Ateroskleroza cerebralnih žila: simptomi, liječenje i prevencija

Živčani sustav pati od nedostatka kisika i metaboličkih poremećaja jači od drugih organa i tkiva ljudskog tijela. Ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova bez liječenja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, nepovratno mijenjajući svijest pacijenta s povećanjem simptoma.

Čimbenici rizika i uzroci

Pravi uzrok bolesti do danas, znanstvenici nisu uspostavili. Međutim, liječnici su razvili teorije prema kojima je razvoj ateroskleroze povezan s poremećenim metabolizmom lipida i urođenom ranjivosti unutarnje obloge arterija. Uzroci cerebralne ateroskleroze konvencionalno se dijele na modificirajuće i nekoribabilne. Faktori neovisni o načinu života uključuju:

  • Nasljednost, opterećena kardiovaskularnim bolestima.
  • Diabetes mellitus i druge endokrinološke patologije.
  • Starost preko 45 godina.
  • Kongenitalni metabolizam kolesterola.

Čimbenici koji uzrokuju cerebralnu arteriosklerozu mogu ovisiti o navikama i tjelesnoj aktivnosti osobe. Među njima su najznačajniji:

  • Pušenje cigareta i konzumiranje alkohola.
  • Prekomjerno konzumiranje hrane visoke razine kolesterola.
  • Pasivni način života.

Bez obzira na faktor koji je izazvao aterosklerozu, fibrozni plakovi blokiraju lumen posude, ometajući cirkulaciju krvi u mozgu. Formirani patološki proces dovodi do progresivne neuronske smrti.

simptomi

Ateroskleroza ima mnoge manifestacije pomoću kojih se može utvrditi u kojim arterijama kolesterolnih plakova mozga dolazi do većeg uništenja živčanih stanica. Hipoksično oštećenje mozga često je praćeno infarktom miokarda i drugim oblicima koronarne bolesti srca.

U početku, simptomi cerebralne ateroskleroze imaju karakter discirkulacijske encefalopatije. Stanje nastaje zbog kritičnog smanjenja cirkulacije u arterijama glave i manifestira se:

  • povratne glavobolje;
  • gubitak svijesti;
  • slabost i vrtoglavica.

Kasnije, kada ateroskleroza dovodi do smrti neurona, stanje pacijenta počinje se pogoršavati. U ovoj fazi fibrozni plak gotovo u potpunosti otežava cirkulaciju krvi, što postupno dovodi do nastanka ishemijskog moždanog udara. Najčešći simptomi tijekom tog razdoblja su:

  • Progresivno oštećenje pamćenja. Istodobno, osoba zaboravlja nedavne događaje, ali udaljena sjećanja iz prošlosti ostaju.
  • Postoji nestabilnost emocija, razdražljivost u jakom svjetlu, buka. Pacijent precjenjuje svoje sposobnosti.
  • Tu je nesanica koju prate noćne more.
  • Smanjuje se koncentracija pažnje.
  • Progresivni gubitak vida, ponekad do potpune sljepoće.
  • Gubitak sluha
  • Povreda osjetljivosti na temperaturu, pacijent je hladan ili je vruć.
  • Koordinacijski poremećaj i tremor ruku.
  • Sposobnost učenja i usvajanja novih vještina je potpuno izgubljena.

Kada ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova dovodi do potpunog zaustavljanja cirkulacije, u živčanom tkivu nastaje mjesto nekroze. U ovom slučaju, osoba ima sljedeću kliničku sliku:

  • Postoji paraliza udova. Pacijent gubi sposobnost samoposluživanja.
  • Kršenje razumijevanja govora i pisanja.
  • Strabizam.
  • Pojavljuje se asimetrija lica, nazolabijalna nabora izglađuje.
  • Povredio čin gutanja.
  • Osoba gubi sposobnost razgovora.
  • Suzbijanje normalnih refleksa i pojava patoloških.
  • Pacijent napreduje s demencijom. Demencija dovodi do potpune degeneracije pojedinca i gubitka osnovnih vještina stečenih u životu.

Da bi točno dijagnosticirali pravi uzrok nastalih simptoma, proučavanje kliničke slike nije dovoljno. Stoga liječnici koriste dodatne metode ispitivanja.

Laboratorijska i hardverska dijagnostika

Točna dijagnoza cerebralne ateroskleroze je stvarna zahvaljujući biokemijskim testovima krvi i korištenju tehnologije. Na temelju dobivenih podataka razvija se individualni pristup pacijentovom problemu.

  1. Za određivanje ateroskleroze i stupnja metaboličke masti dodjeljuje se lipidogram. Analiza vam omogućuje da objektivno utvrdite razinu "štetnog (LDL)" i "korisnog (HDL)" kolesterola, triglicerida. Ovi parametri odražavaju početni stupanj metaboličke neravnoteže i učinkovitost propisanih lijekova tijekom i nakon liječenja.
  2. Duplex ili triplex skeniranje može otkriti znakove cerebralne arterioskleroze ultrazvukom. Metoda određuje brzinu protoka krvi, prisutnost kolesterola na unutarnjem dijelu arterije i prohodnost posude.
  3. Također možete dijagnosticirati aterosklerozu mozga pomoću MRI. Metoda omogućuje vizualizaciju najmanjih promjena u živčanom tkivu. Primijenite ovu vrstu istraživanja hardvera racionalno, ako je pacijent primljen s moždanim udarom.
  4. Angiografija se izvodi usporedbom svih identificiranih simptoma i podataka. Metoda se provodi nakon dijagnoze za izbor taktike kirurškog liječenja.

Da bi se konačno potvrdilo da obriše aterosklerozu, gore navedene metode su dovoljne. Liječnik određuje druge hardverske i laboratorijske testove kako bi utvrdio komorbiditete.

Dijagnostički centri

Načela liječenja

Kako se nositi s cerebralnom aterosklerozom? Nekoliko se pristupa koristi za uklanjanje opasne bolesti, uz odgovarajuće liječenje, oni će pomoći izbjeći smrtonosne simptome i moždani udar.

Liječenje u terapeutskim odjelima provodi se u ranim stadijima patologije, kada je fibrozni plak još uvijek osjetljiv na otapanje uz pomoć lijekova i korekcije prehrane. Kirurško liječenje se provodi kada ateroskleroza značajno narušava protok krvi i dovodi do organskih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Glavne aktivnosti se po mogućnosti nadopunjuju tradicionalnom medicinom.

Terapijski tretman

Lijekovi za cerebralnu aterosklerozu zastupljeni su širokim rasponom lijekova koji utječu na strukturu bolesti. Najrelevantnija skupina uključuje lijekove koji imaju hipolipidemijski medicinski učinak. To uključuje:

  1. Statini koji smanjuju broj receptora za LDL i osiguravaju poboljšano hvatanje i obradu "štetne" frakcije jetre. Pripravci za liječenje cerebralne ateroskleroze s produljenom upotrebom mogu smanjiti fibrozne plakove i stabilizirati metabolizam lipida u tijelu. Nedostatak liječenja ovim lijekovima je ovisnost, zbog čega su propisane za život. Kontraindikacije za uporabu su osobe s aktivnim hepatitisom, cirozom jetre, zatajenjem jetre, trudnoćom. Skupina uključuje: Liplimar, Simvastatin, Fluvastatin.
  2. Fibrati povećavaju količinu enzima koji razgrađuju masti, smanjuju broj triglicerida, izazivaju raspadanje LDL-a i blokiraju sintezu VLDL-a. Ta sredstva smanjuju ukupni kolesterol, ali se propisuju samo za hiperlipidemiju zbog frakcije triglicerida. Liječenje zatajenja jetre ovim lijekovima je kontraindicirano. Skupina uključuje: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
  3. Sekvestranti žučne kiseline - tvari doprinose povećanom izlučivanju endogenog kolesterola i žuči. Trigliceridi ostaju gotovo nepromijenjeni, međutim, bilo je slučajeva povećanja ove frakcije tijekom liječenja. Također u jetri, LDL receptori se povećavaju. Predstavnici grupe uključuju: Kolestiramin.
  4. Nikotinska kiselina u aterosklerozi koristi se ako dođe do povrede metabolizma masti zbog povećanja svih frakcija lipida. Alat smanjuje sintezu LDL i VLDL. Kod produljene uporabe, količina "dobrog" kolesterola se povećava. Upotreba nikotinske kiseline u aterosklerozi dovodi do smanjenja otpora mišićnog sloja arterije i povećava se posuda. Lijek smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka na pukotini kolesterola i njihovoj migraciji.

Osim glavnog lijeka za aterosklerozu mozga, mogu se koristiti multivitaminski kompleksi i simptomatska terapija. Među njima su:

  1. Antiplateletna sredstva, sredstva za smanjenje trombocita. Liječenje cerebralne ateroskleroze s visokim rizikom od moždanog udara zahtijeva kombinaciju klopidogrela + acetilsalicilne kiseline (dvostruko antiplateletno opterećenje).
  2. Kod visokog tlaka treba koristiti antihipertenzivna sredstva. Lijekovi koji ublažavaju hipertenziju: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.

Prednost treba dati kombiniranim lijekovima. Također, za uspješno liječenje treba slijediti dijetu i ograničiti unos egzogenog kolesterola hranom.

Narodna medicina

Biljke za aterosklerozu nadopunjuju glavni tretman i pojačavaju učinke tableta dislipidemije. Od biljaka stvaraju lijekove za ove recepte:

  • Smrvljeni i osušeni listovi trpotecine doze u 1 žlicu ulijte 300 ml prokuhane vode. Sredstva se unose 15 minuta. Tada trebate piti juhu u malim gutljajima 30 minuta prije jela.
  • List od jagode izrežite na male komadiće i prelijte vrućom vodom. Doda se oko 30 minuta decoction. Primljeni lijek možete piti 4 puta dnevno, 1 žlicu.

pogled

Prognoza bolesti je varijabilna. Stanje pacijenta ovisi o vodećim simptomima, dobi i liječenju. Ateroskleroza cerebralnih žila u starijih osoba ima posebno maligni tijek, kompliciran zbog moždanog udara ili senilne demencije. Prognoze za život i zdravlje ljudi s zapuštenom bolešću su nepovoljne, osuđene su na invaliditet, smrt.

Za pacijente koji su započeli liječenje u ranim fazama, ishod je povoljan s očuvanjem fizičke i mentalne aktivnosti.

Što je cerebralna ateroskleroza, njezini simptomi i liječenje

Među svim vrstama bolesti kardiovaskularnog sustava posebno mjesto zauzima ateroskleroza cerebralnih žila. To je iznimno opasna bolest čije je liječenje potrebno započeti kada se pojave prvi simptomi.

Ako ovu patologiju ne shvaćate dovoljno ozbiljno, javlja se vjerojatnost razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao ishemija, srčani udar, moždani udar i druga stanja opasna za ljudsko zdravlje i život.

Opis bolesti i njezina prevalencija

Ateroskleroza cerebralnih žila je bolest koju karakterizira sužavanje zidova arterija kao posljedica rasta aterosklerotskih plakova na njima. Najčešće se bolest javlja zbog činjenice da je u ljudskom tijelu poremećen lipidni metabolizam. Istodobno, vezivno tkivo počinje rasti, a kalcijeve soli se aktivno talože u lumenu vaskularnih zidova.

To dovodi do činjenice da se žile stisnu, a ponekad i potpuno začepljene. U mozgu se mogu pojaviti višestruke vaskularne okluzije s naslagama koje se sastoje od kolesterola.

Opasnost od ove bolesti leži u izuzetno sporom razvoju. U početnim stadijima bolesti, osoba možda uopće ne osjeća sumnjive simptome, au međuvremenu se nastavlja opasan proces u tijelu, u kojem unutarnji organi dobivaju manje hranjivih tvari i vitalnog kisika.

Aterosklerotski plakovi koji pune krvne žile sastoje se od kalcija i masti. Glavnu rizičnu skupinu za ovu bolest čine odrasli muškarci i žene od 50 godina i više. Među njima se često javlja ateroskleroza cerebralnih žila - kod svake šeste osobe.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok ateroskleroze velikih krvnih žila mozga je poremećaj normalnog metabolizma masti u tijelu, što dovodi do nakupljanja kolesterola u krvnim žilama. Faktor starosti bolesti objašnjava se činjenicom da se kod mladih ljudi višak kolesterola uspješno izlučuje iz tijela. Starije stvari su mnogo gore s tim - kolesterol se nakuplja i formira aterosklerotske plakove.

Znanstvenici još nisu došli do zajedničkog mišljenja o specifičnim razlozima za razvoj ove patologije. Postoji samo nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ateroskleroze:

  • poremećaji metabolizma;
  • neispravnost endokrinih žlijezda - osobito štitnjača;
  • genetska predispozicija;
  • sistemske bolesti - na primjer, dijabetes;

  • prekomjerna težina;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • česta stresna stanja;
  • visoki krvni tlak;
  • nedostatak fizičke aktivnosti, sjedilački način života;
  • nezdrava prehrana - jesti velike količine masne hrane, neprestano prejedanje, nedostatak prehrambenih zelenila, voća i povrća;
  • povećana zgrušavanja i viskoznost krvi.
  • Oblici bolesti

    Postoje dva glavna oblika ateroskleroze mozga - progresivni i cerebralni.

    progresivan

    Ovu vrstu bolesti karakteriziraju:

    • oštećenje pamćenja
    • umor,
    • slaba koncentracija,
    • glavobolje
    • emocionalne promjene, sve do produljenih depresivnih stanja,
    • poremećaji spavanja
    • slabost,
    • vrtoglavica, koja se može pojaviti tijekom naglog uspona s položaja za sjedenje ili ležanja.

    Ako je ateroskleroza progresivna, ona se razvija vrlo brzo i ni u kojem slučaju ne može odgoditi liječenje. Ovaj oblik bolesti može utjecati na mentalno stanje pacijenta.

    moždani

    Ovaj oblik bolesti utječe na središnji živčani sustav, ometajući njegovu funkcionalnost. Stupanj utjecaja na središnji živčani sustav ovisi o snazi ​​oštećenja moždanih žila. Opskrba krvi u mozgu se smanjuje, dolazi do izgladnjivanja kisika, zbog čega neuroni prestaju normalno funkcionirati.

    Znakovi cerebralne ateroskleroze izravno ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen. Među njima su: oštećenje pamćenja, tremor u nogama ili rukama, glavobolje, depresivno stanje, nesanica, pojačano znojenje, pogoršanje intelektualnih sposobnosti, oštećenje sluha i vida, fotofobija.

    faza

    Ova vaskularna bolest razvija se u nekoliko faza, od kojih je svaka popraćena vlastitim simptomima:

    • Prva faza. Izraženi znakovi nisu uočeni. Možete primijetiti samo povećan umor, čak i uz lagani fizički napor, ponekad vrtoglavicu, rijetke bolove u glavi. Osobi postaje teško zapamtiti neke jednostavne stvari. Simptomi se gotovo uvijek pojavljuju kasno poslijepodne, ali nakon spavanja potpuno nestaju.
    • Druga faza Simptomi se javljaju mnogo češće, dodaju im se fenomeni kao što su tremor udova, oštre promjene raspoloženja, depresivno emocionalno stanje, problemi s govorom.
    • Treća faza. U ovoj fazi već postoje ozbiljne ozljede krvnih žila mozga, što se očituje čestim slučajevima gubitka pamćenja, nemogućnošću obavljanja jednostavnih svakodnevnih radnji, tremorima ruku i zatajenjem srca.

    Dok napreduje, ateroskleroza dovodi do činjenice da pacijent ne može zapamtiti nikakve nove informacije, ali se vrlo lako sjeća događaja iz prošlosti. Osoba gubi kontrolu nad svojim postupcima. Ima slučajeva kada može uključiti vodu ili plin, a onda izaći van.

    Osobe s teškim stadijima ateroskleroze lako se mogu izgubiti čak iu poznatom okruženju, jer gube referencu u prostoru. Pacijenti se često ne mogu sjetiti koji je dan ili čak godinu dana. Takvi pacijenti nužno moraju biti pod nadzorom voljenih ili u posebnim medicinskim ustanovama.

    Što je opasno i može li doći do komplikacija?

    Kao rezultat razvoja ateroskleroze, sužava se lumen cerebralnih krvnih žila, što dovodi do nedovoljnog zasićenja stanica kisikom. Ako je ovo stanje kronično, moždano tkivo počinje djelomično atrofirati, javljaju se mentalni i emocionalni poremećaji.

    Ali najveća opasnost u aterosklerozi je mogućnost moždanog udara. Pojavljuje se kada pritisak unutar krvnih žila mozga dosegne vrhunac, zidovi posude ne ustanu i puknu, što dovodi do krvarenja u mozgu.

    Prvi znakovi

    Bilo koji oblik ateroskleroze ima uobičajene kliničke manifestacije:

    • tinitus;
    • glavobolja;
    • nesanica;
    • tjeskoba, razdražljivost, nervoza;
    • umor;
    • slabost i pospanost tijekom dana;
    • slaba koncentracija pažnje;
    • problemi s memorijom;
    • oštećenje govora, poteškoće s gutanjem hrane.

    Što liječnik liječi i kada ga kontaktirati?

    Na prve znakove ateroskleroze, hitna potreba za kontaktiranje kardiologa. Što se prije poduzmu mjere za liječenje, veća je vjerojatnost uspješnog ishoda.

    Ako osoba počne osjećati neobjašnjen umor čak i uz minimalan napor, buku ili područja u ušima, česte napadaje vrtoglavice i glavobolje koje ne prolaze pod utjecajem analgetika - ne treba odgađati i posavjetovati se s liječnikom.

    Sve pojedinosti o aterosklerozi donjih ekstremiteta nalaze se u zasebnom članku - prvim simptomima i još mnogo toga.

    I u ovom članku ćete naučiti sve o liječenju cerebralne ateroskleroze s narodnim lijekovima - je li to sigurno i koje možete koristiti.

    dijagnostika

    Pomoću modernih dijagnostičkih metoda moguće je brzo identificirati moždanu aterosklerozu kod ljudi. Obično se propisuju sljedeći pregledi:

    • ultrazvučni pregled krvnih žila;
    • test krvi na kolesterol;
    • tomografija arterija mozga;
    • angiografija;
    • MR;
    • Ultrazvuk srca i unutarnjih organa.

    Više o bolesti pogledajte u videozapisu:

    Metode liječenja

    Ateroskleroza je složena bolest i njezino liječenje mora biti složeno. Osim uzimanja lijekova, propisuju i posebnu dijetu i svakodnevnu tjelovježbu koja poboljšava cirkulaciju i jača tijelo.

    liječenje

    Lijekovi koji se propisuju za aterosklerozu:

    • Vazodilatatori: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufilin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinska kiselina, Adalat.
    • Lijekovi koji jačaju zidove arterija: selen, dihidrokerticin, kalij.
    • Sredstva za snižavanje kolesterola: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

    Osim toga, mogu se propisati sredstva za smirenje i kandidati za depresiju. Kod izraženih glavobolja propisuje se tijek analgetika. Drugi članak govori više o lijekovima za liječenje cerebralne ateroskleroze.

    dijeta

    Dijeta u liječenju ove bolesti također treba prilagoditi. Potrebno je isključiti određeni broj proizvoda i posuda koje sadrže veliku količinu kolesterola, i to:

    • masno meso;
    • mliječni proizvodi u kojima sadržaj masti prelazi 1%;
    • šećer, med, slatki kolači.

    Prednost treba dati sljedećim proizvodima:

    • kaša (zobena kaša), žele;
    • pire od gloga;
    • slatko voće, povrće;
    • nisko-masni svježi sir - može se konzumirati ne više od 150 grama dnevno;
    • morska kelj i morske trave - bogati su vitaminima i mikroelementima koji poboljšavaju dotok krvi u krvne žile mozga.

    Prognoze i preventivne mjere

    Prevencija ateroskleroze arterija mozga je bitan dio liječenja, s kojim možete spriječiti komplikacije bolesti i poboljšati svoje blagostanje. Prije svega, potrebno je strogo slijediti sve recepte liječnika, odustati od cigareta i minimalizirati uporabu alkoholnih pića.

    Uz pravodobno liječenje, prognoza za ovu bolest je vrlo povoljna. Adekvatna terapija, usklađenost sa svim medicinskim preporukama i zdrav način života pomoći će uspješno suočavanje s bolešću i spriječiti moguće komplikacije.

    Ateroskleroza cerebralnih žila: simptomi i liječenje

    Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje arterijskih krvnih žila koje dovode krv u mozak plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

    Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, doživotno u obliku povremenih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

    Što je to?

    Ateroskleroza je bolest koju karakterizira sužavanje zidova arterija kao posljedica rasta aterosklerotskih plakova na njima. Najčešće se bolest javlja zbog činjenice da je u ljudskom tijelu poremećen lipidni metabolizam. Istodobno, vezivno tkivo počinje rasti, a kalcijeve soli se aktivno talože u lumenu vaskularnih zidova.

    Koji su uzroci ateroskleroze?

    Pojava cerebralne ateroskleroze nastaje zbog narušavanja metabolizma masti. Doprinosi tom visokom kolesterolu u ljudskom tijelu. Ova tvar prodire u krvne žile i tvori kolesterolne plakove.

    Uzroci koji doprinose nastanku bolesti:

    1. Ovisnost o masnoj hrani, bogatoj kolesterolom
    2. Pretilost i dijabetes
    3. Pušenje i zlouporaba alkohola
    4. arterijska hipertenzija
    5. Oralni kontraceptivi dugo vremena
    6. nasljedstvo
    7. Sjedeći način života
    8. Česti stres

    Plodovi mora i ribe smatraju se antislerotičnim proizvodima. Nedostatak njih u prehrani također utječe na povećanje razine kolesterola. Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom napredovanju:

    1. Prekomjerni kolesterol (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
    2. Impregniranje unutarnjih stijenki arterija mozga s uključivanjem kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku nodula, plakova.
    3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
    4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
    5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena snaga, rizik od spontanog pucanja posude.
    6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

    U 50–60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija kombinirano je slično oštećenje krvnih žila druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorte, donjih ekstremiteta, bubrega, crijeva).

    simptomi

    S razvojem cerebralne ateroskleroze simptomi se pojavljuju kada je opskrba krvi poremećena za 50%. Mozak se štiti mrežom pomoćnih (kolateralnih) arterija. Dugo su u stanju mirovanja, ali "oživljavaju" kako je protok krvi u glavnim posudama opskrbe poremećen.

    Glavni znakovi ateroskleroze ovise o stupnju oštećenja. Uvjetno postoji nekoliko razdoblja patološkog procesa.

    Stadij početnih manifestacija karakterizira:

    • brzog umora;
    • opća slabost;
    • karakteristično crvenilo lica;
    • poremećaji spavanja;
    • izgled tinitusa;
    • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
    • prekomjerno znojenje;
    • glavobolje, pogoršane nakon fizičkog i psihičkog stresa;
    • problemi koncentracije;
    • manje oštećenje memorije;
    • povećana razdražljivost;
    • razvoj nestabilnog hoda s laganim šepanjem.

    Klinička slika postaje svjetlija u drugoj polovici dana ili kada postoji nedostatak kisika - primjerice, tijekom boravka u zatvorenoj prostoriji. U ovoj fazi simptomi gotovo nestaju nakon dobrog odmora.

    Za stupanj napredovanja osobit:

    • vrtoglavica;
    • stanje alarma;
    • sumnjičavost;
    • česta depresija;
    • jačanje kliničke slike prve faze;
    • nesiguran hod;
    • smanjena učinkovitost (i fizička i mentalna);
    • sklonost precjenjivanju svojih sposobnosti;
    • poremećaji govora - osobito njegova nejasnoća;
    • česte gagging tijekom obroka.

    Treća faza je faza dekompenzacije. Glavni znakovi njegove pojave:

    • smanjenje inteligencije, uključujući gubitak sposobnosti razmišljanja;
    • teško oštećenje pamćenja;
    • nemogućnost služenja sebi, zbog čega postoji potreba za vanjskom pomoći;
    • razvoj prolaznog ishemijskog napada.

    Ishemijski napadi na vanjske znakove slični su moždanom udaru, ali su kratkotrajni - uglavnom prolaze tijekom dana.

    dijagnostika

    Ispravna dijagnoza u ranim fazama omogućuje da se pobijedi ova strašna bolest. To ukazuju na simptome kao što su oštećenje govora i motoričke aktivnosti, oštećenje sluha i vida, smanjena osjetljivost. Nije pravovremeno liječenje može dovesti do razvoja moždanog udara, srčanog udara i demencije.

    Dijagnoza ateroskleroze provodi se prema rezultatima posebnih studija i cjelokupnoj povijesti bolesnika. Uspostaviti dijagnozu pomoću ultrazvučnih indikacija mozga. U nekim slučajevima izvodi se angiografija krvnih žila. Tijekom toga, u arteriju se umetne poseban kateter. Također u procesu dijagnoze može provesti istraživanje EEG i MRI.

    Liječenje ateroskleroze

    Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

    • dijetalna hrana;
    • korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
    • smanjena viskoznost krvi;
    • poboljšana opskrba krvi u mozgu;
    • korekcija krvnog tlaka;
    • kirurgija.

    Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, preteča poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

    Tretman lijekovima

    Imenovan isključivo liječnikom na temelju rezultata pojedinačnih testova. Za one koji se pitaju kako i dalje liječiti aterosklerozu, bilo bi korisno čitati ozbiljnu predmetnu literaturu.

    U modernoj ruskoj medicini, najčešći cilj sljedećih lijekova:

    • Ako se sadržaj protrombinskog proteina u krvi i njegova koagulacija povećaju, profilaksu se propisuje kardio ili kardiomagil aspirina.
    • Kako bi se poboljšao protok krvi, povremeno je potrebno koristiti lijekove koji šire krvne žile i ublažavaju grčeve: Actovegin, Cavinton, zvončići.
    • Lijekovi usmjerenog djelovanja u takvim slučajevima su statini, ali ih propisuje isključivo liječnik nakon proučavanja lipidnog spektra i njegovog stalnog praćenja tijekom primjene tih lijekova.
    • Osim toga, sedativi se koriste za normalizaciju emocionalne pozadine, mogu se koristiti homeopatski lijekovi, s izraženim depresivnim stanjima i poremećajima spavanja, indicirani su antidepresivi i hipnotici. Kao analgetici za glavobolje preporučljivo je koristiti lijekove s antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

    Fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak na tijelo, primjerice hidroterapiju pomoću kisika, radona ili ugljičnog dioksida. Odmor u sanatorijima povoljno će utjecati na opće zdravstveno stanje.

    Narodni lijekovi

    Kako bi se olakšalo blagostanje, možete se poslužiti narodnim lijekovima - većina ih je uvijek pri ruci. Evo nekoliko jednostavnih preporuka:

    1. Pokušajte piti malo biljnog ulja tijekom dana (par ili tri žlice će biti dovoljno).
    2. Pomiješajte pčelinji med i sjeckani češnjak, a zatim ovu mješavinu upotrijebite u žličici prije jela.
    3. Svakodnevno koristite žlicu svježe iscijeđenog soka od krumpira.
    4. Jedite više sirovog luka.
    5. Jedite dobro - pazite na nedostatak masne hrane u svojoj prehrani.

    Postoje složeniji recepti tradicionalnih iscjelitelja. Ovdje morate kombinirati različite sastojke:

    • Izmiješati u jednakim omjerima suhe marelice, grožđice, smokve, šljive i divlje ruže. Stavite hladnu vodu u hladnjak preko noći. Miješalica nasjeckati smjesu i jesti ovu kašu dnevno za žlicu. Tečaj je 30 dana.
    • Korijen hrena treba protrljati lopaticom (250 g), staviti u lonac, dodati vruću vodu (3 litre) i prokuhati. Nakon 20 minuta juha se ukloni iz topline. Ohladite smjesu i izvadite iz nje ostatke hrena, jedite tri puta dnevno pola čaše.
    • Ateroskleroza mozga također je korigirana narodnim lijekovima na temelju različitih ljekovitih biljaka i biljnih komponenti. Najvredniji od njih su kukuruz, heljda, lišće jagoda, trpovec, pepeo.
    • Nasjeckajte veliki luk i pomiješajte s čašom šećera. Sakrij se 3 dana u tamnoj sobi. Uzmite kašu nakon 3 sata jedne žlice. Tečaj se mora protegnuti 3 mjeseca.

    Evo nekoliko recepata:

    • Cvijeće od heljde (žlica) ulijeva se kipućom vodom (400 g) i čisti se na polutamnom mjestu. Potrebno je pričekati da se juha u potpunosti ohladi, a zatim procijediti i koristiti 150 puta dnevno, tri puta dnevno.
    • Suhi lišće trpoveca napuni se kipućom vodom (250 g). Nastala juha se infundira oko 15 minuta i pije se u malim gutljajima (prije jela - 40 minuta).
    • Izrežite list jagode, napunite ga kipućom vodom. Nakon 20 minuta, treba nanijeti izvarak, nakon čega možete popiti. Učestalost - četiri puta dnevno. Doza - žlica.

    U prevenciji opasnih komplikacija, prevencija masnih naslaga u vaskularnom zidu igra značajnu ulogu. Nakon 40 godina potrebno je dnevno pratiti koncentraciju masti i ugljikohidrata u jelovniku. Odustani od loših navika, jer će prije ili kasnije dovesti do bolesti.

    dijeta

    Važna točka liječenja je slijediti određenu vrstu prehrane. Pacijentu se ne preporučuje uporaba hrane visoke kolesterola. To su masti životinjskog podrijetla, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, slatki i visokokalorični obroci i začini koji povećavaju apetit. U prisustvu prekomjerne težine treba smanjiti dnevnu kaloriju i povećati količinu unesene hrane na račun voća i povrća.

    Potrebna su neka ograničenja u konzumaciji sireva bez masti, dijetetskog mesa i peradi, likera, jaja (ne više od 1-2 tjedno), slatkiša u obliku meda, marmelade i šećera. Hrana za aterosklerozu krvnih žila uključuje puretinu i teletinu (sorte bez masnoća), povrće, bobice i voće, sve vrste tjestenine, žitarice, slabi čaj, biljne čajeve, kompote i žele.

    Kuhanje mora biti ključano ili kuhano na pari. Ponekad možete peći meso ili ribu u pećnici. Pri visokim tlakovima preporučuje se ograničenje unosa soli i vode. Postoji potreba često i malim porcijama (4-5 puta dnevno). U prisustvu prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se držati dane posta, ako nema specifičnih kontraindikacija za to.

    Dodatne preporuke

    Da bi se spriječio razvoj cerebralne ateroskleroze, treba strogo slijediti medicinske preporuke, uključujući:

    • usklađenost s niskokaloričnom prehranom;
    • konzumiranje hrane bogate vitaminima;
    • izvođenje posebnih wellness vježbi;
    • konstantan i lijek u tijeku;
    • prestanak pušenja i konzumacija alkohola;
    • redovito praćenje tjelesne težine i krvnog tlaka;
    • svakodnevne šetnje na svježem zraku.

    Pacijentima koji pate od poremećaja pamćenja preporuča se izraditi akcijski plan za taj dan, te zabilježiti sve potrebne informacije i održati intelektualnu aktivnost (slušati glazbu i zanimljive radio programe, čitati, gledati TV, pamtiti pjesme, komunicirati s rodbinom i prijateljima). Potrebno je da takvi pacijenti održavaju samostalan životni stil što je duže moguće, da učine ono što mogu da rade kod kuće i održavaju tjelesnu aktivnost.

    pogled

    Prognoza cerebralne ateroskleroze vrlo je varijabilna. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti započetih terapijskih mjera, sposobnosti da se u potpunosti eliminiraju postojeći čimbenici rizika. Najozbiljnija komplikacija ateroskleroze cerebralnih krvnih žila su moždani udar i demencija, zbog čega postoji velika invalidnost pacijenta i smrt je moguća.

    Liječenje cerebralne ateroskleroze

    Ateroskleroza cerebralnih arterija i krvnih žila je pošast našeg vremena, jer liječnici opisuju ovu strašnu bolest. I s tim se teško ne može složiti, jer među svim neurološkim patologijama ateroskleroza zauzima jednu petinu, a među kardiovaskularnim bolestima - 50 posto. Što je ta pojava, kako ona ugrožava tijelo i kako se nositi s aterosklerozom cerebralnih žila, razmotrite ispod.

    Vrste patologije

    Ateroskleroza cerebralnih arterija je patološki proces u kojem dolazi do sužavanja cerebralnih krvnih žila i, kao posljedica, neuspjeha cirkulacije u mozgu. Unatoč činjenici da se ova bolest pripisuje starim ljudima, nedavno je primijećena njezina "pomlađivanje". Ova činjenica je vrlo alarmantna: aterosklerotski procesi u krvnim žilama nastaju u mladim ljudima već u dobi od 20-30 godina, a samo zbog dugog tijeka prve kliničke manifestacije dijagnosticiraju se, u pravilu, u starijih bolesnika. Važno je napomenuti da je ova bolest češća u civiliziranim zemljama, ali to nije pokazatelj.

    Proces se formira pod utjecajem blokiranja krvnih žila s kolesterolnim plakovima i njihovom stenozom - povišenim krvnim tlakom, što uzrokuje arterijski spazam. Postoje dvije vrste bolesti (ovisno o stupnju oštećenja):

    • ne-stenotička ateroskleroza glavnih arterija glave (početni stadij);
    • stenozna ateroskleroza glavnih arterija glave (napredni oblik).

    Bolest, koja se često naziva "tihim ubojicom", opasna je jer je, u nedostatku adekvatne terapije, vjerojatnost encefalopatije, ishemijskog moždanog udara i senilne demencije vrlo visoka. To su sekundarne bolesti, ali se ne dovodi u pitanje činjenica da one predstavljaju ogromnu prijetnju mentalnom i fizičkom zdravlju.

    Uzroci bolesti

    Brojni su čimbenici koji pridonose nastanku bolesti, a najčešći od njih je dob osobe. Prema medicinskoj statistici, svaki drugi bolesnik u staroj i starijoj dobi podliježe ovoj patologiji.

    Značajnu ulogu igra nasljedni faktor. Od oca ili majke, osoba može dobiti tendenciju hipertenzije, obilježja kardiovaskularnog i krvožilnog sustava, metabolizam lipida, što pak stvara opasne preduvjete za razvoj bolesti. Međutim, to ne znači da se ateroskleroza ne može izbjeći. Liječnici vjeruju da ako se pridržavate potrebnih preventivnih mjera, može se spriječiti opasna bolest.

    Ne manje čest uzrok ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida. Zbog problema s metabolizmom, na stijenkama arterija formiraju se aterosklerotski depoziti lipida, koji služe kao ozbiljna prepreka normalnoj cirkulaciji krvi.

    Poticaj razvoju bolesti može biti pogrešna prehrana, koju karakterizira pretjerana konzumacija hrane s visokim kolesterolom. Osoba koja konzumira puno prženih, masnih, mora biti svjesna da sam stvara određene preduvjete za povećanje lipida, koji su vrsta građevinskog materijala za aterosklerotske plakove.

    Mnogi ljudi vode sjedilački način života, a to dovodi do ustajalih procesa u tijelu. Dakle, hipodinamija je još jedan razlog zbog kojeg se može razviti ateroskleroza glavnih arterija glave i drugih moždanih žila.

    Ne možete odbiti ovisnost o ovisnosti, kao što je alkohol, pušenje. Konzumiranje alkohola dovodi do prirodnog razgradnje masti, nikotina - do sužavanja velikih žila.

    I, konačno, uzrok patologije može biti hormonski poremećaj uzrokovan bolestima štitne žlijezde ili nizom drugih bolesti unutarnjih organa.

    Klinička slika

    Simptomi cerebralne arterioskleroze se ne manifestiraju odmah. Prvi znak ateroskleroze je bol. U početku su bolovi tupi, bolni u prirodi, ali kako bolest napreduje, postaju intenzivniji. No, ako u početnom stadiju pacijent doživljava bol u glavi nakon emocionalnog ili fizičkog napora, onda oni kasnije postaju njegov stalni pratilac čak iu mirovanju i praćeni su tinitusom. To je zbog akutne cerebralne cirkulatorne insuficijencije i visokog krvnog tlaka.

    Uz bolni sindrom, koncentracija pažnje je poremećena u osobi. Često se događa da se pacijent ne može usredotočiti na važne kućne detalje, pati od zaborava, ne može se ni sjetiti novih informacija. U naprednim slučajevima - ne mogu se sjetiti vašeg imena. To je zbog činjenice da mozak pati od akutnog nedostatka hranjivih tvari, a parijetalni i temporalni dijelovi mozga više pate.

    Pacijent postaje razdražljiv, agresivan, a emocionalna pozadina uzrokovana je stalnim padom uzrokovanom stagnirajućom krvlju. Često postoji manično-depresivni sindrom, postoje stanja anksioznosti. U kasnijim fazama može se razviti psihoza shizofrenične prirode.

    Kako bolest napreduje, dijagnosticira se gubitak osjetljivosti udova, dijelova tijela, asimetrija crta lica uzrokovane paralizom facijalnog živca - tako se manifestiraju fokalni (neurološki) simptomi.

    Pacijent doživljava pospanost, apatiju, slabost. Njegov san je poremećen, muči ga noćne more i nesanica.

    U budućnosti, znakovi cerebralne ateroskleroze postaju sve izraženiji, fokalni neurološki simptomi se povećavaju.

    Dijagnostičke metode

    Što se prije osoba obrati za pomoć u medicinsku ustanovu, to su veće šanse za uspješno liječenje. Treba imati na umu da će u naprednim slučajevima pacijentu biti problematično da kontaktira stručnjaka u neovisnom redoslijedu.

    Dijagnozu provodi terapeut i neurolog, po potrebi, oftalmolog.

    Za početak, provodi se detaljan pregled podnositelja zahtjeva za pritužbe i prethodno prenesene bolesti (anamneza), koje su možda potaknule razvoj ateroskleroze. Zatim se provodi niz funkcionalnih testova kako bi se identificirali fokalni simptomi i instrumentalne studije.

    Neophodne dijagnostičke mjere uključuju:

    • Ultrazvuk cerebralnih žila (za procjenu brzine protoka krvi u cerebralnim arterijama);
    • MRI (za vaskularno snimanje);
    • angiografija cerebralnih žila.

    Kao laboratorijske metode prikazani su opći i biokemijski testovi krvi. Tek nakon provedbe potrebnih istraživanja liječnik može dati upute kako pravilno i učinkovito liječiti cerebralnu arteriosklerozu.

    Terapijske mjere za aterosklerozu

    Ateroskleroza se odnosi na kronične patologije koje karakterizira produljeni razvoj. Ako se pacijent obrati liječniku u ranoj fazi, onda je prognoza povoljna - nakon liječenja stanje pacijenta se poboljšava, patološki proces prestaje. No, s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije i velikim lezijama moždanog tkiva, liječnici ne daju čvrsto jamstvo oporavka i dobru prognozu. Posljedice neliječene ateroskleroze vrlo su ozbiljne.

    U ranoj fazi patologije, liječenje cerebralne ateroskleroze moguće je konzervativnim metodama. Ali samo dok proces ne dostigne svoj vrhunac. Pacijentu se prepisuje lijek:

    • vitaminski kompleksi obogaćeni vitaminima A, B, C, potrebnim tijelu da prevlada bolest;
    • statini koji doprinose uništavanju kolesterola i stabiliziraju veličinu lipidnih formacija (Atorix, Zokor);
    • antiplateletna sredstva za razrjeđivanje krvi i smanjenje vjerojatnosti rupture preopterećene posude (trombotična, kardiomagnilna);
    • fibrate koji smanjuju koncentraciju triglicerida u krvi i kolesterolu;
    • lijekove koji stabiliziraju krvni tlak;
    • nikotinska kiselina (u odsutnosti kontraindikacija);
    • sekvestranti žučnih kiselina kako bi se smanjila apsorpcija masti u crijevima.

    Kako pacijent napreduje, uočava se jasno smanjenje antioksidativnih svojstava plazme. U tom smislu pacijentu su potrebni jodni pripravci, askorbinska kiselina, vitamin E, Actovegin.

    Za normalizaciju venskog odljeva i poboljšanje mikrocirkulacije krvi, prikazani su pripravci kombiniranog spektra djelovanja, kao što su cinarin, piracetam, Cavinton.

    Da bi se uklonili simptomi, propisani su antidepresivi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje.

    Da bi se stabilizirao metabolizam neurotransmiterskih moždanih sustava, liječnik propisuje inhibitore kolinesteraze.

    U uznapredovalim stadijima, kada liječenje lijekovima više nije učinkovito, na primjer, ako se dijagnosticira stenozirajuća progresivna ateroskleroza glavnih arterija glave, kirurška intervencija se ne može izostaviti (protočna zaobilaznica i vaskularna protetika, steniranje arterija itd.), Što određuje neurokirurg. Čvrste indikacije za kirurško liječenje su labavost aterosklerotskih plakova i preklapanje vaskularnog lumena za više od 70%.

    Prehrana je od velike važnosti tijekom razdoblja liječenja. Dakle, dijeta pacijenta treba uključivati ​​minimalnu količinu masne i pržene hrane, dimljenog mesa, krastavaca, soli, kave, jakog čaja, čokolade, kakaoa. Dijetetski jelovnik trebao bi se sastojati uglavnom od povrća poput rajčice, mrkve, krastavaca, patlidžana. Dopušteni su plodovi mora, uključujući morski kelj, med, mliječne proizvode (kefir, jogurt, običan jogurt, sir bez masnoće i sir).

    Hranu treba poslužiti kuhanu, pirjanu, pari. Ukupni kalorijski sadržaj nije veći od 2500 kalorija.

    Jednako je važno poštivanje vodnog režima. Da biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka, vodu treba konzumirati najmanje 1,5 litre dnevno.

    Oporavak nakon tretmana

    Tijekom perioda rehabilitacije, pacijent treba strogo poštivati ​​upute liječnika i uzimati propisane lijekove, primati odgovarajući fizički i psihički stres, psihoterapiju. Za brzi oporavak prikazani su satovi fizikalne terapije. Da se osoba ne osjeća omalovaženom, treba mu dati jednostavne upute, na primjer, u obliku čišćenja svoje sobe.

    Oporavak neće biti učinkovit ako pacijent nastavi pušiti i piti alkohol, voditi neaktivan način života. Prekomjerna tjelesna aktivnost je naravno kontraindicirana, ali sportski trening pod nadzorom liječnika, redovite šetnje imat će blagotvoran učinak na tijelo. U kombinaciji s uravnoteženom prehranom, sport će pomoći održavanju normalne tjelesne težine i stoga kontrolirati krvni tlak.

    Ljudi koji imaju problema s pamćenjem moraju napraviti plan aktivnosti za taj dan, voditi dnevnik za snimanje primljenih informacija. Održavanje intelektualne aktivnosti pomoći će u promatranju kognitivne televizije, slušanju glazbe, učenju srca pjesmama.

    U vrijeme kada je pacijent još uvijek preslab, mora imati sredstva za potporu kako bi se izbjegla ozljeda. Preporučuje se tuširanje u sjedećem položaju, poželjno je osigurati kupku s posebnim ručkama tako da ih osoba može držati. Kako bi se izbjeglo padanje, pacijent bi trebao nositi cipele s potplatom koji ne kliže.

    Preventivne mjere

    Prevencija cerebralne ateroskleroze svedena je na održavanje zdravog načina života. Odbijanje ovisnosti, tjelovježba, pravilna prehrana (tako da se kolesterolni plakovi ne pojavljuju u moždanim žilama), redoviti pregledi (posebno za osobe starije od 60 godina) glavne su komponente koje nikada nećete znati što je ateroskleroza moždane žile, koji su njeni simptomi i liječenje.

    Kompletan opis cerebralne ateroskleroze: uzroci, liječenje, prognoza

    Iz ovog članka naučit ćete: kako i zašto nastaje razvoj bolesti ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

    Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

    Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje arterijskih krvnih žila koje dovode krv u mozak plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

    Simptomi i posljedice ateroskleroze moždanih žila variraju: od povremene vrtoglavice i gubitka pamćenja do moždanog udara (nekroza dijela moždanog tkiva) s teškim invaliditetom bolesnika (paraliza, gubitak sposobnosti hodanja i osnovna samopomoć).

    Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, doživotno u obliku povremenih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

    Neuropatolog se bavi liječenjem. Ako je potrebno kirurško liječenje, uključen je vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Potpuno izlječenje je nemoguće, moguće je spriječiti napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizirati cerebralni protok krvi.

    Suština, faze bolesti

    Ateroskleroza cerebralnih žila je kronična bolest, koja se temelji na uništavanju vaskularnog zida kolesterolnim plakovima - prekomjernim naslagama kolesterola u obliku kvržica. Ovi plakovi prodiru u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnosti zida. Bolest utječe samo na arterije - krvne žile koje nose krv obogaćen kisikom i hranjivim tvarima u mozak.

    Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom napredovanju:

    1. Prekomjerni kolesterol (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
    2. Impregniranje unutarnjih stijenki arterija mozga s uključivanjem kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku nodula, plakova.
    3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
    4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
    5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena snaga, rizik od spontanog pucanja posude.
    6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Ateroskleroza cerebralnih žila ima samo jedan neposredni uzrok razvoja - povišene razine kolesterola u krvi i druge aterogene masti (lipoproteini niske gustoće, trigliceridi). Takav metabolički poremećaj može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30–40%). Osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizičnom skupinom:

    • dobi preko 45 godina;
    • pretilosti;
    • hipertenzija (visoki krvni tlak);
    • prisutnost cerebralne ateroskleroze kod bliskih srodnika;
    • dijabetes melitus;
    • pušenje duhana;
    • sustavno zlostavljanje alkohola;
    • sjedilački način života;
    • zgrušavanja krvi (zgrušavanje krvi).

    U 50–60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija kombinirano je slično oštećenje krvnih žila druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorte, donjih ekstremiteta, bubrega, crijeva). Stoga, karakteristične tegobe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom krvnih žila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmantne u odnosu na aterosklerotske lezije cerebralnih arterija.

    Simptomi i učinci cerebralne ateroskleroze

    Samo po sebi, ateroskleroza u mozgu nije opasna i ne manifestira se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje moždane cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

    Manifestacije i znakovi ateroskleroze moždanih žila mogu biti akutni (prvi se pojavljuju) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije takve patologije dane su u tablici:

    Značajke tijeka bolesti, o kojima ovise simptomi

    U 25-30% bolesnika, ateroskleroza se može razviti u razdoblju od 10-15 godina bez uzrokovanja poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji, dok su u takvim bolesnicima sve arterije pogođene različitim stupnjevima aterosklerotskog procesa. U 15-20% bolesnika, nakon nekoliko mjeseci ili godina, javljaju se teški poremećaji cirkulacije u mozgu, što dovodi do invaliditeta kada patološki proces utječe samo na jednu arteriju.

    Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihova pojave ovise o takvim čimbenicima:

      1. Stupanj povećanja kolesterola - viši je, brže napreduje ateroskleroza.
      2. Vrijeme postojanja viška kolesterola tijekom 5 godina - rizik od cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
      3. Pojedinačna obilježja grananja moždanih arterija i njihov promjer. Na primjer, ako su tipa debla (nekoliko arterija je odgovorno za cjelokupnu opskrbu krvlju) ili se udaljavaju jedna od druge pod pravim kutom - napredovanje ateroskleroze je brzo, a poremećaji moždane cirkulacije rani i teški.
      4. Nedostatak veza između karotidnih i vertebralnih arterijskih sustava mozga - odvajanje Willisova kruga, odsustvo kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih poremećaja moždane cirkulacije za 60–70%.
    1. Koje su arterije zahvaćene - svaka posuda odgovorna je za dotok krvi u određeno područje mozga: prednja cerebralna arterija do frontalnog režnja, srednji - parijetalno-temporalni, leđa - do okcipitalnog i cerebeluma. Najčešće (55–65%) utječe na bazen srednje cerebralne arterije.

    Valjane dijagnostičke metode

    Sumnja na aterosklerozu cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbačena. U tu svrhu koriste se laboratorijska ispitivanja (testovi krvi) i instrumentalne (hardverske) dijagnostike:

    • Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoprotein niske gustoće). Za to trebate donirati krv iz vene. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: ako su standardi premašeni barem jednim od navedenih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze ispitivani parametri su unutar normalnih vrijednosti.
    • Ultrazvučni dopler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najinformativnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
    • Angiografija moždanih arterija - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda je kontrastirana i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. To je najpouzdanija metoda u dijagnostici ateroskleroze.
    • Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva dobra je, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih moždanih žila.
    Dijagnostičke metode za cerebralnu aterosklerozu

    Suvremeno liječenje

    Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

    1. dijetalna hrana;
    2. korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
    3. smanjena viskoznost krvi;
    4. poboljšana opskrba krvi u mozgu;
    5. korekcija krvnog tlaka;
    6. kirurgija.

    Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, preteča poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

    1. Dijetalna prehrana

    Ograničavanjem količine kolesterola konzumiranog hranom moguće je smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Zabranjeni su ateroskleroza moždanih žila, masti životinjskog podrijetla, pržena hrana, dimljena hrana. Osnova prehrane - proizvodi koji sadrže omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orasi).

    2. Medicinska korekcija metabolizma kolesterola

    Da bi se smanjila koncentracija kolesterola korištenih lijekova:

      1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno davanje pouzdano (40%) smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja moždane cirkulacije. Dovoljna je jedna doza lijeka na dan.
    Antikviteti se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola
    1. Omega-3 masne kiseline su najsnažnija supstanca prirodnog porijekla protiv bilo kakve ateroskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je skladištiti omega-3 s hranom (laneno ulje, žuta riba, orašasti plodovi). Lijekovi i dodaci ishrani se također proizvode.
    2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi pokazuje slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima poboljšavaju se njegovi ljekoviti učinci.

    3. Razrjeđivanje krvi

    Bilo koji stadij cerebralne arterioskleroze - indikacija za primanje lijekova za razrjeđivanje krvi:

    • Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
    • Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
    • Varfarin, Sincumar. Više prikladan u bolesnika s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirana bilo koje vrste poremećaja cerebralne cirkulacije.

    4. Poboljšanje prehrane mozga

    Pripravci iz ove skupine ne utječu na tijek cerebralne arterioskleroze, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju na pozadini poremećaja cirkulacije:

    • Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
    • Cerebroprotektori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
    • Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

    5. Kontrola krvnog tlaka

    Postepena normalizacija visokog krvnog tlaka i održavanje normalne razine (ne više od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u moždanim žilama za 30-40%. Na to ukazuje prijem odgovarajućih antihipertenziva: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Propisuje ih liječnik opće prakse ili kardiolog.

    Kontrole krvnog tlaka

    6. Kirurško liječenje: indikacije i učinkovitost

    Kod ateroskleroze cerebralnih arterija izvode se dvije vrste operacija: endovaskularne (kroz punkciju) i otvorene (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje - ograničeno ili malo (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavna krvna žila u mozgu. Uz jednolične višestruke lezije arterija, operacija je neprikladna. Indikacije se javljaju u 45% bolesnika. Mogu se odrediti samo nakon angiografije ili tomografije mozga.

    Endovaskularna kirurgija

    Endovaskularne intervencije uistinu su učinkovita metoda prevencije posljedica napredne ateroskleroze (ishemijskog moždanog udara).

    Suština operacije: ubod arterije u bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se, pod kontrolom računalne opreme, provodi u suženu moždanu posudu. Na tom području je postavljen stent (opruga) kako bi se uklonilo sužavanje.

    Tradicionalna operacija

    Otvorene intervencije na žilama smještenim u kranijalnoj šupljini nisu tehnički izvedive. Tako možete eliminirati aterosklerotske naslage na karotidnim arterijama vrata. Koristi se ili izravno uklanjanje slomljenih plakova iz arterijskog lumena (operacija endarterektomije), ili zamjena modificiranog područja umjetnom protezom (obilaznica, vaskularna protetika).

    Najvjerojatnija prognoza

    Statistike o bolesti cerebralne ateroskleroze su takve:

    • U 50–60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti završavaju ishemijskim moždanim udarom zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45–55% su duboka invalidnost ili smrt.
    • Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom starijom od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije. 30% njih ima moždani udar.
    • Kod 5-7% osoba bolest je asimptomatska i nema posljedica.

    Ovi podaci ukazuju da se simptomi ateroskleroze javljaju u mlađoj dobi, što su teže posljedice i što je prognoza lošija. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, u 30–45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim liječenjem. Kod osoba starijih od 60 godina vazokonstrikcija je labava - u 80% slučajeva lijekovi poboljšavaju protok krvi u mozgu.

    Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije