Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je infarkt mozga, razvija se sa značajnim smanjenjem cerebralnog protoka krvi.

Među bolestima koji dovode do razvoja moždanog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja zahvaća velike moždane žile u vratu ili intrakranijalne žile ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemijski moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemijski moždani udar javlja se kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga koje oblažu zidove posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može formirati u krvnoj žili (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nozološkog oblika bolesti temelji se na tri neovisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, a označene su izrazima "ishemija", "infarkt", "moždani udar":

• ishemija je nedostatak opskrbe krvi u lokalnom dijelu organa, tkiva.
• moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jednog od krvnih žila, praćenog smrću moždanog tkiva.

Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi ovise o vrsti bolesti:

1. Atherotrombotični napad - nastaje zbog ateroskleroze velike ili srednje veličine arterije, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u arterijama malog promjera.
3. Kardioembolični oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga embolusom, javlja se naglo tijekom budnosti, a embolije u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
4. Ishemijska, povezana s rijetkim uzrocima - odvajanje stijenke arterija, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotska), hematološke bolesti.
5. Nepoznati izvor - karakterizira ga nemogućnost utvrđivanja točnih uzroka nastanka ili prisutnosti više uzroka;

Iz navedenog možemo zaključiti da je odgovor na pitanje "što je ishemijski moždani udar" jednostavan - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade tromba ili plaka kolesterola.

Postoji pet glavnih razdoblja potpunog ishemijskog moždanog udara:

1. Najostri period je prva tri dana;
2. Akutno razdoblje je do 28 dana;
3. Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
4. Kasni period oporavka - do dvije godine;
5. Razdoblje preostalih učinaka - nakon dvije godine.

Većina moždanih ishemijskih moždanih udara počinje naglo, brzo se razvija i rezultira smrću moždanog tkiva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema zahvaćenom području, moždani infarkt dijeli se na:

1. Ishemijski desni desni udar - posljedice uglavnom utječu na motorne funkcije, koje se kasnije ne oporavljaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti blizu normale;
2. Moždani udar ishemijska lijeva strana - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedice, motoričke funkcije se obnavljaju gotovo u potpunosti;
3. Cerebelar - poremećena koordinacija pokreta;
4. Opsežna - javlja se u potpunoj odsutnosti cirkulacije krvi u velikom dijelu mozga, uzrokuje oticanje, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa ljudima u starosti, ali se može dogoditi iu bilo kojoj drugoj. Prognoza za život u svakom je slučaju individualna.

Desni ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza cijele lijeve strane.

Sukladno tome, ako je lijeva hemisfera oštećena, desna polovica tijela ne uspijeva. Ishemijski moždani udar gdje je zahvaćena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi ishemijski moždani udar

Kod ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su narušeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Brockov centar oštećen, bolesniku je uskraćena mogućnost stvaranja i doživljavanja složenih rečenica, na raspolaganju su samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Ova vrsta moždanog udara kao ishemijski moždani udar debla je najopasnija. U moždanom stablu su centri koji reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčane i respiratorne. Najveći udio smrtnih slučajeva nastaje zbog infarkta moždanog debla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara debla - nemogućnost navigacije u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemijski moždani udar u početnom stadiju karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritiskati moždanu stabljiku.

Mišići lica mogu postati ukočeni i osoba pada u komu. Koma s ishemijskim moždanim udarom vrlo je česta, u većini slučajeva se takvom moždanom udaru ubrizgava smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, moždani infarkt je kodiran pod tarifnim brojem I63 s dodatkom točke i broja nakon toga kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Osim toga, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što označava:

1. Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva moždani udari su uočeni u sustavu središnje moždane arterije, au 20% u drugim cerebralnim žilama. Kod ishemijskog moždanog udara simptomi se obično pojavljuju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi postupno pojavljuju i pogoršavaju u razdoblju od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prolaznim ishemijskim napadima, međutim, oslabljena funkcija mozga je teža, manifestira se za veći broj funkcija, za veće područje tijela i obično je karakterizirana izdržljivošću. Može biti popraćena komom ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja prenosi krv u mozak duž prednjeg dijela vrata blokirana, javljaju se sljedeći poremećaji:

1. Sljepoća na jednom oku;
2. Jedna od ruku ili nogu jedne od strana tijela će biti paralizirana ili jako oslabljena;
3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore, ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

Ako je posuda koja nosi krv u mozak duž zadnjeg dijela vrata blokirana, takva se kršenja mogu dogoditi:

1. Dvostruke oči;
2. Slabost na obje strane tijela;
3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što se prije poduzmu mjere, bolja je prognoza za život i strašne posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad je TIA nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su žarišnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA od moždanog udara otkrivene su CT / MRI ispitivanjem pomoću kliničkih metoda:

1. Ne postoji (ne vizualiziran) centar infarkta moždanog tkiva;
2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije više od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

1. Krv za određivanje njegovih reoloških svojstava;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler krvnih žila glave i vrata;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - utvrđivanje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnostike ishemijskog moždanog udara:

1. Povijest bolesti, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje značajnih komorbiditeta i utjecaj na razvoj ishemijskog moždanog udara.
2. Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
3. Mjerenje krvnog tlaka.
4. EKG.
5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njezinu veličinu, trajanje njegovog formiranja. Ako je potrebno, izvodi se CT angiografija kako bi se identificiralo točno mjesto okluzije posude.

Diferenciranje ishemijskog moždanog udara nužno je zbog drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih su najčešći tumor, infektivna lezija membrane, epilepsija, krvarenje.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, učinci mogu biti vrlo različiti - od vrlo teških, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro napadima. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Moguće posljedice ishemijskog moždanog udara:

1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždani udar razvijaju depresiju nakon moždanog udara. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, boji se da je postao teret za svoje rođake, boji se da će ostati invalidi do kraja života. Promjene u ponašanju pacijenta također se mogu pojaviti, on može postati agresivan, uplašen, neorganiziran, može biti podložan čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
2. Povreda osjetljivosti u udovima i na licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena dulje mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da se živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i provođenje odgovarajućih živčanih impulsa obnavljaju puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
3. Smanjena motorička funkcija - snaga u udovima možda se neće u potpunosti oporaviti. Slabost u nozi uzrokovat će da pacijent koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih kućanskih radnji, čak i oblačenje i držanje žlice.
4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje su mu poznate, brojeve telefona, njegovo ime, ime njegove obitelji, adresu, može se ponašati kao malo dijete, potcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
5. Poremećaji govora - možda nisu u svih bolesnika koji su imali ishemijski moždani udar. Pacijentu je teško komunicirati sa svojim rođacima, ponekad pacijent može govoriti apsolutno nekoherentne riječi i rečenice, ponekad mu može biti teško reći nešto. Rjeđe su takva kršenja u slučaju desno-ishemičnog moždanog udara.
6. Poremećaji gutanja - pacijent se može ugušiti i tekućom i krutom hranom, što može dovesti do aspiracijske pneumonije, a zatim do smrti.
7. Koordinacijski poremećaji manifestiraju se u posrtanju pri hodanju, vrtoglavici, padu s oštrim pokretima i okretima.
8. Epilepsija - do 10% bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga te o pravovremenosti i sustavnoj prirodi terapijskih intervencija. Što je prije osigurana kvalificirana medicinska pomoć i odgovarajuća motorna rehabilitacija, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, šanse za oporavak ovise o tome. U prvih 30 dana umire oko 15-25% bolesnika. Smrtnost je veća kod aterotrombotičkih i kardioemboličkih moždanih udara i samo 2% u lakunarnom. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je ljestvica moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola slučajeva je edem mozga i dislokacija moždanih struktura uzrokovanih time, u drugim slučajevima upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva 2 dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima onesposobljavajuće neurološke poremećaje do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, poremećaji neuroloških poremećaja ostaju u 40% preživjelih bolesnika, do kraja godine - u 30%. Što je neurološki deficit značajniji do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost potpunog oporavka.

Oporavak motoričkih funkcija je najznačajniji u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, dok je funkcija nogu često obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuno odsustvo pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, daljnji oporavak neuroloških funkcija nije vjerojatan. Bolesnici s lakunarnim moždanim udarom imaju bolji oporavak od drugih tipova ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara je oko 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Slabi prognostički znakovi preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju starost bolesnika, infarkt miokarda, fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se u približno 30% bolesnika u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici s moždanim udarom prolaze kroz slijedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, neurorehabilitacijski odjel, sanatorijsko-liječilište i ambulantno dispanzer.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

1. Oporavak oštećenih funkcija;
2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, sljedeći načini liječenja koriste se sukcesivno u bolesnika:

1. Stroga posteljina - isključeni su svi aktivni pokreti, sva kretanja u krevetu obavlja medicinsko osoblje. No, već u ovom načinu počinje rehabilitacija - okreti, obrisi - prevencija trofičkih poremećaja - rane pod pritiskom, vježbe disanja.
2. Umjereno prošireno mirovanje - postupno širenje bolesnikovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, kretanje u sjedeći položaj. Postupno dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 put dnevno, zatim 2, i tako dalje.
3. Ward mode - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štake, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, presvlačenje...).
4. Slobodan način rada.

Trajanje režima ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog defekta.

liječenje

Osnovni tretman za ishemijski moždani udar usmjeren je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

U prisustvu ishemijske bolesti srca pacijentu se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, lijekovi koji normaliziraju metabolizam tkiva. Također se poduzimaju posebne mjere za zaštitu mozga od strukturnih promjena i oticanja mozga.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma moždanog tkiva i njihovu zaštitu od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti postoji smisao u provođenju trombolitičke terapije, čija je suština reducirana na lizu krvnog ugruška i obnovu protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Prehrana podrazumijeva ograničenja potrošnje soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, kečapa i majoneze. Liječnici savjetuju da u prehranu dodaju više povrća i voća, obiluju vlaknima, jedu juhe, kuhane prema vegetarijanskim receptima, mliječne proizvode. Posebno su korisni oni od njih koji u svom sastavu imaju kalij. To su suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Obroci trebaju biti frakcijski, koristiti se u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, dijeta nakon moždanog udara podrazumijeva količinu tekućine koja ne prelazi jednu litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom. Samo specijalist u snagama pomaže pacijentu da se brže oporavi i oporavi od teške bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprječavanje pojave moždanog udara i sprječavanje komplikacija i reishemijskog napada.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti pregled srčanih bolova, kako bi se izbjeglo naglo povećanje tlaka. Pravilna i potpuna prehrana, prestanak pušenja i konzumiranje alkohola, zdrav način života - glavni u prevenciji moždanog infarkta.

Cerebralni infarkt: uzroci i posljedice

Daleko od svakoga se zna što je ishemijski moždani udar. To je iznimno opasno stanje koje može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Prema statistikama, ishemijski moždani udar jedan je od najčešćih uzroka smrti u svijetu. Također, veliki postotak ljudi koji su pretrpjeli takvu bolest ostaju na invalidnosti. Stoga je nužno znati znakove ishemijskog moždanog udara za hitnu skrb.

Potvrda o bolesti

Važno je razumjeti što je ishemija mozga, kako bi se pružila pravovremena pomoć osobi. To je moždani infarkt koji se javlja kao rezultat značajnog smanjenja moždanog protoka krvi. Smanjenje protoka krvi u mozak je zbog formiranja opstrukcija u krvnim žilama za normalan protok krvi - to mogu biti masne naslage ili krvni ugrušak.

Poremećaj cirkulacije u jednom od područja mozga dovodi do krajnje ozbiljnih posljedica - ovisno o zahvaćenom području kod bolesnika s moždanim udarom, mogu se pojaviti odstupanja u motoričkim funkcijama (koordinacija), problemi s govorom, uz opsežan moždani udar, česta paraliza.

Liječnici dijele ishemijski moždani udar na nekoliko razdoblja (faze):

1. Sharp. Traje oko 28 dana. Tijekom tog razdoblja dolazi do oticanja tkiva oko zahvaćenog područja mozga, nekroze. Pacijent može pasti u komu ili ostati svjestan. Bez obzira na to, on reagira na podražaje.
2. Rani oporavak. Njegov je rok do 6 mjeseci. U ovom trenutku, liječnik određuje stupanj oštećenja mozga, određuje odgovarajući tijek oporavka pacijenta.
3. Kasni restorativni. Do godinu dana. Ako se bolesnik do tog vremena nije oporavio, tada se na pogođenim područjima počinju pojavljivati ​​nepovratne posljedice. Glijalni ožiljci koji ometaju normalnu regeneraciju živčanih stanica.
4. Razdoblje trajnih posljedica. Nakon 2 godine.

Moždani udar, ishemijski tip, ima nekoliko oblika:

1. Prijelazni napad. U tom obliku zahvaća samo mali dio mozga, a svi simptomi incidenta nestaju unutar 24 sata.
2. Mali udar. Potpuni oporavak traje 21 dan.
3. Progresivni. Simptomi bolesti pojavljuju se postupno, a nakon razdoblja oporavka ostaju neki neurološki problemi.
4. Ishemijski ekstenzivni moždani udar. Simptomi traju već duže vrijeme, a nakon završetka terapije pacijent ima trajne neurološke učinke.

Najčešće se moždani infarkt javlja kod starijih osoba, ali nitko nije imun na njega - može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Udarci se uglavnom događaju iznenada, imaju brz tijek i razvoj - od samo nekoliko minuta do nekoliko dana. U većini slučajeva pacijenti imaju posljedice ishemijskog moždanog udara (od manjeg do vrlo opasnog).

razlozi

Liječnici identificiraju različite uzroke ishemijskog moždanog udara, uključujući i predispoziciju za pojavu ovog sindroma. Dakle, vjeruje se da oni imaju veću osjetljivost na bolesti:

• ljudi;
• osobe s lošim navikama - pušenje, kao i česta uporaba alkoholnih pića;
• stariji ljudi, iako se posljednjih godina sve više moždanih udara javlja u mladih ljudi;
• pacijenti koji zloupotrebljavaju droge ili vode dugotrajnu upotrebu hormonskih lijekova;
• ljudi s prirođenim abnormalnostima krvnih žila mozga.

I osobe s predispozicijom za nasljedni faktor podložne su ishemijskom moždanom udaru.

Neke vrste kroničnih bolesti mogu uzrokovati moždani infarkt. To uključuje:

• Hipertenzija. Najčešći je uzrok. Visoki krvni tlak utječe na zidove krvnih žila, smanjuje njihov tonus.
• Ateroskleroza. Povećanje kolesterola u krvi za dugo vremena dovodi do stvaranja plakova u krvi, zbog čega se posude postupno stisnu, a dolazi do povrede normalnog protoka krvi.
• Šećerna bolest u teškom obliku.
• Cerebralni angiospazam. Uz česte i dugotrajne grčeve krvnih žila mozga može doći do značajnog suženja lumena, sve do kolapsa zidova.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava: aritmije, defekti srca i tako dalje.

Ishemijski moždani udar uzrokovan je različitim uzrocima povezanima s načinom života i kroničnim bolestima u povijesti. No, bez obzira na razloge koji su uzrokovali pojavu cerebralnog infarkta, važno je odmah otkriti njegovu prisutnost i potražiti kvalificiranu pomoć.

Znakovi i simptomi sindroma

Vrlo ozbiljno i opasno stanje cerebralne ishemije, a važno je znati simptome i liječenje ovog problema. Ako nađete barem neke od znakova moždanog udara, važno je hitno kontaktirati stručnjake, a budući da račun može trajati nekoliko minuta, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Svaka vrsta moždanog udara uzrokuje glavobolje (teške, ponavljajuće, obično samo u jednoj polovici glave), dezorijentiranost orijentacije u prostoru, gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, groznica. Osim ovih znakova, postoje specifični simptomi ishemijskog moždanog udara:

1. Poremećaj normalne koordinacije, teška vrtoglavica.
2. Nemogućnost obavljanja uobičajenih i poznatih pokreta ruku i nogu (osoba ne može češljati kosu, dodirnuti nos i tako dalje).
3. Ukočenost jednog dijela lica.
4. Govorni poremećaji (nemogućnost izgovaranja jednostavne fraze, nerazgovjetne riječi, sporo izgovaranje riječi), kao i poteškoća u razumijevanju onoga što govore.
5. Smanjena vizija, dvostruka vizija.
6. Teško gutanje.
7. Amnezija.

Ne samo da pacijent može shvatiti da ima ishemijski moždani udar - njegovi simptomi su vidljivi i drugima. Poznavanje znakova ovog stanja pomoći će spasiti osobu - izvana, osoba s moždanim udarom će doživjeti takve promjene kao što je dilatacija jedne zjenice, podignuti kut usta na jednoj strani lica, ruka (na zahvaćenoj strani) savijena u laktu i ne ispružena, a noga se, naprotiv, ne savija.,

Ako primijetite jedan ili više ovih simptoma u sebi ili osobi koja stoji pokraj vas, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Kada se pojavi cerebralna ishemija, važno je zapamtiti da će pravodobno započeto liječenje pomoći da se izbjegnu ozbiljne posljedice tog sindroma.

dijagnostika

Cerebralni infarkt uzrokuje simptome koji pomažu u najkraćem mogućem roku utvrditi prisutnost bolesti. Zahvaljujući poznavanju znakova moždanog udara, moguće je pravovremeno dijagnosticirati bolest i pružiti hitnu pomoć u prvim satima nakon početka bolesti, čime je moguće spriječiti složene posljedice, pa čak i smrt.

Da biste potvrdili dijagnozu, liječnici provode cjelokupnu zbirku povijesti, kliničke i biokemijske pretrage krvi, EKG. I identificirati lezije pomoću računalne i magnetske rezonancije. Najinformativnija i najznačajnija metoda u dijagnostici cerebralnog infarkta je MRI, jer omogućuje točno određivanje zahvaćenog područja i stanja krvnih žila koje ga hrane. CT skener pomaže u određivanju posljedica moždanog udara.

Implikacije i predviđanja

Cerebralni infarkt uzrokuje različite učinke, koji mogu biti ili beznačajni nakon malih napada, ili ekstremno teški. Mnogo u ovom slučaju ovisi o mjestu i području zahvaćenog područja. Moguće posljedice ishemijskog moždanog udara:

• Mentalni poremećaji. Mnogi pacijenti koji su doživjeli ovu ozbiljnu bolest, imaju depresiju povezanu s promjenama koje su mu se dogodile. Brinu se zbog činjenice da će do kraja života ostati onesposobljeni, da neće moći normalno živjeti, živjeti kao prije. Također, nakon moždanog udara, osoba može postati razdražljiva i agresivna, njegovo raspoloženje može se dramatično promijeniti i često, bez ikakvog razloga.
• Desenzibilizacija dijela lica ili udova. Vrlo česta posljedica srčanog udara. Oporavak živčanih vlakana je prilično spor, tako da se osjetljivost može vratiti samo djelomično.
• Oštećene motorne funkcije. Zbog toga će osoba možda morati koristiti štap, a izvođenje nekih radnji rukama bit će teško.
• Kognitivno oštećenje. Mogu se odnositi na pamćenje - osoba zaboravlja jednostavne stvari - adresu, telefonski broj, imena. Također, pacijenti često podcjenjuju poteškoće, zbog čega njihovo ponašanje može nalikovati malom djetetu.
• Poremećaji govora. Manifestirao se rijetko. Oni se sastoje u izgovoru nekoherentnih fraza i rečenica.
• Koordinacijski poremećaji. Postoje česte vrtoglavice, osoba može pasti kada pravi oštre pokrete. Osobito se često javlja ako je pacijent imao ishemijski ekstenzivni moždani udar.
• Epilepsija. Vrlo česta posljedica nakon moždanog udara - do 10% pacijenata nakon patnje boluje od napadaja epilepsije.

Ishemijski moždani udar ima povoljnu prognozu s pravodobnim otkrivanjem problema i adekvatnom terapijom, kao i pravilnom rehabilitacijom. Što se prije pruži medicinska skrb, to je povoljniji ishod bolesti. Prognoza života nakon ishemijskih moždanih udara izravno ovisi o mjestu lezije i njegovom volumenu. Dakle, s opsežnim moždanim infarktom, smrt se često javlja. Čest uzrok smrti nakon srčanog udara je oticanje mozga, rjeđe - upala pluća, bolesti srca i tako dalje.

Prognoza za život nakon opsežnog tipa bolesti je sljedeća: oko 40% smrtnih slučajeva javlja se u prvih 48 sati. Životni vijek pacijenta ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti terapije.

Motoričke funkcije su posebno aktivno obnovljene u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara. Ako se oporavak ne dogodi u roku od godinu dana, vjerojatnost za to je malo vjerojatno u budućnosti.

liječenje

Bez obzira na uzrok ishemijskog moždanog udara, važno je da se terapija započne pravodobno, inače rizik od katastrofalnih posljedica, čak i smrti.

Djelomična ili potpuna obnova normalnog funkcioniranja mozga je moguća uz dugotrajno liječenje, ako pacijent strogo poštuje sve preporuke liječnika - neurolog zna kako liječiti ishemijski moždani udar.

Ishemija mozga zahtijeva hitno liječenje, tako da je već u prvim satima nakon moždanog infarkta pacijent smješten na intenzivnu njegu ili u neurološki odjel bolnice. Liječenje ishemijskog moždanog udara u ranim fazama je otklanjanje povreda funkcioniranja respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Liječnici medicinski vraćaju dotok krvi u mozak, kao i ravnotežu vode i elektrolita. Glavni zadatak u prvom razdoblju je smanjiti ICP i spriječiti pojavu cerebralnog edema.

Liječenje ishemijskog moždanog udara nužno uključuje eliminaciju uzroka koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi i opskrbu hranjivim tvarima u moždanim stanicama. Također, u prvih nekoliko sati nakon cerebralnog infarkta, ima smisla obaviti trombolitičku terapiju, koja je bit otapanja krvnog ugruška i vraćanje normalnog dotoka krvi u zahvaćeno područje.

Ako je pacijentu dijagnosticiran ishemijski moždani udar, propisano liječenje može uključivati ​​lijekove kao što su:

1. Antikoagulansa.
2. Lijekovi za razrjeđivanje krvi.
3. Vasoaktivna sredstva.
4. Antiplateletna sredstva.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioksidansi.

Cerebralni infarkt se tretira isključivo individualnim pristupom pacijentu - samo uz kombinaciju lijekova, na temelju osobina pacijenta i tijeka njegove bolesti. Možda najučinkovitija terapija.

Hrana nakon moždanog udara

Osim obveznog liječenja bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, kako bi se izbjegle posljedice, morate slijediti dijetu. Promjena prehrane također je preventivna mjera protiv izazivanja povratnog napada.

Liječnici nisu razvili posebnu prehranu koja se preporučuje tijekom razdoblja oporavka nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara. Važno je jesti frakciju - 4-6 puta dnevno. Glavne preporuke za jelo nakon bolesti uključuju:

• značajno smanjenje količine konzumirane soli i šećera;
• odbacivanje dimljenih, prženih, masnih i brašnenih proizvoda;
• dijeta treba biti nisko kalorična, ali hranjiva zbog velike količine proteina, kao i složenih ugljikohidrata;
• U meniju bi trebalo biti puno sirovog povrća;
• uvod u prehranu voća bogatih kalijem - banane, marelice (suhe marelice).

Pacijent, nakon cerebralnog infarkta, ne smije piti velike količine vode (kao što je preporučeno u mnogim dijetama) - preporučena količina je jedna litra.

Sanacija moždanog udara

Ishemijski moždani udar može dovesti do posljedica koje će dugo vremena proganjati pacijenta ili čak doživotno. Posljedice srčanog udara zahtijevaju posebnu rehabilitaciju, koja je usmjerena na socijalnu prilagodbu pacijenta. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacijskih mjera potrebno je nastaviti s propisanim liječenjem, a strogo se pridržavati pravodobnog uzimanja potrebnih lijekova.

Svakom pacijentu nakon završetka akutnog perioda ishemijskog cerebralnog infarkta dodjeljuje se poseban rehabilitacijski tečaj koji uzima u obzir obilježja tijeka bolesti i samog pacijenta (na primjer, popratne bolesti). Često rehabilitacijske aktivnosti uključuju masaže, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, akupunkturu i druge postupke.

Za mnoge koji prvi put čuju dijagnozu ishemijskog moždanog udara, postavlja se pitanje - što je to? To je ozbiljno stanje, koje se sastoji od oštrog i značajnog smanjenja opskrbe krvlju jednog od područja mozga, tako da ishemijski moždani udar vodi do posljedica koje su nepovratne. Izuzetno je važno znati znakove ove bolesti kako bi imali vremena za pomoć i pozivanje hitne medicinske pomoći. Kao profilaksu bolesti potrebno je voditi zdrav način života s uravnoteženom prehranom, normalnim obrascem spavanja i odbacivanjem loših navika.

Ishemijski moždani udar. Simptomi, učinci, liječenje

Prečesto smo ovisni o bolestima, stupnju njihove manifestacije, učincima na tijelo. U slučaju ishemijskog moždanog udara, postajemo ovisni ne samo o ovoj bolesti, već io posljedicama koje je ona donijela. Da bi se na vrijeme pružila, a time i izbjegla neugodna u svim aspektima, nesreća, trebate znati što je to, kako se boriti i, što je najvažnije, kako izbjeći bolest i (ili) smanjiti njezine posljedice.

Što je to, prvi znakovi bolesti

Ishemijski moždani udar je bolest uzrokovana akutnim kršenjem moždane cirkulacije, u kojoj krv ne teče ili je neadekvatna u određenim dijelovima mozga. Kao rezultat ovog kršenja, postoji nedostatak kisika i hranjivih tvari u stanicama i tkivima, poremećena je funkcija oštećenih dijelova mozga. Ishemija ili blokada krvnih žila glavni je uzrok ove vrste moždanog udara.

Ova vrsta bolesti često nema jasne znakove u ranim stadijima, teži povećanju i intenziviranju simptoma tijekom vremena, što u nekim slučajevima omogućuje ranu dijagnozu i pravodobno liječenje, bez da dovede do akutnih poremećaja.

Prva zvona koja preporučuju da se oglasi alarm

• Jaka, ponavlja se s određenim vremenom glavobolje. Ti se bolovi često javljaju u jednoj polovici glave, praćeni su poteškoćama koje trepću, stvarajući osjećaj nelagode.
• Spori govor - istezanje riječi, ton niži od uobičajenog, moguć je blagi stupanj mucanja.
• Oslabljena koordinacija kretanja svjetla - težina u rukama i nogama, napreduje s vremenom, otežava savijanje prstiju.

Kada se ti simptomi pojave, hitno je potrebno kontaktirati bolnicu na liječenje pod nadzorom liječnika jedinice za intenzivnu njegu. Hitna pomoć neće dopustiti da bolest napreduje i povremeno povećava vjerojatnost uspješnog ishoda.

Uzroci bolesti

Razlozi uključuju ne samo predispoziciju u vezi s određenim kroničnim bolestima, već i održavanje pogrešnog načina života. Što može utjecati, razmotrite u nastavku.

Uzroci povezani s bolestima:

• Hipertenzija je glavni i najčešći uzrok. Povećani tlak tijekom vremena ima štetan učinak na zidove krvnih žila, smanjuje njihov tonus, dovodi do kršenja inervacije. Povećani pritisak postaje norma života i više ne donosi nelagodu. Posebno štetan učinak imaju neliječena arterijska hipertenzija, nepoštivanje medicinskih preporuka i odbijanje trajnog uzimanja antihipertenziva. Važno je! Takvi lijekovi nisu propisani kako bi se smanjio pritisak, već kako bi se spriječilo njegovo povećanje.
• Aterosklerotični vaskularni plakovi, ateroskleroza - stalno povećanje razine kolesterola u krvi dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova, što dovodi do njihovog naseljavanja na zidovima krvnih žila i njihovom kasnijem sužavanju. Kao rezultat toga, krvni tlak raste. Također, aterosklerotski plakovi mogu djelovati kao tromb u ishemiji.
• Kombinacija gore navedenih bolesti. - Povećava rizik od ishemije, tromboza dovodi do omekšavanja moždanog tkiva (moždani infarkt).
• Vaskularna bolest kod endokrinih bolesti - teški dijabetes melitus.
• Cerebralni angiospazam - česta i dugotrajna konstrikcija moždanih žila rezultat je jake glavobolje koja prelazi u migrenu. Spazam krvnih žila do uništenja (sužavanje lumena, nakon čega slijedi smanjenje zidova krvnih žila).
• Menijerov kompleks simptoma je kombinacija znakova bolesti koji prate gore navedene bolesti. Ona se manifestira u obliku tinitusa, mučnine, pa čak i povraćanja.
• Ostale bolesti srca: aritmije, defekti srca, povijest infarkta miokarda, upalni procesi endokardija.

Uzroci uzrokovani određenim načinom života:

• Pušenje, konzumiranje alkohola - povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod muškaraca.
• Kronična intoksikacija tijela - ovisnost, uključujući zlouporabu droga.
• Dob - starija osoba podliježe bolesti, uključujući muškarce iznad pedeset godina. Nedavno se bolest razvija u mladoj dobi.
• Seksualna predispozicija - muškarci su u opasnosti.
• Dugoročno korištenje hormonskih lijekova - dovodi do povećanog zgrušavanja krvi, i kao posljedica toga, do tromboze. Preporučuje se uzimanje hormona s oprezom tijekom menopauze.
• Nasljedni faktor - predispozicija za ovu bolest povezana je s X kromosomom, stoga je naslijeđena, ali češće od majke do sina.
• Kongenitalne malformacije - bolesti krvnih žila mozga.

Znakovi bolesti

Simptomi ishemijskog moždanog udara manifestiraju se u ranim stadijima bolesti, ali se dijagnosticiraju progresivni poremećaji. Može se razlikovati po stupnju manifestacije, ovisno o fazi bolesti i lokalizaciji.

• Utrnulost, gubitak osjetljivosti u jednoj polovici lica.
• Teško govoriti pola jezika, njegova obamrlost. - Govor postaje nerazgovjetan, s dodatkom prostorno-vremenskih poremećaja - nesukladnih.
• Povećanje glavobolje - ne oslobađa se analgetika.
• Utrnulost i imobilizacija udova - udovi se ne savijaju, ruke su karakterizirane hipertonikom bicepsa, što udove vodi u tijelo.
• Kršenje koordinacije kretanja.
• Mučnina i povraćanje nisu obavezni.

Pojava pacijenta s ishemijskim moždanim udarom

• Proširena zjenica na zahvaćenoj strani - slabo reagira na svjetlo.
• Okrenuo je kut usana s jedne strane.
• Pušenje obraza u obliku jedra od poraza.
• Savijena na ruci za savijanje laktova, reducirana na tijelo. Ne otpušta se pri mehaničkom utjecaju.
• Noga zahvaćene strane, naprotiv, nije savijena.
• Ukočeni mišići vrata - nemogućnost da se nakloni glavu i dosegne bradu do prsa.

Faza bolesti

U ishemičnom moždanom udaru postoji nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana svojstvima liječenja i vlastitim simptomima.

• Akutno razdoblje se promatra unutar tri tjedna od početka bolesti. U pratnji edema oko zahvaćenog područja, nekroze tkiva. Pacijent može biti svjestan ili u komi. Odgovara na podražaje sa zdrave strane.
• Rani oporavak - razdoblje do šest mjeseci nakon bolesti. U ovom vremenskom intervalu određuje se težina stanja pacijenta, stupanj oštećenja moždanih područja. Izabran je optimalni tijek rehabilitacijske terapije.
• Kasni period oporavka - do jedne godine. Pacijenti koji se do tog vremena nisu oporavili smatraju se teškim. Nereverzibilne promjene počinju u mozgu. Pojavljuju se glijalni ožiljci - hipertrofirani procesi živčanih stanica koje sadrže glijalni filament. Takvi ožiljci sprečavaju obnovu aksona (živčanih stanica koje prenose impulse na mišiće).
• Razdoblje trajnih posljedica. Stupanj oštećenja često ovisi o dobi, prisutnosti predisponirajućih čimbenika, pravovremenosti postavljanja dijagnoze.

S kombinacijom ishemije i krvarenja (ili naknadnog krvarenja), stanje pacijenta se dramatično pogoršava i dovodi do oticanja mozga i cerebralne kome.

Patogeneza ili korak po korak opis razvoja bolesti

1. Visoki krvni tlak, angiopazam cerebralnih žila i drugi uzroci dovode do začepljenja posude.
2. Okluzija plovila nastaje kada se krvni ugrušci (krvni ugrušak koji ulazi u krvotok ili se formira u samom mozgu), aterosklerotski plakovi koji se odvajaju od velikih žila vrata ili se formiraju na srčanim zaliscima, ulaze u mjesta suženja.
3. Blokada posude uzrokuje neispravnost stanica, u ovom trenutku se pojačava glavobolja, simptomi se povećavaju, s vremenom dolazi do moždanog udara.
4. Nenormalno dijagnosticiran poremećaj dovodi do omekšavanja zahvaćenih moždanih tkiva i njihove kasnije smrti.

Patogenetske podvrste

• Aterotrombotski moždani udar - javlja se zbog ateroskleroze velikih i srednjih krvnih sudova mozga.
• Kardioembolički moždani udar - javlja se kao rezultat blokade (pune ili djelomične) cerebralne arterije s trombom (embolusom).
• Hemodinamika - nastaje kada krvni tlak opada, pri čemu krv ne teče u potrebne organe i tkiva.
• Lakunarni udar je vrsta bolesti u kojoj su zahvaćene male arterije. Simptomatologija odgovara zahvaćenom području, često lokaliziranom u potkorteksu ili strukturi matičnih stanica.
• Hemorheološki - značajka je odsutnost potvrđene bolesti, često nejasnog porijekla. Uzroci se smatraju povredom zgrušavanja krvi.

Kardioembolički moždani udar - značajka toga je da je u šupljini srca formiran krvni ugrušak koji ometa normalnu cirkulaciju krvi. Razlog može biti jedna od sljedećih patologija:

• Atrijalna fibrilacija (flutter) - asinkrona kontrakcija atrija s različitim tipovima aritmija dovodi do njihovog nepotpunog oslobađanja iz krvi koja je ušla, postoje stagnacije koje kasnije dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Tijekom vremena, krvni se ugrušci razlivaju, a protok krvi se širi tijelom, u slučajevima u kojima krvni ugrušci rastu do mozga, dolazi do začepljenja krvnih žila i, kao posljedica, do ishemije.
• Aneurizma lijeve klijetke - odvajanje ventrikularne stijenke s oslabljenom cirkulacijom krvi zbog smanjenog tonusa u zahvaćenom području, dolazi do zastoja krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Tijekom vremena, krvni ugrušci koji ispunjavaju takav snop mogu rasti kroz vezivno tkivo, formirajući ožiljak, ali njegovi mali dijelovi povremeno odlaze i mogu dovesti do ozbiljnije patologije.
• Umjetni srčani zalisci - poput stranih tijela - su mjesto nakupljanja trombocita, koje se postavljaju na njihovu površinu, s povećanim tlakom i jakom kontrakcijom srčanih komora, koje napuštaju krvotok.

Za prevenciju ove vrste moždanog udara uključuju stalnu uporabu lijekova koji smanjuju krvne ugruške, kao i pravovremenu dijagnozu predispozicija. Takve skupine lijekova nazivaju se antitrombocitni agensi i antikoagulanti.

Ishemijski moždani udar u bazilnom bazenu vertebro poseban je tip ishemije, u kojem se poremećaj cirkulacije javlja u vertebralnim i bazilarnim arterijama mozga. Kompleksno i duboko kršenje cerebralne cirkulacije, koje pogađa mnoga područja mozga, karakterizira njegova opsežnost i ozbiljnost posljedica. Utječe na arterije koje opskrbljuju sljedeće dijelove mozga:

• Zatiljni, parijetalni i, djelomično, temporalni režnjevi.
• Vizualni brežuljak (thalamus) je odgovoran za preraspodjelu živčanih impulsa u druge dijelove mozga.
• Hipotalamus je glavni nervni centar odgovoran za regulaciju rada mnogih organa i tjelesnih sustava.
• Noge mozga - osiguravaju refleksnu regulaciju mišića i mjesto je bezuvjetnog refleksa na svjetlosni stimulus.
• Dugotrajni odjel - je vodljivo područje između leđne moždine i mozga.
• Varolijev most - odgovoran za uvjetovane i bezuvjetne reflekse, središte je zatvaranja jezgara tijekom stvaranja refleksnog luka.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar - oštećenje mozga koje pogađa nekoliko zona i područja iste hemisfere. Posebnost su teške posljedice, teško razdoblje rehabilitacije, koje češće nije učinkovito. U složenijim slučajevima, ekstenzivni moždani udar može djelomično zahvatiti područja druge hemisfere i dovesti do kome. Prognoza za takav razvoj je razočaravajuća.

Najčešće se takav moždani udar javlja u osoba s anamnezom ishemijskih napada. U rizičnu skupinu spadaju osobe s kroničnim bolestima organa i cirkulacijskim sustavom te cirkulacija.

Znakovi intenzivnog moždanog udara uključuju:

• Zamagljen vid
• Paresis pola lica.
• Oštra glavobolja, gubitak svijesti, koma.
• Pares i paraliza udova.

Klinička slika ovisi o strani lezije

Zbog presjeka živčanih završetaka tijekom prijelaza iz leđne moždine u glavu, povrede neće biti susjedne na strani lezije, kao i križ.

Posljedice ishemijskog moždanog udara na desnoj strani mozga, uz uobičajene poremećaje moždanog udara, asimetriju lica, hipertoniju na lijevoj strani (uspravne usne), glatku nazolabijsku pregibu na desnoj strani, paralizu i parezu lijeve polovice tijela, postoje i druge značajke.

• Gubitak sjećanja na nedavne događaje, sa sačuvanim sjećanjima na daleku prošlost (kao iz djetinjstva).
• Poremećena koncentracija pozornosti.
• Oštećenje govora.

Posljedice ishemijskog moždanog udara lijeve strane mozga.

• Izražene mentalne abnormalnosti - pacijent nije orijentiran u vremenu i prostoru, ne prepoznaje voljene osobe, osobina se pozicionira kao zdrava osoba.

dijagnostika

• Karakteristična klinička slika je, ali metoda nije informativna, jer takvi znakovi mogu biti posljedica malih hematoma u krvarenju.
• Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija - glavna i najinformativnija metoda, ne samo da potvrđuju dijagnozu, nego i određuju točnu lokalizaciju lezije, koja je potrebna za naknadno liječenje.
• Lumbalna punkcija - uzorci cerebrospinalne tekućine. Ova vrsta dijagnoze izvodi se nakon CT i MRI, u odsutnosti kontraindikacija. Nakon ishemijskog moždanog udara, cerebrospinalna tekućina bi trebala biti bistra i sadržavati normalne količine proteina i drugih staničnih elemenata.

liječenje

Liječenje ishemijskog moždanog udara ovisi o mjestu lezije, ozbiljnosti posljedica.

Prva pomoć

• Lijekovi koji smanjuju krvni tlak intravenski (1% Dibazol s 2% papaverin jet, pri visokim tlakovima - klophelin 0, 01% 1 ml u slanoj otopini u / u mlaznici, Relanium - s psiho-emocionalnim preopterećenjem).
• Hitna hospitalizacija u bolnici.
• Hitna bolnička skrb
• Rheopoliglyukin intravenozno kapanje - za vraćanje mikrocirkulacije krvi u mjestima ishemije.
• Antihipoksanti i nootropi - normaliziraju metaboličke procese neurona u mozgu.
• Kontrola krvnog tlaka i njegovo pravovremeno smanjenje.
• Ublažavanje nepovoljnih simptoma: hipertermija, cerebralni edem; u slučaju kome se propisuju antibakterijski pripravci kako bi se spriječio nastanak uspavane upale pluća, a spriječeni su i preljevi.
• Daljnja simptomatska terapija.

Implikacije i predviđanja

Ishemijski moždani udar rijetko je bez posljedica. U većini slučajeva to je:

• Poremećaj motorne aktivnosti zbog pareze i paralize. Potpuni ili djelomični oporavak u procesu rehabilitacije.
• Senzorna oštećenja - inervacija se rijetko obnavlja, a ako se obnavlja, onda djelomično.
• Oštećenje pamćenja - na datume i događaje. Može se manifestirati kao infantilizam. Poremećaji orijentacije u prostoru i vremenu.
• Govorni poremećaji - imaju poteškoće u izgovaranju nekih ili svih riječi i zvukova, poteškoća u jasnom izgovoru, češće se može činiti nesuvislim ili jednostavno nejasnim.
• Prekid neuvjetovanih refleksa, kao što je gutanje.
• Kršenje koordinacije pokreta - zapanjujuće pri hodanju, poremećaji u radu vestibularnog aparata, manifestirani u obliku vrtoglavice s oštrom promjenom smjera, okretanjem glave.

Projekcije ishemijskih moždanih udara mogu biti povoljne za pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Ovisno o brzini oporavka nakon akutnog razdoblja, može li se i koliko često ishemijski napad ponoviti. Važnu ulogu igra rehabilitacija i naknadno liječenje uzroka bolesti.

Projekcije života nakon ishemijskog moždanog udara ovise o opsegu lezije. Uz opsežan moždani udar, to je često smrtonosno. Trenutno, ishemijski moždani udar vodi smrtnosti među drugim bolestima kardiovaskularnog sustava. Također, nije svatko u stanju u potpunosti se oporaviti od bolesti, što značajno narušava kvalitetu života, čak i njegovim očuvanjem.

Vratite se na normalu

Oporavak od ishemijskog moždanog udara je složen, dugotrajan, ovisi o tome koliko je lezija bila teška i koliko je brzo potrebna potrebna pomoć za pacijenta. Kompleks za oporavak uključuje:

• Povratak tjelesne aktivnosti pacijentu - izvođenjem nastave fizikalne terapije kako bi se smanjio tonus mišića i njihovo naknadno opuštanje. Masaža pomaže u borbi protiv ukočenih mišića i obnavlja cirkulaciju krvi u pogođenim područjima. Fizikalni postupci, od kojih su vodeći postupci za elektrostimulaciju mišića, dovode do obnavljanja tona, čine mišiće radom na isti način kao i prije bolesti. Posebno mjesto u oporavku motoričke aktivnosti igraju simulatori, koji u početku rade samostalno, fokusirajući se na “pamćenje” potrebnih akcija od strane mišića, a zatim ih korak po korak uvodi u samostalan rad.
• Obnova govorne funkcije - nastava kod logopeda, te primanje specijaliziranih lijekova koji stimuliraju mišiće ždrijela i grkljana. Takvi lijekovi pomažu u vraćanju funkcije gutanja.
• Obuka i obnavljanje rada vestibularnog aparata - izvodi se na posebnom simulatoru koji pomaže održavanju ravnoteže, a metoda treniranja vodi do pozitivnih rezultata.
• Lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, lijekovi koji šire moždane žile, kao što su glicin, tanakan i drugi, su propisani.
• Obvezna je psihoterapijska podrška žrtvama. S psihologom, pacijent s strpljenjem uči o svom stanju, nema mogućnosti za razvijanje fobija, što kasnije povisuje krvni tlak.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće je u istim postupcima oporavka. Važan uvjet je svakodnevna i obavezna provedba potrebnog skupa vježbi. Ako nema mogućnosti za pomoć specijalista i za kupnju skupih simulatora, onda je restorativna gimnastika najbolja opcija.

Vrijedi započeti bilo koju vježbu masažom koja zagrijava mišiće za posao koji treba obaviti. Jednostavne vježbe u obliku savijanja udova, imitacija njihovih pokreta tijekom hodanja vježbanjem bicikla (trening na nogama). Pokretanje i skretanje ruku i svakog prsta odvojeno.

Svaka gimnastička vježba poboljšava cirkulaciju krvi. Čak i pacijenti koji se nisu oporavili nakon moždanog udara i kojima je propisan odmor u krevetu treba gimnastiku, čak i ako leže na leđima. To će biti izvrsna prevencija debelog crijeva.

Bedni pacijenti trebaju odabrati pravu uravnoteženu prehranu koja sadrži veliku količinu vlakana, što uzrokuje da crijeva djeluju. Preporučljivo je koristiti više povrća i voća. Preporuke za prehranu, koje dovode do smanjenja mogućnosti ponovljenih napada, isključuju šećer, sol, masnu hranu, proizvode od brašna. Dijelove hrane treba dozirati, idealna opcija bila bi višestruka frakcijska obroka, koja neće preopteretiti crijeva. Obvezna fiksacija normi za unos tekućine dnevno. Količina je ograničena na volumen od 1 litre.

Kod kućne rehabilitacije važan aspekt je upotreba potrebnih lijekova, redovito praćenje stanja lokalnog liječnika i kardiologa, kao i savjetovanje sa specijalistima o metodama liječenja, njihovom poboljšanju, određivanju dopuštenog opterećenja s njima.

prevencija

Preventivne mjere uključuju održavanje zdravog načina života, isključenost iz upotrebe alkohola i duhana, pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Za one koji su uspjeli izbjeći posljedice moždanog udara, preporučuje se posebna kontrola njihovog stanja kako bi se spriječilo njegovo ponavljanje. Oni koji nisu naišli na takve probleme mogu poželjeti zdravlje. Zapamtite, imamo jednu.