Što ugrožava cerebrovaskularnu bolest?

Cerebrovaskularna bolest je kvar cerebralnih žila, što rezultira bolesnikom s hipoksijom i ishemijom. Uzrok promjena u cerebralnoj cirkulaciji često postaju ateroskleroza i hipertenzija. Znakovi cerebrovaskularne patologije su različite kognitivne promjene u osobnosti (smanjenje intelektualnih sposobnosti, drastične promjene raspoloženja ili problemi s pamćenjem).

Klasifikacija cerebrovaskularne patologije

KVB je bolest mozga povezana s progresivnim oštećenjem tkiva zbog poremećaja cirkulacije u tijelu. Može se pojaviti zbog patologija moždanih žila koje uzrokuju promjene u krvotoku moždanog tkiva i hipoksiji. Uglavnom se dijagnosticira kod starijih osoba, ali u rijetkim slučajevima bolest se može pojaviti i kod djeteta.

Cerebrovaskularna bolest se razvija postupno. Na samom početku, mozak počinje osjećati nedostatak kisika zbog poremećaja u posudama. S kroničnom hipoksijom, sve funkcije mozga počinju patiti. U početku se javljaju prolazne, a zatim i trajne promjene u moždanom tkivu. Cerebrovaskularna bolest pridonosi razvoju AED 2 stupnja u kojem dolazi do oštećenja mozga.

Na temelju klasifikacije KVB može se podijeliti na valjanje, akutnu i kroničnu. Za akutnu cerebrovaskularnu insuficijenciju uključuju se:

• Hipertonička encefalopatija.
• Ishemijski napadi.
• Moždani udar (multikolarni oblik, ishemijski, hemoragični, nespecificirani).

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (CVVD) podijeljena je na:

1. Embolija, koja rezultira začepljenjem krvnih žila u krvnim žilama koje se javljaju u velikim arterijama tijela i krvlju, može doći u male.
2. Krvarenje je posljedica rupture vaskularnih zidova. To stanje izaziva razvoj hemoragičnog moždanog udara.
3. Tromboza je patologija pri sužavanju lumena krvnih žila i njihovoj blokadi s plakovima.

Neurolog Mikhail Moiseevich Shperling reći će vam više o ishemičnom obliku moždanog udara:

Prenošenje oblika cerebrovaskularne bolesti uključuje:

razlozi

Glavni uzroci koji mogu dovesti do razvoja cerebrovaskularne bolesti uključuju hipertenziju i aterosklerozu. Ako pacijenti imaju visoki krvni tlak, onda kada se krvne žile sužavaju, moždane stanice počinju dobivati ​​manje kisika koji im je potreban. Što je viša razina kisikovog izgladnjivanja, veća je vjerojatnost da će osoba imati moždani udar.

Ateroskleroza je povezana s procesom taloženja na zidovima krvnih žila kolesterola, koji sužavaju lumen i smanjuju količinu krvi koja prolazi kroz nju. Tako se razvija kronična ishemija (HIHM), kisikovo izgladnjivanje tkiva i postupno narušavanje mozga. Ako vrijeme ne započne liječenje, moždano tkivo doživljava nepovratne promjene.

Osim toga, postoje i drugi razlozi za razvoj CMC-a.

Tablica 1. Uzroci i izazovni čimbenici cerebrovaskularne bolesti

Što je cerebrovaskularna bolest (CVD)

Razni razlozi mogu dovesti do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Ovo stanje doprinosi razvoju mnogih patologija koje se u medicini kombiniraju u zajedničkoj skupini, koja se naziva "cerebrovaskularna bolest". Međutim, nisu svi svjesni kakva je dijagnoza i koje su posljedice.

Što je to?

Cerebrovaskularna bolest (KVB) je stanje u kojem postoji progresivno oštećenje vaskularnog sustava ljudskog mozga, koje karakterizira postupna neuronska smrt zbog nedostatka esencijalnih hranjivih tvari i kisika.

Prema statistikama, svake godine se povećava broj ljudi s dijagnozom ove bolesti. Ako su prije 30 godina kardiovaskularni poremećaji bili izloženi starijim osobama, sada je taj oblik u 70% slučajeva otkriven u bolesnika starijih od 40 godina.

Oblici i vrste

Prema medicinskoj klasifikaciji, cerebrovaskularna bolest se dijeli na akutnu i kroničnu. Prva grupa uključuje:

• ishemijski napad;
• hipertenzivna encefalopatija;
• ishemijski, nespecificirani, hemoragijski moždani udar.

Kronični oblik karakterizira discirkulacijska encefalopatija, koja se dijeli na sljedeće vrste:

• embolija, u kojoj su posude blokirane ugrušcima koji se formiraju u velikim arterijama i ulaze u krvotok u manje;
• krvarenje kada dođe do rupture, što uzrokuje hemoragijski moždani udar;
• tromboza, u kojoj plakovi blokiraju lumen i doprinose njegovom sužavanju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postupan, s vremenom dolazi do akutnog stadija bolesti.

Što izaziva CMB

Ateroskleroza je vrlo česta pojava. Povećana razina kolesterola u krvi postaje provokator njezina izgleda. Ova tvar je viskozna masa koja se taloži na zidovima krvnih žila. Aterosklerotski plakovi sužavaju lumen, što često narušava moždanu cirkulaciju.

Stalno prateći ovo stanje, povećanje krvnog tlaka dovodi do činjenice da se zidovi krvnih žila počinju rastezati, što rezultira povećanjem njihove propusnosti. Postoji postupno sužavanje lumena, razvoj stenoze. Takvi procesi doprinose smrti stanica na pozadini nedostatka kisika.

Ne manje važni razlozi uključuju sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini prate upalne i deformacijske procese koji izravno utječu na zidove krvnih žila, zbog čega dolazi do neispravnosti u njihovom normalnom funkcioniranju, zbog čega kisik u nedovoljnu količinu ulazi u tkiva i umire.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• dijabetes melitus;
• pušenje;
• pretjerano pijenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
• stres;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• tumor na mozgu;
• zarazne bolesti.

Osim toga, nasljednost, promjene vezane uz dob, spor metabolizam ili razdoblje menopauze u lijepom spolu mogu biti izazovni čimbenik.

simptomi

Centralnu banku sigurnosti u početnoj fazi razvoja prate:

• nesanica;
• opća slabost;
• brzog umora;
• glavobolje;
• pogoršanje pozornosti;
• netolerancija na mentalni rad.

U nedostatku pravilnog liječenja, cerebrovaskularnu bolest cerebralnih žila karakteriziraju izraženi simptomi. Bol u glavi postaje intenzivnija, često pacijenti smatraju migrenu, razdražljivost, vrtoglavicu, mučninu.

Ako ni u ovom slučaju ne tražite medicinsku pomoć, simptomi će biti još ozbiljniji. Među glavnim emisijama:

• jake bolove u vratu;
• česta nesvjestica;
• nestalan hod;
• poremećaji kretanja - pareza i paraliza udova;
• manje vidno oštećenje;
• nejasan govor;
• konvulzije;
• tremor;
• povećana vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem.

Ovisno o tijeku patologije razlikuju se 3 stupnja:

• Prvi je karakteriziran neupadljivim razvojem KVB, simptomi na mnogo načina nalikuju drugim ozljedama i bolestima.
• Drugi je obilježen mentalnim poremećajima, koji služe kao pokazatelj za dodjelu invaliditeta. Međutim, u ovoj fazi pacijent ne gubi sposobnost samoposluživanja.
• U razdoblju trećeg stadija razvija se vaskularna demencija. Pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja, orijentacija u prostoru, potrebna je pomoć rodbine. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Unatoč činjenici da bolesti koje pripadaju cerebrovaskularnoj skupini mogu aktivno napredovati, u mnogih bolesnika stanje ostaje stabilno više od jedne godine.

Moguće komplikacije

Patološka stanja moždane aktivnosti dovode do razvoja promjena u moždanom tkivu, što je praćeno mentalnim i kognitivnim abnormalnostima:

• memorija brzo propada;
• pojavljuju se fobije;
• postoji egocentrizam;
• dezorijentacija u prostoru;
• često se pojavljuje demencija.

U nekim slučajevima, mogući nistagmus - često kretanje očne jabučice nenamjerne prirode.

Među najtežim posljedicama Centra

• Akutni prolazni ishemijski napad. Karakterizira ga privremeno oštećenje cirkulacije krvi s daljnjom restauracijom. Prateći simptomi nestaju tijekom prvog dana.
• Ishemijski moždani udar. Kisik prestaje teći u mozak, uzrokujući da stanice umru. U pratnji pareze i paralize ruku i nogu, gubitka pamćenja, poremećaja govora i vida.
• Binswanger bolest. Kada se atrofija bijele moždane tvari postupno razvija, dezorijentacija, demencija, sposobnost samo-služenja i pamćenja propada.

Drugi uvjeti nisu isključeni, u kojima prognoza neće biti najpovoljnija, sve do smrtnog ishoda.

Kako se dijagnosticira bolest

Dijagnoza cerebrovaskularne bolesti obavlja neurolog i vaskularni kirurg. Ocjenjuje se opće stanje, provodi se niz obveznih pregleda:

1. Klinički i biokemijski testovi krvi.
2. Elektrokardiogram.
3. Rendgenski snimak prsnog koša.
4. Serološka reakcija na sifilis.
5. Analiza urina
6. Određivanje protrombinskog indeksa.

Za cjelovitiju studiju primjenom metoda instrumentalne dijagnostike kao što su:

• Angiografija. Pomaže u određivanju stanja krvnih žila s kontrastnim sredstvom. Također otkriva moguću trombozu, aterosklerozu, aneurizmu i rak.
• Angioscanning. Koristi se u početnoj dijagnozi KVB. To je jedna od jeftinih i brzih metoda koje ne predstavljaju opasnost kod ponovnog korištenja.
• Transkranijski dopler. Studije se izvode uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje određivanje brzine protoka krvi i poremećaja koji se javljaju.
• Scintigrafija mozga je jedna od najjednostavnijih metoda, koja praktički nema kontraindikacija. Njegova suština leži u uvođenju radioaktivnog lijeka u venu, nakon čega se skeniranje izvodi nakon 15 minuta. Tijekom tog vremena radioizotop se širi kroz tijelo i akumulira u tkivima koja su prošla patološke promjene.

Važnu ulogu imaju magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Medicinski događaji

Samo iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati patologiju i propisati ispravnu terapiju, čiji je glavni zadatak eliminirati oštećenje moždane aktivnosti.

Tretman lijekovima provodi se u kompleksu. Prvi korak je usmjeren na uklanjanje rizičnih čimbenika. U te svrhe lijekovi se svrstavaju u grupe:

• antihipertenzive;
• antisclerosic;
• hipoglikemijsko.

Tek nakon korekcije bazalnog metabolizma, možete izravno pristupiti liječenju same bolesti.

Među glavnim skupinama lijekova koji doprinose normalizaciji moždane cirkulacije, postoje:

1. Antioksidansi - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolici - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoksanti - Mekaprin, Ketoprofen.
4. Nootropni lijekovi - Glicin, Maron, Pantogam.
5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
6. Izravni antikoagulansi (Fraxiparin), neizravni - varfarin, Fenilin.
7. Lijekovi koji potiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
8. Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom osnovne terapije normalizira vanjsko disanje, podupire neuroprotekciju i homeostazu.

1. Respiratorni trakti su dezinficirani, izvodi se umjetna ventilacija pluća.
2. Ako se pojave simptomi zatajenja srca, koriste se lijekovi kao što su Pentamine i Lasix.
3. Kada srčani ritam ne uspije, antiaritmička terapija se izvodi Korglikonom i Strofantinom.
4. Za olakšanje vegetativnih funkcija propisan je difenhidramin ili haloperidol.
5. U slučaju cerebralnog edema, manitol i furosemid.

Hiperbarična oksigenacija koristi se za zasićenje krvi kisikom i normalnu opskrbu tkiva. Suština ove metode je u tome što se pacijent nalazi u komori u kojoj je zbog čistog zraka eliminiran nedostatak kisika. Ovaj postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije.

Operativna intervencija

U teškim oblicima bolesti, koji nisu podložni medicinskom liječenju, potrebno je izvesti operacije, zbog čega se iz arterija uklanjaju aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci. Vaskularni lumeni se povećavaju stavljanjem katetera u njih.

Kirurško liječenje provodi se intracerebralnim krvarenjima i arterijskim aneurizmama.

Metode tradicionalne medicine

Kod cerebrovaskularnih bolesti nije isključeno liječenje narodnim lijekovima. Od najiskusnijih recepata upotrijebite sljedeće:

• Suhi korijen božura. Nakon toga ga dobro usitnite i prelijte prokuhanom vodom. Pustite da se kuha 60 minuta. Preporuča se koristiti žlicu do 5 puta dnevno.
• Twist u mlin za mljevenje limuna i naranče (2 komada svaki). Nastala masa se pomiješa s tekućim medom i dobro promiješa do homogene mase. Trebate inzistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzmite jutro, popodne i večer za 1 tbsp. žlicu.

Treba zapamtiti da se samo takve metode ne mogu riješiti bolesti. Mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječila patologija, važno je pridržavati se brojnih preporuka:

1. Odustani od loših navika.
2. Pazite na težinu.
3. Jedite dobro.
4. Izvodite jednostavne fizičke vježbe svaki dan.
5. Na vrijeme poduzeti mjere za liječenje povezanih bolesti.

Za profilaksu mogu se propisati i lijekovi koji potiskuju zgrušavanje krvi i poboljšavaju cirkulaciju.

Cerebrovaskularna bolest je ozbiljna bolest koja može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu osobe.

Prognoza života uvelike će ovisiti o tome kako je pružena pravovremena medicinska skrb. Glavna stvar je da zapamtite da ni u kojem slučaju ne možete sudjelovati u samo-liječenju bez liječničkih recepta.

Pregled cerebrovaskularne bolesti: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je cerebrovaskularna bolest (skraćeno CEC), njezini uzroci i vrste. Simptomi i metode liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Cerebrovaskularna bolest je bolest mozga uzrokovana postupnom progresivnom lezijom moždanog tkiva u pozadini kroničnih cerebrovaskularnih nesreća. Temelj bolesti je patološka promjena u cerebralnim (cerebralnim) krvnim žilama, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u moždanim stanicama i, kao posljedica, kisikovog izgladnjivanja tkiva.

CEC se razvija u fazama u odnosu na bilo koju vaskularnu bolest. Isprva, zbog patologije krvnih žila, poremećena je cirkulacija mozga, što dovodi do gladovanja kisikom. Kronični nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do poremećaja različitih funkcija mozga. Prvo se stvaraju prolazne, a potom i uporne organske promjene u moždanom tkivu. Klinički se to manifestira kognitivnim poremećajima osobnosti - višestrukim promjenama raspoloženja, smanjenjem inteligencije i poteškoćama u pamćenju.

Cerebrovaskularna bolest se ne može u potpunosti izliječiti, jer izravno ovisi o uzroku, na primjer hipertenziji, koja također ne liječi, već se samo ispravlja. Bolest je vrlo česta. Dijagnosticira se u više od 50% bolesnika nakon 60-75 godina. Razvija se postupno, tijekom godina. Njegovi simptomi uvijek utječu na kvalitetu života osobe, često predstavljajući ozbiljnu prijetnju zbog komplikacija, od kojih je najvažniji moždani udar.

Sve vrste cerebrovaskularne insuficijencije liječi neurolog. U kroničnom tijeku bolesti dovoljno je ambulantno promatranje i liječenje. U slučaju razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije potrebna je hitna hospitalizacija u specijaliziranom, neurološkom, odjela i češće, prvo u reanimaciji.

Uzroci cerebrovaskularne bolesti

Glavni uzroci cerebrovaskularnih poremećaja su ateroskleroza i hipertenzija (visoki krvni tlak).

Kod ateroskleroze, kolesterolni plakovi se talože na zidovima cerebralnih žila, sužavajući njihove lumene i ometajući protok krvi. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, dolazi do hipoksije, narušavaju se daljnje funkcije mozga, a zatim nastaju trajne ireverzibilne promjene u moždanom tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, koje su uzrok cerebrovaskularnih poremećaja. Kliknite na sliku za povećanje

U slučaju arterijske hipertenzije zbog vazokonstrikcije razvija se nedovoljna opskrba stanica kisikom. Što se češće javljaju hipertenzivne krize (pogoršanja patologije), to više mozak pati od hipoksije i veći je rizik od moždanog udara.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficijencija je prolazne, akutne ili kronične prirode. Različiti tipovi kardiovaskularnih bolesti klasificirani su prema stupnju ozbiljnosti i trajanju pojave povreda.

U donjoj tablici navedene su bolesti koje karakteriziraju određenu vrstu cerebrovaskularne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne bolesti rastu vrlo sporo, postupno. U početnom stadiju, oni su slabo izraženi i pacijenti ih gotovo uvijek tumače kao običan prekomjerni rad. Razmišljanja o posjeti liječniku se čak i ne pojavljuju.

Primarni simptomi

• umor;
• promjene raspoloženja s čestom razdražljivošću;
• smanjena učinkovitost;
• blage glavobolje;
• epizode vrtoglavice;
• poremećaj spavanja;
• buka u glavi;
• problema s memorijom.

Najčešće se neki od tih simptoma javljaju čak i kod zdravih ljudi različite dobi u odnosu na fizičko preopterećenje, stres ili različite fiziološke procese, primjerice tijekom menstruacije kod žena. Stoga se ne shvaćaju kao početak ozbiljne patologije.

Daljnja progresija bolesti

Kako cerebrovaskularna bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji:

• buka i glavobolje gore;
• vrtoglavica postaje učestalija, čak i kada se okreće ili naginje glava;
• nesanica se pojavljuje noću, slabost i pospanost tijekom dana;
• loše raspoloženje zamjenjuje depresija, apatija ili pažnja osobe na probleme vlastitog zdravlja;
• moguće povremene smetnje osjetljivosti pojedinih dijelova udova;
• prolazni poremećaji vida;
• poremećaji govora;
• iznenadna kratkotrajna sinkopa s gubitkom svijesti na nekoliko sekundi, nazvana sinkopa, nije isključena;
• Smanjenje inteligencije, različiti poremećaji pamćenja postaju vidljivi ne samo za osobu, već i za one oko sebe.

Čak i ako se ti znakovi zanemaruju, nespremnost tražiti liječničku pomoć, cerebrovaskularna bolest je komplicirana razvojem akutnih po život opasnih stanja - akutnog ishemijskog napada i (ili) moždanog udara.

Posljedice cerebralne cirkulacije su vrlo ozbiljne. Nagli prestanak dotoka krvi u moždano tkivo uzrokuje smrt stanice. Ovisno o tome koje područje mozga utječe na ishemijski napad, parezu, paralizu udova, teški govor ili oštećenje vida, moguće je i smrt pacijenta.

Posljedice cerebrovaskularne bolesti

Težak poremećaj aktivnosti mozga popraćen je povećanjem trajnih ireverzibilnih promjena u moždanom tkivu. To se manifestira u obliku kognitivnih i mentalnih poremećaja: oštrog pogoršanja pamćenja, nemogućnosti usredotočenja na nešto, gubitka orijentacije u prostoru, pojave egocentrizma, fobija, opsesivnih misli ili čak demencije. Česta koordinacija pokreta - tremor (drhtanje) ruku, nestabilnost hoda. Neki imaju nistagmus - ritmički nehotične vrlo česte pokrete očnih jabučica.

Najteže komplikacije CVD-a:

Akutni prolazni ishemijski napad je akutna privremena povreda moždane cirkulacije s reverzibilnim učincima. Pojava neuroloških simptoma potpuno nestaje tijekom prvog dana.

Ishemijski moždani udar je akutna insuficijencija dotoka krvi u mozak, praćena staničnom smrću u ishemičnom području. Klinički napreduje s cerebralnim i žarišnim simptomima, od kojih potonji ovisi o lokalizaciji središta nekroze. Među znakovima su opaženi pareza ili paraliza udova reverzibilne ili ireverzibilne prirode, poremećaji govora i (ili) vida, gubitak svijesti i pamćenja.

Subkortikalna encefalopatija ili Binswanger-ova bolest je progresivno atrofično oštećenje bijele tvari u mozgu, što dovodi do postepenog povećanja demencije, dezorijentiranosti, gubitka pamćenja i sposobnosti za samostalnu njegu u svakodnevnom životu.

dijagnostika

Preciznu dijagnozu može utvrditi samo neurolog na temelju neuroloških testova, pritužbi bolesnika, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja. Među njima su:

• Biokemijska analiza krvi.
• Ultrazvuk (triplex ili duplex skeniranje) moždanih žila.
• Angiografija je rendgensko ispitivanje cerebralnih žila nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krvotok.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Scintigrafija - proučavanje protoka krvi u cerebralnim žilama pomoću radioizotopa.
• Kompjutorska tomografija ili MRI.

Metode liječenja KVB

Prije svega, trebali biste pokušati eliminirati ili minimizirati uzrok cerebrovaskularne bolesti: smanjiti težinu, prestati pušiti i piti alkohol, spriječiti šećernu razinu od dijabetesa, redovito uzimati antihipertenzivne lijekove kako bi se spriječile hipertenzivne krize.

Liječenje same bolesti ima za cilj obnavljanje pune opskrbe krvi moždanim stanicama, uklanjanje neuroloških simptoma i zaustavljanje progresije bolesti. Moguće je ispraviti stanje i terapijom lijekovima i kirurškom intervencijom.

Konzervativni tretman lijekovima

Liječenje lijekom sastoji se od liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala KVB i izravnog uklanjanja poremećaja u mozgu.

Cerebrovaskularna bolest - uzroci i prvi simptomi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Glavobolja, umor, vrtoglavica, nesvjestica, poremećaji govora i vida, smanjena inteligencija, paraliza udova, koma, smrt. Cerebrovaskularne bolesti su drugi vodeći uzrok smrti u skupini bolesti kardiovaskularnog sustava. Zbog toga je vrlo važno na vrijeme uočiti prve znakove patologije i započeti liječenje.

Što je cerebrovaskularna bolest

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), cerebrovaskularne bolesti uključuju stanja u kojima se moždane žile mozga patološki mijenjaju, uzrokujući poremećaj cerebralnog protoka krvi. To može izazvati začepljenje ili rupturu arterije, što će dovesti do uništenja moždanog tkiva, invaliditeta i smrti.

Situacija je opasna prvenstveno zbog toga što je mozak glavni organ središnjeg živčanog sustava koji kontrolira sve procese u tijelu, uključujući i obradu informacija koje dolaze iz osjetila. Dekodira i reproducira zvukove, odgovorna je za negativne i pozitivne emocije, pažnju, pamćenje, koordinaciju, razmišljanje.

U najvećem dijelu, mozak se sastoji od neurona (parenhima) i glijalnih (stroma) stanica:

• Neuroni obrađuju, pohranjuju i prenose informacije pomoću kemijskih ili električnih signala. Sinaptičke veze povezane su jedna s drugom, u interakciji kroz koju prenose impulse koji kontroliraju rad cijelog organizma.
• Glijalne stanice su pomoćnici neurona. Oni osiguravaju uvjete za pravilan prijenos živčanih impulsa i podržavaju rad parenhima.

Rad neurona zahtijeva visoke troškove energije, koje glavni organ živčanog sustava prima kroz krv koja joj protječe kroz mrežu krvnih žila. Između tkiva mozga i plazme nalazi se krvno-moždana barijera koja štiti glavni organ središnjeg živčanog sustava od različitih infekcija i selektivno joj prenosi tvari koje se dobivaju kao dio krvi.

Ako postoji oštećenje krvnih žila, njihovo pucanje ili začepljenje, to negativno utječe na rad glavnog organa središnjeg živčanog sustava i prestaje se nositi sa svojim dužnostima. Tijelo na to odmah reagira simptomima različite težine, ovisno o vrsti lezije. Ako na njih ne obratite pozornost na vrijeme i ne počnete liječiti, posljedica može biti degradacija osobnosti, paraliza i smrt.

razlozi

Razrjeđivanje, ruptura, začepljenje moždanih krvnih žila uzrokuje niz razloga. Među njima su:

• Ateroskleroza. Depozicija na venama i arterijama plakova kolesterola, koji nakon nekog vremena otvrdnu i zamijene zdravo tkivo stijenki krvnih žila, zbog čega postaju krhke. Osim toga, tijekom tog procesa ozljede vena i arterija uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Kako se plak proširuje, lumen krvnih žila sužava, uzrokujući povećanje krvnog tlaka i pogoršanje protoka krvi.
• Arterijska hipertenzija. Uporni porast krvnog tlaka dovodi do povećanja opterećenja na zidovima krvnih žila, njihove krhkosti i naknadnog kršenja cerebralnog protoka krvi. Posebno je opasno ako je situacija popraćena aterosklerozom, spazmom, trombozom ili drugim bolestima koji uzrokuju oštećenje ili začepljenje krvnih žila.
• Osteohondroza vratne kralježnice. Kada se radi o pomicanju diska, došlo je do suženja arterija, kroz koje krv ulazi u mozak.
• Šećerna bolest. Glukoza je jedini izvor iz kojeg mozak ekstrahira energiju. Ako ga ne može apsorbirati u odgovarajućoj količini, počinje energijsko izgladnjivanje, što dovodi do smrti neurona. Osim toga, dijabetes uzrokuje probleme s zgrušavanjem krvi, aterosklerozom.
• Kongenitalne abnormalnosti u strukturi krvnih žila. Ove promjene glavnog organa središnjeg živčanog sustava su od velike važnosti.

Cerebrovaskularna bolest može se razviti uslijed traumatskih ozljeda mozga, tumora mozga, gihta. Starije osobe nalaze se u zoni rizika: vremenom se svi organi i sustavi, uključujući i žile, istroše. Pušenje, alkoholizam, stalni dugotrajni stres, sjedilački način života, pretilost također negativno utječu na krvne žile i uzrokuju njihovo uništavanje.

Klasifikacija cerebrovaskularnih bolesti

Prema ICD-10, cerebrovaskularni poremećaji spadaju u skupinu bolesti cirkulacijskog sustava i spadaju pod šifrom I60-I69. Skupina uključuje sljedeće bolesti:

• Subarahnoidno krvarenje. Došlo je do pucanja krvnih žila i izlijevanja krvi u šupljinu koja se nalazi između mekih i arahnoidnih moždanih moždina. Uzroci uključuju traumatsku ozljedu mozga, rupturu arterijske aneurizme. To dovodi do invalidnosti čak i uz pravodobno liječenje, u pedeset posto slučajeva dolazi do smrti.
• Intracerebralno krvarenje (hemoragijski moždani udar). Odljev krvi u parenhim. Glavni uzrok je hipertenzija. Smrtnost - 40%.
• Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar). Zbog poremećaja u dotoku krvi, tkiva gladuju, što dovodi do smrti neurona. Kao rezultat toga, homeostaza je poremećena, voda iz krvne plazme propušta u mozak, što uzrokuje njeno oticanje i pomicanje pojedinih dijelova unutar lubanje. Stopa smrtnosti - 56%.
• Bolesti koje ne dovode do cerebralnog infarkta, u kojem postoji blokada i stenoza pred-cerebralnih arterija. To uključuje emboliju (blokiranje krvnih žila sa stranim česticama koje su prodrle u krvotok u glavni organ središnjeg živčanog sustava), sužavanje vena i arterija, tromboza, potpuna ili djelomična opstrukcija.
• Aneurizma mozga. Proširenje lumena krvnih žila zbog njihovog razrjeđivanja bez lomljenja, osim prirođenih oblika.
• Hipertenzivna encefalopatija (hipertenzivna kriza). Poremećaj cerebralnog protoka krvi, popraćen neurološkim simptomima. To je komplikacija hipertenzije.
• Bolest Moyamoy. Progresivne patološke promjene u žilama mozga, u kojima se sporo sužavaju, do potpune okluzije (okluzija).

Cerebrovaskularne bolesti, prema ICD-10, također uključuju odvajanje cerebralnih arterija bez rupture, ne-gnojnu trombozu intrakranijalnog venskog sustava, cerebralnu aterosklerozu. To uključuje vaskulitis (upala središnjih žila), progresivnu vaskularnu leukoencefalopatiju, u kojoj je zahvaćena bijela tvar.

Bolesti koje dovode do oštećenja moždanih krvnih žila, koje se manifestiraju u akutnim, kroničnim ili prolaznim oblicima. Mogu biti izraženi u blagom, umjerenom ili teškom stanju. Akutne bolesti teške prirode dovode do brze smrti. Kvalificirana pomoć treba biti pružena u prvih pet do deset minuta i nije uvijek učinkovita. Te bolesti uključuju:

• intracerebralno krvarenje;
• ishemijski moždani udar;
• moždani udar neodređenog podrijetla;
• akutna hipertenzivna encefalopatija.

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija uzrokovana začepljenjem lumena krvnih žila. Bolest je spora, stanje bolesnika se pogoršava u fazama. Ako pacijent vrijeme da obratite pozornost na pogoršanje zdravlja i počinje liječenje, tijek bolesti može se usporiti. Ako ne poduzmete korake da zaustavite taj proces, bolest može postati akutna. Ova grupa uključuje:

• sužavanje i stenoza cerebralnih žila;
• cerebralna tromboza;
• encefalopatija (subkortikalna, hipertenzivna, aterosklerotična, discirkulacijska);
• cerebralni arteritis.

Cerebrovaskularne bolesti mogu biti prolazne. U ovom slučaju, moždane funkcije vaskularnog porijekla, koje se manifestiraju miješanim, cerebralnim ili fokalnim simptomima, oštro su poremećene. Prijelazna cerebrovaskularna patologija je potpuno reverzibilna tijekom dana: nakon napada može ostati samo neznatna bolest. Te bolesti uključuju:

• Prijelazni ishemijski napad (mikrostruktura). Razvijen zbog smanjene opskrbe krvlju. Razlika od moždanog udara je u tome što bolest nije praćena nepovratnim oštećenjem dijela mozga.
• Hipertenzivna cerebralna kriza. Karakteristično je za hipertenziju 2 i 3 stupnja. Došlo je do naglog porasta krvnog tlaka, praćenog pojavom cerebralnih simptoma. To se događa u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Trajanje bolesti može trajati nekoliko dana, s mogućim teškim smrću bolesti. Ako u roku od jednog dana simptomi ne nestanu - odmah posjetite liječnika.

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

U većini slučajeva, cerebrovaskularna bolest se razvija već duže vrijeme. Prvi znakovi (vrtoglavica, oštećenje pamćenja) povezani su s kisikovim gladovanjem, nedostatkom hranjivih tvari, energijom koju mozak ekstrahira iz glukoze. Tijekom vremena situacija se pogoršava, pojavljuju se simptomi kognitivnog oštećenja, kada se mentalna sposobnost smanjuje, sposobnost analize situacije. Tada počinju problemi s koordinacijom, osoba se ne može normalno kretati. U teškim slučajevima dolazi do kome i smrti.

osnovni

Pacijent rijetko skreće pozornost na prve znakove cerebrovaskularne bolesti, uzimajući sve za uobičajenu bolest. Trebate biti oprezni i obratiti se liječniku ako se redovito obavještavate o sljedećim simptomima:

• česte promjene raspoloženja;
• razdražljivost;
• umor;
• smanjena učinkovitost;
• podnošljive glavobolje;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• buka u ušima i glavi;
• lupanje srca;
• suha usta;
• oštećenje pamćenja.

S progresijom bolesti

Ako se cerebrovaskularna vaskularna bolest mozga ne liječi, stanje se pogoršava. Na pozadini kisikovog izgladnjivanja, buke u glavi, povećanja migrene, vrtoglavice se povećavaju i pojavljuju čak i kad je glava nagnuta i okrenuta. Pacijent često ne može zaspati, tijekom dana osjeća pospanost i umor. Sljedeći simptomi izravno ukazuju na probleme s cerebralnim krvnim žilama:

• problemi s osjetljivošću pojedinih dijelova udova;
• prolazni gubitak vida;
• poremećaj govora;
• mogući su kratki feningi u trajanju od nekoliko sekundi;
• pogoršanje mentalnih sposobnosti, inteligencija;
• koncentracija je poremećena;
• tijekom fizičkog naprezanja zamračenje očiju;
• postoje problemi s memorijom;
• depresija, apatija, neuroza, psihoza, usmjerena pozornost na vlastito zdravlje.

komplikacije

U teškim slučajevima cerebrovaskularna bolest je praćena konvulzijama, tremorima, problemom hoda, govora. Izgubljeni refleksi, uvelike smanjen vid. Tada se situacija pogoršava, može se dogoditi:

• paraliza i pareza udova;
• disfunkcija zdjeličnih organa (problemi s mokrenjem, defekacijom);
• gubitak sposobnosti kretanja i kretanja u prostoru;
• disfagija (problemi s gutanjem);
• demencija (demencija);
• microstroke;
• moždani udar;
• cerebrovaskularna koma;
• cerebralna kriza;
• smrt.

dijagnostika

Ako se nađete sa simptomima koji ukazuju na cerebrovaskularnu bolest, obratite se liječniku. Nakon pregleda pacijenta i razjašnjavanja simptoma, liječnik će propisati niz pregleda s ciljem precizne dijagnoze:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska istraživanja plazme, uključujući analizu kolesterola i lipoproteina;
• analiza zgrušavanja krvi;
• Ultrazvuk cerebralnih žila (duplex i triplex skeniranje);
• Angiografija - metoda kontrastnog rendgenskog pregleda krvnih žila, kojom se može utvrditi tromboza, ateroskleroza, sužavanje lumena, hematom, prisutnost tumora;
• EEG (elektroencefalografija) - pokazuje aktivnost neurona;
• scintigrafija - nakon ulaska u krvotok radioizotopa pomaže u otkrivanju problema s dovodom krvi u mozak;
• magnetska rezonancija (MRI) - otkriva tumore, aneurizme i druge vaskularne bolesti;
• CT (kompjutorska tomografija) - pokazuje prisutnost krvarenja, upale, tumora.

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja

Terapija cerebrovaskularne bolesti ima za cilj obnavljanje pune opskrbe krvi moždanim stanicama, eliminirajući simptome bolesti. U većini slučajeva nemoguće je riješiti uzrok koji je izazvao bolest. Ipak, mogu se poduzeti mjere za usporavanje napredovanja cerebrovaskularne bolesti. To se može učiniti uz pomoć terapije lijekovima, u teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Što prije započne liječenje, to su veće šanse da se izbjegne moždani udar i druge komplikacije.

Za liječenje cerebrovaskularne bolesti liječnik može propisati fizioterapeutski postupak. Među njima - hiperbarična oksigenacija, koja zasićuje krv kisikom i osigurava njen ulazak u zahvaćeno područje mozga. U tu svrhu pacijent se smješta u posebnu komoru u kojoj dulje diše čisti kisik. Ovaj postupak smanjuje simptome nedostatka kisika, zaustavlja razvoj komplikacija.

Terapija lijekovima

Cerebrovaskularne patologije zahtijevaju dugotrajno liječenje. U većini slučajeva lijekovi se moraju uzimati do kraja života (na primjer, antidijabetici). Ako se u potpunosti pridržavate preporuka liječnika, možete se riješiti simptoma bolesti, značajno smanjiti simptome, spriječiti komplikacije. Sljedeće vrste lijekova pomoći će ispraviti tijek cerebrovaskularne bolesti:

• Antihipertenzivni lijekovi (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - niži visoki krvni tlak.
• Antihipoksanti (ketoprofen, imidazol, Gutimin, Amtizol). Povećajte tjelesnu otpornost na izgladnjivanje kisikom održavanjem energetskog metabolizma na razini potrebnoj za očuvanje integriteta i funkcioniranja stanice.
• Kardiovaskularni lijekovi koji uključuju Vinpocetine (Cavinton). Ima antioksidans, vazodilatator, neuroprotektivno djelovanje. Utječe na metabolizam u moždanom tkivu, što pridonosi širenju krvnih žila, poboljšava cirkulaciju krvi. Promiče otpornost na hipoksiju.
• Antikoagulansi (Fenilin, Heparin). Spriječiti pojavu krvnih ugrušaka, smanjiti zgrušavanje krvi.
• Antiplateletna sredstva (Aspirin, Curantil). Spriječite stvaranje krvnih ugrušaka.
• Hipokolesterolemički lijekovi (Lipostat, Lovastatin). Oni smanjuju razinu kolesterola u krvi, sprječavajući pojavu aterosklerotskih plakova.
• Nootropni lijekovi (derivati ​​pirolidona - Piracyte, Omaron). Stimulirajte mentalnu aktivnost, poboljšajte pamćenje, kognitivne funkcije. Povećajte otpornost mozga na štetne učinke, hipoksiju.
• Osmotski diuretici (furosemid, manitol). Koristi se za ublažavanje otoka mozga. Oni povećavaju osmotski tlak u plazmi, tako da voda napušta otečena tkiva, povećava volumen cirkulirajuće krvi.
• Antioksidansi (Cerebrolysin, Actovegin). Oni neutraliziraju oksidativne procese, prije svega djelovanje slobodnih radikala, štite stanične membrane od uništenja, doprinose njihovom oporavku. Antioksidansi poboljšavaju energetski metabolizam, neuroprotektori.

Blokatori kalcijevih kanala (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhibiraju ulazak kalcijevih iona u sredinu stanica duž kalcijevih kanala. Kalcijevi ioni doprinose stvaranju i provođenju električnih impulsa, osiguravaju smanjenje vaskularnih zidova, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Njihova uporaba poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava gladovanje kisikom, snižava krvni tlak, smanjuje adheziju trombocita.

Za liječenje cerebrovaskularne bolesti propisuju se vazodilatacijski lijekovi (pentoksifilin, trental), lijekovi iz skupine angioprotektora i stimulansi regeneracije tkiva. Mogu se propisati sredstva s membranskom stabilizacijskom aktivnošću (Propranolol, Talinol), koja inhibiraju natrijeve kanale staničnih membrana, što doprinosi stvaranju akcijskog potencijala. Ovi lijekovi imaju anestetički i antiaritmički učinak.

Kirurška intervencija

Ako je cerebrovaskularna bolest teška, a terapija lijekovima ne pomaže, liječnik može propisati operaciju. To može biti:

• Balonska angioplastika. Razne intervencije bez krvi, koje se koriste za proširenje suženih žila. Obnova protoka krvi odvija se uz pomoć posebnog balona čija je veličina u ispuhanom stanju 2-3 mm. Nakon ulaska u tijelo, šalje se na mjesto gdje je došlo do maksimalnog suženja lumena i napuhan.
• Stenta. Nakon upotrebe balona za povećanje lumena posude, rizik od suženja ostaje. Iz tog razloga, metalni okvir (stent) je instaliran u produženom dijelu, koji u budućnosti neće dopustiti da se posuda skuplja.
• Endarterektomija. Operacija u vratu kako bi se uklonili kolesterolni plakovi na karotidnim arterijama, kroz koje se krv premješta iz aorte u mozak.
• Ekstra-intrakranijalna anastomoza. Manipulacija se vrši potpunim začepljenjem arterije, izraženim stalnim sužavanjem ili nemogućnošću oporavka. Tijekom operacije, kirurški je povezana arterija koja ne sudjeluje u dotoku krvi u mozak s arterijom smještenom na njenoj površini. To vam omogućuje preusmjeravanje protoka krvi kako biste zaobišli blokiranu arteriju, poboljšali dotok krvi u glavni organ središnjeg živčanog sustava i izbjegli rizik od moždanog udara.

Narodna medicina

Kao složena terapija nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti narodne lijekove. Treba imati na umu: ignoriranje liječenja lijekovima u korist samo biljnih infuzija dovest će do razvoja bolesti, komplikacija, invaliditeta, smrti. Istodobno s liječenjem, pozornost treba posvetiti gubitku težine, pravilnoj prehrani i dijabetesu za kontrolu razine glukoze. Treba prestati pušiti i alkohol.

Za liječenje cerebrovaskularne bolesti možete koristiti alate pripremljene kako slijedi:

• Suho sjeckani korijeni božura, prelijte kipućom vodom, ostavite na sat. Popijte žlicu pet puta dnevno.
• Mljevenjem mesa pomiješajte limun i naranču, pomiješajte s tekućim medom, držite dan na hladnom mjestu. Uzmi 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
• Ulijte 100 g igala iglica 1 litru kipuće vode, pustite da se skuha. Iscijedite sok od pola limuna, dodajte u infuziju. Piti na prazan želudac za tri mjeseca do 1 tbsp. l.
• Pijte tinkturu rusa 0,5 tsp. tri puta dnevno dva tjedna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj cerebrovaskularne bolesti, potrebno je pratiti zdravlje od rane dobi. Hipertenzivni bolesnici trebaju stalno mjeriti krvni tlak, ne dopuštajući mu da prelazi 140/90 hg. Čl. Ako se to dogodi, potrebno je poduzeti mjere za normalizaciju. Među preventivnim mjerama su sljedeće akcije:

• težina staze;
• pridržavati se pravilne prehrane, ograničiti potrošnju životinjskih masti, soli;
• izbjegavajte stres, emocionalni stres, fizičko naprezanje;
• ne pušiti, ograničavati uporabu alkohola, ignorirati lijekove;
• voditi mobilni život, radije hodati, hodati u prirodi;
• svakodnevna vježba;
• izbjegavajte situacije koje mogu dovesti do ozljede glave;
• normalizirati rad i odmor;
• naspavaj se.

Cerebrovaskularna bolest: oblici, uzroci, simptomi, dijagnoza, kako liječiti

Cerebrovaskularna bolest (CVD) je patologija cerebralnih žila koja dovodi do ishemije, hipoksije i poremećaja različitih funkcija tijela. Pod utjecajem nepovoljnih egzogenih i endogenih čimbenika oštećene su moždane žile, poremećena je moždana cirkulacija.

Cerebrovaskularna bolest dovodi do razvoja discirculacijske encefalopatije - bolesti koja predstavlja progresivno organsko oštećenje mozga uzrokovano kroničnom vaskularnom insuficijencijom. Ova se patologija smatrala problemom za starije osobe. Trenutno je cerebrovaskularna insuficijencija "mlađa": bolest se sve češće nalazi u osoba mlađih od 40 godina. To je povezano s održavanjem nezdravog načina života, lošeg okoliša, loše prehrane.

Cerebrovaskularna bolest je trenutno značajan medicinski problem. Na trećem je mjestu u strukturi ukupne smrtnosti nakon koronarne arterije i onkopatologije. KVB - uzrok moždanog udara i dugotrajnog invaliditeta.

stopa smrtnosti iz svijeta

klasifikacija

Cerebrovaskularne bolesti - bolesti cirkulacijskog sustava, koje uključuju:

• Hemoragijski i ishemijski udarci.
• Kronična patologija mozga - okluzija i vazospazam, arteritis, aneurizma.
• Intrakranijsko krvarenje.
• Hipertenzivne cerebrovaskularne bolesti - aterosklerotska i hipertenzivna encefalopatija.

etiologija

Glavni etiološki čimbenici bolesti:

1. Aterosklerotska lezija cerebralnih krvnih sudova dovodi do taloženja kolesterola, formiranja plakova, sužavanja i blokade, te dalje do kršenja cerebralne cirkulacije, trofizma mozga i mentalnih procesa.
2. Disfunkcija sustava zgrušavanja krvi, tromboza i tromboembolija često uzrokuju poremećaje u mikrocirkulaciji mozga.
3. Spazam arterijskog zida u pozadini kronične arterijske hipertenzije smanjuje moždani protok krvi.
4. Vaskulitis ometa dovod krvi u mozak.
5. Osteochondrosis može dovesti do vertebro-bazilarne insuficijencije i prolaznih poremećaja moždane cirkulacije.

Kršenja prohodnosti arterija mozga zbog tromboze, ateroskleroze, spazma (a) i rupture krvnih žila s krvarenjem u mozgu (b) - glavni uzroci KVB

Čimbenici koji potiču razvoj patologije:

• Šećerna bolest
• Napredne godine
• Hiperholesterolemija, dislipidemija,
• pretilost,
• hipertenzije,
• koronarnu arterijsku bolest,
• stres,
• Traumatska ozljeda mozga
• Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva
• Pušenje,
• Sjedeći način života
• Nasljeđe.

simptomatologija

Cerebrovaskularna bolest u početnom stadiju razvoja manifestira se sljedećim kliničkim simptomima:

1. Smanjena učinkovitost, povećan umor;
2. Razdražljivost, loše raspoloženje, emocionalna nestabilnost;
3. Pretjerana nemirnost;
4. nesanica;
5. Osjećaj vrućine;
6. Suha usta;
7. astenija;
8. Lupanje srca.

U budućnosti, s povećanjem hipoksije u mozgu, pojavljuju se opasni poremećaji i pojavljuju se ozbiljniji simptomi: pogoršanje sposobnosti koncentracije, poremećaj pamćenja, oštećenje mišljenja, logika, koordinacija, stalna glavobolja, smanjena mentalna sposobnost.

Pacijenti razvijaju depresiju, njihov intelekt se smanjuje, razvijaju se neuroze i psihoze, razvijaju se fobije i strahovi, pojavljuje se usredotočenost na sebe, eksplozivnost, slabost. Pacijenti su skloni hipohondriji i nisu sigurni u sebe. U teškim slučajevima, konvulzije, tremor, nestabilnost u hodu, poremećaj govora, pokreti i osjetljivost u udovima, fiziološki refleksi nestaju, zahvaćeni su organi vida.

Daljnje povećanje morfoloških promjena u moždanom tkivu dovodi do pojave izraženijih i primjetnijih sindroma - moždanih kriza i moždanog udara, pareze i paralize udova, poremećaja zdjelice, disfagije, prisilnog smijeha i plača.

Ovi klinički znakovi koji su prisutni u bolesnika tijekom dana ukazuju na akutnu povredu cerebralne cirkulacije - moždani udar. Ako nestanu u kraćem vremenu, sumnjaju na prolazni ishemijski napad.

Postoje 3 stupnja cerebrovaskularnih poremećaja:

• TsVB prvog stupnja neprimjetno napreduje. Njegovi znakovi su na mnogo načina slični simptomima drugih bolesti ili ozljeda.
• Drugi stupanj manifestira se mentalnim poremećajima. Bolest je indikator u svrhu invaliditeta, ali pacijent sam služi.
• Treći stupanj - tranzicijska patologija u fazi vaskularne demencije. Pacijent nije u stanju kretati se i kretati se u prostoru, potrebna mu je pomoć i briga ljudi oko sebe. Ponašanje takvih bolesnika treba pratiti.

Najčešće komplikacije CVD-a su moždani udar, prolazni ishemijski napad, demencija, cerebrovaskularna koma.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje cerebrovaskularne patologije uključivali su neuropatologe i vaskularne kirurge. Oni biraju taktiku liječenja u skladu s obilježjima tijeka bolesti, općim stanjem pacijenta i prisutnošću popratnih bolesti.

Opći pregled bolesnika s CSD-om uključuje:

1. Test krvi
2. Biokemijski test krvi,
3. Određivanje protrombinskog indeksa,
4. Serološka reakcija na sifilis,
5. EKG,
6. Analiza mokraće,
7. Rendgenski snimak prsa.

Metode osmišljene za provedbu cjelovite instrumentalne dijagnostike cerebrovaskularnih bolesti:

• Duplex ili triplex angioscanning namijenjen je primarnoj dijagnostici CVD. To je najsigurnije, najbrže i jeftinije. Istražite na taj način zahvaćena plovila mogu biti opetovano i bez štete po zdravlje.
• Angiografija je metoda kontrastnog radiografskog pregleda krvnih žila, što omogućuje da se utvrdi njihovo funkcionalno stanje, prisutnost patološkog procesa i njegova duljina. Cerebralna angiografija izvodi se nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krv. Pacijentu omogućuje da utvrdi prisutnost tromboze, aterosklerotske lezije i vazokonstrikcije, onkopatologije, hematoma i aneurizme.
• Scintigrafija mozga je jednostavna i neinvazivna metoda istraživanja koja nema gotovo nikakve kontraindikacije i ne uzrokuje komplikacije. Nuklearno skeniranje je vrlo osjetljiv i informativan način dijagnosticiranja cerebrovaskularne nesreće. Radioaktivni farmakološki lijek se ubrizgava u venu i skenira se okret od 15 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno da se radioizotop pokrije po cijelom tijelu i akumulira u oboljelom tkivu. Indikator sadrži dozu zračenja koja je bezopasna za tijelo.
• Transcranialni Doppler ultrazvuk je ultrazvučni pregled cerebralnih žila koje mjeri brzinu protoka krvi i identificira hemodinamske poremećaje.
• Jednako važna u postavljanju dijagnoze KVB je MRI i CT.

liječenje

Nemoguće je identificirati i liječiti cerebrovaskularnu bolest. Samo iskusni, visoko kvalificirani stručnjak, nakon pregleda pacijentovih pritužbi i njegovog potpunog pregleda, propisat će kompetentan tretman. Adekvatna i pravodobna terapija poboljšat će kvalitetu života pacijenta i smanjiti rizik od razvoja životno opasnog stanja - moždanog udara.

Glavna svrha liječenja bolesti - uklanjanje povreda moždanih funkcija. Da biste se u potpunosti riješili cerebrovaskularne bolesti, potrebno je odrediti i eliminirati njen uzrok. Osim propisivanja lijekova, stručnjaci daju važne preporuke pacijentima: promijenite svoj način života, izgubite težinu, ne pušite i ne pijte alkohol, ne jedite pravilno i uravnoteženo.

Terapija lijekovima

Sveobuhvatno liječenje cerebrovaskularne bolesti obično se provodi u neurološkom odjelu. Stručnjaci najprije eliminiraju čimbenike rizika: propisuju antislerotične, hipotenzivne, hipoglikemične lijekove. Tek nakon korekcije bazalnog metabolizma nastavljaju se s izravnim liječenjem patologije.

Specifična terapija

Glavne skupine lijekova koje poboljšavaju moždanu cirkulaciju i namijenjene su liječenju kronične cerebrovaskularne insuficijencije:

1. Blokatori kalcijevih kanala poboljšavaju cerebralni protok krvi, smanjuju brzinu impulsa, inhibiraju adheziju trombocita i poboljšavaju sastav krvi. Lijekovi na bazi nifedipina proširuju krvne žile mozga - Corinfar, Cardipin, preparati iz skupine diltiazema Dilzem, Cardil. Blokatori kalcijevih kanala također uključuju cinarizin i njegove derivate, Verapamil.
2. Antioksidansi. Cerebrolizin je snažan antioksidans propisan za cerebrovaskularnu bolest, moždani udar i encefalopatiju. Osim toga, često se koristi "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihipoksični lijekovi propisani su za lezije krvnih žila mozga - ketoprofen, imidazol, mekaprin.
4. Metabolici - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Izravni antikoagulansi - "Heparin", "Fraxiparin" i neizravni - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Antiplateletna terapija - acetilsalicilna kiselina, Curantil.
7. Lijekovi s hipoholesterolemijskim učinkom, statini - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropni lijekovi - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glicin, Phenibut.
9. Lijekovi koji šire moždane žile - "pentoksifilin", "trental", "agapurin".
10. Antispazmodici - Papaverin, Eufilin, Dibazol.

Primarna terapija

Osnovno liječenje KVB sastoji se u normalizaciji funkcije vanjskog disanja, kardiovaskularnog sustava, održavanju homeostaze i neurozaštite.

• Zbog toga se dišni putevi dezinficiraju, traheja se intubira i izvodi se umjetno disanje.
• Kada se pojave znakovi zatajenja srca i plućni edem, koriste se Lasix, Pentamine.
• Antiaritmička terapija je indicirana za bolesnike sa srčanim aritmijama. Obično se propisuju antianginozni lijekovi, srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon", antioksidansi.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrijev oksibutirat" pomoći će zaustaviti vegetativne funkcije.
• Za suzbijanje cerebralnog edema koriste se osmotski diuretici - manitol, furosemid.
• Za stabilizaciju krvnog tlaka propisati "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korekcija metaboličkih poremećaja provodi se punjenjem volumena izvanstanične tekućine Ringer-ovim otopinama, plazmom, glukozom.
• Simptomatska terapija uključuje antikonvulzivne i psihotropne lijekove, mišićne relaksante, analgetike - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbarična oksigenacija je fizioterapijska metoda liječenja koja osigurava zasićenje krvi kisikom i njegov ulazak u zahvaćeno tkivo mozga. Pacijent je u posebnoj komori i udiše čisti kisik. Hiperbarična oksigenacija eliminira zaduženost tkiva u kisiku i obnavlja aerobnu glikolizu. Ovaj postupak poboljšava kvalitetu života pacijenata, smanjuje simptome patologije i sprječava razvoj teških komplikacija.

Kirurško liječenje

Teški oblici patologije koji su slabo podložni korekciji lijekova zahtijevaju kiruršku intervenciju. Bolesnici uklanjaju krvne ugruške i aterosklerotske naslage iz arterija, povećavaju lumen krvnih žila kateterom i balonom, ubacuju stentove u arterije koje podupiru otvor lumena posude.

Cerebrovaskularne bolesti podliježu kirurškom liječenju: arterijske aneurizme i intracerebralne hemoragije.

Narodna medicina

Najčešći način tradicionalne medicine koja se koristi u liječenju cerebrovaskularne bolesti:

• Peony korijen je osušen, slomiti i izli kipuće vode. Inzistirajte na satu, filtrirajte i uzimajte 5 puta dnevno jednu žlicu.
• Mljevenjem mljevenog mesa, pomiješajte masu s tekućim medom i promiješajte. Inzistirajte na hladnom danu, a zatim uzmite žlicu 3 puta dnevno.
• Iglice četinjača preliju se kipućom vodom, vraćaju i sok od pola limuna se dodaje u juhu. Uzmite lijek na prazan želudac 3 mjeseca.
• Tinktura rusa uzeti na prazan želudac tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Tradicionalna medicina dobar je dodatak glavnoj patološkoj terapiji.

Prevencija i prognoza

Mjere za sprečavanje razvoja cerebrovaskularne bolesti:

1. Normalizacija krvnog tlaka,
2. Pravovremeno liječenje komorbiditeta,
3. Borba s lošim navikama,
4. Lako vježbanje,
5. Pravilna prehrana
6. Optimizacija rada i odmora,
7. Korekcija težine.

U profilaktičke svrhe pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga i potiskuju zgrušavanje krvi.

Ako se bolest liječi odmah i ispravno, moguće je ne samo poboljšati kvalitetu života pacijenta, nego i smanjiti rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija.