Koje su metode liječenja meningitisa primjenjive kod kuće?

Meningitis je prilično ozbiljan patološki proces karakteriziran upalom mekih membrana mozga i leđne moždine. Virusi, meningokokna, pneumokokna i streptokokna mikroflora mogu utjecati na razvoj bolesti. Gnojni, serozni meningitis se izlučuje. Liječenje meningitisa kod kuće je dugotrajan i dugotrajan proces.

Je li moguće utvrditi bolest kod kuće?

Kod kuće dijagnoza meningitisa je nerealna. Ali ovdje možete posumnjati na bolest po simptomima koji su se pojavili. Opasnost od bolesti je da je njegova klinička slika vrlo slična znakovima prehlade, gripe.

Trajanje inkubacije je 1,5 tjedna. No, sve to razlikovati meningitis od prehlade može biti na takav simptom kao što je pojava osipa. Imaju pojavu krvarenja.

Jednostavan test

Kod kuće možete odrediti prisutnost meningitisa, ako učinite sljedeće: ležite na leđima, savijte jednu nogu u koljenu i ispravite drugu. Ako dođe do meningitisa, noga se neće normalno savijati, a druga će je slijediti.

Prva pomoć

Ako se stanje osobe dramatično pogorša, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska morate osigurati pacijentu tišinu, polusvjetlo i mir. Ne bi trebao ustajati pa mu mora donijeti posudu ili nositi pelenu. Voda za piće je dopuštena, ali samo u ležećem položaju.

Ako dođe do mučnine, okrenite glavu pacijenta u stranu. To je obvezna procedura ako je nesvjestan. Onda se neće zadaviti svojom bljuvotinom.

Kako liječiti meningitis kod kuće?

Folk lijekovi mogu se koristiti u liječenju meningitisa kod kuće. Ali samo pod uvjetom da ih je odobrio liječnik i da se koriste u kombinaciji s medicinskom terapijom. Trajanje terapije također određuje liječnik uzimajući u obzir stanje pacijenta i vrste meningokokne infekcije.

Korištenje narodnih lijekova

Za liječenje patologije kod kuće koristite sljedeće recepte:

  • Mak. Koristite ovu biljku je potrebno za pripremu infuzije.
    1. Sjemenke maka potrebno je samljeti u količini od 15 g.
    2. Ulijte čašu vrućeg mlijeka.
    3. Stavi lijek u termosicu preko noći.
    4. Primite 50 ml infuzije 3 puta dnevno.

Ako liječite dijete, tada smanjite dozu na 20 ml 2 puta dnevno.

  • Lavanda. Infuzija od lavande ima analgetski, sedativni, diuretički i antikonvulzivni učinak.
    1. Trebate uzeti 20 grama trave.
    2. Fino nasjeckajte, ulijte 500 ml kipuće vode.
    3. Insistirajte na toplom 1 sat.
    4. Filtrirajte, koristite 100 ml 3 puta dnevno.

    Ovaj alat brzo ublažava glavobolje, grčeve i smanjuje temperaturu.

  • Biljna kolekcija.
    1. Potrebno je uzeti 10 g cvjetova lavande, ružmarina, valerijane i jaglaca.
    2. Svi suhi, usitniti i uliti 1 šalicu kipuće vode.
    3. Inzistirajte 1 sat, filtrirajte i uzmite 2 puta dnevno.
  • Infuzija kamilice. Kamilica je izvrstan alat koji učinkovito uklanja napade. Osim toga, ima sedativni učinak.
    1. Uzmi 20 g suhe trave, uliti 1 šalicu kipuće vode.
    2. Inzistirajte 1 sat.
    3. Filtrirajte i uzmite 200 ml 3 puta dnevno.

    Kupke kamilice vrlo su učinkovite, moraju se uzeti u roku od 15 minuta. Filtrirana esencija mora biti izlivena u kadu. Najbolje je uzeti vodene tretmane prije spavanja.

  • Mint. Vrlo je učinkovito uzeti infuziju od metvice.
    1. Za pripremu uzmite 15 g suhog lišća i ulijte čašu kipuće vode.
    2. Inzistirajte da filtrirate 1 sat.
    3. Uzmite 100 ml 2 puta dnevno.

    Ovaj dom lijek za meningitis ublažava upale i eliminira napadaje.

  • Tinktura od metvice. Koristite ovu korisnu biljku koja se može koristiti za pripremu infuzije za vanjsku uporabu.
    1. Uzmite i kombinirajte u jednakim količinama metvicu i melisu, kao i plodove korijandera.
    2. Uzmite sirovine u količini od 30 g i ulijte alkohol.
    3. Inzistirajte 2 dana, filtrirajte.
    4. Navlažite u gazu tinkture, presavijeni u nekoliko slojeva, pričvrstite je za sljepoočnice i čelo.

    Preventivne mjere

    Odrasle osobe koje su u opasnosti trebaju primiti odgovarajuće cjepivo. Ova kategorija treba uključivati:

    • osobe s poremećajima imuniteta;
    • učenici u skupinama i kandidati;
    • posjet stranim zemljama.

    Osim toga, potrebno je usmjeriti sve napore na povećanje tjelesne obrane. Da bi to bilo:

    • prestati pušiti i alkohol;
    • jesti ispravno;
    • koristiti vitamine;
    • ne budite nervozni;
    • hodajte više na otvorenom;
    • baviti se tjelesnom aktivnošću.

    zaključak

    Meningitis je opasna bolest koja se mora odmah liječiti. Da biste to učinili, morate posjetiti neurologa, podvrgnuti se dijagnozi. Liječenje se obično provodi u bolnici, ali uz pojednostavljeni upalni proces, terapija se može provoditi kod kuće, kombinirajući je s popularnim receptima.

    Liječenje meningitisa kod kuće

    Meningitis se smatra akutnom zaraznom bolešću, koja se manifestira upalom u membranama mozga ili leđne moždine. Bolest se može pojaviti kod osoba bilo koje dobi i spola. To sugerira da je važno da ljudi budu zainteresirani za liječenje meningitisa kod kuće.

    Zašto se pojavljuje meningitis?

    Bolest koja se razmatra može biti primarna i sekundarna. Primarni meningitis se smatra primordijalnim i izgleda kao upala membrana u mozgu, a sekundarna prijetnja nastaje zbog učinka infekcije na bilo koji unutarnji organ osobe.

    Osim toga, bolest je bakterijska, virusna, gljivična, protozojska i mješovita. Polazeći od varijante tečaja, meningitis se dijeli na akutne, subakutne, kronične i fulminantne oblike. Vrijedi uzeti u obzir da vrsta munje vodi do smrti za nekoliko dana, a kronična - traje mjesecima.

    Bolest se prenosi kapljicama u zraku i brzo uzrokuje epidemiju. Najčešći uzročnici meningitisa su meningokokni, pneumokokni i hemofilni štapići.

    Virusni oblik bolesti, koji je uzrokovan zauškama ili rubeolom, manje je vjerojatno da će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Gljivični tip je opažen s niskim imunitetom. Tuberkulozni meningitis se razvija postupno i karakterizira ga povećana intoksikacija.

    Proces infekcije koji se odvija na sluznici mozga može se proširiti na tkivo mozga i na živčane završetke. Takva pojava ugrožava gluhoću, sljepoću i invalidnost pacijenta. Samo pravovremeno i kvalificirano liječenje može spasiti život osobe.

    Prvi simptomi bolesti

    Liječnici koji dijagnosticiraju bolest imaju karakteristične simptome kod svojih pacijenata. Evo nekih od njih:

    1. Bol u glavi koja se ne može ublažiti lijekovima.
    2. Konstantni krik u djece.
    3. Intoksikacija, izazivajući porast tjelesne temperature.
    4. Teško povraćanje uzrokovano iritacijom dura mater.
    5. Uzbuđenje je naglo zamijenila apatija.
    6. Svijest, sumanuto stanje.
    7. Strah od zvuka i jakog svjetla.
    8. Strabizam.
    9. Osip u obliku malih točkica u cijelom tijelu, uzrokovan prisutnošću meningokokne infekcije u tijelu.

    Osim toga, postoji nekoliko specifičnih znakova koji upućuju na to da govorimo o dotičnoj bolesti. Oni su sljedeći:

    1. Čovjek, ležeći u krevetu, odbaci glavu, savije noge u koljenima i stavlja ruke na prsa. To je standardni položaj za meningitis - meningeal.
    2. Pacijent doživljava ukočenost mišića na stražnjoj strani glave: ne može saviti glavu naprijed, jer postoji jaka bol.
    3. Ako netko malo kuca po jagodicama, učinit će lice u boli.
    4. Dok se glava pomiče i savija, zjenice se mogu znatno proširiti.

    Ako osoba primijeti ili ima sličan simptom kod sebe ili u rođaka, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili posjetiti liječnika. Kašnjenje može biti opasno po život.

    Dijagnostički postupci

    Liječnici mogu postaviti dijagnozu na temelju simptoma iritacije dura mater, u prisutnosti intoksikacije ili patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Prije svega, pacijent treba izvršiti lumbalnu punkciju, koja pomaže ne samo napraviti točnu dijagnozu, već i smanjiti intrakranijski tlak. Mora se imati na umu da meningitis izaziva pritisak CSF-a, stoga se preporuča da se punkcija obavlja vrlo pažljivo. Naposljetku, ako cerebrospinalna tekućina istekne vrlo brzo, tada mozak može biti uključen u proces, što može biti pogubno za pacijenta.

    Kod meningitisa, laboratorijski testovi potvrđuju brzo povećanje stanica i proteina u cerebrospinalnoj tekućini. Ako govorimo o gnojnom bakterijskom obliku bolesti, onda se u cerebrospinalnoj tekućini može vidjeti povećan broj neutrofila i smanjenje glukoze i klorida. Kada se sumnja na virusni meningitis, u cerebrospinalnoj tekućini postoje limfociti, a razina glukoze i klorida prelazi granicu.

    Kada se proučava sastav tekućine iz leđne moždine, u njemu se može detektirati bakterijsko sredstvo. U tu svrhu provodi se bakterioskopija - sijanje reakcije na antibiotike ili serodijagnozu - metoda za otkrivanje antitijela na viruse.

    Što liječnik kontaktirati s alarmantnim simptomima?

    Vrlo često, osoba koja je suočena s problemom ne zna gdje se obratiti kako bi počela liječiti bolest. U početku, trebate posjetiti okružnog terapeuta. Ako govorimo o djetetu, roditelji bi ga trebali odvesti pedijatru.

    U slučaju kada je bolest bez posljedica i pacijent je odmah zatražio pomoć, možete se liječiti od strane terapeuta ili kod kuće. Ako je bolest započela i postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija ili smrti, tada će na pomoć doći stručnjak za zarazne bolesti ili neuropatolog.

    Metode liječenja bolesti

    Može se sa sigurnošću reći da se ta bolest liječi. Ali ovdje treba napomenuti da se ova izjava odnosi na pravodobno dijagnosticirani oblik bolesti. Kada se bolest dugo ne liječi, mogu se pojaviti problemi s živčanim sustavom i drugim organima. To sugerira da se meningitis obično liječi u bolničkom odjelu u bolnici. Ali koja terapija odabrati ovisi o razlozima koji su doveli do razvoja bolesti.

    Bakterijski tip bolesti obično se liječi antibioticima, virusnim - s antivirusnim lijekovima i gljivičnim - s antifungalnim lijekovima. Važno je uzeti u obzir da antibiotici trebaju imati širok spektar djelovanja, jer ne djeluju lokalno kako bi utjecali na meninge.

    Osim toga, naširoko se koriste lijekovi koji se bore protiv glavnih manifestacija bolesti. Može biti sredstvo za smanjenje temperature, upale i boli. To također može uključivati ​​terapiju diureticima.

    Trajanje terapije može odrediti samo liječnik. On mora uzeti u obzir stupanj razvoja bolesti kada odlazi u bolnicu, razloge za njegov razvoj, svjedočanstvo o istraživanju i opće stanje pacijenta.

    samostalni tretman

    Među mnogim pitanjima koja se odnose na bolest, pojašnjenje takvog trenutka kao što je liječenje meningitisa kod kuće je jedno. Ovdje možete dati jedan odgovor: preporučuje se liječenje bolesti samo u bolnici.

    Ambulantno je dopušteno samo rehabilitirati pacijenta koji je pretrpio meningitis. To uključuje obnavljanje zdravlja nakon borbe protiv bolesti. Takvi se događaji nastavljaju na individualnoj osnovi, s obzirom na složenost provedene terapije.

    Prije nego počnete liječenje kod kuće, morate dobiti dopuštenje od svog liječnika. Prema njegovim preporukama, konačno će se vratiti bolesnoj osobi. Kako bi pacijenta brzo stavili na noge, potrebno je pridržavati se sljedećih uvjeta:

    1. Strogo pratite odmor.
    2. Redovito zamračite sobu u kojoj se nalazi pacijent.
    3. Hrana treba biti uravnotežena i piti - u izobilju.
    4. Ne zaboravite na stalni unos kompleksa vitamina.
    5. Još jedna obavezna stavka - provedba aktivnosti terapijske fizioterapije.

    Vrlo je važno pratiti opće stanje osobe: ako dođe do pogoršanja, odmah se obratite liječniku, jer postoji opasnost od komplikacija.

    Preporučeni narodni lijekovi

    Znanje ljudi preporučuju nekoliko učinkovitih recepata koji mogu podržati zdravlje osobe koja je pretrpjela meningitis. Evo nekih od njih:

    1. Kupanje s kamilicom i borovim iglicama. Tinkture tih darova prirode omogućuju oslobađanje od konvulzija, jačanje srca i vraćanje snage.
    2. Brusnica čaj se smatra prirodni antibiotik i vrlo je korisno u grozničav stanje.
    3. Potrebno je miješati plodove korijandera, lišća mente i matičnjaka. Svi sastojci prelijte alkoholom i vodom, ostavite da se prolije dan. Koristite alat koji vam je potreban za losione na sljepoočnicama i stražnjem dijelu glave s glavoboljama.
    4. Korijen je izgorio i nakon 20 dana se izlije alkoholom dok se ne formira gusta otopina. Dobivena smjesa se utrljava u kožu nekoliko puta dnevno.
    5. Tinktura cvjetova lavande ima diuretička, antikonvulzivna i sedativna djelovanja.
    6. Šipak će obogatiti tijelo svim potrebnim vitaminima i olakšati glavobolje. Bobice se bacaju u kipuću vodu 15 minuta, zatim se stavljaju u zatvorenu posudu 24 sata i filtriraju. Uzmite 100 ml 2 puta dnevno.
    7. Čaj od vapna poboljšat će znojenje, ublažiti bol i imati antiseptički učinak.
    8. U proljeće se preporučuje piti sok od maslačka prije jela.

    Svi ovi savjeti su relevantni samo kada je glavna terapija gotova i bolest se postupno smanjuje. Treba imati na umu da nijedan popularan recept neće zamijeniti lijekove.

    Što je prevencija bolesti

    Postoji nekoliko načina da se spriječi ova opasna bolest. Jedan od njih se smatra pravovremenim cijepljenjem protiv bolesti koje izazivaju upale u meninge.

    Drugi je osobna higijena i ograničen kontakt s nositeljima bolesti. Preporuča se koristiti posebne maske za vrijeme masovnih epidemija.

    U slučaju kada prevencija bolesti nije djelovala, odmah trebate otići u kliniku radi pravovremenog i adekvatnog liječenja.

    Meningitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje meningitisa

    Dobar dan, dragi čitatelji!

    U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvu bolest sluznice mozga, kao što je - meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnih i narodnih lijekova. Dakle...

    Što je meningitis?

    Meningitis je infektivna upalna bolest membrana kičmene moždine i / ili mozga.

    Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, oslabljena svijest, povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk te ukočenost u vratu.

    Glavni uzroci meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Često bolest postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti i često je fatalna, pogotovo ako je uzrokovana bakterijama i gljivicama.

    Osnova liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolnici.

    Najčešće se javlja meningitis kod djece i muškaraca, a posebno se povećava broj slučajeva u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Čimbenici kao što su fluktuacije temperature, prekomjerno hlađenje tijela, ograničena količina svježeg voća i povrća i nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi pridonose tome.

    Znanstvenici su također primijetili da se ova bolest pojavljuje u razdoblju od 10 do 15 godina, kada se broj pacijenata posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika), broj pacijenata s meningitisom obično je 40 puta veći od broja Europljana.

    Kako se prenosi meningitis?

    Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može upuštati na prilično velik broj načina, ali najčešći su:

    • u zraku (kašljanje, kihanje);
    • kontakt i kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
    • oralno-fekalno (jedenje neopranih namirnica, kao i jedenje neopranih ruku);
    • hematogene (kroz krv);
    • limfogene (putem limfe);
    • posteljica (infekcija se javlja tijekom poroda);
    • gutanjem kontaminirane vode unutar tijela (kada se kupa u zagađenim vodenim tijelima ili pije prljave vode).

    Inkubacijsko razdoblje meningitisa

    Inkubacijsko razdoblje meningitisa, tj. od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti ovisi o vrsti specifičnog patogena, ali uglavnom je to od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može biti i do nekoliko sati ili 18 dana.

    Meningitis - ICD

    ICD-10: G0-G3;
    ICD-9: 320-322.

    Simptomi meningitisa

    Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju infektivnim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme za zaustavljanje infekcije i ne dopustili komplikacije bolesti.

    Prvi znakovi meningitisa

    • Oštar porast tjelesne temperature;
    • glavobolja;
    • Ukočen vrat (obamrlost mišića vrata, poteškoće pri okretanju i savijanju glave);
    • Nedostatak apetita;
    • Mučnina i često povraćanje bez olakšanja;
    • Ponekad postoji osip, ružičasta ili crvena, nestaje kada se pritisne, što se nakon nekoliko sati pojavljuje kao modrice;
    • Proljev (uglavnom kod djece);
    • Opća slabost, slabost;
    • Moguće su halucinacije, agitacija ili letargija.

    Simptomi meningitisa

    Glavni simptomi meningitisa su:

    • glavobolja;
    • Visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
    • Hiperestezija (preosjetljivost na svjetlo, zvuk, dodir);
    • Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak iu stanju kome);
    • Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
    • proljev;
    • Pritisak u oku, konjunktivitis;
    • Upala limfnih žlijezda;
    • Bol kod pritiska na trigeminalni živac, na sredinu obrva ili ispod oka;
    • Kernigov simptom (zbog napetosti stražnjeg dijela mišićne grupe bedara, noga u zglobu koljena ne raskida se);
    • Brudzinskyjev simptom (noge i drugi dijelovi tijela se refleksno pokreću pri pritisku na različite dijelove tijela ili kada je glava nagnuta);
    • Simptom Bekhtereva (lupkanje na zigomatičnom luku uzrokuje kontrakciju mišića lica);
    • Pulatovljev simptom (lupanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
    • Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog kanala uzrokuje bol);
    • Simptomi lezanja (veliko proljeće kod male djece je napeto, ispupčeno i pulsira, a ako ga uzmete pod ruke, beba baca glavu natrag, a noge refleksno guraju do trbuha).

    Među nespecifičnim simptomima razlikuju se:

    • Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, škiljenje, nistagmus, ptoza;
    • Gubitak sluha;
    • Pareza mimičkih mišića;
    • Grlobolja, kašalj, curenje iz nosa;
    • Bol u trbuhu, konstipacija;
    • Grčevi tijela;
    • Epileptički napadi;
    • Tahikardija, bradikardija;
    • Visoki krvni tlak;
    • uveitis;
    • pospanost;
    • Povećana razdražljivost.

    Komplikacije Meningitisa

    Komplikacije meningitisa mogu biti:

    • Gubitak sluha;
    • epilepsije;
    • hidrocefalus;
    • Poremećaj normalnog mentalnog razvoja djece;
    • endokarditis;
    • Purulirani artritis;
    • Povreda zgrušavanja krvi;
    • Smrt.

    Uzroci meningitisa

    Prvi čimbenik i glavni uzrok meningitisa je gutanje u tijelo, u krv, cerebrospinalnu tekućinu i mozak raznih infekcija.

    Najčešći uzročnici meningitisa su:

    Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - enterični citopatski humani siroče), Coxsackie virus;

    Bakterije - Streptococcus pneumonia

    Gljive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) gljive

    Najjednostavniji - ameba.

    Do infekcije dolazi infekcijom putem kapljica u zraku (kihanje, kašljanje), oralno-fekalnih i kontaktno-domaćih putova, kao i tijekom porođaja, uboda insekata (krpelja, uboda komaraca) i glodavaca, kada se jede prljavu hranu i vodu.

    Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju meningitisa je oslabljen imunitet koji obavlja zaštitnu funkciju tijela protiv infekcija.

    Oslabiti imunološki sustav može:

    • Prenesene bolesti, osobito zarazne prirode (gripa, otitis, upala grla, faringitis, upala pluća, akutne respiratorne infekcije i dr.);
    • Prisutnost kroničnih bolesti, osobito - tuberkuloze, HIV infekcije, sifilisa, bruceloze, toksoplazmoze, sarkoidoze, ciroze jetre, sinusitisa i šećerne bolesti;
    • stres;
    • Prehrana, hipovitaminoza;
    • Različite ozljede, osobito glave i leđa;
    • Hipotermija tijela;
    • Zlouporaba alkohola i droga;
    • Nekontrolirani lijekovi.

    Vrste meningitisa

    Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti;

    Prema etiologiji:

    Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusi, eho virusi, Coxsackie virusi. Karakterizira ga relativno blagi tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, groznicom i bez oštećenja svijesti.

    Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, skupina B streptokoka, meningokoka, diplocoka, hemofilnih bacila, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga izrazito izražen tijek, sa znakovima opijenosti, visokom temperaturom, delirijom i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

    Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivica roda Candida (Candida).

    Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobno djelovanje na tijelo infekcije različitih etiologija.

    Protozojski meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine jednostavnim organizmima, kao što je ameba.

    Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije precizno utvrđena.

    Po podrijetlu:

    Primarni meningitis. Bolest je neovisna, tj. razvoj se odvija bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim organima.

    Sekundarni meningitis. Bolest se razvija na pozadini drugih zaraznih bolesti, kao što su tuberkuloza, ospice, zaušnjaci, sifilis, HIV infekcija i drugi.

    Po prirodi upalnog procesa:

    Gnojni meningitis. Karakterizira ga ozbiljan tijek s gnojnim procesima u meningama. Glavni uzrok je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

    • meningokokni;
    • pneumokokalni;
    • stafilokokni;
    • streptokokni;

    Serozni meningitis. Karakterizira ga manje ozbiljan tijek upalnog procesa bez gnojnih formacija u moždanim oblicima. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

    • tuberkuloze;
    • syphilitic;
    • influenca;
    • enterovirus;
    • Zaušnjaci i drugi.

    prepušten slučaju:

    • Brzina munje (fulminantna). Poraz i razvoj bolesti događa se nevjerojatno brzo. Osoba može umrijeti doslovno u prvom danu nakon infekcije.
    • Akutni meningitis. Nakon infekcije potrebno je nekoliko dana uz akutnu kliničku sliku i tijek bolesti, nakon čega osoba može umrijeti.
    • Kronični meningitis. Razvoj se odvija postupno, a simptomi se povećavaju.

    Prema prevalenciji procesa:

    • Bazalna. Upala je koncentrirana na bazi mozga.
    • Convexital. Upala je koncentrirana na konveksne dijelove mozga.
    • Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
    • Kralježnicom. Upala je koncentrirana na bazi leđne moždine.

    Prema lokalizaciji:

    • Meningitis. Upalni proces obuhvaća meke i arahnoidne membrane mozga i leđne moždine.
    • Pachymeningitis. Upalni proces obuhvaća moždanu masu.
    • Panmeningit. Oštećenja se javljaju istovremeno sve membrane mozga.

    U medicinskoj praksi, pojam "meningitis" obično podrazumijeva poraz samo mekih tkiva mozga.

    Prema ozbiljnosti:

    • Blag stupanj;
    • Srednja do jaka;
    • Težak stupanj.

    Dijagnoza meningitisa

    Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

    Kao ispitni materijal koristi se spinalna tekućina koja se uzima iz spinalnog kanala pomoću štrcaljke.

    Meningitis liječenje

    Kako liječiti meningitis? Liječenje meningitisa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

    1. Hospitalizacija pacijenta;
    2. Noćenje i polupansion;
    3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
    3.1. Antibakterijska terapija;
    3.2. Antivirusna terapija;
    3.3. Antifungalna terapija;
    3.4. Terapija detoksikacije;
    3.5. Simptomatsko liječenje.

    1-2. Hospitalizacija pacijenta i mirovanje.

    Zbog činjenice da je meningitis smrtonosna bolest, liječenje se provodi samo u bolnici. Osim toga, uzročnik ove bolesti može biti veliki broj različitih infekcija, liječenje koje se provodi odvojenim skupinama lijekova. Igranje ruskog ruleta se ovdje ne preporučuje, život je preskup.

    U bolnici su pacijenti zaštićeni od jakog svjetla, buke, a lijekove kontroliraju liječnici, iu tom slučaju se mogu poduzeti mjere za oživljavanje.

    3. Terapija lijekovima (medicina meningitisa)

    Važno je! Prije uporabe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom!

    3.1. Antibakterijska terapija

    Antibiotici se propisuju za meningitis bakterijske prirode ili gnojni oblik bolesti. Među antibioticima za meningitis mogu se identificirati:

    • Pennicilini - doza ostavlja 260 000-300 000 IU na 1 kg tjelesne težine dnevno, intramuskularno, na početku liječenja - svakih 3-4 sata;
    • Ampicilin - doza ostavlja 200-300 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji mora biti rastegnut na 4-6 doza;
    • Cephalosporins: "Ceftriaxone" (djeca - 50-80 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji se mora rastegnuti u 2 doze; odrasli 2 g / dan), "Cefotaxime" (200 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, podijeljen na 4 prijema);
    • Karbapenemi: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, svakih 8 sati. Maksimalna doza - 6 g / dan);

    Kod tuberkuloznog meningitisa propisuju se sljedeći lijekovi: izoniazid, streptomicin, etambutol. Kako bi se pojačalo baktericidno djelovanje u kompleksu dodajte recepciju "pirazinamid" i "rifampicin".

    Tijek antibiotika - 10-17 dana.

    3.2. Antivirusna terapija

    Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - ublažavanja boli, smanjenja tjelesne temperature, rehidracije, detoksikacije. Klasična shema liječenja slična je liječenju prehlada.

    U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: interferon + glukokortikosteroidi.

    Osim toga, barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini B, proteinska dijeta koja sadrži veliku količinu vitamina, osobito vitamin C, mogu se propisati različiti antivirusni lijekovi (ovisno o vrsti virusa).

    3.3. Antifungalna terapija

    Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

    Kod kriptokoknog i kandidalnog meningitisa (Cryptococcus neoformans i Candida spp): “Amphotericin B” + “5-Flucytosine”.

    • Doza "Amphotericin B" iznosi 0,3 mg po 1 kg dnevno.
    • Doza "Flucytosine" iznosi 150 mg po 1 kg dnevno.

    Osim toga, može se primijeniti flukonazol.

    3.4. Detoksikacija

    Da bi se iz tijela uklonili proizvodi vitalne aktivnosti infekcije (toksini), koji truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniraju drugi organi i sustavi, koriste se detoksikacijska terapija.

    Za uklanjanje toksina iz tijela koriste se: "Atoxyl", "Enterosgel".

    U istu svrhu propisuje se i obilje pića, posebno s vitaminom C - šniclom, čajem s malinama i limunom, voćnim napitkom.

    3.5. Simptomatsko liječenje

    Kada se alergijske reakcije propisuju antihistaminici: "Suprastin", "Claritin".

    Na jakoj temperaturi, iznad 39 ° C protuupalni lijekovi: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

    Uz povećanu razdražljivost, tjeskobu propisuju se sedativi: "valerijana", "tenoten".

    Za smanjenje edema, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

    Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalne tekućine, propisati: "Citoflavin."

    pogled

    Pravovremena posjeta liječniku, točna dijagnoza i pravilan režim liječenja povećavaju šanse za potpuni lijek za meningitis. O pacijentu ovisi koliko će se brzo pretvoriti u zdravstvenu ustanovu i pridržavati se režima liječenja.

    Međutim, čak i ako je situacija iznimno teška, molite se da Gospodin može izbaviti i iscijeliti osobu, čak iu slučajevima kada mu drugi ljudi ne mogu pomoći.

    Liječenje meningitis folk lijekova

    Važno je! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako konzultirajte svog liječnika!

    Tijekom primjene narodnih lijekova, osigurajte pacijentu mirno, prigušeno svjetlo, zaštitite od buke.

    Mak. Mletite mak što je moguće temeljitije, ulijte ga u termosicu i prelijte vrelim mlijekom u omjeru 1 čajna žličica maka po 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žličica maka u 200 ml mlijeka. Odvojite sredstva za inzistiranje za noć. Uzmite infuziju maka treba 1 žlica. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.

    Kamilica i metvica. Kao napitak koristite čaj od kamilice ili mente, na primjer, ujutro jedno znači, navečer drugo. Za pripremu takvog ljekovitog napitka potrebno je 1 tbsp. žlicu metvice ili kamilice ulijte čašu kipuće vode, pokrijte poklopac i pustite da stoji, zatim procijedite i pijte po dio.

    Lavanda. 2 žličice lijeka lavande u obliku suhe zemlje, ulijte 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći da inzistirate i pijete 1 čašu svakog jutra i večeri. Ovaj alat ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva.

    Biljna kolekcija. Pomiješajte 20 g sljedećih sastojaka - cvijeće lavande, lišće paprene metvice, lišće ružmarina, korijen jaglaca i korijen valerijane. Dalje, uliti 20 g smjese iz biljaka s 1 šalicom kipuće vode, pokriti s poklopcem i pustiti da stoji. Nakon hlađenja, procijedite i možete početi piti, odjednom cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

    Igle. Ako bolesnik nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može pripremiti iz iglica jele, također je korisno popiti infuziju iglica četinjača koja pomaže pročišćavanje krvi.

    Stablo lipa 2 žlice. žlice cvatu limete sipati 1 litru kipuće vode, pokriti alat poklopcem, ostaviti ga stajati oko 30 minuta i možete piti umjesto čaja.

    Šipak. Postoji velika količina vitamina C u kukovima i mnogo više nego u mnogim citrusima, čak iu limunu. Vitamin C stimulira imunološki sustav i meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcija. Za pripremu juhe od bokova, potrebno je nekoliko žlica kukova da ulijemo 500 ml kipuće vode, prokuhamo proizvod, prokuhamo još 10 minuta, izvadimo iz topline i odložimo pod posudu za infuziju. Ohlađeni bujon juha treba piti pola čaše 2-3 puta dnevno.

    Prevencija meningitisa

    Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

    - slijediti pravila osobne higijene;

    - potrebno je izbjegavati bliske kontakte s ljudima zaraženim meningitisom;

    - Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;

    - Tijekom razdoblja epidemija sezonskih akutnih bolesti dišnog sustava izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, osobito u zatvorenim područjima;

    - mokro čišćenje najmanje 2-3 puta tjedno;

    - tvrdoglav (ako nema kontraindikacija);

    - Izbjegavajte stres, hipotermiju;

    - Premjestite se više, bavite se sportom;

    - Nemojte dopustiti da različite bolesti, osobito zarazne prirode, uzmu svoj tijek, tako da ne postanu kronične;

    - odustati od alkohola, pušiti, koristiti droge;

    - Nemojte uzimati nekontrolirane, bez savjeta liječnika lijekove, osobito antibakterijske i protuupalne serije.

    Kako liječiti meningitis

    Meningitis je zarazna bolest, praćena upalom mekih membrana mozga i leđne moždine. Meningitis obično ima bakterijsko ili virusno podrijetlo. Taktika liječenja i kliničke manifestacije bakterijskog i virusnog meningitisa značajno se razlikuju. Lijek za virusni meningitis nastaje bez specifičnog tretmana i nastavlja se u blažem obliku. Bakterijski meningitis može imati vrlo ozbiljan tijek i dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su gubitak sluha, nemogućnost učenja i oštećenje mozga. Iz ovog članka možete saznati više o bakterijskom meningitisu.

    Uređivanje koraka

    Uređivanje savjeta

    • Prepoznavanje klasičnih simptoma meningitisa (glavobolja, groznica, ukočenost vrata) u djece mlađe od 2 godine može biti vrlo teško. Može se posumnjati na meningitis ako se opazi:

    • labavost
    • flightiness
    • povraćanje
    • Gubitak apetita
    • konvulzije
  • Može se posumnjati na meningitis kod osoba starijih od 2 godine ako imate sljedeće simptome:

    • Ukočenost vrata
    • glavobolje
    • Visoka temperatura
    • Netolerancija jaka svjetlost
    • mamurluk
    • mučnina
    • povraćanje
    • zbunjenost
    • konvulzije
  • Osobe koje putuju u inozemstvo trebaju znati o potrebi cijepljenja. Ako je potrebno, cijepljenje se provodi najmanje tjedan dana prije polaska.
  • Kako bi se potvrdila dijagnoza meningitisa, uobičajeno je posijati cerebrospinalnu tekućinu dobivenu lumbalnom punkcijom i razviti bakterijsku kulturu. Lumbalna punkcija je punkcija na lumbalnoj razini s uvođenjem igle u subarahnoidni prostor.
  • Točno određivanje uzročnika bolesti važno je za odabir optimalne taktike antibiotske terapije.
  • Meningitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

    Često postavljana pitanja

    Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Meningitis je skupina bolesti koju karakterizira upala membrana mozga i leđne moždine. Cerebralne membrane su one strukture koje pokrivaju mozak i obavljaju određene funkcije (zaštitne, proizvodne moždane tekućine).

    Postoje tri meninge:

    • dura mater;
    • arachnoid mater;
    • pia mater.
    Budući da meke i arahnoidne meninge objedinjuje opće ime "leptomeninsk", njihova upala se naziva leptomeningitis. Ako je pogođena tvrda ljuska, ta se upala naziva pachymeningitis. Međutim, u kliničkoj praksi, meningitis najčešće znači samo upalu meke moždane membrane.

    Zanimljivosti o bolesti

    Jedan od najvećih izbijanja bakterijskog meningitisa zabilježen je 2009.-2010. Godine u zapadnoj Africi u području takozvanog “meningitisa” koji se proteže južno od Sahare, od Senegala do Etiopije. Ova epidemija se dogodila u zemljama kao što su Mali, Niger, Nigerija, gdje je zabilježeno 14.447 infekcija.
    U ovoj regiji epidemije se javljaju svakih 5-7 godina, a meningokoka je izvor infekcije u 80 posto slučajeva. Meningokokalni meningitis ima vrlo visoku stopu smrtnosti i visok postotak komplikacija.
    U Europi su ti brojevi znatno niži, oko 3 do 5 slučajeva bakterijskog meningitisa na 100.000 stanovnika i 8 do 11 slučajeva virusnog meningitisa.

    Djeca su najosjetljivija na ovu infekciju. Prema različitim izvorima, oni čine više od 85 posto učestalosti. U ovom slučaju, najčešće se pate od dojenčadi, tj. U dobi do jedne godine.

    Prvi put su simptome meningitisa opisali Hipokrat, ali je prvi izbijanje meningitisa zabilježeno 1805. u Ženevi. Kasnije, 1830., izbio je u Sjevernoj Americi, deset godina kasnije (1840.) na afričkom kontinentu. U Rusiji je epidemija meningitisa zabilježena 1863. u provinciji Kaluga, a 1886. u Moskvi.

    Smrtnost od meningitisa do početka 20. stoljeća bila je više od 90 posto. Međutim, nakon pronalaska cjepiva i otkrića antibiotika, ta se brojka značajno smanjila. Do kraja dvadesetog stoljeća sve je manje zabilježeno izbijanje epidemije, no nedavno je došlo do povećanja stope incidencije.

    Uzroci meningitisa

    Meningitis se može razviti kao samostalna bolest (primarni meningitis), kao i komplikacija druge infekcije (sekundarni meningitis).

    bakterije:

    • meningokoka - uzročnik meningokokne infekcije i meningokoknog meningitisa;
    • pneumokok - zajedno s meningokokom i hemofilnim štapićem vrlo je čest uzročnik meningitisa;
    • Streptococcus grupa B, među njima Streptococcus Agalactiae, koji je izvor infekcije kod novorođenčadi;
    • tuberkulozni bacil - u pravilu je uzrok razvoja sekundarnog meningitisa kao posljedica diseminacije primarnog fokusa;
    • E. coli, čiji određeni sojevi uzrokuju neonatalni meningitis;
    • hemophilus bacillus, koji je uzrok meningitisa u djece u jednoj trećini slučajeva;
    • Listeria uzrokuje meningitis kod starijih i oslabljenih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

    virusi:

    • enterovirusi, uključujući viruse ECHO grupe i Coxsackie virusa;
    • arboviruse (virus encefalitisa);
    • herpes simplex virus tip 1 i tip 2;
    • virus zaušnjaka;
    • citomegalovirus - iznimno rijetko.

    gljive:

    • candida;
    • Cryptococcus.

    spirohete:

    • treponema pallidum (uzročnik sifilisa), najčešće u sekundarnom sifilisu;
    • Borrelia (uzročnik bolesti Lyme);
    • leptospira.

    Drugi razlozi:

    • Plasmodium malaria (uzročnik malarije);
    • toksoplazma (uzročnik toksoplazmoze)

    Meningococcus
    Meningokok ima vrlo visoku toksičnost, koja je povezana s endotoksinom koji proizvodi. To je uzrok razvoja toksičnog šoka kod meningokoknog meningitisa, krvarenja u unutarnjim organima i kožnih osipa. Meningococcus također ima izražena pirogena svojstva. Zdrava osoba zaražena je kapljicama u zraku (kihanjem i kašljanjem) od bolesne osobe ili nosača.

    Meningococcus ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova i dalje se širi s protokom krvi kroz tijelo. U krvotoku, meningokoka umire, uzrokujući otpuštanje toksina u krvotok. Ovaj fenomen se očituje u prvim simptomima bolesti kao što su zimica i groznica. Također u ovoj fazi, oštećuje unutarnji zid žila, što dovodi do krvarenja u organima.
    Nadalje, meningokok ulazi u živčani sustav i utječe na meningokse. Umnožavajući meningealne membrane, meningokoka izaziva njihovu iritaciju. Posljedica toga je prekomjerna proizvodnja cerebralne tekućine membranama. Međutim, istodobno je poremećen i odljev tekućine. Kao rezultat, tekućina se proizvodi, ali ne i evakuira, što rezultira sindromom povećanog intrakranijalnog tlaka.

    pneumokoka
    Pneumococci dulje vrijeme mogu biti na sluznici usta i gornjih dišnih puteva i ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, smanjenjem tjelesne odbrane, infekcija se aktivira i širi krvlju. Razlika između pneumokoka je njegov visoki tropizam (preferencija) prema moždanom tkivu. Stoga se drugi - treći dan nakon bolesti razvijaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

    Pneumokokni meningitis se također može razviti kao komplikacija pneumokokne pneumonije. U tom slučaju, pneumokok iz pluća s strujom limfe dopire do moždane ovojnice. Meningitis se u isto vrijeme razlikuje u velikoj smrtnosti.

    Hemofilni štapić
    Hemofilni bacil ima posebnu kapsulu koja ga štiti od imunoloških sila tijela. Zdravo tijelo je zaraženo kapljicama u zraku (pri kihanju ili kašljanju), a ponekad i putem kontakta (ako se ne poštuju pravila o higijeni). Dolaskom do sluznice gornjih dišnih puteva, hemofilnih bacila s krvlju ili limfom doseže do meningealnih membrana. Nadalje, fiksirana je u mekoj i arahnoidnoj membrani i počinje se brzo razmnožavati. Haemophilus bacillus blokira resice arahnoida i time sprječava odliv cerebralne tekućine. U ovom slučaju, stvara se tekućina, ali sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka ne odstupa i ne razvija se.

    Prema učestalosti pojave meningitisa uzrokovanog Hemophilus bacillusom, nalazi se na trećem mjestu nakon meningokoknog i pneumokoknog meningitisa.

    Ovaj put infekcije karakterističan je za sve primarne meningitis. Za sekundarni meningitis karakterizira širenje patogena iz primarne kronične infekcije.

    Primarni fokus infekcije može biti:

    • unutarnje uho s otitisom;
    • paranazalni sinusi u sinusitisu;
    • pluća s tuberkulozom;
    • kosti s osteomijelitisom;
    • ozljede i rane kod prijeloma;
    • čeljusti i zubi u upalnim procesima u aparatu čeljusti.
    Otitis media
    Otitis media je upala srednjeg uha, odnosno šupljina smještena između bubne opne i unutarnjeg uha. Najčešći uzročnik upale srednjeg uha je stafilokok ili streptokok. Stoga je otogeni meningitis najčešće stafilokokni ili streptokokni. Infekcija iz srednjeg uha može dosegnuti meningealne membrane iu akutnom razdoblju bolesti iu kroničnoj.

    Načini širenja infekcije iz srednjeg uha u mozak:

    • s protokom krvi;
    • kroz unutarnje uho, naime kroz njegov labirint;
    • uništavanjem u kosti.
    upala sinusa
    Upala jednog ili više paranazalnih sinusa naziva se sinusitis. Sinusi su vrsta zračnog koridora koji komunicira kranijalnu šupljinu s nosnom šupljinom.

    Vrste paranazalnih sinusa i njihovi upalni procesi:

    • maksilarni sinus - njegova upala se naziva antritis;
    • frontalni sinus - njegova upala naziva se frontitis;
    • etmoidni labirint - njegova upala naziva se etmoiditis;
    • sfenoidni sinus - njegova upala se naziva sfenoiditis.
    Zbog blizine paranazalnih sinusa i kranijalne šupljine, infekcija se vrlo brzo širi na meningealne membrane.

    Načini infekcije od sinusa do meningealnih membrana:

    • s protokom krvi;
    • s limfnom strujom;
    • kontaktom (s uništenjem kosti).
    U 90 - 95 posto slučajeva sinusitis je uzrokovan virusom. Međutim, virusni sinusitis rijetko može uzrokovati meningitis. U pravilu je komplicirana dodavanjem bakterijske infekcije (s razvojem bakterijskog sinusitisa), koja se kasnije može proširiti i doći do mozga.

    Uzročnici bakterijskog sinusitisa češće su:

    • Streptococcus pneumoniae;
    • hemophilus bacillus;
    • Moraxella Cataris;
    • Staphylococcus aureus;
    • piogeni streptokok.
    Plućna tuberkuloza
    Plućna tuberkuloza je glavni uzrok razvoja sekundarnog tuberkuloznog meningitisa. Uzročnik tuberkuloze je mycobacterium tuberculosis. Plućna tuberkuloza je karakterizirana primarnim tuberkuloznim kompleksom, u kojem su zahvaćena ne samo plućna tkiva, nego i obližnja plovila.

    Komponente primarnog kompleksa tuberkuloze:

    • plućno tkivo (kako se razvija tuberkulozna pneumonija);
    • limfna žila (razvoj tuberkuloznog limfangitisa);
    • limfni čvor (razvija se tuberkulozni limfadenitis).
    Stoga mikobakterije najčešće dospiju u meninge s protokom limfe, ali mogu biti i hematogene (s protokom krvi). Dosegavši ​​moždane ovojnice mikobakterije, one utječu ne samo na njih, nego i na krvne žile mozga, a često i na kranijalne živce.

    osteomijelitis
    Osteomijelitis je gnojna bolest u kojoj su zahvaćene kosti i okolna meka tkiva. Glavni uzročnici osteomijelitisa su stafilokoki i streptokoki koji ulaze u kost zbog ozljede ili kroz krvotok iz drugih žarišta (zubi, čirevi, srednje uho).

    Izvor zaraze najčešće dolazi do moždane ovojnice krvlju, ali s osteomijelitisom čeljusti ili temporalnom kosti, kroz kontakt prodire u mozak zbog uništenja kosti.

    Upalni procesi u aparatu čeljusti
    Upalni procesi u aparatu čeljusti utječu i na koštane strukture (kost, periost) i meka tkiva (limfni čvorovi). Zbog blizine koštanih struktura aparata čeljusti do mozga, infekcija se odmah širi na meninge.

    Upalni procesi maksilarnog aparata uključuju:

    • osteitis - lezija kostiju čeljusti;
    • periostitis - poraz periosta;
    • osteomijelitis - lezija i kost kosti i koštane srži;
    • apscesi i flegmon u čeljusti - ograničeno nakupljanje gnoja u mekim tkivima aparata čeljusti (na primjer, na dnu usta);
    • gnojni odontogeni limfadenitis - oštećenje limfnog čvora aparata čeljusti.
    Za upalne procese u maksilarnom aparatu karakteristična je kontaktna diseminacija patogena. U ovom slučaju, patogen doseže meningealne membrane zbog razaranja kostiju ili prodora apscesa. Ali također je karakteristično i limfogeno širenje infekcije.

    Uzročnici infekcije aparata čeljusti su:

    • zeleni streptokok;
    • bijeli i zlatni staph;
    • peptokokki;
    • peptostreptokokki;
    • aktinomicetama.

    Poseban oblik meningitisa je reumatski meningoencefalitis, kojeg karakteriziraju oštećenja i moždane ovojnice i sam mozak. Ovaj oblik meningitisa rezultat je reumatskog napada (napada) i uglavnom je karakterističan za djecu i adolescente. Ponekad to može biti popraćeno hemoragičnim velikim osipom i također se naziva reumatskim hemoragijskim meningoencefalitisom. Za razliku od drugih oblika meningitisa, gdje su kretanja pacijenta ograničena, reumatski meningitis je popraćen jakom psihomotornom agitacijom.

    Neki oblici meningitisa posljedica su generalizacije početne infekcije. Dakle, meningitis borelioze je manifestacija druge faze krpeljne borelioze (ili lajmske bolesti). Karakterizira ga razvoj meningoencefalitisa (kada su oštećene i moždane ljuske i sam mozak) u kombinaciji s neuritisom i radikulitisom. Sifilitički meningitis razvija se u drugom ili trećem stadiju sifilisa nakon postizanja blijedog treponema živčanog sustava.

    Meningitis također može biti rezultat različitih kirurških zahvata. Na primjer, postoperativne rane, venski kateteri i druga invazivna medicinska oprema mogu biti vrata infekcije.
    Candida meningitis razvija se na pozadini oštro smanjenog imuniteta ili na pozadini dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Najčešće, osobe s HIV infekcijom osjetljive su na kandidalni meningitis.

    Znakovi meningitisa

    Groznica i groznica

    glavobolja

    Teška difuzna, rastuća glavobolja, često popraćena povraćanjem, također je rani znak bolesti. U početku, glavobolja je difuzna i uzrokovana je fenomenom opće intoksikacije i vrućice. U stadiju oštećenja moždanih moždina glavobolja raste i uzrokuje oticanje mozga.

    Uzrok cerebralnog edema je:

    • povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine zbog iritacije meninge;
    • kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine do blokade;
    • izravni citotoksični učinak toksina na moždane stanice, uz njihovo daljnje oticanje i uništavanje;
    • povećanu propusnost krvnih žila i, kao rezultat, prodiranje tekućine u tkivo mozga.
    Kako se intrakranijalni tlak povećava, glavobolja poprima karakter arching. Istovremeno, osjetljivost vlasišta oštro se povećava, a najmanji dodir s glavom uzrokuje jake bolove. Na vrhuncu glavobolje dolazi do povraćanja, što ne donosi olakšanje. Povraćanje se može ponoviti i ne reagira na antiemetičke lijekove. Glavobolja izaziva svjetlo, zvukove, okreće glavu i pritisak na oči.

    Kod dojenčadi javlja se ispupčenje i napetost velike fontanele, izražena venska mreža na glavi, au teškim slučajevima divergencija šavova lubanje. Ovi simptomi su, s jedne strane, posljedica sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka (zbog edema mozga i povećanog izlučivanja cerebrospinalne tekućine), as druge strane elastičnosti kostiju lubanje kod djece. U ovom slučaju, mala djeca imaju monotono plakanje mozga.

    Ukočeni vrat

    Fotofobija i hiperakuzija

    Bolna osjetljivost na svjetlo (fotofobija) i zvuk (hiperakuzija) također su uobičajeni simptomi meningitisa. Kao i povećana osjetljivost, ovi simptomi su uzrokovani iritacijom receptora i živčanih završetaka u meningama. Najizraženije su u djece i adolescenata.

    Međutim, ponekad se mogu primijetiti suprotni simptomi. Dakle, s porazom slušnog živca, s razvojem neuritisa, može se primijetiti smanjenje sluha. Osim slušnog živca, može se utjecati i na vidni živac, koji je, međutim, izuzetno rijedak.

    Pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti

    Pospanost, letargija i gubitak svijesti promatraju se u 70 posto slučajeva i kasnije su simptomi meningitisa. Međutim, s fulminantnim oblicima, razvijaju se 2-3 dana. Pospanost i apatija su posljedica opće intoksikacije tijela i razvoja cerebralnog edema. Kod bakterijskog meningitisa (pneumokoknog, meningokokalnog) dolazi do oštre depresije svijesti sve do kome. Novorođenčad istodobno odbija jesti ili često povraća.

    Kako se cerebralni edem povećava, stupanj zbunjenosti se pogoršava. Pacijent je zbunjen, dezorijentiran u vremenu i prostoru. Masovno oticanje mozga može dovesti do kompresije moždanog debla i depresije vitalnih centara, kao što su respiratorni i vaskularni centri. U isto vrijeme, na pozadini letargije i zbunjenosti, pada pritisak, pojavljuje se kratkoća daha, koju zamjenjuje bučno plitko disanje. Djeca su često pospana i sputana.

    povraćanje

    Kod meningitisa, jednokratno povraćanje se rijetko primjećuje. U pravilu, povraćanje se često ponavlja, ponavlja i ne prati osjećaj mučnine. Razlika u povraćanju kod meningitisa je u tome što nije povezana s prehranom. Stoga povraćanje ne donosi olakšanje. Povraćanje može biti na vrhuncu glavobolje ili izazvano izlaganjem iritantima - svjetlo, zvuk, dodir.

    Ovaj simptom je posljedica sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka, koji je glavni u meningitisu. Međutim, ponekad bolest može biti popraćena sindromom niskog intrakranijalnog tlaka (cerebralna hipotenzija). To je osobito uobičajeno kod male djece. Njihov intrakranijalni tlak se drastično smanjuje, pa do kolapsa. Bolest se javlja sa simptomima dehidracije: lica su izoštrena, tonus mišića je smanjen, refleksi izumiru. Simptomi ukočenosti mišića mogu nestati.

    Osip na koži, sluznice

    Hemoragijski osip na koži i sluznici nije obavezan simptom meningitisa. Prema različitim podacima, uočava se u četvrtini svih slučajeva bakterijskog meningitisa. Najčešće se primjećuje kod meningokoknog meningitisa, budući da meningokoka oštećuje unutarnji zid krvnih žila. Kožni osip nastaje nakon 15 do 20 sati od početka bolesti. Uočen je polimorfni osip - osip ružičaste, papularne, petehije ili kvržica. Osip je uvijek nepravilnog oblika, ponekad izbočen iznad kože. Osip teži da se spoji i formira masivne hemoragije, koje imaju izgled purpurno-plavih mrlja.

    Krvarenja se uočavaju na konjunktivi, oralnoj sluznici i unutarnjim organima. Krvarenje s daljnjom nekrozom u bubregu dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

    konvulzije

    Napadaji se javljaju u petini slučajeva odraslih meningitisa. Kod djece, konvulzije toničko-klonične prirode često su početak bolesti. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost napada.

    Mogu se nastaviti prema vrsti epileptičkih napadaja, ili se može uočiti tremor odvojenih dijelova tijela ili pojedinih mišića. Najčešće u male djece postoji tremor ručki, koji se kasnije pretvara u generalizirani napad.

    Ove konvulzije (i generalizirane i lokalne) rezultat su nadraživanja korteksa i subkortikalnih struktura mozga.

    Anksioznost i psihomotorna agitacija

    Mentalni poremećaji

    Mentalni poremećaji kod meningitisa su takozvana simptomatska psihoza. Mogu se promatrati i na početku bolesti iu kasnijem razdoblju.

    Za mentalne poremećaje koje karakteriziraju:

    • uzbuđenje ili obrnuto inhibiranje;
    • delirij;
    • halucinacije (vizualne i zvučne);
    Najčešće su mentalni poremećaji u obliku zabluda i halucinacija zabilježeni u limfocitnom horiomeningitisu i meningitisu uzrokovanom virusom krpeljnog encefalitisa. Enzophalitis Economo (ili letargični encefalitis) karakteriziraju vizualne šarene halucinacije. Halucinacije se mogu promatrati na visini temperature.
    Kod djece su mentalni poremećaji češći kod tuberkuloznog meningitisa. Promatraju ih tjeskobno raspoloženje, strahovi, živopisne halucinacije. Auditorne halucinacije, oštećenje svijesti o oneirskom tipu (pacijent doživljava fantastične epizode), kao i poremećaj samopoimanja, također su karakteristični za tuberkulozni meningitis.

    Značajke početka bolesti kod djece

    Kod djece u kliničkoj slici meningitisa na prvom mjestu su:

    • groznica;
    • konvulzije;
    • fontana za povraćanje;
    • česta regurgitacija.
    Za dojenčad je karakteristično naglo povećanje intrakranijalnog tlaka s ispupčenošću velikog fontanela. Karakteriziran hidrocefalnim krikom - dijete na pozadini zbunjene svijesti ili čak nesvjestice odjednom vapi. Funkcija okulomotornog živca je smanjena, što se izražava u strabizmu ili ptozi gornjeg kapka. Često oštećenje kranijalnih živaca kod djece je posljedica oštećenja mozga i moždanih moždina (tj. Razvoja meningoencefalitisa). Kod djece se meningoencefalitis razvija mnogo češće nego u odraslih, jer je propusnost krvno-moždane barijere za toksine i bakterije veća.

    Kod dojenčadi morate obratiti pozornost na kožu. Mogu biti blijede, cijanotične (plave) ili blijedo sive boje. Na glavi je vidljiva čista venska mreža, proljeće pulsira. Dijete može stalno plakati, vrištati i drhtati. Međutim, kod meningitisa s hipotenzivnim sindromom, dijete je tromo, apatično, stalno spava.

    Simptomi meningitisa

    Sindrom intoksikacije

    Sindrom trovanja uzrokovan je septičkom lezijom tijela, zbog širenja i umnožavanja infekcije u krvi. Bolesnici se žale na opću slabost, umor, slabost. Tjelesna temperatura raste do 37 - 38 stupnjeva Celzija. Povremeno se javlja glavobolja, cviljenje. Ponekad se u prvi plan navode znakovi akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutna respiratorna virusna infekcija): nazalna kongestija, kašalj, grlobolja, bolni zglobovi. Koža postaje blijeda, hladna. Smanjen apetit. Zbog prisutnosti stranih čestica u tijelu, aktivira se imunološki sustav koji pokušava uništiti infekciju. U ranim danima, kožni osip se može pojaviti u obliku malih crvenih mrlja, koje ponekad prati svrab. Osip nestaje sam za nekoliko sati.

    U teškim slučajevima, kada se tijelo ne može boriti protiv infekcije, napada kožne žile. Zidovi krvnih žila su upaljeni i začepljeni. To dovodi do ishemije kožnog tkiva, manjih krvarenja i nekroze kože. Stisnuta koža je posebno ranjiva (leđa i stražnjica pacijenta leži na leđima).

    Sindrom mozga

    Sindrom mozga razvija se kao posljedica intoksikacije endotoksinom. Infektivni agensi (najčešće meningokoka) šire se po cijelom tijelu i ulaze u krvotok. Ovdje su izloženi napadu krvnih stanica. S povećanim uništavanjem infektivnih agenasa, njihovi toksini ulaze u krvotok, što negativno utječe na njegovu cirkulaciju kroz krvne žile. Toksini uzrokuju intravaskularnu koagulaciju i krvne ugruške. Materija mozga je posebno pogođena. Okluzija cerebralnih krvnih sudova dovodi do metaboličkih poremećaja i nakupljanja tekućine u međustaničnom prostoru moždanog tkiva. Kao rezultat, pojavljuje se hidrocefalus (oticanje mozga) s povećanjem intrakranijalnog tlaka. To uzrokuje oštre glavobolje u temporalnim i frontalnim područjima, intenzivne, bolne. Bol je toliko nepodnošljiva da je bolesna jaukati ili vrištati. U medicini se naziva hidrocefalički krik. Glavobolja se pogoršava bilo kakvim vanjskim poticajima: zvukom, bukom, jakim svjetlom, dodirom.

    Zbog edema i hipertenzije zahvaćeni su različiti dijelovi mozga koji su odgovorni za funkcioniranje organa i sustava. Pogođen je termoregulacijski centar, što dovodi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva Celzija. Ova temperatura se ne može smanjiti antipiretikom. Isto objašnjava i obilno povraćanje (povraćanje fontanom), koje se dugo ne zaustavlja. Pojavljuje se kada se povećava glavobolja. Za razliku od povraćanja u slučaju trovanja, on nije povezan s unosom hrane i ne donosi olakšanje, nego samo pogoršava stanje pacijenta. U teškim slučajevima zahvaća dišni centar, što dovodi do respiratornog zatajenja i smrti.
    Hidrocefalus i poremećena cirkulacija cerebralne tekućine uzrokuju konvulzivne napadaje različitih dijelova tijela. Najčešće su generalizirani - mišići ekstremiteta i tijela se skupljaju.

    Progresivno oticanje mozga i povećanje intrakranijalnog tlaka mogu dovesti do oštećenja moždane kore s oslabljenom sviješću. Pacijent se ne može koncentrirati, ne može obavljati zadatke koji mu se daju, ponekad se pojavljuju halucinacije i zablude. Često se promatra psihomotorna agitacija. Pacijent nasumice pomiče ruke i noge, cijelo tijelo trzajem. Razdoblja uzbuđenja zamjenjuju se periodima mirnoće i opuštenosti i pospanosti.

    Ponekad su zahvaćeni kranijalni živci zbog oticanja mozga. Okulomotorni živci koji inerviraju očne mišiće su ranjiviji. Svojim dugim stiskanjem dolazi do škiljavanja, ptoze. Porazom facijalnog živca poremećena je inervacija mišića lica. Pacijent ne može čvrsto zatvoriti oči i usta. Ponekad dolazi do povlačenja obraza na strani zahvaćenog živca. Međutim, ove povrede su privremene i nestaju nakon oporavka.

    Meningeal sindrom

    Glavni karakteristični sindrom meningitisa je meningealni sindrom. To je uzrokovano smanjenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine na pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka i edema mozga. Akumulirana tekućina i edematozno tkivo mozga iritiraju osjetljive receptore krvnih žila mozga i korijena živaca. Pojavljuju se različite patološke kontrakcije mišića, abnormalni pokreti i nemogućnost savijanja udova.

    Simptomi meningealnog sindroma su:

    • karakterističan položaj napet;
    • ukočen vrat;
    • Simptom Kernig;
    • Brudzinsky simptomi;
    • Gillenov simptom;
    • simptomi reaktivne boli (Bechterewov simptom, palpacija nervnih točaka, pritisak na ušni kanal);
    • Simptom slabosti (za djecu).
    Karakteristična poza
    Iritacija senzornih receptora sluznice mozga uzrokuje nevoljno stezanje mišića. Kada je izložen vanjskim podražajima (buka, svjetlo), pacijent uzima karakterističan položaj, sličan nagnutom okidaču. Okcipitalni mišići se skupljaju i glava se naslanja. Želudac se uvlači, a leđa su zasvođena. Noge su savijene u koljenima do trbuha, a ruke do prsa.

    Ukočeni vrat
    Zbog povećanog tonusa ekstenzora vrata pojavljuje se ukočen vrat. Kada pokušavate okrenuti glavu, savijati se u prsima postoji bol koja prisiljava pacijenta da vrati glavu natrag.
    Bilo kakvi pokreti udova koji uzrokuju napetost i iritaciju membrane kralježnice uzrokuju bol. Svi se meningealni simptomi smatraju pozitivnim ako pacijent ne može izvršiti određeni pokret, jer uzrokuje akutnu bol.

    Kernigov simptom
    S simptomom Kerniga, u ležećem položaju, treba savijati nogu u zglobu kuka i koljena. Zatim pokušajte ispraviti koljeno. Zbog oštre otpornosti fleksorskih mišića potkoljenice i jake boli, to je gotovo nemoguće.

    Simptomi Brudzinskog
    Brudzinskijevi simptomi nastoje izazvati karakterističnu meningealnu pozu. Ako zamolite pacijenta da dovede glavu u prsa, to će uzrokovati bol. Refleksivno savija noge u koljenima, otpuštajući napetost kičmene moždine i bol. Ako pritisnete na stidno područje, pacijent nevoljno savija noge u zglobovima kuka i koljena. U proučavanju simptoma Kerniga na jednoj nozi dok pokušava izravnati nogu u koljenu, druga noga se nevoljno savija u zglobu kuka i koljena.

    Gillenin simptom
    Ako mišić opružačkog mišića stegna stegnete na jednu nogu, možete vidjeti nevoljno stezanje istog mišića na drugoj nozi i fleksiju noge.

    Simptomi reaktivne boli
    Ako dodirnete prst ili neurološki čekić na zigomatičnom luku, dolazi do smanjenja zigomatičnih mišića, povećane glavobolje i nehotičnog bolnog grimasa. Tako je određen pozitivan simptom spondilitisa.
    Prilikom pritiska na vanjski slušni kanal i na izlaznim točkama facijalnih živaca (obrve, brada, zigomatični lukovi) pojavljuju se i bol i karakteristična bolna grimasa.

    jak> Simptom nedostatka
    Kod dojenčadi i male djece, svi ti simptomi meningeala su blagi. Povećani intrakranijalni tlak i oticanje mozga mogu se otkriti osjećajem velikog proljeća. Ako se poveća, ispupči i pulsira, beba ima značajno povišen intrakranijski tlak. Za bebe karakterističan simptom Lessazhe.
    Ako uzmete bebinu pazuha i podignete je, onda on nehotice preuzme karakterističnu poziciju "napetog penisa". Odmah odbacuje glavu i savija noge u koljenima, povlačeći ih u trbuh.

    U teškim slučajevima, kada se povećava pritisak u spinalnom kanalu i nastaju upale spinalne moždine, zahvaćaju se spinalni živci. Istodobno se pojavljuju motorička oštećenja - paraliza i pareza na jednoj ili dvije strane. Pacijent ne može pomicati udove, kretati se, obavljati bilo koji posao.

    Dijagnoza meningitisa

    U slučaju izražene simptomatologije, bolesnik treba kontaktirati hitnu pomoć s hitnom hospitalizacijom u bolnici za infektivne bolesti.

    Meningitis je infektivna patologija te je stoga potrebno konzultirati specijaliste za zarazne bolesti. Ako je tijek bolesti usporen, iscrpljen, tada se pacijent, zbog glavobolja koje ga muče, u početku može obratiti neurologu.
    Međutim, liječenje meningitisa provodi zajednički specijalist za infektivne bolesti i neuropatolog.

    Dijagnoza meningitisa uključuje:

    • pregled i neurološki pregled u ordinaciji;
    • laboratorijska i instrumentalna ispitivanja (analiza krvi, punkcija kralježnice, kompjutorska tomografija).

    intervju

    Neurološki pregled

    Neurološki pregled ima za cilj identificirati karakteristične simptome meningitisa, i to:

    • ukočen vrat i simptomi i Brudzinsky;
    • Kernigov simptom;
    • simptom Lesazha u dojenčadi;
    • simptome Mondonesija i Bechterewa;
    • pregled kranijalnih živaca.

    Ukočeni vrat i Brudzinsky simptom
    Pacijent leži na kauču. Kada liječnik pokuša dovesti pacijentovu glavu na potiljak, javlja se glavobolja i pacijent baca glavu natrag. U ovom slučaju, pacijentove se noge refleksno savijaju (simptom Brudzinskoga 1).

    Kernigov simptom
    Pacijent koji leži na leđima pod pravim je kutom savijen u zglobovima kuka i koljena. Daljnje produljenje nogu na koljenu s savijenim kukom je teško zbog napetosti mišića bedra.

    Slab simptom
    Ako dijete uzmete za pazuha i podignete ga, tada se javlja nehotično stezanje nogu u trbuh.

    Simptom Mondonesi i spondilitis
    Simptom Mondonesi je blagi pritisak na očne jabučice (kapci su zatvoreni). Manipulacija uzrokuje glavobolju. Simptom Bekhtereva je identificirati bolne točke pri kuckanju čekićem na zigomatičnom luku.

    Tijekom neurološkog pregleda istražuje se osjetljivost. Kod meningitisa uočava se hiperestezija - povećana i bolna osjetljivost.
    Kod kompliciranog meningitisa identificiraju se simptomi oštećenja kičmene moždine i njezinih korijena u obliku motoričkog oštećenja.

    Ispitivanje kranijalnog živca
    Neurološki pregled također uključuje studije kranijalnih živaca, koji su također često pogođeni meningitisom. Najčešće su zahvaćeni okulomotorni, lica i vestibularni živci. Kako bi pregledao grupu okulomotornih živaca, liječnik ispituje reakciju učenika na svjetlo, kretanje i položaj očnih jabučica. Normalno, kao odgovor na svjetlo, zjenica se sužava. Uz paralizu okulomotornog živca, to se ne promatra.

    Za proučavanje lica, liječnik provjerava osjetljivost lica, refleksa rožnice i zjenice. Osjetljivost se može smanjiti, povećati, asimetrično. Jednostrani ili bilateralni gubitak sluha, posrtanje i mučnina ukazuju na poraz slušnog živca.

    Liječnička pozornost također privlači kožu pacijenta, odnosno prisutnost hemoragičnog osipa.

    Laboratorijska ispitivanja uključuju:

    • potpuna krvna slika;
    • biokemijski test krvi;
    • testovi lateksa, PCR metoda.
    Opći test krvi
    Općenito, analiza krvi otkriva znakove upale, i to:
    • Leukocitoza. Rast broja leukocita je veći od 9x109. Kada se bakterijski meningitis promatra 20 - 40 x 10 9, zbog neutrofila.
    • Leukopenija. Smanjenje broja leukocita manje od 4 x 10 9. Promatran s nekim virusnim meningitisom.
    • Pomak leukocitne formule ulijevo je povećanje broja nezrelih leukocita, pojavu mijelocita i metamilocita. Ovaj pomak je osobito izražen kod bakterijskog meningitisa.
    • Povećana brzina sedimentacije eritrocita - više od 10 mm na sat.
    Ponekad može biti prisutna anemija:
    • smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 120 grama po litri krvi;
    • smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica manje od 4 x 10 12.
    U teškim slučajevima:
    • Trombocitopenija. Smanjenje broja trombocita manje od 150 x 10 9. Promatran s meningokoknim meningitisom.
    Biokemijski test krvi
    Promjene u biokemijskoj analizi krvi odražavaju poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu. U pravilu se to očituje u pomaku ravnoteže prema povećanju kiselosti, odnosno acidoze. Time se povećava koncentracija kreatinina (iznad 100 - 115 mmol / l), urea (iznad 7,2 - 7,5 mmol / l), poremećena je ravnoteža kalija, natrija i klora.

    Testovi na lateks, PCR metoda
    Za određivanje egzaktnog uzročnika meningitisa koriste se metode lateks-aglutinacije ili lančane reakcije polimeraze (PCR). Njihova suština leži u identifikaciji antigena patogena, koji se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. U ovom slučaju određuje se ne samo vrsta patogena, već i njegov tip.
    Metoda lateksne aglutinacije traje od 10 do 20 minuta, a reakcija aglutinacije (lijepljenja) provodi se pred očima. Nedostatak ove metode je niska osjetljivost.
    PCR metoda ima najveću osjetljivost (98 - 99 posto), a njezina specifičnost doseže 100 posto.

    Cerebrospinalna punkcija

    Cerebrospinalna punkcija je obvezna u dijagnostici meningitisa. Sastoji se od uvođenja posebne igle u prostor između meke i arahnoidne membrane leđne moždine na razini lumbalnog područja. U isto vrijeme, spinalna tekućina se prikuplja za daljnje proučavanje.

    Tehnika cerebrospinalne punkcije
    Pacijent leži na boku s nogama savijenim i vodi u želudac. Probijajući kožu u razmaku između petog i četvrtog lumbalnog kralješka, igla s mandrinom se ubacuje u subarahnoidni prostor. Nakon osjećaja "pada" mandrrin se povlači, a staklena cijev dovede se do paviljona igle kako bi se sakupila spinalna tekućina. Kako istječe iz igle obratite pozornost na pritisak pod kojim teče. Nakon uboda bolesnik treba odmor.
    Dijagnoza meningitisa temelji se na upalnim promjenama u likvoru.

    elektroencefalografija
    EEG je jedna od metoda proučavanja rada mozga bilježenjem njegove električne aktivnosti. Ova metoda je neinvazivna, bezbolna i jednostavna za uporabu. On je vrlo osjetljiv na svaku najmanju promjenu u radu svih moždanih struktura. Sve vrste moždane aktivnosti zabilježene su pomoću posebnog uređaja (elektroencefalograf), na koji su spojene elektrode.

    EEG tehnika
    Krajevi elektroda su pričvršćeni na vlasište. Svi bioelektrični signali dobiveni iz korteksa velikih hemisfera i drugih moždanih struktura zabilježeni su kao krivulja na računalnom monitoru ili tiskani na papiru. Često se koriste uzorci s hiperventilacijom (od pacijenta se traži da duboko diše) i fotostimulacijom (u tamnoj prostoriji u kojoj se provodi istraživanje, pacijent je izložen jakom svjetlu).

    Indikacije za uporabu EEG-a su:

    • epileptički napadaji;
    • napadi napadaja nepoznate etiologije;
    • napadi glavobolja, vrtoglavica i neurološki poremećaji nepoznate etiologije;
    • kršenje sna i budnosti, noćne more, hodanje u snu;
    • ozljede, tumori, upala i poremećaji cirkulacije u meduli.
    Kod meningitisa EEG ukazuje na difuzno smanjenje bioelektrične aktivnosti mozga. Ova se studija koristi u slučajevima rezidualnih učinaka i komplikacija nakon meningitisa, odnosno s pojavom epileptičkih napadaja i učestalim napadajima. EEG pomaže odrediti koje su moždane strukture oštećene i koje su vrste napadaja. U drugim slučajevima meningitisa, ova vrsta istraživanja nije informativna. To samo potvrđuje prisutnost oštećenja moždanih struktura.

    Kompjutorska tomografija

    CT je metoda stratificiranja strukture organa, u ovom slučaju mozga. Metoda se temelji na kružnom skeniranju organa s rendgenskim snopom s daljnjom računalnom obradom. Informacije uhvaćene rendgenskim zrakama pretvaraju se u grafički oblik u obliku crno-bijelih slika.

    CT tehnika
    Pacijent leži na stolu skenera, koji se pomiče na okvir skenera. Na određeno vrijeme, rendgenska se cijev kreće u krug, stvarajući niz snimaka.

    Simptomi koji se mogu detektirati u CT-u
    CT pregled pokazuje moždane strukture, odnosno sivu i bijelu tvar mozga, moždane ovojnice, moždane komore, kranijalne živce i krvne žile. Tako se vizualizira glavni sindrom meningitisa - sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka i, kao posljedica, oticanje mozga. Kod CT skeniranja, edematozno tkivo karakterizira niska gustoća, koja može biti lokalna, difuzna ili periventrikularna (oko komora). Kod teških edema javlja se širenje ventrikula i pomak u moždanim strukturama. Kod meningoencefalitisa nađena su heterogena mjesta smanjene gustoće, često graničena sa zonom povećane gustoće. Ako se meningoencefalitis pojavi s oštećenjem kranijalnih živaca, na CT-u se vizualiziraju znakovi neuritisa.

    Indikacije za uporabu CT-a
    CT metoda potrebna je u diferencijalnoj dijagnozi meningitisa i volumnih procesa u mozgu. U tom slučaju, spinalna punkcija je u početku kontraindicirana i provodi se samo nakon kompjutorske tomografije. Međutim, CT je inferioran u smislu informativnosti prema MR (magnetska rezonancija). MRI je sposoban detektirati upalne procese u moždanom tkivu i u moždanim oblicima.

    Meningitis liječenje

    Liječenje meningitisa je složeno, uključuje etiotropsku terapiju (usmjereno na iskorjenjivanje infekcije), patogenetsku (koristi se za uklanjanje razvoja cerebralnog edema, povećani intrakranijski tlak) i simptomatsku (usmjerenu na uklanjanje pojedinačnih simptoma bolesti).

    Uklanjanje uzroka meningitisa

    Simptomatsko liječenje

    Simptomatsko liječenje je uporaba diuretičkih lijekova, lijekova koji kompenziraju nedostatak tekućine, vitamina, lijekova protiv bolova i antipiretika.

    Antikonvulzivna terapija

    Od prvih minuta prijema pacijenta u bolnicu potrebno je provesti terapiju kisikom. Ova metoda se temelji na inhalaciji mješavine plina s visokom koncentracijom kisika (budući da čisti kisik ima toksični učinak). Metoda je nezamjenjiva, jer oticanje mozga kod meningitisa popraćeno je izgladnjivanjem kisikom (hipoksija u mozgu). Uz produljenu hipoksiju, moždane stanice umiru. Stoga, čim se pojave prvi znakovi hipoksije (promatra se cijanoza tkiva, disanje postaje plitko), potrebna je terapija kisikom. Ovisno o težini stanja pacijenta, može se provesti pomoću maske s kisikom ili intubacijom.

    Kod traumatskog meningitisa uz prisutnost gnojnih žarišta u kostima, uz intenzivnu antibiotsku terapiju, indicirana je kirurška intervencija s uklanjanjem gnojnog žarišta. Kirurško liječenje je također indicirano u prisutnosti gnojnih žarišta u plućima.

    Njega bolesnika

    Osobama koje su podvrgnute meningitisu potrebna je posebna njega, koja se temelji na pridržavanju prehrane, pravilnoj dnevnoj rutini i uravnoteženoj raspodjeli tjelesne aktivnosti.

    dijeta
    Kada se oporavljate od meningitisa, hranu treba jesti u malim obrocima, najmanje pet do šest puta dnevno. Pacijentova prehrana trebala bi osigurati smanjenje razine trovanja tijela i normalizaciju metabolizma, ravnoteže vode, soli, proteina i vitamina.

    Izbornik mora biti uravnotežen i uključuje namirnice koje sadrže lako probavljive životinjske bjelančevine, masti i ugljikohidrate.

    Ti proizvodi uključuju:

    • nemasno meso - goveđi ili svinjski jezik, teletina, zec, piletina, pureće meso;
    • nemasna riba - haringa, balik, tuna;
    • jaja - kuhana ili meko kuhana, kao i omleti na pari, sufle;
    • mliječni i mliječni proizvodi - kefir, jogurt, svježi sir, meki sir, koumiss;
    • mliječne masti - vrhnje, maslac, kiselo vrhnje;
    • nisko-masne juhe i juhe kuhane na njihovoj osnovi;
    • povrće i voće s malim sadržajem grubih vlakana - tikvice, rajčice, cvjetača, trešnje, višnje, šljive;
    • kruh od sušene pšenice, krekeri, proizvodi od raženog brašna, mekinje.
    Prilikom kuhanja mesa, ribe i povrća, prednost treba dati takvim vrstama toplinske obrade kao što su ključanje, kuhanje, kuhanje na pari.

    Kada se brine o pacijentima nakon meningitisa, unos masti u životinje treba smanjiti na najmanju moguću mjeru jer može izazvati metaboličku acidozu. Također je vrijedno minimizirati konzumiranje lako probavljivih ugljikohidrata, koji mogu uzrokovati procese fermentacije crijeva, uzrokovati alergije i upalne procese.

    Prehrana osobe koja je podvrgnuta meningitisu ne smije sadržavati sljedeće namirnice:

    • masno meso - janjetina, svinjetina, guska, patka;
    • kuhani svinjski i riblji proizvodi pušenjem ili soljenjem;
    • slatki napici, deserti, kreme, pjene, sladoled;
    • kruh od svježe pšenice, pečenje lisnatog tijesta, pečenje;
    • punomasno mlijeko;
    • heljda, biser ječam, mahunarke;
    • povrće i voće s grubim vlaknima - mrkva, krumpir, kupus, crveni i bijeli ribiz, jagode;
    • sušeno voće;
    • pikantni i masni umaci i preljevi za jela na bazi senfa, hrena.
    Način rada vode
    Kako bi se poboljšao metabolizam i ubrzalo uklanjanje toksina iz tijela, pacijent mora konzumirati oko dvije i pol litre tekućine dnevno.

    Možete popiti sljedeća pića:

    • labavo kuhani čaj;
    • čaj s mlijekom;
    • odvratna pasulja;
    • stolna mineralna voda;
    • Vazelin;
    • kompot od svježeg voća;
    • prirodni slatki i kiseli voćni sokovi.
    Dnevna rutina
    Glavni čimbenici oporavka nakon meningitisa su:
    • odmor;
    • nedostatak stresa;
    • pravovremeno spavanje;
    • psihološka udobnost.
    Spavanje treba obaviti najkasnije do 22 sata Da bi zdravstveni učinak sna bio najuočljiviji, zrak u prostoriji mora biti čist, s dovoljnom razinom vlage. Opustite se prije spavanja pomozite vodenim tretmanima - kupku s biljnim infuzijama ili morskom soli.
    Za poboljšanje dobrobiti i opuštanje pomaže masaža stopala. Ovaj postupak možete sami obaviti ili koristiti aplikator Kuznetsov. Ovaj proizvod možete kupiti u ljekarnama ili specijaliziranim trgovinama.

    Distribucija tjelesne aktivnosti
    Da biste se vratili aktivnom stilu života trebali bi se postupno, u skladu s preporukama liječnika. Morate početi s dnevnim šetnjama na svježem zraku, punjenjem ujutro. Tešku fizičku aktivnost treba isključiti. Također morate smanjiti izloženost suncu.

    Rehabilitacija bolesnika nakon meningitisa

    Nakon otpusta iz bolnice za zarazne bolesti, pacijent se šalje u specijalizirane rehabilitacijske centre i ambulantno liječenje kod kuće. Rehabilitacijska terapija započinje u bolnici s ranim oporavkom pacijenta. Sve aktivnosti moraju biti u strogom nizu u različitim fazama oporavka. Rehabilitacija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​ne samo postupke oporavka, već i posjete medicinskim stručnjacima. Sve aktivnosti i opterećenja moraju odgovarati fizičkom stanju pacijenta i postupno se povećavati. Također zahtijeva stalno praćenje učinkovitosti tih mjera rehabilitacije i, ako je potrebno, ispravljanje metoda. Restauracija se provodi u tri faze - u bolnici (tijekom liječenja), u lječilištu, u klinici.

    Kompleks svih mjera rehabilitacije uključuje:

    • zdrava hrana;
    • fizikalna terapija;
    • fizioterapija (miostimulacija, elektroforeza, grijanje, masaža, tretmani vodom, itd.);
    • korekcija lijekova;
    • psihoterapija i psiho-rehabilitacija;
    • sanitarna i odmarališta;
    • profesionalna rehabilitacija
    • socijalna rehabilitacija.
    Programi rehabilitacije se biraju pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i prirodi disfunkcije.

    S blagim oblikom meningitisa, koji je dijagnosticiran na vrijeme i pokrenuo ispravan tijek liječenja, praktički nema rezidualnih učinaka. Međutim, takvi slučajevi su rijetki u medicinskoj praksi, osobito ako djeca pate od meningitisa.

    Često se primarni simptomi meningitisa ignoriraju ili se uzimaju za simptome drugih bolesti (prehlade, trovanja, trovanja). U ovom slučaju, bolest napreduje s oštećenjem živčanih struktura, koje se nakon liječenja vrlo sporo obnavljaju ili se uopće ne obnavljaju.

    Preostali učinci

    Eliminacija komplikacija meningitisa

    U slučaju pareze i paralize, koji dovode do motoričkih oštećenja, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj s različitim vrstama masaža, vodenim postupcima, terapijskim vježbama, akupunkturom. Potrebne su konzultacije i promatranja neurologa.

    S fulminantnim oblicima meningitisa ili nedijagnosticiranim oblicima, kada je cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena i akumulira se u velikom broju u moždanim šupljinama, razvija se hidrocefalus s visokim intrakranijalnim tlakom. To je osobito uobičajeno kod djece. Glavobolje su prisutne, zabilježeni su mentalni poremećaji, mentalna retardacija. Povremeno se javljaju grčevi i konvulzije. Uvođenje takve djece u javni život prolazi kroz određene poteškoće, stoga, prije svega, oni moraju pohađati tečajeve psihoterapije i psiho-rehabilitacije. Oni su pod promatranjem i moraju redovito posjećivati ​​neurologa, neuropatologa i psihijatra.

    Oštećenje sluha najčešće se javlja u slučaju infekcije i upale unutarnjeg uha. Za vraćanje bolesnika pribjegli su fizioterapiji (elektroforeza, grijanje). U slučajevima gluhoće pacijenti trebaju posebnu obuku (jezik gluhonijeme) i posebne slušne aparate.

    Zbog neuspjeha živčanog sustava zahvaćeni su svi organi i sustavi, osobito endokrini i imunološki sustavi. Takvi ljudi su više izloženi čimbenicima okoliša. Stoga je u razdoblju rehabilitacije potrebno provesti mjere za jačanje imuniteta. Uključuju vitaminsku terapiju, helioterapiju (solarne procedure) i sanatorijsku rehabilitaciju.
    Lezije kranijalnih živaca često su praćene strabizmom, asimetrijom lica, ptozom (ptozom kapaka). Uz adekvatno antiinfektivno i protuupalno liječenje, njihov je rizik minimalan i oni sami prolaze.

    Uvjeti invaliditeta

    Ovisno o težini meningitisa i prisutnosti komplikacija, trajanje invaliditeta varira od 2 do 3 tjedna (u plućnim seroznim oblicima meningitisa) do 5 do 6 mjeseci ili više. U nekim slučajevima moguće je i rano započeti s radom, ali uz olakšavanje radnih uvjeta. Kod laganog seroznog meningitisa, rezidualni učinci su rijetki, a razdoblje invaliditeta kreće se od tri tjedna do tri mjeseca. Kod gnojnog meningitisa s različitim rezidualnim učincima (hidrocefalus, epileptički napadi), razdoblje invaliditeta je oko 5 - 6 mjeseci. Samo u slučaju potpune regresije simptoma, osoba koja se oporavlja može se vratiti na posao prije vremena, ali uz određena ograničenja u radu. Potrebno je izmjenjivati ​​fizička i mentalna opterećenja i ispravno ih raspodijeliti. Radnik mora biti oslobođen noćnih smjena i prekovremenog rada najmanje šest mjeseci. Ako se simptomatologija komplikacija vrati, bolovanje se produžuje za još nekoliko mjeseci.

    Ako u roku od 4 mjeseca nakon otpusta iz bolnice simptomi komplikacija ne nestanu i bolest postane kronična, pacijent se šalje na medicinski i socijalni pregled kako bi se odredila skupina invaliditeta.

    Glavni pokazatelji upućivanja na medicinsku i socijalnu stručnost su:

    • trajne i teške komplikacije koje ograničavaju vitalnu aktivnost pacijenta;
    • spori oporavak funkcija, što uzrokuje dugo razdoblje invaliditeta;
    • kroničnih oblika meningitisa ili perzistentnih relapsa s progresijom bolesti;
    • prisutnost posljedica bolesti, zbog čega pacijent ne može obavljati svoj posao.
    Kako bi se podvrgnula medicinskoj i socijalnoj stručnosti, potrebno je prvo položiti ispit od specijalista i dati njihove zaključke.

    Glavni paket analize i savjetovanja sastoji se od:

    • opća i biokemijska analiza krvi;
    • Općenito analiza urina;
    • svi rezultati bakterioloških, seroloških i imunoloških istraživanja u razdoblju akutnog meningitisa;
    • rezultati analize dinamike cerebrospinalne tekućine;
    • rezultate psiholoških i psihijatrijskih istraživanja;
    • rezultate konzultacija oftalmologa, otorinolaringologa, neurologa i neuropatologa.
    Djeca s teškim motoričkim, mentalnim, govornim i oštećenjem sluha (čiji potpuni oporavak nije moguće) registriraju se na razdoblje od jedne do dvije godine. Nakon tog razdoblja djeca se ponovno podvrgavaju medicinskom i socijalnom pregledu. Djeci s upornim govornim i mentalnim poremećajima, s čestim epileptičkim napadima i hidrocefalusom, dvije godine dodjeljuje se skupina osoba s invaliditetom. U slučaju teških komplikacija (gluhoća, demencija, duboka pareza i paraliza), skupina djece s invaliditetom određuje se prije 18. godine života.

    Sustav određivanja invalidnosti

    Odraslim osobama dodjeljuju se tri različite skupine invaliditeta, ovisno o težini komplikacija i stupnju invaliditeta.

    Ako je, kao posljedica meningitisa, pacijent ograničen na sposobnost samostalne brige zbog sljepoće, smanjene inteligencije, paralize nogu i ruku i drugih poremećaja, on dobiva prvu skupinu osoba s invaliditetom.

    Drugu skupinu invaliditeta daju pacijenti koji ne mogu obavljati posao u svojoj specijalnosti pod normalnim radnim uvjetima. Kod ovih bolesnika značajno su pogoršane motoričke funkcije, uočene su neke mentalne promjene, pojavljuju se epileptički napadi i gluhoća. Također u ovoj skupini su bolesnici s kroničnim i rekurentnim oblicima meningitisa.

    Treću skupinu invalidnosti čine osobe s invaliditetom. To su bolesnici s umjerenim poremećajima motoričkih funkcija, umjerenim hidrocefalusom i sindromom disadaptacije. Treća skupina uključuje sve slučajeve u kojima osoba ima poteškoća u obavljanju posla na specijalnosti, a potrebno je smanjiti kvalifikacije ili smanjiti količinu posla. To uključuje slučajeve epileptičkih napadaja i intelektualnih teškoća.

    Treća skupina invaliditeta određena je u vrijeme prekvalifikacije ili učenja nove profesije i novog zapošljavanja.

    Ambulantno promatranje

    Prevencija meningitisa

    cijepljenje

    Nespecifična profilaksa

    Što učiniti?

    Za prevenciju meningitisa potrebno je:

    • ojačati imunološki sustav;
    • pridržavati se uravnotežene prehrane;
    • pridržavati se osobne higijene i sigurnosnih mjera;
    • cijepljenje.
    Jačanje imuniteta
    Stvrdnjavanje jača imunološki sustav tijela, povećavajući njegovu otpornost na učinke negativnih okolišnih čimbenika. Počnite učvršćivati ​​aktivnosti s prijemom zračnih kupki, na primjer, punjenjem u sobi s otvorenim prozorom. Nakon toga, klase treba prenijeti na otvorenom.
    Vodeni postupci učinkovita su metoda očvršćivanja, kojoj se treba posvetiti ako je tijelo zdravo. Vrijedi početi s dousing s vodom, čija je temperatura nije ispod 30 stupnjeva. Nadalje, temperatura bi se trebala postupno smanjivati ​​na +10 stupnjeva. Prilikom izrade rasporeda i odabira vrste manipulacija otvrdnjavanja treba uzeti u obzir individualne osobine tijela i posavjetovati se s liječnikom.
    Doprinosi poboljšanju otpornosti tijela na hodanje i vježbanje raznih sportova na svježem zraku. Ako je moguće, odaberite mjesta daleko od cesta i cesta, bliže zelenilu. Blagotvorno djeluje na izlaganje suncu, čiji utjecaj doprinosi proizvodnji vitamina D.

    dijeta
    Uravnotežena zdrava prehrana važan je čimbenik u prevenciji meningitisa. Kako bi se osigurala učinkovita otpornost na bakterije i viruse, tijelo treba primiti dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.

    Prehrana treba uključivati ​​sljedeće elemente:

    • Biljni i životinjski proteini - imunoglobulini sintetizirani iz aminokiselina pomažu tijelu da se odupre infekcijama. Sadrži bjelančevine u mesu, peradi, jajima, morskoj ribi, mahunarkama;
    • Polinezasićene masti - povećavaju izdržljivost tijela. Uključeni su u orašaste plodove, masnu ribu, laneno, maslinovo i kukuruzno ulje;
    • Vlakna i složeni ugljikohidrati - potrebni su za jačanje imunološkog sustava. Uključeno u kupus, bundeve, sušeno voće, pšenicu i zobene mekinje, proizvode od krupnog brašna. Također s tim proizvodima, tijelo prima B vitamine;
    • Vitamini A, E, C - prirodni su antioksidansi, povećavaju otpornost tijela na barijere. Sadrži se u agrumima, slatkim paprikama, mrkvi, svježem bilju, jabuci;
    • Vitamini skupine P - stimulatori imuniteta. Uključeno u sastav crnog ribiza, patlidžana, borovnice, tamnog grožđa, crnog vina;
    • Cink - povećava broj T-limfocita. Nalazi se u jajima, jabukama, citrusima, smokvama;
    • Selen - aktivira stvaranje antitijela. Češnjak, kukuruz, svinjska jetra, piletina i govedina bogati su ovim elementom;
    • Bakar i željezo - osiguravaju dobro funkcioniranje sustava opskrbe krvlju i sadržani su u špinatu, heljdi, purećem mesu, soji;
    • Kalcij, magnezij, kalij - elementi potrebni za jačanje imunološkog sustava. Izvor tih tvari su mliječni proizvodi, masline, žumanjak, orašasti plodovi, suho voće.
    Gastrointestinalni problemi imaju negativan učinak na imunološku pozadinu. Za održavanje crijevne mikroflore treba konzumirati mliječnu kiselinu s niskim udjelom masti. Ti proizvodi uključuju kefir, fermentirano pečeno mlijeko i jogurt. Također korisne bakterije koje sintetiziraju aminokiseline i potiču probavu nalaze se u kiselom kupusu, prženim jabukama, kvasu.

    Dobiti potreban kompleks vitamina iz prehrane je vrlo teško. Stoga, tijelo treba održavati s vitaminima sintetskog podrijetla. Prije upotrebe ovih lijekova, morate konzultirati liječnika.

    Higijenska pravila i mjere opreza
    Kako bi se spriječila vjerojatnost bakterijskog meningitisa, treba poštivati ​​sljedeća pravila:

    • za piće i kuhanje koristiti flaširanu vodu, filtrirati ili kuhati;
    • povrće i voće prije pijenja treba sipati kipuću vodu;
    • operite ruke sapunom i vodom prije jela;
    • eliminirati korištenje tuđih rupčića, četkica za zube, ručnika i drugih osobnih predmeta.
    Razborito treba biti na mjestima velikih koncentracija ljudi. Od osobe koja kašlje ili kiše, trebate se okrenuti ili napustiti sobu. Oni čija profesija podrazumijeva stalni kontakt s velikim brojem ljudi (prodavatelj, frizer, kolekcionar karata) moraju imati zavoj od gaze. U transportnim i drugim javnim mjestima, pri hvatanju rukohvata vrata ili rukohvata, ne skidajte rukavice.

    Nositelji nekih oblika meningitisa su insekti.

    Stoga, ako idete u šumu ili park, trebate:

    • koriste sredstva za odbijanje insekata i grinja;
    • nositi čvrstu, zatvorenu odjeću;
    • nositi šešir.
    Kada se na koži nađe krpelj, kukce treba ukloniti pincetom, zalijevati alkoholom ili votkom. Ne gurajte i ne trgajte krpelj, jer se virus nalazi u žlijezdama slinovnica. Nakon završetka svih manipulacija, ranu treba liječiti antiseptikom.

    Kako bi se spriječilo meningitis, treba izbjegavati plivanje u jezerima, ribnjacima i drugim vodenim tijelima. Ako ćete putovati u zemlje u kojima ima epidemija virusnih ili drugih vrsta meningitisa, trebate napraviti potrebna cjepiva. Također posjetiti egzotična mjesta, liječnici preporučuju uzimanje antifungalnih lijekova. To je obvezno tijekom turističkih putovanja treba suzdržati od kontakta sa životinjama, kukcima.

    Stambeni i uredski prostori trebaju održavati potrebnu razinu čistoće i sustavno provoditi uništavanje i prevenciju glodavaca i insekata.
    Ako je jedan od članova vaše obitelji bolestan od meningitisa, morate izolirati pacijenta, smanjiti kontakt bilo koje vrste s njim što je više moguće. Ako je komunikacija s osobom zaraženom meningitisom neizbježna, obratite se liječniku. Medic će propisati antibiotik ovisno o prirodi bolesti i vrsti kontakta.

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije