Koje testove treba provesti za redovite glavobolje?

Često imam glavobolju. Rad je kreativan i stresan. Umorni već gutaju tablete. Želim ići na anketu. Reci mi što su.

Jurij, česte glavobolje - razlog za konzultaciju s liječnikom i podvrgavanje nizu dijagnostičkih pregleda. Takav simptom može ukazivati ​​na različite patologije struktura ili krvnih žila u mozgu, kao i promjene u strukturi kralježnice.

Koje testove trebam imati za glavobolje? Da bi se utvrdila priroda boli, propisati:

• MR. To je vrlo osjetljiva metoda istraživanja koja vam omogućuje da procijenite stanje mekog tkiva. Uz njegovu pomoć, otkrivene su neoplazme u mozgu, upalni procesi tkiva mozga, narušena intrakranijska cirkulacija, prisutnost cista. Osim toga, MRI se koristi za određivanje promjena u mozgu tijekom senilne demencije i za identifikaciju lezija kralježnične moždine;
• REG (reoencefalografija). Metoda se temelji na djelovanju električne struje na tkivo tijela. S njenom pomoći ocjenjuju se tonus krvnih žila i njihova opskrba krvlju. Uz pomoć REG procjenjuje se stupanj vaskularne lezije mozga, dijagnosticira se ateroskleroza, vaskularna distonija i hipertenzija. Prednost ove metode je sigurnost ispitanika i sposobnost provođenja istraživanja u preventivne svrhe onoliko puta koliko je potrebno;
• Kompjutorska tomografija. Studija daje cjelovitu sliku fizičkog stanja mozga. CT skeniranje otkriva ozljede organa, hidrocefalus, oštećenje razvoja mozga u djece, prisutnost masnih neoplazmi;
• EEG (elektroencefalografija). Pomoću ove dijagnostičke metode bilježi se električna aktivnost mozga. Osobitost EEG-a je sposobnost manipuliranja i dobivanja opće slike o stanju organa, čak i kada je pacijent nesvjestan. Elektroencefalografija omogućuje procjenu stanja mozga u komi, identifikaciju znakova degenerativnih promjena u nervnim tkivima mozga kod starijih osoba s Parkinsonovom ili Alzheimerovom bolesti, za dijagnosticiranje epilepsije u djece i odraslih;
• Angiografija je rendgenska studija cerebralnih krvnih žila, koja se provodi nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u venu. Koristeći ovu metodu, procjenjuje se stanje mozga nakon primljene traumatske ozljede mozga, određuje se priroda i mjesto tumora, otkriva izvor krvarenja u tkivo mozga.

Izbor specifične metode proučavanja mozga ovisi o dominantnim simptomima koji nadopunjuju redovite glavobolje.

Kakav pregled morate proći za trajne glavobolje

Ako ste zabrinuti zbog čestih ili povremenih glavobolja, morate otkriti njihov uzrok. Možda vaskularna bolest ili prekomjerni rad, kratkovidost, sinusitis ili oticanje. Potpun pregled za glavobolje pomaže u otkrivanju uzroka boli i liječenju. Koje preglede treba pacijentu?

Pregled pacijenta započet će isporukom laboratorijskih testova i posjetima specijalistima: okulistu, ORL kirurgu, neuropatologu i stomatologu. Postoje bolesti živčanog sustava, krvnih žila, očiju koje uzrokuju trajnu ili povremenu glavobolju.

Pregled okulista (oftalmologa)

Omogućuje vam da otkrijete prisutnost lažne ili progresivne mijopije (ove bolesti su čest uzrok glavobolje). Pregled fundusa okulista dijagnosticira postoji li promjena u mrežnici oka. Osim toga, okulist provjerava oštrinu i polje (širinu) pogleda.

Kako je pregled fundusa:

Pregled, pregled i vanjsko ispitivanje fundusa nazivaju se oftalmoskopija. Fundus oka je unutarnja zakrivljena površina očne jabučice na kojoj se nalazi mrežnica. Razmislite o fundusu oka, ako je pacijent u tamnoj sobi, a mali izvor svjetla nalazi se pored njegovog oka. Zatim razmotrite retinu fundusa može biti kroz zjenicu.

Otorinolaringolog (ENT)

Ispitivanje ORL neophodno je za upalu maksilarnih sinusa - sinusitis, koji je nužno popraćen glavoboljom ispred lica: u području čela, obrva i očiju.

stomatologist

Dijagnosticira prisutnost zubi u gornjoj čeljusti, upale koje se nalaze u blizini maksilarnih sinusa i mogu uzrokovati sinusitis i glavobolju.

Na recepciji kod neuropatologa (neurologa) i vertebrologa

Neuropatolog je liječnik koji dijagnosticira poremećaje u radu živčanog sustava i cerebralnih žila. A vertebrologist je liječnik koji je neurologist i kiropraktor u isto vrijeme. Na pregledu, neurolog i vertebrologist provjeravaju reflekse, analiziraju izraze lica, tonus mišića i koordinaciju pokreta. Neurolog može propisati dodatne preglede.Kakve vrste pregleda za glavobolje će neurolog prepisati pacijentu?

Encephalogram (EEG)

Istraživanje bilježi električne impulse mozga. Ovi podaci procjenjuju aktivnost moždanih stanica. Osjetljive elektrode se primjenjuju na glavu pacijenta, koje su sposobne opaziti slabe električne struje i prenositi ih na zaslon monitora. Encefalogram se provodi s ozljedama, hipertenzijom i cervikalnom osteohondrozom, uz IRR i poremećaje spavanja (svako od ovih stanja može uzrokovati glavobolje).

Računalna tomografija (CT ili CT)

CT koristi X-zrake za ispitivanje. On daje informacije o fizičkom stanju tvari. Kod bolesti tkiva mijenja se njihova gustoća rendgenskih zraka. Dobiveni podaci služe za dijagnostiku. CT može otkriti ozljede kostiju lubanje, područja oštećene moždane cirkulacije, vaskularnu aterosklerozu, hidrocefalus, poremećaj razvoja mozga u djece, prisutnost okolnih formacija (tumori).

Magnetska rezonancija (MRI, MRT)

Osjetljivija i skuplja dijagnoza. Koristi u istraživanju magnetsko zračenje i dijagnosticira kemijsko stanje tvari.

Angiografija - što je to?

Angiografija je metoda za ispitivanje krvnih žila nakon uvođenja dijagnostičke tvari u njih. Dijagnostička se tvar primjenjuje intravenski pod lokalnom anestezijom. Angiografija se izvodi kada su druge dijagnostičke metode nedovoljne. Metoda omogućuje otkrivanje oštećenja krvnih žila, njihovih razvojnih oštećenja, sužavanja vaskularnih rupa.

Nadzor krvnog tlaka (SMAD)

Održava se tijekom dana. Sastoji se od mjerenja i bilježenja krvnog tlaka pomoću posebnog uređaja. Ima malu težinu (do 300 g) i fiksira se na tijelo u vrijeme pregleda. Dobiveni podaci analiziraju se pomoću računalnog programa. Omogućuje vam da napravite sliku fluktuacija krvnog tlaka, da utvrdite arterijsku hipertenziju (koja je popraćena glavoboljama) ili hipotenziju i da prepišete pravilno liječenje.

• Simptomi, pozadina i liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka) pročitajte ovdje.
• Uzroci i metode liječenja hipotenzije (niski krvni tlak) u odraslih, djece i trudnica su dostupni ovdje.

Lumbalna punkcija

To je ekstrakcija tekućine iz leđne moždine (ubod igle u donji dio leđa) i pregled te tekućine za infekciju. Spinalna tekućina putuje između mozga unutar lubanje i kralježnice. Stoga se njezina punkcija može obaviti u pristupačnom lumbalnom području.

Lumbalna punkcija propisana je za sumnju na encefalitis, meningitis ili neurosifilis, kao i za smanjenje intrakranijalnog tlaka (što je praćeno teškim glavoboljama).

Različite vrste pregleda omogućuje vam da ispravno dijagnosticirate bolest - uzrok glavobolje. I odaberite učinkovit tretman.

Što je dijagnostika za glavobolje?

Ako napadaji cefalgije (glavobolje) sve više smetaju osobi, povećavaju se, povremeno se povlače i ponavljaju, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Uostalom, glavobolja ne može samo s umorom, stresom ili pregrijavanjem. Često je bol uzrokovana razvojem raznih bolesti, čije pravovremeno otkrivanje osigurava uspjeh liječenja.

Pacijentu se mora propisati niz dijagnostičkih postupaka kako bi se postavila točna dijagnoza. Kakav bi specifičan pregled trebao proći pacijent za glavobolju, rekao je liječnik.

Koji stručnjak treba ići

Bolni osjećaji mogu uzrokovati migrenu, popraćenu mučninom, bukom, nervozom, pospanošću. Drugi uzroci također uzrokuju nelagodu: infekcije, ozljede, možda vaskularnu bolest koja se javlja u latentnom obliku.

Ako osoba često ima glavobolju, a ne zna koji specijalistički pregled treba proći, bolje je obratiti se terapeutu. Nakon ankete, pojašnjenja pritužbi, vizualnog pregleda, mjerenja krvnog tlaka, on će vam reći koje testove morate proći i koje specijaliste morate proći.

Često, s teškom glavoboljom, pregled započinje općim testovima krvi i urina. U budućnosti će se pokazati:

• Optičar.
• Audiolog.
• Neurolog.
• Zubar.

Ako je pacijentu već dijagnosticirana hipertenzija, tada će terapija biti najprimjerenija kod dnevnog praćenja krvnog tlaka.

oftalmolog

Ispitivanje fundusa omogućuje vam da identificirate promjene u mrežnici i njezinim strukturama. Moguće je izvršiti manipulaciju ako je pacijent u mračnoj sobi, a mali izvor svjetlosti prolazi kroz zjenicu. Ovaj se postupak prikazuje kada:

• Bilo kakvo oštećenje vida.
• Šećerna bolest.
• Katarakta.
• Intrakranijalna hipertenzija.
• Osteochondrosis.
• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.

Svaka od ovih patologija može izazvati glavobolju.

Otorinolaringolog i stomatolog

U prisustvu abnormalnosti gornjih dišnih putova, hipoksija se razvija u moždanim stanicama zbog nedovoljne zasićenosti krvi kisikom povezana s oštećenjem disanja i upalom. U tom slučaju, pacijent može osjetiti pucanje, bol, pritiske na čelu, sljepoočnicama i nosu. U tom slučaju liječenje glavoboljom se ne provodi. Nestat će čim se otklone pravi čimbenici boli.

Glavne ENT bolesti koje uzrokuju bolni sindrom su:

Također morate proći testove za jake glavobolje kod zubara. Može otkriti pulpitis ili upalu koja se javlja pokraj maksilarnih sinusa.

neuropat

Ovaj liječnik liječi patologije koje pogađaju živčani sustav i cerebralne žile. Na recepciji saznaje koliko minuta ili sati glavobolje traju, koliko su izražene i odlučuje koji test. Osim toga, stručnjak procjenjuje tonus mišića, analizira stanje koordinacije motora i provjerava reflekse.

Odrediti genezu boli, često propisanu:

• Magnetska rezonancijska tomografija ili MRI. Koristi se za glavobolje i procjenjuje stanje mozga. Uz pomoć MRI, tumora mozga, cista, upala, otkrivaju se znakovi lezija kralježnice. Osim toga, rezonantno snimanje glave preporučuje se za bolesti oka, nakon jakog napadaja migrene, moždanog udara, multiple skleroze, iznenadnog porasta krvnog tlaka (previsok pritisak pun je moždanog udara).
• Reoencefalografija ili REG. Studija se temelji na učincima električnih čestica na tkiva tijela. Ova dijagnoza nam omogućuje procjenu tonusa i krvnog punjenja krvnih žila. Stručnjak za dobivanje rezultata moći će postaviti takvu dijagnozu kao: hipertenzija, ateroskleroza i vaskularna distonija.
• Encefalografija ili EEG. Pregled se provodi nakon ozljeda, s osteohondrozom vrata (u kojoj se cervikalna arterija sabija i grčenjem moždanih sudova), nesanicom, tikovima, logoneurozom, konvulzijama i oštećenjem razvoja mozga kod djece. U teškim slučajevima, kako bi se dobila potpuna slika, postupak se provodi tijekom dana uz noćni nadzor.
• Kompjutorska tomografija. Ova tehnika se smatra najinformativnijom. Koristi se nakon ozljede glave, omogućuje prepoznavanje vaskularne patologije, hidrocefalusa, poremećaja razvoja mozga i cirkulacije krvi, prisutnosti tumora.
• Angiografija. Rendgenska metoda pregleda krvnih žila nakon ubrizgavanja u venu kontrasta, koja omogućuje otkrivanje krvarenja i drugih povreda intrakranijalnih žila, mjesta i veličine tumora.

Koja istraživanja - MRI ili CT - u vezi s glavoboljom, i koje metode koristiti, ovise o pratećim simptomima, dobi i općem stanju pacijenta. Možete provesti anketu na temelju privatnih ili javnih klinika, koje će preporučiti stručnjaka.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Kako provjeriti glavu za bol

Kojom liječniku liječiti glavobolje

Ako glava počne boljeti zbog pretjeranog rada, pretjeranog uzbuđenja ili nedostatka sna, obično se nakon dobrog odmora nestaje. Zdrav san je najbolji lijek za osobu umornu od poteškoća modernog života.

S vremena na vrijeme svi smo podložni takvim napadima i ne obraćamo pažnju na njih, nadajući se da će sve proći. No postoje i trenuci u životu kada bol u glavi postaje nepodnošljiva i stalna. U tom slučaju odmah se obratite liječniku. Ne preporuča se samozapošljavanje, budući da pojava intenzivnih dugotrajnih bolova u glavi može biti simptom jedne od mnogih bolesti kojima bi se trebali baviti stručnjaci. Ne morate sami odlučivati ​​o tome koji će vam liječnik obratiti za bol u glavi. Prvo se morate posavjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom ili lokalnim liječnikom opće prakse. On mora odrediti prirodu i vrstu boli i poslati pacijenta specijaliziranom specijalistu. Ti stručnjaci obično uzimaju pacijente na preporuke terapeuta i uz osnovne testove. Možda, kako bi se utvrdili uzroci glavobolje, bit će potrebno proći dodatne testove, proći niz ispita.

Budite oprezni

Glavobolja je prvi znak hipertenzije. U 95% glavobolja nastaje zbog smanjenog protoka krvi u ljudskom mozgu. A glavni uzrok smanjenja protoka krvi je začepljenje krvnih žila zbog nepravilne prehrane, loših navika i neaktivnog načina života.

Postoji ogromna količina lijekova protiv glavobolje, ali svi oni utječu na učinak, a ne na uzrok boli. Ljekarne prodaju lijekove protiv bolova koje jednostavno potiskuju bol i ne liječe problem iznutra. Otuda veliki broj srčanih i moždanih udara.

Ali što učiniti? Kako biti tretiran ako postoji svuda obmana? LA Bockeria, MD, proveo je vlastitu istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku, Leo Antonovich je rekao kako BESPLATNO od smrti zbog začepljenih krvnih žila, tlačnih udara, kao i smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara za 98%! Pročitajte članak na službenim stranicama Svjetske zdravstvene organizacije.

Kao dio Fed. programima, svaki stanovnik Ruske Federacije može BESPLATNO dobiti lijek za hipertenziju.

Ako napade glavobolje prate vrućica, povraćanje, au nekim slučajevima i grč, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Takvi simptomi su karakteristični za meningitis, u slučaju bolesti koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju u odjelu za zarazne bolesti. Drugo, povraćanje s glavoboljama može biti početak hipertenzivne krize koja zahtijeva hitnu uporabu antihipertenzivnih lijekova. Ako se to ne uradi pravodobno, postoji rizik od moždanog krvarenja, moždanog udara itd..

Profil stručnjaka u liječenju glavobolje

Tko od nas nije upoznat s čekićem u rukama neurologa? No, osim zastrašivanja pacijenata ovim uređajem, kako bi se provjerilo stanje njihovog živčanog sustava, neurolozi se također bave dijagnosticiranjem bolesti mozga i leđne moždine, problemima s pamćenjem, razmišljanjem i govorom. Treba razumjeti da su u naše vrijeme neurolog i neuropatolog različita imena specijalista koji imaju istu specijalizaciju, iako je na stari način u svakodnevnom životu pronađena i njihova uvjetna podjela.

Jedan od simptoma glavobolje je problem s osteohondrozom kralježnice, naime, na vratnoj kralježnici. Kompetencija neurologa je isključiti takvu patologiju. Neurološki pregled omogućuje utvrđivanje uzroka glavobolje. Međutim, statistika pokazuje da takva studija navodi samo odsutnost ozbiljne bolesti. No mogu postojati i drugi razlozi za bol.

Glavobolje. dijagnostika

Dijagnoza glavobolje

Kako slušati, što pitati?

Izrada iscrpne povijesti bolesti za glavobolje ne oduzima puno vremena, ako se klasična kombinacija tih pitanja koristi za dobivanje opisa glavobolje, vremena odgovora na koje je neograničeno (na primjer: "Reci mi o glavobolji") i specifičnih pitanja koja zahtijevaju kratak odgovor. Vjerojatno je najbolji savjet za prikaz slučaja "gledati i slušati".

Kako bi se izbjeglo pogrešno tumačenje pacijentove priče, praktičari mogu slijediti tijek ponašanja koji se naziva "zabrinuta neutralnost". Dok pacijent govori o svojim problemima, liječnik promatra izraz lica, geste, geste i intonacije u potrazi za ključem za određivanje opsega bolesti i uloge psiholoških čimbenika u nastanku glavobolje.

Pacijenti bi trebali imati vremena opisati svoje GB. U ovom trenutku ne bi ih trebalo prekidati. U roku od nekoliko minuta, većina pacijenata dobrovoljno daje potpuni opis učestalosti napada, mjesto glavobolje, njegovu ozbiljnost, povezane simptome i rezultate prethodnog liječenja. Oni također obično vam reći što ih se najviše tiče i što najviše žele od konzultacija.

Tada praktičar može postaviti specifična pitanja koja će biti potrebna kako bi se dodatno razjasnila priroda glavobolje (Tablica 11). Prezentacija pacijentu njegove priče o glavobolji u obliku sažetka vrlo je korisna za uvjeravanje pacijenta da njegove (njezine) pritužbe ne ostaju nepromijenjene.

Koliko je loša bol?

Kako se osjećate?

Koji je dio glave podložan boli?

Je li joj nešto uzrok?

Osjećate li da bi GB trebao početi?

Kako počinje?

Što se obično događa?

Koji su drugi simptomi?

Što pomaže u njenom eliminiranju?

Što čini glavobolju lošijom?

Koliko traje?

Koliko često se to događa?

Što činite kad se to dogodi?

Da li netko u obitelji pati od GB?

Najvažniji u dijagnostici glavobolje je klinički ili fizički pregled (Tablica 12), identifikacija "signala opasnosti" (Tablica 13), što ukazuje na razvoj sekundarnih GB, koji prate bolesti opasne po život.

1. Pregled i palpacija glave radi utvrđivanja znakova ozljede, mišićno-tetivnih tuljaca i pulsacije temporalne arterije

2. Proučavanje kranijalnih živaca, uključujući proučavanje fundusa

3. Ispitivanje usta, jezika i nepca.

4. Proučavanje temporomandibularnih zglobova na simetriji i opsegu gibanja, zagrizu, kliktanje

5. Palpacija vratnih limfnih čvorova, štitne žlijezde, slušanje karotidnih arterija

6. Proučavanje pokreta u vratu, simptomi meningeala.

7. Proučavanje mogućih okidačkih točaka u subokcipitalnoj regiji i sternokleidomastoidnom mišiću

8. Proučavanje mišićne snage gornjih i donjih ekstremiteta

9. Proučavanje osjetljivosti na lice, ruke i stopala

10. Proučavanje dubokih tetiva i patoloških refleksa (Babinsky)

11. Ispitivanje ušiju, ždrijela, pluća, srca, trbuha kako bi se isključile sustavne bolesti.

12. Istraživanje posturalnih poremećaja, držanja tijela, skeletnih asimetrija, mogućih okidačkih točaka u ramenima i leđima

1. Početak glavobolje starije od 50 godina

2. Pojava novih glavobolja ili drugih glavobolja osim normalnih

3. Značajno povećanje uobičajenih glavobolja.

4. Pojava progresivno i stalno povećava glavobolje.

5. Pojava glavobolje s fizičkim stresom, kašljanjem, kihanjem, seksualnom aktivnošću

6. Kombinacija glavobolje sa sljedećim neurološkim poremećajima: zbunjenost ili poremećaji svijesti, poremećaj pamćenja, poremećaji ataksije i koordinacije, pareza i paraliza, asimetrija zjenica, refleksi tetiva, simptomi meningeala, poremećaji vida, uporni trnci u ušima, gubitak okusa ili mirisa, itd.,

7. Prisustvo drugih patoloških simptoma - groznica, hipertenzija, gubitak težine, produljeni kašalj, limfadenopatija, curenje iz nosa ili poteškoće u nosnom disanju itd.

Sljedeći neurološki simptomi utvrđeni tijekom fizičkog pregleda ukazuju na hipertenziju povezanu s organskom patologijom središnjeg živčanog sustava: smanjeni vid, defekti vidnog polja, pareza motornih živaca, pareza facijalnog živca, gubitak sluha, poremećaji tabloida, tortikolis, promjene u mišićnom tonusu, smanjenje mišićne snage, poremećaji hoda, oporavak ili potiskivanje tetivnih refleksa, Babinski simptom, smanjenje osjetljivosti.

Najčešće se opažaju motorički, senzorni i govorni poremećaji, ali također morate aktivno identificirati druge promjene u neurološkom statusu: neravnoteža, pamćenje, vid i kognitivne funkcije.

U mnogim slučajevima pažljivo prikupljena povijest i jednostavna klinička i neurološka studija dovest će do točne dijagnoze i odrediti taktiku liječnika (Slika 4.5). Ako nije moguće utvrditi dijagnozu, potrebno je odmah uključiti moderne neurološke, neurokirurške i druge istraživačke metode.

Bilješke na sl. 5:
* GB u hipertenziji je rjeđi nego što se obično smatra; to je karakteristika teške hipertenzije; bol je lokaliziran u okcipitalno-cervikalnom području, pulsirajući, povećavajući se ujutro
** S subarahnoidnim krvarenjem kao posljedicom rupture arterijske aneurizme ili arterijske venske malformacije GB počinje iznenada, često popraćeno gubitkom svijesti, ukočenost okcipitalnih mišića vrlo brzo se razvija; oftalmoskopija često otkriva sub-halidno krvarenje (krvarenje između staklastog tijela i mrežnice); ponekad pojava fokalnih simptoma (hemipareza, žarišta epiprikadki), češće s rupturom arterio-venskih malformacija.
*** GB s intrakranijalnim volumetrijskim procesima (tumor, apsces, kronični subduralni hematom) češće je povezan s povišenim intrakranijalnim tlakom.

Unatoč činjenici da dijagnostički testovi kao što su CG i MRI daju neke korisne informacije za dijagnostiku primarnih glavobolja, njihova uporaba u općoj medicinskoj praksi postaje sve češća (Tablica 14). U većini slučajeva ove studije ne jamče dijagnozu primarne glavobolje za liječnika ili pacijenta.

Neurovizualni pregled se navodi pod sljedećim uvjetima:

1. Povrede ponašanja i svijesti

2. Pojava glavobolje tijekom tjelesnih napora, odnosa, kašljanja i kihanja

3. Pogoršanje stanja pacijenta tijekom razdoblja promatranja od strane liječnika

4. Ukočen vrat

5. Fokalni neurološki simptomi

6. Prvo pojavljivanje glavobolje starije od 50 godina

7. Pojava jačih glavobolja nego obično

8. Promjena uobičajene prirode glavobolja

Neurovizualni pregled nije naveden pod sljedećim uvjetima:

1. Povijest sličnih glavobolja

2. Nepostojanje kršenja ponašanja i svijesti

3. Nedostatak rigidnosti i napetosti u vratnim mišićima

4 Nedostatak organskih neuroloških simptoma

5. Smanjenje glavobolje bez upotrebe analgetika ili drugih abortivnih lijekova.

Dijagnoza primarnih i sekundarnih glavobolja ključna je za izbor terapije. U slučaju primarnih glavobolja, simptomatska terapija se provodi s ciljem sprečavanja razvoja ili pojave napadaja glavobolje, smanjenja njegovog intenziteta. Sa sekundarnim - liječenje osnovne bolesti je potrebno (kao uzrok GB).

Diferencijalna dijagnostika nekih vrsta GB prikazana je u tablici. 15.

Tablica 15. Diferencijalna dijagnoza određenih vrsta glavobolja

Liječenje glavobolje treba biti usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:
1. Smanjenje simptoma bolesti, uglavnom intenziteta GB.
2. Smanjenje stupnja gubitka tjelesnih i mentalnih sposobnosti.
3. Poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Potrebno je slijediti dva osnovna načela liječenja:
1. Faza terapije. Leži u činjenici da se nakon dijagnoze primarne glavobolje pacijent nalazi u prvoj fazi terapijske ljestvice. Ako se postigne zadovoljavajući rezultat terapije prve linije (konvencionalni jednostavni analgetici), nastavlja se. Ako to nije slučaj, propisuje se terapija druge linije (kombinacija analgetika). Međutim, vrlo često bolesnici koji nisu uspjeli nakon prvih pokušaja liječenja došli do zaključka da im liječnik više ne može pomoći i odbiti daljnje liječenje. Ako terapija druge linije zadovoljava pacijenta, liječenje se nastavlja. Inače se provodi tretman treće linije (specifični lijekovi protiv migrene).

2. Stratifikacijska obrada. Sastoji se od stratifikacije napadaja. Bolesnici s blagim napadima koji ne ometaju njihovu aktivnost mogu se liječiti jednostavnim analgeticima. Oni koji pate od teških napadaja propisani su određenim lijekovima s dokazanom učinkovitošću.

Međutim, terapija koja je djelotvorna u nekim okolnostima i kod jednog pacijenta može biti potpuno beskorisna u drugoj. Potrebno je izbjegavati standardne pristupe terapiji, nastojati barem donekle individualizirati liječenje, uzimajući u obzir psihološko stanje pacijenta i njegov odnos prema bolesti. Stalno praćenje, procjena rezultata liječenja, terapijska korekcija nužni su uvjeti za sigurno i učinkovito postizanje željenog rezultata.

Terapeutski zadaci: otkriti uzrok glavobolje, propisati etiopatogenetsko ili simptomatsko liječenje.

Metode bez lijekova: uporaba tehnika opuštanja, psihoterapija.

Liječenje lijekovima: ne-narkotički analgetici s dozom prema dobi.

Upućivanje specijalistu: glavobolja koja traje više od 3 dana; glavobolja s neurološkim komplikacijama; prvi put glavobolja koja traje više od 1 tjedna; kronična rekurentna glavobolja ako nema poboljšanja; sumnja na organsku glavobolju.

Djelotvorna dijagnostika glavobolje

U ovom članku ćete naučiti kako dijagnosticirati glavobolju u osobi, kao i kako liječnici trebaju pravilno pregledati pacijenta kako bi se utvrdila bol.

Također ćemo razmotriti glavne razlike između primarne i sekundarne boli i upoznati vas s problemima primarne bolesti. Pričajmo o diferencijaciji, patofiziološkim mehanizmima i liječenju boli migrene i napetosti.

Na kraju ćemo naučiti kako spriječiti i ispravno izliječiti bolest.

Pregled za glavobolje

Razgovarajmo o testiranju na glavobolje. Postoji toliko mnogo vrsta glavobolja. Na primjer, migrena, klaster glavobolja, bol napetosti i tako dalje.

Zašto nam je važno razlikovati bolove u glavi?

Vrlo često pacijenti kažu da uzimaju lijekove, ali nema smisla u njima. Ispada da sve to zbog činjenice da se svaka vrsta bolesti mora tretirati drugačije i samo određenim sredstvima.

Na primjer, postoje lijekovi koji su prikladni za migrene, ali su apsolutno beskorisni za bol stresa.

Stoga je važno pravilno dijagnosticirati! Također trebate znati kakva je glavobolja opasna, to jest, kada trebate hitno otići liječniku.

Ako se bol koja se javlja svaki dan počne sve više povećavati, onda će to biti i opasan simptom. Ako je bolest popraćena mučninom, dvostrukim vidom, povraćanjem ili neobičnim simptomima, onda morate ići liječniku.

Treba reći da dijagnoza glavobolje počinje razgovorom s liječnikom i pacijentom. Liječnik mora razumjeti pod kojim se uvjetima takva bol pojavljuje.

Zatim napravite encefalogram mozga.

Njegovi senzori čitaju moždane struje. Podaci na računalu jasno pokazuju koja se vrsta boli nalazi u osobi. Electroencephalorgamma vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje ljudskog mozga.

Ecefalogram mozga

Tu je i poseban uređaj koji mjeri prag boli. Da bi se to postiglo, na tijelo pacijenta se ugrađuju posebne elektrode (obično na ruci), a liječnik postupno povećava snagu struje i uzrokuje kontrakciju mišića.

Kod osoba koje pate od bolova u glavi, neugodan osjećaj se javlja već pri niskim vrijednostima struje.

Mjerenje praga boli

Ako pacijent ima kroničnu glavobolju, sustav kontrole boli i boli počinje vrlo loše raditi. U takvom pacijentu, u pravilu, postoji nizak prag, i on je previše osjetljiv na bol. Posebno, zdrava osoba uopće ne osjeća nikakvu napetost u mišićima glave.

A oni koji pate od kronične boli s niskim pragom, mogu se osjećati kao opresivna, sužavajuća bol.

Također koristite ultrazvučne posude. To vam omogućuje da utvrdite je li osoba ima poteškoća u protoku krvi u vratu i glavi. Pomaže razumjeti je li to odstupanje kongenitalno ili stečeno kod ljudi.

Ultrazvuk krvnih žila vrata i glave

No, najtočnija metoda za ispitivanje glavobolje je magnetska rezonancija.

Provodi se u slučajevima kada konvencionalne metode nisu otkrile nikakva odstupanja. Tomografija vam omogućuje da odredite i najmanje promjene.

Najbolja prevencija glavobolje je zdrav način života, tjelesna aktivnost, svjež zrak, izbjegavanje stresa i loših navika.

Dijagnoza glavobolje

Kako se dijagnosticira glavobolja? S kojim se vrstama glavobolja najčešće bavimo? U pravilu, ljudi koji vrlo često osjećaju bol su ljudi u radnoj dobi.

Najčešći oblik je HDN (tenzijska glavobolja je oko 53%) i migrena (oko 40%). Nažalost, njihova je dijagnoza vrlo teška i mnogi liječnici miješaju ove oblike.

Istraživanja su pokazala da ako liječnici dijagnosticiraju migrenu, nakon nekog vremena u 98% slučajeva dijagnoza se može revidirati.

To sugerira da je glavni uzrok pogrešne dijagnoze neadekvatno otkrivanje migrenske glavobolje. U dijagnostici bilo kakve primarne glavobolje liječnici koriste samo klinički pristup:

• pozitivna dijagnoza - provodi se kliničkom analizom (pritužbe, objektivni pregled bolesnika)
• negativna dijagnoza - identifikacija simptoma i pažljiv pregled bolesnika
• formalna dijagnoza - ispunjavanje kriterija za međunarodnu klasifikaciju glavobolja

Kada govorimo o boli migrene, kao najčešćem, samo 20% bolesnika odlazi liječnicima. Razina dijagnoze u ovom slučaju je 30 - 40%.

To jest, velika većina uopće nema tu dijagnozu. Dakle, nisko zadovoljstvo liječenjem (to su ankete pacijenata koji već dugo pate) (oko 20%).

Ovi pacijenti dobivaju neadekvatnu medicinsku skrb u smislu prevencije. A činjenica da je ova bolest podložna kronifikaciji, također se ne može uzeti u obzir kod mnogih liječnika.

Među osobama koje liječnici vide tijekom godine, među njima je 14% godišnje kroničeno.

Ako govorimo o migreni, onda biste trebali shvatiti da se takva bolest može pojaviti nekoliko godina.

Međutim, lijek ne stoji na mjestu, a identifikacija i liječenje ove bolesti postupno se poboljšava. Klasična analiza migrene sama po sebi uključuje analizu napada ove bolesti:

• podroma (4-48 sati)
• aura (5-60 minuta)
• glavobolja (4-72 sata)
• postdrom (4-48 sati)

Postoje osnovne strategije za liječenje migrene:

• zaustavljanje napada - smanjenje boli kod osobe
• prevencija - s čestim napadima boli
• bihevioralna terapija - upoznaje pacijenta sa samom bolešću (njezinom prirodom i posljedicama). Pacijent je također obaviješten o raznim posljedicama. Na primjer, uz pretjeranu uporabu lijeka
• sprečavanje kroničenja - to također uključuje kontrolu i prevenciju prekomjerne uporabe kave, raznih analgetika i lijekova, pridržavanje određene prehrane i tako dalje

Postoje posebni parametri kojima liječnici određuju je li lijek djelotvoran ili ne. Za procjenu učinkovitosti terapije lijekovima za napad migrene, trenutni zahtjevi bit će kako slijedi:

• Trajan učinak u dva od tri napadaja
• Nema glavobolje 2 sata nakon uzimanja
• Nema povratka boli u glavi i uzimanja drugih sredstava za zaustavljanje unutar 24 sata nakon učinkovitog ublažavanja (trajno smanjenje ili ublažavanje boli)
• Smanjenje intenziteta boli od umjerene ili intenzivne do blage ili potpune regresije 2 sata nakon gutanja

Kako razlikovati primarne glavobolje od sekundarnog?

Takve bolesti u pravilu se razlikuju iz razloga. Međunarodna klasifikacija glavobolja dijeli ih na primarne i sekundarne.

Sekundarni bol je simptom bolesti koja može aktivirati bolove osjetljive strukture mozga. Sekundarna glavobolja može uzrokovati bilo koju bolest različite težine.

Kako točno možete odrediti je li bol primarna ili sekundarna?

Za to je korisno koristiti popis karakteristika, koje se ponekad skraćeno nazivaju Snoop. Sekundarni bol je isključen u prisustvu sljedećih simptoma:

• prisutnost sistemskih simptoma
• neurološki poremećaji
• iznenadni napadaj
• prvi put nakon 50 godina
• bol koja se s vremenom pogoršava

No, znakovi primarne glavobolje:

• stabilan karakter boli u glavi dulje od 6 mjeseci
• predvidljivi okidači
• nema napada između napada

Problemi primarne glavobolje

Također je vrijedno napomenuti da su migrena i napetost dvije najčešće vrste primarne boli. Prema brojnim istraživanjima, više od 50% odraslih pacijenata tvrdi da su pretrpjeli bol u proteklih 12 mjeseci.

Primarne glavobolje su ozbiljan problem. One smanjuju kvalitetu života i dovode do zlouporabe droga.

Ovo posljednje može uzrokovati glavobolju izazvanu lijekovima. Ovo je vrlo važno!

Diferencijacija glavobolje migrene i napetosti

Prvi korak prema liječenju primarne glavobolje je ispravna dijagnoza bolesti. Postoje brojne kliničke karakteristike koje razlikuju glavobolje od migrene i napetosti.

Patofiziološki mehanizmi boli migrene i napetosti

Razlike u kliničkim manifestacijama različitih glavobolja mogu biti posljedica njihovih patofizioloških mehanizama.

Kod migrene se signali uglavnom prenose iz krvnih žila mozga u trigeminalno-vaskularni sustav. Ovaj proces je praćen neurogenom upalom i oslobađanjem peptida koji je vezan za calcetaningen.

Stvaranje glavobolje napetosti uključuje mehanizme perifernog živčanog sustava.

Prijenos signala iz neo-receptora, perikranijalnog mio-fascijalnog tkiva i središnjeg živčanog sustava, senzibilizacija i nedovoljna kontrola endokrine boli.

Uz epizodičnu prirodu tenzijske boli, u rijetkim ili čestim napadajima dominiraju periferni mehanizmi. Ali sada s kroničnom prirodom središnjih mehanizama noceceptiona.

Liječenje migrene i tenzijske glavobolje

Razlike u patofiziološkim mehanizmima objašnjavaju zašto se različiti lijekovi koriste za ublažavanje akutnih napadaja migrene i HDD-a.

Pripravci za liječenje migrene:

• Triptani - smanjuju neurogenu upalu zbog aktivacije receptora za siroče u trigeminalno-vaskularnom sustavu
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - vrlo su pogodni za ublažavanje akutnih napadaja migrene

Preparati za liječenje glavobolje napetosti:

• aspirin
• acetaminofen
• Nesteroidni protuupalni lijekovi

U liječenju bolova s ​​migrenom i napetošću nije preporučljivo propisati monoterapiju ili kombiniranu terapiju opijatima. To se radi protiv rizika zlouporabe i razvoja glavobolje izazvane lijekovima.

Glavobolja uzrokovana lijekovima

Droga uzrokovana glavobolja javlja se kada uzimate lijekove prečesto za ublažavanje akutnih napadaja migrene ili napetosti. Taj se problem uglavnom odnosi na liječenje same boli.

Ako se isti lijekovi koriste za liječenje drugih bolesti, oni nemaju taj učinak. Osim kada je pacijent sklon glavoboljama. To može biti posljedica osjetljivosti receptora boli, čija stimulacija dovodi do pojave takve bolesti.

Ako ti receptori u početku imaju povećanu osjetljivost, povećava se vjerojatnost da će stimulacija lijeka dodatno povećati njihovu osjetljivost.

Lijekovi koji sadrže opijum, najčešće uzrokuju glavobolju uzrokovanu lijekovima.

Međutim, svi lijekovi koji se koriste za liječenje primarne glavobolje mogu imati takav učinak.

Bolesnicima treba savjetovati da vode dnevnik o glavobolji, a ne da uzimaju lijekove za ublažavanje akutnih napadaja boli (uključujući migrenu) više od dva dana u tjednu. Dodatno, takvim pacijentima treba propisati profilaktički tretman.

Kako se nositi s glavoboljom

Kako se nositi s glavoboljom? Za početak, vrijedi reći da je stvaranje međunarodnih klasifikacija glavobolja omogućilo liječnicima postavljanje dijagnoze bez obzira na mjesto liječnika i pacijenta.

Činjenica je da su u prošlosti liječnici jedne zemlje mogli čovjeka učiniti jedinstvenom dijagnozom. I već u drugoj zemlji, ovom pacijentu će se dati drugačija dijagnoza.

Sada ne postoji takva konfuzija.

Liječnik postavlja istu dijagnozu, vodeći se kriterijima za dijagnozu glavobolje. Ti kriteriji (znakovi glavobolje) temelj su međunarodne klasifikacije. Taj je klasifikator stvorio profesor Jes Olesen.

Glavni zadaci za globalnu borbu protiv takvih bolesti glave:

1. Povećati znanje u ovom području - to se odnosi ne samo na liječnike neurologe, već i na same terapeute. Mnogi liječnici pogrešno dijagnosticiraju svoje pacijente. Stoga se taj nedostatak mora otkloniti. Postoje i mnogi slučajevi nepravilnog liječenja. Pacijenti mogu imati različite abnormalnosti koje mogu samo pogoršati opće stanje tijela.
2. Poboljšajte liječenje i dijagnozu
3. Učinkovito upravljanje i organizacija rada liječnika

Mnogi pacijenti ne vjeruju da se glavobolje mogu izliječiti. Mogu reći da možete izliječiti ovu bolest.

U pravilu, za mnoge ljude, nakon ispravne dijagnoze i liječenja, ti bolovi uvijek prolaze i tijelo se izliječi od te bolesti. Izliječeni su čak i oni ljudi koji svakodnevno i nekoliko godina neprestano osjećaju bolove u glavi.

Čimbenici koji ometaju razvoj glavobolja:

• Nemojte često uzimati analgetike. Ne više od 6 puta mjesečno.
• Uvijek spavajte istu količinu sati. Samo vikendski sindrom. To je kada osoba spava duže vikendom nego redovnim radnim danom. Od toga također može doći do glavobolje.
• Osjećaj gladi uzrokuje povećanu bol u glavi. Tako jesti češće i ispravno. Na nekim tvrdim dijetama ne sjesti. Od toga nećete izgubiti težinu, nego naprotiv, tijekom vremena možete uvelike povećati težinu. To je više puta dokazano u praksi.
• Pokušajte izbjegavati izlaganje jakom svjetlu.
• Izbjegavajte stres. Uvijek se opustite i ne paničite.

Kako liječiti glavobolju

Razgovarajmo sada o tome kako liječiti glavobolju. Uostalom, to nije samo jedna od najčešćih pritužbi ne samo neurološke, već i opće medicinske prakse. Svatko od nas se suočio s takvom boli.

Razlozi za to su različiti:

• vaskularne lezije
• poremećaji kralježnice
• neke mentalne poremećaje
• infektivne i upalne bolesti
• tumori mozga i tako dalje

Zato preporučujem svima da se prijave samo za posebne centre za liječenje glavobolja. Plaćaju vam mnogo pažnje, čime se poboljšava kvaliteta liječenja.

Dakle, dijagnoza glavobolje ovdje će biti puno bolje!

Na primjer, u takvim središtima vrlo temeljito proučavaju povijest bolesti i sam život čovjeka. Stručnjaci vrlo pažljivo provode terapijske, neurološke, psiho-vegetativne i druge vrste pregleda.

I tek nakon toga oni daju primarni klinički zaključak s preliminarnim uzrokom glavobolje.

Nakon konzultacija, liječnici počinju koristiti suvremene metode dijagnosticiranja glavobolje:

• raspršenje mozga
• slušna, kognitivna i vizualna dijagnostika
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija
• istraživanje autonomnog živčanog sustava i još mnogo toga

Nakon temeljitog pregleda, već je postavljena konačna dijagnoza i utvrđeni su pravi uzroci glavobolje. Tek nakon toga osoba počinje propisivati ​​odgovarajuće liječenje.

Svaki liječnik u takvom specijaliziranom centru ima bogato iskustvo i znanje u liječenju takvih bolesti.

Osim terapije lijekovima, liječenje također učinkovito koristi mezodiencefalnu modulaciju, transkripcijsku magnetsku stimulaciju i koherentnu terapiju. Postoji više od 50 shema liječenja lijekovima.

Prilikom liječenja glavobolje, svakako uzmite u obzir sve povezane bolesti kod ljudi. Sve obveze moraju proći stručnu procjenu nekoliko puta i tek tada možete ponuditi nešto svom pacijentu.

Nakon terapije, pacijent treba dugo biti pod nadzorom stručnjaka. To jest, čak i nakon učinkovitog liječenja, ni u kojem slučaju liječnici ne bi trebali napustiti svog pacijenta.

Potrebno je pratiti stanje osobe ne samo u mjesecu, već i nekoliko godina.

Ako glavobolja nije samo neurološka u prirodi, onda u specijaliziranim centrima osoba može dobiti savjet od drugih stručnjaka.

To jest, endokrinolog, kardiolog, liječnik opće prakse i drugi liječnici uvijek bi trebali biti u svakom dobrom specijaliziranom centru.

Želio bih reći da bol u glavi može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Sam bolni sindrom često je praćen iritabilnošću, anksioznošću, nestabilnim krvnim tlakom, bukom, smanjenom koncentracijom i mnogim drugim manifestacijama.

Također želim svima upozoriti na prekomjernu uporabu lijekova protiv bolova, jer to ne liječi uzrok bolesti, već samo odgađa sam problem.

Kao rezultat toga, dolazi do trovanja tijela, a sama bol počinje se intenzivirati. Stoga uvijek kontaktirajte samo visoko kvalificirane stručnjake.

Imam sve!

Sada znate kako treba napraviti dobru dijagnozu glavobolje i njeno daljnje liječenje. Također obratite veliku pozornost na glavne uzroke ove bolesti. Tako ćete imati priliku da ne padnete u zamku ove uobičajene bolesti. Općenito, budite zdravi!

glavobolja

Drago nam je vidjeti vas na našim stranicama!

Radiološke metode

Što je glavobolja?

Glavobolje (GB) - jedna od najčešćih primjedbi s kojom pacijenti idu liječniku.

Glavobolja, kao što znate, može biti drugačija - tvrdoglava i ne baš neočekivana i neizbježna kao neizbježnost, glava može povrijediti u jednom području, na primjer, u vremenskom, i sve može boljeti, kako kažu. I to može uzrokovati nelagodu u različitim stupnjevima - od dosadne "pozadine" postojanja do takvih epizoda u kojima se samo postojanje čini nemogućim

Epidemiološke studije pokazuju da se više od 70% populacije razvijenih zemalja žali na epizodne ili kronične glavobolje. Međutim, ta brojka ne odražava stvarno stanje stvari, jer mnogi pacijenti ne idu kod liječnika, bilo samozdravljenjem ili, u nekim slučajevima, ne želeći biti pregledani zbog straha od pronalaženja ozbiljnije patologije. Često takvi pacijenti, povremeno doživljavaju glavobolje, ne posjećuju liječnike, više od polovice njih uzima OTC analgetike, često u isto vrijeme zloupotrebljavajući droge. To dovodi do razvoja opasnih nuspojava (gastrointestinalni poremećaji, oštećenje jetre i bubrega i alergije).

Glavobolja može biti vodeća, a ponekad i jedina primjedba s više od 40 različitih bolesti: neuroza, depresivna stanja, hipertenzija, hipotenzija, bubrežna i endokrina patologija, bolesti živčanog sustava, ORL organa, očiju itd. Međutim, najčešći oblici glavobolje su napetost glavobolja (70%) i migrena (25%) (prema klinici prof. Alexander Wayne).

Uzroci glavobolje

Predloženo je mnogo različitih klasifikacija glavobolja. U literaturi, podjela različitih varijanti GB ide u četiri glavna smjera.

1. Glavobolje u organskim bolestima mozga ili likovrodinamičnim poremećajima.

• teško je liječiti glavobolje povezane s ozljedom glave (akutnom ili kroničnom), koje mogu biti lokalizirane ili uobičajene;
• glavobolje s formiranjem volumena mozga, dok glava obično boli ujutro, glavobolja se može kombinirati s mučninom, povraćanjem;
• glavobolje s upalnim bolestima (meningitis, meningoencefalitis, itd.).

2. Vaskularne glavobolje.

• migrena je stanje u kojem se pojavljuju napadi jake pulsirajuće glavobolje u jednoj od polovica glave. Također je moguća pojava mučnine, povraćanja, svjetla i sonofobije. Najčešće, mlade žene pate od migrene. Također je poznato o nasljednoj predispoziciji za migrenu.
• glavobolje s arterijskom hipertenzijom - nisu tako česte kao što se obično vjeruje. Međutim, čest simptom porasta krvnog tlaka je teška, opresivna, pulsirajuća bol koja obično smeta vratu i vratu.

3. Psihogene glavobolje.

• tenzijska glavobolja - najčešći oblik glavobolje - javlja se kao odgovor na psihički stres, koji je posljedica akutnog ili kroničnog stresa. Pojavljuje se češće kod osoba s visokom razinom anksioznosti, otvorenom ili maskiranom depresijom. To su stezanje, stezanje, stiskanje, stalne boli, u pravilu, bez jasne lokalizacije, slabog ili umjerenog intenziteta, a ne pogoršani fizičkim naporom, koji se odvija u obliku kompresije ("kaciga" ili "obruč" oko glave).

4. Glavobolje uzrokovane necerebralnim uzrocima

• GB s ekstracerebralnim zaraznim bolestima. Infekcije bilo kojeg podrijetla i mjesta mogu uzrokovati do 40% akutnih glavobolja. Svaka virusna ili bakterijska infekcija može započeti napadom glavobolje, a kasnije se mogu pridružiti i drugi simptomi bolesti, kao što su groznica, pospanost, nedostatak apetita i druge manifestacije bolesti.
• Djelovanje lijekova / kemikalija. Oralni kontraceptivi, nitrati (npr. Nitroglicerin), kofein najčešće uzrokuju glavobolju (kao kad se uzimaju lijekovi i kada se ponište). Od kemikalija treba navesti alkohol, benzen, ugljični monoksid, insekticidi, olovo.
• GB povezan s poremećajima metabolizma (GB s hipoksijom, hiperkapnijom, dijalizom itd.)
• GB u patologiji lubanje, vrata, očiju, ušiju, nosa, paranazalnih sinusa, zuba, usta, drugih struktura lica i lubanje (GB s glaukomom, sinusitisom, itd.).
• GB u osteohondrozi cervikalne kralježnice - bol, u pravilu, ima jednostranu lokalizaciju u cerviko-okcipitalnom području i širi se u temporalnu orbitalnu regiju. Glavobolja se može pojaviti sporadično ili biti dugotrajna, kronična. Često se pacijenti s ovom patologijom žale na ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici, ukočenost u mišićima vrata i leđa, značajno smanjenje volumena pokreta u njima. Bol se može pojaviti bez očiglednog razloga, međutim, mnogo češće izazvan mehaničkim čimbenicima. U pravilu, pojava takvih glavobolja prethodi epizodama prenaprezanja kože - spavanje u neugodnom položaju, produljeni fizički napor povezan s nagibanjem ili prekomjernim naprezanjem glave, neobičnim fizičkim naporom. Međutim, promjene zabilježene radiološkim pregledom vratne kralježnice nisu uvijek očitovane glavoboljom ili drugim neurološkim simptomima. Prisutnost znakova osteohondroze kralježnice na rendgenskim snimkama nakon 25-30 godina starosti gotovo je obavezna, ali to ne znači da je bol u svim slučajevima povezana s tim promjenama.

dijagnostika

Svaka glavobolja koja traje i dugo vremena zahtijeva pregled.

Metode koje mogu pomoći u određivanju uzroka boli uključuju:

Rendgenska kompjutorizirana tomografija mozga - daje specijalistu jedinstvenu priliku da vidi volumen formacije u kranijalnoj šupljini, područja moždane cirkulacije (akutne i kronične), anomalije razvoja mozga, traumatska oštećenja, znakove hidrocefalusa.

Magnetska rezonancija mozga i kralježnice ima više mogućnosti nego kompjutorska tomografija. To vam omogućuje da vidite strukturu ne samo mozga, nego i kičmene moždine, značajno pomažući u dijagnostici tumora, malih i velikih žarišta nakon moždanog udara, traumatskih lezija, sinusitisa, intervertebralne kile i čitavog niza bolesti koje mogu uzrokovati glavobolje.

Magnetska rezonancijska angiografija je nova jedinstvena tehnika koja omogućuje, bez uvođenja kontrastnih sredstava, procjenu stanja intrakranijalnih (intracerebralnih), ekstrakranalnih (krvnih žila) arterija i vena, identifikaciju njihovih stenotičkih promjena, aneurizmi, arterio-venskih malformacija.

Praćenje krvnog tlaka je metoda koja vam omogućuje da identificirate skrivenu arterijsku hipertenziju, utvrdite značajke fluktuacija krvnog tlaka tijekom dana i prilagodite terapiju za smanjenje krvnog tlaka.

Krvni testovi - omogućuju vam prepoznavanje znakova infekcije, upale.

Pregled okulista prikazan je u gotovo svim slučajevima glavobolje, a moguće su i promjene u fundusu, koje samo optometristi mogu vidjeti uz pomoć posebne opreme, i pomoći pri utvrđivanju pravog uzroka glavobolje. Osim toga, optometrist će procijeniti stanje loma, oštrinu vida, vidno polje.

Ponekad je potrebno obaviti i specijalistički pregled kod otorinolaringologa, stomatologa.

U slučaju glavobolje s kojom se ne možete nositi, preporučujemo da kontaktirate stručnjaka. Samo kompetentni pregled kvalificiranog neurologa pomoći će razjasniti uzroke glavobolje, postaviti dijagnozu i provesti odgovarajući tretman.