Tumor mozga u hipofizi - posljedice i dijagnoza

- primarni: karakteriziran gubitkom težine, tremorom udova ili tijela, lošim spavanjem, povećanim apetitom, znojenjem, tahikardijom, hipertenzijom;

- sekundarni razlikovati: oticanje lica, debljanje, odgođeni govor, bradikardija, zatvor, piling kože, hrapavi glas, depresija.

Ako se prema tim znakovima napravi pogrešna dijagnoza, daljnji razvoj adenoma dovodi do trajnih komplikacija.

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Olga, želim izraziti svoju zahvalnost vama i vašoj web-lokaciji.

Konačno, uspio sam prevladati glavobolju i hipertenziju. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Kad sam napunio 30 godina, prvi put sam osjetio takve neugodne simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, povremene "kontrakcije" srca, ponekad jednostavno nije bilo dovoljno zraka. Sve sam to otpisao na sjedeći način života, nepravilan raspored, lošu prehranu i pušenje.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, dobila sam dobar posao.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez glavobolje, moždanog udara, srčanog udara i tlačnih udara, uzeti 5 minuta i pročitati ovaj članak.

Što je opasnost od bolesti

Adenoma hipofize je u većini slučajeva benigna i ne predstavlja opasnost za ljudski život. Mnogi od njegovih oblika polako se povećavaju ili prestaju rasti neko vrijeme (prolaktomom). Ali čak i sporo rastuće tumore treba provjeriti i ispitati na MRI.

Ako tumor hipofize pripada aktivnom umu, njegovu brzinu rasta, veličinu, utjecaj na opće stanje osobe treba pratiti pomoću MR i kontrolirati od strane specijalista.

U nekim slučajevima, tijekom klijanja tumora u susjednim moždanim strukturama, one se stisnu. Kao rezultat toga, pacijent počinje pokazivati ​​neurološke poremećaje:

1. Oštećenje vida. Povećani tumor može imati tužne posljedice: atrofija vidnih živaca, sljepoća.
2. Teške glavobolje.
3. Utrnulost jednog ili svih udova.
4. Trnci na licu.

Ako adenoma hipofize intenzivno raste, uočava se povećanje razine hormona, što utječe na:

• rad muških i ženskih gonada;

• nadbubrežne žlijezde;

• štitnjača.

Akromegalija se dijagnosticira kod malog broja pacijenata kada se javlja rast pojedinih dijelova tijela i dolazi do zadebljanja kostiju. U djece s prekomjernim razinama hormona promatra se gigantizam.

Komplicirani oblik tumora je cistični adenom. Posljedice cistične degeneracije izražene su u jakoj glavobolji, seksualnim disfunkcijama u muškaraca, psihološkim problemima, smanjenom vidu, hipertenziji i obamrlosti ekstremiteta. Ovaj oblik je otkriven tijekom MRI pregleda.

Te posljedice trebaju upozoriti sve. Uostalom, očekivano trajanje života i njegova kvaliteta ovise o pravovremenom otkrivanju patologije i započinjanju liječenja.

Dijagnostičke metode

Važno je pravovremeno razlikovati bolest od drugih stanja čiji su simptomi slični adenomu. Tumor hipofize može se zamijeniti s cistama u Rathkeovom džepu, meningiomi, hipofizitisu, metastazama drugih tumora.

Za točnu dijagnozu i imenovanje daljnjeg liječenja dijagnoza adenoma hipofize provodi se provođenjem sljedećih studija:

1. Proučavanje kliničke slike bolesti.
2. Pregled od strane oftalmologa, neurologa, gastroenterologa.
3. Neuroimaging tumora izvodi se pomoću MRI ili CT, X-zraka.
4. Pregledava urin i krv za hormone.
5. Kontrola vidnog polja.
6. Imunocitokemijsko istraživanje tumora.

Dijagnoza adenoma hipofize omogućuje vam da odredite njegovu vrstu, odredite stupanj aktivnosti, odredite veličinu i lokalizaciju.

Prema medicinskim podacima, adenom hipofize mozga čini 13-15% svih otkrivenih neoplazmi mozga. Kod djece se ova bolest razvija u 3-6% od ukupnog broja bolesnika. Češće se promjene u hipofizi dijagnosticiraju u dobi od 25 do 45 godina.

Metode liječenja koje se koriste

Taktika liječenja bolesti odabrana je za pacijenta pojedinačno na temelju manifestacija tumora, njegove veličine, aktivnosti. Koriste se sljedeći tretmani:

Terapija lijekovima temelji se na imenovanju lijekova koji su antagonisti dopamina. Metoda dovodi do smanjenja tumora i potpunog prestanka njegovog funkcioniranja. Rezultati faze liječenja praćeni su rezultatima testova i MR.

Radioterapija se propisuje za dijagnozu mikroadenoma s niskom aktivnošću. Obično se provodi zajedno s tečajem lijekova u praćenju rezultata na MRI. Provodi se na dva načina:

1. Gama terapija.
2. Stereotactic radiosurgery pomoću cyber-nož.

Za kirurško liječenje koriste se 2 metode uklanjanja:

1. Kroz nos - transphenoid.
2. Trepanacija lubanje - transkranijalna.

Prije početka bilo koje vrste operacije, pacijent se podvrgava EKG-u, X-ray-u, MRI-ju i testovima za praćenje razine hormona.

Uklanjanje tumora vrši se transfenoidalno s mikro- i makro-adenomima koji ne djeluju na susjedna tkiva. Ova vrsta operacije je prikazana u slučaju pronalaženja patologije u turskom sedlu, ili ostavljanja ne više od 20 mm. Trepanacija se izvodi u teškim oblicima adenoma otvaranjem lubanje. Ova metoda se vrlo rijetko koristi zbog rizika od ozljeda, rizika od ozbiljnih komplikacija.

Ako je liječenje započelo pravodobno, tumor dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje neugodne posljedice.

Učinak adenoma na trudnoću

Koncepti adenoma hipofize i trudnoća nisu kompatibilni. Pružajući prekomjernu sintezu prolaktina, tumor utječe na stanje reproduktivnog sustava žena.

Počinju dobivati ​​mjesečne probleme: ciklus je prekinut, neki od njih prestaju. Posljedice takvog kršenja ne ostavljaju da čekaju - postoje poteškoće s oplodnjom jajeta, a time i problem s koncepcijom djece.

Povećana razina prolaktina uzrokuje proizvodnju majčinog mlijeka, čak i ako žena ne hrani dijete.

Ako se prvi znakovi bolesti pojave tijekom trudnoće, žena treba potražiti kvalificiranu pomoć u kratkom vremenu. Da biste potvrdili dijagnozu ili opovrgnuli to pomaže MRI i testiranje. Pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će ženi da nosi i rađa zdravo dijete.

Buduću majku tijekom trudnoće treba promatrati endokrinolog i ginekolog. Tada je liječenje adenoma kirurškim, radioterapijom i lijekovima kontraindicirano.

Prognoza ishoda bolesti

Pravovremena dijagnostika patologije hipofize i njeno liječenje daju pozitivnu prognozu liječenja. U 93% slučajeva kirurška intervencija pomaže u suočavanju s razvojem bolesti. Ali pacijenti, čak i nakon toga, mogu imati posljedice:

• poremećaj reproduktivnog sustava;
• poremećaj štitne žlijezde;
• poremećaj nadbubrežne žlijezde;
• problemi vida;
• uporne povrede pamćenja, govora, pažnje.

Prema rezultatima testova i MR, pacijentu je propisana korekcija prema bolesnikovom zdravstvenom stanju kako bi se smanjile posljedice bolesti.

Povraćaj adenoma javlja se u 14-16% slučajeva. Smrt od bolesti javlja se rijetko iu slučaju kada tumor dodatno prate ozbiljne popratne bolesti.

Regresija simptoma uočena je u 92% slučajeva tijekom kirurških metoda i metoda liječenja lijekovima. Istovremena kombinacija svih vrsta liječenja jamči odsutnost recidiva za 1 godinu u 82%, za sljedećih 5 godina - 68%.

Obnavljanje vidne funkcije obično se događa kada je identificirani tumor hipofize bio mali i bio je prisutan u bolesnika manje od godinu dana. Ako je prošlo više vremena od početka adenoma, vizualne funkcije i hormonska ravnoteža ne mogu se obnoviti ni nakon kirurškog liječenja. U takvim situacijama pacijentu se dodjeljuje trajna invalidnost.

Stvaranje i razvoj adenoma u hipofizi je ozbiljna bolest, čije kasne terapije imaju ozbiljne i nepovratne zdravstvene rezultate. I samo pravodobna posjeta liječniku pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.

Simptomi, liječenje i učinci adenoma hipofize mozga

Adenom hipofize - benigni tumor tumora koji potječe iz žljezdastog tkiva prednje hipofize. Simptome patologije karakteriziraju oftalmološko-neurološki sindrom (migrena, smetnje vida, udvostručavanje i sl.) I endokrino-metabolički sindrom, koji se, ovisno o tipu adenoma, odlikuje gigantizmom i akromegalijom, galaktorejom, poremećajima seksualne funkcije i mnogim drugim bolestima.

Anatomija i funkcija hipofize

Pituitarna žlijezda ili hipofiza je vrlo važna komponenta cjelokupnog ljudskog endokrinog sustava, ponekad se naziva donji dio mozga. Hipofiza je "dirigent" endokrinog sustava. Riječ je o maloj okrugloj žlijezdi, promjera oko 13 mm, koja je lokalizirana u jami lubanje turskog sedla i koja se tankom prevlakom spaja s malim dijelom mozga koji se naziva hipotalamus, a koji kontrolira cijeli sustav endokrinih žlijezda.

Hipofiza ima 2 režnja: prednji, stražnji i između njih je srednji režanj, od kojih svaki proizvodi vlastite hormone koji su vitalni za tijelo. Uska intermedijerna frakcija proizvodi melanocitni stimulirajući hormon (MSH), potrebno je da koža postane preplanula. Adenohipofiza, ili njezin prednji režanj, proizvodi 6 glavnih hormona:

1. ACTH (adrenokortikotropni hormon). Utječe na nadbubrežne žlijezde, prisiljavajući ih da proizvode hormon kortizol, potreban tijelu za vrijeme stresa i fizičkog napora.
2. FSH (folikul stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon). Oni utječu na ljudske spolne žlijezde, nužne za spolni razvoj.
3. TSH (hormon štitnjače). Usko je povezana s radom štitne žlijezde, koja pod njezinim utjecajem počinje proizvoditi vlastiti hormon, tiroksin, koji određuje njegovu energetsku razmjenu.
4. Hormon rasta (GH) ili hormon rasta (somatotropni hormon). On kontrolira stopu rasta djeteta.
5. Prolaktin (laktogeni, luteotropni hormon - LTG). Ovaj hormon uzrokuje da mliječne žlijezde puerperala proizvode mlijeko.

Stražnji režanj hipofize (neurohipofiza) proizvodi 2 hormona:

1. Oksitocin. Uzrokuje kontrakcije maternice tijekom poroda.
2. ADH (antidiuretski hormon - adiuretin, vazopresin). Ona kontrolira rad bubrega u reapsorpciji vode u bubrežnim tubulima, smanjuje volumen urina.

Pituitarna žlijezda je pod kontrolom hipotalamusa, koji je vrsta konzole za cijeli endokrini sustav, to je samo 5% mase mozga, ali kontrolira rad cijelog organizma. Što se tiče hipofize, on "dopušta" ili "zabranjuje" mu proizvodnju hormona. Sustav hipofize-hipotalamusa tvori jedinstveni neuroendokrini sustav koji određuje cjelokupnu homeostazu tijela.

Hipofiza ima vlastite bolesti: kongenitalne anomalije, oštećenja nogu, prolaktinomi, razne adenome, ciste, tumore, germine, meningiome. Učestalost među svim patologijama hipofiznog adenoma mozga, koji se uvijek javlja u prisutnosti hiperplastičnog područja.

Razvrstavanje adenoma

Adenoma hipofize (AH) razvija se iz tkiva hipofize, nazvanog žljezdana, kao u svakoj žlijezdi, što se odnosi na adenom, podrazumijeva patologiju prednje hipofize, tj. adenohipofizi. Benigna je, rijetko se rađa u zloćudnu, ovisno o vrsti. Među svim tumorima mozga je deseto mjesto. I muškarci i žene podjednako su podložni patologiji, tj. seksualna gradacija nije ovdje, ali prema nekim istraživačima, neke vrste adenoma su više karakteristične za žene.

Starost bolesnika je obično od 30 do 50 godina. Tinejdžeri i djeca u ovoj gradaciji zauzimaju samo 2%. Točni razlozi njegovog pojavljivanja još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se vjeruje da postoje brojni čimbenici koji predisponiraju pojavu adenoma:

1. Razne infekcije središnjeg živčanog sustava (CNS), takozvane neuroinfekcije (sifilis, dječja paraliza, bruceloza, tuberkuloza, razne upalne bolesti membrana mozga i povreda njegovih struktura: meningitis, encefalitis, apscesi mozga, kontuzija mozga).
2. Traumatska ozljeda mozga (TBI).
3. Različita moždana krvarenja.
4. Nasljedna bolest adenoma se ne razmatra, ali se primjećuje da se u prisutnosti višestruke adenomatoze povećava učestalost adenoma u sljedećim generacijama.
5. Različiti autoimuni procesi u tijelu, osobito tiroiditis.
6. Prisutnost prirođene nerazvijenosti genitalija.
7. Infekcija fetusa tijekom trudnoće majke.
8. Zračenje.
9. Uzimanje lijekova od majke tijekom trudnoće, posebno ako je majka dugo uzimala OK (u redu, oni dugo potiskuju ovulaciju, zbog čega hipofiza mora proizvesti LH i FSH u povećanim količinama, što dovodi do povećanja rasta njegovih stanica (dolazi do funkcionalnog preopterećenja hipofize).
10. Preopterećenje hipofize pojavljuje se kao posljedica pobačaja, učestalih porođaja, tijekom laktacije, u pubertetu.

Veličina adenoma podijeljena je na mikro (ne više od 1 cm) i makroadedenom (više od 2 cm u promjeru). Macroadenoma se često naziva jednostavno AH, rjeđe se bilježe gigantski adenomi čija veličina dostiže više od 8-10 cm u promjeru. Ovisno o tome u kojoj proizvodnji najviše pate hormoni, adenom se javlja u funkcijama hormonalno aktivnih i hormonalno neaktivnih.

Hormonski neaktivni adenomi su oni čije su stanice sastavljene od stanica koje ne proizvode hormone (insidentoma), zauzimaju 40% slučajeva adenoma, nisu klinički manifestirane. Hormonalno aktivni su u 60% slučajeva iz svih adenoma: prolaktinomi (produkcija prolaktina), kortikotropinomi (proizvodi ACTH), somatotropinomas (STH proizvodi), thyrotropinomas (vrlo rijetki), gonadotropinomas (proizvodi LH, i / ili FSH), i njihove lezije su razvijene u većim količinama gore su navedeni njihovi hormoni. U 15% slučajeva postoje miješani adenomi, kada se izlučuje nekoliko hormona. To određuje simptome bolesti. Lokalizacija u odnosu na turski adenom može biti sljedećih tipova:

• Unutarstanični - ne proteže se izvan turskog sedla;
• endosuprasellar - raste do vrha turskog sedla;
• endoinfrazelar - raste do dna turskog sedla;
• endolaterosellar - raste bočno od turskog sedla.

Često je tumor, osobito u ranoj fazi, asimptomatski, pa je njegova detektabilnost na 100 tisuća stanovnika samo 2 osobe. Tada je proces već u tijeku i moguće je samo liječenje. Ako je adenom sekundarni, vjeruje se da se gornji kat prvo razboli, gdje se nalazi hipotalamus, a zatim se relej prenosi do hipofize kroz hormone hipotalamusa takozvanih oslobađajućih hormona. Oni stimuliraju rast žljezdanih stanica same hipofize.

Postoje opasnosti od adenoma hipofize. Mikroadenom definiraju njegove posljedice u smislu opasnosti da se može pretvoriti u makroadedenom, može se razviti u onkologiju, a rast tumora može stisnuti susjedna područja zdravog tkiva, kao i tkiva i živce susjednih organa.

Simptomatske manifestacije

Znakovi adenoma hipofize i njegovi simptomi određeni su tipom i veličinom, ali u 12% slučajeva je asimptomatski. Hormonalno aktivni mikroadenomi manifestiraju se raznim hormonskim poremećajima, neaktivni je asimptomatski, može biti nekoliko godina, slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog razloga ili dok ne dosegne primjetan rast. Macroadenoma se manifestira endokrinim i neurološkim poremećajima koji se javljaju tijekom kompresije tkiva i živaca.

Prolaktinoma - zauzima gotovo polovicu svih adenoma hipofize, do 40%, češće u veličini ne više od 3 mm, više se javlja kod žena. Simptomi su sljedeći:

1. Ciklus menstruacije se produžuje na 40 dana ili više, često s amenorejom, nedostatkom ovulacije.
2. Galaktoreja - čest simptom, dok tzv. Kolostrum dolazi iz mliječnih žlijezda, može povremeno ili trajno.
3. Neplodnost zbog nedostatka ovulacije.
4. Kod muškaraca je uzrokovan rast dojki, povećanje težine, smanjenje erekcije, neplodnost zbog činjenice da je poremećena proizvodnja spermatozoida, a smanjena je i potencija.

Svaka treća žena ima seboreju, akne, rast kose, prevladavaju oftalmološko-neurološki simptomi kod muškaraca, kod žena se ovi simptomi izražavaju u 25% slučajeva, libido se smanjuje kod oba spola.

Somatotropinoma - od svih adenoma, pojavljuje se u svakom četvrtom, znakovi: s viškom rasta hormona rasta, brzog rasta do gigantizma, više od 2 metra, bolest počinje da se manifestira u predpubertetskoj dobi, završava rastom kostiju na 25 godina. Kada se tumor razvije već u odrasloj dobi, razvija se akromegalija - povećanje udova, svi dijelovi lica: usne, nos, jezik, uši, crte lica postaju grube, nespretne, rast žena raste kod žena i razvijaju se poremećaji menstruacije. Posljedice su takve da su dijabetes, pretilost često povezani s tom pozadinom, štitnjača se povećava u obliku guše, ali njena funkcija nije narušena, povećava se sadržaj masti u koži lica, na kojem se pojavljuju papilome i mrlje. Uz smanjenu proizvodnju STH, pojavit će se nanizam ili patuljastost.

Kortikotropinom - 8-10% AH, dok se razvija sindrom ili Itsenko-Cushingova bolest (BIC), povezan je s povećanom produkcijom glukokortikosteroida. Simptomi bolesti: pretilost - mast se taloži u gornjim i srednjim dijelovima tijela, na trbuhu, lice je u obliku mjeseca, a noge gube na težini - tip koji je sličan debljini. U bedrima, trbuhu i tzv. Strijama, slično postpartalnoj, ljubičastoj i ružičastoj rastežu, koža, koljena, laktovi i pazuha postaju tamni, kao kod sunčanja, potamni, lice postaje suho i pahuljasto, krvni tlak raste, žene razviju hipertrihozu, slomljen ciklusa menstruacije, smanjuje libido i potenciju kod muškaraca. Osobitost ove vrste hipertenzije je njezina sklonost ponovnom rađanju.

Gonadotropinoma - prema statistikama, to se događa samo u 2% slučajeva, s njim češće dolazi do amenoreje, genitalije mogu biti nerazvijene ili uopće ne postoje.

Tireotropinoma - također traje samo 2-3% slučajeva, ako je primarna, onda simptomi hipertireoze: gubitak težine, drhtanje ruku i tijela, nesanica, egzoftalmus, bulimija, visoki krvni tlak, hiperhidroza, povećan broj otkucaja srca. Ako je proces sekundaran, onda postoje simptomi hipotireoze: sporija brzina govora, pastoznost, pretilost, zatvor, glas postaje nizak, nepristojan, otkucaji srca usporavaju, pojavljuje se suha koža.

Kada macroadenoma neurološki simptomi - oftalmološki neurološki sindrom. Kada se promatra diplopija (vid vida), smanjena vidna oštrina, dolazi do sužavanja njezinih polja. Kod produljene izloženosti može se razviti atrofija optičkog živca. Postoje posebne glavobolje bez povraćanja i mučnine, lijekovi se ne uklanjaju, ne mijenjaju se s promjenom držanja; tijekom klijanja AH kroz dno turskog sedla, pojavljuje se simptom nazalne kongestije, sluz izlazi iz nosa, ali to nije rinitis, već likerrhea - CSF.

Ako je zdravo okolno tkivo hipofize samo komprimirano, simptomi se razvijaju: smanjuje se funkcija štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde (zabilježena je artralgija, mialgija, smanjen krvni tlak, brzina pogoršanja, hipoglikemija, mogu se pojaviti napadi s gubitkom svijesti, pacijenti su često nezadovoljni, lako se nadražuju) količina steroida u djetinjstvu može prestati rasti, količina hormona rasta se smanjuje i razvija se nanizam ili patuljastost. Ako adenom raste postrance, smanjuje se funkcija 3, 4, 5, 6 kranijalnih živaca. Istodobno se može smanjiti paraliza očnih mišića (oftalmoplegija), diplopija (dvostruki vid), oštrina vida. S rastom adenoma do turskog sedla, hipotalamus se može oštetiti, često dolazi do gubitka svijesti.

Dijagnostičke mjere

Bolesnike mora pregledati oftalmolog, endokrinolog i neurolog. Potrebna je rendgenska snimka lubanje (osteoporoza se otkriva na rendgenu turskog sedla, uništavanje leđa turskog sedla, njegov dvostruki kontur, ali ako se tumor ne proteže izvan sedla i ne uzrokuje osteoporozu, rendgenski snimak neće ga otkriti i biti će neinformativan), MRI (može odrediti adenom manje od 5) mm u promjeru, ali u 25-40% slučajeva ne može se otkriti, zatim se izvodi CT, CT tursko sedlo, angiografija mozga, hormonalni status i njegovo određivanje, određivanje svih hormona hipofize provodi se radiološkom metodom Om, zajedno s njima, određuju hormone perifernih endokrinih žlijezda - T3, T4, kortizol, prolaktin, testosteron; oftalmološki pregled za oštećenje vida (proučavanje oštrine vida, polja vida), pneumocistering, određivanje pomaka chiasmatic cisterns iz njihovog normalnog položaja, imunocitokemijsko istraživanje stanica hipertenzije.

Potreba za liječenjem

Liječenje adenoma hipofize mozga je potrebno kada je aktivno raste, cijeđenje susjednih tkiva i živaca, ili je aktivan u proizvodnji hormona. Stoga je liječenje adenoma obično kombinirano, uključuje uporabu lijekova koji stabiliziraju hormone, kiruršku metodu uklanjanja adenoma, izloženost zračenju, radiokirurgiju tumora. Tretman lijekovima daje dobar učinak na prolaktinom, propisan Cabergoline, Parlodel, Lizurid, Bromokriptin, uzima ih 2 godine u 56% slučajeva, u 31% slučajeva je zabilježena stabilizacija hormonalne pozadine, tijekom tog vremena AG može potpuno nestati, pretjerana sinteza prolaktina također u ovaj je slučaj prekinut.

Ako je razina prolaktina veća od 500 ng / ml, provodi se konzervativno liječenje. Propisani su somatostatin, oktreotid, Sandostatin, Lanreotid, tireostatici. Ako je konzervativno liječenje bilo neučinkovito, prolaktin je bio manji od 500 ng / ml, ili više od 500 ng / ml, ali nije podložan liječenju lijekovima, a zatim kirurškom metodom. U ovom slučaju, tumor se uklanja endoskopskom metodom (transnazalni endoskop kroz nos, otvorena kraniotomija nije potrebna). Ova metoda obično ne daje komplikacije, pacijent je u bolnici ne više od 3 dana.

Ponekad se koristi transkranijalno uklanjanje. Ova metoda se koristi za gigantske adome veće od 10 cm, a kirurzi nastoje ne koristiti ovu metodu zbog visokog morbiditeta i velikog postotka komplikacija. Radiokirurška metoda omogućuje da se operacija uopće ne provodi, pomoću radio noža (cyber nož, gama nož, neuspjeh) - zrake zračenja koje vode prema adenomu, točnost koju kontrolira MRI ili CT. Nakon takvog zračenja, tumor se postupno smanjuje. Učinci zračenja provode se gama zrake, protoni, daljinska terapija zračenjem, mogu primijeniti stereotaktičku radiokirurgiju - uvođenje radioaktivne tvari u tkivo samog tumora, anestezija nije potrebna. Kod somaticotropinomas, kortikotropinoma (85% bolesnika potpuno je izliječeno tijekom operacije), gonadotropinoma i hormonalno neaktivnih macroadenomas, provodi se kombinacija operacija s radioterapijom. Ako je somatotropinoma asimptomatska, liječite konzervativno. Kod kortikotropinoma dobro djeluje ciproheptadin.

Koja su predviđanja

Prognoza je obično dobra. Operacije su minimalno invazivne, a sljedećeg dana pacijenti ulaze u svoj životni ritam, ali ih liječnik mora povremeno promatrati. Najbolje prognoze za kortikotropinome su 85% stope izlječenja, somatotropinomas i prolaktinom, stopa izlječenja je 25%, nakon kirurškog liječenja se povećava na 67%. Relaps se javlja u 12% slučajeva. Makroadenoma više od 2 cm obično nije u potpunosti uklonjena, recidivi su mogući u roku od 5 godina nakon operacije. Ako tumor raste i pacijent odbije operaciju, rezultat može biti postepeni gubitak vida.

Kao posljedica hipofiznog adenoma mozga, krvarenje se može pojaviti u tkivu hipofize ili njegovoj apopleksiji, a gubitak vida dolazi naglo naglo. Uz to, netretirana hipertenzija uzrokuje takve učinke kao ženska i muška neplodnost.

Nakon operacije, stopa izlječenja je 95%, ako govorimo o mikroadenomu i postoji manje od godinu dana.

Ako se nakon otpusta nastavi gubitak vida, trofički i metabolički poremećaji, pacijent se privremeno prebacuje u invaliditet treće ili druge skupine, ovisno o težini simptoma. Bolnica se izdaje ne manje od 2-3 mjeseca nakon otpusta iz bolnice. Postoperativne komplikacije su rijetke, ali mogu biti unutar godine dana nakon operacije: smanjenje aktivnosti štitnjače, rad nadbubrežne žlijezde, smanjenje aktivnosti same hipofize, upala, upala može se razviti, u 12% slučajeva dolazi do recidiva.

Hormonalno neaktivna bolest

Manifestira se promjenom u percepciji boja: pacijent vidi sve objekte tupa, neizražajna; vidna oštrina je izgubljena; objekti izgledaju mutno, bez jasnih granica; lateralni vid nestaje; tijekom kompresije okolnog tkiva mogu se pojaviti napadaji, glavobolje, povećanje tjelesne težine, sužavanje vidnih polja.

AH tijekom trudnoće

AH se obično javlja u mladoj reproduktivnoj dobi, kada nije isključena trudnoća, stoga je potrebno znati njihovu kombinaciju. Moguće je zatrudnjeti pod uvjetom da je tumor hormonski neaktivan, takav tumor može sam nestati. Trudnoća s mikroadenomom nije kontraindicirana, ali žena treba stalno nadzirati endokrinolog, pratiti njezine hormonske razine, podvrgnuti se MRI radi pojašnjenja veličine tumora. Uz dobru pozornost liječnika i prisutnost adekvatnog liječenja hipertenzije na vrijeme trudnoće neće utjecati. Ali trebate znati da će trudnoća potaknuti hipertenziju, pa ako ima dokaza, bolje ju je riješiti. Nakon porođaja, žene se odmah prepisuju lijekovima za smanjenje dojenja, što treba uzeti u obzir.

Prevencija nije posebna u ovom slučaju, trebate pratiti svoj hormonski status, isključiti provokativne čimbenike koji mogu dovesti do pojave adenoma: liječenje neuroinfekcija, trudnica kako bi se izbjeglo izlaganje i negativni učinci na fetus, između rođenja daju tijelu vremena za oporavak, ne izlažite tijelo pretjeran napor hipofize. Kod najmanjih simptoma endokrinih patologija kontaktirajte endokrinologa.

Što je adenoma hipofize mozga

Najvažnije su funkcije mozga u ljudskom tijelu, a kada se postavi dijagnoza hipofiznog adenoma mozga, to dovodi do panike kod pacijenta. Naravno, takav tumor, čak i benigni plan, dovodi do brojnih posljedica koje negativno utječu na ljudsko zdravlje. No je li sve toliko opasno i zastrašujuće, osobito posljedice koje liječnici opisuju? Razmotrimo što je ova bolest, koliko je važno identificirati je u vremenu kako bismo ga prevladali.

Što izaziva razvoj

Unatoč visokoj razini razvoja medicine u svijetu, liječnici još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći što aktivira patogenezu takve novotvorine, ali je određen broj razloga koji ga izazivaju:

1. Neuspjeh u središnjem živčanom sustavu, često izazvan infekcijom.
2. Poraz djeteta u razdoblju gestacije s toksinima, lijekovima, ionskim zračenjem.
3. Mehanička povreda moždanih stanica.
4. Krvarenje u mozgu.
5. Dugotrajna upalna ili autoimuna bolest u kojoj štitnjača ne može normalno funkcionirati.
6. Dugotrajno korištenje kontracepcijskih sredstava bez liječničkog nadzora.
7. Problemi u formiranju testisa ili jajnika, što je dovelo do njihove nerazvijenosti.
8. Na genitalije utječe radijacija ili autoimuni proces u tijelu.
9. Prijenos bolesti na genetsku razinu.

Posljednja točka izaziva žestoke rasprave među liječnicima, jer se mnogi s time ne slažu. Čak ih i niz studija koje su pokrenuli privatni laboratoriji nisu uvjerili. Ali čak i oni liječnici koji tvrde suprotno, slažu se da liječenje i otkrivanje adenoma mozga moraju biti pravovremeni da bi bio uspješan, inače posljedice bolesti mogu biti nepovratne.

Simptomi i sorte

Simptomi koje daje adenohipofiza dvosmisleni su, jer mnogo ovisi o višku hormona, koji je katalizator za razvoj novog rasta. Veličina adenoma je također važna i koliko brzo raste. Simptomi manifestacije bolesti ovise o vrsti neoplazme:

Mikroadenom često nema jasne simptome, dijagnosticira se 2 tipa: s aktivnim hormonima i pasivnim. Ako su prvi simptomi endokrinog poremećaja u tijelu, onda pasivni tip mikroadenoma možda neće dugo trajati dok se ne otkrije slučajno tijekom liječničkog pregleda.

Prolaktin se najčešće dijagnosticira u lijepom spolu, kod muškaraca smanjuje potenciju, sperma postaje spora, a dojka raste. Spada u rijetku vrstu bolesti i istovremeno ima sljedeću kliničku sliku:

• neuspjeh u menstrualnom ciklusu do njegovog potpunog prestanka;
• zamisliti dijete je gotovo nemoguće;
• Kolostrum se oslobađa iz dojki, iako nema dojenja.

Gonadotropin se također rijetko dijagnosticira, znakovi njezinih promjena hipofize su povreda menstrualnog ciklusa i nemogućnost začeća djeteta.

Tirotropinomije nisu manje rijetke, njihovi simptomi su izravno povezani s oblikom neoplazme i njezinim tipom:

• u prvom tipu osoba oštro gubi težinu, iako jede puno zbog povećanog apetita, ima tjeskoban san i drhtanje po cijelom tijelu, kao i prekomjerno znojenje, tahikardiju i hipertenziju;
• u drugom tipu se promatraju oteklina i piling lica, govor postaje inhibiran, a glas je promukao, bolesnika muči zatvor, bradikardija i konstantno depresivno stanje.

Kada se dijagnosticiraju somatotropinomi, uvijek će se otkriti povećana količina hormona rasta, a simptomi će biti izravno povezani s njom:

• u odraslih, ne samo cijelo tijelo raste odjednom, nego i neki dijelovi tijela ili organa. Lice se mijenja, što postaje grublje, a nenormalan rast kose opaža se po cijelom tijelu;
• djeca pate od svih znakova gigantizma, pa je važno pratiti težinu i visinu njihovog djeteta. Prve promjene često se javljaju na početku puberteta i mogu završiti tek nakon 25 godina. Stoga, svaki višak standardnih pokazatelja visine i težine djeteta je razlog da posjetite liječnika.

Kortikotropin se dijagnosticira u ne više od 10% slučajeva. I to nisu samo odrasli pacijenti, nego i mali. No simptomi su isti za sve:

• prekomjerna težina, u kojoj masne naslage padaju na gornji dio tijela, donji dio brzo gubi na težini, a može se pojaviti i mišićna atrofija;
• koža tijela pati od ljuštenja, strija, pigmentacije, suhoće;
• povisuje se krvni tlak;
• muški karakterizira gubitak potencije;
• kod žena dolazi do neuspjeha u menstrualnom ciklusu i brzog rasta kose na licu i tijelu.

Važno je! Nemoguće je dijagnosticirati samo na gore navedene znakove, potrebno je dodatno istraživanje.

Dijagnostičke mjere

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik treba razdvojiti simptome adenoma hipofize mozga od drugih bolesti koje mogu biti slične u kliničkoj slici. Najčešće takve bolesti uključuju:

• Ratkeova džepna cista;
• metastaze drugih tumora;
• meningioma i hipofiza.

Zbog toga se pacijentu obavljaju sveobuhvatne dijagnostičke aktivnosti koje uključuju:

• proučavanje simptoma, pregled pacijenta od strane neurologa, oftalmologa i gastroenterologa;
• vizualni pregled neoplazme, što je moguće uz korištenje rendgenskih zraka, MRI ili CT;
• studije vidnog polja;
• testovi krvi i urina za određivanje razine hormona i njihovog viška;
• proučavanje novotvorina imunocitokemijskim tehnikama.

Sve ove mjere omogućit će ne samo odrediti veličinu adenoma, njegovu vrstu, brzinu njegovog rasta, već i mjesto lokalizacije.

Zanimljivo! Adenom hipofize dijagnosticira se u 15% bolesnika s neoplazmama u mozgu. 10% svih pacijenata pada u dječjoj dobi, ostatak - promjene u hipofiznoj žlijezdi 25-45 godina.

Je li bolest opasna?

Najčešće pacijenti sami smanjuju potencijalne učinke adenoma hipofize, a to je zbog činjenice da je najčešće benigna neoplazma. Iako su gotovo svi oblici adenoma karakterizirani sporim rastom i malim oblikom, potrebno ih je liječiti i redovito provjeravati na CT ili MRI. A ako postoji povećana aktivnost adenoma, pacijent bi trebao biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Ne zaboravite da se ponekad adenom može pojaviti u susjednom moždanom tkivu, što će neminovno dovesti do njihove kompresije, što će dovesti do poremećaja neuralgičnog tipa:

• smanjenje vidne funkcije, au rijetkim slučajevima potpuna atrofija vidnog živca i potpuni gubitak vida;
• migrena na različite načine;
• gubitak osjetljivosti ruke ili noge ili dijela tijela;
• utrnulost i trnce kože lica.

S povećanim rastom adenoma hipofize dijagnosticiraju se visoke razine hormona, što neminovno dovodi do:

• kvar nadbubrežnih žlijezda;
• problemi sa štitnjačom;
• gubitak funkcionalnosti spolnih žlijezda i kod muškaraca i kod žena.

Rijetke su posljedice akromegalije, u kojoj je dio tijela znatno povećan. Odmah se zgusne koštano tkivo. Gigantizam kod djece nije samo abnormalan razvoj organizma, što može dovesti do najrazličitijih negativnih posljedica, nego i nemogućnosti normalne prilagodbe društvu.

Ponekad adenom hipofize uđe u fazu ciste. Identificirati takvu promjenu moguće je samo uz pomoć MRI. Njegove posljedice su tužne:

• teške glavobolje;
• seksualne disfunkcije, što dovodi do ozbiljnih psihičkih poremećaja;
• smanjenje vidne funkcije;
• hipertenzija;
• gubitak osjećaja udova.

Svi simptomi koji su gore navedeni, čak iu izoliranim manifestacijama, trebali bi biti razlog brzog posjeta liječniku. Uostalom, što se prije utvrdi bolest, to će brže započeti liječenje, što povremeno povećava šanse pacijenta za povoljnom prognozom.

Situacija sa začećem je najgora, jer adenom hipofize izaziva višak prolaktina u tijelu, što smanjuje reproduktivnu funkciju žene na nulu. Prvi znakovi problema su menstrualni poremećaji, koji se ponekad potpuno zaustave. Majčino mlijeko tijelo proizvodi čak iu nedostatku izravne potrebe za njim. U takvoj situaciji, jaja neće oploditi, što čini trudnoću nemogućom. U rijetkim slučajevima, bolest može započeti u trudnice, što dovodi do stalnog praćenja ne samo ginekologa, nego i endokrinologa.

terapija

Ne postoji jedinstvena metoda za liječenje ove bolesti, ona će uvijek biti individualna i temeljiti se na tipu neoplazme, njenom položaju, veličini i aktivnosti rasta. No, najčešće je svaki tretman tandem:

• radioterapija;
• medicinska;
• kirurška intervencija.

Primarno liječenje najčešće se temelji na odabiru određenih lijekova koji su antagonisti dopamina. Njihov ispravan unos i posebna doza dovode do činjenice da neoplazma gubi gustoću i škrgu, što sprječava potpuno razvijanje i rast, izazivajući negativne simptome i daljnje komplikacije. Svaka faza terapije popraćena je laboratorijskim testovima koji pokazuju koliko je učinkovit tretman.

Ako se dijagnosticira mikroadenom s niskim rastom, on može biti izložen zračenju tijekom uzimanja lijekova. Jednom tjedno pratite tretman na MRI. Radijacijsko liječenje provodi se gama terapijom ili stereotaktičkom radiokirurgijom, koju provodi kibernetički nož.

Kirurški zahvat se izvodi tretiranjem lubanje, ili kroz nosni prolaz. U prvom slučaju postupak se naziva transkranijalna terapija, au drugom transfenoidna tehnika. Adenomi mikro- i makrotipova, koji ne vrše pritisak na susjedna tkiva, uglavnom se uklanjaju kroz nos. Najčešće će se taj termin pokazati pacijentima čiji se adenom nalazi u turskom sedlu ili vrlo blizu njega. Kraniotomija se izvodi s složenijim patologijama, ali ova metoda je izuzetno opasna, pa je nastoje izbjeći do maksimuma.

Važno je! Niti jedan postupak neće biti pokrenut dok se pacijent ne pregleda kako bi se izvršilo MRI skeniranje i ako se provedu potrebni laboratorijski testovi.

pogled

Što je ranije bolest otkrivena, veća je vjerojatnost da će biti prevladana s minimalnim rizikom za zdravlje. Gotovo 95% pozitivnih prognoza pada na liječenje adenoma kirurškim odstranjivanjem. No, usprkos tako primamljivom predviđanju, ova tehnika može dovesti do sljedećih problema:

• spolna disfunkcija;
• poremećaji štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
• smanjenje vidne funkcije;
• ireverzibilni problemi s govorom, memorijom, pažnjom, koordinacijom.

Svi ovi problemi bit će uklonjeni terapijom lijekovima, što je obvezno za pacijenta nakon operacije da ukloni adenom u mozgu. Uz sve to, recidiv se javlja u gotovo 15% bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji. Teško je umrijeti od bolesti, čak i kada komplikacije prelaze u ekstremni stadij, ali pacijent ne može računati na puni život pacijenta bez terapije. Najčešće takvi ljudi postaju invalidi.

Zanimljivo! Uz operativni i medicinski tretman simptomi nestaju u 90% bolesnika. U ovom slučaju, liječnici daju prognozu za izostanak relapsa u roku od 12 mjeseci, 80% pacijenata, a za 5 godina - 70%.

Smanjenje vida se zaustavlja, pa se čak i vraća u prethodno stanje, kada je adenom bio mali, i otkriven je najkasnije 12 mjeseci nakon njegova nastanka. Ako je ovo razdoblje ili veličina neoplazme veće, tada su šanse za vraćanje vida i hormonalne ravnoteže u tijelu, čak i nakon potpunog uklanjanja adenoma, male. Sve to dovodi do toga da pacijent dobiva trajni invaliditet. Stoga je važno redovito prolaziti liječnički pregled kako bi se utvrdila bolest u početnom stadiju, kada njegovi učinci nisu nepovratni.

Liječenje i učinci hipofiznog adenoma mozga

Čak i učenici znaju koliko je važna hipofiza za ljudski razvoj. Ako je poremećen rad ove žlijezde koja se nalazi u mozgu, propadanje proizvodnje hormona, odrasla osoba ima problema s regulacijom seksualne želje, rastom kostiju i kose, ukupni fizički razvoj djece usporava. Jedna od patologija žlijezde je hormonski aktivni adenom hipofize mozga, koji također može utjecati na proizvodnju hormona. Stoga je važno pravovremeno identificirati ovu patologiju, odrediti vrstu neoplazme i primiti adekvatan tretman.

Što izaziva razvoj patologije?

Adenom hipofize je benigni tumor formiran iz stanica prednje hipofize. Zašto se tkivo hipofize degenerira? Postoji nekoliko neizravnih razloga:

• Prenesene zarazne bolesti koje utječu na mozak.
• Absces tkiva mozga.
• Toksični učinci na tkivo mozga (uz redovitu hranu, trovanje drogom, drogom, alkoholom).
• Radijacijsko ionizirajuće zračenje.
• Povrede glave: frakture kostiju lubanje, potres mozga.
• Kirurški zahvat na moždanom tkivu.
• Oralna kontraceptivna sredstva koriste se duže vrijeme.

Moguća pojava kongenitalnog adenoma hipofize mozga kod djece u utero doživljava negativan učinak na sivu tvar, hipofizu: pušenje, alkoholizam, ovisnost o majci. Nedavne studije pokazuju da su žene koje su podvrgnute pobačajima ili koje su pretrpjele mnoge pobačaje osjetljive na pojavu patologije. Vjeruje se da adenom hipofize mozga nije nasljedna bolest, ali postoji povezanost između pojave adenoma i genetski prenesene neoplazije drugog tipa, koji se razvija u 25% bolesnika s dijagnosticiranom novotvorinom.

Klasifikacija neoplazme

Adenomi na moždanom tkivu imaju različite učinke, kao i na cijelo tijelo, pa su podijeljeni u sljedeće tipove:

• Proizvodimo hormone.
• Neproizvodni hormoni.
• Maligni.

Hormonalno aktivni adenomi također se dijele na tipove ovisno o hormonu koji se proizvodi:

• Somatotropinoma.
• prolaktinoma
• Tirotropinomija i drugi.

Neoplazme su podijeljene po veličini:

• Mikroadenoma - ako je tumor promjera manjeg od 1 cm.
• Macroadenoma - ako prelazi 1 cm.

Značajke razvoja adenoma

Razmotrite značajke razvoja najčešće dijagnosticiranih tumora koji se javljaju na hipofizi.

Hormonski tumori

Adenomi koje izlučuju hormone razlikuju se po učincima na tijelo pacijenta. Stoga pacijenti mogu primijetiti različite simptome bolesti, ovisno o vrsti hormona koji izlučuje neoplazmu.

Što je hipofiza mozga? To je žlijezda koja izlučuje hormone. Ako se izlučivanje jednog od njih poveća, rad tijela se potpuno mijenja. Simptomi u razvoju različitih vrsta hormonskih adenoma:

• Somatotropinoma. Zbog visoke proizvodnje somatotropnog hormona, kostiju, drugih tkiva, unutarnjih organa počinju brzo rasti u ljudi, gigantizam se razvija u djece.
• Kortikotropinomy. Uzrokuje razvoj neuroendokrine patologije - Itsenko-Cushingova bolest, čija je značajka akumulacija masnog tkiva na neobičnim mjestima: stražnji dio vrata, trbuh, lice.
• Tireotropinoma. To izaziva prekomjernu proizvodnju hormona za stimuliranje štitnjače, što utječe na funkcioniranje štitne žlijezde: težina osobe dramatično pada, pojavljuje se plač i pretjerano znojenje.
• Gonadotropinoma. To uzrokuje povećanje proizvodnje estrogena, uznemirujući ravnotežu spolnih hormona.
• Prolaktinom. Kod ove vrste neoplazme, produkcija prolaktina se povećava, što normalno treba regulirati proizvodnju mlijeka kod žena koje su rodile.

Na hipofizi se može razviti tumor sa miješanim tipom sekrecije. Hormonalno aktivni adenom ima različit učinak na mozak, ne samo povećavajući proizvodnju hormona. Veliki tumori mogu zahvatiti krvne žile, izvršiti pritisak na stanice sive tvari, uzrokujući poremećaj u radu neurona.

Kromofobni adenom

Kromofobni adenom mozga ne proizvodi hormone i ne izaziva endokrine poremećaje. Novi rast ovog tipa najčešće se dijagnosticira u zrelim osobama u dobi od 20 do 50 godina. Adenom male veličine nema utjecaja na mozak. Ako novotvorina ubrzano raste, postoji pritisak na obližnja tkiva, tako da je poremećena cirkulacija mozga i poremećena je vizualna percepcija kada je hipofiza zgnječena. Kao rezultat toga, razvijaju se endokrini i neurološki poremećaji.

Cistični adenom

Zašto se ciste pojavljuju na hipofizi? Vrećica ispunjena tekućinom može biti uzrokovana ozljedom, na mjestu oštećenja hipofize. Ponekad se adenomi ponovno rađaju u cistične formacije. U isto vrijeme postoji opasnost od krvarenja u neoplazmi. Simptomi u ovoj bolesti slični su manifestaciji kliničkih znakova koji se javljaju s rastom kromofobnog adenoma: rast ciste izaziva glavobolje, zamagljen vid, visoki krvni tlak, psihološke poremećaje zbog pritiska na hipofizu mozga.

Simptomi bolesti

Ako osoba razvije adenom u tkivu mozga, opći simptomi mogu biti:

• Napadi akutne glavobolje, češće - u vratu.
• Bol u oku.
• Ne propuštanje nosne kongestije.
• Koncentrično ili lokalno sužavanje vida.
• Smanjena oštrina vida.
• Potpuni gubitak vida.
• Nesvjestica.

Pojava drugih simptoma ovisi o mnogim čimbenicima: spolu pacijenta, njegovoj težini, tipu tumora i njegovoj veličini. Hormonalno aktivne novotvorine kod žena uzrokuju:

• Povreda menstrualnog ciklusa.
• Krvarenje iz maternice.
• Frigidnost.
• Smanjen libido.
• Neplodnost.
• Mastopatija (zbijanje tkiva žlijezda dojke, formiranje cista).
• Seboreja.

Ako se kod muškarca razvije adenom hipofize, njezin rast prati sljedeće znakove:

• Smanjena erektilna funkcija.
• Impotencija.
• Nedostatak seksualne želje.
• Neplodnost.
• Povećanje mliječnih žlijezda.

Kada se kortikotropinoza pojavi kod ljudi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Pretilost, jaka dobit.
• Krhke kosti zbog gubitka kalcija.
• Prekomjerna kosa.
• Hipertenzija.
• Šećerna bolest.

Ako tirotropinom utječe na hipofizu mozga, simptomi obično uključuju iste znakove koji se javljaju kada se štitnjača pokvari:

• Osiromašeni.
• Nestabilnost emocionalne pozadine.
• Mentalne abnormalnosti.
• Slabost, stalni umor.
• Ispiranje očiju.
• Napadi panike, stalni osjećaj straha.

Ako se pojave somatotropinomi, primjećuje se:

• Patološki porast u dijelovima tijela: rast dlanova, stopala.
• Pretilost.
• Pojava papiloma, bradavica na koži.
• Povećano znojenje.
• Kožna masnoća.
• Smanjena učinkovitost.

Adenomi malignih hipofize vrlo su rijetki, znakovi bolesti: jutarnje glavobolje, gubitak vida, oštećenje neuroloških funkcija.

dijagnostika

Nije uvijek da neoplazma u mozgu raste brzo ili uvelike smeta osobi. Stoga, zbog neizravnih simptoma, neurolog ne može uvijek napraviti točnu dijagnozu. Najčešće se tumor otkrije tijekom pregleda mozga potpuno slučajno.

Ali sa značajnim povećanjem novotvorine, liječnik može odmah pretpostaviti da pacijent ima hipofizu. Uostalom, što je adenoma hipofize u mozgu? Ova formacija, stavljanje pritiska na tkivo hipofize, sivu tvar i izazivanje poremećaja u mozgu. Da bi se utvrdilo koji tip tumora pogodio hipofizu, kako brzo raste i kakav učinak ima na ljudski organizam, potrebno je temeljito pregledati:

• Donirajte krv za hormone. Razina hormona se provjerava u skladu s normom: prolaktin, testosteron, estradiol, kortizol, somatotropin, tirotropni, folikul stimulirajući, luteinizirajući hormon.
• Za održavanje hormona da preda urin.
• Podvrgnuti oftalmološkom pregledu kako bi se utvrdilo koliko se vidne oštrine promijenilo ili je vidno polje suženo.
• Na radiografiji istražiti područje turskog sedla, neke dijelove lubanje. Zahvaljujući ovoj metodi pregleda moguće je utvrditi u kojem smjeru je tumor odbačen, postoji li zadebljanje kostiju lubanje, produljenje udaljenosti između zuba, koje nastaje pri pretjeranoj proizvodnji hormona rasta.
• Ako postoji sumnja da su simptomi lezije mozga uzrokovani ne adenomom, nego aneurizmom, potrebna je angiografija kako bi se dijagnosticirala dijagnoza. To će pomoći u uspostavljanju pomaka karotidne arterije koja se javlja tijekom razvoja velikog tumora.

U osnovi, adenom u glavi se dijagnosticira kada se podvrgne magnetskoj rezonanciji mozga. Ova studija omogućuje vam da vidite tumore male veličine - od 5 mm u promjeru. Uz pomoć kompjutorske tomografije određuje se veličina tumora. Ako je potrebno, proučava se cerebrospinalna tekućina, ako je razina proteina u tekućini povišena, može se pretpostaviti da je rast tumora na hipofizi.

Značajke liječenja

Ako osoba ima dijagnosticiran adenom male veličine mozga, provodi se prvo liječenje:

• Suzbijanje proizvodnje hormona.
• Normalizacija moždane cirkulacije.

Tumor je ozračen usmjerenim snopom zračenja, ne pomaže da se utječe na zdravo tkivo, nego se eliminira tumor. Ako se rast tumora ne zaustavi, potrebna je operacija. Operacija se provodi samo ako se adenom mozga nalazi u šupljini turskog sedla.

Prije je bilo moguće ukloniti tumor samo gornjim putem - otvaranjem lubanje. Suvremeni kirurzi prakticiraju endoskopsku kirurgiju. Kod ove vrste operacije, kosti lubanje nisu oštećene. Eliminirati adenom može:

• Transnasal - kroz stražnji septum nosne šupljine.
• Transseptal - rupa se stvara u septumu nosa.
• Transsphenoidal - kroz usnu šupljinu.

Polje operacije vizualizirano je pomoću binokularnog mikroskopa, endoskop je umetnut u kranijalnu šupljinu. Zahvaljujući dvadesetostrukom povećanju, kirurg može u potpunosti kontrolirati operaciju i blago izlučiti tumor.

Moguće posljedice

Kada se uklone adenomi velikih veličina, može doći do smanjenja funkcioniranja cerebralnih žila. Komplikacije tijekom operacije su izuzetno rijetke, mogu biti:

• Infekcije.
• Razvoj disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde.
• Zamagljen vid
• Krvarenje u mozgu.

Ako se adenoma hipofize u mozgu potpuno ukloni, pacijentova se hormonalna pozadina na kraju vraća u normalu i simptomi bolesti nestaju.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar