Što je cefalgija mozga

U neurologiji, pojam "glavobolja" uključuje osjećaj boli ili nelagode u području iznad obrva i do gornjeg dijela cervikalnog područja. Bol u licu više nije uključena u koncept glavobolje i odlikuje se posebnim izrazom - prozopalgiya - bol lica.

Cephalgia nije bolest, već nespecifičan simptom. Uz samo jednu njegovu prisutnost, dijagnoza bolesti se ne može utvrditi. Glavobolja, s jedne strane, signalizira kršenje unutarnje homeostaze i može biti jedan od znakova bolesti unutarnjeg organa ili simptom početka patološkog procesa. S druge strane, poseban slučaj cefalgije i pune neurološke bolesti je migrena. Cephalgia s migrenom ne obavlja standardnu ​​funkciju boli - signalizaciju oštećenja tkiva, a glavobolja, "tako da boli." V. Dosenko, ukrajinski patofiziolog i voditelj laboratorija za molekularnu patofiziologiju, kaže da je migrena bol za bol.

Osjetljivost na bol nije lokalizirana u samom mozgu, već u mekim tkivima unutar lubanje koja imaju živčane završetke: mišiće, živce, krvne žile, potkožno masno tkivo, sluznice i periost. Nelagodnost se javlja u vrijeme stimulacije nociceptora - osjetljivih neurona. Uzbuđeni su u slučaju moguće opasnosti, kada se tkivo može ili je već oštećeno. Visceralni nociceptori u unutarnjim organima. Najosjetljiviji na iritaciju - zidovi arterija i venski sinusi. Kosti lubanje i moždano tkivo nisu osjetljivi: nemaju receptore za bol.

Odvode li ih se u vojsku: s trajno dijagnosticiranom cefalgijom, vojni obveznik spada u kategoriju B - “polagano progresivna neurološka bolest s manjim poremećajem funkcije središnjeg živčanog sustava”. Kategorija "B" znači sljedeće: pogodnost za službu je ograničena. Vojni obveznik šalje se u rezervne postrojbe.

razlozi

Cephalgia je bolest raznolike prirode. Uzroci napada glavobolje:

  1. Vaskularne i srčane bolesti. Akutni i kronični poremećaji protoka krvi u mozgu, hipertenzija, kongenitalni defekti vaskularne mreže mozga, arteriovenske malformacije, vaskulitis, ateroskleroza, IRR.
  2. Neuroinfekcije, nadražujuće membrane mozga: encefalitis, meningitis, meningoencefalitis. Uobičajene infekcije koje uzrokuju sindrom intoksikacije i utječu na ton cerebralnih žila. Infekcije s vrućicom.
  3. Povrede lubanje i mozga, mehanički oštećujući intrakranijalno meko tkivo. Na primjer, lomljena kost koja se srušila u tvrdu ljusku mozga ili fragment koji je oštetio zid arterije.
  4. Neoplazme u lubanji. Tumor ili cista, koji se širi, stisne okolno tkivo i iritira živčane završetke. Drugi mehanizam glavobolja za neoplazme uzrokovan je hipertenzivnim sindromom.
  5. Bolesti organa glave i vrata, na primjer, upala sluznice nosa, usta, upala desni ili maksilofacijalnog zgloba. Primjerice, tu je cefalgija s cervikalnom osteohondrozom.
  6. Somatske bolesti. Cephalgia se često pojavljuje na pozadini bolesti endokrinih žlijezda ili dišnih organa, koje su popraćene povredom respiratornog čina i, kao posljedica toga, kršenjem plinskog sastava krvi, što dovodi do povećanja razine ugljičnog dioksida.
  7. Akutna i kronična intoksikacija alkoholom, pušenjem ili drogama. Treba imati na umu da se u ophođenju s blagom intoksikacijom iz dvije čaše piva smatra akutnom alkoholnom intoksikacijom, koja također uzrokuje glavobolju. Cephalgia na pozadini trovanja može se pojaviti u slučaju primanja kofeina, oralnih kontraceptiva, antibiotika ili antikonvulziva. Cephalgia kao rezultat neadekvatne lijekove dobio ime "abuzusnaya glavobolje."
  8. Psihofiziološki stres, neurotski poremećaji, psihosomatske bolesti.

Patofiziološki mehanizmi razvoja cefalgije:

Vaskularna cefalgija

Vaskularna cefalgija ili vaskularni tip glavobolje ili vazomotorne cefalgije.

Taj je mehanizam uzrokovan širenjem krvnih žila uslijed sustavnog snižavanja krvnog tlaka ili u slučaju neusklađenosti jakog srčanog volumena i povećanja perifernog otpora cerebralnih žila. Simptom cefalgije vaskularnog tipa je bolna pulsacija u sljepoočnicama s obje strane.

U uvjetima arterijske hipertenzije, javlja se cerebralna ishemija, živčane stanice nemaju hranjivih tvari i kisika. Ovdje se vaskularna cefalgija manifestira tupim bolovima. Pacijenti kažu da imaju osjećaj stiskanja, bolova, vrtoglavice i plutajućih točaka pred očima.

Drugi tip vaskularnog mehanizma je venska cefalgija. To je uzrokovano vazomotornim poremećajima odvodnog sustava venske i venske krvi. Razvija jednu od dvije mogućnosti: vensku kongestiju ili vensku insuficijenciju.

Najbolje je krvariti kroz vene kada osoba stoji ili je u uspravnom položaju. Stoga se pojavljuje sindrom vazomotorne cefalgije na venskom tipu ili se povećava u ležećem položaju ili sjedi glavom prema dolje. Simptom venske vaskularne cefalgije - glavobolje ujutro, popraćene općom težinom u tijelu. Često se neugodnost nalazi u stražnjem dijelu glave - to je mjesto fuzije intrakranijalnih vena. Tijekom sporta eliminira se uporna vazomotorna cefalgija.

Stres za cefalgiju

Uzrok joj je duga kontrakcija mišića glave: žvačni, okcipitalni i mišići vlasišta. U srcu napetosti cefalgije nalaze se dva mehanizma:

  • Psihološki stres. Svaki psihički stres, anksioznost ili strah aktiviraju simpatički dio autonomnog živčanog sustava. Povećava neuromuskularnu podražljivost, što mišićima olakšava kontrakciju.
  • Segmentalno-refleksni mehanizam. Djeluje kada osoba sjedi u neugodnom ili neprirodnom stavu.

Napetost cefalgije ima umjereni intenzitet boli. Nalazi se simetrično, često u čelu i zatiljku. Priroda cefalgije - stiskanje. Ovaj tip boli naziva se i "neurotična kaciga". Pacijenti se žale da su na glavu stavili tvrdi pokrivač, koji se postupno stisne i stisne glavu. Tijekom dodira s glavom javljaju se neugodni osjećaji. Također, svaki kontakt s glavom, na primjer, češljanje kose i snažna emocionalna reakcija uzrokuje ili povećava bol. Traje od 30 minuta do 2-3 dana.

Kao bolest izložena je soj cefalgija takvim kriterijima:

  1. Trajanje jednog napada cefalgije traje najmanje 30 minuta.
  2. Cephalgia se manifestira posebno: "neurastenična kaciga", stiskanje boli, umjereni intenzitet, nedostatak pulsacija.
  3. Tijekom fizičkog napora intenzitet cefalgije se ne povećava.

Stresni tip cefalgije postupno se prikazuje u odvojenoj nozologiji kao i migrena.

Likorodinamički mehanizam

Glavobolja u ovom slučaju nastaje kao posljedica smanjene formacije ili odliva cerebrospinalne tekućine. Razvija se sindrom intrakranijalne hipertenzije: u lubanji, zbog povećanja sadržaja tekućine, raste tlak.

Glavobolja uzrokovana likorodinamičkim mehanizmom karakteriziraju suženi bolovi. Cephalgia je popraćena i cerebralnim simptomima: vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena točnost vida. Ako se mozak nadima - svijest pacijenta je poremećena. Manifestacija cefalgije se povećava s kašljanjem, mokrenjem, kretanjem crijeva iu horizontalnom položaju. Bol se smanjuje kada osoba zauzme uspravno držanje. Karakterističan znak cefalgije na likorodinamičkom mehanizmu je Mannov simptom: pri pritisku na očne jabučice tijekom kretanja nastaju bolni osjećaji.

Neuralgična cefalgija

Odlikuje se kratkotrajnim bolnim napadima koji slijede jedan po jedan. Pacijenti kažu da je ova bol poput pucnjave, poput električnog udara. Trigeminalna vegetativna cefalgija je vrsta neuralgične glavobolje. Pregled je otkrio provokativne točke, pritiskanjem na koje se javlja glavobolja. Obično se te točke nalaze duž trigeminalnog (trigeminalnog) živca na licu.

Psihogeni mehanizam

Promatrana u depresivnim i histeričnim osobnostima. Mehanizam je povezan s psihogenim poremećajem nociceptivnog sustava. Cephalgia nastaje zbog emocionalnog nemira, tjeskobe. Kronična cefalgija često nastaje zbog psihogenog mehanizma.

Miješana cefalgija

Nastaje kao rezultat kombinacije patoloških mehanizama, na primjer, tijekom emocionalnog stresa, fizičkog napora, hipertenzije i nedostatka sna. Cephalgia miješane geneze očituje se ovisno o dominantnom uzroku. Na primjer, ako je dominantan faktor fizička aktivnost, tada će klinika biti slična intenzivnom tipu cefalgije.

Dijagnoza “cefalgija nejasne geneze” ili “nespecificirana cefalgija” može se postaviti kada uzrok nije utvrđen nakon dijagnoze.

Uz glavne tipove glavobolja na patogenetskom tipu postoje i drugi podtipovi glavobolje:

migrene

Migrenska cefalgija ili hemikranija. Što je to?

To je napad teške pulsirajuće glavobolje na jednoj strani glave. Glavobolja poput migrene ima nasljednu predispoziciju. Češće žene pate od toga. Seksualnu ovisnost uzrokuju ženski hormoni - smanjenje progesterona i povećanje estradiola. Mehanizam se temelji na oslabljenoj vaskularnoj regulaciji i poremećenom metabolizmu neurotransmitera.

Patologija se odvija u 3 faze:

  1. Sužavanje krvnih žila i pojava aure (nelagoda u tijelu koja se javlja prije početka boli).
  2. Proširenje velikih i malih plovila. Razina serotonina se smanjuje, povećava se razina upalnih medijatora. Dolazi do pulsirajuće glavobolje.
  3. Edem oko krvnih žila zbog priljeva upalnih medijatora. Snižavanje razine serotonina.

Migrenu potiče emocionalni stres, jaka tjelovježba, post i alkohol.

Kako se manifestira:

  • trajanje paroksizmalne pulsirajuće boli traje od 4 do 72 sata;
  • lokalizacija boli - s jedne strane glave (lijeve strane cefalgija);
  • povećava se tijekom vježbanja;
  • jedan od simptoma je prisutan: fotofobija, mučnina, povraćanje i zdravi strah.

Komplikacije migrene - status migrene. To su napadi jake pulsirajuće glavobolje, koji se javljaju jedan za drugim bez stanke. Status migrene može biti kompliciran zbog moždanog infarkta.

Migrena nije samo glava. Abdominalna ili abdominalna migrena - snažno lupanje u trbuhu. Bolovi se izmjenjuju: najprije u želucu, zatim u glavi, zatim ponovno u želudac. Ova se glavobolja javlja u djece od 5 do 10 godina. Cephalgia u adolescenata često je potaknuta izgladnjivanjem ili lošom prehranom.

Grupna cefalgija

Karakterizira ga nagli početak teške, rezne i pekuće boli u glavi. Tipična lokalizacija boli - frontalna, vremenska ili zigomatična regija. Češće, histaminska cefalgija je lokalizirana oko jednog oka. Ponekad se bol širi na cijelu polovicu glave ili lica.

Koitalni cefalgija

Od latinskog "koitus" se prevodi kao "seksualni odnos". Cephalgia se javlja tijekom seksa. To se događa ako je kopulacija popraćena jakim emocionalnim šokom ili teškim fizičkim naporom.

Orgasmička cefalgija

Glavobolja u vrijeme orgazma uzrokovana je povišenim krvnim tlakom. Fiziološki mehanizam orgazmičke glavobolje točno ponavlja glavobolju vaskularne geneze zbog arterijske hipertenzije.

Vertebrogenska cefalgija

Razvija se zbog patologija vratne kralježnice, osobito zbog osteohondroze.

Posttraumatska cefalgija

Posttraumatska cefalgija - to su glavobolje koje se pojavljuju nakon fizičke ozljede mozga ili lubanje. Akutna je i kronična. Akutna se pojavljuje unutar 14 dana nakon ozljede glave i traje ne više od 8 tjedana. Kronična posttraumatska cefalgija također se javlja tijekom prve

14 dana nakon ozljede, ali post-traumatska upalna cefalalija traje više od 3 mjeseca. Raznolikost je posttraumatska encefalopatija s cefalgijom. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja moždanog tkiva kao posljedice ozljede, nakon čega slijede glavobolje.

Postfunkcionalni cefalgija

Patologija se javlja 5 dana nakon punkcije duralom. Postfunkcionalna cefalgija popraćena je rigidnošću vratnih mišića, ušnom bukom, porivom i fotofobijom.

Cerebralna angiodistonija s cefalgijom

Pojavljuje se na pozadini organskih ili funkcionalnih poremećaja cerebralnih žila. Potonji su posljedica infekcija, ozljeda ili bolesti unutarnjih organa.

Cephalgia zbog discirculatory encephalopathy

AED s cefalgijom proizlazi iz prekida opskrbe krvi u mozgu na pozadini ateroskleroze cerebralnih žila ili arterijske hipertenzije.

Cephalgia tijekom trudnoće

Pojavljuje se na pozadini toksikoze trudnica, na pozadini eklampsije ili preeklampsije. Mehanizam glavobolje u ovom slučaju je povećanje krvnog tlaka.

Kako se liječi?

U srži liječenja postoje dva principa:

  • Uklanjanje bolnog napadaja.
  • Utjecaj na uzrok cefalgije.

Ako je priroda cefalgije vazomotorni poremećaj, pacijentu se preporučuje lijek iz skupine alfa-blokatora ili beta-blokatora. Antagonisti kalcija su također prikazani. Kada venske cefalgije propisane lijekove koji stabiliziraju ton vene. Kod povećanog intrakranijalnog tlaka koriste se diuretici: manitol ili hidroklorotiazid.

Liječenje migrene ima za cilj spriječiti sljedeće napade. Da biste to učinili, koristite lagane nesteroidne protuupalne lijekove, kao što je aspirin. Ergotamin proizvodi mogu eliminirati vazokonstrikciju (hidrotartrat, dihidroergotamin).

Liječenje histamina ili klaster glavobolja sastoji se u uzimanju lijekova protiv migrene i antikonvulziva (karbamazepin, klonazepam).

Što je cefalgija i kako se bolest manifestira

Liječnici su često izraženi čudnim terminima koji nisu razumljivi stanovniku. Ovdje i pacijent se žali na redovito pojavljivanje glavobolje, može čuti da ima - cephalgic sindrom. Ali što je cefalgija, što je to? To je uobičajeno ime za bol koja pogađa strukturu glave.

Cephalgia mozga - što je to?

Cephalgia - glavobolja, patološko stanje koje se događa pod utjecajem vanjskih čimbenika ili se razvija kao simptom, znak bilo koje bolesti.

Za pojavu glavobolje, osoba može biti genetski locirana zbog strukture vaskularnog sustava ili karakteristika mozga. Uvjeti života pacijenta također mogu izazvati bolni sindrom: stalne emisije štetnih tvari iz kemijskih i industrijskih poduzeća, onečišćenje plina velikim gradovima.

Cephalgia može biti lokalna - zahvaća samo jedan dio glave ili difuzno - rasprostranjena po cijeloj površini, čak utječe na lice, vrat.

Mišljenje da je bolni sindrom u glavi izazvan živčanim stanicama mozga je pogrešan. Zapravo, mozak se sastoji od neurona, ali nema živčanih receptora. Cephalgia mozga je bol u krvnim žilama, koštanom tkivu, mišićima lica, vratu i drugim strukturama koje se nalaze u glavi.

Uzroci cefalgije

Pojava glavobolje može biti izazvana vanjskim čimbenicima i karakteristikama životnog stila osobe. Cephalgia dovodi do:

  • Stalna živčana napetost, stres, depresija.
  • Neodgovarajuće mjesto za spavanje: mekani jastuk, neugodan madrac.
  • Nema dovoljno sna.
  • Neuspjeh dnevnog režima - spavati danju, budnost noću.
  • Raditi u zagušenim, zadimljenim, malo ventiliranim prostorima.
  • Pušenje, uzimanje droga, pretjerano pijenje.
  • Sjedeći rad, odsustvo barem minimalnog fizičkog napora.
  • Nepravilna prehrana, post, neadekvatan unos tekućine, proizvodi sa sintetičkim aditivima.
  • Iznenadna promjena vremena.
  • Vrućina, sunčanica.
  • Trovanje lijekovima, hranom, plinom.
  • Hormonski neuspjeh.
  • Trauma na licu, vratu, glavi.

Najčešće, bolni sindrom djeluje kao znak razvoja bilo koje patologije u ljudskom tijelu. To može biti česta kronična bolest ili jedna infekcija. Cephalgia mozga je zabilježena kada:

  • Povećan intrakranijski tlak.
  • Vegetativno-vaskularna distonija.
  • Migrena, sindrom klastera.
  • Hipertenzija ili hipotenzija.
  • Osteohondroza, miogeloza, cervikalna spondiloza.
  • Arteritis vremenskih arterija.
  • Bolesti ORL organa: antritis, frontalni sinusitis, otitis.
  • Zarazne bolesti: meningitis, encefalitis.
  • Prehlade, gripa, bol u grlu.
  • Poraz očne aparature.
  • Neuralgija lica, okcipitalnog, trigeminalnog živca.
  • Artritis, artroza zglobova čeljusti, gornji kralježak.
  • Šećerna bolest.
  • Tumori raka.
  • Hemoragijski ili ishemijski moždani udar.
  • Puknuće aneurizme.

Glavobolja se rijetko pojavljuje kao jedini simptom bolesti. Najčešće se cefalgija manifestira u kombinaciji s drugim znakovima patologije.

Klasifikacija cefalgije

Prema odluci stručnjaka, raspoređeno je pet tipova mozga, ovisno o tome u čemu se manifestira, lokalizacijskim značajkama i prirodi bolnih osjećaja.

krvožilni

Ako krvne žile pate od prekomjerne ekspanzije, stalno su podvrgnute grčevima, vjeruje se da pacijent razvija vaskularnu cefalgiju. Arterije glave i vrata su rastegnute pod neujednačenim protokom krvi, preplavljujuće, nastaje bolna napetost.

Pacijenti uspoređuju vaskularnu glavobolju s ritmičkim udarcima čekića u glavi, pojavljujući se na jednom mjestu. Nelagodnost je karakterizirana kao pulsiranje, sinkrono kompresiranje. Cephalgia ove vrste je zabilježena kada:

  • Migrena.
  • Fizički zamor.
  • Emocionalno prenaprezanje.
  • Povišen krvni tlak.
  • Vegetativno-vaskularna distonija.

Zbog povećanja tonusa krvožilnog sloja, poremećena je opskrba moždanog tkiva kisikom i razvija se hipoksija. Pacijent se žali na pritisnu, prsnu glavobolju, tešku vrtoglavicu, pojavu muha pred očima, blistave krugove, zvijezde. U ušima se pojavljuje ritmička pulsirajuća buka, a koža lica i vrata je bljeđa.

vazomotorne

Osjećaj kompresije u glavi, stezanje mišića vrata, stezanje vrata, stiskanje frontalnog dijela potaknuto je fizičkim ili živčanim umorom. Vasomotorna cefalgija mozga obično je povezana s napetošću mišića. Bol može imati lagani ili srednji intenzitet, iako dugo ne nestaje, pacijenti ga karakteriziraju kao monotono, bolno.

Obično se vazomotorna cefalgija pojavljuje na obje strane glave, nema pulsiranje. Što uzrokuje ovu vrstu boli? To dovodi do glavobolje:

  • Stres, i negativan i pozitivan.
  • Neurotska stanja.
  • Depresija.

Glavobolja se često pridružuje ukočenosti mišića, slaboj koordinaciji, smanjenoj koncentraciji, gubitku pamćenja.

liquorodynamic

Bolni sindrom ovog tipa izravno ovisi o razini moždane tekućine u ljudskoj lubanji. I rastući i padajući intrakranijalni tlak dovode do glavobolje. Oni imaju gorući karakter. Pacijenti se žale da zatvorenih očiju osjećaju osjećaj bolnog pritiska na oči. Likorodinamička cefalgija mozga nastaje kada:

  • Hidrocefalus bilo koje vrste.
  • Rast cistične formacije u kranijalnoj šupljini.
  • Razvoj raka u moždanom tkivu.
  • Povreda integriteta moždane ovojnice.
  • Neuspjeh venskog odljeva.

Neugodni osjećaji se pogoršavaju ako pacijent kašlje, kihne, pokloni glavu, naglo se uzdigne ili okrene glavu u stranu.

Infektivni toksičan

Glavobolja ovog tipa karakterizira povećanje intenziteta. U početku se može lokalizirati u jednoj točki, postupno se šireći po cijeloj glavi. Pacijenti primjećuju osjećaj topline, pritiska, pucanja u glavi, pulsiranje, slično udarcima na kacigu od lijevanog željeza, stavljenu na glavu. Infektivno toksični cefalgija razvija se kada:

  • Hrana, droga, trovanje alkoholom.
  • Razvoj zarazne bolesti.
  • Tijek upalnog procesa u tkivima glave, ORL organima.
  • Hladna bolest.

Bolesnici s ovom vrstom patologije žale se na opći pad snage, snažan porast temperature, osjećaj umora, zbunjenost.

neuralgičan

Neuralgična cefalgija je odgovor upaljenih živaca na iritaciju. Pacijenti se žale na rezanje, intenzivna bol na jednom mjestu. Osim toga, pojava lumbaga u uhu, ispod očne utičnice, vilica pri kretanju, kihanje, žvakanje hrane i potpuno statički položaj.

Kliničke manifestacije cefalgije u novorođenčadi

Čak i novorođenčad imaju glavobolje. Budući da dijete ne može izravno reći da ima bol, majka bi trebala biti vođena pojavom patologije. Kada novorođenče cefalgije:

  • Odbijanje dojki.
  • Jako povika, dolazi u vrištanje.
  • Vrišti tijekom spavanja, vskidyvayetsya.
  • Odbaci glavu.
  • Pljuva fontanu.

Kod dojenčeta, mišićni ton je vidljivo narušen, pulsiranje je jako pulsirajuće i proljeće je ispupčeno. Fokus očiju može biti poremećen, dijete ima zrikavost, ptizu zjenice.

Dijagnostičke metode

Postoji mnogo bolesti povezanih s glavoboljom. Da bi se utvrdilo što je cefalgija mozga, kako ga liječiti, treba ispitati pacijenta. Za postavljanje dijagnoze, neuropatolog može preporučiti:

  • Napraviti encefalogram mozga.
  • Završite MRI i CT snimanje glave i vrata.
  • Provjerite je li protok krvi u glavi normalan s reoencefalogramom.
  • Izraditi angiografiju cerebralnih žila.
  • Proći ultrazvuk krvnih žila glave i vrata.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju simptoma na koje se pacijent žali, podataka ankete i općih testova.

Značajke liječenja cefalgije

Postoji mnogo različitih načina za liječenje glavobolje. Možete označiti:

  • Tradicionalno liječenje lijekovima.
  • Fizioterapija.
  • Manualna terapija.
  • Kirurška intervencija
  • Aromaterapija.
  • Tradicionalne metode liječenja.

Izbor terapije ovisi o tome kako se glavobolja manifestira, koliko često smeta osobi, je li bolest koja uzrokuje bol pogodna za tradicionalni tretman.

Neki pacijenti odlučuju ne ići liječnicima i jednostavno uzimati lijekove protiv bolova. Ali to ne uvijek ima pozitivan učinak. Na primjer, tenzijska cefalgija se ne liječi analgeticima, da bi se riješila boli, trebate uzeti sedative, sedative, podvrći se liječenju psihoterapeuta. Stoga je poželjno da se ne liječite samim sobom, otežavajući vaše stanje, nego da dobijete kvalificiranu medicinsku pomoć.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Kako se manifestiraju cefalgije u mozgu i kako ga liječiti

Ljudska glava je prožeta mnoštvom živčanih receptora smještenih u koži, tetivama, mišićima i krvnim žilama kože, kranijalnom periostu, moždanoj membrani i krvnim žilama koje se nalaze u njoj. Gustoća živčanih receptora u tkivima određuje njihovu osjetljivost ili neosjetljivost na bol.

Bolesti koje se pojavljuju u glavi utječu na živčane receptore, uzrokujući glavobolju, ili cefalgiju, koja, ovisno o etiologiji, ima svoje osobine.

razlozi

Cefalgija se često javlja kao posljedica kroničnog umora, ali ponekad je to simptom ozbiljne patologije. U medicini postoji klasifikacija bolesti koje uzimaju u obzir mjesto i uzrok boli. Dakle, sve manifestacije cefalgije povezane su s bilo kojom od sljedećih vrsta:

  • Bol napetosti;
  • migrena;
  • Bol od lijekova;
  • Bol histamina;
  • Ostali sindromi cefalgije.

Potpuno drugi razlog može uzrokovati glavobolju:

  • Iritacija toksina iz meninge;
  • Proširenje ili spazam krvnih žila;
  • Previsok intrakranijski tlak;
  • Visoki krvni tlak;
  • Bolesti vratne kralježnice;
  • Zarazne bolesti, koje su povezane s vrućicom;
  • Bolesti očiju, ušiju, kosti lubanje;
  • Naprezanje mišića;
  • Povreda metaboličkih procesa;
  • Psihološki problemi (stres, depresija, emocionalni stres);
  • Gubitak tjelesnih tekućina;
  • Termička ili sunčanica;
  • Poremećaji spavanja;
  • anemija;
  • moždani udar;
  • Prisutnost loših navika.

Čimbenici koji izazivaju glavobolju su sljedeći:

  • Visoki krvni tlak;
  • Trigeminalna neuralgija;
  • Naprezanje očiju;
  • Bolest srca;
  • Patologije unutarnjih organa;
  • Arteritis u sljepoočnicama;
  • Diabetes mellitus;
  • Cerebralna aneurizma;
  • Trauma lubanje ili meningitis;
  • Osteochondrosis cervikalne kralježnice;
  • Nedostatak sna;
  • Vremenska osjetljivost.

Što se manifestira

Etiologija boli tijekom napada cefalgije je različita, zbog čega simptomi poremećaja mogu biti i međusobno slični i različiti. Dakle, bol u klasteru ima sljedeće simptome:

  1. Akutna reakcija na svjetlosne i zvučne podražaje;
  2. Pražnjenje iz očiju i nosa;
  3. Dilatizirani učenici;
  4. Stanje razdražljivosti, tjeskobe, uznemirenosti, itd.

Slični napadi prolaze nakon određenog vremena. U nekim slučajevima, ako su prisutni sljedeći simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć:

  • Oštra, nagla i otežana bol, s mučninom i povraćanjem.
  • Mentalne abnormalnosti i promjene raspoloženja, povezana bol, što ukazuje na početak hemoragičnog moždanog udara.
  • Povećanje boli tijekom fizičke, živčane napetosti ili kašlja može biti simptom edema mozga.
  • Teška, oštra i nepoznata bol pojavljuje se kada pukne aneurizma.
  • Bolovi nakon traumatskih ozljeda mozga često ukazuju na krvarenje u mozgu.
  • Cephalgia, manifestirana amnezijom, poremećajima vida i govora, utrnulost, nedostatak motoričke koordinacije - govori o manjoj moždanoj kapi.
  • Pulsirajuća bol u čelu, crvenilo, pojavljivanje kontrastnih prstena oko objekata ukazuje na prisutnost glaukoma u akutnom obliku.
  • Jednostrana bol u području hrama očituje se u prisutnosti temporalnog artritisa. Tijekom napada može doći do moždanog udara ili gubitka vida.
  • Nagli bol u području očne jabučice često se manifestira krvarenjem u cerebralnim venama.

Simptomi cefalgije ovise o specifičnoj vrsti patologije:

  • Vaskularne. Dolazi s jakim istezanjem krvnih žila s pulsiranjem krvi u stanju prekomjerne napetosti i prenapučenosti. Karakterizira ga pulsirajuća, sinkrona bol, usporediva s udarcima u glavi, koja prestaje nakon kompresije aducting arterije. Takva bol je jaka ujutro, smanjuje se na kraju dana i koncentrira se na potiljak. Intenzitet mu se povećava skokom krvnog tlaka i fizičkim naporom, ponekad praćen mučninom i povraćanjem, nesvjesticom i grčevima.
  • Neuralgična bol je jednostrana, jaka i pucnjava. Postoje područja koja izazivaju napad boli tijekom iritacije. Osjetljivost kože na licu se smanjuje.
  • Likorodinamička bol uzrokovana povećanim intrakranijalnim tlakom. Bol se često javlja ujutro i povija se, često s povraćanjem i zbunjenom sviješću. Intenzivira se kihanjem ili kašljanjem. Nizak tlak karakterizira i tupa, nisko intenzivna difuzna bol, primjetnija pri trešenju glave.
  • Bol u klasteru je izuzetno bolna, a manifestira se uglavnom kod muškaraca. Pojavljuje se do 3 puta dnevno, u pravilu, nakon rada u mirovanju. Bol u pucanju je toliko jaka da osoba padne i žuri se po sobi. Napad traje oko sat vremena i karakteriziran je suzenjem, edemom kapaka, ptozom, nazalnom kongestijom. Nakon završetka boli dolazi do razaranja ili euforije.
  • Migrena se manifestira snažnom pulsirajućom boli, obično na jednoj strani. Tijekom napada, uočeni su senzorni i vizualni poremećaji, mučnina, povraćanje, vrućica i pojačano znojenje. "Panika" migrena izaziva tahikardiju, proljev, hladne ekstremitete, osjećaj nedostatka zraka i strah od smrti. Trajanje napada - od 4 sata do 3 dana. Nastavak napadaja se češće javlja, gubi intenzitet i sličan je snazi ​​boli napetosti.
  • Bol napetosti događa se povremeno ili je kronična. Blaga je ili umjerena, pritiska i ovisi o opterećenju. Može biti popraćena fotofobijom i mučninom, a povećati se češljanjem i nošenjem pokrivala za glavu.
  • Cephalgia s glaukomom je koncentrirana u sljepoočnicama i daje zoni nosa.

Zašto boli frontalni dio glave? Saznajte uzroke i metode liječenja klikom na vezu.

Idite na http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html i saznajte kako ublažiti glavobolju bez lijekova.

liječenje

Kada se pacijent žali na glavobolju, prikuplja se anamneza i izvode dijagnostike, tijekom kojih saznaju:

  • Trajanje i učestalost boli.
  • Vrijeme nastanka i lokalizacija boli.
  • Priroda i snaga manifestacije boli.
  • Čimbenici koji povećavaju i smanjuju bol.
  • Razlika emocionalnog stanja prije i poslije napada.
  • Stereotip napada boli.
  • Popratni simptomi.
  • Obiteljska povijest.

Tijekom pregleda koriste se rendgenoskopija lubanje s vratnom kralježnicom, MRI i CT, elektroencefalografija, ehoencefaloskopija i lumbalna punkcija. Osim toga, preporučuje se konzultiranje neurologa, okulista, neurokirurga i psihoterapeuta. Ako bol traje dulje od 12 sati, odmah potražite liječničku pomoć.

Valja napomenuti da je cephalgia rijetko fatalna, ali često postaje kronična i značajno smanjuje kvalitetu života.

Sljedeće metode koriste se za liječenje glavobolje:

  1. Potpuno liječenje, uz pomoć kojega se ne oslobađa samo bol, već se izliječuje i glavna patologija;
  2. Terapija lijekovima u kojoj se koriste anestetici i vazodilatatori;
  3. Održavati zdrav način života u skladu s dnevnim režimom i pravilnom prehranom.

Ovisno o uzrocima cefalgije, liječenje je kako slijedi:

  • U slučaju ozbiljnih sistemskih patologija, uzrok se mora otkloniti: ako se propisuju komplikacije hipertenzije, kapaljke s lijekovima koji smanjuju krvni tlak. Kod teških cefalgija, vazodilatatori se koriste za poboljšanje stanja pacijenta.
  • Neuralgičnu bol uklanjaju analgetici, ali uz njihovu nisku učinkovitost koriste Novokainsku blokadu i fizioterapeutska sredstva.
  • Kod osteohondroze, sinusitisa i mišićne glavobolje primjenjuju se liječenje analgeticima, ponekad diureticima, manualnom terapijom, masažom i fizikalnom terapijom.
  • Za cefalalgiju uzrokovanu dugotrajnim lijekovima, uporaba lijekova se poništava, a drugi se propisuju tako da ne uzrokuju takvu nuspojavu.
  • Kod vegetovaskularne distonije koriste se sedativi - maternična gušterija, valerijana ili stimulans - Eleutherococcus. Također se koristi fizioterapija, vitamini i terapijske kupke.
  • Glavobolja s meningitisnim apscesima, tumorima, hematomima i encefalitisom, karakterizirana povećanjem cefalgije, liječi se kalijevim i diuretičkim lijekovima.
  • Cephalgia uzrokovana cirkulacijskim problemima liječi se analgeticima i hormonima.

Cephalgia u djece tretira se u interiktalnom razdoblju. U tu svrhu iz okoline eliminiraju se svi čimbenici koji mogu izazvati bol i moraju primijeniti cijeli niz preventivnih mjera. Za liječenje djeteta od cefalgije nema toliko lijekova.

U liječenju korištenih odobrenih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i kombiniranih pripravaka koji sadrže kofein.

Prevalencija i uobičajenost glavobolja u suvremenom društvu dovela je do smanjenja osjećaja opasnosti za stanovništvo kada se taj simptom pojavi. Većina ljudi je naviknuta ublažiti napad cefalgije s lijekovima protiv bolova, zaboravljajući da to može biti znak ozbiljne bolesti.

Bilo kakva glavobolja trebala bi poslužiti kao razlog za odlazak liječniku kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Što je cefalgija?

Cephalgia je dobro poznata bolest koja je glavobolja. Uključen je u popis međunarodne klasifikacije bolesti. Njegov kod je R 51. Prikazana bolest je sposobna pružiti ogromnu količinu neugodnosti i nije uvijek moguće brzo je riješiti. Patologija se dijagnosticira čak iu malom djetetu.

Uzroci bolesti

Uglavnom ljudi ne pridaju veliku važnost glavoboljama. Oni pokušavaju jednostavno ukloniti nelagodu s lijekovima. U međuvremenu, cefalalgija može govoriti o ozbiljnom oštećenju mozga ili razvoju druge patologije u tijelu.

Uzrok cefalgije može biti:

  • Vrlo visoki tlak (arterijski ili intrakranijalni).
  • Prekomjerno naprezanje optičkih živaca.
  • Neuralgija trigeminalnog živca.

Više od drugih, samo šef Međunarodnog centra za liječenje boli glave i lica, neurolog, liječnik, ER Lebedeva, može znati za glavobolje:

  • Emocionalni stres, jaka živčana napetost.
  • Patologija kardiovaskularnog sustava.
  • Šećerna bolest.
  • Osteohondrola vrata maternice.
  • Vremenski arteritis (vaskularna upala).
  • Patologija unutarnjih organa (infektivna ili virusna).
  • Kršenje tonusa mišića.
  • Pogrešan način odmora.
  • Iznenadna promjena vremenskih uvjeta.
  • Pogrešna dijeta.
  • Nemogućnost osobe da opusti mišiće i živčani sustav.
  • Aneurizme.
  • Meningitis.
  • Traumatska ozljeda mozga.
  • Pretjerana konzumacija alkohola.
  • Anemija.
  • Nedostatak kisika u tijelu.
  • Post.

Važno je upamtiti da cefalgija može biti znak vrlo opasne bolesti, tako da nije moguće odgoditi dijagnozu i liječenje.

Simptomi patologije

Ovisno o tome koji je uzrok izazvao prikazanu bolest, simptomi cefalgije mogu biti različiti:

  1. Akutna reakcija pacijenta na jaku svjetlost ili glasan zvuk.
  2. Mučnina i povraćanje.
  3. Povećana razdražljivost i razdražljivost.
  4. Dilatizirani učenici.
  5. Iscjedak iz nosa i očiju.

Doktor Mikhail Moserievich Shperling će vam reći koje simptome treba riješiti prije svega kako bi zaštitili svoje zdravlje i svoje najmilije:


Osim toga, postoje neki simptomi glavobolje, koje svakako treba konzultirati s liječnikom:

  • Osjećaji boli su oštri i nagli. Istodobno postoje i dodatni simptomi: povraćanje i mučnina, mentalni poremećaji, promjene raspoloženja. Ako se bol pojavila iznenada, ovaj simptom može ukazivati ​​na rupturu aneurizme.
  • Neugodnost se povećava tijekom kašljanja (ova situacija može ukazivati ​​na prisutnost cerebralnog edema).
  • Nakon ozljede osoba može doživjeti cerebralno krvarenje.
  • Ako postoji visoka temperatura, a mišići u glavi postaju tvrdi, to može ukazivati ​​na upalu mozga - meningitis.
  • Pojava iznenadne cefalgije nakon 50 godina.
  • Glavobolja je popraćena gubitkom pamćenja, konfuzijom, kršenjem koordinacije pokreta i govora. U tom slučaju moždani udar se može dijagnosticirati.
  • Pulsirajuća glavobolja u očima i čelu, pojavljivanje kontrastnih prstena oko izvora svjetla može ukazivati ​​na razvoj glaukoma.
  • Ako se neugodni osjećaji promatraju samo s jedne strane, to može ukazivati ​​na privremeni arteritis.

Klasifikacija ICD bolesti

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, cefalgija se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Migrena. Jednostrana teška glavobolja uzrokovana spazmom cerebralnih žila. Točni uzroci napadaja nisu poznati.
  2. Vasomotorna cefalgija. Obilježena je činjenicom da se bol može lokalizirati u cijeloj glavi, dok pacijent osjeća pritisak. Vasomotornu glavobolju uzrokuje nikotin, prevelika napetost u mišićima vrata i ramena, stres, nedostatak odmora. Osim toga, izazvana je sjedećim načinom života, prekomjernom uporabom lijekova. Vasomotorna glavobolja može se naslijediti.
  3. Ostali znakovi glavobolje osim facijalne boli su atipična geneza, trigeminalna neuralgija.
  4. Sindrom "histamine" bol.
  1. Vaskularna cefalgija. To je najčešća patologija. Uzrok razvoja ove bolesti je oštro sužavanje ili širenje krvnih žila. Ako pretjerano veliki volumen krvi prođe kroz vaskularni sustav, koji potpuno prodire u mozak, u glavi se javlja pulsirajuća nelagoda. Najčešće se ovo patološko stanje javlja kod ljudi kojima je dijagnosticirana "distonija". Razlog za pojavu vaskularne cefalgije je unutarnja patologija miješane geneze, kao i dugotrajan rad na računalu sa spuštenom glavom, kravata koja je previše čvrsto vezana.
  2. Napetost glavobolje. Ona je možda najčešća. Regulacija stresa može imati različito trajanje. Glavni razlog za ovu patologiju smatra se dugotrajnim radom u istom položaju u kojem se grče mišići vrata.
  1. Kronična posttraumatska cefalgija. Štoviše, šteta se može dobiti iu svakodnevnom životu iu proizvodnji. Ova glavobolja je vrlo slična migreni, ali napadi mogu biti mnogo jači. Osim nje, pacijent ima dodatne simptome: nesvjesticu, grčeve, mučninu i povraćanje, previsoku osjetljivost na jaku svjetlost i glasan zvuk. Ozljeda također može izazvati djelomični gubitak pamćenja, nesanicu, pad krvnog tlaka i aritmije.
  2. Glavobolja izazvana uzimanjem lijekova.

Druge vrste glavobolja

Cephalgia sindrom je vrlo čest danas. Postoje i takvi tipovi:

  • Likodinamička glavobolja (pojavljuje se kada se intrakranijski tlak podigne). U isto vrijeme, nelagodnost je pukla glava.
  • Zarazne toksičan. Karakterizira ga slabljenje tjelesne odbrane, koja omogućuje da patogeni uđu u ljudsko tijelo.
  • Neuralgične. U ovom slučaju, napadi su kratkog trajanja.
  • Angiodistonicheskaya. Smatra se da je uzrok povećanju tlaka, kasnoj toksikozi tijekom trudnoće. Takvo se patološko stanje manifestira mučninom, promjenom svijesti, oticanjem lica.
  • Kronična. Razlog tome je stalni stres, ustrajan živčani stres, hormonalni neuspjeh. Ako ne započnete liječenje takvog patološkog stanja, glavobolja može trajati dovoljno dugo. Priroda nelagode je pritisak. Moramo pokušati spriječiti pojavu upravo takvog oblika razvoja bolesti.
  • Otporan. U tom slučaju neudobnost traje jako dugo i gotovo je nemoguće ukloniti je uz pomoć analgetika.
  • Otporan. Najčešće je potaknuta depresijom, ali može govoriti io drugim bolestima.

Kirill Shlyapnikov, neurolog i imunolog, pomoći će nam da istražimo najčešće manifestacije cefalgije:

  • Klaster. Ova glavobolja je vrlo uporna i jaka. Najčešće se javlja kod muškaraca. Njegova značajka je širenje nelagode na samo jednu polovicu lubanje. Osim intenzivne nelagode, oči pacijenta postaju crvene, zjenica se sužava, kapak lagano pada.
  • Seksi. Činjenica je da se bol javlja u vrijeme orgazma, što, međutim, nije njihov uzrok.
  • Cephalgia mješovitog podrijetla. Treba napomenuti da je jedna vrsta glavobolje izuzetno rijetka. Na primjer, vaskularna cefalgija izravno je povezana s glavoboljom napetosti. Patologije miješane geneze javljaju se u 90% bolesnika.

Značajke patologije u djece

Svako dijete može pokazati cefalgiju. Obično je izazvan takvim razlozima:

  1. Obična prehlada, kao i zarazne bolesti.
  2. Jako prekomjerno uzbuđenje ili umor.
  3. Alergija na hranu.
  1. Povišena temperatura.
  2. Post.

Što god je uzrokovalo cefalgiju kod djeteta, nemoguće je odgoditi pregled. No, samo-liječenje u ovom slučaju je zabranjeno, jer možete samo naškoditi djetetu.

dijagnostika

Da biste dobili točnu dijagnozu, pacijent treba proći sljedeće studije:

  • Elektroencefalografija.
  • Trajna kontrola krvnog tlaka.
  • Pregled fundusa i mjerenje intraokularnog tlaka.
  • Radiografija vratne kralježnice.
  • Neurološki testovi (za određivanje funkcionalnosti središnjeg i autonomnog živčanog sustava).

Pogledajte kako se liječi pacijent s glavoboljom. Na videu, neurolog, manualni terapeut Anton Epifanov:

Tek nakon temeljitog pregleda možete započeti liječenje. Liječnik mora slušati i zabilježiti pritužbe pacijenta. Što se tiče pacijenta, bit će bolje da napravi poseban dnevnik, gdje će uočiti osobitosti njegovog stanja: intenzitet napada, vrijeme njegova pojavljivanja i trajanje, koji bi to čimbenici mogli izazvati.

Prva pomoć pacijentu

Iako se kod osobe ili osobe dijagnosticira vaskularna glavobolja, ne smijete je tretirati sami. Neki bolni sindromi mogu ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje mozga. Zanemariti bol i ne bi trebalo biti. Pacijentu se mora pružiti prva pomoć, a zatim posjetiti liječnika.

Prva pomoć predstavlja one aktivnosti koje će pomoći smanjiti intenzitet bolnog sindroma:

  1. Osiguravanje potpunog odmora pacijentu, uklanjanje stresa ili situacije koja dovodi do nervne iscrpljenosti.
  2. Kontrastirajte vrat za tuširanje. Ako ga ne prihvaćate, jednostavno se izmjenično možete oprati toplom i hladnom vodom.
  3. Prihvaćanje lijekova protiv bolova provodi se samo kao posljednje sredstvo, kada je bol jako jaka i više je nemoguće izdržati. Najpopularniji proizvodi su: Solpadein, Panadol, Analgin.
  1. Vrlo učinkovit način za uklanjanje neugodnih osjećaja je šetnja na svježem zraku.
  2. Možete masirati sljepoočnice ili izvesti masažu glave. To će pomoći u ponovnom uspostavljanju normalnog krvotoka i vaskularnog tonusa mozga.

Primjer izvođenja točkovne masaže glave:

Liječenje bolesti

Većina terapija uključuje davanje lijekova: protuupalni nesteroidni ili hormonski lijekovi, analgetici. Ali sve ovisi o tome što je uzrok cefalgije:

  • U slučaju poremećaja aktivnosti autonomnog živčanog sustava, pacijentu se propisuju sedativi, stimulansi NA.
  • Ako se dijagnosticira napetost cefalgije, liječenje uključuje ne samo davanje lijekova, već i tretmane s ručnom terapijom i masažu.
  • Ako je nelagoda uzrokovana dugotrajnim lijekovima, onda moraju biti otkazani i pronaći slične lijekove koji neće uzrokovati takve simptome.

Lijekovi koje pacijent može uzeti ne samo u obliku tableta, već i kao tekućina za intramuskularnu primjenu. Ako je nelagoda uzrokovana padom krvnog tlaka, pacijentu se propisuje Pantocrinum, ekstrakt Eleutrokoka. U slučaju hipertenzije, No-shpa je učinkovit.

Da biste uklonili bolni sindrom, možete koristiti i diuretike. Ako standardni lijekovi za uklanjanje cefalgija ne pomažu, tada pacijentu može biti propisan sljedeći relaksant mišića: “Dillatsin”, suksametonijev klorid. Ali to se radi samo kao posljednji izbor.

Što se tiče narodnih lijekova, najčešće se koriste kompresija kupusa, čaj od metvice i matičnjaka, kao i korica limuna.

Prognoza i prevencija cefalgije

Cephalgia je neugodna i vrlo česta bolest koja uzrokuje veliku količinu nelagode. Ali ponovljeni napadi patologije mogu se spriječiti. Za to je važno pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

  1. Potrebno je posjetiti više na ulici, prošetati, voziti bicikl.
  2. Pokušajte ne stvarati i ne ulaziti u stresne situacije.
  3. Možete izvoditi vježbe disanja, koje će omogućiti više zasićenja krvi kisikom.
  4. Važno je u svakom slučaju održavati ispravno držanje tijela, čak i za vrijeme spavanja.
  1. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno.
  2. Preporučljivo je da se uz pomoć vitaminskih kompleksa uključite u jačanje imunološkog sustava.
  3. Jedite dobro.

Usklađenost s ovim pravilima pružit će priliku da se spriječi ponovni razvoj teške glavobolje.

  • Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
  • Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
  • Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Cephalgia: uzroci i liječenje glavobolje

Glavobolja (GB), koja se u medicinskim krugovima naziva "cefalgija", jedan je od najčešćih nespecifičnih simptoma različitih abnormalnih stanja u tijelu. Pod cefalgijom se obično podrazumijeva bolni sindrom, lokaliziran u različitim dijelovima glave s mogućim zračenjem (refleksijom) u vratu.

epidemiologija

Glavobolja prati čovječanstvo od antičkih vremena. Prema statistikama WHO-a, barem jedan napad cefalgije u jednoj kalendarskoj godini uočen je u 50% odrasle populacije planeta. Oko 4% odraslih pati od čestih kroničnih glavobolja, čije su epizode fiksirane više od dva tjedna tijekom jednog mjeseca.

Na globalnoj razini, ozbiljna glavobolja zauzima treće mjesto među razlozima koji osobu lišavaju sposobnosti da u potpunosti funkcionira, pogoršava kvalitetu života i dovodi do značajnih financijskih troškova. Napadi cephalgia su najbolji i negativno utječu na ljude produktivne dobi (od 15 do 60 godina), pa problem proučavanja, dijagnosticiranja i liječenja glavobolje postaje ozbiljan globalni problem.

Treba napomenuti da većina osoba koje pate od čestih glavobolja, medicinsko osoblje ne uspostavlja ispravnu dijagnozu i, prema tome, ne poduzima odgovarajuće sveobuhvatne terapijske mjere. Istodobno, 1% ljudske populacije osoba hospitaliziranih u jedinicama intenzivne njege klinika zbog teške glavobolje pati od opasnih bolesti s mogućim fatalnim ishodom.

Cephalgia: uzroci i mehanizmi razvoja

Cephalgia može ukazivati ​​na razvoj ili opterećenje kroničnih patologija ili biti znak prisutnosti akutnih bolesti. Glavobolja koja nadjačava osobu tijekom dužeg vremenskog razdoblja može postati samostalan ozbiljan problem koji ima patogeni i destruktivni učinak na funkcioniranje tijela. Cephalgia je vodeća, a često i jedina, pritužba pacijenata koju navodi više od 45 somatskih i neuroloških bolesti.

Za informacije! Izvor glavobolje nisu patološki procesi koji se odvijaju izravno u živčanim vlaknima mozga, jer nociceptori nisu prisutni u tkivima mozga - primarnim senzornim neuronima (receptori boli).

Zašto glavobolja? Do danas je proučeno i opisano više od dvije stotine vrsta cefalgija. U tom slučaju, napadi glavobolje mogu se pojaviti i iz najnakornijih razloga, a ne po život opasne za osobu, ili biti simptomi ozbiljnih patologija koje su smrtonosne.

Glavobolja je posljedica iritacije osjetljivih nociceptora - slobodnih živčanih završetaka aferentnih vlakana, koja se nalaze u područjima glave i vrata, osobito:

  • u koštanom dijelu glave (lubanja);
  • u žvačnom i facijalnom mišiću;
  • u kranijalnim živcima;
  • u spinalnim živcima;
  • u krvnim žilama glave i vrata;
  • u mišićnom aponeurotskom sloju glave;
  • u području očiju;
  • u odjeljcima nosnih sinusa;
  • u sluznici nosa.

Aktivacija nociceptora događa se iz više razloga, uključujući:

  • ozljede glave;
  • prisutnost benignih i malignih tumora;
  • stresna stanja;
  • prekomjerna napetost mišića;
  • dilatacija i sužavanje krvnih žila;
  • akutni poremećaji cirkulacije;
  • skok arterijskog ili intrakranijalnog tlaka;
  • promjenu vremenskih uvjeta;
  • mentalni umor i tjelesna iscrpljenost;
  • nedostatak sna;
  • akutne virusne i bakterijske infekcije;
  • kronične bolesti ORL organa;
  • opijenost tijela;
  • bolesti kralježnice.

Vrste cephalgia su podijeljene u 6 skupina za patogenetske razloge (mehanizam bolnog sindroma).

  • Tip 1. Vaskularni GB. Bolni sindrom je uzrokovan grčem arterija, povećanjem ili širenjem krvnih žila, venskom insuficijencijom, slabim venskim tonusom, hemorološkim poremećajima s pogoršanjem cirkulacije, kisikovim izgladnjivanjem mozga.
  • Tip 2. GB napetost mišića. Cephalgia se razvila zbog aktivacije prijenosa impulsa u mio-neuralnoj sinapsi (u živčanim završecima u tkivu skeletnog mišića). Ili se bol pojavio zbog napetosti mišića segmentnim mehanizmom.
  • Tip 3. Likorodinamički GB. Glavobolja je povezana s intrakranijalnom hipertenzijom (povišenim tlakom unutar lubanje) ili intrakranijalnom hipotenzijom (smanjenim tlakom). Može se promatrati s normalnim intrakranijalnim tlakom kada se mijenja dislokacija intrakranijalnih (intrakranijalnih) struktura, što je praćeno napetošću krvnih žila.
  • Tip 4. Neuralgični GB. Pojavljuje se zbog iritacije ili kompresije trigeminalnog, glosofaringealnog, temporalnog, zatiljnog živca tijekom patološkog procesa s žarištima smještenim u antinociceptivnom (anestetičkom) sustavu.
  • Upišite 5 GB mješovitog karaktera. Bolni sindrom počinje zbog kombiniranog djelovanja gore navedenih čimbenika: uz istovremenu ili alternativnu aktivaciju vaskularnih, mišićnih, likvrodinamičkih, neuralgičnih mehanizama.
  • Tip 6. Psihalgija. Fantomska bol koja se javlja u odsutnosti stvarnog izvora glavobolje uzrokovane kvarom antinociceptivnog sustava uslijed kršenja metabolizma serotonina, norepinefrina, dopamina i endogenih opijata.

Klasifikacija glavobolje

Koje glavobolje postoje? Trenutno, najčešća klasifikacija cefalgija je varijanta ICGB-2, koju je 2004. predložila Međunarodna udruga za proučavanje boli (Međunarodno udruženje za proučavanje boli). Ova klasifikacija je dobro oblikovan i pažljivo promišljen hijerarhijski sustav u kojem su detaljno opisani opisi svakog tipa cefalgije i dati precizni dijagnostički kriteriji za određivanje specifične vrste glavobolje.

Glavna podjela glavobolja u ovom sustavu je klasifikacija cefalgija u grupe:

  • primarni GB;
  • sekundarni GB;
  • kranijalna neuralgija;
  • nerazvrstan GB.

Primarni GB su neovisni nozološki oblici. Oni nisu povezani s organskim oštećenjima tijela ili strukturnim oštećenjima. Najčešće opcije glavobolje. Imaju određene simptome.

Ova skupina uključuje sljedeće osjećaje boli i nelagode:

  • migrena;
  • GB napon (GBN);
  • puchkovy (cluster) GB i druge trigeminalne autonomne cefalgije;
  • druge oblike primarnog GB.

Sekundarni GB - simptomi koji su se razvili u pozadini ili zbog bilo koje bolesti. U ovoj grupi su prisutni:

  • GB povezan s traumatskim utjecajem na područja vrata i glave;
  • GB, koji je nastao uslijed lezija krvnih žila;
  • GB povezan s intrakranijalnim patologijama bez vaskularne prirode;
  • GB uzrokovan upotrebom ili otkazivanjem uzimanja raznih toksičnih tvari;
  • GB uočena kod bakterijskih ili virusnih infekcija;
  • GB, pokrenut kršenjem samoregulacije tijela;
  • GB, započeta zbog anatomskih defekata i patologija u strukturi lica i lubanje;
  • GB uzrokovane somatiziranim ili psihotičnim poremećajem.

Dijagnostika oblika glavobolje

Određivanje vrste cefalgije može biti težak medicinski zadatak i zahtijeva dugotrajno promatranje pacijenta. Kako bi se utvrdio razlog zbog kojeg glavobolja boli i određuje specifičnu vrstu glavobolje, liječnik provodi detaljnu analizu povijesti bolesnika i provodi objektivno ispitivanje pacijenta. U nekim situacijama, za potvrdu dijagnoze preporučljivo je provesti sljedeće aktivnosti:

  • test krvnog tlaka;
  • pregled fundusa;
  • radiografija lubanje i kralješaka;
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • elektrokardiografija (EKG);
  • cerebralna i spinalna angiografija;
  • lumbalna (spinalna) punkcija.

Cephalgia bi se trebala razlikovati od senestopatije, neugodnog tjelesnog osjećaja koji proizlazi iz određenih poremećaja u mentalnoj sferi.

Liječenje cefalgije: opća načela

Liječenje napada cefalgije odabire se isključivo na individualnoj osnovi, uključujući kombinaciju lijekova, psihoterapije i terapije bez lijekova. Ključ za uspješno prevladavanje glavobolje je utvrđivanje uzroka i razumijevanje mehanizama za pojavu napadaja.

Glavni terapijski pristupi u liječenju glavobolje su sljedeće aktivnosti:

  • uklanjanje izvora boli;
  • utjecaj na somatske komponente bolnog sindroma (na primjer: eliminacija žarišta upale);
  • deaktiviranje neurokemijskih stimulanata receptora boli upotrebom ne-narkotičkih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • inhibicija brzine prijenosa bolnih impulsa davanjem lokalnih anestetika;
  • smanjenje koncentracije tvari P (senzorni neurotransmiter - prijenosnik impulsa boli). Da bi se postigao taj cilj, provodi se primjena opijata primjenom tehnika fizičke stimulacije. Može biti dodijeljena agensima koji utječu na GABAergične strukture. Mogu se koristiti antikonvulzanti, antidepresivi iz skupine SSRI, središnji agonisti a2-adrenoreceptora;
  • utjecaj na psihološke aspekte boli upotrebom psihotropnih lijekova i upotrebom psihoterapijskih tehnika;
  • uklanjanje simpatičke aktivacije kod kronične glavobolje.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije