Simptomi afazije nakon moždanog udara

Afazija nakon moždanog udara je patološko stanje s potpunim ili djelomičnim gubitkom govornih sposobnosti kao rezultat lokalnog oštećenja određenih dijelova mozga.

Ova vrsta poremećaja ima izravnu vezu s mjestom i stupnjem ekstenzije lezije, može započeti i prije nego se razvije klinička slika moždanog udara, a kod trećeg dijela pacijenta postoji potpuni nedostatak govora.

Budući da tijekom ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara dolazi do privremenog funkcioniranja velikih područja mozga, totalna se afazija isprva očituje.

Vrste afazije nakon moždanog udara

Kao posljedica akutnog ishemijskog stanja može se razviti gotovo svaki oblik afazije, ali najčešće se primjećuje:

• Ukupna afazija. To je najčešće način na koji se pojavljuje afazija nakon moždanog udara. U tom stanju, pacijent ne može govoriti i ne razumije značenje riječi i fraza kada se odnosi na njega. Nakon nekog vremena (a može biti i od nekoliko dana do mjesec dana) dolazi do drugog oblika oštećenja govora.
• Motorna afazija Pacijent počinje shvaćati žalbe njemu, ali u isto vrijeme može odgovoriti pomoću nekih riječi ili izraza (govorni embolus), intonacijsko bojenje može odgovarati značenju željenog odgovora.
• Senzorna afazija. Postoji potpuni nedostatak razumijevanja drugih, kršenje motoričke funkcije u ovom stanju može biti odsutno. Za ovaj je oblik karakteristična zamjena percepcije riječi - jedna riječ za pacijenta može nositi različite značenjske značenja ili se slične riječi percipiraju značenjem kao iste.
• Semantička afazija. Pacijent zadržava mogućnost adekvatnog razumijevanja značenja jednostavnog govora drugih, a istovremeno zadržava sposobnost za normalan i adekvatan odgovor. No, on ima poteškoća u razumijevanju složenijih preokreta, kao i izreka.
• Amnestijska afazija. Relativno povoljno stanje u kojem govorna komunikacija praktički nije poremećena, ali pacijent ima poteškoća s nazivom pojedinih objekata.

Kod različitih bolesnika, manifestacije iste vrste afazije mogu biti različite u svojoj slici

Radite s logopedom

Liječenje afazije nakon moždanog udara treba započeti odmah nakon napuštanja životno opasnog stanja. To bi trebalo učiniti samo specijalist - logoped-afaziolog.

Osposobljavanje za oporavak afazije započinje s naporima da se razumije pacijentovo liječenje izvana, a da se zadrži ova mogućnost, potrebno je poboljšati razumijevanje semantičke govorne strukture pacijenata, budući da se ovaj poremećaj javlja u većoj ili manjoj mjeri u svakoj afaziji.

Obvezna točka je obnova ili poboljšanje vještina čitanja i pisanja. U tom procesu neophodna je pomoć i podrška rodbine, ljudi oko pacijenta i cijelog medicinskog osoblja.

Što trebate znati i sjetiti se rođaka

Za povratak pacijenta u normalnu komunikaciju važan čimbenik je stav bliskih ljudi. Stoga je potrebno razumjeti:

• Osoba s poremećajima govora nakon moždanog udara nije mentalno bolesna, unatoč činjenici da može reći besmislene stvari bez da to shvati. I najčešće percipira glavni govor drugih
• Kada govorite, ne smijete podizati glas. Stanje sluha kod ovih bolesnika nije poremećeno i glasnoća tona ne jamči poboljšanu komunikaciju.
• Kada govorite, trebali biste isključiti buku - zvuk radija ili televizije, jer su pacijenti s afazijom osjetljivi.
• Dugotrajan i brz govor pacijent doživljava s velikim poteškoćama. Žalba na njega mora biti izgrađena od kratkih fraza, ponavljajući ih, ako je potrebno. Ali to ne smije biti previše gestikulirano. Bolje je postaviti pitanja na takav način da se može odgovoriti na jedan-na-jedan da-ne odgovor.
• Ni u kojem slučaju bolesnik s afazijom ne smije biti izoliran od komunikacije. To može dovesti do nepovratnih promjena. Unatoč određenim poteškoćama, trebao bi sudjelovati u svakoj komunikaciji na razini punog sugovornika. Ne treba mu sugerirati riječi, iznimno je važno omogućiti osobi da to sam učini.

Poremećaj govora moždanog udara - vrste abnormalnosti

Kao posljedica moždanog udara, cirkulacija krvi je poremećena u mozgu. To je popraćeno oštećenjem središnjeg živčanog sustava s kasnijim komplikacijama funkcije mozga.

U većini slučajeva, osoba je suočena s poremećajem govora tijekom moždanog udara, ima poteškoća u izgovoru ili razumijevanju.

Pokazalo se da je to veliki psihološki problem za pacijenta i njegovu rodbinu. S ispravnom metodom liječenja, razdoblje rehabilitacije je brže i učinkovitije.

Položaj govornih centara u mozgu

Mozak je najznačajniji organ središnjeg živčanog sustava osobe. Jezgre, smještene u moždanom stablu, šalju impulse određenim odjelima koji izvode motoričke naredbe. Među njima su i živci koji su uključeni u stvaranje govora.

Položaj govornih zona zbog dominantne hemisfere. Za ljude koji posjeduju uglavnom desnu ruku, centri se nalaze u lijevoj hemisferi. U ljevacima - desno.

U donjem dijelu frontalnog režnja nalazi se središte Broce, koji sudjeluje u procesu reprodukcije govora. Ovo područje mozga odgovorno je za proces artikulacije govora, smanjuje mišiće govorno-formirajućih organa.

Centar Brock i Wernicke u mozgu

Brocino područje obuhvaća proces izrade rečenica, točan redoslijed riječi, slijed izjava. U slučaju kršenja rada ove zone, osoba prestaje jasno izražavati svoje misli. Sposobnost razumijevanja govora je sačuvana.

Wernickeova se zona nalazi u stražnjem dijelu temporalnog gyrusa, odgovornog za razumijevanje usmenog i pisanog jezika. To je slušni centar, sposoban analizirati i usporediti ono što čuju.
Postoje i drugi pomoćni centri govora koji se nalaze na različitim dijelovima moždane kore. Oni su odgovorni za logično razmišljanje, sposobnost da izoliraju glavnu ideju teksta, da čitaju, identificiraju zvukove.

Kod osoba koje su pretrpjele moždani udar mogu se uočiti poremećaji govora dviju vrsta.

Moždani udar je bolest koja se može pojaviti bez očiglednog razloga. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom - faze i liječenje ovisno o težini bolesti.

O liječenju ishemijskog moždanog udara lijekovima pročitajte ovdje.

Hemoragijski moždani udar je podmukla bolest koja može biti smrtonosna. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html detaljne informacije o mogućim posljedicama moždanog udara.

ataxiophemia

Dolazi do poraza subkortikalnih struktura mozga.

To je kršenje izgovora riječi zbog disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornog disanja, intonacije.

Rezultat je da govor osobe postaje nerazumljiv.

Povećana je salivacija, sporost izgovora, slabljenje artikulacije. Mišići lica postaju manje pokretni, što dovodi do izobličenja izgovorenih zvukova. U tom slučaju, pacijent razumije govor, sposoban je pisati i čitati.

Postoje četiri vrste dizartrije:

1. blage bolesti, u kojoj simptome disartrije otkriva samo specijalist;
2. govor je razumljiv drugima, ali postoje nedostaci u izgovoru;
3. govor je nerazumljiv, razumljiv samo uskom krugu ljudi;
4. težak stupanj disartrije, karakteriziran nedostatkom govora.

afazija

Bolest karakterizira potpuna ili djelomična povreda govorne aktivnosti uz očuvanje sluha i artikulacije. Mozak dobiva nedovoljan živčani impuls da izrazi misao kroz organe govora. Ovisno o lokalizaciji lezije i identificiranim disfunkcijama, afazija se dijeli na nekoliko tipova:

Motorna afazija

Promatrano s oštećenjem gornjih dijelova glavne arterije mozga.

Glavni organi govora zadržavaju svoju funkcionalnost, ali pacijentu je teško upravljati njima.

U blagom obliku motorne afazije zadržava se sposobnost izgovaranja riječi i rečenica.

U govoru se mijenja redoslijed izlaganja, kršenje reda riječi i njihovih oblika. Teško je osobi izgovoriti neke suglasničke zvukove, izgovarati jednostavne riječi slogovima. Istodobno je jasno i gore navedeno značenje.

Za teže oblike motorne afazije karakteristično je potpuno oštećenje govora nakon moždanog udara. Pacijent nije sposoban konstruirati riječi, može izgovoriti samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razumije.

Liječenje treba započeti tjedan dana nakon moždanog udara. Za to je dovoljno pokušati izgovoriti jednostavne riječi, pjevati pjesme.

Senzorna afazija

Bolest nastaje zbog poraza Wernicke zone. Karakterizira ga potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja govora. Slušna funkcija je očuvana.

Pacijent je sposoban reproducirati fragmente riječi, pojedinačne zvukove koji nemaju semantičku vezu između sebe. Postoje problemi s čitanjem, pisanjem i brojanjem.

Pacijent ulazi u stanje uzbuđenja, aktivno gestikulirajući rukama. Može slijediti upute (otvorena usta, okrenuti glavu, sjesti). Može ponoviti jednostavne riječi, ali u njima ne pronalazi smisao. U govoru upućenom njemu, čuje nesukladne zvukove. Izgubljena sposobnost čitanja i pisanja.

Ako je parijetalna regija lijeve hemisfere oštećena, uočava se dezorijentacija u prostoru.

Senzorna afazija može se manifestirati u blagom obliku, zatim osoba uči svakodnevne riječi i fraze, a poteškoće liječenja leži u nerazumijevanju govora.

Dinamička afazija

To se događa zbog poraza stražnjih frontalnih područja dominantne hemisfere.

Karakterizira ga nedostatak teksta.

Pacijent ne može mentalno izgraditi rečenicu i reproducirati je usmeno. Iskrivljeni proces razmišljanja.

Osoba zbunjuje oblik riječi, koristi jednostavne rečenice, fraze u obrascima, mijenja zvukove na mjestima.

Dinamičku afaziju karakteriziraju spontane izjave. Struktura teksta i semantički integritet kršenih, izgovaraju se samo fragmenti fraza. Pacijent zaboravlja riječi, pokušava uzeti sinonim ili objasniti što želi na druge načine.

U blagom obliku bolesti osoba je sposobna razumjeti spor jezik. Ali dok ubrzava tempo razgovora, pacijent gubi značenje izjave. Odgovarajući na pitanje koristi iste riječi koje je rekao sugovornik.

Složeniji oblik dinamičke afazije vodi pacijenta u inertno stanje. Postoje poteškoće u razumijevanju dugih rečenica. Govor može biti potpuno odsutan. Pacijent ne pokazuje interes za ono što se događa oko njega.

Kako bi vratio slijed razmišljanja, logoped predlaže opisati povezane slike i slike. Zajedno s pacijentom sastavljaju se različite priče i dijalozi, čime se vraća sposobnost planiranja govora.

Moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi diljem svijeta. U članku su detaljno opisani znakovi moždanog udara kod žena i metode prevencije.

Kako je razdoblje oporavka za pacijenta nakon moždanog udara, reći ćemo dalje.

Akustična mentalna afazija

To je povezano s poremećajima srednjeg i stražnjeg dijela temporalnog dijela mozga.

Karakteriziran je smanjenjem memorije govora sluha. Izgubljena je sposobnost zadržavanja i obrade potrebne količine informacija.

Pacijentova interpretacija figurativnog značenja riječi je iskrivljena, značenje teksta se gubi. Karakterizira ga više ponavljanja jedne riječi.

Kod komuniciranja, pacijent može zaboraviti dizajn zvuka riječi, može se objasniti pomoću sinonima. U govoru dominira verbalna parafazija. Na primjer, umjesto riječi "stol" osoba kaže "stolica" ili "kauč".

Čitanje i pisanje je djelomično spremljeno. Ponavljanje teksta je teško zbog nemogućnosti čuvanja podataka u memoriji. Složenost računa javlja se i kod usmenih izvođenja aritmetičkih zadataka.

Amnestijska afazija

Odstupanje se javlja kod poraza donje vremenske regije.

Smatra se najtajnijim tipom afazije. Karakterizira ih svijest, adekvatnost govora.

Pacijent zadržava intelektualne, mentalne, slušne funkcije.

Glavna značajka Amnestic afazije je poteškoća pri odabiru riječi pri komuniciranju. Pacijent zaboravlja imena i nazive objekata, ali ih može opisati uz pomoć pridjeva i glagola.

Ukupna afazija

Pojavljuje se odmah nakon ishemijskog moždanog udara.

Pacijent gubi sposobnost reprodukcije i razumijevanja govora, dok se slušna funkcija ne mijenja.

Smanjena osjetljivost. Osoba prestaje prepoznavati pisani i usmeni govor, geste, artikulaciju, zvukove. Ostaje sposobnost izgovaranja pojedinih zvukova, kašlja, muka.

Za ozbiljnije fokalne lezije kod pacijenta, desna ruka je paralizirana. Opće ponašanje je pasivno.

Totalna afazija može se pretvoriti u složenije oblike, pa liječenje počinje odmah nakon otkrivanja abnormalnosti.

Oštećenje bilo kojeg dijela mozga može negativno utjecati na rad središnjeg živčanog sustava.

Osoba koja je pretrpjela moždani udar treba pažnju i brigu o voljenima. Pokušajte pokazati strpljenje pacijentu. Okružite ga pozitivnim emocijama, a proces liječenja će se značajno ubrzati.

Oštećenje govora - uzroci i metode oporavka

Akutna cerebrovaskularna nesreća uzrokuje ozbiljne posljedice. Kod moždanog udara često dolazi do poremećaja govora. Zašto se ova patologija razvija? Više o tome pogledajte u pregledu metoda liječenja pacijenata u bolnici i kod kuće.

Zašto je govorni poremećaj nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane mozga uzrokovan poremećajem opskrbe krvlju uzrokuje neispravan rad tjelesnih funkcija. Govorni poremećaj nastaje kada krv ne ulazi u područja odgovorna za to, au njima se javlja atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene u desnim rukama u lijevoj hemisferi. Jedan od njih - motor (Broca centar) - ima značajke:

• odgovoran za znakovni jezik, reprodukciju pisanog, usmenog govora;
• daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
• nalazi se u trećem frontalnom gyrusu;
• čini prednji govorni centar.

Druga zona - senzorna (centar Wernicke). Odlikuje ih takva svojstva:

• nalazi se u stražnjem dijelu nadređenog temporalnog gyrusa;
• odgovoran je za konstruiranje rečenica iz pojedinih riječi;
• pohranjuje informacije zbog kojih je govor razumljiv;
• oblikuje poleđinu govornog centra;
• ima vezu s funkcijama sluha, memorije, prepoznavanja objekata.

Postoje još dva područja koja utječu na govorna oštećenja - to je vizualni korteks, koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušnog, koji pomaže u opažanju i prepoznavanju zvukova. Tijekom moždanog udara, zbog blizine tih zona, često je zahvaćeno nekoliko mjesta odgovornih za govor. Opasnost je da je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili poremećaj govora tijekom moždanog udara, trebate:

• sposobnost obavljanja govornih funkcija netaknutih područja mozga;
• želju pacijenta za oporavkom;
• dugo razdoblje.

Liječnici kažu značajke mozga strukture lijeve ruke. Oni imaju nedostatak govorne funkcije u moždani udar može dogoditi s porazom od bilo koje od hemisfera. U ovom slučaju, lijevo-desno poremećaj će se tolerirati lakše, simptomi su izglađen. To je zbog lokalizacije govornog centra u lijevim rukama:

• u 20% slučajeva nalazi se na desnoj strani;
• 60% - s lijeve strane;
• u 20% - između dvije hemisfere.

Vrste poremećaja govora

Kada udar u moždanom udaru utječe na govorna područja moždane kore, osoba ima probleme u komunikaciji. Pojavljuje se teškoća izgovora, formiranje misli u riječi. Postoje takvi oblici govornih poremećaja:

• Dizartrija - nerazgovijetan govor nakon moždanog udara, uzrokovan smanjenom pokretljivošću mišića lica odgovornog za artikulaciju.
• Afazija je bolest praćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
• Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica s njihovim normalnim tonom, uzrokujući nejasan izgovor.

afazija

Kada osoba ima moždani udar na desnoj strani tijela, njegova sposobnost razumijevanja i korištenja riječi je narušena. Ovaj tip poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci identificiraju nekoliko kategorija ljudskog stanja s gubitkom govornih funkcija:

• izražajan - pacijent zna što želi reći, ali mu je teško izabrati riječi;
• nominal - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
• receptivni - pacijent čuje, ali značenje onoga što je rečeno mu je nerazumljivo.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na intelekt, ali je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga razlikuju se njegovi tipovi - senzorni i motorički. U prvom slučaju, to je središte Wernickea, patologiju je teško vratiti. Pacijent može imati takve probleme:

• izgovara pojedinačne riječi, ali ne uspijeva ostvariti dijalog;
• ima sposobnost čitanja naslova, ali ne vidi ostatak teksta;
• postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik, što on ne zna;
• može pisati i čitati što se dogodilo, ne uspijeva.

Kod motorne afazije zahvaća se područje Broca. U takvoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Promatrane su ove vrste poremećaja:

• postoji razumijevanje obrnutih riječi, želja da se kaže, ali je nemoguće govoriti;
• opažena su suprotna značenja s odgovorima „da“ i „ne“;
• odgovor na bilo koje pitanje daje se skupom riječi;
• jedan se zvuk ponavlja nekoliko puta;
• kratke rečenice mogu nedostajati ključne riječi;
• ne kaže ono što ste htjeli.

U slučaju akustično-estetskog oblika afazije, slabost sluha i govora pogoršava se, dok se čitanje i pisanje čuva. Pacijent može imati takve probleme:

• riječi se ponavljaju mnogo puta;
• teško izvoditi usmeni račun;
• gubi se značenje teksta pročitanog naglas;
• kršeno je razumijevanje figurativnog značenja riječi;
• prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
• riječi upućene njemu nisu razumljive.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

• Dinamično - karakterizirano je kršenjem strukture i značenja teksta, spontanih izjava. Postoji distorzija procesa razmišljanja, pacijentu je teško sastaviti rečenicu u umu i reproducirati je naglas.
• Amneza - razlikuje se po tome što osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinačnih riječi.

Najteže oštećenje govora kod moždanog udara je ukupno, u kojem je nekoliko vrsta poremećaja mješovito. Ovaj tip afazije je rijetko izliječen. Pacijent može imati sljedeće probleme:

• teškoće pisanja, čitanja, razumijevanja riječi i njihova reprodukcija;
• poteškoće u izradi prijedloga;
• sposobnost prenošenja riječi;
• ozbiljne poteškoće u komunikaciji.

ataxiophemia

Pacijent zbog paralize nakon moždanog udara može se pojaviti pareza govornih mišića. Dizartrija - gubitak govora uzrokovan ovim uzrokom. Ovo stanje dobro se liječi. Pacijent razumije razgovor, može čitati i pisati, ali njegov govor je nerazgovjetan. Liječnici su uzeli četiri faze disartrije:

• prvo - lako - kršenje otkriva samo stručnjak;
• drugi je razuman govor, iako postoje nedostaci u izgovoru;
• treći - razgovor je nečitak, neshvatljiv drugima;
• četvrta je teška - sposobnost izgovora riječi potpuno je odsutna.

Disartrija nakon moždanog udara nastaje kada se pojavi slabost mišića, koja se koristi za reprodukciju glasa, kontrolu disanja tijekom razgovora i pomicanje usta, usana i jezika. U isto vrijeme, pacijent nije umanjena sposobnost razumijevanja drugih ljudi, pronalaženje riječi koje treba reći. U slučaju dizartrije, mogući su sljedeći problemi:

• otežano izgovaranje dugih rečenica ako je kontrola disanja umanjena;
• tihi, nejasni, spori zvučni zvukovi;
• nedostatak jasnog izgovora;
• teškoća percepcije pacijentovog govora.

Dizartrija se razvija kada su zahvaćena kortikalna, cerebelarna i subkortikalna područja mozga. Postoje dva tipa ovog patološkog stanja:

• Bulbar - razlikuje se nejasna artikulacija, izazvana atonijom mišića usne šupljine. Svi suglasnici izraženi su jednim prorezom.
• Pseudobulbar - karakterizira kršenje kretanja jezika. Riječi se izgovaraju nejasno, zamagljeno, izgovor zvukova nastaje nazalnim dodirom.

dispraksije

Gubitak govora tijekom moždanog udara može biti uzrokovan kršenjem pokreta i koordinacije mišića potrebnih za reprodukciju zvukova. Ovo stanje se naziva dispraksija. U tom slučaju pacijent ponekad ima takve probleme:

• mišićna paraliza je odsutna, ali ne rade ispravnim redoslijedom za izgovaranje riječi;
• teško je izgovoriti čak i pojedinačne zvukove;
• nemoguće je jasno govoriti, osobito ako se o tome pita.

Kako je vratiti nakon moždanog udara

Aktivnosti restauracije odvijaju se uz sudjelovanje neurologa, logopeda, rehabilitologa. Pacijent sastavi program ovisno o naravi prekršaja. Terapija bi trebala početi od prvih dana kada je pacijent došao svijesti. Na učinkovitost liječenja utječu sljedeći čimbenici:

• opseg zahvaćenog područja - što je proces oporavka teži, teži proces;
• potpunost rehabilitacijskih aktivnosti;
• želju pacijenta da nastavi govoriti;
• vrsta afazije - motor brže ispravlja, senzorni - često ima ireverzibilni oblik.

Postoje preporuke za obnovu govornih poremećaja:

• U akutnom stadiju, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom trenutku moguće je obnoviti funkcije na fiziološkoj razini.
• Subakutni period - od tri tjedna do godine - podrazumijeva aktivnu obuku medicinskih radnika i rodbine s pacijentom.
• Kronična faza - preko 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva puno truda.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces rekreativnih vještina traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Neophodno je da se zdrave dijelove mozga preraspodijeli kako bi obavljali svoju funkciju. Vratiti potrebne složene aktivnosti, uključujući:

• grupna terapija;
• predavanja s logopedom;
• fizioterapiju;
• liječenje lijekovima;
• umjetnička terapija (glazba, pjevanje, crtanje);
• tjelovježba;
• masaža;
• rad sa slikama;
• vježbe disanja;
• alternativna metoda je terapija matičnim stanicama;
• kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora dok se moždani udar liječi lijekovima. Njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje stanja pacijenta, normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Neurolog propisuje sljedeće lijekove:

• antiplateletna sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita - Tiklid, Aspirin;
• lijekovi koji obnavljaju krvotok - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulanti koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
• obnavljanje metabolizma nootropima - Piracetam, Cerakson.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, praćen živčanim kvarovima, depresivnim raspoloženjem. Često osoba u ovom stanju odbija rehabilitacijsku terapiju. U tom slučaju, liječnici ga propisuju:

• antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
• sedativi sa sedativnim učinkom - fenazepam, zolpidem;
• umirujuće - valerijana, Persen.

Prema opažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na oporavak govornih funkcija nakon moždanog udara:

• Dekstroamfetamin, Piracetam - ubrzava rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
• Donezepil - pomaže oporavak s totalnom afazijom.
• Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, vježbama s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje govornih poremećaja nakon moždanog udara rijetko se koristi. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, beznadne situacije. Moguće metode kirurške intervencije:

• Postavljanje stenta u karotidnu arteriju za normalizaciju cirkulacije krvi u ishemijskom moždanom udaru.
• Utjecaj na govorne centre kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog tkiva.
• Stvaranje novih veza između regija mozga odgovornih za govor i zdrave žile. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

sanacijske mjere

Period oporavka govornih funkcija traje dugo. Može trajati i do pet godina. Za postizanje rezultata potrebno je stvoriti uvjete za to, a to su:

• mirna atmosfera;
• isključivanje stresnih situacija;
• interes pacijenta za rezultate;
• stalna komunikacija s pacijentom;
• duge razgovore čak iu odsustvu reakcije žrtve;
• slijed provedbe svih aktivnosti.

Rehabilitacijski period obuhvaća nekoliko faza. Svaka od njih može imati različito trajanje u vremenu. Poremećaj govora moždanog udara uključuje postupno vraćanje takvih sposobnosti:

• ispravno izgovaranje zvukova, riječi;
• razumijevanje govora;
• davanje prijedloga;
• smisleni izgovor;
• poboljšanje rezultata.

Proces oporavka će ići brže i biti će drugačiji u učinkovitosti, ako iz njega dovedemo stručnjake - neuropatologa i logopeda. Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila:

• alternativne aktivne aktivnosti s rekreacijom;
• ne preopterećujte pacijenta;
• kombiniraju tjelesne vježbe, predavanja s govornim terapeutom, slušaju govor, gledaju televiziju;
• Trajanje vježbi treba postupno povećavati, počevši od nekoliko minuta, dostižući jedan sat u mjesecu.

Nastava s terapeutom za govor

Izbor tehnika oporavka odvija se ovisno o stupnju poremećaja govorne funkcije, stanju pacijenta. Taktika liječenja se odabire pojedinačno. Nastava s logopedom počinje u bolnici, trećina pacijenata može biti otpuštena s obnovljenom govornom funkcijom. Primijenite sljedeće metode liječenja:

• u slučaju poteškoća nudi se kazna;
• u slučaju senzornih poremećaja koriste se vizualni materijali, kartice, geste i crteži.

Logoped koristi takve metode kako bi vratio govorne funkcije nakon moždanog udara:

• zajednički pregovaraju o prestanku kazne;
• pacijent potvrđuje usklađenost riječi sa slikom;
• pacijent ponavlja fraze potrebne u svakodnevnom životu;
• u dizartriji liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika i usana;
• kod motorne afazije, pacijent traži prikladne riječi koje se rimuju, komentare na slikama;
• za treniranje artikulacije, čitanje jezika twisters;
• pacijent uči dijelove teksta.

Fizički postupci terapija

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva različite tretmane. Za obnovu bolesnika koristi se fizioterapija. Njezin je zadatak ispraviti artikulaciju, potaknuti muskulaturu koja kontrolira izgovor riječi. Neurolozi propisuju takve postupke:

• masaža mišića lica lica, jezika;
• transkranijalna magnetska stimulacija koja aktivira moždane stanice koristeći izmjenično magnetsko polje;
• akupunktura koja poboljšava funkcioniranje vokalnog aparata;
• elektromiostimulacija koja djeluje na mišiće uključene u artikulaciju.

Vježbe i masaže

Mozak kontrolira sve funkcije tijela. Kod krvarenja u određenim područjima može doći do obamrlosti jezika, pareze govornih mišića. Metode koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštaju spazmodična područja usne šupljine i odgovorne su za artikulaciju. Liječnici koriste ove tretmane:

• masaža aktivnih točaka;
• mehaničko djelovanje na mišiće;
• vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na vježbanje govornih mišića. Svaka se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

1. Lizati usne u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponoviti u drugom smjeru.
2. Pokreni poljubac, prateći ga glasnim udarcem zvuka.
3. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjom vilicom, držite 5 sekundi.
4. Zatvori usta, jezik doprijeti do neba.
5. Povucite vrat naprijed, ispružite jezik, fiksirajte položaj na tri sekunde.
6. Uhvatite donju usnu donje čeljusti, držite.

Nastava kod kuće

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Njihova uporaba kod kuće može ubrzati proces oporavka govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, trebate:

• govoriti polako;
• ne dižite glas;
• održavati stalan kontakt očima;
• dati pacijentu vremena za odgovor - žurba može izazvati negativnu nervnu reakciju;
• obratite pozornost na ono što osoba kaže;
• Nemojte ispravljati riječi, rečenice, sve dok vas ne pitaju.

Bliski ljudi trebaju zapamtiti - u slučaju poremećaja govora kod pacijenta, intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom izrade domaćih zadaća morate uzeti u obzir takve trenutke:

• Poželjno je koristiti kratke rečenice;
• Bolje je postavljati pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne";
• ne treba brzo mijenjati temu zapošljavanja;
• Nemojte se pretvarati da razumijete ono što je rečeno, ako nije;
• potrebno je koristiti tehnike vizualne komunikacije - gestama, kartama, objektima;
• važno je ukloniti ometanja - glazbu, radio;
• vrijedi koristiti olovku, papir, računalo kako bi se olakšalo razumijevanje.

Kod komuniciranja s bolesnicima s govornim poremećajem, strpljenje se mora steći pacijentima i bliskim osobama. Obnova kod kuće može se obaviti pomoću ovih tehnika:

• izvoditi vježbe disanja;
• izvođenje vježbi fizikalne terapije;
• twisters govornog jezika;
• igre šaha, dame;
• pisanje tekstova;
• rješavanje križaljki;
• učenje pjesama;
• čitanje stihova naglas;
• igre riječima;
• pjevanje.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara s narodnim lijekovima

Korištenje prirodnih proizvoda za liječenje bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom treba biti dio kompleksne terapije. Za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa koji ometa govor nakon moždanog udara, preporuča se provođenje vodenih zahvata iglama. To će zahtijevati:

1. Upišite vodu u kadu s temperaturom od 40 stupnjeva.
2. Dodajte 5 kapi ulja cedra ili bora.
3. Trajanje sesije 15 minuta.
4. Tijek liječenja je 20 kupki svaki drugi dan.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja govornih poremećaja pomoći će tinktura neotvorenih češera. Uzmite ju žličicu tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Potreban je recept: oprati čunjeve, napuniti ih staklenkom i napuniti votkom. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, prije uporabe očistite. Iscjelitelji preporučuju da pacijenti nakon moždanog udara uzmu sastav koji uključuje mumiju. Potreban je recept:

1. Stisnite 150 ml soka od aloe.
2. Dodajte 5 grama mumije.
3. Uzmite žličicu ujutro i navečer.
4. Tečaj je 10 dana.
5. Ponovite nakon četiri dana pauze.

pogled

Stručnjaci ne daju jamstva potpunog oporavka govora nakon moždanog udara. To ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu igraju takvi trenutci:

• stupanj oštećenja mozga;
• sposobnost tijela da se regenerira;
• želja, strpljenje, ustrajnost pacijenta da se oporavi;
• lokalizacija lezije;
• dostupnost odgovarajućih uvjeta za rehabilitaciju.

Pacijenti s lijevom stranom paralizom imaju povoljniju prognozu za oporavak govornih funkcija. Što je veća oštećenja moždanih struktura, to će više vremena trebati za rehabilitaciju. Šanse za potpunu eliminaciju problema u ovom slučaju su manje. Ako se ne liječi, vjerojatnost da će pacijent govoriti je 15%. Ako ispunjavate sve zahtjeve liječnika, provodite rehabilitacijske aktivnosti, predviđaju se sljedeće prognoze za oporavak govora nakon moždanog udara:

• s teškim oblikom - 55%;
• u slučaju prosječnog stupnja - 76%;
• s blagim oblikom - 92%.

Afazija nakon moždanog udara. Što je to? Njezini pogledi, liječenje.

Afazija (AF) - kršenje govorne funkcije u obliku djelomičnog ili potpunog gubitka razumijevanja tuđeg govora ili vlastitih djela, izražavanje vlastitih misli. Pojavljuje se kada je dominantna hemisfera oštećena (lijevom rukom u desnoj i desnoj lijevoj ruci) mozga (HM), kada nema poremećaja govornih mišića i sluha.

Takvi govorni poremećaji nastaju ako se izgubi razumijevanje vokabulara i gramatike jezika, ili je govorna inicijacija inicijacija govora. I također u slučaju poteškoća u odabiru ispravne riječi ili gubitka sposobnosti konstruiranja gramatički ispravne fraze.

Istodobno, lingvistički nedostaci izraženi su kršenjem razumijevanja jezično-impresivnog govora (IR) ili sloma vlastite govorne produkcije - ekspresivnog govora (ER).

Impresivan govorni poremećaj

Kod oštećenja impresivnog govora javljaju se izraženi govorni poremećaji, koje je teško oporaviti. Razumijevanje i odgovarajuća proizvoljna kontrola govora je narušena.

Kod takvih pacijenata poremećen je fonemski sluh (percepcija kombinacije zvukova), fraze upućene njima ne prepoznaju, kao da ne poznaju njihov maternji jezik. Ako se patologija izrazi, onda se govor percipira kao skup zvukova bez značenja - “sindrom gluhoće”.

Postoje doslovne parafazije (zamjene u vlastitom govoru nekih zvukova za druge, suglasne: "ba" s "pa") ili verbalne parafazije (zamjene riječi).

Ako se izgubi gramatička konstrukcija jezika, pacijent ne razumije značenje pojedinih fraza koje su nastale izgovorom ili završetkom. Na primjer: ne vidi semantičku razliku između "kvadrata ispod ovala" i "kvadrata iznad ovala".

Poremećaj izražajnog govora

Pogoršava se proces proizvodnje govora - poteškoće u govoru. U slučaju narušavanja ekspresivnog govora, tempo je poremećen, on postaje slomljen i s pauzama. S poteškoćama i polako, odabrana je prava riječ (bradylalia).

Pojavljuju se ustrajnosti (stereotipna ponavljanja riječi - verbalne ili kombinacije zvukova - doslovno).

Kada pacijent nije pod kontrolom kretanja mišića govornog aparata, zvukovi se mijenjaju ovisno o položaju govornih mišića (na primjer, “p” s “l”).

Vrste afazije

• Eferentna motorna afazija (MAF) - ER je prekinuta: pacijenti šute i jedva izgovaraju riječi bez intonacije, govore pogrešno s odsutnošću glagola (telegrafski stil). Koriste duge stanke, zvukove i verbalne ustrajnosti. Liječnik ne ponavlja fraze i riječi. Ovi znakovi su u kombinaciji s kršenjem čitanja naglas i pogreškama u pismu;
• Subkortikalni MAF (apymia) - tečnost govora je smanjena, postoje poteškoće pri ponavljanju riječi, izgovor je prekinut. Za razliku od EMAF-a, pismo ne pati;
• Dinamički AF sličan je EMAF-u u svojim manifestacijama, odlikuje ga očuvanje ponavljanja fraza i riječi nakon doktora, kao i česte verbalne perseveracije (ponavljanja);
• Aferentni LFA - doslovni paraphasi nastaju bez smanjenja tečnosti govora, pauza i gramatičkih promjena;
• Senzorni AF - fonemsko slušanje se gubi: ne razumije se usmeni i pisani govor. Nema smisla za ono što se čulo i postoje doslovna parafazija, uključujući i vrijeme pisanja. Govor nije tečan i bez stanki, s normalnim izgovorom;
• Senzomotorna AF - govorna funkcija je oštećena (i govorna inicijacija i fonemsko slušanje), postoje simptomi i senzornog i motoričkog AF;
• Akustičko-mentalni AF (AMAF) - prekršen IR: pacijent ne razumije usmeni i pisani govor. Izgovara nekoliko imenica (zamijenjenih zamjenicama), koje karakteriziraju verbalne parafazije i male pauze;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - diferencijacija pozivanja stavki prema prikazu, tada je to moguće s pozivima. Za razliku od AMAF-a, nema poremećaja govora;
• Amnezični AF je kombinacija AMAP-a i OMAP-a, što je čest uzrok Alzheimerove bolesti;
• Semantički AF - slomljena gramatika rečenica: poteškoće u percepciji složenih rečenica za slušanje i čitanje; u vlastitom govoru jednostavno se ponavljaju jednostavne riječi, složene fraze nakon liječnika;
• Transkortički mješoviti AF (TKSAF) - kombinacija simptoma dinamičke i semantičke afazije; razlika je u tome što pacijent ponavlja fraze nakon liječnika;
• Dirigent AF - fraziranje fraza za liječnika i čitanje naglas, definicija objekata iz predstave, prisutnost perseveracija obaju tipova je moguća, postoji mnogo pogrešaka u pismu, propusti slova i riječi. Karakterizira se kad je bijela tvar zahvaćena u gornjim dijelovima parijetalnog režnja GM-a, ponekad pri promjeni osjetilne afazije;
• Subkortikalni AF - ER poremećen je porazom talamusa (slično senzornom AF, razlikuje se u razumijevanju govora i lakom ponavljanju liječnika); striatum (smanjena fluentnost, poremećeni izgovor, parafazija); stražnja unutarnja kapsula (VC) - blagi govorni poremećaji.

AF se razvija kada je zahvaćeno sljedeće područje korteksa GM-a, koje je odgovorno za govornu funkciju:

• premotor - odgovara stražnjem dijelu donjeg prednjeg gyrusa (polje broj 44 i 45);
• postcentralno - odgovara donjem dijelu kortikalnih polja (1,2,5,7 i 40 polja), temporalnoj gyrus (polje br. 22),
• donji parijetalni režanj (39 i 40 polja) i stražnje podjele temporalnog režnja (polje br. 37);
• prefrontalni - odgovara prednjim dijelovima frontalnog režnja (9-11, 46 polja).

Afazija s moždanim udarom

Afatički govorni poremećaji javljaju se u četvrtini slučajeva moždanog udara. Pojava specifične vrste afazije ovisi o mjestu poremećaja cirkulacije u mozgu.

U mozgu postoje govorni centri, kod kojih dolazi do poraza afazije. Ograničenja udarca dok su lokalizirana:

• u bazenu lijeve središnje moždane arterije (LSMA-) zahvaćaju se donji dio leđa frontalnih režnjeva (Brocina područja) u dominantnoj hemisferi, hemipareza i hemihipestezija u kombinaciji s eferentnom motornom afazijom;
• u kortikalnim granama LMMA pojavljuje se subkortikalna motorna afazija zajedno s centralnom paralizom mišića lica (protopareza, što to ovdje znači) i blagim prolaznim hemiparezom;
• u lijevoj prednjoj cerebralnoj arteriji, kada su zahvaćene prefrontalne regije frontalnih režnjeva, razvija se dinamička afazija;
• u gornjim dijelovima parijetalnog režnja lijeve hemisfere (kod desničara) javlja se aferentna motorna afazija;
• u lijevoj srednjoj moždanoj arteriji trpe gornji dijelovi temporalne gyrus, razvija se osjetilna afazija;
• u bazenu LSMA, pokazalo se da je ekstenzivan, onda se ishemija javlja u stražnjoj jami i temporalnim dijelovima mozga i to dovodi do senzomotorne afazije, desne strane hemipareze, hemihipestezije i hemianopsije;
• akustična temporalna motorna afazija razvija se u temporalnim režnjevima mozga
• u susjednim dijelovima temporalnog i zatiljnog režnja - optičko-mnistička motorna afazija
• u području spoja temporalnog, parijetalnog i zatiljnog režnja, pojavljuje se semantički AF
• u prefrontalnim područjima frontalnih režnjeva, transkortikalna miješana afazija.

Afazija nakon moždanog udara: liječenje i oporavak

Liječenje rezultirajućeg moždanog udara provodi se u specijaliziranoj angioneurološkoj bolnici. Taktika liječenja odabire se ovisno o tipu (ishemijska ili hemoragijska).

U odnosu na oporavak govornih poremećaja primjenjuju se ista načela, a ranije ciljane mjere rehabilitacije povećavaju vjerojatnost potpunog oporavka govora.

Govorni poremećaji su područje logopeda. Ovaj specijalist je glavni, nakon pacijenta, lik u rehabilitaciji govora. Govorni terapeut izvodi obuku - trening govora. To je skup vježbi koje su usmjerene na vraćanje poremećene govorne komponente.

Nema lijekova ne može se usporediti s rezultatima oporavka govora, koji daje logoped.

Trening govorne terapije dopunjen je vježbama fizikalne terapije, potiče rad živčanih stanica i umrežavanje mozga.

Prognoza za oporavak afazije nakon moždanog udara ovisi o:

• fokalna veličina;
• lokalizacija moždanog udara i vrsta afazije;
• motivacija pacijenta;
• raniji početak rehabilitacije govora (prvih dana i tjedana nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije).

Afazija nakon moždanog udara: vrste, liječenje, vježbe

Naše mjesto sponzorira pansion Barvikha za starije osobe.
Redoviti pregled kod liječnika. 24-satna njega (24/7), iskusno i kvalificirano osoblje, 6 obroka dnevno, opremljen prostor za starije osobe. Organizirani razonodu, psiholog svakodnevno. Euroformat. Samo 7 km od Moskovske obilaznice. Od 1800 rubalja / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Kada starija osoba pokuša nešto objasniti svojim rođacima, a on dobije ili beznačajan skup zvukova, ili potpuno neprimjerene riječi za situaciju, to se naziva afazija. Njezin glavni uzrok kod starijih osoba je moždani udar, zbog čega stanice u jednom ili više centara mozga odgovornih za govor umiru. I tako da vaš stariji rođak ne dobije tešku depresiju i ne pokuša samoubilačke pokušaje povezane s afazijom nakon moždanog udara, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Većina terapijskih mjera pada na ramena bolesnih bolesnika.

Što afaziju čini moždanim udarom

U ljudskom mozgu postoji nekoliko međusobno povezanih centara odgovornih za usmeni govor: za njegovo razumijevanje, reprodukciju, analizu složenih govornih obrazaca, sposobnost konstruiranja ispravnih rečenica. Svi su međusobno povezani živčanim vlaknima, a nalaze se uglavnom u središnjem dijelu mozga, kao iu temporalnim i parijetalnim režnjevima. Neki od tih govornih centara su simetrični u obje hemisfere (tj. Duplicirani su u svakoj od njih), ali postoje i područja koja desničari imaju samo u lijevoj hemisferi, a lijevi - na desnoj.

Kada dođe do moždanog udara, neki dio mozga umire. Ako je smrt nastupila u jednom od govornih centara, ili su oštećeni živčani završetci tih zona, razvija se afazija. Dakle, afazija je kršenje razumijevanja ili reprodukcije već formiranog govornog govora, ponekad i do njegove potpune odsutnosti. Ako se kršenje odnosi na pisanje, tada će takav neurološki sindrom imati drugačiji naziv (alexia, agraphia).

Kako prepoznati afaziju

Afazija nakon moždanog udara može se prepoznati po različitim simptomima, čija kombinacija omogućuje razlikovanje nekoliko tipova ovog sindroma.

Dakle, o afaziji senzorne prirode (Wernicke), možemo reći, ako je pacijent prisutan:

• nerazumijevanje govora;
• nerazumijevanje alegorija, izreka, poslovica;
• pritužbe da je sve oko sebe počelo govoriti kao da je "na stranom jeziku";
• zaboravljajući početni dio duge rečenice sugovornika, gubitak razumijevanja duge govorne konstrukcije, što uzrokuje da pacijent postavlja pitanja o riječima koje su izletjele iz njegova sjećanja.

U tom slučaju pacijent može formulirati vlastiti prijedlog. I premda će biti lakonski, bez opisnih zavoja, u njemu će biti prisutno značenje.

Ako se nakon moždanog udara razvije mahistička afazija, starija osoba:

• može zadržati u memoriji samo nekoliko riječi iz slušane fraze;
• nakon što je počeo govoriti, zaboravlja ono što je htio reći;
• govori polako, pažljivo birajući riječi;
• zamjenjuje neke riječi drugima koji nisu prikladni u značenju.

To je akustičko-mnesticka afazija. Također postoji i optičko-mnistički tip sindroma, a zatim:

• osoba može čitati naslove u knjigama ili novinama, ali se značenje samog teksta gubi;
• za njega je teško ne samo opisati ono što vidi (u okolnom svijetu ili na slici), nego i imenovati objekte.

Također se razlikuje amnezijska afazija, koja se razvija u moždanom udaru parijeto-temporalnog režnja. U ovom slučaju, osoba zaboravlja kako su određeni objekti pozvani, ali se sjeća zašto su potrebni. Takav pacijent umjesto "olovke" može reći "stvar koju pišu" i slično.

Semantička afazija nije odmah vidljiva. U ovom slučaju, osoba koja je pretrpjela moždani udar baca dugačke rečenice koje opisuju logička djelovanja, prostorne odnose u stupor.

Sve ove vrste sindroma - Wernickeova afazija, mnestic, semantički i amnestički tipovi - ujedinjeni su pod zajedničkim nazivom "senzorna afazija", kada osoba nakon moždanog udara ima poteškoća s razumijevanjem govora. Često sam pacijent ne razumije što govori.

Drugi glavni tip bolesti je motorna afazija. U ovom slučaju, osoba, naprotiv, savršeno razumije govorni govor, ali ga ne može reproducirati, iz kojeg pati moralno. Motorna afazija podijeljena je u 3 vrste:

1. Afferentna motorna afazija. U ovom slučaju, pacijent zbunjuje slične gluhe i glasne suglasnike, mijenja zvukove riječima.
2. Dinamička afazija. Pacijent razumije govorni govor i pokušava odgovoriti, ali riječi u njegovoj rečenici nisu na svojim mjestima tako da cijeli izraz gubi svoje značenje. Osoba to čuje i razumije, ali to ne može ispraviti zbog onoga što trpi.
3. Afazija Broca. Pojavljuje se kod ljudi koji su zbog moždanog udara izgubili područje mozga blizu frontalnog režnja lijeve hemisfere (tamo se nalazi Brocino središte, koje je odgovorno za koherenciju pokreta kroz koje se reproducira govor). To je obilježeno promjenom stila komunikacije: osoba govori odvojeno, pravi pauze između njih, pa čak i između odvojenih slogova, jer mu je teško preći s jednog na drugi slog. Takva osoba počinje pisati i čitati s velikim pogreškama. Može stalno ponavljati isti slog, nazivati ​​riječi koje su suprotne u značenju, govoriti nečitko.

Govor bolesnika s motoričkom afazijom vrlo je kratak, gotovo u cijelosti se sastoji od imenica i glagola, između kojih osoba zastaje. On može ponoviti jedan slog (na primjer, "la") ili zvuk (na primjer, mumljati), pokušavajući u njega unijeti značenje uz pomoć intonacije. Tijekom razgovora takva osoba često plače, jer pati od činjenice da ne može prenijeti svoje misli.

Dijagnozu motorne afazije treba postaviti neurolog, jer u svakodnevnom životu može biti teško razlikovati ovaj sindrom od onoga što se naziva dizartrija. Dizartrija se javlja kada su zahvaćena središta mozga, koji nose naredbu za mišiće uključene u formiranje govora (kretanje jezika, usana, glasnica). Pacijenti s disartrijom razumiju govor i ispravno izrađuju rečenice. No, zbog promjene u boji glasa i nemogućnosti izgovaranja pojedinih zvukova, njihov govor postaje nečitak. Ako se tome pridruži poremećaj disanja, to uzrokuje da bolesna starija osoba govori kratkim rečenicama. Opisi, pridjevi, prilozi iz govora ne nestaju.

Treći "veliki" tip afazije, zajedno sa senzornim i motoričkim tipom, je totalna afazija. Karakterizira ga kršenje i razumijevanje, te reprodukcija govora. Može se posumnjati na sljedeće stanje:

• kao odgovor na upućeni govor gleda govornika, a ne razumijevanja. Ako pojednostavite rečenicu, možete zamijeniti riječi jednostavnijim, primitivnijim, ispuniti zahtjev, ali još uvijek ne možete jasno odgovoriti;
• takva osoba koja je pretrpjela moždani udar nije u stanju jasno izraziti zahtjev;
• propušta nekoliko riječi u rečenici. Preostale riječi su najjednostavnije. Nema književnih revolucija: hiperbola, usporedbi, kompliciranih privonskih revolucija, nema govora. U teškim slučajevima, čak i pridjevi i prilozi nestaju iz fraza: rečenica se sastoji samo od imenica.

Kako liječiti afaziju

Kao što su svi učili od djetinjstva, "živčane stanice se ne regeneriraju." U stvari, to nije sasvim slučaj: čak iu dubokim starješinama mogu se formirati nove veze između živih neurona - "mostova", duž kojih će informacije teći iz živčane stanice s jedne strane iz fokusa udara u neuron na drugoj strani. Ali za to trebate:

1. dnevne aktivnosti koje uključuju područja mozga koja se nalaze u blizini mrtve zone;
2. dovoljan dotok krvi u mozak, posebno u zahvaćenom području;
3. davanje mozga potrebnom količinom kisika;
4. uklanjanje dodatnih kaotičnih impulsa koji se javljaju u mozgu tijekom stresa i sprečavaju protok impulsa na područje blizu izvora mrtvih stanica. Stres u afaziji uzrokovan je činjenicom da osoba razumije svoju nesposobnost da svoje misli prenese drugima.

Afazija nakon moždanog udara također se tretira prema tim načelima. Treba je započeti što je prije moguće - čim se zaustavi edem mozga, što se manifestira depresijom svijesti (od pospanosti do kome), konvulzija, halucinacija.

Terapija treba biti:

• započeo što je prije moguće;
• provoditi svakodnevno, u mjeri u kojoj pacijent može ovladati;
• Svrha mu je ispravljanje ne samo oralnog, već i pisanog jezika, ako se takav sindrom pojavi s vašim rođakom.

U nekim slučajevima, afazija nakon moždanog udara može se zaustaviti sama, ali to je iznimno rijetko, tako da ne biste trebali računati na takav ishod. Općenito, liječenje ovog sindroma je dug i naporan proces koji zahtijeva veliki povratak od rođaka.

Razmotrite svaku vrstu terapije detaljno.

Tretman lijekovima

Imenuje ga neurolog bolnice u kojoj pacijent ima moždani udar i počinje se provoditi što je prije moguće. Terapija lijekovima uključuje lijekove koji poboljšavaju isporuku kisika i hranjivih tvari u mozak, jačaju živčane veze u njemu i optimiziraju metabolizam u njemu. Ovo je:

Pogledajte i:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• pripravci jantarne kiseline "citoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamini B skupine: Neuromidin, Milgamma.

Ovi lijekovi se koriste u kompleksu, prema shemi koju ova medicinska ustanova prakticira. U početku se daju intravenozno i ​​intramuskularno tijekom 1-3 tjedna. Zatim idite na oblik tableta ovih lijekova.

Osim ovih lijekova, pacijentu se daju i oni lijekovi koje njegovo stanje zahtijeva. Stoga, ako se afazija nakon moždanog udara nadopunjuje s drugim, više po život opasnim poremećajima, složeni tretman govornih poremećaja je "ograničen" kako bi se smanjilo opterećenje lijekova na unutarnje organe.

fizioterapija

Za liječenje afazije nakon moždanog udara provode se fizioterapijski postupci s ciljem poboljšanja moždane cirkulacije. Ovo je:

• akupunktura;
• elektromiostimulacija (pulsna struja) mišića uključenih u artikulaciju;
• utjecaj na magnetsko polje moždane kore.

Nastava s terapeutom za govor

Specijalni logoped, afaziolog, uključen je u zaustavljanje afazije nakon moždanog udara. Obično ovi stručnjaci rade u istoj zdravstvenoj ustanovi koja liječi moždani udar, ali u nekim slučajevima, rođaci moraju sami tražiti takvog stručnjaka.

Zanimanja s afaziologom trebala bi započeti u uvjetima neurološkog odjela, tjedan dana nakon što je bolesnik prebačen iz jedinice za intenzivnu njegu. Ovaj liječnik trenira preživjelog moždanog udara najmanje 5-7 minuta, postupno povećavajući vrijeme treninga na 15 minuta. Djeluje prema sljedećoj shemi:

1. Izgradite dijalog s pacijentom.
2. Postići razumijevanje.
3. Čitanje vlaka.
4. Sjetite se vještina pisanja.

Prije početka sesije s pacijentom sa senzornom afazijom, ako ne razumije njegovo stanje, od njega se traži da napiše riječ (obično piše niz slova), a zatim je pročita. Komunicirajte s njim izraze lica i geste. Na plahti s nizom pisama podcrtanim olovkom ili olovkom.

Afaziolog mora pokazati rođacima vježbe koje obavlja s pacijentom kako bi ih mogli ponoviti u večernjim satima.

Primjeri vježbi:

• Oteklina prsnog koša.
• Lizanje jezika naizmjenično gornje usne, zatim donje usne.
• Izvucite usne sa slamom, nakon čega ih morate držati u tom položaju 5 sekundi, a zatim se opustite.
• Pokreti jezika: do vrha nosa - do brade.
• Pokušava preklopiti jezik ispred zrcala.
• Povucite donju čeljust prema naprijed i prema gore kako biste zubima uhvatili gornju usnu. Onda učinite isto s donjom čeljusti.
• Dok su vam usta zatvorena, trebate pokušati izvući jezik na jezik.
• Zveckanje jezika na nepcu.
• Slika poljubaca.
• Izgovor jednostavnih poznatih riječi.

S afaziologom uče frazu ili riječ iz koje će početi komunicirati, "zapamtiti" rezultat od 1 do 10 i obrnutim redoslijedom.

Učinkovit u liječenju afazije melodijsko-intonacijska terapija: tijekom pjevanja poboljšava se artikulacija - pojavljuje se samopouzdanje. Počinju pjevati s poznatom pjesmom, podržavajući pacijenta na svaki mogući način, čak i ako ne može napraviti ni jedan razumljiv zvuk.

U osjetilnoj afaziji, vježbanje s karticama na kojima se crtaju slike pomažu. Možete koristiti posebne računalne programe (na primjer, program za logopede autorstvo Ryabtsun) ili aplikacije na telefonu. Afaziolog traži od pacijenta da objasni što želi reći pomoću slika. Također, ako osoba zbunjuje slova riječima, traži da pokaže gdje je, na primjer, prikazana "bačva" i gdje je prikazan "bubreg".

Ako je govor malo oštećen, ili u kasnijim fazama liječenja, pribjegavaju diktatima, čitajući naglas. Za liječenje je također važno izgovoriti twisters jezika, koji treniraju, posebno, one zvukove koje pacijent ne može izgovoriti.

Nakon svakog uspješnog zadatka, pacijent je pohvaljen.

Osim vježbi i diktata, logoped-afaziolog izvodi masažu govorne terapije. Da biste to učinili, on nježno, koristeći lopaticu ili žlicu, masira različite zone jezika, usana, obraza, neba. Zadatak masaže je vratiti mišićni tonus tih područja kako bi se poboljšao govor.

Klase psihoterapeuta

Bolesnici s afazijom nakon moždanog udara, osobito njegov motorički tip (kada razumiju govor, ali ga ne mogu reproducirati), su vodeni, depresivni. Da ne bi razvili depresiju, trebamo satove s psihoterapeutom. Ovaj stručnjak će procijeniti mentalno stanje vašeg rođaka, a na temelju toga odrediti odgovarajuću vrstu psihoterapije, koja se može nadopuniti potrebnom medicinskom podrškom.

U većini slučajeva, psihoterapeut provodi predavanja ne samo s pacijentom, nego is rođacima. Objašnjava kako treba izgraditi liniju ponašanja prema pacijentu, kako komunicirati s njim, kako reagirati na njegove suze ili napade bijesa.

Alternativni tretmani

U ovom trenutku, za liječenje teških, ne podložnih standardnoj terapiji, mogu se koristiti oblici afazije:

1. Uvod u krvne matične stanice - one ljudske stanice koje se mogu pretvoriti u bilo koje druge stanice u tijelu. Pretpostavlja se da se matične stanice, osjećajući “signale” iz mozga oštećene udarcem, šalju tamo i zamjenjuju (barem djelomično) mrtve dijelove živčanog tkiva. Kao rezultat, volumen mrtvog moždanog tkiva se smanjuje, a daljnje vježbe s govornim terapeutom imaju veću vjerojatnost za oporavak govora.
2. Operacija koja se zove ekstra-intrakranijalna anastomoza. Sastoji se od stvaranja umjetne veze između arterije koja leži izvan kranijalne šupljine (temporalne arterije) i srednje cerebralne arterije koja hrani mozak. Operacija još uvijek nije široko rasprostranjena i usmjerena je na poboljšanje opskrbe mozga krvlju.

Što učiniti kod kuće

Nakon otpusta rođaci će morati nastaviti s terapijom započetom u bolnici:

• lijek u tabletama;
• vježbe za govorne aparate: propisane od strane liječnika ili onih gore navedenih;
• izgovaranje twisters jezika;
• ako je potrebno, predavanja s psihologom i psihoterapeutom.

Bolesnike treba tretirati pristojno, pokušati ne naglašavati da je njegov govor neshvatljiv, ponovite da je ovo privremena poteškoća i zajedničkim naporima ćete se nositi s tom bolešću. Govorite jasno, jasno, ali ne kao kod mentalno retardiranog ili neosjetljivog djeteta, a ne glasno. Pokušajte pokriti samo one teme koje će ga inspirirati optimizmom.

Ne izolirajte starijeg rođaka. Naprotiv, pokušajte okupiti oko sebe mnoge rodbine i prijatelje koji će komunicirati s njim i među sobom kako bi on mogao čuti njihov govor. Ako su govorni poremećaji teški, onda je bolje postavljati mu pitanja na takav način da može odgovoriti negativno ili potvrdno.

Prijenos i video na pacijenta mogu gledati, ali - ne više od 2 sata dnevno. To se objašnjava činjenicom da je nemoguće preopteretiti pojedinačne zone mozga koje još nisu u potpunosti obnovljene, kako se ne bi pogoršalo stanje. Gledani programi, filmovi ili videozapisi moraju biti pozitivni.