Što je meningitis: kako se manifestira bolest, uzroci bolesti

Meningitis je upala koja je popraćena oštećenjem sluznice mozga. Takve vrste su podijeljene: leptomeningitis - upala mekih i arahnoidnih membrana, pachymeningitis - upala tvrde ljuske.

Meningitis se javlja kao posljedica izloženosti patološkim bakterijama. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom meninge, ali je u proces uključen i mozak.

Temelj bolesti je toksemija - oslobađanje velikog broja toksičnih metaboličkih produkata patoloških bakterija. To uzrokuje sindrom opće intoksikacije, sve do infektivno-toksičnog šoka. Meningitis je također popraćen povećanjem intrakranijalnog tlaka i nedostatnim neurološkim simptomima.

simptomi

Klinička slika ovisi o vrsti patogena i tijeku meningitisa:

• Meningokokalni meningitis Odjednom počinje porastom tjelesne temperature. U pratnji mučnine i povraćanja, glavobolje i hipertoničnosti vratnih mišića. Zbog povećanja tonusa mišića i spazma okcipitalnih mišića, glava se baca natrag, a leđa su zasvođena. Na koži se pojavi osip, on pocrveni. Svijest je frustrirana: javlja se kratkotrajni gubitak svijesti. Kada temperatura poraste na 400 ° C, halucinacije i zablude pridružuju se kliničkoj slici, razvijaju se konvulzije. Postoji jaka bol u udovima. S grubim tijelom pacijent pada u komu. Kapci i mišići lica su paralizirani.
• Gnojni sekundarni meningitis Meningitis se pojavljuje nakon operacije mozga. Razvija se akutno. Meningitis počinje sindromom intoksikacije: pojavljuju se jaki bolovi, vrtoglavica, umor i razdražljivost. U teškim slučajevima, pacijent gubi svijest, razvija obmane, povraćanje i konvulzije. Mišići vrata su smanjeni: glava je bačena natrag. Brzina otkucaja srca raste.
• Serozni meningitis. Počinje polako. Prije bolesti, pacijenti obično doživljavaju ozbiljnost i pogoršanje općeg stanja. Gube apetit, a san je poremećen. Temperatura raste do 380 ° C.
  Uz pojavu simptoma pojavljuju se ponavljajuće povraćanje, konstipacija i cefalgija. Temperatura raste do 400 ° C.
• Tuberkulozni meningitis. Počinje polako: simptomi se razvijaju unutar 2-3 tjedna. Prvi znakovi: apetit se smanjuje i opće zdravstveno stanje se pogoršava. Tada se razvija apatija: pacijent gubi interes za bilo koju aktivnost. Tjedan dana kasnije, tjelesna temperatura raste, razvijaju se glavobolja i meningealni simptomi: grč okcipitalnih mišića, koji dovodi do naginjanja glave natrag.
• Protozojski meningitis. U kliničkoj slici dominiraju bol i slabost mišića, bol u zglobovima. Vani se pojavljuje osip, limfni čvorovi se povećavaju. Vrućica je nestabilna: s vremena na vrijeme temperatura pada na normalnu razinu tijekom tjedna.
• Klinički encefalitis. Bolest se manifestira moždanim simptomima i tipičnim meningealnim simptomima. Klinički encefalitis počinje s jakom glavoboljom, mučninom i vrtoglavicom. Učestalost povraćanja dostiže 5-10 puta dnevno. Bolesnici se žale na fotofobiju i bol u očima.

razlozi

Meningitis se razvija nakon što bakterije i virusi uđu u meninge. Najčešće infekcije koje dovode do bolesti:

1. Klebsiella;
2. Meningococcus;
3. stafilokoki;
4. streptokoki;
5. pneumokoki;
6. pseudomonas štapići.

Ove infekcije prenose se kapljicama u zraku. Izvor - samo osoba koja je nositelj bakterija. Obično se infekcija prenosi kihanjem i kihanjem, kada osoba pati od bolesti gornjih dišnih putova.

Što je meningitis, kakva je povijest i etiologija bolesti i kako izgleda na fotografiji?

Meningitis je složena i opasna patologija koja ugrožava ljudsko zdravlje pa čak i život. Uzrokuje prodiranje bolesti kroz encefalitičku barijeru bakterija ili virusa. Infekcija se događa na pozadini oslabljenog imuniteta. Popis najopasnijih komplikacija uključuje respiratorni i srčani zastoj. Koji su simptomi bolesti, kako se liječi? Ta upala što, koji dio tijela? Pročitajte sve o bolesti ispod.

Što je to?

Bolest se nalazi u bilo kojoj zemlji širom svijeta (veliki postotak slučajeva u Africi zbog tople klime, što izaziva širenje infekcije). Za našu zemlju karakteristične su pojave meningitisa u proljeće i zimu zbog beriberija. U opasnosti su djeca, adolescenti i umirovljenici - njihov imunitet nije u stanju izdržati destruktivne učinke meningokoka.

definicija

Što je to - bolest zvana meningitis glave (mozak)? To je upala koja je lokalizirana u membranama mozga (između kranijalnih kostiju i samog mozga). Osim toga, leptomeningitis se izlučuje - meka i arahnoidna membrana se rasplamsava, a pachymeningitis je čvrsta. Ova bolest ima zarazno podrijetlo. Meningitis karakterizira brz tijek: u nekoliko sati može doći do smrti. Vrijeme inkubacije (vrijeme do pojave prvih simptoma) je do 1 tjedan.

Pomoć iz povijesti

Kratka povijest zaraznih bolesti. Prvi klinički opis bolesti nalazi se u spisima Hipokrata. Kasnije su simptome opisali Egina (7. st.), Ibn Sina (11. stoljeće) i talijanski liječnik Ingrassia (16. st.). Znanstvenik Waite prvi je identificirao epidemiologiju gnojnih oblika. Godine 1887. Linissen je predložio klasifikaciju bolesti. Iste godine identificiran je uzročnik, te je započeo aktivan rad na prirodi patologije. Sljedeći znanstvenici također su doprinijeli povijesti otkrivanja činjenica o bolesti:

1. Angioedem. Položio je početak proučavanja seroznih oblika. Izdvojio je metodu za prikupljanje i analizu spinalne tekućine.
2. Beninghaus je otkrio prisutnost posebnog oblika bolesti - akutnog (ranije identificiranog s „vodenom ranom“).
3. Francuski su znanstvenici skovali termin meningizam (karakteristične kliničke manifestacije).

To je ono što je bolest.

Značajke etiologije

Etiološki čimbenici su štetni mikroorganizmi, biološki agensi, fizikalni i kemijski elementi.

Meningitis se može razviti zbog djelovanja velikog broja bakterija i virusa. Meningokoki su među najčešćim (do 70% slučajeva), a slijede ih streptokoki, pneumokoki, stafilokoki.

Hemofilni bacili i salmonela također mogu uzrokovati bolest. Patologija se prenosi proizvodima parazitne aktivnosti (za bebe do jedne godine infekcija preko E. coli je tipična). Dodatni čimbenici za razvoj meningitisa u djece uključuju prematuru, traumu tijekom poroda i oštećenje živčanog sustava.

Primarni stupanj

To je neovisna bolest, s njezinom dijagnozom nema drugih žarišta infekcije u tijelu. Razvija se nakon prodora patogene mikroflore na sluznicu mozga. Često izaziva i prati upala samog mozga. Uzročnici ovog oblika su meningokoki, virus influence ili krpeljni encefalitis.

sporedan

Organizam je zaražen i na toj pozadini se razvija meningitis (kao komplikacija). Mehanizam infekcije - prodiranje infekcije iz drugih žarišta. Njihov popis uključuje otitis media, sinusitis, apscese čeljusti i mastoiditis.

Vrste prijenosa virusa

Ulazna vrata za meningokoke su nazalna sluznica ždrijela. Uz pomoć posebnih vila bakterije se vežu i uzrokuju da imunološki sustav reagira.

Uz oslabljen imunitet, patogen lako prevladava lokalnu zaštitu i ulazi u submukozni sloj. Nadalje, ovisno o svojstvima bakterija i općem stanju tijela, patologija se razvija na različite načine:

1. Nasopharyngitis. Mjesto lokalizacije bakterija je nos, grlo.
2. Meningitis. Bakterije ulaze u mozak kroz etmoidnu kost i uzrokuju upalu u njoj.
3. Meningococcemia. Meningokoki ulaze u krvotok, razvijaju se opća intoksikacija i odgovor na stres tijela. Ova opcija je generalizacija procesa infekcije i često dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija ili čak do smrti pacijenta.

Načini infekcije

Jedini uzrok nastanka upale u sluznici mozga je prodiranje infektivnih agensa u njih. Prijenos s osobe na osobu odvija se na različite načine:

• u zraku;
• oralno-fekalni (neoprani plodovi);
• kroz bolesnikovu krv (hematogeni put);
• limfogene.

Hematogena infekcija

Infekcija krvotoka (kroz krvne žile) ulazi u meninge. Meningitis se također razvija kao posljedica vaskularnih lezija između srednjeg uha i tvrde ljuske. Ovaj put prijenosa najčešće se primjećuje kod akutne upale srednjeg uha ili otogene sepse. Ovaj oblik infekcije je opasan razvoj munje. Infekcija brzo prevladava zaštitne barijere (sluznice, krvne žile, tvrde ljuske) i ulazi u mozak.

Prijenos kontakta

Do infekcije dolazi kada se koriste stvari pacijenta. Zdrava osoba može dotaknuti zaražene predmete ili proizvode za osobnu njegu.

Priroda upale leđne moždine i mozga

Među uobičajenim simptomima patologije, koji služe kao signal za neposredan poziv na pomoć, razlikuju se:

1. Bol u glavi. Ima stalni karakter, osoba ima osjećaj punine, kada se kreće (okreće, savija) bol postaje jača. Također, bol u meningitisu pogoršavaju glasni zvukovi ili jaka svjetlost.
2. Postoji napetost u mišićima vrata (osoba ne može ležati na leđima, on malo naginje glavu).
3. Poremećaji probavnog sustava, povraćanje, čak i uz odbijanje hrane.
4. Znakovi hipertermije (zimica i slabost).
5. Pojava konvulzivnog sindroma.
6. Poremećaji živčane aktivnosti (letargija, halucinacije).

Simptomi ozbiljnog oblika

Glavna razlika je u odsutnosti eksudata (gnoja) u fokusu upale i lakšeg protoka. Uzročnik ovog oblika su različiti virusi. Upalni proces u meningama izražen je oticanjem i obiljem krvnih žila. Znaci opijenosti su blagi. Popis vodećih simptoma je ponavljanje emetičkih nagona, pritisak u glavi, tjeskoba i uznemirenost. Rijetko, pacijent može imati adinamiju i letargiju.

Kako se izražava gnojni oblik bolesti?

Gnojni meningitis je vrlo težak. Uzročnik je bakterija (meningokoki, stafilokoki i drugi). Membrane mozga su zasićene gnojnim izljevom. Među karakterističnim simptomima su:

• brz puls i brzo disanje;
• gubitak apetita;
• cijanoza (blanširanje) nazolabijskog trokuta;
• blijeda koža;
• izraženi znakovi opijenosti.

Uz brz protok u prvim satima svijesti je poremećen, napadaji počinju. Ponekad se konvulzivni napadaji razvijaju u epileptički oblik - konvulzije slijede jedna za drugom. S progresijom, ljudi gube svijest, na tijelu se pojavi hemoragični osip (znak meningokokne sepse). Poremećaj kretanja spinalne tekućine dovodi do razvoja hidrocefalusa. To je karakterističan simptom za djecu predškolske dobi.

dijagnostika

Da bi se identificirao patogen i točno utvrdila dijagnoza, propisan je niz dijagnostičkih postupaka. U ovom popisu je bakteriološko ispitivanje. Biološki materijali (krv, sluz nazofarinksa) smješteni su u posebnu okolinu radi dobivanja kulture patogenih mikroorganizama (otkrivanje patogena).

Također provodite serološki pregled krvi. Cilj je otkriti antitijela na meningokoke. Kako bi se razjasnio stupanj intoksikacije i analiza strukturnih promjena u tijelu, propisani su sljedeći postupci:

1. Analiza tekućina (krv, urin).
2. Hemogram. Omogućuje vam da odredite razinu promjene u sustavu zgrušavanja krvi.
3. Lumbalna punkcija (klinička studija cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalna tekućina). Liker se promatra pod mikroskopom, a broji broj leukocita, volumen proteina i njegova koncentracija.

Sve prikazane metode također se koriste u liječenju kako bi se kontrolirala učinkovitost terapije i dinamika oporavka.

A što je to - meningitis i kako to izgleda na fotografiji? Slike ispod.

Kako je liječenje?

Kada se pronađu prvi simptomi, morate otići na sastanak s obiteljskim liječnikom ili liječnikom opće prakse (za djecu, pedijatrom). Kada detektiraju patologiju bez komplikacija u ranoj fazi, ovi stručnjaci počinju liječenje. Ako se zanemari oblik meningitisa, bit će potrebna pomoć specijalista za infektivne bolesti i neurologa. Pomoć u akutnom meningitisu treba provoditi samo u bolnici.

U slučaju gnojnog oblika indiciran je intenzivan tretman antibioticima. U ovoj skupini lijekova - makrolidi, penicilini. Uvesti ih intravenozno, u teškom stanju pacijenta - pravo u cerebrospinalnu tekućinu. Trajanje prijema odabire se na individualnoj osnovi. Također je potrebno propisati lijekove koji uklanjaju višak tekućine iz seroznih membrana. Tijekom terapije pacijentu se propisuju steroidi za normalizaciju hipofize.

Posebne značajke

Za liječenje takvih bolesti potrebno je propisati etiotropsku terapiju - to je temelj tečaja. To uključuje uzimanje antibiotika i kemoterapijskih lijekova za ublažavanje upale i uništavanje izvora infekcije. Odabir sredstava uzima u obzir dob i stanje imunološkog sustava pacijenta.

Kod starijih osoba, izlučivanje bubrega je smanjeno, tako da se količina antibiotika u serumu može povećati (akumulirati u tijelu). Kod dojenčadi postoji nezrelost sustava jetre i nedostatak potpunog metabolizma lijekova. Jača učinak terapije primanjem multivitaminskih kompleksa (ako pacijent nije alergičan). Ako pacijent ne može sam jesti hranu, uvodi se kroz cijev.

prevencija

Osnovno je pravilo obvezno cijepljenje. Trebalo bi to učiniti iu ranoj iu odrasloj dobi. Također je važno provesti paralelno rutinsko cijepljenje protiv drugih infektivnih patologija (ospica). Među ostalim preventivnim mjerama:

• isključenje svakog kontakta s osobom koja pati od meningitisa;
• ako je došlo do kontakta - važno je piti posebne preventivne lijekove;
• tijekom izbijanja infekcije (akutne respiratorne infekcije, gripa) nositi zaštitnu masku;
• redovito oprati ruke;
• eliminirati korištenje neopranih povrća i voća, ne piti sirovu vodu.

Što je ova bolest je - meningitis. To je opasna bolest koja, u nedostatku adekvatne i pravodobne pomoći, dovodi do tragičnih posljedica. Ne zanemarite svoje zdravlje i redovito se cijepite. Ako otkrijete prve simptome, nemojte krenuti s putovanjem liječniku za točnu dijagnozu. Također ste dobili odgovor na pitanje: "Je li to zarazna bolest ili ne?"

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

meningitis

Što je meningitis i kako je to opasno?

Meningitis je akutna zarazna bolest koja uzrokuje upalu sluznice kralježnice i mozga. Infekcija može biti izazvana gljivicama, virusima i raznim bakterijama, na primjer: hemofilnim bacilima, enterovirusima, meningokoknom infekcijom, tuberkuloznim bacilima. Simptomi meningitisa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu će se razboljeti osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, nedonoščad, bolesnici s ozljedama glave, leđa i leđima središnjeg živčanog sustava.

Uz odgovarajuće i, što je najvažnije, pravodobno započeto liječenje meningitisa, vitalni organi i sustavi osobe obično ne pate. Iznimka je tzv. Reaktivni meningitis, čije su posljedice izuzetno teške. Ako se liječenje meningitisa ne započne prvog dana nakon pojave simptoma, pacijent može postati gluh ili slijep. Često bolest dovodi do kome, pa čak i smrti. U pravilu, preneseni meningitis kod djece i odraslih formira imunitet na djelovanje patogena, ali postoje iznimke. Međutim, slučajevi recidiva su izuzetno rijetki. Prema mišljenju stručnjaka, infekcija se javlja samo po drugi put u 0,1% bolesnika.

Što može biti meningitis?

Bolest je primarna i sekundarna. Prva vrsta infekcije se dijagnosticira ako su infekcije odmah pogođene. Sekundarni meningitis kod odraslih i djece manifestira se u pozadini glavne bolesti (leptospiroza, otitis media, epidemijski parotitis, itd.), Razvija se polako, ali na kraju također dovodi do oštećenja membrana mozga.

Osobitost obiju vrsta infekcije je akutna priroda kliničkog tijeka bolesti. Bolest se razvija za nekoliko dana i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Iznimka od ovog pravila je tuberkulozni meningitis, koji se možda neće manifestirati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Uzroci meningitisa

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama u zraku. Izvor zaraze je bolesna osoba, a infekciju možete pokupiti bilo gdje, od javnog prijevoza do poliklinika. U dječjim skupinama patogen može uzrokovati prave epidemije bolesti. Primijetite također da kada meningokokne infekcije uđu u ljudski organizam, obično se razvija gnojni meningitis. O tome ćemo detaljnije govoriti u jednom od sljedećih odjeljaka.

Drugi najčešći uzrok bolesti su razni virusi. Najčešće, enterovirusna infekcija dovodi do oštećenja sluznice mozga, međutim, bolest se također može razviti u prisutnosti herpes virusa, ospica, zaušnjaka ili rubeole.

Drugi čimbenici koji potiču meningitis kod djece i odraslih uključuju:

• ključa na vratu ili licu;
• frontalna bolest;
• sinusitis;
• akutni i kronični otitis media;
• apsces pluća;
• osteomijelitis kostiju lubanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je jedan od najopasnijih oblika infekcije. Često se naziva fulminantna zbog izrazito prolazne kliničke slike. Ako se medicinska pomoć pruži prekasno, pacijent padne u komu i umre od više gnojnih žarišta u području mozga. Ako liječnici počnu liječiti reaktivni meningitis tijekom prvog dana, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali mogu ugroziti i ljudski život. Kod reaktivnog meningitisa od velike je važnosti pravodobna dijagnoza, koja se provodi lumbalnom punkcijom.

Gnojni meningitis kod odraslih i djece

Gnojni meningitis karakterizira razvoj cerebralnih, općih infektivnih i meningealnih sindroma, kao i lezije središnjeg živčanog sustava i upalnih procesa u likvoru. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti bio je infekcija. Ako dijete razvije gnojni meningitis, simptomi na početku nalikuju na prehladu ili gripu, ali nakon nekoliko sati pacijenti pokazuju karakteristične znakove meningealne infekcije:

• vrlo loša glavobolja;
• ponovljeno povraćanje;
• zbunjenost;
• osip;
• napetost mišića u vratu
• strabizam;
• bol kad pokušavate povući glavu na prsa.

Osim gore navedenih simptoma meningitisa, djeca imaju i neke druge znakove: pospanost, konvulzije, proljev, pulsiranje velikog izvora.

Meningitis liječenje

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis s narodnim lijekovima i ne odgađajte poziv za hitnu pomoć, jer šale s infekcijom mogu lako završiti invaliditetom ili smrću.

Antibiotici su lijek izbora za liječenje meningitisa. Valja napomenuti da u otprilike 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, stoga u bolnicama koriste antibiotike širokog spektra kako bi djelovali na sve moguće patogene. Tijek antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovo razdoblje se povećava u prisutnosti gnojnih žarišta u predjelu lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuje vankomicin i karbapenemi. Imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima gdje postoji stvarni rizik od smrtno opasnih komplikacija.

Ako postoji ozbiljan tijek meningitisa, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, u kojoj lijekovi teku izravno u spinalni kanal.

Meningitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje meningitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvu bolest sluznice mozga, kao što je - meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnih i narodnih lijekova. Dakle...

Što je meningitis?

Meningitis je infektivna upalna bolest membrana kičmene moždine i / ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, oslabljena svijest, povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk te ukočenost u vratu.

Glavni uzroci meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Često bolest postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti i često je fatalna, pogotovo ako je uzrokovana bakterijama i gljivicama.

Osnova liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolnici.

Najčešće se javlja meningitis kod djece i muškaraca, a posebno se povećava broj slučajeva u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Čimbenici kao što su fluktuacije temperature, prekomjerno hlađenje tijela, ograničena količina svježeg voća i povrća i nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi pridonose tome.

Znanstvenici su također primijetili da se ova bolest pojavljuje u razdoblju od 10 do 15 godina, kada se broj pacijenata posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika), broj pacijenata s meningitisom obično je 40 puta veći od broja Europljana.

Kako se prenosi meningitis?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može upuštati na prilično velik broj načina, ali najčešći su:

• u zraku (kašljanje, kihanje);
• kontakt i kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), kroz poljupce;
• oralno-fekalno (jedenje neopranih namirnica, kao i jedenje neopranih ruku);
• hematogene (kroz krv);
• limfogene (putem limfe);
• posteljica (infekcija se javlja tijekom poroda);
• gutanjem kontaminirane vode unutar tijela (kada se kupa u zagađenim vodenim tijelima ili pije prljave vode).

Inkubacijsko razdoblje meningitisa

Inkubacijsko razdoblje meningitisa, tj. od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti ovisi o vrsti specifičnog patogena, ali uglavnom je to od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može biti i do nekoliko sati ili 18 dana.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju infektivnim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme za zaustavljanje infekcije i ne dopustili komplikacije bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

• Oštar porast tjelesne temperature;
• glavobolja;
• Ukočen vrat (obamrlost mišića vrata, poteškoće pri okretanju i savijanju glave);
• Nedostatak apetita;
• Mučnina i često povraćanje bez olakšanja;
• Ponekad postoji osip, ružičasta ili crvena, nestaje kada se pritisne, što se nakon nekoliko sati pojavljuje kao modrice;
• Proljev (uglavnom kod djece);
• Opća slabost, slabost;
• Moguće su halucinacije, agitacija ili letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa su:

• glavobolja;
• Visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
• Hiperestezija (preosjetljivost na svjetlo, zvuk, dodir);
• Vrtoglavica, oslabljena svijest (čak iu stanju kome);
• Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
• proljev;
• Pritisak u oku, konjunktivitis;
• Upala limfnih žlijezda;
• Bol kod pritiska na trigeminalni živac, na sredinu obrva ili ispod oka;
• Kernigov simptom (zbog napetosti stražnjeg dijela mišićne grupe bedara, noga u zglobu koljena ne raskida se);
• Brudzinskyjev simptom (noge i drugi dijelovi tijela se refleksno pokreću pri pritisku na različite dijelove tijela ili kada je glava nagnuta);
• Simptom Bekhtereva (lupkanje na zigomatičnom luku uzrokuje kontrakciju mišića lica);
• Pulatovljev simptom (lupanje lubanje uzrokuje bol u njemu);
• Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog kanala uzrokuje bol);
• Simptomi lezanja (veliko proljeće kod male djece je napeto, ispupčeno i pulsira, a ako ga uzmete pod ruke, beba baca glavu natrag, a noge refleksno guraju do trbuha).

Među nespecifičnim simptomima razlikuju se:

• Smanjena vizualna funkcija, dvostruki vid, škiljenje, nistagmus, ptoza;
• Gubitak sluha;
• Pareza mimičkih mišića;
• Grlobolja, kašalj, curenje iz nosa;
• Bol u trbuhu, konstipacija;
• Grčevi tijela;
• Epileptički napadi;
• Tahikardija, bradikardija;
• Visoki krvni tlak;
• uveitis;
• pospanost;
• Povećana razdražljivost.

Komplikacije Meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu biti:

• Gubitak sluha;
• epilepsije;
• hidrocefalus;
• Poremećaj normalnog mentalnog razvoja djece;
• endokarditis;
• Purulirani artritis;
• Povreda zgrušavanja krvi;
• Smrt.

Uzroci meningitisa

Prvi čimbenik i glavni uzrok meningitisa je gutanje u tijelo, u krv, cerebrospinalnu tekućinu i mozak raznih infekcija.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - enterični citopatski humani siroče), Coxsackie virus;

Bakterije - Streptococcus pneumonia

Gljive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) gljive

Najjednostavniji - ameba.

Do infekcije dolazi infekcijom putem kapljica u zraku (kihanje, kašljanje), oralno-fekalnih i kontaktno-domaćih putova, kao i tijekom porođaja, uboda insekata (krpelja, uboda komaraca) i glodavaca, kada se jede prljavu hranu i vodu.

Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju meningitisa je oslabljen imunitet koji obavlja zaštitnu funkciju tijela protiv infekcija.

Oslabiti imunološki sustav može:

• Prenesene bolesti, osobito zarazne prirode (gripa, otitis, upala grla, faringitis, upala pluća, akutne respiratorne infekcije i dr.);
• Prisutnost kroničnih bolesti, osobito - tuberkuloze, HIV infekcije, sifilisa, bruceloze, toksoplazmoze, sarkoidoze, ciroze jetre, sinusitisa i šećerne bolesti;
• stres;
• Prehrana, hipovitaminoza;
• Različite ozljede, osobito glave i leđa;
• Hipotermija tijela;
• Zlouporaba alkohola i droga;
• Nekontrolirani lijekovi.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti;

Prema etiologiji:

Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusi, eho virusi, Coxsackie virusi. Karakterizira ga relativno blagi tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, groznicom i bez oštećenja svijesti.

Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, skupina B streptokoka, meningokoka, diplocoka, hemofilnih bacila, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga izrazito izražen tijek, sa znakovima opijenosti, visokom temperaturom, delirijom i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivica roda Candida (Candida).

Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobno djelovanje na tijelo infekcije različitih etiologija.

Protozojski meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine jednostavnim organizmima, kao što je ameba.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije precizno utvrđena.

Po podrijetlu:

Primarni meningitis. Bolest je neovisna, tj. razvoj se odvija bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim organima.

Sekundarni meningitis. Bolest se razvija na pozadini drugih zaraznih bolesti, kao što su tuberkuloza, ospice, zaušnjaci, sifilis, HIV infekcija i drugi.

Po prirodi upalnog procesa:

Gnojni meningitis. Karakterizira ga ozbiljan tijek s gnojnim procesima u meningama. Glavni uzrok je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

• meningokokni;
• pneumokokalni;
• stafilokokni;
• streptokokni;

Serozni meningitis. Karakterizira ga manje ozbiljan tijek upalnog procesa bez gnojnih formacija u moždanim oblicima. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

• tuberkuloze;
• syphilitic;
• influenca;
• enterovirus;
• Zaušnjaci i drugi.

prepušten slučaju:

• Brzina munje (fulminantna). Poraz i razvoj bolesti događa se nevjerojatno brzo. Osoba može umrijeti doslovno u prvom danu nakon infekcije.
• Akutni meningitis. Nakon infekcije potrebno je nekoliko dana uz akutnu kliničku sliku i tijek bolesti, nakon čega osoba može umrijeti.
• Kronični meningitis. Razvoj se odvija postupno, a simptomi se povećavaju.

Prema prevalenciji procesa:

• Bazalna. Upala je koncentrirana na bazi mozga.
• Convexital. Upala je koncentrirana na konveksne dijelove mozga.
• Ukupna. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
• Kralježnicom. Upala je koncentrirana na bazi leđne moždine.

Prema lokalizaciji:

• Meningitis. Upalni proces obuhvaća meke i arahnoidne membrane mozga i leđne moždine.
• Pachymeningitis. Upalni proces obuhvaća moždanu masu.
• Panmeningit. Oštećenja se javljaju istovremeno sve membrane mozga.

U medicinskoj praksi, pojam "meningitis" obično podrazumijeva poraz samo mekih tkiva mozga.

Prema ozbiljnosti:

• Blag stupanj;
• Srednja do jaka;
• Težak stupanj.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Kao ispitni materijal koristi se spinalna tekućina koja se uzima iz spinalnog kanala pomoću štrcaljke.

Meningitis liječenje

Kako liječiti meningitis? Liječenje meningitisa provodi se sveobuhvatno i uključuje sljedeće vrste terapije:

1. Hospitalizacija pacijenta;
2. Noćenje i polupansion;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Antifungalna terapija;
3.4. Terapija detoksikacije;
3.5. Simptomatsko liječenje.

1-2. Hospitalizacija pacijenta i mirovanje.

Zbog činjenice da je meningitis smrtonosna bolest, liječenje se provodi samo u bolnici. Osim toga, uzročnik ove bolesti može biti veliki broj različitih infekcija, liječenje koje se provodi odvojenim skupinama lijekova. Igranje ruskog ruleta se ovdje ne preporučuje, život je preskup.

U bolnici su pacijenti zaštićeni od jakog svjetla, buke, a lijekove kontroliraju liječnici, iu tom slučaju se mogu poduzeti mjere za oživljavanje.

3. Terapija lijekovima (medicina meningitisa)

Važno je! Prije uporabe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom!

3.1. Antibakterijska terapija

Antibiotici se propisuju za meningitis bakterijske prirode ili gnojni oblik bolesti. Među antibioticima za meningitis mogu se identificirati:

• Pennicilini - doza ostavlja 260 000-300 000 IU na 1 kg tjelesne težine dnevno, intramuskularno, na početku liječenja - svakih 3-4 sata;
• Ampicilin - doza ostavlja 200-300 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji mora biti rastegnut na 4-6 doza;
• Cephalosporins: "Ceftriaxone" (djeca - 50-80 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji se mora rastegnuti u 2 doze; odrasli 2 g / dan), "Cefotaxime" (200 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, podijeljen na 4 prijema);
• Karbapenemi: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, svakih 8 sati. Maksimalna doza - 6 g / dan);

Kod tuberkuloznog meningitisa propisuju se sljedeći lijekovi: izoniazid, streptomicin, etambutol. Kako bi se pojačalo baktericidno djelovanje u kompleksu dodajte recepciju "pirazinamid" i "rifampicin".

Tijek antibiotika - 10-17 dana.

3.2. Antivirusna terapija

Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - ublažavanja boli, smanjenja tjelesne temperature, rehidracije, detoksikacije. Klasična shema liječenja slična je liječenju prehlada.

U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: interferon + glukokortikosteroidi.

Osim toga, barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini B, proteinska dijeta koja sadrži veliku količinu vitamina, osobito vitamin C, mogu se propisati različiti antivirusni lijekovi (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Antifungalna terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

Kod kriptokoknog i kandidalnog meningitisa (Cryptococcus neoformans i Candida spp): “Amphotericin B” + “5-Flucytosine”.

• Doza "Amphotericin B" iznosi 0,3 mg po 1 kg dnevno.
• Doza "Flucytosine" iznosi 150 mg po 1 kg dnevno.

Osim toga, može se primijeniti flukonazol.

3.4. Detoksikacija

Da bi se iz tijela uklonili proizvodi vitalne aktivnosti infekcije (toksini), koji truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniraju drugi organi i sustavi, koriste se detoksikacijska terapija.

Za uklanjanje toksina iz tijela koriste se: "Atoxyl", "Enterosgel".

U istu svrhu propisuje se i obilje pića, posebno s vitaminom C - šniclom, čajem s malinama i limunom, voćnim napitkom.

3.5. Simptomatsko liječenje

Kada se alergijske reakcije propisuju antihistaminici: "Suprastin", "Claritin".

Na jakoj temperaturi, iznad 39 ° C protuupalni lijekovi: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

Uz povećanu razdražljivost, tjeskobu propisuju se sedativi: "valerijana", "tenoten".

Za smanjenje edema, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalne tekućine, propisati: "Citoflavin."

pogled

Pravovremena posjeta liječniku, točna dijagnoza i pravilan režim liječenja povećavaju šanse za potpuni lijek za meningitis. O pacijentu ovisi koliko će se brzo pretvoriti u zdravstvenu ustanovu i pridržavati se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija iznimno teška, molite se da Gospodin može izbaviti i iscijeliti osobu, čak iu slučajevima kada mu drugi ljudi ne mogu pomoći.

Liječenje meningitis folk lijekova

Važno je! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako konzultirajte svog liječnika!

Tijekom primjene narodnih lijekova, osigurajte pacijentu mirno, prigušeno svjetlo, zaštitite od buke.

Mak. Mletite mak što je moguće temeljitije, ulijte ga u termosicu i prelijte vrelim mlijekom u omjeru 1 čajna žličica maka po 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žličica maka u 200 ml mlijeka. Odvojite sredstva za inzistiranje za noć. Uzmite infuziju maka treba 1 žlica. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.

Kamilica i metvica. Kao napitak koristite čaj od kamilice ili mente, na primjer, ujutro jedno znači, navečer drugo. Za pripremu takvog ljekovitog napitka potrebno je 1 tbsp. žlicu metvice ili kamilice ulijte čašu kipuće vode, pokrijte poklopac i pustite da stoji, zatim procijedite i pijte po dio.

Lavanda. 2 žličice lijeka lavande u obliku suhe zemlje, ulijte 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći da inzistirate i pijete 1 čašu svakog jutra i večeri. Ovaj alat ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva.

Biljna kolekcija. Pomiješajte 20 g sljedećih sastojaka - cvijeće lavande, lišće paprene metvice, lišće ružmarina, korijen jaglaca i korijen valerijane. Dalje, uliti 20 g smjese iz biljaka s 1 šalicom kipuće vode, pokriti s poklopcem i pustiti da stoji. Nakon hlađenja, procijedite i možete početi piti, odjednom cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Igle. Ako bolesnik nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može pripremiti iz iglica jele, također je korisno popiti infuziju iglica četinjača koja pomaže pročišćavanje krvi.

Stablo lipa 2 žlice. žlice cvatu limete sipati 1 litru kipuće vode, pokriti alat poklopcem, ostaviti ga stajati oko 30 minuta i možete piti umjesto čaja.

Šipak. Postoji velika količina vitamina C u kukovima i mnogo više nego u mnogim citrusima, čak iu limunu. Vitamin C stimulira imunološki sustav i meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcija. Za pripremu juhe od bokova, potrebno je nekoliko žlica kukova da ulijemo 500 ml kipuće vode, prokuhamo proizvod, prokuhamo još 10 minuta, izvadimo iz topline i odložimo pod posudu za infuziju. Ohlađeni bujon juha treba piti pola čaše 2-3 puta dnevno.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

- slijediti pravila osobne higijene;

- potrebno je izbjegavati bliske kontakte s ljudima zaraženim meningitisom;

- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;

- Tijekom razdoblja epidemija sezonskih akutnih bolesti dišnog sustava izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, osobito u zatvorenim područjima;

- mokro čišćenje najmanje 2-3 puta tjedno;

- tvrdoglav (ako nema kontraindikacija);

- Izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Premjestite se više, bavite se sportom;

- Nemojte dopustiti da različite bolesti, osobito zarazne prirode, uzmu svoj tijek, tako da ne postanu kronične;

- odustati od alkohola, pušiti, koristiti droge;

- Nemojte uzimati nekontrolirane, bez savjeta liječnika lijekove, osobito antibakterijske i protuupalne serije.

Što je meningitis glave?

Meningitis je klinički oblik tijeka meningokokne infekcije u ljudskom tijelu, što je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana meningokoknom bolešću s prijenosom patogena u zraku. Učestalost meningokokne bolesti je niska, ali svake godine postoje slučajevi infekcije u raznim zemljama. Djeca i mladi su osjetljiviji na meningokok.

Slučajevi meningitisa nalaze se u svim zemljama. Incidencija je veća u Africi, jer topla klima pridonosi širenju infekcije. Incidencija je veća u proljetno-zimskom razdoblju, što je povezano s slabljenjem ljudskog tijela u pozadini smanjenog unosa vitamina u njega. Djeca, mlada i stara, osjetljivija su na infekcije, jer je njihov imunološki sustav slabiji od meningokoka. Izvor infekcije je samo ljudska (antroponotična infekcija), prijenosni put meningokoka je u zraku, ispuštaju se u okoliš s najmanjim kapljicama sluzi (aerosolom) pri kihanju i razgovoru. Zatim, u trenutku inhalacije aerosola od strane zdrave osobe, dolazi do njegove infekcije. Epidemiološki gledano, najveća opasnost su osobe s asimptomatskim meningokoknim infekcijama i bakterije koje aktivno izlučuju patogene u okoliš.

Uzroci meningitisa

Uzročnik meningokokne infekcije je meningokokna bakterija roda Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokoke i gonokoke (uzrokuje razvoj gonoreje). Meningokoki su sferične bakterije, koje su u ljudskom tijelu grupirane u parove i prekrivene tankom kapsulom. Oni nisu stabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru izvan ljudskog tijela. Antiseptička otopina i ključanje ih odmah uništavaju. Meningokoki sadrže niz faktora patogenosti koji dovode do razvoja bolesti u ljudskom tijelu, a to su:

• Male vile na površini bakterijske stanice - doprinose njenoj vezanosti (adheziji) na stanice sluznice gornjih dišnih putova i nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks sadržan u staničnoj stijenci meningokoka i oslobođen tijekom njihove smrti. To je glavni čimbenik patogenosti uzročnika meningokokne infekcije, što uzrokuje brojne učinke - kršenje zgrušavanja krvi, smanjenje žilnog tonusa (smanjenje sistemskog arterijskog tlaka), senzibilizirajuće djelovanje s razvojem alergijske reakcije, povećanje tjelesne temperature (pirogena svojstva). Endotoksin meningokoka je nekoliko puta jači od slične supstance drugih vrsta bakterija.
• Kapsula - pokriva stanice bakterija, sprječava njihove fagocitoze (proždiruće) stanice imunološkog sustava (makrofagi), također ima sposobnost suzbijanja imunološkog odgovora organizma kao odgovor na infekciju.
• Enzim hijaluronidaza, proizveden bakterijskim stanicama meningokoka, razgrađuje međustanične molekule ljudskog tkiva i potiče širenje infekcije.

Prema prisutnosti određenih antigena na staničnoj stijenci, meningokoki su podijeljeni u nekoliko seroloških skupina - A, B i C. Naj patogeniji je skupina A, koja, kada je zaražena, dovodi do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije.

Mehanizam razvoja meningitisa

Ulazna vrata za meningokoke je sluznica gornjih dišnih putova, odnosno nazofarinksa. Uz pomoć vila bakterije se vežu za epitelne stanice, što uzrokuje aktivaciju lokalnog nespecifičnog imunološkog odgovora. Kod oslabljenih ljudi i djece, meningokoki lako prevladavaju lokalne zaštitne čimbenike i prodiru u submukozni sloj. U budućnosti, ovisno o svojstvima patogena (prisutnost čimbenika patogenosti) i stanju ljudskog tijela (prije svega funkcionalna aktivnost imunološkog sustava), mehanizam bolesti može ići na nekoliko načina:

• Meningokokni nazofaringitis - bakterije su lokalizirane u submukoznom sloju nosa i ždrijela, što uzrokuje lokalne upalne reakcije u njemu. U isto vrijeme, bakterije su aktivno uhvaćene od strane makrofaga, ali zbog prisutnosti kapsule nisu uništene, već zadržavaju svoju održivost.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen kroz rupe etmoidne kosti ili perineuralne (kroz ovojnice živaca) prodire u korice mozga s razvojem gnojne upale u njima.
• Meningokokemija - dobivanje meningokokusa u krv s mjesta primarne (nazofarinksa) ili sekundarne (moždane obloge) lokalizacije, s razvojem teške opće intoksikacije, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) i teškim multiorganskim poremećajem. Takva varijanta tečaja u mehanizmu infekcije naziva se generalizacija procesa i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Općenito, patogeneza meningokokne infekcije određena je svojstvima patogena, serološka skupina meningokoka (skupina A češće dovodi do teškog tijeka patologije) i zaštitne sposobnosti zaraženog organizma. Kod odraslih s dovoljnom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava, meningokokna se infekcija javlja češće u obliku nazofaringitisa ili bakteriološkog nosača. U djece i oslabljenih osoba, meningitis ili meningokokemija su češći.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske meningokokne infekcije je 5-6 dana (rjeđe do 10 dana). Manifestacije bolesti ovise o patogenetskom tipu tijeka meningokokne infekcije, postoji nekoliko oblika infektivnog procesa - bakteriokariere i asimptomatike, meningokoknog nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije i kombiniranog oblika.

Asimptomatski i bakteriološki

Ovaj klinički oblik karakterizira prisutnost meningokoka u ljudskom tijelu (u sluzokožnom i submukoznom sloju nazofarinksa) bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ponekad se u vrijeme meningokoknog kontakta s nosnom šupljinom i ždrijelom može pojaviti blaga nelagoda u obliku škakljanja u njima, koje prolaze samostalno.

Meningokokni nazofaringitis

Simptomi ovog kliničkog oblika karakterizira prevlast lokalnih manifestacija u obliku curenja iz nosa, sluznice ili gnojnog iscjedka iz nosa, te škakljanje u grlu. S težim tijekom nazofaringitisa pridružuje se povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i opća slabost i lagani bolovi u mišićima i zglobovima koji traju oko 3 dana. Općenito, nazofaringitis može trajati i do tjedan dana, a zatim dolazi do oporavka ili prijelaza u bakteriocarrier. U slučaju oslabljenog imuniteta osobe, razvija se prijelaz u teže kliničke oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Riječ je o teškom kliničkom obliku meningokokne infekcije, u kojoj se patogen širi sedimentacijom na membranu mozga i njegovu supstancu (meningoencefalitis). Karakterizira ga brz početak bolesti s razvojem nekoliko glavnih simptoma:

• Nagli početak bolesti s temperaturom do 39-40º C.
• Uporna teška glavobolja od prvih dana bolesti, koja se pogoršava raznim podražajima - glasnim zvukom, svjetlom.
• Hirerestezija - povećana osjetljivost kože.
• Ponovljeno povraćanje, koje je posljedica iritacije centra povraćanja medulla oblongata.
• Simptomi iritacije moždanih membrana (meningealni znakovi) - ukočenost mišića vrata, koja je određena njihovom otpornošću pri pokušaju naginjanja glave prema naprijed, povećanom glavoboljom pri podizanju i savijanju nogu u ležećem položaju (simptom napetosti membrane leđne moždine).
• Poremećaji svijesti, sve do njegovog gubitka i razvoja kome - mogu se brzo razviti unutar nekoliko dana od početka bolesti.

Općenito, trajanje ove kliničke forme meningokokne infekcije varira u prosjeku oko tjedan dana, što podliježe provedbi aktivnih terapijskih mjera.

Kombinirani klinički oblik

To je ozbiljnija varijanta tijeka bolesti u kojoj se najčešće javlja zajednički razvoj meningitisa i meningokokemije.

meningococcemia

Klinički oblik, karakteriziran ulaskom meningokoka u krvotok s razvojem teškog tijeka bolesti, karakterizira tipičan i atipičan tijek meningokokemije. Tipičan tijek karakterizira pojavljivanje brojnih simptoma, koji uključuju:

• Brz početak bolesti s visokom tjelesnom temperaturom, zimice i ozbiljnim znakovima opće intoksikacije (opća slabost, nedostatak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima).
• Pojava difuzne (difuzne) glavobolje s povremenim povraćanjem (simptomi iritacije membrana mozga s meningokcemijom nisu prisutni).
• Povećana brzina otkucaja srca, što može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka.
• Pojava karakterističnog meningokoknog osipa na koži - ima pojavu malih tamnih točaka u obliku zvijezde, karakteriziranog pojavom prvih elemenata na koži fleksor površine zglobova i prirodnih nabora. Ovaj je simptom karakterističan za meningokokemiju i signal je za početak hitnih terapijskih intervencija.
• Psihomotorna agitacija na pozadini opće intoksikacije tijela ponekad može biti popraćena razvojem toničko-kloničkih napadaja.

Atipični oblik meningokokemije javlja se bez osipa, što komplicira njegovu dijagnozu. Postoji fulminantni oblik meningokokemije, u kojem se svi njegovi simptomi vrlo brzo razvijaju i za kratko vrijeme DIC sindrom razvija se s krvarenjima u unutarnjim organima i infektivno-toksičnim šokom s teškim neorganiziranim poligronom, progresivnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka. S razvojem fulminantnih (fulminantnih) oblika visoki rizik od smrtnog ishoda bolesti, osobito kod djece. Stoga je vrlo važan događaj rana dijagnoza i liječenje meningokokne infekcije.

komplikacije

Meningokokna infekcija zbog svog teškog tijeka, ovisno o kliničkom obliku, može dovesti do raznih komplikacija koje mogu trajati kod osobe tijekom cijelog života. To uključuje:

• Infektivni toksični šok (ITSH) i DIC sindrom - razvijaju se kao posljedica cirkulacije velikih količina endotoksina u krvi, što može dovesti do krvarenja u raznim organima i smanjiti njihovu funkcionalnu aktivnost, pa čak i smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficijencija, koja proizvodi niz hormona, popraćena je progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.
• Infarkt miokarda - nekroza mišićnog sloja srca, takva se komplikacija javlja uglavnom u starijih osoba.
• Cerebralni edemi uslijed intoksikacije nakon čega slijedi umetanje medulle oblongata u spinalni kanal.
• Smanjenje inteligencije je vrlo česta komplikacija, koja je posljedica prenesenog meningitisa s gnojnim upalama membrana i tvari u mozgu.
• Gluhoća zbog toksičnog oštećenja slušnog živca kod meningokoknih endotoksina.

Sukladno prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, ranog početka liječenja, meningokokna infekcija može se pojaviti s nekoliko ishoda:

• Ako se ne liječi, stopa smrtnosti bolesti doseže 100%.
• Potpuni klinički oporavak bez razvoja komplikacija moguć je pravodobnim i adekvatnim početkom liječenja meningokokne infekcije.
• Rezidualni učinci i komplikacije u obliku gluhoće, smanjena inteligencija, sljepoća, hidrocefalus, povratni epileptički napadi - čest je ishod, koji može biti i uz pravodoban početak liječenja.

Takve varijante ishoda bolesti upućuju na njegov teži tijek, pa je zbog ranog početka terapije važna mjera pravodobna dijagnoza.

dijagnostika

Specifična dijagnostika, uz prepoznavanje karakterističnih kliničkih simptoma, uključuje laboratorijske istraživačke tehnike s ciljem identificiranja patogena u ljudi:

• Otkrivena je izravna bakterioskopija (mikroskopsko ispitivanje) obojenih razmaza iz sluznice nazofarinksa ili cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) - sfernih bakterija koje su grupirane u parove.
• Bakteriološki pregled - biološki materijal (krv, cerebrospinalna tekućina, sluz iz nazofarinksa) nasađen je na posebne hranjive podloge kako bi se dobila kultura mikroorganizama, koja se zatim identificira.
• U dinamici se provodi serološko ispitivanje krvi za otkrivanje specifičnih antitijela na meningokoke, a povećanje titra antitijela ukazuje na nastavak procesa infekcije u ljudskom tijelu.

Za određivanje stupnja intoksikacije, strukturnih promjena u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu provode se dodatna istraživanja:

• Klinička analiza krvi i urina.
• Hemogram za određivanje opsega povreda u sustavu zgrušavanja krvi.
• Klinička analiza cerebrospinalne tekućine - punkcija (pukcija) membrana mozga na razini lumbalnog dijela kralježnice izvodi se kako bi se uzela cerebrospinalna tekućina. Ako se liker ispituje pod mikroskopom, moguće je izravno identificirati meningokoke, brojati leukocite (njihov visok sadržaj ukazuje na gnojni proces), odrediti prisutnost proteina i njegovu koncentraciju.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, tehnika ultrazvuka, radiografija pluća i glave) omogućuje identificiranje i određivanje stupnja strukturalnih promjena u pojedinim organima.

Ove dijagnostičke metode također se koriste za praćenje učinkovitosti terapijskih intervencija.

Meningitis liječenje

S obzirom na težinu tijeka, čest razvoj komplikacija i mogući nepovoljan ishod meningokokne infekcije, liječenje se provodi samo u medicinskoj bolnici. S razvojem meningitisa ili meningokemije osoba se prebacuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, gdje je moguće kontinuirano pratiti sve vitalne pokazatelje funkcioniranja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Terapijske mjere za meningokokne infekcije uključuju etiotropsku, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropna terapija

Meningokoki su osjetljivi na gotovo sva antibakterijska sredstva koja uzrokuju njihovu smrt. Da bi ih uništili, najčešće se koriste antibiotici iz skupine penicilina ili njihovi polusintetički analozi (amoksicilin). Antibiotska terapija se provodi s oprezom, lijek se koristi u dozi koja ne uzrokuje smrt bakterija (baktericidno djelovanje), ali zaustavlja njihov rast i razvoj (bakteriostatično djelovanje). To je zbog činjenice da se tijekom masovne smrti meningokoka u tijelu oslobađa velika količina endotoksina, što može dovesti do razvoja toksičnog šoka. Trajanje antibiotske terapije određeno je kliničkim stanjem pacijenta, u prosjeku 10 dana, ako je potrebno ili nastavak razvoja simptoma meningokokne infekcije, uporaba antibiotika se nastavlja.

Patogenetska terapija

Glavna svrha ove vrste terapije za meningokokne infekcije je detoksifikacija tijela, a to je vezanje i eliminiranje endotoksina. U tu svrhu koriste se otopine za intravenozno davanje - fiziološka otopina, Reosorbilact (sorbent sposoban za vezanje endotoksina), glukoza. Ove aktivnosti provode se u pozadini terapije funkcionalnih promjena unutarnjih organa i mozga. U slučaju razvoja cerebralnog edema, dehidracija se provodi pomoću diuretika (diuretika). Dehidracija se provodi pažljivo, jer oštar pad moždanog edema može dovesti do naknadnog umetanja medulle oblongata u spinalni kanal. Za normalizaciju hemostaze (koagulacijski sustav krvi), pod laboratorijskom kontrolom (hemogram), koriste se hemostatici (sredstva za zgrušavanje krvi).

Simptomatsko liječenje

Ovaj tretman se provodi kako bi se smanjila ozbiljnost glavnih simptoma meningokokne infekcije. Upotrebljavaju se protuupalni, anestetski, antihistaminski (antialergijski) lijekovi. Sama po sebi, simptomatska terapija ne dovodi do poboljšanja stanja unutarnjih organa i središnjeg sustava, već samo omogućuje poboljšanje subjektivnog blagostanja osobe.

Ovisno o kliničkom obliku, težini meningokokne infekcije, kombinacija lijekova i terapijskih pristupa su različiti.

prevencija

Glavna metoda sprečavanja razvoja bolesti je nespecifična profilaksa, uključujući mjere za identifikaciju, izolaciju i liječenje bolesnika. Provodi se i sanacija (oslobađanje organizma od patogena) osoba s asimptomatskim meningokoknim infekcijama ili prijenosnicima bakterija. Specifična prevencija je hitno cijepljenje protiv meningokoknih skupina A i C u slučaju značajnog povećanja učestalosti ili stope epidemije.

Relevantnost meningokokne infekcije do sada nije izgubila smisao. Unatoč primjeni suvremenih dijagnostičkih tehnika, pravovremenom liječenju antibioticima, razina razvoja komplikacija i smrtnost od ove infekcije ostaje visoka, osobito kada je bolest u djetinjstvu.