Bakterijski meningitis - postoji li šansa za pacijenta?

Bakterijski meningitis je izuzetno ozbiljna zarazna bolest uzrokovana upalom mozga, koja zahtijeva hitno liječenje, au ovom slučaju povećava se mogućnost liječenja.

S odgođenim liječenjem povećava se vjerojatnost komplikacija, pa čak i smrti, ova bolest je posebno opasna za starije osobe, imunokompromitirane i djecu.

Čak i nakon završetka bolničkog liječenja, osoba mora biti pod nadzorom liječnika najmanje godinu dana zbog ozbiljnih posljedica meningitisa.

Dešava se da ljudi koji su pretrpjeli bolest imaju konvulzije, napade astme, izgubljeno pamćenje, pogoršanje intelektualnih funkcija mozga, pa čak iu nekim slučajevima paraliza je moguća.

Klinička slika

Bakterijski meningitis uzrokuju virusi i bakterije: hemophilus bacillus, meningokok i pneumokok. Nekoliko sati nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, ima jaku glavobolju, povraćanje, vrtoglavicu, groznicu.

Poseban faktor koji ukazuje na meningitis je nenamjerno naginjanje glave natrag zbog napetosti okcipitalnih mišića. Pacijent ne može samostalno spustiti glavu na prsa, odmah mu se javlja jaka bol u stražnjem dijelu glave i povraćanje. Inficirana osoba također rasplamsava sluznicu grla i usne šupljine.

Vrlo često meningitis je posljedica upalnog procesa u grlu ili gornjim dišnim putovima.

Stanje pacijenta dramatično se pogoršava tijekom dana, u djece taj se proces odvija mnogo brže.

Djeca do dvije godine, zaražena bakterijskim meningitisom, stalno plaču, imaju nagli porast temperature, pojavljuju se povraćanje i proljev, postoje grčevi.

U teškim slučajevima, područja glave ispod fontane su zategnuta, naglo izrastaju, au nekim slučajevima u djece se razvija hidrocefalus (kapi mozga).

Uzroci bolesti

Budući da je bakterijski meningitis zarazna bolest, prenosi se kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom s pacijentom.

Bakterije koje uzrokuju bolest žive u okolišu, pa čak iu samom ljudskom tijelu. No, ulazak u oslabljeno tijelo s "uspješnim" skupom okolnosti može se početi aktivno razmnožavati i, kao rezultat, zaraziti moždane stanice.

Događa se da meningitis uzrokuje ozljede glave, a ponekad se javlja i kod osoba s oslabljenim imunitetom zbog već pretrpljenih upalnih procesa. Većina ove bolesti pogađa djecu mlađu od tri godine.

Postavljanje dijagnoze

Zbog ozbiljnosti bolesti i najmanje sumnje na njega, pacijentu treba pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako odrasla osoba, a osobito dijete mlađe od dvije godine ima slične simptome, trebate nazvati hitnu pomoć ili otići u najbližu kliniku.

Dijagnoza se može postaviti samo uz sve laboratorijske pretrage i rezultat lumbalne punkcije. Dobiva se umetanjem igle između dva kralješka lumbalne kralježnice kako bi se primila cerebrospinalna tekućina.

Tako se određuje uzročnik i njegova otpornost na antibiotike. Osim toga, pregledavaju iskašljaj, sluz iz usne šupljine i struganje kože.

Medicinska pomoć

Lijekovi za liječenje ove bolesti još uvijek ne postoje. Pacijentima se intravenozno propisuju velike doze antibiotika kako bi se suzbio upalni proces, nazofarinks se ispere fiziološkom otopinom, a lijekovi se daju kako bi se povećala otpornost organizma.

Liječenje se propisuje odmah, au ovom slučaju testira se nekoliko lijekova za borbu protiv mogućih infektivnih agensa. No, nakon preciznog određivanja bakterija koje su uzrokovale bolest, preostaje samo jedan ili dva najučinkovitija lijeka.

Budite sigurni da slijedite poštivanje ravnoteže soli i soli zbog moguće dehidracije tijela s proljevom, povraćanjem i povišenom tjelesnom temperaturom.

Budući da je meningitis opasan zbog svojih komplikacija, nužno je pratiti stanje svih unutarnjih organa, a posebno kontrolirati krvni tlak.

Narodni lijekovi

Liječenje ove bolesti nužno provode bolnički i kvalificirani stručnjaci, no osim lijekova mogu se koristiti i popularni recepti, uz konzultacije s liječnikom.

Najučinkovitiji tretman za meningitis je infuzija maka i izrezaka, koji imaju snažan analgetski i sedativni učinak.

Mljeveni sjemenke mljevenog mljevenog mljeta u žbuku ulijemo u finu prašinu, prelijemo kuhano vrelo mlijeko i ostavimo nekoliko sati u termosu kako bi inzistirali. Uzmite lijek tri puta dnevno i 1 tbsp. jedan sat prije jela. Odrasli mogu povećati dozu na 70-80 g.

Od ove se infuzije prije uporabe treba zatražiti da se posavjetuje s liječnikom.

Vrlo često, kada meningitis, lavanda se koristi kao anestetik, antikonvulzivno i opuštajuće sredstvo. Da biste to učinili, pripremljen je iz infuzije: 3 žličice. suha lavanda sipati pola litre kipuće vode i uliti 2 sata.

Lavanda se može kombinirati s drugim ljekovitim biljem za pripremu infuzije: u jednakim omjerima pomiješati suhu boju lavande, paprene metvice, korijena jaglaca, korijen valerijane i divljeg perja (po 20 g svaki). Nakon miješanja, miješajući 1 tbsp. Smjesa se napuni s 200 g vruće vode i infundira 2 sata. Infuziju uzimajte dva puta dnevno - 200 g.

Uz visoku tjelesnu temperaturu pacijenta, možete obrisati votkom, jabukovim octom i obložiti slabom otopinom octene kiseline (6%).

S jakim konvulzijama takvi oblozi mogu biti učinkoviti: dodajte ocat i morsku sol u toplu vodu, navlažite veliki mekani ručnik, umotajte osobu u nju i pokrijte ga toplim pokrivačem na vrhu. Nastavite omatati najmanje sat vremena, nakon čega bi se pacijent trebao presvući u čisto, suho platno.

Kod meningitisa, osjetljivost osobe na svjetlo i zvuk se povećava, stoga je u sobi bolje stvoriti sumrak i potpunu tišinu.

Moguće komplikacije i posljedice

Često se, nakon patnje meningitisa, kod odraslih javlja gluhoća zbog oticanja mozga. U nekim slučajevima, podvrgnuti su meningitisu akutno zatajenje bubrega.

Ova bolest uzrokuje komplikacije zglobova i koštanog tkiva, ponekad zbog opće infekcije krvi, vezivno tkivo je oštećeno. U rijetkim slučajevima, bolesnicima se dijagnosticira epilepsija.

Djeca koja su u ranoj dobi imala bolest razvijaju mentalnu retardaciju, govor, pamćenje i razvoj svih sfera psihe.

U pozadini meningitisa očituje se organski psihosindrom. Ona se očituje u povećanoj razdražljivosti ili apatiji, pasivnosti ili agresivnosti, iznenadnim promjenama raspoloženja i nemogućnosti da se usredotočite na bilo što.

Kako bi se spriječila bolest

Najbolja prevencija svih zaraznih bolesti je pravodobno cijepljenje.

Pokušajte izbjeći kontakt sa zaraženim pacijentima sa sumnjom na meningitis. Ako u obitelji postoji bolesna osoba, treba je odmah izolirati.

Ako još uvijek imate kontakt s pacijentom, posavjetujte se s liječnikom kako bi vam se propisao antibiotik kako biste spriječili bolest i sredstva koja povećavaju otpornost organizma na infekcije.

Kada odlazite na odmor ili poslovno putovanje, pokušajte biti izuzetno oprezni, osobito u područjima s nepovoljnim okruženjem. Ponekad meningitis može biti nošen životinjama ili insektima, stoga ne zaboravite koristiti repelente.

Pijte samo flaširanu vodu. Ne plivajte u nepoznatim vodenim površinama, posebno tamo gdje nema uređenih plaža.

Sve povrće i voće temeljito operite i prije pečenja ih skuhajte kipućom vodom.

Uzmite vitamine, jedite u potpunosti, ojačajte svoj imunološki sustav i prolazite liječnički pregled dva puta godišnje.

Saznajte kako se prenosi meningitis: epidemiologija bolesti, načini širenja i prevencija bolesti

Meningitis je zarazna bolest koju karakterizira brzo napredovanje simptoma i rizik od ozbiljnih komplikacija. Među glavnim uzrocima razvoja je poraz moždanog tkiva bakterijama ili virusima.

Rijetko, bolest utječe na kičmenu moždinu. Da biste zaštitili tijelo, morate znati glavne načine prijenosa bolesti. Više o tome pročitajte u članku. Pogledajte korisni videozapis.

Što je to?

U medicinskoj praksi, ovaj pojam se odnosi na upalni proces u mekoj i arahnoidnoj membrani mozga. Meningitis se razvija kao samostalna patologija ili kao posljedica (komplikacija) drugog patološkog procesa u tijelu. Tipične manifestacije uključuju glavobolju, ukočenost vrata, groznicu, fobiju glasnog zvuka i jaku svjetlost.

Epidemiologija bolesti

Uzročnik gnojnog oblika bolesti je meningokoka, pneumokok, stafilokok. Meningokoki slabo preživljavaju u okolišu (umiru od bilo kojeg učinka). Izvor viralnog oblika je bolesna osoba ili zdrav meningokok.

Patogen prodire kroz nazofaringealnu sluznicu. Patološki procesi utječu na meku ljusku, a dijelom na supstancu mozga. Djeca predškolske dobi i muškarci su posebno osjetljivi na bolesti.

Epidemije se najčešće javljaju od veljače do travnja. Među izazivačkim čimbenicima:

  • značajke klime (kolebanja vlažnosti i temperature);
  • nedovoljna ventilacija prostora tijekom zimskog razdoblja;
  • nedostatak vitamina.

Patologija je raširena po cijelom svijetu. Najveće stope incidencije zabilježene su u afričkim zemljama (40 puta više nego u Europi).

Izbijanja bolesti s visokom zaraznošću: RF statistika

Prva zabilježena epidemija dogodila se 1930. godine (50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika). Stručnjaci toga vremena pretpostavili su da je visoka zaraznost karakteristična za meningitis uzrokovana aktivnom migracijom. Izbijanje je završilo tek 1940. Ponovno imenovanje bilo je 1970-ih.

Prema statistikama, češće su mladi u dobi od 17 do 20 godina oboljeli od meningitisa (studenti 1-2 godine, vojni regruti). Mala djeca čine 70% slučajeva.

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Inkubacijsko razdoblje je razdoblje u kojemu je patogen ušao u tijelo, ali se još nije manifestirao. Trajanje ovog razdoblja može varirati od 3 sata do 7 dana. To utječe na prirodu infekcije i razinu imuniteta. Početak prvih simptoma također ovisi o vrsti meningitisa:

  • zarazne - 5-6 dana;
  • serozni - od nekoliko sati do 3 dana;
  • virusni - ne više od 4 dana.
  • gnojni oblik - 2-6 sati.

Infekcija osobe prema osobi

Prema statistikama, svakih 10 osoba je nositelj meningokokne infekcije. Patogen se može zadržati u tijelu dugo vremena bez izazivanja karakterističnih simptoma. Izravni kontakt s osobom može samo zaraziti neke oblike bolesti.

  1. Put zrakom. To je najmasivniji i najopakiji način infekcije. Virusi kad kašlje (kihanje) izlaze iz pacijentovih usta i ulaze u zrak. Tada zdrava osoba diše, a opasni mikroorganizmi lako prodiru u njegove dišne ​​organe. Mehanizam prijenosa je moguć ako je uzročnik bolesti na sluznici respiratornog trakta. Radijus disperzije infekcije doseže 4 metra.
  2. Oralno i fekalno. Otpad (izmet) također može sadržavati patogen. Infekcija se događa kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni i niske kvalitete prerade hrane. Primjerice, dijete nije opralo ruke nakon što je koristilo toalet ili se igralo sa životinjama, a zatim je zgrabilo slatkiše ili voće.
  3. Hematogeni. Karakteristično za meningitis, koji je komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu. Patogen iz izvora upale (apscesi, rane) ulazi u krvotok i dolazi do mozga - to izaziva početak upale.

Metode širenja infekcije ovisno o vrsti

Zarazni meningitis ili ne ovisi o njegovom obliku. Ona također utječe na ozbiljnost simptoma i ozbiljnost patologije.

bakterijski

Bakterije-patogeni mogu živjeti u nazofarinksu do nekoliko godina i početi nanositi štetu - tek nakon pada u krv. Patogeni se prenose putem tekućine (slina, sluz). Karakterističan put prijenosa je u zraku (zarazan za ljude).

virusni

Uzročnik - enterovirusi. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku ili kontaktom. Ako je infekcija na sluznici oka, u ustima, na koži, lako pada na okolne objekte (dodirivanjem, osoba postaje zaražena). Virus također može ući u tijelo kada se kupa u zagađenim vodenim tijelima (još rijetki slučajevi). Drugi mogući prijenosni putovi:

  • prenosivi (nošeni insektima);
  • vertikalno (od majke do djeteta pri rođenju).

Parazitski (amebic)

To je rijedak oblik koji najčešće završava smrću. Uzročnik je Negleria Fowler, koji živi u vodi (slatkovodna jezera, slabo klorirani bazeni). Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz nos. Od osobe do osobe se ne prenosi.

gljivične

Oni izazivaju pojavu kandide, kokcidije. Svaka osoba može se zaraziti, ali ljudi koji uzimaju hormone ili primaju kemoterapiju su također posebno osjetljivi, kao i osobe s HIV-om. Infekcija iz primarnog fokusa zajedno s krvotokom ulazi u mozak i počinje upala. Gljivični oblik nije zarazan.

neinfektivni

Od osobe do osobe se ne prenosi. Bolest se može razviti nakon uklanjanja tumora mozga, liječenja različitih patologija živčanog sustava. Mehanizam pojavljivanja je odgovor na intervenciju u središnjem živčanom sustavu. Čimbenici provokatori - onkologija, ozljede, određene skupine droga.

Mitovi i zablude

Meningitis se ne prenosi medicinskim manipulacijama, tijekom spolnog odnosa ili u salonima noktiju. Među najčešćim mitovima vezanim uz tečaj i značajke su sljedeće.

  1. Meningitis je lako uočiti. Bolest je podmukla, au početnoj fazi simptomi su identični simptomima akutnih respiratornih infekcija.
  2. Jedina prevencija je zdrav način života. Vitamini i otvrdnjavanje nisu dovoljni, morate se cijepiti.
  3. Možete se zaraziti samo zimi. To je lažna tvrdnja, jer patogeni žive čak iu toplim vodama.
  4. Ako hodate bez šešira, budite sigurni da se razbolite od meningitisa. Hipotermija ne utječe na razvoj bolesti (prenosi se kapljicama u zraku).

Je li naslijeđena ili ne?

Ne, mikroorganizmi različitih skupina (bakterije, virusi), koji nisu naslijeđeni, uzrokuju ovu bolest.

Što ako imate znakove slabosti?

Terapeut se bavi liječenjem (nekompliciranim oblikom) ili specijalistom za zarazne bolesti. Osnovni principi liječenja meningitisa u bolnici:

  1. imenovanje antibakterijskih sredstava (antibiotika);
  2. ublažavanje upale;
  3. detoksikacija (detoksikacijska terapija);
  4. simptomatsko liječenje.

Lijekovi se ubrizgavaju intravenski, u teškim oblicima - izravno u spinalni kanal. Tradicionalna medicina u borbi protiv meningitisa je nemoćna - liječenje kod kuće može završiti smrću.

Prevencija: Što učiniti da se ne zarazite?

Među specifičnim mogućnostima prevencije je obvezno cijepljenje. Razvijeni imunitet traje do 5 godina, a potrebno je opetovano davanje cjepiva. Način prevencije za djecu - usklađenost s planom cijepljenja, budući da mnoge bolesti djeteta izazivaju upalu meninge.

U popisu općih pravila prevencije - pijenje samo pročišćena voda, osobna higijena, kaljenje, uzimanje multivitaminskih kompleksa. Suzdržite se od izravnog kontakta s pacijentima. Ljeti plivajte samo u onim vodenim tijelima koja su prošla kontrolu nad SES-om.

Meningitis je opasna patologija iz koje nitko nije imun. Kada se pojavi opća slabost i prvi karakteristični znakovi, nemojte odgoditi posjet liječniku. Ako se stanje brzo pogorša - pozovite hitnu pomoć. Uzmite svoje zdravlje ozbiljno.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o virusu i uzrocima meningitisa:

Bakterijski meningitis: kako se bolest prenosi u djece i odraslih?

Zarazne bolesti živčanog sustava najčešći su oblici neurološke patologije. Ozbiljnost problema pogoršava se ozbiljnošću i čestim komplikacijama takvih stanja. U isto vrijeme, meningitis čini i do 30% svih neuroinfekcija. Među njima, bakterijski meningitis se smatra čestim uzrokom prijetećih posljedica i visokim stopama smrtnosti, kako u odraslih tako iu djetinjstvu.

Dijagnoza bakterijskog meningitisa (bakterijskog meningitisa) kao nozološke jedinice prikazana je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD10) pod naslovom upalne bolesti središnjeg živčanog sustava. To su neuroinfekcije koje utječu na meninge. Učinci meningitisa nastaju kada se infekcija širi na supstancu mozga i leđne moždine.

Pretežna lezija dure materije čini pachymeningitis, arahnoidni oblik arahnoiditisa, a meki i arahnoidni oblik leptomeningitis. Međutim, u praktičnoj medicini nije uvijek moguće točno razlikovati oštećenje jedne ljuske od druge. Osim toga, najčešće nijedna omotnica nije uključena u patološki proces, nego sva tri.

Etiologija i patogeneza bolesti

Bakterijski meningitis izazivaju prokariotski mikroorganizmi. Najčešći uzroci koji mogu uzrokovati bolest:

  • Meningococcus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Hemofilni štapić;
  • Streptococcus;
  • Lister.

Točno određivanje infektivnog agensa omogućuje pravodobno korištenje racionalne antibiotske terapije, zaustavljanje simptoma i sprječavanje ozbiljnih posljedica bolesti.

Istovremeno, nije uvijek moguće utvrditi korijenski uzrok bakterijskog meningitisa. Prema statistikama, u Rusiji samo svaki treći slučaj bakterijskog meningitisa ima poznatu etiologiju.

Čimbenici koji mogu povećati vjerojatnost razvoja meningitisa uključuju:

  • Dijete i starije životne dobi;
  • Stanja imunodeficijencije u odraslih i djece;
  • Kronična intoksikacija;
  • Neurokirurška intervencija;
  • Povrede glave

U zapadnim zemljama, kategorija pacijenata s povećanim rizikom od meningitisa uključuje osobe s dijabetesom.

Klinička slika

Inkubacijsko razdoblje bakterijskog meningitisa ovisi o etiološkom faktoru. Uvjeti mogu varirati od 3 do 14 dana. Kod odraslih je obično duže. U prosjeku trajanje mu je oko tjedan dana. U to vrijeme, infektivni agens je već ušao u tijelo, ali se ne pojavljuju klinički znakovi bolesti, tj. Nema simptoma bolesti.

Nakon toga slijedi generalizacija infekcije. To izaziva:

  • opće pogoršanje zdravlja;
  • nagli porast temperature sa zimicama;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost;
  • osip na koži;
  • preosjetljivost na vanjske podražaje
  • pomak leucoformule ulijevo;
  • povećanje ESR-a.

U novorođenčadi i djeci prve godine života, u tom razdoblju, uočavaju se hirovitost, odbijanje jesti, tromo sisanje, nemotiviran plač.

Izravno prodiranje mikroorganizma u središnji živčani sustav osigurava pojavu neuroloških simptoma. Najprije se oblikuju meningealni simptomi:

  • ukočenost vrata;
  • Simptom Kernig;
  • Brudzinsky simptomi;
  • simptom Bechterew;
  • Gillenov simptom;
  • simptom Lessazhe (u dobi do jedne godine).

Svi simptomi meningeala su radikularni. Njihova pojava je posljedica činjenice da korijeni kralježnice i kranijalnih živaca prolaze kroz membrane mozga.

Kod novorođenčadi u tom razdoblju može se uočiti oticanje i pulsiranje fontanela.

Kako proces napreduje, kičmena moždina i mozak su uključeni u upalni proces (meningomijelitis, meningoencefalitis i meningoencefalomijelitis). U ovoj fazi karakteristične su neurološke komplikacije. Oni se manifestiraju kao žarišni simptomi, u obliku pareze, paralize, poremećaja osjetljivosti, napadaja.

dijagnostika

Zlatni standard za dijagnosticiranje meningitisa je proučavanje cerebrospinalne tekućine. Najčešće se piće uzima lumbalnom punkcijom. Patogeni znak bakterijskog meningitisa je otkrivanje povećanog broja neutrofila u ispitivanom materijalu. Ovaj uzorak naziva se neutrofilna pleocitoza. U prvoj godini života moguća je atipična mikroskopska slika s prevladavanjem limfocita u tekućini.

Uz to dolazi do povećanja tlaka tekućine iznad 200 milimetara vodenog stupca za odrasle i iznad 100 mm vode kod djece.

Razina proteina cerebrospinalne tekućine povećava se u gotovo svim vrstama bakterijskog meningitisa.

S izraženom hiperprodukcijom cerebrospinalne tekućine, protein se može smanjiti zbog ukupnog razrjeđenja u značajnoj količini cerebrospinalne tekućine.

Istodobno, bakterijski meningitis karakterizira smanjenje glukoze kao posljedica korištenja bakterija.

Za otkrivanje infektivnog agensa, kao i za određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike, CSF se može nasaditi na hranjive medije. Osim toga, detektirati DNA mikroorganizma koristeći visoko osjetljivu metodu amplifikacije lanca polimeraze.

Kada se otkriju fokalni neurološki znakovi i sumnja da je supstanca mozga uključena u upalni proces, dijagnoza se nadopunjuje postupcima neuro-snimanja.

liječenje

Liječenje bakterijskog meningitisa treba započeti što je prije moguće. Ovisno o identificiranom infektivnom agensu propisuju se antibiotici koji djeluju protiv tih mikroorganizama. Ako nije moguće utvrditi etiologiju bolesti, koriste se empirijski odabrani antibakterijski lijekovi.

Najčešće korišteni:

  • penicilinski antibiotici;
  • cefalosporine;
  • makrolidi;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklini.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, antibiotici se mogu davati oralno, intramuskularno, intravenozno i ​​izravno u subarahnoidni prostor (endolyumbno). Terapija traje do potpune rehabilitacije tekućine.

Kako bi se smanjilo oticanje mozga i kao protuupalno sredstvo, koriste se glukokortikosteroidi (deksametazon). Masivna infuzijska terapija se aktivno provodi brzinom od najmanje 10 ml tekućine po kilogramu težine za odrasle. Za ublažavanje popratnih simptoma bolesti koriste se analgetici, antipiretici i antikonvulzivi.

prevencija

Kako bi se spriječio bakterijski meningitis, razlikuju se rizične skupine za razvoj bolesti. To uključuje:

  • novorođenčadi;
  • djeca mlađa od 5 godina;
  • odrasli stariji od 60 godina;
  • bolesnika s imunodeficijencijom.

U ovoj kategoriji osoba ne samo da postoji vjerojatnost razvoja bakterijskog meningitisa, već se češće javljaju i štetni učinci bolesti. Osim toga, u zoni promatranja nalaze se gusto napučena mjesta - spavaonice, škole, sveučilišta, vojarne, gdje se neuroinfekcija prenosi i širi vrlo brzo.

Sljedeće mjere razvijene su kao posebne mjere za prevenciju bakterijskog meningitisa:

  • Cjepivo protiv Hemophilus cjepiva;
  • cjepivo protiv meningokoka
  • pneumokokno cjepivo.

U većini slučajeva cijepljenje se provodi u djetinjstvu. Međutim, postoje i oblici preventivnih lijekova za odrasle.

Bakterijski meningitis je strašna bolest s ozbiljnim komplikacijama i posljedicama. Međutim, pravovremeni pristup specijalistima i adekvatno odabrana količina terapijskih i dijagnostičkih mjera značajno povećavaju šanse za izlječenje. Provedba preventivnih programa smanjit će učestalost, neurološke posljedice rezidualnog razdoblja i uključiti bakterijski meningitis u dijelu kontroliranih neuroinfekcija.

Bakterijski meningitis - simptomi, tretmani, učinci

Bakterijski meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine uzrokovana bakterijskom infekcijom.

Upala se javlja kao odgovor na ugrađivanje gram-pozitivnih i ugljikohidratnih toksina gram-negativnih bakterija.

Kao odgovor na to, koncentracija specifičnih proteinskih informacija molekula, citokina (interleukini i čimbenici nekroze tumora (TNF)), povećava cerebrospinalnu tekućinu (CSF), koja uzrokuje upalu mozga, a učinak jednog povećava utjecaj drugog.

Bakterijski meningitis je gori od virusnog. U nedostatku liječenja gotovo uvijek dovodi do smrti.

Glavni uzroci bolesti

Meningitis uzrokuju različite bakterije: meningokoki, zlatni streptokoki, pneumokoki, enterobakterije, listerije u obliku štapa, tanke spirohete, flavobakterije.

Kod novorođenčadi bolest je češće izazvana streptokokom, kod starije djece i odraslih - pneumokoka, meningokoka, hemofilnih bacila. Meningitis uzrokovan s dva ili više vrsta mikroorganizama javlja se u 1% slučajeva i uglavnom u odraslih.

Razlozi za razvoj bakterijskog meningitisa mogu biti brojni:

  • ozljede glave;
  • operacije na glavi, kralježničnoj moždini i trbušnoj šupljini;
  • slab imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • pucanje slezene;
  • problemi sa srcem i krvnim žilama;
  • kronične bolesti;
  • alkoholizam.

Najosjetljiviji su bebe, djeca (mlađa od 5 godina), mladi (od 16 do 25 godina) i stariji (nakon 55 godina).

simptomi

Period inkubacije bakterijskog meningitisa je 2-14 dana. Zatim se unutar 2-3 dana tjelesna temperatura povisi na 38 ° C, pojavljuju se simptomi prehlade: zimica, nazalna kongestija, glavobolja, upala sluznice, povraćanje, osjetljivost zuba.

Tipični simptomi meningeala traju:

  • naginjanje glave natrag zbog povećanog mišićnog tonusa potiljka;
  • kod dovođenja glave do prsa dolazi do bolova i povraćanja;
  • nemogućnost savijanja savijene noge u koljenu;
  • savijati noge i povlačiti ih u trbuh, dok se savijaju niz glavu;
  • savijanje nogu u zglobovima kuka i koljena kada se pritiska na pubis;
  • podizanje ramena i savijanje ruku u laktovima prilikom pritiskanja lica ispod jagodice;
  • prilikom podizanja bebe za pazuha, on baca glavu natrag i vodi noge do tijela.

U novorođenčadi proljeće je izbočeno ili pulsira.

Možda pojava nekih patoloških refleksa, drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Dakle, kada se drži na mjestu tibije dolje (do gležnja), palac je nenastanjen.

Može doći do modrica u obliku osipa (točkastog, zvjezdastog ili velikog).

Uz ozbiljno oštećenje mozga vjerojatno je početak kome, zabluda, otežano disanje, napadaji.

Nakon izumiranja simptoma meningeala, razvija se plućni edem.

Kod pneumokoknog meningitisa u CSF-u povećava se koncentracija citokina - faktora aktivacije trombocita (PAF).

Znak bakterijskog meningitisa je povećanje koncentracije faktora nekroze tumora u CSF-u.

Virusi i drugi organizmi ne uzrokuju ovu promjenu. U krvi povećava ESR.

Što je veći sadržaj TNF-a i PAF-a, to je bolest teža.

Znak upale meninge je višestruka prisutnost neutrofila, povećan sadržaj proteina i smanjena razina glukoze (ona je nutritivna komponenta mikroorganizama) u CSF-u, s leukocitima i do 5000 u 1 μl.

Novorođenčad i neki pacijenti možda nemaju tipične simptome meningitisa. Umjesto toga, otkriveni su uzbuđeni status živčanog sustava, niska ili visoka temperatura, neraspoloženje, odbijanje jesti, povraćanje, proljev, slab refleks sisa, žutica.

Nizak broj bijelih krvnih stanica (do 20%) s visokom koncentracijom bakterija izrazito je nepovoljan znak.

Načini prijenosa

Kako se širi bakterijski meningitis? Zarazne bakterije prenose se putem zračnih i kontaktnih (kućnih) putova.

Listerija se može zaraziti kroz posteljicu ili tijekom prolaska fetusa kroz rodni kanal.

Infekcija ulazi u tijelo kroz nos i grlo. Toksini se šire krvlju u mozak, sluznicu, srce, nadbubrežne žlijezde, udove.

Povećani intrakranijski tlak može dovesti do kompresije mozga, olakšavanja svih vitalnih procesa i smrti. Kao odgovor na prodor bakterija razvija se edem mozga, upala krvnih žila, nedovoljna opskrba mozga kisikom, CSF se zakiseli.

Posljedice bakterijskog meningitisa

Nakon bolesti može doći do gubitka funkcije.

Cerebralnom edemu i stiskanju vitalnih centara prijeti gluhoća, sljepoća, zatajenje bubrega.

Bolest uzrokuje komplikacije u zglobovima i koštanom tkivu. Zbog širenja infekcije s protokom krvi zahvaćeno je vezivno tkivo. Epilepsija je moguća.

Ako je dijete u ranoj dobi oboljelo od meningitisa, mentalna retardacija i mentalni razvoj, razdražljivost, ravnodušnost prema onome što se događa, promjene raspoloženja, nepažnja, agresivnost su vjerojatno.

Tijekom bolesti može doći do dehidracije zbog proljeva, povraćanja, vrućice.

Meningitis je prepun komplikacija na bilo kojem organu, osobito pritisak treba kontrolirati.

Liječenje bakterijskog meningitisa

Za liječenje bolesti potrebno je odrediti patogen. Za to, CSF je obojen gramom.

Specifičnost ove metode je vrlo visoka, jer sve bakterije spadaju u dvije kategorije:

  • Gram-sposoban Gram-pozitivan;
  • ne gram-bojenje (gram-negativno).

Ako CSF ​​nije obojen Gramom, ispituje se prisutnost bakterijskih antigena, testiranih na različite antibiotike.

Osim toga, CT, krvni testovi, iskašljavanje kože, struganje kože vjerojatno će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bakterijskog meningitisa.

U međuvremenu, patogen nije pronađen, odmah odrediti neki univerzalni antibiotik.

Najčešće su u početku penicilin u mikrodozama, tetraciklinu. Mnogi mikrobi su dobili otpornost na penicilin. Ako je bolest uzrokovana hemofilnim bacilom, cefotaksim, ceftriakson, ampicilin u kombinaciji s kloramfenikolom koriste se u djece. Uz korištenje tih lijekova je manje vjerojatno da će nuspojave (gubitak sluha) i sterilizacija cerebrospinalne tekućine (CSF) je postignut u roku od jednog dana.

Za pneumokokni meningitis je propisan vankomicin.

No, zbog sporog odgovora CSF-a, njegova isporuka u mozak se usporava, pa je deksametazon važan dodatni lijek.

Potonji - olakšava tjelesni odgovor na upalu, ublažava učinke bolesti. Lijek se daje s prvom dozom glavnog lijeka ili prije njega.

Osim antibiotika, pacijentu se priprema ispiranje nazofarinksa fiziološkom otopinom, kao i propisivanje lijekova za jačanje imunološkog sustava, uklanjanje bolova i grčeva.

Liječenje se provodi u bolnici, u odjelu stvaraju sumrak i tišinu, jer pacijent razvija osjetljivost na zvuk i svjetlost.

Ako je pacijent mlađi od 10 godina i stariji od 50 godina, on mora biti otporan.

U ljudima se infuzije maka smatraju liječenjem za meningitis.

Među virusnim meningitisom je uobičajen meningokokni meningitis. To je ozbiljna infekcija koja utječe na sluznicu mozga.

Ovdje se razmatraju prvi znakovi meningitisa kod odraslih. Specifične meningealne manifestacije.

Serozni meningitis smatra se najblažim oblikom bolesti, ali liječenje se mora odvijati u bolnici. Pod linkom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/seroznyj.html naučite kako prepoznati bolest i kako je liječiti.

Prevencija bolesti

Budući da se bolest prenosi kapljicama u zraku, potrebno je izbjegavati mjesta gdje se ljudi nalaze. Ako je član obitelji bolestan, morate ga izolirati i ne koristiti zajednički ručnik i posuđe s njim. Ne bi bilo suvišno sam vidjeti liječnika.

Da biste izbjegli infekciju, slijedite ove smjernice:

  • Svatko mora imati vlastite proizvode za osobnu higijenu.
  • Operite ruke sapunom i vodom prije jela.
  • Za cijepljenje (cjepiva protiv hemofilnih bacila, pneumokoka, meningokoka su industrijski razvijena). Ova metoda prevencije bolesti prikladna je u bilo kojoj dobi.
  • Neke vrste meningitisa prenose se s životinjama. Stoga, prilikom putovanja morate biti oprezni, koristite masti i hlapljiva sredstva za zaštitu od insekata.
  • Ne plivajte na nepoznatim mjestima.
  • Nemojte piti vodu iz neprovjerenih izvora.
  • Prije konzumiranja povrća i voća treba ih preliti kipućom vodom.
  • Redovito se podvrgavajte rutinskom pregledu kod liječnika.

Iako je meningitis rijetka bolest, može se razviti u pozadini postojećih bolesti (obično grla i nosa). Njegovo liječenje ne može se odgoditi. Prva pomoć treba pružiti odmah, inače osoba može umrijeti. Da biste spriječili opasnu bolest, trebate slijediti razumnu skrb u svakodnevnom životu.

Jedna od najsloženijih upala meninge je gnojni meningitis. Ako vrijeme ne započne liječenje u bolnici, postoji velika vjerojatnost smrti.

Možete pročitati o osobitostima virusnog meningitisa u ovoj temi.

Simptomi bakterijskog meningitisa i njegovih značajki

To je vrlo česta bolest o kojoj je svaka odrasla osoba čula. Smatralo se da je riječ o upalnoj bolesti mozga, koja je najčešće uzrokovana zapostavljenim prehladama ili infekcijama. Zapravo, ti su podaci pomalo iskrivljeni, i uz svu popularnost ove ozbiljne bolesti, malo ljudi ima točne informacije o tome.

Meningitis nije bolest u svom uobičajenom smislu, već cijeli kompleks oboljenja koja su generalizirana prema određenom znaku. Riječ "meningitis" sastoji se od dvije latinske riječi i doslovno znači upalu sluznice mozga.

Svi ljudski unutarnji organi, uključujući mozak i kičmenu moždinu, pokriveni su posebnim razdjelnim ljuskama. U jednostavnim organima ove su membrane pleura, a upala je upala pluća, a membrane kičmene moždine i mozga sastoje se od posebne tvari i nazivaju se “membranama mozga”.

Za razliku od konvencionalne mudrosti, meningitis obično ne rasplamsava mozak, bolest se koristi u meningesima, a upala tkiva samog mišića naziva se encefalitis, s kojim se često zbunjuje.

Istina je da je meningitis zapravo zarazna bolest koja se može prenijeti s jedne osobe na drugu ili iz određenih izvora infekcije, a njezina česta povezanost s prehladama može se objasniti uobičajenošću patogena, što je vidljivo na primjeru bakterijskog encefalitisa.

Klasifikacija meningitisa

Cerebralni omotač se sastoji od tri sloja:

  • Najbliže srži maternice.
  • Vanjski - tvrdi.
  • Srednji separacijski sloj je paučinasta.

Prije svega, meningitis se klasificira prema području dislokacije do pachymeningitisa - upale dur materije i leptomeningitisa - upale mekog ili arahnoida, što je mnogo češće.

S obzirom na to da je meningitis generički naziv za prilično opsežan kompleks upalnih bolesti, njegova klasifikacija je predstavljena mnogim točkama na temelju sljedećih značajki:

  • Na mjestu glavne lokalizacije.
  • Po etiologiji (zbog bolesti).
  • Po podrijetlu.
  • Po prirodi toka.
  • Po prirodi upale.
  • Po težini.
  • Prema prisutnosti komplikacija.

Klasifikacija prema preferencijalnoj lokalizaciji:

  • Bazalna - koja utječe na bazalne jezgre mozga, koordinirajući motoričku aktivnost čovjeka.
  • Konveksitalna - pokriva moždane hemisfere.
  • Ukupno - opsežno, uobičajeno.
  • Spinalna - upala membrana kičmene moždine ili ih pogađa.

Bolest može biti uzrokovana različitim razlozima i podijeljena je po etiologiji na:

  • Bakterijski meningitis, čiji uzročnik je bakterija.
  • Virusni.
  • Gljivične.
  • Protozojski je iznimno rijedak tip encefalitisa, koji je uzrokovan najčešćim i ponekad praktički nepatogenim mikroorganizmima s jakim nedostatkom imuniteta.
  • Mješoviti tip kada postoji više od jednog patogena.
  • Klamidija, uzrokovana klamidijom, koja je bakterija, a istodobno se ističe u zasebnoj skupini zbog karakteristika životnog ciklusa.
  • Rijetkiji meningitis različite etiologije: alergijski, otrovni itd.

Po podrijetlu, meningitis može biti primarni i sekundarni.

Po prirodi toka:

  • Gnojni - uzrokovan grupom gnojnih bakterija i karakteriziran je stvaranjem gnoja.
  • Serous - uzrokovan raznim patogenima, odvija se bez stvaranja gnoja.

Po prirodi tijeka upale:

  • Fulminar - munja.
  • Akutni meningitis.
  • Subakutni.
  • Kronična, razvija se vrlo postupno.

Po težini može biti blaga, umjerena i teška, iako je ta podjela relativno relativna, jer je sama po sebi vrlo traumatična, opasna i ozbiljna bolest.

Tijek ove bolesti može biti jednostavan ili kompliciran.

Značajke bakterijskog meningitisa

Bakterijski meningitis je upala meninge uzrokovana patogenom bakterijskog tipa. Klasifikacija se u potpunosti podudara s glavnim točkama opće klasifikacije ove skupine bolesti, s izuzetkom etiologije, o čemu će kasnije biti riječi.

Bakterijske vrste zauzimaju vodeću poziciju među svim meningitisima i često poprimaju oblik epidemije, što je najvjerojatnije uzrokovano epidemijama patogena koje, osim upale membrana mozga, mogu utjecati i na druge organe. Slučajevi ove bolesti zabilježeni su u najstarijim dokumentima koji su preostali od drevnih liječnika, koji su radili stotine godina prije naše ere i još uvijek su vrlo česti.

Bolest je opasna bolest, od kojih mnoge vrste, iako vrlo učinkovito liječe suvremenim lijekovima, često su uzrok smrti pacijenata.

Izloženost ovoj bolesti nije određena spolom ili dobi, ovisi o razini imunološkog sustava i tjelesne snage, pridržavanju najjednostavnijih mjera higijene i ponašanja. Iako se kod male djece bolest javlja mnogo češće, osobito kod novorođenčadi, infekcija koja se javlja tijekom poroda ili bolničkih infekcija, a kod starije djece razvija se od drugih bolesti uzrokovanih bakterijskim patogenom.

Rizične skupine i gdje se možete zaraziti

Među pacijentima ima više slučajeva bolesti među osobama sa stanjem imunodeficijencije, uključujući HIV, koji koriste štetne toksične tvari, koje također uključuju alkohol i droge, kao i nedonoščad.

Slučajevi bolesti nakon kraniocerebralnih ozljeda, neurokirurških ili kirurških intervencija, zaraznih bolesti, uključujući prehlade uzrokovane bakterijskom infekcijom, čine manji postotak meningitisa.

Često bakterijski oblik upale meninge nalazi se kod vrlo male djece, zbog slabosti tijela i dobivanja infekcije od majke ili zbog nepoštivanja svih sigurnosnih pravila tijekom trudnoće ili poroda. Buduće majke ne razumiju zašto ih ginekolozi tako pažljivo prisiljavaju na testove za latentne infekcije, od kojih su neke uvjetno patogene. Međutim, bez nanošenja vidljive štete majci, nakon što se prenese na dijete, uzročnici mogu uzrokovati najteže bolesti osim meningitisa: upalu pluća, upalu pluća, encefalitis i mnoge druge.

Često se infekcija događa preko kapljica u zraku, a bolest izravno utječe na meninge, ali slučajevi u kojima je bakterijski meningitis posljedica druge uznapredovane bolesti mnogo su češći. Dakle, upala pluća, upala pluća, antritis, pa čak i jednostavna prehlada mogu se preliti u meningitis.

Teško je nazvati specifične putove infekcije kroz koje se može zvati bakterijski meningitis, jer ga uzrokuje širok spektar patogena, od kojih svaki ima svoje omiljene načine širenja.

etiologija

U više od 80% slučajeva bolest uzrokuje N. Meningitidis (meningokoke), H. Influenzae (hemophilus bacilli) ili S. Pneumoniae (pneumococcus) i Staphylococcus (staphylococcus) mikroorganizmi.

Bakterijski meningitis je često izazvan stafilokokom, koji ima dosta sorti, a uz njega su glavni uzročnici prehlade, upale pluća i upale pluća.

Meningokoki se prenose uglavnom kapljicama u zraku i često zahvaćaju ljudsku nazofarinksa i sluznicu respiratornog trakta, šireći se na sluznicu mozga ako se ne liječe. Glavni način prijenosa ove infekcije s osobe na osobu. Mogu izazvati i serozni i gnojni meningitis.

Hemophilus bacillus ili bakterija Influenza se prenosi i kapljicama u zraku i kontaktnim putevima te je uzročnik prehlade, uzrokujući upalu pluća, otitis, artritis i druge bolesti u gnojnom obliku. Smrtnost okupljanja u slučajevima infekcije meningitisom s ovom infekcijom je 30%.

Pneumokoke izazivaju bolesti iste skupine kao i prva dva patogena i uglavnom se prenose kapljicama u zraku i mogu uzrokovati gnojni oblik bolesti.

Slučajevi bolničke infekcije bakterijskim meningitisom kod djece često su zastupljeni s Flavobacterium meningosepticum, bolnička infekcija koja se prenosi izravno antiseptičkim otopinama.

Uzročnici bakterijskog oblika upale membrana mozga ili leđne moždine uključuju klamidiju, koja ima neke osobitosti životnog ciklusa u obliku retikularnih tijela. Klamidijski meningitis odvija se poput virusa, pa se zbog atipične prirode tijeka često dodjeljuje u zasebnu skupinu. U svom čistom obliku, klamidija uzrokuje serozni tip meningitisa, ali im se često pridružuje bakterijska flora, nakon čega bolest postaje gnojna. Klamidija se prenosi uglavnom putem seksa ili s majke na dijete, povremeno na kontakt-domaćinstvo, a uz meningitis uzrokuje upalne bolesti na prvom mjestu genitourinarnog sustava i može zahvatiti bilo koji organ.

Rijetki oblici meningitisa mogu biti uzrokovani raznim mikroorganizmima koji postoje samo i mogu uzrokovati upalu unutarnjih organa osobe. Dakle, bilo je slučajeva bolesti uzrokovanih jednostavnim amebama, pa čak i vlastitim crijevnim bakterijama. Takvi oblici mikroorganizama uzrokuju bakterijski meningitis isključivo u slučajevima stanja imunodeficijencije.

Simptomi i znakovi

Na kraju perioda inkubacije, čije trajanje ovisi o vrsti bakterije patogena i uglavnom se kreće od sedam do deset dana, pojavljuju se prvi simptomi meningitisa, koji se pojavljuju vedro.

Prvi znak upale koji se proširio na meninge jest porast temperature, najprije oštro do 38 stupnjeva, a zatim se diže sve više i više.

Pacijent počinje udarati u jaku hladnoću i doživjeti sve užitke vrlo jakog upalnog procesa.

Zatim se dodaju specifičniji simptomi, koji se mogu pojaviti zajedno s temperaturom: jake glavobolje, mučnina, povraćanje, hiperestezija - povećana osjetljivost osjetila na podražaje, što uzrokuje znatnu nelagodu.

Rigidnost okcipitalnih mišića (povećavajući njihov tonus), simptomi Kerninga i Brudzinsky, Babinsky i Oppenhapma mogući su dijagnostički postupci (vidi dolje).

Ponekad pacijenti imaju hemoragijski osip, ili na drugi način - osip, koji na slici dislokacije može uzeti cijelo tijelo ili određena područja, izgleda kao mjesto.

Ako je mozak podvrgnut akutnom oticanju i oticanju, simptomi mogu biti dodani kliničkim toničnim konvulzijama (ubrzane mišićne kontrakcije tijekom epilepsije) i kratkim dahom.

U teškom obliku, pacijent pati od neuropsihijatrijskih manifestacija u obliku stuporije, uzbuđenja, koje mogu biti i pojedinačno i zauzvrat, kao i zablude.

S razvojem bolesti, meningealni simptomi nestaju ili nestaju, a umjesto toga pojavljuju se simptomi lezije kranijalnih živaca u obliku fokalnih poremećaja, promjena refleksa, paralize ili agitacije. Mogu se pojaviti znakovi encefalitisa.

Simptomi dojenčadi razlikuju se od znakova meningitisa kod odrasle osobe. Kod dojenčadi simptomi su predstavljeni oticanjem fontanela svojom napetošću.

U slučaju bakterijskog meningitisa djeca nemaju specifične meningealne znakove, jer se zbog male dobi ne mogu žaliti na glavobolje, promjenu stava ili halucinacije, ali imaju simptome teške upale u obliku vrućice, poremećaja refleksa, a ponekad i žutice, odbijanja jesti., povraćanje fontane, loša probava, ekstremno uzbuđenje ili, obrnuto, stupor. Od ponašanja i izgleda djeteta odmah postaje jasno da je bolestan i da je potreban hitan pregled koji otkriva bakterijski meningitis.

Djeca, malo značajnija starost može pasti u letargiju ili pokazati znakove tuposti.

patogeneza

U većini slučajeva, infekcija ulazi u mozak kroz sluznicu usta i dišnog sustava. Često bakterijski meningitis prati upala pluća (upala membrana dišnog sustava i dr.), Endokarditis (upala membrane srca) ili opća lezija dišnog sustava pacijenta u obliku upale pluća.

Postoje slučajevi infekcije bakterijskim uzročnicima mozga kroz krv iz malih lokalnih upala ili zanemarenih gnojnih rana, primjerice kod sinusitisa, mastoiditisa ili u prisutnosti fistule.

Utjecaj na meninge, infekcije uzrokuju, prije svega, najsnažnije toksično oštećenje tkiva mozga proizvodima njihove vitalne aktivnosti, koje iznimno snažno inhibira središnji živčani sustav.

Uz razvoj infekcije također se primjećuje oticanje mozga i njegovo oticanje, što dovodi do izrazito jakog porasta intrakranijalnog tlaka i tjelesnih ozljeda, na primjer, pomaka u mozgu ili krvarenja.

Upala leđne moždine uzrokuje acidozu cerebrospinalne tekućine.

Glavna manifestacija meningitisa, koja uzrokuje najveći broj smrtnih slučajeva, je njezin prijelaz na encefalitis, kada se patogen izravno širi na moždinu, brzo ubija stanice živčanog sustava, as njima i cijelo tijelo.

Glavno zlo meningitisa i encefalitisa nije toliko smrt neurona, koliko ometanje rada unutarnjih organa uzrokovano nepravilnim radom potlačenog središnjeg živčanog sustava pod utjecajem ozljeda. Neuspjeh i neuspjeh cijelog tijela zbog pogrešnih ili nestalih signala koordinacije živaca ubijaju pacijenta mnogo brže nego što patogen uništava sam mozak, a važnu ulogu imaju i najjača temperatura i ekstremna toksikoza.

dijagnostika

Dijagnoza bakterijskog meningitisa započinje prvenstveno s proučavanjem simptoma, koji se s tom bolešću vrlo jasno manifestiraju i za iskusnog liječnika nije teško postaviti dijagnozu.

Prisutnost bilo kojeg upalnog procesa u ljudskom tijelu određuje se uobičajenim testovima krvi i urina. Istodobno, urin može sadržavati proteine ​​i povišene razine leukocita, dok se u krvi povećava brzina sedimentacije eritrocita i broj malih tijela koja su mladi nerazvijeni leukociti.

Osim same upale, kompletna krvna slika pokazuje da patogen pripada bakterijskoj ili virusnoj skupini, jer su različite stanice imunološkog sustava uglavnom odgovorne za uništavanje virusa i bakterija, a prevlast određenih stanica pokazuje upravo ono što se tijelo bori.

Ako se sumnja na upalu mozga ili membrana, obično se izvodi kompjutorska tomografija na kojoj se kod meningitisa smanjuje veličina komore, povećava se gustoća tkiva, izglađuje žlijeb, povećava intrakranijski tlak, apscesi (gnojne lezije s područjima mrtvog tkiva koje u većini slučajeva zahtijevaju kirurške zahvate). intervencija). Neki meningitis može pokazati normalnu sliku kompjutorske tomografije, pa liječnici pregledavaju pacijente sa sumnjom na to vrlo pažljivo.

Prije pronalaska suvremenih dijagnostičkih metoda dijagnosticiran je meningitis ispitivanjem nekih refleksa i utvrđivanjem njihovih poremećaja:

  • Simptom ili refleks kerninga: ležanje na leđima pacijenta, noga u zglobu kuka i koljena je savijena za 90 stupnjeva. Iz tog položaja liječnik pokušava ispraviti nogu u zglobu koljena, a ako pacijent ima meningitis, to se ne može učiniti do kraja.
  • Refleksna dijagnoza Brudzinskoga: sindrom gornjeg Brudzinskog: muškarac leži na leđima i pokušava dovesti glavu do prsa, s tom bolešću je nemoguće.
  • Zigomatično: kada se tapka po zigomatičnom luku, promatra se fleksija koljena.
  • Buccal: s pritiskom na obrazu, podlaktice se savijaju i ramena se dižu.
  • Stidni refleks: savijanje koljena pod pritiskom na stidno područje.
  • Donji sindrom ili Brudzinsky refleks: ako pacijent savije jednu nogu u zglobu koljena, drugi se sam povuče u želudac.
  • Babinski refleks je patološki zaustavni ekstenzorski refleks. Normalno, kada je golicanje udarca stopala savijeno, kada se meningitis, naprotiv, savijaju u suprotnom smjeru.
  • Reflex Oppenhapma dijagnosticira upalu sluznice mozga ako, kada držite prste niz greben glavne tibije, postoji produžetak palca.

Glavna poteškoća u dijagnosticiranju meningitisa nije u utvrđivanju upale sluznice mozga, već u određivanju specifičnog patogena koji se treba rješavati.

Analiza krvi može pomoći u ispitivanju antigena u krvi patogenu ili sjetvom flore osjetljive na antibiotike, u nekim slučajevima, život pacijenta može proći nekoliko sati i potrebno je odmah započeti najučinkovitije liječenje. Tada se spinalna ili cerebralna tekućina ili čak komadići tkiva (biopsija) uzimaju izravno na pregled.

Ako se meningitis razvije u pozadini neke druge bolesti, onda se patogen obično podudara i, na primjer, s prethodnom upalom pluća, možete uzeti test sputuma.

liječenje

Liječenje bakterijskog meningitisa prvenstveno se provodi snažnom antibakterijskom terapijom, na temelju rezultata analize odabranog patogena prema dobi bolesnika.

Ponekad, ako u selu gdje pacijent nije prisutan, postavi se odgovarajući laboratorij za liječenje antibioticima bez čekanja na točne rezultate testa kako ne bi propustio dragocjeno vrijeme dok se obavljaju.

U isto vrijeme, koriste se antibiotici vrlo širokog spektra djelovanja ili se, s obzirom na raspoložive osnove, predlaže da je određeni mikroorganizam specijaliziran.

Ovisno o jačini i vrsti bakterijske upale moždane ovojnice, antibiotici se mogu dati oralno (tablete), intramuskularno, intravenozno ili endolimumbalno (izravno u subarahnoidni prostor - to jest, u moždanu membranu).

Kako bi se ublažio cerebralni edem, osim antibiotika, koriste se glukokortikosteroidi, češće deksametazon i infuzijska terapija, što je jasna kontrola unosa tekućine.

Također pruža simptomatsko liječenje za ublažavanje bolova, grčeva, groznice i drugih simptoma.

Prognoza i posljedice

Mnoge vrste bakterijskog meningitisa dobro se liječe suvremenim antibakterijskim lijekovima, međutim, ova bolest i dalje ostaje smrtonosna, osobito za djecu i starije osobe.

  • Često, nakon bolesti, pacijenti počinju patiti od epilepsije.
  • Djeca imaju kašnjenje u razvoju, osobito mentalno.
  • Mogući mentalni poremećaji.
  • Paraliza i pareza (sindrom smanjenja snage zbog oštećenja motornih živaca središnjeg živčanog sustava).
  • Gluhoća, sljepoća ili zrikavost.
  • Smanjena memorija, pažnja i mentalna aktivnost.
  • Astenski sindrom - poremećaji ili abnormalnosti u radu različitih organa zbog kršenja strukture živaca koji ih vladaju.

Komplikacije ove bolesti mogu se izbjeći pravodobnim liječenjem i prevencijom teškog tijeka bolesti. Međutim, ozbiljnost stečenih učinaka učinkovito se smanjuje rehabilitacijskom terapijom, koja se odabire individualno i posebno je potrebna djeci. S kompetentnom i odgovorno provedenom rehabilitacijskom terapijom mogu se u potpunosti izliječiti.

prevencija

Prevencija bakterijskog meningitisa prvenstveno je pravodobno cijepljenje protiv glavnih patogena, koji uz ovu bolest štiti i od mnogih najtežih bolesti uzrokovanih tim infekcijama.

U civiliziranim zemljama problem je minimiziran zbog masovnog cijepljenja, u Rusiji ljudi nisu samo sumnjičavi ili neozbiljni glede cijepljenja, nego i zanemaruju pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, zaraze drugih.

Osim cijepljenja, potrebno je pravovremeno ojačati tijelo, poboljšati imunitet i dobro jesti, uz poštivanje osobnih higijenskih mjera i ne zaboravljajući da je glavni put infekcije infekcijama koje uzrokuju bakterijski meningitis kapljice u zraku.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije