Traumatska ozljeda mozga: obilježja, posljedice, liječenje i rehabilitacija

Traumatske ozljede mozga zauzimaju prvo mjesto među svim ozljedama (40%), a najčešće se javljaju kod osoba u dobi od 15 do 45 godina. Smrtnost kod muškaraca je 3 puta veća nego kod žena. U velikim gradovima, svake godine od tisuću ljudi, sedam pati od kraniocerebralnih ozljeda, dok 10% umire prije dolaska u bolnicu. U slučaju blage ozljede, 10% osoba ostaje invalid, u slučaju umjerene ozljede - 60%, teške - 100%.

Uzroci i vrste traumatskih ozljeda mozga

Kompleks ozljeda mozga, njegovih membrana, kostiju lubanje, mekih tkiva lica i glave - to je traumatska ozljeda mozga (TBI).

Najčešće, sudionici u nesreći pate od ozljeda glave: vozača, putnika javnog prijevoza, pješaka oborenih motornim prijevozom. Na drugom mjestu po učestalosti pojave su kućne ozljede: slučajni padovi, udari. Zatim dolaze ozljede primljene na poslu i sportu.

Mladi su najosjetljiviji na ozljede ljeti - to su takozvane kaznene povrede. Starije osobe često imaju ozljede glave zimi, a glavni uzrok je pad s visine.

Jedan od prvih koji je klasificirao ozljede glave predložio je francuski kirurg i anatom iz 18. stoljeća, Jean-Louis Petit. Danas postoji nekoliko klasifikacija ozljeda.

• prema težini: blaga (potres mozga, blaga modrica), umjerena (teška modrica), teška (teška kontuzija mozga, akutna kompresija mozga). Glasgowska skala za komu koristi se za određivanje ozbiljnosti. Stanje žrtve procjenjuje se na 3 do 15 bodova, ovisno o stupnju zbunjenosti, sposobnosti otvaranja očiju, govornih i motoričkih reakcija;
• prema vrsti: otvorena (ima rana na glavi) i zatvorena (nema povreda kože glave);
• prema vrsti oštećenja: izolirano (oštećenje utječe samo na lubanju), kombinirano (oštećena lubanja i drugi organi i sustavi), kombinirano (ozljeda nije bila samo mehanički, već je i tijelo bilo zračenje, kemijska energija, itd.);
• prema vrsti štete:
  • potres mozga (lakša ozljeda s reverzibilnim učincima, karakterizirana kratkotrajnim gubitkom svijesti - do 15 minuta, većina žrtava je hospitalizirana, nakon pregleda liječnik može propisati CT ili MRI);
  • kontuzija (povreda moždanog tkiva zbog utjecaja mozga na zid lubanje, često popraćena krvarenjem);
  • difuzno oštećenje aksona u mozgu (oštećeni su aksoni - procesi živčanih stanica, provodni impulsi, oštećena moždana debla, mikroskopska krvarenja su zabilježena u corpus callosumu mozga; ta se oštećenja najčešće javljaju tijekom nezgode - u trenutku iznenadne inhibicije ili ubrzanja);
  • kompresija (u kranijalnoj šupljini nastaju hematomi, smanjuje se intrakranijalni prostor, promatraju se žarišta lomova, potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se spasio ljudski život).

Klasifikacija se temelji na dijagnostičkom principu, na temelju čega se formulira detaljna dijagnoza, u skladu s kojom je propisano liječenje.

Simptomi TBI

Pojava traumatske ozljede mozga ovisi o prirodi ozljede.

Dijagnoza potresa mozga napravljena je na temelju anamneze. Obično, žrtva javlja da je došlo do glavobolje, koja je bila popraćena kratkim gubitkom svijesti i jednokratnim povraćanjem. Težina potresa mozga određena je trajanjem gubitka svijesti - od 1 minute do 20 minuta. U vrijeme pregleda pacijent je u jasnom stanju, može se žaliti na glavobolju. Nikakve abnormalnosti osim blijede kože obično nisu otkrivene. U rijetkim slučajevima, žrtva se ne može sjetiti događaja koji su prethodili ozljedi. Ako nema gubitka svijesti, dijagnoza se postavlja kao sumnjiva. Unutar dva tjedna nakon potresa mozga mogu se pojaviti slabost, povećani umor, znojenje, razdražljivost i poremećaji spavanja. Ako ti simptomi ne nestanu dulje vrijeme, vrijedi razmotriti dijagnozu.

U slučaju blage ozljede mozga, žrtva može izgubiti svijest na sat vremena, a zatim se žali na glavobolju, mučninu, povraćanje. Čuje se trzanje očiju kad gledamo u stranu, asimetriju refleksa. X-zrake mogu pokazati prijelom kostiju lubanje, u tekućini - mješavinu krvi.

Kontuzija mozga umjerene težine popraćena je gubitkom svijesti nekoliko sati, pacijent se ne sjeća događaja koji su prethodili ozljedi, same povrede i onoga što se dogodilo nakon nje, žali se na glavobolju i povraćanje. Mogu postojati: poremećaji krvnog tlaka i pulsa, groznica, zimica, bol u mišićima i zglobovima, grčevi, poremećaji vida, neujednačena veličina zjenice, poremećaji govora. Instrumentalna ispitivanja pokazuju prijelome baze forniksa ili lubanje, subarahnoidno krvarenje.

Kod teških ozljeda mozga, žrtva može izgubiti svijest 1-2 tjedna. Istodobno je otkrio teške povrede vitalnih funkcija (brzina pulsa, razina tlaka, brzina disanja i ritam, temperatura). Pokreti očnih jabučica su neusklađeni, tonus mišića je promijenjen, poremećen je proces gutanja, slabost u rukama i nogama može doći do napadaja ili paralize. U pravilu je ovo stanje posljedica prijeloma forniksa i baze lubanje i intrakranijalnog krvarenja.

Kod difuznog oštećenja mozga mozga dolazi do produljene umjerene do duboke koma. Trajanje je od 3 do 13 dana. Većina žrtava ima poremećaj ritma dišnog sustava, različit položaj zjenica u vodoravnom položaju, nevoljna kretanja zjenica, ruke s visećim rukama, savijene u laktovima.

Kada se mozak pritisne, mogu se uočiti dvije kliničke slike. U prvom slučaju, postoji “svjetlosni period” tijekom kojeg žrtva vraća svijest, a zatim polako ulazi u stanje stuporije, koje je općenito slično zapanjujućem i omamljenom. U drugom slučaju, pacijent odmah pada u komu. Za svako stanje koje karakterizira nekontrolirano kretanje oka, strabizam i paraliza križnih uda.

Dugotrajna kompresija glave popraćena je oticanjem mekih tkiva, dostizanjem maksimuma 2-3 dana nakon oslobađanja. Žrtva je u psiho-emocionalnom stresu, ponekad u stanju histerije ili amnezije. Otečene kapke, slab vid ili sljepoća, asimetrična oteklina lica, nedostatak osjetljivosti u vratu i vratu. Kompjutorizirana tomografija pokazuje oticanje, hematome, prijelome kostiju lubanje, žarišta kontuzije mozga i ozljedu od lomljenja.

Posljedice i komplikacije ozljede glave

Nakon traumatske ozljede mozga, mnogi postaju invalidi zbog mentalnih poremećaja, pokreta, govora, pamćenja, posttraumatske epilepsije i drugih uzroka.

TBI čak i blagi stupanj utječe na kognitivne funkcije - žrtva doživljava konfuziju i mentalni pad. S teškim ozljedama, amnezija, vid i gubitak sluha, mogu se dijagnosticirati vještine govora i gutanja. U teškim slučajevima, govor postaje neartikuliran ili čak potpuno izgubljen.

Smanjena pokretljivost i funkcija mišićno-koštanog sustava izraženi su u parezi ili paralizi udova, gubitku osjetljivosti tijela, nedostatku koordinacije. U slučaju teških i umjerenih ozljeda, nedostatak zatvaranja grkljana je nedovoljan, zbog čega se hrana nakuplja u ždrijelu i ulazi u respiratorni trakt.

Neki ljudi koji su imali TBI pate od akutne ili kronične boli. Sindrom akutne boli traje mjesec dana nakon ozljede, a prati ga vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kronična glavobolja prati osobu tijekom života nakon primitka TBI. Bol može biti oštra ili tupa, pulsirajuća ili prešana, lokalizirana ili zrači, na primjer, u oči. Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, intenziviraju se u trenucima emocionalnog ili fizičkog napora.

Pacijenti doživljavaju teško pogoršanje i gubitak tjelesnih funkcija, djelomični ili potpuni gubitak učinkovitosti, te stoga pate od apatije, razdražljivosti, depresije.

Liječenje TBI

Osoba koja ima ozljedu glave zahtijeva medicinsku pomoć. Prije dolaska hitne pomoći pacijenta treba položiti na leđa ili na bok (ako je u nesvijesti), na rane se mora staviti zavoj. Ako je rana otvorena, zavoje rubove rane, a zatim zavoj.

Posada hitne pomoći odvodi žrtvu na Odjel za traumatologiju ili intenzivnu njegu. Tamo se pregledava, ako je potrebno, rendgenski snimak lubanje, vrata, prsne i lumbalne kralježnice, prsnog koša, zdjelice i ekstremiteta, izvodi se ultrazvuk prsnog koša i trbuha, uzima se krv i urin za analizu. Može se zakazati i EKG. U odsutnosti kontraindikacija (stanje šoka) napraviti CT mozga. Nakon toga pacijenta pregledava traumatolog, kirurg i neurokirurg te mu se dijagnosticira.

Neurolog pregledava pacijenta svakih 4 sata i procjenjuje njegovo stanje na skali u Glasgowu. U slučaju poremećaja svijesti pacijentu je indicirana intubacija dušnika. Pacijentu u stanju stupora ili komi propisano je umjetno disanje. Bolesnici s hematomima i cerebralnim edemom redovito mjere intrakranijski tlak.

Žrtvama se propisuje antiseptik, antibakterijska terapija. Ako je potrebno - antikonvulzivi, analgetici, magnezija, glukokortikoidi, sedati.

Bolesnici s hematomom trebaju kiruršku intervenciju. Kašnjenje u radu tijekom prva četiri sata povećava rizik od smrti na 90%.

Prognoza oporavka za teške traumatske ozljede mozga

U slučaju potresa mozga, prognoza je povoljna, podložna pridržavanju preporuka liječnika. Potpuna rehabilitacija uočena je u 90% bolesnika s blagom TBI. Na 10% ostaje kognitivno oštećenje, oštra promjena raspoloženja. No ti simptomi obično nestaju unutar 6 do 12 mjeseci.

Prognoza za umjerenu i tešku TBI temelji se na ocjeni na skali u Glasgowu. Povećanje bodova ukazuje na pozitivan trend i povoljan ishod ozljede.

Žrtve s umjerenom ozljedom glave također mogu postići potpuni oporavak tjelesnih funkcija. No često se javljaju glavobolje, hidrocefalus, vegetativna disfunkcija, oštećenje koordinacije i drugi neurološki poremećaji.

U teškim TBI, rizik od smrti se povećava na 30-40%. Među preživjelima gotovo sto posto je invaliditet. Njezini uzroci su izraženi mentalni i govorni poremećaji, epilepsija, meningitis, encefalitis, apscesi mozga itd.

Od velikog značaja za povratak bolesnika u aktivan život je kompleks rehabilitacijskih mjera koje se u odnosu na njega pružaju nakon reljefa akutne faze.

Rehabilitacija odredišta nakon traumatskih ozljeda mozga

Svjetska statistika pokazuje da će $ 1 uložen u rehabilitaciju danas uštedjeti 17 dolara za životnu podršku žrtvi sutra. Rehabilitaciju nakon TBI obavljaju neurolog, rehabilitacijski terapeut, fizioterapeut, radni terapeut, maser, psiholog, neuropsiholog, logoped i drugi specijalisti. Njihova je djelatnost, u pravilu, usmjerena na vraćanje pacijenta u društveno aktivan život. Rad na restauraciji tijela pacijenta u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti ozljede. Dakle, u slučaju teške ozljede, napori liječnika usmjereni su na obnavljanje funkcija disanja i gutanja, na poboljšanje rada zdjeličnih organa. Također, stručnjaci rade na obnavljanju viših mentalnih funkcija (percepcija, mašta, pamćenje, razmišljanje, govor), koje se mogu izgubiti.

Fizikalna terapija:

• Bobat terapija uključuje stimulaciju pokreta pacijenta promjenom položaja tijela: kratki mišići su rastegnuti, slabi jačaju. Osobe s ograničenjima kretanja dobivaju priliku svladati nove pokrete i usavršiti naučene.
• Vojta terapija pomaže u povezivanju aktivnosti mozga i refleksnih pokreta. Fizioterapeut iritira različite dijelove tijela pacijenta, potičući ga na izvođenje određenih pokreta.
• Mulligan terapija pomaže u ublažavanju napetosti mišića i ublažavanju bolova.
• Instalacija “Ekzarta” - sustavi ovjesa, uz pomoć kojih možete ukloniti bolni sindrom i vratiti atrofirane mišiće na rad.
• Nastava na simulatorima. Pokazuje nastavu na kardiovaskularnim strojevima, simulatorima s biofeedbackom, kao i na stabiloplatformi - za trening koordinacije pokreta.

Ergoterapija je smjer rehabilitacije koji pomaže osobi da se prilagodi uvjetima okoline. Ergoterapeut uči pacijenta da služi sebe u svakodnevnom životu, te na taj način poboljšava njegovu kvalitetu života, dopuštajući mu da se vrati ne samo u društveni život, nego i da radi.

Kinesiotiping - nametanje posebnih ljepljivih traka na oštećene mišiće i zglobove. Kineziterapija pomaže u smanjivanju boli i olakšava oticanje, a ne ograničava kretanje.

Psihoterapija je sastavni dio kvalitetnog oporavka nakon TBI. Psihoterapeut provodi neuropsihološku korekciju, pomaže u suočavanju s apatijom i razdražljivostima svojstvenim pacijentima u post-traumatskom razdoblju.

fizioterapija:

• Elektroforeza lijekom kombinira unošenje u tijelo žrtve lijekova s ​​učincima istosmjerne struje. Metoda omogućuje normalizaciju stanja živčanog sustava, poboljšava dotok krvi u tkiva, ublažava upale.
• Laserska terapija djelotvorno se bori protiv bolova, oticanja tkiva, ima protuupalno i reparativno djelovanje.
• Akupunktura može smanjiti bol. Ova metoda je uključena u kompleks terapijskih mjera u liječenju pareze i ima opći psihostimulirajući učinak.

Terapija lijekovima usmjerena je na prevenciju hipoksije u mozgu, poboljšanje metaboličkih procesa, obnovu snažne mentalne aktivnosti i normalizaciju emocionalne pozadine osobe.

Nakon ozljeda umjerenih i teških ozljeda mozga i mozga teško se vratiti na uobičajeni način života ili se pomiriti s prisilnim promjenama. Kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija nakon ozljede glave, potrebno je slijediti jednostavna pravila: ne odbiti hospitalizaciju, čak i ako se čini da je zdravlje u redu, a ne zanemariti različite vrste rehabilitacije, koje uz integrirani pristup mogu pokazati značajan rezultat.

S kojim rehabilitacijskim centrom možete kontaktirati TBI?

"Nažalost, ne postoji jedinstveni program rehabilitacije kraniocerebralnih ozljeda koji bi omogućio, uz apsolutno jamstvo, vraćanje pacijenta u prethodno stanje", kaže stručnjak rehabilitacijskog centra Tri sestre. - Najvažnije je zapamtiti da s TBI, mnogo ovisi o tome koliko brzo započinju mjere rehabilitacije. Primjerice, Tri sestre primaju žrtve odmah nakon bolnice, pomažemo čak i pacijentima s stomama, ispucalima i radimo s najmanjim pacijentima. Primamo pacijente 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, i to ne samo iz Moskve, nego i iz regija. Provodimo satove rehabilitacije 6 sati dnevno i kontinuirano pratimo dinamiku oporavka. U našem centru rade neurolozi, kardiolozi, neuro-urolozi, fizioterapeuti, radni terapeuti, neuropsiholozi, psiholozi, logopedi - svi su stručnjaci za rehabilitaciju. Naš je zadatak poboljšati ne samo fizičko stanje žrtve, već i psihološku. Pomažemo osobi da stekne samopouzdanje da, čak i nakon teške ozljede, može biti aktivan i sretan. "

Licenca za medicinske djelatnosti LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017., koju je izdalo Ministarstvo zdravstva moskovske regije

Medicinska rehabilitacija pacijenta s traumatskom ozljedom mozga može pomoći ubrzanju oporavka i spriječiti moguće komplikacije.

Rehabilitacijski centri mogu ponuditi usluge medicinske rehabilitacije za pacijente koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga s ciljem uklanjanja:

• poremećaji kretanja;
• poremećaji govora;
• kognitivni poremećaji, itd.

Neki centri za rehabilitaciju nude fiksne troškove boravka i medicinske usluge.

Dobijte savjet, saznajte više o rehabilitacijskom centru, kao i rezervirajte vrijeme liječenja, možete koristiti online uslugu.

Preporučuje se rehabilitacija nakon kraniocerebralnih ozljeda u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju s velikim iskustvom u liječenju neuroloških patologija.

Neki centri za rehabilitaciju provode 24/7 hospitalizacije i mogu uzimati bolesnike s krevetom, bolesnike u akutnom stanju, kao i malo svijesti.

Ako postoji sumnja na ozljedu glave, onda ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati sletjeti žrtvu ili ga podići. Ne možete ga ostaviti bez nadzora i odbiti medicinsku njegu.

Ozljeda mozga TBI

Or Povreda mozga ili TBI daju najrazličitije, ponekad ozbiljne posljedice. Sprečavanje učinaka TBI važno je za sprječavanje nastanka duševne bolesti. Prevencija i rana dijagnostika učinaka ozljede mozga jedna je od glavnih specijalizacija naše klinike regenerativne medicine.

Naše terapeutske tehnike restorativne medicine u neurologiji imaju priliku u najkraćem mogućem vremenu ne samo spriječiti posljedice, već i obnoviti većinu procesa koji su poremećeni tijekom TBI.

Pomažemo u najtežim situacijama, čak i kada prethodna terapija nije pomogla. To se postiže primjenom individualno prilagođene metodologije koju su razvili stručnjaci Brain Clinics i odobrena je za uporabu od strane Međunarodnog medicinskog etičkog povjerenstva.

Najbolji tretman je prevencija. Ali hitna pomoć koja se pruža na vrijeme i ispravno daje dobre rezultate.

Ozljeda mozga

Poremećaji koji se javljaju nakon traumatske ozljede mozga vrlo su raznoliki i često vrlo opasni.

Liječnici izlučuju akutne poremećaje (razvijaju se odmah nakon oštećenja mozga) i udaljene poremećaje (pojavljuju se dugo nakon ozljede).

Nazovite +7 495 135-44-02 možemo vam pomoći!

Prema statistikama, nakon TBI, akutni se simptomi razvijaju u roku od tri dana, to je kritično razdoblje nakon kojeg se najvjerojatnije najteže posljedice ozljeda mozga više ne očekuju.

Posljedice traumatske ozljede mozga mogu biti potpuno nepredvidive i vrlo opasne. Činjenica je da se nakon udarca u glavu može pojaviti tzv. "Svjetlosni jaz", tijekom kojeg su simptomi kraniocerebralne ozljede potpuno nevidljivi, čak i kada ih pregleda iskusni liječnik.

Opasnost od ozljeda glave

U tome leži velika opasnost, jer se simptomi edema mozga ili subarahnoidnog hematoma mogu razviti tek nakon 24 sata ili više. U ovom slučaju, pacijent je u velikoj opasnosti.

Više puta sam čuo od liječnika hitne službe kako su subarahnoidni ili subduralni hematomi ostali nezapaženi, što dovodi do visokog rizika od smrtnosti pacijenata.

Stoga, nakon traumatske ozljede mozga, čak i ako se osjećate dobro, hitno je, u roku od nekoliko sati, potražiti pomoć specijaliste, neurologa i provesti potrebne dijagnostičke postupke.

Kao posljedica traumatskih ozljeda mozga može doći do potresa mozga - relativno manjeg oštećenja ili kontuzije mozga - ozbiljnijeg stanja.

• Najčešće se manifestiraju grubim kršenjem svijesti u obliku:
• koma (nesvjestica) ili
• Sopor (stanje slično zapanjujućem),

trajanje i težina koje ovise o stupnju mehaničkog djelovanja na tkivo mozga.

Dugoročni učinci

Dugoročni učinci TBI mogu se manifestirati neurološkim poremećajima:

• poremećaji osjetljivosti (obamrlost ruku, stopala, peckanje, peckanje u različitim dijelovima tijela, itd.),
• poremećaji kretanja (drhtanje, koordinacijski poremećaji, konvulzije, zamućen govor, ukočenost pokreta, itd.),
• promjene vida (dvostruki vid, nejasan fokus)
• mentalni poremećaji.

Mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju uzrokovani ozljedama mozga mogu biti izraženi u različitim stanjima: od umora do izraženog smanjenja pamćenja i inteligencije, od poremećaja spavanja do emocionalne inkontinencije (napadi plača, agresivnosti, neadekvatne euforije), od glavobolje do psihoze s iluzijama i halucinacijama.

Najčešći prekršaj u slici učinaka ozljede mozga je astenični sindrom.

Glavni simptomi astenije nakon traumatske ozljede mozga su pritužbe umora i ubrzane iscrpljenosti, nemogućnost izdržavanja dodatnog stresa, nestabilnog raspoloženja.

Karakterizira ih glavobolja, pogoršana stresom.

Važan simptom asteničnog stanja koje je nastalo nakon traumatske ozljede mozga je povećana osjetljivost na vanjske podražaje (jaka svjetlost, glasan zvuk, jak miris).
Vrlo je važno znati da mnogo toga ovisi o tome da li je prvi put došlo do kontuzije mozga ili kontuzije mozga ili je pacijent više puta bio u stanju podnijeti takve ozljede kod kuće. Ishod i trajanje liječenja izravno ovise o tome.

Ako pacijent ima više od 3 kontuzije mozga u povijesti, razdoblje liječenja i rehabilitacije se značajno produljuje i povećava se vjerojatnost komplikacija.

Dijagnoza traumatske ozljede mozga

Za traumatske ozljede mozga hitno su potrebne dijagnostičke procedure.

Također je važno da ga stručnjaci pregledaju i prate svaki mjesec nakon ozljede.
U pravilu se u dijagnostici TBI koriste magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija i radiografija.

Liječenje TBI i učinci ozljede mozga

U akutnom razdoblju provodi se antiedematozno, neurometaboličko, neuroprotektivno, simptomatsko liječenje, koje se sastoji u izboru nekoliko lijekova koji se nude u obliku tabletnih pripravaka i u obliku injekcija (kapanje i intramuskularno).

Takvo liječenje se provodi oko mjesec dana. Nakon toga, pacijent ostaje pod nadzorom svog liječnika, ovisno o težini TBI, od šest mjeseci do nekoliko godina.

Najmanje tri mjeseca nakon TBI, alkoholna pića i teški fizički napori strogo su zabranjeni.

Osim tradicionalnih metoda liječenja TBI, ne postoje ni manje učinkovite metode:

U kombinaciji s terapijom lijekovima i fizioterapijom, ove tehnike mogu imati izraženiji i brži učinak. Međutim, u nekim slučajevima oni su kontraindicirani za uporabu.

Svatko zna da bi liječenje trebalo biti sveobuhvatno, i što se više tehnika koristi tijekom liječenja, to bolje.

Nakon završetka liječenja, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika, a kasnije će možda morati ponoviti tečajeve, obično jednom u pola godine.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, ozljeda mozga često uzrokuje komplikacije. Najopasnije posljedice smatraju se udaljenijim, koje se u početku formiraju skrivene. Kada se, u pozadini općeg blagostanja, formira kompleksna patologija bez vidljivih simptoma. I samo nekoliko mjeseci kasnije, ili čak godina, stara ozljeda mozga može se osjetiti.

Najčešći među njima su:

• glavobolje, ne rijetko s mučninom i povraćanjem,
• vrtoglavica,
• oštećenje pamćenja
• formiranje mentalne patologije, itd.

Traumatske ozljede mozga su opasnost o kojoj pacijent nije svjestan.

Nakon udara glave mogu se pojaviti razne vrste problema, čak i kada nema vidljivih simptoma potresa mozga (glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, pritisak na oči, osjećaj preopterećenosti, pospanost i veo pred očima).

U mnogim slučajevima posljedice ozljede mozga mogu biti praćene pomicanjem vratnih kralješaka, što također može dovesti do:

• glavobolje,
• bol u vratu
• oštećenje pamćenja
• nakon toga povećan umor.

Povreda mozga je često "mehanizam za pokretanje" bolesti kao što su:

• neuritis lica,
• patologija trigeminalnog i drugih živaca lica.

to može biti popraćeno bolom s jedne strane lica ili slabošću mišića na jednoj strani lica.

Sve vrste istraživanja i složeni tretman učinaka ozljeda mozga provode se na klinici za mozak.

Traumatska ozljeda mozga: posljedice i život poslije.

Pozdrav, dragi gosti i čitatelji mog bloga. Blog-neurolog, koji je posvećen rehabilitaciji nakon moždanog udara i ozljeda koje dovode do poremećaja živčanog sustava (ozljede glave i leđne moždine, zaraznih bolesti, operacija i sl.). Danas ćemo govoriti o traumatskim ozljedama mozga i kako je to puno za kasniji život, tj. Prognozu i za zdravlje i za sam život, imajući u vidu njegovu socijalnu stranu. Za mnoge koji su bili dotaknuti ozljedama glave, bilo da je riječ o samoj osobi, koja ju je imala, ili o svojim rođacima i rođacima, prije ili kasnije postavlja se pitanje: “Što je sljedeće...?... kako dalje? "I tako dalje. A činjenica da dalje jako ovisi o stupnju ozljede.

Ozbiljnost traumatske ozljede mozga (TBI) i posljedice.

Ukratko, napisat ću ono što sam htio reći o kvaliteti života i posljedicama traumatske ozljede mozga zbog njezine ozbiljnosti. Opisat ću na konkretnim primjerima iz svoje prakse, ne ulazeći u detalje njihove klasifikacije i suhih izraza. Opisat ću 3 tipična slučaja koja odgovaraju stupnju ozbiljnosti ozljede, u nastavku ćemo ih detaljnije ispitati.

Broj predmeta 1. Izraženi efekti koji mogu prouzročiti invalidnu osobu od zdrave osobe mogu nastati nakon ozbiljne ozljede, praćene fraktu kosti baze lubanje, intracerebralnim hematomima i višestrukim kontuzijskim žarištima u supstanciji mozga. Prisutnost kontuzijskih žarišta utvrđena je kompjutorskom tomografijom mozga. Prognoza oporavka pogoršava dugotrajni boravak u komi, kada ozlijeđena osoba može ostati tjednima ili čak mjesecima bez svijesti.

Primjer: čovjek u zreloj dobi primljen je u bolnicu u nesvjesnom stanju, a iz mjesta nesreće odveden je hitnom pomoći. Nakon pregleda i pregleda specijalista (neurologa, neurokirurga, resuscitatora) postavljena je dijagnoza: Otvorena kraniocerebralna ozljeda (OCMT). Teška kontuzija mozga od 01.12.2014. S višestrukim kontuzijskim žarištima u oba frontalna režnja. Post-traumatsko subarahnoidno krvarenje (SAH). Koma 1 žlica. Oštećena rana mekog tkiva lijeve temporalno-frontalne regije. Ogrebotine lica. Hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Broj slučaja 2. Umjereno izraženi učinci TBI javljaju se, u pravilu, nakon umjerene ozljede i oslabljene funkcije koje mogu trajati tjednima ili mjesecima, ali nisu izražene.

Primjer: mladić, nakon udaraca u glavu, nanijet u borbi, izgubio svijest za 10 minuta, zatim se osjetio i samostalno otišao u bolnicu, gdje je nakon polaganja pregleda dijagnosticirana zatvorena kraniocerebralna ozljeda (zatvorena ozljeda glave). Kontuzija mozga umjerene težine od 01.12.2014., S formiranjem jednog kontuzijskog fokusa u lijevom temporalnom režnju. (kontuzijski fokus otkriven tijekom kompjutorske tomografije). Hospitaliziran u odjelu za neurokirurgiju.

Broj slučaja 3. Blaga traumatska ozljeda mozga, u pravilu, ne ostavlja trajne posljedice. Period oporavka je često ograničen na jedan mjesec, u nekim slučajevima, poremećaji spavanja, povratne glavobolje, napadi panike i oštećenje pamćenja mogu ostati. Ti su učinci vjerojatniji u slučaju ponovljenih ozljeda glave.

Primjer: Jedna starija žena, koja je klizila na skliskoj površini, pala je i udarila glavom o tvrdu površinu. Kratko vrijeme izgubila je svijest (do 30 sekundi), oporavila se, osjetila mučninu i glavobolju. Tražila je pomoć u kolima hitne pomoći. Bio je hospitaliziran u hitnoj službi lokalne bolnice, gdje je nakon pregleda od strane dežurnog traumatologa i neurologa dijagnosticirana zatvorena kraniocerebralna ozljeda. Potres mozga (SGM) od 12.1.2014., Hospitaliziran je u odjelu za nezgode na daljnje liječenje.

Kontuzija i potres mozga: prognoza zdravlja i života.

Sada analiziramo, redom, prognozu života i zdravlja za svaki od navedenih slučajeva.

Broj predmeta 1. Ovaj je slučaj najozbiljniji od opisanog 3. S takvim ozljedama vrlo visok rizik za život, smrtnost je visoka. Ako osoba preživi, ​​najvjerojatnije će doći do teških oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ovaj koncept je širok i pokušat ću detaljnije opisati što je u pitanju. Velika područja mozga su oštećena i gubitak funkcije je značajan: s obzirom na pokrete, može doći do smanjenja snage u svim ekstremitetima tijela, kao iu polovici tijela ili hemiparezi, kojoj nakon nekoliko mjeseci (obično od 3) rast mišića tonus (spastičnost). To otežava neovisno kretanje. Nemoguće je nedvosmisleno reći, ponekad se takvi ljudi vraćaju na dobru razinu, kada i sami hodaju bez pomoći, ali slučajevi daljnjeg ležanja nisu neuobičajeni.

Često je takvo oštećenje popraćeno smanjenjem vida kao posljedicom gubitka vidnih polja (hemianopsia), koji su odgovorni za oštećena područja mozga ili ozljede vidnih živaca, što može dovesti do njihove potpune atrofije u budućnosti. Karakter osobe može se dramatično promijeniti, zajedno s gubitkom ili smanjenjem mentalnih sposobnosti. Mogući gubitak memorije, prošli ili trenutni događaji.

Promijeni se osobnost žrtve, a ponekad rođaci mogu postati neprepoznatljivi, zbog dramatične promjene karakternih osobina i pojave novih crta, često negativnih. To su izbijanja agresije, ravnodušnosti, apatije ili razdoblja razdražljivosti. Epileptički napadaji nisu rijetki nakon teške moždane kontuzije.

Slučaj 2. Kontuzija mozga umjerene i blage ozbiljnosti može učiniti osobu invaliditetom najmanje 3-4 tjedna, a ponekad i više. Unatoč gubitku funkcija živčanog sustava, smanjenje osjetljivosti (hipestezija), smanjenje snage u ruci i (ili) nozi, nekoordiniranost pokreta, rijetko su uporni i vraćaju se unutar nekoliko mjeseci. Česta posljedica su glavobolje koje mogu uznemiravati nekoliko mjeseci, a zatim prolaze.

Obično nema trajnog invaliditeta, oni koji su patili od ozljede glave nakon nekoliko mjeseci žive isti život bez značajnih razlika od običnih ljudi. Do pola godine mogu se javiti periodični bolovi u glavi i / ili napadi panike - napadi palpitacija, znojenje, strah i nedostatak zraka, ali to nije uvijek slučaj.

Slučaj 3. Potres mozga je najblaži oblik traumatske ozljede mozga. Većina ljudi s potresom dolazi na noge liječniku i također odlazi, odbijajući hospitalizaciju u bolnici. Međutim, ako se liječenje odvija u bolnici, trajanje liječenja rijetko prelazi 14 dana. Ukupno razdoblje liječenja traje do 1 mjesec. O tome kako se odvija tretman i koje metode se detaljnije koriste, pročitajte nastavak članka ovdje.

Srodni postovi:

Navigacija zapisa

komentari:

Traumatska ozljeda mozga: posljedice i život poslije. : 12 komentara

Snažan H / M / T utega lijeve lubanje, invaliditet, trošak tanjura, 3,5 godine, torzija nogu, pijani hod.

TSPT, trauma na 7 godina, ploča je na lijevoj strani lubanje.
Posljedice: zaboravio sam brojati, pisati i govoriti, morao sam to učiti, sjećam se svega ostalog kao da je bilo jučer.
Oporavio se gotovo u potpunosti i sa osam godina otišao u školu kao najobičnije dijete. Ja vodim potpuno samostalan način života, čak i nema invaliditeta. Prošlo je 28 godina od nesreće. Povremeno, nema mnogo glavobolje u stražnjem dijelu glave. Uz česte promjene vremena 2-3 puta dnevno, glava također boli zbog promjene atmosferskog tlaka. Od čestog savijanja ili skakanja boli i to, iako se na početku to nije osjećalo. tj ako trebate kopati krumpir, kleknite i puzite, tako da nema kapi i čestih naleta krvi u mozak.

Možda takve blage posljedice jer imam nizak krvni tlak od rođenja. (ne znam)

Kako mislite da u budućnosti mogu biti neki drugi problemi?

Pozdrav, iu budućnosti, čovjek iz 1 primjera mora proći bilo kakvo povremeno liječenje, koga kontaktirati?

Bok Količina potrebne pomoći ovisi o prirodi posljedica koje je ova ozljeda ostavila za sobom. Ako je ozljeda ostavila iza sebe izgubljene neurološke funkcije, onda mora proći ciljani tretman, izabran za svoj konkretni slučaj.

Sve je vrlo nejasno u ovom članku, nažalost.. moj slučaj je prikladniji za broj 2. Kontuzija mozga (lijevi potiljačni režanj). Posljedice su opisane u slučaju br. I to ne odmah, već samo godinu dana. Sve se događalo vrlo brzo. Počelo je s malim stvarima, a onda je sve više i više zaboravljalo. Morao sam napustiti posao u dobi od 26 godina. Prošli događaji pamte se normalno. Ali RAM praktično nije funkcionirao. Može se reći da se gotovo nije usredotočio na ono što se događa, niti na vrijeme. I sve se to dogodilo unutar 3 mjeseca.! Kao što mi je liječnik kasnije objasnio, prekinute su veze između dijelova mozga na staničnoj razini. (stručnjaci će me razumjeti). MRI ne pokazuje prekid komunikacije na staničnoj razini, on samo pokazuje patološke promjene u mozgu. Oporavio sam se oko 9 godina. Ne znam kako je sav taj pakao nestao. Popio sam i pojeo sve što je moglo poboljšati rad mozga. Ne mogu sada pogledati neke proizvode. Nekoliko je puta pokušavala odustati od sebe, ne prenijeti riječima koliko je to bilo loše, ali je zaustavila strah od smrti. Ne mogu reći da sam se potpuno oporavio. Radim kod kuće kao slobodnjak. Često patim od nesanice i glavobolje. Kronični umor nije pobijedio. Prije godinu dana, vrtoglavica na cesti, počela je jesti hranu bogatu željezom, - prošli su. Ali uspomena se gotovo potpuno oporavila.
Općenito, sada jako suosjećam sa svima koji imaju ili su imali slične probleme. Unaprijed znam da moram ići na bolje, radije bih umro na licu mjesta. Čak ne znam ni gdje sam našla toliko snage u ovih 9 godina da se borim za oporavak... Nisam vidio drugi način kako nešto učiniti. Zato što se bojala umrijeti, ali nije htjela to trpjeti i ostati u tom stanju.. Kao rezultat toga, sada sam 37. Možemo reći da su najbolje godine mog života izgubljene u ovoj borbi.

Dobar dan, moj muž ima 32 godine, sada je na intenzivnoj njezi nakon udarca u glavu! Dijagnoza kao u jednoj priči, teška ozljeda glave, kontuzija! Ali on je izašao s komom, sada je uspavan da mozak može odmoriti !! Kakve će biti posljedice? Želimo ići dalje u Njemačku na liječenje! Hvala unaprijed

Bok Što se tiče posljedica, češće kao što je opis u nastavku za ovaj slučaj. Starost je mlada, važno je imati pozitivnu dinamiku oporavka u prvim mjesecima nakon povratka svijesti. Pozitivne promjene u obliku dobre regresije kršenja u roku od mjesec dana ili 2 potiču na dobar stupanj oporavka. Vrijeme će pokazati ovu dinamiku, što je također važan čimbenik u predviđanju oporavka neuroloških poremećaja.

Dobar dan Htjela sam tražiti savjet, suprugama muževa nakon chmt-a
Prošlo je gotovo godinu dana od naše nesreće, 18 dana moj suprug je bio u jedinici intenzivnog liječenja, opt.
Suočili smo se sa svime, preživio je i to je najvažnije
U studenom 2017. zatvorena je ploča lubanje
Potpuno fizički oporavljen, ništa nije slomljeno
Ali njegovo mentalno stanje... vrlo je teško naviknuti se i naučiti voljeti svog drugog, on voli nešto, mrzi pjesme, pjeva pjesme na ulici, govori vrlo glasno u prijevozu, ponaša se na javnim mjestima kao na pozornici
Na poslu je točno suprotno, diskretno, ustrajno, itd.
Osjeća se kao opuštanje kod kuće i oslobađanje emocija
Ne želim ići liječnicima
Reci mi, može li netko naići na ovo? Učite kako se ponašati? Kako mu mogu pomoći?

Bok Pitanje u drugom je da li vaš suprug razumije i da je svjestan tog ponašanja? Ako je tako, to je glavni korak prema ispravljanju takvih posljedica. Za pomoć u takvim slučajevima potrebno je kontaktirati psihijatra i psihoterapeuta.

Za neurologa, prije svega. Ostatak ovisi o posljedicama koje je ostavila ozljeda.

Bok U 2017, moj muž me je bacio, odletio, udario u okvir vrata mog vrata. Pao u nesvijest, ne znam koliko dugo. Hitna MRI i incefologram pokazali su se normalnima. "Samo nekoliko vrlo malih džepova koji odgovaraju dobi", kako pišu. Čudno mi je 51, mislio sam da još nisam star. Rekli su da su samo modrice, sve je u redu. Sutradan sam bio jako umoran, a glava me boljela. Ali nakon tjedan dana, postalo je loše. Vrlo jake glavobolje, tako da sam mislio da umirem od raka (u prošlosti, prije 20 godina, preživio je nakon raka). Testovi krvi pokazali su ozbiljnu anemiju zbog nedostatka željeza. Kapelnitsy 2 mjeseca. Pom B-12 anemija - injekcije. Počevši od željeznih kapaljki, spontane himotome počele su stajati na nogama ispred nogu. Neki su već postali žuti, drugi su se pojavili svježe i tako 2 mjeseca dok su željezne kapaljke. Vereya prvi reći logadinnye doze željeza tablete 2 valenca, zatim 3 valenca vapelnitsy. Tako su od početka terapije željezom počeli njegovi himatomi i SUDORRGS! Svaki dan, a ponekad i 2-3 puta dnevno. najprije 15 minuta, zatim povećanje na 1 sat. U takvim trenucima papira, moje srce će prestati. Konvulzije su se smirile zbog vremena... sada rijetko. No pojavila se snažna krpelja (lijeva ruka s vadičepom, spuštena glava i koljena) i uspostavila se. MEMORY! tada je u jesen bila fuga. Zaboravio sam kamo idem. Mozak djeteta je bio nekoliko mjeseci. I uplašeni refleksi su trajni. Sada odjekuje stidljive reflekse. Danas je uspomena obnovljena, ali ne sve do kraja, lagani slobourizam, stalni umor, vrtoglavica poput vode u mojoj glavi su jaki. Očuvanje 30 minuta u mojoj glavi, a onda opet glupo. i tako nekoliko puta dnevno. Ne mogu se usredotočiti na pozornost. Nekad je to bilo brzo razmišljanje. Budući da ga je suprug zlostavljao 2 godine kod kuće, liječnici pišu posttraumatski stres - dizorder. (na engleskom, to je Amerika). Napisali su poremećaj konverzije, depresiju, mioklonusne kretnje, poremećaj nekontroliranih pokreta. Smatraju to od nasilja u obitelji i stresa. I šalju me psihijatru. Ali! Znajući da me suprug želi riješiti, ne mogu vjerovati da su takve ozbiljne posljedice samo od stresa. Prije braka, prije 3 godine bio sam vrlo otporan na stres i ne mogu vjerovati da krpelj i konvulzije od stresa. Ako nema potresa mozga, može li se razviti iz neke vrste toksičnosti? Možda mi je dao neke neuroleptike? Mogao je, nije prijateljski prema Zakonu i ne boji se ništa. Moje svih 10 čavala imalo je najjače duboko poprečno u odnosu na rupe. svih 10 noktiju. kosa je izašla na pola, a sve to na pozadini anemije i spontanih hematoma (kada je topli tuš, strašno itatom). Moje duboko uvjerenje. da sam nešto pojeo. Uostalom, uzrok anemije, liječnici nisu objasnili. Činjenica da pišu "POREMEĆAJ KONVERZIJE" mi je teško povjerovati. Nije zastrašujuće da nastavim sa mnom, živim u Americi. Medicina je malo drugačija.

Bok Uzrok može biti i opijenost. ALI! Nisu svi farmakološki lijekovi mogu uzrokovati ove simptome. Pitanje je od čega je još anemija? Opet, nedostatak željeza ili anemija deficijencije B12. To su različiti oblici i razlozi su potpuno različiti. U prvom slučaju, gubitak krvi, u drugom, bolest želuca, invazije helminta itd. Bilo bi lijepo obratiti se gastroenterologu, ponovno uzeti test krvi.
Potres mozga se ne manifestira na MR-u, to su samo kliničke manifestacije (simptomi) koje nestaju bez traga. Simptomi nakon godinu dana ili više nakon potresa mozga nisu povezani s njim. Može li to biti razlog posttraumatskog odgovora na stres (nakon psihološke traume) - da, može. Vrtoglavica, gubitak pamćenja, umor i povremeni osjećaj dezorijentacije mogu biti posljedica anemije. Odakle to dolazi i što ga uzrokuje? S poštovanjem.

Traumatske ozljede mozga i njihove posljedice

Učinci traumatske ozljede mozga gotovo u cijelosti ovise o ozbiljnosti oštećenja. Je li ugrožena cjelovitost lubanje, je li došlo do infekcije ili oštećenja mozga ili je dana prva pomoć. Sve to utječe na daljnje posljedice i život osobe nakon ozljede.

Uzroci ozljede mozga

Prema statistikama, svi HMT imaju sljedeći postotak:

• prometne nesreće, zbog toga, ljudi boluju od HMT-a u više od 50% slučajeva;
• pad s visine - 21%;
• podrijetlo od kaznene povrede - 12%;
• sport ili zabava - 10%;
• drugi razlozi - 7%.

Glasgowska skala

Traumatska ozljeda mozga (chmt) može uzrokovati različite učinke, utječe ili ne utječe na život osobe. TBI su klasificirani prema ljestvici Glasgow:

• potpuni oporavak. Ozljeda ne utječe na život žrtve, on se, nakon oporavka, u potpunosti vraća u potpuno svakodnevni život, bez gubitka sposobnosti za rad;
• umjeren invaliditet. Nakon traume, osoba može služiti samome sebi, ali se ne može vratiti na prošli posao zbog poremećaja živčanog sustava;
• potpuni invaliditet. Pacijent ne može bez pomoći;
• vegetativno stanje je koma;
• smrtni ishod.

Klasifikacija

Svi chmt podijeljeni u otvoreni (opt) i zatvoreni (zhmt). Otvorene kraniocerebralne ozljede javljaju se u prosjeku u 30% svih slučajeva HMT. Karakterizira ga narušavanje integriteta lubanje i oštećenje moždane ovojnice, često takve ozljede prate infektivni procesi, što u konačnici pogoršava proces liječenja i oporavka. Zatvorena kraniocerebralna ozljeda karakterizirana je odsutnošću oštećenja lubanje. ZBMT se smatra manje opasnim, jer mozak nije izložen kontaktu s vanjskom okolinom.

Ovisno o snazi ​​oštećenja:

• blagi stupanj. Smatra se najpovoljnijom za osobu. Ovo stanje ne ugrožava ljudski život i zdravlje. Blaga ozbiljnost može biti samo hfhm, hematom se može uočiti najviše od oštećenja vida. Među simptomima, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, kratkotrajno zamagljivanje svijesti, mučninu;
• srednji stupanj. U ovom slučaju, značajne povrede, postoji svibanj biti prijelom lubanje i opsežnog krvarenja, drugim riječima, moždani udar. Žrtva može iskusiti povraćanje fontane, doživljava jaku glavobolju, zamagljivanje svijesti i moguća je nesvjestica. Često se razvija djelomična amnezija, cijeli proces prati tahikardija i fokalni simptomi. Potonje ovisi o tome gdje je došlo do ozljede lubanje i mozga, klinička slika je različita, od gubitka oštrine vida, završavajući paralizom udova, govornog defekta i razvoja demencije;
• ozbiljan stupanj postavljen je s otvorenim chmt. Otvorena ozljeda mozga je kritična. Smanjena je cjelovitost struktura lubanje i mozga, grčevi i neurološki poremećaji dodani su simptomima koji su opisani umjerenim stupnjem, možda komom.

Od ozljeda, nažalost, nitko nije osiguran. Povrede glave su različite i njihovi simptomi su također različiti. Među glavnim vrstama emitiranja HMS-a:

• potres;
• kontuzija mozga;
• kompresija mozga;
• krvarenje.

Posljedice ozljede

Sve hmt, odnosno njihove posljedice dijele se na: akutne i udaljene. Odmah se pojavljuju akutne posljedice, ali se one mogu osjetiti kroz značajan vremenski period. Najozbiljnija akutna posljedica je koma, ona također ima gradaciju od tri tipa:

• izgovara se kada je osoba nesvjesna, boli se;
• duboka koma se izražava odsustvom većine refleksa, pacijent ima proširene zjenice, narušava cirkulaciju krvi;
• Ekstremna koma je najteža opcija u kojoj se neovisna ventilacija i srčana aktivnost ne događaju bez posebnih uređaja.

Dugoročne posljedice uključuju:

• smanjenje vidne oštrine ili sluha;
• mentalni poremećaji, razvoj demencije;
• problemi s koordinacijom pokreta, pareza udova;
• nedostatak osjetljivosti u nekim dijelovima kože, itd.

Prva pomoć

TBI su jedna od najozbiljnijih ozljeda, jer je oštećenje mozga uvijek povezano s patološkim posljedicama. U slučaju CST-a, žrtva mora dobiti prvu pomoć. Algoritam akcije je sljedeći:

• poziv hitne pomoći;
• Položite pacijenta na ravnu površinu na leđima, ako je žrtva svjesna ili na boku, ako nema svijesti. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo ostaviti pacijenta u sjedećem položaju, čak i ako mu je to prikladnije;
• nanesite hladno oko rane;
• staviti ranu na ranu kako bi se zaustavilo krvarenje;
• ako postoji krvarenje iz nosa ili izlazak iz pića, treba dostaviti sterilnu turundu;
• s otvorenim chmt, rubovi rane trebaju nametnuti zavoje i zavoj nad njima;
• pratite odgovor učenika na svjetlo, puls i disanje. Ako je potrebno, napravite neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Kada trebate pozvati hitnu pomoć:

• pogođena osoba ima otvoreni chmt;
• krvarenje iz rane, uha ili nosa;
• nedostatak disanja, puls;
• gubitak svijesti;
• ponovljeno povraćanje;
• konvulzivne konvulzije.

Čak i ako je žrtva pretrpjela blagu ozljedu i osjeća se dobro, on mora sam posjetiti liječnika kako bi se uvjerio da nema posljedica HMT-a.

• ostaviti žrtvu bez nadzora prije dolaska hitne pomoći;
• ostavite ga u sjedećem položaju;
• bez posebne potrebe za pomicanjem pacijenta;
• pokušati dobiti zabačene krhotine lubanje ili stranih tijela, ako ih ima;
• samostalno daju lijekove protiv bolova.

Liječenje i rehabilitacija

Metode liječenja ovise o složenosti ozljeda koje trpi žrtva. U teškim slučajevima u bolnici se obavljaju sljedeće manipulacije:

• Simptomatska terapija je uzimanje lijekova protiv bolova i nootropnih lijekova za poboljšanje aktivnosti mozga;
• hemodinamička stabilizacija. Da bi se izbjegli cerebralni edemi ubrizgani fiziološkom otopinom ili koloidnom otopinom;
• održavanje normalnog krvnog tlaka;
• u slučaju povećane razdražljivosti, primjenjuju se: haloperidod, morfin ili natrijev hidroksibutirat;
• ako postoje epileptički napadi, propisati antikonvulzive (relanium, karbamazepin).

Rehabilitacija za chmt je dug proces. Učinci traumatskih ozljeda mozga mogu biti vrlo ozbiljni. Uz otvoreni chmt rehabilitacija može trajati godinama. Uz zatvorenu kraniocerebralnu ozljedu, oporavak je brži, ali također zahtijeva da slijedite sve upute liječnika.

Zapamtite da je kraniocerebralna ozljeda ozbiljan poremećaj koji zahtijeva prvu pomoć i daljnje liječenje u bolnici. Posljedice HMT-a mogu biti najnepredvidljivije, stoga nemojte sami liječiti, čak i ako vam se čini da je ozljeda manja, i povjerite svoje zdravlje liječnicima.

Što može uzrokovati traumatsku ozljedu mozga?

Jedan od najčešćih uzroka invalidnosti i smrti među populacijom je ozljeda glave. Njegove posljedice mogu se pojaviti odmah ili nakon desetljeća. Priroda komplikacija ovisi o težini ozljede, općem zdravstvenom stanju žrtve i pruženoj pomoći. Da biste razumjeli kakve posljedice može uzrokovati ozljeda glave, morate znati vrste oštećenja.

Sve ozljede mozga podijeljene su prema sljedećim kriterijima:

Priroda štete. TBI se događa:

• otvorena. Karakteriziraju ih: rupture (kidanje) mekih tkiva glave, oštećenja krvnih žila, živčanih vlakana i mozga, prisutnost pukotina i fraktura lubanje. Odvojeno rasporedite OCMB koji prodire i ne prodire;
• zatvorena ozljeda glave. Tu spadaju oštećenja u kojima se ne pokida cjelovitost kože glave;

Ozbiljnost ozljede. Postoje ove vrste ozljeda mozga:

• potres:
• ozljeda;
• kompresije;
• difuzno oštećenje aksona.

Prema statistikama, u 60% slučajeva ozljede glave su u kući. Uzrok ozljede je najčešće pad s visine povezane s konzumiranjem velikih količina alkohola. Na drugom mjestu su ozlijeđeni u nesreći. Udio sportskih ozljeda je samo 10%.

Vrste posljedica

Sve komplikacije koje proizlaze iz kraniocerebralnih ozljeda konvencionalno se dijele na:

Rano - pojavljuju se unutar mjesec dana nakon ozljede. To uključuje:

• meningitis - pojava ove komplikacije traumatske ozljede mozga tipična je za oštećenja otvorenog tipa. Razvoj patologije izaziva neblagovremeno ili nepravilno liječenje rane;
• encefalitis - razvija se s otvorenom i zatvorenom traumom glave. U prvom slučaju, to se događa zbog infekcije rane, manifestira se 1-2 tjedna nakon ozljede. U slučaju zatvorene ozljede glave, bolest je posljedica širenja zaraze iz gnojnih žarišta prisutnih u tijelu (moguće u slučaju bolesti gornjih dišnih putova). Takav se encefalitis razvija mnogo kasnije;
• prolaps, protruzija ili apsces mozga;
• masivno intrakranijalno krvarenje - posljedice zatvorene ozljede glave;
• hematom;
• istjecanje tekućine;
• koma;
• šok.

Kasni - javljaju se u razdoblju od 1 godine do 3 godine nakon ozljede. To uključuje:

• arahnoiditis, arahnoencefalitis;
• Parkinsonova bolest;
• okluzivni hidrocefalus;
• epilepsije;
• neuroze;
• osteomijelitis.

Povrede glave dovode ne samo do razvoja moždanih patologija, nego i do drugih sustava. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti sljedeće komplikacije: gastrointestinalno krvarenje, upala pluća, DIC (kod odraslih), akutno zatajenje srca.

Najopasnija komplikacija ozljede glave je gubitak svijesti nekoliko dana ili tjedana. Koma nastaje nakon traumatske ozljede mozga uslijed teškog intrakranijalnog krvarenja.

Na temelju prirode poremećaja koji se javljaju u razdoblju kada je pacijent nesvjestan, razlikuju se sljedeće vrste kome:

• površina. Karakterizira ga: nedostatak svijesti, postojanost reakcije na bol, okolišni čimbenici;
• duboko. Stanje u kojem žrtva ne reagira na riječi ljudi, nadražuje vanjski okoliš. Postoji blago pogoršanje pluća, srca, smanjen tonus mišića;
• terminal. Posljedica zatvorene teške ozljede glave. Njegove glavne značajke su: izražene disfunkcije dišnog sustava (asfiksija) i srce, proširene zjenice, atrofija mišića, nedostatak refleksa.

Razvoj terminalne kome nakon traumatske ozljede glave gotovo uvijek ukazuje na prisutnost ireverzibilnih promjena u moždanoj kori. Ljudski život podupire aparat stimulacije srca, mokraćnih organa i mehaničke ventilacije. Smrt je neizbježna.

Poremećaj sustava i organa

Nakon ozljede glave, mogu se pojaviti poremećaji u radu svih organa i tjelesnih sustava. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja je mnogo veća ako je pacijentu dijagnosticirana otvorena ozljeda glave. Posljedice ozljeda pojavljuju se u prvim danima nakon primitka ili u nekoliko godina. Može se dogoditi:

Kognitivni poremećaji. Pacijent ima pritužbe na:

• gubitak memorije;
• zbunjenost;
• koji neprestano glavobolju;
• pogoršanje mišljenja, koncentracija;
• djelomična ili potpuna onesposobljenost.

Povrede organa vida - pojavljuju se ako dođe do ozljede u potiljačnom dijelu glave. simptomi:

• zamagljivanje, dvostruko viđenje;
• postupno ili naglo smanjenje vida.

Disfunkcija mišićno-koštanog sustava:

• nedostatak koordinacije pokreta, ravnoteža;
• promjena hoda;
• paraliza vrata.

Za akutno razdoblje TBI karakteristični su i poremećaji disanja, izmjene plina i cirkulacije krvi. To dovodi do toga da pacijent ima respiratornu insuficijenciju, može se razviti gušenje (gušenje). Glavni razlog za razvoj ove vrste komplikacija je kršenje ventilacije pluća povezano s opstrukcijom respiratornog trakta zbog ulaska krvi i povraćanja.

Ako je frontalni dio glave ozlijeđen, snažan udarac u potiljak, vjerojatnost anosmije (pojedinačni ili bilateralni gubitak mirisa) je visoka. Teško je liječiti: samo 10% bolesnika ima oporavak mirisa.

Dugoročni učinci traumatske ozljede mozga mogu biti:

Disfunkcija živčanog sustava:

• trnci, obamrlost u različitim dijelovima tijela;
• osjećaj pečenja u rukama i nogama;
• nesanica;
• kronična glavobolja;
• prekomjerna razdražljivost;
• epileptički napadi, konvulzije.

Mentalni poremećaji u traumatskoj ozljedi mozga se manifestiraju u obliku:

• depresija;
• napadi agresije;
• plakanje bez vidljivog razloga;
• psihoze praćene zabludama i halucinacijama;
• neadekvatna euforija. Mentalni poremećaji u traumatskim ozljedama mozga ozbiljno pogoršavaju stanje pacijenta i zahtijevaju ne manje pažnje nego fiziološki poremećaji.

Gubitak nekih govornih vještina. Posljedice umjerenih i teških ozljeda mogu biti:

• spontanost govora;
• gubitak sposobnosti govora.

Astenski sindrom. Za njega je tipično:

• povećan umor;
• slabost mišića, nemogućnost da se napravi čak i mali fizički napor;
• promjenjivo raspoloženje.

Kod djece podvrgnute intrauterinoj hipoksiji, rođenja asfiksija, nakon traumatske ozljede mozga, učinci se javljaju mnogo češće.

Prevencija komplikacija, rehabilitacija

Samo pravodobno liječenje može smanjiti rizik od negativnih posljedica nakon ozljede glave. Prvu pomoć obično pružaju djelatnici zdravstvene ustanove. Ali ljudi koji su u blizini njegove žrtve mogu također pomoći. Morate učiniti sljedeće:

1. Pretvorite osobu u položaj u kojem je vjerojatnost hipoksije i gušenja minimalna. Ako je žrtva svjesna, okrenite ga na leđa. Inače ga trebate položiti na stranu.
2. Pripremite ranu vodom ili vodikovim peroksidom, nanesite zavoje i zavoj: smanjuje natečenost, rizik od razvoja infektivnih komplikacija u slučaju otvorene ozljede glave.
3. Ako postoje znakovi gušenja, otežanog disanja i srčane aritmije, izvršite kardiopulmonarnu masažu, omogućite pristup zraka pacijentu.
4. Zaustavite istodobno krvarenje, liječite ostala oštećena područja tijela (ako ih ima).
5. Pričekajte dolazak hitne pomoći.

Liječenje ozljeda glave provodi se isključivo u bolnici, pod strogim nadzorom liječnika. Ovisno o vrsti i težini patologije primjenjuje se medicinska terapija ili kirurški zahvat. Mogu biti propisani lijekovi kao što su skupine:

• analgetici: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidi: deksametazon, metipred;
• sedativi: Valocordin, Valerian;
• Nootropi: glicin, fenotropil;
• antikonvulzivi: Seduxen, Difenin.

Obično se stanje pacijenta nakon ozljede s vremenom poboljšava. No, uspjeh i trajanje obnove ovise o mjerama koje su poduzete u razdoblju rehabilitacije. Sljedeće lekcije mogu vratiti žrtvu u normalan život:

• ergotherapist. Radovi na obnovi samoposlužnih vještina: kretanje po stanu, vožnja automobila kao putnika i vozača;
• neurologa. Bavi se ispravljanjem neuroloških poremećaja (odlučuje kako vratiti osjet mirisa, smanjiti napade i što učiniti ako nakon ozljede, glavobolje);
• logopeda Pomaže u poboljšanju dikcije, suočavanju s problemom neshvatljivog govora, vraća komunikacijske vještine;
• fizioterapeut. Provodi korekciju boli: određuje postupke za smanjenje glavobolje nakon ozljede glave;
• fizioterapeut. Njegova je glavna zadaća vratiti funkcije mišićno-koštanog sustava;
• psiholog, psihijatar. Pomoći u uklanjanju mentalnih poremećaja s ozljedama mozga.

prognoze

Potrebno je razmišljati o rehabilitaciji i prije nego što žrtva bude otpuštena iz medicinske ustanove.

Kasnije, traženje pomoći od stručnjaka ne daje uvijek dobar rezultat: nakon nekoliko mjeseci nakon ozljede, teško je, a ponekad i nemoguće vratiti funkcije unutarnjih organa i sustava.

Uz pravodobno liječenje obično započinje oporavak. No, učinkovitost terapije ovisi o vrsti ozljede, prisutnosti komplikacija. Postoji i izravna veza između dobi pacijenta i stope oporavka: kod starijih osoba liječenje ozljeda glave je teško (imaju krhke kosti lubanje i mnoge povezane bolesti).

U procjeni prognoze za sve kategorije pacijenata, stručnjaci se oslanjaju na ozbiljnost štete:

• Učinci blage ozljede mozga su manji. Stoga je u gotovo svim slučajevima moguće obnoviti tjelesne funkcije. Ali povremena ozljeda glave ovog oblika (na primjer, tijekom nastave boksa) povećava vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti ili encefalopatije u budućnosti;
• udarci, ozljede srednje težine uzrokuju više komplikacija i posljedica oštećenja mozga i mozga. Rehabilitacija traje dugo: od 6 do 12 mjeseci. U pravilu, nakon terapije, svi poremećaji nestaju. Invaliditet se javlja u rijetkim slučajevima;
• teška traumatska ozljeda mozga najčešće dovodi do smrti pacijenata. Oko 90% preživjelih djelomično gubi sposobnost za rad ili postaju invalidi, pate od mentalnih i neuroloških poremećaja.

Posljedice nakon ozljede glave: od patologije mozga do gubitka vida, sluha i mirisa, pogoršanja cirkulacije krvi. Stoga, ako se nakon prijenosa izgubi osjećaj mirisa ili se redovito javlja glavobolja, uočavaju se problemi s razmišljanjem, odmah se obratite liječniku: što se prije pojavi uzrok, veća je mogućnost oporavka. Čak i uz neznatno oštećenje mozga, funkcije tijela se ne vraćaju ako je liječenje pogrešno odabrano. Bolesnike s traumom glave treba liječiti samo kvalificirani liječnik.