Kontuzija mozga

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentari

Kontuzija je jedna od vrsta oštećenja cijelog tijela ili njegovih dijelova, koji se pojavljuju od iznenadnog udara udarnog vala, šokova od pada. U teškim slučajevima, opsežna ozljeda popraćena je oštećenjem (rupturom) unutarnjih organa. Kontuzija je klasificirana prema težini i lokalizaciji lezije. Prati ga niz simptoma, od kojih je glavni gubitak svijesti. S vremenom se manifestiraju njegove posljedice, koje uzrokuju bol i psihoemocionalnu nelagodu pogođenoj osobi.

Vrste kontuzije

Ovisno o snazi ​​mehaničkog djelovanja, postoje dvije vrste kontuzije:

  1. Opća (blaga) kontuzija - rezultat je opsežnog traumatskog oštećenja cijelog tijela ili većine njegovih dijelova. Uzrok opće kontuzije može biti pad s ravne visine, udarac u vodu ili na tvrdu površinu, te pritisak na tijelo teških masa kao posljedica blokada. Popratni simptomi blage kontuzije su gubitak svijesti i pamćenja, teška vrtoglavica.
  2. Teška kontuzija - teška modrica tijela, pogoršana ozbiljnim oštećenjem tkiva i unutarnjih organa (ruptura jetre ili slezene, prijelomi kostiju, krvarenja u mozgu). Kao rezultat toga, rad glavnih sustava i vitalnih organa je poremećen, s nepredvidivim posljedicama.

Ovisno o lokalizaciji lezije, razlikuju se sljedeće traumatske ozljede:

  1. Kontuzija oka nastaje zbog izravnih ili neizravnih mehaničkih učinaka na organe vida. U prvom slučaju, pojavljuje se modrica od udarca u vidni organ, u drugom, kao otežavajući faktor na pozadini općeg potresa mozga.
  2. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave koja izaziva patološke poremećaje u moždanoj aktivnosti. Kao rezultat toga, osoba može ostati invalid ili umrijeti.

Moždane i očne kontuzije također su klasificirane prema težini simptoma. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, stručnjaci dijagnosticiraju blagu, umjerenu ili izrazito izraženu kontuziju.

Simptomi kontuzije

Znaci kontuzije mozga su patološke prirode, a intenzitet njihove manifestacije ovisi o težini ozljede.

Kada je kontuzija mozga blaga, pacijent ima:

  • kratka blijeda (do 10 minuta);
  • "Zvonjava" glavobolja, popraćena vrtoglavicom;
  • napad mučnine i povraćanja;
  • gubitak memorije u dijelu ozljede;
  • brz puls i otkucaji srca;
  • povećati krvni tlak.

U slučaju umjerene modrice, opisani simptomi su dopunjeni drugim patološkim znakovima:

  • amnezija koja utječe ne samo na incident ozljede, već i na događaje koji su prethodili;
  • bolne glavobolje;
  • smanjena osjetljivost kože i mirisnih organa;
  • neispravnosti važnih vitalnih sustava.

Teška kontuzija ima izraženije i po život opasne simptome:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

  • gubitak svijesti u trajanju od nekoliko dana do 3 tjedna, koma;
  • poremećaj sustava i unutarnjih organa zbog mehaničkih oštećenja;
  • neuropsihijatrijski poremećaji;
  • tahikardija;
  • epileptički napadaji;
  • kršenje vizualnih funkcija, govor;
  • privremena obamrlost udova;
  • obilno krvarenje u moždanom tkivu.

Kontuzija mozga često je praćena kontuzijom oka, čiji simptomi nose i patološke manifestacije:

  • blage - zamračenje mrežnice, smanjeni vid, oteklina rožnice, erozija;
  • srednji stupanj - krvarenja u tkivu vidnih organa, smanjenje vida do gubitka, duboke lezije rožnice zbog erozija, pucanje očnih mišića odgovornih za promjenu veličine zjenice;
  • teški stupanj - značajno smanjenje ili povećanje očnog tlaka, ruptura sklerala (proteinska ljuska), oteklina i naglašeno povećanje u oku.

Kada postoje očiti znakovi potresa mozga, pacijentu se mora pružiti prva pomoć i odmah dostaviti u medicinsku ustanovu radi dijagnosticiranja stupnja ozljede i liječenja.

Posljedice kontuzija mozga

Ovisno o mjestu zahvaćenog tkiva u akutnoj fazi kontuzije, pacijentu treba propisati djelotvoran tretman, koji će u budućnosti smanjiti vjerojatnost posljedica. Međutim, u svim slučajevima to se ne može izbjeći.

Posljedice moždanog šoka uzrokovanog utjecajem udarnog vala, u većini slučajeva, pojavljuju se mjesecima nakon incidenta. Sljedeći simptomi počinju smetati pacijentu u redovitim intervalima:

  • intenzivna glavobolja;
  • kratak dah, tahikardija;
  • netolerancija na glasne zvukove;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj govora tijekom uzbuđenja (mucanje).

Tijekom tog razdoblja, receptori i neuroni oštećenih područja mozga počinju se oporavljati, što uzrokuje brojne dodatne znakove psihogene prirode u osobi koja je šokirana školjkom:

  • histerija;
  • epileptički napadaji;
  • prekomjerno znojenje;
  • emocionalna osjetljivost, manifestirana u obliku depresije, suznosti, umora, osjećaja beskorisnosti i čestih promjena raspoloženja.

Nakon kontuzije, osobi je teško teško adekvatno sagledati životne teškoće, s čestim tantrumima pokušava privući pažnju voljenih.

U nedostatku liječenja, takva stanja poprimaju dugotrajnu prirodu, nakon čega postaju kronična. Da bi se to izbjeglo, potrebno je povremeno proći liječenje, uključujući terapiju lijekovima i kompleks zdravstvenih postupaka.

Tretman kontuzijom

Osoba koja je patila od potresa mozga treba hitnu hospitalizaciju. Ovisno o ozbiljnosti ozljede mozga, pacijentu se može dati sljedeće tretmane:

  • hladni oblog na glavi;
  • mir i tišina tijekom akutne faze;
  • ublažavanje krvarenja u slučaju njihove prisutnosti;
  • terapija lijekovima uvođenjem antibiotika, protuupalnih lijekova, vaskularnih lijekova, vitamina;
  • kirurški zahvat za životno opasna stanja;
  • terapijska vježba;
  • imunoterapija;
  • pomoć psihologa i psihoterapeuta;
  • klase u obnovi govora u slučaju njihovog kršenja.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Tijekom perioda oporavka bolesniku se propisuje sanatorijski tretman, masaže, umirujuće kupke s ekstraktima igala, gušteračom, baldrijanom. Nakon kontuzije, nepoželjno je da osoba bude na suncu, u zagušljivim sobama. Postoje i ograničenja za rad na bučnim mjestima.

Što je kontuzija mozga?

Kontuzija se smatra lezijom dijelova ili cijelog tijela. Pojavljuje se zbog dramatičnog utjecaja šokova od pada ili vala od eksplozije. Previše modrica popraćeno je rupturom unutarnjih organa. Kontuzija mozga, kao i druge vrste ove patologije, ne prolazi bez traga, budući da posljedice prate osobu gotovo cijeli život.

Žrtva ne pokazuje uvijek vanjske znakove ozljede. Osoba može pogoditi ne samo zemlju, već i površinu vode. Ako je stupanj kontuzije dovoljno ozbiljan, posljedice mogu biti vrlo različite i složene: duboka koma, gubitak slušnih senzacija, govor. Što se tiče mozga, lezija je lokalizirana u lijevoj ili desnoj hemisferi, moždanom stablu ili cerebelumu. U slučaju teške ozljede, nekoliko dijelova tijela može trpjeti u isto vrijeme.

Osim kontuzije, osoba ima i druge ozljede: pukotinu, prijelom ili prijelom kostiju lubanje, rane koje zauzimaju veliko područje. Za oštećenje mozga pacijentu je potrebna pomoć neurokirurga.

Klasifikacija patologije

Poraz se može podijeliti u nekoliko vrsta:

  • Laka (opća) kontuzija. Pojavljuje se kao rezultat pada s visine, udarajući u površinu vode. U slučaju kontuzije mozga, šteta se ne smatra previše ozbiljnom, pa simptomi nisu izraženi. Patologija gotovo uvijek odlazi sama nakon nekoliko dana, gotovo bez medicinske intervencije. Ova vrsta potresa mozga ne snosi nikakve negativne posljedice.
  • Prosječni stupanj oštećenja karakteriziraju frakture, kod ljudi dolazi do potresa mozga. Pacijent gubi svijest (maksimalno nekoliko sati), dolazi do značajne vrtoglavice, poremećaja pamćenja. Također postoji određena inhibicija u pokretima, promjene u ponašanju, disanje, poremećena srčana aktivnost. Liječiti ovu vrstu kontuzije može biti pola mjeseca. Tijekom tog vremena, funkcionalnost mozga se postupno obnavlja. Daljnje promatranje traje do godinu dana.

Neurolog M. M. Shperling (Novosibirsk) govori o vrstama traumatskih ozljeda mozga:

  • Teška kontuzija. Karakterizira ga oštećenje ili ruptura unutarnjih organa. Funkcionalnost vitalnih sustava je narušena, osoba može umrijeti. Pacijent možda tjednima ne povrati svijest. Razvija različite duševne poremećaje, paralizu i psiho-emocionalne poremećaje.

Glavni čimbenici koji uzrokuju kontuziju mozga su modrice, udarac ili potresanje tijela, oštra kratkotrajna promjena intrakranijalnog tlaka, upala.

Simptomi patologije

Kontuzija je ozbiljno oštećenje mozga koje ima svoje simptome ovisno o težini oštećenja:

  1. Uz laganu ozljedu glave: nesvjestica (do 10 minuta), glavobolja (pacijent osjeća "zvonjenje"), mučnina i jaka povraćanja, djelomično oštećenje pamćenja, povećani puls i otkucaji srca, promjena tlaka.
  2. S umjerenim stupnjem ozbiljnosti: dublja amnezija, intenzivna bol u glavi, smanjena osjetljivost kože, gubitak mirisa, oslabljena funkcionalnost sustava za održavanje života. Također, patologija je popraćena krvarenjem iz ORL organa.
  1. S teškim oblikom kontuzije, pacijent ima dugotrajan gubitak svijesti ili razvija komu. Rad unutarnjih organa je poremećen zbog opsežnih ozljeda. Kod ljudi, mentalne promjene, nepravilan rad srca, epileptički napadi, problemi s vidom i govorom, paraliza udova, kao i teška krvarenja u mozgu.

U dijagnostici patologije potrebno je točno utvrditi gdje je pao glavni dio udarca. To određuje daljnje posljedice. U nedostatku pravilnog liječenja, simptomi se mogu pojaviti dugo vremena, tijek same patologije bit će dugotrajan, a posljedice će biti izražene.

Koje su posljedice?

Posljedice potresa su vrlo ozbiljne, a mogu se pojaviti i nekoliko mjeseci nakon ozljede. Komplikacije mogu biti:

  • Povremeno se ponavlja intenzivna bol u glavi.
  • Uporni nepravilan rad srca.
  • Česta vrtoglavica.
  • Netolerancija na glasne zvukove.
  • Mucanje.
  • Jako znojenje.
  • Epileptički napadaji.
  • Napadi histerije.
  • Trajna povreda psihe i emocionalne sfere.

Naravno, neophodno je boriti se s takvim stanjem. Dugotrajna kontuzija mozga dovodi do nepovratnih promjena u ponašanju u kojima žrtva pokušava privući pozornost drugih i vrlo nasilno.

Značajke terapije

Prva pomoć u mozgu je važna. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Prije dolaska liječnika, morate premjestiti žrtvu u hladnu sobu. U isto vrijeme, glavu treba okrenuti u stranu tako da se ne uguši emetičkim masama.

Kako prepoznati kontuziju i pružiti prvu pomoć:

Kontradiktorni ljudi koji su izgubili svijest mogu umrijeti bez odgovarajuće pomoći. Često je potrebno održavati sustave za održavanje života sve do dolaska liječnika. Ako su mu čeljusti čvrsto stegnute, onda ih treba otpustiti. Sljedeća je umjetna ventilacija pluća. Što se tiče neizravne masaže srca, to nije tako jednostavno. Kod ozljeda na prsima to je zabranjeno.

Terapija osigurava provedbu takvih aktivnosti:

  1. Osiguravanje potpunog mira i tišine u akutnom razdoblju. Na glavu osobe stavlja se hladan oblog.
  2. U prisustvu krvarenja, moraju se zaustaviti.
  3. Terapija vježbanjem i imunoterapija.
  1. Liječenje lijekovima, uključujući antibiotike, vitamine (posebice skupinu B), protuupalna i vaskularna sredstva. Također se koriste analgetici i sredstva za smirenje. Potrebni su nootropici i neuroprotektori, antikonvulzivi i antipiretici.
  2. U teškim slučajevima, pacijent će trebati operaciju (ako je stanje prijeteće za život).
  3. Nastava s logopedom radi vraćanja govornih funkcija.
  4. Savjetovanje psihologa i psihoterapeuta.

Prognoza i prevencija

Ako su sve terapijske mjere za kontuziju mozga provedene ispravno, onda je predviđanje oštećenja relativno dobro. Ako poraz nije bio preozbiljan, tada je funkcija mozga potpuno obnovljena tijekom vremena. Ovo stanje se tretira prilično brzo i dobro.

Važno je razdoblje oporavka, čija kvaliteta određuje daljnju manifestaciju posljedica. Važan aspekt terapije je moralna podrška ljudi oko njih.

Za sprječavanje kontuzije mozga, osoba treba izbjegavati padove ili udarce. U ratnom razdoblju nitko nije osiguran od takve štete, pa je nakon primitka ozljede važno što prije potražiti liječničku pomoć.

Kontuzija mozga je ozbiljna šteta koja može ostaviti ozbiljne posljedice, stoga ne odgađajte posjet liječniku s bilo kakvom ozljedom glave.

  • Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
  • Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
  • Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Što je kontuzija mozga? Saznajte sve o ovoj glavobolji!

Kontuzija zahvaća određena područja ili cijelo tijelo pod djelovanjem udarnog vala ili kad padne s visine. Teška oštećenja dovode do rupture unutarnjih organa.

Kontuzija mozga je posebno opasna zbog rizika od komplikacija. To su mentalni poremećaji, kronične glavobolje, epileptički napadi, pa čak i smrt. Razmotrimo detaljnije što je kontuzija mozga i značajke koje su važne za ovu patologiju.

Što je kontuzija mozga?

Pojam ima latinski korijene i doslovno znači modricu. To je ozljeda koju prati razvoj žarišta razaranja (uništenja) mozga. Unatoč prijevodu, kontuzija se značajno razlikuje od kontuzije. U teškom stupnju izaziva komatozno stanje, a nakon povratka svijesti teško je govoriti, ne čuje se dobro, a znakovi amnezije nisu neuobičajeni (ne primjećuju se za modrice).

S oštrim i jakim udarcem nastaje zona oštećenja koja odgovara mjestu pada. Tada se mozak pomiče i ponovno udara u tvrde kosti lubanje, tvoreći tako drugo mjesto kontuzije. Ako je fokus kontuzije mozga lokaliziran u prednjem ili središnjem dijelu konvolucije, javlja se paraliza i dolazi do gubitka osjetila. Uz poraz frontalnih režnjeva ili vremenski dio govora je slomljen. Konuzija corpus callosum popraćena je stalnim mentalnim poremećajima kod ljudi.

Primjeri čestih slučajeva stjecanja ove ozljede.

Popis najčešćih uzroka - posljedice nesreća, eksplozija, ozljeda u svakodnevnom životu, pada. Kontuzija se također može postići padom na vodu iu napadu epilepsije.

Tijekom rata i zbog eksplozija

Udarni val udara cijelo tijelo: od stražnjeg dijela glave do stopala. Najveća šteta u ovom slučaju se primjenjuje na mozak i živčani sustav. Eksplozija oslobađa iznenadno oslobađanje energije, što se objašnjava svojstvom plina da se proširi. Brzina širenja udarnog vala veća je od brzine zvuka.

Zona oštećenja od projektila ili rudnika je nekoliko metara (točna udaljenost ovisi o kalibru). Val iz atomskog štrajka uzrokuje kontuziju osobe koja je nekoliko kilometara udaljena od izvora.

Zbog pada

U toj situaciji dolazi do povrede mozga s očitim promjenama u tkivima. Postoje neuspjesi u procesu inhibicije i uzbuđenja. Subkorteks i trup pate, a vaskularna propusnost se povećava. Često osoba gubi svijest (trajanje nesvjesnosti ovisi o visini i težini pada).

Somatski uzroci

Kontuzija mozga može se razviti u odsutnosti oštećenja sa strane. Kapi, infektivni i upalni procesi u tkivima, narušavanje sastava cerebrospinalne tekućine dovodi do oštećenja kontuzijom.

Vrste i stupnjevi kontuzije glave

Postoje 2 glavne vrste takve štete.

  1. Prva (zajednička) posljedica je modrica cijelog tijela. Karakterizira ga gubitak svijesti i amnezija.
  2. Drugi tip je ozbiljna kontuzija. Postoje neuspjesi u radu svih organa i sustava, tečaj je brz i nepredvidljiv.

Pročitajte i poseban materijal o kontuziji ljudskih ORL organa.

Stupanj kontuzije mozga ovisi o težini pada (ili o snazi ​​eksplozije).

  • Jednostavno. Simptomatologija nije izražena, tijek je brz, znakovi nestaju nakon 1-3 dana. Kontuzija ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali je potrebno pratiti zdravlje žrtve.
  • Umjerena ozbiljnost. Osoba može izgubiti svijest (od 30 minuta do nekoliko sati), biti će poremećena mučninom. U tom stanju razvija se agresivnost ili letargija, disanje postaje teško, a puls ubrzava. Aktivnost mozga se normalizira tek nakon 1,5 mjeseca. Daljnji oporavak može biti potpun ili djelomičan. Medicinska kontrola nakon kontuzije mozga potrebna je godinu dana.
  • Teški. Nesvjestica može trajati od nekoliko sati do 4 tjedna. Uz poremećaje u mozgu počinju i mentalni i neurološki problemi. Nepovoljna prognoza je smrt bez vraćanja svijesti.

simptomi

Težina kliničke slike izravno ovisi o težini. Blagost karakterizira gubitak svijesti do nekoliko minuta, vrtoglavica, jedno povraćanje i gubitak apetita. Neurološki znakovi su blagi. To trzanje oka, oživljavanje refleksa, razlike u veličini učenika. Kršenje koordinacije kretanja nije uočeno. Ostale funkcije (disanje, puls) nisu zahvaćene.

Kada je kontuzija glave umjereno izražena:

  • jaka glavobolja;
  • višestruka ponavljanja gagginga;
  • iznenadni napadi uzbuđenja ili letargije i apatije;
  • kvarovi otkucaja srca;
  • svjetlinu neuroloških simptoma (paraliza udova, epileptički napadi, povećani tonus mišića).

Teški simptomi su produljena nesvjestica, narušeno disanje i srčana aktivnost (osoba je povezana s aparatima za održavanje života). Mogu se pojaviti komplikacije epilepsije. Pacijenta muče halucinacije i sumanuta stanja. Komplikacije - mentalni poremećaji i paraliza.

Pročitajte više o simptomima kontuzije u ovom članku.

Prva pomoć

Kontuzijsko oštećenje bilo koje ozbiljnosti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Žrtvi je prikazan potpuni odmor i rana hospitalizacija.

Prije dolaska osobe hitne pomoći, trebate je staviti na bočnu stranu, tako da se ne uguši povraćanjem. Glavni asistent kontiniranog je hladan. Na glavu stavite mokri ručnik ili ledene čaše - to će smanjiti bol.

Kada je disanje otežano ili je puls poremećen, prikazane su sljedeće akcije:

  • kofein potkožno (1 ml otopine);
  • Injekcija kordiamina (1 ml intramuskularno ili intravenski);
  • injekcija ekstrakta kamfora (2-3 ml).

Izravna masaža srca kroz prsa je zabranjena, jer je rizik od naknadnih ozljeda organa visok. U nedostatku disanja potrebna je tehnika stimulacije usta na usta. Prije toga, neophodno je očistiti usta i nosne prolaze žrtve od zemlje ili pijeska. Uklonite prljavštinu s usta i grla čistim prstom, rupčićem ili zavojem.

Pogledajte videozapis o prvoj pomoći za kontuziju glave:

Specifično liječenje mozga

Žrtve će se miješati u neurokirurški ili neurološki odjel. Kod manjih ozljeda terapija je konzervativna:

  • uzimanje antihistaminika (Suprastin);
  • dehidracija (vodena bilanca);
  • primanje nootropa (vraćanje mišljenja i viši mentalni procesi).

Ako postoje dodatne pritužbe, propisuje se simptomatsko liječenje - analgetici za ublažavanje boli, antikonvulzivi, lijekovi za smanjenje temperature.

Liječenje teških oblika javlja se u intenzivnoj njezi uz stalno praćenje vitalnih znakova. Često postoji potreba za spajanjem na ventilator (za ventilaciju). Prema daljnjim indikacijama, provodi se operacija za dekompresiju mozga i uklanjanje mrtvog tkiva.

Tijekom perioda oporavka, pacijentu je prikazan sanatorijski tretman, masaže i ručna terapija, uzimanje umirujućih kupki uz dodatak gušterače ili valerijane. Nakon oštećenja mozga uzrokovanog kontuzijom, ne preporučuje se osobi da dugo ostane na suncu iu zagušljivim prostorijama. Postoje i ograničenja za rad na bučnim mjestima.

zaključak

Kontuzija mozga je ozbiljan problem koji ima posljedice za zdravlje i život. Za sve ozljede i ozljede glave nemojte odgoditi posjet liječniku. Ako nađete i najmanji simptom potresa mozga - odmah položite dijagnozu u bolnicu. Moderna oprema i inovativne tehnike liječenja pomoći će smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Sve o kontuziji mozga

Kontuzija mozga je vrsta traumatske ozljede mozga, praćena oštećenjem i nekrozom živčanog tkiva mozga.

Primjetna simptomatska razlika od potresa bit će produljeniji gubitak svijesti, koji se javlja čak i uz laganu kontuziju, i stvarnu prijetnju životu pacijenta s velikim stupnjem oštećenja.

Prenesena kontuzija mozga zahtijevat će kompleks medicinskih mjera i mjera oporavka, au nekim slučajevima i boravak u jedinici intenzivne njege.

Definicija i klasifikacija

Kontuzija glave je ozljeda mozga koja je posljedica modrice cijelog tijela ili značajnog dijela tijela. Promjene u moždanom tkivu istovremeno su vidljive ne samo na mikroskopskoj razini (za razliku od potresa mozga). "Klasični" uzroci ozljeda su oštri, neizravni mehanički učinci - udarni val ili sudar s vodenom površinom.

Kao rezultat toga, meka tkiva mozga se dvaput sudaraju sa zidovima lubanje (na udar i kontra-utjecaj).

Kontuzija se može kombinirati s prijelomima kostiju glave ili kompresijom mozga hematomom.

Prema težini razlikovati sljedeće oblike kontuzije:

  • svjetlo - slično trešenju;
  • srednji - s izraženijim neurološkim i mentalnim simptomima;
  • teška - može uzrokovati smrt ili teško liječenje komplikacija.

Uobičajene žarišta oštećenja su frontalna, temporalna, zatiljna područja. U tom slučaju, ozljeda može biti i jednostrana i bilateralna (zahvaćajući obje hemisfere).

Također uvjetno kontuzija može se klasificirati prema načelu prisutnosti / odsutnosti otvorenih ozljeda lubanje, hematoma ili subarahnoidnih krvarenja, kao i kompresije mozga.

Kliničke manifestacije

Različiti stupnjevi kontuzije imat će svoj vlastiti skup simptoma koji se manifestiraju različitim intenzitetom. Za malu karakteristiku modrica:

  • gubitak svijesti od nekoliko minuta do pola sata (otprilike);
  • glavobolja srednjeg intenziteta, kao i vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje;
  • umjerene manifestacije srčane aritmije, povišeni tlak;
  • privremena amnezija;
  • blage neurološke simptome - jabučice se mogu drhtati i može se promatrati pretjerano akutna reakcija na vanjske podražaje (zvučni, vizualni, taktilni);
  • odsustvo poremećaja u funkcioniranju vitalnih tjelesnih sustava ili izraženih mentalnih poremećaja.

U pravilu, manifestacije blagog stupnja počinju slabiti nakon nekoliko sati ili dana i nakon mjesec dana potpuno nestaju, bez izazivanja komplikacija.

Srednja ozbiljnost može se razlikovati duljim gubitkom svijesti - od pola sata do nekoliko sati. Kada žrtva dođe do osjećaja, sljedeći simptomi znaju:

  • intenzivna bol u glavi;
  • ponavljanje poriva;
  • srčane nepravilnosti - tahija i bradikardija, značajni udarci pritiska, razvoj kolapsa;
  • krvarenje iz nosa ili ušiju;
  • problemi u provedbi respiratorne funkcije - hiperventilacija, gušenje;
  • kvarovi u procesu termoregulacije - temperatura raste do 39 stupnjeva;
  • poremećaji pamćenja;
  • neurološki poremećaji ovisno o oštećenom dijelu mozga - konvulzije, paraliza (uključujući očne mišiće), epileptičke manifestacije, govorni poremećaji;
  • mentalni poremećaji - agresija, apatija ili uzbuđenje.

Kompleks patoloških znakova može trajati od jednog tjedna do 2 mjeseca. Nadalje, dolazi do postupnog izumiranja, ali određeni broj funkcija možda neće biti predmet oporavka.

Teška kontuzija popraćena je dugim gubitkom svijesti sve do kome, što će vjerojatno trajati i do nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nažalost, smrt bolesnika nije rijetka pojava.

Stanje osobe koja je pretrpjela takvu kontuziju nakon izlaska iz kome karakterizira masa sistemskih poremećaja:

  • motorna prekomjerna stimulacija;
  • nistagmus, proširena ili sužena zjenica;
  • poremećaji organa i sustava - kvar srca, izlučni sustav;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • paraliza i pareza udova, grčeva ili epileptičkih napadaja;
  • gubitak sluha i vida (s integritetom relevantnih organa), oštećenje govora;
  • razne halucinacije.

razlozi

Pojam "kontuzija" prvenstveno je povezan s ozljedama u vojnom okruženju. Međutim, nažalost, takva šteta je mjesto u mirnom životu. Može doći do ozljede mozga zbog:

  • neizravni mehanički udar - zračni udar;
  • barotrauma - šteta uzrokovana iznenadnim značajnim padom tlaka vanjskog okoliša (npr. tijekom eksplozivne dekompresije ili ronjenja);
  • izravni mehanički utjecaj - može se pojaviti tijekom automatske ili zračne nesreće. U ovom slučaju, kontuzija će vjerojatno biti popraćena oštećenjem lubanje, ali simptomi će biti uzrokovani kontuzijom mozga;
  • pada s znatne visine, uključujući i na površinu vode;
  • izlaganje jakim vibracijama.

"Otežavajući" faktor kontuzije za osobu je da sama situacija, koja je prouzročila štetu, dodatno narušava psihu.

terapija

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako se tretira kontuzija. Ponekad će pacijentu biti dovoljan pregled, niz dijagnostičkih postupaka i jedan ili dva tjedna ambulantnog praćenja - to je vjerojatan scenarij za laganu kontuziju.

Srednje ili teške ozljede mogu zahtijevati medicinski, kirurški i intenzivni tretman tijekom nekoliko mjeseci.

Općenito, ukupne terapijske mjere uključuju:

  • prehospitalna (prva pomoć);
  • bolničko liječenje;
  • postupci usmjereni na brzu rehabilitaciju pacijenta (psihoterapija, fizioterapija, predavanja govorne terapije).

Prva pomoć je poželjna za provedbu u skladu sa sljedećim preporukama:

  • staviti osobu na leđa na ravnu površinu;
  • ako u usnoj šupljini postoje kontaminanti, treba ih ukloniti ubrusom ili prstom;
  • kada dođe do povraćanja, okrenite glavu žrtve u stranu;
  • ako postoje problemi s disanjem, može se provesti umjetna ventilacija metodom usta na usta;
  • pokušajte zaustaviti krvarenje čistim tkivom ili pamučnim štapićima.

Slijedi hospitalizacija s intenzivnom ili općom terapijom. U prvom slučaju, liječnici pokušavaju stabilizirati stanje i provesti hitnu dijagnostiku. U drugom se također provode dijagnostički postupci, nakon čega se pacijentu osigurava mirovanje i propisuju se sljedeće skupine tvari:

  1. Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi - za ublažavanje bolova i upala.
  2. Diuretici (diuretici) i glukokortikoidi - za smanjenje cerebralnog edema i uklanjanje viška tekućine.
  3. Umirujuća sredstva - od mekog povrća do sredstava za smirenje (ako je potrebno).
  4. Antipiretik - uglavnom na početku liječenja, odmah nakon potresa mozga.
  5. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u živčanim tkivima i štite stanične strukture, kao i antioksidanse.
  6. Ako postoji istovremena kontuzija oka, upotrijebite lokalne kapi, dajući antibakterijski i ljekoviti učinak.

Kirurški zahvat će biti prikladan u prisustvu hematoma ili oštećenja kostiju lubanje.

Prognoza za oporavak u potresu mozga

Čak i blagi oblik kontuzije ne može uvijek biti potpuno izliječen i, naravno, posljedice se ne mogu izbjeći s umjerenom ili teškom ozljedom. Odmah ili kako vrijeme prolazi, žrtva može doživjeti sljedeće pojave:

  • intenzivne, česte glavobolje;
  • pretjerana reakcija na podražaje (jaka svjetlost, oštri zvukovi);
  • abnormalna razdražljivost - poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica, kršenje vestibularnih funkcija;
  • astenične manifestacije - letargija, apatija;
  • emocionalna labilnost - razdražljivost, suza;
  • osjetljivost na alkohol;
  • epileptički napadaji.

Značajni rezidualni učinci nakon kontuzije javljaju se u 18-30% žrtava, a njihov se rizik povećava s ponovljenim (čak i neugodnim) ozljedama.

zaključak

Rizik od traumatskih situacija u svakodnevnom životu, na poslu ili na odmoru treba svesti na minimum. To je možda jedini pouzdan način da spriječimo traumu da promijeni vaš život na gore.

Kontuzija mozga i njezine posljedice

Kontuzija mozga je vrsta kraniocerebralne ozljede koja je uzrokovana neizravnim utjecajem na tijelo udarnog vala ili tlakom teških masa. Kod žrtve se takvo stanje izražava poremećajem u funkcioniranju živčanog sustava, što se očituje u pojavama neuroloških poremećaja: gubitak pamćenja, nejasnoća, gubitak sluha iu najgorem slučaju koma.

U nedostatku pravog pristupa u prvoj pomoći, potres mozga može kasnije biti uzrok invalidnosti ili čak smrti osobe.

Što je kontuzija mozga?

Doslovno, termin Sontusio se s latinskog prevodi kao modrica. Međutim, ta dva pojma nisu ekvivalentna, budući da je potres mozga posljedica utjecaja na glavu žrtve neke energije, kao što je val udara, dok je kontuzija ili potres rezultat udarca glave na tvrdu površinu.

Glavna značajka ove vrste ozljede mozga je stvaranje višestrukih žarišta oštećenja živčanog tkiva, što u konačnici dovodi do djelomične ili opće disfunkcije organa. O tome svjedoči gubitak svijesti ili koma žrtve.

Nakon što dođe do samog sebe, razvijaju se druge posljedice dezorganizacije struktura središnjeg živčanog sustava: tupost, parcijalna gluhoća, zamagljenost svijesti, psihoza ili amnezija.

Što izaziva takve promjene u radu središnjeg živčanog sustava? Kao što je poznato pod utjecajem udarnog vala u kutiji lubanje, dolazi do pomaka i oštećenja moždanih struktura. I na početku postoji glavna zona oštećenja medule, koja se nalazi izravno u području štrajka, a zatim se mozak, premještajući odostraga, udara u kost lubanje, tvoreći zonu protiv štrajka.

Dakle, pojavljuje se nekoliko kontuzijskih žarišta odjednom, o čemu svjedoče višestruki poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Na primjer, ako je žarište oštećenja moždane supstance smješteno u temporalna područja krajnjeg dijela, žrtva ima problema s govorom, ako je lokalizirana na prednjem ili stražnjem središnjem sulkusu lijeve hemisfere, razvija se paraliza i dolazi do gubitka osjetila.

Porazom corpus callosum razvijaju se mentalne abnormalnosti.

Vrste kontuzije

Kontuzija glave odnosi se na primarne posljedice ozljede glave koje su posljedica izravnog utjecaja udarnog vala.

Rezultat eksplozije municije ili eksplozivnih tvari je oslobađanje velike količine energije u kratkom vremenskom razdoblju. Pod njegovim utjecajem u atmosferi formira se više pokretnih zona s različitim tlakom: u epicentru eksplozije nalazi se područje komprimiranog zraka, a iza njega je zona ispuštanja, u kojoj je tlak znatno niži od atmosferskog.

Ako je osoba u neposrednoj blizini eksplozije, onda je njegovo tijelo podvrgnuto naglom padu tlaka, temperature i gustoće medija, što negativno utječe na fizičko stanje unutarnjih organa tijela, a posljedice komplikacija od eksplozije uključuju kontuziju u mozgu, a to, kao što znate, suočava se s raznim komplikacijama u organizaciji rada središnjeg živčanog sustava.

Stručnjaci identificiraju nekoliko stupnjeva kontuzije ljudskog mozga, koje karakteriziraju određene abnormalnosti u mozgu:

  1. I stupanj, lako. Odmah nakon ozljede može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Nakon što žrtva dođe k sebi, javlja se glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, povećan broj otkucaja srca i povišeni krvni tlak. Nakon nekoliko dana, obično 1-3 dana, ti simptomi nestaju bez ozbiljnih posljedica, ali kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije, pacijent ostaje promatran već neko vrijeme.
  2. II stupanj, prosjek. Karakterizira ga produljeni gubitak svijesti, teška glavobolja, narušena termoregulacija tijela, pojava napadaja, uho i krvarenje iz nosa, ubrzano disanje. Često se žrtva ne može sjetiti događaja koji su prethodili potresu mozga. Sve te manifestacije ozljede mogu se pojaviti i nestati nekoliko tjedana, uvelike komplicirajući život žrtve. Naknadni oporavak tijela može biti potpun ili djelomičan.
  3. III stupanj, težak. Postoji ozbiljan poremećaj u funkcioniranju subkortikalnih struktura mozga i cijelog živčanog sustava. Žrtva ima produženi gubitak svijesti (više od 3 tjedna) do kome, konvulzije, amneziju, gubitak sluha, vid. Takav pacijent treba održavati sustave za održavanje života. Uz sreću, invalidnost dolazi, u najgorem slučaju - smrt.

Simptomi kontuzije

Međunarodna klasifikacija ICD-a 10 svrstava kontuziju mozga u intrakranijsku ozljedu i temelji se na vrsti oštećenja medule pod šifrom S06.3 Fokalna ozljeda mozga ili S06.2 difuzna ozljeda mozga.

Kao što je ranije spomenuto, svaki stupanj kontuzije u žrtvi karakterizira pojava određenih simptoma poremećaja središnjeg živčanog sustava uzrokovanog pojavom nekoliko žarišta uništenja moždane tvari.

Među najčešćim učincima ove vrste ozljede su:

  • blaga:
  1. kratkotrajni gubitak svijesti (do 10 min), produljena glavobolja;
  2. vrtoglavica;
  3. mučnina, povraćanje;
  4. tinitus;
  5. povećani puls, disanje, krvni tlak;
  6. zamagljivanje svijesti;
  7. mišićni hipertonus;
  8. "Veo pred očima";
  9. smanjenje zdravlja organa dodira.
  • Srednji stupanj:
  1. gubitak svijesti tijekom dugog vremenskog razdoblja (10 minuta ili više);
  2. retrogradna amnezija;
  3. teške glavobolje;
  4. krvarenje iz nosa i uha;
  5. vrtoglavica;
  6. promjena svijesti, sve do razvoja psihoze;
  7. povraćanje;
  8. povišeni krvni tlak, teško disanje, lupanje srca.
  • Teški:
  1. koma ili produljeni gubitak svijesti u razdoblju do 3 tjedna;
  2. poremećaj u sustavima za održavanje života, zbog oštećenja struktura retikularne formacije;
  3. mentalni poremećaji;
  4. paraliza;
  5. teška tahikardija;
  6. epileptički napadaji;
  7. krvarenja u mozgu i subarahnoidnom prostoru.

Često, čak i kada dobiju lagani potres mozga, žrtva može promijeniti svoje navike u ponašanju, a njegov karakter se ne mijenja na bolje, što je vidljivo i drugima.

Stoga, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, takvi pacijenti trebaju ostati pod nadzorom stručnjaka.

Posljedice kontuzija mozga

Ponekad se ozbiljne posljedice kontuzije mozga ne pojavljuju odjednom, već nakon nekog vremena - ponekad nekoliko dana ili čak mjeseci nakon ozljede.

Okolni ljudi obično primjećuju promjene u temperamentu i navikama ponašanja. Sam pacijent počinje osjećati jake glavobolje, vrtoglavicu, kratak dah, ne podnosi glasne zvukove, može se pojaviti mucanje.

To se objašnjava činjenicom da se tijekom perioda oporavka mozga izgubljene neuronske veze počinju intenzivno rekonstruirati, što utječe na psihu žrtve.

Mogu postojati i histerija, epileptički napadi, česte promjene raspoloženja i emocionalna nestabilnost. Stoga rodbina i prijatelji trebaju biti strpljivi i prikačiti sve vilice za brzu rehabilitaciju žrtve.

Tretman kontuzijom

Kontuzija bilo koje ozbiljnosti zahtijeva liječenje. I važnu ulogu u obnovi tijela igraju ispravne prve pomoći žrtvi odmah nakon nesreće.

Prije dolaska posade hitne pomoći, moraju se izvršiti sljedeće radnje:

  • okrenite žrtvu na stranu, uklonite povraćanje iz usne šupljine pomoću zavoja ili samo prstom;
  • ako je potrebno, napravite umjetno disanje na bilo koji način, dok je indirektna masaža srca kontraindicirana, jer postoji mogućnost pogoršanja oštećenja unutarnjih organa;
  • ako je moguće, nanesite hladni oblog na glavu.

Naknadnu medicinsku njegu trebaju pružati stručnjaci. Po dolasku u medicinsku ustanovu, liječnik provodi interni pregled žrtve i utvrđuje okolnosti primanja kontuzije.

Zatim, kako bi se utvrdila skala ozljede, žrtva je poslana na rendgenske snimke (ako postoje sumnje o oštećenju kostiju lubanje), MRI ili CT mozga - kako bi se odredilo mjesto i razmjer kontuzijskih žarišta mozga i krvarenja (ako ih ima).

Važno je napomenuti da će u budućnosti, tijekom liječenja, žrtva ponovno provesti slične preglede mozga kako bi procijenila restauraciju struktura CNS-a.

Budući da ozljede uzrokovane potresom uzrokuju ozbiljne posljedice i neurološke probleme, bolesniku je potrebno liječenje s ciljem obnove normalne aktivnosti mozga.

Daljnja terapija se provodi simptomatski: za glavobolje - antispazmodici, s porastom temperature - antipiretici, antiemetici, za edem supstancije mozga - diuretici.

Na kraju ambulantnog liječenja, pacijent će imati dug period oporavka, tijekom kojeg će on i njegova obitelj pratiti njegovo stanje i zabilježiti sve promjene u psihi.

Pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i popravna gimnastika pomoći će ubrzanju rehabilitacije. Tijekom svih terapijskih mjera, stanje žrtve treba procijeniti psihijatar i psiholog.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga je lokalni poremećaj aktivnosti mozga do kojeg dolazi uslijed jakih mehaničkih oštećenja glave. Patološko stanje uzrokuje brojne negativne simptome - od jake glavobolje, mučnine i kratkotrajne sinkopa do masivnih krvarenja, paralize udova i duboke kome. Uz kasni tretman, kontuzija glave prijeti invaliditetom ili smrću.

Kontuzija je poremećaj u mozgu koji se obično javlja kao posljedica ozljeda glave.

Uzroci kontuzije mozga

Kontuzija (kontuzija) mozga je traumatska ozljeda mozga koja rezultira stvaranjem nepovratnog uništenja moždane tvari - kontuzijskih žarišta.

Ozbiljni čimbenici izazivaju sličnu patologiju:

  • ozljede glave od eksplozije u izvanrednim situacijama, u ratu, od jakog udarca tijekom automobila ili prirodne katastrofe;
  • iznenadne i ozbiljne padove atmosferskog tlaka;
  • izloženost ljudi teškim uvjetima povezanim s pijeskom, lavinom, stijenama;
  • upalni procesi u meningama;
  • oštar porast intrakranijalnog tlaka kao rezultat patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF).

Stupnjevi i njihovi simptomi

Znakovi kontuzije glave ovise o ozbiljnosti primljene štete i manifestiraju se na različite načine.

Tablica "Stupanj kontuzije mozga, njihove kliničke manifestacije"

Stanje stupora može se pripisati kontuzijama

Tretman kontuzijom mozga

Osoba s kontuzijom se ne može sama oporaviti od ozljede. Bez pravilnog liječenja postoji velika vjerojatnost umiranja pacijenta ili nepovratnih promjena u meduli.

Prva pomoć

Odmah nakon potresa mozga, prije dolaska medicinskog tima, žrtva dobiva prvu pomoć.

Moraju se održavati takve aktivnosti kao:

  • polagati pacijenta na ravnu površinu, stavljati valjane stvari, valjak ili jastuk ispod glave;
  • izvesti umjetno disanje ako žrtva ne diše;
  • okrenite glavu u stranu tako da se pacijent ne guši povraćanjem;
  • raspakirajte odjeću koja sprečava normalan protok zraka u pluća;
  • zaustaviti krvarenje s otvorenom ozljedom glave, nanijeti antiseptički zavoj;

Ako postoji potres mozga, bolesniku se mora dati umjetno disanje.

medicina

Blagi i umjereni stupanj kontuzije liječi se u bolnici uz pomoć lijekova. Terapija se temelji na nekoliko skupina lijekova.

  1. Nootropici - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliziraju cirkulaciju krvi, prehranu mozga s korisnim elementima. Aktivni sastojci štite sivu tvar od nedostatka kisika.
  2. Antioksidansi - meksidol, emoksipin, glicin, glutaminska kiselina - doprinose otpornosti tijela u stresnim situacijama, povećavaju sposobnost prilagodbe vanjskom okruženju.
  3. Antikonvulzivni lijekovi - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - sprječavaju pojavu konvulzija, snažan porast tonusa mišića. Lijekovi anesteziraju i sprječavaju razvoj epileptičkih napadaja. Sredstva imaju sedativni učinak, poboljšavaju emocionalnu pozadinu pacijenta.
  4. Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Diazolin - doprinose normalizaciji proizvodnje histamina i sprečavaju negativnu reakciju organizma.
  5. Analgetici i protuupalne tvari - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - anesteziraju leziju, oslobađaju glavobolje, proizvode protuupalni učinak.

Pentalgin - protuupalno sredstvo za ozljede glave

Drugi načini

Osim liječenja lijekovima, koristi se više dodatnih terapija za osobu koja je zaražena.

  1. Kirurška intervencija - koristi se u slučaju teške kontuzije. Preporučljivo je u slučaju teškog krvarenja, u prisustvu fragmenata kostiju i stranih tijela u rani i tkivu mozga. Kirurško liječenje pomaže eliminirati edem mozga, stisnuti medulu i normalizirati cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.
  2. Terapija vježbanjem - terapijska vježba ima za cilj obnavljanje rada cijelog mišićno-koštanog sustava. To je dio postupne prilagodbe kontuzirane osobe okolišu.
  3. Psihoterapija - potrebna je za pacijente koji su teško pogođeni neprijateljstvima ili katastrofama Psiholog pomaže vratiti emocionalnu pozadinu pacijenta, eliminirati depresiju, napade agresije, depresiju, napade panike.
  4. Terapija govorom je potrebna ako pacijent izgubi sposobnost govora. Stručnjak pomaže vratiti govor, eliminirati mucanje.
  5. Imunoterapija - koristi se za obnavljanje tjelesne obrane i povećanje prepreka infekcijama i bakterijama.

Kada se kontuzija može izgubiti, morate koristiti govornu terapiju.

efekti

Blagi stupanj kontuzije s pravilnim i pravodobnim liječenjem ostavlja malo do nikakvog učinka. Srednje i teške moždane modrice kao posljedica ozljede od pucanja projektila, granate, udarni val se ne manifestira odmah, već postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Za ozbiljne poremećaje mozga, posljedice su sljedeće:

  • napadi mucanja uzbuđenja;
  • jaka glavobolja, vrtoglavica;
  • epilepsije;
  • poremećaj spavanja;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • napadi astme;
  • smanjuje (slabi) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

Nakon ozbiljne moždane kontuzije, nakon godina, osoba se periodično svladava depresivnim stanjem, osjećajem beskorisnosti, brzim umorom, napadima agresije. Promjene u psihi utječu na sjeme - izljeve ljutnje, prekomjerna razdražljivost dovodi do skandala i tuča, zbog čega se obitelji raspadaju.

Nakon ozljeda lubanje, što je dovelo do kontuzije, čak i nakon izmjene, depresija je moguća već neko vrijeme.

Lezije mozga koje su rezultat kontuzije su teške patologije koje u većini slučajeva dovode do nepovratnih promjena u centrima mozga. Kontuzija se najčešće javlja u ratu, u automobilskoj ili zračnoj nesreći, s naglim skokovima atmosferskog tlaka, patogenim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, upalom meninge. Pravodobna prva pomoć i odgovarajuća terapija u budućnosti omogućit će izbjegavanje smrti pacijenta. Spriječiti komplikacije u budućnosti je stvarna zahvaljujući redovitom pregledu, liječenju lijekovima, psihoterapiji i sanatorijsko-spa događanjima.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Kontuzija: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Opasnost traumatizacije osobe prati uvijek i svugdje. Stalno smo izloženi čimbenicima različitih smjerova i intenziteta. Ljudsko tijelo prilagođeno je utjecaju nekih, dok drugi uzrokuju njegovu štetu, promjene u strukturi i funkcijama. Najčešće je ozljeda povreda integriteta ljudskog tijela, deformacija udova ili organa, krvarenje i druge vizualno određene promjene. No, ponekad ti znakovi nisu prisutni, tijelo se anatomski ne oštećuje, ali funkcionalni neuspjeh i naknadne komplikacije vrlo su ozbiljne. Slično tome, izgleda i potres mozga, čije su posljedice odmah nevidljive i mogu biti odgođene na vrijeme.

Pojam kontuzije

Kontuzija je traumatska povreda ljudskog tijela (ili njegov značajan dio) pod utjecajem mehaničkih čimbenika, čiji je glavni simptom gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko dana). U isto vrijeme ne možemo uočiti povrede cjelovitosti tijela (frakture, suze mekih tkiva, gubitak krvi, itd.), Ali uvijek postoje promjene u funkcioniranju senzornih sustava i kognitivnih funkcija. To je oštećenje vida, sluh, problemi s pamćenjem, disfunkcionalni govor, vrtoglavica. Takvi simptomi mogu brzo nestati ili mogu biti poremećeni duže vrijeme. To ovisi o uzroku koji je doveo do kontuzije i snazi ​​njezina utjecaja na tijelo.

Često je termin povezan s kontuzijom. Ali modrica je uži, lokalni koncept primjenjiv na određeni dio tijela. U tom kontekstu možemo upotrijebiti definiciju "potres mozga", koja se odnosi na karakteristično oštećenje određenog organa. Na primjer: kontuzije mozga, očiju itd. Također, nazivi "eksplozivna trauma", "kontuzija zraka" koriste se kao sinonimi kao pokazatelj uzroka štete. Ali oni samo djelomično odražavaju izvore ozljeda koji su rezultirali patologijom. I zato se koriste rjeđe.

Klasifikacija i srodni simptomi

To je opsežan kompleks simptoma koji se može predstaviti raznolikom kliničkom slikom. Postoji funkcionalno oštećenje mnogih organa i sustava različite težine iu različitim kombinacijama. Pacijenti koji su pretrpjeli bolest mogu postati ozbiljno bolesni s poremećajima koji ugrožavaju život. Ili se riješite simptoma takve ozljede za nekoliko dana i budite potpuno zdravi. Stoga, kako bi se olakšalo razumijevanje problema povezanih s tim ozljedama, pojednostavljenje dijagnoze i izbor metoda liječenja, kontuzija se klasificira prema nekoliko kriterija.

Vrste ozbiljnosti

Utvrditi težinu liječnika kao glavni kriterij korištenjem vremenskog razdoblja povrede i gubitka svijesti žrtava. I također uzima u obzir opseg i snagu oštećenja mozga, stanje memorije, rad dišnog i kardiovaskularnog sustava, psiho-emocionalni status pacijenta. Prema tim pokazateljima postoje tri stupnja ozbiljnosti:

  • svjetlo (prvo);
  • medij (drugi);
  • težak (treći).

Uz lagani stupanj kontuzije, osoba gubi svijest na nekoliko minuta (do 30). Nakon toga može doći do kratkotrajne dezorijentacije u prostoru, tinitusa i poteškoća u održavanju ravnoteže, mučnine i rijetkog povraćanja. Osim toga, postoji rizik retrogradne amnezije (gubitak sjećanja na trenutak ozljede i događaji prije njega) i oftalmološki simptomi (poremećeno kretanje očne jabučice, razlika u promjeru zjenica). Proces oporavka traje od 2 do 7 dana, može biti popraćen glavoboljama i završava potpunim nestankom svih pritužbi.

Prosječni stupanj kontuzije dijagnosticira se ako je žrtva u nesvijesti od 1 do 4 sata. Na taj stupanj ukazuju česta i ponekad dugotrajna neprekidna povraćanja, teške i dugotrajne glavobolje, promjene u mentalnom ponašanju i emocionalnom stanju (kako u smjeru povećanja podražljivosti živčanog sustava u obliku agresivnih djelovanja, tako iu smjeru pojave inhibiranih reakcija i apatije). Liječnici također mogu promatrati neuspjehe u funkcioniranju srca (tahy- ili bradikardija), nepravilno disanje, fluktuacije pokazatelja krvnog tlaka. Rehabilitacija nakon primitka kontuzije ove mjere traje do 2 mjeseca. Povremeno se mogu pojaviti neka kršenja, podsjećajući na ozljedu (na primjer, rijetko mucanje ili emocionalnu labilnost).

Često se simptomi kontuzije umjerene jakosti neurološkog i mentalnog karaktera (neadekvatne reakcije ponašanja, promjene raspoloženja u suprotnom smjeru, problemi s pamćenjem, poremećaj govora) ponavljaju s upotrebom alkohola.

Treća faza je iznimno ozbiljno stanje koje zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu iu nekim slučajevima je fatalno. Takva opsežna modrica na tijelu je uzrok gubitka svijesti za nekoliko tjedana, pacijent može biti u stanju kome. Istodobno se disanje i srčana aktivnost ne mogu izvoditi samostalno. Potrebno je povezati sprave za spašavanje i kontrolu glavnih metaboličkih procesa od strane liječnika. Nakon vraćanja svijesti, osoba često ima ozbiljne neurološke poremećaje (vizualne i slušne halucinacije, epilepsijske epizode, privremenu paralizu područja tijela, oštećenu govornu funkciju), probleme mentalne prirode i smanjenje osjetilne osjetljivosti (vida i sluha). Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti posljedice teškog potresa mozga.

Kontuzije lokalizacije

Za uspješno liječenje bolesnika i lijekova, pored stupnja ozbiljnosti, oni također određuju organ (ili organe) koji su pretrpjeli najveću štetu. Također je neophodna za lokalizaciju lezija i specifikaciju dijagnoze. U klasifikaciji prema ovoj značajki, pojam "kontuzija" treba shvatiti kao modricu jednog ili drugog dijela tijela.

Kontuzija mozga

U većini slučajeva javlja se kao posljedica njegovog pomaka i utjecaja na unutarnju površinu lubanje. Kao rezultat toga, krvne žile su oštećene, dolazi do krvarenja u tkivu mozga, nabubri se i komprimira. Klinički je moguće promatrati pojavu simptoma opće kontuzije, kao i oslabljene funkcije koje osiguravaju zahvaćena područja mozga.

Kontuziju mozga prate sljedeće reakcije tijela:

  • gubitak svijesti (trajanje ovog stanja određuje težinu kontuzije);
  • mučnina i povraćanje;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • slabost ili paraliza udova, ovisno o području lezije;
  • periodični mišićni hiperton;
  • epileptički napadaji;
  • glatka nazolabijalna nabora;
  • oštećenje vijuga u temporalnom i frontalnom režnju uzrokuje narušenu govornu funkciju;
  • slabost mišića potiljne regije;
  • krvarenje iz ušiju i nosa.

Kontuzija oka

Takva ozljeda organa vida može se dobiti izravno i neizravno. Izravna kontuzija je rezultat udarca teškog predmeta (lopte, šake) izravno u područje oko očiju. Neizravna kontuzija događa se na pozadini opće modrice trupa (na primjer, u jesen, od jakih vibracija).

Kontuzija oka manifestira se sljedećim simptomima:

  • kvar vidnog organa (pogoršanje oštrine i jasnoće vida);
  • krvarenje u očnoj jabučici;
  • edem rožnice;
  • oštećenja rožnice i pojave erozija na njoj;
  • zamagljivanje mrežnice.

Izravna kontuzija je opasnija, jer s izravnim mehaničkim pritiskom očna se jabučica pomiče natrag i pritiska prema unutra. To može izazvati rastezanje vlaknaste kapice oka, promjenu oblika očne jabučice, pa čak i kršenje cjelovitosti njegove ljuske.

Kontuzija uha (ozljeda akustičnog uha)

Razlog je promjena tlaka u ušnom kanalu. To može uzrokovati oštar glasan zvuk, udarni val (rezultat je akutna akustična trauma) ili dugotrajno izlaganje buci i vibracijama (ovako nastaje kronična akustična trauma kao posljedica postupnog osiromašenja slušnog organa).

Kao posljedica toga, može se oštetiti cjelovitost bubne opne (do njezina potpunog uništenja), povezanost slušnih koštica, struktura živčanih završetaka, ali ušna školjka i slušni kraj nisu podvrgnuti bilo kakvim anatomskim ili funkcionalnim promjenama.

Kontuzija uha može se pretpostaviti u prisutnosti takvih simptoma:

  • bol u organu sluha;
  • oslobađanje krvi iz vanjskog slušnog kanala;
  • trenutna gluhoća (u većini slučajeva na oba uha);
  • zvonjenje ili tinitus;
  • vrtoglavica.

Spinalna kontuzija

Kičmena kontuzija smatra se ozljedom u kojoj struktura i cjelovitost kralježnice i kičmene moždine nisu zahvaćeni, a provodna funkcija je narušena. Prepreka normalnom prolasku živčanih impulsa može biti hematom, nedovoljno istjecanje cerebrospinalne tekućine, oštećenje okolnih mekih tkiva.

Znakovi kontuzije kralježnice:

  • modrice u mekim tkivima duž kralježnice;
  • bol pri promjeni položaja ili tjelesnog napora;
  • slabljenje osjetljivosti i pokretljivosti onih dijelova tijela koji su inervirani oštećenim dijelom;
  • zatajenje dišnog sustava zbog modrica vratnih kralješaka;
  • bol u području srca s oštećenjem torakalne regije;
  • problematična kontrola mokrenja i pražnjenja crijeva ako je kralježnica ozlijeđena u lumbalnoj regiji.

Kontuzija srca

Zatezanje srca mora biti ozljeda prsnog koša (moždani udar, pad, stisak), na zidovima kojih je oštećen srčani mišić. Simptomatski, ovaj poremećaj je sličan ishemičnoj bolesti srca (osjeća se stiskanje iza prsne kosti, poteškoće u disanju, kratak dah), dijagnosticira ga visoko specijalizirana kardiološka metoda.

Bubrežna kontuzija

Bubrezi su gotovo uvijek povrijeđeni općom kontuzijom cijelog tijela. Klinički se to manifestira prisutnošću krvi u mokraći (hematurija). Obično ga prati oštećenje drugih dijelova urogenitalnog trakta.

Uzroci i čimbenici razvoja

Prilikom razvrstavanja bilo koje vrste traumatskih ozljeda kao kontuzije potrebno je ne samo analizirati simptome i rezultate dijagnostičkih postupaka, nego i utvrditi uzrok njihovog pojavljivanja. U slučaju kontuzije, čimbenici koji su uzrokovali bolest bit će jedan od odlučujućih čimbenika u dijagnozi.

Postoji skupina uzroka kontuzije cijelog ili većine tijela (tzv. Opća kontuzija):

  1. Vazdušni udarni val nastao eksplozijom.
  2. Vrlo jaki padovi atmosferskog tlaka, koji uzrokuju pojavu zračnog ili vodenog udarnog vala.
  3. Mehanički učinci na tijelo (na primjer, u prometnoj nesreći, padu teških predmeta, blokiranju kamenja ili pijeska).
  4. Pada s velike visine (uključujući vodenu površinu).
  5. Jake vibracije.

Postoje i razlozi koji uzrokuju kontuzije lokalne prirode (pojedinačni organi):

  1. Kontuzija oka može biti posljedica izravnog udarca tupim teškim predmetom, izlaganjem jakom mlazu plina ili vode, velikom udaru stranog tijela, povećanju krvnog tlaka.
  2. Neočekivan oštar zvuk, zviždanje može dovesti do kontuzije sluha.
  3. Kontuzija mozga može uzrokovati skokove intrakranijalnog tlaka, infektivnih procesa u tkivu mozga i membrana, kršenje biokemijskog sastava cerebrospinalne tekućine.
  4. Skakanje na noge, sportske ozljede, udarac u dno ribnjaka prilikom ronjenja uzrokuje kompresijsko oštećenje kralježnice i ozljede kralježnice.
  5. Kontuzija srca i pluća dijagnosticirana je nakon jakih udaraca u grudi od mehaničkih prepreka.

Dijagnostičke metode

Promjene u tijelu nakon patnje kontuzije imaju drugačiji karakter, lokalizaciju i ozbiljnost. Stoga dijagnozi treba prethoditi nekoliko dijagnostičkih metoda i postupaka (fizičkih i instrumentalnih).

Dijagnoza sumnje na oštećenje od kontuzije treba započeti osnovnim i obveznim radnjama i postupcima:

  1. Pojašnjenje uzroka ozljeda, detaljno ispitivanje žrtve u vezi s njegovim pritužbama i dobrobiti, uzimanje povijesti (ako osoba bez svijesti treba dobiti maksimalne informacije od svjedoka).
  2. Opći pregled liječnika (određivanje glavnih pokazatelja srca i dišnog sustava, palpacija unutarnjih organa zbog oštećenja i mogućeg unutarnjeg krvarenja).
  3. Neurološki pregled (procjena poremećaja svijesti i bilježenje vremena njegova odsutnosti, provjera orijentacije u prostoru i osnovnih refleksa, određivanje motoričke aktivnosti zjenice i očnih jabučica).

Ova procjena stanja obično se provodi na mjestu ozljede ili odmah nakon dolaska pacijenta.

Daljnja dijagnostika je specifičnija, uz korištenje dodatne tehničke opreme i omogućuje preciznije utvrđivanje prirode i opsega oštećenja pojedinih struktura tijela. Svaka se tehnika odlikuje dijagnosticiranom vrstom patologije:

  1. Radiografija ima za cilj identificirati povrede integriteta koštanih formacija (lubanja, prsa, kralježnice, ekstremiteta), što će ukazati na mjesto ozljede određenog područja tijela.
  2. Elektroencefalografija je metoda za bilježenje biopotencijala u mozgu. Opisuje električnu aktivnost njezinih dijelova i omogućuje registriranje njegove promjene. Omogućuje bilježenje pojave edema moždanog tkiva, krvarenja (krvarenja), područja epileptičkog djelovanja (što može ukazivati ​​na kontuziju mozga). EEG se obično koristi nakon prvog dana nakon ozljede i ponavlja se u dinamici.
  3. Oftalmološka ispitivanja (provjera oštrine vida, stanja fundusa i retine, određivanje indikatora oka) nužna su za otkrivanje moguće kontuzije oka.
  4. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa koristi se za praćenje stanja unutarnjih organa (utvrđuje moguća odstupanja od uobičajenog položaja, puknuće kapsula i parenhimski dio, edem, unutarnje krvarenje).
  5. Kompjutorska i magnetska rezonancija je najpreciznija i ilustrativna metoda za dijagnosticiranje patologija živčanog sustava i drugih organa. Omogućuje vam da odredite točnu lokaciju, veličinu i ozbiljnost oštećenja.
  6. Probijanje cerebrospinalne tekućine je potrebno u slučajevima sumnje na kontuziju kralježnične moždine. Ispitajte njegov biokemijski sastav i odredite prisutnost krvi.

liječenje

Liječenje odgođene kontuzije je raznoliko i uvelike varira u trajanju od jednostavnog pregleda i jednog do dva dana promatranja (u blagom stadiju) do nekoliko mjeseci intenzivne terapije i terapije lijekovima (ako je stupanj kontuzije umjeren ili težak). Cijeli kompleks terapijskih mjera uključuje prvu pomoć, stacionarno liječenje pod nadzorom liječnika i posttraumatsku rehabilitaciju s fizikalnim postupcima.

Prva pomoć

Navedene mjere hitne pomoći određuju daljnju prognozu stanja žrtve potresa mozga. Njegov život ovisi o njima, kao io učinkovitosti daljnje terapije. Osnovne aktivnosti prve pomoći kontuziranom pacijentu:

  1. Potrebno je položiti osobu na ravnu površinu na leđima.
  2. Ako je potrebno, odlepite zube, očistite usta i grlo prljavštine (prst, tkanina ili tkanina).
  3. U slučaju početka gaga, okrećemo glavu ozlijeđene osobe u stranu.
  4. Provjerite disanje, ako postoji sumnja u njegovu poteškoću, morate početi s umjetnim disanjem usta na usta.
  5. Srčana masaža ne može se izvesti, jer je često kontuzija praćena ozljedama u grudima, što može pogoršati nesposobna prva pomoć.
  6. Ako dođe do krvarenja iz nosa ili ušiju, napravite tampone čistog tkiva i pokušajte ga zaustaviti.

Video: prva pomoć za kontuziju

Bolničko liječenje i terapija lijekovima

Nakon uspješne prve pomoći, žrtva je hospitalizirana i dijagnosticirana prema rezultatima pregleda. Postoje opće preporuke za dnevni režim liječenja ovih bolesnika. Važno je pridržavati se odmora u krevetu do 5 dana, tek onda postupno povećavati motoričku aktivnost. Neophodno je stvoriti najtišu i mirniju okolinu, ograničiti opterećenje na vizualne organe (gledanje televizije i čitanje knjiga), a ne biti izloženi stresnim situacijama i mentalnim stresovima. Osim toga, trebali biste u potpunosti proći terapiju lijekovima koju je propisao liječnik. Za liječenje kontuzija i njihovih posljedica koriste se različite skupine lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici za uklanjanje glavobolje, bolni sindrom kao posljedica ozljeda unutarnjih organa i udova (Ibuprofen, diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
  2. Diuretici (manitol, furosemid, Diakarb) za uklanjanje viška tekućine i glukokortikoida za ublažavanje otoka moždanog tkiva (deksametazon, prednizolon).
  3. Antiemetički lijekovi uklanjaju mučninu i povraćanje (metoklopramid).
  4. Sedativi (preparati koji sadrže maternicu, valerijana, paprena metvica) smanjuju podražljivost živčanog sustava i eliminiraju emocionalnu labilnost. Kada se poremećaji spavanja dodaju tablete za spavanje. U težim slučajevima sa smirenjem, propisana su sredstva za smirenje (Sibazon).
  5. Za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama uzimaju se nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektori (Ceraxon), antioksidansi (Mildronat).
  6. Antipiretik za uklanjanje hipertermije (osobito u prvim danima nakon ozljede).
  7. Kada je propisana kontuzija oka propisane su kapi za oči s antibioticima (Tobradex, Oftakviks) i regenerirajućim sastojcima (Solkoseril, Korneregel).

U najtežim slučajevima oštećenja mozga i drugih organa, pacijentu je indiciran kirurški zahvat.

Za liječenje kontuzije bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije, kao i njenih posljedica, primjenjuju se samo smjernice tradicionalne medicine koje preporučuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Metode tradicionalne medicine će biti neučinkovite ili mogu pogoršati stanje.

Narodni recepti mogu se koristiti samo kao pomoć u uklanjanju otoka i hematoma mekih tkiva tijekom kontuzije prvog stepa. U tu svrhu koristite obloge od vode, octa i suncokretovog ulja u jednakim količinama. Također možete pričvrstiti na mjesto ozljede list bokvice, kupus, čičak.

Rehabilitacija nakon pretrpljenog potresa mozga

Razdoblje rehabilitacije nakon kontuzije nije ništa manje važno od prvog i ispravnog pružanja prve pomoći i hitnog liječenja. Svrha mu je obnoviti izgubljene funkcije i sposobnosti ili poboljšati oslabljene, normalizirati mentalno stanje, prilagoditi se radu i društvenim aktivnostima. Trajanje takvih događaja određuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Ljekovite mjere su svestrane i složene, zahtijevaju od pacijenta ustrajnost i strpljenje i kontrolu od strane liječnika. Najvažniji i najčešći su:

  1. Fizikalna terapija i vježbe disanja usmjerene su na razvoj mišićnog tkiva, eliminirajući učinke pareze i paralize. Izvođenje vježbi disanja započinje u prvim danima nakon ozljede, još uvijek u ležećem položaju. Nadalje, povećava se trajanje i intenzitet opterećenja, uz korištenje dodatnih uređaja i simulatora.
  2. Masaža je potrebna za opuštanje mišića koji su u hipertoniji i za toniranje onih koji su oslabljeni i imaju nisku kontraktilnu aktivnost.
  3. Nastava kod logopeda je propisana ako je rezultat kontuzije govorni poremećaj.
  4. Vodeni postupci, aqua aerobic pomaže u vraćanju motoričkih funkcija.
  5. Fizikalna terapija (magnetska terapija, elektroforeza) poboljšava aktivnost mozga.
  6. Konzultacije psihoterapeuta mogu se nositi s depresijom, bezvoljnim i depresivnim stanjem.
  7. Dijeta i ozonska terapija saturiraju stanice korisnim makro-, mikroelementima, aminokiselinama i kisikom, oslabljenim tijelom nakon kontuzije. Tečaj terapijske gimnastike obično traje dugo, ali ima vrlo dobre rezultate.

Moguće komplikacije i daljnja prognoza

Posljedice kontuzijske ozljede određuju stupanj težine, strukture koje su pretrpjele, marljivost pridržavanja preporuka liječnika i mjere rehabilitacije. Obično se pojave komplikacija odgađaju u vremenu (mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon kontuzije). To je zbog činjenice da se strukture mozga vraćaju na posao postupno, uključene su u određeni poredak.

Među učincima kontuzije su:

  1. Česte i teške glavobolje.
  2. Bolna reakcija na jaka svjetla i glasne zvukove.
  3. Poremećaji spavanja, nesanica, razdražljivost živčanog sustava.
  4. Vrtoglavica, poteškoće pri održavanju ravnoteže.
  5. Asteno-depresivni sindrom, koji se manifestira prekomjernim umorom, letargijom, apatijom, suzom, lošim raspoloženjem i ravnodušnošću prema onome što se događa
  6. Periodično mucanje.

S naglim porastom simptoma, njihovom pogoršanjem i napredovanjem, vrijedno je dobiti savjet od neurologa, psihoterapeuta i ponovno proći liječenje, određenu vrstu rehabilitacije, aktivnosti u lječilištu.

prevencija

Preventivne mjere su smanjenje rizika od pada i šokova u procesu rada, svakodnevnih kućanskih aktivnosti, slobodnog vremena i zabave. Osim toga, potrebno je promatrati sigurnosne mjere na mjestima s povećanom vjerojatnošću mehaničke traume tijela.

Kontuzija, kao najozbiljnija vrsta traume, može promijeniti život osobe kako neznatno, tako i nepovratno (dovesti do promjene vrste aktivnosti, razine društvene aktivnosti, načina života općenito). Stoga je važno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, slijediti sve upute i preporuke liječnika, biti uporno uvjereni u oporavak i imati podršku voljenih.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije