Pedijatrijska epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije bolesti

Pedijatrijska epilepsija je neurološka bolest. Tijelo djeteta s ovom bolešću je predisponirano za konvulzivnu aktivnost. Ime epilepsije kombinirano pod skupinom bolesti s redovitim recidivom napada.

U pravilu, kod djece se ova bolest češće primjećuje nego u odraslih. Štoviše, statistike ukazuju na veliki broj slučajeva u dobi od pet do osamnaest godina.

Unatoč dugoj povijesti, epilepsija je još uvijek slabo shvaćena bolest.

Vrste i oblici epilepsije u djetinjstvu

Pedijatrijska epilepsija je podijeljena u nekoliko varijanti ovisno o dobi i vrsti napadaja.

Dvije glavne vrste bolesti su žarišne i generalizirane.

Fokalna - karakterizirana je koncentracijom procesa u određenom dijelu mozga i konvulzivnim napadima lokalnog tipa.

Podijeljena je na tipove kao što su:

1. Simptomatska epilepsija. Pojavljuje se u mozgu zbog strukturalnih promjena ili nepravilnog razvoja. Uključuje sorte kao što su:
   • Frontalna epilepsija. Također se naziva noć jer se manifestira uglavnom noću;
   • Vremenska. Osobitost ovog oblika je česti gubitak svijesti bez očitih manifestacija grčeva;
   • Parijetalni.
   • zatiljni;
   • Kronični progresivni;
2. Idiopatska epilepsija. Pojavljuje se zbog nasljedne predispozicije. Ima nekoliko varijanti:
   • Rolandic. Epicentar se nalazi u brazdi Rolanda, koji može bez problema proći samostalno bez vanjske intervencije za šesnaest godina;
   • Gastho sindrom;
3. Kriptogena epilepsija - porijeklo još nije razjašnjeno;
4. Generalizirano - razlikuje se od žarišne po tome što se proces proteže na dvije hemisfere, a napadaji se promatraju kroz cijelo tijelo. Podijeljeni u tri vrste:
   • idiopatski;
   • kriptogeni;
   • simptomatsko;

Najpoznatije u mladoj dobi su rolandske, frontalne i temporalne.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Uzroci djece

Mozak djeteta ima visoku bioelektričnu aktivnost, koja stvara česta električna pražnjenja. U normalnoj funkciji mozga, ispuštanja takve struje rade na određenoj frekvenciji.

Što se događa tijekom napada? Iz nekog razloga, ispuštanje električne energije se nepravilno formira na različitim frekvencijama i različite snage. Nadalje, sve ovisi o mjestu lokalizacije u mozgu, gdje će se generirati "pogrešne" naknade.

Sličan poremećaj može pokrenuti:

1. Strukturno oštećenje mozga. Može biti hematom ili tumor;
2. Nepravilan razvoj mozga;
3. Fetalna hipoksija;
4. Teška žutica kod novorođenčadi;
5. Virusne bolesti mozga;
6. Ozljede glave;
7. nasljeđe;
8. Downovu bolest

Kod djece do godinu dana

Kod beba, pojavu bolesti kao što je epilepsija može uzrokovati nekoliko čimbenika:

1. nasljeđe;
2. Zarazne bolesti;
3. Ozljede glave;
4. Povrede nastanka središnjeg živčanog sustava.

Različite bolesti zaraznog plana, utjecaj štetnih čimbenika tijekom trudnoće, sve to može dovesti do povreda i promjena u razvoju bebinog mozga.

Infektivne bolesti poput encefalitisa i meningitisa nisu najmanje popularne među uzrocima epileptičkih napadaja u dojenčadi. Što je dijete mlađe, to je veći rizik od razvoja konvulzivnih stanja u vrijeme prijenosa infekcije.

Ozljede glave vrlo su opasne u djetinjstvu, jer se napadaji javljaju mnogo kasnije i malo je vjerojatno da će na vrijeme prepoznati bolest.

simptomi

Mogu se uzeti u obzir glavni znakovi epilepsije u djece:

• Gubitak svijesti;
• Spontana fleksija zglobova koljena i koljena;
• Grčeve duže od dvije minute;
• Kratka građa udaha;
• Atonički napadaji;
• Nekontrolirano mokrenje i defekacija.

Kako se bolest manifestira u djetinjstvu

Tijekom hipertermije, djeca mogu pokazivati ​​grčeve, ali ako su takvi slučajevi rijetki, ne mogu se smatrati jasnim znakom bolesti. Pravi epileptički napadaji su nužno trajni.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi mogu se razlikovati od znakova epilepsije kod adolescenata.

Grize jezik i češće pjeni u adolescenciji. U većini slučajeva teški napadaji završavaju u snu.

Glavni znakovi bolesti:

1. Dijete iznenada zaustavlja svoj rad i zamrzava se.
2. Ne reagira na podražaje.
3. Usmjeren na jedno mjesto.
4. Nakon toga, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja se baviti svojim poslom.

Dojenčad može imati znakove bolesti:

1. Drhtavi kapci, odsutne oči.
2. Blijedi.
3. Nagnuo glavu.

U isto vrijeme: nevoljno mokrenje ili defekacija ne mogu biti simptomi epilepsije kod beba do dvije godine.

Kod različitih vrsta bolesti mogu se pojaviti grčevi u dijelovima tijela.

Žarišni napadaji ponekad imaju oblik senzornih halucinacija:

Djeca često mogu predvidjeti svoje napade. Dijete ima neku vrstu aure. Može se manifestirati u problemima sa spavanjem ili povećanom razdražljivošću.

Prva pomoć tijekom napada

1. Ako je potrebno, smjestite dijete na sigurno mjesto gdje se ne može ozlijediti.
2. Osigurati protok zraka;
3. Okrenite bebinu glavu na stranu kako biste spriječili povraćanje i jezik u dišnom sustavu.

Uz produljeni napad, morate nazvati hitnu pomoć. Nema potrebe umetati različite predmete u usta djeteta. Također, ne pokušavajte zaustaviti napad.

Dijagnoza bolesti

Epilepsijom se obično bavi epileptolog ili pedijatrijski neurolog.

U prvoj fazi dijete je pregledano. Liječnik će od roditelja saznati koliko često su napadi i vrijeme njihovog pojavljivanja. Pitanje o ponašanju djeteta nakon napadaja.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Od laboratorijskih metoda najčešće se koristi EEG. To vam omogućuje da pronađete u mozgu zonu visoke aktivnosti kako biste odredili vrstu bolesti.

Za potpunije istraživanje upotrijebite:

• rendgenska snimka lubanje;
• EKG;
• MR;
• biokemijski test krvi.

Je li liječenje epilepsije u djece?

Prije svega, prije početka liječenja, roditelji moraju djetetu pružiti blagi tretman. Maksimalno ograničite moguće preopterećenje i stres, smanjite vrijeme provedeno na računalu.

Dijeta za epilepsiju ne daje nikakvu posebnu prehranu. Dovoljno je ograničiti uporabu tekućine i soli.

Roditelji bi trebali razumjeti da lijek za ovu bolest traje jako dugo, a možda i cijeli život. Svaki je lijek odabran za dijete pojedinačno.

liječenje

Metode liječenja:

1. Medicinske metode. U ovom slučaju, liječenje uključuje stalnu uporabu antikonvulzivnih lijekova. Pročitajte više o antikonvulzivima za djecu u našem sličnom članku. Počinju se davati s malom dozom, a zatim polako dodaju dok se ne dobije konačna kontrola napadaja:
   • fenobarbital;
   • karbamazepin;
   • Valproična kiselina;
   • benzodiazepin;
2. Metode bez lijekova:
   • Od metoda koje nisu lijekovi, hormonska terapija je osobito popularna.
   • Ketogena dijeta i imunoterapija također daju dobre rezultate.
3. Kirurška metoda. Učinkovito kod raznih bolesti uzrokovanih moždanim formacijama. Kod drugih tipova kirurgija još uvijek nije široko popularna. No, u nedostatku rezultata s metodom lijeka, oni mogu, kao posljednji izbor, koristiti druge metode:
   • Prednja temporalna lobektomija;
   • Ograničena temporalna resekcija;
   • hemispherectomy;
   • Uređaji za implantaciju koji stimuliraju nervus vagusa;
   • Ekstratemoralna resekcija;

Posljedice i komplikacije dječje epilepsije

• Oštećenja tijekom napadaja;
• Aspiracijska pneumonija;
• Status epilepticus je niz napadaja koji traju do trideset minuta. Pacijent jednostavno nema vremena za oporavak;
• Mentalna nestabilnost
• Mentalna retardacija;
• Smrt povraćanjem u respiratornom traktu tijekom konvulzija.

Prevencija epilepsije u djece

Savjeti za roditelje:

1. Nemoguće je potpuno isključiti pojavu epilepsije kod vašeg djeteta, jer nitko ne može navesti sto posto razloga za njegov izgled. No, da bi se smanjila vjerojatnost bolesti, to je sasvim realno. Dovoljno je slijediti jednostavna pravila:
   • Zdrav san i prehrana.
   • Zaštita glave.
   • Pravovremeno liječenje bolesti
   • Kvar duvana i alkohola tijekom trudnoće.
2. I na kraju, nekoliko riječi za roditelje. Ako se takva nesreća dogodila u vašoj obitelji. Vaše dijete je oboljelo od epilepsije, nema potrebe za panikom.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronični cerebralni poremećaj karakteriziran ponavljajućim stereotipnim napadajima koji se javljaju bez očitih precipitacijskih čimbenika. Vodeće manifestacije epilepsije u djece su epileptički napadi, koji se mogu pojaviti u obliku toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, miokloničnih napadaja sa ili bez kršenja svijesti. Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika epilepsije u djece uključuje EEG, radiografiju lubanje, CT, MRI i PET mozga, biokemijsku analizu krvi i cerebrospinalne tekućine. Opći principi liječenja epilepsije kod djece podrazumijevaju pridržavanje zaštitnog režima, antikonvulzivne terapije, psihoterapije; ako je potrebno - neurokirurško liječenje.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronična patologija mozga koja se javlja s ponavljajućim neizazvanim napadima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, zbog hipersinkrone električne aktivnosti neurona u mozgu. Prema statistikama u pedijatriji, epilepsija se javlja kod 1-5% djece. U 75% odraslih osoba s epilepsijom debitantska bolest javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kod djece, uz benigne oblike epilepsije, javljaju se maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često se epileptički napadaji kod djece javljaju atipično, brišu, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama u elektroencefalogramu. Pedijatrijska neurologija je proučavanje epilepsije u djece i njezine specijalizirane sekcije, epileptologija.

Uzroci epilepsije u djece

Nezrelost mozga, karakterizirana prevladavanjem pobudnih procesa potrebnih za formiranje funkcionalnih interneuronskih veza, je čimbenik epileptogeneze u djetinjstvu. Osim toga, epileptički neuroni pridonose premorbidnom organskom oštećenju mozga (genetskom ili stečenom), uzrokujući povećanu konvulzivnu spremnost. U etiologiji i patogenezi epilepsije u djece značajnu ulogu imaju nasljedna ili stečena osjetljivost na bolest.

Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini slučajeva povezan je s genetski određenom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Poznato je da u prisutnosti idiopatske epilepsije kod jednog od roditelja, rizik od razvoja epilepsije kod djeteta je oko 10%. Epilepsija u djece može biti povezana s nasljednim poremećajima metabolizma (fenilketonurija, leucinoza, hiperglikemija, mitohondrijska encefalomiopatija), kromosomskim sindromima (Downov sindrom), nasljednim neurokutanim sindromima (neurofibromatoza, tubularna skleroza) i drugi.

Češće u strukturi epilepsije u djece postoje simptomatski oblici bolesti, koji se razvijaju kao posljedica prenatalnog ili postnatalnog oštećenja mozga. Među prenatalnim čimbenicima vodeću ulogu imaju toksičnost u trudnoći, fetalna hipoksija, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom, intrakranijalna porodna trauma i teška žutica novorođenčadi. Rana organska oštećenja mozga, koja dovode do manifestacije epilepsije u djece, mogu biti povezana s prirođenim abnormalnostima mozga, neuroinfekcijama koje dijete prenosi (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI; komplikacije uobičajenih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa, itd.), komplikacije nakon cijepljenja itd. U djece s cerebralnom paralizom, epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije u djece vjerojatno imaju simptomatsko podrijetlo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i kada se koriste suvremene metode neuroimagiranja.

Klasifikacija epilepsije u djece

Ovisno o prirodi epileptičkih napadaja izdvojite:

1. Fokalna epilepsija u djece koja se javlja s fokalnim (lokalnim, parcijalnim) napadajima:

• jednostavna (s motoričkim, vegetativnim, somatosenzornim, mentalnim komponentama)
• složen (s oslabljenom sviješću)
• sa sekundarnom generalizacijom (pretvaranje u generalizirane toničko-kloničke napade)

2. Generalizirana epilepsija u djece koja se javlja s primarno generaliziranim napadajima:

• izostanci (tipični, atipični)
• klonički napadaji
• toničko-klonički napadaji
• mioklonični napadaji
• atonični napadaji

3. Epilepsija u djece koja se javlja s neklasificirajućim napadajima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptički status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, podijeljeni su na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim fokalnim oblicima bolesti kod djece najčešća su benigna rolandička epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmom, čitanje epilepsije; među generaliziranim idiopatskim oblicima su benigne konvulzije novorođenčeta, mioklonična i apscesna epilepsija djetinjstva i adolescencije itd.

Simptomi epilepsije u djece

Kliničke manifestacije epilepsije u djece su različite, ovisno o obliku bolesti i vrsti napadaja. S tim u vezi, govorimo samo o nekim epileptičkim napadajima koji se javljaju u djetinjstvu.

U prodromalnom razdoblju epileptičnog napadaja obično se bilježe prekursori, uključujući afektivne poremećaje (razdražljivost, glavobolju, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, okusni, mirisni, mentalni).

S “velikim” (generaliziranim) napadom, dijete koje pati od epilepsije iznenada gubi svijest i pada s jauk ili plač. Tonična faza napada traje nekoliko sekundi i prati napetost mišića: opuštanje glave, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zjenice, fleksija ruku u laktovima, istezanje nogu. Tada se tonična faza zamjenjuje kloničnim konvulzijama koje traju 1-2 minute. U kloničkoj fazi napada zabilježeno je bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta i često grizenje jezika, nehotično mokrenje i defekacija. Nakon što su napadi smanjeni, djeca obično ne reagiraju na okolne podražaje, zaspu i oporave se u amneziji.

"Mali" napadaji (apscesi) kod djece oboljele od epilepsije karakterizira kratkotrajna (4-20 sekundi) deaktivacija svijesti: treptanje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, nakon čega slijedi nastavak prekinute aktivnosti i amnezije. Kod kompleksnih izostanaka, motoričkih fenomena (mioklonsko trzanje, valjanje očnih jabučica, kontrakcija mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili blijedilo lica, salivacija, znojenje), može doći do motoričkog automatizma. Napadi odsutnosti ponavljaju se svakodnevno i vrlo često.

Jednostavni fokalni napadaji kod epilepsije u djece mogu biti praćeni trzanjem pojedinih mišićnih skupina; neobični osjećaji (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobolje i bolova u trbuhu, mučnine, tahikardije, znojenja, groznice; mentalni poremećaji.

Dugi tijek epilepsije dovodi do promjena u neuropsihološkom statusu djece: mnogi od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije u djece javljaju se s smanjenjem inteligencije.

Dijagnoza epilepsije u djece

Suvremeni pristup dijagnozi epilepsije u djece temelji se na temeljitom proučavanju povijesti, procjeni neurološkog statusa te instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima. Dječji neurolog ili epileptolog mora znati učestalost, trajanje, vrijeme početka napada, prisutnost i prirodu aure, određeni tijek napadaja, post-napad i interiktalna razdoblja. Posebna pozornost posvećena je prisutnosti perinatalne patologije, ranog organskog oštećenja mozga kod djece, epilepsije kod rodbine.

Da bi se odredilo područje povećane razdražljivosti u mozgu i oblik epilepsije, izvodi se elektroencefalografija. Tipična za epilepsiju u djece je prisutnost znakova EEG-a: vrhova, oštrih valova, kompleksa valova vrha, paroksizmalnih ritmova. Budući da se epileptički fenomeni ne nalaze uvijek u stanju mirovanja, često je neophodno bilježiti EEG s funkcionalnim testovima (stimulacija svjetlom, hiperventilacijom, deprivacijom sna, farmakološkim testovima, itd.) Noćnog EEG praćenja ili dugoročnog EEG video nadzora, povećavajući vjerojatnost otkrivanja patoloških promjena.

Za određivanje morfološkog supstrata epilepsije u djece provodi se radiografija lubanje, CT, MRI, PET mozga; konzultacija dječjeg okulista, oftalmoskopija. Kako bi se isključili kardiogeni paroksizmi, provodi se elektrokardiografija i dnevno praćenje EKG-a djeteta. Da bi se utvrdila etiološka priroda epilepsije u djece, može biti potrebno proučiti biokemijske i imunološke biljege krvi, provesti lumbalnu punkciju s proučavanjem cerebrospinalne tekućine i odrediti kromosomski kariotip.

Epilepsija se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma u djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Liječenje epilepsije u djece

Kada organizirate režim djeteta koje boluje od epilepsije, izbjegavajte preopterećenje, tjeskobu, au nekim slučajevima i dugotrajnu insolaciju, gledanje televizije ili rad na računalu.

Djeci koja boluju od epilepsije potrebna je dugotrajna (ponekad doživotna) terapija s individualno odabranim antikonvulzivima. Antikonvulzivi se propisuju u monoterapiji uz postupno povećanje doze dok se ne postigne kontrola nad napadajima. Tradicionalno, različiti derivati ​​valproične kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam), kao i antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam, itd.) Koriste se za liječenje epilepsije u djece. Uz neučinkovitost monoterapije koju je propisao liječnik, odabire se dodatni antiepileptički lijek.

Od nefarmakoloških metoda liječenja epilepsije u djece, može se primijeniti psihoterapija, BOS-terapija. Pozitivne metode za epilepsiju u djece otporne na antikonvulzivne lijekove, alternativne metode kao što je hormonska terapija (ACTH), ketogena dijeta, imunoterapija pokazale su se pozitivnima.

Neurokirurške metode liječenja epilepsije u djece još nisu pronašle široku primjenu. Ipak, postoje informacije o uspješnom kirurškom liječenju oblika epilepsije otpornih na liječenje u djece putem hemisfektomije, prednje temporalne lobektomije, izvan temporalne neokortikalne resekcije, ograničene temporalne resekcije i stimulacije vagusnog živca s implantirajućim uređajima. Izbor pacijenata za kirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, pedijatrijskih neurologa, psihologa s temeljitom procjenom mogućih rizika i očekivane učinkovitosti intervencije.

Roditelji djece koja boluju od epilepsije trebaju biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu tijekom epileptičnog napadaja. Kada se dogodi prethodnik napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se od uske odjeće i osigurati slobodan pristup zraka. Kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika i aspiracija pljuvačke, glavu djeteta treba okrenuti u stranu. Kako bi se ublažili dugi grčevi, moguća je rektalna primjena diazepama (u obliku supozitorija, otopine).

Prognoza i prevencija epilepsije u djece

Uspjesi moderne farmakoterapije epilepsije omogućuju postizanje potpune kontrole nad napadima kod većine djece. Redovitom primjenom antiepileptika djeca i adolescenti s epilepsijom mogu voditi normalan život. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a) nakon 3-4 godine, liječnik može postupno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon otkazivanja, napadaji se ne javljaju u 60% bolesnika.

Manje povoljna prognoza ima epilepsiju u djece koju karakterizira rani napadaj, epileptički status, smanjenje inteligencije i nedostatak učinka primjene osnovnih lijekova.

Prevencija epilepsije u djece treba započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. U slučaju razvoja bolesti, potreban je rani početak liječenja, pridržavanje režima liječenja i preporučeni način života, promatranje djeteta od strane epileptologa. Odgojitelji koji rade s djecom koja boluju od epilepsije trebaju biti informirani o bolesti djeteta i mjerama prve pomoći za epileptičke napadaje.

Epilepsija u djece: prvi simptomi, uzroci i liječenje

Epilepsija u djece, nažalost, je prilično česta neurološka bolest. Patologija se spominje još prije više od jednog stoljeća. U davna vremena, vjerovalo se da je epileptički napad bio uvođenje đavla u osobu i da je bio izbjegnut u svakom pogledu. Do danas je bolest opisana dovoljno detaljno, a pojava prvih znakova ukazuje na potrebu liječenja.

Epilepsija se češće dijagnosticira u djetinjstvu, u pravilu, u razmaku od 5-6 godina i do 18 godina, ali se može otkriti u drugom razdoblju života. Prema statistikama, oko 1% sve djece na našem planetu pati od te bolesti. Stoga svaki roditelj treba znati broj važnih informacija o znakovima, uzrocima i prvoj pomoći djetetu u slučaju napada.

Uzroci bolesti

Unatoč prilično opsežnom znanju stručnjaka o epilepsiji, njegovi točni uzroci ostaju nepoznati. Mehanizam razvoja patologije je neuspjeh električnih impulsa koji prolaze kroz neurone mozga. Njihov broj postaje brz, zbog toga nastaje epileptički napad.

Postoje brojni mogući uzroci koji mogu utjecati na razvoj bolesti u djece, a to su:

• intrauterina patologija. To jest, tijekom trudnoće fetus razvija abnormalnosti u formiranju moždanih struktura. Takav proces može nastati zbog raznih negativnih čimbenika, primjerice, ovisnosti buduće majke o lošim navikama, pušenja, alkoholizma, uzimanja droge. Također, intrauterine infekcije, fetalna hipoksija i majčine bolesti tijekom trudnoće povećavaju rizik od razvoja patologije. Osim toga, što je starija trudnica, to je veći rizik od raznih abnormalnosti u djeteta, uključujući epilepsiju;
• generičke značajke. Ova stavka može uključivati ​​porodne ozljede, dugotrajna rođenja, pronalaženje djeteta u maternici bez amnionske tekućine, gušenje fetusa ili upotrebu akušerskih pinceta;
• česte zarazne bolesti kod djeteta, komplikacije nakon odgođene gripe, otitisa ili sinusitisa. Najopasnije su infekcije mozga, primjerice encefalitis ili meningitis;
• traumatska ozljeda mozga, potres mozga;
• nasljedni faktor. Epilepsija je genetska bolest, pa ako netko ima povijest epilepsije, rizik od njegovog razvoja kod djeteta se povećava;
• nedostatak cinka i magnezija u tijelu. Znanstvenici su dokazali da nedostatak ovih elemenata u tragovima dovodi do napadaja i može uzrokovati razvoj patologije;
• tumori mozga.

Na što bi roditelji djeteta trebali obratiti pozornost? ↑

Znakovi epilepsije u djece razlikuju se od kliničke slike u odraslih. Osobito je potrebno biti izuzetno pažljiv prema roditeljima djece prve godine života. Ovisno o vrsti napadaja, dijete možda neće iskusiti napadaje karakteristične za epilepsiju, a bez poznavanja drugih karakterističnih simptoma lako se mogu pomiješati s drugim patologijama.

Karakteristični simptomi bolesti u djetinjstvu:

• iznenadni krikovi djeteta, popraćeni drhtanjem u rukama. U ovom trenutku, ruke su raširene, a beba ih široko maše;
• drhtanje ili trzanje udova, asimetrično je i ne pojavljuje se istovremeno, na primjer, u lijevoj i desnoj nozi;
• nestajanje djeteta, za kratko vrijeme, pogled prestaje i ne shvaća što se događa;
• kontrakcija mišića na jednoj strani tijela. Manji grčevi počinju s lica, prelazeći u ruku i nogu na istoj strani;
• okrenuvši se na jednu stranu, dijete se na tom položaju nekoliko sekundi zamrzne;
• nerazumna promjena boje kože, osobito vidljiva na licu, može postati grimizna ili, naprotiv, previše blijeda.

Obratite pozornost! Ako ste primijetili takve prve promjene u ponašanju vaše bebe, ne ustručavajte se kontaktirati neurologa!

Vrste epilepsije i njihovi znakovi

Postoji više od četrdeset vrsta bolesti i svaka od njih ima svoje razlike u svojim manifestacijama. Najčešći su četiri oblika:

• idiopatska epilepsija u djece smatra se najčešćom. Među simptomima su glavni grčevi s krutošću mišića. U trenutku napada dječje noge su ispravljene, mišići su tonirani, slina u obliku pjene se oslobađa iz usta djeteta, možda s dodatkom krvi zbog nesvjesnog ujeda jezika. Može doći do gubitka svijesti na nekoliko sekundi, pa čak i minuta, kada se dijete vrati u svijest, ne sjeća se što se događa;
• Rolandic oblik smatra se jednom od vrsta idiopatske epilepsije. Najčešće se dijagnosticira u djece u dobi od 3-13 godina. Srećom, ovaj oblik epilepsije često prelazi u pubertet tinejdžera, u početku su češći napadi, a kako dijete raste njihov se broj smanjuje. Razlikovna značajka je napadaj noću. Simptomi uključuju: ukočenost jezika i donjeg dijela lica, jednostrane napade, peckanje u ustima, nemogućnost govora, napad traje do tri minute, pacijent je svjestan;
• odsutna epilepsija u djece. U ovom slučaju nema poznatih grčeva među prvim simptomima bolesti. Postoji kratka fade, izgled postaje nepomičan, glava i tijelo se okreću u jednom smjeru. Primjetan oštar ton mišića koji se izmjenjuje s njihovim opuštanjem. Beba može osjetiti bol u glavi i trbuhu, mučninu. Ponekad se povećava temperatura tijela i broj otkucaja srca. Ovaj oblik epilepsije je nešto češći u djevojčica i uglavnom se javlja u dobi od 5-8 godina.

Ponekad se prvi znakovi predstojećeg napada u djetetu pojave u roku od nekoliko dana, a takvo se stanje naziva aura. Njegove kliničke manifestacije su u kršenju sna, promjene u ponašanju, mrvica postaje sve hirovitija i razdražljivija.

Što je opasna epilepsija? ↑

Osim samog epileptičnog napadaja, koji može uhvatiti pacijenta bilo gdje iu bilo koje vrijeme, postoje brojne posljedice koje mogu uzrokovati. Te posljedice uključuju:

• ozljede tijekom napada. Zbog iznenadnog napadaja, ljudi oko vas možda neće moći brzo reagirati i pokupiti dijete, zbog čega može pasti na tvrdu površinu i nastaviti udarati glavom o njega u konvulzivnom stanju;
• razvoj epileptičkog statusa. To je vrlo složeno stanje tijekom kojeg napadaji traju do pola sata. Ovaj put dijete je nesvjesno, a procesi se odvijaju u strukturi mozga, što kasnije utječe na mentalni razvoj. Neuroni umiru i sve može slijediti taj proces;
• razvija se emocionalna nestabilnost, koja se manifestira uplakom, razdražljivošću ili agresivnošću djeteta;
• smrt. Smrtonosni ishod može biti posljedica gušenja u vrijeme napada uslijed neotkrivanja povraćanja.

Terapija

Tretirajte patologiju treba biti sveobuhvatna. Prije svega, roditelji bi trebali stvoriti najpovoljnije uvjete za dijete. Za njega su strogo zabranjene stresne situacije i preopterećenja. Važno je smanjiti vrijeme koje dijete provodi na računalu i televiziji, kako bi se povećalo trajanje šetnje na svježem zraku.

Liječenje epilepsije lijekovima počinje odmah nakon dijagnoze. U rijetkim slučajevima može biti potrebna cjeloživotna terapija lijekovima.

Tretirajte patologiju počevši antikonvulzivne lijekove. Dozu određuje liječnik pojedinačno. U početku propisane minimalne doze, a zatim povećati ako je potrebno. Ti lijekovi uključuju:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal i drugi

Epilepsiju treba liječiti i uz pomoć psihoterapije, imunoterapije i hormonske terapije.

Kirurško liječenje epilepsije u djece propisano je u slučajevima kada je dijagnosticiran tumor na mozgu ili je primljena ozljeda glave.

Prva pomoć tijekom napada

Epilepsiju treba liječiti sustavno i kontinuirano, ali također trebate biti svjesni prve pomoći koja bi trebala biti dana djetetu tijekom napada.

U vrijeme epileptičnog napadaja važno je ne dopustiti da se dijete ozlijedi. Ako je mjesto gdje se dogodio napad traumatično, dijete treba prebaciti na meku površinu ili staviti jastuk, valjak odjeće ili druge improvizirane materijale ispod glave.

Kako bi se izbjegla disfagija uslijed povraćanja, glavu djeteta treba okrenuti na stranu, a maramicu staviti na jezik. Ako su zubi čvrsto povezani, ne pokušavajte otvoriti usta, vjerojatno nećete uspjeti bez ozljeđivanja pacijenta. Također je važno omogućiti pristup svježem zraku i ukloniti odjeću s gornjeg dijela tijela ili otkopčati gumbe. Pozivanje hitne pomoći potrebno je ako napad traje dulje od 3-5 minuta ili ako prestane disanje.

Prognoza je dvosmislena, kod djece do godine dana, često nakon liječenja, učestalost napada se smanjuje i može potpuno nestati. Dakle, ako se ne ponovi unutar 3-4 godine, liječnik može otkazati antikonvulzive, uz uvjet sustavnog preventivnog pregleda.

Preporuke roditeljima

Epilepsija u djece je ozbiljna dijagnoza i roditelji bi trebali biti pažljiviji prema toj djeci. Savjeti za roditelje:

• na suncu, dijete treba biti samo u glavi, pokušati izbjeći manje izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• sportske sekcije treba izabrati najmanje traumatične, primjerice stolni tenis, badminton ili odbojku;
• ne ostavljajte dijete bez nadzora u vodi, bilo da se radi o kadi ili spremniku;
• Pazite na imunitet vašeg djeteta, ne smije biti nizak.

Zapamtite, djeca s epilepsijom su posebna djeca koja trebaju ne samo medicinski tretman, već i psihološku potporu roditelja i rodbine. Teže im je prilagoditi se timu nego običnoj djeci pa je važno da ih podržite na svaki mogući način u bilo kakvim pothvatima i manifestacijama, štedeći što više od stresnih situacija. Također, ne zaboravite na stalno praćenje od strane neurologa i ne dopustite prolazak uzimanja lijekova.

Znakovi i simptomi epilepsije u djece, uzroci napadaja u djece mlađe od godinu dana

Klasifikacija napada i što kažu statistike

Mozak kontrolira i regulira sve dobrovoljne i nevoljne reakcije u tijelu. Sastoji se od živčanih stanica koje normalno međusobno djeluju električnom aktivnošću.

Moguće je dijagnosticirati dječju epilepsiju u slučaju da su se dogodila dva (ili više) napadaja koji su se dogodili bez određenog razloga. Napadi se mijenjaju u vrijeme kada dio (e) mozga prima val nenormalnih električnih signala, koji privremeno prekidaju normalno funkcioniranje mozga uz pomoć električnih impulsa.

Različiti tipovi epilepsije u djece klasificirani su prema:

• znakove i simptome;
• starost (u razdoblju kada se počinju kršenja);
• EEG slika;
• neurološka simptomatska epilepsija u djece tijekom pregleda;
• istraživanje istraživanja, koje je uključivalo posebne vrste snimanja (x-zrake), uključujući magnetsku rezonancu (MRI) i kompjutorsku tomografiju (CT).

Otprilike 4-6% beba ima jedan neuropsihijatrijski napad u djetinjstvu, a oko 1% ima dva ili više. Od djece koja su imala dva ili više epileptičkih napadaja postoji 70–80% rizika da će se razviti neuropsihijatrijska bolest.

Žarišni napadaji

Fokalna epilepsija u djece javlja se kada se abnormalna električna funkcija mozga javlja u jednom ili više područja iste hemisfere.

Ako dijete tijekom napada ne izgubi svijest, napad se klasificira kao jednostavan. Ako dijete izgubi svijest ili ne reagira adekvatno - klasificirano je kao složeni epileptički napad.

Fokalni napadaji obično uključuju: jednostrano trzanje ruku ili nogu, nepokretnost, odstupanje očiju u jednom smjeru ili uvijanje (istezanje) tijela. Ponekad simptomi epilepsije u djece slijede druge znakove:

• vizija;
• tinitus;
• kršenje okusa i mirisa;
• vrtoglavica;
• brz puls;
• proširene zjenice;
• znojenje;
• prekomjerno sline, mucanje;
• osjećaj punine želuca;
• mentalne simptome, kao što su: déjà vu, distorzija, iluzija, halucinacije.

Generalizirani napadaji

Ove epilepsijske epizode u djece povezane su s obje hemisfere mozga, tako da su manje promjenjive od fokalnih napadaja.

U pravilu uključuju kratak pogled; iznenadni, oštri refleksi mišića; generalizirano i ritmičko trzanje udova; generalizirane epizode napetosti mišića ili opće napetosti mišića, praćene ritmičkim trzanjem udova i iznenadnim gubitkom tonusa mišića, što dovodi do oštrog pada na tlo.

Uzroci epileptičkih napadaja

Vrućica može uzrokovati febrilne napadaje u djece između tri mjeseca i pet godina bez ikakvih drugih većih neuroloških problema. Febrilni napadaji su česti i javljaju se u 2-5% svih beba. Jednostavni febrilni napadaji su kratki i obično traju najviše pet minuta. Generalizirani napadaji javljaju se samo jednom tijekom bolesti.

Metabolička ili kemijska neravnoteža u tijelu također može uzrokovati epilepsiju u djece. Uvjeti koji ih uzrokuju uključuju:

1. hipoglikemija (nizak šećer u krvi);
2. hipernatremija (premalo ili previše natrija u krvi);
3. hipokalcemija (premalo kalcija).

Meningitis ili encefalitis (infekcija mozga) također može uzrokovati epileptičke napade kod beba. Ostali akutni problemi koji uzrokuju napadaje uključuju toksine, ozljede i udarce.

Trauma pri rođenju ili abnormalnosti mozga, kao što su tumori, često su izvor epileptičkih napadaja. Nedostatak dovoljno kisika tijekom poroda, traume, infekcije i moždanog udara često uzrokuje epileptički napad. Ponekad se grčevi pojavljuju iznenada, iako abnormalnosti mozga traju dugo.

Epileptički napadaji se također razvijaju kao rezultat neurodegenerativnih bolesti. Iako su neurodegenerativne bolesti rijetke, mogu biti vrlo razorne.

Dijagnoza: kako roditelji mogu pomoći

Najbolji alat liječnika za procjenu napada je povijest djeteta. To uključuje informacije o tome što se dogodilo neposredno prije zapljene:

• prvi znak u djetetu da nešto nije u redu;
• cijeli opis slučaja;
• razina odaziva i reakcije;
• koliko je trajao napad;
• kako je dovršen;
• kako se dijete ponašalo nakon ovog incidenta.

Svi ili neki od sljedećih testova koriste se u otkrivanju epilepsije:

1. Krvni testovi.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postupak koji bilježi kontinuiranu električnu aktivnost mozga pomoću elektroda pričvršćenih na glavu.
3. MR je dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju velikih magneta, radio frekvencija i računala za reprodukciju detaljnih slika organa i struktura unutar tijela.
4. Kompjutorska tomografija je dijagnostički postupak snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za reprodukciju slike presjeka (često nazvane kriške) tijela, horizontalno i vertikalno. CT skeniranje pokazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoću i organe. CT skenovi su točniji od općih X-zraka.
5. Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) - u donji dio leđa nalazi se posebna igla u spinalnom kanalu. To je područje oko (ali ne i) leđne moždine. Tada možete izmjeriti tlak u spinalnom kanalu i mozgu. Mala količina cerebrospinalne tekućine (CSF) može se ukloniti i poslati u studiju kako bi se utvrdilo postoji li infekcija ili drugi problemi. Tekućina je tekućina koja ispire ljudski mozak i leđnu moždinu.

Prednosti i nuspojave antiepileptika

Je li liječenje epilepsije u djece s lijekovima? U liječenju epilepsije u djece može se koristiti jedan ili više lijekova. Lijekovi za epilepsiju odabiru se ovisno o:

• vrsta napadaja,
• dob,
• nuspojave
• trošak lijekova.

Lijekovi koji se koriste kod kuće obično se uzimaju u usta (u obliku kapsula, tableta, praha ili sirupa), ali u neke djece lijekovi se koriste rektalno (ubrizgavaju se u rektum u obliku čepića). Ako vaša beba ima grčeve tijekom boravka u bolnici, primjenjuju se intravenske injekcije skupine (IV).

Važno je dati djeci lijek koji je propisao liječnik. Tijelo svake osobe funkcionira različito, tako da ispravna kontrola nad konvulzijama može zahtijevati prilagodbu rasporeda i doziranja. Svi lijekovi mogu imati nuspojave, ali neka djeca ih ne doživljavaju.

Stoga je važno razgovarati o nuspojavama epileptičkog lijeka za dijete sa svojim liječnikom. Dok dijete uzima lijekove, liječnik može propisati različite testove za praćenje učinkovitosti liječenja. Ti testovi uključuju sljedeće:

• Krvni test: Za provjeru razine lijeka u tijelu može biti potrebno redovito testiranje krvi. Na temelju pokazatelja, liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka kako bi postigao željenu razinu. Ova razina se naziva "terapijski" - kada lijek djeluje najučinkovitije. Test krvi se također može provesti kako bi se pratio učinak lijeka na organe tijela.
• Analiza mokraće: ovi testovi se provode kako bi se vidjelo kako dječje tijelo reagira na lijekove.
• EEG.

Iako se statistički izvještaji razlikuju, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti nakon prvog napadaja, ako se to dogodi bez očiglednog razloga, iznosi oko 40%. Većina ponovljenih napadaja nastaje nakon prvog slučaja - 50% vjerojatnosti da će se sljedeći dogoditi u roku od šest mjeseci.

Statistika učinkovitosti liječenja lijekovima

Kod 70% djece konvulzije prestaju nakon uzimanja jedne vrste lijekova. U 15% napada ide s kombinacijom nekoliko lijekova. Posljednjih 15% boluje od epilepsije, koja ne reagira na liječenje.

Ostali tretmani

Ketogena dijeta za epilepsiju kod djece je stroga dijeta s visokim sadržajem masti - korisna za generalizirane napadaje koji ne reagiraju na lijekove.

Stimulant vagusnog živca - kirurški ugrađene žice oko živca vagusa spojene na pejsmejker na prsima, koji je programiran da povremeno pobuđuje živac vagusa.

Ovaj je uređaj odobren kao dopunska terapija za česte napade u djece starije od 12 godina. Međutim, neki istraživači navode da je stimuliranje vagusnog živca također korisno za malu djecu i malu djecu s neukrotivim generaliziranim napadima.

Kirurgija za epilepsiju - za neke pacijente, osobito fokalne napadaje koji ne reagiraju na lijekove ili su identificirali anomalije u moždanoj kori, operacija može biti najbolji tretman za epilepsiju.

Status epileptika (ES)

To je bilo koja vrsta napadaja koji traju dulje od 30 minuta. Ove se napade događaju od oko 100.000 do 150.000 slučajeva godišnje, a djeca čine polovicu tih slučajeva.

Oko 75% djece ima simptome epilepsije do godinu dana. Također imaju i jednu epizodu ES, koja čini oko 5% svih febrilnih napadaja. ES se može pojaviti kod svih vrsta napadaja kod djece različite dobi. Ovaj tip epileptičkih napadaja može biti uzrokovan:

• promjena ili nagli prekid uzimanja lijekova;
• groznica;
• infekcije;
• kemijsko trovanje (što dati djetetu povraćanje - vidi ovdje);
• poremećaji metabolizma i bolesti;
• ozljede glave.

Stanja slična neuropsihijatrijskim napadima

Postoji mnogo stanja anksioznosti, ali oni nisu znakovi epilepsije u djece. To uključuje:

Mnogi simptomi mogu biti alarmantni, ali nisu znakovi epilepsije.

• Apnea (bez disanja dulje od 15 sekundi), iako je to rijetko jedini dokaz napada.
• Djeca s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), probavni poremećaj u kojem želučana kiselina teče iz želuca u jednjak, uz moguće: mucanje, bliski izgled, općenitu napetost mišića i lučenje leđa.
• Neki poremećaji spavanja, uključujući noćne more, mjesečare i druge uvjete. Ponekad roditelji pogrešno vjeruju da je dijete imalo noćnu epilepsiju.
• Određene vrste migrene.
• Disanje, mucanje u djece od šest mjeseci do šest godina.
• Poremećaji pokreta kao što su nervoza, drhtanje, tikovi, Touretteov sindrom i drugi.
• Nepažnja i promišljenost.
• Ponavljajuća ponašanja kao što su udaranje u glavu, ljuljanje tijela, bijes i bljesak bijesa.
• Emocionalni konvulzije - psihogeni odgovor na emocionalni stres.

10 pravila prve pomoći: što učiniti ako dijete ima napad

Ako vaša beba ima epileptički napad:

1. Pažljivo je stavite na pod ili na tlo i uklonite sve obližnje objekte.
2. Okrenite dijete na bok tako da se ne uguši od sline.
3. Opustite odjeću oko vrata (ovratnik, kopče, šal).
4. Pazite da dijete diše.
5. Ne pokušavajte ga zadržati i spriječiti grčeve - neće zaustaviti napadaj, a fizički učinak možete mu naškoditi.
6. Ne stavljajte ništa u usta. Vaše dijete neće progutati jezik, a bilo koji predmeti mogu uzrokovati ozljede ili blokirati dišni put.
7. Beba bi trebala ležati na boku i, ako napad prati povraćanje, očistite mu usta prstom.
8. Nemojte mu davati ništa za jesti ili piti, bilo kakve lijekove ili tekućine, dok ne pređe u sebe.
9. Pokušajte pratiti koliko dugo traju grčevi, a zatim obavijestite svog liječnika.
10. Nazovite svog liječnika.

Djeca nakon napada mogu spavati i potrajati neko vrijeme da se vrate u normalan život. Ostanite s bebom dok se ne probudi ili se vrati u svijest.

zaključak

Rano adekvatno liječenje je najučinkovitije. Budući da većina epileptičkih napadaja traje manje od dvije minute, preporučujemo intenzivan početak liječenja epilepsije koja traje više od pet minuta.

Od recenzija roditelja

Olga, 48 godina, Odessa

Moja kćer trpi epilepsiju već 13 godina. Mi uzimamo različite lijekove, ponekad mijenjamo metodu uzimanja lijekova. U usporedbi s prethodnim razdobljem, kada je učestalost napada ponekad iznosila i do 10 dnevno, danas se smanjila na serijski s periodom. Ponekad 2-5 puta u roku od 1-2 dana s razdobljem od tjedan ili dva. Prihvaćamo Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 i Levitsetam 250.

Je li moguće kombinirati takve lijekove i kako dalje liječiti kćer, ne znam. Čini se da su sve pripreme već bile testirane, ali rezultat nije vidljiv. Savjetujte se gdje još uvijek možete potražiti kvalificiranu pomoć za oporavak od te ozbiljne bolesti. Djevojka ima 26 godina i još nije doživjela puni život. Teško je negdje naći posao, nema djevojaka, dijete je ponižavajuće! Bit ćemo vam vrlo zahvalni na pomoći!

Dugo sam privlačio ljude koji znaju nešto na ovom području, ali nitko nije odgovorio. Nemamo li doista takve stručnjake koji bi stvarno mogli liječiti pacijente s epilepsijom, a ne samo opisati teorijska predavanja o tijeku liječenja, za koje ne postoji učinkovitost?

Moja kćerka je u prosincu 2011. imala dvaput niz teških epileptičkih napadaja (od 05. do 08. prosinca - 11 napadaja. Onda, 29. i 30. prosinca - 13. Liječnici su propisali kapanje 5 dana, a zatim ne znaju što učiniti, kako se liječe. Oni predlažu da se poveća doza tableta, što smo radili već 13 godina, ali nema rezultata.

Epilepsija: uzroci djece

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Bolest nazvana epilepsija je čovječanstvu poznata više od jednog stoljeća - prvi put se spominje u rukopisima drevnog Babilona. No, u isto vrijeme točan mehanizam razvoja bolesti, i što je najvažnije, metode njegova liječenja još uvijek nisu poznati. Koji su simptomi ove bolesti, kao i što učiniti roditeljima bolesne djece?

Epilepsija: uzroci djece

Što je epilepsija?

Govoreći što je moguće preciznije, specifična bolest, koja se može nazvati epilepsijom, ne postoji - liječnici identificiraju oko 60 vrsta ovog sindroma. Među njima su i oni koji teku vrlo teško, a postoje i svijetli oblici, koji praktično ne uzrokuju neugodnosti osobi.

Prema statistikama, epilepsija je najčešća u mlađih i adolescentskih godina - 0.5-1% djece pati od toga.

Većina nas zamišlja ovu bolest na sljedeći način: pacijent padne na pod, grči, stvara neshvatljive zvukove, a zatim zaspi od nemoći. Zapravo, situacija je daleko od toga da uvijek bude takva - ponekad su simptomi bolesti mutni, a roditelji čak ne shvaćaju da njihovo dijete pati od epilepsije.

Što je epilepsija

Uzroci bolesti

Kao što je već spomenuto, znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke epilepsije pa možemo govoriti samo o nekim čimbenicima koji utječu na njegov razvoj.

1. Genetski defekti. Posljednjih godina stručnjaci sve više izražavaju mišljenje da genetika u slučaju epilepsije ima temeljnu ulogu. Ako jedan od roditelja pati od ove bolesti, rizik od njegovog razvoja kod djeteta je 10%. U ovom slučaju, bolest je povezana s nestabilnošću neuronskih membrana i oslabljenim neurotransmiterskim vezama. Ove pojave povezane su s genetski određenim poremećajima metabolizma, kromosomskim defektima, nasljednim neurokutanim sindromima.
2. Kršenja razvoja središnjeg živčanog sustava. Obično se takvi poremećaji javljaju u fazi perinatalnog razvoja. Uzroci su teška toksemija u trudnica, hipoksija, intrauterine infekcije, trauma rođenja glave, zlouporaba alkohola kod majke i droga, sepsa.
3. Infektivne bolesti dostupne u povijesti. Što prije dijete dobije infekciju, veća je vjerojatnost napada u budućnosti. Najčešće, meningitis i encefalitis, ponekad komplikacije gripe, upala pluća, žutica novorođenčadi i reakcije nakon cijepljenja djeluju kao katalizatori bolesti. Kod djece s cerebralnom paralizom bolest se dijagnosticira u 20-30% slučajeva.
4. Patologija mozga. To su tumori, ciste i krvarenja, kao i infektivni procesi koji se javljaju u tkivu mozga.
5. Traumatska ozljeda mozga. Ponekad se posljedice ozljeda glave u obliku epilepsije ne pojavljuju odmah, već nakon određenog vremena.
6. Nedostatak nekih elemenata u tragovima. Novija istraživanja su pokazala da manjak broja elemenata u tragovima može izazvati razvoj epilepsije. Naročito je pronađena povezanost između početka napadaja i nedostatka cinka u tijelu pacijenta.

Vrlo često, epilepsija je zbunjena s konvulzivnim sindromom, međutim, treba razumjeti da su konvulzije, za razliku od epilepsije, satelit visoke temperature i svih drugih uvjeta.

Video - Uzroci epilepsije u djece

Klasifikacija epilepsije

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika bolesti, od kojih je svaki karakteriziran razvojnim mehanizmima, simptomima i drugim značajkama.

1. Idiopatska. Uzrok pojave su organski defekti mozga i promjene u funkcioniranju neurona: kao posljedica lezija postaju aktivniji i uzbudljiviji.
2. Fokalna. Ovaj se oblik najčešće osjeća u djetinjstvu, a simptomi ovise o dijelu mozga gdje se nalazi patološki proces.
3. Vremenska. Razlog - lezije temporalnog režnja mozga, uzrokovane porođajima i ozljedama glave, kao i neke infekcije i bolesti (bruceloza, meningitis, moždani udar itd.).
4. Djelomična. Bolest koju karakterizira kronični tijek i razvija se kao posljedica oštećenja živčanog tkiva i njihove povećane aktivnosti u bilo kojem dijelu mozga.
5. Jacksonovski. U ovom slučaju, konvulzivni sindrom zahvaća jednu stranu tijela: počinje od prstiju, proteže se do ramena i lica, a zatim ide do stopala.
6. Mladi mioklonus. Jedan od najčešćih oblika bolesti, koji se primjećuje u bolesnika u dobi od 8 do 26 godina, rjeđe u dojenčadi. Točni uzroci njegovog razvoja nisu poznati, ali napadi se obično javljaju ujutro ili navečer, kao i nakon uzimanja alkohola.

Simptomi epilepsije

Znakovi bolesti su prilično složen i višestruki fenomen, pa je vrlo teško odrediti. Najistaknutiji i najznačajniji simptom bolesti je klasičan fit, koji je podijeljen u nekoliko faza i obično se događa spontano, bez obzira na bilo kakve vanjske čimbenike.

Prekursori se mogu razviti davno prije (nekoliko sati ili dana) prije epileptičkog napadaja. Pacijent osjeća glavobolju, nelagodu, umor, smanjene performanse, njegovo raspoloženje se stalno mijenja. Temperatura može porasti

Odmah prethodi napadu, a mogu imati i različite simptome: vizualne i slušne halucinacije (obično alarmantne i zastrašujuće), osjećaj neugodnih mirisa itd.

Dijete odjednom gubi svijest, mišići su mu snažno napeti. Nakon toga slijedi oštar pad na podu, ponekad mu pacijent ugrize jezik. To je popraćeno karakterističnim zvukom koji nastaje zbog kompresije prsnog koša, disanje je odsutno, koža postaje blijeda, a zatim postaje plavkasta. Došlo je do spontanog pražnjenja crijeva i mokrenja, zjenice ne reagiraju na svjetlo. Faza traje ne više od jedne minute - inače je vjerojatnost smrtnog ishoda zbog respiratornog zatajenja visoka.

Pacijent počinje s napadajima, vraća se respiratorna funkcija, a pjena izlazi iz djetetove usta krvlju. Trajanje faze - oko 2-3 minute

Duboka koma bez reakcije na vanjske podražaje

Znakovi epilepsije kod ljudi

Osim klasičnih napadaja, bolest se može karakterizirati sljedećim manifestacijama.

1. Kataleptički napad. Takvo stanje razvija se tijekom emocionalnog stresa ili stresa, ponekad čak i tijekom napada smijeha. Dijete pada na pod, ali ne oštro, ali zbog slabljenja mišića, to jest, on se jednostavno smjesti. Sačuvana je svijest i sjećanje.
2. Histerični napad. Takvi napadaji imaju dvije karakteristične značajke: one se razvijaju kao rezultat nekog psiho-emocionalnog stresa i nužno u prisutnosti stranaca. Pad u ovom slučaju je oprezan, bez udaranja po površini, svijest je poremećena, ali nije kritična, i nikada ne nestaje u potpunosti. Dijete se počne kotrljati po podu, šutirati ga, izgovarati glasne krikove, plakati i uzdisati.
3. Narcoleptički napad. Manifestirana snažnom i silnom željom da zaspi. San je kratak i slab, ali pacijent može neočekivano zaspati u najčudnijim položajima i neprikladnim mjestima. Zdravstveno stanje nakon buđenja je snažno, dijete se odmore, refleksi su prisutni, svi mentalni i fiziološki procesi su normalni.

Epileptički napadaji ne moraju slijediti gore navedene sheme, jer su vrlo varijabilni. Konvulzije mogu biti praćene gubitkom svijesti ili bez nje, a protežu se ne samo na cijelo tijelo, nego i na jedan njegov dio - gornji ili donji ud. Osim toga, epilepsiju mogu karakterizirati ne-konvulzivni simptomi: na primjer, pacijent može sjediti ili stajati, a odjednom mu se pogled usredotočuje u jednom trenutku, ruke padaju, prestaje reagirati na pozive ili druge podražaje, a kasnije se ne sjeća što mu se dogodilo.

Prva pomoć za napadaje

Akcije za epilepsiju

Roditelji moraju znati da glavna opasnost od epilepsije obično ne leži u samim grčevima, već u činjenici da tijekom pada mogu dobiti ozbiljne ozljede, uključujući i glavu. Zbog toga je potrebno što prije prepoznati pristup napadaju i poduzeti sve mjere kako se pacijent ne bi mogao ozlijediti.

1. Kod prvih znakova napadaja dijete treba pažljivo položiti na bilo koju ravnu površinu tako da tijekom grčeva ne udara u glavu o oštre predmete ili rubove.
2. Glava pacijenta treba biti sigurno učvršćena, najbolje je dobro držati rukama.
3. Ako je moguće, dijete treba okrenuti na bok tako da se ne uguši pjenom, emetičnim masama ili slinom.
4. Ako su usta otvorena, stavite presavijeni rupčić ili neki mekani predmet između zuba tako da ne blokira dišni put. Prisilno odvojite zube žlicom ili nožem, držite jezik, kao i provođenje reanimacije tijekom napadaja strogo je zabranjeno!

Što učiniti tijekom napada epilepsijom

Tipično, napad se završava nakon 2-3 minute, nakon čega morate poduzeti sljedeće mjere:

• provjerite dišnu aktivnost djeteta - ako ne diše, napravite umjetno disanje metodom usta na usta;
• ostanite blizu pacijenta dok mu se svijest ne uspostavi u potpunosti - može potrajati neko vrijeme, ovisno o obliku bolesti;
• nemojte hraniti ili hraniti dijete dok se ne osjeća normalno i svi simptomi oboljenja ostaju iza sebe;
• ako se nakon napadaja povisi visoka vrućica, treba je sniziti s prikladnim lijekom povezanim s dobi.

Liječnik bi trebao biti pozvan u slučajevima kada su se konvulzije pojavile prvi put ili je napad ponovljen drugi put u kratkom vremenu, ako je trajao više od pet minuta, kao iu prisutnosti bilo kakvih ozljeda uzrokovanih tijekom napada.

Sva djeca čija se epileptička napadaja pojavila prvi put podliježu hospitalizaciji i detaljnom pregledu. Dijagnoza će olakšati snimanje događaja, pa se drugom roditelju ili nekoj drugoj osobi preporuča da napadne na video.

Dijagnoza epilepsije

Priprema encefalograma

Unatoč činjenici da je epilepsija sada prilično uobičajena, nije lako uspostaviti točnu dijagnozu. Činjenica je da je konvulzivna aktivnost u ranom djetinjstvu prilično visoka, stoga bebe mogu imati stanja praćena grčevima koji nisu epileptički. Najinformativniji tip istraživanja je encefalografija, koja omogućuje točno određivanje ne samo poremećaja i patologija mozga, nego i utvrđivanje njihove lokacije i veličine. Glavna prednost EEG-a je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od sličnih stanja. Da bi se isključila krvarenja, tumori i ciste bolesnika u mozgu propisuje se magnetska rezonanca i druge studije i testovi kako bi se razjasnila dijagnoza. Nakon toga, liječnik će saznati kakva je bolest u kojoj se nalazi bolesnik, a rezultat je da je propisano daljnje liječenje.

Liječenje epilepsije

Algoritam za liječenje djeteta s epileptičkim napadajima

Terapijske mjere za epilepsiju u djece se ne razlikuju od onih koje se koriste u liječenju odraslih. Specifični lijekovi i druga sredstva ovise o obliku epilepsije i drugim aspektima - na primjer, jedan ili dva pojedinačna napadaja konvulzija ne znači da dijete treba poseban tretman. S druge strane, ako je oblik bolesti dovoljno ozbiljan, onda se mora liječiti, inače će napredovati. Osim toga, liječenje nije uvijek in vivo - ponekad prestaje nakon poboljšanja stanja pacijenta.

Glavni cilj liječenja epilepsije je sprječavanje napadaja u budućnosti. Liječenje se uvijek odabire za svako dijete pojedinačno, uključujući izbor lijekova i doza (opće terapijske sheme ne postoje).

Drugi aspekt borbe protiv epilepsije je da se neće brzo riješiti ove bolesti - to je prilično dug proces, a promjena lijekova (ako je potrebno) odvija se postupno kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Valja napomenuti da u oko 30% slučajeva liječenje drogom dovodi do značajnog smanjenja učestalosti napada i potpunog oporavka djeteta.

Kako epilepsija utječe na djetetov život?

U većini slučajeva epilepsija nije čimbenik koji može utjecati na kvalitetu života djeteta.

U većini slučajeva epilepsija nije čimbenik koji može pogoršati kvalitetu života djeteta, ali zbog toga roditelji moraju imati jasnu kontrolu nad stanjem djeteta. Pacijent mora redovito i strogo po rasporedu uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Još jedna važna uloga je pomoć psihologa - dijete mora biti u stanju kontrolirati svoje emocije i ne doživljavati komplekse o svom zdravstvenom stanju.

Nekada se dijagnoza epilepsije smatrala ozbiljnom povredom zdravlja i gotovo kaznom za pacijenta, ali danas su se vremena dramatično promijenila. S pravim odnosom prema svom zdravlju ili zdravlju svog djeteta, velika većina ljudi s ovom bolešću vodi pun i aktivan način života.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!