Askofen je kombinirani lijek koji ima analgetske, antipiretične i protuupalne učinke.
Sastojci Askofenove tablete:
- Acetilsalicilna kiselina - 0,2 g (200 mg);
- Paracetamol - 0,2 g (200 mg);
- Kofein - 0,04 g (40 mg).
Acetilsalicilna kiselina ima antipiretičko i protuupalno djelovanje, smanjuje bolove, osobito uzrokovane upalom, te umjereno inhibira agregaciju trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšava mikrocirkulaciju u fokusu upale.
Kofein povećava refleksnu podražljivost kičmene moždine, stimulira respiratorne i vazomotorne centre, širi krvne žile skeletnih mišića, mozak, srce, bubrege, smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, umor, poboljšava mentalne i fizičke performanse.
U toj kombinaciji, mala doza kofeina nema gotovo nikakav stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali pomaže normalizaciji žilnog tonusa mozga i ubrzava protok krvi.
Paracetamol ima analgetski, antipiretički i izrazito slabi protuupalni učinak, koji je povezan s njegovim učinkom na termoregulacijsko središte u hipotalamusu i slabo izraženu sposobnost da inhibira sintezu Pg u perifernim tkivima.
Nakon gutanja, gotovo 90% lijeka se apsorbira. Maksimalna koncentracija tvari u serumu se postiže u različito vrijeme: paracetamol - u roku od jednog sata, kofein - 2,5 sata, acetilsalicilna kiselina - 1-2 sata.
Indikacije za uporabu
Što pomaže Askofen tablete? Prema uputama, lijek se propisuje za simptomatsko liječenje prehlade i ARVI (uključujući gripu) - olakšavanje bolnog sindroma (osjećaj tjelesnih bolova u tijelu) i smanjenje temperature.
Ostale indikacije uključuju:
- migrena;
- neuralgija (uključujući sindrom torakalne korijene);
- mialgija;
- artralgije;
- zubobolja na pozadini pulpitisa i parodontitisa;
- bol tijekom menstruacije (algodysmenorrhea);
- febrilni sindrom (uključujući reumatske bolesti).
Upute za uporabu Askofena, doziranje
Tablete se uzimaju oralno. Da bi se smanjio iritantan učinak na organe probavnog trakta, preporuča se uzeti nakon jela, mlijeka ili alkalne mineralne vode.
Preporučene upute za doziranje Askofen - 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.
Maksimalna dopuštena dnevna doza je 6 tableta.
Razmak između doza je najmanje 4 sata, a za bolesnike s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre 6 sati.
Tijek liječenja je 5 dana kao lijek protiv bolova i 3 dana kako bi se normalizirala temperatura.
Kao što je propisano od strane liječnika, doza i trajanje primjene mogu se povećati.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja Askofena:
- Anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalno krvarenje, zatajenje jetre i / ili bubrega, povišeni krvni tlak, tahikardija.
- Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, bronhospazam.
Uz dugotrajnu upotrebu:
- vrtoglavica, glavobolja, poremećaji vida, tinitus, smanjena agregacija trombocita, hipokagulacija, hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje iz gingive, purpura, itd.), oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom;
- gluhoća;
- Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyeov sindrom u djece (poremećaji metaboličke acidoze živčanog sustava i psihe, povraćanje, disfunkcija jetre).
kontraindikacije
Kontraindicirano je imenovanje Askofena u sljedećim slučajevima:
- erozije i čirevi probavnog trakta (u akutnom stadiju);
- gastrointestinalno krvarenje;
- disekcija aneurizme aorte;
- aterosklerotske lezije koronarnih žila;
- ozbiljno zatajenje jetre;
- teška bubrežna disfunkcija;
- portalna hipertenzija;
- loše zgrušavanje krvi;
- bolesti hematopoetskog sustava;
- ako ste preosjetljivi na jednu ili više komponenti lijeka;
- djeca i adolescenti mlađi od 15 godina;
- "Aspirinska triada" (bronhijalna astma + nazalna polipoza + netolerancija na salicilate ili druge NSAID-e).
predozirati
Predoziranje se očituje bolovima u želucu, oštećenjem sluha / vida i probavnim smetnjama, a uz značajno predoziranje moguća je koma.
Potrebno je odmah ispirati želudac i provesti simptomatsku terapiju. Nazovite liječnika.
Analozi Askofen, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, možete zamijeniti Askofen s analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Askofena, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Cijena u ruskim ljekarnama: Askofen tablete 10 kom. - od 23 do 47 rubalja, 20 komada - od 45 do 59 rubalja, prema 729 ljekarni.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine. Uvjeti prodaje iz ljekarni - bez recepta.
Što kažu recenzije?
Prema liječnicima, Askofen je izvrstan, jeftin i učinkovit kombinirani lijek. Ljudi koji su uzimali lijek u pregledu napominju da terapijski učinak s dugim periodičnim unosom ne postaje niži.
Na manifestaciju nuspojava, primijećeno je da Askofen Darnitsa može više nego drugi oblici pogoršati manifestaciju astme, uzrokujući razvoj najjače alergijske reakcije.
Ascofen sadrži kofein, stimulira središnji živčani sustav i normalizira vaskularni ton mozga i ubrzava protok krvi - tako da lijek malo povećava pritisak, a osobe s hipertenzijom treba uzimati s oprezom.
Posebne upute
Uz produljenu uporabu lijeka zahtijeva praćenje periferne krvi i funkcionalno stanje jetre. Budući da acetilsalicilna kiselina ima antiagregatnoe djelovanje, pacijent, ako se želi operirati, mora unaprijed obavijestiti liječnika o uzimanju lijeka.
Acetilsalicilna kiselina u malim dozama smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. To u nekim slučajevima može izazvati napad gihta.
Tijekom liječenja trebate napustiti primjenu napitaka koji sadrže alkohol (povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja).
Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak: kada se primjenjuje u prvom tromjesečju trudnoće, dovodi do malformacija - cijepanja gornjeg nepca; u trimestru III - uzrokuje inhibiciju radne aktivnosti (inhibicija sinteze GHG-a), zatvaranje arterijskog kanala u fetusu, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u krvnim žilama u plućima.
Acetilsalicilna kiselina se izlučuje u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog disfunkcije trombocita.
Lijek se ne propisuje kao anestetik za osobe mlađe od 18 godina, kao antipiretik za djecu mlađu od 15 godina s akutnim respiratornim bolestima uzrokovanim virusnim infekcijama zbog rizika od Reyeovog sindroma (encefalopatija i akutna masna jetra s akutnim oštećenjem jetre).
Interakcija lijekova
Smanjuje terapeutski učinak neizravnih koagulanata, rezerpina, heparina, hipoglikemijskih lijekova, steroidnih hormona, spironolaktona, furosemida, hipotenzivnih srčanih bolesti, sredstava protiv gihta koja promiču izlučivanje mokraćne kiseline.
Ascofen pojačava toksični učinak kortikosteroida, derivata sulfoniluree, metotreksata, ne-narkotičkih analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Ne preporučuje se kombinirati lijek s barbituratima, antiepilepticima, zidovudinom, rifampicinom i alkoholom.
Paracetamol može povećati učinak antikoagulansa.
Askofen-Darnitsa upute
Askofen-Darnitsa upute za uporabu
za lijek zasosuvannya lijek
Skladište líkarskogo
Govorni respiratori: 1 mješavina tableta acetilsalicilna kiselina 200 mg, paracetamol 200 mg, kava 40 mg;
Dopomízhní rechovini: monogidrat limunske kiseline, krokhmal kartoflyaniy, povdon, kalts_yu stearat.
Likarska forma
Tablete biloy obojene, oblici ravnog zrna, s facetiranom rižom. Uz tablete, dopušten je marmurovist.
Ime i misteznahodzhennya virobnik
CJSC „Farmaceutska farmaceutska industrija“ Darnitsya ”. Ukrajina, 02093, m. Kijev, vul. Boryspilska, 13.
Farmakoterapijska skupina
Analgetici i antipici. Acetilsalicilna kiselina, kombinirana bez psiholeptika. ATC oznaka N02B A51.
Lijek popravak analgetik, zharoznizhovalnu da protizapalnu díí. Komponenti, koji ulaze u skladište lijeka, bit će pod utjecajem učinka jednog.
Antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline i ostvaruje se kroz središnji živčani sustav spajanjem sinteze prostaglandina PGF2 u gipotalamusu s obzirom na endogene pirogene. Analgetski učinak je periferni, kao i središnji: periferni učinak prikladan je za sintezu prostaglandina s upalnim tkivom; Središnji učinak je da se primjenjuje na središta hipotalamusa. Acetilsalitsilovy kiselina takozh zmensushu je agregat trombocita.
Paracetamol popravlja analgetik, toplinsku crpku i douz je slab prema kralježnici dyu, samo zato što je infundiran s termoregulacijskim centrom na hipotalamusu i sa laganim zaokretom na strani topline prostaglandina na periferiji topline prostaglandina na perifernoj strani.
Kofein zbudzhuê središnji živčani sustav. Takozh posilyu pozitivne pozitivne umove, poticanje rukhovuyu activin, oslobođen díyu snodíynih i narcoticheskikh rechovin, posilyuê díyu analgetikív i zharoznizhuvalnykh zobob_v.
Prikazano za zasosuvannya
Terapije slabog abo pomirnog bolnog sindroma: glavobolja ili zubobolje, neuralgije, mialgije, artralgije, s početnom dismenorejom, kao i toplinom distrofije, pod pritiskom vruće.
Protipokazannya
Sumnjivost na sastojke lijeka, najvažnije ksantine (teofil, teobromin), drugi salicilati; bronhijalna astma, uzrokovana zasosuvannyam salítsilatív abo ınshih rafinerije u povijesti; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst glukoza-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, gemoragіchny dіatez, Virage nirkova nedostatnіst, Virage pechіnkova nedostatnіst, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi srušen ritam virazheny arterioskleroze, teške oblike íšímíčíí х hvorobi sertsya, pretvorena u sertsevu nedostatak, pretvorena u arterijsku hipertenziju; staniya pídvischenogo zbudzhennya, pomushhennya san, lítníy vik, glaukom, alkoholizam. Prvi sat kontingenta MAOI, i naravno, 2 konzerva kontakta jedni s drugima. Kombinacija s metotreksatom u dozuvanní 15 mg / tjedan više.
Idi naprijed bezpeki zasosuvanní.
Ne zastosovuvati lijek sa svojim stolicama, samo stavite paracetamol, acetilsalitsilovuyu kiseline.
Nemojte predozirati dozu lijeka.
Priprema zasosovuvat z oberezhnístyu s shlunkovo-crijevne virazakh u povijesti, osim tu su na kronični i rekurentni viravic bolestan umor od sluno-intestinalnog krvarenja u anamnezi; jedan sat zasosuvanní antikoagulansi; Porushennya nikrok / abo peći.
Isnuychí pechinki pídvyschuyuyut rizik urazhennya pechinki paracetamol. Nebezpeka pereozuvannya iŝ vishyuyu patsínntív z necroznymi alkoholnih zahvoruvannymi pechinki.
S poglavljima
Kada zasosuvanní lijek mozhe znizhuvatsya vivedennya Sechovo kiseline. Tse mozhe dovodi do gihta kod djece, iskorištavajući činjenicu da su oni podli kiselo.
Prvi sat upotrebe droge se ne preporučuje u vitaminima iznad područja oko očiju, baš kao i kava (npr. Kavi, čaj). Tse mozhe sprychinyat podruzhennya spavanje, tremor, v_dchuttya pruzhënnnya, draglivlíst, neprihvatljivo v_dchuttya pectonium kroz otkucaja srca.
Prvi sat dana ne ugrađuje alkoholna pića.
Specijalnost zasorezhennya
Zastosuvannya na períod vagínností abo yearvanya grudi
Lijek se ne zasosovuvati u razdoblju vagnitní abo yearvannya dojke.
Zdatníst vplivati na reakciju u Keruvan vozila ili roboti ínshimi mehanízmy
U slučaju virile zaporozhnennya slíd unikati od potencijalno neuspješnih ljudi da se, kao što su yak kruvannya avtomilem ta / abo vikonannya robit, sco detit pidvischeno uvagi da shvidkostí psihomotorne reakcije.
Lijek se ne zasosovuvati djecu kroz rizik rozvitku Ray sindrom (hyperoperiaxia, metabolička acidoza, ozlijeđen od strane živčanog sustava, psiha, blyuvannya, porushennya funktsii pechenki) s hyperpermic na poleđini radne logore.
Sposib zasosuvannya dozi
Lijek je namijenjen da raste po 1 tableti 2-3 puta dnevno prije sljedeće doze. Maksimalna doza lijeka je 6 tableta (za 3 priyomi). Trivijalan tečaj líkuvannya zleadit víd perebígu da je tvrdoća uhvaćen koji nije zadržati perepischuvati 5 dana yak sobololyuvalnyi síb i 3 daysív - yak zharoznizyuvalnyy ísíb.
Peredozuvannya
Simptomi predoziranja paracetamolom.
Urazhennya pechínki mozhlive blizu doroslih, yakí uzeo 10 g i više za paracetamol, da od djece, yakí uzeo lijek iz doze od 150 mg / kg mase tyl. Urazhennya pechínki može postati očito nakon 12-48 godina nakon primitka gore navedene doze lijeka. U prvih 24 godine mogu dijagnosticirati sljedeće simptome: blaženstvo, nudot, blyuvannya, anoreksija, abdominalna žuči, hepatonekroza, jetrena transaminaza i indeks protrombina. U teškim slučajevima nedostatka kontrole, moguće je dovesti do encefalopatije, smrtonosnog odbora. Gostra Nirkova nedostatak veličanstvene nekroze kanalnih organa može se preokrenuti kada imate ozbiljan nyrok. Može uzrokovati oštećenje metabolizma glukoze i metaboličke acidoze. Povremeno tako sertseva aritmije. Uz visoke doze visokih doza, moguće su doze aplastične anemije, trombocitopenije, pancitopenije, agranulocitoze, neutropenije, leukopenije.
Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom.
Peredozuvannya salіtsilatami mozhlive kroz hronіchnu іntoksikatsіyu znan vinikla vnaslіdok trivaloї terapії (zastosuvannya Hope 100 mg / kg / Dobou bіlshe 2 dnіv Mauger sprichiniti toksichnі efekta) i kroz takozh GOSTR іntoksikatsіyu, jak Nes zagrozu Zhittya (peredozuvannya), i uzrokuje yakoї mozhut Buti vipadkove zastosuvannya ditmi abo nepredbachene predoziranja.
Kronično otruіnnya salítsilatami mozhema prihovany karakter, baš kao i prvi znak nespecifične. Pomicna kronična intoksikacija, uzrokovana salicilatima, ili saliciloza se uspostavlja, u pravilu, samo nakon ponovljenih priyom_v velikih doza. Glavni simptomi su: desetkovanje bolesti, zapamorochenennya, dzv_n vuhah, gluhoća, posilene potovidílennya, nudota i blyuvannya, golovni bil, integrirati sv_domost_. Značajni simptomi mogu se kontrolirati nižim dozama. Dzv_n na vuha mozhe v_dnazhatyatsya u koncentraciji i salítsilat_v na plazma kon_ ponad 150-300 mkg / ml. Ozbiljne reakcije bakterija uspostavljene su pri koncentraciji salicilata u krvnom tlaku u plazmi od 300 μg / ml. O hotelu intoksikatsiu odražava sliku ravnoteže kiselo-lokvice koja se odražava na dnu polja i opijenosti. Neću moći dodijeliti licencu za p_dstavi koncentrate i salítsilatív u krvi plazme.
Simptomi i predoziranje kave.
Izvrstan za kavu
Lіkuvannya. Kada je predoziranje potrebno, lijek treba nadopuniti, tako da uzrokuje predoziranje. Primjena metionski oralno na acetilcistein može intravenozno imati pozitivan učinak 48 godina nakon predoziranja. Nepotrebno je reći, dajte, imate simptomatsku terapiju, uključujući postavljanje antagonista beta-adrenoceptora, i možete koristiti svoj kardiotoksični učinak.
Prihvatljivi učinci
Sa strane srca sudno ís sustav: tahíkardíya, v_dchuttya sertbititya, arterijska gípertenzíya.
Sa strane sustava, limfnog sustava Sposterígalisya tako krvarenje, jak intraoperatsíyní hemorrhagi, hematomi, krvarenja u organima središnjeg sustava, nosovi krvarenja, krvarenja su jasni, schlunko-crijevnih krvarenja i krvarenja.
Sa strane živčanog sustava: golovny byl, zapamorochennya, tremor, paresthesia, vidchuttya strah, zapopokoênist, zbudzhennya, dravliv_st, ruševni san, nesanica, trivoga, slabo zagnina, dzvín vuhah.
Sa strane trava trakta: proljev rozladi, uključujući nudotu, blyuvannya, nelagoda i bil u epigastrija, pech, abdominalni bíl; jumbo-intestinalni trakt, erozivno-virusni trakt, i jumbo-intestinalni trakt, mogu se naći kod pojedinaca s jednom rukom, što uzrokuje krvarenje u šakama i perforacije s odvojenim laboratorijima i ključnim riječima.
Sa strane shkíri i p_dshkírno í kl klítkovini: sverbízh, visipi na shkírí i sislovih obolonkah, uključujući emittematizní visipi; Kropiv''yanka, angionevrotska bibliografija, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Sa strane endokrinog sustava: hipoglikemija, sve do hipotetskog komi.
Sa strane imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anaphylusia, anafilaktički šok, rinitis, nazalna kongestija.
Sa strane sustava hepatobilije: poboljšanje aktivnosti jetrenih enzima, u pravilu, bez razvoja zhovtyanitsí, hepatonekroze (doza-učinak).
INSHI: krovotechі mozhut prizvesti da gostroї da hronіchnoї postgemoragіchnoї anemії / zalіzodefіtsitnoї anemії (vnaslіdok tako zvanoї prihovanoї mіkrokrovotechі) od vіdpovіdnimi laboratorija i klіnіchnimi manifestirati simptome kao astenіya Jak, blіdіst shkіrnogo krive gіpoperfuzіya, nekardіogenny nabryak Legen.
Odnosi s najboljim líkarskim zobobami koji inší vidi vzagêmodii
Metode za liječenje bolesti trbuha
Bníbítori MAO - s kombinacijom zasosuvanní s kavom, to ne može biti siguran u ovom arterijske gripe, volumen te kombinacije je prikazan.
Kombinirani, yakí potríbno zasosovuvati z oberezhnistyu.
paracetamol: antidepresiv i druge stimulativne mikrokristalne oksidacije - ovaj preparat priprema proizvode aktivnog metabolizma, koji se primjenjuje na funkcije privjesaka, koji se mogu raspršiti teškim opojnim sredstvima, mogu se staviti na, a mogu se i razbiti, možete rozvitku ozbiljno, izchtschte, chynt, chynt, izkch, izk, izkny, izkch, izk, izkny, izkch Shvidk_st vmoktuvannya paracetamol mozhe zbílshuvatisya na sat vremena zasosuvanní s metoklopramid i domperidone i zmenshovatisya s zastosuvanní z cholestiramínom. Paracetamol smanjuje učinkovitost diuretika. Pohídní kumarin (varfarin) s dobro uspostavljenim paracetamol pizdvuyushchuyut rizik rozvitku krvarenje. Pod paralizom paracetamol uzimajte dozu u 5 puta u kloramfenikolu.
Kava povezana: Cimetidin, hormonska kontraceptivna sredstva, izoníazid će moći kontrolirati kavu. Kofeїn znizhuє EFEKT opіoїdnih analgetikіv, anksіolіtikіv, snodіynih i sedativno zasobіv, Je antagonіstom zasobіv anestetik koji іnshih preparatіv znan prignіchuyut središnjeg živčanog sustava (CNS), natjecateljski antagonіstom preparatіv scho prignіchuyut CNS konkurentan antagonіstom preparatіv adenozin, ATP. U jedan sat zasosuvanní kavu zg s zgotamínom sopuyutsya vkmoktuvannya rygotamínu s trave trakta, s dyrotopropnimi sobami - pídvischu tit thyroidi učinak. Kofein je dan koncentracije u krvi. Cafein pídvischuêê efekt (pokraschuê biodostupnost) analgetik-antipíretikív, potentíyê efekti pohdnyh xanthine, alfa beta-adrenomítitikív, psihostimulantne poremećaje.
Aetil-solna kiselina: Preko noći zasosuvannya urikozurichnimi stada, kao što su jak benzbromaron, probenecid, smanjiti učinak sečnog kiseline (zavdyaki natjecanje vivedennya sechnovo kiseline i tubula). Uz jedan sat zasosuvanní z digoksin koncentracije ostaje u plazmi krv opskrbe u stražnjem dijelu donje granice ekstaze. Bndíbítori APF u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline i smanjiti intenzitet tkiva u glomerulima vazodilatornih prostaglandina u smanjenju hipotenzivnog učinka. Selektivni íbbítori zvorotnogo serotonínu: pívvishchuêtsya rizik krvarenja iz gornjih víddílív travnogo trakta kroz sinergističko synergichnogo učinak. Uz jedan sat zasosuvanní s valpruyuyu kiseline acetylsalitsilovaya kiselina vitísnya joj zí povezivanje s proteinima krvne plazme, pídvyschuyuchichi toksičnost.
Lijek će biti kontroliran bolešću, zamjenjujući trovanje krvi agregacijom trombocita, liječenjem kortikosteroida, sulfonske kiseline, metotreksata.
Slide unikati kombínatsíí s barbíturaty, protisudomnymi zobobami, salítsilatami, rifampítsinom, alkohol.
Termin pridatností
Nemojte zasosovuvati drogu píslya zakínchennya termínu pridatností, zamenennogo na kompaktsí.
Udati se zberígannya
Zberigaty je nedostupan djeci u originalnoj ambalaži na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
6 svaka abo 10 tableta u konturnoj ambalažnoj ambalaži; na 1 jednodijelna pakiranja u pakiranju; Svaka po 6 ili 10 tableta u konturnim pakiranjima.
Askofen-Darnitsa
Sastav lijeka
aktivni sastojci: 1 tableta sadrži: acetilsalicilnu kiselinu 200 mg; paracetamol 200 mg; kofein 40 mg;
pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.
Oblik doziranja
Tablete bijele boje, ravnog valjkastog oblika, sa strane i rizične. Na površini tableta dopušteno je mramoriranje.
Ime i mjesto proizvođača
PJSC "Farmaceutska tvrtka" Darnitsa ". Ukrajina, 02093, Kijev, st. Boryspilska, 13.
Farmakoterapijska skupina
Analgetici i antipiretici. Acetilsalicilna kiselina, kombinacija bez psiholeptika. ATC oznaka N02B A51.
Lijek ima analgetski, antipiretički i protuupalni učinak. Komponente koje sačinjavaju lijek pojačavaju učinke jednih na druge.
Antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline ostvaruje se putem središnjeg živčanog sustava inhibicijom sinteze prostaglandina RGF2 u hipotalamusu kao odgovor na izloženost endogenim pirogenima. Analgetski učinak ima i periferno i središnje porijeklo: periferni učinak je inhibicija sinteze prostaglandina upaljenih tkiva; središnji učinak - učinak na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje agregaciju trombocita.
Paracetamol ima analgetski, antipiretični i vrlo slabi protuupalni učinak, koji je povezan s njegovim učinkom na termoregulacijsko središte u hipotalamusu i slabo izraženu sposobnost inhibicije sinteze prostaglandina u perifernim tkivima.
Kofein stimulira središnji živčani sustav. Također poboljšava pozitivne uvjetovane reflekse, potiče tjelesnu aktivnost, slabi učinak tableta za spavanje i opojnih tvari, pojačava učinak analgetika i antipiretika.
Indikacije za uporabu
Terapija blagog ili umjerenog bolnog sindroma: glavobolja ili zubobolje, neuralgije, mialgije, artralgije, primarne dismenoreje, kao i febrifuge za bolesti koje prate groznica.
kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), drugi salicilati; bronhijalna astma uzrokovana uzimanjem salicilata ili drugih NSAID u povijesti; kongenitalna hiperbilirubinemija, kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne bolesti, leukopenija, anemija, akutni gastrointestinalni ulkusi, hemoragijska dijateza, teška bubrežna insuficijencija, teški zatajenje jetre, Gilbertov sindrom, kardiovaskularne bolesti, osip zatajenja srca, zatajenje srca teška ishemijska bolest srca, teška zatajenja srca, teška hipertenzija; stanja povećane uzbuđenosti, poremećaja spavanja, starosti, glaukoma, alkoholizma. Pri uporabi inhibitora MAO, a također i unutar 2 tjedna nakon prestanka njihove primjene. Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg / tjedan ili više.
Odgovarajuće sigurnosne mjere prilikom prijave
Ne koristite lijek s drugim sredstvima koja sadrže paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu. Nemojte prekoračiti navedenu dozu.
Lijek se koristi s oprezom u slučaju gastrointestinalnih čireva u povijesti, uključujući kronične ili ponavljajuće peptične ulkusne bolesti ili gastrointestinalno krvarenje u povijesti; istovremena uporaba antikoagulansa. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti uporabe lijeka u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre.
Treba imati na umu da se kod pacijenata s alkoholnim oštećenjem jetre povećava rizik od hepatotoksičnog učinka paracetamola. Postojeća bolest jetre povećava rizik od oštećenja jetre paracetamolom. Rizik od predoziranja veći je kod bolesnika s ne-cirotičnim alkoholnim bolestima jetre.
Bolesnici s teškim infekcijama kao što je sepsa, koji su popraćeni smanjenjem razine glutationa, povećavaju rizik od metaboličke acidoze prilikom uzimanja paracetamola. Simptomi metaboličke acidoze su duboko, brzo ili otežano disanje, mučnina, povraćanje, gubitak apetita. Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku.
U kirurškim zahvatima (uključujući stomatološke), uporaba lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu može povećati vjerojatnost krvarenja, što je uzrokovano inhibicijom agregacije trombocita neko vrijeme nakon uporabe acetilsalicilne kiseline.
Kada koristite lijek može smanjiti izlučivanje mokraćne kiseline. To može dovesti do gihta kod pacijenata sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline.
Tijekom liječenja lijekom se ne preporuča uporaba prekomjerne količine pića koje sadrže kofein (na primjer, kava, čaj). To može uzrokovati poremećaje spavanja, tremor, osjećaj napetosti, razdražljivosti i nelagode u prsima zbog otkucaja srca.
Pacijenti koji svakodnevno uzimaju analgetike zbog blagog artritisa trebali bi se posavjetovati s liječnikom.
Lijek može utjecati na laboratorijske rezultate u vezi glukoze i mokraćne kiseline u krvi.
Nemojte piti alkohol tijekom liječenja.
Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.
Ako glavobolja postane trajna, obratite se liječniku.
Držite lijek izvan vidokruga djece i izvan dohvata djece.
Posebna upozorenja
Koristite tijekom trudnoće ili dojenja
Ne koristite lijek tijekom trudnoće ili dojenja.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.
U slučaju vrtoglavice, treba izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, kao što je vožnja automobila i / ili obavljanje posla koji zahtijeva povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.
djeca
Lijek se ne smije primjenjivati u djece zbog rizika od Reyeovog sindroma (hiperreksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, disfunkcija jetre) u slučaju hipertermije u prisustvu virusnih bolesti.
Doziranje i primjena
Lijek se propisuje odraslima 1 tableta 2-3 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza lijeka je 6 tableta (u 3 doze). Trajanje liječenja ovisi o tijeku i težini bolesti i ne smije prijeći 5 dana kao analgetik i 3 dana kao antipiretik.
Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
Ne uzimajte s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.
predozirati
Simptomi predoziranja paracetamolom.
Oštećenje jetre je moguće u odraslih osoba koje su uzele 10 g ili više paracetamola, te u djece koja su uzela više od 150 mg / kg tjelesne težine. U bolesnika s čimbenicima rizika (dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitonom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, gospinom trave ili drugim lijekovima koji induciraju enzime jetre; redoviti unos prekomjernih količina etanola; glutationska kaheksija (probavni poremećaji, cistična fibroza, HIV infekcija, glad, kaheksija (probavne smetnje, cachexia) a) uzimanje 5 g ili više paracetamola može dovesti do oštećenja jetre.
Simptomi predoziranja u prva 24 sata: bljedilo, mučnina, povraćanje, anoreksija i bol u trbuhu. Oštećenje jetre može se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Mogu se pojaviti poremećaji metabolizma glukoze i metabolička acidoza. Kod teškog trovanja, zatajenje jetre može dovesti do encefalopatije, krvarenja, hipoglikemije, kome i smrti. Akutno zatajenje bubrega s akutnom tubularnom nekrozom može se manifestirati kao jaka lumbalna bol, hematurija, proteinurija i razvijati se čak i bez ozbiljnog oštećenja jetre. Također su zabilježene srčane aritmije i pankreatitis. Uz produljenu uporabu lijeka u velikim dozama iz krvotvornih organa, može se razviti aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija. Kada se uzimaju velike doze iz središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija; na dijelu mokraćnog sustava - nefrotoksičnost (bubrežna kolika, intersticijalni nefritis, kapilarna nekroza).
U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć. Bolesnika treba odmah odvesti u bolnicu, čak i ako nema ranih simptoma predoziranja. Simptomi mogu biti ograničeni na mučninu i povraćanje, ili ne moraju odražavati ozbiljnost predoziranja ili rizik od oštećenja organa. Liječenje aktivnim ugljenom treba razmotriti ako se uzme prekomjerna doza paracetamola unutar 1 sata. Koncentracija paracetamola u plazmi treba mjeriti 4 sata ili kasnije nakon primjene (ranije koncentracije su nepouzdane). Liječenje N-acetilcisteinom može se primijeniti unutar 24 sata nakon uzimanja paracetamola, ali maksimalni zaštitni učinak se postiže kada se primjenjuje unutar 8 sati nakon uzimanja. Učinkovitost antidota se naglo smanjuje nakon tog vremena. Ako je potrebno, pacijentu se intravenski injicira N-acetilcistein u skladu s propisanom listom doza. U nedostatku povraćanja, metionin se može primijeniti oralno kao prikladna alternativa u udaljenim područjima izvan bolnice.
Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom.
Predoziranje salicilatima je moguće zbog kronične intoksikacije koja je rezultat produljene terapije (uporaba više od 100 mg / kg / dan tijekom više od 2 dana može izazvati toksične učinke), kao i od akutne intoksikacije koja je opasna po život (predoziranje), i Uzroci kojih mogu biti slučajna uporaba djece ili neočekivano predoziranje.
Kronično trovanje salicilatom može biti latentno, jer njegovi znakovi nisu specifični. Umjerena kronična intoksikacija uzrokovana salicilatima ili salicilizmom pojavljuje se, u pravilu, samo nakon ponovljene primjene velikih doza. Glavni simptomi su neravnoteža, vrtoglavica, tinitus, gluhoća, znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost. Ovi se simptomi mogu kontrolirati snižavanjem doze. Tinitus se može promatrati kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi iznad 150-300 μg / ml. Ozbiljnije nuspojave javljaju se kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi veća od 300 µg / ml.
Akutnu intoksikaciju pokazuje naglašena promjena kiselinsko-bazne ravnoteže koja može varirati ovisno o dobi i težini trovanja. Težina stanja ne može se odrediti samo na temelju koncentracije salicilata u krvnoj plazmi.
Simptomi predoziranja kofeinom.
Velike doze kofeina mogu uzrokovati bol u epigastriju, povraćanje, diurezu, ubrzano disanje, ekstrasistole, tahikardiju ili srčanu aritmiju, učinke na središnji živčani sustav (vrtoglavica, nesanica, nervozna uznemirenost, razdražljivost, poremećaj, tjeskoba, tremor, grčevi).
Liječenje. U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako nema simptoma predoziranja. Primjena metionina oralno ili acetilcisteina intravenozno može dati pozitivan učinak unutar 48 sati nakon predoziranja. Također je potrebno primijeniti opće potporne mjere, simptomatsku terapiju, uključujući upotrebu beta-adrenoreceptorskih antagonista, koji mogu eliminirati kardiotoksične učinke.
Nuspojave
Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, arterijska hipertenzija.
Na dijelu krvnog sustava i limfnog sustava: anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, kratkoća daha, bol u području srca), hemolitička anemija, modrice ili krvarenje, trombocitopenija, agranulocitoza. Zbog antitrombocitnog djelovanja na trombocite, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja. Takva krvarenja su uočena kao intraoperativna krvarenja, hematomi, krvarenja iz organa urogenitalnog sustava, krvarenje iz nosa, krvarenje iz zubnog mesa, gastrointestinalno krvarenje i cerebralna krvarenja.
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tremor, parestezije, strah, tjeskoba, uznemirenost, razdražljivost, poremećaj spavanja, nesanica, tjeskoba, opća slabost, zvonjenje u ušima.
Na dijelu probavnog trakta: dispeptički poremećaji, uključujući mučninu, povraćanje, nelagodu i epigastrični bol, žgaravicu, bol u trbuhu; upala gastrointestinalnog trakta, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, koje u izoliranim slučajevima mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje i perforaciju s odgovarajućim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: pruritus, osip na koži i sluznici (obično generalizirani osip, eritematozni, urtikarija), angioedem, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna eritema ).
Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija, do hipoglikemijske kome.
Na strani imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, nazalnu kongestiju.
Na dijelu hepatobilijarnog sustava: povećanje aktivnosti jetrenih enzima, u pravilu, bez razvoja žutice, hepatonekroze (doza ovisnog učinka).
Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam u bolesnika osjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR.
Ostalo: krvarenje može dovesti do akutne i kronične post-hemoragijske anemije / anemije zbog nedostatka željeza (zbog takozvanog latentnog mikrotestiranja) s odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkim simptomima, kao što su astenija, bljedilo kože, hipoperfuzija; ne-kardiogeni plućni edem.
Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija
Metotreksat - u kombinaciji sa salicilatima u dozi od 15 mg / tjedan ili više, hematološka toksičnost metotreksata se povećava zbog smanjenja renalnog klirensa metotreksata s protuupalnim sredstvima i njegovog premještanja iz proteina plazme, stoga je ova kombinacija kontraindicirana.
MAO inhibitori - u kombinaciji s upotrebom kofeina, može doći do opasnog povećanja krvnog tlaka, tako da je ova kombinacija kontraindicirana.
Kombinacije koje treba primijeniti s oprezom.
Paracetamol: Antikonvulzivi (uključujući fenitoin, barbiturate, karbamazepin), antidepresivi i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije - ovi lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita koji utječu na funkciju jetre, unaprijed određujući mogućnost teške intoksikacije s malim predoziranjem lijeka.
Uz istovremenu uporabu s hepatotoksičnim sredstvima povećava se toksični učinak lijekova na jetru. Istovremena primjena visokih doza paracetamola s izoniazidom povećava rizik od razvoja hepatotoksičnog sindroma.
Brzina apsorpcije paracetamola može se povećati istodobno s metoklopramidom i domperidonom i smanjiti s kolestiraminom. Paracetamol smanjuje učinkovitost diuretika. Derivati kumarina (varfarina) s dugotrajnom primjenom paracetamola povećavaju rizik od krvarenja. Ne koristite istodobno s alkoholom.
Pod utjecajem paracetamola, poluživot kloramfenikola povećava se 5 puta.
Kofein: cimetidin, hormonska kontraceptivna sredstva, isoniazid povećavaju učinak kofeina. Kofein smanjuje učinak opioidnih analgetika, anksiolitika, hipnotika i sedativa, antagonist je anestetika i drugih lijekova koji suzbijaju središnji živčani sustav (CNS), konkurentnog antagonista lijekova, depresiva središnjeg živčanog sustava, konkurentnog antagonista adenozinskih pripravaka, ATP. Uz istovremenu primjenu kofeina s ergotaminom poboljšava se apsorpcija ergotamina iz probavnog trakta, povećava se stimulacija štitnjače - štitnjača. Kofein smanjuje koncentraciju litija u krvi. Kofein povećava učinak (poboljšava bioraspoloživost) analgetika-antipiretika, pojačava učinke ksantinskih derivata, alfa i beta-adrenomimetika, psiho-stimulirajućih lijekova.
Acetilsalicilna kiselina: istovremena primjena s urikosurskim lijekovima, poput benzobromarona, probenecida, smanjuje učinak izlučivanja mokraćne kiseline (zbog izlučivanja mokraćne kiseline bubrežnim tubulima). Uz istovremenu primjenu digoksina, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi se povećava zbog smanjenja izlučivanja bubrega. ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije zbog inhibicije vazodilatatorskog prostaglandina i smanjenja hipotenzivnog učinka. Selektivni obrnuti inhibitori serotonina: povećava rizik od krvarenja iz gornjeg probavnog trakta zbog mogućnosti sinergističkog učinka. Uz istovremenu primjenu s valproičnom kiselinom, acetilsalicilna kiselina je istiskuje iz povezanosti s proteinima plazme, povećavajući toksičnost.
Lijek pojačava djelovanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i agregaciju trombocita, nuspojave kortikosteroida, sulfoniluree, metotreksata.
Potrebno je izbjegavati kombinacije s barbituratima, antikonvulzivima, salicilatima, rifampicinom, alkoholom.
Rok valjanosti
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece u izvornom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
pakiranje
6 ili 10 tableta u blister pakiranju; na 1 ambalaži s mjehurićima u pakiranju; na 6 ili 10 tableta u blister pakiranjima.
Askofen-DARNITSA
- Indikacije za uporabu
- Način uporabe
- Nuspojave
- kontraindikacije
- trudnoća
- Interakcija s drugim lijekovima
- predozirati
- Uvjeti skladištenja
- Obrazac za izdavanje
- struktura
- dodatno
Askofen-Darnitsya - lijek ima anestetik, antipiretik i protuupalni učinak. Komponente koje čine lijek su sinergisti.
Antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline ostvaruje se putem središnjeg živčanog sustava inhibicijom sinteze prostaglandina GF2 u hipotalamusu kao odgovor na izloženost endogenim pirogenima. Analgetski učinak ima i periferno i središnje porijeklo: periferni učinak je inhibicija sinteze prostaglandina upaljenih tkiva; središnji učinak - učinak na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje agregaciju trombocita. Paracetamol ima analgetski, antipiretični i vrlo slabi protuupalni učinak zbog svog učinka na termoregulacijsko središte u hipotalamusu i slabo izražene sposobnosti da inhibira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima. Kofein uzbuđuje središnji živčani sustav. Također pojačava pozitivne uvjetovane reflekse, potiče motoričku aktivnost, smanjuje ozbiljnost djelovanja tableta za spavanje i opojnih tvari, pojačava djelovanje analgetika i antipiretika.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu lijeka Askofen-Darnitsa su: blagi ili umjereni bolni sindrom: glavobolja i zubobolja, mialgija, artralgija, neuralgija, reumatske bolesti, primarna dismenoreja i bolesti koje prati groznica.
Način uporabe
Askofen-Darnitsya se uzima oralno na 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon obroka. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana.
Nuspojave
Kod primjene lijeka Askofen-Darnitsa uočene su sljedeće nuspojave:
Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, lupanje srca, hipertenzija.
Sa strane krvi i limfnog sustava: anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, otežano disanje, bol u području srca), hemolitička anemija, kao posljedica antitrombocitnog djelovanja na trombocite, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja. Primijećeni su takvi krvarenja kao intraoperativna krvarenja, hematomi, krvarenja iz organa urogenitalnog sustava, krvarenje iz nosa, krvarenje iz desni, gastrointestinalno krvarenje i cerebralna krvarenja.
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tremor, parestezije, strah, tjeskoba, uznemirenost, razdražljivost, poremećaj spavanja, nesanica, tjeskoba, opća slabost, zvonjenje u ušima.
Na gastrointestinalnom traktu: dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, nelagoda i bol u epigastriju, žgaravica), bolovi u trbuhu, upalne bolesti, erozivne i ulcerozne lezije, koje u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje i perforaciju s odgovarajućim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama.,
Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež, osip na koži i sluznicama, uključujući eritematozne osipe; urtikarija, angioedem, eritemski multiformni eksudativni, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija, do hipoglikemijske kome.
Na strani imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, nazalnu kongestiju.
Na dijelu hepatobilijarnog sustava: povećanje aktivnosti jetrenih enzima, u pravilu, bez razvoja žutice, hepatonekroze (doza ovisnog učinka).
Ostalo: krvarenje može dovesti do akutne i kronične post-hemoragijske anemije / anemije zbog nedostatka željeza (zbog latentnog mikroeproviranja) s odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkim simptomima (astenija, blijeda koža, hipoperfuzija, ne-kardiogeni plućni edem).
kontraindikacije
Pri uporabi inhibitora MAO, a također i unutar 2 tjedna nakon prestanka njihove primjene. Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg / tjedno.
trudnoća
Tablete Askofen-Darnitsa ne koriste se tijekom trudnoće i dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu digoksina, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi se povećava zbog smanjenja izlučivanja bubrega. ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije zbog inhibicije vazodilatatornog prostaglandina i smanjenja težine hipotenzivnog učinka.
Selektivni obrnuti inhibitori serotonina: povećava rizik od krvarenja iz gornjeg probavnog trakta zbog mogućnosti sinergističkog učinka. Uz istovremenu primjenu s valproičnom kiselinom, acetilsalicilna kiselina je istiskuje iz povezanosti s proteinima plazme, povećavajući toksičnost.
Lijek pojačava djelovanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i agregaciju trombocita, nuspojave kortikosteroida, sulfonilureja, metotreksata.
Treba izbjegavati kombinacije s barbituratima, antikonvulzantima, salicilatima, rifampicinom i alkoholom.
predozirati
Blaga kronična intoksikacija uzrokovana salicilatima, ili salicilizmom, obično se bilježi samo nakon višekratnih doza. Glavni simptomi: neravnoteža, vrtoglavica, tinitus, gluhoća, hiperhidroza, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost. Ovi se simptomi mogu kontrolirati snižavanjem doze. Tinitus se može primijetiti kada koncentracija salicilata u krvnoj plazmi iznosi> 150-300 µg / ml. Ozbiljne nuspojave otkrivaju se kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi> 300 μg / L. U akutnoj intoksikaciji - izrazita promjena kiselinsko-bazne ravnoteže, koja se razlikuje ovisno o dobi i težini trovanja. Težina stanja ne može se odrediti samo na temelju koncentracije salicilata u krvnoj plazmi.
Simptomi predoziranja kofeinom. Visoke doze kofeina mogu uzrokovati bol u epigastriju, povraćanje, diurezu, ubrzano disanje, ekstrasistole, tahikardiju ili srčanu aritmiju, te učinke na središnji živčani sustav (vrtoglavica, nesanica, nervozna uznemirenost, razdražljivost, afekt, tjeskoba, tremor, grčevi).
Liječenje. U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako nema simptoma predoziranja. Metionin oralno ili acetilcistein može imati pozitivan učinak unutar 48 sati nakon predoziranja. Također je potrebno primijeniti opće mjere potpore, simptomatsku terapiju, uključujući i upotrebu antagonista beta-adrenoreceptora, koji mogu eliminirati kardiotoksične učinke.
Uvjeti skladištenja
Tablete Askofen-Darnitsa treba čuvati u originalnoj ambalaži na temperaturi ne višoj od 25 ° C
Obrazac za izdavanje
Askofen-Darnitsya - tablete u pakiranju konturnih ćelija, br. 6, br.
struktura
1 tableta Askofen-Darnitsa sadrži:
Acetilsalicilna kiselina - 0,2 g
Kofein - 0,04 g
Paracetamol - 0,2 g
Ostali sastojci: monohidrat limunske kiseline, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.
ASKOFEN-DARNITSA (ASCOPHENUM-DARNITSA)
Tablica. Kontura. stanica. Pak., № 6, № 10
Ostali sastojci: monohidrat limunske kiseline, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.
UA / 7528/01/01 od 8. prosinca 2017. godine bez recepta B
lijek ima analgetski, antipiretički i protuupalni učinak. Komponente lijeka su sinergisti. Antipiretički učinak acetilsalicilne kiseline ostvaruje se putem središnjeg živčanog sustava inhibicijom sinteze prostaglandina RGF2 u hipotalamusu kao odgovor na izloženost endogenim pirogenima. Analgetski učinak ima i periferno i središnje porijeklo: periferni učinak je suzbijanje sinteze prostaglandina upaljenih tkiva; središnji učinak - učinak na centre hipotalamusa. Acetilsalicilna kiselina također smanjuje agregaciju trombocita. Paracetamol ima analgetski, antipiretični i vrlo slabi protuupalni učinak zbog svog učinka na termoregulacijsko središte u hipotalamusu i slabo izražene sposobnosti da inhibira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima. Kofein uzbuđuje središnji živčani sustav. Također pojačava pozitivne uvjetovane reflekse, potiče motoričku aktivnost, smanjuje ozbiljnost djelovanja tableta za spavanje i opojnih tvari, pojačava djelovanje analgetika i antipiretika.
terapija za blagi ili umjereni bolni sindrom: glavobolja, zubobolja, mialgija, artralgija, neuralgija, primarna dismenoreja, te također kao febrifug za febrilne bolesti.
propisan za odrasle 1 tableta 2-3 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta (u 3 doze). Trajanje liječenja ovisi o tijeku i težini bolesti i ne smije biti dulje od 5 dana kao anestetik i 3 dana kao antipiretik.
Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
Ne uzimajte s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.
preosjetljivost na komponente lijeka, druge derivate ksantina (teofilin, teobromin), drugi salicilati; BA, uzrokovan unosom salicilata ili drugih NSAID, u povijesti; kongenitalna hiperbilirubinemija, kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; bolesti krvi, leukopenija, anemija; akutni gastrointestinalni ulkusi, hemoragijska dijateza, teška zatajenje bubrega, teška zatajenje jetre, Gilbertov sindrom, teške kardiovaskularne bolesti, uključujući poremećaje ritma, teška ateroskleroza, teška IHD, teška srčana insuficijencija, teška hipertenzija; stanja povećane uzbuđenosti, poremećaja spavanja, starosti, glaukoma, alkoholizma. Pri uporabi inhibitora MAO, a također i unutar 2 tjedna nakon prestanka njihove primjene. Kombinacija s metotreksatom u dozi od 15 mg / tjedno.
na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, palpitacije, hipertenzija.
Krv i limfni sustav: anemija, sulfatna hemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, kratkoća daha, bol u području srca), hemolitička anemija, modrice ili krvarenje, trombocitopenija, agranulocitoza. Zbog antitrombocitnog djelovanja na trombocite, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja. Primijećeni su takvi krvarenja kao intraoperativna krvarenja, hematomi, krvarenja iz organa urogenitalnog sustava, krvarenje iz nosa, krvarenje iz desni, gastrointestinalno krvarenje i cerebralna krvarenja.
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tremor, parestezije, osjećaj straha, tjeskobe, uznemirenosti, razdražljivosti, poremećaja spavanja, nesanice, tjeskobe, opće slabosti, zvonjenja u ušima.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, nelagoda i epigastrična bol, žgaravica, bol u trbuhu); upalne bolesti, erozivne i ulcerativne lezije, koje u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje i perforaciju s odgovarajućim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama.
Kože i potkožnog tkiva: pruritus, osip na kožu i sluznicu (obično generalizirani osip, erythematous osip, urtikarija), angioedem, eritema multiforme eksudativne (uključujući Stevens - Johnson), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija, do hipoglikemijske kome.
Na strani imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju, anafilaktički šok, rinitis, nazalnu kongestiju.
Na dijelu hepatobilijarnog sustava: povećanje aktivnosti jetrenih enzima, u pravilu, bez razvoja žutice, hepatonekroze (doza ovisnog učinka).
Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam u bolesnika osjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR.
Ostalo: krvarenje može dovesti do akutne i kronične post-hemoragijske anemije / anemije zbog nedostatka željeza (zbog latentnog mikroeproviranja) s odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkim simptomima (astenija, blijeda koža, hipoperfuzija, ne-kardiogeni plućni edem).
Nemojte koristiti acetilsalicilnu kiselinu s drugim sredstvima koja sadrže paracetamol.
Nemojte prekoračiti navedenu dozu.
Lijek se koristi s oprezom u slučaju gastrointestinalnih čireva u povijesti, uključujući kronični ili rekurentni ulkus ili gastrointestinalno krvarenje u anamnezi, kao i primjenu antikoagulansa.
Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti uporabe lijeka u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre.
Treba imati na umu da se kod osoba s alkoholnim oštećenjem jetre povećava rizik od hepatotoksičnog djelovanja paracetamola. Istodobne bolesti jetre povećavaju rizik od oštećenja jetre paracetamolom. Rizik od predoziranja veći je kod bolesnika s ne-cirotičnim alkoholnim bolestima jetre.
Bolesnici s teškim infekcijama kao što je sepsa, koji su popraćeni smanjenjem razine glutationa, povećavaju rizik od metaboličke acidoze prilikom uzimanja paracetamola. Simptomi metaboličke acidoze su duboko, brzo ili otežano disanje, mučnina, povraćanje, gubitak apetita. Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku.
U kirurškim zahvatima (uključujući stomatološke), uporaba lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu može povećati vjerojatnost pojave / povećanja krvarenja uzrokovanog inhibicijom agregacije trombocita neko vrijeme nakon uporabe acetilsalicilne kiseline.
Kada koristite lijek može smanjiti izlučivanje mokraćne kiseline. To može dovesti do gihta kod pacijenata sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline.
Tijekom liječenja nije preporučljivo koristiti prekomjernu količinu pića koja sadrže kofein (na primjer, kava, čaj). To može uzrokovati poremećaje spavanja, tremor, osjećaj napetosti, razdražljivosti i nelagode iza prsne kosti zbog povećanog broja otkucaja srca.
Pacijenti koji svakodnevno uzimaju analgetike zbog blagog artritisa trebali bi se posavjetovati s liječnikom.
Lijek može utjecati na rezultate laboratorijskih ispitivanja na sadržaj glukoze i mokraćne kiseline u krvi.
Tijekom liječenja treba se suzdržati od uporabe alkoholnih pića.
Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.
Ako glavobolja postane trajna, obratite se liječniku.
Držite lijek izvan vidokruga djece i izvan dohvata djece.
Razdoblje trudnoće i dojenja. Ne primjenjivati.
Djeca. Lijek se ne koristi kod djece zbog rizika od Reyeovog sindroma (hiperpiksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, disfunkcija jetre) u slučaju hipertermije u prisustvu virusnih bolesti.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. U slučaju vrtoglavice, treba izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, kao što su vožnja i / ili obavljanje posla koje zahtijeva povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.
Metotreksat - u kombinaciji sa salicilatima u dozi od ≥15 mg / tjedno, hematološka toksičnost metotreksata se povećava zbog smanjenja renalnog klirensa metotreksata protuupalnim sredstvima i njegovog premještanja iz asocijacije s proteinima plazme, stoga je ova kombinacija kontraindicirana.
MAO inhibitori - u kombinaciji s kofeinom, moguće je opasno povećanje krvnog tlaka, tako da je ova kombinacija kontraindicirana.
Kombinacije koje treba koristiti s oprezom
Paracetamol: antikonvulzivni lijekovi (uključujući fenitoin, barbiturate, karbamazepin), antidepresivi i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije - povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita koji utječu na funkciju jetre, uzrokujući razvoj teške intoksikacije s blagim predoziranjem lijeka.
Uz istovremenu uporabu s hepatotoksičnim sredstvima povećava se toksični učinak lijekova na jetru. Istovremena primjena visokih doza paracetamola s izoniazidom povećava rizik od razvoja hepatotoksičnog sindroma.
Brzina apsorpcije paracetamola može se povećati istodobno s metoklopramidom i domperidonom i smanjiti s kolestiraminom. Paracetamol smanjuje učinkovitost diuretika. Derivati kumarina (varfarin) s dugotrajnom primjenom paracetamola povećavaju rizik od krvarenja. Ne koristite istodobno s alkoholom. Pod utjecajem paracetamola T½ kloramfenikol se povećava 5 puta.
Kofein: cimetidin, hormonska kontraceptivna sredstva, isoniazid povećavaju učinak kofeina.
Kofein smanjuje učinak opioidnih analgetika, anksiolitika, hipnotika i sedativa, antagonist je anestetika i drugih lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav, konkurentnog antagonista lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav, konkurentnog antagonista lijekova adenozina, ATP. Uz istovremenu uporabu kofeina s ergotaminom, poboljšava se apsorpcija ergotamina u gastrointestinalnom traktu, uz stimulaciju štitnjače - povećava se učinak štitnjače. Kofein smanjuje koncentraciju litija u krvi. Kofein povećava učinak (poboljšava bioraspoloživost) analgetskih antipiretičkih sredstava, pojačava učinke ksantinskih derivata, α- i β-adrenergičkih mimetika, psiho-stimulirajućih lijekova.
Acetilsalicilna kiselina: istovremena primjena s uikosurnim agensima, poput benzobromarona, probenecida, smanjuje učinak izlučivanja mokraćne kiseline (zbog izlučivanja mokraćne kiseline bubrežnim tubulima). Uz istovremenu primjenu digoksina, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi se povećava zbog smanjenja izlučivanja bubrega. ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije zbog inhibicije vazodilatatornog prostaglandina i smanjenja težine hipotenzivnog učinka.
Selektivni obrnuti inhibitori serotonina: povećava rizik od krvarenja iz gornjeg probavnog trakta zbog mogućnosti sinergističkog učinka. Uz istovremenu primjenu s valproičnom kiselinom, acetilsalicilna kiselina je istiskuje iz povezanosti s proteinima plazme, povećavajući toksičnost.
Lijek pojačava učinak lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i agregaciju trombocita, nuspojave kortikosteroida, sulfonilureja, metotreksata.
Treba izbjegavati kombinacije s barbituratima, antikonvulzantima, salicilatima, rifampicinom i alkoholom.
simptomi predoziranja paracetamolom. Kod odraslih osoba koje su uzimale paracetamol u dozi ≥10 g, u djece koja su uzimala lijek u dozi od 150 mg / kg tjelesne težine, može doći do oštećenja jetre. U bolesnika s rizičnim čimbenicima (dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, kantarionom ili drugim lijekovima koji izazivaju jetrene enzime, redoviti unos prekomjernih količina etanola; glutationska kaheksija (probavni poremećaji, cistična fibroza, infekcija HIV-om, gladovanje, cachexia, HIV infekcija, glad, cachexia )) uzimanje ≥5 g paracetamola može dovesti do oštećenja jetre. U prvih 24 sata mogu se pojaviti sljedeći simptomi: bljedilo, mučnina, povraćanje, anoreksija i bol u trbuhu. Oštećenje jetre može se pojaviti 12 do 48 sati nakon predoziranja. Mogu se pojaviti poremećaji metabolizma glukoze i metabolička acidoza. Kod teškog trovanja, zatajenje jetre može dovesti do encefalopatije, krvarenja, hipoglikemije, kome i smrti. Akutna bubrežna insuficijencija s akutnom nekrozom tubula može se manifestirati teškom lumbalnom boli, hematurijom, proteinurijom i razvijati se čak i bez ozbiljnog oštećenja jetre. Također su zabilježene aritmije srca i pankreatitis.
Kod produljene uporabe lijeka u visokim dozama krvotvornih organa, može se razviti aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija. Kod uzimanja lijeka u visokim dozama središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti vrtoglavica, psihomotorna uznemirenost i dezorijentacija; na dijelu mokraćnog sustava - nefrotoksičnost (bubrežna kolika, intersticijalni nefritis, kapilarna nekroza).
U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć. Bolesnika treba odmah odvesti u bolnicu, čak i ako nema ranih simptoma predoziranja. Simptomi mogu biti ograničeni na mučninu i povraćanje, ili ne moraju odražavati ozbiljnost predoziranja ili rizik od oštećenja organa. Liječenje aktivnim ugljenom treba razmotriti ako se uzme prekomjerna doza paracetamola u roku od 1 sata, a koncentraciju paracetamola u plazmi treba mjeriti ≥4 sata nakon primjene (ranije koncentracije su nepouzdane). Liječenje N-acetilcisteinom može se primijeniti unutar 24 sata nakon uzimanja paracetamola, ali maksimalni zaštitni učinak se postiže kada se primjenjuje unutar 8 sati nakon uzimanja.
Učinkovitost antidota se naglo smanjuje nakon tog vremena. Ako je potrebno, pacijent ulazi u / u N-acetilcistein prema propisanom popisu doza. U nedostatku povraćanja, metionin se može primijeniti oralno kao prikladna alternativa u udaljenim područjima izvan bolnice.
Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom. Predoziranje salicilatima je moguće zbog kronične intoksikacije koja je rezultat produljene terapije (primjena> 100 mg / kg / dan tijekom više od 2 dana može izazvati toksične učinke), kao i od akutne intoksikacije koja je opasna po život (predoziranje) i uzrokuje koje mogu biti slučajna uporaba od strane djece ili nenamjerno predoziranje.
Kronično trovanje salicilatom može biti skriveno, jer njegovi znakovi nisu specifični. Umjerena kronična intoksikacija uzrokovana salicilatima ili salicilizmom uočena je u pravilu samo nakon ponovljene primjene u visokim dozama. Glavni simptomi su neravnoteža, vrtoglavica, tinitus, gluhoća, znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost. Ovi se simptomi mogu kontrolirati snižavanjem doze. Tinitus je moguć kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi> 150–300 µg / ml. Ozbiljne nuspojave zabilježene su kod koncentracije salicilata u krvnoj plazmi> 300 µg / ml. Akutnu intoksikaciju ukazuje izrazita promjena kiselinsko-bazne ravnoteže koja se može razlikovati ovisno o dobi i težini trovanja. Težina stanja ne može se odrediti samo na temelju koncentracije salicilata u krvnoj plazmi.
Simptomi predoziranja kofeinom. Visoke doze kofeina mogu uzrokovati bol u epigastriju, povraćanje, diurezu, ubrzano disanje, ekstrasistole, tahikardiju ili srčane aritmije, te učinke na središnji živčani sustav (vrtoglavica, nesanica, nervozna uznemirenost, razdražljivost, djelovanje, tjeskoba, tremor, grčevi).
Liječenje. U slučaju predoziranja potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako nema simptoma predoziranja. Primjena metionina oralno ili acetilcisteina može uzrokovati pozitivan učinak unutar 48 sati nakon predoziranja. Također je potrebno primijeniti opće mjere potpore, simptomatsku terapiju, uključujući i upotrebu antagonista beta-adrenoreceptora, koji mogu eliminirati kardiotoksične učinke.
u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od 25 ° C.