Oporavak govora nakon moždanog udara

Poremećaj govora kod moždanog udara nastaje zbog poraza moždane kore, odgovornog za govornu funkciju. Gubitak govora je teška tragedija koja pacijenta može potpuno isključiti iz uobičajenog života. Nemogućnost komuniciranja negativno utječe na psihičko stanje osobe i ometa oporavak. Moguće je vratiti govorne sposobnosti, ali to će biti dug i težak proces.

Djelomični ili potpuni gubitak govora nakon moždanog udara naziva se afazija. Ovisno o tome koja su područja mozga oštećena, afazija može biti motorizirana, osjetilna ili ukupna. Kako se razlikuju?

  1. Motorna afazija - pacijent razumije govor koji mu je upućen, sposoban je izgovarati pojedine zvukove i slogove, ali ih ne može staviti u riječi.
  2. Senzorna afazija - ovaj tip govornog poremećaja razlikuje se od prethodnog u tome što pacijent jedva razumije govor drugih. On može govoriti, ali njegov govor je besmislen ili pun pogrešaka.
  3. Totalna afazija je najteži oblik govornog poremećaja nakon moždanog udara. Osoba nije u stanju niti govoriti ni razumjeti tuđi govor.

Vrsta afazije određuje neurolog. Za svaki slučaj razvijene su vježbe koje je potrebno izvoditi zajedno s logopedom.

Važno je što prije početi oporavljati izgubljenu govornu funkciju. Najbolje je početi vježbati u prvim tjednima nakon moždanog udara, budući da se u početnoj fazi terapije zahvaćena područja mozga intenzivnije oporavljaju. Ako se ovaj trenutak propusti, u budućnosti će biti teže ponovno uspostaviti veze između regija mozga i proces oporavka će biti odgođen.

Trajanje rehabilitacije ovisi io stupnju oštećenja mozga. Potpuno oporavak može potrajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara? Suvremene metode oporavka govora uključuju izvođenje logopedskih vježbi, redovitu govornu praksu i pomoćne postupke (fizioterapija, terapija lijekovima, fizikalna terapija). Sve aktivnosti moraju se provoditi u kompleksu.

Nastava s terapeutom za govor

Najučinkovitiji način oporavka govora je redoviti govorni tretman. Logoped za odraslu osobu nakon moždanog udara primjenjuje vježbe u svom radu za razvoj govora i artikulacije, govorne masaže, ilustrirane pomagala.

U početnim fazama oporavka nakon moždanog udara, logoped često postaje jedina osoba za pacijenta koji razumije njegove pokušaje da govori. Obitelj treba podržati vjeru pacijenta u logopeda i ne smije se uvrijediti ako s govorom razgovara lakše nego s rodbinom. Ne zaboravite da stručnjak pomaže najvažniju stvar - vraća osobu u krug poznate komunikacije.

Logoped mora biti dobar psiholog. Ljudi koji su doživjeli moždani udar često se osjećaju beznadno. Vrlo su osjetljivi na nenamjerno napuštene riječi i teško ih je propustiti. Susret s neprijateljskim stručnjakom koji nije u stanju stvoriti optimističan stav može postati koban za osobu s oštećenjem govora. On se povlači u sebe i gubi vjeru u oporavak.

Što je uključeno u program govorne terapije?

Zadaća logopeda u prvoj fazi nastave govora je dezinhibicija govornih funkcija pacijenta. Nastaje na temelju starih stereotipova govora. Koriste se zajedničko pjevanje, pregovaranje rečenica, ponavljanje najnužnijih fraza u svakodnevnom životu.

Najvredniji je materijal koji uzrokuje pacijentove emocije i potreban mu je za svakodnevnu komunikaciju. To mogu biti riječi vaših omiljenih pjesama i pjesama, nazivi kućanskih predmeta, informacije o voljenima, radu i hobijima pacijenta. Nastava ne bi trebala biti duga, dovoljno je 10-15 minuta. Zadaci u programu raspoređeni su prema principu “od jednostavnog do složenog”.

Ako osoba slabo razumije govor (senzorna afazija), stručnjak daje vježbe za korelaciju riječi sa slikom, kombinirajući različite riječi u značenju. Za takvog pacijenta važno je naučiti kako zapamtiti značenje riječi i povezati ih sa zvukom.

Kada pacijentu je teško izgovoriti riječi (motorna afazija), logoped predlaže komentiranje slika, odabir riječi koje se rimuju, ponavljanje riječi nakon njega. Nakon što ste savladali pojedine riječi, možete otići na rečenice.

Ako pacijent ima poremećeno funkcioniranje mišića uključenih u govor (dizartriju), potrebne su vježbe artikulacije. Govorni terapeut pokazuje kako se kreću usne i jezik.

Mnogi logopedi koriste glazbenu terapiju u svom radu. Glazba ne samo da poboljšava emocionalno stanje pacijenta, već uzrokuje i želju da samostalno pjevaju omiljenu pjesmu. Pa, ako možete pokupiti pjesme, tekst o kojem je osoba znala dobro prije bolesti. Zajedničko pjevanje poznatih pjesama savršeno koči govorne funkcije.

Teški slučajevi u radu logopeda

Logoped je mnogo teže raditi s pacijentima koji su u kasnim, naprednim fazama afazije. Imaju depresivno raspoloženje. To su ljudi koji su uronjeni u invalidnost, ne vjeruju da će ponovno postati punopravni članovi društva. Važno je da takav pacijent od prvih sati osjeća rezultat, inače će brzo postati razočaran mogućnostima logopeda i postati još pesimističniji.

Najteži slučaj su ljudi koji nisu učili s logopedom, ali su na određenoj razini uspjeli spontano obnoviti govor. Govore s pogreškama, isključuju neke zvukove, zamjenjuju neke riječi drugima. Odlikuje ih embolija govora - to je ponavljanje istih riječi ili izraza. "Pogrešan" način komunikacije postao je navika, oni su najteži ljudi za početak sustavne nastave.

Proces rehabilitacije u kasnoj fazi afazije može potrajati dugo. Zato je toliko važno da rodbina brine o oporavku pacijentovog govora već u prvim tjednima nakon moždanog udara.

Korisni su ne samo individualni satovi s govornim terapeutom, već i grupni. Pomažu prevladavanju govornih fobija i poboljšavaju emocionalno stanje pacijenata. Ova vrsta obuke ne može biti jedina i glavna, ona se koristi u općem kompleksu mjera za obnovu govora.

Učenje kod kuće

Među ljudima postoji mit da se govor nakon moždanog udara može "pomaknuti sam od sebe". To je gledište pogrešno i pogubno za bolesne. U većini slučajeva, osobi koja je preživjela moždani udar potrebna je pomoć, inače može ostati invalid do kraja života.

Najbolja opcija je nastava u specijaliziranom centru, ali nije uvijek moguće doći do njih odmah nakon otpusta iz bolnice. Pojedinačne klase s terapeutom nakon moždanog udara također nisu dostupne svakoj obitelji. Kako onda vratiti govor?

Ne treba očajavati, jer rodbina može raditi s pacijentom. Ne zahtijeva edukaciju o medicinskoj ili govornoj terapiji, ali je bolje unaprijed konzultirati stručnjaka kako ne bi došlo do nepopravljivih grešaka.

Kakve pogreške čine rođaci pacijenata?

  • Prekomjerna žurba. Često rođaci žele postići rezultate što je brže moguće, a pacijentu daju previše govornog pritiska. On se ne nosi sa zadacima, osjeća se umorno i bespomoćno. Raspoloženje pacijenta postaje sve pesimističnije, čak može odbiti daljnju obuku.
  • Izolacija govora pacijenta. Razgovor s pacijentom nužan je ne samo u procesu rehabilitacije. Neka sudjeluje u općim obiteljskim razgovorima na najbolji mogući način. Nemojte se bojati kontaktirati ga jednostavnim zahtjevima i potaknuti izraziti svoje mišljenje.
  • Učenje odvajanja zvukova. Takva metoda može ohladiti razvoj govora osobe oboljele od moždanog udara. Preporučuje se samo u slučaju izrazito teškog oblika poremećaja govora, kada se pacijentu treba podsjetiti kako se usne i jezik pomiču kada izgovaraju zvukove. U svakom slučaju, vrijedno je provoditi nastavu u obliku smislenog razgovora. Navedite specifične riječi i fraze koje se koriste u svakodnevnom životu.
  • Višestruko ponavljanje iste riječi. Nemojte natjerati pacijenta beskrajno ponavljati riječ da ne radi dobro. U ovom slučaju, pojavljuje se neka vrsta "petlje" i osobi postaje teško da se prebaci na druge riječi i punopravne fraze.

Opće preporuke za rodbinu

Važno je da svi članovi obitelji komuniciraju s pacijentom kao jednaki. Razgovarajte s njim kao da je zdrav, ne pokušavajte pojednostaviti svoj govor. Morate uložiti svaki napor da osoba vjeruje u njegovu intelektualnu korisnost i spremna je za brzi oporavak.

Postavljajte pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne". Razgovarajte s pacijentom polako i jasno, poslužite se izrazima lica i gestama. U početku, dok žrtva moždanog udara ne može izraziti svoje želje, koristite "ploču za komunikaciju". Ovo je tablica slika koja ilustrira osnovne potrebe. Savršeno za vježbanje obrazovnih knjiga za djecu.

Osobi koja oporavi govor nakon moždanog udara ne preporučuje se dugo gledati TV. Ograničite vrijeme gledanja programa na jedan do dva sata dnevno. Oštećeni mozak teško je asimilirati velikim protokom informacija, a televizijski govor neće biti koristan, nego na štetu. Odaberite lako razumljive programe koji ne uzrokuju negativne emocije. Pacijent će vjerojatno htjeti komentirati i to će pozitivno utjecati na razvoj govora.

Vježbe za vraćanje usmenog govora

Možete početi tako što ćete pacijentu odvojiti riječi zajedno s učiteljem. Govorite glasno imena rođaka, imena dana u tjednu, mjesece, do deset. Dobar učinak daje zajedničko pjevanje.

Kada pacijent nauči izgovoriti riječi, možete nastaviti s kratkim frazama. Koristite u učionici ilustracije iz časopisa i dječjih knjiga. Komentirajte zajedno sa slikama pacijenta.

Započnite fraze i potaknite pacijenta da ih završi s jednom riječju, na primjer: "Pojeo sam doručak za danas... (kaša)." Prikazivanje slika, predlaganje izraza riječ po riječ. Slušajte pažljivo ono što osoba pokušava reći. Ako se ne nosi - dajte nagovještaj, ali nemojte prekidati njegov govor.

Nema potrebe precizno ispravljati svaku grešku pacijenta, od deset pogrešaka, istaknuti tri do četiri. Budite sigurni da ga hvalite za svaku izvršenu vježbu.

Napredne metode oporavka govora

Pomoćne metode se također koriste za obnavljanje govora nakon moždanog udara. Oni ne pomažu u prevladavanju afazije, ali pozitivno utječu na stanje mozga i mentalnu aktivnost. Pacijentu se propisuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju u mozgu i ubrzavaju njegov oporavak. Nootropni lijekovi, sredstva za smirenje, blokatori nadbubrežne žlijezde i alfa također se mogu koristiti.

Poremećaji govora često su praćeni paralizom mišića zglobova. Fizioterapijski postupci su učinkoviti za oporavak: elektrostimulacija, akupunktura, magnetska stimulacija.

U rijetkim slučajevima koristi se neurokirurški zahvat, čiji je cilj poboljšati dotok krvi u govornu zonu.

Oporavak govora nakon moždanog udara je težak i dugoročan posao, njegov uspjeh uvelike ovisi o naporima pacijenta i njegovom psihološkom stavu. Pomoć rodbine, ako se ispostavi da je pogrešna, može usporiti proces oporavka, stoga je važno da se logoped angažira s pacijentom u početnoj fazi. Preporuke stručnjaka pomoći će izbjeći pogreške i odabrati najučinkovitije vježbe.

Metode liječenja afazije nakon moždanog udara

Afazija u moždanom udaru je poremećaj uzrokovan oštećenjem centara mozga koji izvode i percepciju tuđeg govora i vlastitu artikulaciju. Mogući djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti govora. Postoji nekoliko vrsta poremećaja: dinamička afazija, motorička, osjetilna, semantička, akustična-mnesticna, akustična-gnostička. Liječenje afazije uključuje terapiju lijekovima kako bi se spriječile komplikacije moždanog udara i obnova govornih sposobnosti kroz vježbanje.

Uzroci i vrste afazije

Uzroci afazije su oštećenja područja korteksa odgovorna za integraciju govornih procesa, kao i za njezinu percepciju, izgovor, pamćenje. Oštećenje živčanih stanica i putova moguće je s hemoragijskim i ishemijskim udarcima, ozljedama mozga. Ovisno o mjestu krvarenja u mozgu, odgovarajuća središta percepcije govora, njezini radovi, ali i integracija, trpe:

  • Akustično-gnostička afazija nakon moždanog udara je poremećaj u kojem je i kod osobe i kod vlastitog govora bolestan. Pacijent prestane razumjeti značenje riječi. Govor same osobe također je poremećen - neki zvukovi ili riječi zamjenjuju drugi, ne postoji ispravan dogovor u rečenicama. To se događa s porazom temporalnih režnjeva mozga.
  • Akustičko-mnesticka afazija je poremećaj koji karakterizira kršenje pamćenja duge rečenice i fraza. Razlog - poraz vremenskih središta govora. Kod akustične afazije pacijenti također mogu zamijeniti riječi.
  • Motorna afazija koja se javlja nakon poraza u središtu Broca u krvarenju, postoje dvije vrste: aferentna i eferentna. Kod aferentne afazije, pacijent nakon moždanog udara ne može izgovoriti zvukove, jer zaboravlja položaj jezika i usana za njihovu primjenu. Pacijent može zamijeniti zvukove u riječima, ali vidi svoje pogreške. Ta se patologija razvija u moždanom udaru u nižim parijetalnim područjima. Eferentna afazija očituje se u pogrešnoj formulaciji fraza. U pisanom obliku, postoje riječi permutacija slova, a može postojati i potpuni gubitak vještina pisanja. Osoba shvaća da govori pogrešno i pravi gramatičke pogreške. Ponavlja fraze, stabilne izraze, a ponekad i nepristojne. Možda inhibicija govora, ali prva rečenica pomaže proširiti sljedeće misli. U isto vrijeme, zahvaćene su stražnje i premotorne kortikalne podjele.
  • Dinamička afazija je nedostatak inicijative pacijenta u izgovaranju fraza i riječi za komunikaciju s drugim ljudima. Međutim, pacijent može ponoviti za drugom osobom, pisati iz diktata, čitati naglas.
  • Semantička afazija javlja se tijekom moždanog udara u donjoj parijetalnoj regiji. Pacijent ima poteškoća u shvaćanju značenja govora, idiomatskih izraza, priloga, što znači mjesto. Izrazi su kratki, kao u dijalozima.
  • Senzorna afazija je kršenje percepcije zvukova, nediskriminacija sličnih fonema.

Ovdje pročitajte sve o cerebralnoj ishemiji.

Tretman afazije

Liječenje afazije nakon moždanog udara uključuje vježbe s logopedom, kao i terapiju lijekovima za zaštitu preživjelih stanica od nekroze, masaže područja ovratnika, fizikalne terapije. Potrebna pažljiva rehabilitacija uz pomoć rodbine.

Da bi se vratila kognitivna funkcija mozga, propisuju se nootropni lijekovi, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju u mozgu i povećavaju otpornost na hipoksiju. Koristite Cavinton, citoflavin, cerebrolizin. Također su potrebni vitamini skupine B.

Pokazana je akupunktura za opuštanje i poboljšanje moždane cirkulacije. Ponekad pristupe transplantaciji matičnih stanica kako bi vratili kognitivne funkcije. Glavna strategija liječenja afazije je vježbanje i obnavljanje vještina pisanog i usmenog govora izgubljenih zbog krvarenja.

Potrebno je započeti predavanja s logopedom što je prije moguće, najkasnije dva tjedna od početka prvih simptoma. Trajanje lekcija za obnovu govora treba biti oko 7-15 minuta, jer stanje pacijenta zahtijeva odmor. Postupno se može povećati trajanje probe. Vi bi također trebali osigurati da tijekom treninga ne nastaju vanjski zvučni podražaji. Vrlo je zbunjujuće za osobu s afazijom tijekom moždanog udara, materijal za govornu terapiju za nastavu je prikazan u nastavku.

Prvi tečajevi se najbolje provode pod nadzorom liječnika u bolnici. Važno je podržati pacijenta moralno, ojačati njegov entuzijazam i vjeru u vlastitu snagu. Gledanje televizije ne bi trebalo trajati više od dva sata dnevno. Štoviše, prijenos bi trebao postaviti pacijenta na pozitivan način.

Sve o uzrocima i posljedicama hemoragijskog moždanog udara pročitajte ovdje.

Što je cerebralna ishemijska bolest naučit ćete iz ovog članka https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Liječenje i prevencija patologije.

vježbe

Izazov za pacijente nakon moždanog udara je razviti mišiće uključene u govor. Vježbe za mišiće jezika i usana:

  • Izvucite usne u obliku cijevi, zatim ih opustite. Ponovite četiri puta. Vrijeme između odmora i vježbanja je oko 5 sekundi.
  • Lizajte naizmjence gornje i donje usne.
  • Dodirnite jezik gornjih zuba.
  • Pokušajte saviti jezik, stavite ga na stranu.
  • Napušite obraze.

Preporuka! Kao osoba najčešće pamti ime okolnih kućanskih predmeta. Bolje je početi s njima. U osjetilnoj afaziji, kada bolesnik zbunjuje slične zvukove, potrebno je koristiti slike. Neka osoba prikaže sliku subjekta koji je imenovao učitelj. Na primjer, možete izgovoriti riječ "bačva" i zatražiti da na slici prikažete bubreg i bačvu za izabrati.

Za vraćanje pisanja, možete započeti trening s umetanjem nestalog slova. Vježba bi trebala biti vrlo jednostavna. Nakon treninga s izgovorom riječi, možete započeti fraze i jednostavne rečenice. Najvažniji dijelovi govora su zamjenice i imenice.

Kod liječenja dinamičke afazije, kako bi se razvile komunikacijske vještine, potrebno je pacijenta uputiti riječju ili sjemenskim izrazom s kojim može započeti komunikaciju. Također je potrebno pročitati naglas, pismo iz diktata. Temelj liječenja afazije - predavanja govorne terapije. Bolje je započeti ih što je prije moguće radi lakše korekcije nesavršenosti govora.

Oporavak govora u afaziji: korektivne tehnike

Liječenje afazije - obnova govora kod pacijenata koji su izgubili govor, njegove tehnike su izvorno posuđene iz iskustva učenja gluhonijemih (slušnih pomagala) i metoda rada s djecom koja boluju od perifernih poremećaja govora. Kasnije su za pacijente s afazijom razvijene posebne tehnike govorne terapije. Iako danas rodbina bolesnika s moždanim udarom, često ne znaju kako vratiti govor, ali u bolnici nema logopeda. Nemoguće je odgoditi vraćanje govora na neodređeno vrijeme, već će biti prekasno za šest mjeseci. Neophodno je da u najbližem Centru za korekciju govora nađete logopeda, da se posavjetujete s njim i odmah nakon otpusta iz bolnice počnete samostalno izvoditi nastavu koristeći neke tehnike kod kuće.

Lijevo ili desno?

Nakon postavljanja dijagnoze, prije početka popravka, važno je znati koji je mozak pacijenta dominantan. Drugim riječima, on je ljevak ili dešnjak, budući da je lijeva hemisfera dominantna u govoru i drugim mentalnim aktivnostima u desničarima i desničarima kod lijevih ruku. Prema statistikama, apsolutni desničari - samo 40-42% stanovništva, apsolutni ljevaci - 5-8%. Preostalih 50% se prekvalificira iz lijeve ruke u desnu ili skrivenu ljevicu. Često se dešava da u retrenaliziranoj lijevoj osobi afazija sama od sebe spontano odlazi u roku od 2-7 dana. U slučaju oštećenja desne hemisfere, lijeva afazija je manje izražena, jer se funkcije zahvaćenih područja kompenziraju visokim sposobnostima lijeve hemisfere. Poremećaji govora kod skrivenih lijevopere s porazom lijeve hemisfere najizraženiji su, jer se kod prekvalifikacije iz lijeve ruke u desnu, u lijevoj hemisferi formiraju dodatne govorne zone u premotornom i temporalnom režnju. Dakle, da biste odredili lijevog pacijenta ili desnu ruku, morate proći sljedeći test.

Testovi za određivanje ljevake ili desne ruke (desno / lijevo)

Prepoznajte vodeće oko. Pacijent je pozvan da pogleda u kaleidoskop ili teleskop (u koje će mu oči donijeti najprije i najviše lijevo i desno).

Prepleteni prsti: gornji položaj palca (lijevo, desno).

Prekrižite ruke nad grudima: "Napoleonov položaj", s rukom na vrhu - lijevo, desno.

Određivanje veličine grudi palca.

Na kojoj je ruci (lijevo, desno) razvijen venski sustav.

Odredite koja je ruka dulja od 1-2 mm.

Gledajte koja je noga vodeća u sportu.

Koja ruka drži olovku, vilicu, žlicu, četke za zube, cipele.

Kakva je ruka češljana, koja je strana rastanak na glavi.

Kakva ruka pere, kopa, zavija, reže papir, reže nokte, otključava vrata, zabija čavle, pile itd.

Koja ruka je prikladnija za sviranje glazbala.

Na ova pitanja treba odgovoriti liječnik od najbližeg rođaka pacijenta. Prema testu, moguće je odrediti ne samo vodeću ruku (više od polovice odgovora), nego i skrivenu ljevoruku ako se pronađe lijevi tip reakcije za tri ili više pitanja.

Obično, ljevičarske afazike imaju bolje izglede za oporavak govora od ljudi s desnim rukama, budući da funkcije desne hemisfere uglavnom ostaju netaknute. Porazom parijetalnih i temporalnih režnjeva lijeve hemisfere oporavak govora temelji se na funkciji planiranja prednjeg režnja lijeve hemisfere, što omogućuje pacijentu da dobije motivaciju za učenje. Poteškoće u obnovi govora kod ljevica javljaju se samo s akustično-semestičkom i semantičkom afazijom. Kod osoba s ljevoruka, dinamička afazija se praktički ne manifestira zbog visoke zamjenjivosti funkcija stražnjih pseudoblobularnih regija.

Metode korektivnog rada u afaziji

Iste metode podučavanja koriste se i za lijeve i za desnu ruku. Osnovni princip oporavka govora je korištenje kompenzacijskih sposobnosti područja bez oštećenja mozga. Trajanje govorne terapije za sve oblike afazije je dvije do tri godine (u bolnici, zatim kod kuće), ali bolesnik o tome ne smije govoriti. Nakon pregleda pacijenta, neurolog određuje oblik afazije. Korektivni i rehabilitacijski rad s logopedom započinje s dopuštenjem i pod nadzorom liječnika od prvih tjedana nakon moždanog udara ili ozljede. U ranim fazama, trajanje nastave ne bi trebalo biti dulje od 15 minuta dva puta tjedno. U kasnijim fazama traje 30-40 minuta tri puta dnevno. Prva faza za sve vrste afazije je ista: dezinhibicija govora. Oni razgovaraju s pacijentom, promatraju njegovu slušnu percepciju, odgovore na pitanja i razumijevanje govora. Daljnji rad provodi se, ovisno o obliku bolesti, na svim stranama govora.

Korekcija govora u osjetilnoj afaziji

Glavni zadatak u akustično-gnostičkoj (osjetilnoj) afaziji je vratiti fonemsku percepciju i razumijevanje najjednostavnijih govornih uputa (primjerice, podići ruku). Korištenjem sigurnih analizatora (vizualnih, motoričkih) koriste se neverbalni oblici rada: otpisivanje kratkih riječi iz slika, gesta.

vježbe

Rad na restauraciji fonemskog sluha (specijalne vježbe) provodi se na slikama parcele, potpisan dnom. Prvo, uzmite dvije riječi kontrasta po duljini, primjerice, automobil i kuću. "Pokaži mi gdje je auto i gdje je kuća." Pacijent povezuje zvučnu sliku s slovom.

Paralelno s tim, u tijeku je rad na percepciji zvuka riječi u procesu varanja. Zatim fotografirajte riječima iste strukture sloga, ali različite u zvuku (na-sos, zo-bor).

U trećem stupnju, riječi s istom strukturom sloga i drugačijim sondiranjem (mac-crab) ili posljednjim zvukovima (šuma-lav) uzimaju se i predlažu pacijentu da odabere sliku s riječju koja počinje ili završava s jednim ili drugim zvukom. Zatim se od njega traži da unese slova koja nedostaju.

Rad na restauraciji zvukova traje 2-3 mjeseca, zatim se vještine fiksiraju u govoru, obnavljajući predmetnu povezanost riječi. Na primjer, odaberite sve drvene predmete na slici, svu odjeću ili obuću. Osim toga, vraćaju mogućnost analitičkog i globalnog čitanja. U tijeku je rad na razumijevanju semantike riječi korištenjem odabira definicija za riječi, diferencijacije homonima, homografa, homofona, odabira antonima i sinonima za riječ.

Djelotvorna metoda za osjetilnu afaziju je otpisivanje teksta, što pacijentu daje mogućnost da pronađe pravu riječ u svom umu, usklađujući je s drugima. Paralelni oporavak čitanja.

Rad s akustično-mnesticom afazijom

U slučaju kada pacijent ima poremećenu govorno-govornu memoriju, liječenje (korektivni rad) provodi se oslanjajući se na vizualne predodžbe o znakovima subjekta.

vježbe

U prvoj fazi rade na obnovi objektivne povezanosti riječi. Prikazuju pacijentu fotografije subjekta i od njih se traži da dekomponiraju naslove ili odaberu željenu stavku s popisa stavki. Na primjer, "stigla je ambulanta..."; "Otišao u hranu...", itd. Objašnjavaju funkcijsku svrhu objekata, traže od njih da odaberu iz raznih slika one koje najbolje odgovaraju situaciji, primjerice, obitelj na ručku ili šetnju šumom. Paralelno s tim, auditivni diktati dviju ili tri riječi temelje se na slikama radnje. U tijeku je rad na dijagramu tijela: prikazati dijelove tijela prema uputama i na slici.

U drugoj fazi rade na obnovi situacijskog govora. Pacijent izvodi upute, ukazuje na imenovani objekt, ispunjava upitnik, vodi situacijski razgovor. Nakon toga, pacijentu se nudi ponavljanje niza riječi ili automatiziranih serija, na primjer, brojati do 10, identificirati i nacrtati element koji nedostaje na subjektu, na primjer, izljev na čajniku, itd.

Također, u tijeku je rad na razumijevanju dvosmislenosti riječi, odabiru sinonima, antonima, homonima, pripovijedanja slika ucrtanim tekstovima, prepričavanja čitanog teksta. Očuvanje fonemskog sluha i razumijevanje punoće riječi zvučnog slova omogućuje, od prvih dana popravnog rada, da se razviju detaljni pokornički izrazi, sprečavanje siromaštva vokabulara i agramatizma.

Korekcija govora (liječenje) u semantičkoj afaziji

Glavni zadatak logopedskog rada je eliminirati poteškoće pri izboru naziva za objekte, obogaćujući rječnik i sintaktičke strukture govora. Oslanjanje se stavlja na netaknute analizatore: vid, govornu i govornu memoriju, planiranu funkciju govora.

vježbe

Prije svega, u tijeku je rad na prevladavanju prostorne agnozije: obnova tjelesnog uzorka, prevladavanje narušene vizualno-prostorne percepcije, obnova veze riječi s objektivnom slikom. Konstruktivno-prostorna apraksija se ispravlja kroz učenje slijeda rasparčavanja uzorka u određene segmente. Da bi se razumjela imena objekata, potrebno je usporediti različita svojstva i funkcije cijele skupine riječi, razlomiti ih u kategorije: namještaj, odjeću, posuđe itd.

Također, zajedništvo riječi određeno je njihovim korijenskim dijelom (šuma, šumar, drvosječa), sufiksnim znakovima (stol, nož). Radimo na razumijevanju sinonima, dvosmislenih riječi, figurativnih značenja riječi, obnavljanju uzročnih veza događaja, razlikovanju konstrukcija s predlozima ("majka je nahranila sina, koji je jeo?")., hvatanje logičkih i gramatičkih pogrešaka u tekstu.

Za prevladavanje acalculia, pacijentu se nudi rješavanje logičkih i matematičkih problema, određivanje broja znamenki (desetke, stotine), popravak pojmova "minus", "plus", rješavanje aritmetičkih problema. U ogledalu pisanja slova, naglasak je na obnavljanju pacijentove orijentacije u drugom rasporedu objekata (lijevo, desno), gdje biste trebali početi pisati slovo, u kojem smjeru on "izgleda".

Oporavak govora u aferentnoj motornoj afaziji

Prevladavanje govornih poteškoća u aferentnoj motornoj afaziji počiva na sigurnosti vizualne i akustičke percepcije.

vježbe

U grubo izraženom obliku, rad se prvo provodi dezinhibicijom govora, prevladavanjem embolofrazije, isticanjem prvih riječi u riječima. Prije izazivanja zvuka, pacijent mora „čitati“ s usana, s jezika. Učinkovitije je započeti rad s pozivom kontrastnih zvukova: a, k, y. Za bolje ovladavanje, logoped koristi sheme za svaki zvuk: a - veliki krug, y - uski krug, p - valovitu liniju, itd.

Nakon fiksiranja vještina artikulacije prelaze na izgovor niza zvukova, na zvučnu analizu riječi, kako bi se izbjeglo pregrađivanje i zamjena zvukova u riječi. Koriste se: konjugirani govor, logoped, zajedno s pacijentom izgovorene riječi, a zatim stabilni izrazi; čitanje automatiziranih redaka; čitanje i pisanje diktata pojedinih zvukova; preklapanje riječi iz podijeljene abecede.

Zatim prijeđite na izgovor riječi. Kroz dijalog, oni rade na situacijskom razumijevanju govora i izazivaju odgovore.

Osim toga, u tijeku je rad na obnovi analitičkog čitanja i pisanja.

Rad s eferentnom motornom afazijom

Glavni zadatak je vratiti kinetički motorni program, prevladati inerciju u prelasku iz jednog načina artikulacije u drugi, vratiti jasnoću usmenih i pisanih izjava.

vježbe

U tu svrhu koriste se pisani zadaci u kojima je potrebno odabrati ispravan slijed slogova u riječi. Na primjer, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). U slučaju grubog kršenja čitanja i pisanja, počinju raditi na sklapanju slogova iz podijeljene abecede, čineći prve dvije, a zatim tri slogovne riječi (da, co-ba-ka). Za jednostavnost čitanja fraza može se prevesti iz vodoravnog položaja u vertikalnu. Vježbalo je istodobno čitanje riječi s određenom ritmičkom strukturom. Koristeći netaknutu funkciju planiranja govora, crtaju shemu ili plan riječi, izraze koji dopuštaju da se prevladaju poteškoće prebacivanja iz jednog u drugi slog, ustrajnost i eholalija.

Prevladavanje agramatizma postiže se pisanjem završetaka, umetanjem prijedloga, vraćanjem semantičke strukture riječi. Pri obnavljanju ekspresivnog govora daje se zadatak za dovršetak fraze: "Promijenio sam krevet..." ili reći za što je predmet potreban.

Za razvoj verbalnog vokabulara koristi se kompilacija bilo kojeg plana ili načina dana: "Ustao sam, obučen, opran...", itd. Ako je čitanje potpuno poremećeno, tada se koriste posebne abecede sa slikama: A - lubenica, B - vuk, itd. Čitanje oporavka provodi se paralelno s analizom zvučnog slova riječi. U kasnijim fazama, pacijentu se savjetuje da rješava jednostavne križaljke.

Korektivni rad u dinamičkoj afaziji

Glavni zadatak u ovom obliku afazije je vratiti funkciju programiranja govora.

vježbe

Pacijentu se preporuča izraditi akcijski plan, program izgovora koji se temelji na pitanjima, obrisima, prema seriji slika s povećanim djelovanjem. Aphazic mora biti u stanju odrediti redoslijed akcija junaka slika, kako bi mogao klasificirati objekte na primjeru grupe slika: namještaj, transport itd. Govorni terapeut stvara uvjete za govornu aktivnost, provodi razgovore u ulogama, igrajući tu ili onu situaciju: trgovina "Odjeća" nalazi se desno od ljekarne, a lijevo od trgovine, kako mogu doći do ljekarne s druge strane ulice, a zatim do trgovine gdje moram kupiti kruh. "

Također, pacijenta se uči prevladavanju poteškoća u razumijevanju figurativnog značenja riječi, od njih se traži da prenesu zahtjev liječnika, da naprave priču na zadanu temu, da prepričaju tekst prema preliminarnom planu.

Rasprava o događajima dana, brzo prebacivanje s jedne teme na drugu također doprinosi aktivnom govoru: što se dogodilo dan ranije, što će se dogoditi sutra.

Istodobno, postoji pisani rad na obnovi nedostajućih dijelova govora u tekstu, pravilnoj upotrebi prefiksnih glagola. U završnoj fazi pisan je esej na nizu slika, izjava, punomoći, pisama prijateljima.

Kako pravilno vratiti govor nakon moždanog udara

Oporavak govora nakon moždanog udara je jedan od najtežih zadataka i jednostavno ga je potrebno riješiti. U Rusiji je moždani udar registriran u iznosu od 400.000 dijagnoza godišnje. Postoje 2 vrste moždanog udara: hemoragično (moždano krvarenje) i ishemijski (cerebralni infarkt).

Govorni poremećaj tijekom moždanog udara najčešća je i ozbiljna posljedica kada se izgubi sposobnost komuniciranja i govora. Govor je znanje riječi, sposobnost rada s njima, izgovaranje fraza i rečenica, za to je odgovorna lijeva hemisfera. Postoje 2 govorne zone u mozgu: Broca i Wernicke. Porazom zona Broca dolazi do motorne afazije: govor je potpuno izgubljen, oralni i pisani, ili se usporava, uz napor, telegraf. Govor onih oko pacijenta razumije, oni su često pasivni, ravnodušni. Ako je zahvaćena Wernickeova zona, tada počinje senzorna afazija: govor postaje bez značenja, kaotičan. Afazija se javlja odmah nakon moždanog udara, u početku je totalna, to jest, osoba ne govori, ne razumije, ne prepoznaje. Nakon nekog vremena, pacijent počinje shvaćati govor koji mu je upućen, prepoznaje rođake, ali ne može ništa izgovoriti. To je sljedeći korak - motorna afazija, tada pacijent već može izraziti svoje misli u tonu, zvukove, ne može ih kombinirati u riječi.

Senzorna afazija se češće razvija s cerebralnim infarktom. Govor okoline čini se bolesnim stranim. Najmanja afazija je amnestik. S njom pacijent ne shvaća nikakve složene okrete, zaboravlja imena objekata, ali ih može opisati, vizualna memorija je poremećena. Ukupna afazija javlja se u trećini slučajeva. To je najteži oblik kada pacijent ne govori i ne razumije riječi. Senzorna afazija se brže oporavlja od bilo koga.

Osim afazije, postoji još jedan poremećaj govora povezan s povredom artikulacije - dizartrija. Zbog obamrlosti jezika, izgovor je poremećen, ali pacijent razumije sve, može čitati i pisati. Ako glas postane gluh, suglasnici nisu izraženi, brzina izgovora je spora, to ukazuje na oštećenje malog mozga, spastičnu paralizu cijelog vokalnog aparata. Govor je uvijek obnovljen dugo vremena, možda i do nekoliko godina, zahtijeva maksimalno strpljenje iz kućnog okruženja, ne daje uvijek rezultate za 100%, ali nadamo se. Rad s pacijentom počinje odmah stabilizirati stanje, bavi se logopedom. Da biste vratili govor, trebate razbiti središta govora u lijevoj hemisferi, za to postoje brojne metode. Prije svega - govorna terapija s tečajevima pisanja i čitanja, u budućnosti - fiksiranje govora. Primjenjuje se metoda izlaganja glazbi, kirurška metoda, fizioterapija, terapija lijekovima, ali u svakom slučaju dobra skrb je neophodna.

Liječenje kod logopeda nakon moždanog udara

Govorni terapeut nakon moždanog udara pomaže pacijentu da se nosi s poremećajima govora koji su nastali kao posljedica moždanog udara. Takvo kršenje naziva se afazija, a može biti više vrsta: ukupno (osoba uopće ne može govoriti), motorna (pacijent pravi samo određeni nekoherentni zvuk), senzorni (pacijent ne razumije ono što mu je rečeno) i druge.

Oblici govornog poremećaja nakon moždanog udara: klasifikacija afazije

Nakon moždanog udara, pacijenti doživljavaju sistemske govorne poremećaje. Najčešći od njih su disfonija (složeni patološki proces tijekom kojeg se promatra poremećaj glasa), dizartrija (govorna disfunkcija, koja nastaje zbog oštećenja živčanog sustava). Nakon napada, osoba može imati problema s mišićno-koštanim sustavom, složenost izgovora zvukova, izobličenje fraza i riječi, zamagljeni govor.

Afazija kod moždanog udara je nekoliko vrsta:

  1. Ukupno - osoba ne može govoriti i ne razumije riječi drugih ljudi.
  2. Motor - pacijent razumije fraze ljudi oko sebe, ali ne može odgovoriti s punopravnim rečenicama. Izgovara pojedinačne zvukove, ali ne uspijeva ih spojiti.
  3. Amnestic - pacijent ne može nazvati predmete, zaboravlja riječi koje mu je potrebno.
  4. Semantički - nesposobnost osobe da percipira složene govorne konstrukte, vrlo lako razumije jednostavne fraze.
  5. Senzorno - pacijent ima sluh, glas, ali ne vidi riječi koje mu kažu rođaci i rođaci.

Da biste dijagnosticirali govorni poremećaj, trebali biste konzultirati logopeda i proći posebne studije. Nastava s specijalistom preporučuje se za početak liječenja bolesti.

Govorna terapija nakon moždanog udara je vrlo važna, ali klase ne bi trebale opterećivati ​​pacijenta (trajanje jednog sata je približno od 5 do 10 minuta). Maksimalno vrijeme predavanja ne smije biti dulje od 30 minuta.

Jasne i izražene afazije su rijetke, pa se klase korekcije govora dodjeljuju pojedinačno.

Nastava s govornim terapeutom pomaže brzom oporavku govora nakon moždanog udara

Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Logoped, afaziolog - tko je to, što radi ovaj stručnjak i koliko su učinkovite njegove terapijske metode?" U medicinskoj praksi, ovaj specijalist provodi klase govorne terapije koje omogućuju vraćanje govora odraslima nakon teškog kršenja moždane cirkulacije, neuroinfektivnih bolesti, benignih ili malignih tumora.

Učinkovitost liječenja ovisi o četiri glavna čimbenika:

  • počela je učinkovitost liječenja: što se brže provodi kompleksna terapija, to će manje vremena biti potrebno za rehabilitaciju;
  • zahvaćeni govorni centar;
  • vrste afazije;
  • prostranost zone nekroze nekih dijelova mozga (ako su zahvaćene živčane stanice koje su odgovorne za funkciju govora, pojavit će se teški oblik afazije).

Oporavak govora u afaziji može trajati od 2-3 dana do 1-3 godine. Ako pacijent uloži puno truda, postoji velika vjerojatnost oporavka govora. Neurolog, logoped, afaziolog, rehabilitolog pomoći će u borbi protiv bolesti.

Logo ritmičke vježbe su igre koje vam omogućuju da ponovno razvijete motilitet i izgovor. Tehnike oporavka uključuju igre na sreću, motorne i glazbene igre. Zadaci izdaju specijalisti na karticama, oni odgovaraju dobi i stupnju razvoja pacijenta.

Igre za logoritmijske vježbe s pacijentima s afazijom smatraju se učinkovitim i koriste ih mnogi domaći i strani liječnici. Potrebno je svakodnevno se baviti kartama za igru ​​kako bi se iskoristila memorija i približio potpuni oporavak.

Neke vježbe koje pacijent može obaviti s rodbinom i prijateljima. Na primjer, mogu započeti rečenicu "Danas je vrlo dobro za...", a pacijentu treba nastaviti "godinu". Poznata pjesma pjeva se na isti način, pacijent se pridružuje i pjeva zajedno. Dakle, pamćenje se trenira, pojavljuju se asocijacije.

Sastavljanje programa govorne terapije

Najvažnije razdoblje za korekciju govornog aparata nakon napada je prvih 6-12 mjeseci.

Na početku lekcije logoped izvodi govornu zabranu. On pronalazi emocionalnu komponentu koja prisiljava pacijenta da samostalno uđe u dijalog ako pacijent odgovori na liječnikov govor. Materijal za terapiju govora odabire se na temelju rezultata ispitivanja.

Nemojte mijenjati liječnika u procesu oporavka, ako se nosi sa svojim zadatkom, jer će tijekom lekcija moći upoznati osobu bliže, pronaći individualni pristup. Uz svaku lekciju morate povećati opterećenje.

Stručnjak izrađuje plan lekcije koji neće mnogo opteretiti pacijenta. Obvezno je izvesti posebne vježbe (čitanje, crtanje, izvođenje masaže lica i govora). Nastava s govornim terapeutom za osobe nakon moždanog udara može se provesti kod kuće. Korekcija se provodi zajedno s uporabom lijekova, fizioterapije i drugih manipulacija, koje imenuje liječnik.

Nastava s logopedom nakon odgođenog napada vrlo je učinkovita, osobito ako se koriste elementi glazbene terapije. Korektivne tehnike temelje se na pacijentu koji izvodi jednostavne vježbe koje mu pomažu da brzo obnovi govornu funkciju.

Značajke rada rodbine pacijenta s afaziološkim logopedom

Vrlo često logopedi savjetuju rodbini da pohađaju nastavu kako bi kasnije mogli raditi s pacijentom kod kuće. Rođaci pacijenta moraju znati kako vratiti govor nakon moždanog udara kod kuće. Prisutnost na satu će vam omogućiti da ovladate tehnikom izvođenja vježbi i da ih ispravno ponavljate. Dobar rezultat može se postići samo pažljivim i redovitim svakodnevnim radom. Psihološka podrška je također važna.

Preporuke rođacima koji najčešće daju logopedi:

  • potrebno je stalno razgovarati s pacijentom, kako bi se osjećao potrebnim i ne isključenim iz društva;
  • Ne morate pokazivati ​​svoje nezadovoljstvo ako su rezultati oporavka govora beznačajni ili ako osoba nepravilno izvršava zadatke
  • optimizam bi trebao biti zračen (osoba će osjećati pozitivan stav i pokušat će još više);
  • biti angažiran ne više od pola sata dnevno.

Ako članovi obitelji slijede ova pravila, osoba koja je pretrpjela moždani udar moći će se brže oporaviti.

Najbolje vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara

Vježbe za vraćanje govornog aparata izvode se u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće. Namijenjeni su razvoju mišića zglobova i završetaka živaca. Na početku rehabilitacije vježbe se izvode jednom dnevno, a svaka tri dana njihov broj se povećava. Maksimalan broj ponavljanja jedne vježbe je sedam puta. Vježbe nakon moždanog udara za obnavljanje govora obavljaju se ne više od 3 puta dnevno.

1. Izvučemo usne sa slamom i "zamrznemo" u tom položaju 5 sekundi.

2. Povucite vrat naprijed i ispružite jezik. Manipulacija traje 3-5 sekundi.

3. Izvlačimo jezik i dodirujemo desnu, a zatim lijevu stranu usana.

4. Snažno napuhajte obraze, pričekajte 5-10 sekundi.

Govorna terapija kod kuće nakon moždanog udara je učinkovit način za obnavljanje govora. Liječnici također preporučuju da uz nerazgovjetan govor masirajte jezik redovitom četkicom za zube (manipulacija opušta organ).

Suština masaže govorne terapije nakon moždanog udara

Svrha masaže govorne terapije je povećati pokretljivost organa za artikulaciju, smanjiti salivaciju, stimulirati govorni prostor moždane kore, značajno povećati amplitudu i raspon pokreta jezika, razviti mišiće lica i normalizirati tonus mišića.

Vrste masaže nakon moždanog udara:

  • prst;
  • sonda;
  • pomoću četkice za zube.

Trajanje manipulacije varira od 15 do 20 minuta. Maksimalni tijek terapije je 20 dana, a onda biste trebali uzeti pauzu - 1,5-3 mjeseca. Za masažu, osoba treba leći, sjesti ili biti u ležećem položaju. Preporučljivo je ići na postupak kod logopeda koji posjeduje tehniku ​​izvođenja masaže.

Manipulacija je kontraindicirana kod grčeva, groznice, upale, dijateze, alergija, stomatitisa, povećanja limfnih čvorova, mentalnih poremećaja, umora, konjunktivitisa.

zaključak

Što prije započne rehabilitacija, prije će osoba moći normalno razgovarati sa svojim bližnjima. Osim vježbi i liječenja, specijalisti s medicinskom edukacijom mogu pribjeći i drugim terapijama (kirurgija, fizioterapija, akupunktura, funkcionalna biokontrola).

Govorni poremećaji kao posljedica moždanog udara i metoda liječenja

Među razornim učincima moždanog udara, liječnici naglašavaju poremećaje govora, uključujući njegov potpuni gubitak, koji može biti privremen ili kroničan. Pacijent, lišen mogućnosti normalne komunikacije, često se povlači u sebe, uranja u negativne misli i postaje osjetljiv na depresiju.

Gubitak interesa za život uvelike otežava ionako težak proces rehabilitacije. Stoga je obnova govora nakon moždanog udara jedna od osnovnih zadaća.

Zašto govor griješi

Razlog zbog kojeg osoba koja je pretrpjela moždani udar potpuno ili djelomično gubi sposobnost govora leži u atrofiji tkiva uzrokovanoj smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu. Takve komplikacije su neizbježne ako patološki proces utječe na govorne zone s imenima znanstvenika Brocka i Wernickea. Oni su također odgovorni za percepciju i prepoznavanje vanjskih informacija.

Rezultat njihovog poraza je afazija. Takozvani složeni govorni poremećaji koji se javljaju nakon moždanog udara:

  • kod motorne afazije, kada trpi Brocin centar, pacijent uopće ne može govoriti, ali razumije govor onih oko njega;
  • akustično-gnostička afazija očituje se u nemogućnosti analize i sintetiziranja oštećenog fonemskog sluha. Nemogućnost prepoznavanja zvukova u riječima dovodi do činjenice da pacijent ne razumije što mu je rečeno. Njegov maternji jezik percipiran je kao strani jezik, nikada prije čuven. Njegove izjave su besmislene, predstavljaju skup slučajnih pojmova, ali on sam to nije svjestan. Takve komplikacije uzrokuju oštećenje područja Wernicke;
  • znak aferentne motorne afazije - poremećaji artikulacije. Pacijentu je teško govoriti, jer je teško tražiti položaj koji organi govora moraju poduzeti da bi izgovorili odvojeni zvuk;
  • s amnestiko-semantičkom afazijom pati i pamćenje. Pacijent zaboravlja riječi za objekte i pojave, često ne razumije najjednostavnije gramatičke strukture;
  • dinamičku afaziju karakteriziraju poteškoće u mentalnoj konstrukciji iskaza i njegov daljnji izgovor.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Kod osobe koja je pretrpjela moždani udar, afazija prolazi kroz nekoliko faza. U početku, nakon napada, ona je totalna. Pacijent zaboravlja sve što mu se dogodilo, ne prepoznaje rođake, ne razumije kad mu se obrate. Govor u ovoj fazi potpuno nestaje. Pravodobnim liječenjem, totalna afazija nakon moždanog udara može se zamijeniti motornom disfunkcijom.

Atrofične i nekrotične promjene u moždanom tkivu su nepovratne. Stoga se brza rehabilitacija nakon napada ne događa. Zdravi dijelovi mozga moraju naučiti obavljati funkcije koje su im ranije bile neobične. Da bi pacijent mogao komunicirati, potrebno je potrošiti mnogo energije. Mjere rehabilitacije donose najveći učinak u prvih 6 mjeseci nakon napada, pa ih liječnici preporučuju što prije.

Faktori koji određuju koliko će dugo razdoblje oporavka trajati i je li moguće ponovno poučiti pacijenta govoriti uključuju:

  • vrsta afazije;
  • lokalizacija patološkog procesa;
  • volumen lezije;
  • brzinu i točnost prve pomoći.

Liječenje afazije nakon moždanog udara treba se dogovoriti s liječnikom. Neurolog i logoped odabrat će individualni tečaj, ovisno o vrsti prekršaja. Iako čak ni točna provedba njihovih preporuka ne jamči da će se vratiti pacijentov govor, nemoguće je ostati neaktivan u toj situaciji.

S malom lezijom, razdoblje rehabilitacije može trajati oko mjesec dana. Kako bi se uklonila afazija, pacijentu će trebati nekoliko sjednica s logopedom i lijekovima. Oni se kombiniraju s fizikalnom terapijom, koja je osmišljena za vraćanje drugih funkcija tijela pogođenog moždanim udarom.

S porazom velikih područja mozga, rehabilitacija može trajati od 4 mjeseca do 2 godine. Tijekom tog vremena pacijent će morati naporno raditi kako bi vratio govor.

Glavne aktivnosti

Kako bi se riješio tako težak zadatak, kako vratiti govor nakon moždanog udara, koristi se integrirani pristup koji uključuje 3 strane: liječnika, pacijenta i njegove rodbine. Uključuje:

Dodatni trening s pacijentom nakon moždanog udara kod kuće pomoći će ubrzati rehabilitaciju. Da bi pravilno proveli vježbe koje preporučuje liječnik, rodbina bi trebala pohađati nekoliko sesija s pacijentom.

Kako radi logoped

Oštećenje govora tijekom moždanog udara ispravlja logopeda. Odabir načina rada uzima u obzir podatke iz preliminarnog istraživanja. Pacijenti koji su paralizirali lijevu stranu nakon moždanog udara, lakše se i brže oporavljaju od pacijenata koji su patili s desne strane tijela.

Govorni terapeut odabire vježbe za svakog pacijenta pojedinačno, tako da je opterećenje unutar njegove moći i odgovara vrsti i stupnju afazije. Povećajte ga postupno počevši s najlakšim vježbama i komplicirajući ih od razreda do klase. U prvoj sesiji specijalist provodi rad s pacijentom čiji je govor izgubljen, na temelju materijala koji je njemu važan, emocionalno ili semantički, kako bi ga zainteresirao.

Dobar rezultat daje glazbenu terapiju. Ako pacijent koji je pretrpio moždani udar, čija je svrha vratiti govor, teško sastaviti vlastitu izjavu ili završiti rečenicu govornog terapeuta, možete koristiti njegove omiljene pjesme. Nakon slušanja pacijent je pozvan da ih otpjeva.

Čak i ako se po prvi put riječi pjesme ne mogu razumjeti, njihov ponovljeni izgovor će se poboljšati ponovljenim ponavljanjem. Glazbena terapija donosi pozitivne emocije pacijentima i pomaže u razvoju izgubljenih funkcija s užitkom.

Trajanje govorne terapije i intervali između njih određuju se pojedinačno. Ali postoje opća pravila. U prvim razredima ne traje više od 7-15 minuta. Nakon 1,5-2 mjeseca, trajanje treninga može se povećati na 30-40 minuta. Dokazano je da se sposobnost komuniciranja brže obnavlja kada rani početak nastave (u roku od 1-3 tjedna nakon napada).

S pacijentom razgovaraju mirnim, tihim glasom, komentirajući svaku njegovu akciju. U procesu treninga pacijent ne smije čuti tuđe zvukove. Radio, TV, glasni razgovori će ga omesti i umoriti.

masaža

Rezultat krvarenja može biti atrofija mišića. Često pacijenti nakon udara imaju zanijemljeni jezik. U tom slučaju, logoped redovito održava posebne masaže. Stimulacija govornih zona omogućuje da se jezik vrati u anatomski ispravan položaj. Ako se to ne učini, pacijent jednostavno neće moći izgovoriti zvukove.

Što možete učiniti kod kuće

Rodbina pacijenata s moždanim udarom često se pita mogu li pomoći pacijentu brže obnavljanje govora i što učiniti s njim. Domaći zadatak važan je element rehabilitacije. Ali oni moraju biti usklađeni s vašim liječnikom.

Morate biti strpljivi i pažljivo kontrolirati svoje emocije. Ako pacijent osjeća razočaranje svojih najmilijih, može izgubiti vjeru u uspjeh i odbiti trening. Bolje ih je izvesti ispred ogledala nekoliko puta dnevno. To možete učiniti u bilo kojem redoslijedu.

Obnova govora nakon moždanog udara u poznatom okruženju za pacijenta podrazumijeva redovitu provedbu kompleksa, vježbe koje su usmjerene na poboljšanje artikulacije:

  1. Presavijte usne u cijev. Nakon 5 sekundi, uzmite početni položaj, odmorite 5 sekundi i ponovite od početka. Samo 5-10 puta.
  2. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjim zubima. Zadržite 5 sekundi. Nakon odmora 5 sekundi, ponovite vježbu. Zatim učinite isto s donjim zubima i gornjom usnom. Svaka čeljust mora raditi 5-10 puta.
  3. U isto vrijeme, zalijepite jezik što je više moguće i ispružite vrat naprijed. Ostanite u tom položaju 3 sekunde, vratite se na izvornik. Opustite se 3 sekunde i ponovite. Trčite 5-10 puta.
  4. Lizaj usne. Prvo, vrh, koji se kreće u smjeru s desna na lijevo iu suprotnom smjeru, zatim na dno. Ponovite 5-10 puta.
  5. Držati jezik na usnama u krugu s lijeva na desno i s desna na lijevo.
  6. Izvukao si jezik, pokušavajući dotaknuti nos, a zatim i bradu.
  7. Zatvorite jezik slamom i zabijte ga. Držite se u tom položaju 3 sekunde, odmorite što više.
  8. Podignite vrh jezika i posegnite za nebom. Usta su zatvorena.
  9. Zatvorivši usta i otvorivši zube, držeći im jezik u krug.
  10. Trzaj jezikom prema nebu, oponašajući zvuk kopita trčanje konja.
  11. Što je više moguće, isplazivši jezik, šišti kao zmija.
  12. Nasmiješite se široko, pokazujući sve zube. Ponovite bez razbijanja usana.
  13. Prikazati poljubac, glasno smacking u isto vrijeme.
  14. Brzo držite jezik na gornjoj usni, izgovarajući "bl-bl-bl..."
  15. Dok su vam usta zatvorena, stavite jezik na desni obraz ili lijevi obraz.
  16. Nasmiješivši se i otvarajući usta, zalepio je jezik među zube i naizmjence povlačio vrh preko vrha i dolje preko dna.
  17. Početna pozicija je ista kao u prethodnoj vježbi. Vrh jezika se kreće između uglova usana.
  18. Osmjehujući se i lagano otvarajući usta, stavio je širok jezik na njegovu donju usnu.

Kod kuće je poželjno ponoviti vježbe koje logopedi koriste za obnavljanje govora u bolesnika nakon moždanog udara. To uključuje izricanje:

  • jezičasti twisters;
  • složeni slogovi;
  • fragmenti teksta (u svrhu memoriranja).

No, liječnik ih mora propisati. Nepravilno izračunavanje opterećenja ili odabir složenih vježbi za govornu terapiju, možete oštetiti pacijenta obeshrabrujući njegovu želju da nastavi trenirati.

Najveći dio odgovornosti za oporavak pacijenta nakon moždanog udara leži u njegovoj rodbini. Oni moraju pokušati maksimalno uključiti pacijenta u komunikaciju, ne ostavljajući ga samog sa sobom i ne dopuštajući njegovu izolaciju govora. Preporučljivo je pročitati naglas. Korištenje niza govora je učinkovito kada se od pacijenta traži da nastavi popis subjekata ujedinjenih zajedničkom značajkom (odjeća, životinje itd.) Ili da redom navede dane u tjednu.

Narodni recepti

Zagovornici alternativne medicine cijene popularne metode, čija uporaba kod kuće pomaže u izlječenju poremećaja govora nakon moždanog udara. Među najučinkovitijim:

  • mumija. Uzmite sastav u dozi od 1,5-2 mg prije spavanja tijekom 2 tjedna. Nakon odmora 5 dana, tečaj počinje iznova. Ponovite 2-3 puta;
  • kupke za stopala s iglama. Oni pomažu riješiti psiho-emocionalne probleme koji sprječavaju vraćanje govorne funkcije. Eterična ulja iglice od borovine djeluju opuštajuće;
  • češeri četinarskih stabala (smreka, bor, cedar). Od njih možete napraviti izvarak, alkoholnu tinkturu ili džem. Češeri imaju tonički učinak.

Moguće je primijeniti popularne recepte u tretiranju učinaka moždanog udara, ali samo kao dio skupa korektivnih mjera. Upotrijebljene tvari mogu izazvati alergije i imati mnogo kontraindikacija, pa se preporuča da se koriste u dogovoru s liječnikom.

lijekovi

Nastavu s logopedom i kod kuće treba dopuniti medicinskim metodama liječenja. Lijekovi se mogu nazivati ​​drugačije, ali obično liječnici propisuju:

  • neuroprotektivna sredstva;
  • antikoagulansi;
  • antidepresive;
  • pilule za spavanje.

Uzimanje lijekova iz prve dvije skupine pomaže u vraćanju oštećenih funkcija mozga i dezinhibiciji govora. U rehabilitacijskom razdoblju nakon moždanog udara bolesnici trebaju psihološku pomoć. Gubitak govora često im se čini nepovratnim, a liječenje je neumjereno. Uloga antidepresiva i pomagala za spavanje u liječenju pacijenta jasno je po imenu.

Liječnik također može inzistirati na osobnim razgovorima s pacijentom i njegovom rodbinom. Njihov je cilj postaviti pacijenta na pozitivan rezultat, uvjeriti da se govorna nesposobnost može izbjeći ako se uloži napor.

Nakon iscjedka pacijent nastavlja pratiti logopeda. To je nemoguće bez pažljivog promatranja u fazi oporavka, jer pomaže u pravovremenom otkrivanju znakova recidivirajućeg moždanog udara. Ako je govor pacijenta iznenada usporen, on je hospitaliziran s dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Uporaba matičnih stanica pomaže u uklanjanju učinaka moždanog udara. Njihova uporaba omogućuje vam da ažurirate i vratite funkciju tkiva pogođenog cirkulacijom krvi. Suština tehnike je zamjena mrtvih neurona zdravim živčanim stanicama.

Postupak uključuje 3 faze:

  • izolacija matičnih stanica iz pacijentovog biomaterijala;
  • da ih dovede na željeni volumen;
  • uvođenje gotovog materijala. Primjenjuje se intravenozno u 2 doze, s intervalom od 2 mjeseca.

Korištenje matičnih stanica povezano je s određenim poteškoćama, od kojih je glavna visoka cijena postupka. No, u rješavanju takvog problema, kako vratiti sposobnost normalnog govora pacijentu nakon moždanog udara, to omogućuje postizanje značajnih rezultata. Među njima su:

  • obnavljanje integriteta moždanog tkiva, njegova učinkovitost u cijelosti,
  • poboljšanje zaštitnih funkcija tijela,
  • normalizacija blagostanja,
  • povećana vitalnost.

Dodatni načini

U liječenju afazije također se koriste:

  • fizioterapija. Njihova je svrha stimulirati muskulaturu uz pomoć električne struje. Oni pomažu s motoričkom afazijom, ali ova metoda nije popularna kod liječnika;
  • akupunktura. Omogućuje poboljšanje artikulacije ako je motorna afazija;
  • funkcionalni biokontrol. Temelji se na vizualnoj kontroli rada govornih mišića. Ova metoda nije prikladna za bolesnike s oštećenjem razumijevanja;
  • kirurška intervencija. To se pribjegava u ekstremnim slučajevima kada druge metode ne uspiju. Operacija je moguća samo kod ishemijskog moždanog udara. Tijekom nje neurokirurg povezuje zdravu moždanu posudu i govornu zonu, izbjegavajući oštećeno područje. Zbog toga joj se poboljšava cirkulacija krvi, ali operacija rijetko donosi naglašen učinak.

Ključ uspjeha u liječenju afazije je optimističan stav pacijenta, pomoć rodbine i strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Ispunjenje ovih uvjeta omogućuje nadu za potpuni oporavak govora. Nema brzog rezultata, važno je ne zaboraviti na to. Idite na veliki cilj postupno, dobivajući strpljenje i radost na svakom malom postignuću.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije