Puni opis reoencefalografije: suština metodologije, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je reoencefalografija (skraćeno REG), koje mjesto zauzima pregled u dijagnostici neuroloških bolesti, kako se provodi.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Reoencefalografija se odnosi na metodu ispitivanja središnjeg živčanog sustava i procjenu opskrbe cerebralne krvi, na temelju razlike u električnoj otpornosti krvi, cerebrospinalne tekućine, mozga i drugih tkiva. Ovaj pregled nije glavni u neurološkoj i neurokirurškoj praksi, ali ponekad daje vrlo važne informacije.

Reoencefalografski postupak

Neuroznanstvenici, neurokirurzi i liječnici funkcionalne dijagnostike bave se reoencefalografijom.

Različita tkiva i tjelesne tekućine imaju različitu električnu vodljivost i otpornost (impedanciju). Na tome se temelji princip reografije.

Na primjer, moždano tkivo ima manju vodljivost od krvi. Budući da se u vrijeme kontrakcije srca (sistole) krvne žile u mozgu pune krvlju, prolaskom slabe visokofrekventne električne struje kroz glavu, vodljivost će biti veća nego tijekom dijastole (opuštanje srčanog mišića), kada u krvnim žilama ima manje krvi. To je grafički zapis tih oscilacija električne provodljivosti i otpora nazvanih re-eografija. Ako se ovaj pregled provodi na središnjem živčanom sustavu, to se naziva reoencefalografija.

Indikacije za reoencefalografiju

Tradicionalna reoencefalografija omogućuje procjenu protoka krvi u mozgu. Ova metoda funkcionalnog ispitivanja primijenjena je za dijagnostiku:

  • akutni poremećaji moždane cirkulacije;
  • povrede glavnih plovila;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • glavobolja vaskularnog porijekla;
  • povećanje intrakranijalnog tlaka;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • neuspjeh cirkulacije u vertebralnom sustavu i glavnoj arteriji;
  • patologija karotidnih arterija.

Pomoću reoencefalografije moguće je procijeniti stanje moždanih žila u hipertenziji. Koristite ovu metodu pregleda i odredite vaskularnu reakciju pri odabiru prikladne metode liječenja, kako biste kontrolirali njegovu učinkovitost.

Moderna medicina ima i druge, točnije metode ispitivanja (računske i magnetske rezonancije) koje pružaju točnije informacije. Prednost reoencefalografije nad ovim metodama je niska cijena i mogućnost duljeg praćenja.

Nedostatak reoencefalografije je što vrlo rijetko može uspostaviti točnu dijagnozu. Moguće je identificirati neku vrstu poremećaja u opskrbi krvlju, međutim, točan uzrok može se nazvati samo pomoću drugih metoda ispitivanja.

Razvoj medicinskih i računalnih tehnologija značajno je proširio dijagnostičke sposobnosti REG-a, ali ova metoda još uvijek nije zauzela vodeća mjesta u neurološkoj i neurokirurškoj praksi.

kontraindikacije

Rheoencefalografija je siguran pregled koji se može provesti na gotovo svakoj osobi. Nemojte ga držati samo u sljedećim slučajevima:

  • pacijentovo odbijanje pregleda;
  • prisutnost rana, gljivičnih, bakterijskih ili parazitskih kožnih lezija na mjestu primjene elektroda.

Priprema postupka

Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za ovo istraživanje. Prije zahvata pacijent ne smije pušiti, piti alkohol, piti kavu, jer to utječe na stanje intracerebralnih žila i može iskriviti rezultate ispitivanja. Potrebno je izbjegavati teške fizičke i emocionalne stresove.

Ako pacijent uzima lijekove, mora o tome obavijestiti liječnika. Prijem nekih od njih morat će se privremeno zaustaviti - to se odnosi na one lijekove koji djeluju na moždane žile.

Kako je pregled

Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog aparata - reografa. Obično je snimanje rehencenalne terapije samo medicinska sestra, ali liječnik funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurg to već tumači.

Tijekom testiranja, pacijent je u sjedećem ili ležećem položaju. Elektrode su mu pričvršćene na glavu pomoću elastične trake, premazane posebnim gelom za poboljšanje vodljivosti. Tijekom reoencefalografije, neke elektrode šalju električne signale, dok ih druge percipiraju nakon prolaska kroz tkivo mozga. Ti percipirani signali obrađuju se reografom i prikazuju se na računalnom monitoru ili na papiru u obliku krivulje koja prikazuje električnu vodljivost tkiva. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Odmah nakon snimanja reoencefalograma, pacijent se može vratiti svojoj normalnoj aktivnosti.

Ovisno o tome koji dio mozga trebate dobiti informacije, elektrode se mogu smjestiti u različite dijelove glave.

Ponekad, da bi se dobili točniji rezultati, provode se farmakološka ispitivanja - to jest, snimanje reoencefalograma prije i nakon uvođenja određenih lijekova. Najčešće se obavljaju farmakološki testovi s lijekovima koji proširuju moždane žile - vinpocetin, nitroglicerin, nikotinsku kiselinu, papaverin. Ponekad se takvi funkcionalni testovi provode i prije i nakon vježbanja, prije i nakon pritiska na karotidnu arteriju s jedne strane, pri čemu je glava nagnuta na jednu stranu. Sve ove modifikacije omogućuju identifikaciju spazma moždanih arterija i procjenu kolateralnih protoka krvi (protok krvi kroz obilazne arterije).

Dodatna svojstva reoencefalografije dala je njezino zajedničko snimanje s ultrazvučnim pregledom mozga.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje rezultata REG-a obavljaju liječnici funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurzi. Uzeta je u obzir ne samo dobivena slika reenocijfalograma, već i klinička slika bolesti, dob bolesnika i drugi važni čimbenici.

Normalni reoencefalogram i pulsni val. Pojava normalnog reoencefalograma nalikuje krivulji pulsnog tlaka i sastoji se od uzlaznog dijela α, vrha 1, silaznog dijela β i dodatnog zuba na njemu 2. T je ukupno vrijeme erografskog vala

Uzlazni dio krivulje (od početka erografskog vala do točke njegovog maksimalnog porasta) odgovara anakrotičkoj fazi pulsnog vala i ima brzi strmi uspon. Silazni dio krivulje (od vrha do kraja erografskog vala) odgovara katakrotičkoj fazi pulsnog vala i karakterizira ga spuštanje. Stoga se najčešće uzlazni i silazni dijelovi reografskog vala nazivaju anakrotičkim i katakrotičkim fazama REG. Dodatni zub koji odgovara dikrotskom zubu pulsnog vala naziva se i dikrotički.

Moderne reografije i uporaba digitalnih tehnologija omogućuju detaljniju analizu, uključujući definiranje različitih pokazatelja koji liječnicima pružaju informacije o stanju moždanih žila.

Dekodiranje reenoencefalograma ne oduzima mnogo vremena. Veći dio posla provodi se računalnim programom, liječnici mogu dati zaključak u roku od nekoliko minuta nakon pregleda.

Prednosti i nedostaci reoencefalografije

Prednosti REG-a su njegova sigurnost za pacijenta, jednostavnost postupka, sposobnost obavljanja pregleda u gotovo svim uvjetima, mogućnost dugoročnog praćenja pokazatelja cirkulacije krvi u mozgu.

Rheoencefalografija također ima nedostatke:

  1. Mala dijagnostička vrijednost.
  2. Nemogućnost preciznog određivanja uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu.
  3. Nemogućnost izravnog mjerenja protoka krvi.

Trenutno su na raspolaganju mnogi noviji načini ispitivanja središnjeg živčanog sustava, koji imaju visoku dijagnostičku vrijednost u otkrivanju bolesti mozga (na primjer, MRI, CT). Gotovo su u potpunosti izostavili reoencefalografiju iz kliničke prakse neurologa i neurokirurga.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Reoencefalografija: što je to i zašto se izvodi

U modernoj medicini postoje mnoge metode za dijagnosticiranje bolesti srca i krvnih žila. Jedna od njih je reoencefalografija (REG). Najvjerojatnije je svaki čitatelj ikada čuo tu riječ, ali ne zna za što je i za što služi. Reći ću ti.

Što je to?

Rheoencefalografija (REG) - metoda funkcionalne dijagnostike kojom možete procijeniti stanje krvnih žila u mozgu. Uz pomoć REG-a moguće je opisati krvne žile mozga, njihovu elastičnost, tonus (napetost zidova), stanje venskog odljeva, kao i simetriju krvnog punjenja obje hemisfere.

Ovi se pokazatelji mijenjaju s vaskularnim lezijama zbog dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze. REG može pomoći u dijagnozi cervikalne osteohondroze i sindroma vertebralne arterije. Ova studija je često propisana za vaskularnu distoniju.

Metoda se sastoji u mjerenju otpornosti tkiva na električnu struju. Kada su krvne žile napunjene krvlju (elektrolit), električni otpor tkiva se smanjuje, što je zabilježeno u reografu. Brzina promjene tog otpora procjenjuje se na osnovu brzine protoka krvi u posudi i brzine "izglađivanja" njegovih zidova pod djelovanjem protoka krvi.

Trenutno se ispituje dijagnostička vrijednost metode. Ipak, REG se naširoko koristi za početnu procjenu stanja žilnog tonusa i opskrbe krvlju u neurološkim i vaskularnim bolestima. Podaci dobiveni iz REG-a nisu specifični, ne mogu ukazivati ​​na neku određenu bolest. Rezultati REG-a opisuju samo funkcionalno stanje moždanih žila. Stoga, češće nego ne, potrebne su druge, naprednije metode istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kako se pripremiti za studij?

Rezultati REG će biti pouzdaniji ako spavate prije njega.
Ujutro prije REG ne preporuča se piti kavu, jaki čaj i dim. Na recept, neki lijekovi koji utječu na vaskularni ton mogu biti otkazani. Međutim, najčešće se istraživanje provodi na pozadini uobičajene terapije za pacijenta.

Prije pregleda potrebno je odmoriti 10 - 15 minuta, a izbjegavati zagušljive prostorije.

Držači duge kose moraju imati ukosnice ili kose za kosu kako bi ih mogli učvrstiti. Nemojte ometati rupčić ili ubrus, tako da nakon pregleda možete obrisati lice i vrat.

Kako se istraživanja provode?

REG se obavlja u sjedećem položaju pacijenta. Mjeri se krvni tlak. Na glavu subjekta postavlja se elastična traka koja prolazi preko obrva, iznad ušiju i na stražnjoj strani glave. Bolje je ukloniti kosu jer će pasti ispod trake i ometati dijagnozu. Osim toga, vrlo je bolno.

Zatim su pomoću trake pričvršćene male okrugle elektrode: dvije iznad obrva, dvije iza ušiju i dvije u okcipitalnoj regiji. Ponekad se ispod elektroda stavljaju male vlažne gazirane tkanine. Nakon toga započinje registracija reenoencefalograma. Obično traje nekoliko minuta.

Nakon matičnog zapisa mogu se provesti različita funkcionalna ispitivanja. Najčešće se pacijentu nudi da uzme pola ili cijelu tabletu nitroglicerina ispod jezika. Međutim, s niskim krvnim tlakom, glaukomom, intolerancijom nitroglicerina, ovaj se test ne provodi. Subjekt može odbiti to provesti. Nakon uzimanja nitroglicerina, ponovno zabilježite reoencefalogram.
U nekim slučajevima, testovi se provode s promjenom položaja tijela i glave (zavoji, zavoji), s zadržavanjem daha ili hiperventilacijom, temperaturom, vježbanjem i drugima.
Sama studija traje do 10 minuta. Obradu rezultata istraživanja provodi liječnik funkcionalne dijagnostike, a taj postupak obavlja medicinska sestra. S time je povezana moguća odgoda spremnosti medicinskog zaključka.

Indikacije za proučavanje

  • Neurološki simptomi (vrtoglavica, glavobolja, tinitus, epizode nesvjestice);
  • oslabljene memorije, spavanje, kognitivne (kognitivne) funkcije;
  • oslabljen vid i sluh opskurne prirode;
  • reakcija na vremenske promjene (meteosensitivity);
  • ozljede glave, potres mozga ili kontuzija mozga;
  • pretrpio moždani udar;
  • arterijska hipertenzija i hipotenzija (uključujući mlade ljude - tzv. vegetativno-vaskularna distonija);
  • patologija vratne kralježnice (sindrom vertebralne arterije, osteohondroza vratne kralježnice);
  • dijabetes melitus (za daljnju potvrdu vaskularnih lezija - dijabetička mikroangiopatija).

Kontraindikacije za studiju

Reoencefalografija se neće izvoditi ako pacijent odbije pregled.
Ne provodi se s parazitskim, gljivičnim, bakterijskim bolestima kose i vlasišta.
U svim drugim slučajevima metoda nema kontraindikacija.

Kako i gdje se REG cerebralnih žila

Reoencefalografija mozga je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila, koja se temelji na reografiji. Studija daje informacije uglavnom o funkcionalnom stanju krvnih žila: ton, periferni otpor, opskrbu krvlju. Isto tako, REG moždanih žila pokazuje anatomske značajke, na primjer, elastičnost i integritet zidova krvnih žila.

Krv je fluidni sustav ispunjen oblikovanim elementima i elektrolitima. Ove komponente utječu na električni naboj tkiva arterija i vena. Kada krv prolazi kroz posudu, naboja se mijenja, a nakon toga se mijenja količina električnog otpora tkiva. Promjena ovog pokazatelja registrira uređaj - reoencefalograf. Izlazni podaci ukazuju na stanje plovila.

Metoda je sigurna, ne utječe na zdravlje pacijenta. Može se provesti bezbroj puta.

Sada je sporna učinkovitost istraživanja u medicinskim zajednicama. Neki neurolozi sumnjaju u dijagnostičku vrijednost metode zbog činjenice da je u kostima lubanje prisutna i otpornost električne struje, tako da rezultati ne odražavaju sve patološke procese. Istraživači protivnici dokazuju da kosti - to nije prepreka za struju, tako da rezultati nisu iskrivljeni.

Reoencefalogram se rijetko propisuje neovisnom istragom. Obično se metoda kombinira s drugim metodama: magnetskom i kompjutorskom tomografijom, kontrastnom radiografijom i elektroencefalografijom. To povećava dijagnostičku vrijednost svake metode i smanjuje vjerojatnost pogrešne dijagnoze.

Indikacije i kontraindikacije

Rheoencefalogram se propisuje u takvim slučajevima:

  • Cerebralni poremećaji:
    • glavobolja, vrtoglavica, oslabljena svijest;
    • tinitus;
    • mučnina i povraćanje;
    • smanjenje vidne oštrine i gubitak popratnih polja, zamračenje u očima;
    • preosjetljivost na klimatske promjene.
  • Mentalni poremećaji:
    • smanjena memorija, smanjena koncentracija, usporeno razmišljanje;
    • razdražljivost, česte promjene raspoloženja (više od 2-3 puta dnevno), kratka temperament, poremećaj spavanja;
    • smanjena sposobnost učenja i osjetljivost novih informacija.
  • Mehanička oštećenja glave: frakture lubanje, kontuzija i potres mozga.
  • Sumnja na intrakranijalni tumor.
  • Somatske bolesti u kojima je poremećena cirkulacija krvi:
    • dijabetes melitus;
    • arterijska hipertenzija;
    • ishemijska bolest srca, zatajenje srca;
  • Stanje nakon moždanog udara.
  • Akutni poremećaji cirkulacije, subarahnoidno krvarenje, nakupljanje krvi i mozga.
  • Encefalopatija.
  • Procjena učinkovitosti propisanih lijekova.

REG je sigurna metoda, ali se ne preporučuje za novorođenčad i ljude koji imaju oštećena područja kože: rane, hematome, čireve. Nema studije u djece ako su pretjerano uzbuđeni i uznemireni. Prvo, dijete treba umiriti, a tek nakon toga počinje dijagnoza.

Vaskularna reoencefalografija je indicirana kada postoji nekoliko gore navedenih simptoma. Pojava pojedinačnih znakova često se smatra privremenim funkcionalnim oštećenjem. Na primjer, kada se koncentracija pažnje smanji, REG nije propisan.

Dijagnostika u odraslih ne razlikuje se od pedijatrijske verzije.

Kako se pripremiti za postupak

Pola sata prije početka ne može se pušiti. Nikotin komprimira krvne žile, što narušava rezultate. Također se preporuča da prije zahvata i tijekom njega bude u miru: anksioznost utječe na vaskularni ton, pa se rezultati mogu izopačiti.

pregled

Kako djeluju RZH cerebralne žile, korak-po-korak algoritam:

  • Istražena ponuda za sjesti.
  • Gel se nanosi na neka područja vlasišta - to sprječava iritaciju i blokira dodatnu otpornost.
  • Na glavu pacijenta stavi se kapica s elektrodama. Uklanjaju i bilježe promjene u električnom otporu.
  • Na zahtjev liječnika, subjekt zatvara oči. To je potrebno kako bi se uklonilo dodatno opterećenje na senzorni sustav mozga.

Odvojene elektrode se primjenjuju na različita mjesta na glavi - to ovisi o indikatorima:

  1. Senzori su pričvršćeni za nos i mastoidni proces, ako trebate pregledati protok krvi u unutarnjoj karotidnoj arteriji i njezinu bazenu.
  2. Ispred uha i iznad obrva - bazen vanjske karotidne arterije.
  3. Zatiljne kvržice, mastoidni - bazilarni arterijski bazen.

Proučavanje stanja glave može se provesti pomoću funkcionalnih testova. Potonji su lijekovi koji se ubrizgavaju prije istraživanja, kako bi se popravile oštre promjene u vaskularnom tonusu. Funkcionalni testovi su određeni za razlikovanje i pronalaženje razlike između organskog vaskularnog oštećenja, na primjer, ateroskleroze i disfunkcije, na primjer, arterijske hipertenzije.

rezultati

Rezultati dekodiranja ovise o dobi pacijenta. Dakle, što je starija osoba proučavala, to je niži tonus krvnih žila i njihovo funkcionalno stanje.

Rezultat studije prikazan je na grafičkoj krivulji, čije su linije raspoređene na određeni način i imaju parametre. Ova grafička krivulja nalazi se na vrpci. Rezultat izgleda kao elektrokardiogram. Svaki pulsirajući pritisak krvi u posudi predstavlja val - repetitivni kompleks koji bi se trebao sastojati od stabilnih i pravilnih elemenata.

Što val pokazuje: normalno ima vrh - anacrot. Iza njega dolazi inkissura - korito, nakon čega počinje novi val - dikrotski uzlazak. Kod različitih bolesti te se tri komponente mijenjaju. Primjerice, kod ateroskleroze kompleks se izravnava.

Pokazatelji dekodiranja uzimaju u obzir sljedeće parametre:

  1. Učestalost valova.
  2. Stupanj zaokruživanja Anaktora.
  3. Stanje silazne i uzlazne linije.
  4. Priroda depresije i dikrotskog porasta.
  5. Prisutnost dodatnih valova na vrpci.

Pri dekodiranju uzima se u obzir razlika u električnom otporu žila lijeve i desne hemisfere. U idealnom slučaju, ovi rezultati su kombinirani s elektroencefalogramom, zbog čega se istražuje električna aktivnost mozga u kombinaciji.

Što pokazuje glavu REG u bolesti:

  • Ateroskleroza cerebralnih žila:
    • oštri vrhovi;
    • Svi kompleksi na REG-u izglađeni su.
      Uz masivnu aterosklerozu, valovi imaju oblik luka.
  • Smanjen žilni tonus:
    • valovi imaju povećanu amplitudu;
    • oštar vrh i uspon;
    • između kompleksa nalazi se dodatni zub koji se pomiče prema gore;
    • uzlazna crta je kratka.
  • Povećanje tonova zidova posude:
    • valovi imaju nisku amplitudu;
    • lift ima glatki karakter;
    • vrh je pomaknut;
    • postoji dodatni zub, ali je slabo izražen;
    • uzlazna linija je izobličena.
  • Venska zagušenja:
    • silazna linija je konveksna i izdužena;
  • Snažan vaskularni spazam:
    • vrhovi su zaobljeni.
  • hipertenzija:
    • amplituda i oblik kompleksnih promjena.

Reoencefalografija: što je to, indikacije, metode

Jedna od dijagnostičkih metoda za otkrivanje patologije cerebralne cirkulacije je reoencefalografija (REG). Temelji se na činjenici da pulsne oscilacije krvnog punjenja posuda utječu na električni otpor. Ova razlika vrijednosti određuje uređaj i prikazuje se kao graf. REG daje neizravne informacije o stanju moždanih krvnih žila, venskom odljevu, stoga su propisane reoencefalografije za određene indikacije.

Što je reoencefalografija

Značajan dio ukupnog volumena krvi teče kroz ljudski mozak (15%). Osim toga, brzina protoka krvi u njemu je mnogo intenzivnija nego u svim drugim organima. To je zbog činjenice da mu je potrebna velika količina kisika za dovršenje posla. Patologija cerebralne cirkulacije dovodi do ozbiljnih posljedica (invalidnost, smrt bolesnika), pa je vrlo važno pravovremeno identificirati razvojna odstupanja. I pomaže reoencefalografiji.

Krv ima najveću električnu vodljivost u usporedbi s drugim tkivima. Zato, kada je sistoličko tkivo ispunjeno krvlju, električni otpor se smanjuje, a kada se povećava dijastoličko smanjenje krvnog punjenja. Na reencijskom fenomenu sve te promjene prikazane su u obliku krivulje sinkrone s impulsom. Pri analizi obratite pozornost na:

  • valni oblik;
  • maksimalna amplituda vala, koja odražava krvno punjenje tkiva;
  • ozbiljnost i položaj različitih segmenata i točaka na krivulji;
  • prisutnost dodatnih valova.

Proučavanje takvih parametara pomaže identificirati prisutnost vaskularne patologije. Ona se propisuje kada pacijent dođe liječniku s pritužbama na glavobolju, vrtoglavicu, promjene krvnog tlaka. Kako bi se utvrdili uzroci ovih simptoma, specijalist upućuje pacijenta na ponovnu encefalografiju.

Kada je potrebno REG

Reoencefalografija je bezkrvna i pouzdana metoda za proučavanje promjena u hemodinamici mozga. Uz njegovu pomoć saznajte:

  • ton i elastičnost zidova krvnih žila;
  • venski odljev;
  • intenzitet krvi;
  • brzina protoka krvi u cerebralnim žilama.

Često se propisuje REG s funkcionalnim testovima, farmakološkim testovima. To vam omogućuje da utvrdite uzrok cerebrovaskularnih nesreća (cervikalna osteohondroza, patologija kardiovaskularnog sustava, organske promjene u tkivu mozga). U skladu s tim, provodi se reoencefalografija kako bi se uspostavila točna dijagnoza za sumnju:

Identificirajte određene promjene u REG-u i tumoru mozga, ali u ovom slučaju trebate provesti dijagnostičku dijagnozu pomoću CT ili MRI.

Da bi reoencefalografija dala najtočniji rezultat, potrebno ju je ispravno provoditi.

Metodologija REG

Prije studije, bolesnik se treba suzdržati od uporabe tvari koje utječu na cirkulaciju krvi. Ako je liječnik propisao lijekove koji utječu na vaskularni tonus (nitroglicerin, antihipertenzivi, itd.), Potrebno je utvrditi treba li ih uzeti prije pregleda, jer mogu imati značajan utjecaj na rezultat.

Prije ulaska u prostoriju za dijagnostiku, preporuča se smiriti, opustiti. Preporučljivo je sjediti 15 minuta.

Reoencefalografija izvedena posebnim uređajem. Elektrode su pričvršćene na glavu pacijenta:

  1. Za početak, koža na kojoj će se nalaziti senzor protrlja se alkoholom. Elektroda podmazana provodljivom pastom ili nametanjem gaze natopljene slanom otopinom ili hipertoničnom otopinom soli. To je potrebno za smanjenje električnog otpora kože, čime se osigurava bolji kontakt.
  2. Uz pomoć gumene vrpce s rupama fiksirajte elektrode. Potrebno je isključiti mogućnost njihovog pomaka kako bi se dobio najtočniji rezultat.

REG se može izvršiti na različitim pozicijama:

  • ležeći
  • sjedi;
  • s funkcionalnim slomom (bit će potrebno ustati ili nagnuti glavu).

Promjene u položaju tijela značajno utječu na učinak studije. Zbog toga se propisuje funkcionalni test kako bi se pojasnila dijagnoza sumnje na cerebralni protok krvi u slučaju cervikalne osteohondroze ili ortostatske hipotenzije. Na primjer, kada se glava spusti na 30 0 (položaj Trendelenburga), pojavljuje se venski val na REG-u, što omogućuje procjenu stanja reaktivnosti venskog sloja. U bolesnika s ortostatskom hipotenzijom pri ustajanju amplituda REG smanjuje se.

Utjecaj srca na stanje moždanih žila proučava se provođenjem farmakološkog testa. Pacijent mora prije zahvata uvesti lijekove koji šire krvne žile:

  • papaverin;
  • aminofilin;
  • amil nitrit;
  • nitroglicerin;
  • nikotinska kiselina.

Uz pomoć vazodilatatora otkrijte prirodu promjena, bilo da su funkcionalne ili organske. To je potrebno za određivanje daljnjih taktika liječenja. Ako, nakon uzimanja vazodilatacijskih lijekova, grafička slika pokazuje normalizaciju oblika krivulje, tada je funkcionalna vaskularna patologija.

Tijekom istraživanja sve promjene vaskularne rezistencije bilježe se kao grafička slika. Tada liječnik funkcionalne dijagnostike obrađuje i dešifrira dobivene vrijednosti. Mnogi su ormarići opremljeni modernim uređajima, tako da se obrada podataka provodi posebnim programima. Međutim, liječnik nužno uzima u obzir prisutnost artefakata koji mogu značajno utjecati na rezultat istraživanja:

  • smetnje elektrode
  • pogrešno podešavanje reografa;
  • proizvoljne ili nasilne pokrete pacijenta.

Liječnik može vidjeti reheencefalogram, promjenom amplitude valova, zakrivljenost koja se mijenja u cerebralnoj cirkulaciji, bilo da je povezana s organskim lezijama ili je funkcionalna.

zaključak

REG je prilično precizna metoda za proučavanje cerebralne cirkulacije, ali sama po sebi nije dovoljna za uspostavu točne dijagnoze. Vaskularna patologija otkriva se proučavanjem refleksa, prisutnošću vizualnog nistagmusa. Nadopunjuje kliničku sliku dna oka. Zato će, osim REG-a, neuropatolog uputiti optometristu na konzultacije. Oftalmolog, pregledavši očnu oku, ako postoji patologija cirkulacije krvi, primijetit će angiopatiju, kršenje venskog odljeva. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može preporučiti CT ili MRI.

Neuropatolog usmjerava reoencefalografiju, a liječnik obavlja funkcionalnu dijagnozu i dešifrira rezultate.

Cerebralna vaskularna reoencefalografija: suština metode, indikacije, kontraindikacije

Zbog svojih funkcionalnih značajki, mozgu je potrebno mnogo više kisika i hranjivih tvari nego mnogi drugi organi ljudskog tijela. Razvijeni vaskularni sustav osigurava njihovu isporuku, "smetnje" u kojima - sužavanje broda, zatvaranje (zatvaranje) i drugih - uzrokuju poremećaj određenog područja mozga i dovode do razvoja raznih neugodnih i ponekad ekstremno opasnih simptoma. Procijeniti stanje cerebralnog protoka krvi, identificirati lokalizaciju njegovih poremećaja i pomoći u dijagnostičkoj metodi koja se zove "reoencefalografija" ili REG. O tome, u kojoj suštini ove metode, o postojećim indikacijama i kontraindikacijama, te o pripremi i tehnologiji njezina provođenja ići će i govor u našem članku.

Reoencefalografija: suština metode

REG je neinvazivna metoda funkcionalne dijagnostike. Njime se vrši mjerenje otpornosti tkiva glave na električnu struju. Svi znaju da je krv elektrolit. Kada je krvna žila mozga ispunjena krvlju, električni otpor tkiva se smanjuje, a to je ono što uređaj registrira. Zatim se već na temelju stope promjene otpornosti donose zaključci o brzini protoka krvi u određenoj posudi, kao io drugim pokazateljima.

Zašto trošiti reg

Budući da rezultati reoencefalografije opisuju samo funkcionalno stanje moždanih žila, to nije konačna dijagnostička metoda - nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata ove istraživačke metode. Međutim, to vam omogućuje da utvrdite činjenicu kršenja moždane cirkulacije u određenom području mozga i koncentrirati liječnika na daljnja istraživanja na njoj.

REG daje podatke o sljedećim parametrima protoka krvi:

  • vaskularni ton;
  • stupanj punjenja krvi u određenom području mozga;
  • brzina protoka krvi;
  • viskoznost krvi;
  • kolateralna cirkulacija i drugo.

svjedočenje

Provođenje ove dijagnostičke metode indicirano je za sva stanja koja su popraćena simptomima poremećaja cirkulacije u mozgu. Obično je to:

  • česte glavobolje i vrtoglavice;
  • nesvjestica i nesvjestica;
  • tinitus;
  • oštećenje sluha i vida;
  • poremećaji spavanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • oslabljena sposobnost učenja;
  • meteosenzitivnost (promjena zdravlja zbog vremenskih promjena);
  • traumatske ozljede mozga (potresi mozga, kontuzije mozga);
  • povijest akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (moždani udar);
  • encefalopatija;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • neurocirculacijska distonija;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • spondilitis;
  • sindrom vertebralne arterije;
  • migrena;
  • dijabetes melitus za sumnjive komplikacije, dijabetička mikroangiopatija;
  • bolesti cerebralnih krvnih žila kod bliskih srodnika;
  • procjenu učinkovitosti prethodno provedenog liječenja lijekovima ili nelekomalnim lijekovima.

Postoje li kontraindikacije?

Reoencefalografija je apsolutno sigurna dijagnostička metoda, odobrena za uporabu u gotovo svim kategorijama bolesnika. Studija se ne smije provoditi ako:

  • pacijent ima oštećenja kože (rane) u području na kojem je potrebno nametnuti elektrode;
  • pacijent pati od bakterijske, gljivične ili parazitske bolesti vlasišta i kose.

REG je moguće provesti samo ako se bolesnik slaže s pregledom, pa je odbijanje pacijenta od njega također kontraindikacija.

Trebam li se pripremiti za studij

Posebna obuka prije reoencefalografije nije potrebna.

Da biste dobili najtočnije podatke, uoči istraživanja, subjekt bi trebao izbjegavati stres, a noć prije njega - dobro se naspavati. Također ne smijete pušiti, piti jaku kavu ili crni čaj, jer ti postupci utječu na živčani sustav, vaskularni ton i krvni tlak, a rezultati istraživanja će biti iskrivljeni.

U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da pacijent poništi bilo koji lijek koji utječe na vaskularni ton prije dijagnoze. Međutim, to se odnosi samo na lijekove koji se, naravno, nalaze na odredištu - ako osoba uzima takve lijekove na neprekidnoj osnovi, tada se dijagnoza mora provoditi u odnosu na uobičajenu terapiju.

Dolazeći na anketu, nemojte odmah otići u dijagnostičku sobu. Vrijedno je odmoriti se 15 minuta u dobro prozračenoj, ali ne i zagušljivoj sobi, a tek tada idite na REG.

Vlasnici (i vlasnici) duge kose morat će ih skupljati u kolač, tako da ne ometaju studiju.

Metode reoencefalografije

Studija se provodi kroz 2-6-kanalni reograf (što je više kanala u uređaju, veće područje mozga bit će pokriveno dijagnostičkim postupkom). U pravilu, medicinsko osoblje provodi dijagnostiku, a liječnik izravno dešifrira dobivene podatke.

Tijekom istraživanja, pacijent je u udobnom položaju, sjedi na stolcu ili leži na mekom kauču, opušten, zatvorenih očiju. Stručnjak postavlja elektrode ili gelom obrađene kontaktne paste na glavu, osiguravajući ih elastičnom trakom (prolazi oko opsega glave: iznad obrva, ušiju i leđa glave). U procesu dijagnostike, te elektrode šalju električne signale u mozak, a tada se gornji pokazatelji stanja krvnih sudova i krvotoka u njima prikazuju na monitoru računala (u nekim uređajima podaci se ne šalju na računalo, već se šalju na papirnu traku).

Površina preklopnih elektroda ovisi o tome koji dio mozga treba dijagnosticirati:

  • u proučavanju vanjske karotidne arterije elektrode trebaju biti postavljene iznad obrva izvan i ispred vanjskog slušnog kanala (drugim riječima, ispred uha);
  • u proučavanju unutarnje karotidne arterije - na području nosa i mastoidnog procesa (iza uha);
  • u proučavanju bazena kralješaka - na mastoidnom procesu i zatiljnim tuberkulama, au ovom slučaju preporučuje se uzimanje elektrokardiograma u isto vrijeme kada se obavlja i REG.

Kada je glavni dio studije završen, ako liječnik to smatra potrebnim, može provesti jedan ili više funkcionalnih testova. Najčešći testovi su uzimanje nitroglicerinske tablete ispod jezika (kontraindicirano za glaukom, hipotenziju i netoleranciju na ovaj lijek), promjenu položaja cijelog tijela ili samo okretanje i naginjanje glave (obično se koristi za dijagnosticiranje sindroma vertebralne arterije), hiperventilacija (duboko disanje) za nekoliko minuta, zadržavajući dah, bilo kakve fizičke napore i druge. Nakon testa ponovite snimanje REG-a i procijenite promjene na njemu.

Trajanje studija traje od 10 minuta do pola sata. Tijekom nje, pacijent ne doživljava nikakve posebne osjećaje, ne boli ga (jedino što se može pojaviti nakon funkcionalnog testa s nitroglicerinom, kao nuspojava ovog lijeka).

Dešifriranje reg

Da bi se ispravno protumačili podaci dobiveni tijekom REG-a, liječnik treba znati točnu starost pacijenta - to je logično, jer su vaskularni ton i protok krvi kod pacijenata mladih, srednjih i starih / starosnih dobi različiti (što je patologija mladih, norma ili varijanta norme) za starije osobe).

Reoencefalogram ima valovit izgled, a svaki segment ovog vala ima svoje ime:

  • njegov uzlazni dio je Anacrot;
  • silazno - katakrot;
  • između njih nalazi se incisura (zapravo, sama krivina je prijelaz uzlaznog dijela u silazni), odmah iza kojega je definiran mali dikrotički zub.

Dešifrirajući REG, liječnik procjenjuje njegove karakteristike:

  • koliko su uobičajeni valovi;
  • kako izgledaju anakrot i katakrot;
  • priroda zaokruživanja vrha vala;
  • mjesto incisure i dikrotskog zubaca, dubina potonjeg;
  • prisutnost i vrsta dodatnih valova.

Zaključujući članak želim napomenuti da iako REG nije neovisna dijagnostička metoda,
omogućuje vam da provjerite jedan ili drugi srčani ili neurološki dijagnozu, ali se provodi pravodobno, s prvim simptomima, pomaže u otkrivanju prisutnosti vaskularne patologije u ranom, ranom stadiju bolesti. Provedeni dodatni pregled i adekvatno liječenje dovest će pacijenta do brzog oporavka i osloboditi se komplikacija koje se mogu pojaviti ako se dijagnoza ne postavi pravovremeno.

I, iako su danas neki stručnjaci prilično skeptični prema ovoj dijagnostičkoj metodi, ona ipak ima svoje mjesto i još uvijek se široko koristi u mnogim medicinskim ustanovama.

Kako dešifrirati reoencefalogram mozga

Simptomi povezani s cerebralnom vaskularnom bolešću često su uzrok traženja liječničke pomoći. Da bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici često pišu uputnicu za REG, objašnjavajući da se radi o pregledu krvnih žila glave. Ali pedantni pacijenti uvijek žele znati više, pa biste trebali razumjeti - reoencefalogram mozga, što je to i kako razumjeti zaključak stručnjaka.

Rheoencefalogram mozga što je to

Rheoencefalografija je davno uspostavljena dijagnostička procedura koja omogućuje procjenu općeg stanja protoka krvi u krvnim žilama mozga. Tehnika se temelji na činjenici da električna otpornost tkiva glave tijekom prolaska slabe struje kroz njih može varirati ovisno o punjenju krvnih žila - arterija i vena u području između elektroda. Primljeni podaci u uređaju pretvaraju se u grafičku sliku na papirnu traku ili na zaslon računala. Ova slika se naziva reoencefalogram. Više pojedinosti o značajkama ove dijagnostičke metode možete pronaći ovdje.

Izgleda kao poznati EKG - elektrokardiogram. Valovi s frekvencijom otkucaja srca pojavljuju se na vrpci, jer se krvni ispun krvnih žila mijenja u skladu s fazama srčanog ciklusa, s pulsnim valom. Kod dešifriranja stručnjak procjenjuje

  • uzlazni dio vala (anakrot);
  • njegov vrh;
  • silazni dio (katakrot);
  • incisura (zub na silaznom dijelu);
  • dikrotski val (silazni dio nakon incisure).

U kojim slučajevima je propisana cerebralna vaskularna reoencefalografija?

Indikacije za provođenje REG određuju stanja u kojima su povrijeđeni parametri tonusa i elastičnosti arterija i vena ili je njihova asimetrija uočena u sličnim područjima. Kod reoencefalografije može se dobiti indirektna potvrda povećanja intrakranijalnog tlaka i može se procijeniti stanje kolateralne cirkulacije (ako je glavna posuda blokirana). REG se obično propisuje

  • glavobolje, tinitus, vrtoglavica;
  • sumnja na aterosklerozu krvnih žila;
  • nestabilan i visok krvni tlak;
  • moždani udar (za procjenu kolateralne opskrbe krvlju zahvaćenog područja mozga);
  • traumatske ozljede mozga;
  • sumnja na povećanje intrakranijalnog tlaka;
  • osteohondroza vratne kralježnice
  • migrena;
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s spavanjem;
  • oštećenje sluha ili vida.

Provođenje reoencefalografije moguće je uz dinamičko praćenje učinkovitosti liječenja i identificiranje patologije tijekom preventivnih pregleda određenih skupina stanovništva.

Rheoencephalogram: dekodiranje

Tijekom dešifriranja, liječnik uzima u obzir sljedeće pokazatelje:

  • regularnost eografskih valova
  • pogled na odjel za uzlazno i ​​silazno
  • oštrina ili zaokruživanje vrha vala,
  • Incisura mjesto
  • dubina dikrotskog zubaca
  • prisutnost dodatnih valova u nizvodnom dijelu.

Za adekvatnu procjenu pokazatelja važna je dob i fizički oblik pacijenta. Također se uzima u obzir početni krvni tlak, njegovo povećanje može utjecati na ton i volumen pulsa.

  • krivulja ima šiljasti vrh, izraziti rez i dikrotski zub u silaznom dijelu, vrh se poravnava s godinama, a zubi izglađuju, a nakon 60 godina oblik može postati lučast;
  • vrijeme porasta krivulje na 0,1 s, do dobi od 60 godina produženo je na 0,19 s;
  • omjer ukupne duljine i valne duljine do vrha ne smije prelaziti 13-15% (karakterizira ton velikih i srednjih arterija);
  • DKI (% omjera visine vrha vala do visine incisure) - 40-70% (karakterizira ton malih arterija, periferni otpor);
  • CI (% omjera visine vrha vala do visine dikrotskog zuba) - oko 75% (stanje venskog sustava, povećanje ukazuje na poteškoće odljeva, smanjenje ukazuje na vensku pletoru);
  • inter-hemisferna asimetrija amplitude ne prelazi 10%.
  • valni oblik ne odgovara dobi;
  • postoji značajna asimetrija amplitude i / ili valnog oblika u različitim hemisferama;
  • vrijeme porasta vala u jednoj hemisferi dulje je od 0,015 s nego u drugoj;
  • pomicanje inciziva niz silazni dio krivulje i njegovo produbljivanje;
  • značajno povećanje ili smanjenje amplitude vala;
  • vrijeme širenja valova je skraćeno.

Posebni slučajevi patološkog reenoencefalograma

Reg u aterosklerozi

Bolest, dok napreduje, uzrokuje smanjenje elastičnosti arterija, sužavanje lumena i smanjenje opskrbe krvlju. Na REG- postupnom zaglađivanju vrha krivulje formiranjem platoa. Tijekom vremena, oblik postaje zakrivljen. Vrijeme širenja valova i njegova amplituda se skraćuju.

REG u hipertenziji

U ranim fazama, dikrotski zubac se pomiče prema vrhu. Razvoj bolesti dovodi do zaokruživanja vrha, a dikrotski zub može biti smješten iznad zavoja. Amplituda vala se smanjuje. U kasnijoj fazi, oblik krivulje je lučan.

REG za migrenu

Zabilježena je inter-hemisferna asimetrija u amplitudi vala - ona je povišena na zahvaćenoj strani.

REG u vaskularnoj distoniji

Tijek bolesti na hipertoničnom tipu na REG-u prati tendenciju zaokruživanja vrha vala, smanjivanja amplitude i glađenja dodatnih oscilacija.

Ako je vaskularni tonus pretežno smanjen, uočava se njihovo povećano punjenje krvi. Na vrhu REG krivulje formira se plato, amplituda vala se povećava, a dodatne oscilacije postaju primjetnije.

REG za ozljedu glave

  1. Hematom. Uzrokuje značajnu asimetriju u obliku krivulje. Na strani hematoma smanjuje se amplituda vala. Dodatne vibracije su gotovo nevidljive.
  2. Ozljeda mozga. Na strani lezije povećava se amplituda vala, povećava se incisura i povećava se kut nagiba uzlaznog dijela REG krivulje.
  3. Potres. Zabilježeni su znakovi vaskularnog hipertonusa ili hipotonije bez asimetrije.

Reg u potezu

Amplituda krivulje je smanjena, vrh je izglađen. Incisura se često pomiče prema bazi padajućeg dijela, a taj dio se skraćuje, što ukazuje na oštro smanjenje arterijskog tona.

REG s povišenim intrakranijalnim tlakom

Indirektno, ovu patologiju ukazuje oblik kupole reoencefalogramne krivulje, izglađivanje ili nestajanje incisure i dikrotskog zuba kada se pomaknu na vrh. Znakovi pojačanog žilnog tonusa i perifernog otpora, kao i oslabljen venski odljev.

REG u kršenju venskog odljeva

Karakterizira ga produljenje i savijanje padajućeg dijela krivulje, kao i prisutnost malog presistoličkog vala prije uspona sljedećeg kompleksa.

Evaluacija funkcionalnih testova s ​​roencefalografijom

Test nitroglicerina pomaže u odvajanju funkcionalnih, privremenih promjena REG-a kod hipertenzije i ateroskleroze od trajnih, organskih. Ako se nakon uzimanja pilule, krivulja vrati u normalu, organske lezije još nisu postale prepreka za protok krvi.

Test s preokretima i opuštanjem glave otkriva sindrom vertebralne arterije kada manifestacije osteohondroze ometaju protok krvi u mozak kroz vertebralnu arteriju. U tom slučaju dolazi do smanjenja punjenja krvnih žila u krvnim žilama i promjene tona u jednoj od hemisfera kada se glava okrene.

Jednostavnost, dostupnost i sigurnost tehnike glavne su prednosti REG-a. Pridržavajući se više informativnih metoda proučavanja krvnih žila u mozgu, ipak ih prati, često kao prvi korak prema ispravnoj dijagnozi i učinkovitom liječenju.

REG cerebralnih žila: istraživački poredak, rezultati

Reoencefalogram je grafički rezultat dijagnostičke procedure koja se zove REG cerebralnih žila. Metoda se koristi već duže vrijeme. Jedan od osnovnih izvora u kojima se opisuje ova metoda (autor Jenker F. L) preveden je s engleskog 1966.

Kao postupak, reoencefalografija je vrlo jednostavna, ali pomaže u otkrivanju, čak iu ranom stadiju, niza moždanih bolesti, kao i procjene kvalitete moždane cirkulacije. Zbog dobrog informativnog sadržaja, ovu dijagnostiku poštuju liječnici, iako u medicinskoj zajednici postoje skeptici koji ne vjeruju u objektivnost metode.

Moguće je izdvojiti očite prednosti dijagnosticiranja REG - njegove dostupnosti i vrlo niske cijene. Oprema je dostupna po cijeni čak i područnim klinikama. Naravno, tomografija daje cjelovitiju sliku, ali njezina dostupnost za danas ostavlja mnogo toga što se može poželjeti.

Značajke moždanih žila

  • Lijeva i desna karotidna arterija.
  • Lijeve i desne vertebralne arterije.

Postoje dva arterijska sustava u krvotoku mozga, od kojih svaki funkcionira neovisno:

  • Središnji - uz njegovu pomoć dolazi do dotoka krvi u subkortikalne čvorove i obližnje medule. Središnji sustav sastoji se od krvnih žila Willisian Circle (to su posljednje grane karotidnih i vertebralnih arterija povezane anastomozama - malim žilama koje spajaju jednu posudu s drugom), koje se nalaze u bazi mozga i bazilarnih arterija.
  • Periferna - uz pomoć ovog sustava napaja se bijela tvar na hemisferama i komorama. Periferni arterijski sustav sastoji se od tri arterije - prednje, srednje i stražnje.

Proces cirkulacije mozga reguliran je unutarnjim sustavima, uz pomoć kojih se održava optimalni protok krvi u svim moždanim strukturama.

Regulacija cerebralne cirkulacije

Postoje 4 glavna sustava kojima se regulira održivost cerebralne cirkulacije:

  1. Myogenic - izvodi se reagiranjem na glatke mišiće arterijskog sloja na fluktuacije pritiska u njima. Povećanje broja krvnog tlaka uzrokuje povećanje tonusa mišićnih stanica i vazokonstrikcije (vazokonstrikcija). Smanjenje krvnog tlaka, pak, uzrokuje smanjenje tonusa i vazodilatacije (dilatacija krvnih žila). Miogena regulacija je vodeći element cerebralne autoregulacije.
  2. Humoral - zbog učinka na glatke mišiće vaskularnog sloja aktivnih komponenti. Jedan od najjačih regulatora cirkulacije je pokazatelj napona ugljičnog dioksida arterijske krvi i pH cerebrospinalne tekućine. Hiperkapnija (povećanje napetosti ugljičnog dioksida) dovodi do širenja krvnih žila, a hipokapnija - do njihovog sužavanja. U ovom slučaju razvija se hipoksija mozga.
  3. Metabolički - sudjeluje u distribuciji krvi između različitih područja mozga. Razne aktivne tvari, hormoni, medijatori mogu imati izravan i neizravan učinak na stanje vaskularnog sustava mozga.
  4. Neurogena - uglavnom djeluje na male arterijske žile i ovisi o općem stanju autoregulatornih mehanizama vaskularnog tonusa, sastava iona i koncentracije.

U mirovanju kod zdrave osobe intenzitet krvotoka je 55-60 ml / 100 g / min. Ova vrijednost je jednaka 15% ukupnog srčanog volumena. Udio ukupne potrošnje kisika u tijelu od strane mozga je 20% i 17% glukoze. Brzina potrošnje kisika od strane mozga je 3-4 ml / 100 g / min.

Indikativni pokazatelj od 15 ml / 100 g / min ukazuje na razvoj nepovratnih učinaka. U slučaju uhićenja cirkulacije do 7 minuta dolazi do potpunog sloma svih mehanizama regulacije, gubitka svijesti, kome i smrti mozga. To je posljedica blokade mikrovaskulature uslijed nepovratnih promjena u stijenkama kapilara i staničnog edema.

Važno je! Glavni okidač za takvu ishemiju je da mozak, za razliku od drugih organa, ima minimalne rezerve vlastitog kisika.

Čak i najznačajnije promjene u cerebralnim žilama različitog podrijetla dovode do poremećaja moždane cirkulacije različite težine.

Pokazatelji cerebralne cirkulacije

  1. Srednja razina - karakterizirana promjenom funkcionalne aktivnosti živčanih stanica. U ovom slučaju, njihova struktura se ne mijenja, njihova se funkcija treba obnoviti.
  2. Niža kritična razina - neuroni izumiru sa značajnim smanjenjem opskrbe krvlju. Istovremeno se razvijaju nekrotične promjene u živčanom tkivu.
  3. Gornja kritična razina - u ovoj fazi dolazi do kritične promjene hemodinamskih procesa, promjene osjetljivosti receptora, rupture sinaptičkih interakcija i blokiranja neuronskih veza i funkcija.

Danas je jedna od tih metoda reoencefalografija.

rheoencephalography

To je metoda za proučavanje moždanih žila. Temelj studije je registrirati promjene u otpornosti tkiva kada su izložene visokofrekventnoj električnoj struji niske veličine.

Rheoencefalografija omogućuje donošenje zaključaka o stanju vaskularnog sustava mozga i hemodinamskih parametara, osobito:

  • Vaskularni tonus.
  • Vaskularna rezistencija.
  • Elastičnost zidova krvnih žila.
  • Brzina protoka krvi
  • Brzina širenja pulsnog vala.
  • Ozbiljnost povišenog intrakranijalnog tlaka.
  • Prisutnost, stupanj, mogućnost razvoja kolateralne cirkulacije (to je stvaranje mreža krvnih žila koje kruže oko glavne zahvaćene žile kako bi se spriječio razvoj deficita dotoka krvi u određeni organ ili tkivo).

Indikacije za REG

S obzirom na veliku informativnost studije i kratko vrijeme koje je potrebno, preporučuje se izvođenje reoencefalografije pod sljedećim uvjetima:

  • Procjena ozbiljnosti poremećaja cirkulacije.
  • Hemoragijski i ishemijski udarci.
  • Povrede glave
  • Tinitus.
  • Oštećenje vida.
  • Oštećenje sluha.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Migrena.
  • Promjene krvnog tlaka.
  • Ateroskleroza.
  • Nedostatak vertebrobazilarne geneze.
  • Vegetativna distonija.
  • Ortostatska hipotenzija.
  • Encefalopatija različitog podrijetla.
  • Nesanica.
  • Umanjenje memorije
  • Zaboravljivost.
  • Razne bolesti kralježnice u vratnoj kralježnici.
  • Nestabilnost intrakranijalnog tlaka.
  • Adenom hipofize.
  • Parkinsonova bolest.

Tehnika istraživanja

Manipulacija se provodi uz pomoć reografa koji ima od 2 do 6 kanala. Što više kanala ima reograf, to će rezultati biti točniji.

Ako je potrebno provesti istraživanje odjednom u nekoliko bazena za cirkulaciju, onda je nužna primjena poliureografa.

Da bi rezultirajući reoencefalogram bio ispravan i informativan, potrebni su sljedeći uvjeti:

  • Usvajanje udobnog položaja.
  • Prekrivanje elektroda na glavi na mjestima gdje je potrebno odrediti hemodinamske parametre.
  • U slučaju proučavanja unutarnje karotidne arterije, elektrode se preklapaju u području nosa i mastoidnog procesa (iza uha ispod).
  • Za dobivanje podataka o vanjskim karotidnim arterijama, elektrode se nalaze iznad obrve i ispred slušnog kanala.
  • Proučavanje vertebralnih arterija uključuje nametanje elektroda na zatiljne tuberkule i mastoidni proces. Istovremeno je potrebna i istovremena elektrokardiografija.

Na kraju ispitivanja, procjena dobivenih podataka provodi se odmah i daje se pacijentu.

Reoentsefalogramma. prijepis

  • Uzlazni dio je anakrot.
  • Silazni dio je divljak.
  • Rez je dikrotski zub u srednjoj trećini padajućeg vala.

Budući da su tijekom reoencefalografije zabilježeni valovi, pomoću kojih se ocjenjuju krvne žile mozga i odvija njihova reakcija, postoje određeni markeri koji se prvo procjenjuju.

Kada se podaci dobiju iz cerebralnog vaskularnog REG, procjena takvih podataka kao:

  • Oblik valova.
  • Trajanje svakog dijela vala.
  • Amplituda valova.
  • Lokalizacija incisure.
  • Redovitost oscilacija
  • Eografski indeks - pokazatelj veličine protoka krvi.
  • Dikrotski indeks je pokazatelj žilnog tonusa i periferne vaskularne rezistencije.
  • Dijastolni indeks je pokazatelj razine odljeva krvi i venskog tona.

Po završetku studije dolazi do procjene vrste reoencefalograma:

  • Dystonic - promjena tonusa žila trajnog karaktera, s prevladavanjem niskog tona i niskog punjenja pulsa, povezanog s poteškoćama venskog odljeva.
  • Angiodystonic - sličan distoniji, samo uz cjelinu smanjuje elastičnost krvnih žila, što dovodi do hemodinamskih promjena u različitim vaskularnim bazenima.
  • Hipertenzivni - s karakterističnom upornom hipertonijom koja donosi žile, praćenu opstruiranim izljevom venske krvi.

Prilikom dešifriranja podataka cerebralnog vaskularnog REG-a najveću važnost imaju sljedeće promjene:

  • Naglašeno povećanje amplitude vala, strmine, kratkog uzlaznog vala sa šiljastim vrhom, pomaka i povećanja incisure ukazuju na smanjenje arterijskog tonusa.
  • Smanjenje amplitude valova, povećanje trajanja uzlazne linije i prisutnost dodatnih valova na njemu, glatkoća inciziva ukazuju na povećanje tonusa arterijskih žila.
  • Stalna promjena sjekutića i dodatni valovi na silaznoj liniji ukazuju na vegetativno-vaskularnu distoniju.
  • Izbočenje i povećanje duljine kataklizama, pojavljivanje dodatnih valova između glavnih ukazuju na poteškoće u venskom odljevu.
  • Različita amplituda i promjena oblika zuba ukazuju na prisutnost arterijske hipertenzije.
  • Izravnavanje vrha uzlazne linije, glatkoća valova, odsustvo dodatnih formacija na silaznom valu ukazuju na aterosklerozu.

Razlika REG i EEG

Uz reoencefalografiju postoji i studija kao što je elektroencefalografija.

Glavna razlika u ove dvije manipulacije je u tome što se REG koristi za analizu stanja krvnih žila u mozgu i cirkulaciju krvi, a EEG se koristi za proučavanje neuronske aktivnosti određenih područja mozga.

Trošak reoencefalografije

Takvo istraživanje možete provesti u jednostavnoj klinici, neurološkom odjelu, kao iu raznim privatnim medicinskim centrima. Cijena studije ovisit će o mjestu održavanja.

Do danas je cijena cerebralnog vaskularnog REG-a od 1.000 do 12.000 rubalja, ovisno o hitnosti testa, korištenju testova otpornosti na stres i kvaliteti reografa.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije