Da li se invalidnost daje zbog epilepsije i kako je dobiti

Epilepsija se odnosi na kronične bolesti mozga, koje karakteriziraju spontani, kratkotrajni, rijetko napadaji.

Ova neurološka bolest je česta pojava.

Epileptički napadaji javljaju se u svakom stotinom stanovniku Zemlje.

Bolest umora

U većini slučajeva epilepsija je kongenitalna bolest, a njezini prvi znakovi pojavljuju se iu djetinjstvu i adolescenciji. U bolesnika se smanjuje prag ekscitabilnosti mozga, ali nema oštećenja moždane tvari. Promatraju se samo promjene u električnoj aktivnosti živčanih stanica.

Ova vrsta epilepsije naziva se primarna (idiopatska). Može se liječiti, benigna je i s godinama se pacijent može u potpunosti riješiti uzimanja tableta.

Sekundarna (simpatička) epilepsija se razvija ako je metabolizam poremećen u mozgu ili postoji oštećenje njegove strukture.

Ove promjene nastaju zbog različitih patologija:

• nerazvijenost moždane strukture;
• primili traumatske ozljede mozga;
• prošle zarazne bolesti;
• zbog moždanog udara;
• u prisutnosti tumora;
• kao posljedica ovisnosti o alkoholu i drogama.

Ovaj oblik epilepsije može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Teško je liječiti, ali ako se nosite s uzrokom bolesti, trajno se možete riješiti epileptičkih napadaja.

Vrste epileptičkih napadaja

Postoje dva osnovna tipa napadaja:

1. Djelomična. Najčešće se susreću. Oni počinju kada je fokus povećane električne pobuđenosti u određenom području mozga. Manifestacije epileptičkog napadaja ovise o dijelu mozga u kojem je nastao fokus. Osoba ostaje svjesna, ali ne može kontrolirati dio tijela, može doživjeti neobične senzacije, u teškim slučajevima može izgubiti orijentaciju u prostoru i prestati reagirati na vanjske podražaje. Istovremeno, on može izvesti akciju koja je započela prije napada: hodati, smiješiti se, pjevati itd. Djelomični napad može se pretvoriti u generalizirani.
2. Generalizirani uzrok gubitka svijesti. Osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim postupcima. Ovi su napadi uzrokovani prekomjernom aktivacijom dubokih dijelova s ​​daljnjim djelovanjem cijelog mozga. Ovo stanje ne mora nužno dovesti do pada, jer tonus mišića nije uvijek poremećen. Napad počinje toničkom napetošću svih mišićnih skupina, što može dovesti do pada. Zatim slijede klonske konvulzije, tijekom kojih počinju gibanje fleksija i ekstenzora ruku, nogu, pokreta glave i čeljusti. Kod djece se generalizirani napadaji mogu manifestirati kao apscesi. Dijete se smrzava na mjestu, njegov pogled postaje nesvjestan, možete promatrati trzanje mišića lica.

Svi napadi traju 1-3 minute. Nakon njih, osoba se osjeća slabo i pospano. Pacijent se možda ne sjeća početka napada. Napadi počinju spontano, tako da bolesnici s epilepsijom ne mogu voziti automobil, raditi s električnom energijom ili na visini.

Također, s takvom bolešću ne može raditi s oružjem, kemikalijama ili plinom.

Intericidne manifestacije epilepsije

U razdobljima između napada, abnormalna električna aktivnost mozga također utječe na osobu. On može imati znakove epileptične encefalopatije.

Ova bolest je posebno opasna za djecu. Usporavaju razvoj govora, učenje se pogoršava, pažnja se smanjuje. U nekim slučajevima to dovodi do hiperaktivnosti, poremećaja deficita pažnje ili autizma. Gotovo svi pacijenti s vremena na vrijeme osjećaju tjeskobu, pate od napada migrene.

Kada mogu računati na grupu?

U nekim slučajevima, liječenje dovodi do činjenice da simptomi epilepsije potpuno nestaju i osoba se oporavlja. Ostatak pacijenata treba stalno uzimati posebne lijekove kako se napadi ne bi ponavljali.

U isto vrijeme mogu živjeti pun život i raditi. Ali ako se napadi ponavljaju tako često da osoba postane nesposobna za normalan život i rad, može očekivati ​​da će primiti grupu osoba s invaliditetom.

U epilepsiji možete dobiti jednu od tri skupine invalidnosti, ovisno o težini i učestalosti napada:

1. U Rusiji, prema statistikama, oko 40% pacijenata prima treću skupinu, među njima većina - djeca. Svatko ga može dobiti ako pati od napada umjerenog intenziteta i blagog kognitivnog oštećenja. Pacijenti koji su primili ovu skupinu su pod socijalnom zaštitom i nastavljaju raditi.
2. Ako osoba ima opipljive kognitivne napadaje, mentalne poremećaje, zbog kojih ne može ispuniti svoje radne obveze, može primiti drugu skupinu osoba s invaliditetom. Djeca iz ove skupine mogu nastaviti studirati u posebnim uvjetima.
3. Samo 2-4% bolesnika s epilepsijom primaju prvu skupinu invaliditeta. Imaju tešku demenciju, bolest je u teškom obliku. Djeca s ovim oblikom bolesti rijetko žive u odrasloj dobi.

Statistika iz ITU ureda za studije

Epilepsija u Ruskoj federaciji pogađa jednu osobu od stotinu. Deset posto djece pati od teških oblika ove bolesti. 48,3% muškaraca i 23,3% žena pati od napadaja. Poremećaji sumraka javljaju se u 8,5% bolesnika.

5,4% svih bolesnika oba spola imalo je parcijalne i ne-konvulzivne epileptičke napadaje. Samo 1% pacijenata prima prvu skupinu invaliditeta zbog činjenice da imaju tešku demenciju.

Invaliditet se uglavnom odnosi na radno sposobne građane koji zbog svog zdravstvenog stanja ne mogu raditi.

Pet koraka do dragocjene "kore"

Kako dobiti invaliditet s epilepsijom:

1. Neurolog koji promatra odraslog pacijenta u mjestu prebivališta trebao bi mu dati uputnicu za medicinski i socijalni pregled (ITU). Glavni razlog takvog liječenja je obično progresivni tijek bolesti i gubitak učinkovitosti zbog mentalnih poremećaja i promjena osobnosti. Također možete zatražiti uputnicu od odjela za socijalnu skrb u vašem gradu.
2. Potrebno je proći niz medicinskih pregleda: proći test urina i krvi, napraviti rendgensku snimku lubanje u dvije projekcije, pregledati fundus, elektroencefalografiju, Echo-EG i kompjutorsku tomografiju, dobiti mišljenje psihologa.
3. Povjerenstvo će proučavati promjene u mentalnim sposobnostima i karakternim osobinama i predvidjeti mogućnost obavljanja posla.
4. Nakon što se pacijentu prizna invaliditet, dobiva potvrdu o njegovom statusu.
5. Nakon što specijalisti ITU-a u roku od mjesec dana izrade program rehabilitacije bolesnika, prebacit će se u Odjel za socijalnu sigurnost. Nakon toga možete se obratiti organima socijalne sigurnosti za mirovinu.

Kako bi se formalizirala invalidnost djeteta koje boluje od epilepsije, roditelji ili skrbnici trebaju uputiti uputnicu ITU-u od dječjeg neurologa ili pedijatra, nakon što su prethodno napisali prijavu upućenu čelniku medicinske ustanove.

Ako ITU prepozna dijete kao invalidnu osobu, pomoć će mu biti dodijeljena od dana podnošenja zahtjeva za ispitivanje.

U kojem je slučaju skupina osoba s invaliditetom zadužena za epilepsiju?

Epilepsija je kronična patologija mozga. Karakterizira ga prisutnost specifičnih napada koji se mogu javiti s različitom učestalošću. Ova bolest može dovesti do smanjenja, pa čak i do potpunog invaliditeta. Daju li grupi osoba s invaliditetom epilepsiju i kako je dobiti? Da biste odgovorili na ova pitanja, morate znati o obilježjima tijeka bolesti i kriterijima za dodjelu invaliditeta.

Vrste epilepsije

Postoje dvije vrste ove patologije koje se razlikuju po etiologiji, tijeku i prisutnosti promjena u strukturi mozga:

1. Idiopatska ili primarna epilepsija. To je kongenitalni poremećaj čiji se simptomi manifestiraju kod mlađe djece i starijih. U ovom slučaju, strukturne promjene iz tvari u mozgu nisu otkrivene. Postoji povreda električne aktivnosti neurona (živčanih stanica). Ova bolest ima benigni tijek i dobro reagira na terapiju. U ovom slučaju, osoba s epilepsijom može u potpunosti živjeti i raditi.
2. Simptomatska ili sekundarna epilepsija. To se patološko stanje događa kada se promatraju strukturne promjene u mozgu, kao i kršenje metaboličkih procesa u njemu. Bolest se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Ako uzrok nije pronađen, teško ga je liječiti. Međutim, uz isključivanje etiološkog faktora može se očekivati ​​da se riješi patologije i njenih manifestacija. U ovom slučaju, invaliditet i epilepsija su usko povezani.

Uzroci simptomatske epilepsije:

1. Maligni ili benigni tumori u tkivu mozga.
2. Otvorena i zatvorena TBI (kraniocerebralne ozljede).
3. Zaražene infekcije.
4. Ovisnost o drogama.
5. Zlouporaba alkohola.
6. Transportirani pokreti.

Vrste epileptičkih napadaja

Svaki napad kod osobe s epilepsijom počinje iznenada, u pravilu mu ništa ne prethodi. Zato ljudi s ovom bolešću ne mogu raditi s električnom energijom, kemikalijama, na visini iu drugim opasnim uvjetima, kao i voziti vozila.

Napadaji su kratki, od jedne do tri minute, nakon završetka osoba doživljava jaku slabost i iscrpljenost. Postoje sljedeće vrste napada:

1. Djelomične karakterizira očuvanje svijesti, ali u ovom trenutku osoba gubi kontrolu nad bilo kojim dijelom tijela. Međutim, on nastavlja s radnjama koje su počinjene prije razvoja napada. On primjećuje neobične ili neugodne osjećaje. U teškom slučaju nema reakcije na podražaje koji utječu na osobu izvana. Ovaj napad može se pretvoriti u generalizirani oblik.
2. Generalizaciju karakterizira nedostatak svijesti i prisutnost napadaja. Prvo se javlja napetost skeletnih mišića (tonički konvulzije), što najčešće dovodi do pada pacijenta. Nakon toga, uočavaju se karakteristične fleksijske i ekstenzorske pokrete udova i glave (klonske konvulzije). U tom slučaju često se javljaju popratne ozljede različite težine, zbog čega osoba može postati invalid.

Razlozi zbog kojih je navedena skupina osoba s invaliditetom

Je li epilepsija onesposobljena? O ovom pitanju odlučuje posebna ITU komisija. Odluka ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima.

Nisu svi bolesnici s epilepsijom onesposobljeni. Mnogi mogu u potpunosti živjeti s tom dijagnozom ili biti potpuno izliječeni od te bolesti. No, postoje i takvi slučajevi kada se kvaliteta života naglo pogoršava, što je povezano s povećanjem ili povećanjem težine napadaja.

1. Ako epilepsija nije urođena, tada se invalidnost daje kada, zbog razvoja patologije, osoba više ne može obavljati svoj posao:

• rad na visini, na vodi;
• vođenje vozila;
• rad u opasnim uvjetima (struja, kemikalije, oružje itd.).

2. Pozitivno rješenje ovog pitanja može se napraviti ako pacijentovo interiktalno razdoblje karakterizira kršenje kvalitete života:

• liječenje pod strogim nadzorom specijalista (epileptologa, neurologa) u bolnici ili čestih posjeta njima;
• teške nuspojave uzimanja antiepileptika;
• redoviti skupi, složeni i dugotrajni pregledi pacijenta.

3. Uspostavljanje skupine osoba s invaliditetom također se pokazuje u prisutnosti teških komplikacija:

• patološke promjene u psihi;
• kršenje ljudskog ponašanja koje on ne može kontrolirati;
• razvoj pareze i paralize;
• fizička trauma.

U mladih bolesnika dolazi do zaostajanja u rastu i razvoju. Može doći do povrede vida, sluha i govora. U ovom slučaju, dijete ima invaliditet.

Grupe osoba s invaliditetom i kriteriji za njihov zadatak

Invaliditet kod epilepsije dodjeljuje se na temelju niza kriterija:

1. Učestalost i težina napada.
2. Razlog za razvoj patologije.
3. Stanje uma pacijenta.
4. Učinkovitost terapije.
5. Dob pacijenta.
6. Prisutnost pareze i paralize.
7. Nuspojave terapije koje pacijentu mogu otežati život.
8. Dijagnostički podaci (EEG rezultati).
9. Neurološki simptomi.
10. Kod djece se procjenjuje odgođeni mentalni i fiziološki razvoj.

Pacijentima s epilepsijom može se dati jedna od tri postojeće skupine osoba s invaliditetom. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i njezinim komplikacijama.

Treća skupina invaliditeta. Dodijeljen je oko 40% svih bolesnika s epilepsijom. Da bi se došlo do te skupine, potrebno je pratiti i česte parcijalne napade (nekoliko puta dnevno) i napadaje s gubitkom svijesti i konvulzije (do tri puta u 30 dana). Istovremeno, mentalno, kognitivno oštećenje nije jasno izraženo. U većini slučajeva obilježena je mijalgija. S ovom skupinom djeca mogu nastaviti učiti, a odrasli mogu raditi u neopasnim uvjetima.

Druga skupina invaliditeta. Dodijeljeno je više od 55% bolesnika. Dobit će se ako osoba ima:

• djelomični napadaj češće 5-6 puta dnevno;
• gubitak svijesti i konvulzije (generalizirani napad) češće 4 puta u 30 dana;
• kognitivni, psihološki poremećaji su izraženi;
• zabilježene su komplikacije kao što je pareza.

Prva skupina invaliditeta. Dodjeljuje se vrlo rijetko (ne više od 5% bolesnika). U ovom slučaju postoje ozbiljni mentalni poremećaji, razvoj demencije. Pacijenti potpuno gube sposobnost samoposluživanja. Promatrana paraliza, oštećenje vida, sluh i govor. U takvoj situaciji učestalost napada ne igra odlučujuću ulogu.

Postoji jedna stvar kao što je trajna invalidnost. Izdaje se u slučaju da bolesnici s prvom ili drugom skupinom tijekom pet godina nema poboljšanja zdravstvenog stanja, a moguće je i pogoršanje stanja.

Tko je pokazao medicinsku i socijalnu stručnost

Da biste dobili invaliditet, morate položiti medicinsku i socijalnu procjenu (ITU). Prisutni liječnik upućuje samo ITU, a komisija već odlučuje, s obzirom na gore navedene kriterije.

Tko može dati upute za ispitivanje:

1. Kada osoba više ne može raditi na istom mjestu, jer postoji opasnost za druge i za sebe.
2. Ne postoji pozitivna dinamika tijekom dugotrajnog liječenja.
3. Pogoršanje zdravlja (napadi postaju učestaliji, teži i produljeni).
4. Patološke promjene u intelektu i psihi pacijenta.
5. Postoje ozbiljne komplikacije.

Popis potrebnih pregleda

Da biste došli do provizije, morate proći kroz niz obaveznih dijagnostičkih ispitivanja, na temelju kojih će se donijeti odluka o dodjeli grupe osoba s invaliditetom:

1. Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina.
2. X-zraka lubanje u različitim projekcijama.
3. EEG (elektroencefalografija) u dinamici u proteklih šest mjeseci. To je potrebno za točnu procjenu pogoršanja i promjena u električnoj aktivnosti mozga.
4. ECHO - EG (ultrazvučna metoda).
5. Magnetska rezonanca ili računalna terapija su indicirani kada se trajno pogoršanje dogodi manje od šest mjeseci.
6. Konzultacije s oftalmologom za ispitivanje fundusa i ocjenu stanja vizualnog aparata i učinkovitost njegovog funkcioniranja.
7. Savjetovanje s psihoterapeutom radi procjene kognitivnog statusa.

Nakon što je pacijent obavio sve potrebne preglede i dobio rezultate, obratite se neurologu koji ga promatra. Liječnik koji vodi liječenje trebao bi uputiti MSE.

ITU stručnjaci razmatraju sve dokumente, provjeravaju njihovu zakonitost i točnost izvršenja (prisutnost svih pečata i potpisa, popunjavanje svih potrebnih stupaca i tako dalje). Ako se članovi komisije slažu s mišljenjem prisutnog neurologa, pacijentu odgovaraju grupi osoba s invaliditetom koja odgovara njegovom stanju. Osobi se izdaje dokument (potvrda) o postojanju određene skupine invaliditeta.

Nakon toga, tijekom mjeseca, razvijene su mjere rehabilitacije za određenog pacijenta. Plan rehabilitacije se prenosi na pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika. Uz sve dokumente bolesnik se mora obratiti socijalnoj službi za pripremu dokumenata i prijavu mirovine za invaliditet.

Invaliditet kod djece koja boluju od epilepsije

Invaliditet djece nije podijeljen u skupine. Ako je dijete nakon polaganja provizije priznato kao invalid, dodijeljena je kategorija „invalidi od djetinjstva“. Kada dijete napuni punoljetnost, ITU mora proći kako bi odredio skupinu invaliditeta. Ponovni pregled se provodi svakih pet godina.

U djece ova se bolest može pojaviti nešto drugačije nego u odrasle osobe. Osobitost tijeka ove patologije u djece je odsutnost karakterističnih napadaja. To je osobito karakteristično za dojenčad.

Ali možete posumnjati na bolest prema sljedećim simptomima:

• dijete je često nestašno;
• žali se na bol u glavi;
• mučnina, povraćanje;
• usporavanje rasta i fizički razvoj;
• razlika između fizičke i psihološke dobi (psihološki jaz);
• govor, vid i oštećenje sluha.

Da li invaliditet u epilepsiji daje odraslima i djeci?

Članak ovjeren od strane stručnjaka: Anna Nefedova.

Epilepsija pripada kategoriji neuroloških bolesti. To je kronično. Opisati bolest uz pomoć progresivnog i teškog tijeka bolesti. Invaliditet se može propisati ako je bolest teška.

Uzroci, vrste i simptomi bolesti

Simptomatologiju bolesti karakteriziraju napadaji koji su specifični, uključujući i one koji se mogu nastaviti bez manifestacije napadaja ili s njima, osoba gubi svijest ili ne. Također, napadi utječu na pojedine dijelove tijela ili njegovu cjelovitost.

U trenutku kada se napadaji ne pojave, nemoguće je izvući zaključak iz pojave osobe o prisutnosti dotične bolesti. Iz tog razloga, ljudi oko njega nisu svjesni takvog problema.

Raspodjela pacijenata u skupinama

Dok se ne pojave napadaji, osoba može voditi normalan život, raditi, učiti i tako dalje. U tom smislu, prisutnost napadaja nije razlog za dodjelu invaliditeta.

Općenito, bolest se odlikuje pojavom opsežnog napada, koji se izražava konvulzijama. Napad može započeti u bilo koje vrijeme, bez povezivanja s čimbenicima vezanim za vanjske utjecaje. Neki pacijenti imaju opću malaksalost dan ili dva prije nego što je poremećen napad, san ili apetit, pojavljuju se glavobolje, kao i razdražljivost.

Često osoba gubi svijest tijekom napada, pada, što je popraćeno krikom koji ima osebujan tip. Takav zvuk povezan je s pojavom grčenja glotisa.

Tijekom konvulzija, tijelo i udovi su izvučeni, glava je bačena natrag, vene se nalaze na vratu. Lice osobe postaje blijedo, čeljusti se stišću. Također znak epilepsije je pojava pjene iz usta.

U praksi je razvijena klasifikacija napadaja, ovisno o razlozima:

• koji nastaju u desnoj ili lijevoj hemisferi mozga, ili u dubokim dijelovima;
• primarno i sekundarno;
• sa ili bez gubitka svijesti.

Koji zakon je reguliran?

Na zakonodavnoj razini, postupak i uvjeti pod kojima se invalidnost ostvaruje zbog epilepsije uređuje se aktom usvojenim na saveznoj razini 24. studenoga 1995. pod naslovom “O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji”.

Invaliditet s epilepsijom i kriteriji za njegovu dodjelu

Osobi koja je podvrgnuta liječničkom pregledu mogu biti dodijeljene 3 skupine. Imenovanje ovisi o tome u kojoj je mjeri narušena tjelesna funkcija od opće važnosti zbog prisutnosti dotične bolesti. Takve se grupe mogu izdati:

Prvi. Bolest je u progresivnom stadiju, uključujući epileptičke napadaje vrlo često, naglo se smanjuje vitalna aktivnost, razvoj demencije.

U ovom slučaju, u nedostatku pozitivnih rezultata iz tekuće rehabilitacijske terapije, pacijentu se izdaje potvrda tijekom petogodišnjeg razdoblja, što ukazuje da je invalidnost trajna.

Drugi. Životna ograničenja su značajna. Napadi se događaju često, promjene koje su se dogodile osobi se izgovaraju. Pacijentu se preporučuje da rade kod kuće, jer je izvedba značajno smanjena.

Treći. Odnosi se na one situacije u kojima je ljudska aktivnost u maloj mjeri ograničena. Napadi su rijetki, imaju kratko trajanje, pacijentova osobnost podliježe neznatnim promjenama. Povratak na posao dolazi nakon liječenja.

Ako napadi bolesti ne utječu na kvalitetu života osobe u njihovoj odsutnosti, pacijentu se priznaje invaliditet, pod uvjetom da napadaji koji su iznenada prirodni mogu biti opasni za ljude koji okružuju pacijenta.

1. Ljudi koji rade s vozilima ako njihov nagli zastoj uzrokuje opasnost za one oko njih. To uključuje prekidače na željeznici, vozače javnog prijevoza, dispečera zrakoplova.
2. Osobe angažirane u radnim aktivnostima s mehanizmima različite složenosti, na visini, blizu vode ili s vatrom. U ovom slučaju, napadaji mogu izravno ugroziti život i zdravlje drugih.
3. Zaposlenici koji komuniciraju s kemikalijama koje ioniziraju zračenje, s vrijednosnim papirima, oružjem. Nepravilno oštećenje može biti uzrokovano nepravilnim ponašanjem.

Stupanj disfunkcije tijela u različitim skupinama

Pri odlučivanju o invaliditetu uzimaju se u obzir obilježja napadaja, kao i njihovo trajanje. Ako osoba nema mogućnost raditi po struci, dodjeljuje mu se invaliditet, dodjeljuje se pravo na prekvalifikaciju. Osoba je prepoznata kao osoba s invaliditetom ako kvaliteta života između:

• potrebu za svakodnevnim uzimanjem lijekova s ​​anti-eleptičkom vrijednošću, s nuspojavama;
• stalni medicinski nadzor;
• redovite ankete.

Bolest može biti popraćena komplikacijama različitih stupnjeva, što se događa s dugim tijekom.

Osoba je priznata kao osoba s invaliditetom kada se zbog bolesti javljaju mentalni nedostaci, mentalni poremećaji, degradacija uma ili osobine epilepsije.

Ako se pojave komplikacije povezane s oslabljenom motoričkom funkcijom, ustanovljena je i invalidnost.

Glavni napadaji koji utječu na prepoznavanje osobe s invaliditetom, uključuju:

• učinci na mentalno zdravlje i inteligenciju;
• učestalost i težina napada (uzeta u obzir, gubi svijest pacijenta ili ne);
• kašnjenja u psihomotornom i fizičkom razvoju (u vezi s djecom);
• prisutnost povreda motoričke funkcije;
• koliko je učinkovita terapija;
• prisutnost epileptičkog statusa u povijesti;
• aktivnost mozga, koju potvrđuje EEG;
• prisutnost neuroloških simptoma;
• uzrok bolesti;
• dob kada je bolest dijagnosticirana;
• prisutnost nuspojava liječenja.

Postupak radnja

Osoba koja želi postati invalid zbog prisutnosti epilepsije mora djelovati:

Dobivanje uputa za usvajanje ITU-a. Dokument možete dobiti od neurologa koji pacijenta promatra u mjestu prebivališta.

Glavni razlog za traženje liječnika je napredovanje u razvoju bolesti, gubitak učinkovitosti zbog pojave promjena osobnosti, kao i mentalnih poremećaja. Možete se prijaviti za upravljanje u socijalnom osiguranju u selu. Liječnički pregled. Pacijent prolazi testove, koje je odredio liječnik, prolazi dodatna istraživanja, dobiva zaključak od psihologa.

Proces potvrđivanja invalidnosti

Komisija proučava promjene u mentalnom razvoju i prirodi bolesti. Zaključuje se ima li osoba mogućnost daljnjeg rada.

Izdavanje potvrde o statusu invalida. Pojavljuje se kada komisija donese odluku.

Zatim, tijekom jednog mjeseca, specijalisti koji provode ITU razvijaju program prema kojem se pacijent rehabilitira. Nakon razvoja, dokument se prenosi na tijela socijalne sigurnosti. Po završetku ovog postupka osoba ima mogućnost izdavanja mirovine.

dokumenti

Osoba koja ima invaliditet mora prikupiti paket dokumenata koji uključuje:

• uputnicu od liječnika za ITU;
• podaci istraživanja;
• medicinsku dokumentaciju kojom se potvrđuje prisutnost bolesti;
• rezultati ispitivanja koji su dodijeljeni za prolazak;
• Za imenovanje mirovine potrebna je potvrda ITU-a o statusu osobe s invaliditetom.

ITU prijelaz

Liječnik izdaje uputnicu ITU osobi ako:

• napadi su česti i teški, što narušava život osobe;
• vrsta profesionalne aktivnosti je kontraindicirana za radnika, jer se prijetnjama prijete drugima;
• epilepsija je komplicirana.

Shema za pružanje javnih usluga za ITU

Odluka o imenovanju invalidnosti nije donesena u odnosu na pacijente koji:

• nema nikakvih komplikacija;
• imaju napadaje koji su rijetki i blagi;
• može se premjestiti na drugo mjesto i nastaviti svoj uobičajeni život;
• radna aktivnost ne stvara opasnost za druge tijekom napadaja;
• su u remisiji.

Popis pregleda i analiza

Pacijenta će pregledati stručnjaci i na temelju dobivenih podataka analiza i studija zaključiti da postoji mogućnost dodjele invaliditeta. U tijeku je istraživanje:

• ruke iznad EEG-a;
• napraviti rendgensku snimku lubanje;
• ispituje se fundus oka;
• testovi urina i krvi;
• Izvodi se MRI ili CT skeniranje;
• psihološko testiranje;
• ako je potrebno, pregled drugih liječnika.

Rezultati se objavljuju u nazočnosti svih članova komisije.

Izrada akta i izdavanje potvrda

Rezultat ispitivanja je djelo prema kojem će osoba biti priznata ili neće biti priznata kao osoba s invaliditetom. Ako se utvrdi invalidnost, izdaje se potvrda o statusu osobe i dodijeljene skupine. Također u certifikatu propisan je program rehabilitacije koji je razvijen.

Primjer izvoda iz akta Komisije:

Izvadak iz djela

Izjava o invalidnosti

Prema ovom obrascu, program rehabilitacije se popunjava:

Oblik individualnog programa rehabilitacije osoba s invaliditetom

nijanse

Značajke utvrđivanja invalidnosti povezane s kategorijom pacijenata, uključujući djecu.

Invaliditet kod djece

Proces kojim se dijete priznaje kao invalide sličan je onome u kojem je odrasla osoba. ITU se održava zajedno s pravnim zastupnikom, koji može biti roditelj i skrbnik.

Što se tiče djece, ne pravi se razlika u grupama: sve manifestacije epilepsije pokriva pojam "dijete s invaliditetom". Ovaj se koncept primjenjuje na osobe mlađe od osamnaest godina.

Invaliditet je uspostavljen u odnosu na djecu koja pate od ove bolesti od rane dobi, što za posljedicu ima kašnjenje u psihomotornom i fizičkom razvoju. Upućivanje na ITU izdaje pedijatar ili pedijatrijski neurolog. U slučaju priznavanja osobe s invaliditetom - pomoć se isplaćuje od datuma izdavanja uputnice za istraživanje

ITU je izdala potvrdu za dijete:

Dječja potvrda o invalidnosti

Dobivanje invalidnosti za odrasle osobe s epilepsijom u Rusiji

U prisutnosti bolesti kao što je epilepsija, odrasloj osobi može biti dodijeljena jedna od gore opisanih skupina. Treća skupina je najčešća, budući da su učinci bolesti umjereni. S ovom skupinom, osoba ima pravo nastaviti raditi.

Mali postotak pacijenata s epilepsijom ima prvu skupinu. U tom slučaju bolest napreduje i osoba ima demenciju.

Skupina 3 za mentalno retardirane s epilepsijom

Glavni kriteriji koji su važni za prepoznavanje osobe s mentalnom retardacijom, osobe s invaliditetom su:

• smanjena razina intelektualnog razvoja u laganoj fazi;
• psiho-slično ponašanje;
• kršenja afektivno-voljne prirode.

Ovi poremećaji mogu ograničiti sposobnost kontrole vlastitog ponašanja, sposobnosti za rad. Ako osoba ima povijest epilepsije, uspostavlja treću skupinu osoba s invaliditetom.

Epilepsija je osnova za prepoznavanje osobe kao osobe s invaliditetom u prisutnosti promjena vitalne aktivnosti povezane s napadajima. Preduvjet za imenovanje invalidnosti - prolaz ITU-a.

Invaliditet kod epilepsije: u kojim slučajevima daju invaliditet

Epilepsija je kronična, teška neurološka bolest koju karakterizira kronični i progresivni tijek. Glavni klinički simptom epilepsije su konvulzivni napadaji i njihovi ekvivalenti. Invaliditet kod epilepsije je česta pojava, osobito u teškim oblicima progresije bolesti.

Ta ili skupina invaliditeta ustanovljena je u gotovo 90% slučajeva patologije, ali postoje i takve varijante tijeka bolesti, kod kojih nije navedena skupina invaliditeta. Glavni kriterij za određivanje stupnja trajne invalidnosti su težina i učestalost napadaja, komplikacije bolesti (oštećenje motoričke funkcije, mentalne i mentalne promjene, odgođeni fizički ili psihomotorni razvoj u djece, oštećenje vida ili sluha). U svakom slučaju, invaliditet i njegov stupanj individualno određuje Komisija ITU-a (medicinska i socijalna stručnost).

Video prijenos epilepsije:

Uzroci invaliditeta u bolesnika

Glavni simptom ove bolesti su specifični napadi, koji se mogu pojaviti sa ili bez konvulzija, sa gubitkom svijesti ili ne, što utječe na cijelo tijelo ili njegove pojedine dijelove. U razdoblju bez napadaja, pacijent praktički nema ništa slično pacijentu. Drugi često ne posumnjaju na takav ljudski problem. Osim napadaja, pacijent može voditi normalan život, učiti i raditi. Stoga prisutnost epileptičkih napadaja nije uvijek razlog za dodjelu skupine invaliditeta.

U slučajevima kada kvaliteta života bolesne osobe ne pati od napadaja, može se ustanoviti invaliditet, kada iznenadni napad može biti opasan za druge u vezi s radom pacijenta:

1. Ljudi koji rade na vodi, na visini, s vatrom, s različitim složenim mehanizmima (napadaj kod takvih pacijenata može nositi izravnu prijetnju životima drugih).
2. Radnici koji rade s raznim vozilima, od kojih iznenadni zastoj može biti opasan za druge (vozači javnog prijevoza, kontrolori zračnog prometa, skretnice na željeznici, kirurzi).
3. Radnici koji rade s kemikalijama, ionizirajućim zračenjem, s oružjem, s vrijednosnim papirima. Nepravilno ponašanje može prouzročiti nepopravljivu štetu.
4. U obzir se uzimaju i pojedinačne karakteristike napadaja i položaj pacijenta.

Broj i vrsta napadaja je kriterij za određivanje skupine invalidnosti kod epilepsije

U slučajevima kada pacijent ne može raditi po struci, dodjeljuje mu se invaliditet, a stvara se i mogućnost profesionalne prekvalifikacije.

Invaliditet se može ustanoviti ako je, između napada, kvaliteta života narušena zbog:

• uz potrebu za dnevnim unosom antiepileptika i njihovih nuspojava, također se uzima u obzir visoka cijena tih lijekova;
• stalni nadzor od strane specijaliste (neurologa, psihijatra, epileptologa);
• potrebu za redovnim skupim metodama ispitivanja.

Epilepsija može biti popraćena i različitim komplikacijama, osobito u slučaju dugog tijeka. Invaliditet se može ustanoviti s razvojem mentalnih defekata, poremećaja u ponašanju, intelektualne degradacije, formiranja osobina epilepsije. Također, u nekim slučajevima epilepsija je komplicirana motoričkim oštećenjima - pareza, paraliza, narušena koordinacija pokreta, što je indikacija za određivanje skupine invalidnosti.

Djeca koja pate od epilepsije od rane dobi mogu iskusiti kašnjenja u fizičkom i motoričkom razvoju, posebice govornoj funkciji, kao i oštećenjima vida i sluha. Pokazalo se da takva djeca uspostavljaju skupinu invaliditeta.

U djece, invaliditet nije podijeljen u skupine, već su raspoređeni u kategoriju djece s invaliditetom

Indikacije za upućivanje na ITU

Liječnik s epileptičkim napadima trebao bi ga liječnik uputiti ITU-u radi stručne procjene učinka u sljedećim slučajevima:

• kada mu je vrsta profesionalne djelatnosti kontraindicirana (stvaraju se opasni uvjeti za druge);
• česte i teške napadaje koji narušavaju kvalitetu života osobe;
• kada se promatraju komplikacije epilepsije, kao i konstantna upotreba antiepileptičkih napadaja;
• razvojno kašnjenje djeteta;
• ako nema učinka specifičnog kirurškog liječenja.

Invaliditet nije dodijeljen pacijentima koji:

• imaju rijetke i blage napade (apscesi, jednostavni djelomični), nema komplikacija bolesti i njezine terapije, čija profesionalna aktivnost ne stvara opasne uvjete za zdravlje i život drugih;
• može nastaviti s profesionalnim aktivnostima s određenim ograničenjima, prenijeti na drugo radno mjesto;
• su u stanju dugotrajne remisije u odnosu na antiepileptičko liječenje.

Video prijenos epilepsije:

Popis testova provjere invalidnosti

Postoji odobreni popis potrebnih pregleda koje pacijent s epilepsijom mora imati, koji se šalje da se ustanovi skupina osoba s invaliditetom:

• elektroencefalogram za posljednjih 6 mjeseci;
• CT ili MRI mozga;
• izjava za upućivanje na MSE od neurologa ili epileptologa;
• savjetovanje i zaključak oftalmologa;
• rezultate psihološkog testiranja i zaključak psihijatra;
• prema svjedočenju može se zahtijevati mišljenje drugih liječnika, osobito u prisutnosti komorbiditeta;
• rezultati standardnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Postoji poseban popis pregleda za određivanje skupine osoba s epilepsijom.

Kriteriji invalidnosti u epilepsiji

Glavni kriteriji koji utječu na uspostavljanje određene skupine invalidnosti tijekom epilepsije su:

• učestalost i stupanj težine napadaja (generalizirani s gubitkom svijesti i djelomično bez njega);
• stanje inteligencije i mentalnog zdravlja;
• prisutnost motoričkih poremećaja i njihove ozbiljnosti;
• za djecu, odgađanje fizičkog i psihomotornog razvoja;
• djelotvornost antiepileptičkog liječenja;
• prisutnost neuroloških simptoma, stupanj njegove ozbiljnosti;
• stanje električne aktivnosti mozga prema EEG podacima;
• dob u kojoj se bolest pojavila;
• uzrok razvoja epilepsije;
• povijest epileptičkog statusa;
• pojavu ozbiljnih nuspojava specifične terapije, individualnu netoleranciju na antikonvulzivne lijekove.

Invalidske skupine

Epilepsija je bolest u kojoj se može identificirati svaka skupina osoba s invaliditetom.

Treća skupina

Treća grupa osoba s invaliditetom:

• opći napadaji (s oslabljenom sviješću) opaženi su dva ili tri slučaja mjesečno;
• napadaji bez gubitka svijesti (djelomični) javljaju se najmanje tri do četiri slučaja dnevno;
• napadi psihomotorne prirode promatraju se svakih jedan i pol do tri mjeseca;
• epistatus pacijenta javlja se jednom svakih četiri do šest mjeseci;
• komplikacije umjerene duševne bolesti, minimalne promjene osobnosti;
• Statodinamičke sposobnosti tijela umjereno su ograničene (nešto smanjenja mišićne snage, što dovodi do nemogućnosti potpunog održavanja, kretanja, profesionalne aktivnosti).

Treća skupina osoba s invaliditetom utvrđena je u 35-40% svih slučajeva.

2 grupi

Druga skupina invaliditeta u ovoj bolesti utvrđena je u slučaju:

• učestalost generaliziranih napada je 4 ili više puta mjesečno;
• djelomični napadaji javljaju se više od pet puta dnevno;
• psihomotorični napadaji javljaju se više od jednom mjesečno;
• epistatus se javlja više od jednom u dva do tri mjeseca;
• mentalne funkcije su narušene u izraženom stupnju, što dovodi do nemogućnosti potpune kontrole njihovih ponašajnih odgovora, do završetka rada, studija, samoposluživanja;
• Statodinamičke funkcije su ozbiljno oštećena - pareza udova, što ograničava pacijentovu sposobnost za samopomoć i kretanje.

Druga skupina invaliditeta postavljena je u 55-60% bolesnika s epilepsijom. Važno je da svi slučajevi napada moraju biti dokumentirani. Takvi ljudi mogu nastaviti raditi, ali u posebnim uvjetima.

Potpuni gubitak sposobnosti samoposluživanja razlog je za uspostavu prve skupine invaliditeta

1 grupi

Prva skupina invaliditeta ustanovljena je sa značajnim neurološkim poremećajima, izraženim mentalnim poremećajima, smanjenom inteligencijom, teškim mentalnim komplikacijama, gubitkom prethodnih vještina i potpunom nesposobnošću samopomoći. Također s neadekvatnim ponašanjem, nedostatkom samokritike. U ovom slučaju, napadi mogu imati bilo koju učestalost i ozbiljnost.

Takvi ljudi ne mogu raditi ili učiti. Njihova statodinamička funkcija jako je narušena - paraliza udova, govora, vida, sluha. Prva skupina utvrđena je u 2-4% slučajeva invalidskog pregleda.

Beskrajna nesposobnost ustanovljena je za pacijente koji su prethodno bili raspoređeni u skupinu 1 ili 2. U isto vrijeme, pacijent ima stalan gubitak sposobnosti za rad, a sve medicinske i rehabilitacijske mjere tijekom 5 godina bile su nedjelotvorne.

Invaliditet kod djece

Kod djece, invaliditet nije podijeljen u skupine. Ako ITU utvrdi potrebu za instaliranjem invaliditeta za dijete s epilepsijom, onda je ta kategorija invalidna od djetinjstva, koja traje do dobi od 18 godina. Nadalje, algoritam, kao u odraslih (opisano gore) s re-provizije svakih 5 godina.

Invaliditet s epilepsijom u odraslih i djece

Epilepsija se odnosi na neurološke bolesti povezane s abnormalnom funkcijom mozga. U stanju epileptičkog napadaja pacijent ne može kontrolirati svoje postupke, koji mogu prouzročiti štetu sebi. Ljudi koji su suočeni s takvim problemom uvijek počinju biti zainteresirani za tu temu, daju li invaliditet u epilepsiji? Invaliditet je dan, stoga razmotrite ovo pitanje detaljnije.

Udio. Odvjetnik konzultira 2500 rubalja besplatno do 31. prosinca

Na temelju kojih faktora je dodijeljena nevažeća skupina?

Za uspostavljanje grupe osoba s invaliditetom, ITU će:

• vidjeti postoji li epileptički ili epileptički napadaj koji se ne može liječiti;
• procijeniti je li epileptik poremećen ili ne, mogućnost da u potpunosti živi u društvu;
• procijeniti može li se epileptik tolerirati za opasan rad.

U pozadini progresije epilepsije i uzimanja lijekova, pacijenti mogu razviti očne bolesti, sluh se može smanjiti i motorni sustav može biti poremećen. Često se razvija i mentalna nestabilnost.
Također, prisutnost epilepsije može nepovoljno utjecati na život osobe. Kvaliteta života će se pogoršati zbog:

• potrebu za stalnim uzimanjem skupe medicinske opreme;
• trebate posjetiti liječnika svaki mjesec.

Epilepsija: skupine osoba s invaliditetom kod epilepsije u odraslih

Osoba koja želi dobiti grupu osoba s invaliditetom zbog epilepsije mora znati da postoje tri nevažeće skupine, od kojih svaka ima određenu povijest:

Treća skupina Dobiva se ako se javi najslabiji oblik bolesti. Ova skupina se daje 40% pacijenata koji pate od ove bolesti. Odlikuje ga:

• rijetki, umjereni parcijalni napadaji, konvulzije 2-3 puta mjesečno;
• napadaji s gubitkom svijesti 2-3 puta mjesečno;
• neuropsihijatrijski napadaji 1 put u mjesecu i pol ili više;
• kršenja u psihološkoj formaciji;
• gubitak sposobnosti kontrole (smanjuje se snaga mišića, pojavljuju se problemi s kretanjem).

Druga skupina invaliditeta. Najčešći je i daje se 50% bolesnika. Ona je svojstvena njoj:

• dugi djelomični (do 4 puta mjesečno) napadaji;
• napadaji se bilježe do 3 puta u 3 mjeseca;
• ispoljavanje ograničenih mentalnih sposobnosti koje ne dopuštaju dobročinstvo;
• problemi koji ne dopuštaju servisiranje.

Upozorenje! Da bi ITU potvrdio invaliditet, epileptičar mora dokumentirati prisutnost napadaja.

Prva skupina. To je najteža i pojavljuje se u 4% epileptika. Najčešće se pojavljuje kao:

• često ponovljeni epileptički napadaji s gubitkom svijesti;
• odstupanja u mentalnom stanju;
• gubitak sposobnosti brige za sebe;
• gubitak tjelesnih i mentalnih sposobnosti potrebnih za obavljanje radnih aktivnosti;
• paraliza udova, oštećenje vida, sluh.

Prema statistikama, 75% pacijenata u ovoj skupini su djeca mlađa od 18 godina.
Epileptici iz skupine I jasno su formirali demenciju, smanjenje veličine mozga u odnosu na pozadinu razvoja edema. Djeca s invaliditetom II. Skupine, usprkos čestim napadima, mogu studirati u posebnim ustanovama, a odrasli epileptici iz ove skupine mogu raditi u prilagođenim proizvodnim točkama.
Epileptici III skupine čine većinu, bolest se manifestira u blagom obliku i omogućuje vam uspješan rad na različitim poslovima.

Kako se registrira invalidnost?

Za imenovanje osobe s invaliditetom bolesnik treba kontaktirati neurologa i dobiti uputnicu za testiranje i pregled potrebnim liječnicima.
U tu svrhu trebat će vam:

• proći krv i urin za pregled;
• proći rendgensku snimku lubanje;
• podvrgnuti pregledu oka oka;
• proći ECHO-EG i elektroencefalografiju;
• podvrgnuti tomografiji i MRI;
• pregledati psihoterapeut.

Prema rezultatima pregleda, neurolog bi trebao:

• ispunite obrazac za upućivanje (obrazac 088 / a-06) za socijalni pregled ITU-a;
• poslati pacijenta u posebnu komisiju gdje će se procijeniti zdravlje ljudi.

Nakon neurologa, sve prikupljene radove provjerava glavni liječnik, koji ih ovjerava potpisom i pečatom.
Nadalje, epileptičar će morati dostaviti sve dokumente uredu ITU-a kako bi utvrdio datum ispitivanja.

Ako se na temelju rezultata ispitivanja osoba prizna kao osoba s invaliditetom, predaje joj se dokument kojim se potvrđuje nevažeća skupina. Medicinska komisija je 1 mjesec razvila rehabilitacijski program za liječenje pacijenta.
Na temelju svih dokumenata primljenih, epileptičar će morati kontaktirati mirovinski fond Ruske Federacije za prikupljanje socijalnih naknada i beneficija.

Invaliditet epilepsije: radni uvjeti

Imajući invaliditet zbog epilepsije, pacijent mora upozoriti svoje vodstvo na prisutnost bolesti, što uključuje stvaranje radnih uvjeta pogodnih za rad epileptičara. Na temelju invaliditeta, zaposlenik mora primiti:

• radno mjesto, opremljeno prema individualnim sposobnostima;
• radni tjedan ne prelazi 35 sati;
• izuzeće od prekovremenog rada, rad na praznike i vikende (u suprotnom će se tražiti suglasnost osobe s invaliditetom za dodatno radno vrijeme).

rehabilitacija

Nakon što je dobio potvrdu o invalidnosti, pacijent dobiva od liječnika individualni program s ciljem obnove zdravlja. Proces rehabilitacije sastoji se od:

• medicinska rehabilitacija;
• profesionalna rehabilitacija;
• socijalna podrška.

• liječenje lijekovima;
• psihoterapijski tretman (komunikacija s psihologom, suradnja s članovima obitelji, stalno praćenje psihološkog opterećenja na poslu);
• praćenje stanja epileptologa;
• samonadzor stanja, utvrđivanje učestalosti napadaja, učestalost i njihova ozbiljnost.

Rehabilitacija se sastoji od sljedećih točaka:

• izabrana je struka;
• provodi se prekvalifikacija;
• rješavanje radnog mjesta.

Socijalna rehabilitacija sastoji se od takvih predmeta:

• zahtjev za sportom;
• bave se pitanjima mogućnosti stvaranja obitelji i rađanja djece;
• osposobljavanje u općim obrazovnim programima;
• rad s pacijentom provodi se radi očuvanja društvenog statusa.

Epilepsija u djece

S obzirom na invaliditet epilepsije u djece, treba napomenuti da su u medicinskoj praksi tri skupine i dvije skupine manje uobičajene. Također treba naglasiti da manifestacija epilepsije u djece ima značajne razlike u odnosu na iste manifestacije kod odrasle osobe.
Dakle, bolest u djece praktički se ne dijagnosticira. Dojenčad nema konvulzivne napade, ali je zabilježena glavobolja, prisutnost mučnine s povraćanjem, poremećaji govora.
Kao liječenje, djeci se propisuju antikonvulzivi.

Za vašu informaciju! Roditelji koji imaju djecu s epilepsijom trebali bi strogo slijediti preporuke liječnika, pri čemu su veliku pozornost posvetili bebi. Baveći se tretmanom, nemoguće je dopustiti djetetu da se premjesti na velike udaljenosti, pregrije se na suncu, da se pretjerano fizički aktivira.

Stvarna pitanja i odgovori

Pitanje 1: Što je trajna invalidnost i kome je dodijeljena?
Odgovor 1: Trajna invalidnost, koja ne zahtijeva ponovnu potvrdu, može se pripisati epileptičarima I. i II. Skupine u slučaju trajne invalidnosti. Ove skupine invaliditeta ne bi trebale biti potvrđene kada se dokaže da tijekom trajnog petogodišnjeg liječenja nije uočena pozitivna dinamika.

Pitanje 2: Koji čimbenici uzrokuju epilepsiju?
Odgovor 2: S obzirom na etiologiju, postoje tri glavna faktora pojave bolesti:

• Simptomatsko. Povezano sa strukturnim i funkcionalnim promjenama u mozgu. Na primjer, bolest se može razviti na pozadini kraniocerebralne ozljede, kongenitalnog defekta, tumora, pod utjecajem virusa.
• Nasljedna. U ovom slučaju ne postoje promjene u mozgu, ali postoje bliski srodnici s ovom bolešću.
• Kriptogena. Uzrok problema nije otkriven.

Pitanje 3: Što su generalizirani napadaji i kako se razlikuju od parcijalnih?
Odgovor 3: Djelomični napadaji manifestiraju se u kontrakciji mišića vrata, potkoljenice i ruku bez gubitka svijesti. Kod takvih napadaja osoba može osjetiti gubitak sluha, mentalne i vazomotorne poremećaje. U ponašanju se mogu pojaviti trljanje ruku, žvakanje u obliku automatizma, nerazumni smijeh i trčanje. Trajanje napadaja može biti nekoliko dana i završit će amnezijom. Napad počinje s halucinacijama, palpitacijama i nelagodom. Pozitivna strana napada - osoba ima vremena nazvati pomoć ili zaustaviti automobil.
Opći napad opasan je zbog svoje iznenadnosti i uvođenja osobe u bespomoćno stanje. Napad počinje glasnim krikom, prestane disanje, zubi su komprimirani. Mišići u tijelu počinju naizmjence da se kontrahiraju i otpuštaju, a dolazi do nekontroliranog mokrenja. Nakon 2-5 minuta, pacijent se oporavlja, osjećajući bol u glavi i pospanost.

Za vašu informaciju! U slučaju generaliziranog napadaja, epileptičar može, promatrajući njegovo stanje, primijetiti znanstvenike napadaja za nekoliko sati. U pravilu, pacijentu se može pojaviti bezrazložni bijes, tjeskoba ili glavobolja.

Posebna ponuda! Odvjetnik konzultira 2500 rubalja besplatno do 31. prosinca

☎ 8 (800) 550-72-89 telefonska linija za regije Rusije