Što je migrena i kako se nositi s njom

Ivan Drozdov 25.11.2017. 1 Komentar

Migrena je neurološka bolest koju karakterizira intenzivna paroksizmalna bol u glavi. Karakteristična značajka boli migrene je njihova jednostrana manifestacija u čelu, temporalnim režnjevima ili zatiljku. Što je migrena zna 10-15% cijelog čovječanstva, dok žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. U ljudi, bolest se naziva "bolest aristokrata", povezujući njezin izgled s dugotrajnim mentalnim naporom. Zapravo, uzroci migrene su mnogo više, kao i njegove patološke vrste.

Vrste migrene

U medicinskoj praksi, migrene se razvrstavaju u zasebne vrste patoloških simptoma i znakova.

Redovita migrena (bez aure)

Kronična patologija, u većini slučajeva manifestira se u dobi od 20-30 godina i redovito se ponavlja. Jednostrana pulsirajuća bol razvija se iznenada ujutro ili noću, a često se javlja zbog promjene vremena, stresnih situacija, menstruacije i uporabe alkohola.

Klasična migrena (s aurom)

Preteča aure očituje se kao određeni neurološki simptomi - vizualni (bljeskovi svjetla i odsjaja u očima, izobličenje veličine i zamućenje objekata), slušni (tinitus, netolerancija na glasne zvukove), mirisni (preosjetljivost na izražene mirise). Teške glavobolje i simptomi karakteristični za napade migrene razvijaju se nakon aure s suprotne strane.

Vrste klasične migrene su sljedeće manifestacije bolesti:

1. Migrena s tipičnom aurom - simptomi, prethodnici brinu jedan sat.
2. Migrena s dugom aurom - patološko stanje traje nekoliko dana.
3. Aura bez glave - aura koja utječe na vizualne i vestibularne reflekse, prolazi bez izraženog bolnog sindroma.
4. Hemiplegična migrena obiteljskog tipa patološko je stanje koje istovremeno pogađa nekoliko članova obitelji, dok kod pacijenata može biti poremećena osjetljivost udova na suprotnoj strani, a može se razviti i slabost.
5. Bazilarna migrena - utječe na slušne i vestibularne reflekse, praćene smanjenjem sluha i vida, vrtoglavice, zbunjenosti i gubitka koordinacije.

Oftalmoplegična migrena

Napadu ove vrste migrene prethodi aura, tijekom koje mišići organa za vid ne prestaju funkcionirati u cijelosti ili djelomično. Kao rezultat toga, na strani bolnog sindroma u razvoju dolazi do dvostrukog vida, ptoze ili midriaze.

Retinalna migrena

Rijetki oblik migrene, praćen pojavom "slijepih" mjesta. Oštećenje vida nastaje kod razvoja boli, dok mali dio oka može nestati iz vidnog polja ili potpuno nedostaje zaljev. Nakon dužeg vremena od 1 sata, vid se vraća, a napad migrene pretvara se u normalan oblik.

Status migrene

Dulje i intenzivne napade, pogoršane teškim patološkim simptomima - ponovljeno povraćanje, gubitak orijentacije i svijesti. Stanje bolesnika sa statusom migrene smatra se ozbiljnim, u vrijeme napada postoji rizik od razvoja migrenskog srčanog udara ili moždanog udara.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Komplicirana migrena

Bolest se smatra kompliciranom ako nakon napada ostane određeni patološki simptomi - vizualni, slušni, vestibularni.

Druge vrste migrene

1. Vegetativni - karakterizira ga razvoj vegetativne krize.
2. Abdominalna - glavobolja prati trbušni grčevi i proljev.
3. Dysphrenic - napad prati povreda percepcije, gubitak koordinacije i svijesti.

Uzroci migrene

Sljedeći patološki uzroci doprinose razvoju bolesti:

• Nasljeđe. Najčešći uzrok migrene, dok se bolest češće prenosi preko majke. Ako su oba roditelja pogođena, tada vjerojatnost migrene u djeteta doseže 80%.
• Poremećeni metabolički procesi serotonina.
• Neravnoteža krvnog tlaka, koju karakteriziraju česte fluktuacije.
• Kršenja povezana s odjelima središnjeg živčanog sustava;
• Smanjena opskrba krvi mozgovnim strukturama zbog suženih alveolarnih kanala.
• Abnormalna ekspanzija cerebralnih žila i smanjena prohodnost arteriola.

Ljudi skloni migreni mogu osjetiti bol pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• Tjelesna aktivnost.
• Nesanica, ili, obrnuto, višak sna.
• Upotreba hormonskih lijekova.
• Meteorološka ovisnost ili nagla klimatska promjena.
• Prisutnost čokolade, orašastih plodova i agruma na jelovniku u prekomjernim količinama.
• Živčani šok, stres, uzbuđenje, strah.
• Dugotrajno zadržavanje u začepljenosti, udisanje duhanskog dima.
• Upotreba alkoholnih pića: crvena vina, pjenušac, pivo.
• Predmenstrualni sindrom u žena.

Ako postoji sklonost manifestaciji migrene, onda je potrebno isključiti utjecaj čimbenika koji izazivaju napade, au slučaju utvrđivanja uzroka patološke prirode, obratite se liječnicima za liječničku pomoć.

Simptomi migrene

Karakteristike i težina simptoma migrene izravno ovise o vrsti bolesti. U svim slučajevima migrene karakteristični su uobičajeni patološki simptomi:

• unilateralna paroksizmalna glavobolja, koja je umjerena ili teška, manifestira se u obliku pulsacije sljepoočnica, frontalnih režnjeva, vrata;
• Vremenski okvir napada može varirati od 4 sata do 3 dana;
• intenzitet boli raste s fizičkim radom, kosinama, jakim svjetlom, glasnim zvukovima i neugodnim mirisima;
• napadi mučnine koji završavaju povraćanjem;
• vrtoglavica i zbunjenost;
• promjena raspoloženja, od razdražljivosti do potpune depresije i apatije.

U nekim slučajevima, tip bolesti se može prepoznati po dodatnim simptomima:

1. Migrenu s aurom prati niz neuroloških znakova, prekursora - smanjenje ili poremećaj vizualnih, motoričkih, slušnih, taktilnih i vestibularnih funkcija.
2. Hemiplegičnu migrenu karakterizira privremena obamrlost ili paraliza udova.
3. U bazilarnoj migreni, stanje se pogoršava tinitusom, Vertigo sindromom, nesvjesticom i grčenjem udova.
4. Vegetativni oblik migrene izaziva razvoj tahikardije, kratkog daha, osjećaja straha i panike.
5. U slučaju statusa migrene, svi opisani simptomi manifestiraju se u ponavljajućim epileptičkim napadajima, praćenim jakim povraćanjem.

Migrena u bilo kojoj od svojih manifestacija ne samo da donosi značajnu nelagodu pacijentu, nego i izaziva razvoj takvih patoloških komplikacija kao što su moždani udar, moždano krvarenje, migrenski srčani udar. Stoga, kada se pojave prvi znaci migrene, trebate se obratiti liječniku specijalistu.

Dijagnoza i liječenje migrene

U slučaju redovitog ponavljanja napada migrene potrebno je posjetiti neurologa koji će na temelju pregleda i vizualnog pregleda napraviti kliničku dijagnozu. Da biste je potvrdili, trebat će vam sljedeće vrste dijagnostike:

• pregled kod oftalmologa;
• elektroencefalogram;
• MRI ili kompjutorska tomografija;
• Angiografija.

Nakon dijagnostičkih ispitivanja i potvrde dijagnoze, neurolog će propisati liječenje i izraditi plan preventivnih mjera.

Tretman lijekovima

Olakšanje boli koja se javlja kod migrene i uzroci koji uzrokuju bolest, provodi se pomoću sljedećih lijekova:

• NSAID (ibuprofen, paracetamol);
• Analgetski protuupalni lijekovi koji sadrže kofein (Solpadein, Pentalgin);
• Lijekovi protiv migrene (dihidroergotamin);
• Selektivni agonisti koji izazivaju proizvodnju serotonina (antimigren, almotriptan, zolmitriptan);
• Vazodilatatori (Vasobral, Redergin).

U teškim oblicima migrene, lijekovi se moraju uzimati na početku napada, bez čekanja na pojavu povezanih simptoma.

Tretman bez lijekova

Uklanjanje bolnog sindroma u trenutku napada migrene može biti metoda bez lijekova. Da biste to učinili, ovisno o vrsti migrene i stanja, morate slijediti niz preporuka:

• pružiti pacijentu odmor, potamniti sobu i minimizirati razinu buke u njemu;
• masirati vrat, ramena, uši;
• naizmjenično nanositi hladne i tople obloge;
• nanesite bojler tople vode na stopala;
• popiti šalicu kave ako migrenu prati arterijska hipotenzija;
• primijeniti akupunkturne ili akupunkturne tehnike.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Lijekovi bez droge mogu ublažiti napade srednjeg intenziteta. Sindrom jake boli, pogoršan drugim simptomima, mora biti zaustavljen lijekovima koji se pripisuju neurologu koji je sudjelovao.

Što je migrena?

Jedna od najneugodnijih vrsta glavobolje je migrena. Ova bolest pripada neurovaskularnom i javlja se zbog poremećaja u funkcioniranju krvnih žila i živčanih vlakana. Takvo stanje karakterizira pulsirajuća bol koja nastaje s jedne strane i koja se postupno širi na cijelu površinu glave. Što je migrena i kako se nositi s njezinim izgledom? Analiziramo u današnjem članku.

Dajemo definiciju Wikipedije. Migrena (fr. Migrena iz starogrčkog ἡμικρανα ili novolat. Hemicrania - hemicrania ili "polovica glave") je neurološka bolest, najčešći i karakteristični simptom koji je epizodičan ili pravilan snažan i bolan napad glavobolje u jednom ) pola glave. U isto vrijeme, nema ozbiljnih ozljeda glave, moždanog udara, tumora mozga, a intenzitet i pulsirajuća priroda boli povezana je s vaskularnom glavoboljom, a ne s glavoboljom napetosti. Migrenska glavobolja nije povezana s povećanjem ili naglim padom krvnog tlaka, napadom glaukoma ili povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP).

Obilježje bolesti

Migrena je neurološki poremećaj koji je praćen akutnom glavoboljom i drugim simptomima iz probavnog trakta i živčanog sustava. Žene su najosjetljivije na nju, zbog prirodnih fluktuacija hormona u tijelu. Ali to se također nalazi kod muškaraca i djece.

Liječnici još uvijek nisu u stanju identificirati točne uzroke migrene. Smatra se da je bolest nasljedna i javlja se zbog abnormalnosti u strukturama mozga, koje su odgovorne za ponašanje boli.

Elena Razumovna Lebedeva, neurologinja, doktorica medicinskih znanosti, direktorica Centra za glavobolje (Jekaterinburg) pomoći će nam da saznamo više o ovoj bolesti:

Glavne razlike migrene od tenzijske glavobolje:

1. Kod migrene, glavobolja ima pulsirajuću prirodu, dok je stabilna s boli napetosti.
2. Migrena se širi samo na jednoj strani glave.

1. Bol migrene napreduje s okretanjem ili drugim pokretom glave.
2. Tijekom migrene, pacijent postaje osjetljiv na oštre zvukove i jaku svjetlost. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje.

Vrste migrene

U medicini je uobičajeno razlikovati ove vrste bolesti:

• Epizodična, kronična ili migrena napetosti. Glavobolja je epizodni napad. Mogu se pojaviti jednom godišnje ili nekoliko puta u jednom tjednu. Kronični oblik bolesti počinje u adolescenciji i javlja se povremena glavobolja. S vremenom se povećava učestalost njihovog pojavljivanja. Kronična bol se može uzeti u obzir kada pacijentu smeta barem 10-15 dana unutar mjesec dana. Najčešće, neugodni osjećaji uzrokuju česti unos raznih lijekova protiv bolova, pretilosti i fascinacije pićima s visokim sadržajem kofeina. Za bolesnike s kroničnom bolešću karakterizira depresivno stanje.
• Menstrualna migrena. Ovo stanje izravno ovisi o menstrualnom ciklusu žene. Najčešće se bol javlja prije menstruacije ili prvog dana početka bolesti. Glavnu ulogu u tome igraju hormonske fluktuacije. U ovom slučaju, triptani pomažu u sprečavanju migrene.
• Klasična migrena. Obično može početi s glavnom arterijom, koja se nalazi u podnožju lubanje i utječe, u pravilu, na mlade ljude. Dodatni simptomi uključuju: vrtoglavicu, gubitak ravnoteže, zujanje u ušima, pa čak i gubitak svijesti.

• Abdominalna migrena. Ova vrsta nalazi se kod djece čiji rodbina pati od ove bolesti. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.
• Oftalmoplegična migrena. Rijetka je vrsta i razlikuje se od drugih po koncentraciji boli u području oko očiju. To može uzrokovati povraćanje, oštećenje vida ili paralizu mišića oka. Takvi napadi mogu trajati i do nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječilo pucanje oslabljenih krvnih žila, liječnik može savjetovati da se napravi CT.

• Retinalna migrena. Ova vrsta može biti popraćena glavoboljom ili proći bez nje. Glavni simptomi uključuju: kratkoročno smanjenje vida ili potpuna sljepoća jednog od očiju. Trajanje napada - najmanje 1 sat. U isto vrijeme, nema promjene u drugom oku.

• Vestibularna migrena. Ovaj tip prati vrtoglavica i može se razviti bez glavobolje.
• Obiteljska hemiplegična migrena je rijedak genetski poremećaj. Bolest uzrokuje vrtoglavicu, zamagljen vid i privremenu paralizu jedne polovice tijela. Takvi se simptomi pojavljuju 10-90 minuta prije razvoja glavobolje i njezinim izgledom, obično nestaju.
• Status migrene (status migrene). Rijetka je, opasna vrsta bolesti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

uzroci

Nasljednost se smatra glavnim čimbenikom koji uzrokuje bolest. U 30% slučajeva prenosi se preko očinske linije, au 72% na majčinu. Ako se napadaji javljaju kod oba roditelja, vjerojatnost njihovog pojavljivanja kod djeteta se povećava na 80%. S prvim pojavama bolesti, osoba se pojavljuje u dobi od 18-40 godina. Ali ponekad se događaju napadaji u petogodišnjaka. Djeca mlađa od 12 godina, bez obzira na spol, podjednako su osjetljiva na takvu glavobolju. Periodični napadi nastavljaju se do 45 godina za muškarce i menopauza za žene. To je zbog fluktuacija hormona estrogena i progesterona.

Za izazivanje napada može doći do takvih čimbenika:

1. Smanjena reaktivnost arteriola.
2. Poremećaji cirkulacije u mozgu zbog suženja lumena alveola.
3. Smetnje u radu živčanog sustava, osobito njegove središnje podjele.
4. Neujednačeno suženje ili dilatacija vaskularne glave.
5. Poremećaj metabolizma serotonina.
6. Promjena krvnog tlaka.

Znakovi bolesti

Glavne manifestacije migrene uključuju:

• Prije početka napada pacijenti često primjećuju prekursore koji su opća slabost, umor, blijeda koža i poteškoće u koncentraciji.
• Pulsirajuća bol na jednoj strani. U pravilu počinje u području hrama i nakon nekog vremena pokriva ostatak glave. U nekim slučajevima, prve manifestacije glavobolje su izraženije u stražnjem dijelu glave.

• Ponekad je moguće promijeniti stranu manifestacije.
• Napadi migrene su popraćeni mučninom i povraćanjem, sveto- i zvukofobijom.
• Bol se povećava tijekom vožnje.

Ovi simptomi će uvijek pratiti pogoršanje bolesti. No, postoje znakovi koji se mogu pojaviti kod nekih pacijenata:

1. Povećan umor.
2. Bljedilo ili crvenilo kože.
3. Anksioznost.
4. Depresija.
5. Povećana razdražljivost.

Učestalost pojave i intenzitet napada u svemu je različita.

Posljedice bolesti

Što je opasna migrena? U nekim slučajevima ovo stanje može uzrokovati nastanak i razvoj drugih bolesti i dovesti do komplikacija.

• Katastrofični oblik smatra se migrenskim moždanim udarom koji karakteriziraju neurološki simptomi. U ovom slučaju, napadi su popraćeni treperenjem u očima. Za određivanje bolesti pomaže tomografija.
• Status migrene. Bolest se može posumnjati ako glavobolja ne prestaje više od 3 dana zaredom. U isto vrijeme, može biti vrlo jaka i praktički se ne zaustavlja. Status migrene prati povraćanje, što dovodi do dehidracije. Napadi su mogući.

Kako ne bismo doveli do ozbiljnih komplikacija, poslušamo savjete neurologa Mihaila Moisejevića Šperlinga, koji će govoriti o metodama dijagnosticiranja bolesti i što učiniti tijekom napada:

• Rizik od srčanog i moždanog udara. Teška migrena može dovesti do moždanog udara i problema sa srcem.
• Emocionalni poremećaji. Intenzivna glavobolja utječe na kvalitetu života pacijenta, uključujući produktivnost i obiteljske odnose. To je zbog odnosa migrene, depresije i tjeskobe.

liječenje

Kako liječiti napade migrene može obavijestiti neurologa nakon detaljnog pregleda i utvrditi uzroke njihovog nastanka. Liječenje se sastoji od uporabe droga:

1. Nesteroidni, protuupalni lijekovi ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirin").
2. Kombinirani proizvodi koji uključuju kodein, metamizol natrij i fenobarbital.

1. S intenzivnim i dugotrajnim napadima prikazani su triptani. Takvi lijekovi smanjuju razinu serotonina, što utječe na razvoj glavobolje. Njihove prednosti uključuju: visoku učinkovitost u ublažavanju napada, odsustvo sedacije i brzo uklanjanje iz tijela.
2. Neselektivni agonisti, kao što je Ergotamin. Takvi lijekovi olakšavaju napetost glatkih mišića. Nuspojave trebaju uključivati: negativan utjecaj na stanje krvnih žila, toksičnost, mogućnost ožiljaka oko srca, pluća. Kontraindicirani su za primjenu kod trudnica, starijih bolesnika i onih koji imaju problema s radom unutarnjih organa.
3. Psihotropni lijekovi kao adjuvantna terapija. To uključuje "morfij", "demerol", "oksikontin". Među nuspojavama koje mogu dovesti do njihove uporabe su: pospanost, gubitak svijesti, zatvor.

1. Lijekovi za mučninu. U kombinaciji s drugim lijekovima, Raglan i drugi lijekovi se propisuju za poboljšanje apsorpcije lijekova za migrenu.
2. Beta blokatori. Njihova glavna svrha je smanjiti krvni tlak. Neki od tih lijekova su bili učinkoviti za glavobolje: "Anaprilin", "Lopressor", "Tenormin", itd. Nuspojave takvih sredstava uključuju: osjećaj umora, depresiju, vrtoglavicu.

1. Antikonvulzivni lijekovi. Oni su u stanju spriječiti bipolarne poremećaje i epileptičke napadaje. To uključuje: "Valproičnu kiselinu", "Topamax". Nuspojava takvih lijekova može se manifestirati u obliku: proljeva, gubitka kose, pospanosti, povećanja težine, vrtoglavice, trnce u udovima, zamagljenog vida.
2. Antidepresivi - "Triciklički", "Efeksor".

Koji lijekovi koristiti, može odrediti samo liječnika.

Prevencija i liječenje bez lijekova

Praktičnu bilo koju bolest moguće je spriječiti metodama prevencije. Kako spriječiti migrene i što učiniti ako je glavobolja počela? Organizirajte zdravu prehranu, počnite dovoljno spavati, bavite se sportom i obratite pažnju na metode koje nisu lijekovi:

• Bihevioralna terapija može izdržati kontrakcije mišića i neujednačenu opskrbu mozga krvlju. Takva prevencija je osobito korisna za djecu, trudnice i one koji su kontraindicirani lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti.
• Puni san. Ljudi koji nemaju dovoljno sna često imaju iscrpljujuće glavobolje, uključujući migrene.
• Potpuna prehrana i ograničenje nekih proizvoda. Na pojavu glavobolja utječe česta upotreba: mononatrijevog glutamata, sulfita, sireva, kofeina, sušenog voća, dimljene hrane, čokolade i alkohola. Također je važno ne dopustiti dugi prekid između obroka. To dovodi do smanjenja razine šećera u krvi i može dovesti do vrtoglavice i migrene.

• Opuštanje. Ova metoda uključuje tehnike opuštanja i duboko disanje. Napominje se da takve tehnike u kombinaciji s hladnim oblogom na glavi olakšavaju glavobolje.
• Kognitivno-bihevioralna terapija omogućuje vam da odredite stresnu situaciju i nosite se s njom.
• Netradicionalna i tradicionalna medicina.

Postoje biljni pripravci i dodaci prehrani, koji se također nazivaju metodama prevencije i uklanjanja glavobolje. To uključuje:

1. Magnezij i vitamin B2. Ove tvari dovode do vaskularne relaksacije i sigurne su za većinu pacijenata.
2. Riblje ulje Masne kiseline sadržane u njemu djeluju protuupalno i umirujuće. U velikim količinama nalaze se u masnim vrstama morske ribe - losos, sardine itd.
3. Đumbir. Može se koristiti svježe ili suho. Đumbir se dodaje čaju i raznim jelima. Međutim, to može biti nesigurno za djecu i trudnice, pa se prije korištenja savjetujte sa svojim liječnikom.

Potpuno izliječiti migrenu je nemoguće, ali uz pravilan pristup prevenciji bolesti i interiktalne terapije, možete uspješno izbjeći njen razvoj i spriječiti daljnje komplikacije.

• Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
• Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
• Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Simptomi i uzroci migrene

S glavoboljom, svaka osoba se suočila. To ponekad može biti povezano s ozbiljnim neurološkim poremećajima. Ta se bolest naziva migrena.

U ovom članku ćemo pogledati simptome i uzroke te patologije, kako se ona manifestira i može li se liječiti? Neki ljudi pogrešno vjeruju da su spaljivanje vlasišta i boli jedno te isto, ali to nije tako, želite znati koja je razlika, a zatim kliknite ovdje.

Pojam patologije

Migrena je ozbiljna patologija koju karakterizira glavobolja i niz povezanih simptoma. Bol je obično lokaliziran u desnoj ili lijevoj polovici glave. U kasnijim napadima, strana se može promijeniti. Često jaka bol praćena zvukom i fotofobijom, mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Ponekad napadaji mogu uzrokovati slabu koordinaciju pokreta i pojavu halucinacija.

Simptomi migrene

U medicini postoji nekoliko vrsta migrene. Ali za svaku od njih bit će karakterizirana jaka glavobolja, koja se proteže do fronto-temporalne regije. U većini slučajeva bol boli. Mučnina i povraćanje najčešće ukazuju na kraj napada. Teška glavobolja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Bez aure (jednostavno)

1. Trajanje napada od 4 sata do 3 dana.
2. Pulsirajuća bol.
3. Lokalizacija boli s jedne strane.
4. Glavobolja je popraćena mučninom i povraćanjem.
5. Pojava napada nakon fizičkog ili mentalnog preopterećenja.
6. Foto i phono fobija.

oftalmologija

Oftalmološka migrena je rijetka pojava. Glavni simptom u ovom slučaju je poraz očne jabučice, kao i jednostrana paraliza. Sljedeći simptomi su karakteristični za očnu migrenu:

• razvoj okulomotornih poremećaja - škiljenje, dvostruki vid, proširena zjenica sa strane gdje je bol lokaliziran;
• izgled tipične aure.

Patološki poremećaji povezani s vidom, u pravilu, nestaju s prolaskom napada glavobolje.

hemiplegic

Ova patologija je također rijetka. Njegova glavna značajka je osjećaj slabosti na jednoj strani tijela, koji se može periodično ponavljati. Sam pojam hemiplegije odnosi se na paralizu mišića. Često se hemiplegična migrena nasljeđuje.

očni

Na drugi način, ova se patologija naziva i "migrena s aurom" ili "atrijska skotoma". Bolest je karakterizirana ponavljajućim nestankom slike u jednom vidnom polju.

Uzrok ovih patologija je kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Osim toga, migrene mogu biti uzrokovane patološkim procesima koji se javljaju u tijelu, na primjer, hormonskim poremećajima ili štetnim tvarima koje ulaze u tijelo s hranom.

Oko migrene teče zajedno s vizualnim patologijama. Tako se u vidnom polju formira mrlja koja se može nalaziti u središtu, zatim se kreće i povećava u veličini. Ponekad se takvom fenomenu dodaje treperenje. Sve to može trajati od nekoliko minuta do pola sata.

Drugi simptom očne migrene je stvaranje jednostranih parestezija, tj. Obamrlost u određenom području tijela. Za karakteristične bolesti i poremećaje govora.

Svi gore navedeni simptomi mogu se kombinirati u jednu fazu, koja se naziva aura. Bol je najčešće pulsirajući u prirodi i lokalizirana u fronto-orbitalno-temporalnom dijelu. Može se povećati sat vremena, kao i povraćanje i mučnina.

Okolne patologije su reverzibilne. Nestane nakon završetka napada.

vrat

U drugoj takvoj patologiji se naziva "sindrom vertebralne arterije", kao i "simpatički cervikalni sindrom". Bolest se razvija zbog narušene moždane cirkulacije. Kao što znate, krv ulazi u mozak kroz arterije. Kada se pojave prepreke, osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• teške glavobolje u okcipitalnom području;
• poremećaji vestibularnog aparata;
• gubitak svijesti;
• oslabljen vid i sluh.

S migrenom na vratu, kada osoba naginje ili okreće glavu, može se pojaviti krckanje i osjećaj pečenja.

Za bolest cervikalnog tipa, uobičajeni simptomi su mučnina, povraćanje, tinitus i gubitak sluha. Ponekad kod pacijenata s takvom dijagnozom dolazi do poremećaja u procesu gutanja i do osjećaja stranog tijela u grlu.

Do napada može doći kada se kralješnica stisne kada osoba okrene glavu. Time se povećava rizik od gubitka ravnoteže i može doći do pada. Ponekad je to popraćeno slabim trajanjem oko 20 minuta. Osvijestivši se, osoba će se moći samostalno kretati, ali će dugo vremena iskusiti slabost.

Cervikalne migrene karakteriziraju i autonomni poremećaji - groznica, glad i zimica.

Kako odgovoriti?

Ako patite od jakih glavobolja, a prate ih gore navedeni simptomi, odmah se obratite svom liječniku. Migrena je vrlo ozbiljna bolest. Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, može doći do komplikacija opasnih po život.

dijagnostika

Liječnik će, nakon slušanja pacijenta, morati zakazati dijagnostički pregled. Metode dijagnoze migrene uključuju:

1. kompjutorska tomografija (CT);
2. magnetska rezonancija (MRI);
3. elektroencefalografija.

Osim toga, specijalist bi trebao provesti neurološki pregled - zamoliti pacijenta da izvodi vježbe koje određuju snagu, osjećaj, koordinaciju i reflekse.

Uzroci migrene

Točan uzrok koji uzrokuje migrenu, liječnici još nisu uspostavljeni. Većina stručnjaka vjeruje da je to prvenstveno zbog kršenja u radu središnjeg živčanog sustava. Pod djelovanjem podražaja u tijelu javljaju se patološki procesi koji izazivaju napadaje.

Moguće je da je migrena bolest koja se može naslijediti.

Uzroci napada migrene mogu biti sljedeća stanja:

• fizičko i mentalno preopterećenje;
• stres;
• nezdrava prehrana;
• loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola);
• poremećaj spavanja;
• hormonalni poremećaji.

liječenje

Da biste uklonili napad migrene, koristite sljedeće lijekove:

1. Pentalgin, ibuprofen, paracetamol i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.
2. Selektivni agonisti serotonina - riatriptan, sumatriptan i drugi lijekovi iz ove skupine koji se moraju uzeti na samom početku napada. Ako se terapijski učinak ne dogodi, moguće je ponovno korištenje lijeka.
3. Preparati dihidroergotamina - nazalni sprejevi.

Ne-lijekovi

Tijekom napada pacijentu se mora dati odmor. Bolje mu je odmoriti se u tamnoj, dobro prozračenoj prostoriji. Možete napraviti masažu glave i vrata.

Pa pomoći da se nosi s boli hladna headbands. Da biste to učinili, navlažite ručnik ili komad tkanine u hladnoj vodi i pričvrstite ga na čelo.

Moguće posljedice

Migrena sama po sebi ne uzrokuje opasnost za tijelo. Posljedice napada mogu dovesti do ozbiljnih kršenja. Odaberite glavne.

Migrenski udar je najopasnija komplikacija koja se često javlja u osoba koje pate od migrene s aurom. U tom slučaju dolazi do fokalnog oštećenja mozga - srčanog udara, čije posljedice mogu ostati za cijeli život.

Povezani videozapisi

Također možete saznati više o migrenama u ovom videozapisu:

zaključak

Migrena je podmukla bolest. Osobe s takvom dijagnozom moraju se pridržavati određenog režima, jesti ispravno, pratiti svoje zdravlje. Kada se pojave prvi znakovi napada, liječenje treba započeti. Također treba povremeno posjetiti liječnika i pregledati ga.

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Migrena je neurološka bolest karakterizirana ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol dvostrana.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar i drugi), kao i ozljede.

Napadi se mogu javiti s učestalošću od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesec dana.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama do 30%) odrasle populacije pati od ove bolesti. A za dvije trećine njih, bolest se prvi put osjeća u dobi od 30 godina. U ovoj strukturi maksimalni broj novo oboljelih se javlja u dobi od 18 do 20 godina, kao i između 30 i 35 godina.

Međutim, slučajevi početka bolesti opisani su i kod djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od te bolesti s istom učestalošću.

U odraslih, malo drugačija distribucija: kod žena se migrena javlja dvaput češće nego kod muškaraca.

Dokazano je da postoji genetska predispozicija za migrenu. Na primjer, ako oba roditelja boluju od bolesti, onda njihova djeca razvijaju bolest u 60-90% slučajeva, ako je samo majka, onda - 72%, a ako je samo otac, onda - 20%.

Ljudi koji su aktivni, svrhoviti i odgovorni pate od migrene najčešće. Međutim, to ne znači da su svi drugi ljudi nepoznati za njezine muke.

Važno je napomenuti da u bilo kojoj dobi migrena ne započinje, u pravilu, njezine znakove koji nestaju kako sazrijevaju.

Zanimljivosti

Prvi simptomi koji podsjećaju na migrenu opisali su drevni iscjelitelji vremena sumerske civilizacije prije Kristova rođenja 3000. godine prije Krista.

Malo kasnije (oko 400. godine) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njezine simptome.

Međutim, ime migrena duguje svoje ime rimskoj liječnici Claudia Galen. Osim toga, on je prvi identificirao značajku migrene - lokalizacija boli u jednoj polovici glave.

Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao ni jedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji preferiraju mentalni rad. Tako su, primjerice, od njega patili tako istaknute osobnosti kao Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nije zaobišla zabavu migrene i moderne slavne osobe. Pate od napada glavobolja, poznate osobe poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi žive i stvaraju.

Još jedna znatiželjna činjenica (iako to nije znanstveno dokazano): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takve su osobe ambiciozne i ambiciozne, njihov mozak neprestano radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, trebali bi biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, radeći "za sebe i za tog tipa". Zapravo, oni su radoholičari.

Dotok krvi u mozak

Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije, hranjivih tvari i kisika. Sve to se dovodi u stanice s krvotokom.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja pospana
velike arterije debla.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, spajaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.

Zatim se bazilarna arterija račva u:

• prednje i stražnje cerebelarne arterije koje opskrbljuju krv moždanom deblu i malom mozgu
  
• stražnja cerebralna arterija koja dovodi krv u zatiljne režnjeve mozga

Unutarnja karotidna arterija potječe iz zajedničke karotidne arterije, a zatim, dosežući do mozga, dijeli se na dvije grane:

• prednja cerebralna arterija koja dovodi krv u prednje dijelove frontalnog režnja mozga
  
• srednja moždana arterija koja dovodi krv do frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja mozga

Mehanizam razvoja migrene

Do danas, slabo shvaćena. O tome postoje samo neke teorije. Svaki od njih ima pravo postojati.

Najčešća teorija razvoja migrene

Vučja vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je iznenadnim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat toga razvija se ishemija (lokalna anemija) i aura. Zatim se moždane žile rašire i uzrokuju glavobolju.

Teorija trombocita

Smatra se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihovog lijepljenja pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, značajna količina serotonina (hormona užitka) oštro se oslobađa, što sužava krvne žile mozga (postoji aura). Štoviše, u istom razdoblju povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne tjelesne funkcije) mastocitima. Ove dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih stijenki smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Zatim se bubrezi izlučuju serotoninom i histaminom, a njihova razina u tijelu se smanjuje. Stoga se žile proširuju, ton se smanjuje, a javlja se oticanje tkiva koje okružuje žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija prožimajuće depresije

Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzljiva depresija) prolazi kroz mozak, uzrokujući promjene krvnih žila i krvnih žila. Ono što na početku dovodi do sužavanja krvnih žila i pojave aure, a zatim do širenja krvnih žila i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalni vaskularni sustav

Trenutno se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, normalan odnos između krvnih žila mozga i trigeminalnog živca je poremećen.

Pod utjecajem izazovnih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je prekomjerno aktiviran. Kao rezultat, njegovi završetci proizvode jake vazodilatore koji snižavaju tonus žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oticanja tkiva u blizini krvnih žila.
Uz te teorije, postoji još nekoliko: genetskih, autoimunih, hormonalnih i drugih.

Uzroci migrene

Rizične skupine

Hrana i dodaci

• pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranim proizvodima, smrznutoj hrani, instant juhama
• sladila uključena u gazirana pića, sokove, žvakaće gume
• Tiramin u vrućoj dimljenoj ribi, starim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
• natrijevi nitrati, koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, grah, orasi
• hrana visoke masnoće
• plodovi mora
• marinirani i dimljeni proizvodi

Okoliš

• jaki mirisi parfema, sredstva za čišćenje, lakovi i boje, duhanski dim
• previše svijetla ili trepćuća svjetla
• nagla promjena vremena

Način života

• poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
• zamarati
• neredovito konzumiranje hrane ili dijeta
• stresne situacije (akutne, kronične)
• na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovoran nastup, dobivanje promocije na poslu
• mijenjanje ritma života i promjena vremenskih zona
• povećana tjelovježba kod osoba sa slabim održavanjem (posebno na početku treninga)
• pušenje

Neki drugi razlozi

• povrede glave (čak i vrlo stare)
• uzimanje određenih lijekova
• promjene u hormonalnoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula, trudnoća
• "Migrena slobodnog dana", kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Popis je prilično opsežan. Međutim, svaki pacijent, kroz pokušaje i pogreške, zajedno s liječnikom mora odrediti "svoje" čimbenike (vrlo često kombinira nekoliko), a zatim ih pokušati eliminirati. Tada se vjerojatnost da će pacijent biti zaštićen od sljedećih napada migrene značajno povećava.

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani faktor izazivanja ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Obrasci migrene

I. Migrena s aurom. Klasična verzija bolesti. Pojavljuje se samo u 20-25% slučajeva.

Teče u dvije verzije:

• s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
• s dugom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

II. Migrena bez aure. U 75-80% bolesnika bolest se javlja u ovom obliku.

Međutim, ponekad se u istom pacijentu promatraju oba tipa napadaja migrene, naizmjenično.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim.

uočavanje

Ovaj oblik je najčešći.

Pacijenti vide crte počevši od male točke, koja se postupno povećava. Nadalje, točka se pretvara u treptajuće cik-cak linije koje idu od središta prema periferiji (rubovima).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela svoje vizije. Mogu osjećati da su slijepi u jednom ili oba oka. Ponekad imaju dvostruku viziju.

Često im se čini da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad oko objekata postoje pulsirajuće linije ili se pacijentima čini da su im oči usmjerene kroz razbijeno staklo.

Često je pacijentima teško fokusirati svoj vid: objekti su niži ili viši nego što zapravo jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljene, ponekad se pojavljuju vizualne halucinacije.

Hemiparestetic (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaj "puzanja gusaka", trnci i ukočenost, koji se zatim proširio na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave.

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju.

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

S jedne strane postoji slabost u ruci ili nozi, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (govorni poremećaji)

Pacijentima je teško govoriti. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu kombinirati rečenice i ne razlikuju slova i brojeve.

mješovit

Kada se nekoliko simptoma dvije ili tri vrste aure uočavaju istovremeno.

Kako se nastavlja napad migrene?

Migrena s aurom

Njegov tečaj uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana prije napada migrene. Pacijenti dramatično mijenjaju svoje raspoloženje, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, promjene apetita, osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. Neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza je ponekad odsutna.

aura

Najčešći simptomi aure su vizualni i utječu na oba oka. Svi se drugi znakovi razvijaju rjeđe.

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok ponekad postoji interval između kraja aure i početka glavobolje - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje u tom razdoblju blago poboljšava. Ali oni se osjećaju malo odvojeno od stvarnosti.

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom odmah nakon završetka.

Faza boli - pravilan napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira ga jednostrana, pulsirajuća glavobolja (rjeđe je bilateralna).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokalizirana u području čela, utora, hrama ili vrata. Na početku napada, u pravilu, bol je neizražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će glava eksplodirati.

Nadalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, strane se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava pokretom pa se tijekom napada preporuča sjesti i još bolje leći.

Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na svjetlo, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na izraženu bol u mišićima vrata i ramena.

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje.

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. I privlače ih proizvodi koji sadrže škrob: pekarski proizvodi, krumpir.

Faza razlučivosti - dovršetak

Napad migrene završava drugačije: netko sam, a netko tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon što se simptomi povuku, pacijenti često zaspu u dubokom snu.

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje sve češće, a volumen urina (poliurija) se povećava. Povećan apetit.

Pacijenti se unutar 24 sata nakon napada migrene osjećaju preopterećeni. Međutim, neki, naprotiv, imaju povećanu aktivnost i euforiju.

Migrena bez aure

U ovom obliku ne postoji aura (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i protječu na isti način kao i za migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrene s aurom i bez aure, jer liječenje ovisi o tome.

Kriteriji dijagnostike migrene

1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.
   
2. Simptomi aure trebaju nestati nakon završetka napada.
   
3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili najmanje 60 minuta nakon završetka.

1. Vruće trepće traje od nekoliko sati do tri dana.
   
2. Prisutnost najmanje dva znaka od sljedećeg:
   - jednostrana glavobolja, a kako raste, strane se mogu izmjenjivati
   - glavobolja pulsira
   - bol može biti umjerena ili teška, smanjujući dnevnu aktivnost
   - glavobolja gore s malo napora
   
3. Prisutnost najmanje jedne od sljedećih značajki:
   - mučnina
   - povraćanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah od buke (fonofobija)

Ovo je tipičan napad migrene.

Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Zbog toga se pridružuju zimice, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, skokovi krvnog tlaka, češće mokrenje. Često se javlja osjećaj tjeskobe, što pogoršava tijek bolesti.

Tako su gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni u provedbu napada migrene.

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s mjesecom

Pojavljuje se kod žena dva dana prije menstruacije ili u roku od tri dana nakon nje. Takve napade treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Oko 2/3 žena migrene pati od ovog oblika. Ili bilježe pogoršanje tijeka samih napadaja tijekom tog razdoblja.

Ovdje, očito, dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje može olakšati uporabu flastera koji oslobađa estrogen tijekom 7 dana. Stoga, kako bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije.

Dječja migrena

Čimbenici koji izazivaju često su povećani mentalni stres i preopterećenost u školi, dugotrajan boravak ispred ekrana računalnog monitora.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i kod iskusnih liječnika. Budući da je napad boli najčešće neizražen.

Stoga, ako je dijete (posebno bolesno) strastveno u vezi s igrom, možda neće odmah privući pozornost roditelja na pogoršanje stanja. A kad glavobolja već raste i postane nepodnošljiva, beba s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) može se odvesti u bolnicu u ambulantna kola.

Štoviše, bol je često bilateralne prirode, lokalizirana u području čela, krunice ili zatiljka.

Od ostalih simptoma ponekad se pojavljuju mučnina i letargija. Osim toga, često glavobolju prati bol u trbuhu.

Napad ne završava uvijek s povraćanjem i kasnijim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene se smanjuju tijekom trudnoće jer se mijenja hormonski status žene.

Činjenica je da se količina estrogena smanjuje (ženski hormon, koji je odgovoran za procese uzbuđenja), a povećava se razina progesterona (hormon trudnoće, koji je odgovoran za procese inhibicije).

Međutim, ponekad kod nekih žena migrena se po prvi put osjeća samo tijekom trudnoće.

Najčešće napada migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a postupno se njihova učestalost smanjuje ili potpuno nestaju.

"Zaglavljena" migrena

Rijetka je forma koju karakterizira prisutnost prekursora i aura, ali se ne pojavljuje tipičan bolni sindrom s pulsirajućom glavoboljom.

Oftalmološka (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oko, na vrhuncu boli. To se manifestira izostavljanjem kapka s jedne strane, rastezanjem zjenice na strani boli i zatezanjem. Bolesnici se žale na dvostruki vid.

Međutim, često kod istog pacijenta, tipični napadi migrene izmjenjuju se s okularnim oblikom.

Prva očna migrena nastala je kao razlog za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Abdominalna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol je ponekad kombinirana s grčevima mišića prednjeg trbušnog zida. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnostici abdominalne migrene:

• kombinacija bolova u trbuhu i migrenskih glavobolja
• poboljšanje stanja pacijenata nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
• bolovi u trbuhu izazivaju iste čimbenike kao i migrena

Status migrene

To je stanje u kojem se nekoliko napada migrene prati (interval manji od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenata poboljšava.

Razvija se jedna glavobolja koja, unatoč liječenju, traje više od tri dana.

Status migrene može rezultirati:

• duge konfliktne situacije
• produljena hormonska kontracepcijska sredstva
• hipertenzivna kriza (povećanje krvnog tlaka do visokog broja).

Za status migrene karakterizira nepodnošljiva lučna glavobolja.

Osim toga, ponavlja se i povraćanje koje ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i uzimanje lijekova. Stoga su bolesnici dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti napadi, razviti migrenski infarkt ili moždani udar.

Budući da status migrene može dovesti do teških komplikacija, bolesnike treba hospitalizirati u odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Kako se riješiti boli migrene?

Danas se liječenje boli tijekom migrene provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. Ovo je ocijenjeno na Skali za procjenu invalidnosti migrene.

Skala se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

• u studiju i radu
• u kućanstvu i obiteljskom životu
• u sportskim i društvenim aktivnostima

Prema tome, MIDAS skala dijeli napade migrene na četiri stupnja:

I stupanj. Neizlječena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu

Praktično, kvaliteta života pacijenata se ne pogoršava. Zbog toga rijetko odlaze liječniku jer im pomažu fizičke metode (hladna) ili tradicionalna medicina.

Od lijekova se najčešće propisuju jednostavni lijekovi protiv bolova (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (preferirano), Naproxen, Indomethacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili teška, a ograničenja u svakodnevnom životu su mala.

U slučaju neizraženih glavobolja propisuju se NSAR ili kombinirani anestetici: kodein, tetralgin, pentalgin, solpadein.

Kada je glavobolja izražena, a poremećena je sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, propisani su lijekovi triptana (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i dr.).

III-IV stupanj. Teška glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

S ovim oblicima, preporučljivo je odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana.

Međutim, u nekim slučajevima Zaldiar je imenovan. Uključuje tramadol (snažno sredstvo protiv bolova) i paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi teški i uporni, pacijentu se pripisuju hormonalni lijekovi. Na primjer, deksametazon.

Antiemetički lijekovi koriste se za borbu protiv mučnine i povraćanja: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimati 20 minuta prije uzimanja NSAIL ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su "zlatni standard" jer su dizajnirani posebno za ublažavanje boli migrene. Njihovo djelovanje je najizraženije ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada.

Preporuke za uporabu

• Kada je pacijent osjetio početak napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako nakon dva sata bol prođe, pacijent se vraća u normalan život.
  
• U slučaju kada se za dva sata bol smanjila, ali nije prošla, potrebno je uzeti još jednu pilulu. Tijekom sljedećeg napada preporučuje se odmah uzeti dvije tablete.

Ako je lijek uzet na vrijeme, ali to nije pomoglo, onda ga morate zamijeniti.

Postoje dvije generacije triptana:

• Prvi je predstavljen sumatriptanom. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i dr.), U obliku svijeća (Triigren), u obliku spreja (Immigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava.

Treba imati na umu da pacijenti imaju individualnu osjetljivost na lijekove iste skupine. Stoga je za svakog pacijenta potrebno odabrati "svoj" lijek, a ako ga se nađe, onda ne treba dalje eksperimentirati.

Savjet!

Lijekovi koji se koriste za sprečavanje razvoja napada, najviše dobro pomažu na samom početku. Stoga se pacijentima savjetuje da uvijek nose lijek s njima i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi.

Izgledi za liječenje napada migrene

U tijeku je druga faza proučavanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprečava ekspanziju moždanih žila na početku napada migrene. Također se proučava i procjenjuje učinkovitost oblika tableta Olcegepant.

Osim toga, provedena su istraživanja na lijeku pod kodnim imenom AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene.

Prednost lijeka je u tome što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: baterija je ugrađena u uređaj, koji prilikom pritiskanja klipa zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Nadalje, aerosol ulazi u pluća, a odatle već - u krvotok. Stoga se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta, što je jednako intravenskom načinu primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim olakšavanja napadaja migrene, postoji još jedna važna komponenta u liječenju same bolesti - prevencija razvoja napada.

U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, uključujući one u uputama za koje nema naznaka njihove učinkovitosti u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije posve jasan. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene.

Uglavnom se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugotrajno, a bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Izbor lijekova (prvi) - beta-blokatori. Iako, budući da pomažu u sprečavanju napada migrene, ona ostaje neobjašnjena do sada. Glavni lijek - propranolol.

Koriste se antidepresivi. Osnova za njihovu upotrebu je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Osim toga, smanjuju depresiju, koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima.

Osim toga, antidepresivi produljuju djelovanje lijekova protiv bolova i triptana. Neki antidepresivi mogu smanjiti glavobolje. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi su antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivni lijekovi dobro su se dokazali: valportata (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, istraživanja su pokazala da je Topiromat najučinkovitiji. Zato što vrlo brzo smanjuje učestalost napada - tijekom prvog mjeseca korištenja. Bolest dobro podnosi.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mnogi lijekovi se ne mogu uzimati jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog razloga se ne provodi profilaktičko liječenje migrene i zaustavljaju se samo njezini napadi.

Stoga je važno, prije svega, isključiti čimbenike okidanja kako bi se spriječio razvoj napada.

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i održavati zdrav način života:

• Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
• Možete raditi yogu i meditaciju, tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće štetiti fetusu i neće utjecati na tijek trudnoće.
• Pa pomoći lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta, jer oni neće naškoditi djetetu.
• Jedite izbalansirano, često jedite hranu iu malim količinama.
• Ne preporuča se ograničiti se na piće, ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost oticanju.
• Buduća majka bi trebala izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije.

Važno je!

Točka na rukama između palca i kažiprsta sa stražnje strane kod trudnica nije masirana. Jer takvo djelovanje može dovesti do preranog rođenja.

Tehnika masaže

• Masaža se izvodi s jastučićima palca, indeksa ili srednjeg prsta.
• Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne i slab i ne jak. Zbog slabog pritiska nema učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
• Masaža mora biti kružnih pokreta, postupno delving "iznutra".
• Moguće je premjestiti se u drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, a ispod prstiju se pojave mekoća i toplina.
• Potrebno je postupno završiti masažu svake točke, smanjujući silu pritiska i usporavajući pokret.

Lijekovi za ublažavanje napada migrene

• U teškim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi.
  
• Ako su napadi lagani, koristi se paracetamol. Međutim, njezina se doza ne može premašiti. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzele u zadnjem tromjesečju trudnoće, djeca češće rođena s respiratornim poremećajima.
  
• Koriste se pripravci magnezija, koji neće utjecati na fetus i tijek trudnoće.

Savjet!

Folk lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije pribjegavanja njima, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da neki od njih mogu povećati tonus maternice, uzrokovati krvarenje maternice ili oštetiti fetus.

Koji su popularni tretmani za migrenu?

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite čimbenike koji potiču migrenu od vas.
2. Normalizirajte san. Potrebno je spavati najmanje 7-8 sati dnevno, ali ne više. A u večernjim satima isključiti sve bučne događaje, i ići u krevet za 1,5-2 sati prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa u snu: većim dijelom u prvoj fazi spavanja do ponoći. No, već potrošnja energije počinje nakon tri sata ujutro.
3. Isključite sve vrste stimulacije hrane - sustavnu uporabu kave, jakog čaja i čokolade.
4. Prestanite pušiti i pijte alkohol.
5. Jedite dobro. Nemojte se držati složenih dijeta, jedite barem jednom svakih pet sati, pokušajte jesti organsku hranu, smanjite začine na minimum. Ne propustite doručak.

Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivne tvari, vitamine:

• nemasno meso i riba (osobito more)
• mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaća)
• cijeli plodovi (ne sokovi!)
• svježe povrće (može se ukiseliti)

Dajte tijelu pravi tjelesni napor. Jer ako su prekomjerni, mogu dovesti do mobilizacije rezervnih snaga tijela, kao pod stresom. Kao rezultat toga, razvit ćete još jedan napad migrene. Stoga se bavite mirnim sportom ili vježbanjem bez dodatnih opterećenja: plivanje (ne za brzinu), pilates, hodanje i tako dalje.

Promatrajte način pijenja: pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Jer tijelo "odlučuje" da je dehidrirano i zadržat će tekućinu. Zbog toga će doći do oticanja.

Osigurajte ugodno emocionalno stanje. Ako je moguće, komunicirajte samo s osobama koje vam se sviđaju. I zapamtite da nema loših ili dobrih ljudi, sve ovisi o tome kako ih tretirate. I budite strpljivi sa svojim voljenima, ali znate kako reći ne. I budite sigurni da radite svoju omiljenu stvar.

Što je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" - pojam koji se ponekad naziva i jedan od manifestacija sindroma vertebralne arterije - bolan bol, sličan migreni.

Zapravo, cervikalna migrena nije povezana s "stvarnom" migrenom. Dvije vertebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice udesno i lijevo, osiguravajući krv mozgu za oko 30%.

Kod osteohondroze vratne kralježnice i nekih drugih bolesti, prekida se protok krvi u vertebralnim arterijama. To dovodi do bolnih napada glavobolja, tijekom kojih je poremećen vid, sluh, koordinacija pokreta.

Kako je migrena kodirana u ICD 10?

Za određivanje različitih oblika migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, postoji nekoliko kodova:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena s aurom, ili klasični oblik migrene;
• G43.0 - migrena s aurom, ili jednostavan oblik migrene;
• G43.3 - komplicirana migrena;
• G43.2 - status migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - neodređena migrena.

Što bi moglo biti posljedica migrene?

Komplikacije izravno povezane s bolešću:

• Kronična migrena. Ako bol migrene traje 15 ili više dana tijekom mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda kažu kronična migrena.
• Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
• Uporna aura. Obično nakon napada migrene, aura se također zaustavlja. Ali ponekad traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu podsjećati na moždani udar (moždani infarkt), pa se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, oni govore o migreni s izduženom aurom. Ponekad se napadi migrene manifestiraju samo aurom bez glavobolje - ovo stanje se naziva ekvivalenti migrene.

Komplikacije migrene povezane s liječenjem:

• Problemi s probavnim organima. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, krvarenje u probavnom sustavu i druge komplikacije, osobito ako uzimate ove lijekove dugo vremena iu velikim dozama.
• Medicinska glavobolja (sinonimi: abuzusne glavobolje, glavobolja). Pojaviti se ako uzimate lijekove protiv glavobolje više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju, sami lijekovi uzrokuju glavobolje. Čini se da je pacijent u začaranom krugu: zbog čestih lijekova bol postaje učestalija i jača, a osoba koja vjeruje da bolest napreduje, a lijekovi u prethodnim količinama više ne pomažu, opet uzima pilule i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto postoje glavobolje. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzeti strogo kako je propisao liječnik, a ako počnu pomagati lošije, odmah se posavjetujte s liječnikom, umjesto da povećavate učestalost primjene i dozu.
• Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. To se događa kada tijelo uvelike povećava količinu serotonina - kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Triptani i antidepresivi mogu dovesti do serotoninskog sindroma. U kombinaciji, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina mnogo više nego pojedinačno.

Uzima li vojska migrenu?

Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., razni oblici migrene s čestim (jednom mjesečno i češće) i dugim (24 sata ili duljim) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za upućivanje na regrutaciju. kategorija "B" - "ograničena na vojnu službu".

Ako su napadi rjeđi i kraći, novinaru je dodijeljena kategorija "G" - "privremeno nesposobna za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo kašnjenje se može produžiti do početka starosti bez navođenja.

Kako je postavljena dijagnoza migrene? Na temelju čega uspostaviti takvu dijagnozu?

Liječnik najčešće dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.

Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u dijagnozi, pacijent ima teške ili nedovoljno karakteristične simptome migrene, liječnik propisuje pregled, koji može uključivati:

• Opća i biokemijska analiza krvi.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
• Spinalna punkcija. Tijekom ovog postupka, između susjednih lumbalnih kralješaka umetnuta je igla i dobivena je određena količina cerebrospinalne tekućine, koja se zatim šalje na analizu u laboratorij.

Pod krinkom migrene može se sakriti bolesti poput moždanog udara, tumora na mozgu, cerebralne aneurizme, glaukoma, sinusitisa itd.

Što je stres od migrene?

Što je hormonska migrena?

Postoji hormonska teorija migrene, prema kojoj se glavobolje javljaju kao posljedica promjena u hormonskoj razini - smanjenju ili povećanju razine određenih hormona u tijelu.

Pogotovo su napadi migrene povezani s ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. O ulozi ženskih hormona ukazuju na neke činjenice:

• Prevalencija bolesti kod žena je 10-15%, a kod muškaraca je mnogo rjeđa.
• Kod žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. No to se često događa s dolaskom prve menstruacije.
• U djetinjstvu je učestalost migrene kod dječaka i djevojčica približno jednaka. S početkom puberteta, migrena u djevojčica javlja se već 2-3 puta češće.
• Često postoji veza između napadaja migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.

U tom smislu, prije nekoliko godina, zasebno je identificirana vrsta migrene, kao što je menstrualna migrena (menstrualna ovisna migrena). Mnoge žene imaju napadaje tijekom dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. No, glavobolje tijekom menstrualne migrene mogu se pojaviti u druge dane ciklusa, najčešće u drugoj polovici ciklusa.

Uzroci migrene ovisne o menstruaciji još uvijek nisu potpuno jasni. Najčešće teorije su:

• Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene nastaju kao rezultat pada na početku mjesečne razine jednog od estrogenskih hormona - estradiola.
• Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da prije menstruacije iu prvim danima menstruacije tijelo sadrži povećane razine prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje normalno postoje u svim stanicama i tkivima.
• Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa.

Kod nekih žena migrena se pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne sve žene) poboljšava, napadaji mogu prestati.

Što je bazilarna migrena?

Uzroci bazilarne migrene

"Trigeri" za napade bazilarne migrene najčešće su sljedeći čimbenici:

• alkohol;
• stres;
• nedostatak sna;
• uzimanje određenih lijekova;
• post;
• hormonalne promjene u ženskom tijelu;
• jaka svjetlost;
• kofein;
• konzumiranje hrane koja sadrži nitrite;
• intenzivna tjelovježba;
• promjena vremena, uspon na visinu.

Simptomi bazilarne migrene

Aura može trajati od 5 minuta do 1 sat. Kada glavobolja počne, ona se i dalje nastavlja ili se već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena počinje s jedne strane, zatim se širi i pojačava.

Mogući simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• povećana osjetljivost na svjetlo i zvukove;
• hladne ruke, noge;
• dvostruka vizija;
• nejasan govor;
• privremena sljepoća;
• neravnoteža;
• peckanje u različitim dijelovima tijela;
• oštećenje sluha;
• gubitak svijesti;
• teško govoriti