Kako identificirati demijelinizaciju mozga

Demijelinacija mozga je patološki proces karakteriziran uništenjem mijelinske ovojnice oko neurona i putova.

Mijelin je tvar koja obuhvaća duge i kratke procese živčanih stanica. Uz to, električni impuls dostiže brzinu od 100 m / s. Proces demijelinizacije narušava provodljivost signala, uzrokujući smanjenje prijenosa živčanih impulsa.

Demijelinacija je čest proces koji objedinjuje skupinu demijelinizirajućih bolesti živčanog sustava, što uključuje:

• mijelopatija;
• multipla skleroza;
• Guillain-Barreov sindrom;
• Devicove bolesti;
• progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
• Balo skleroza;
• kralježnica;
• Charcot amyotrophy.

Razaranje mijelinskih omotača je dva tipa:

1. Mielinopatija je uništavanje već postojećih mijelinskih proteina na pozadini biokemijskih poremećaja u mijelinu. To jest, patološki elementi u mijelinu su uništeni. Najčešće ima genetsku prirodu.
2. Mielinoklasti - razaranje normalno nastalog mijelina pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Druga klasifikacija određena je mjestom oštećenja:

• Uništavanje mijelina u središnjem živčanom sustavu.
• Uništavanje mijelina u perifernom živčanom sustavu.

razlozi

Sve bolesti koje se temelje na demijelinizaciji su pretežno autoimune. To znači da imunitet bolesne osobe gleda na mijelin kao neprijateljsko sredstvo (antigen) i na njega proizvodi protutijela (mijelin je protein). Kompleks antigen-antitijelo se taloži na površini mijelinskog proteina, nakon čega ga uništavaju zaštitne stanice imunološkog sustava.

Postoje i drugi uzroci patološkog procesa:

1. Neuroinfekcije koje uzrokuju upalu mozga i leđne moždine: herpes encefalitis, bolest spavanja, guba, dječja paraliza, bjesnoća.
2. Bolesti endokrinog sustava, praćene metaboličkim poremećajima: dijabetes, hiper-i hipotiroidizam.
3. Akutna i kronična intoksikacija lijekovima, alkoholom, otrovnim tvarima (olovo, živa, aceton). Intoksikacija se događa i na pozadini unutarnjih bolesti koje razvijaju sindrom trovanja: gripa, upala pluća, hepatitis i ciroza.
4. Komplicirani rast tumora dovodi do razvoja paraneoplastičnih procesa.

Čimbenici koji dovode do vjerojatnosti razvoja velikih bolesti: česta hipotermija, loša prehrana, stres, pušenje i alkohol, rad u zagađenim i teškim uvjetima.

simptomi

Klinička slika demijelinizacije mozga ne daje specifične simptome. Znakovi patološkog procesa određeni su lokalizacijom fokusa, dijela mozga gdje je mijelin uništen.

Govoreći o uobičajenim bolestima kod kojih je vodeći sindrom demijelinizacija, možemo razlikovati sljedeće bolesti i njihovu kliničku sliku:

Pogođena je piramidalna staza: povećava se podražljivost refleksa tetive, smanjuje se mišićna snaga do paralize, ubrzan umor u mišićima.

Mali mozak je zahvaćen: poremećena je koordinacija pokreta simetričnih mišića, pojavljuje se tremor u udovima i poremećena koordinacija višeg motornog djelovanja.

Prvi simptom je oštećenje vida: njegova točnost se smanjuje (do gubitka). U teškim slučajevima, zdjelični organi su narušeni: umom i mokrenjem više ne kontrolira um.

Poremećaji kretanja: parapareza - smanjenje mišićne snage u rukama ili nogama, tetraparesis - smanjenje mišićne snage svih 4 udova. Kasnije se mozak rasplamsava, pojavljuju se žarišta subkortikalne demijelinacije, što dovodi do sloma mentalnih funkcija: smanjena inteligencija, brzina reakcije, raspon pažnje. Uz kompliciranu dinamiku, kičmena moždina je nekrotizirana, što se očituje u obliku potpunog nestanka pokreta i osjetljivosti na razini zahvaćenog segmenta.

Slabost mišića u nogama se povećava. Slabljenje snage počinje mišićima nogu blizu tijela (kvadriceps, gastrocnemius mišić). Postupno, mlohava paraliza prelazi u ruke. Pojavljuju se parestezije - pacijenti osjećaju peckanje, ukočenost i puzanje guska.

dijagnostika

Magnetska rezonancija je glavni način otkrivanja demijelinizacije. Na slojevima po mozgu, vizualizirani su žarišta oštećenja mijelinskih omotača.

Druga dijagnostička metoda je metoda evociranih potencijala. Uz njegovu pomoć određuje se brzina odgovora živčanog sustava na dolazni stimulus slušnog, vizualnog i taktilnog modaliteta.

Pomoćna metoda je punkcija kičmene moždine i proučavanje cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine. Njime se identificiraju upalni procesi u cerebrospinalnoj tekućini.

Prognoza bolesti je relativno nepovoljna - ovisi o pravovremenosti dijagnoze.

Što znači dijagnoza - demijelinacijska bolest mozga

Sve o demijelinizacijskom procesu u mozgu

Proces demijelinacije mozga je bolest u kojoj atrofira omotač živčanih vlakana. U isto vrijeme, neuralne veze su uništene, poremećene su funkcije moždanog vodiča.

Prihvaćeno je da se odnosi na patološke procese ovog tipa - multiplu sklerozu, Alexanderovu bolest, encefalitis, polradikuloneuritis, panencefalitis i druge bolesti.

Što može uzrokovati demijelinaciju

Uzroci demijelinizacije još nisu u potpunosti identificirani. Moderna medicina omogućuje da se identificiraju tri glavna katalizatora koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja.

Vjeruje se da se demijelinizacija događa kao posljedica:

• Genetski faktor - bolest se razvija na pozadini bolesti koje se prenose nasljeđivanjem. Patološki poremećaji javljaju se na pozadini aminoacidurija, leukodistrofije itd.
  
• Stečeni faktori mijelinske ovojnice oštećeni su zbog upalnih bolesti uzrokovanih infekcijom u krvi. Može biti posljedica cijepljenja.
  Rijetko, patološke promjene uzrokuju ozljede, nakon uklanjanja tumora dolazi do demijelinizacije.
  
• Na pozadini bolesti - kršenje strukture živčanih vlakana, osobito mijelinske ovojnice, javlja se kao posljedica akutnog transverznog mijelitisa, difuzne i multiple skleroze.
  Problemi metabolizma, nedostatak vitamina određene skupine, mijelinoza i druga stanja katalizatori su oštećenja.
  

Simptomi demijelinizacije mozga glave

Znakovi procesa demijelinizacije pojavljuju se gotovo odmah u početnom stadiju poremećaja. Simptomi mogu odrediti prisutnost problema u radu središnjeg živčanog sustava. Dodatni pregled s MRI pomaže u točnoj dijagnozi.

Za poremećaje koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Povećan i kronični umor.
  
• Poremećaji sitnih motoričkih sposobnosti - tremor, gubitak osjetljivosti udova šaka.
  
• Problemi u radu unutarnjih organa - često pate od zdjeličnih organa. Pacijent ima fekalnu inkontinenciju, dobrovoljno mokrenje.
  
• Emocionalni poremećaji - multifokalno oštećenje mozga koje ima demijelinizirajuću prirodu, često popraćeno problemima u psihičkom stanju pacijenta: zaboravljivost, halucinacije, smanjenje intelektualnih sposobnosti.
  Do precizne instrumentalne metode za dijagnosticiranje, bilo je slučajeva kada su se pacijenti počeli liječiti zbog demencije i drugih psiholoških patologija.
  
• Neurološki poremećaji - fokalne promjene u supstanciji mozga demijelinizirajuće prirode manifestiraju se u kršenju motoričkih funkcija tijela i pokretljivosti, pareza, epileptičkih napadaja. Simptomi ovise o tome koji je dio mozga oštećen.
  

Što se događa tijekom procesa demijelinizacije

Demijelinacijski žarišta u moždanoj kori, u bijeloj i sivoj tvari, dovode do gubitka važnih tjelesnih funkcija. Ovisno o lokalizaciji lezija postoje specifične manifestacije i poremećaji.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Često se demijelinizacija, koja je posljedica sekundarnih čimbenika: operacije ili upale, razvija u kronični oblik. S razvojem bolesti postupno se razvija progresivna atrofija mišićnog tkiva, paraliza udova i gubitak najvažnijih funkcija tijela.

Pojedinačne žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu imaju tendenciju rasta. Kao rezultat toga, postupno napredujuća bolest može dovesti do stanja u kojem pacijent ne može sam progutati, govoriti ili disati. Najteža manifestacija oštećenja ovojnice živčanih vlakana je fatalna.

Kako se nositi s demijelinizacijom mozga

Do danas ne postoji jedinstvena metoda terapije koja je jednako učinkovita za svakog pacijenta s demijelinizacijom mozga. Iako svake godine postoje svi novi lijekovi, sposobnost liječenja bolesti, jednostavno propisivanje određene vrste lijekova ne postoji. U većini slučajeva potrebna je konzervativna kombinirana terapija.

U svrhu liječenja potrebno je unaprijed utvrditi stadij patoloških poremećaja i vrstu bolesti.

MRI u dijagnostici demijelinizacije

Ljudski mozak štiti lubanju, jake kosti ne oštećuju moždano tkivo. Anatomska struktura onemogućuje provjeru pacijentovog stanja i postavlja točnu dijagnozu pomoću normalnog vizualnog pregleda. U tu svrhu namijenjen je postupak magnetske rezonancije.

Skeniranje na skeneru je sigurno i pomaže u uočavanju nepravilnosti u radu različitih dijelova hemisfera. Metoda MRI je posebno učinkovita ako je potrebno pronaći područja demijelinizacije frontalnog režnja mozga, što se ne može postići drugim dijagnostičkim postupcima.

Rezultati ankete su apsolutno točni. Pomažu neurologu ili neurokirurgu da odredi ne samo poremećaje u aktivnosti neuronske veze, već i da utvrdi uzrok takvih promjena. MRI dijagnostika demijelinizirajućih bolesti je „zlatni standard“ u istraživanjima patoloških poremećaja u radu živčanih vlakana.

Metode liječenja tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina koristi lijekove koji poboljšavaju funkcije vodiča i blokiraju razvoj degenerativnih promjena u mozgu. Najteže je liječiti stari proces demijelinizacije.

U ovoj dijagnozi, imenovanje beta-interferona pomaže smanjiti rizik od daljnjeg razvoja patoloških promjena i smanjuje vjerojatnost komplikacija za oko 30%. Osim toga, propisani su sljedeći lijekovi:

• Relaksansi mišića - neaktivne žarišta demijelinizacije ne utječu na rad mišićnog tkiva. Ali može postojati refleksna napetost. Relaksansi za mišiće opuštaju korzet mišića i pomažu u ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija tijela.
  
• Protuupalni lijekovi - propisani su za pravodobno prestanak oštećenja živčanih vlakana zbog infektivnog upalnog procesa. U isto vrijeme imenovan je kompleks antibiotika.
  
• Nootropni lijekovi - pomažu kod kronične demijelinizirajuće bolesti. Pozitivan učinak na rad mozga i obnovu aktivnosti živčanog vodiča. Zajedno s nootropnim lijekovima, preporuča se uporaba kompleksa aminokiselina i neuroprotektora.
  

Tradicionalna medicina za demijelinizirajuće bolesti

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na ublažavanje neugodnih simptoma i povoljan preventivni učinak.

Tradicionalno, sljedeće biljke se koriste za liječenje bolesti mozga:

• Anis lofant - biljka široko koristi u tibetanskoj medicini, zajedno s ginsengom. Prednost anis lofante je dugotrajan učinak uzimanja izvarka. Pripravak je pripravljen kako slijedi. 1 tbsp. l. Ulije se 250 ml zgnječenog lišća, stabljika ili cvijeća. voda.
  Dobiveni sastav stavlja se na malu vatru oko 10 minuta. U ohlađenu juhu doda se žličica meda. Uzmite sastav lizunskog anisa na 2 žlice. l. prije svakog obroka.
  
• Kavkaski Diaskorea - korijen se koristi. Možete kupiti već pripremljeni sastav tla ili ga pripremiti sami. Koristi se u obliku čaja. 0,5 čajne žličice kavkaske diaskorei se ulije sa čašom kipuće vode, a zatim tretira u vodenoj kupelji još 15 minuta. Uzmite prije jela 1 tbsp. l.
  

Narodni lijekovi iz procesa demijelinizacije poboljšavaju cirkulaciju i stabiliziraju metabolizam tijela. Budući da se neki lijekovi ne smiju uzimati istodobno s decoctions od određenih biljaka, morat ćete konzultirati liječnika prije uporabe.

Demijelinizacija mozga

Proces demijelinizacije je patološko stanje u kojem se uništava mijelin bijele tvari živčanog sustava, središnjeg ili perifernog. Mijelin je zamijenjen fibroznim tkivom, što dovodi do prekida prijenosa impulsa duž vodljivih putova mozga. Ova bolest pripada autoimunima, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja njegove učestalosti. Povećava se i broj slučajeva otkrivanja ove bolesti u djece i osoba starijih od 45 godina, a sve više bolesti bilježi se u geografskim regijama koje za njih nisu tipične. Istraživanje vodećih znanstvenika iz područja imunologije, neurogenetike, molekularne biologije i biokemije učinilo je razvoj ove bolesti razumljivijim, što omogućuje razvoj novih tehnologija za njegovo liječenje.

uzroci

Demijelinacijska bolest mozga može se razviti iz više razloga, a glavna su navedena u nastavku.

1. Imunološka reakcija na proteine ​​koji su dio mijelina. Ti proteini imunološki sustav počinju doživljavati kao strane i napadnuti, uzrokujući njihovo uništavanje. To je najopasniji uzrok bolesti. Okidač za pokretanje takvog mehanizma može biti infekcija ili prirođene osobine imunološkog sustava: višestruki encefalomijelitis, multipla skleroza, Guillain-Barréov sindrom, reumatske bolesti i infekcije u kroničnom obliku.
2. Neuroinfekcija: Neki virusi mogu zaraziti mijelin, što rezultira demijelinizacijom mozga.
3. Neuspjeh u mehanizmu metabolizma. Taj proces može biti praćen pothranjenošću mijelina i njegovom kasnijom smrću. To je tipično za patologije kao što su bolesti štitnjače, dijabetes.
4. Opijenost kemikalijama različite prirode: jake alkoholne, narkotičke, psihotropne, otrovne tvari, proizvodi boja i lakova, aceton, ulje za sušenje ili trovanje proizvodima vitalne tjelesne aktivnosti: peroksidi, slobodni radikali.
5. Paraneoplastični procesi su patologije koje su komplikacija tumorskih procesa.
   Nedavne studije potvrđuju da u lansiranju mehanizma ove bolesti važnu ulogu igra interakcija čimbenika okoliša i nasljedne predispozicije. Odnos između zemljopisnog položaja i vjerojatnosti pojave bolesti. Osim toga, virusi (rubeole, ospice, Epstein-Barr, herpes), bakterijske infekcije, prehrambene navike, stres, ekologija igraju važnu ulogu.

Klasifikacija ove bolesti provodi se u dvije vrste:

• mijelinoklast - genetska predispozicija za ubrzano uništavanje mijelinske ovojnice;
• mijelinopatija - razaranje mijelinske ovojnice, koja je već nastala kao rezultat bilo kojeg razloga, a ne s mijelinom.

simptomi

Sam proces demijelinizacije mozga ne daje jasne simptome. Oni u potpunosti ovise o tome koje strukture središnjeg ili perifernog živčanog sustava lokaliziraju ovu patologiju. Postoje tri glavne demijelinizirajuće bolesti: multipla skleroza, progresivna multifokalna leukoencefalopatija i akutni diseminirani encefalomijelitis.

Multipla skleroza - najčešća bolest među njima, karakterizira poraz nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava. To je popraćeno širokim rasponom simptoma. Početak bolesti očituje se u mladoj dobi - oko 25 godina i češći je kod žena. Muškarci se rjeđe obolijevaju, ali se bolest manifestira u naprednijem obliku. Simptomi multiple skleroze uvjetno su podijeljeni u 7 glavnih skupina.

1. Poraz piramidalne staze: pareza, klonusa, slabljenje kože i povećani refleks tetive, spastički mišićni tonus, patološki znakovi.
2. Oštećenje moždanog debla i živaca lubanje: horizontalni, vertikalni ili višestruki nistagmus, slabljenje mišića lica, inter-nuklearna ophthalmoplegia, bulbarni sindrom.
3. Disfunkcija zdjeličnih organa: urinarna inkontinencija, poriv za mokrenjem, konstipacija, oslabljena potencija.
4. Oštećenje cerebelara: nistagmus, ataksija trupa, ekstremiteti, asinergija, mišićna hipotenzija, dismetrija.
5. Oštećenje vida: gubitak oštrine, skotomi, oslabljena percepcija boja, promjene vidnih polja, oslabljena svjetlina, kontrast.
6. Senzorna oštećenja: distorzija temperature, disestezija, osjetljiva ataksija, osjećaj tlaka u udovima, izobličenje osjetljivosti na vibracije.
7. Neuropsihološki poremećaji: hipohondrija, depresija, euforija, astenija, intelektualni poremećaji, poremećaji u ponašanju.

dijagnostika

Naj ilustrativnija metoda istraživanja koja može otkriti žarišta demijelinizacije mozga je magnetska rezonancija. Tipična slika ove bolesti je identifikacija ovalnih ili okruglih žarišta u rasponu veličina od 3 mm do 3 cm u bilo kojem dijelu mozga. Tipično za lokalizaciju u ovoj patologiji je područje subkortikalnih i periventrikularnih zona. Ako bolest traje dugo, onda se te lezije mogu stopiti. MRI također pokazuje promjene u subarahnoidnim prostorima, povećanje ventrikularnog sustava zbog atrofije mozga.

Relativno nedavno, metoda evociranih potencijala počela se koristiti za dijagnosticiranje dimeilizirajućih bolesti. Ocjenjuju se tri pokazatelja: somatosenzorni, vizualni i auditivni. To omogućuje procjenu oštećenja u provođenju impulsa u moždanom stablu, vizualnim organima i leđnoj moždini.

Elektroneuromografija pokazuje prisutnost degeneracije aksona i omogućuje određivanje destrukcije mijelina. Korištenjem ove metode dobiva se i kvantitativna procjena stupnja autonomnih poremećaja.

Imunološki plan prolazi kroz oligoklonalne imunoglobuline sadržane u cerebrospinalnoj tekućini. Ako je njihova koncentracija visoka, to ukazuje na aktivnost patološkog procesa.

liječenje

Liječenje demijelinizirajućih bolesti je specifično i simptomatsko. Nove studije u medicini postigle su dobar napredak u specifičnim metodama liječenja. Beta-interferoni smatraju se jednim od najučinkovitijih lijekova: uključuju Rebife, Betaferon, Avanex. Kliničke studije betaferona pokazale su da njegova uporaba smanjuje stopu progresije bolesti za 30%, sprječava razvoj invaliditeta i smanjuje učestalost egzacerbacija.

Stručnjaci sve više preferiraju intravenoznu primjenu imunoglobulina (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Dakle, liječenje pogoršanja bolesti. Prije više od 20 godina razvijena je nova, prilično učinkovita metoda za liječenje demijelinizirajućih bolesti - imunofiltracija cerebrospinalne tekućine. Trenutno se provode istraživanja o lijekovima čija je akcija usmjerena na zaustavljanje procesa demijelinizacije.

Kao sredstvo specifičnog liječenja korišteni su kortikosteroidi, plazmafereza, citotoksični lijekovi. Nootropi, neuroprotektori, aminokiseline, mišićni relaksanti su također široko korišteni.

Demijelinacija mozga: simptomi, liječenje

Mijelin je masti poput tvari koja tvori ovojnicu živčanih vlakana. Ova školjka služi kao izolacija, ne dopuštajući širenju uzbuđenja na susjedna vlakna. Istovremeno, u mijelinskim koricama - prostorima u kojima nema mijelina - postoje posebni prozori. Njihova prisutnost uvelike ubrzava prijenos živčanih impulsa. U slučaju poremećaja mijelinacije živčanih vlakana, poremećena je provodljivost živčanog tkiva i pojavljuju se različiti neurološki poremećaji.

Kada se procesi demijelinizacije odvijaju u mozgu, poremećena je percepcija, koordinacija pokreta i mentalne funkcije. U teškim slučajevima, ovaj proces može dovesti do invalidnosti i smrti pacijenta. Trenutno su poznata tri demijelinacijska oboljenja mozga:

• Multipla skleroza.
• Progresivna multifokalna leukoencefalopatija.
• Akutni diseminacijski encefalomijelitis.

Uzroci demijelinizacijskih procesa

Demijelinacijski procesi smatraju se autoimunim oštećenjem mozga. Među razlozima zbog kojih imunološki sustav doživljava vlastito tkivo kao stranog može biti:

• Reumatske bolesti.
• Kongenitalni poremećaji u strukturi mijelina.
• Urođena ili stečena patologija imunološkog sustava.
• Infektivne lezije živčanog sustava.
• Metaboličke bolesti.
• Tumorski i paraneoplastični procesi.
• Opijenosti.

Kod svih ovih bolesti, mijelinska ovojnica živčanog tkiva se uništava i zamjenjuje formacijama vezivnog tkiva.

Multipla skleroza

To je najčešća demijelinizirajuća bolest. Njegova je osobitost to što su žarišta demijelinizacije smještena u nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava odjednom, stoga su simptomi različiti. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u dobi od oko 25 godina, češće u žena. Kod muškaraca je multipla skleroza rjeđa, ali napreduje brže.

simptomi

Simptomi multiple skleroze ovise o tome koji su dijelovi središnjeg živčanog sustava najviše pogođeni bolešću. U tom smislu postoji nekoliko skupina:

• Piramidalni simptomi uključuju pareze ekstremiteta, grčeve mišića, konvulzije, povećane reflekse tetive i slabljenje kože.
• Matične simptome - nistagmus (treperenje oka) u različitim smjerovima, smanjujući ozbiljnost izraza lica, poteškoće pri fokusiranju očiju.
• Simptomi zdjelice - disfunkcija zdjeličnih organa, javlja se s oštećenjem jezgara leđne moždine.
• Cerebelarni simptomi - nekoordiniranost, nestalni hod, vrtoglavica.
• Vizualno - gubitak vidnih polja, smanjena osjetljivost na cvijeće, smanjen kontrast percepcije, skotomi (tamne točke pred očima).
• Senzorni poremećaji - parestezije (gusice), poremećaj vibracija i osjetljivost na temperaturu, osjećaj pritiska u udovima.
• Mentalni simptomi - hipohondrija, apatija, slabo raspoloženje.

Ovi se simptomi rijetko javljaju zajedno, jer se bolest razvija postupno tijekom mnogih godina.

dijagnostika

Najčešća metoda za dijagnosticiranje multiple skleroze je MR. To vam omogućuje da identificirate žarišta demijelinizacije mozga. Na slikama izgledaju kao svjetlije ovalne mrlje na pozadini mozga. Tipično mjesto nalazi se u blizini moždanih komora i niže u blizini korteksa. Uz dugi tijek bolesti, lezije se spajaju, povećava se veličina komora mozga (znak atrofije).

Metoda evociranih potencijala omogućuje određivanje stupnja poremećaja provodljivosti živaca. Istovremeno se procjenjuju kožni, vizualni i slušni potencijali.

Elektroneuromiografija - metoda slična EKG-u, omogućuje vam da odredite fokus uništenja mijelina, vidite njihove granice i procijenite stupanj oštećenja živaca.

Imunološke metode određuju prisutnost antitijela u cerebrospinalnoj tekućini i virusnim antigenima.

Uz ove metode mogu se primijeniti i druge, na primjer, dopustiti da se utvrdi prisutnost trovanja.

liječenje

Potpuni lijek za multiplu sklerozu nije moguć, ali postoje vrlo učinkovite metode patogenetskog i simptomatskog liječenja. Konkretno, uporaba interferona - Rebifa, Betaferona se dobro pokazala. U pozadini ovih lijekova, brzina progresije bolesti se usporava, učestalost pogoršanja pogoršava, a stanja koja dovode do invaliditeta rijetko se razvijaju.

Za uklanjanje patoloških kompleksa antigen-antitijelo koristi se plazmafereza i imunofiltracija cerebrospinalne tekućine.

Nootropni lijekovi (piracetam), neuroprotektori, aminokiseline (glicin), sedativi propisani su za održavanje kognitivnih funkcija.

Pacijentima se preporučuje poštivanje dnevnog režima, umjerena tjelesna aktivnost na otvorenom, liječenje u lječilištu.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Za razliku od multiple skleroze, ona se razvija uz značajno potiskivanje imunološkog sustava. Njegov uzrok je aktivacija poliomavirusa (distribuirana u 80% ljudi). Oštećenje mozga je asimetrično, među simptomima - gubitak osjetljivosti, oštećenje pokreta u udovima, do hemipareze, hemianopije (gubitak vida na jednom oku). Kršenja se uvijek razvijaju s jedne strane. Karakterizira ga brz razvoj demencije i promjena osobnosti. Bolest se smatra neizlječivom.

Akutno širenje encefalomijelitisa

To je polietiološka bolest koja pogađa mozak i leđnu moždinu. Demijelinacijski žarišta su raspršena u mnogim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Simptomi - pospanost, glavobolja, konvulzivni sindrom, poremećaji uzrokovani porazom određene regije središnjeg živčanog sustava. Liječenje bolesti ovisi o uzroku koji je uzrokovao u ovom slučaju. Nakon oporavka mogu ostati neurološki defekti - pareza, paraliza, oštećenje vida, sluh, koordinacija.

Demijelinizirajuće bolesti, žarišta demijelinizacije u mozgu: dijagnoza, uzroci i liječenje

Svake godine sve veći broj bolesti živčanog sustava, praćen demijelinizacijom. Ovaj opasan i uglavnom nepovratni proces utječe na bijelu tvar mozga i leđne moždine, dovodi do trajnih neuroloških poremećaja, a pojedinačni oblici pacijenta ne ostavljaju priliku za život.

Demijelinizirajuće bolesti se sve češće dijagnosticiraju u djece i relativno mladih ljudi u dobi od 40 do 45 godina, postoji tendencija ka atipičnom tijeku patologije, njezino širenje na ona geografska područja gdje je incidencija bila vrlo niska.

Pitanje dijagnoze i liječenja demijelinizirajućih bolesti još uvijek je teško i slabo proučeno, ali istraživanja u području molekularne genetike, biologije i imunologije, koja se aktivno provode od kraja prošlog stoljeća, omogućila su nam da napravimo korak naprijed u tom smjeru.

Zahvaljujući naporima znanstvenika, rasvjetljavaju osnovne mehanizme demijelinizacije i njezinih uzroka, razvijaju se sheme liječenja pojedinih bolesti, a MRI kao glavna dijagnostička metoda omogućuje određivanje patološkog procesa koji je već počeo u ranim fazama.

Uzroci i mehanizmi demijelinizacije

Razvoj procesa demijelinizacije temelji se na autoimunizaciji, kada se u tijelu formiraju specifični proteini-antitijela, koja napadaju komponente stanica živčanog tkiva. Razvijanje kao odgovor na ovu upalnu reakciju dovodi do nepovratnog oštećenja procesa neurona, uništenja njihove mijelinske ovojnice i narušenog prijenosa živčanih impulsa.

Čimbenici rizika za demijelinizaciju:

• Nasljedna predispozicija (povezana s genima šestog kromosoma, kao i mutacije gena citokina, imunoglobulina, mijelinskog proteina);
• Virusna infekcija (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rubeola);
• Kronične žarišta bakterijske infekcije, prijevoz H. pylori;
• Trovanje teškim metalima, benzinskim parama, otapalima;
• Snažan i dugotrajan stres;
• Značajke prehrane s prevladavanjem proteina i masti životinjskog podrijetla;
• Nepovoljni uvjeti okoliša.

Primijećeno je da demijelinacijske lezije imaju određenu geografsku ovisnost. Najveći broj slučajeva zabilježen je u središnjem i sjevernom dijelu SAD-a, Europi, što je prilično visoka učestalost u Sibiru, središnjoj Rusiji. Nasuprot tome, među ljudima u afričkim zemljama, Australiji, Japanu i Kini, bolesti demijelinizacije vrlo su rijetke. Rasa također igra određenu ulogu: bijelci su dominantni među demijelinizirajućim pacijentima.

Autoimuni proces može započeti sam pod nepovoljnim uvjetima, a potom i nasljednost. Prijenos određenih gena ili mutacija u njima dovodi do neadekvatne proizvodnje antitijela koja prodiru u hemato-encefalnu barijeru i uzrokuju upalu s uništenjem mijelina.

Drugi važan patogenetski mehanizam je demijelinizacija protiv infekcija. Put upale je u ovom slučaju nešto drugačiji. Normalna reakcija na prisutnost infekcije je stvaranje antitijela protiv proteinskih komponenti mikroorganizama, ali se događa da su bakterije i virusi toliko slični onima u tkivima pacijenta da tijelo počinje "brkati" svoje i druge, napadajući i mikrobe i vlastite stanice.

Upalni autoimuni procesi u ranim stadijima bolesti dovode do reverzibilnih poremećaja provođenja impulsa, a djelomični oporavak mijelina omogućava neuronima da djeluju barem djelomično. S vremenom, uništavanje membrana živaca napreduje, procesi neurona "postaju goli" i jednostavno nema signala. U ovoj fazi pojavljuje se trajni i nepovratni neurološki deficit.

Na putu do dijagnoze

Simptomatologija demijelinizacije izuzetno je raznolika i ovisi o mjestu lezije, tijeku određene bolesti, brzini progresije simptoma. Pacijent obično razvija neurološke poremećaje koji su često prolazni. Prvi simptomi mogu biti smetnje vida.

Kada pacijent osjeća da nešto nije u redu, ali više ne uspijeva opravdati promjene umorom ili stresom, odlazi liječniku. Izuzetno je problematično posumnjati na određenu vrstu demijelinizacijskog procesa samo na temelju klinike, a stručnjak ne uvijek ima jasno povjerenje u demijelinizaciju, stoga nije potrebno dodatno istraživanje.

primjer demijelinacijskih žarišta kod multiple skleroze

Glavni i vrlo informativan način dijagnosticiranja demijelinizacijskog procesa tradicionalno se smatra MRI. Ova metoda je bezopasna, može se koristiti za pacijente različite dobi, trudnica, a kontraindikacije su prekomjerna težina, strah od zatvorenih prostora, prisutnost metalnih konstrukcija koje reagiraju na snažno magnetsko polje, duševne bolesti.

Okrugli ili ovalni hiperintenzivni žarišta demijelinizacije na MR-u nalaze se uglavnom u bijeloj tvari ispod kortikalnog sloja, oko komora mozga (periventrikularno), difuzno raspršenih, različitih veličina - od nekoliko milimetara do 2-3 cm. ova "mlađa" polja demijelinacije akumuliraju kontrastni agens bolji od dugovječnih.

Glavni zadatak neurologa u otkrivanju demijelinizacije je određivanje specifičnog oblika patologije i odabir odgovarajućeg liječenja. Prognoza je nejasna. Na primjer, moguće je živjeti desetak ili više godina s multiplom sklerozom, a kod drugih sorti očekivano trajanje života može biti godinu dana ili manje.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je najčešći oblik demijelinizacije, zahvaćajući približno 2 milijuna ljudi na Zemlji. Među pacijentima prevladavaju mladi i sredovječni ljudi, 20-40 godina, žene su češće bolesne. U kolokvijalnom govoru, ljudi daleko od medicine često koriste izraz "skleroza" u odnosu na promjene povezane s dobi koje su povezane s poremećenim pamćenjem i misaonim procesima. MS s ovom "sklerozom" nema nikakve veze.

Bolest se temelji na autoimunizaciji i oštećenju živčanih vlakana, razgradnji mijelina i naknadnoj zamjeni tih žarišta vezivnim tkivom (otuda i "skleroza"). Karakterizirana difuznom prirodom promjena, tj. Demijelinizacijom i sklerozom, nalaze se u različitim dijelovima živčanog sustava, ne pokazujući jasan obrazac u njegovoj distribuciji.

Uzroci bolesti do kraja nisu riješeni. Pretpostavlja se složeni učinak nasljednosti, vanjskih stanja, infekcije bakterijama i virusima. Primijećeno je da je PC frekvencija viša tamo gdje je manje sunčeve svjetlosti, dakle dalje od ekvatora.

Obično je nekoliko dijelova živčanog sustava zahvaćeno odjednom, a moguće je i zahvaćanje i mozga i leđne moždine. Posebna značajka je otkrivanje na MRI plakova različitih propisa: od vrlo svježih do sklerotičnih. To ukazuje na kroničnu, upornu prirodu upale i objašnjava različite simptome s promjenom simptoma kako napreduje demijelinacija.

Simptomi MS su vrlo raznoliki, budući da lezija istodobno zahvaća nekoliko dijelova živčanog sustava. Tu su:

• Pares i paraliza, povećani refleksi tetiva, konvulzivne kontrakcije određenih mišićnih skupina;
• Poremećaj ravnoteže i fine motorne sposobnosti;
• Slabljenje mišića lica, promjene u govoru, gutanje, ptoza;
• Patologija osjetljivosti, površna i duboka;
• Na dijelu zdjeličnih organa - odgoda ili inkontinencija, konstipacija, impotencija;
• Uz sudjelovanje optičkih živaca - smanjena oštrina vida, sužavanje polja, oslabljena percepcija boje, kontrasta i svjetline.

Opisani simptomi su kombinirani s promjenama u mentalnoj sferi. Pacijenti su depresivni, emocionalna pozadina se obično smanjuje, postoji tendencija depresije ili, obrnuto, euforija. Kako se broj i veličina demijelinacijskih žarišta u bijeloj tvari u mozgu povećava, smanjenje inteligencije i kognitivne aktivnosti povezano je s promjenama u motoričkim i osjetljivim područjima.

Kod multiple skleroze, prognoza će biti povoljnija ako bolest započne poremećajem osjetljivosti ili vizualnim simptomima. U slučaju pojave prvih poremećaja kretanja, ravnoteže i koordinacije, prognoza je lošija, jer ti znakovi ukazuju na oštećenje malog mozga i potkožnih vodljivih putova.

Video: MRI u dijagnostici demijelinizirajućih promjena u MS

Marburgova bolest

Marburgova bolest je jedan od najopasnijih oblika demijelinizacije, jer se naglo razvija, simptomi se ubrzano povećavaju, što dovodi do smrti pacijenta u nekoliko mjeseci. Neki znanstvenici ga pripisuju oblicima multiple skleroze.

Početak bolesti podsjeća na opći infektivni proces, groznicu, moguće su generalizirane konvulzije. Brzo formiranje žarišta razaranja mijelina dovodi do raznih teških motoričkih poremećaja, poremećaja osjetljivosti i svijesti. Odlikuje se meningealnim sindromom s jakom glavoboljom, povraćanjem. Često povećava intrakranijski tlak.

Maligna bolest Marburga povezana je s prevladavajućom lezijom moždanog debla, gdje su koncentrirani glavni putevi i jezgre kranijalnih živaca. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko mjeseci od početka bolesti.

Devikina bolest

Devikova bolest je demijelinizirajući proces u kojem su zahvaćeni optički živci i leđna moždina. Počevši akutno, patologija ubrzano napreduje, što dovodi do ozbiljnih poremećaja vida i sljepoće. Uključenost leđne moždine je uzlazna i popraćena je parezom, paralizom, oslabljenom osjetljivošću i poremećajem zdjeličnih organa.

Primijenjeni simptomi mogu se pojaviti za oko dva mjeseca. Prognoza bolesti je loša, osobito u odraslih bolesnika. Kod djece je nešto bolje s pravodobnim imenovanjem glukokortikosteroida i imunosupresiva. Programi liječenja još nisu razvijeni, pa se terapija svodi na ublažavanje simptoma, propisivanje hormona, potporne aktivnosti.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PMLE)

PMLE je demijelinizirajuća bolest mozga koja se češće dijagnosticira kod starijih osoba i koja je popraćena višestrukim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. U klinici postoje pareze, konvulzije, neravnoteže i koordinacija, poremećaji vida, koje karakterizira smanjenje inteligencije, do teške demencije.

Demijelinacijske lezije bijele tvari u mozgu s progresivnom multifokalnom leukoencefalopatijom

Karakteristično obilježje ove patologije smatra se kombinacijom demijelinizacije s oštećenjima stečenog imuniteta, koja je vjerojatno glavni čimbenik u patogenezi.

Guillain-Barreov sindrom

Guillain-Barre sindrom karakteriziraju lezije perifernih živaca tipa progresivne polineuropatije. Među pacijentima s takvom dijagnozom ima dva puta više muškaraca, a patologija nema dobnu granicu.

Simptomi su svedeni na parezu, paralizu, bol u leđima, zglobovima, mišićima udova. Česte aritmije, znojenje, fluktuacije krvnog tlaka, što ukazuje na autonomnu disfunkciju. Prognoza je povoljna, ali u petom dijelu bolesnika ostaju zaostali znakovi oštećenja živčanog sustava.

Značajke liječenja demijelinizirajućih bolesti

Za liječenje demijelinizacije koriste se dva pristupa:

• Simptomatska terapija;
• Patogenetsko liječenje.

Patogenetska terapija usmjerena je na suzbijanje procesa razaranja mijelinskih vlakana, eliminaciju cirkulirajućih autoantitijela i imunoloških kompleksa. Interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - obično se prepoznaju kao lijekovi izbora.

Betaferon se aktivno koristi u liječenju multiple skleroze. Dokazano je da se dugotrajnim imenovanjem u iznosu od 8 milijuna jedinica smanjuje rizik progresije bolesti za trećinu, smanjuje se vjerojatnost invalidnosti i učestalost pogoršanja. Lijek se ubrizgava pod kožu svaki drugi dan.

Imunoglobulinski pripravci (sandoglobulin, ImBio) usmjereni su na smanjenje proizvodnje autoantitijela i smanjenje formiranja imunoloških kompleksa. Upotrebljavaju se u egzacerbaciji mnogih demijelinizirajućih bolesti u roku od pet dana, intravenozno u količini od 0,4 grama po kilogramu tjelesne težine. Ako željeni učinak nije postignut, liječenje se može nastaviti na pola doze.

Krajem prošlog stoljeća razvijena je metoda filtriranja tekućine u kojoj su uklonjena autoantitijela. Tijek liječenja uključuje do osam postupaka, tijekom kojih kroz posebne filtre prolazi do 150 ml cerebrospinalne tekućine.

Tradicionalno se za demijelinizaciju koriste plazmafereza, hormonska terapija i citostatici. Plazmafereza je usmjerena na uklanjanje cirkulirajućih antitijela i imunih kompleksa iz krvotoka. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) smanjuju aktivnost imuniteta, suzbijaju proizvodnju antimijelinskih proteina i djeluju protuupalno. Oni su propisani do tjedan dana u velikim dozama. Citostatici (metotreksat, ciklofosfamid) primjenjivi su u teškim oblicima patologije s teškom autoimunizacijom.

Simptomatska terapija uključuje nootropne lijekove (piracetam), lijekove protiv bolova, antikonvulzive, neuroprotektore (glicin, semaks), relaksante mišića (mydocalms) za spastičnu paralizu. Za poboljšanje prijenosa živaca propisani su vitamini B, au depresivnim stanjima propisani su antidepresivi.

Liječenje demijelinacijske patologije nema za cilj potpuno oslobađanje pacijenta od bolesti zbog osobitosti patogeneze tih bolesti. Cilj mu je odvraćanje destruktivnog djelovanja antitijela, produljenje života i poboljšanje kvalitete. Stvorene su međunarodne skupine za daljnje proučavanje demijelinizacije, a napori znanstvenika iz različitih zemalja već pružaju učinkovitu pomoć pacijentima, iako je prognoza u mnogim oblicima i dalje vrlo ozbiljna.

Demijelinizacija mozga

Statistike pokazuju da je u posljednjih nekoliko godina, širenje bolesti povezanih s uništenjem mijelina u tkivima ljudskog tijela je povećan. To se događa svugdje, a ako su u nekim područjima takvi slučajevi ranije bili iznimka, sada se demijelinizacija mozga smatra najčešćom bolešću. Stopa incidencije također raste u dobnim skupinama: sve više i više mladih predstavnika čovječanstva spada u rizičnu skupinu.

Posebne značajke

Do danas nisu pronađene dovoljno učinkovite metode za identificiranje i liječenje degenerativnih procesa u mijelinskim slojevima u početnim fazama demijelinizacije mozga. Ali znanost nastavlja tražiti rješenje ovog problema. Tijekom prošlog stoljeća, čovječanstvo je značajno napredovalo u ovom području.

U ovom trenutku, poznate su osnovne ideje o tome kako se odvijaju destruktivni procesi, otkriveni su uzroci, postoji niz propisa i preporuka za liječenje - to je istina, za sada samo za određene bolesti.

Tijek bolesti

Opis tijeka bolesti pomoći će razumjeti što je demijelinacija mozga.

Demijelinacija mozga započinje formiranjem velikih količina antitijela u tijelu - taj se proces naziva i autoimunizacijom. Protutijela u krvi - to je posebna vrsta formacija proteina, u ovom slučaju počinju napadati dijelove živčanog tkiva, što uzrokuje početak procesa upale u njima.

Zbog toga globalna šteta počinje procesima živčanih stanica - neurona. Nervno vlakno u normalnom stanju prekriveno je zaštitnim omotačem mijelina, ali takve okolnosti dovode do njegovog uništenja i smanjenja provodljivosti živčanih impulsa.

razlozi

Glavni uzroci demijelinizacije u mozgu:

• Predispozicija svojstvena ljudskom genotipu;
• Virusne i zarazne bolesti;
• Prisutnost bilo kakvih kroničnih bakterijskih infekcija, na primjer, osoba koja je nositelj H. pylori;
• Kemijsko trovanje teškim metalima, benzinom i drugim tvarima;
• Dugotrajno zadržavanje u stanju jake tjeskobe, stresa;
• Sadržaj vrlo velikog postotka životinjskih proizvoda
• Zagađeno okruženje.

Osim toga, postoje određeni zakoni geografske raspodjele postotka morbiditeta. Stanovništvo zemalja Europe i SAD-a najviše je podložno, ljudi iz središnje Rusije i Sibira su u manjoj opasnosti. No, stanovnici toplih kontinenata i istočnih zemalja gotovo nisu pogođeni učestalošću.

Tražite li uzrok u utrci, onda je europska rasa u najvećoj opasnosti.

Uzročnik nastanka autoimunog procesa može biti prirodan, zbog reakcija nasljednosti na promjene u okolini ili unutarnjem okruženju: neki mutirani geni uzrokuju sintezu antitijela.

Razaranje mijelina, koji se dogodio na pozadini infekcija, događa se na sljedeći način: ako tijelo koje je opasno ulazi u tijelo, posebni organi izlučuju određeni skup antitijela koji ga uništavaju, osmišljeni da neutraliziraju određeni tip tijela. Među njima su i oni koji su po strukturi vrlo slični stanicama tijela. Prema tome, antitijela djeluju na njih, počinje samouništenje.

Ako su u početnim fazama posljedice koje je demijelinizacija uzroka mozga reverzibilne, onda u budućnosti, u naprednijim uvjetima, takva mogućnost neće biti.

simptomi

Glavni simptomi demijelinizacije mozga su znakovi neuroloških poremećaja. Njihova manifestacija počinje vizualnim poremećajima. S vremenom pacijent dolazi do spoznaje da je bilo nekih problema u njegovom tijelu i odlazi na sastanak sa specijalistom.

Međutim, problem leži u činjenici da samo verbalni opisi simptoma nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze koja zahtijeva temeljitije ispitivanje.

Neurološki poremećaji mogu biti znak demijelinizacije mozga.

Demijelinizirajuće bolesti

Za medicinske stručnjake najvažnije je razumjeti uzroke i na temelju njih odabrati metode liječenja. Trajanje daljnjeg života također ovisi o provokatoru bolesti. S nekim možete živjeti desetke godina, a prisutnost drugih može dovesti do smrti za dvije godine.

Glavne bolesti demijelinizacije:

dijagnostika

Dijagnoza demijelinizacije mozga počinje, u pravilu, magnetskom rezonancijom, jer je u ovom trenutku jedna od najučinkovitijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje demijelinizacijskih žarišta. Obično se nalaze u bijeloj tvari u mozgu. Osim toga, siguran je za trudnice i djecu.

Magnetna rezonancija demijelinizacije

liječenje

Ciljevi liječenja demijelinacije u mozgu: zaustavljanje procesa uništavanja mijelinskih vlakana, što zahtijeva neutralizaciju opasnih antitijela. Takvi lijekovi kao što su betaferon, avonex, Copaxone će poslužiti kao dobro sredstvo u ovom slučaju.

Pripravci Betaferona koriste se za liječenje multiple skleroze. Oni su u stanju značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija kao što su invaliditet i povećana učestalost najagutabilnijih manifestacija. Smrtonosna prijetnja se smanjuje.

Imunoglobulini i njihovi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju imunoprotektivnih kompleksa - antitijela. Koriste se tijekom pogoršanja bolesti izazvanih demijelinizacijom. Tečaj je predviđen za pet dana. Lijek se ubrizgava pod kožu intravenozno.

Vrlo učinkovita metoda je filtracija tekućine. Ovaj postupak se sastoji od prolaska spinalne tekućine kroz poseban uređaj za pročišćavanje antitijela. Zajamčeno da ih se riješimo.

Izmjena krvne plazme, jedna od tradicionalnih metoda liječenja, također uklanja imunološke tvari i antitijela.

Druga takva metoda su glukokortikoidi koji potiskuju funkcioniranje imunološkog sustava, sintezu anti-mijelinskih tijela, slabe upalu koju uzrokuju.

Liječenje simptoma leži u liječenju nootropnih lijekova, lijekova protiv bolova, antikonvulziva i neuroprotektivnih lijekova. Kako bi se povećao prijenos živčanih impulsa, propisuju se B-vitamini. U nekim slučajevima propisuju se antidepresivi.

U većini slučajeva, potpuno liječenje demijelinizacije mozga nije u potpunosti moguće. Glavni zadatak liječnika je oslabiti daljnji učinak antitijela na živčani sustav korištenjem terapijskih sredstava i sredstava. Kako bi pronašli nova, korisnija rješenja za ovaj problem, sada rade skupine znanstvenika diljem svijeta.

Kako žarišta demijelinizacije mozga

Demijelinacijska bolest mozga u većini slučajeva razvija se u djetinjstvu i kod osoba u dobi od 40 godina. Ovaj patološki proces karakterizira oštećenje bijele tvari i leđne moždine, što uzrokuje trajne neurološke poremećaje, u nekim slučajevima nespojive s životom.

Suvremeni napredak u znanosti i medicini omogućio je utvrđivanje uzroka problema i pružanje mogućnosti za otkrivanje kršenja u ranim fazama razvoja.

Etiologija procesa

Što je demijelinacija? Proces se razvija kao posljedica negativnih učinaka proteinskih antitijela na živčano tkivo. To je popraćeno razvojem upalne reakcije, oštećenjem neurona, razaranjem mijelinske ovojnice i narušenim prijenosom živčanih impulsa.

Školjke živčanih vlakana oštećuju:

1. Nasljedna sklonost.
2. Zarazne virusne bolesti.
3. Kronični žarišta bakterijske infekcije.
4. Trovanje teškim metalima, benzin, otapalo.
5. Snažan i dugotrajan stres.
6. Pretjerana konzumacija životinjskih bjelančevina i masti.
7. Nepovoljno stanje okoliša.

Svi ovi nepovoljni uvjeti dovode do razvoja autoimunog procesa, ali genetska predispozicija igra najvažniju ulogu. Određeni geni i njihove mutacije dovode do razvoja abnormalnih antitijela koja prodiru u barijeru između krvi i živčanog tkiva, štiteći mozak od oštećenja. Kao rezultat, protein mijelin se uništava pod utjecajem upalnog procesa.

Drugi poticajni čimbenik su zarazne bolesti. Razaranje normalnog mijelina dolazi malo drugačije. U normalnom stanju, imunološki sustav, nakon što uđe u tijelo, počinje proizvoditi antitijela za borbu protiv njega. Ali ponekad su proteini patogena toliko slični proteinima u tkivima ljudskog tijela da ih protutijela zbunjuju i zajedno s bakterijama uništavaju vlastite stanice.

U početnim stadijima oštećenja živčanih vlakana, kada se upalni autoimuni proces tek počeo razvijati, patološke promjene se još uvijek mogu preokrenuti. Postoji mogućnost djelomičnog oporavka mijelina, koji će neuronima omogućiti obavljanje određenog dijela njihovih funkcija. Ali s razvojem bolesti, živčane membrane se sve više uništavaju, živčana vlakna su izložena i gube sposobnost prijenosa signala. Nemoguće je riješiti se nervnog nedostatka i vratiti izgubljene funkcije u mozak u ovoj fazi.

Tijek bolesti

Manifestacije demijelinizacijskih procesa ovise o dijelu mozga u kojem je počeo patološki proces i stupnju oštećenja. Na početku razvoja patologije dolazi do oštećenja vidne funkcije. U početku, pacijent vjeruje da je jednostavno umoran, ali postupno ne može ignorirati manifestacije i odlazi liječniku.

Teško je odrediti vrstu demijelinizacije samo na temelju simptoma. Stoga su potrebni dodatni pregledi. Manifestacije ovise o obliku patoloških promjena.

Multipla skleroza

Frakcije demijelinizacije mozga najčešće se javljaju kod multiple skleroze. Bolest je praćena autoimunizacijom, oštećenjem živčanih vlakana, raspadom mijelinskih ovojnica i zamjenom oštećenih područja vezivnim tkivom.

Procesi demijelinizacije i skleroze nalaze se u različitim dijelovima mozga, pa ih je prvo teško povezati.

Potpuno utvrđivanje uzroka kršenja još nije moguće. Smatra se da je mozak najviše pogođen lošom nasljednošću, vanjskim stanjima, infekcijom virusima i bakterijama. Mozak i kičmena moždina obično su pogođeni.

Patologija se može očitovati:

• pareza i paraliza, povećani refleksi tetiva, grčevi u mišićima;
• neravnoteža i fine motorne sposobnosti;
• slabljenje mišića lica, refleks gutanja, govorna funkcija;
• promjena osjetljivosti;
• impotencija, konstipacija, inkontinencija ili zadržavanje urina;
• smanjenje vidljivosti, sužavanje polja, narušavanje svjetline i percepcije boje.

Opisani simptomi mogu biti popraćeni depresijom, smanjenjem emocionalne pozadine, euforijom ili obeshrabrenjem. Ako se pojavi više žarišta, smanjuju se inteligencija i razmišljanje.

Marburgova bolest

To je najopasniji oblik oštećenja tvari u mozgu. Patologija se javlja oštro i popraćena je naglim porastom simptoma. To se odražava na stanje pacijenta na najnegativniji način. Osoba može umrijeti za nekoliko mjeseci.

Bolest na početku podsjeća na infekciju i prati je groznica, grčevi. Uništavanjem mijelina, oštećene su motoričke funkcije, osjetljivost i svijest. Karakterizira se pojavom jakih bolova u glavi i povraćanjem, povećanim intrakranijalnim tlakom. U slučaju malignog tijeka zahvaća se moždana stabljika u kojoj se skupljaju jezgre kranijalnih živaca.

Devikina bolest

Kada se to dogodi, oštećenje vidnih živaca i leđne moždine. Akutni razvoj patološkog procesa dovodi do potpune sljepoće. Budući da bolest pogađa kralježničnu moždinu, osoba pati od pareze, paralize, poremećaja funkcija zdjeličnih organa, poremećaja osjetljivosti.

Jake manifestacije pacijenta javljaju se unutar dva mjeseca od početka razvoja patologije. Kod odraslih osoba nema izgleda za povoljan ishod. U djece s patologijom, zbog korištenja imunosupresiva i glukokortikosteroida, stanje se može poboljšati.

Multifokalna encefalopatija

Ova vrsta demijelinizacije javlja se kod starijih osoba. Pacijent pati od konvulzija, pareze, paralize, poremećaja vida, smanjenja intelektualnih sposobnosti, mogućeg razvoja demencije.

Proces uništavanja mijelinskih omotača popraćen je kršenjem imunološkog sustava.

Guillain-Barreov sindrom

U isto vrijeme, moždane funkcije su poremećene kao posljedica oštećenja perifernih živaca. Najčešće patologija utječe na muškarca. U bolesnika istodobno se javljaju pareze, mišići, bolovi u zglobovima, slomljen je srčani ritam, povećava se diaphoreza, dramatično se mijenja arterijski tlak.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza u prisutnosti demijeliniziranih poremećaja u mozgu može se napraviti samo uz pomoć magnetske rezonancije. To je visoko informativna i sigurna tehnika koja ima najmanje kontraindikacija. To se ne može učiniti samo s klaustrofobijom, pretilošću, mentalnim poremećajima, prisutnošću metalnih struktura u tijelu, jer je tomograf veliki magnet.

Uz pomoć magnetske rezonancije otkrit će se patološki žarišta na bijeloj tvari i oko komora. Oni su ovalnog oblika, dimenzija do tri centimetra i difuzni.

Da bi se potvrdila prisutnost formacija, postupak se može provesti s poboljšanjem kontrasta. Istodobno u novim žarištima kontrastni se agent akumulira bolje nego u starim.

U procesu dijagnostike bolesti na prvom mjestu odrediti oblik demijelinacije. To je potrebno za izbor taktike liječenja.

Prognoza za takav patološki proces može biti različita. Ako uništenje mijelina uzrokuje multiplu sklerozu, tada pacijent može živjeti više od deset godina, u drugim slučajevima, očekivano trajanje života ne prelazi jednu godinu.

Tradicionalni tretmani

Metode liječenja demijelinizirajuće bolesti mogu se razlikovati. Obično se provodi patogenetska terapija. Pomoću posebnih preparata usporavaju proces uništavanja mijelina, uklanjaju pogrešna antitijela i normaliziraju rad imunološkog sustava. Sličan učinak obično se postiže pomoću:

• interferoni u obliku Betaferona, Avonexa, Copaxona. Prvi lijek pomaže u liječenju multiple skleroze. Dokazano je da zbog dugotrajnog korištenja Betaferona bolest napreduje sporije, smanjuje rizik od invaliditeta i učestalost egzacerbacija. Lijek se primjenjuje intramuskularno svaki drugi dan;
• imunoglobulini. Uz njihovu pomoć nastaju antitijela i imunološki kompleksi u manjim količinama. To se postiže korištenjem Sandoglobulina ili ImBio-a. Ovi lijekovi se propisuju tijekom razdoblja pogoršanja. Injektiraju se u venu i doziranje se izračunava ovisno o težini pacijenta. U nedostatku željenog učinka, liječenje se nastavlja nakon pogoršanja;
• filtriranje tekućine. Tijekom postupka uklanjanje antitijela. Da biste dobili željeni rezultat, morate proći najmanje osam sesija. Tijekom liječenja cerebrospinalna tekućina prolazi kroz posebne filtre;
• plazmafereza. Uklanja antitijela i imunološke komplekse iz krvi;
• hormonsku terapiju. Liječenje uključuje uporabu glukokortikoidnih lijekova. Uz pomoć prednizolona i deksametazona, antimijelinski proteini se proizvode u manjim količinama, a upalni proces se ne razvija. Obično se propisuju velike doze takvih lijekova, koji se ne mogu uzimati dulje od tjedan dana;
• citostatika. Upotreba metotreksata i ciklofosfamida se prakticira ako je bolest teška.

Simptomatsko liječenje je također potrebno. Smanjenje manifestacija patološkog procesa postiže se uz pomoć nootropnih lijekova u obliku Piracetama, lijekova protiv bolova, antikonvulziva, neuroprotektora, mišićnih relaksanata koji ublažavaju paralizu.

Prijenos živčanih impulsa se normalizira uz pomoć B vitamina, a depresija se eliminira antidepresivima.

Terapija lijekovima i druge metode ne mogu potpuno eliminirati patologiju. Sve terapijske mjere samo obustavljaju uništavanje mijelinskih omotača, poboljšavaju kvalitetu života i povećavaju trajanje.

Narodne metode

Uklonite neugodne manifestacije patologije i spriječite razvoj drugih poremećaja uz pomoć narodnih lijekova. Da biste poboljšali stanje mozga, možete koristiti:

• anise lofanta. Od ovog ljekovitog bilja priprema se izvarak. Lišće, stabljike i cvjetovi su smrvljeni i, u količini od jedne žlice, ulijte čašu vode na malu vatru deset minuta. Kad se lijek ohladi, dodaju žlicu meda i piju po dvije žlice svaki put prije jela;
• Kavkaski diaskorei. Korijen biljke je slomiti i u iznosu od pola žličice uliti čašu prokuhane vode. Alat se čuva u vodenoj kupelji četvrt sata i konzumira u žlici prije spavanja.

Ta sredstva doprinose poboljšanju metaboličkih procesa i cirkulacije krvi. Kada koristite decoctions, trebali konzultirati sa stručnjacima, jer u kombinaciji s određenim lijekovima, oni mogu izazvati neželjene nuspojave.