Što uzrokuje meningitis i kako je to opasno?

Meningitis u medicini je ozbiljna zarazna bolest u kojoj se moždana ili kičmena moždina, koja se nalazi između kostiju i mozga, upali. Ova patologija nastaje zbog mnogih uzroka i može se razviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija infekcija. Meningitis prepoznaje niz karakterističnih simptoma.

Ova se bolest smatra vrlo opasnom jer može dovesti do invalidnosti, pada u komu i smrti. Zato je važno pozvati hitnu pomoć kada se pojave znakovi bolesti. Pravodobno i pravilno liječenje može spriječiti ozbiljne posljedice.

Uzroci meningitisa

Meningitis je opasna zarazna bolest.

Različiti patogeni uzrokuju bolest - bakterije, gljivice, kao i virusi. Ovisno o tome, postoje dva oblika meningitisa: gnojni i serozni.

Uzročnici gnojnog meningitisa su takve patogene bakterije:

• Meningococcus
• Klebsiella
• streptokoke
• pneumokoki
• Bacillus tuberkuloze
• stafilokoki
• E. coli
• Hemofilni štapić

Najčešće se bakterijski meningitis javlja u odraslih. Ozbiljan oblik bolesti (bez razvoja gnojnog procesa) izazvan je ECHO virusom, enterovirusom, Coxsackie virusom, zaušnjacima ili polio virusom, herpetičkom infekcijom. Virusni meningitis se obično promatra kod djece.

Osim toga, zbog gljivica može se razviti meningitis, primjerice ako je u tijelu prisutna Candida ili Cryptococcus. U nekim slučajevima uzročnici bolesti smatraju se najjednostavnijim mikroorganizmima - toksoplazma i ameba.

Tu su i mješoviti oblici, kada se bolest razvija kao posljedica nekoliko patogena.

Meningitis je primarna kada odlazi kao samostalna bolest, a sekundarni - njegov razvoj karakterizira komplikacija neke vrste infekcije, primjerice ospice, sifilis, tuberkuloza, zaušnjaci. Bolest se može pojaviti na pozadini neliječenog sinusitisa, osteomijelitisa, čireva lica. Patologija se može razviti kao posljedica ozljede glave.

Više informacija o meningitisu možete pronaći u videozapisu:

Čimbenici koji utječu na razvoj patološkog stanja uključuju:

1. Oslabljeni imunološki sustav.
2. Loša hrana.
3. Kronični oblici bolesti.
4. HIV-a.
5. Šećerna bolest.
6. Stresne situacije.
7. Nedostatak vitamina.
8. Zlouporaba alkohola.
9. Uporaba droga.
10. Često prekomjerno hlađenje.
11. Fluktuacija temperature.

Djeca su u opasnosti od dobivanja meningitisa. To se objašnjava činjenicom da u djetinjstvu krvno-moždana barijera ima veću propusnost, kao rezultat toga, tvari koje ne prodiru u odrasle osobe ulaze u mozak.

Bolest se može zaraziti kapljicama u zraku kroz kontaminiranu vodu, hranu. Ubodi insekata i glodavaca također su sredstvo prijenosa. Osim toga, meningitis se može prenijeti tijekom poroda od majke do djeteta. Također, načini infekcije su seksualni činovi, poljupci i kontakt sa zaraženom krvlju ili limfom.

Znakovi bolesti

Glavni uzročnici meningitisa su virusi i bakterije.

Meningitis je karakteriziran prvenstveno glavoboljama koje su različite prirode i intenziteta. Najčešće boli glava neprestano, osim toga, pogoršava se kad se glava naginje prema naprijed, sa glasnim zvukovima i jakim osvjetljenjem. Također važan znak razvoja meningitisa su ukočeni mišići vrata. U ovom fenomenu, pacijentima je teško savijati glave naprijed, stanje je olakšano kada je glava nagnuta unatrag.

Kod meningitisa Karnigov je simptom karakterističan - zglobovi kuka i koljena u savijenom položaju ne mogu se odvojiti. Također, razlikovanje bolesti smatra se znakom Brudzinskog, u kojem se noge nevoljno savijaju kada se pacijent nalazi u ležećem položaju i savije glavu do prsa.

Kod dojenčadi, karakterističan simptom meningeala je oticanje, pulsiranje i napetost velike fontane. Ako se dijete drži pod pazuhom, glava se nehotice naginje natrag i noge povlače za trbuh. Takav fenomen u medicini naziva se simptomima Lesagea.

Također znakovi meningitisa su bolovi, koji se javljaju kada se pritisne na uho i kada tapkanje lubanje.

Bolest je također popraćena i drugim simptomima. To uključuje:

• vrtoglavica
• Često povraćanje, mučnina
• hipertermija
• Opća slabost
• Strah od jakog svjetla
• Strah od straha
• Utrnulost vrata
• Povećano znojenje
• strabizam
• Bljedilo kože
• Utrnulost vrata
• Dvostruke oči
• Bolovi u mišićima
• Kratkoća daha
• tahikardija
• Poremećaj spavanja (povećana pospanost)
• Smanjen apetit
• Osjećaj žeđi
• konvulzije
• Pad tlaka
• Gubitak svijesti
• Proljev (najčešće u djece)
• Pritisak u području oko očiju
• Otekle limfne čvorove
• Pareza oponašajućih mišića

Osim fizičkih znakova meningitisa, promatraju se i mentalni simptomi, a to su halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Pacijent ima izrazito smanjenu razinu svijesti s meningitisom.

Opasan znak bolesti je pojava osipa crvene ili ružičaste boje. Ovaj fenomen ukazuje na sepsu s meningitisom. Ako primijetite ove simptome, važno je da na vrijeme potražite liječničku pomoć, jer posljedice kasnog liječenja mogu biti teške.

Opasnost od bolesti

Trčanje meningitis je opasna po život!

Kada meningitis zahtijeva obveznu i hitnu hospitalizaciju pacijenta. To se objašnjava činjenicom da je bolest opasna s tako ozbiljnim komplikacijama:

1. Astenski sindrom.
2. Sepsa.
3. Hidrocefalus.
4. Povećan pritisak tekućine u mozgu.
5. Epilepsija.
6. Smanjeni mentalni razvoj u bolesne djece.
7. Gnojni artritis.
8. Endokarditis.
9. Bolesti povezane s zgrušavanjem krvi.

Često se bolest razvija infektivno-toksični šok, koji karakterizira nagli pad tlaka, tahikardija, poremećeno funkcioniranje organa i njihovih sustava. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da patogeni proizvode toksine koji imaju negativan utjecaj na ljudsko tijelo.

U takvoj situaciji potrebna je reanimacijska njega, budući da je koma ili smrt moguća u slučaju infektivno-toksičnog šoka. Opasna bolest se također razmatra zbog smanjenja ili gubitka vida i sluha, što dovodi do invalidnosti.

Metoda liječenja

Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika!

Bolest se nužno liječi samo u bolnici. Važno je da se pacijent drži odmora.

Liječenje se provodi integriranim pristupom i uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

• Antivirusna sredstva ili antibiotici (ovisno o uzročniku meningitisa).
• Hormonski lijekovi.
• Diuretici (za smanjenje otekline u mozgu) - Diakarb, Lasix.
• Sredstva za smanjivanje procesa intoksikacije (primjenjuju se intravenozno), na primjer, otopina glukoze ili fiziološka otopina.
• Antipiretik: Nurofen, diklofenak, paracetamol.
• Vitaminski kompleksi, uključujući vitamine skupina B i C.

Antibakterijski lijekovi mogu se koristiti penicilin, makrolid i cefalosporin skupine. Primjenjuju se intravenozno ili endolyumbalnoe (uvod u kanal leđne moždine).

Ako je uzročnik virusa, najčešće se propisuje interferon. Za gljivične infekcije koriste se flucitozin ili amfotericin B.

U slučaju teške bolesti neophodni su postupci oživljavanja.

Osim toga, propisana je i kičmena slavina. Ovaj se postupak sastoji u skupljanju cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). S ovom metodom, pritisak tekućine značajno se smanjuje, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Simptomatsko liječenje se koristi za uklanjanje alergijskih reakcija, povraćanje, razdražljivost.

Prognoza i prevencija

Uz ispravno i pravovremeno liječenje bolesti potpuno je izlječiv!

Uz pravodobno liječenje u bolnici i vrijeme započeto liječenje bolesti može se izliječiti, ali ovaj proces je dugotrajan.

Ako se mjere poduzimaju kasno, moguće prognoze mogu biti invalidnost ili smrt.

Mjere prevencije bolesti su sljedeće:

1. Izbjegavanje mjesta velike gužve ljudi s povećanom epidemiološkom situacijom.
2. Upotreba multivitamina u jesen i zimi.
3. Upotreba meningokoknog cjepiva.
4. Upotreba drugih cijepljenja protiv raznih infekcija.
5. Kaljenje.
6. Racionalna i uravnotežena prehrana.
7. Poštivanje higijenskih pravila.
8. Nošenje profilaktičkih maski tijekom epidemija.
9. Zdrav način života.

Ako je osoba imala kontakt sa inficiranim meningitisom, potrebno je koristiti antimeningokokne imunoglobuline i antibakterijske lijekove u svrhu profilakse.

meningitis

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Pachymeningitis - upala dura mater, leptomeningitis - upala mekih i arahnoidnih moždanih moždina. Upala mekih membrana je češća, u takvim slučajevima se koristi izraz "meningitis". Njegovi patogeni mogu biti jedan ili drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; manje su uobičajeni protozojski meningitis. Meningitis se manifestira snažnom glavoboljom, hiperestezijom, povraćanjem, ukočenim vratom, tipičnim položajem pacijenta u krevetu, hemoragijskim osipima na koži. Da bi se potvrdila dijagnoza meningitisa i utvrdila njegova etiologija, izvršena je lumbalna punkcija i naknadno proučavanje cerebrospinalne tekućine.

meningitis

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Pachymeningitis - upala dura mater, leptomeningitis - upala mekih i arahnoidnih moždanih moždina. Upala mekih membrana je češća, u takvim slučajevima se koristi izraz "meningitis". Njegovi patogeni mogu biti jedan ili drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; manje su uobičajeni protozojski meningitis.

Etiologija i patogeneza meningitisa

Meningitis se može pojaviti na nekoliko načina infekcije. Putanja kontakta - pojava meningitisa javlja se u već gnojnoj infekciji. Razvoj sinusogenog meningitisa potiče gnojna infekcija paranazalnih sinusa (sinusitis), otogenic - mastoidni proces ili srednje uho (otitis), i odontogena - patologija zuba. otvorena traumatska ozljeda mozga ili ozljeda kralježnice, prijelom ili fraktura baze lubanje.

Infekcije, koje ulaze u tijelo kroz ulazna vrata (bronhija, gastrointestinalni trakt, nazofarinks), uzrokuju upalu (serozni ili gnojni tip) moždanih i susjednih tkiva mozga. Njihov kasniji edem dovodi do smanjene mikrocirkulacije u krvnim žilama mozga i njegovih membrana, usporavajući resorpciju cerebrospinalne tekućine i njezine hipersekrecije. Istovremeno se povećava intrakranijski tlak, razvija se edem mozga. Možda daljnje širenje upalnog procesa na supstancu mozga, korijene kranijalnih i spinalnih živaca.

Klasifikacija meningitisa

Meningitis je klasificiran prema nekoliko kriterija.

Prema etiologiji:

• bakterijske (pneumokokne, tuberkulozne, meningokokne, itd.)
• virusne (uzrokovane crijevnim virusima Coxsackie i ECHO, akutni limfocitni horiomeningitis, itd.)
• gljivične (kriptokokoza, kandidat, itd.)
• protozoa (s malarijom, s toksoplazmozom, itd.)

Po prirodi upalnog procesa:

• gnojni (u tekućini prevladavaju neutrofili)
• serozni (limfociti prevladavaju u tekućini)

Po patogenezi:

• primarni (u povijesti nema opće infekcije niti infekcije bilo kojeg organa)
• sekundarni (kao komplikacija zarazne bolesti)

Prema prevalenciji procesa:

• generalizirati
• ograničen

Prema tempu bolesti:

• munjevito brzo
• oštar
• subakutni
• kroničan

Prema ozbiljnosti:

• svjetlo
• umjereno jaka
• težak oblik
• izrazito teškog oblika

Klinička slika meningitisa

Kompleks simptoma bilo kojeg oblika meningitisa uključuje opće infektivne simptome (groznicu, zimicu, groznicu), povećano disanje i poremećaj ritma, promjenu brzine otkucaja srca (na početku bolesti tahikardija, kako bolest napreduje - bradikardija).

Sastav meningealnog sindroma uključuje moždane simptome koji se manifestiraju toničnom napetošću mišića trupa i ekstremiteta. Često se javljaju prodormalni simptomi (curenje iz nosa, bolovi u trbuhu itd.). Povraćanje s meningitisom nije povezano s unosom hrane, ali se pojavljuje odmah nakon promjene položaja ili povećanja glavobolje. Glavobolja, u pravilu, priroda je vrlo bolna za pacijenta, može se lokalizirati u okcipitalnom području i dati cervikalnoj kralježnici. Osim toga, pacijenti bolno reagiraju na najmanji šum, dodir, svjetlo, pa nastoje izbjeći razgovor i ležanje zatvorenih očiju. Kod djece se mogu pojaviti napadaji.

Za meningitis karakteristična su hiperestezija kože i bolnost lubanje tijekom udaraca. Na početku bolesti dolazi do povećanja refleksa tetiva, ali s razvojem bolesti smanjuju se i često nestaju. U slučaju upale u proces upale mozga razvijaju se paraliza, abnormalni refleksi i pareze. Teški meningitis obično prati proširene zjenice, diplopija, strabizam, oslabljena kontrola zdjeličnih organa (u slučaju razvoja mentalnih poremećaja).

Simptomi meningitisa u starosti su atipični: slaba glavobolja ili bez simptoma, tremor glave i ekstremiteta, pospanost, mentalni poremećaji (apatija ili, naprotiv, psihomotorna agitacija).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Glavna metoda dijagnoze (ili isključenja) meningitisa je lumbalna punkcija, nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine. Ovoj metodi daje prednost zbog svoje sigurnosti i jednostavnosti, stoga je lumbalna punkcija indicirana u svim slučajevima sumnje na meningitis. Za sve oblike meningitisa karakterizira propuštanje tekućine pod visokim tlakom (ponekad mlazom). Kod seroznog meningitisa, cerebrospinalna tekućina je bistra (ponekad blago opalescentna), s gnojnim meningitisom - mutnom, žuto-zelenom. Pomoću laboratorijskih ispitivanja cerebrospinalne tekućine, pleocitoze (neutrofila za gnojni meningitis, limfocita seroznog meningitisa) određuje se promjena u omjeru broja stanica i povećanog sadržaja proteina.

Kako bi se odredili etiološki čimbenici bolesti, preporuča se odrediti razinu glukoze u cerebrospinalnoj tekućini. U slučaju tuberkuloznog meningitisa, kao i meningitisa uzrokovanog gljivicama, razina glukoze se smanjuje. Kod gnojnog meningitisa uobičajeno je značajno (do nula) smanjenje razine glukoze.

Glavne referentne točke neurologa u diferencijaciji meningitisa je proučavanje cerebrospinalne tekućine, odnosno određivanje omjera stanica, razine šećera i proteina.

Meningitis liječenje

U slučajevima sumnje na meningitis, potrebna je hospitalizacija pacijenta. U teškom tijeku prehospitalne faze (depresija svijesti, vrućica) pacijentu se daju prednizon i benzilpenicilin. Lumbalna punkcija na prehospitalnom stadiju je kontraindicirana!

Temelj liječenja gnojnog meningitisa je rano propisivanje sulfonamida (etazola, norsulfazola) ili antibiotika (penicilin). Omogućuje uvođenje benzilpenicilina intraalumbalno (u najtežem slučaju). Ako je takvo liječenje meningitisa neučinkovito tijekom prva 3 dana, trebate nastaviti terapiju s polusintetskim antibioticima (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) ​​u kombinaciji s monomicinom, gentamicinom, nitrofuranima. Dokazana je djelotvornost takve kombinacije antibiotika s izborom patogenog organizma i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Maksimalno trajanje takve kombinirane terapije je 2 tjedna, nakon čega je potrebno preći na monoterapiju. Kriteriji za ukidanje su i smanjenje tjelesne temperature, normalizacija citoze (do 100 stanica), regresija cerebralnih i meningealnih simptoma.

Temelj kompleksnog liječenja tuberkuloznog meningitisa je kontinuirana primjena bakteriostatičnih doza dva ili tri antibiotika (na primjer, izoniazid + streptomicin). Ako se pojave moguće nuspojave (vestibularni poremećaji, oštećenje sluha, mučnina), to liječenje nije potrebno otkazati, indicirano je smanjenje doze antibiotika i privremeno dodavanje lijekova za desenzibiliziranje (difenhidramin, prometazin), kao i drugih anti-TB lijekova (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikacije za iscjedak bolesnika: odsutnost simptoma tuberkuloznog meningitisa, rehabilitacija cerebrospinalne tekućine (nakon 6 mjeseci od početka bolesti) i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Liječenje virusnog meningitisa može biti ograničeno na upotrebu simptomatskih i restorativnih sredstava (glukoza, metamizol natrij, vitamini, metiluracil). U teškim slučajevima (izraženi cerebralni simptomi) propisuju se kortikosteroidi i diuretici, rjeđe ponovljena punkcija kralježnice. U slučaju raslojavanja bakterijske infekcije mogu se propisati antibiotici.

Prognoza i prevencija meningitisa

U budućoj prognozi važnu ulogu imaju oblik meningitisa, pravodobnost i adekvatnost terapijskih mjera. Glavobolje, intrakranijalna hipertenzija, epileptički napadi, oštećenje vida i sluha često su ostavljeni kao rezidualni simptomi nakon tuberkuloznog i gnojnog meningitisa. Zbog kasne dijagnoze i rezistencije patogena na antibiotike, stopa smrtnosti od gnojnog meningitisa je visoka (meningokokna infekcija).

Kao preventivna mjera za prevenciju meningitisa predviđa se redovito kaljenje (vodeni postupci, sport), pravovremeno liječenje kroničnih i akutnih zaraznih bolesti, kao i kratki ciklusi imunostimulirajućih lijekova (eleutherococcus, ginseng) u žarištima meningokoknog meningitisa (vrtić, škola itd.).

Meningitis - simptomi i liječenje

Infekcionist, 10 godina iskustva

Objavljeno 7. studenog 2017

Sadržaj

Što je meningitis? O razlozima pojave, dijagnozi i metodama liječenja raspravlja se u članku dr. A. Aleksandrova, infektologa s 10 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Infektivni meningitis je skupna skupina akutnih, subakutnih i kroničnih zaraznih bolesti uzrokovanih raznim vrstama patogenih mikroorganizama (virusi, bakterije, gljivice, protozoe), koji u uvjetima specifične otpornosti organizma uzrokuju oštećenje membrana mozga i kičmene moždine, što se manifestira izraženim sindromom iritacije mozga, sindrom teške intoksikacije i uvijek nastavlja s potencijalnom prijetnjom životu pacijenta.

Infektivni meningitis može biti i primarna patologija (razvija se kao samostalna nozološka forma) i sekundarna (razvija se kao komplikacija druge bolesti).

Gledajući naprijed, želim odgovoriti na popularno pitanje čitatelja i korisnika interneta: što je rizik infekcije od pacijenta, i je li moguće ostati blizu pacijenta bez velikog rizika od razvoja meningitisa? Odgovor je vrlo jednostavan: s obzirom na činjenicu da je meningitis skupna skupina bolesti uzrokovanih raznim infektivnim agensima, rizik od infekcije ovisit će o etiološkom uzroku meningitisa, dok je vjerojatnost razvoja meningitisa na sposobnost ljudskog imunološkog sustava. Drugim riječima, kako bi se znalo postoji li rizik, morate znati koji mikroorganizam uzrokuje pacijentov meningitis i koje su zaštitne imunološke sposobnosti drugih.

Ovisno o vrsti meningitisa, putevi infekcije i mehanizmi bolesti su različiti. Što se tiče infektivnog meningitisa, moguće je ukazati na ekstremno široku geografsku raspodjelu, s tendencijom povećanja žarišta bolesti na afričkom kontinentu (meningokokni meningitis), češćeg razvoja bolesti u djece i povećanja učestalosti u hladnoj sezoni (virusni meningitis kao komplikacija ARVI). Prijenos infekcije često se događa preko kapljica u zraku. [3] [5] [6]

Simptomi meningitisa

Karakteristično za meningitis (a posebno za meningokokni proces) karakteristični su znakovi uključenosti u patološki proces meninge (meningealni sindromi) koji se dijele u skupine:

• fenomeni hiperestezije (pojačanja) osjetljivosti organa osjetila (povećana bol u jakoj svjetlosti - fotofobija, glasni zvukovi - hiperakuzija);
• kraniofascijalne bolne pojave (selo Bekhtereva - bol s udarcima duž zigomatičnog luka, Mendelovo selo - bol s pritiskom na vanjski slušni kanal, itd.);
• tonične napetosti (ukočenost okcipitalnih mišića, tj. nemogućnost dovođenja pacijentove glave do prsa, držanje pištolja) - glava bačena unatrag, ruke i noge povučene prema trbuhu, S. Kernig - poteškoće u produljenju nogu nakon obavljanja fleksija koljena i kukova spojevi, itd.);
• abnormalni refleksi abdomena i tetiva (obično oštar pad). [4]

Posebno treba spomenuti specifičnu manifestaciju koja podsjeća na simptome meningitisa (meningealnog sindroma), ali nije takva i koja nema nikakve veze s patogenezom pravog meningitisa, meningizma. Najčešće se razvija kao posljedica mehaničkih ili intoksikacijskih učinaka na meninge u odsutnosti upalnog procesa. Usidreno pri uklanjanju izazivnog učinka, u nekim slučajevima, diferencijalna dijagnoza je moguća samo pri provođenju posebnih studija. [3]

Patogeneza meningitisa

Raznolikost patogena i individualnih osobina pojedinaca u ljudskoj populaciji određuju prilično izraženu varijabilnost oblika i manifestacija meningitisa, rizik od infekcije za druge ljude, stoga ćemo se u ovom članku usredotočiti na najznačajnije oblike bolesti i njihove patogene u socijalnom smislu.

Meningokokalni meningitis je uvijek akutna (akutna) bolest. Nazvan Vekselbaum meningokok (gram-negativna bakterija, nestabilna u okolini, na temperaturi od 50 stupnjeva Celzija umire nakon 5 minuta, NLO i 70% alkohola ubijaju gotovo odmah). Izvor širenja infekcije je bolesna osoba (uključujući meningokokni nazofaringitis) i bakterijski nosač, a prijenos se odvija putem kapljica u zraku.

Mjesto uvođenja (vrata) je sluznica nazofarinksa. U velikom broju slučajeva zarazni proces se ne razvija ili se razvijaju lokalni oblici bolesti. Kada se prevladaju lokalne meningokokne barijere protiv infekcije, dolazi do hematogenog širenja infekcije i dolazi do generalizirane meningokokne infekcije, uključujući razvoj meningokoknog meningitisa, u nedostatku adekvatnog liječenja koje rezultira u više od 50% smrtnih slučajeva. U patogenezi bolesti, uloga toksina, oslobođena nakon smrti bakterija u krvotoku, oštećenje zidova krvnih žila, što dovodi do poremećaja hemodinamike, krvarenja u organima i dubokih metaboličkih poremećaja. Pojavljuju se hiperritacije membrana mozga, razvoj gnojne upale tkiva i brz rast intrakranijalnog tlaka. Često, zbog oticanja i oticanja moždanog tkiva, mozak se zaglavi u veliki foramen, a pacijent umire od respiratorne paralize.

Latentno razdoblje bolesti je od 2 do 10 dana. Početak je akutan (još točniji - najjači). U prvim satima bolesti dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38,5 stupnjeva i više, teške letargije, slabosti, bolova u periorbitalnoj regiji, gubitka apetita i oštre glavobolje. Karakterističan znak glavobolje je konstantno povećanje njegovog intenziteta, bol difuzna bez jasne lokalizacije, lučnog ili opresivnog karaktera, uzrokujući istinsku muku za pacijenta. Na vrhuncu glavobolje šiklja povraćanje bez prethodne mučnine, ne donosi nikakvo olakšanje. Ponekad u bolesnika s teškim nekontroliranim protokom, uglavnom kod djece bez svijesti, dolazi do nekontroliranog krika, popraćenog kopčom glave rukama - tzv. "Hidrocefalički krik" uzrokovan naglim povećanjem intrakranijalnog tlaka. Pojava pacijenata ulazi u sjećanje - izoštrava osobine lica (simptom Lafora), meningealni položaj za 2-3 dana od bolesti (za sada "psa pištolja"). Kod nekih bolesnika na tijelu se razvija hemoragični osip koji podsjeća na zvjezdani osip (nepovoljan znak). Tijekom 2-3 dana povećava se težina simptoma, mogu se pojaviti halucinacije i delirijum. Stupanj oštećenja svijesti može varirati od somnolenije do kome, u odsustvu liječenja, smrt se može pojaviti u bilo kojem razdoblju.

Tuberkulozni meningitis je patologija koja se polako razvija. Uglavnom je sekundarna, razvija se već postojećim tuberkuloznim procesom drugih organa. Ima nekoliko perioda razvoja, koji se stalno razvijaju:

1. prodromal (do 10 dana, karakteriziran nesvjetlim simptomima opće slabosti)

2. senzimotorna iritacija (od 8 do 15 dana, pojava početnih moždanih i slabih manifestacija)

3. pareza i paraliza (privlači pozornost od 3 tjedna od debi infektivnog procesa u obliku promjena i gubitka svijesti, poremećaja gutanja, govora).

U početku postoji umjereni porast tjelesne temperature bez naglašenih skokova i uspona, prilično podnošljive glavobolje niskog intenziteta, dobro uhićene uporabom analgetika. U budućnosti se pogoršava glavobolja, povezuju mučnina i povraćanje. Stalni znak tuberkuloznog meningitisa je vrućica, vrućica, a broj i trajanje mogu varirati od subfebrilnog do užurbanog. Postupno, od kraja drugog tjedna, pojavljuju se i polako se povećavaju simptomi dezorijentacije, zapanjujuće, završavajući s dubokim "opterećenjem" pacijenta, sopora i kome. Razviti disfunkciju zdjeličnih organa, bol u trbuhu. Meningealni simptomi također se razvijaju postupno, a istinski klasični simptomi ("pas" položaj) razvijaju se samo u uznapredovalim slučajevima.

Herpetički meningitis je najčešće uzrokovan herpes simplex virusima tipa 1 i 2, virusom varicella zoster, i razvija se na pozadini slabljenja tijela SARS-om ili teške imunosupresije, uključujući AIDS-a. Podijeljena je na primarnu (kada se proces razvija tijekom primarne infekcije virusom) i sekundarna (reaktivacija infekcije na pozadini smanjenog imuniteta). Uvijek akutna bolest, primarne manifestacije ovise o prethodnoj premorbidnoj pozadini. Češće na postojećoj pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpetičkih erupcija perioralnog područja i genitalnih organa, javlja se jaka glavobolja difuzne prirode, koja se s vremenom pogoršava, povraćanje, koje ne donosi olakšanje. Sve se to može dogoditi na pozadini umjerene ili visoke temperature, blagih meningealnih simptoma. Često se oštećenje mozga udružuje, u takvim slučajevima, mentalni poremećaji (često agresija), halucinacije, dezorijentacija, generalizirane konvulzije javljaju se 3-4 dana. Uz pravilno liječenje, prognoza je obično vrlo povoljna, u nedostatku adekvatnog liječenja u uvjetima oslabljene imunološke otpornosti, moguće smrti ili trajnih rezidualnih učinaka. [2]

Klasifikacija i razvojni stadiji meningitisa

Postoje sljedeće vrste infektivnog meningitisa:

1. O etiološkom faktoru (izravni patogen)

• virusni (enterovirus, herpes virus, uzrokovan virusom encefalitisa, respiratornim virusima, virusom mumpsa itd.)
• bakterijske (meningokokne, pneumokokne, uzrokovane hemofilnim bacilima, tuberkuloznom mikobakterijom, listeriozom, itd.)
• parazitski (amebski, toksoplazma, malarijski plazmodij itd.)
• gljivične (gljivice roda Candida, cryptococcus)
• mješovita etiologija

2. Prema dominantnom tijeku upalnog procesa:

• gnojni (meningokokni, pneumokokni, uzrokovani hemofilnim bacilima)
• serozni (virusni)

• oštar (brzina munje kao opcija)
• subakutni
• kroničan

4) Prema lokalizaciji, težini, kliničkim oblicima, itd. [4]

Komplikacije Meningitisa

Komplikacije uočene kod meningitisa meningokokne prirode (rjeđe s drugim oblicima meningitisa) rane su i kasne, a povezane su s katastrofom živčanog sustava i drugim dijelovima tijela. Glavni su:

• cerebralni edemi i otekline (u kratkom vremenu se naglo povećavaju manifestacije trovanja, javljaju se cerebralni poremećaji, pojavljuje se privremena psihomotorna agitacija, nakon čega slijedi potpuni gubitak svijesti, konvulzije, izumiranje refleksa rožnice. Plućni edem, dispneja, tahikardija, oticanje pluća. dolazi od paralize dišnog centra);
• infektivno-toksični šok (češće s generaliziranim lezijama - meningokokemija - naglo povećanje tjelesne temperature, povećanje hemoragičnog sindroma s naknadnim litičkim padom temperature. Bol u mišićima i zglobovima, osjećaj hladnoće, česti vlaknasti puls, hladni ljepljivi znoj, kratkoća daha s povećanjem akutne bubre neuspjeh, snižavanje krvnog tlaka, konvulzivni sindrom U nedostatku adekvatnog liječenja dolazi do smrti pacijenta;
• akutna adrenalna insuficijencija (v. Waterhouse-Frideriksen - oštar pad krvnog tlaka);
• nespecifično oštećenje organa (miokarditis, artritis, epilepsija, paraliza, krvarenje itd.). [4] [5] [6]

Dijagnoza meningitisa

Primarna dijagnostička pretraga uključuje pregled liječnika infektivne bolesti i neurologa, a ako se sumnja na mogući meningitis, vodeći dijagnostički test je lumbalna punkcija.

To uključuje uvođenje šuplje igle u subarahnoidni prostor kičmene moždine na razini lumbalne kralježnice. Svrha ovog istraživanja je razjasniti vrstu, svojstva i prirodu promjena u likvoru, identifikaciju mogućih patogena i načine liječenja ove vrste meningitisa.

Ovisno o etiološkom agensu koji uzrokuje meningitis, svojstva CSF-a se razlikuju, dajemo njihove glavne vrste i karakteristike:

1. Bakterijski meningitis (uključujući meningokokni meningitis):

• visokotlačna tekućina (preko 200 mm vodenog stupca)
• Žućkasto zelena, viskozna tekućina, sa značajnom staničnom disocijacijom proteina, polako istječe
• visok sadržaj stanica (neutrofilna pleocitoza 1000 u μl i više)
• podizanje razine proteina 2-6 g / l i više
• padajuće razine klorida i šećera

2. Serozni meningitis (uključujući virusni):

• tlak tekućine je normalan ili neznatno povećan
• tekućina je čista, protok na punkciji 60-90 kapi u minuti
• broj staničnih elemenata u cerebrospinalnoj tekućini (citozi) manji je od 800 μl
• koncentracija proteina do 1 g / l i niže
• glukoze unutar normalnog raspona

3. Tuberkulozni meningitis:

• umjereno povećanje tlaka tekućine
• prozirnog izgleda, ponekad opalescentnog filma
• umjereno brojanje stanica (do 200 µl, uglavnom limfociti)
• povećao se na 8 g / l
• glukoza i kloridi su smanjeni

Osim određivanja fizikalno-kemijskih svojstava cerebrospinalne tekućine, danas se široko koriste metode za identifikaciju i identifikaciju uzročnika bolesti, koji mogu igrati ključnu ulogu u terapiji i prognozi. Najznačajniji su uzgoj nativne cerebrospinalne tekućine na hranjivim medijima (traženje bakterijskih, gljivičnih patogena), PCR cerebrospinalne tekućine (lančana reakcija polimeraze) kako bi se identificirale nukleinske kiseline uzročnika, ELISA, krv, urin itd. svrha određivanja antigena i antitijela mogućih uzročnika meningitisa, mikroskopije cerebrospinalne tekućine i nazofaringealne sluzi, kliničkih i biokemijskih testova krvi. MRI mozga je prilično informativan. [1] [2] [4]

MRI mozga tijekom meningitisa

CT mozga

Meningitis liječenje

Glavni i glavni uvjet za učinkovitu njegu bolesnika s meningitisom je rani prijem u bolnicu i početak specifične etiotropske i patogenetske terapije! Stoga, pri najmanjoj sumnji liječnika ili medicinskog pomoćnika za meningitis, potrebno je poduzeti sve moguće korake za brzu dostavu sumnjivog pacijenta u bolnicu za zarazne bolesti, a početak liječenja, sumnje medicinskih stručnjaka ili samog pacijenta u vezi s dijagnozom i hospitalizacijom treba smatrati nerazumnim (opasnim) i odmah prestati.

Etiotropna terapija (usmjerena na uklanjanje patogena) ovisi o specifičnoj situaciji (studije, liječnička iskustva, algoritmi) i može uključivati ​​recepte antibakterijskih lijekova, uključujući anti-tuberkulozu (s meningitisom bakterijske ili tuberkulozne prirode, dvosmislenost situacije), antivirusno sredstva (za herpetički meningitis, druge virusne patogene), antifungalna sredstva (za gljivične infekcije). Prednost se daje intravenskom davanju lijekova pod kontrolom bolesnikovog stanja i periodičnim praćenjem cerebrospinalne tekućine (kontrolna lumbalna punkcija). [9]

Patogenetska i simptomatska terapija usmjerena je na prekid veze patogeneze, poboljšanje djelovanja etiotropnih sredstava i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Može uključivati ​​upotrebu hormona, diuretika, antioksidanata, vaskularnih sredstava, glukoze itd. [8]

Teške i životno opasne oblike meningitisa trebaju biti smještene u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. [4]

Prognoza. prevencija

Prognoza za razvoj meningitisa ovisi o njenom uzročniku. Kod bakterijskog meningitisa (s obzirom da je u 60% slučajeva meningokokni meningitis), prognoza je uvijek (čak iu modernim bolnicama) vrlo ozbiljna - smrtnost može doseći 10-15%, a uz razvoj generaliziranih oblika meningokokne infekcije - do 27%. [10] Čak i uz uspješan ishod, postoji visok rizik od rezidualnih (ostatnih) fenomena, kao što su intelektualni poremećaj, pareza i paraliza, ishemijski moždani udar itd.

Nemoguće je predvidjeti razvoj određenih povreda, moguće je samo minimizirati njihov izgled zahvaljujući pravovremenom posjetu liječniku i početku liječenja. Kod virusnog meningitisa prognoze su povoljnije, općenito, smrtnost nije veća od 1% svih slučajeva bolesti.

Prevencija meningitisa uključuje specifične i nespecifične mjere.

Nespecifični - zdrav način života, jačanje imunološkog sustava, higijena, usklađenost s upotrebom repelenata itd.

Specifična prevencija ima za cilj razviti imunitet protiv određenih uzročnika infektivnog meningitisa, to je cijepljenje, na primjer, iz meningokokne infekcije, pneumokoka, hemofilnih bacila. Najučinkovitije cijepljenje u dječjim skupinama, jer su djeca najosjetljivija na razvoj meningitisa, a cijepljenje pouzdano smanjuje njihovu učestalost. [4] [5]

Bolest meningitisa

Meningitis je bolest koja se razvija uslijed penetracije bakterijske ili virusne mikroflore kroz encefalitičku barijeru. To se obično događa na pozadini smanjenog imuniteta, s širenjem infektivnih agensa hematogenim ili limfogenim. Stanje je opasno za ljudski život. Kada su veliki dijelovi strukturnih živčanih vlakana oštećeni, može doći do zastoja disanja i srčane aktivnosti.

Umrijeti od meningitisa

Majke često upozoravaju svoju djecu da, trčeći bez šešira zimi, možete lako uhvatiti meningitis. A onda ih neće spasiti, a ako iskoče - postoji rizik da će cijeli život ostati mentalno retardiran. Nažalost, u tome ima neke istine - ljudi umiru od meningitisa. I ne samo djecu.

Uzročnik meningitisa

Poznato je da meningitis može uzrokovati i bakterije i viruse. Objasnite koji je patogen najopasniji? Razvoj najtežeg i najopasnijeg oblika bolesti - gnojnog meningitisa - izazivaju bakterije. Najčešći uzročnik meningitisa su meningokoki, pneumokoki i hemofilni bacili. Ti mikroorganizmi ne samo da mogu ostaviti osobu s invaliditetom doživotno, već čak i ubiti pacijenta.

Kako su inficirani meningitis? Kako se zaraziti meningitisom ovisi o obliku infekcije. Bakterijski meningitis prenosi se samo od osobe do osobe. Infekcija meningitisom je moguća ako blisko komunicirate s pacijentom, pijete iz jedne šalice, koristite zajednička jela, ručnike i higijenske proizvode. No, zračni meningitis se ne prenosi, jer mikroorganizmi koji ga uzrokuju žive u okolini vrlo kratko vrijeme. Dovoljno je, na primjer, prozračivati ​​sobu tako da propadnu meningokoki koji su se naselili na namještaju.

Virusni meningitis: kako se prenosi

Roditelji često plaše djecu, kažu, ako ne nosite šešir na hladnoći, zasigurno ćete se razboljeti od meningitisa. Je li tako? Ako nema patogena u tijelu, onda nema mjesta za uzimanje bolesti. Stoga je takva tvrdnja obmana. No, bez šešira zimi još uvijek ne preporučujem hodanje - na taj način možete značajno oslabiti imunitet i razoružati svoje tijelo pred mnogim različitim infekcijama.

Sve to nije u redu s virusnom infekcijom. Kako se meningitis prenosi virusnom etiologijom? Kapljice u zraku.

Uzroci meningitisa

Gnojni meningitis je bolestan od mladih do starih: u našoj ordinaciji najmlađi pacijent nije imao ni mjesec dana, a najstariji je bio stariji od 80 godina.

Statistike kažu da se najčešće bolesnici u proljeće bave meningitisom.

Zašto u to vrijeme imunitet ne može izdržati opasnu infekciju? Činjenica je da u tom razdoblju uzroci meningitisa postaju sve izraženiji.

Svaki dan, milijuni različitih patogena ulaze u naša tijela, uključujući i uzročnike meningitisa. Imunološki sustav odmah šalje na presretanje branitelja - posebne stanice koje hvataju, gutaju i probavljaju zlonamjerne viruse i klice. Obično se imunitet lako i brzo nosi s neprijateljem, tako da ga ni ne primjećujemo. No, u proljeće tijelo je uvelike oslabljeno nedostatkom vitamina i sunca, hladnoće i raznih infekcija. Posebno mnogi pacijenti u zaraznim bolnicama dolaze na recesiju epidemije gripe, koja najčešće pada na kraj zime - početak proljeća. Naš imunitet mora obuzdati snažan napad virusa i više nema dovoljno snage za borbu protiv bakterija.

Bolest meningitisa mozga

Zašto druge infekcije ne mogu doprijeti do mozga, a meningokoka, pneumokoka i hemofilni bacil to mogu i meningitis se razvija?

Činjenica je da je priroda zaštitila naš mozak ne samo s kosti (lubanje) izvana, već i sa posebnom krvno-moždanom barijerom (BBB) ​​iznutra. To je jedinstvena struktura zidova krvnih žila u glavi. Oni prelaze u živčano tkivo, samo hranjive tvari. Ali zarazni agensi koji cirkuliraju u prolazu krvi u mozak su zatvoreni. Čak i njihove stanice imuniteta ne mogu proći kroz BBB, a kamoli strane bakterije. Da bi prodrli u "tvrđavu", bakterije koje uzrokuju moždani meningitis dolaze vrlo lukavo: one se pokrivaju posebnom membranom. Kao rezultat toga, stanice - branitelji apsorbiraju infekciju, ali je ne mogu probaviti. Takav "trojanski konj" (bakterija unutar imunološke stanice) ne samo da slobodno putuje kroz tijelo, već proizvodi i posebnu tvar koja joj pomaže da prevlada krvno-moždanu barijeru. Iako na kraju mozgu dobiju nekoliko bakterija.

Znakovi meningitisa

Iza krvno-moždane barijere nalazi se pravi raj za patogene mikrobe: hranjive tvari, ima dosta i nitko tko se može braniti - niti antitijela, niti obrambene stanice. Kako iza BBB-a, bakterije rastu i množe se kao u inkubatoru. Dakle, znakovi meningitisa počinju se pojavljivati ​​prilično brzo nakon infekcije.

Meningitis infekcija

Dovoljno za jačanje imunološkog sustava i pravilno liječenje od gripe, kako se ne bi razbolio od meningitisa? Postoji drugi način na koji bakterije mogu ući u "zabranjenu zonu" - s ozljedama glave, kada je oštećen kost. Nedavno se događaju češće nesreće, a uz njih raste i broj slučajeva gnojne infekcije, meningitisa. Činjenica je da u slučaju prijeloma baze lubanje mozak izravno komunicira s dišnim putevima nazofarinksa, a potrebno je da se patogen pojavi u tijelu jer prodire u živčano tkivo i vrlo brzo se razmnožava.

Koji su znakovi meningitisa?

Bolest se ubrzano razvija - za samo nekoliko sati.

Koje znakove meningitisa trebam tražiti? Bakterije, uzimajući iza BBB-a, oduzimaju sve hranjive tvari iz membrana mozga, emitiraju toksine koji utječu na okolna tkiva i paralizirajuće stanice. Ako se infekcija u tom trenutku ne zaustavi, javlja se nekroza: membrane mozga odumiru i formira se gnoj. Smrt pacijenta nastaje zbog oticanja mozga: više se ne uklapa u kutiju lubanje, mozak se zaglavi u veliki okcipitalni foramen. Istodobno se javlja paraliza: poremećeni su disanje i otkucaji srca, zahvaćeni su vitalni centri.

Kako se manifestira meningitis?

Možete li prepoznati bolest i pomoći osobi? Da, ako znate kako se manifestira meningitis.

Gnojni meningitis razvija se vrlo brzo, sa živim simptomima. Bolest počinje s jakom glavoboljom, povraćanjem, ne donosi olakšanje, opijenost. Temperatura se diže iznad 40 ° C, otežano disanje, teška slabost, ponekad se na koži pojavi osip. Pacijent ne može čak ni sjediti, a kamoli se kretati. S gnojnim meningitisom, svijest se brzo uznemirava: osoba postaje agitirana, agresivna, djeluje neuobičajeno za njega, ne može obavljati neke poznate radnje ili potpuno gubi svijest. U najtežim slučajevima pojavljuju se napadaji (jasan znak teškog oštećenja mozga). U ovom slučaju, rezultat se nastavlja za nekoliko minuta: što prije osoba bude odvedena liječniku, to će više biti nade za spasenje.

Prvi simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa navedeni su gore. Postoji vrlo jednostavan način otkrivanja meningitisa kada je osoba svjesna - ako postoji ogroman priliv pacijenata u kliniku tijekom epidemije gripe i nema vremena za temeljit pregled, zamolite pacijenta da nagne glavu i pritisne bradu na prsa. Osoba s bakterijskim meningitisom to nikada ne može učiniti: glava toliko boli da je drži poput kristala, boji se, još jednom, da se kreće. A kad nagnete bol, dramatično se povećava. To su prvi simptomi meningitisa.

Tijek meningitisa

Tijek meningitisa bakterijske etiologije je obično brz.

Što učiniti ako se sumnja na gnojni meningitis? Nazovi hitnu pomoć. Kašnjenje može biti vrijedno života pacijenta. Ponekad se gnojni meningitis razvija tako brzo da sam pacijent ne može doći ni do telefona. Problem je otežan činjenicom da je vrlo teško utvrditi zašto se osoba onesvijestila i kada se to dogodilo. Najčešće ljudi gube svijest kod kardiovaskularnih bolesti ili poremećaja moždane cirkulacije. Stoga, prvo, ambulantni tim odvodi pacijenta u vaskularni centar, gdje izvode kompjutorsko i magnetsko rezonancijsko snimanje. Ako se ne pronađu povrede, pacijenta se odmah šalje u bolnicu za zarazne bolesti. Međutim, sva ova putovanja mogu imati dragocjeno vrijeme. Potrebno je znati da nema visokih temperatura u kardiovaskularnim bolestima. Stoga, ako pacijent ima groznicu, odmah ga pošaljite specijalistima za zarazne bolesti. Rođaci moraju shvatiti da napuštanje osobe s groznicom, oslabljena svijest i nada da će sve proći sama od sebe nikako nije nemoguće. Još jedno veliko priznanje
K - hemoragijski osip. Ovo je vrlo loš simptom. Hemoragijski osip je manifestacija najtežeg oblika meningokokne infekcije - meningokoknog sepsa u kojem su zahvaćeni svi organi ljudskog tijela. Takvog pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu.

Najvažnija pitanja o liječenju bakterijskog meningitisa

Gnojni meningitis nije bolest u kojoj možete ležati kod kuće. Ne samo učinkovitost liječenja, već i život pacijenta ovisi o tome koliko brzo pacijent vidi liječnika.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnosticiranje meningitisa obično nije teško za iskusnog liječnika. Ako je pacijent svjestan, uzmi testove. I događa se da se osoba dovede u takvo stanje, kada više ne mora uzeti uzorke: prvo morate vratiti otkucaje srca, disati, izvaditi iz šoka. To radi poseban tim za reanimaciju.

Meningitis testovi

Unatoč prisutnosti super-modernih kompjutorskih tomografa, prisutnost bakterija može se odrediti samo ispitivanjem cerebrospinalne tekućine. Stoga, kada je meningitis poseban postupak, tzv. Lumbalna punkcija, kada se u leđa pacijenta umetne posebna igla i uzme se tekućina (cerebrospinalna tekućina) na pregled. To je jedini 100% precizan postupak i analiza za meningitis, koji vam omogućuje da brzo otkrijete prisutnost gnojnog meningitisa (za razliku od bakterijskih virusa koji se može odmah vidjeti kroz mikroskop) i čak odredite vrstu mikroorganizma koji je uzrokovao (koristeći klasične (sejne) i brze metode (aglutinacija, hibridizacija)).

Koliko je sigurna lumbalna punkcija? Lumbalna punkcija se izvodi pod lokalnom anestezijom, bolesnik ništa ne osjeća. Punkcija se vrši u lumbalnoj regiji. Na mjestu uboda nema kičmene moždine, nema struktura koje drže kralježnicu. Dakle, ne možete se bojati da je igla ništa povrijedila. Komplikacije nakon punkcije također se ne događaju.

Što se događa nakon što se pronađe infekcija? Vrlo je važno započeti intenzivno liječenje kod prve sumnje na gnojni meningitis, čak i prije nego što dobijete rezultate analize. Pacijenta se odmah smjesti u bolnicu i intenzivno liječi antibioticima. Također su propisani lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz seroznih membrana i smanjuju intrakranijski tlak, neurometabolite, poboljšavaju metabolizam mozga i vitamine (ako pacijent nije alergičan). Kućni pacijent oslobođen ne ranije od mjesec dana (a ponekad i kasnije - ovisno o državi). Tada pacijent mora još uvijek biti kod kuće 2 tjedna. I tek tada će se postupno oporavak moći vratiti u uobičajeni životni ritam. Nakon oporavka, liječnik mora redovito pratiti pacijenta još dvije godine, podvrći im se rehabilitacijski tretman. Zabranjeno mu je vježbanje i sport.

Kako liječiti meningitis

Je li moguće biti tretiran samostalno? Nema šanse! Prije liječenja meningitisa potrebno je odrediti osjetljivost patogena na antibiotike. Gnojni meningitis treba liječiti samo u zaraznim bolnicama s jakim antibakterijskim lijekovima, jer se pacijenti sami žele dijagnosticirati i sami propisati liječenje. To često dovodi do katastrofalnih posljedica.

Meningitis liječenje

Liječenje meningitisa provodi se u bolnici nakon laboratorijskih ispitivanja. Samo liječnik, ovisno o uzročniku, vrijeme za posjet liječniku, popratne bolesti, karakteristike tijela pacijenta, može propisati lijek, dozu i trajanje liječenja.

Antibiotici za meningitis

Antibiotici za meningitis mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Bakterije se brzo razvijaju i prilagođavaju okolini. Tijekom liječenja antibioticima potrebno je popiti puni tijek kako bi se ubile sve klice. Ako je tečaj prekinut (i mnogi to čine kada se popravi), bakterije ne samo da preživljavaju, nego i dobivaju otpornost (imunitet) na ovaj lijek.

Čak i prije 20 godina, penicilin je bio jedan od najučinkovitijih lijekova. Danas to gotovo ne funkcionira. To vodi nekontroliranom korištenju antibiotika! I u isto vrijeme gotovo svaki od njih može se besplatno kupiti u ljekarni. Tijekom proteklih 7 godina u svijetu nije stvoren niti jedan novi antibakterijski lijek, jer su te studije vrlo skupe.

Sada se meningitis liječi najnovijim učinkovitim trećim generacijama antibiotika. Ako bakterije postanu otporne na njih, doći će do katastrofe - onda jednostavno neće ostati ništa što bi moglo liječiti bolesne, a lijek će se vratiti na razinu iz 1920-ih, kada je meningitis mogao “zgnječiti” cijelu četvrtinu. Već danas se stručnjaci za zarazne bolesti suočavaju s činjenicom da čak i najsuvremeniji lijekovi ne djeluju, a pacijent se ne može spasiti.

Gnojni meningitis: posljedice i komplikacije

Komplikacije meningitisa se javljaju ako je pacijent prekasno da traži medicinsku pomoć, a infekcija je uspjela oštetiti ne samo meninge, nego i samu moždanu strukturu. Najstrašnija komplikacija gnojnog meningitisa je, naravno, smrtonosan ishod. Ali čak i ako je pacijent spašen, može imati parezu, paralizu, gubitak sluha. U rijetkim slučajevima, osoba ostatak života ostaje onesposobljena. Najčešća komplikacija meningitisa je cerebrostenski sindrom, kada osoba oštro reagira na promjenu vremena i klime.

Jesu li mentalni poremećaji mogući? Činjenica da nakon meningitisa sigurno ćete postati mentalno zaostali nije istina. Nakon liječenja, pacijenti su dovršili 2 instituta. Većina naših pacijenata koji su došli kod nas u vrlo ozbiljnom stanju, diplomirali su, našli dobar posao. Mentalni poremećaj može biti izuzetno rijedak i samo ako je pacijent prekasno tražio pomoć.

Mogu li se ponovno razboljeti od meningitisa? Nakon što je pacijent imao gnojni meningitis, on razvija doživotni imunitet. Ali samo jednoj određenoj bakteriji. Stoga se meningitis može zaraziti nekoliko puta. Međutim, to je velika rijetkost. Ponavljaju se samo bolesnici s traumatskim ozljedama mozga koji imaju post-traumatsku likerrheu (iscjedak CSF-a u nosne prolaze kroz pukotinu u bazi lubanje).

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa nije samo moguća, već i preporučena od svih liječnika. Prvi korak je cijepljenje na vrijeme. Cijepljenje protiv hemofilne infekcije je uključeno u kalendar. Provodi se djeci u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci. Također izvršite revakcinaciju na 18 mjeseci. Cijepljenje protiv pneumokoka i meningokoka sada se može obaviti samo u privatnim klinikama, budući da su se pojavile tek nedavno. Međutim, ova cjepiva planiraju se uskoro dodati u nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja.

Trebali biste se pobrinuti i za svoje zdravlje, ne voditi kronične žarišta infekcije, liječiti zube na vrijeme, posavjetovati se s liječnikom i ne pokušavati se odmoriti u krevetu kod kuće. Vrlo je važno pridržavati se osnovnih sanitarnih pravila: svaki član obitelji treba imati vlastite higijenske potrepštine, vlastite šalice, žlice i tanjure. Ali što je najvažnije - operite ruke što je češće moguće.