Hidrocefalus u djece: znakovi, liječenje i učinci

Hidrocefalus je ozbiljna bolest koja utječe na tkiva koja okružuju mozak. Najčešće se primjećuje kod male djece, međutim, odrasli također nisu imuni na ovu bolest. Bolest može napredovati s vremenom i uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao i smrt.

Opis bolesti

Riječ "hidrocefalus" formirana je od dvije grčke riječi koja znači "voda" i "glava". Drugim riječima, bolest je višak vode u glavi. Otuda i njegovo drugo ime - vodena sjena mozga. Međutim, strogo govoreći, ime nije posve točno. Činjenica je da s hidrocefalusom u glavi postoji višak vode i cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina.

Tekućina je tekućina koja je vitalna za funkcioniranje živčanog tkiva. Može se naći iu leđnoj moždini iu mozgu. U mozgu je cerebrospinalna tekućina koncentrirana u četiri komore smještene u središtu lubanje. Dvije gornje komore nalaze se u obje hemisfere, a dvije donje - duž središnje osi mozga. Ventrikli komuniciraju jedni s drugima pomoću sustava cijevi nazvanih opskrba vodom mozga. Osim toga, cerebrospinalna tekućina može ući u subarahnoidni prostor koji razdvaja moždane ovojnice i posebne moždane rezervoare smještene u podnožju lubanje.

Funkcije tekućine su različite:

• zaštita živčanog tkiva od vanjskih mehaničkih učinaka
• uklanjanje štetnih tvari iz mozga i isporuku hranjivih tvari
• održavanje stabilnog intrakranijalnog tlaka.

Volumen tekućine je relativno mali, u dojenčadi je 50 ml, u odraslih 120-150 ml.

Liker, poput krvi, cirkulira unutar šupljine lubanje. U tom se slučaju njegov sastav stalno ažurira. U odraslih, u prosjeku, to se događa 3 puta dnevno, u dojenčadi češće - do 8 puta dnevno. Svake minute, odrasla osoba proizvodi 0,35 ml alkohola i oko 500 ml dnevno. Pritisak cerebrospinalne tekućine kod odrasle osobe može varirati široko - od 70 do 180 mm Hg. Čl.

Uglavnom se formira CSF u komorama mozga. Dvije trećine tekućine generira žilski pleksus komora, a ostatak ventrikularna membrana i moždane ovojnice. U posebnim žilama smještenim unutar lubanje, u okcipitalno-parijetalnom dijelu - venskim sinusima, apsorbira se.

Prema tome, ako je iz nekog razloga poremećen proces cirkulacije cerebrospinalne tekućine i nastaje više nego što je potrebno, ili se ne apsorbira dovoljno brzo, tada postoji višak tekućine u kranijalnoj šupljini. Ovaj sindrom se naziva hidrocefalus.

Višak alkohola se manifestira drugačije kod djece i odraslih. Odrasli imaju tvrde kosti lubanje, tako da višak CSF-a, u pravilu, dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka. Sasvim druga stvar - mala djeca mlađa od 2-3 godine. Imaju prilično meke kosti lubanje, pa se hidrocefalus često manifestira u obliku anomalnog širenja opsega glave.

Vrste bolesti

Postoje tri glavna oblika hidrocefalusa: otvoreni, zatvoreni (okluzivni) i hipersekrecijski. Zatvoreni tip bolesti javlja se ako postoji fizička prepreka odljevu CSF-a iz krvnih žila koje su namijenjene za to. Uzrok ove vrste mogu biti ciste, tumori ili krvarenja. Otvoreni tip hidrocefalusa opažen je kada je poremećen mehanizam apsorpcije CSF-a u sistemsku cirkulaciju. U ovoj vrsti bolesti, uzrok bolesti je najčešće ranije prenesene infekcije, na primjer, meningitis ili prisutnost krvi u subarahnoidnom prostoru. Hipersekrecijski hidrocefalus je relativno rijedak tip bolesti, opažen u oko 5% slučajeva. Pojavljuje se kao posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Takva se situacija može dogoditi, na primjer, zbog patologije žilnog pleksusa.

Također razlikovati takve vrste hidrocefalusa kao kongenitalne, stečene i zamjene. O urođenom tipu bolesti govorimo kada je hidrocefalus prisutan u osobi od trenutka rođenja. Stečena hidrocefalus je posljedica prošlih bolesti. Supstitucijski tip bolesti javlja se u slučaju razgradnje moždanog tkiva i njegove zamjene s povećanim volumenom cerebrospinalne tekućine.

Intenzitet patoloških procesa bolesti može se podijeliti na akutni i kronični tip. Akutni tip se razvija unutar nekoliko dana, obično u zatvorenom obliku, i zahtijeva hitno kirurško liječenje. Kronična forma se razvija unutar nekoliko mjeseci. To se češće kombinira s otvorenim tipom bolesti.

Prema mjestu povećanog volumena likera, bolest se dijeli na vanjske, unutarnje i mješovite sorte. U slučaju vanjskog tipa, višak tekućine nakuplja se uglavnom u prostoru između meninge. Kada unutarnja bolest utječe na ventrikule mozga. Ova vrsta bolesti najčešće se kombinira s prirođenim zatvorenim oblikom. Osim toga, unutarnji hidrocefalus se može podijeliti na simetrične i jednostrane. Unilateralna raznolikost hidrocefalusa se dijagnosticira ako povećanje volumena tekućine utječe samo na jednu od dvije simetrično smještene komore. U slučaju mješovitog tipa, povećava se volumen tekućine kako u komorama tako iu prostoru između meninge.

Također, bolest može imati kompenzirani i dekompenzirani oblik. U kompenziranom obliku, unatoč povećanju količine tekućine, ne primjećuje se kompresija živčanih struktura mozga i, sukladno tome, negativni neurološki simptomi. Međutim, ako se ne liječi, bolest može ući u fazu dekompenzacije.

Prema dinamici razvoja, hidrocefalus se dijeli na progresivno, stabilizirano i regresivno. Prema stupnju pritiska cerebrospinalne tekućine, bolest se može podijeliti na hipertenzivne (s povišenim tlakom), normotenzivne (s normalnim tlakom) i hipotenzivne (s smanjenim tlakom) vrste.

Uzroci edema mozga kod djece

Iako je bolest u djece češća nego u odraslih, njezina je prevalencija mnogo niža nego što se uobičajeno vjeruje. Statistike tvrde da se jedan slučaj hidrocefalusa javlja u nekoliko tisuća novorođenčadi (od 1000 do 3000 prema različitim izvorima). Međutim, vodena bolest mozga je jedna od najčešćih razvojnih abnormalnosti u djece. Dječaci su češće bolesni nego djevojčice. Najčešće se bolest otkriva u prva tri mjeseca života.

Treba imati na umu da pravi raspon hidrocefalusa nema nikakve veze s mnogo češćom dijagnozom u dojenčadi hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. Ovo stanje karakteriziraju blago povišene vrijednosti intrakranijalnog tlaka, ali u većini slučajeva prolazi samostalno i ne zahtijeva ozbiljan tretman, za razliku od pravog hidrocefalusa.

Bolest u djece može biti kongenitalna ili stečena. Različiti čimbenici mogu uzrokovati kongenitalnu hidrocefalus:

• rođenja
• fetalna hipoksija,
• genetske abnormalnosti
• infekcije djetetova tijela u maternici zbog zaraznih bolesti.

Infektivne bolesti koje mogu uzrokovati vodenu bolest mozga uključuju:

• rubeole,
• zaušnjaci,
• sifilis,
• herpes
• toksoplazmoza,
• mikoplazmoza,
• SARS,
• infekcija citamgalovirusom.

Kongenitalne genetske abnormalnosti koje vode do razvoja hidrocefalusa:

• Chiari sindrom - bolest u kojoj je volumen mozga manji od volumena lubanje;
• Prirođena suženja opskrbe vode u mozgu;
• Nerazvijenost otvora za odvod tekućine;
• Ostale kromosomske abnormalnosti.

Stečena vrsta bolesti može biti komplikacija akutnih zaraznih bolesti, kao što su meningitis, upala srednjeg uha ili encefalitis, nastaju nakon trovanja otrovnim tvarima, kao posljedica krvarenja i tumora, itd. Ukupno, smatraju stručnjaci, postoji više od 180 uzroka hidrocefalusa.

Simptomi bolesti kod djece

Kod dojenčadi i male djece simptomi su u pravilu izraženi. Prije svega, velika veličina lubanje privlači pozornost. Treba imati na umu da glava dojenčadi raste vrlo brzo - oko 1,5 cm u opsegu mjesečno. Međutim, ako je stopa povećanja u glavi veća od te vrijednosti, onda je to razlog za zabrinutost.

U novorođenčadi, lubanja se sastoji od odvojenih kosti koje su odvojene jedna od druge. S godinama, kosti bi trebale rasti zajedno. Povećanje količine moždane tekućine ometa taj proces i proširuje kosti, čineći glavu djeteta nesrazmjerno velikom.

Ali velika veličina glave nije jedini znak hidrocefalusa, štoviše, u nekim slučajevima ovaj simptom može biti odsutan. Također je potrebno obratiti pozornost na vlasište. Obično s hidrocefalusom, tanka je i sjajna, s vidljivom mrežom krvnih žila. Iako u djece, savitljive kosti lubanje, međutim, u nekim slučajevima, povećanje količine tekućine u kranijalnoj šupljini dovodi do kompresije različitih dijelova mozga.

Također, simptomi bolesti kod djeteta su otečeni fontan, izbočine kože u područjima okluzije kostiju lubanje. Prilikom lupanja po kostima lubanje čuje se karakterističan zvuk "napuknutog lonca".

Dijete s hidrocefalusom može patiti od raznih neuroloških poremećaja:

• pareza odvojenih dijelova tijela,
• promjena tonusa mišića,
• slabost mišića
• konvulzije,
• loš san
• slab apetit
• drhtanje ruku i brade,
• teškoće držanja glave, stajanja i sjedenja
• kašnjenje i razvoj govora.

Također je vrijedno obratiti pozornost na izgled očnih jabučica i prirodu njihovih pokreta. Popis oftalmoloških simptoma karakterističnih za bolest uključuje:

• nenamjerni pokreti očne jabučice
• valjanje očiju,
• strabizam,
• Grefov sindrom ili simptom "zalaska sunca" (bijela pruga između kapka i zjenice, koja se pojavljuje s kretanjem očiju).

U većini slučajeva dojenčad karakterizira normotenzivni tip hidrocefalusa. Za djecu stariju od 2 godine simptomi mogu uključivati ​​znakove povećanog intrakranijalnog tlaka:

• povraćanje;
• glavobolje;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• razdražljivost;
• pospanost;
• dvostruki vid i druga oštećenja vida, uključujući potpunu sljepoću.

Djeca predškolske i školske dobi mogu imati problema s pamćenjem, akademskim uspjehom, socijalnom prilagodbom, neurozom i glavoboljama.

Uzroci bolesti kod odraslih

U većini slučajeva bolest odraslih i djece starije od 12 godina je sekundarna. To znači da je uzrok bolesti neka druga bolest.

Popis bolesti koje mogu izazvati hidrocefalus kod odraslih je prilično dugačak:

• tumor na mozgu,
• meningitis,
• encefalitis,
• tuberkuloza,
• zatajenje srca
• teška hipertenzija,
• sarkoidoza,
• bolesti bubrega
• vaskularna aneurizma,
• krvarenje,
• ozljede glave,
• ishemijski moždani udar
• hipoksija u mozgu
• alkoholizam.

Uzrok bolesti može biti i atrofija moždanog tkiva. Ova varijanta bolesti naziva se zamjena hidrocefalusa.

Simptomi hidrocefalusa kod odraslih

U odraslih, povećanje količine tekućine koja cirkulira u kranijalnoj šupljini ne povećava kosti lubanje. Stoga, u većini slučajeva, vodena bolest mozga popraćena je povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP). Ovaj se sindrom može prepoznati po karakterističnim simptomima. Glavni simptom povećanog ICP-a je uporna glavobolja, koja nije oslobođena analgetika. Glavobolja se najčešće povećava ujutro, što je povezano s povećanjem ICP-a noću. U akutnom obliku hidrocefalusa može se promatrati:

• zamagljen vid;
• povraćanje i mučnina;
• pospanost;
• vestibularni simptomi - vrtoglavica, poremećaji hoda;
• pareza;
• promjene u tonusu mišića;
• okulomotorni poremećaji.

U teškim slučajevima pacijenti mogu imati poremećaj govora i ponašanja, povećanu agresivnost ili, obratno, apatiju.

Za kronični oblik hidrocefalusa, karakteristični su sljedeći poremećaji:

• kognitivni poremećaji
• nesanica,
• apatija
• oštećenje pamćenja
• oslabljeno hodanje,
• epileptički napadaji,
• enureza.

Dijagnoza bolesti

Postoji nekoliko načina za određivanje bolesti. Kod djece se bolest često lakše identificira nego u odraslih. Ali u odraslih bolesnika, ponekad je teško prepoznati bolest. Prethodno su mnogim odraslim bolesnicima s hidrocefalusom dijagnosticirani razni mentalni i neurološki poremećaji. U ovom slučaju, naravno, njihovo liječenje nije bilo jako učinkovito. Tek nakon dolaska modernih dijagnostičkih metoda, situacija se promijenila na bolje.

Kod djece najčešće bolest otkriva pedijatar s redovnim pregledom djeteta. Liječnik može obratiti pozornost na takve očite znakove hidrocefalusa kao što su povećanje glave, izbočenje proljeća, divergencija šavova lubanje, promjene u izgledu kože i karakteristični neurološki simptomi. Da bi se olakšala dijagnoza, roditeljima se savjetuje da bilježe vrijednosti obima djetetove glave u redovitim intervalima. Ako se sumnja na bolest, pedijatar vas može uputiti na neurologa, neurokirurga ili dječjeg kirurga.

Međutim, mnogi od gore navedenih simptoma mogu se uočiti i kod drugih patologija - intrakranijalnih hematoma, cista i tumora, nekih urođenih bolesti, na primjer, Kanevenske bolesti. Stoga se preliminarna dijagnoza može potvrditi ili opovrgnuti samo uz pomoć instrumentalnih pregleda - MRI (najinformativnija metoda), kompjutorske tomografije, rendgenske snimke. Ultrazvuk se može koristiti kod male djece (tzv. Neurosonografija), koja koristi odvojena područja glave djeteta koja su dostupna za prolazak ultrazvučnih valova. Ultrazvuk također omogućuje dijagnosticiranje hidrocefalusa u djetetu koje je još u maternici. Takva je dijagnoza vrlo važna, jer povećana fetalna glava može značajno otežati porođaj.

Kod dijagnosticiranja uzroka zatvaranja hidrocefalusa može se koristiti endoskopska tehnika. Bit te metode sastoji se u uvođenju u šupljinu ventrikula posebnog uređaja - endoskopa, kojim se slika može prenijeti liječničkom monitoru.

Za dijagnozu se također može koristiti za proučavanje fundusa, što pomaže identificirati povećanje ICP. Međutim, ova metoda nije važna, budući da bolest nije uvijek popraćena povećanjem ICP.

Elektroencefalografija s hidrocefalusom u većini slučajeva također je neinformativna i može se koristiti samo kao pomoćno dijagnostičko sredstvo. Međutim, EEG se može koristiti u liječenju neuroloških poremećaja povezanih s hidrocefalusom, kao što je konvulzivni sindrom.

U dijagnozi bolesti treba uzeti u obzir dinamiku nastalih patoloških promjena. To je, na primjer, povećanje veličine ventrikula jednom zabilježeno na MRI nije znak koji ukazuje na hidrocefalus. U mnogim slučajevima ovaj simptom može nestati sam. Druga stvar, ako se provodi s intervalom od nekoliko mjeseci, studije pokazuju pogoršanje. Samo u ovom slučaju dijagnoza se može potvrditi. Ako promatranje pokazuje da je volumen komore povećan, ali ostaje stabilan, onda, u pravilu, liječenje u ovoj situaciji nije potrebno.

Komplikacije hidrocefalusa

Ako se ne liječi, bolest će napredovati u većini slučajeva. To može dovesti do negativnih posljedica, uključujući smrt pacijenta.

Glavne komplikacije hidrocefalusa:

• Edem mozga
• Premještanje mozga
• Epileptički napadaji,
• koma
• moždani udar,
• Oštećenje dišnog sustava.

Kod hidrocefalusa u dojenčadi opaženo je usporavanje ili zaustavljanje nastanka novih tkiva mozga. A to dovodi do zaostajanja u mentalnom, mentalnom i emocionalnom razvoju djeteta.

liječenje

Nedavno je medicina postigla veliki napredak u liječenju hidrocefalusa. Ako je prije četvrt stoljeća umrlo više od polovice pacijenata, sada je stopa smrtnosti ne veća od 5%.

Izbor metoda liječenja hidrocefalusa ovisi o etiologiji bolesti, njenom obliku i stupnju razvoja. U nekim slučajevima moguće etiotropsko liječenje. Međutim, u većini slučajeva terapija je usmjerena na uklanjanje tekućine iz kranijalne šupljine. Liječenje progresivnog hidrocefalusa u odraslih i djece može se provesti samo kirurškim metodama, konzervativno liječenje je neučinkovito.

Operacije sa zatvorenom i otvorenom hidrocefalusom su nešto drugačije. Prije je otvoreni edem mozga smatran gotovo neizlječivom bolešću. Međutim, sredinom 20. stoljeća. Postoje nove tehnologije koje omogućuju spasiti većinu pacijenata.

Da bi se uklonio višak tekućine iz kranijalne šupljine, obično se koristi premosnica. Sastoji se od polaganja cjevovoda kroz koji će se piti tekućina u druge tjelesne šupljine. Za većinu duljine, ove cijevi su ispod površine kože. Peritonealno područje (95% slučajeva), atriji i područje grudnog koša mogu se koristiti kao mjesta gdje se skuplja tekućina. U nekim slučajevima, tekućina ne može biti ispuštena iz mozga, već iz leđne moždine i također poslana u trbušnu šupljinu.

Ako se operacija izvodi na djetetu, dok dijete raste i raste, kateteri zahtijevaju produljenje ili zamjenu. Moderni kateteri opremljeni su posebnim ventilima koji omogućuju podešavanje tlaka tekućine u moždanim žilama.

U nedostatku neposredne ugroženosti života, manevriranje se provodi na planiran način. Kao privremena mjera za smanjivanje pritiska cerebrospinalne tekućine, koriste se punkcije u kralježnici.

Zatvoreni hidrocefalus često zahtijeva brzu kiruršku intervenciju, jer se može dogoditi kompresija respiratornog centra s tim oblikom bolesti. Stoga se u takvom slučaju može provesti privremena operacija ugradnjom posebne posude za istjecanje tekućine.

Uz zatvorenu hidrocefalus, glavni napori kirurga trebaju biti usmjereni na uklanjanje prepreka koje ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. U nekim slučajevima takva prepreka (vaskularna aneurizma, cista, hematom, tumor) može biti eliminirana. U tu svrhu se najčešće koriste endoskopski sustavi umetnuti u ventrikularnu šupljinu. Operacija se provodi uz pomoć kirurških instrumenata, elektrode ili lasera, te omogućuje vraćanje funkcija moždanih cjevovoda.

Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, za tumore, benigne i maligne, takve operacije su nemoguće. U tom slučaju, kirurg može postaviti cjevovod iz spremnika u kojem se nakuplja cerebrospinalna tekućina u drugom spremniku, gdje je moguće sisati u krv.

U svim slučajevima, svrha operacije je vratiti ravnotežu generiranja i izlaza cerebrospinalne tekućine iz nekog razloga. Naravno, ako je bolest sekundarna, tada bi glavne sile trebale biti usmjerene na liječenje glavne bolesti koja je uzrokovala višak cerebrospinalne tekućine.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima u većini slučajeva je pomoćno, a ne primarno. U pravilu se koriste diuretici i sredstva koja povećavaju izlaz kalcija iz tijela, kao što su diakarb, manitol, furosemid.

U slučaju blagog hidrocefalusa terapija je moguća samo uz pomoć diuretičkih lijekova. Međutim, s progresivnim oblikom bolesti, lijekovi se koriste samo tijekom pripreme za operaciju ili u razdoblju oporavka nakon operacije.

dijeta

Hidrocefalus dijeta je također podržavaju i pomaže da se ograniči brzo napredovanje bolesti. Prije svega, treba isključiti iz prehrane hranu koja pridonosi nakupljanju tekućine u tijelu. Konkretno, kao što su:

• dimljeno meso
• kobasica,
• slastice,
• masno meso i perad,
• proizvodi s natrijevim glukonatom,
• svježe pečene robe.

pogled

Prognoza za hidrocefalus ovisi o brzini i brzini postavljanja dijagnoze i započinjanju liječenja. Djeca s hidrocefalusom mogu živjeti normalnim životom, iako se također suočavaju s nekim problemima s održavanjem šantova. Ako liječenje bolesti kod djeteta nije započelo pravodobno, njegov razvoj prijete djetetu s razvojnim kašnjenjem, oštećenjem govora, kao i nepovratnim promjenama u mozgu, što dovodi do invalidnosti.

Znakovi hidrocefalusa kod djece mlađe od godinu dana i njezine posljedice

Pozdrav dragim čitateljima. Danas ćemo govoriti o tome što su znakovi hidrocefalusa u djece. Saznate iz kojih razloga se razvija patologija, kako se dijagnosticira. Naučit ćete koje su metode liječenja prihvatljive i što treba učiniti kako bi se spriječio razvoj ove bolesti.

klasifikacija

Distribucija u pojedine tipove bolesti temelji se na lokalizaciji cerebrospinalne tekućine u određenom području mozga.

1. Vanjska. Skupina je promatrana ispod ljuske. Ova vrsta smatra se kongenitalnom, čiji razvoj doprinosi traumi rođenja. Medicinski tretman omogućuje stabilizaciju odljeva tekućine. U odsutnosti pozitivne dinamike propisana je operativna intervencija.
2. Unutarnja. Akumulacija cerebrospinalne tekućine uočena je u ventrikulama mozga. Ova vrsta bolesti može imati i stečenu i urođenu prirodu. Početno liječenje - konzervativno, u nedostatku pozitivnih rezultata - kirurški.
3. Mješoviti. Tekućina se nakuplja ispod membrana mozga i komora.
4. Hipertenzija - hidrocefalički sindrom. Karakteriziran povećanim intrakranijalnim tlakom dolazi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine u prostorima mozga, osobito u ventrikulama.

Vjerojatni uzroci

Glavni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su:

• prenesene intrauterine infekcije;
• upalne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• rođenja, kao i ozljede glave u postporođajnom razdoblju;
• tumor na mozgu.

Morate biti svjesni da razlozi zbog kojih dolazi do hidrocefalusa mogu varirati ovisno o starosti djeteta.

1. Fetus u prenatalnom razvoju:

• gotovo uvijek - to je malformacija živčanog sustava;
• rjeđe - genetske patologije;
• infekcija u prenatalnom razdoblju.

1. U novorođenčadi:

• gotovo 81% svih slučajeva rezultat je infekcija u prenatalnom razdoblju, osobito malformacija mozga, i kralježnice i mozga;
• rjeđa ozljeda pri rođenju koja uzrokuje razvoj meningitisa;
• rezultat intrakranijalnog krvarenja;
• čak i rjeđe vaskularni defekti;
• tumor.

1. U djece starije od jedne godine:

• tumori kralježnice ili mozga;
• učinci meningitisa;
• rezultat krvarenja;
• posljedice traumatske ozljede mozga;
• genetski problemi;
• malformacije krvnih žila ili samog mozga.

Možete odvojeno uzeti u obzir uzroke zarazne i neinfektivne prirode.

Za zarazne uključuju:

• herpesa;
• rubeole;
• infekcija citomegalovirusom;
• neurosyphilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toksoplazmoza;
• Meningococcus;
• epidemijski parotitis;
• hemofilni štapić.

Uzroci hidrocefalusa uključuju:

• Dandy-Walker sindrom;
• suženi kanal koji povezuje mozak i komore;
• Sindrom Arnolda Chiarija;
• prirođena nerazvijenost rupa potrebnih za istjecanje tekućine;
• abnormalnosti moždanih žila.

• papiloma;
• meningiome vaskularnog pleksusa;
• tumori lubanje;
• rak mozga, mozak ili kralježnica;
• onkologija moždanih komora.

Identificirajte i čimbenike koji nose dijete u riziku:

• rođenje djeteta prije početka 35. tjedna;
• težina novorođenčeta do 1,5 kg;
• uska zdjelica trudnice;
• korištenje posebnih alata tijekom rada, kao što su pincete ili vakuum;
• asfiksija ili hipoksija u vrijeme isporuke;
• prisutnost intrauterinih bolesti zbog infektivnih patologija koje prenosi trudnica, osobito toksoplazmoza ili mononukleoza;
• prisutnost loših navika kod žena u razdoblju nošenja djeteta.

simptomi

Simptomi koji karakteriziraju hidrocefalus mogu se razlikovati u djece do godine dana i poslije. Stoga ćemo detaljnije razmotriti obje opcije.

1. Simptomi dojenčadi:

• ubrzano povećanje glave, značajno odstupanje od mjesečnog povećanja ovog parametra;
• promjena u omjeru lubanje;
• stanjivanje kostiju;
• ima visoko čelo, možete vidjeti vensku mrežu;
• nedostatak pravovremenog zatvaranja izvora;
• dijete se često savija, može baciti glavu;
• mišićni hipertonus;
• okulomotorni poremećaji, kao što su rez ili zrikavost;
• nema mogućnosti da se glava drži samostalno, beba ne pokušava sjediti i puzati;
• dijete je letargično, ne smije se;
• beba spava većinu vremena;
• možda postoji plakanje bez razloga.

1. Djeca starija od godinu dana:

• pritužbe stalnog glavobolje koje mogu uzrokovati povraćanje;
• pojava problema s vidom;
• konvulzivni sindrom;
• urinarna inkontinencija;
• može doći do poremećaja svijesti;
• nema interesa za aktivne igre;
• dolazi do nesanice;
• opće razvojno usporavanje;
• oštećenje kratkoročne memorije;
• moguće krvarenje iz nosa;
• zabilježene su promjene u ponašanju;
• gubitak koordinacije;
• dijete je letargično i pospano, može spavati gotovo jedan dan;
• karakteriziran povećanim rastom;
• preuranjeni pubertet;
• ubrzano dobivanje na težini;
• može doći do pretilosti, čak is dijetom;
• endokrina patologija također može ukazivati ​​na hidrocefalus.

Radi jasnoće, predlažem vašu pažnju da vidite što čini hidrocefalus u djece, fotografije bolesti:

Hidrocefalus kod dječjih učinaka

Hidrocefalus mozga kod djece nije tako rijedak: kod jednog novorođenčeta od 4 tisuće. Međutim, postoje ohrabrujuće statistike uspješnog kirurškog liječenja kongenitalnih oblika vodenice mozga. Uz pomoć manevarskih operacija diljem svijeta stotine tisuća djece spasilo je ovu opasnu dijagnozu. I što je najvažnije, oni mogu voditi pune živote zdravih ljudi: ići u vrtiće i škole, sudjelovati u ne-traumatskim sportovima, upisati se na sveučilišta, stvarati obitelji, uživati ​​u životu, unatoč činjenici da žive s cijevi u glavi.

Mehanizam pojavljivanja

U dubinama mozga nalaze se kanali koji se nazivaju ventrikulama. Oni su ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom ili cerebrospinalnom tekućinom. Tekućina se cijelo vrijeme kreće duž ventrikula i spinalnog kanala, ispire mozak i kičmenu moždinu. Apsorpcija, uravnotežena cirkulacija i proizvodnja cerebrospinalne tekućine su od najveće važnosti za rad mozga i održavanje normalnog intrakranijalnog tlaka (ICP). Ako se cerebrospinalna tekućina proizvodi previše aktivno i slabo se apsorbira, ako je poremećen proces cirkulacije, postoji rizik razvoja hidrocefalusa.

Uzroci bolesti

Prava vodena bolest mozga je ozbiljna bolest s opasnim posljedicama. Što može izazvati njezin izgled?

• Prirođena hidrocefalus. Teške infekcije koje majka prenosi tijekom trudnoće, intrauterini razvoj mozga, abnormalna cirkulacija cerebrospinalne tekućine i njezin višak.
• Stečena hidrocefalus. Obično se javlja u prvoj godini života, češće kod nedonoščadi, kao i kod beba koje su imale traumu rođenja. Može se pojaviti nakon neurokirurških operacija, traumatskih ozljeda mozga i krvarenja. Također mogu biti uzrokovani tumorom, infektivnim upalama membrana mozga (meningitis, meningoencefalitis).

Vrste hidrocefalusa

Ovisno o tome koji se dio mozga akumulira, postoji nekoliko vrsta vodenice.

• Vanjska hidrocefalus u djece. Tekućina se nakuplja ispod membrana mozga. Ova vrsta bolesti smatra se kongenitalnom, razvija se nakon traume rođenja. Liječi se lijekovima koji smanjuju i stabiliziraju istjecanje tekućine. Ako nema pozitivnog rezultata, prikazuje se postupak.
• Unutarnja hidrocefalus u djece. Cerebrospinalna tekućina nakuplja se u ventrikulama mozga. Ova vrsta bolesti može biti prirođena i stečena. Također se liječi lijekovima, au slučaju neučinkovitosti kirurški.
• Mješoviti hidrocefalus u djece. Akumulacija cerebrospinalne tekućine ispod membrana i komora mozga. Isto načelo liječenja.
• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom (HGS). U "prevedeno na ruski" znači povećani ICP i nakupljanje tekućine u komorama i drugim područjima mozga ispunjenim cerebrospinalnom tekućinom. Takvu dijagnozu danas postavlja gotovo svako treće dijete nakon neurosonografije (NSG), kompjutorske tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI). U medicini postoji takva stvar kao suvišna dijagnoza. Uz moderne metode ispitivanja, mnogo se stvari može naći u djetetu i dovesti roditelje u nesvjesticu. ICP je sam po sebi rijedak, a velike komore mogu biti pojedinačne značajke strukture mozga. Ono što je važno je dinamika njihovog rasta, a ne veličina jednog pregleda.

simptomi

U prirođenom hidrocefalusu mogu se odmah uočiti vanjski znakovi. Također je važno obratiti pozornost na ponašanje djeteta: stalni plakanje i tjeskoba, problemi sa sisanjem, poteškoće u kretanju vrata i glave.

Očisti znak

Tijekom normalnog razvoja u dojenčadi, opseg glave povećava se u prosjeku za 1 cm svaki mjesec. S mjesečnim pregledom kod pedijatra provodi se postupak vaganja, mjerenje visine, opsega prsnog koša i glave. Prema tim antropometrijskim pokazateljima određuju se stope rasta i razvoja djeteta, kao i odstupanja od njih. Što se događa s hidrocefalusom? Intenzivan rast glave glavni je vidljivi simptom ove bolesti. Ono što je važno nije što je opseg glave djeteta. Uostalom, djeca su različita prema ustrojstvu: jedan ima obujam glave od 36 cm u 2 mjeseca, a drugi na 41 cm, a sve je to u granicama normale. Ali ako glava djeteta nije porasla za 1 cm u mjesecu, ali recimo 3 cm ili više, to je znak prebrzog, neprirodnog rasta. Postoji takav pojam kao hidrocefalički oblik lubanje. To je tipično za djecu s ovom bolešću, iskusni liječnik vizualno će odrediti znakove hidrocefalusa i uputiti vas na dodatni pregled kako bi se uklonile sumnje ili potvrdila dijagnoza.

Ostali znakovi

Simptomi hidrocefalusa u dojenčadi:

• povišeni intrakranijalni tlak (ICP);
• snažno izbočena opruga, može ostati otvorena do 3 godine;
• formiranje zaobljenih površina na mjestu stapanja fontane;
• pomicanje očiju prema dolje;
• strabizam, nenamjerne i ritmičke oscilacije očiju (nistagmus);
• bacanje glave natrag;
• povraćanje;
• anksioznost;
• loš san;
• konvulzije;
• oštećenje sluha i vida.

Kod starije djece, pored ovih simptoma, mogu biti:

• mučnina;
• glavobolja;
• razdražljivost;
• slabost ruku i nogu;
• Nekoordiniranost;
• urinarna inkontinencija;
• oštećenje pamćenja;
• kasniji razvoj (s teškim stupnjem bolesti).

Prije svega, morate kontaktirati pedijatra i neurologa. Ali bez savjetovanja s neurokirurgom zbog sumnje na hidrocefalus nije dovoljno. Neurokirurg će odrediti treba li djetetu operaciju, koliko dugo možete čekati, ako postoje očiti znakovi progresije, koje su šanse za izlječenje bez operacije. Sve ove važne točke treba odmah riješiti. Inače možete propustiti dragocjeno vrijeme. Ukratko, bolje je biti siguran.

Glavne metode liječenja

Liječenje hidrocefalusa kod djece ovisi o težini bolesti.

• Lijekovi. Učinkovito samo u blažim oblicima hidrocefalusa. Zahtijeva liječenje neurologa, promatranje neurokirurga. Terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije u mozgu i smanjenje ICP-a, a koriste se i diuretici. Mjesečna kontrola ultrazvuka. Također, za točniju dijagnozu propisani su CT i MRI.
• Dodatni tretmani. U kombinaciji s tretmanom lijekovima koriste se fitoterapija i masaža. Mikrotkurna refleksologija dokazala se kao metoda rehabilitacije neuropsihijatrijskih poremećaja. Često se događa da složena terapija, upornost roditelja i nada u oporavak uklanjaju indikacije za kiruršku intervenciju.
• Liječenje osteopatom. Blagi oblici hidrocefalusa dobro se liječe osteopatijom, tipom manualne terapije. Ispravljanje položaja kostiju lubanje je osjetljiva stvar, pogotovo kada se radi o dojenčadi. Važno je pronaći profesionalca koji se specijalizirao za liječenje ove bolesti. Hidrocefalus nakon porodnih ozljeda i hematoma uspješno se liječi. Sjednice osteopatije pridonose dobroj cirkulaciji cerebrospinalne tekućine, što olakšava stanje čak iu teškim kongenitalnim oblicima vodenice mozga.
• Manipulacijske operacije. Najučinkovitiji tretman za pravu vodenicu mozga. Tijekom operacije uvode se shunti - silikonske cijevi kroz koje se u abdominalnu šupljinu ispušta višak tekućine iz moždanih komora. Posebni ventil regulira volumen protoka tekućine. Dakle, ICP se normalizira i cerebrospinalna tekućina se ne baca u suprotnom smjeru. Tijekom života nekoliko sličnih operacija. Prvo, šantovi mogu postati začepljeni i savijeni, što dovodi do mehaničkih oštećenja i narušavanja njihovih funkcija. Drugo, raspoređene su raspoređene operacije koje su povezane s promjenama u djetetovom tijelu. Djeca koja su ovisna o shuntu normalno rastu i razvijaju se. Takve operacije se provode u specijaliziranim klinikama. Visoka kvaliteta šanta važna je tako da traje što je duže moguće.
• Neuroendoskopska operacija. Inovativna, učinkovita, pouzdana i vrlo skupa metoda. Operacija traje najviše 20 minuta. Neuroendoskop s ugrađenom mini kamerom pokazuje gdje trebate umetnuti poseban kateter za isticanje likvora. Stvoren je dodatni kanal za nesmetan protok viška tekućine iz ventrikula u povećane dijelove moždane ovojnice. Ponovljeni rad nije potreban, jer nema potrebe za zamjenom šanta. Ovom operacijom se ne mogu izliječiti sve vrste hidrocefalusa. Najčešće se radi o ranžiranju, što spašava živote brojne djece.

Djeca s različitim oblicima hidrocefalusa nakon liječenja registriraju se kod neurologa, podvrgavaju se obveznoj ponovnoj dijagnozi. U slučaju blagog tijeka bolesti, dijete se može izbrisati iz registra. Djeca koja su ovisna o shunt-u pod nadzorom su neurologa do kraja života.

Prognoza i posljedice

Uspješan ishod ovisi o uzroku, količini tekućine, dinamici rasta glave, vremenu otkrivanja bolesti i njezinom stupnju. Naravno, važne su kompetencije liječnika i pravilno propisana terapija. Mnoga djeca su potpuno izliječena i žive punim fizičkim i intelektualnim životom. U pravilu, poboljšanje dolazi u godini s intenzivnom i složenom terapijom. Koje su posljedice za teške kongenitalne oblike hidrocefalusa?

Smrt je moguća. Smrt nastaje ako se bolest otkrije kasno, ubrzano napreduje, a liječenje je odsutno ili se provodi pogrešno. Hidrocefalus kod djeteta - zvuči kao strašna rečenica. Možete razumjeti roditelje, njihovu zbunjenost, strah i tjeskobu. Važno je pronaći dobrog stručnjaka koji će biti pregledan kako bi se odredio točan uzrok i vrsta hidrocefalusa, prikupiti što je više moguće korisnih i pozitivnih informacija o slučajevima ozdravljenja. S pravovremenim i učinkovitim liječenjem, prognoza za hidrocefalus je povoljna u većini slučajeva.

Hidrocefalus - bolest koju ljudi bolje poznaju kao vodenu bolest mozga. To je pretjerana akumulacija cerebrospinalne (cerebrospinalne) tekućine (drugo ime je CSF) u mozgu, naime, u ventrikularnom sustavu.

Hidrocefalus se često dijagnosticira kod novorođenčadi, kada su u prvim mjesecima života djeteta već otkriveni simptomi početnog stadija bolesti. Unatoč strašnoj dijagnozi, roditelji bi trebali poduzeti sve moguće mjere kako bi ublažili stanje djeteta. Prvo morate razumjeti što je moglo dovesti do tako ozbiljne bolesti.

razlozi

Mogući uzroci hidrocefalusa kod novorođenčadi mogu biti različiti:

• intrauterine i nasljedne malformacije mozga (kralježnice i mozga);
• genetski poremećaji;
• učinci intrauterinih infekcija (herpes, citomegalija, toksoplazmoza);
• rezultat rođenja traume, popraćena intracerebralnim krvarenjem i meningitisom, - to podrazumijeva kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine;
• bubri;
• cerebralne vaskularne defekte;
• neprepoznati intrauterini hidrocefalus u vremenu;
• patologija središnjeg živčanog sustava.

Tako da nakon dugo očekivanog rođenja djeteta ne treba čuti strašnu dijagnozu, bolest mora biti u stanju biti upozorena na sve moguće načine. Prvo, spriječite fetalnu infekciju. Drugo, hidrocefalus mozga u novorođenčadi u 80% slučajeva već je prepoznat tijekom trudnoće, tako da morate proći sve preglede koje liječnici preporučuju 9 mjeseci. Treće, morate pokušati rađati što uspješnije.

Nažalost, nasljedni defekti se ne mogu ispraviti, pa je vrlo važno prepoznati prve znakove hidrocefalusa kod novorođenčadi što je prije moguće kako bi se odmah započelo liječenje.

Simptomi i znakovi

Povećana glava nije jedini znak cerebralnog edema kod beba. Oni su mnogo više. Ponekad se kod novorođenčadi javljaju vrlo različiti simptomi hidrocefalusa:

Povećana glava često postaje vidljiva čak i golim okom. Međutim, s usporenim procesom, to se može dogoditi sporim tempom. Kako bi se taj simptom prepoznao u ranim stadijima bolesti, tijekom rutinskih pregleda, okružni pedijatar obično mjeri opseg glave i uspoređuje ga s grafom normalnih pokazatelja. Ako postoje odstupanja, postavljaju se dodatni pregledi, nakon čega se hidrocefalus već dijagnosticira u dojenčadi.

dijagnostika

Primarnu dijagnozu postavlja neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg. Potom se hidrocefalus mozga kod djece potvrđuje raznim laboratorijskim testovima. Održavaju se:

• analiza kliničke slike (tj. simptoma);
• pregled fundusa;
• ultrazvuk mozga;
• Ultrazvuk mozga;
• računalna tomografija;
• magnetska rezonancija.

Oprema za dijagnosticiranje hidrocefalusa kod novorođenčadi je prilično skupa, do sada nisu dostupne sve bolnice. Stoga bi u takvim slučajevima roditelji trebali pronaći priliku da provedu CT ili MRI u drugom centru, čak i ako je to potrebno učiniti na komercijalnoj osnovi. Klinika koja ima takvu opremu također može poduzeti liječenje bolesne bebe.

liječenje

Klasično liječenje hidrocefalusa kod djece je provođenje odgovarajuće operacije s daljnjim napredovanjem bolesti. Ova odluka se daje roditeljima nije lako, ali to je jedini ishod problema koji se ne može odgoditi. Odgođeni psihomotorni razvoj, povećanje glave, bol zbog intrakranijalnog tlaka - takvi simptomi bolesti ne dopuštaju roditeljima da izaberu nešto drugo. Kirurški zahvat u ovom slučaju provodi se kako slijedi.

1. Cilj je izvući cerebrospinalnu tekućinu iz mozga u druge slobodne šupljine tijela.
2. Proizveden HPS - ventriculo-peritonealni ranžir. Na silikonskim kateterima, CSF, reguliran posebnim ventilom, ulazi u trbušnu šupljinu, a zatim ga upijaju crijeva. Sva oprema je pod kožom, nije vidljiva izvana.
3. VAŠE se može izvesti - ventrikularno-atrijalni manevriranje, kada se cerebrospinalna tekućina ispušta u desni pretklijet.
4. Ponekad liječnici propisuju operaciju na Torkilsenu, u kojoj je liker prikazan u velikom zatiljnom spremniku.
5. Druga varijanta operacije je LPS (lumbo-peritonealni skretanje), kada je spinalni kanal povezan s kateterom na razini donjeg dijela leđa s trbušnom šupljinom.
6. Moderna medicina, koristeći najnovija dostignuća, sve više koristi endoskopske tehnike za liječenje hidrocefalusa kod novorođenčadi. Neće koristiti sustav za skeniranje. U dubinama mozga, endoskop umetnut kroz mali rez pomaže stvoriti posebno zaobilazno rješenje za izlaz CSF-a. Ova operacija naziva se endoskopska ventrikulostomija, vrlo je učinkovita, ali može izliječiti ograničen broj beba (samo 10% od ukupnog broja pacijenata). U drugim slučajevima, stavite šant sustav.

Uspješna operacija može zaustaviti napredovanje bolesti. Većina mališana nakon toga se vraća u normalan život, pohađa vrtić zajedno sa zdravim vršnjacima, ide u školu.

Postoje slučajevi kada liječenje hidrocefalusa kod novorođenčadi nije ograničeno na operaciju. To se događa kada nema znakova progresije bolesti. U tom slučaju, propisane lijekove (na primjer, Diacarb, što smanjuje količinu cerebrospinalne tekućine). U ovom slučaju, beba je nekoliko godina pod strogim nadzorom liječnika. Ako se bolesnoj djeci nije pružila medicinska pomoć na vrijeme, liječenje nije dano, komplikacije se ne mogu izbjeći.

efekti

Koji su učinci hidrocefalusa kod djece? Najčešće među zabilježenim komplikacijama liječnici zovu:

• poremećaji govora;
• daljnje povećanje intrakranijalnog tlaka, što dovodi do trajnih glavobolja;
• oštećenje vida do sljepoće;
• fizička i mentalna retardacija;
• epileptički napadaji.

Osim toga, ako zahtjev za medicinskom skrbi kasni, moguć je i fatalan ishod. Međutim, roditelji bi trebali znati i zapamtiti da se danas hidrocefalus u novorođenčadi uspješno liječi, tako da se mogu izbjeći razne komplikacije.

Različite patologije mozga kod novorođenčadi mogu se pojaviti zbog mnogih odstupanja u procesu razvoja struktura koje osiguravaju vitalnu aktivnost ovog organa. Ako se u djece razvije hidrocefalus, posljedice takvog odstupanja mogu se svesti na najmanju moguću mjeru uz pravovremenu dijagnozu tog patološkog stanja.

Uz patološku akumulaciju cerebrospinalne tekućine u membranama mozga razvija se stanje kao što je hidrocefalus kod djece, čije se posljedice mogu izraziti u različitim stupnjevima, ovisno o težini ovog procesa. S razvojem hidrocefalusa, osobito nakupljanje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru, kao i komore mozga. Cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina je tvar koja je uključena u prehranu mozga i obavlja niz drugih važnih funkcija.

Kada se velika količina cerebrospinalne tekućine počne nakupljati u djetetovom mozgu, ona može negativno utjecati na razvoj i rast ovog organa. Činjenica je da se čak i nakon rođenja, bebin mozak nastavlja formirati i rasti u veličini, ali patološka akumulacija tekućine može zaustaviti taj proces. Osim toga, cerebrospinalna tekućina doprinosi povećanju intrakranijalnog tlaka, zbog čega se zdrava moždana tkiva komprimiraju i ne mogu normalno funkcionirati.

Dakle, s razvojem hidrocefalusa, posljedice ovog stanja kod djece izražene su kao zaostajanje u neuro-psihološkom i tjelesnom razvoju. U nekim slučajevima posljedice ovog patološkog stanja ostaju kod osobe do kraja života, iako se takav nepovoljan ishod obično javlja u slučajevima kada dijete nije dobilo odgovarajuće liječenje, kao i kod teških bolesti.

Postoji mnogo razloga za razvoj hidrocefalusa, a ozbiljnost bolesti uvelike ovisi o tome što je izazvalo. Hidrocefalus može biti uzrokovan razvojnim abnormalnostima, zaraznim bolestima, traumatskim ozljedama glave tijekom porođaja, tumorom mozga, genetskim poremećajima i patologijama CNS-a.

Simptomatske manifestacije hidrocefalusa su izuzetno različite. Glavna manifestacija hidrocefalusa, odnosno patološki porast volumena glave, posljedica je činjenice da lubanja u djece ima neobrasla područja koja mu omogućuju da se širi kako se mozak razvija i povećava. Kod hidrocefalusa dolazi do patološkog povećanja u glavi, au nekim slučajevima volumen glave kod djece oboljele od hidrocefalusa može prelaziti 1 m. U pravilu se hidrocefalus prepoznaje i tijekom trudnoće.

Kada se pojavi hidrocefalus, učinci na djecu mogu biti vrlo različiti. Simptomi se mogu postupno povećavati. Neka djeca zaostaju u mentalnom i tjelesnom razvoju od prvih dana života, i to toliko da djeca čak i ne uče držati glavu, a da ne spominjemo sjedenje i podizanje. Djeca s hidrocefalusom, u pravilu, vrlo su nemirna, slabo spavaju, a mogu imati i abnormalnosti na vidnim organima, uključujući valjanje očiju, strabizam i patološku protruziju.

Simptomatske manifestacije hidrocefalusa povećavaju se s razvojem i rastom djeteta, ali samo u slučajevima gdje nije provedeno ciljano liječenje. Kada je riječ o hidrocefalusu u djece, učinci bolesti mogu se minimizirati. Djeca koja su prošla operaciju šanta često nemaju nikakve abnormalnosti.

Hidrocefal ima svoje manifestacije već u procesu intrauterinog razvoja, ali u prvim mjesecima života simptomi se mogu naglo povećati. Djeca koja imaju zasroshenny izvore mogu osjetiti glavobolje i dezorijentaciju, koja je najintenzivnija ujutro.

Ne postoje učinkoviti lijekovi koji pomažu u uklanjanju hidrocefalusa kod novorođenčeta. Ako se otkrije takav nedostatak, dodjeljuje se brza instalacija šanta, zbog čega se višak tekućine ispušta u trbušnu šupljinu. Samo takva operacija može eliminirati hidrocefalus bez posljedica.

Doslovno, izraz "hidrocefalus" preveden je kao "voda u mozgu". Tako je. U toj patologiji, cerebrospinalna tekućina ("voda") nakuplja se u suvišnom volumenu u kanalima kroz koje mora proći, ispirući mozak i kičmenu moždinu. Ovi kanali mogu biti smješteni unutar lubanje ili praktički na izlazu iz njega. Budući da je voda nestlačiva tvar, s povećanjem volumena, pokušat će povećati volumen lubanje. Za mnoge novorođenčad i djecu prvih mjeseci života to je moguće, budući da nisu sve kosti lubanje formirale gustu, neuništivu vezu. Kada se višak tekućine pojavi u starijoj dobi, kada su šavovi već "zatvoreni" i nema izvora, radit će samo na oštećenju (ispiranje pod pritiskom) struktura živčanog sustava. Glava u odsustvu kovanog mjesta lubanje neće se povećati. Za liječenje patologije je vrlo važno, zbog onoga što se razvilo, gdje je lokalizirano, što stvara pritisak. Otkriveno na vrijeme (zakazani pregledi su posebno važni), vjerojatnije je da će bolest biti potpuno izliječena. To se može primijeniti liječenje lijekovima, kao i kirurške metode. Riješite problem na temelju rezultata ankete zajedno neurologa i neurokirurga. U slučaju dekompenzacije stanja, kašnjenje u izvođenju hitne operacije može rezultirati smrću djeteta.

Kako se oblikuje hidrocefalus

Hidrocefalus se javlja kada je poremećena ravnoteža između proizvodnje cerebrospinalne tekućine i njezine apsorpcije. Objasnite što to znači. Mozak je čvrsta, bogata krvotokom struktura čvrsto elastičnih svojstava, u kojoj postoji nekoliko šupljina. Nazivaju se ventrikulama mozga. Oni su obloženi vrstom "mahovine" iz krvnih žila, i on je (to se naziva "zapetljama") odgovoran za stvaranje cerebrospinalne tekućine (CSF). Ventrikli komuniciraju jedni s drugima, a cerebrospinalna tekućina teče kroz njih iz tvari mozga. Zatim treba oprati kičmenu moždinu i ući u razmak između srednjih i unutarnjih membrana, koji odmah pokrivaju i kičmenu moždinu i mozak. U toj praznini (to se naziva subarahnoidni prostor), koja postoji i u kranijalnoj šupljini iu kralježnici, nalaze se posude koje sišu cerebrospinalnu tekućinu, gdje do tada već postoje metaboliti. Nadalje, cerebrospinalna tekućina treba ući u posebne vene koje se nalaze u šupljini lubanje. Oni se nazivaju venski sinusi i njihova posebnost je da se ne kolapsiraju, imaju posebnu vezanost za kranijalne kosti. Apsorpcija cerebrospinalne tekućine u venske sinuse ovisi o razlici u tlaku: tlak u sinusima mora biti manji od intrakranijalnog tlaka. Liker obavlja sljedeće funkcije:

• kao nestlačiva tekućina, štiti mozak od ozljeda;
• uklanja neke tvari iz oba dijela središnjeg živčanog sustava;
• održava postojanost intrakranijalnog tlaka;
• osigurava ravnotežu između vodeno-elektrolitskog sastava cirkulacijskog sustava i tekućine;
• oscilatorni pokreti cerebrospinalne tekućine utječu na autonomni živčani sustav.

Cerebrospinalna tekućina nastaje kontinuirano. Ovisno o dobi na dan, sintetizira se od 40 do 150 ml (za usporedbu, u odraslih je do 1,5 l / dan). Ova tekućina sadrži nekoliko leukocita u obliku limfocita, određene količine proteina, elektrolita. Razina plinova i šećera u korelaciji je s razinom koja se nalazi u krvi: na primjer, sadržaj glukoze u cerebrospinalnoj tekućini trebao bi biti upola manji nego u krvi. Ako dođe do kršenja:

1. stvaranje tekućine (sintetizira se njezin višak);
2. njegovo usisavanje;
3. struja tekućine na predviđenim stazama

razvija se hidrocefalus. Ovisno o razini na kojoj se kršenje događa, kao i tlaku koji nastaje u kranijalnoj šupljini, postoji klasifikacija bolesti, koju ćemo razmotriti u nastavku. Prema njemu, liječnici su orijentirani u liječenju patologije. Kada je ravnoteža između formiranja i apsorpcije CSF-a poremećena, ili mu je cirkulacija opterećena, tada da bi se postigla ta apsorpcija općenito, CSF se mora "gurnuti" u posude koje ga koriste, odnosno povećati intrakranijski tlak. To dovodi do širenja prostora za piće. Volumen lubanje može se mijenjati samo u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života (sve dok postoje izvori i međukostni šavovi ne rastu zajedno), dakle širenje prostora u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina, tjera mozak na smanjenje veličine. U početku, to se događa zbog elastičnosti mozga (smanjuje se), a zatim dolazi do atrofije njezinih stalno stisnutih područja. To uzrokuje simptome patologije.

Uzroci bolesti

Hidrocefalus kod novorođenčadi je prilično česta kongenitalna patologija, razvija se u 1-4 djece, uglavnom zbog infekcija koje se toleriraju intrauterino. U 3-4 slučaja od 10 patologija se razvija zbog upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava, a svako drugo ili treće dijete oboljelo je od ozljeda glave i nakon poroda. Maksimalni broj - gotovo ¾ bolesti - je posljedica tumora mozga. Uzroci hidrocefalusa malo se razlikuju prema dobi: