encefalopatija

Encefalopatija se naziva distrofično oštećenje moždanog tkiva raširene prirode kao posljedica izloženosti različitim čimbenicima - infekcijama, intoksikacijama i metaboličkim poremećajima.

razlozi

Glavni uzrok encefalopatije je kronična hipoksija mozga kao posljedica izloženosti različitim patološkim čimbenicima.

Hipoksija ili nedostatak kisika - dovodi do poremećaja normalnog metabolizma moždanog tkiva, poremećaja njegove prehrane i smrti živčanih stanica, onemogućavajući rad određenih dijelova mozga.

Sve encefalopatije mogu se podijeliti u dvije velike skupine - prirođene i stečene.

Kongenitalni oblici mogu nastati kao posljedica neuspjeha genetskog metabolizma, zbog malformacija mozga ili izloženosti štetnim čimbenicima tijekom trudnoće (hipoksija, infekcija) ili tijekom poroda (porodne ozljede, hematomi, krvarenja).

Stečena encefalopatija javlja se tijekom života od djetinjstva do ekstremne starosti, može biti uzrokovana različitim čimbenicima, podijeljeni su u nekoliko skupina.

• traumatične - to su posljedice ozljeda glave, otvorenih i zatvorenih fraktura lubanje
• toksična encefalopatija koja je posljedica oštećenja mozga neurotropnim toksinima (alkohol, metil alkohol, kloroform, olovo)
• toksično-infektivno - oštećenje mozga pomoću bakterijskih toksina (tetanus, botulizam)
• zračenja, kao posljedica oštećenja moždanog tkiva ionizirajućim zračenjem
• metabolički, s jetrenim ili zatajenjem bubrega, s dijabetesom zbog fluktuacija glukoze
• encefalopatija zbog poremećaja ravnoteže vode i soli (zbog otoka ili dehidracije mozga), akutni gubitak krvi
• vaskularne, zbog kroničnih poremećaja cirkulacije (uzroci mogu biti ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska kongestija)
• medicinska encefalopatija, kao toksična varijanta, u slučaju predoziranja ili trovanja lijekom.

Simptomi encefalopatije

Manifestacije encefalopatije mogu biti vrlo različite, ovisno o uzroku nastanka. Stupanj manifestacije simptoma je uvijen od dubine i opsega oštećenja mozga, trajanja bolesti i pratećih zdravstvenih problema.

Najraniji znakovi encefalopatije mogu biti:

• smanjenje mentalnih sposobnosti, IQ
• poteškoće u obavljanju intelektualnih zadataka, zadatke s kojima se pacijent prethodno lako nosio
• gubitak pamćenja, i kratkoročni (zaboravio sam kamo idem) i dugoročan (ne sjećam se događaja prethodnih godina)
• Mogu biti značajne poteškoće u obavljanju višestupanjskih zadataka.
• poteškoće u mijenjanju aktivnosti u kojima morate brzo razmišljati i djelovati
• poremećaj spavanja i njegove dubine, nesanica, dnevna pospanost, noćne more, govor, hod u snu
• dnevni zamor čak i uz uobičajene aktivnosti
• iscrpljenost od stresa
• opći umor pod bilo kakvim opterećenjem.

Često s encefalopatijom, postoje pritužbe na uporne glavobolje prolivene prirode, epizode tinitusa, opća slabost, razdražljivost bez uzroka, stalno depresivno raspoloženje.

Pacijenti često primjećuju da imaju dvostruki vid, sluh i sluh su smanjeni, osobito u večernjim satima ili tijekom stresa, mogu se otkriti epizode povišenog tonusa mišića tijela i udova, te pojačati tetive refleksa (posebno koljena).

Kada se encefalopatija može otkriti povrede u ekstremitetima, poremećaji malog mozga u obliku povrede hoda, nestabilnosti, pogotovo kod zatvorenih očiju, mogu postojati problemi s govorom - slurring, osjećaj zalutalog jezika.

Mogu se dodati i vegetativni poremećaji - srčani udar s nedostatkom daha i osjećaj nedostatka zraka, oscilacije tlaka, teško znojenje, bljedilo, nesvjestica i mramoriranje kože, poremećaji termoregulacije.

Pojava encefalopatije može biti progresivna i ne progresivna, parkinsonizam ili oštećenje jezgre mozga može se razviti u kasnijim fazama s oštrim kršenjem osnovnih funkcija održavanja života (respiratorna insuficijencija, paraliza).

U većine bolesnika s encefalopatijom prate se mentalni poremećaji u obliku halucinacija, obmanjujućih poremećaja, depresije itd.

Simptomi akutne encefalopatije

Odvojeno dodijeljena akutna encefalopatija - oni nastaju kao posljedica teškog, masivnog i značajnog oštećenja mozga, poremećaja cirkulacije i oticanja mozga.

Akutna encefalopatija manifestira se jakom glavoboljom u stražnjem dijelu glave i općom anksioznošću, mučninom s povraćanjem, problemima vida, vrtoglavice, obamrlosti prstiju na rukama i nogama, lica, jezika. Kako se odvija progresija, javlja se depresija svijesti, letargija, mogu biti napadaji, pareza.

dijagnostika

Osnova dijagnoze sumnje na encefalopatiju je početno zdravstveno stanje - dokaz da postoje kronične bolesti, dijabetes, toksične lezije itd.

Dopunjeni su i podaci pregleda neurologa s definicijom neuroloških simptoma, poremećaja u motoričkoj sferi, osjetljivosti i radu viših živčanih aktivnosti.

Ako sumnjate na potrebu za encefalopatijom:

• pregled okulista uz određivanje stanja fundusa
• kliničke studije - krv, mokraća, biokemija krvi, uz identifikaciju upalne, toksične, alergijske i druge prirode lezije
• instrumentalna dijagnostika

Kod elektroencefalografije mogu se otkriti patološki valovi, epileptička aktivnost i poremećaj ritmova. Prilikom provođenja kompjutorske tomografije i skeniranja magnetskom rezonancijom otkrivaju se znakovi atrofije mozga.

Kada se sekundarna encefalopatija javlja kao simptom drugih bolesti, potrebno je specifično ispitivanje osnovne bolesti.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije provode neurolozi zajedno sa specijalistima za bolesti koje su ga uzrokovale (endokrinolozi, urolozi, gastroenterolozi, kardiolozi, pedijatri).

Prije svega, u liječenju postoje dva smjera - eliminacija uzroka encefalopatije i borba protiv manifestacija.

U slučaju akutne encefalopatije nužna je hospitalizacija s reanimacijom s hemodijalizom, mehanička ventilacija i detoksikacija. Održava se u borbi protiv cerebralnog edema, konvulzija i vaskularnih poremećaja.

Kako se stanje poboljšava, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju rad mozga - nootropni (piracetam, nootropil), aminokiselina (glutamin histota, glicin), esencijale, lecitin, vitamini i metaboliti.

Ako je potrebno, propisuju vaskularne pripravke picamilon, Cavinton, cinnarizine.

S tendencijom tromboze koriste se antitrombocitni agensi (pentoksifilin, aspirin) i stimulansi - ekstrakt aloe.

Tečajevi liječenja traju do tri mjeseca zaredom.

Komplikacije i prognoze

Encefalopatija može biti komplicirana razvojem kome, napadaja, moždanog udara i smrti, a organske lezije s poremećajima kretanja, tonusa mišića i govora mogu ostati.

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzrocima encefalopatije i stupnju oštećenja mozga. U većini slučajeva možete samo stabilizirati stanje, ali ne i potpuno eliminirati posljedice.

Opasnost od encefalopatije, njenih vrsta, simptoma i metoda prevencije

Pod utjecajem štetnih vanjskih ili unutarnjih čimbenika može se narušiti tijek biokemijskih reakcija u ljudskom mozgu. Tkiva prestaju primati kisik i hranjive tvari u dovoljnom volumenu, nastaje smrt neurona. Ova se patologija naziva moždana encefalopatija. Važno je napomenuti da ovo stanje nije neovisna bolest. Razvija se na pozadini niza bolesti i fizioloških neuspjeha. Proces je karakteriziran postupnim razvojem i valovitim protokom. Pravodobna dijagnoza i dobro odabrana terapija mogu ispraviti problem uz pomoć suvremenih terapijskih metoda.

Klasifikacija encefalopatije

Zbog nedostatka potrebnih tvari, organ prestaje funkcionirati na istoj razini, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma.

Općenito, svi oblici moždane encefalopatije podijeljeni su u dvije velike skupine:

• kongenitalno - perinatalni tip ishemijske ili hipoksične vrste patologije koja se javlja kod djeteta tijekom fetalnog razvoja i dijagnosticira se kod novorođenčeta;
• Stečena - komplikacija osnovne bolesti, koja se obično događa na pozadini upale ili infekcije moždanog tkiva, traume, organskih promjena.

Saznajte više o prirođenom obliku bolesti iz ovog članka.

Postoji nekoliko različitih tipova stečenog oblika bolesti. Smetnje u strukturi i funkciji organa javljaju se pod utjecajem različitih patogenih čimbenika. Zbog toga se simptomi stanja mogu značajno razlikovati. U svakom slučaju trebat će vam vlastiti tretman.

Oblici stečene moždane patologije:

• discirculatory - izravna posljedica kršenja protoka krvi kroz krvne žile u mozgu. Može biti venska, hipertenzivna i aterosklerotična. Druga vrsta patologije je mikroangiopatija. Utječe na najmanju žila tijela, ali nije manje opasna za zdravlje;
• traumatično - funkcionalnost mozga se smanjuje kao posljedica nedavne ozljede ili prije nekoliko godina;
• toksično - patološke promjene uzrokuju kemikalije, otrove, lijekove, lijekove, nikotin i štetna svojstva drugih tvari izvana. Jedna vrsta oblika je alkoholna encefalopatija;
• zračenje - posljedica izlaganja tijelu zračenja kao posljedica ekološke situacije ili obilježja profesionalne djelatnosti;
• toksično-infektivno - javlja se na pozadini akutnih infektivnih procesa, gubitka krvi, trovanja, oštećenja trbušnih organa, bolesti živčanog i endokrinog sustava;
• metabolički - mozak pati od kršenja uobičajenih metaboličkih procesa, hormonalnih poremećaja;
• rezidualni - nedostatak neurološkog tipa, koji se dijagnosticira kod djece koja rađaju porodnu traumu ili zarazne bolesti;
• fokalna encefalopatija - karakterizirana je lokalna lezija moždanog tkiva na pozadini tijeka poliomavirusne bolesti.

Saznajte više o patologiji miješane geneze iz ove publikacije.

Još uvijek postoji niz rijetkih oblika patologije. Nastaju pod utjecajem promjena u sastavu krvi, neuspjeha neuroendokrinog metabolizma, degeneracije tkiva u odjelu središnjeg živčanog sustava, smrti masovnih živčanih stanica. Ove bolesti su opasne za ljudsko zdravlje i život. Njihovo otkrivanje u ranom stadiju razvoja povećava šanse za uspješnu korekciju bolesnikovog stanja.

Uzroci encefalopatije

Patološka lezija stečenog tipa mozga rezultat je ignoriranja ozbiljne organske ili sistemske bolesti. Pravodobno otkrivanje bolesti i njezino sveobuhvatno liječenje smanjuje vjerojatnost negativnih posljedica. Praksa pokazuje da je mnogo lakše nositi se s provokatorima encefalopatije nego s njihovim komplikacijama.

Najčešći uzroci bolesti:

• sužavanje lumena žila zbog aterosklerotskih plakova;
• pretrpjela ozljede glave;
• stalan porast arterijskog i intrakranijalnog tlaka;
• dijabetes melitus;
• smanjena funkcionalnost malih i velikih plovila;
• bolest jetre i bubrega;
• bubri;
• vaskularna distonija;
• zarazne bolesti;
• kršenje pravila održavanja radne aktivnosti;
• kontakt s otrovnim tvarima i zračenjem;
• pušenje, alkohol i droga.

Ovdje ćete saznati više o učincima alkohola i razvoju bolesti.

Kongenitalne abnormalnosti živčanih stanica i krvnih žila mozga mogu biti posljedica genetskog neuspjeha ili poremećaja fetusa. No, češće su rezultat nepravilne trudnoće, prisutnost loših navika u trudnici i prijenos zarazne bolesti. U većini slučajeva sve se to može izbjeći pod nadzorom iskusnog ginekologa.

Simptomi encefalopatije

Bez obzira na uzrok i vrstu oštećenja moždanog tkiva, pacijenti često imaju zajedničke karakteristične simptome. Njihova ozbiljnost i specifičnost ovise o stupnju razvoja bolesti i starosti osobe.

Otkrivanje najmanje dva znaka od onih navedenih u popisima je pokazatelj za odlazak liječniku i započinjanje temeljite dijagnoze.

Popis simptoma karakterističnih za starije osobe:

• umor;
• drhtave ruke;
• poremećaj spavanja - neuspjeh biološkog sata ili kronične nesanice;
• napadi glavobolje koji se slabo uklanjaju lijekovima;
• gubitak memorije i govorni problemi;
• konvulzije.

U pozadini angioencefalopatije mozga može se promijeniti priroda i ponašanje starijih osoba. Često se njihovo stanje pogoršava pogoršanjem kroničnih zdravstvenih problema. Pacijent postaje ćudljiv i konfliktan, odbija prepoznati prisutnost njegove patologije povezane s dobi.

Znakovi encefalopatije u odraslih:

• smanjen tonus mišića i funkcionalnost ekstremiteta;
• zamagljen vid i sluh;
• zbunjena svijest;
• mentalne abnormalnosti;
• pojavu napada migrene ili njihovo povećanje;
• vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

U nedostatku kvalificirane pomoći, simptomi postaju svjetliji, popis karakterističnih znakova se povećava. Zbog produženog kisikovog izgladnjivanja tkiva, područje oštećenja organa raste, što pogoršava prognozu.

Patološki procesi u mozgu manifestiraju se u djece na ovaj način:

• depresija i apatija;
• usporavanje reakcije;
• smanjenje kvalitete mišljenja, usporavanje brzine razvoja;
• nedostatak sjajnih emocija;
• problemi s razvojem govornih vještina;
• uskom rasponu interesa.

Promjene u ponašanju djeteta brzo postaju očite pažljivim roditeljima. Ne pokušavajte sami riješiti problem ili čekati sve dok je sve normalno. Bolje je odmah kontaktirati svog lokalnog pedijatra. On će provesti primarni pregled bebe i, ako bude potrebno, uputit će ga specijaliziranom stručnjaku.

Dijagnoza encefalopatije

Podaci kliničke slike i povijesti nisu dovoljni da potvrde patologiju i odrede njen oblik. Tijekom početnog pregleda neurolog procjenjuje mentalno stanje i koordinaciju pokreta posjetitelja, te provjerava reflekse. Na temelju rezultata pregleda postavlja se preliminarna dijagnoza. Ovisno o tome, dodjeljuju se testovi i testovi.

Za dijagnozu encefalopatije koriste se sljedeći pristupi:

• kompletna krvna slika, koja se fokusira na razinu lipida;
• otkrivanje autoantitijela u krvi koja ukazuju na razvoj demencije;
• test za lijekove i toksine;
• ispitivanje kreatinina za funkciju bubrega;
• metode ultrazvučnog pregleda (dopler sonografija, skeniranje, praćenje) pomažu identificirati probleme s cirkulacijom krvi, apscesima, kolesterolnim plakovima, krvnim ugrušcima;
• CT i MRI su neophodni za isključivanje tumora i drugih abnormalnosti mozga;
• EEG vam omogućuje da ocijenite rad tijela;
• REG daje procjenu protoka krvi u središnjem živčanom sustavu.

Saznajte više o dijagnostici mozga ovdje.

Provedena su istraživanja kako bi se potvrdila encefalopatija i identificirala bolest koja je uzrokovala razvoj patologije. Ako je potrebno, mogu se dodijeliti dodatni pristupi.

Indikacije za hospitalizaciju

Smanjenje funkcionalnosti mozga u starijih osoba u većini slučajeva tretira se ambulantno. U uznapredovalim stadijima bolesti podrazumijevaju se patronatske posjete bolesnika medicinskim osobljem. Samo akutna encefalopatija, koja je prepuna razvoja moždanog udara, srčanog udara ili teških somatskih patologija, indikacija je za hospitalizaciju bolesne osobe. Prema liječnicima, obvezna i neobvezna bolnička skrb može pogoršati psiho-emocionalno stanje pacijenta i izazvati krizu.

Prevencija encefalopatije

Smanjenje rizika od razvoja encefalopatije kod odrasle osobe pridonosi održavanju ispravnog načina života. To uključuje odbacivanje loših navika, korekciju prehrane uklanjanjem masne hrane iz prehrane, uvođenje optimalne tjelesne aktivnosti u režimu. Dobar učinak osigurava mentalni rad koji prisiljava moždano tkivo na aktivno djelovanje i sprječava masovnu smrt živčanih stanica. Kao dodatnu manipulaciju, starije osobe trebaju razmotriti masažu područja vrata, akupunkturu, terapiju vježbanjem.

Prevencija kongenitalne patologije moguća je pravodobnom identifikacijom potencijalnih problema s trudnoćom i njihovom eliminacijom. U rizičnu skupinu spadaju žene s Rh-konfliktom, gestozom, visokim rizikom od fetalne hipoksije. Nije potrebno eksperimentirati s mogućnostima porođaja. Ako postoje dokazi, ne preporučuje se odbiti carski rez kako bi se spriječile ozljede ili hipoksija.

Dijeta za encefalopatiju

U liječenju i prevenciji patoloških procesa u mozgu, prehrana se oblikuje kako bi se smanjila prekomjerna težina pacijenta na normalnu razinu. Korištenje prirodne hrane bez prevladavanja nezdravih masti omogućuje čišćenje krvnih žila kolesterola i obnavljanje dotoka krvi u problematična područja mozga. Odbijanje prekomjernog unosa soli uklanja edem koji može uzrokovati hipertenziju. Maksimalni učinak moguć je uvođenjem jelovnika svježeg voća i povrća, ljekovitog bilja, biljnih čajeva, sjemenki i nemasne ribe.

Simptomi discirculatory encephalopathy

Mnogi se ljudi moraju suočiti s manifestacijama cirkulacijskog oblika patologije (DEP) kod svojih starijih rođaka. Razvoj bolesti u ovom slučaju utječe ne samo na samog pacijenta, nego i na njegove rođake. Promjene u ljudskom ponašanju mogu otežati život drugima. Važno je razumjeti da pokušaji uvjeravanja ili „preobrazbe“ osobe s takvom dijagnozom neće uspjeti. Pomoći će mu samo specijalizirano liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Liječnici razlikuju 3 stupnja DEP:

• za stupanj 1 karakterističan je blagi poremećaj emocionalnog stanja, dok neurološki status ne pati. Pacijenti imaju oštru promjenu raspoloženja, apatiju, želju da se žale iz bilo kojeg razloga i da vide samo loše, čak iu povoljnoj situaciji. Za većinu pacijenata karakterističan je gubitak pamćenja i koncentracija, brzi umor. Ne isključuju se manji poremećaji kretanja, vrtoglavica;
• u 2. razredu simptomi se pogoršavaju i dodaje se primjetan pad inteligencije. Pacijent ima invaliditet, ne može ništa raditi satima ili obavljati beskorisne radnje. Takvi ljudi trebaju kontrolu zbog problema s orijentacijom u vremenu i prostoru;
• 3 - najteži stupanj - osoba potpuno gubi sposobnost koherentnog razmišljanja, rada i obavljanja svjesnih radnji. Često, tijekom tog perioda, pacijent više nije čitljiv, konvulzivni napadi su zabilježeni, rizik od ozljeda i prijeloma je visok.

Ovdje ćete saznati o značajkama prvog stupnja patologije.

Progresivna patologija krvnih žila i tkiva mozga može se razviti u različitim scenarijima. Liječnici ne mogu točno reći koliko dugo možete živjeti s 3 stupnja bolesti. Briga o takvim pacijentima je donekle pojednostavljena, jer se svodi na mehaničku izvedbu niza manipulacija i ne podrazumijeva komunikaciju. Pod kontrolom rođaka ili skrbnika, ti ljudi mogu živjeti još nekoliko godina.

Liječenje moždane encefalopatije

Nakon dobivanja rezultata testova i studija, neurolog dijagnosticira pacijenta i odabire odgovarajuće metode liječenja. Tipično, shema liječenja uključuje popis manipulacija čiji je cilj ispraviti situaciju i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Optimalna varijanta izloženosti ovisi o dijagnozi, dobi i individualnim osobinama osobe.

Kirurško liječenje

Ekstremna, radikalna opcija. Koristi se u nedostatku željenog učinka konzervativnih metoda. Kirurško liječenje moždane encefalopatije uključuje operaciju tijekom koje se lumen organa proširuje. To pridonosi normalizaciji protoka krvi u tkivima. Čak i uznapredovali stadiji encefalopatije mozga kod slabih i starijih osoba rijetko se na taj način prilagođavaju zbog nerazumno visokih rizika.

Tretman lijekovima

Lijekovi za encefalopatiju propisani su u skladu s uzrocima patološkog procesa. Pacijent može propisati lijekove koji stimuliraju metaboličke procese u tkivima, lijekove za normalizaciju intrakranijalnog ili krvnog tlaka. Terapija se provodi tijekom 1-3 mjeseca.

Narodni lijekovi

Dobar učinak daje dugotrajnu uporabu biljnih čajeva i infuzija. Postoji jednostavan recept. Potrebno je skuhati 2 žlice sušenog šipka u 2 šalice kipuće vode i ostaviti 2-3 sata. Gotovo piće poboljšava moždanu cirkulaciju i djeluje na tijelo. Kada se bavite manifestacijama encefalopatije, ne pokušavajte liječiti s prirodnim lijekovima. Samo integrirani pristup rješavanju problema može dati trajan pozitivan rezultat.

Fizioterapijski tretmani

Elektroforeza, magnetska terapija, ozonska terapija, akupunktura, terapija vježbanjem i masaža doprinose zasićenju tkiva mozga kisikom. Ovi pristupi sami po sebi imaju pozitivan učinak na pacijenta i povećavaju učinkovitost primjene drugih medicinskih tehnika.

Posljedice encefalopatije

Progresivni razvoj patologije ugrožava pacijentov invaliditet, brzo pogoršanje njegovog zdravlja i smrti.

Komplikacije bolesti povezane s smanjenjem funkcionalnosti mozga. To utječe ne samo na mentalne procese, već i na stanje cijelog organizma. Pravovremenim početkom liječenja na pozadini ispravne dijagnoze posljedica poput srčanog udara, moždanog udara, demencije, može se izbjeći neuspjeh unutarnjih organa.

pogled

Na pitanje da li se patološko oštećenje mozga može izliječiti, liječnici u većini slučajeva daju negativan odgovor. Takvi slučajevi su vrlo rijetki. Obično je poraz tako važnog dijela središnjeg živčanog sustava nepovratan. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju nam da učinimo sve što je moguće kako bismo poboljšali kvalitetu života tih bolesnika na dobru ili zadovoljavajuću razinu.

Da li dijagnoza invaliditeta s discirculacijskom encefalopatijom?

Kod prvog stupnja bolesti, pacijentova radna sposobnost nije narušena, a pacijent se može pobrinuti za sebe. Posljednji stadij bolesti automatski implicira invalidnost. Ponekad je teško razlikovati 2. stupanj encefalopatije od trećeg, tako da se u ovom slučaju sve događa po nahođenju liječnika.

encefalopatija

Encefalopatija je generalizirajući naziv patoloških procesa različite geneze čija je osnova degeneracija neurona mozga zbog narušavanja njihovog metabolizma. Encefalopatija se manifestira polimorfnim neurološkim poremećajima, poremećajima u intelektualno-estetskoj i emocionalno-voljnoj sferi. Dijagnostičko pretraživanje sastoji se od opsežnog neurološkog pregleda i uspostavljanja uzročne patologije. Liječenje encefalopatije svodi se na eliminaciju patološkog stanja koje je uzrokovalo, liječenje uzročne bolesti i održavanje optimalnog metabolizma neurona u mozgu.

encefalopatija

Encefalopatija je složen koncept koji kombinira brojne sindrome difuznih cerebralnih lezija, koji se temelji na dismetabolizmu i smrti neurona. Ideja kombiniranja polietioloških cerebralnih bolesti u jednu skupinu nastala je zbog zajedničke patogeneze i morfoloških promjena. Pojam se sastoji od spajanja grčkih riječi “encefalon” - mozak i “patos” - bolesti. Encefalopatija uključuje 2 skupine bolesti: perinatalnu i stečenu encefalopatiju.

Koncept perinatalne encefalopatije uveden je 1976. godine i podrazumijeva cerebralne lezije koje nastaju od 28. tjedna trudnoće do 7. dana života. Perinatalna encefalopatija manifestira se u djece tijekom prvih mjeseci života. Stečena encefalopatija ima sekundarni karakter i zapažena je uglavnom u odraslih, češće kod sredovječnih i starijih osoba, u prisutnosti ozbiljnih kroničnih bolesti, nakon trauma, intoksikacija, itd. Encefalopatija je interdisciplinarna patologija, u skladu s etiologijom koja zahtijeva pozornost stručnjaka u područja neurologije, pedijatrije, traumatologije, gastroenterologije, narkologije, kardiologije, endokrinologije, toksikologije, urologije.

Uzroci encefalopatije

Okidači koji mogu uzrokovati perinatalnu encefalopatiju mogu uključivati: fetalnu hipoksiju, intrauterinsku infekciju i intoksikaciju, konflikt rezusa, neonatalnu asfiksiju, porodnu ozljedu, genetski određene metaboličke poremećaje i razvojne abnormalnosti (npr. Urođene srčane mane). Rizik od perinatalne patologije povećava se s abnormalnostima porođaja, velikim plodom, preranim rođenjem i nedonoščadi novorođenčeta, uskom zdjelicom, koja povezuje pupčanu vrpcu.

Stečena encefalopatija može se razviti kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, izloženosti ionizirajućem zračenju, intoksikacije neurotropnim kemikalijama (etilni alkohol, olovo, kloroform, lijekovi, barbiturati) i bakterijskih (s difterijom, tetanusom, botulizmom itd.) Toksina. Encefalopatija zbog vaskularnih poremećaja je raširena: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska discirkulacija, angiopatija moždanih žila u amilomidozi, što dovodi do kronične cerebralne ishemije mozga. Velika skupina sastoji se od encefalopatije, povezane s učincima endotoksina, koji su komplikacija različitih bolesti somatskih organa: akutni pankreatitis, akutna i kronična insuficijencija bubrega, ciroza jetre i zatajenje jetre.

Bolesti pluća, koje dovode do sloma plućne ventilacije (pneumonija, plućna tuberkuloza, apsces pluća, atelektaza, bronhiektazija, plućna embolija), izazivaju encefalopatiju hipoksične geneze. Encefalopatija, koja se primjećuje u brojnih bolesnika nakon reanimacije, ima sličnu genezu. U metabolizmu mozga važna je glukoza. Encefalopatija se može razviti i sa smanjenjem razine (hipoglikemija) i njegovim povećanjem (hiperglikemijom), što je često opaženo kod šećerne bolesti. Uzrok metaboličkih cerebralnih poremećaja je hipovitaminoza (prvenstveno nedostatak vitamina gr B). U nekim slučajevima, encefalopatija je posljedica pada osmotskog tlaka i hiponatrijemije zbog zadržavanja vode tijekom hipersekrecije antidiuretskog hormona (hipotiroidizam, adrenalna insuficijencija, tumorski procesi itd.). Leukoencefalopatija, koja ima virusnu etiologiju i pojavljuje se kod imunokompromitiranih pacijenata, rijetka je.

Patogeneza i morfologija encefalopatije

Encefalopatija bilo koje geneze je difuzna, tj. Utječe na različite moždane strukture, proces. Temelji se na nedostatku kisika (hipoksija) i metaboličkim poremećajima neurona. Ovo posljednje može biti posljedica same hipoksije (u slučaju diskirkularnih i hipoksičnih encefalopatija), nedostatka određenih metabolita i izloženosti toksinima (u metaboličkoj i toksičnoj encefalopatiji). Ovi poremećaji dovode do degeneracije i smrti neurona u mozgu.

Morfološke značajke koje karakteriziraju encefalopatiju uključuju: degeneraciju i smanjenje broja neurona u meduli, a time i njegovu difuznu atrofiju; žarišta demijelinizacije i nekroze, kao i glijalni rastovi lokalizirani u bijeloj tvari; mikrohemoragije i edem mozga; mnoštvo cerebralnih membrana. Preferencijalna lokalizacija ovih promjena i njihov stupanj ozbiljnosti mogu varirati ovisno o tipu encefalopatije.

Klasifikacija encefalopatije

U skladu s etiološkim čimbenikom, encefalopatija je klasificirana u posttraumatsku, toksičnu, metaboličku, vaskularnu (discirculacijsku), zračnu. Posttraumatska encefalopatija odnosi se na dugoročne učinke TBI i može se razviti nekoliko godina nakon nje. Toksične varijante uključuju alkoholnu encefalopatiju uočenu u kroničnom alkoholizmu, kao i moždane poremećaje koji se javljaju među ovisnicima o drogama. Metaboličke varijante: hepatički (portosistemski, bilirubinski), uremički (azotemični), dijabetički, pankreatični, hipoglikemijski, hipoksični, anoksični (post-reanimacijski) encefalopatija i Gaie-Wernickeov sindrom. Discirculatory encephalopathy je podijeljena na aterosklerotski, hipertenzivna, venska. Poseban oblik hipertenzivne encefalopatije je Binswanger bolest.

U kliničkoj praksi koristi se ocjenjivanje stupnja encefalopatije, ali ova razlika je vrlo uvjetna. Težina podrazumijeva subklinički tijek, tj. Nema manifestacije u prisutnosti cerebralnih promjena, fiksiranih instrumentalnim dijagnostičkim metodama. U ovoj fazi patologija se može dijagnosticirati tijekom naknadnog pregleda bolesnika s kroničnim, prije svega vaskularnim bolestima. Prisutnost blagih ili umjerenih neuroloških simptoma, često prolazne prirode, karakterizira težina II. U III. Stupnju se uočavaju teški neurološki poremećaji, koji u većini slučajeva uzrokuju invaliditet pacijenta.

Simptomi encefalopatije

Češća je kronična encefalopatija koja se razlikuje po početku slabog simptoma i postupnom razvoju. Najčešće je disdikirulyatorny i post-traumatske prirode. Akutnu encefalopatiju karakterizira nagli debi i naglo pogoršanje stanja pacijenta, prisutnost oslabljene svijesti. Može se pojaviti s intoksikacijom i dismetaboličkim poremećajima. Primjeri su akutni pankreas, uremik, hepatična encefalopatija, Gaye-Wernicke sindrom, hipoksična encefalopatija u plućnoj emboliji.

Kronična encefalopatija u ranim stadijima očituje se u poteškoćama u pokušajima podsjećanja na nedavne događaje ili nedavno primljenim informacijama, smanjenju pozornosti i mentalnog učinka, umora, poremećaja spavanja, nedostatka fleksibilnosti u mijenjanju vrste aktivnosti i psiho-emocionalne labilnosti. Pacijenti mogu primijetiti povećanu razdražljivost, dnevnu pospanost, buku u glavi, glavobolju koja nema određenu lokaciju. Simptomi se mogu razlikovati kod različitih bolesnika. U neurološkom statusu moguć je nistagmus, umjerena hiperrefleksija i mišićna hipertenzija, prisutnost refleksa oralnog automatizma i stopala, nestabilnost u Rombergovom položaju, nesklad, nedostatak FMN-a (smanjeni vid, gubitak sluha, blaga ptoza, pareza očiju), znakovi autonomne disfunkcije. Progresija encefalopatije popraćena je pogoršanjem simptoma s nastankom jednog ili drugog jasno dominantnog neurološkog sindroma: vestibulo-ataktički, parkinsonijski, hiperkinetički, pseudobulbarni. Porast kršenja intelektualne i emocionalno-voljne sfere dovodi do stvaranja demencije. Mogući su mentalni poremećaji.

Akutna encefalopatija debitira s iznenadnom psihomotornom agitacijom s intenzivnom glavoboljom, oštećenjem vida, mučninom i povraćanjem, nesigurnošću, u nekim slučajevima, utrnulošću jezika, distalnim dijelovima ruku i stopala, te mentalnim poremećajima. Vrlo brzo, uzbuđenje ustupa mjesto apatiji, često se javlja kršenje svijesti različitih dubina: stupor, dezorijentacija, stupor i koma. Mogu se promatrati različite vrste epifiškusa. Akutna encefalopatija pripada hitnim stanjima i bez hitne medicinske njege može biti smrtonosna zbog moždanog edema, smanjene funkcije vitalnih cerebralnih centara.

Dijagnoza encefalopatije

Primarnu dijagnozu encefalopatije provodi neurolog prema rezultatima ankete i neurološkom pregledu. Osim toga, provodi se opsežan instrumentalni neurološki pregled: elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija ili USDG krvnih žila glave. EEG, u pravilu, otkriva difuznu dezorganizaciju bioelektrične aktivnosti mozga s pojavom sporih valova. Detekcija epi-aktivnosti je moguća. Echo-EG omogućuje procjenu intrakranijalnog tlaka. Vaskularne studije pružaju informacije o stanju cerebralne cirkulacije. Moguće je analizirati stupanj morfoloških promjena pomoću MRI mozga. Ova metoda također omogućuje diferenciranje encefalopatije od drugih cerebralnih bolesti: Alzheimerove bolesti, intracerebralnog tumora, encefalitisa, diseminiranog encefalomijelitisa, moždanog udara, kortikobazalne degeneracije, Creutzfeldt-Jakobove bolesti, itd.

Najvažnije u razumijevanju etiologije encefalopatije je prikupljanje anamneze, pregled somatskih organa i savjetovanje srodnih stručnjaka: kardiologa, nefrologa, gastroenterologa, endokrinologa, pulmologa, narkologa. Hormonski testovi, razina kolesterola i šećera u krvi, analiza mokraće, biokemija krvi i urina, ultrazvuk jetre, ultrazvuk pankreasa, izlučna urografija, ultrazvuk mokraće, CT bubrega, rendgenski snimci prsnog koša, CT pluća, itd.

Liječenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je indikacija za hitnu hospitalizaciju i hitnu terapiju. To može zahtijevati mjere kao što su mehanička ventilacija, hemodijaliza, parenteralna prehrana. U liječenju akutne i kronične encefalopatije vodeće mjesto zauzima terapija uzročne bolesti. Intoksikacija proizvodi detoksikaciju, uključujući uvođenje infuzijskih otopina; u slučaju dismetaboličkih poremećaja, metaboličke korekcije (izbor doze lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina, primjena otopine glukoze, iv primjena tiamina). Tretiraju se hepatitis, ciroza, pankreatitis, nefritis, plućne bolesti, hipertenzija, ateroskleroza. Preporučuje se da dijeta bude u skladu s osnovnom patologijom i da odgovara režimu pacijenta.

Prisutnost ishemijske komponente u patogenezi encefalopatije indikacija je za vaskularnu terapiju: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotična encefalopatija zahtijeva uključivanje u režim liječenja lijekova za snižavanje lipida (na primjer, simvastatin, gemfibrozil). Terapija hipertenzivne encefalopatije provodi se imenovanjem antihipertenzivnih lijekova i praćenjem vrijednosti krvnog tlaka. Ako je diskirkulacijska encefalopatija uzrokovana okluzijom karotidnih arterija ili vertebralne arterije, moguće je kirurško liječenje: rekonstrukcija ili protetika vertebralne arterije, karotidna endarterektomija, karotidna subklavijska rana, stvaranje ekstra-intrakranijalne anastomoze.

Neuroprotektivna i metabolička terapija je obvezna. Uključuje nootropike (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminokiseline (glicin, glutaminsku kiselinu), vitamine (B1, B6, C, E), lijekove GABA (picamilon, phenibut). Psihijatrijski poremećaji zahtijevaju psihotropne lijekove: diazepam, bromide, droperidol, fenozepam. Kad se konvulzije provode u antikonvulzivnoj terapiji, nootropici su kontraindicirani. Farmakoterapija se ponavlja 2-3 puta godišnje. Kao pomoćno liječenje koriste se fizioterapijske metode: refleksoterapija, elektroforeza, magnetska terapija.

Prognoza i prevencija encefalopatije

U mnogim slučajevima, prognoza sekundarne encefalopatije određuje koliko se učinkovito može liječiti uzročna patologija. Ishod terapije također ovisi o stupnju cerebralnih promjena koje su se dogodile. U nekim slučajevima, stabilizacija encefalopatije smatra se pozitivnim učinkom. S daljnjim napredovanjem encefalopatije dostiže III stupanj i dovodi do teških neuroloških i emocionalno-mentalnih poremećaja, onesposobljavajući pacijenta. U slučaju perinatalne ili akutne encefalopatije, ishod ovisi o masivnosti i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva. Često je akutna toksična encefalopatija popraćena dubokim i nepovratnim oštećenjem mozga.

Prevencija perinatalne encefalopatije pitanje je ispravnog izbora načina poroda, adekvatnog liječenja trudnoće, poštivanja pravila skrbi za novorođenče. Prevencija sekundarne encefalopatije je pravodobno otkrivanje i adekvatno liječenje vaskularnih, uroloških, gastroenteroloških bolesti, plućne patologije, endokrinih i metaboličkih poremećaja. Kao preventivnu mjeru može se smatrati pravilnom prehranom, aktivnim načinom života, zaustavljanjem pušenja, drogama i alkoholom.

Znakovi i liječenje moždane encefalopatije u odraslih

Difuzno oštećenje moždanog tkiva može biti uzrokovano brojnim razlozima. Vrlo često izazivaju takvo stanje ishemije različitog podrijetla i kisikovog izgladnjivanja - hipoksije. Oni vode do smrti neurona. Drugi uzroci su različite patologije i ozljede. Encefalopatija je bolest mozga, sindrom praćen blagim poremećajima i prilično opasnim uvjetima.

Opis sindroma

Moždano tkivo vrlo ovisi o prijenosu kisika uz protok krvi. Ako ne dobiju adekvatnu prehranu, neuroni ne mogu živjeti više od 6 minuta. Živčana tkiva su vrlo osjetljiva na toksične komponente koje proizvode virusi i bakterije, ili izvana. Također, difuzna lezija neurona uzrokovana je disfunkcijama različitih organa.

Ovo stanje se naziva i psihoorganski sindrom. Ima ih nekoliko vrsta, koje se razlikuju ovisno o razlogu za masovnu smrt neurona u mozgu. Također su važni simptomi, promjene u mentalnom stanju pacijenta. Prema etiologiji razlikuje se sljedeća klasifikacija sindroma:

1. Prikaz hipoksije. Temelj ovog stanja je nedostatak kisika ili metaboličkih poremećaja u živčanim stanicama mozga. Takva encefalopatija može biti perinatalna, koja se javlja u generičkom procesu, asfiksija uzrokovana gušenjem, kao i post-reanimacija, odnosno reanimacija.
2. Posttraumatski. Pojavljuje se odmah nakon ozljede mozga ili kao posljedica dugotrajnog učinka. Primjeri su Marfanov sindrom, encefalopatija boksačkih ljudi.
3. Angioentsefalopatiya. To je vrsta psihoorganskog sindroma cirkulacijskog tipa. Takvo stanje razvija se s cerebralnom ishemijom zbog ateroskleroze ili hipertenzije.
4. Otrovne. Pojavljuje se kao posljedica trovanja trovanjem. To mogu biti kloroform, spojevi olova, ugljikov monoksid. Mogući čimbenici uključuju uporabu opojnih tvari, alkoholnih pića i brojne droge.
5. Toksični metabolizam. Razvija se s produljenom prisutnošću toksičnih produkata u tijelu, kada je narušen proces njihove eliminacije, dezintegracije, a također i ako se proizvode u velikim količinama.

Postoje i druge opcije za tijek sindroma. Među njima su i osnovna i kombinirana. Možete odabrati vrste:

1. Apatičan. U pratnji slabosti, astenije, umora. Kada sindrom napreduje, osoba može doživjeti euforiju, emocionalnu labilnost, smanjenu samokritiku i mentalne poremećaje.
2. Euforično. U početku to vodi povećanju raspoloženja, smanjenju kritičkog stava prema sebi, odsustvu letargije i preprekama u komunikaciji.
3. Eksplozivno. Tu je afektivna labilnost, smanjena kritika, razdražljivost, razdražljivost i grubost. Osoba sužava raspon interesa, postoje povrede u prilagodbi i fenomen sociopatije.

Fokalni oblik praćen je lezijama određenih dijelova moždanog tkiva. Ovisno o vremenu pojavljivanja prvih simptoma, oni klasificiraju prirođene oblike koji su nastali tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Pojavljuju se u razvojnim poremećajima središnjeg živčanog sustava, metaboličkim poremećajima. Drugi oblik se stječe kada se simptomi pojave tijekom života osobe.

Najčešće varijante disfunkcije mozga su encefalopatija i kronična ishemija. Kod starijih osoba, sindrom se može pojaviti na pozadini krvarenja u moždanom tkivu, moždanom udaru, koronarnoj bolesti. Postoje specifični oblici. Primjerice, encefalokondicioniranje nastaje zbog nedostatka šećera u krvi. Diseminirani encefalomijelitis je vrsta autoimune bolesti.

Simptomi patologije

Encefalopatija se može manifestirati u obliku različitih simptoma. Njihova specifičnost, kao i njihov intenzitet, ovisi o zoni lokalizacije ishemije tkiva. Ako govorimo o subkortikalnim područjima, onda postoje zvukovi u ušima, promjene raspoloženja, slabost, problemi s uspavljivanjem. Ishemija u moždanoj kori utječe na misaone procese. Simptomi ovise o određenom dijelu mozga koji je oštećen. Encefalopatski sindrom u ranim stadijima praćen je sljedećim simptomima:

• smanjenje mentalne sposobnosti i psihološke izdržljivosti;
• problemi s promjenom aktivnosti;
• rigidnost misaonih procesa;
• pogoršanje sna;
• umor;
• problemi s kratkoročnim pamćenjem.

U ovoj fazi postoje pritužbe na glavobolju, zujanje u ušima, osjećaj slabosti, brz zamor i prekomjernu razdražljivost. Nakon objektivnog pregleda otkrivaju se patološki refleksi u tetivama, smanjena oštrina vida, problemi sa sluhom, pokretljivost, poremećaji vegetativnog sustava. Kako se stanje uzrokovano temeljnom bolešću pogoršava, simptomi napreduju i nalaze izraz u mentalnom poremećaju.

Simptomi encefalopatije u aktivnoj fazi su uzbuđenje, tjeskoba, zbunjenost misli, koja se u kasnijoj fazi zamjenjuje apatijom, parezom i poremećajem svijesti. Međutim, opisana slika može se primijetiti i sa značajnim oštećenjem mozga, koje je također karakterizirano edemom i problemima s mikrocirkulacijom.

Značajke AED-a

Maloj djeci ponekad se dijagnosticira ishemijska encefalopatija uzrokovana nedostatkom kisika. Može imati različit stupanj manifestacije i izjaviti se nakon rođenja ili tijekom prve godine života.

Perinatalna encefalopatija (PEP) može se pojaviti tijekom fetalnog razvoja ili tijekom prolaza kroz rodni kanal. Također je vjerojatno da će dijagnosticirati sindrom u prvih deset dana nakon rođenja. U skladu s intenzitetom simptoma dodijeliti 3 stupnja PEP. Prema učestalosti bolesti podijeljena je na akutno razdoblje - do mjesec dana, vrijeme ranog oporavka - od 3 do 4 mjeseca i kasno - od 1 do 2 godine.

uzroci

Vjerojatnost razvoja encefalopatije podijeljena je na pre-, peri- i postnatalne čimbenike. Predisponirajući čimbenici su somatske patologije s dugim tijekom bolesti majke, bolesti bubrega i srca, metabolički poremećaji, različite infekcije, loše navike, fetoplacentalna insuficijencija, toksikoza u trećem tromjesečju.

Također je vrijedno istaknuti asfiksiju tijekom porođaja, dugo bezvodno razdoblje, infekciju amnionske tekućine, previše produljenu ili, naprotiv, prebrzu isporuku, traumu tijekom porođaja, prodiranje tekućine u respiratorni trakt, abrupciju placente i srodne hitne mjere za opstetričke, zarazne bolesti u novorođenčadi., ozljeda lubanje.

Blagi stupanj izražen je u povećanoj razdražljivosti kada dijete postaje razdražljivo, nemirno i suzno. Često povraća, s mukom je sranje. Ima hipertoničnost mišića, ponekad strabizam.

Prosječni stupanj je kombinacija niza neuroloških sindroma, uključujući hidrocefalus, intrakranijsku hipertenziju. Udovi su trajno savijeni ili pritisnuti na tijelo, opaža se "mramoriranje" kože, veliki fontanel buja. Postoje problemi s dojenjem dojki i gutanjem mlijeka, učestalim buđenjem tijekom spavanja, vrištanjem i dugim plakanjem. Priroda povrede se procjenjuje na sveobuhvatan način, jer apsolutno zdrava djeca mogu imati izolirane manifestacije.

Liječenje bolesti

Liječenje hipoksičnog oštećenja počinje u rodilištu. Obnova se odvija u bolnici ili propisani postupci kod kuće s povremenim posjetima okružnom pedijatru u dječjoj klinici. Ovisno o razlozima koji su uzrokovali perinatalnu encefalopatiju i opću dobrobit, propisana je jedna ili druga metoda liječenja. Najčešće korištene opcije su:

1. na lijekove. Koriste se za detoksifikaciju, poboljšavaju protok krvi i metabolizam u tkivima. Odvojeni tipovi omogućuju normalizaciju intrakranijalnog tlaka.
2. Oporavak i razvoj. To uključuje masažu, gimnastiku, elektroforezu i plivanje, koje se provode tijekom razdoblja oporavka.

Discirkulacijski oblik

Discirculatory type je posebna kategorija. To se događa zbog smanjenog protoka krvi u vratnim žilama i arterijama mozga. Patologija utječe na odrasle, uključujući starije pacijente. Rizik pojave patologije povećava se 3 puta u odnosu na 70 godina.

Angioencefalopatija može biti aterosklerotična. Ovaj oblik je potaknut aterosklerozom velikih arterija u 60% slučajeva. Hipertenzivna encefalomilopatija može biti rezultat povećanog tlaka. Venski oblik uzrokuje patologija srca i krvnih žila, bronhopulmonalni sustav, kada krv stagnira u vratnim venama. Vaskularna encefaloneuropatija mješovitog tipa opažena je u poremećaju ritma, zatajenju srca s kroničnim tijekom, dijabetesom, cervikalnom osteohondrozom, kada se u vaskularnom zidu dogode određene promjene.

Angioencefalopatija u početnom stadiju dovodi do općeg pogoršanja zdravlja i promjene raspoloženja. Također, osoba može postati depresivna, imati problema s invaliditetom. U kasnijoj fazi, kognitivne funkcije padaju, pacijent se ne može koncentrirati, zapamtiti bilo koje važne objekte i događaje, ima poremećaje u procesu razmišljanja, poteškoće u koordinaciji pokreta. Završna faza povezana je s pojavom neizražene boli, demencije, psiholoških problema, gubitka pamćenja, invaliditeta i vještina samopomoći.

Liječenje ovog oblika ima za cilj smanjiti ozbiljnost simptoma, što je pokrenulo ovaj psihoorganski sindrom. Koriste se lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, diuretike, lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka, lijekovi za prevenciju ateroskleroze. Trebat će vam alati koji normaliziraju metabolizam u tkivima i koriste se pri kršenju sinteze hormona.

Liječenje moždane encefalopatije lijekovima je obvezno. Cilj mu je ne samo uklanjanje simptoma, nego i suzbijanje osnovne bolesti. Potrebno je koristiti nootropne lijekove (Piracetam, itd.), Sredstva za jačanje zidova krvnih žila (Cinnarizine, Cavinton, itd.). Aktivna je i antioksidativna skupina (vitamin C, Actovegin).

Encefalopatija zbog ozljede

Posttraumatski oblik nastaje zbog mehaničkog djelovanja na glavu, koje se događa jednom ili više puta, kao što je to slučaj s boksačima. Prvi simptomi takvih stanja mogu se pojaviti za nekoliko tjedana, ponekad nakon mjeseci ili čak godina. Encefalopoleneuropatija se često javlja nakon potresa mozga, modrica glave i kontuzija, prijeloma u lubanji. Oko 80% ove vrste bolesti dovodi do post-traumatskog sindroma.

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti ozljede, simptomi se pojavljuju nakon nekoliko dana. Ali ona ponekad može imati skriveni oblik neko vrijeme. Karakteristični simptomi smatraju se:

• slabost i umor;
• glavobolja, koja ponekad nestaje s promjenom položaja tijela;
• problemi s ravnotežom i koordinacijom pokreta;
• gubitak pamćenja, sporost u djelovanju;
• depresija i depresija.

Dijagnoza uključuje upotrebu magnetske rezonancije. Osim toga, specijalist može propisati rendgen, EEG i laboratorijske testove. Liječenje će se provoditi s nootropima, vaskularnim i antioksidacijskim lijekovima. Patologija u aktivnoj fazi liječi se u bolnici, a lokalni neurolozi promatraju stanje pacijenta. S vremena na vrijeme, terapija održavanja se provodi ambulantno.

Patogeneza bolesti

Ovaj je obrazac podijeljen u nekoliko podtipova, ovisno o uzroku. To mogu biti toksične tvari koje ulaze u tijelo s zrakom, vodom i hranom, kao i metabolički produkti koji nastaju u samom tijelu. Uzroci se mogu razlikovati prema dobi bolesnika i njihovom načinu života.

Toksične encefalomilinske neuropatije mogu biti posljedica infektivnog agensa koji ulazi u tijelo, neke zarazne bolesti. Odrasli pacijenti također riskiraju da postanu bolesni ako njihov rad ima određenu specifičnost. Na primjer, ljudi u kontaktu s benzinom, pesticidima, živom, ugljičnim monoksidom ulaze u takve situacije.

Čak i minimalna koncentracija tih tvari, kada se jednom proguta, može imati određeni učinak na nju. Ako se kontakt nastavi nekoliko godina, razvija se nevidljiva kronična intoksikacija. Toksično-metabolički sindrom može se pojaviti na pozadini nepravilnosti u radu endokrinog sustava, masne jetre, brojnih virusnih bolesti i dekompenziranog dijabetesa.

Manifestacije kod odraslih

Kod odraslih bolesnika toksični sindrom popraćen je promjenama raspoloženja, inhibicijom reakcija i disfunkcijom kardiovaskularnog sustava. Može se pojaviti glavobolja, sindrom astenije, emocionalna nestabilnost i razdražljivost, lagani gubitak osjećaja u udovima. Ovisno o koncentraciji toksičnog agensa u tijelu, simptomi mogu doseći teške mentalne poremećaje, uključujući pojavu halucinacija, izbijanja agresije.

Takozvani delirijum tremens je klasičan primjer akutne alkoholne psihoze toksične prirode. Bolesnike s takvim simptomima svakako treba hospitalizirati. U početku se provode laboratorijski testovi krvi i urina, a stupanj oštećenja moždanog tkiva omogućuje MR. Važno je provesti detoksikaciju s naknadnim obnavljanjem funkcija oštećenih organa. Ako je toksični oblik nastao pod utjecajem opojnih tvari i etilnog alkohola, u liječenju su uključeni toksikolozi i narkolozi.

Narodna medicina

Za liječenje encefalopatije mozga kod odraslih, prikladni su različiti decoctions, infuzije od ljekovitog bilja. Na primjer, možete napraviti poseban balzam koji normalizira protok krvi, čisti kapilare i arterije i eliminira buku u glavi. To bi trebao biti pripremljen tinktura djeteline, propolisa, kavkaske dioscorea.

Uzmite 40 g djeteline i 0,6 litara alkohola. Izmiješati i ostaviti 1 tjedan u hladnoj sobi, filtrirati. Tinktura Dioscorea ostavljena je na tamnom mjestu 14 dana, u zaljevu 50 g korijena od 0,6 litara alkohola. Gotov proizvod se filtrira kroz sterilni zavoj.

Na temelju propolisa također pripremiti tinkturu. Uzmi 100 g sirovina i slomiti, a zatim proširiti u tamnu bocu, napuni s 1 litrom alkohola. Zatvori i stavi u zamračenu sobu 10 dana. Kada se svi sastojci pripreme, pomiješajte u istom omjeru i temeljito protresite. Gotovu balzam popijte 5 ml nakon jela, razrijedite u 50 ml hladne vode. Tečaj je 2 mjeseca, nakon čega vam je potreban odmor 2 tjedna.

Glog, djetelina i divlja ruža

Encefalopatija uzrokuje oštećenje velikih arterija i kapilara. U takvim uvjetima, glog pomaže. Možete ga koristiti kao svježe ubrano voće, a infuziju na temelju njih. Za pripremu potonje, bobice se suše i piju u 0,5 litara kipuće vode 20 g sirovina. Ostavite preko noći. Ujutro će lijek biti spreman. Pijte ga 20 minuta prije obroka tri puta dnevno.

Kada je zabilježen tinnitus, djetelina cvjetovi će doći do spašavanja. Uzmi 20-30 g sirovina i skuhati 0,3 litre kipuće vode. Inzistirajte u termosici 2 sata i popijte 30 minuta prije jela tijekom tri dana.

Ruža kuhaju u obliku čaja. Uzmi pola litre kipuće vode 20 g suhog bobica. Bolje je inzistirati na ovom sirovinu u termosu nekoliko sati. Ako dobijete previše hladnu infuziju, možete je razrijediti vodom ili staviti malu količinu meda.

Suho voće se koristi kao sastojak različitih biljnih pripravaka. Ali ne zaboravite na prehranu, koristeći ove recepte. U meniju treba uključiti hranu bogatu vitaminima, fokusirati se na voće i povrće. Češnjak i zeleni luk bit će korisni u ovom stanju. Od potonje, možete napraviti tinkturu: iscijedite 10 g soka, dodajte 20 g meda i uzmite 2 žlice. l. prije jela. Tijekom dana trebate piti ovu količinu tri puta.

Skupljanje trave

Na temelju ljekovitog bilja, možete pripremiti sredstvo za dokazani recept. Zahvaljujući tome, možete se nositi s problemima vezanim za cirkulaciju krvi u tkivu mozga. Uzmi 1 dio:

• latice ruže;
• lišće bijele breze;
• ljekovito bilje;
• lišće medicinskog pritoka;
• mordovniki bobice.

Miješaju se s 2 dijela maline, cvjetovima lipe u obliku srca, travom origana, lišćem bokvice, konjskom repom. Dodajte trava za gušterine, sjemenke kopra i bobice šipka - u 3 komada. Miješano s 6 dijelova močvarnog jaslica.

Dobro promiješajte sve sastojke i protrljajte. U 20 g navedene količine dodati 500 ml kipuće vode. Nakon toga, smjesa se šalje u parnu kupelj i drži 30 minuta. Gotov lijek pije se 10 ml prije obroka tri puta dnevno.

Recept za sedativne lijekove također mora biti uzgred, budući da je bolest popraćena razdražljivošću i nesanicom. Lijek ima pozitivan učinak na psihičko stanje, normalizira san. Uzmite 120 g rizoma valerijane, hmelja, pomiješanih s 30 g trave trava i paprene metvice. Utrljajte sve i ulijte čašu kipuće vode. Stavite parnu kupelj. Uklonite s vrućine nakon 15 minuta, ohladite. Filtrirajte kroz sterilni zavoj i dodajte malo hladne vode. To je potrebno za obnavljanje volumena lijeka. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.

Još jedna umirujuća kolekcija može se pripremiti kombiniranjem 1 korice limuna, 20 mg rizoma valerijane i 30 mg cvjetova kamilice. Komponente treba slomiti, zaliti čašom kipuće vode. Ostavite lijek sat vremena, zatim procijedite. Tijekom dana popijte dvije čaše takvog pića. To treba učiniti ujutro i prije spavanja.

Prognoza i prevencija

Sve ovisi o temeljnim uzrocima i vremenu potrebnom za oporavak. Prognoza može varirati ovisno o pacijentu i varira od vjerojatnosti potpunog oporavka do nepovoljne perspektive u obliku oštećenja moždanog tkiva.

Ako pacijentima s hipoglikemijskom glukozom na prvoj manifestaciji, na primjer, razdražljivost, možete postići potpuni oporavak. Korekcija hipoglikemije ne smije biti odgođena, inače će oporavak biti samo djelomičan. Ako pacijent ne primi ispravan tretman nekoliko dana nakon pojave simptoma, oštećenje mozga može postati opsežno.

Mnoge vrste cerebralne encefalopatije mogu se uspješno spriječiti. Prije svega, sve se mora učiniti kako bi se isključili vjerojatni uzroci razvoja bilo kojeg oblika ove bolesti. U slučaju mikroangioencefalopatije dijabetesa, potrebno je slijediti plan liječenja koji je propisao liječnik kako bi se razina glukoze redovito mjerila.

Također je potrebno uzeti sve lijekove prema planu. Ako bolesnik glatko odbije liječenje, ubrzo se dijagnosticira encefalomalija, to jest omekšavanje tkiva. Kada oblik jetre ne dopušta uporabu alkohola i droga. Ako se opojne droge propisuju za intravensku injekciju, ne prekoračite propisanu dozu.

Anoksicheskaya oblik uključuje izbjegavanje izlaganja ugljičnom monoksidu, vratu i ozljedama glave. Opcija hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka. Ako je liječnik propisao antihipertenzivne lijekove, ne smijete ih prestati uzimati sami ili ih mijenjati za analoge bez savjetovanja s liječnikom.

Kada infektivne forme izbjegavaju kontakt s osobama koje su identificirane mikroorganizmima Shigella i N. meningitidis. Uremička encefalopatija također zahtijeva uzimanje svih propisanih lijekova za namjeravanu svrhu uz redovitu procjenu psihološkog statusa. Također je važno ne preskočiti dijalizu.

Metode prevencije mogu biti brojne, kao i njihovi uzroci. Ali neke varijante bolesti mogu se spriječiti, kao što je slučajna traumatska encefalopatija.