Cerebrovaskularna bolest: oblici, uzroci, simptomi, dijagnoza, kako liječiti

Cerebrovaskularna bolest (CVD) je patologija cerebralnih žila koja dovodi do ishemije, hipoksije i poremećaja različitih funkcija tijela. Pod utjecajem nepovoljnih egzogenih i endogenih čimbenika oštećene su moždane žile, poremećena je moždana cirkulacija.

Cerebrovaskularna bolest dovodi do razvoja discirculacijske encefalopatije - bolesti koja predstavlja progresivno organsko oštećenje mozga uzrokovano kroničnom vaskularnom insuficijencijom. Ova se patologija smatrala problemom za starije osobe. Trenutno je cerebrovaskularna insuficijencija "mlađa": bolest se sve češće nalazi u osoba mlađih od 40 godina. To je povezano s održavanjem nezdravog načina života, lošeg okoliša, loše prehrane.

Cerebrovaskularna bolest je trenutno značajan medicinski problem. Na trećem je mjestu u strukturi ukupne smrtnosti nakon koronarne arterije i onkopatologije. KVB - uzrok moždanog udara i dugotrajnog invaliditeta.

stopa smrtnosti iz svijeta

klasifikacija

Cerebrovaskularne bolesti - bolesti cirkulacijskog sustava, koje uključuju:

• Hemoragijski i ishemijski udarci.
• Kronična patologija mozga - okluzija i vazospazam, arteritis, aneurizma.
• Intrakranijsko krvarenje.
• Hipertenzivne cerebrovaskularne bolesti - aterosklerotska i hipertenzivna encefalopatija.

etiologija

Glavni etiološki čimbenici bolesti:

1. Aterosklerotska lezija cerebralnih krvnih sudova dovodi do taloženja kolesterola, formiranja plakova, sužavanja i blokade, te dalje do kršenja cerebralne cirkulacije, trofizma mozga i mentalnih procesa.
2. Disfunkcija sustava zgrušavanja krvi, tromboza i tromboembolija često uzrokuju poremećaje u mikrocirkulaciji mozga.
3. Spazam arterijskog zida u pozadini kronične arterijske hipertenzije smanjuje moždani protok krvi.
4. Vaskulitis ometa dovod krvi u mozak.
5. Osteochondrosis može dovesti do vertebro-bazilarne insuficijencije i prolaznih poremećaja moždane cirkulacije.

Kršenja prohodnosti arterija mozga zbog tromboze, ateroskleroze, spazma (a) i rupture krvnih žila s krvarenjem u mozgu (b) - glavni uzroci KVB

Čimbenici koji potiču razvoj patologije:

• Šećerna bolest
• Napredne godine
• Hiperholesterolemija, dislipidemija,
• pretilost,
• hipertenzije,
• koronarnu arterijsku bolest,
• stres,
• Traumatska ozljeda mozga
• Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva
• Pušenje,
• Sjedeći način života
• Nasljeđe.

simptomatologija

Cerebrovaskularna bolest u početnom stadiju razvoja manifestira se sljedećim kliničkim simptomima:

1. Smanjena učinkovitost, povećan umor;
2. Razdražljivost, loše raspoloženje, emocionalna nestabilnost;
3. Pretjerana nemirnost;
4. nesanica;
5. Osjećaj vrućine;
6. Suha usta;
7. astenija;
8. Lupanje srca.

U budućnosti, s povećanjem hipoksije u mozgu, pojavljuju se opasni poremećaji i pojavljuju se ozbiljniji simptomi: pogoršanje sposobnosti koncentracije, poremećaj pamćenja, oštećenje mišljenja, logika, koordinacija, stalna glavobolja, smanjena mentalna sposobnost.

Pacijenti razvijaju depresiju, njihov intelekt se smanjuje, razvijaju se neuroze i psihoze, razvijaju se fobije i strahovi, pojavljuje se usredotočenost na sebe, eksplozivnost, slabost. Pacijenti su skloni hipohondriji i nisu sigurni u sebe. U teškim slučajevima, konvulzije, tremor, nestabilnost u hodu, poremećaj govora, pokreti i osjetljivost u udovima, fiziološki refleksi nestaju, zahvaćeni su organi vida.

Daljnje povećanje morfoloških promjena u moždanom tkivu dovodi do pojave izraženijih i primjetnijih sindroma - moždanih kriza i moždanog udara, pareze i paralize udova, poremećaja zdjelice, disfagije, prisilnog smijeha i plača.

Ovi klinički znakovi koji su prisutni u bolesnika tijekom dana ukazuju na akutnu povredu cerebralne cirkulacije - moždani udar. Ako nestanu u kraćem vremenu, sumnjaju na prolazni ishemijski napad.

Postoje 3 stupnja cerebrovaskularnih poremećaja:

• TsVB prvog stupnja neprimjetno napreduje. Njegovi znakovi su na mnogo načina slični simptomima drugih bolesti ili ozljeda.
• Drugi stupanj manifestira se mentalnim poremećajima. Bolest je indikator u svrhu invaliditeta, ali pacijent sam služi.
• Treći stupanj - tranzicijska patologija u fazi vaskularne demencije. Pacijent nije u stanju kretati se i kretati se u prostoru, potrebna mu je pomoć i briga ljudi oko sebe. Ponašanje takvih bolesnika treba pratiti.

Najčešće komplikacije CVD-a su moždani udar, prolazni ishemijski napad, demencija, cerebrovaskularna koma.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje cerebrovaskularne patologije uključivali su neuropatologe i vaskularne kirurge. Oni biraju taktiku liječenja u skladu s obilježjima tijeka bolesti, općim stanjem pacijenta i prisutnošću popratnih bolesti.

Opći pregled bolesnika s CSD-om uključuje:

1. Test krvi
2. Biokemijski test krvi,
3. Određivanje protrombinskog indeksa,
4. Serološka reakcija na sifilis,
5. EKG,
6. Analiza mokraće,
7. Rendgenski snimak prsa.

Metode osmišljene za provedbu cjelovite instrumentalne dijagnostike cerebrovaskularnih bolesti:

• Duplex ili triplex angioscanning namijenjen je primarnoj dijagnostici CVD. To je najsigurnije, najbrže i jeftinije. Istražite na taj način zahvaćena plovila mogu biti opetovano i bez štete po zdravlje.
• Angiografija je metoda kontrastnog radiografskog pregleda krvnih žila, što omogućuje da se utvrdi njihovo funkcionalno stanje, prisutnost patološkog procesa i njegova duljina. Cerebralna angiografija izvodi se nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krv. Pacijentu omogućuje da utvrdi prisutnost tromboze, aterosklerotske lezije i vazokonstrikcije, onkopatologije, hematoma i aneurizme.
• Scintigrafija mozga je jednostavna i neinvazivna metoda istraživanja koja nema gotovo nikakve kontraindikacije i ne uzrokuje komplikacije. Nuklearno skeniranje je vrlo osjetljiv i informativan način dijagnosticiranja cerebrovaskularne nesreće. Radioaktivni farmakološki lijek se ubrizgava u venu i skenira se okret od 15 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno da se radioizotop pokrije po cijelom tijelu i akumulira u oboljelom tkivu. Indikator sadrži dozu zračenja koja je bezopasna za tijelo.
• Transcranialni Doppler ultrazvuk je ultrazvučni pregled cerebralnih žila koje mjeri brzinu protoka krvi i identificira hemodinamske poremećaje.
• Jednako važna u postavljanju dijagnoze KVB je MRI i CT.

liječenje

Nemoguće je identificirati i liječiti cerebrovaskularnu bolest. Samo iskusni, visoko kvalificirani stručnjak, nakon pregleda pacijentovih pritužbi i njegovog potpunog pregleda, propisat će kompetentan tretman. Adekvatna i pravodobna terapija poboljšat će kvalitetu života pacijenta i smanjiti rizik od razvoja životno opasnog stanja - moždanog udara.

Glavna svrha liječenja bolesti - uklanjanje povreda moždanih funkcija. Da biste se u potpunosti riješili cerebrovaskularne bolesti, potrebno je odrediti i eliminirati njen uzrok. Osim propisivanja lijekova, stručnjaci daju važne preporuke pacijentima: promijenite svoj način života, izgubite težinu, ne pušite i ne pijte alkohol, ne jedite pravilno i uravnoteženo.

Terapija lijekovima

Sveobuhvatno liječenje cerebrovaskularne bolesti obično se provodi u neurološkom odjelu. Stručnjaci najprije eliminiraju čimbenike rizika: propisuju antislerotične, hipotenzivne, hipoglikemične lijekove. Tek nakon korekcije bazalnog metabolizma nastavljaju se s izravnim liječenjem patologije.

Specifična terapija

Glavne skupine lijekova koje poboljšavaju moždanu cirkulaciju i namijenjene su liječenju kronične cerebrovaskularne insuficijencije:

1. Blokatori kalcijevih kanala poboljšavaju cerebralni protok krvi, smanjuju brzinu impulsa, inhibiraju adheziju trombocita i poboljšavaju sastav krvi. Lijekovi na bazi nifedipina proširuju krvne žile mozga - Corinfar, Cardipin, preparati iz skupine diltiazema Dilzem, Cardil. Blokatori kalcijevih kanala također uključuju cinarizin i njegove derivate, Verapamil.
2. Antioksidansi. Cerebrolizin je snažan antioksidans propisan za cerebrovaskularnu bolest, moždani udar i encefalopatiju. Osim toga, često se koristi "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihipoksični lijekovi propisani su za lezije krvnih žila mozga - ketoprofen, imidazol, mekaprin.
4. Metabolici - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Izravni antikoagulansi - "Heparin", "Fraxiparin" i neizravni - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Antiplateletna terapija - acetilsalicilna kiselina, Curantil.
7. Lijekovi s hipoholesterolemijskim učinkom, statini - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropni lijekovi - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glicin, Phenibut.
9. Lijekovi koji šire moždane žile - "pentoksifilin", "trental", "agapurin".
10. Antispazmodici - Papaverin, Eufilin, Dibazol.

Primarna terapija

Osnovno liječenje KVB sastoji se u normalizaciji funkcije vanjskog disanja, kardiovaskularnog sustava, održavanju homeostaze i neurozaštite.

• Zbog toga se dišni putevi dezinficiraju, traheja se intubira i izvodi se umjetno disanje.
• Kada se pojave znakovi zatajenja srca i plućni edem, koriste se Lasix, Pentamine.
• Antiaritmička terapija je indicirana za bolesnike sa srčanim aritmijama. Obično se propisuju antianginozni lijekovi, srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon", antioksidansi.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrijev oksibutirat" pomoći će zaustaviti vegetativne funkcije.
• Za suzbijanje cerebralnog edema koriste se osmotski diuretici - manitol, furosemid.
• Za stabilizaciju krvnog tlaka propisati "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korekcija metaboličkih poremećaja provodi se punjenjem volumena izvanstanične tekućine Ringer-ovim otopinama, plazmom, glukozom.
• Simptomatska terapija uključuje antikonvulzivne i psihotropne lijekove, mišićne relaksante, analgetike - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbarična oksigenacija je fizioterapijska metoda liječenja koja osigurava zasićenje krvi kisikom i njegov ulazak u zahvaćeno tkivo mozga. Pacijent je u posebnoj komori i udiše čisti kisik. Hiperbarična oksigenacija eliminira zaduženost tkiva u kisiku i obnavlja aerobnu glikolizu. Ovaj postupak poboljšava kvalitetu života pacijenata, smanjuje simptome patologije i sprječava razvoj teških komplikacija.

Kirurško liječenje

Teški oblici patologije koji su slabo podložni korekciji lijekova zahtijevaju kiruršku intervenciju. Bolesnici uklanjaju krvne ugruške i aterosklerotske naslage iz arterija, povećavaju lumen krvnih žila kateterom i balonom, ubacuju stentove u arterije koje podupiru otvor lumena posude.

Cerebrovaskularne bolesti podliježu kirurškom liječenju: arterijske aneurizme i intracerebralne hemoragije.

Narodna medicina

Najčešći način tradicionalne medicine koja se koristi u liječenju cerebrovaskularne bolesti:

• Peony korijen je osušen, slomiti i izli kipuće vode. Inzistirajte na satu, filtrirajte i uzimajte 5 puta dnevno jednu žlicu.
• Mljevenjem mljevenog mesa, pomiješajte masu s tekućim medom i promiješajte. Inzistirajte na hladnom danu, a zatim uzmite žlicu 3 puta dnevno.
• Iglice četinjača preliju se kipućom vodom, vraćaju i sok od pola limuna se dodaje u juhu. Uzmite lijek na prazan želudac 3 mjeseca.
• Tinktura rusa uzeti na prazan želudac tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Tradicionalna medicina dobar je dodatak glavnoj patološkoj terapiji.

Prevencija i prognoza

Mjere za sprečavanje razvoja cerebrovaskularne bolesti:

1. Normalizacija krvnog tlaka,
2. Pravovremeno liječenje komorbiditeta,
3. Borba s lošim navikama,
4. Lako vježbanje,
5. Pravilna prehrana
6. Optimizacija rada i odmora,
7. Korekcija težine.

U profilaktičke svrhe pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga i potiskuju zgrušavanje krvi.

Ako se bolest liječi odmah i ispravno, moguće je ne samo poboljšati kvalitetu života pacijenta, nego i smanjiti rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija.

Što je cerebrovaskularna bolest

Cerebrovaskularna bolest (KVB) je patološko stanje karakterizirano progresivnim oštećenjem cerebralnih žila, zbog čega neuroni počinju postupno odumirati, budući da ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja osoba koje pate od ovog oblika cirkulacijskih poremećaja. Dakle, sve veći broj ljudi iz prve ruke uči što je to i moguće posljedice cerebrovaskularne bolesti.

Čak i prije 30 godina, cerebrovaskularna bolest je dijagnosticirana uglavnom kod ljudi koji su prešli 60-godišnju dob. Međutim, sada je ovaj oblik cerebrovaskularne nesreće otkriven u 70% osoba u dobi od 45-50 godina. Prvi znaci koji prate cerebrovaskularni sindrom danas nisu neuobičajeni u onih koji su tek nedavno prešli 35-godišnju dob. Razvoj CIK-a predstavlja veliku opasnost, stoga, na prvim manifestacijama tog patološkog stanja, pacijent treba proći sveobuhvatan tretman.

Glavni uzroci cerebrovaskularne bolesti

Mozak je izuzetno složena struktura koja osigurava kontrolu nad mnogim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Za normalno funkcioniranje, ovo tijelo treba primiti veliku količinu kisika i hranjivih tvari. Tkivo mozga je iznimno osjetljivo na snižavanje razine zasićenja njihovih esencijalnih tvari. S povećanjem poremećaja cirkulacije, neuroni počinju masovno odumirati, što uzrokuje vrlo štetne učinke na cijeli organizam.

Na neki način, cerebrovaskularna bolest je skupni pojam kojim se skrivaju mnogi oblici poremećaja cerebralne cirkulacije različitih etiologija.

Termin cerebralna bolest može sakriti hemoragijske i ishemijske tipove moždanog udara, intrakranijalna krvarenja različite lokalizacije, kroničnu nelojalnu patologiju mozga, hipertenzivnu i aterosklerotičnu encefalopatiju itd. Sve ove bolesti karakteriziraju akutni ili kronični poremećaji cirkulacije mozga. Međunarodna klasifikacija bolesti upućuje na značajan broj patologija na klasu cerebrovaskularnih poremećaja.

Za mnoge suvremene ljude zdravlje je na 2. ili 3. mjestu, stoga znaju što je cerebrovaskularna bolest nakon dijagnoze. Međutim, ova ozbiljna bolest povezana je s dva vrlo uobičajena patološka stanja u modernim ljudima, uključujući aterosklerozu i hipertenziju.

Stoga su najčešći uzroci cerebrovaskularne bolesti aterosklerotski plakovi i kronično povišeni krvni tlak. Ateroskleroza je trenutno vrlo česta bolest krvnih žila. Ovo se patološko stanje razvija na pozadini kritičnog povećanja razine kolesterola u krvi. Lavovski udio kolesterola ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom bogatom životinjskim mastima. Ova tvar ima viskoznu konzistenciju i lijepi se na zidove krvnih žila. Osim toga, aterosklerotski plakovi uključuju krvne elemente i neke druge tvari. Pojava aterosklerotskih plakova u krvnim žilama doprinosi sužavanju lumena, kao i razvoju upalnih procesa. Aterosklerotski plakovi mogu brzo postati uzrok poremećaja moždane cirkulacije.

Arterijska hipertenzija, popratna hipertenzija, s vremenom postaje uzrok razvoja lezija i nekroze zidova krvnih žila koje se nalaze u mozgu. Osim toga, kronično povišen krvni tlak dovodi do istezanja i povećanja propusnosti zidova krvnih žila. Lumen krvnih žila se postupno sužava kako se stenoza razvija. Svi ti procesi dovode do činjenice da stanice mozga počinju umirati, ne primajući potrebnu količinu kisika. Prema statistikama, otprilike 40% pacijenata koji pate od cerebrovaskularne bolesti imaju povijest 3-4 stupnja hipertenzije u povijesti. Osim toga, arterijska hipertenzija je često uzrok moždanog udara.

Još jedan čest uzrok cerebrovaskularne bolesti je sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini praćene su deformacijama i upalnim procesima koji utječu na zidove krvnih žila. Oštećene žile ne mogu normalno obavljati svoju funkciju, što dovodi do nedovoljne prehrane moždanog tkiva kisikom i njihove postupne smrti.

Dodatni predisponirajući čimbenici za nastanak patologije

Unatoč činjenici da u većini slučajeva razvoju cerebrovaskularne bolesti prethodi ateroskleroza, hipertenzija ili sistemski vaskulitis, identificiraju se brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja koji mogu u određenim okolnostima uzrokovati razvoj cerebralnih cirkulacijskih poremećaja. Takvi endogeni i egzogeni predisponirajući čimbenici uključuju:

• kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
• dijabetes melitus;
• veliko iskustvo pušenja;
• alkoholizam;
• pretilosti;
• zarazne bolesti;
• tumori mozga;
• kongenitalne abnormalnosti cerebralne vaskularne strukture;
• sklonost trombozi;
• kontuzije mozga;
• poremećaji krvi;
• sjedilački način života;
• masovno krvarenje bilo koje etiologije;
• antifosfolipidni sindrom;
• kronični stres;
• osteohondroza vratne kralježnice.

Ovo nije potpuni popis patoloških stanja i vanjskih čimbenika koji mogu negativno utjecati na krvne žile koje hrane tkivo mozga. Osim toga, aktivno se proučava utjecaj nasljednog faktora na razvoj stanja kao što je cerebrovaskularna bolest. Mnogi ljudi koji pate od različitih oblika poremećaja cirkulacije u mozgu imaju bliske rođake koji imaju slične simptome u određenom dobnom razdoblju. Uz to, smatra se da su promjene vezane uz dob predisponirajuće čimbenike koji mogu izazvati cerebrovaskularne bolesti, uključujući smanjenje proizvodnje brojnih važnih hormona i usporavanje metabolizma. U žena, razvoj cerebrovaskularne bolesti može biti povezan s menopauzom i promjenama koje su uočene u ovom stanju.

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

Stopa porasta simptomatskih manifestacija i njihove ozbiljnosti uvelike ovise o obilježjima tijeka cerebrovaskularne bolesti. U većini slučajeva simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu rastu tijekom dugog vremena. U ranim stadijima razvoja patologije, pacijenti možda neće obratiti pozornost na svoje simptome, s obzirom na njih kao rezultat napornog radnog dana. Rane manifestacije cerebrovaskularne bolesti uključuju:

• česte glavobolje;
• smanjena učinkovitost;
• poremećaji spavanja;
• depresija;
• oštećenje pamćenja;
• povećan umor;
• razdražljivost.

Simptomi postaju sve intenzivniji i raznolikiji na pozadini smanjenja opskrbe moždanog tkiva. Glavobolje postaju sve češće. Mnogi ljudi koji pate od cerebrovaskularne bolesti mogu pogrešno razmotriti postojeće glavobolje kao migrene. Nije moguće zaustaviti bolni sindrom uz pomoć konvencionalnih lijekova. Osim toga, kako je poremećena moždana cirkulacija, javljaju se napadi opće slabosti i vrtoglavice. Kada fizički napor može potamniti u očima. Osim toga, ujutro se tinitus pojavljuje u pozadini razvoja CVD. Osim toga, zbog pothranjenosti moždanog tkiva mogu se primijetiti simptomi kao što su razdražljivost i drugi emocionalni poremećaji, trajna suha usta, astenija, tahikardija itd..

Još uvijek postoji mnogo znakova cerebrovaskularne bolesti, na koje pacijent ne može odmah obratiti pozornost. Jasan simptom pothranjenosti u opskrbi mozga kisikom je smanjenje mentalne sposobnosti. Rješavanje bilo kakvih problema u ovom slučaju zahtijeva određeni napor. Osim toga, osoba koja boluje od cerebrovaskularne bolesti teško je zapamtiti datume, usporediti događaje, itd. Osim smanjenja intelektualnih sposobnosti, pojavljuju se i fobije i nerazumni strahovi, neuroze i psihoze.

Kod teškog cerebrovaskularnog oboljenja uočavaju se hipohondrija, govorni poremećaji i oštećenje vida. Ako liječenje nije započeto, simptomi se pogoršavaju. Mogu se pojaviti poremećaji kretanja.

Uobičajene motoričke abnormalnosti uočene u cerebrovaskularnoj bolesti uključuju smanjene reflekse, nestabilnost hoda, gubitak osjetljivosti pojedinih dijelova tijela, paralizu i parezu udova.

Uobičajene komplikacije cerebrovaskularne bolesti

Kada je riječ o takvom stanju kao cerebrovaskularna bolest, valja istaknuti njegov negativan utjecaj na kvalitetu ljudskog života. U prvoj fazi razvoja bolesti manifestacije utječu na život osobe na neupadljiv način. Pacijent, zbog smanjenog mentalnog učinka i porasta psiho-emocionalnih poremećaja, može izgubiti posao ili uništiti svoju obitelj. Međutim, što više cerebrovaskularnih bolesti napreduje, teže manifestacije postaju. Na primjer, osobe koje pate od početnih stadija poremećaja spavanja cerebrovaskularne bolesti često doživljavaju nesvjesticu, a gubitak svijesti može uzrokovati ozbiljne ozljede.

U 2. stadiju bolesti, pacijenti zbog mentalnih poremećaja mogu izgubiti sposobnost služenja. Osoba može zaboraviti na potrebu za osobnom higijenom ili pravodobnom prehranom. U trećem stadiju razvoja patologije kod većine bolesnika uočava se razvoj vaskularne demencije sa svim manifestacijama svojstvenim tom stanju. Kod većine bolesnika vaskularna demencija popraćena je ozbiljnim kognitivnim oštećenjima, uključujući gubitak orijentacije u prostoru i sposobnost normalnog kretanja. U ovom slučaju, pacijentu je potrebno stalno praćenje. Značajno doprinose razvoju invalidnosti kod osoba oboljelih od cerebrovaskularne bolesti, različitih teških motoričkih oštećenja. Poraz pojedinih dijelova mozga može dovesti do poremećaja unutarnjih organa. Pacijent može doživjeti gubitak sposobnosti normalno progutati hranu, kao i disfunkciju zdjeličnih organa.

Osim toga, stanje bolesnika s oštećenjem sluha, vida i govora značajno se pogoršalo, jer to povećava potrebu za pomoći. Uobičajena komplikacija teške cerebrovaskularne bolesti je epileptički napad. Osim toga, postoji visoki rizik od akutne bolesti, izražene kao ishemijski ili hemoragijski moždani udar, prolazne, ishemijske napade, subarahnoidno krvarenje ili druga stanja koja mogu biti fatalna u najkraćem mogućem vremenu.

Metode dijagnosticiranja cerebrovaskularne bolesti

S obzirom da se u većini slučajeva simptomi cerebrovaskularne bolesti povećavaju polako, često se patološko stanje dijagnosticira slučajno pri provođenju određenih studija u slučaju sumnje na prisutnost drugih vaskularnih bolesti. Za točnu dijagnozu cerebrovaskularne bolesti potrebna je ne samo povijest i pregled bolesnika, već i niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Dijagnoza počinje s činjenicom da su pacijenti raspoređeni na neurološki pregled, što omogućuje utvrđivanje opsega i prirode oštećenja moždanih struktura. Može biti potrebno savjetovanje i drugi specijalizirani specijalisti, uključujući oftalmologa, kardiologa, otorinolaringologa itd. Najčešće korištene laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje cerebrovaskularne bolesti su:

• opći i biokemijski testovi krvi;
• serološke reakcije na neke zarazne bolesti;
• analiza za određivanje protrombinskog indeksa;
• EKG;
• mokrenje,
• X-zrake;
• duplex angioscanning;
• angiografija;
• scintigrafija mozga;
• transkranijalna dopplerografija;
• MR;
• CT;
• eletroentsefalografiya;
• mjerenje krvnog tlaka;
• analiza za određivanje udjela lipoproteina u krvi.

U nekim slučajevima preporučljivo je konzultirati se s endokrinologom i provesti istraživanje o razini hormona. Osim toga, ako postoji povijest kardiovaskularnih bolesti, može se prikazati dnevni EKG monitoring. Sveobuhvatno ispitivanje omogućuje vam da postavite dijagnozu što točnije i razvijete najbolju strategiju za ispravljanje postojećih simptomatskih manifestacija KVB.

Liječenje cerebrovaskularne bolesti

Liječenje cerebrovaskularne bolesti u većini slučajeva provodi se lijekovima. Terapija bi prije svega trebala biti usmjerena na uklanjanje glavnih uzroka razvoja problema, vraćanje normalne cirkulacije krvi u moždane žile i zaustavljanje postojećih simptoma. Blokatori kalcijevih kanala i inhibitori fosfodiesteraze obično se propisuju za poboljšanje hemodinamike. Lijekovi koji pripadaju tim skupinama su odabrani za svakog pacijenta pojedinačno, kao i njihova doza.

Kako bi se smanjio rizik od cerebrovaskularne bolesti u akutnom stanju, propisuju se antitrombocitni agensi i antikoagulanti, koje pacijenti često moraju uzimati do kraja života.

Ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Osim toga, pojedinačno odabrani lijekovi koji pomažu poboljšati opskrbu tkiva mozga kisikom.

Režim liječenja može se nadopuniti drugim lijekovima koji se razlikuju izraženim neuroprotektivnim učinkom. Ako se u povijesti bolesti spominje ateroskleroza, može se pokazati uporaba sredstava koja pripadaju skupini statina. Osim toga, može se pokazati uporaba lijekova potrebnih za normalizaciju krvnog tlaka. Nootropici su dodijeljeni za poboljšanje pamćenja i kognitivnih funkcija. Osim toga, antioksidanti i antispazmodici često su uključeni u režim liječenja. Lijekovi koji pripadaju različitim skupinama koje se najčešće propisuju za cerebrovaskularnu bolest uključuju:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinarizin.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazola.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetin.
• Fraxiparine.
• Heparin.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Varfarin.
• Chimes.
• Acetilsalicilna kiselina.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glicin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoksifilina.
• Agapurin.
• Aminofilin.
• Papaverin.
• Dibazol.

S razvojem akutnih stanja, opasnih po život, može biti potrebno kirurško liječenje. Najčešće se radi za cerebrovaskularnu bolest, angioplastiku, endarterektomiju ili stentiranje oštećenih arterija. Pri izvođenju angioplastike u zahvaćenu krvnu žilu uvodi se kateter s balonom koji, otvarajući, povećava lumen arterije. Endarterektomija uklanja krvne ugruške koji mogu blokirati protok krvi. Stenting uključuje instalaciju posebne mreže koja sprečava daljnje sužavanje zahvaćenog područja arterije.

Narodni lijekovi u borbi protiv cerebrovaskularne bolesti

Važno je napomenuti da je cerebrovaskularna bolest iznimno teška u smislu mehanizma razvoja stanja, čije liječenje zahtijeva upotrebu moćnih lijekova prema shemi koju je propisao liječnik. Folk lijekovi mogu se koristiti isključivo kao dodatak liječenju lijekovima.

Nema mnogo narodnih lijekova koji mogu poboljšati stanje osobe koja boluje od cerebrovaskularne bolesti. Za poboljšanje moždane cirkulacije može se preporučiti uporaba tinkture korijena božura. Za pripremu zacjeljujuće tinkture, potrebno je uzeti oko 1 suhog korijena božura, temeljito ga usitniti i zaliti 1 šalicom kipuće vode. Dobivena smjesa je potrebna za inzistiranje 2 sata. Spremni infuzija treba primijeniti na žlicu oko 5-6 puta dnevno.

Mešavina meda s citrusima daje dobar tonik i učvršćivanje. Za pripremu takve ukusne i ljekovite tvari potrebno je temeljito mljeveni 1 limun i 2 naranče u mlincu za meso. U dobivenoj smjesi, potrebno je dodati malo meda gotovoj supstanci koja se pokazala slatkastim okusom. Dalje, mješavina treba ostaviti u hladnjaku oko jedan dan, a zatim uzeti u žlicu 3-6 puta dnevno.

Pozitivan učinak na stanje tkiva mozga ima infuzija mladih iglica s limunovim sokom. Za pripremu takvog lijeka, morate uzeti oko 100 g mladih iglica bilo kojeg crnogoričnog stabla i ulijte 1 litru kipuće vode. Oko dan kasnije u infuziji morate dodati sok od ½ dijelova limuna. Nanesite ovaj alat na 3 puta dnevno u žlicu na prazan želudac. Tijek liječenja ovog narodnog lijeka mora se nastaviti najmanje 3 mjeseca.

Osim toga, pozitivan učinak na rjeđe ima pozitivan učinak na cerebrovaskularnu bolest. Ovaj se alat mora uzimati po ½ žličice 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovim alatom traje najmanje 2 tjedna. Prije korištenja određenog lijeka obratite se liječniku. Čak i biljni lijekovi imaju svoje kontraindikacije koje treba razmotriti.

Prevencija cerebrovaskularne bolesti

Cerebrovaskularna bolest je izuzetno podmuklo stanje, čija se prevencija mora aktivno provoditi od 35. godine starosti. Vrlo je važno potpuno odustati od loših navika, jer one uvelike doprinose poremećajima krvnih žila. Osim toga, potrebno je na vrijeme proći liječenje patologija kardiovaskularnog sustava. U prisutnosti hipertenzije treba uzimati lijekove kako bi se krvni tlak održao pod kontrolom. Jednako važna u prevenciji cerebrovaskularnih bolesti su korekcija tjelesne težine i pravilna prehrana. Smanjenje težine doprinosi ne samo poboljšanju krvnih žila, već također dovodi do smanjenja kronično povišenog krvnog tlaka.

Pravilna prehrana kao dio prevencije CEC-a podrazumijeva isključivanje iz prehrane dimljenog mesa, praktične hrane, krastavaca, masnog mesa i pržene hrane. Temelj prehrane treba biti povrće u sirovom i pirjanom obliku, kaša svih vrsta, nemasno meso i proizvodi mliječne kiseline. Hranu treba uzimati u malim obrocima najmanje 5 puta dnevno. To će značajno ubrzati metabolizam i očistiti krvne žile aterosklerotskih plakova. Osim toga, potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri uskladiti vrijeme rada i odmora kako bi se izbjegla fizička preopterećenja. Kao dio prevencije cerebrovaskularne bolesti preporučuje se izvođenje vježbi koje pomažu poboljšanju općeg stanja cirkulacijskog sustava.

Cerebrovaskularna insuficijencija: uzroci, komplikacije, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je cerebrovaskularna insuficijencija, što uzrokuje to, kako liječnici tretiraju patologiju.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Cerebrovaskularna insuficijencija (druga imena: cerebrovaskularni sindrom, cerebrovaskularna bolest, CVD) je skupina patologija cerebralnih krvnih žila, kod kojih je cirkulacija krvnih žila ovog organa kronično oštećena. To dovodi do poremećaja u opskrbi tkiva mozga kisikom i hranjivim tvarima (ishemija mozga).

Koncept "cerebrovaskularnog sindroma" uključuje cijelu skupinu vaskularnih patologija, zbog kojih se javlja cerebralna ishemija. Njihove karakteristike prikazane su u tablici:

Ako se pojave simptomi bolesti, odmah kontaktirajte kardiologa jer je Centar vrlo opasna bolest. Dugotrajni nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do raznih patologija mozga, o čemu ćete kasnije saznati u članku.

Uzroci bolesti

Ljudi u opasnosti

U riziku su:

• oni koji puše i / ili konzumiraju alkohol, ovisnici o drogama;
• uredski radnici koji se ne bave sportom;
• dijabetes;
• osobe starije od 60 godina.

Uzroci raznih patologija moždanih žila

Simptomi cerebrovaskularne insuficijencije

Prva faza

Prvi stadij sindroma prolazi sa sljedećim simptomima:

• česte glavobolje
• vrtoglavica,
• pospanost,
• smanjena učinkovitost
• letargija,
• zaborava i ometanja.

Malo ljudi s pojavom ovih znakova vidi liječnika. I uzalud! Ako u ovoj fazi otkrijete bolest - možete se riješiti simptoma bez pribjegavanja operacijama, kao i izbjegavati komplikacije.

Druga faza

Kako cerebrovaskularna insuficijencija napreduje, događa se sljedeće:

• glavobolje gore;
• pojavljuje se tinitus;
• vid pogoršava;
• tu su nesvjestice.

Ako se bolest preselila u drugu fazu - odmah se posavjetujte s liječnikom, jer se već u ovoj fazi mogu razviti opasne komplikacije koje ćete pročitati u nastavku.

Ako ne započnete liječenje bolesti, pojavljuju se psiho-emocionalni poremećaji. To mogu biti drastične promjene raspoloženja, neadekvatna reakcija na stresne situacije, razne neuroze i psihoze, fobije, opsesivne države. Često se u takvoj situaciji pacijent okreće samo psihoterapeutu koji liječi probleme mentalnog zdravlja, ne znajući pravi razlog njihovog nastanka. Stoga, ako su neurozama ili psihozama prethodili simptomi opisani u dva prethodna popisa - osim psihoterapeuta, kontaktirajte kardiologa koji će provesti sveobuhvatnu dijagnozu cerebralnih krvnih žila.

Također u drugoj fazi počinju se javljati poremećaji lokomotornog sustava. Postoji svibanj biti drhtav hod, drhtanje u udovima.

Daljnja progresija patologije

Ako u ovoj fazi ne provedete ispravno liječenje patologije, negativni simptomi psihe se pojačavaju:

• smanjena sposobnost učenja;
• pogoršava dugoročno i kratkoročno pamćenje;
• gubi se emocionalna reakcija na događaje koji se događaju;
• smanjena sposobnost logičnog razmišljanja;
• poremećena orijentacija u prostoru.
• napreduju i poremećaji i koordinacija pokreta.

Sve to dovodi do potpunog invaliditeta pacijenta.

Komplikacije cerebrovaskularnog sindroma

Bolest često dovodi do komplikacija, jer u ranoj fazi bolesnici jednostavno ne idu kod liječnika.

demencija

U posljednjem stadiju, bolest dovodi do mentalne demencije. Kako napreduju psihoemocionalni simptomi, razvijaju se snažni poremećaji logičkog, kritičkog i imaginativnog mišljenja, slabi kratkotrajna i dugotrajna memorija, narušava se govor, sposobnost percipiranja i analize vizualnih i slušnih informacija, zbog čega orijentacija u prostoru gotovo nestaje.

uvreda

U bilo kojoj fazi progresije cerebrovaskularnog sindroma mogu se pojaviti dvije vrste moždanog udara:

Nastaje zbog snažnog i dugotrajnog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Dio tkiva mozga umire. Okluzija cerebralne žile s kolesterolnim plakovima ili krvnim ugrušcima dovodi do ishemijskog moždanog udara.

Simptomi patologije: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol u očima, tupost sluha, osjećaj topline, žeđ, znojenje, moguća nesvjestica i grčevi. Poremećaji se također mogu pojaviti u radu bilo kojeg dijela tijela, ovisno o mjestu zahvaćenog područja. Ponekad se razvija koma.

Moždani udar koji se pojavio zbog kardiovaskularne bolesti, bez obzira na njegov tip, može se nazvati cerebrovaskularni moždani udar.

Prijelazni ishemijski napad

Još jedna moguća komplikacija je prolazni ishemijski napad (druga imena: TIA, mikrostroj). To je akutno smanjenje dotoka krvi u područje mozga. Nastaje na pozadini cerebrovaskularnih patologija.

Znakovi: paraliza jednog dijela tijela, oslabljena osjetljivost. Simptomi nestaju sami od sebe i ne traju duže od jednog dana, zbog čega se TIA naziva mikro-udar.

Unatoč brzom tijeku bolesti, nemojte ga podcjenjivati, budući da je, prema statistikama, oko 40% bolesnika s TIA doživjelo moždani udar u roku od 5 godina nakon mikrostroka.

Dijagnoza cerebrovaskularne insuficijencije

Ako se pojave prvi simptomi, obratite se svom kardiologu. On će propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

obostrano skeniranje posuda vrata i glave;

MRI ili CT snimanje mozga.

liječenje

Sve patologije koje izazivaju TsVB zahtijevaju dugotrajno liječenje (često doživotno). U većini slučajeva lijekove treba uzimati tijekom cijelog života. Ako se pridržavate svih preporuka liječnika, možete se u potpunosti riješiti negativnih simptoma i spriječiti komplikacije koje ugrožavaju život.

Lijekovi se najčešće koriste za liječenje bolesti, ali u slučaju akutne tromboze ili potpune blokade posude s plakom, liječnik može odlučiti o potrebi za operacijom.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleroza: patogeneza, klinika, funkcionalna dijagnostika, liječenje.

LIJEČENJE KRONIČNE CEREBROVASKULARNE NEDOSTACE

Uzrok razvoja kronične cerebrovaskularne insuficijencije (CCVN) je pogoršanje dotoka krvi u mozak, ishemijska hipoksija zbog smanjene prohodnosti ateroskleroze.
sklerotskih krvnih žila, i prvenstveno zbog aterosklerotske stenoze karotidnih arterija.
Rana ekstrakranijalna ateroskleroza uključuje promjene u intimi i početne asimptomatske hemodinamski beznačajne aterosklerotske plakove u karotidnim arterijama. Pojam "rani" ne znači razvoj ateroskleroze u ranoj dobi, ali ukazuje na to da pacijent ima najraniji stadij vaskularne patologije [196].
Normalni protok krvi u krvnim žilama mozga je 40-60 ml / 100 g / min. Vrijednost protoka krvi u cerebralnim žilama, smanjena na 20 ml / 100 g / min, naziva se "ishemijski prag" [197]. Istodobno su uočeni prvi znakovi nedostatka visokoenergetskih fosfata u stanicama, blago povećanje razine izvanstaničnog kalija, vazokonstriktora i stimulatora agregacije trombocita u krvnim žilama (Slika 6.9). Na tom pragu, elektroencefalografski signali također nestaju. Međutim, sve te promjene su još uvijek u potpunosti reverzibilne [198] i predmet su primjene terapijskih učinaka.
Trenutno, nažalost, nema lijekova koji selektivno djeluju na cerebralnu cirkulaciju. Istovremeno, brojni lijekovi koji imaju opću antispazmodičnu aktivnost, uzrokuju vazodilataciju i poboljšavaju cirkulaciju u različitim organima i tkivima, mogu donekle pozitivno djelovati na dotok krvi u mozak, povećati opskrbu kisikom, ojačati metaboličke procese i stoga pronaći širok spektar metaboličkih procesa. korištenje u liječenju bolesnika s CVVN [199].
U prošlosti, kada je kršenje cerebralne cirkulacije je relativno široko koristi aminofilin. Od suvremenih lijekova ove skupine često se koristi pentoksifilin (agapurin, trentale).
Nikotinska kiselina i preparati koji ju sadrže proširuju se nikovirinom, nikoshpanom. Također treba uzeti u obzir sposobnost nikotinske kiseline da djeluje na sniženje lipida. Relativno široko korišteni lijekovi za lijekove nikotinske kiseline vezani uz CCVN xanthineol nikotinat, picamilon.

U bolesnika s CCVN široko se primjenjuju pripravci koji sadrže dihidrogenirane alkaloide ergota.
U posljednjih nekoliko godina, lijek Vinpocetine je stekao određenu popularnost u liječenju poremećaja cerebralne cirkulacije.
Značajan uspjeh posljednjih godina je stvaranje aktivnih cerebralnih vazodilatatora iz skupine antagonista kalcija.
Od velike važnosti za poboljšanje moždane cirkulacije su sredstva koja normaliziraju metaboličke procese u mozgu, uključujući nootropne lijekove i cerebrolizin.
Naravno, s aterosklerotičkim lezijama moždanih žila, anti-aterosklerotski lijekovi bi trebali imati pozitivan učinak [199].
U nastavku ćemo se osvrnuti na neka od najmodernijih i najučinkovitijih farmakoloških sredstava za korekciju CVVN-a.
Ergot alkaloidi i preparati koji ih sadrže uspješno se koriste u klinici već više od 30 godina kao sredstvo za poboljšanje cirkulacije mozga.
Karakteristično svojstvo ergot alkaloida je njihova sposobnost da blokiraju a-adrenergičke receptore, koji uzrokuju vazodilataciju, a najizraženiji je u dihidroergotaminu i hidrogeniranim derivatima ergotoksina. U tom smislu, naširoko su korišteni u liječenju poremećaja periferne i cerebralne cirkulacije, i kao zasebni lijekovi i kao dio brojnih kombiniranih gotovih lijekova (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin i dr.) [199].
Obećavajući lijek u ovoj skupini je vazobral, koji je kombinacija dihidroergokriptina A i kofeina. Imajući visoki antagonistički kapacitet za a-adrenergičke receptore i smanjujući agregaciju trombocita i eritrocita, vazobral ima pozitivan učinak na metabolizam mozga, povećava cerebralni protok krvi i poboljšava funkciju mozga kod ishemijskih moždanih udara i izraženih manifestacija CVVN [200, 201].
Uzmite vazobral unutar 2-4 ml 2 puta dnevno tijekom obroka s malom količinom vode.
Nicergolin (sermion), prema kemijskoj strukturi, je analog ergot alkaloida koji sadrži, pored ergolinske jezgre, ostatak brom-supstituirane nikotinske kiseline. Osim a-adrenoblokiruyuschee djelovanja, nicergolin ima antispazmodičnu aktivnost, osobito u odnosu na krvne žile u mozgu.
Indikacije za propisivanje nicergolina su akutni i kronični cerebralni vaskularni poremećaji, posebno za rane poremećaje moždane cirkulacije.

Uzmite nicergolin (sermion) u usta prije obroka u obliku tableta od 10 mg 3 puta dnevno. Liječenje se provodi dugo vremena (2-3 mjeseca ili više), ovisno o ozbiljnosti bolesti, učinkovitosti liječenja i podnošljivosti. Učinak se razvija postupno.
Vinpocetin (Cavinton), etil ester apovinkaminske kiseline, je polusintetski derivat devincan alkaloida. Vazodilatacijsko djelovanje vinpocetina povezano je s izravnim opuštajućim učinkom na glatke mišićne stanice arterijske stijenke. Lijek pojačava metabolizam norepinefrina i serotonina u moždanom tkivu, smanjuje viskoznost krvi, pridonosi deformabilnosti crvenih krvnih stanica.
Vinpocetin se koristi za neurološke i mentalne poremećaje povezane s poremećajem cerebralne cirkulacije krvi [202]. Uzima se oralno u obliku tableta (5 mg) 1-2 tablete 3 puta dnevno. Održavajuća doza od 15 mg / dan. Primjenjujte dugo vremena; poboljšanje se obično promatra nakon 1-2 tjedna; Tijek liječenja je oko 2 mjeseca ili više.
Antagonisti kalcija češće se koriste kao antihipertenzivni, antianginalni i antiaritmični lijekovi, ali među njima postoje i lijekovi s relativno selektivnim cerebrovaskularnim djelovanjem.
Cinnarizin (stugeron) ima pozitivan učinak na cerebralnu cirkulaciju, poboljšava mikrocirkulaciju, povećava otpornost tkiva na hipoksiju, sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformira, smanjuje povećanu viskoznost krvi. Lijek ima izravan antispazmodijski učinak na krvne žile, smanjuje njihov odgovor na biogene vazokonstriktorne tvari, pojačava učinak ugljičnog dioksida na moždane žile. Cinnarizin ne utječe značajno na sistemski krvni tlak, broj otkucaja srca, kontraktilnost i vodljivost srca.
Kao cerebrovaskularni lijek, cinarizin se propisuje za poremećaje moždane cirkulacije povezane s vaskularnim spazmom, aterosklerozom, koje su pretrpjele moždani udar.
Uzmite lijek nakon obroka, uobičajena doza - 75 mg / dan. Nanesite lijek dugo vremena (tečajevi od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci).
Flunarizin (sibelium), poput cinarizina, blokira kalcijeve kanale, opušta glatke mišiće, poboljšava dotok krvi i opskrbu mozga kisikom; poboljšava dotok krvi i opskrbu kisikom u mozak; smanjuje vestibularne poremećaje. Fluunarizin se propisuje odraslima u dozi od 15-20 mg / dan; može uzrokovati dobivanje na težini, pospanost [199].
Nimodipin (nimotop) ima sličnu strukturu kao nifedipin. Međutim, specifičnost nimodipina je njegov dominantni učinak na dotok krvi u mozak, sposobnost smanjenja
otpornost cerebralnih rezistentnih žila, povećava moždani protok krvi, smanjuje hipoksične pojave. Nimodipin se koristi kao preventivno i terapijsko sredstvo za ishemijske poremećaje cerebralne cirkulacije [26]. Profilaktički, primjenjuje se oralno svakih 4 sata do 360 mg / dan [199].
Nootropni lijekovi su tvari koje aktiviraju višu integralnu aktivnost mozga, obnavljaju oštećene mostičke (povezane s pamćenjem) i mentalne funkcije koje smanjuju neurološki deficit i povećavaju otpornost tijela na ekstremne utjecaje [203].
Glavni lijekovi ove skupine su piracetam i brojni njegovi analozi, kao i neki lijekovi strukturno povezani s gama-aminobutričnom kiselinom (Aminalon, Phenibut, Picamilon) i neki drugi.
U mehanizmu djelovanja nootropa posebno je važan utjecaj na metaboličke i bioenergetske procese u živčanim stanicama: aktiviranje sinteze proteina i RNA, poboljšanje iskorištenja glukoze, povećana sinteza ATP, antihipoksična i membranska stabilizirajuća aktivnost [199,203].
Piracetam (nootropil) glavni je predstavnik skupine nootropnih lijekova. Pozitivno djeluje na metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu, stimulira redoks procese, povećava iskorištenje glukoze i poboljšava regionalni protok krvi u ishemijskim područjima mozga. Poboljšanje energetskih procesa pod utjecajem piracetama dovodi do povećanja otpornosti moždanog tkiva na hipoksiju i toksične učinke. Postoje dokazi o pojačavanju sinteze nuklearne RNA u mozgu pod utjecajem piracetama [203].
U neurološkoj praksi piracetam se propisuje za aterosklerozu i druge bolesti sa simptomima CVVN. Nanesite unutar, počevši s dozom od 1,2 g / dan, i dovedite dozu na 2,4-3,2 g / dan ili više. Terapijski učinak opažen je u pravilu nakon 2-3 tjedna nakon početka liječenja. Nakon toga, doza se smanjuje na 1,2-1,6 g / dan (0,4 g 3-4 puta dnevno).
Cerebrolizin sadrži biološki aktivne neuropeptide niske molekularne težine koji prelaze krvno-moždanu barijeru i idu izravno u neurone. Lijek ima organski specifičan multimodalni učinak na mozak, odnosno sposoban je za metaboličku regulaciju, neuroprotekciju, funkcionalnu neuromodulacijsku i neurotrofnu aktivnost.
Cerebrolizin povećava učinkovitost anaerobnog energetskog metabolizma u mozgu, poboljšava intracelularnu sintezu proteina, sprječava stvaranje slobodnih radikala, povećava stopu preživljavanja mozga i sprječava smrt neurona u hipoksiji i