Cerebralna angiopatija - uzrok cerebralne cirkulacije

Cerebralna angiopatija je lezija cerebralnih žila koja dovodi do poremećaja moždane cirkulacije. Budući da mozak ne dobiva dovoljno hrane i kisika, neke njegove funkcije su poremećene.

Cerebralna amiloidna angiopatija je jedan od tipova moždanih vaskularnih lezija. Ova se bolest najčešće javlja u starosti. Njegove manifestacije su posljedica taloženja amiloida u kapilarama, malim i srednjim arterijama. Ova bolest nije tako česta, ali opasnost je da je vrlo loše dijagnosticirana tijekom života pacijenta, a rizik od smrti je 50%.

Što je amiloid?

Amiloid je glikoprotein, svojevrsna proteinska tvar, kompleks koji se sastoji od proteina i polisaharida. Veze ovih dviju glavnih komponenti amiloida su vrlo jake, tako da nije lako utjecati na njih. Amiloid se može akumulirati u raznim organima kao rezultat patoloških procesa. Odlaže se, uključujući u zidove krvnih žila mozga. Osobitost ove supstance, koja omogućuje postavljanje dijagnoze, je da je na histološkim uzorcima obojena kongo-crvenim indikatorom.

Uzroci cerebralne amiloidne angiopatije

  • Kongenitalna fermentopatija,
  • Dugotrajne kronične bolesti (npr. Tuberkuloza, osteomijelitis),
  • Genske mutacije.

Dakle, bolest se može razviti iz nekoliko razloga, međutim, ti uzroci dovode do akumulacije i taloženja amiloida. U tijelu, zbog defekata rođenja, neki enzimi mogu biti odsutni ili nedovoljno aktivni, kronične infekcije dovode do kvarova različitih tjelesnih sustava. Ovi faktori doprinose taloženju amiloida. S nasljednim patologijama (mutacije gena) prati se obiteljska priroda bolesti.
Cerebralna amiloidna angiopatija, koja je nastala iz prva dva razloga, pripisuje se sporadičnom obliku, a nastaje zbog mutacija gena, nasljednoj. Nasljedni oblici amiloidne angiopatije vrlo su rijetki. Karakterizira ih raniji razvoj simptoma (u dobi od oko 30 godina), dok se u sporadičnim oblicima javlja u kasnijoj dobi (nakon 55).

Manifestacije cerebralne angiopatije

Bolest se može pojaviti u dvije vrste:

  • Progresivna demencija (demencija),
  • Povremena krvarenja lobara u mozgu.
  • Poremećaji pamćenja, posebno bolesni pacijenti pamte nedavne događaje.
  • Poremećaji pažnje. Pacijenti se ne mogu dugo koncentrirati na nešto, slabo reagirati na nekoliko podražaja u isto vrijeme.
  • U teškim slučajevima - kršenje orijentacije.
  • Ličnost se mijenja: razvoj sebičnosti, sumnjičavosti, smanjenja kritičkog stava prema sebi, gubitak sposobnosti za logiku, pa čak i podložne ili obmanljive ideje su moguće.
  • U nekim slučajevima moguće su iluzije i halucinacije.

Simptomi krvarenja lobara

Krvarenja se javljaju kod difuzne cerebralne angiopatije zbog oštećenja krvnih žila pomoću amiloidnih plakova. Zidovi krvnih žila jednostavno pucaju, što dovodi do krvarenja.

Krvarenje u mozgu uglavnom razvija neurološke simptome. Ako je krvarenje malo, onda možda neko vrijeme nemaju izražene manifestacije. Moguće pritužbe pacijenata na česte glavobolje, gubitak sluha. Krvarenja uzrokuju, između ostalog, smanjenje intelektualnih sposobnosti (demencija), što može uzrokovati sekundarne upalne promjene u krvnim žilama.

Manifestacije ovise o tome koji se dio moždanog krvarenja dogodio. Simptomi mogu biti:

  • Zamagljen vid
  • Oštećenje sluha
  • zbunjenost,
  • pareza,
  • paraliza,
  • glavobolja,
  • povraćanje,
  • Pospanost.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnostiku, pregledi se rabe uz pomoć računalne i magnetske rezonantne tomografije, ali se dijagnoza može pouzdano napraviti samo histološkim pregledom.

U određivanju osnovne bolesti, koja je dovela do nakupljanja amiloida, liječenje je usmjereno na ovu bolest. Još specifično liječenje amiloidne angiopatije. Primjenjuje se simptomatska terapija, u nekim slučajevima imunosupresivi i kortikosteroidi pomažu.

Cerebralna angiopatija - dijagnoza i liječenje

Difuzna cerebralna angiopatija naziva se vaskularna lezija mozga koja dovodi do narušene moždane cirkulacije.

Ovo je važno! Razvoj angiopatije dovodi do poremećaja živčane regulacije. Ovaj se proces može manifestirati pod krinkom različitih simptoma koji su izravno ovisni o procesu lokalizacije.

Informacije o uzrocima tog stanja

Uzroci vaskularnih lezija mogu se brojati u velikoj raznolikosti. Najčešći uzroci angiopatije su:

  • hipertenzija;
  • Napredna dob;
  • Nasljedne bolesti;
  • pušenje;
  • Prirođena značajka krvnih žila mozga;
  • ozljede
  • Visoki kolesterol,
  • Upalni proces u krvnim žilama
  • Zloupotreba alkohola,
  • Sistemske bolesti.

Kliničke manifestacije

Difuzna angiopatija krvnih žila u prisustvu značajnih lezija dovodi do cerebrovaskularne insuficijencije. Postoji razlika između opskrbe krvi i potreba mozga, dolazi do hipoksije.

U početnim stadijima ove vrste angiopatije javlja se tzv. Pseudonevrastenski sindrom. Uočeni su sljedeći simptomi koji se najčešće javljaju nakon tjelesnog ili živčanog prenaprezanja:

Također Vam savjetujemo da pročitate:

  1. nesvjesticu;
  2. Vrtoglavica i glavobolja;
  3. zujanje u ušima,
  4. Poremećaj spavanja;
  5. Rasplodnost i emocionalna nestabilnost;
  6. Povećan krvni tlak i oštri skokovi.

S daljnjim razvojem nastaju:

Za prevenciju bolesti i liječenje proširenih vena na našim nogama, naši čitatelji savjetuju Anti-varikozni gel "VariStop", punjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito uklanja manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonizira, jača krvne žile.
Mišljenje liječnika.

  • glavobolje;
  • nesanica;
  • Uporna vrtoglavica;
  • Brza umornost, letargija;
  • Sklonost emocionalnim izbijanjima;
  • Pojava blagih piramidalnih poremećaja (nevoljnih pokreta);
  • Povreda refleksa tetiva;
  • Vaskularne krize koje karakteriziraju paroksizmalne manifestacije.

Posljednje faze cerebralne angiopatije karakterizira činjenica da se glavobolje nadopunjuju mučninom i povraćanjem, promatra se mentalna iscrpljenost, dolazi do postupnog pogoršanja pozornosti i pamćenja. U pozadini nedovoljne opskrbe krvi mozgu, postoji opći pad inteligencije ili sužavanje raspona interesa.

Ovo je važno! Bolest se odlikuje takvim neugodnim pojavama kao što su poremećaj mjehura i crijeva, plač, nasilni smijeh i nekontrolirani pokreti. S ovim stanjem, vjerojatnost pojave apopleksijskog moždanog udara se značajno povećava.

Dijagnoza i simptomi cerebralne angiopatije

Kako bi se dijagnosticirala difuzna cerebralna angiopatija, poduzete su sljedeće mjere:

  • laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, razina šećera i drugi testovi);
  • UZGD arterije glave, triplex i duplex skeniranje krvnih žila glave, angiografija cerebralnih žila.

Ovo je važno! Cerebralna amiloidna angiopatija je jedan od tipova moždanih vaskularnih lezija. Ovaj patološki proces najčešći je u starosti. Pojava angiopatije rezultat je taloženja amiloida u malim srednjim arterijama i kapilarama.

Glavni uzroci:

  1. Mutacije gena;
  2. Dugotrajne kronične bolesti (osteomijelitis i tuberkuloza),
  3. Kongenitalna fermentopatija.

Ova vrsta bolesti može se pojaviti u dvije vrste:

  1. Demencija (progresivna demencija);
  2. Povremena krvarenja lobara u mozgu.

Klinička slika amiloidne angiopatije

Ovo je važno! U prisutnosti blage amiloidne angiopatije, bolest je gotovo asimptomatska.

Daljnje kliničke manifestacije su zbog krhkosti lobara, manjih kortikalnih srčanih udara, prolazne ishemije moždane kore.

Pojavljuju se sljedeći neurološki i kognitivni simptomi:

  • Prisutnost slabosti mišića, koja je lokalizirana u udovima;
  • Zamagljen vid;
  • Povremena obamrlost ruku i nogu;
  • Odgođene mentalne reakcije
  • Parestezija (osjećaj pečenja, spontano peckanje, gnjavaža);
  • Prisutnost epileptičkih napadaja;
  • Povreda izvršnih funkcija.

Informacije o dijagnostičkom događaju

U svrhu precizne dijagnoze, pregled se obavlja pomoću MRI i kompjutorske tomografije, ali točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću histološkog pregleda.

Potrebno je provesti niz mjera usmjerenih na utvrđivanje osnovne bolesti koja je uzrokovala nakupljanje amiloida, bilo koja terapija treba biti usmjerena na bolest. Do danas, ne postoji specifičan tretman za ovu vrstu angiopatije. Koristi se simptomatska terapija, u nekim slučajevima se koriste kortikosteroidi i imunosupresivi.

Metode istraživanja za potvrdu dijagnoze:

  • MRI se koristi za dijagnosticiranje manjih krvarenja i ishemijskih žarišta
  • Kompjutorska tomografija - zahvaljujući tome, moguće je vizualizirati krvarenja u korteksu, koja su karakteristična za ovu angiopatiju. CT je metoda izbora s ciljem utvrđivanja akutnog kortikalnog krvarenja.
  • Biopsija mozga. Postoji presudna metoda u dijagnostici amiloidne angiopatije, ali se ona rijetko koristi.

Kako liječiti amiloidnu angiopatiju?

Ovo je važno! Trenutno se ova vrsta patologije smatra neizlječivom, terapijski postupci su simptomatski.

Bolesnici s ovom dijagnozom su strogo kontraindicirana antiplateletna sredstva i antikoagulanti, jer je rizik od moždanih krvarenja dovoljno velik. Iz istog razloga kirurško liječenje se također ne preporučuje.

Liječenje liječenja angiopatije mozga

Vaskularne bolesti mozga: angiopatija

Angiopatija moždanih žila je lezija krvnih žila uzrokovana njihovom inervacijom. Iz nekog razloga, živci koji kažu da žile mijenjaju tonus krvnih žila prestat će to činiti na vrijeme. Poremećena je cirkulacija krvi. Kod produljene angiopatije javljaju se nepovratne promjene u krvnim žilama, krvarenja su česta. Zašto je slomljena inervacija moždanih žila? Koje bolesti uzrokuju angiopatiju?

Ateroskleroza i aterosklerotska angiopatija

Kod ateroskleroze dolazi do promjene u unutarnjem dijelu arterija (lipidi, složeni ugljikohidrati, krvni sastojci i vlaknasto tkivo), a srednja se nakupina nakuplja. Slične promjene događaju se u cijelom tijelu. Ali, iznad svega, u mozgu. I u krvnim žilama ne samo da se talože plakovi, nego i hemodinamičko restrukturiranje zbog stenoze i obliteracije.

Kada se u mozgu pojavi aterosklerotska angiopatija niz međusobno povezanih patoloških procesa:

  • formiranje aterosklerotskih plakova različitih struktura, veličine u jednoj ili nekoliko arterija i naknadne promjene u njima;
  • aterostenoz;
  • sužavanje i zatvaranje lumena arterija;
  • ateroemboliya;
  • tromboza u području plaka ili izvan nje;
  • strukturne promjene cerebralnih žila pod utjecajem smanjenog ili pojačanog protoka krvi u njima.

Ovi se patološki fenomeni promatraju na svim važnim razinama vaskularnog sustava mozga.

Znakovi aterosklerotske angiopatije:

  • slabljenje kratkoročne memorije;
  • glavobolje, zvukovi u glavi i vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • smanjena koncentracija;
  • ponekad nesvjestica i nesanica.

Aterosklerotske promjene krvnih žila vrlo su različite. I to se mora uzeti u obzir prilikom organiziranja liječenja, čiji je glavni cilj stvaranje umjetnog protoka krvi u krvne žile.

Vegetativna distonija kao uzrok angiopatije mozga

Vegetativno-vaskularna distonija naziva se različitim izvorima i manifestacijama narušavanja vegetativnih funkcija. Ovaj sindrom se objašnjava poremećajem živčane regulacije. Inervacija krvnih žila dovodi do angiopatije.
Često se javlja vegetativno-vaskularna distonija. I djeca i odrasli su bolesni. Prevalencija sindroma u suvremenom svijetu posljedica je ludog ritma života, koji zahtijeva puni utjecaj unutarnjih sila, čestih stresova.

Uzroci autonomne disfunkcije:

  • nasljednost (IRR u djece);
  • bolesti živčanog sustava;
  • kronične patologije (osobito u slučajevima kada se proces odvija u kardiovaskularnom, endokrinome ili gastrointestinalnom sustavu);
  • kronični stres;
  • prenaprezanje, preopterećenje.

Za sindrom autonomne disfunkcije karakteriziraju poremećaji koji oponašaju znakove kroničnih bolesti. Razvojni mehanizam:

2. Njegova psiha ne može preraditi ovo iskustvo, stoga istisnuvši traumatsku situaciju.

3. Kao rezultat toga pojavljuju se različiti somatoformni poremećaji. Štoviše, "unutarnje mete često su mete za neurotične napade."

Kako se manifestira autonomna disfunkcija? Nazovite najčešće sindrome:

  • kardiovaskularni (skokovi krvnog tlaka, broj otkucaja srca, broj otkucaja srca, bol u području srca različitog intenziteta, koji nije povezan s tjelesnom aktivnošću);
  • dišnog sustava (otežano disanje, kratkoća daha, grčevi u mišićima, vrtoglavica, itd.);
  • "Nadražena crijeva" (bilo kakvi poremećaji probavnog trakta, od gubitka apetita i mučnine do bolova u trbuhu);
  • povećano znojenje dlanova i stopala;
  • učestalo bolno mokrenje (bez simptoma bolesti mokraćnog sustava);
  • seksualni poremećaji (smanjen libido, erektilna disfunkcija i ejakulacija kod muškaraca; anorgazmija kod žena);
  • lagana ustrajna groznica, zimica (osobito kod djece).

Glavni tretman je psihoterapijski. Plus zdrav način života. U slučaju perzistentne angiopatije potrebno je liječenje lijekovima.

Podijelite ovaj članak s prijateljima:

Cerebralna angiopatija - dijagnoza i liječenje

Difuzna cerebralna angiopatija naziva se vaskularna lezija mozga. što dovodi do narušene moždane cirkulacije.

Ovo je važno! Razvoj angiopatije dovodi do poremećaja živčane regulacije. Ovaj se proces može manifestirati pod krinkom različitih simptoma koji su izravno ovisni o procesu lokalizacije.

Informacije o uzrocima tog stanja

Uzroci vaskularnih lezija mogu se brojati u velikoj raznolikosti. Najčešći uzroci angiopatije su:

  • hipertenzija;
  • Napredna dob;
  • Nasljedne bolesti;
  • pušenje;
  • Prirođena značajka krvnih žila mozga;
  • ozljede
  • Visoki kolesterol,
  • Upalni proces u krvnim žilama
  • Zloupotreba alkohola,
  • Sistemske bolesti.

Kliničke manifestacije

Difuzna angiopatija krvnih žila u prisustvu značajnih lezija dovodi do cerebrovaskularne insuficijencije. Postoji razlika između opskrbe krvi i potreba mozga, dolazi do hipoksije.

U početnim stadijima ove vrste angiopatije javlja se tzv. Pseudonevrastenski sindrom. Uočeni su sljedeći simptomi koji se najčešće javljaju nakon tjelesnog ili živčanog prenaprezanja:

Također Vam savjetujemo da pročitate:

  • Striatalna angiopatija ili smanjen protok krvi u mozgu
  • Je li moguće izliječiti aneurizmu mozga?
  • Kako prepoznati cerebralnu aneurizmu pomoću simptoma?
  • Angiografija cerebralnih žila
  1. nesvjesticu;
  2. Vrtoglavica i glavobolja;
  3. zujanje u ušima,
  4. Poremećaj spavanja;
  5. Rasplodnost i emocionalna nestabilnost;
  6. Povećan krvni tlak i oštri skokovi.

S daljnjim razvojem nastaju:

  • glavobolje;
  • nesanica;
  • Uporna vrtoglavica;
  • Brza umornost, letargija;
  • Sklonost emocionalnim izbijanjima;
  • Pojava blagih piramidalnih poremećaja (nevoljnih pokreta);
  • Povreda refleksa tetiva;
  • Vaskularne krize koje karakteriziraju paroksizmalne manifestacije.

Posljednje faze cerebralne angiopatije karakterizira činjenica da se glavobolje nadopunjuju mučninom i povraćanjem, promatra se mentalna iscrpljenost, dolazi do postupnog pogoršanja pozornosti i pamćenja. U pozadini nedovoljne opskrbe krvi mozgu, postoji opći pad inteligencije ili sužavanje raspona interesa.

Ovo je važno! Bolest se odlikuje takvim neugodnim pojavama kao što su poremećaj mjehura i crijeva, plač, nasilni smijeh i nekontrolirani pokreti. S ovim stanjem, vjerojatnost pojave apopleksijskog moždanog udara se značajno povećava.

Dijagnoza i simptomi cerebralne angiopatije

Kako bi se dijagnosticirala difuzna cerebralna angiopatija, poduzete su sljedeće mjere:

  • laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, razina šećera i drugi testovi);
  • USGD arterija glave, triplex i duplex skeniranje krvnih žila glave. angiografija cerebralnih žila.

Ovo je važno! Cerebralna amiloidna angiopatija je jedan od tipova moždanih vaskularnih lezija. Ovaj patološki proces najčešći je u starosti. Pojava angiopatije rezultat je taloženja amiloida u malim srednjim arterijama i kapilarama.

Glavni uzroci:

  1. Mutacije gena;
  2. Dugotrajne kronične bolesti (osteomijelitis i tuberkuloza),
  3. Kongenitalna fermentopatija.

Ova vrsta bolesti može se pojaviti u dvije vrste:

  1. Demencija (progresivna demencija);
  2. Povremena krvarenja lobara u mozgu.

Klinička slika amiloidne angiopatije

Ovo je važno! U prisutnosti blage amiloidne angiopatije, bolest je gotovo asimptomatska.

Daljnje kliničke manifestacije su zbog krhkosti lobara, manjih kortikalnih srčanih udara, prolazne ishemije moždane kore.

Pojavljuju se sljedeći neurološki i kognitivni simptomi:

  • Prisutnost slabosti mišića, koja je lokalizirana u udovima;
  • Zamagljen vid;
  • Povremena obamrlost ruku i nogu;
  • Odgođene mentalne reakcije
  • Parestezija (osjećaj pečenja, spontano peckanje, gnjavaža);
  • Prisutnost epileptičkih napadaja;
  • Povreda izvršnih funkcija.

Informacije o dijagnostičkom događaju

U svrhu precizne dijagnoze, pregled se obavlja pomoću MRI i kompjutorske tomografije, ali točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću histološkog pregleda.

Potrebno je provesti niz mjera usmjerenih na utvrđivanje osnovne bolesti koja je uzrokovala nakupljanje amiloida, bilo koja terapija treba biti usmjerena na bolest. Do danas, ne postoji specifičan tretman za ovu vrstu angiopatije. Koristi se simptomatska terapija, u nekim slučajevima se koriste kortikosteroidi i imunosupresivi.

Metode istraživanja za potvrdu dijagnoze:

  • MRI se koristi za dijagnosticiranje manjih krvarenja i ishemijskih žarišta
  • Kompjutorska tomografija - zahvaljujući tome, moguće je vizualizirati krvarenja u korteksu, koja su karakteristična za ovu angiopatiju. CT je metoda izbora s ciljem utvrđivanja akutnog kortikalnog krvarenja.
  • Biopsija mozga. Postoji presudna metoda u dijagnostici amiloidne angiopatije, ali se ona rijetko koristi.

Kako liječiti amiloidnu angiopatiju?

Ovo je važno! Trenutno se ova vrsta patologije smatra neizlječivom, terapijski postupci su simptomatski.

Bolesnici s ovom dijagnozom su strogo kontraindicirana antiplateletna sredstva i antikoagulanti, jer je rizik od moždanih krvarenja dovoljno velik. Iz istog razloga kirurško liječenje se također ne preporučuje.

Kako izbjeći ozbiljne probleme s angiopatijom mozga

Angiopatija mozga je vaskularna bolest u kojoj je, iz više razloga, poremećen tonus, i kao posljedica toga, smanjuje se dotok krvi u moždane stanice. To je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do krvarenja, pa čak i smrti. Ako su zahvaćene velike vene i arterije, oni govore o makroangiopatiji. Iako je mnogo češća mikroangiopatija mozga, kada je poremećena mikroskopska kapilara.

Uzroci bolesti

S angiopatijom, živci koji moraju prenijeti signal posudama za promjenu tona, prestaju s ovim. Kao rezultat, poremećena je opskrba krvlju i u nedostatku liječenja javljaju se nepovratne promjene u tkivima. Za liječenje angiopatije krvnih žila. potrebno je znati razlog za promjene u radu živčanog sustava.

Postoje sljedeći uzroci bolesti:

  • ateroskleroza;
  • ozljede glave;
  • dijabetes melitus;
  • kongenitalni poremećaji strukture krvnih žila u djece;
  • vaskularna distonija;
  • napredna dob;
  • loše navike i opijenost;
  • bolesti krvi.

Svaki od ovih uzroka utječe na ton vena, ali rezultat je uvijek isti: zidovi gube elastičnost i puknuće, što dovodi do različitih krvarenja. Osim toga, organ ili tkivo koje je opskrbljeno kisikom kroz ovu posudu više ne primaju hranu i umiru. Pročitajte više o subarahnoidnom krvarenju u mozgu.

Oblici mikroangiopatije

Mikroangiopatija mozga karakterizirana je oštećenjem mikroskopskih žila. To nije odmah vidljivo, pa je specijalistima vrlo teško dijagnosticirati bolest u ranoj fazi.

Razlikuju se sljedeći oblici mikroangiopatije:

  1. Cerebralna amiloidna angiopatija obično se nalazi kod starijih osoba. Osobe koje pate od Alzheimerove bolesti posebno su izložene riziku. U ovoj bolesti, amiloid (posebna gusta tvar koja se sastoji od proteina i polisaharida) nakuplja se na zidovima vena. Bolest je slabo dijagnosticirana i praktički se ne može liječiti.
  2. Lentikulostriar angiopathy javlja se u djece i više nije bolest, nego je značajka cirkulacije krvi. Potrebno je stalno praćenje tijekom vremena. Ako nema poremećaja u razvoju i rastu, onda nije potrebno posebno liječenje.
  3. Dijabetička mikroangiopatija se razvija zbog poremećaja cirkulacije u mozgu zbog dijabetesa.
  4. Hipertenzivna angiopatija nastaje zbog poremećaja cirkulacijskog sustava, koji se aktiviraju hipertenzijom. Važno je pratiti krvni tlak i izbjegavati jake udare.

Budući da je mikroangiopatija često teško liječiti, važno je uočiti prve znakove i simptome bolesti.

Simptomi bolesti

Budući da postoji mnogo uzroka mikroangiopatije, simptomi bolesti mogu se uvelike razlikovati. Osim toga, mnogo ovisi o tome gdje se nalazi dotok krvi.

Sljedeći znakovi bolesti mogući su u različita vremena:

  • razdražljivost i slabljenje pamćenja (osobito kratkoročno);
  • nemogućnost dugotrajnog koncentriranja;
  • glavobolja, moguća nesvjestica i vrtoglavica;
  • tinitus;
  • ponavljajućih teških krvarenja iz nosa.

Svi ovi simptomi karakteristični su za druge bolesti, pa je iznimno važno na vrijeme dijagnosticirati angiopatiju mozga.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na angiopatiju, važno je pronaći mjesto njezine lokalizacije i stupanj oštećenja zidova krvnih žila. U tu svrhu koriste se različite dijagnostičke metode:

  • MRI mozga;
  • Kontrastna angiografija;
  • CT skeniranje s detaljnim slojevitim slikama zahvaćenog područja.

Budući da je mikroangiopatija mozga vrlo teško detektirati, rezultati ispitivanja često ovise o opremljenosti i kvalifikacijama stručnjaka koji ga provode. Poželjno je kombinirati nekoliko dijagnostičkih opcija kako bi se dobio potpuniji rezultat.

Pogledajte kako rade MRI mozga u modernim medicinskim centrima

Metode liječenja

Izbor metode liječenja mikroangiopatije ovisi o težini bolesti, mjestu njezine lokalizacije i općem stanju bolesnika. Većina metoda ima za cilj minimiziranje posljedica i suzbijanje manifestacija bolesti.

Lijek terapija je propisana za poboljšanje cirkulacije i jačanje zidova krvnih žila. Liječnik propisuje spazmolitike, lijekove za normalizaciju zgrušavanja krvi i poboljšanje mikrocirkulacije u krvnim žilama mozga. Doziranje i trajanje liječenja mikroangiopatijom određuje se pojedinačno.

Dodatne metode liječenja, kao što su elektroforeza, terapija blatom i plazmafereza, pokazale su se dobro. Kada se pokreću slučajevi pribjegavaju operaciji. Najčešće se radi o rekonstrukciji zidova krvnih žila i obnovi praznina u njima, što dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi, a time i do prehrane organa i mekih tkiva.

Učinkovita prevencija

Plovila su transportni sustav našeg tijela, od kojeg ovisi stanje svih organa i sustava. Čak i najmanji poremećaji (posebno u mozgu) mogu dovesti do vrlo ozbiljnih patologija, od kojih neke više neće biti moguće liječiti. Jedan od najozbiljnijih problema je diskilacijska encefalopatija, koju karakterizira čitav kompleks morfoloških promjena u moždanim žilama.

Zbog toga je iznimno važno pravovremeno poduzeti mjere za sprječavanje angiopatije. Ove mjere uključuju:

  • održavanje zdravog načina života;
  • dijeta bez soli;
  • smanjivanje stresa i teških fizičkih napora;
  • odbacivanje loših navika.

Ove jednostavne i istodobno učinkovite mjere pomoći će da se izbjegnu mnogi problemi s plovilima.

Zapamtite: angiopatija mozga je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu intervenciju. Što prije otkrijete točno gdje se nalazi i koliki je stupanj vaskularne infestacije, lakše će se smanjiti posljedice bolesti.

Sviđa vam se ovaj članak? Hoće li biti korisno za prijatelje i rodbinu? Podijelite ga na društvenim mrežama. Imate li iskustva u ovom pitanju? Recite nam nešto o tome u komentarima.

Omogućite javascript da biste vidjeli komentare koje pokreće Disqus.

Sve informacije na stranicama služe samo kao referenca. Prije svakog tretmana obratite se liječniku.

Što je cerebralna angiopatija?

Cerebralna angiopatija je patološko stanje koje karakterizira poremećaj cerebralnih žila. To dovodi do neslaganja između potrošnje kisika u tkivima i sposobnosti oštećenih vena i arterija da opskrbljuju ovaj vitalni element. Razvija se hipoksija. Živčana vlakna su izuzetno osjetljiva na smanjenu razinu kisika, tako da čak i kratkoročno smanjenje zasićenja tkiva ovim elementom dovodi do stanične smrti.

To uzrokuje porast neuroloških poremećaja. U većini slučajeva, takve abnormalnosti u radu krvnih žila koje hrane tkivo mozga počinju se pojavljivati ​​blage kod ljudi u dobi od 30 godina. Ovisno o ozbiljnosti utjecaja nepovoljnih čimbenika koji su uzrokovali razvoj ovog patološkog procesa, povrede se mogu povećavati prilično sporo i vrlo intenzivno.

Uzroci cerebralne angiopatije

Oštećenje krvnih žila koje se nalazi u mozgu otkriveno je u oko 30% pacijenata koji pate od kroničnih srčanih patologija. Najčešće se javlja cerebralna angiopatija u pozadini hipertenzije i ateroskleroze. Osim toga, takva povreda cirkulacije krvi u mozgu može nastati kao posljedica progresije dijabetesa i amiloidoze.

Osim toga, postoje brojni predisponirajući čimbenici koji mogu stvoriti preduvjete za nastanak cerebralne angiopatije, uključujući:

  • poremećaji metabolizma;
  • trovanje krvi;
  • autoimune bolesti;
  • napredna dob;
  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola;
  • sjedilački način života;
  • ozljede glave;
  • beriberi;
  • pretilost.

Osim toga, raspoložive anatomske značajke strukture krvnih žila značajno doprinose razvoju cerebralne angiopatije. Stvoriti preduvjete za razvoj patološkog stanja može pothranjenost. Posebno su opasna jela visoke soli. Osim toga, intoksikacija organizma može stvoriti preduvjete za pojavu stanja kao što je angiopatija mozga. U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji rade u opasnim industrijama. Osim toga, postoji veći rizik od razvoja ovog poremećaja kod osoba s nasljednom predispozicijom za ovu patologiju. Ako postoje slučajevi cerebralne vaskularne lezije koja se javlja u akutnom obliku u obiteljskoj povijesti, vjerojatnost takvog problema doseže 50%.

Simptomi cerebralne angiopatije

Dugo vremena ovo patološko stanje ne može pokazati izražene znakove. Težina simptoma uvelike ovisi o tome kako su utjecale krvne žile koje hrane tkivo mozga. Dugo vremena takvo kršenje može proći nezapaženo. Prvo, angiopatija cerebralnih žila očituje se ponavljajućom neudobnošću i glavoboljama.

U budućnosti, ljudi koji pate od ove patologije, počinju se žaliti na značajno smanjenje vida i sluha.

Uz značajno oštećenje moždanih struktura zbog narušavanja njihove opskrbe kisikom smanjuje se sposobnost koncentracije pažnje. Osim toga, sve češći su slučajevi gubitka osjeta prostora i vremena. Takvi napadi su obično kratkotrajni. U budućnosti će se povećati psihomotorni poremećaji. Može doći do kratkotrajnog gubitka memorije.

Rodbina takvih pacijenata često bilježi promjenu u ponašanju i strukturi osobnosti. Osobe koje pate od poremećaja poput angiopatije moždanih žila obično postaju pretjerano razdražljive. Smanjena sposobnost nošenja glasnih zvukova. Osim toga, mogući su i napadi fotofobije. Česta je promjena raspoloženja. Oštećenje moždanog tkiva može uzrokovati razvoj bilo koje vrste poremećaja osjetljivosti i do potpune paralize. U teškim slučajevima, u bolesnika s cerebralnom angiopatijom pojavljuju se vrlo realistične halucinacije. Takvim nepovoljnim tijekom, čak i složeno liječenje ne eliminira postojeće neurološke probleme.

U kasnijim fazama patološkog procesa, glavobolje postaju vrlo česte. Osim toga, stalni pratioci pacijentovog života su vrtoglavice. Oštećenja žila u mozgu predisponiraju krvarenje. Hemoragijski moždani udar kod osoba s cerebralnom angiopatijom u 90% slučajeva ima vrlo nepovoljan ishod.

Oštećenje krvnih žila mozga predstavlja ozbiljnu opasnost za cjelokupno zdravlje osobe. Ako se odmah ne utvrdi i ne pokrene adekvatno liječenje, vjerojatnost ranog invaliditeta je visoka.

Dijagnoza cerebralne angiopatije

Poremećaji cerebralne cirkulacije ovog tipa prilično se lako otkrivaju uporabom suvremenih dijagnostičkih metoda. Za određivanje simptoma vazopatije propisani su prvi biokemijski testovi krvi i urina. Osim toga, može se pokazati da izvodi testove za određivanje razine lipida. Budite sigurni da ste podvrgnuti radiografiji. Osim toga, pacijenti sa sumnjom na makroangiopatiju mogu biti propisani kontrastni ultrazvuk.

Moguće je identificirati najteža područja moždanih krvnih žila i njezinih tkiva primjenom suvremenih metoda istraživanja kao što su magnetska rezonancija. Ova metoda omogućuje određivanje čak i znakova mikroangiopatije.

Za točnu dijagnozu izvodi se angiografija. Tek nakon provedbe niza studija moguće je postići značajno poboljšanje stanja. Kada liječnici sumnjaju da pacijent ima amiloidozu, može biti potrebna biopsija mozga. Ova invazivna metoda istraživanja koja uključuje uzimanje tkiva za njihovo daljnje histološko ispitivanje.

Liječenje cerebralne angiopatije

Ovo je patološko stanje iznimno opasno, jer dovodi do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija i ireverzibilnih neuroloških poremećaja, stoga je nemoguće dopustiti da se stvari dogode slučajno.

Potrebno je sveobuhvatno medicinsko i ponekad kirurško liječenje.

Izbor terapije ovisi o uzroku cerebralne cirkulacije i ozbiljnosti simptoma. Prije svega, lijekovi se odabiru za razrjeđivanje krvi i eliminiranje mogućih krvnih ugrušaka. Liječenje ovog patološkog stanja provodi se primjenom sredstava koja jačaju zidove krvnih žila. Uz pridržavanje terapije lijekovima, pacijentu se također mogu propisati antispazmodici, nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i vitaminski kompleksi.

Kada konzervativno liječenje ne može dati dobre rezultate, može se propisati operacija. Razvio mnogo načina za proširenje lumena zahvaćenih žila. Uz pomoć cilindara i posebnih mreža. Može se izvesti resekcija zahvaćenog područja ili instalacija šanta kako bi se omogućilo kretanje krvi po neprohodnom području. Operacija obično daje dobre rezultate u ovom patološkom stanju, kao što je vaskularna insuficijencija mozga. Zahvaljujući obnavljanju protoka krvi dolazi do brzog poboljšanja općeg stanja, a ponekad i do obnove izgubljenih neuroloških funkcija i povećanja aktivnosti mozga.

Angiopatija moždanih žila: simptomi, dijagnoza i liječenje

Glava je opskrbljena krvlju kroz 4 glavna žila vrata - uparene karotidne i vertebralne arterije. Oni obavljaju potpunu i odgovarajuću isporuku esencijalnih hranjivih tvari i kisika u tkiva središnjeg živčanog sustava. Padaju u šupljinu lubanje i tvore tzv. Cirkulaciju cirkulacije. Osjetljivost mozga na nedostatak kisika je izuzetno visoka. Mikroangiopatija mozga dovodi do patoloških promjena u cirkulaciji i kasnijoj hipoksiji. Glavni razlozi koji dovode do angiopatije krvnih žila su:

Vrste patologije

Vaskularna lezija je podijeljena na makroangiopatiju (oštećenje velikih arterijskih žila, kao što su brahiocefalna debla, karotidne arterije) i mikroangiopatija mozga (oštećenje arterija malih promjera - kapilare i arteriole).

U tipičnim situacijama, cerebralna angiopatija počinje s lezijom na makrorazini. Zbog promjene ravnoteže lipoproteina i poremećaja normalnog tijeka krvi kroz krvne žile, tijekom ateroskleroze, na mjestima grananja i suženja krvnih žila počinju se formirati izrasline (plakovi). Kod cerebralne ishemije to se odnosi na mjesto gdje se zajednička karotidna stanica dijeli na vanjske i unutarnje karotidne arterije. Na ovom mjestu stvoren je aterosklerotski plak koji dovodi do nedovoljne opskrbe krvi tkivima mozga i kasnijim kisikovim gladovanjem.

Ako su zahvaćene sve 4 arterije s hranjenjem mozga, bez operacije, to će biti smrtonosno. Ponekad se plak može srušiti, a s protokom krvi u male cerebralne žile, zaglaviti u nekoj tankoj kapilari. Na mjestu tromboze nalazi se središte ishemije. Nakon nekog vremena taj se proces završava ishemijskim moždanim udarom.

Suprotne bolesti, kao što je cerebralna amiloidna angiopatija, počinju uništavati mikro posude. Mikroangiopatija mozga povezana je s nakupljanjem i taloženjem u zidovima krvnih žila posebnog proteina - amiloida. Plakete ovog proteina doprinose dilataciji i probijanju krvnih žila, uzrokujući krvarenje u mozgu. U takvoj situaciji dijagnosticira se hemoragični moždani udar.

Hormonske i predačke bolesti, kao i hipertenzija, doprinose razvoju svih vrsta moždanog udara.

Klinička manifestacija

Sve gore navedene bolesti dovode do dugotrajnog nedostatka kisika i glukoze. Pacijent ima kronično pogoršanje u prehrani mozga. To se očituje u sljedećim značajkama:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • Gubitak memorije;
  • Zapetljavanje pri hodu;
  • Oštećenje vida mušica pred očima ili izvan vidnog polja;
  • Bolovi u temporalnim mišićima pri žvakanju.

Svi simptomi su povezani s hipoksijom mozga, pojavom mikroembolija, vaskularnim spazmom. Oni će se početi manifestirati nakon 3-5 godina asimptomatske patologije. Potisci su njegov ishod. Trajanje i kvaliteta života nakon toga naglo se smanjuje.

Ako se u mozgu razvije samo mikroangiopatija, tada njeni simptomi mogu biti nespecifični:

  • Nesvjestica i vrtoglavica;
  • zujanje u ušima;
  • Promjene spavanja - nesanica;
  • Brzo temperiranje i agresivno ponašanje;
  • Neprovocirano povećanje tlaka.

Osoba s takvim znakovima ne može ih povezati s ozbiljnom bolešću, okrivljujući sve na umor i naporan rad.

dijagnostika

Svi pacijenti koji imaju simptome cerebralne mikroangiopatije prolaze kroz niz laboratorijskih testova. To uključuje kliničke testove krvi i urina, razinu šećera, lipoproteine, kreatinin. Oni nam omogućuju početnu procjenu stanja tijela.

Od instrumentalnih metoda istraživanja u XXI. Stoljeću uspješno se primjenjuju ultrazvučni i obostrani pregled arterija glave i vrata, dopplerografija. MSCT i CT angiografija koriste se za vizualnu potvrdu prisutnosti bolesti. Uz njihovu pomoć, liječnici otkrivaju prisutnost krvarenja, područje ishemije i postotak stenoze određuje se taktikom liječenja.

Ako, osim cerebralne angiopatije, postoji i patologija krvnih žila ekstremiteta, tada je prioritet za liječenje izabrana glava.

liječenje

Konzervativno liječenje koristi se za poboljšanje reoloških svojstava krvi. Cilj mu je poboljšati mikrocirkulaciju u mozgu. Ako postoji dijabetes, onda je terapija inzulinom prilagođena da normalizira razinu glukoze. Pacijenti bez kritičnih stenoza odlaze u bolnicu 1-2 puta godišnje, radi promatranja i “kopanja”. Doze lijekova odabiru se na temelju stupnja ishemije. Folk lijekovi se najbolje koriste u intervalima između hospitalizacija i ni u kojem slučaju ne zamjenjuju ih lijekovima.

Kirurško liječenje:

U slučaju vaskularnih lezija vrata, kada postoji makroangiopatija, koristi se tradicionalna otvorena operacija, kao što je karotidna endarterektomija. Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja točne lokalizacije mjesta sužavanja izvodi se pristup karotidnoj arteriji. Ploča se uklanja kroz uzdužni presjek i flaster se ušije u stijenku krvne žile kako bi se spriječila stenoza u budućnosti. Također je moguće dovršiti sjecište posude s instalacijom proteze koja se umeće ili u intaktnu zajedničku karotidnu arteriju ili u aortu.

Modernija metoda je rendgenska endovaskularna tehnika - balonska angioplastika i stentiranje arterija. Pod kontrolom x-zraka, tanki kateter se propušta kroz punkciju u arteriji. Vrh katetera je opremljen posebnim balonom koji se napuhuje na mjestu suženja. Često se, osim ekspanzije, unutar zida ugrađuje i tanak opružni stent. Potpuno je netaknut (ne odbacuje ga tijelo) i spriječit će daljnji razvoj bolesti. Takvu operaciju pacijent lakše podnosi i postupno dobiva sve veću popularnost.

Cerebralna angiopatija

Ljudsko tijelo je složeno i život ovisi o stabilnoj opskrbi kisikom i hranjivim tvarima, bez kojih ne možemo postojati. Važan je proces opskrbe mozga i kardiovaskularnog sustava kisikom, gdje se odvijaju glavni procesi važni za normalan život. Ako se opskrba krvlju i isporuka važnih hranjivih tvari organima i sustavima iznenada pogorša, pojavit će se angiopatija krvnih žila.

Ozbiljna prijetnja je cerebralna angiopatija. Angiopatija cerebralnih žila je patologija koja nastaje uništavanjem krvnih žila bolesti, bolesti srca i krvnih žila, koje karakterizira uništavanje zidova krvnih žila i kršenje njihove funkcionalnosti.
Značajke bolesti, zašto se javlja, kako se manifestira i koje su posljedice? Morate biti svjesni problema, nitko nije imun na problem.

Informacije o cerebralnoj angiopatiji

Cerebralna angiopatija je patološka promjena tonusa moždanih žila. Bolest se javlja kao posljedica oštećenja malih krvnih žila koje se nalaze u mozgu, a ima i drugo ime - vazopatiju. Ako se angiopatija nastavi razvijati dugo vremena, počinju se razvijati ozbiljne promjene u ljudskom tijelu, koje će nastati zbog kroničnog nedostatka adekvatne opskrbe krvi organima.

Zbog narušavanja procesa opskrbe krvlju, počinje se razvijati hipoksija i kao posljedica toga razvit će se nekroza tkiva zahvaćene krvne žile. Uzroci razvoja bolesti mogu biti različiti, ali rezultat je uvijek isti - stanice tkiva zahvaćenog broda počinju umirati.
Angiopatija izaziva pojavu ozbiljnih bolesti, a to su moždani udar i encefalopatija. Ljudskom tijelu je potrebna redovita opskrba kisikom i hranjivim tvarima, osobito glukoze. Stoga je angiopatija cerebralnih žila opasna bolest koju je potrebno pravovremeno dijagnosticirati i izliječiti, jer će u protivnom posljedice biti nepovratne.

Uzroci cerebralne angiopatije

Angiopatija je bolest koja se često dijagnosticira kod osoba s dijabetesom. No opasan oblik vazopatije je cerebralna angiopatija. Specifični uzrok problema ne postoji, gotovo svaki čimbenik može poremetiti proces cirkulacije.

Da bi detaljno razumjeli mehanizam razvoja angiopatije mozga, potrebno je upoznati se s uobičajenim čimbenicima koji izazivaju razvoj patologije. To uključuje:

  • ljudi u starosti;
  • vaskularna ateroskleroza i razne bolesti cirkulacijskog sustava;
  • kongenitalne abnormalnosti;
  • problemi s zgrušavanjem krvi;
  • učinci toksičnih tvari na tijelo;
  • visoki krvni tlak;
  • prisutnost loših navika: pušenje, alkohol;
  • trovanje krvi;
  • oslabljen metabolizam;
  • prekomjerna težina;
  • nezdrava prehrana;
  • razne ozljede, uglavnom ozljede mozga.

Da bi se spriječio razvoj cerebralne angiopatije, morate voditi zdrav i aktivan način života, pregledati prehranu i ispitati na prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava u kojima se nalaze te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva analizirali šampone bez sulfata, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogim sustavom kontrole kvalitete i certificiranja.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Simptomi cerebralne angiopatije

Na samom početku razvoja bolest je asimptomatska i osoba živi normalnim životom, nesvjesna problema. Pacijent povremeno osjeća nelagodu i periodične glavobolje. Ako patologija nije otkrivena u ranom stadiju, onda se nastavlja razvijati, postoje ozbiljne štete na krvnim žilama, koje karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Težina i ozbiljnost kliničke slike s cerebralnom vazopatijom ovisi o oštećenju moždanih žila.

Simptomi bolesti izgledaju ovako:

  • akutne glavobolje;
  • bol u sljepoočnicama tijekom žvakanja;
  • smanjuje se oštrina vida i vida;
  • moguć je kratkotrajni gubitak memorije;
  • vrtoglavica i smanjena koncentracija i pažnja;
  • halucinacije i problemi s orijentacijom;
  • krvarenje i problemi s vestibularnim aparatom;
  • nagle promjene u ponašanju;
  • emocionalni skokovi i psihomotorni poremećaji;
  • poremećaji spavanja.

Cerebralna angiopatija razvija se u mozgu i izaziva prodiranje krvi u tkivo. A zbog činjenice da zidovi krvnih žila postaju tanki i manje elastični, oni nisu u stanju obuzdati krv, puknuti, što dovodi do krvarenja u mozgu. Razvoj angiopatije mozga dovodi do pojave patoloških promjena:

  • pojavljuju se aterosklerotski plakovi različitih struktura i veličina;
  • arterijski lumen postaje uski i zatvara se;
  • postoji aterostenoza i ateroembolizam;
  • Počinju se pojavljivati ​​promjene u strukturi krvnih žila mozga.

Vrste cerebralne angiopatije

Angiopatija mozga može biti dva tipa:

  • mikroangiopatije. Oštećene su arterije malog kalibra, uključujući kapilare, arteriole i venule. Takva se deformacija manifestira u obliku bolesti oka i bubrega;
  • makroangiopatije. Postoji oštećenje velikih i srednjih glavnih krvnih žila: karotidnih arterija, brahiocefalnog stabla. Manifestira se u obliku moždanog udara, srčanog udara i gangrene u nogama. Ovaj oblik bolesti je težak i opasniji po život. Makroangiopatija se naziva vaskularna katastrofa i ima nepovoljnu prognozu, bolesnik treba hitnu hospitalizaciju.

U vezi s pojavom promjena u tijelu, u mjestima sužavanja ili grananja žila, pojavljuju se izrasline u aterosklerozi. Nastali plak dovodi do protoka krvi u tkivu mozga i razvija se kisik. Ako dođe do oštećenja arterija koje hrane mozak, potrebna je operacija, inače će biti kobno.

Dijagnoza cerebralne angiopatije

Dijagnoza cerebralne vazopatije javlja se odmah nakon što prvi liječnik otkrije prve znakove bolesti. Prije svega, specijalist bi trebao intervjuirati i pregledati pacijenta, saslušati pritužbe i napraviti procjenu stanja. Tada se pacijentu dodjeljuje niz kliničkih testova koji vam omogućuju uspostavu dijagnoze.
Tada se pacijent šalje na pregled, što omogućuje utvrđivanje oštećenih žila i stupanj bolesti.

Ti postupci uključuju:

  1. kompjutorska tomografija mozga;
  2. MR;
  3. ultrazvučni pregled;
  4. X-zrake;
  5. Angiografija.

Obvezni trenutak je pregled kod oftalmologa. Ako je osim cerebralne angiopatije otkrivena i druga vrsta bolesti, prvi korak je izliječiti patologiju mozga. Nakon konačne dijagnoze, liječnik odabire tijek terapije na temelju obilježja pacijenta i stupnja bolesti.

Liječenje cerebralne vazopatije

Glavni je zadatak eliminirati simptome i liječiti popratne bolesti, ako ih ima. Prema tome, liječenje angiopatije moždanih žila može se sastojati od:

Ne pokušavajte izliječiti cerebralnu vazopatiju, to je ozbiljna bolest, samo-liječenje je fatalno.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije