Encefalopatija mozga kod novorođenčadi

Izraz "encefalopatija" znači kombinaciju simptoma i sindroma različite težine, što ukazuje na povredu moždane aktivnosti. Takvi poremećaji uglavnom se javljaju u perinatalnom ili neonatalnom razdoblju djetetova života. Stoga se encefalopatija kod novorođenčadi naziva i perinatalna.

Svakako dodajte pridjev pojmu, koji daje ideju o uzroku oštećenja mozga i o nekim simptomima koji ga prate.

Ovisno o prirodi i uzrocima encefalopatije razlikuju se sljedeći oblici:

• Hypoxic - nastaje u slučaju nedostatka opskrbe kisika u mozgu. Hipoksične encefalopatije uključuju perinatalnu, asfiksičnu, postresuscitivnu.
• Toksični - otrovi u obliku alkohola, droga ili trovanja raznim kemikalijama (olovo, ugljični monoksid) postaju krivci za njegov razvoj.
• Toksični metabolizam. Do trovanja dolazi i zbog toksičnih tvari, ali nastaju samo unutar ljudskog tijela zbog poremećaja metabolizma i nemogućnosti potpunog uklanjanja otrova iz tijela. Najočitiji primjer je bilirubinska encefalopatija, koja se razvija tijekom hemolitičke bolesti.
• Dijabetes - oštećenje moždanih struktura na pozadini dijabetesa i metaboličkih poremećaja povezanih s bolešću.
• Posttraumatski. Nastala nakon traumatske ozljede mozga u bliskoj budućnosti ili nakon mjeseci, pa čak i godina.
• Zračenje - nastaje pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.
• Discirculatory (drugo ime vaskularne) - razvija zbog smanjene opskrbe krvi u mozgu, uzrok koji leži u porazu krvnih žila. To je uglavnom bolest starijih osoba, pa je nećemo detaljno razmatrati.

Perinatalna hipokozalna encefalopatija

Ispravan, dinamičan razvoj živčanog sustava i psihe posebno je važan na početku života djeteta. Stoga bi roditelji trebali biti oprezni ako dijete ima sljedeće kliničke simptome:

• beba dugo plače bez razloga (osobito prvog dana nakon rođenja);
• on je previše lijen, ima hipotonični mišić;
• nemirno ponašanje, hipertoničnost mišića;
• neadekvatno reagira na svjetlo ili zvuk;
• odbaci glavu;
• često spontano ustuknu;
• snažno i često povraća;
• ispupčen oči simptom Gref.

Čak i kad je dijete u radnoj dvorani, neurološki poremećaji i oštećenja mozga se mogu posumnjati na niske Apgar-ove rezultate, cijanozu kože, slabu motoričku aktivnost, poremećaj otkucaja srca i slab refleks sisa. Ova djeca često dobivaju na težini. Kako se ne bi propustio razvoj patologije, djetetu je potrebna dodatna pozornost i savjet neurologa.

uzroci

Perinatalna encefalopatija javlja se iz raznih razloga, ali u većini slučajeva povezana je s hipoksijom u različitim fazama razvoja djeteta. Dakle, hipoksija mozga u prenatalnom razdoblju izaziva:

• prijetnja prestanka trudnoće;
• bolesti buduće majke: kronične (srčane mane, dijabetes, pielonefritis) i stečene (rubeola, ARVI);
• rana i kasna toksikoza;
• kronična placentna insuficijencija;
• majke loše navike.

Tijekom porođaja situacija je opasna kada:

• dijete je progutalo amnionsku tekućinu;
• bilo je gušenja;
• došlo je do preranog odvajanja posteljice;
• vode su nestale, a rođenje je produženo;
• brza isporuka

Također, encefalopatija je diferencirana ovisno o stupnju njegove ozbiljnosti:

1. Blag stupanj Ponašanje bebe nemirno, popraćeno dugotrajnim plakanjem i čestim povraćanjem. Dijete ne spava dobro, san je podijeljen u kratke intervale. Strabizam se razvija.
2. Srednja ozbiljnost. Prisutan je jedan ili više sindroma koji ukazuju na neurološku disfunkciju. To uključuje hipertenzive, hidrocefalne sindrome, poremećaje kretanja. Poremećaji sisanja i gutanja su poremećeni, krik je prodoran, dijete vapi čak iu uspavanom stanju.
3. Težak stupanj. Komatozni sindrom, zamagljivanje svijesti, funkcije mozga potpuno su depresivne.

Sindromi encefalopatije

Hipertenzivna hidrocefalija

Prije svega, sindrom je prepoznatljiv po brzom rastu opsega glave. Kranijalni šavovi su otvoreniji, a fontanele nabubre. Promatran nistagmus, potiskivanje refleksa i motoričke aktivnosti, strabizam, asimetrija mimičkih mišića. U ovoj bolesti, ozbiljni simptomi ukazuju na razvoj cerebralnog edema.

Sindrom poremećaja kretanja

Izražava se u dezorganizaciji mišićnog tonusa u smjeru njegovog slabljenja i povećanja. Zajedno s hiper- ili hipotonijom, dolazi do kašnjenja u psihomotornom razvoju, jer se motorne funkcije ne formiraju pravodobno. Stoga, morate obratiti pažnju na kasni izgled prvog osmijeha, spriječiti percepciju slušnog ili svjetlosnog podražaja, oskudne izraze lica.

Sindrom povećane razdražljivosti

Dijete je pretjerano aktivno, razdoblja buđenja se povećavaju, a intervali spavanja se smanjuju. Podrhtavanje brade, udova, febrilne napade mogući su s povećanjem tjelesne temperature.

grčevit

Pojavljuje se u obliku epizodnih trzaja, trzaja udova. Napadi mogu biti izraženi u savijanju glave obroncima, napete ruke i noge, simulirani su pokreti sisanja.

komatozan

Stanje djeteta je izuzetno teško, prema Apgar ljestvici, boduje se najviše 4 boda. Izražena je hipotonija, prirođeni refleksi su depresivni ili potpuno nestaju, nema reakcije na svjetlo, zjenice su sužene. Respiratorni ritam i puls su nepravilni, pritisak je nizak, zvukovi srca su gluhi, jedva čujni, mogući su konvulzivni napadaji.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene povijesti, kliničke slike u ovom trenutku i rezultata studije ultrazvuka mozga. Kartica trudnice je pažljivo proučavana: kako je trudnoća prošla, jesu li otkrivene fetalne patologije u prenatalnom razdoblju, je li majka liječena od infekcije. U obzir se uzimaju procjene novorođenčadi po Apgar skali, kako je došlo do pojave, bilo da je došlo do komplikacija.

Svakako više puta pregledajte dijete od strane neurologa. Pokazuje se postoji li sumnja na encefalopatiju, postavlja se dodatna konzultacija s oftalmologom, gdje se ispituje oko djeteta.

U dijagnozi patologije pomaže neurosonografija - ultrazvuk provodi kroz nerazvijen veliki izvor. To omogućuje procjenu strukture mozga, stanja komora i konvolucija. Kod elektroencefalografije (skraćeno EEG) proučava se aktivnost moždane kore za prisutnost konvulzivnih simptoma. Ako takav pregled nije dao objektivnu sliku i teško je postaviti dijagnozu, izvodi se kompjutorska tomografija mozga.

liječenje

Blagi oblici encefalopatije liječe se homeopatskim lijekovima i biljnim lijekovima, kao i fizioterapeutskim metodama, fizikalnom terapijom, masažom.

Liječenje umjerene ozbiljnosti perinatalne encefalopatije uvelike ovisi o ozbiljnosti pojedinih sindroma. Na primjer, često se propisuje diacarb - alat koji potiče normalan iscjedak cerebrospinalne tekućine. Kod mišićne hipertonije propisuju se mišićni relaksanti - preparati za opuštanje mišića (mydocalm). Dibazol se koristi za spazam mišića. I za poboljšanje cirkulacije mozga i stvaranje novih veza između živčanih stanica koriste se pantogam, lucetam, vinpocetin i nootropil. Gotovo uvijek, liječenje je popraćeno uzimanjem vitamina skupine B, koji pozitivno djeluju na razvoj živčanog sustava.

Ako se izražava konvulzivni sindrom, liječnik bira antikonvulzive, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i stupanj bolesti djeteta. Antiepileptici se moraju uzimati pod nadzorom liječnika, ne mogu se samostalno otkazati, jer u protivnom napadaji mogu biti češći. Masaža i fizioterapija kontraindicirana su djeci s epileptičkim sindromom.

Upozorenje! Sva imena lijekova navedenih u članku su ozbiljni lijekovi, mogu ih propisati samo liječnici. Praktično svi, prema uputama, nisu dizajnirani za dojenčad, stoga liječnik odabire doziranje i sam lijek, na temelju svog iskustva i kliničkih slučajeva o njihovoj uporabi i liječenju novorođenčadi. Nazivi lijekova navedeni su u članku samo u informativne svrhe. Samoliječenje u takvim situacijama je zabranjeno.

Toksična encefalopatija

Ona se manifestira kada su moždane stanice otrovane otrovima i pesticidima izvana ili oblikovane unutar tijela. Najčešće se događa u pozadini:

• hemolitička bolest;
• uzimanje tijekom trudnoće lijekova, antipsihotika, antidepresiva ili antikonvulziva;
• uzimanje alkohola od strane majke u velikim količinama;
• trovanje kućanstva pare žive, benzina ili drugih tvari.

Tipičan primjer toksične encefalopatije je bilirubin. Žutost kože, koja se pojavljuje na pozadini povišene razine bilirubina, često se javlja u dojenčadi tijekom prvog mjeseca života. Međutim, samo 4-5% svih slučajeva, sadržaj bilirubina je toliko visok da može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i imati toksični učinak na mozak. U ovom stanju su svojstvena pospanost, depresija refleksa, grč okcipitalnih mišića, pad u komu.

Intoksikacija tijela, a posebno mozga, može se odvijati na različite načine. Bolest se javlja u akutnom obliku, kada je učinak trovanja jednom, ali u velikim dozama. Izraženi su simptomi ugnjetavanja svih organa i sustava u takvim situacijama.

S kroničnom intoksikacijom s malim dozama otrova, klinička slika može biti pomalo zamagljena, može se izraziti uglavnom slabost, mučnina, slabljenje osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima. Osim opće dijagnostike, krv i urin se ispituju na prisutnost sumnjive prisutnosti otrovne tvari.

liječenje

Značajka liječenja bilirubinske encefalopatije je fototerapija. Dijete se stavlja pod plavo svjetlo, uz stalno praćenje tjelesne temperature (kako bi se izbjeglo pregrijavanje) i težinu novorođenčeta (jer beba gubi tekućinu). Do tri puta dnevno uzimaju se uzorci krvi za proučavanje razine bilirubina.

Obvezna detoksikacijska terapija, intravenozna otopina Ringer, glukoza, nootropni i antioksidativni lijekovi, vitamini. U teškim slučajevima predlaže se zamjena transfuzije krvi ili plazme.

Posttraumatska encefalopatija

Ova se patologija ne osjeća uvijek odmah. Može potrajati mjesecima ili čak godinama prije nego se pojave simptomi:

• vrtoglavica s navijanjem u različitim smjerovima;
• psihomotorna retardacija;
• napadaji;
• nesvjestica.

Takvi simptomi nastaju kao posljedica ozbiljnih ozljeda (lagani potres mozga ne dovodi do ozbiljnih posljedica), na primjer, kao posljedica prijeloma kostiju kostiju od premlaćivanja, padova s ​​visine i komplikacija nakon nesreće.

liječenje

Liječenje će uvelike ovisiti o samoj ozljedi. U teškim slučajevima neurokirurzi provode operaciju. U manjim troškovima liječenja nootropima i antioksidansima.

Moguće posljedice

Ishod moždanih patologija može završiti potpunim oporavkom, ali u teškim slučajevima postoje vegetativno-visceralni poremećaji, odgođeni govor i mentalni razvoj, hiperaktivnost.

Najteže su posljedice koje uzrokuju razvoj bolesti koje utječu na socijalnu prilagodbu djeteta: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

prevencija

Prevencija moždanih patologija podrazumijeva odgovoran pristup trudnoći i porođaja majke: dobar odmor, bez loših navika, pravovremene posjete liječniku, uz potrebne testove i predložene preglede. Ništa manje značajno kompetentno upravljanje radom i odgovarajuća pažnja na dijete u prvim tjednima njegova života.

Danas se često dijagnosticira perinatalna encefalopatija (PEP). Prema statistikama, samo 4% djece ima ozbiljne abnormalnosti koje utječu na živčani sustav i aktivnost mozga. No stvarnost je da se svaki neurološki poremećaj, kao što je, na primjer, podrhtavanje brade, koji se u prvim mjesecima može smatrati normom, pripisuje patologijama mozga.

Dakle, prava encefalopatija kod novorođenčadi javlja se rijetko i popraćena je ozbiljnim sindromima, koje je nemoguće ne obratiti pozornost. Nakon određenog vremena taj se termin zamjenjuje specifičnom dijagnozom koja zahtijeva oprezno promatranje i liječenje. Strpljenje prema vama, dragi roditelji.

Encefalopatija u novorođenčadi

Encefalopatija je patologija mozga uzrokovana smrću živčanih stanica. U prisutnosti encefalopatije u djece i odraslih, dolazi do kršenja opskrbe krvlju i manifestira se nedostatak kisika u mozgu. Encefalopatija nije jedna bolest. Prema ovom konceptu, uobičajeno je da se podrazumijevaju uobičajena patološka stanja i bolesti mozga. Encefalopatija može biti prirođena ili stečena. Kongenitalne abnormalnosti javljaju se prilikom primanja traumatskih ozljeda mozga tijekom poroda, zbog odstupanja u razvoju mozga i metaboličkih poremećaja u embrionalnom razdoblju. Stečena encefalopatija nastaje iz više razloga:

• Zbog izloženosti toksičnim agensima;
• Kod primanja ozljede glave;
• Zbog metaboličkog poremećaja u tijelu;
• Zbog izloženosti ionizirajućem zračenju;
• Kada se krši dotok krvi u mozak.

razlozi

Patologija mozga nerijetko se javlja u dojenčadi. Razlozi zbog kojih encefalopatija može biti sljedeća:

• Odstupanja i patološki procesi tijekom trudnoće;
• Komplicirani porođaj ili traumatska ozljeda mozga tijekom ovog procesa;
• Metabolički poremećaji u tijelu djeteta;
• Infekcija zaraznim bolestima buduće majke tijekom trudnoće;
• Fetalna hipoksija može uzrokovati encefalopatiju kod novorođenčeta. Nedovoljna dotok krvi u mozak djeteta
• Urođene bolesti djeteta.

simptomi

U slučaju patološkog poremećaja mozga kod djeteta, mogu se pojaviti određeni znakovi.

• Poremećaji motoričke aktivnosti novorođenčeta: hipertoničnost i hipotonija mišićnog tkiva. Potrebno je razlikovati fizički ton od sindroma encefalopatije. Kod hipertonusa i hipotoneusa promatraju se asimetrične linije lica i nesrazmjerno tijelo.
• Povećana podražljivost djeteta: kvaliteta spavanja, vrijeme zaspanja, moguće drhtanje udova i brade.
• Povećana letargija i letargija novorođenčeta.
• Spor sisa i nepravilnosti tijekom gutanja.
• Manifestacija intrakranijalne hipertenzije. Moguća komplikacija mozga u obliku vodenice. Zbog toga je potrebna operacija. Hipertenzija se može odrediti oticanjem i povećanom fontanelom, kao i velikom veličinom glave.
• Pojava napadaja, česta regurgitacija, povećanje salivacije.

Dijagnostika encefalopatije kod novorođenčeta

Neurolog će moći dijagnosticirati patološki poremećaj mozga vizualnim pregledom i nakon dobivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

• Dijete šalje na opću analizu krvi i urina;
• Potreban je biokemijski test krvi;
• Krvni test na prisutnost toksina u dječjem tijelu;
• Proximetrija je propisana: proučava se razina kisika u krvi;
• Zahtijeva analizu cerebrospinalne tekućine;
• Može se propisati kompjutorska ili magnetska rezonancija mozga, ultrazvuk i druge instrumentalne metode. U nekim slučajevima, konzultacija s oftalmologom, logopadom i psihologom je potrebna kako bi se odredila dijagnoza.

komplikacije

Što je opasna encefalopatija za novorođenče? Ovisno o ozbiljnosti patologije, posljedice i komplikacije mogu biti različite. Kod blage encefalopatije, ako se dijagnostika i liječenje provode pravovremeno, mogu se liječiti mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava. Prema statistikama, 1/3 djece koja su bila dijagnosticirana potpuno su izliječena od svoje patologije. Ako liječenje nije propisano na vrijeme ili ako je oštećenje živčanih stanica značajno, može doći do opasnih posljedica.

• Zastoj u razvoju djeteta najčešća je posljedica kongenitalne bolesti. U budućnosti se dijete loše sjeća, ne može se usredotočiti na pozornost i nije sposobno za učenje.
• Povreda funkcija unutarnjih organa i sustava.
• Pojava teških i opasnih bolesti.

liječenje

Što možete učiniti

Encefalopatija se ne može liječiti sama od sebe. Potrebna je konzultacija s liječnikom i pridržavanje svih preporuka za liječenje. Roditelji trebaju davati propisanim lijekovima u dozi u skladu s uputama. Kada se pojave komplikacije, morate o tome izvijestiti svog liječnika. Također, mame i tate trebali bi djetetu osigurati dobru prehranu. Ako je potrebno, mogu se dati vitaminski kompleksi kako bi se povećala učinkovitost imunološkog sustava. Ali uzimanje vitamina i drugih prehrambenih dodataka trebalo bi se pojaviti nakon savjetovanja s liječnikom.

Što liječnik radi

• Kod blagih znakova patologije novorođenče se liječi kod kuće.
• Ako se promatraju ozbiljni poremećaji središnjeg živčanog sustava, dojenče treba biti u bolnici.
• Liječenje novorođenčeta će uzeti u obzir ozbiljnost encefalopatije i individualne karakteristike korganizma.
• Ako su pluća nerazvijena, propisana je umjetna ventilacija.
• Snaga se može napajati putem sonde.
• Djetetu se može dati terapija kisikom i hemodijalizom.
• Kada rezidualna encefalopatija zahtijeva dugotrajno liječenje uz uporabu mnogih lijekova, ovisno o manifestaciji i znakovima bolesti. Propisani su nootropni lijekovi, lijekovi za hipertoniju, poremećaji motoričke aktivnosti i konvulzivni sindrom.
• Lijekovi se mogu davati intramuskularno, intravenozno ili elektroforezom.
• Kirurška intervencija može se provesti kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u mozgu. Često se operacija izvodi bez ugrožavanja integriteta moždanog tkiva.
• Kao dodatne metode liječenja propisane su masaža, fizioterapeutski postupci i fizikalna terapija.

prevencija

Spriječiti kongenitalnu patologiju u embrionalnom razdoblju. Tijekom trudnoće trudnica treba:

• pratite svoje zdravlje
• izbjegavajte stresne situacije
• Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta.
• ne izlagati toksičnim tvarima
• dobro jesti
• vrijeme za uklanjanje zaraznih bolesti,
• pridržavati se mjera za poboljšanje učinkovitosti imuniteta,
• podvrgavati se redovitim pregledima i pregledima u antenatalnoj klinici.

Tijekom poroda liječnici trebaju biti izuzetno oprezni kako bi spriječili oštećenje mozga i druge komplikacije.

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi

Perinatalna encefalopatija je oštećenje mozga s različitim uzrocima i pojavama. To je velika raznolikost simptoma i sindroma, manifestacija i osobina: djeca s teškom perinatalnom encefalopatijom zahtijevaju posebnu pozornost i obvezno promatranje liječnika. Perinatalne ozljede ovakve prirode čine oko polovice patologija živčanog sustava u djece i često postaju uzroci epilepsije, cerebralne paralize i disfunkcija mozga.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prolazna encefalopatija novorođenčadi) podrazumijeva pojavu poremećaja u mozgu djeteta koji su se pojavili prije rođenja ili tijekom procesa. Rodne ozljede, neuroinfekcije, trovanje fetusa i kisikovo gladovanje postaju najvažniji čimbenici koji doprinose nastanku PES-a.

Tu su i simptomi kod velikih novorođenčadi, nedonoščadi i ako je beba rođena isprepletena pupčanom vrpcom. Dijagnoza je pokazana visokom stopom slabosti fetusa na Apgar skali, nedostatkom refleksa sisanja u djece, abnormalnim srčanim ritmom i stalnim živčanim uzbuđenjem.

Dijagnoza "hipoksično-ishemijske perinatalne encefalopatije" nalazi se u vrijeme kada se u prenatalnom razdoblju bilježe višestruki poremećaji. To dovodi do patologije opskrbe tkiva fetusa kisikom, ali mozak pati ponajprije.

Nesanica tijekom trudnoće može negativno utjecati na mentalno stanje majke i, kao rezultat, na razvoj nerođenog djeteta.

Također može podsjetiti na sebe i na cervicothoracic osteochondrosis i sve to. Više o ovome.

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi

Odmah nakon rođenja, dijete s oštećenjem mozga privlači pozornost uz nemirno ponašanje, česte spontane vitice i regurgitaciju, prekomjernu letargiju i ukočenost, te pojačane reakcije na zvuk i svjetlo.

Nagib glave s nekontroliranim plakanjem, lošom termoregulacijom, poremećenim snom često prolaze tijekom prvog tjedna života. Sindrom depresije CNS-a kod novorođenčadi očituje se u obliku letargije, letargije i često se javlja različit mišićni tonus, što dovodi do asimetrije tijela i crta lica.

Vrste encefalopatije u djece

• Preostali oblik oštećenja mozga se dijagnosticira ako u ranijim rođenim ranama, dijete pati od infekcija, upale, kao i zbog slabe opskrbe mozga krvlju. Takva djeca boluju od glavobolje, mentalnih problema, smanjene inteligencije, poteškoća u učenju.
• Discirculatory encephalopathy - oštećenje moždanog tkiva uzrokovano smanjenom opskrbom krvi. Uzroci su osteohondroza, hipertenzija, povišeni intrakranijalni tlak, distonija.
• Ishemijska encefalopatija izražava se u slaboj opskrbi mozga krvi i destruktivnim procesima koji se odvijaju u određenim žarištima tkiva. Ova dijagnoza je uzrokovana prekomjernim pušenjem, stresom i zlouporabom alkohola.
• Toksična encefalopatija postaje posljedica trovanja mozga otrovnim tvarima u infekcijama, trovanjem kemikalijama i alkoholom. Teško trovanje moždanog tkiva dovodi do epileptičkih napadaja.
• Radijacijska encefalopatija javlja se kao posljedica izloženosti ionizirajućem zračenju na mozgu bolesnika.
• Encefalopatiju miješane geneze karakterizira prisutnost opsežnih tegoba i simptoma, samo liječnik može ispravno dijagnosticirati na temelju testova i testova na mozgu.

Stupnjevi ozbiljnosti

Tijekom PE je uobičajeno dodijeliti nekoliko razdoblja.

Akutno je razdoblje nakon rođenja i prije 1. mjeseca života. Traje razdoblje oporavka do godinu ili dvije. Nakon toga slijedi ishod bolesti.
Svako se razdoblje odlikuje posebnim smjerom i prisutnošću različitih sindroma, ponekad se bilježe kombinacije manifestacija.

Čak i blage manifestacije moždanih poremećaja trebaju biti pažljivo ispitane - poremećaji koji su zahvaćeni poremećajima prepuni su razvojnih kašnjenja i nepovoljnih ishoda. Kada je težina ozljede mozga teška ili umjerena, potrebno je kvalificirano bolničko liječenje.

Svjetlosni poremećaji mogu se liječiti ambulantno pod nadzorom neurologa.

Video na kojem dr. Komarovsky govori o razlici u perinatalnoj encefalopatiji i normalnim fiziološkim refleksima novorođenčadi:

Uzroci perinatalne encefalopatije

Čimbenici rizika koji pridonose nastanku ove skupine oštećenja mozga:

• Prisutnost kroničnih bolesti majki;
• Poremećaji prehrane;
• Prihvaćanje alkohola od strane majke i pušenje;
• Autoimuni sukob;
• Prenesene zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• Granica starosti trudne žene;
• stres;
• Patologija tijekom trudnoće i porođaja (toksikoza, brza porođaja, trauma tijekom poroda);
• Prematuritet fetusa;
• Nepovoljni uvjeti okoliša.

Simptomi bolesti

• Dugotrajan plač;
• Česta regurgitacija;
• Projekcija udova;
• Nemiran površni san noću i kratak san tijekom dana;
• Letargija ili hiperaktivnost;
• Neodgovarajući odgovor na svjetlosne i zvučne podražaje;
• Nedostatak refleksa sisa;
• Poremećaji tonusa mišića.

Liječnik mora pažljivo proučiti ove i mnoge druge simptome.

U kasnijoj dobi, dijete ima često loše raspoloženje, odsutnost, osjetljivost na vremenske promjene, teškoće navikavanja na ustanove za skrb o djeci.

Tremor kod novorođenčeta može se dijagnosticirati zajedno s perinatalnom encefalopatijom. Ovaj članak pomoći će u otkrivanju je li opasan.

Ponekad uzrok encefalopatije može biti edem mozga fetusa, o tome možete čitati ovdje.

Glavni sindrom perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom manifestira se prisutnošću viška tekućine unutar mozga, što dovodi do promjene intrakranijalnog tlaka. Dijagnoza se postavlja na temelju praćenja veličine glave i stanja velikog izvora. Također manifestacije sindroma - nemirni san, monotono plač, povećana mreškanje proljeća.
• Sindrom povećane razdražljivosti često se osjeća povećanom motornom aktivnošću, problemima s uspavljivanjem i spavanjem, čestim plačem, snižavanjem praga konvulzivne spremnosti, povećanim tonusom mišića.
• Konvulzivni sindrom je poznat kao epileptički i ima različite oblike. To su tjelesni pokreti tijela, trzanje, trzanje i grčevi udova.
• Komatozni sindrom se manifestira kao izražena letargija, smanjena motorička aktivnost, inhibicija vitalnih funkcija, nedostatak refleksa sisanja i gutanja.
• Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije izražen je povećanom živčanom razdražljivošću, čestim regurgitacijom, poremećajima probavnih organa, enteritisom, poremećajem stolice i abnormalnim stanjem kože.
• Sindrom motoričkih poremećaja očituje se u smjeru smanjenja ili povećanja mišićnog tonusa, koji se često kombinira s poremećajima u razvoju, što otežava svladavanje govora.
• Cerebralna paraliza ima složenu strukturu: poremećaji fine motoričke sposobnosti, oštećenja udova, govorna disfunkcija, oštećenje vida, mentalna retardacija i smanjena sposobnost učenja i socijalna prilagodba.
• Hiperaktivnost sindroma izražena je smanjenom sposobnošću djece da se koncentriraju i poremećaju pažnje.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka i informacija o tijeku trudnoće i porođaja. Za dijagnostiku koristite sljedeće moderne i učinkovite metode.

• Neurosonografija otkriva intrakranijalno oštećenje mozga.
• Dopplerno istraživanje količine protoka krvi u tkivu mozga.
• Elektroencefalogram, koji bilježi električne potencijale mozga, omogućuje vam da odredite prisutnost epilepsije, odgođeni razvoj dobi u različitim fazama.
• Video nadzor pomaže u procjeni, na temelju video snimanja, osobitosti dječje tjelesne aktivnosti.
• Elektroneuromiografija omogućuje proučavanje osjetljivosti vlakana perifernih živaca.
• Upotrijebite raspoložive vrste tomografije za procjenu strukturnih promjena u mozgu.

Najčešće, objektivne informacije o bolesti dobivaju se pomoću neurosonografije i elektroencefalografije. Ponekad propisuju pregled okulista koji ispituje fundus i stanje optičkih živaca, otkrivajući genetske bolesti.

Liječenje encefalopatije u djece

Ako su simptomi umjereni i blagi, liječnici ostavljaju dijete kod kuće na liječenju, daju preporuke roditeljima za održavanje stanja.

No teške ozljede živčanog sustava i akutno razdoblje zahtijevaju bolničko liječenje. U svakom slučaju, potrebno je odabrati individualni modus, masažu, fizikalnu terapiju, metode biljne medicine i homeopatske lijekove.

Tretman lijekovima

Pri propisivanju liječenja treba uzeti u obzir ozbiljnost dijagnoze. Za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu, novorođenče se propisuje piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Kod izraženih motoričkih disfunkcija, naglasak je na preparatima Dibazola i Galantamina, s povišenim tonusom, prepisivanjem baklofena ili mydocalm. Za uvođenje lijekova korištenjem različitih opcija za oralnu primjenu i metodu elektroforeze. Prikazane su i masaže, fizioterapija, dnevne vježbe s djetetom za posebne vježbe.
• Kada epileptički sindrom pokazuje primjenu antikonvulzivnih lijekova u dozama koje preporučuje liječnik. Antikonvulzivi se propisuju za ozbiljne indikacije i tešku epilepsiju. Metode fizioterapije za djecu s ovim sindromom su kontraindicirane.
• Kada su propisani poremećaji psihomotornog razvoja, lijekovi koji su usmjereni na stimulaciju moždane aktivnosti i poboljšanje cerebralnog protoka krvi su nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin i drugi.
• Kod hipertenzivno-hidrocefalnih sindroma propisuje se odgovarajuća terapija lijekovima na temelju ozbiljnosti simptoma. U blagim slučajevima prikazani su fitopreparati (izvarak od lišća i preslice), au složenijim slučajevima koristi se diakarb, što povećava odljev livora.

Za bolesnike s teškim bolestima racionalno imenovanje metoda neurokirurške terapije. Također se koriste hemodijaliza, refleksoterapija, ventilacija i parenteralna prehrana. Djeca s PEP sindromima često su propisana B vitaminima.

Obavezno se obratite liječniku ako se u dojenčetu nalazi intrakranijalni tlak. On mora biti tretiran.

Zato što može naknadno signalizirati takvu bolest kao moždani encefalitis. Više informacija o značajkama bolesti možete pronaći ovdje.

Kućni tretman

Važno je da djeca s perinatalnom encefalopatijom posvete veću pozornost od prvih dana života. Roditelji se trebaju usredotočiti na potrebu za otvrdnjavanjem, masažom, plivanjem, zračnim kupkama.

Terapeutska masaža i specijalni gimnastički kompleksi pomažu poboljšati tonus tijela, razviti motoričke funkcije ruku, trenirati i ojačati zdravlje djeteta. Ako je djetetu dijagnosticirana asimetrija mišićnog tonusa, neophodna je terapijska masaža.

Prijem vitamina kompleksa je obavezan, potrebno je izdvojiti dovoljno vremena za šetnje na svježem zraku, vježbe i vježbe. Također nam je potrebna uravnotežena prehrana i mirna, uravnotežena atmosfera u kući, odsustvo stresa i nagla promjena dnevnog režima.

Što se dijete bolje liječi, više se pozornosti posvećuje takvoj djeci od rođenja iu prvim godinama života - što je manji rizik od teških posljedica oštećenja mozga.

Posljedice i moguće prognoze bolesti

Najčešće posljedice perinatalne encefalopatije mogu biti: odgođeni razvoj djeteta, disfunkcija mozga (izražena nedostatkom pažnje, slaba sposobnost učenja), razne disfunkcije unutarnjih organa, epilepsija i hidrocefalus. Može doći do vegetativne distonije.

Otprilike trećina djece se potpuno oporavi.

Poštivanje dnevnog režima, pravila ponašanja tijekom trudnoće i osobna higijena žena, apstinencija od pušenja i alkohola mogu smanjiti rizik od oštećenja mozga kod novorođenčadi.

Adekvatno proveden porod, kvalificirana medicinska skrb i nadzor od strane neurologa, pravodobna dijagnoza i liječenje smanjuju rizik od perinatalne encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija i može li se izliječiti:

Što je encefalopatija: simptomi kod novorođenčadi i djece do godinu dana, metode liječenja i prognoze za oporavak

Nisu svi roditelji nakon rođenja djeteta imali vremena iskusiti radost majčinstva i očinstva. Neki ljudi su zasjenjeni strašnom dijagnozom encefalopatije. Spaja čitavu skupinu bolesti različite težine, praćenu umanjenom moždanom aktivnošću. Sve češće, teško je dijagnosticirati novorođenčad zbog slabosti simptoma. Kod kasnog liječenja encefalopatije kod djece dolazi do epilepsije i paralize. Zato je važno znati što je to patologija i na koje znakove trebate obratiti pozornost.

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je organska neinflamatorna lezija neurona mozga, u kojoj se pod utjecajem patogenih čimbenika javljaju distrofične promjene koje dovode do poremećaja u mozgu. Poticaj za razvoj ove bolesti je kronični nedostatak kisika uzrokovan traumatskim, toksičnim, infektivnim uzrocima. Gašenje kisika u tkivu mozga ometa prirodne metaboličke procese u njima. Kao rezultat toga - potpuna smrt neurona pokreće zatvaranje oštećenih područja mozga.

Među najčešćim uzrocima encefalopatije, liječnici zovu:

• prenatalne i intranatalne infekcije (virusne, bakterijske, parazitske i gljivične);
• traumatske ozljede fetusa tijekom poroda i tijekom poroda;
• kronične bolesti majki i dugotrajni lijekovi tijekom trudnoće.

Klasifikacija bolesti

U pravilu, encefalopatija je usporena bolest, ali u nekim slučajevima, na primjer, kod teškog zatajenja bubrega i jetre, razvija se brzo i neočekivano.

Trenutno, liječnici dijele sve vrste encefalopatije na 2 velike skupine, od kojih je svaka podijeljena u podtipove:

• Kongenitalna. Obično se javlja tijekom disfunkcionalne trudnoće, abnormalnog razvoja mozga u fetusu, genetskih poremećaja metaboličkih procesa.
• Stečena. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali je češći u odraslih. Karakterizira ga utjecaj patogenih čimbenika na mozak tijekom života osobe.

vrsta

Encefalopatija kod djece je multietiološka bolest, ali u svim slučajevima ima iste morfološke promjene u mozgu. To su razaranje i smanjenje broja potpuno funkcionalnih neurona, žarišta nekroze, oštećenja živčanih vlakana središnjeg ili perifernog živčanog sustava, oticanje moždane ovojnice, prisutnost krvarenja u supstanciji mozga.

Donja tablica prikazuje glavne vrste ove patologije.

Ozbiljnost bolesti

Ozbiljnost simptoma encefalopatije kod svakog pacijenta ovisi o stadiju bolesti. Liječnici razlikuju 3 težine bolesti:

1. Jednostavno (prvo). Karakterizira ga gotovo potpuna odsutnost simptoma, pogoršana nakon prekomjernog opterećenja ili stresa. Manje promjene u tkivu mozga bilježe se samo uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Može se liječiti u prvoj godini života djeteta kada se obavljaju medicinske preporuke.
2. Srednja (druga). Simptomatologija se slabo izražava, može imati privremeni, dolazeći karakter. Postoji povreda nekih refleksa i koordinacija pokreta. U istraživanjima mozga otkrivena su žarišta krvarenja.
3. Teška (treća). Postoje ozbiljni poremećaji motoričkih i respiratornih funkcija. Teški neurološki poremećaji ozbiljno narušavaju kvalitetu života pacijenta, što često dovodi do invaliditeta. U ovoj fazi razvija se demencija, osoba ne može sam služiti u svakodnevnom životu.

Popratni sindromi

Svaki tip encefalopatije kod djeteta karakterizira prisutnost sindroma koji ukazuju na neurološke disfunkcije.

Najčešći su:

• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka i prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Među znakovima sindroma u dojenčadi je nagli porast opsega glave (1 cm mjesečno), otvaranje sagitalnog šava, napetosti i izbočenja proljeća, slabo izraženih kongenitalnih refleksa, strabizma i Grefova simptoma (bijela linija između zjenice i gornjeg kapka djeteta) (više u članku) : tablica s dimenzijama opsega glave kod djece - djevojčica i dječaka).
• Sindrom motoričkih poremećaja. Ona se manifestira kao patološki mišićni tonus - hipertonus, hipotonus ili mišićna distonija. U ovom slučaju, novorođenče je teško prihvatiti fiziološke položaje, a kako dijete raste, dolazi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju. Roditelji bi trebali obratiti pažnju na previše monotoni krik ili plakanje djeteta, njegove kasne reakcije na svjetlosne, vizualne i zvučne podražaje i pokazati dijete liječniku pri prvom pojavljivanju patološke reakcije.

• Sindrom hiper ekscitabilnosti. To podrazumijeva pojačanu živčanu reakciju na bilo kakve podražaje: dodir, zvuk, promjenu položaja tijela. Često se javljaju hipertoni i drhtanje udova, brada. Plakanje bebe podsjeća na cviljenje i popraćeno je opuštenim glavama. To često i obilno pljuje (fontana), dok se dobitak težine odvija polako. Spavanje i budnost su slomljeni.
• Konvulzivni sindrom. To je patološka reakcija organizma na vanjske i unutarnje podražaje i manifestira se nevoljnim kontrakcijama mišića lokalnog (lokalnog) i generaliziranog (s pokrivenošću cijelog tijela) karaktera. Napadi mogu biti popraćeni povraćanjem, pjenjenjem iz usta, regurgitacijom, respiratornim poremećajem i cijanozom.
• Komatozni sindrom. Kod novorođenčadi je posljedica porodnih ozljeda, infektivnih lezija, metaboličkih poremećaja i funkcionalnih respiratornih poremećaja. Izražava se u depresiji triju vitalnih funkcija - svijesti, osjetljivosti i motoričke aktivnosti. Kada se primjećuje nedostatak refleksnog sisa i gutanja kod djece.
• Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja. To manifestira patološke promjene u kardiovaskularnom, respiratornom sustavu, poremećajima gastrointestinalnog trakta, abnormalnoj boji ili blijedoj koži, kršenju termoregulacije.
• Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. To je neurološko-bihevioralni razvojni poremećaj u kojem djeca imaju poteškoća u koncentraciji i opažanju informacija. Dijete je previše impulzivno i slabo se nosi sa svojim emocijama.

Dijagnostičke metode

Za stariju djecu, također se nude posebni testovi za procjenu pamćenja, pažnje i mentalnog stanja. Danas se koriste sljedeće suvremene metode istraživanja:

• Ultrazvuk mozga. Imenovana djeci od rođenja do zarastanja velikog fontanela (vidi također: kako fontanela raste u djece?). Pomoću posebnog ultrazvučnog senzora pregledavaju se strukture mozga i identificiraju njihove patologije: hipertenzivni i hidrocefalični sindromi, hipoksično-ishemijske lezije, ciste i hematomi, upala meninge.
• Doppler ultrazvuk. Omogućuje vam da procijenite stanje moždanih žila i otkrije kršenje brzine protoka krvi, patologije i aneurizme krvnih žila koje opskrbljuju mozak, začepljenje ili sužavanje arterija.
• Elektroencefalografija. Registrira električnu aktivnost mozga, što omogućuje donošenje zaključaka o upalnim procesima, tumorima, vaskularnim patologijama u mozgu, epileptičkim žarištima.
• Rheoencephalography. To je najjednostavniji način proučavanja i vrednovanja zidova krvnih žila i krvnih žila u mozgu. Otkriva poremećaje protoka krvi i hipertoniju krvnih žila.
• Test krvi Omogućuje vam da utvrdite prisutnost leukocitoze, ukazujući na upalne procese u tijelu, te razinu bilirubina, što je važno za razvoj bilirubinske encefalopatije.

Liječenje encefalopatije u djece

Encefalopatija je ozbiljna dijagnoza koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Samo-liječenje u ovom slučaju nije samo neprikladno, nego može dovesti do nepovratnih posljedica. Samo će specijalist odabrati takvo individualno - kućno ili stacionarno - liječenje, ovisno o dobi, antropometrijskim podacima djeteta, ozbiljnosti patologije i ozbiljnosti njezinih simptoma, koji neće inhibirati brojne važne funkcije mozga.

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na sljedećim glavnim skupinama lijekova:

• Nootropici ili neurometabolički stimulansi. Aktivirajte rad živčanih stanica i poboljšajte protok krvi. To su: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (preporučujemo čitanje: upute za uporabu Pantogam sirupa za djecu).
• Vazodilatatori ili vazodilatatori. Proširite lumen krvnih žila, normalizirajući protok krvi. Među njima su papaverin i vinpocetin.
• Psiholeptici ili sedativi. Namijenjen je uklanjanju povećane razdražljivosti. To su Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetici ili analgetici. Svrha njihovog korištenja je olakšanje izraženih bolova. Ovo je Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzivi ili antiepileptici. Cilj je smanjiti epileptičku aktivnost i smanjiti konvulzije bilo kojeg podrijetla. Među njima su Valparin, Fenobarbital.

Osim ovih lijekova, liječnik može propisati antispazmodike i mišićne relaksante središnjeg djelovanja. Kao dio bolničkog liječenja dobro se preporuča fizioterapija - elektroforeza, amplipolska terapija. Kod bilirubinske encefalopatije prikladno je liječenje fototerapijom.

preporuke

Da bi se učinkovito borili protiv učinaka perinatalne ili stečene encefalopatije, sami lijekovi nisu dovoljni. Roditelji trebaju biti strpljivi i odustati od tjelesnog i mentalnog oporavka svog potomstva. Da biste to učinili, trebate prilagoditi režim budnosti i ostatka djeteta, osigurati prehranu s hranom bogatom vitaminom B, redovito održavati satove fizikalne terapije i masaže.

Kako dijete odrasta, ako je potrebno, preporučuje se uključivanje odgojnih učitelja - logopeda i patologa. Pomažu u socijalnoj prilagodbi, formiranju pozitivne motivacije i izrade razvojnog plana koristeći potrebne metode, sredstva i tehnike koje uzimaju u obzir dob, individualne i psihološke karakteristike djeteta.

Posljedice za dijete

Učinci encefalopatije su teški. To su odgođeni govor, mentalni i fizički razvoj, disfunkcija mozga, izražena nedostatkom pažnje i pamćenja, epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (preporučujemo čitanje: koje simptome ima epilepsija u djece?). Prognoza ovisno o težini bolesti varira od potpunog oporavka do invalidnosti i smrti.

Encefalopatija u dojenčadi.

Encefalopatija.

To nije upalna bolest mozga, ona je povezana s smanjenom opskrbom krvi, smanjenjem i uništavanjem moždanih stanica. To može biti stečena bolest, kao posljedica traume rođenja, hipoksije, koja dovodi do ozbiljnih poremećaja mozga, ali najčešće prirođene patologije. Ova se bolest dijagnosticira u oko 50% dojenčadi. Ozbiljniji oblici PCNS javljaju se u samo 10% novorođenčadi. Nedonoščad su ranjivija. Kongenitalna je encefalopatija kod dojenčadi, komplicirana tijekom porođaja (porodna trauma, abrupcija placente, abnormalni položaj fetusa, velika glava u djetetu, uska zdjelica kod žene). Osumnjičena je za prvu odmah nakon rođenja. Pri rođenju unutarnji organi, uključujući središnji živčani sustav, nisu u potpunosti razvijeni, potrebno je vremensko razdoblje za razvoj svih sustava. Postoji nekoliko oblika encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi.

Smatra se od 28. tjedna trudnoće do osmog dana života djeteta. Može se pojaviti ako (uzroci encefalopatije):

• Majka djeteta je premlada ili stara
• pobačaji
• pobačaji
• Liječenje neplodnosti
• Mama s dijabetesom
• Oštećenja srca majke
• Maminoj gripi
• Pušenje, alkohol
• toksikoza
• Opasnost od pobačaja
• Rad u opasnoj proizvodnji
• Prijem droge
• Brza (manje od 6 sati, uspori više od jednog dana) isporuke
• Carski rez
• Preuranjeni abrupcija posteljice
• Povezivanje pupčane vrpce
• Višestruko rođenje

Razdoblja perinatalne encefalopatije kod novorođenčadi.

• Akutno razdoblje je 7-10 dana do mjesec dana.
• Rano razdoblje oporavka do 4 - 6 mjeseci.
• Kasni period oporavka do 1 - 2 godine.

U akutnom razdoblju javljaju se: letargija, mišićna hipotonija, smanjeni refleksi (tromo sisanje) ili, naprotiv, hiper-podražljivost živčanog sustava (površni san, drhtanje brade i ekstremiteta), bacanje glave natrag.

Rano razdoblje perinatalne encefalopatije kod novorođenčadi, kada se smanjuju cerebralni simptomi i pojavljuju se fokalne lezije mozga. Pojavljuje se hipotonija mišića ili hipertonija. Moguća pareza i paraliza, hiperkineza (povećana glava, proširena venska mreža na čelu, sljepoočnice, povećana i skupna proljeće. Marbling i bljedilo kože, hladne ruke i stopala, promjene u gastrointestinalnom traktu (konstipacija, proljev, povećana tvorba plina), umanjena srčani ritam i disanje.

Kasni period perinatalne encefalopatije kod novorođenčadi, tonus mišića i druge funkcije postupno se normaliziraju. Postoji dinamičan razvoj u središnjem živčanom sustavu i psihi djeteta. Postoji formiranje razvoja govora i govora. U ovoj dobi već se može primijetiti zaostajanje djeteta, refleksi i vještine koje bi trebale biti, ili nisu, ili su vrlo slabe, motoričke sposobnosti su oštro odgođene, poremećaji govora, mentalna retardacija. Može postojati uporni spastički sindrom ili, naprotiv, mišićna hipotenzija.

Hipoksično - ishemijsko oštećenje živčanog sustava.

Jedan oblik encefalopatije uzrokovan fetalnom hipoksijom (kisikovim izgladnjivanjem moždanih stanica). Kod kronične intrauterine hipoksije, moždane kapilare rastu sporo i postaju sve perceptivnije. Prilikom rođenja djeteta to dovodi do gušenja (teški poremećaji dišnog sustava i cirkulacije). Stoga je asfiksija novorođenčeta pri rođenju posljedica fetalne hipoksije. Postoji nekoliko stupnjeva hipoksičnog - ishemičnog oblika encefalopatije djeteta:

1. Depresija i uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, koje traje do 7 dana nakon rođenja.
2. Nakon 7 dana dodaju se napadaji, povećani intrakranijski tlak, srčani ritam i ritam disanja.
3. Teško konvulzivno stanje, visoki intrakranijalni tlak.

Bolest miješana lezija.

Za hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava dodaje se intrakranijalno krvarenje (ne-traumatsko), stupanj težine ovisi o tome gdje je došlo do krvarenja.

Traumatska lezija središnjeg živčanog sustava.

Oštećenje kičmene moždine tijekom poroda, to se može dogoditi ako se veliki fetus ili pogrešno nalazi. U olakšavanju uklanjanja glave i ramena, s vrijednom rotacijom glave tijekom njenog uklanjanja, izvlačenjem iza glave, opstetričar čini ove manipulacije kako bi smanjio hipoksiju djeteta. Sve ovisi o iskustvu liječnika. Oštećenje se također može dogoditi tijekom carskog reza s "kozmetičkim rezom" koji nije dovoljan za uklanjanje djetetove glave. Umjetna ventilacija pluća tijekom prva 2 dana može rezultirati ozljedom, osobito kod nedonoščadi i male težine.

Metabolički poremećaji.

Alkohol sindrom, nikotin, narkotik, kršenja se javljaju kao rezultat zaustavljanja protoka alkohola, nikotina, lijekova.

Intrauterina infekcija.

Ovisi o vrsti i težini bolesti. Takva djeca često se rađaju u stanju asfiksije, male težine, s povećanom jetrom, razvojnim defektima i konvulzivnim sindromom.

U rodilištu neonatolozi pregledavaju novorođenčad i otkrivaju perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava i propisuju liječenje. No, ovaj tretman treba nastaviti kod kuće. Ono što treba upozoriti majku: česta tjeskoba djeteta, povraćanje, drhtanje brade, ruku i nogu, nestajanje djeteta na jednom mjestu, neobično kretanje očiju, brzi rast glave više od 1 cm tjedno, povećanje rubova fontane njegove izbočine.

Ako vaša beba ima nešto, morate se savjetovati s neurologom, što prije to bolje, i početi s liječenjem kako biste potpuno obnovili zdravlje djeteta.

Liječenje encefalopatije u dojenčadi.

Liječenje je obično složeno, započinje nakon potpunog pregleda bebe, za to morate proći testove:

• NSG (neurosonografija)
• EEG (encefalografija)
• MRI (magnetska rezonancija)
• Cerebrospinalna tekućina
• neurolog
• oftalmolog

Uz pravilan tretman i pravovremenu dijagnozu, djeca encefalopatija dobro liječi, liječenje se provodi i kod kuće iu bolnici, sve ovisi o težini bolesti, ali liječenje se provodi dugo vremena i tečajeva. Lijekovi se dodjeljuju za obnovu strukture mozga, poboljšanje opskrbe krvi mozgu, vitamine B (Magne B6, Magnelis), sedative, lijekove koji liječe simptome: napadaje, antikonvulzive (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), lijekove koji ublažavaju hipertonične mišiće i lijekove koji tretiraju poremećaje kretanja. Više lijekova može se propisati intramuskularno i intravenozno. Dobro se koristi za liječenje elektroforeze encefalopatije (ako nije bilo konvulzija u povijesti), neurolozi vole propisati fizikalnu terapiju, masažu, fitoterapiju. Jedno od važnih načela liječenja je: dnevni režim s izmjeničnim snom i budnošću, obvezna šetnja na svježem zraku i pravilna uravnotežena prehrana. Uz sva načela liječenja, redovite posjete neurologu, pedijatru, fizioterapeutu, većina djece ima šanse za potpuni oporavak, bez posljedica u odrasloj dobi.

S dijagnozom encefalopatije, djeca se stavljaju na dispanzer za daljnje promatranje najmanje dva puta godišnje.

Učinci encefalopatije kod novorođenčeta.

S velikom lezijom moždanih stanica javljaju se slabe, kasne komplikacije liječenja:

• neuroze
• epilepsija
• Cerebralna paraliza
• demencija
• Moguća depresija
• strabizam
• migrene
• hidrocefalus
• Shizofrenija u razdoblju sazrijevanja
• nesvjestica
• vrtoglavica
• Oslabljene motoričke sposobnosti

Stoga je vrlo važno započeti liječenje encefalopatije što je prije moguće i slijediti sve preporuke stručnjaka.

Prevencija encefalopatije.

Tijekom trudnoće, majka bi trebala brinuti o zdravlju, dobiti dobru prehranu, imati loše navike ili ih izbjegavati, redovito pohađati trudnice i uzimati vitamine.

Što god dijete dobije rođenu povredu, morate slušati preporuke opstetričara i slijediti ih.