Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je oštećenje mozga koje se javlja kao posljedica kroničnih, lagano progresivnih poremećaja cerebralne cirkulacije različitih etiologija. Discirculatory encephalopathy manifestira se kombinacijom kognitivnog oštećenja i poremećaja motoričkih i emocionalnih sfera. Ovisno o ozbiljnosti tih manifestacija, discirculatory encephalopathy je podijeljena u 3 faze. Popis pregleda provedenih s discirkulacijskom encefalopatijom obuhvaća oftalmoskopiju, EEG, REG, Echo EG, UZGD i duplex skeniranje cerebralnih žila, MRI mozga. Discirculatory encephalopathy se liječi individualno odabranom kombinacijom antihipertenziva, vaskularnih, antitrombocitnih, neuroprotektivnih i drugih lijekova.

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy (DEP) je široko rasprostranjena bolest u neurologiji. Prema statistikama, oko 5-6% ruske populacije pati od discirculacijske encefalopatije. Zajedno s akutnim moždanim udarom, malformacijama i aneurizmom cerebralnih žila, DEP se odnosi na vaskularnu neurološku patologiju, čija struktura zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave.

Tradicionalno, discirculatory encephalopathy se smatra pretežno starijom bolešću. Međutim, opća sklonost "pomlađivanju" kardiovaskularnih bolesti također je zabilježena u odnosu na DEP. Uz anginu, infarkt miokarda, moždani udar, discirculatory encephalopathy se sve češće primjećuje kod osoba mlađih od 40 godina.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Razvoj DEP-a temelji se na kroničnoj cerebralnoj ishemiji koja je posljedica različitih vaskularnih patologija. U oko 60% slučajeva discirkulacijska encefalopatija je uzrokovana aterosklerozom, odnosno aterosklerotskim promjenama u zidovima cerebralnih žila. Drugo mjesto među uzrocima DEP-a je kronična arterijska hipertenzija, koja se primjećuje kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti, itd. U hipertenziji se diskirurška encefalopatija razvija kao posljedica spastičnog stanja krvnih žila i drugih.

Među razlozima zbog kojih postoji discirculacijska encefalopatija, razlikuje se patologija vertebralnih arterija koja osigurava do 30% moždane cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije također uključuje manifestacije discirculacijske encefalopatije u vertebrobazilarnom bazenu mozga. Uzroci nedovoljnog protoka krvi u vertebralnim arterijama koji dovode do DEP-a mogu biti: osteohondroza kralježnice, nestabilnost karaktera cervikalne displazije ili nakon ozljede kralježnice, anomalija Kimerlija, defekti vertebralne arterije.

Često se discirculacijska encefalopatija javlja na pozadini šećerne bolesti, osobito u slučajevima kada nije moguće zadržati razinu šećera u krvi na gornjoj granici. Dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a u takvim slučajevima. Ostali uzročni čimbenici discirculacijske encefalopatije uključuju kraniocerebralne ozljede, sistemski vaskulitis, nasljednu angiopatiju, aritmije, perzistentnu ili čestu arterijsku hipotenziju.

Mehanizam razvoja discirculacijske encefalopatije

Etiološki čimbenici DEP-a na ovaj ili onaj način dovode do pogoršanja moždane cirkulacije, a time i do hipoksije i poremećaja trofizma moždanih stanica. Kao rezultat toga, smrt moždanih stanica nastaje stvaranjem područja razrjeđivanja moždanog tkiva (leukoareoza) ili višestrukih malih žarišta tzv. "Tihog srčanog udara".

Bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalnih struktura su najranjiviji u kroničnim poremećajima moždane cirkulacije. To je zbog njihovog položaja na granici vertebrobazilarnih i karotidnih bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do sloma veza između subkortikalnih ganglija i moždane kore, poznate kao "fenomen razdvajanja". Prema suvremenim konceptima, to je "fenomen disocijacije", koji je glavni patogenetski mehanizam za razvoj discirculacijske encefalopatije i određuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivne poremećaje, poremećaje emocionalne sfere i motoričke funkcije. Karakteristično je da se discirculacijska encefalopatija na početku svog tijeka očituje funkcionalnim oštećenjima, koja se, ako se pravilno liječe, mogu reverzibilno, a zatim postupno nastaje trajni neurološki defekt, često rezultirajući invaliditetom pacijenta.

Primijećeno je da se u približno polovici slučajeva discirkulacijska encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To se objašnjava zajedničkom prirodom čimbenika koji dovode do razvoja vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu.

Klasifikacija discirculacijske encefalopatije

Prema etiologiji discirculatory encephalopathy je podijeljena na hipertenzivna, aterosklerotska, venska i mješoviti. Po prirodi toka razlikuje se polagano progresivna (klasična), remitentna i brzo progresivna (galopirajuća) discirkulacijska encefalopatija.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, discirculacijska encefalopatija klasificira se u stupnjeve. Discirculatory encephalopathy stage I odlikuje se subjektivnošću većine manifestacija, blagim kognitivnim oštećenjem i odsutnošću promjena u neurološkom statusu. Discirculatory encephalopathy II stupanj karakteriziraju očiti kognitivni i motorički poremećaji, pogoršanje poremećaja emocionalne sfere. Discirculatory encephalopathy stupanj III je u osnovi vaskularna demencija različite težine, praćena različitim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Početne manifestacije discirculacijske encefalopatije

Karakteristična je suptilna i postupna pojava discirculacijske encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a emocionalni poremećaji mogu doći do izražaja. Približno 65% bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom ima depresiju. Obilježje vaskularne depresije je da pacijenti nisu skloni da se žale na slabo raspoloženje i depresiju. Češće, kao i bolesnici s hipohondrijskom neurozom, pacijenti s DEP-om fiksiraju se na različite osjećaje nelagode somatske prirode. Discirculatory encephalopathy u takvim slučajevima javlja se s pritužbama na bol u leđima, artralgija, glavobolja, zvonjenje ili buka u glavi, bol u različitim organima i druge manifestacije koje se ne uklapaju u kliniku pacijentove somatske patologije. Za razliku od depresivne neuroze, depresija s discirkulacijskom encefalopatijom javlja se u pozadini manje traumatske situacije, ili bez ikakvog razloga, slabo je podložna liječenju antidepresivima i psihoterapijom.

Disskirculacijska encefalopatija početne faze može se izraziti u povećanoj emocionalnoj labilnosti: razdražljivost, iznenadne promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plača bez značajnog razloga, napadi agresivnog odnosa prema drugima. Takve manifestacije, zajedno s pritužbama pacijenta na umor, poremećaje spavanja, glavobolje, zbunjenost i početnu discirkulacijsku encefalopatiju, slične su neurasteniji. Međutim, za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija tih simptoma s znakovima narušene kognitivne funkcije.

U 90% slučajeva kognitivno oštećenje očituje se u početnim stadijima razvoja discirculacijske encefalopatije. To uključuje: umanjenu sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organiziranju ili planiranju bilo koje aktivnosti, usporavanje razmišljanja, umor nakon mentalnog napora. Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija uz očuvanje sjećanja na životne događaje.

Poremećaji pokreta koji prate početni stadij discirculacijske encefalopatije uključuju uglavnom pritužbe vrtoglavice i neke nestabilnosti pri hodu. Može se pojaviti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, kao i vrtoglavica, pojavljuju se samo pri hodu.

Simptomi discirculatory encephalopathy stadij II-III

Discirculatory encephalopathy stadij II-III karakterizira povećanje kognitivnih i motoričkih poremećaja. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja, nedostatka brige, intelektualnog opadanja, izražene poteškoće, ako je potrebno, za obavljanje bilo kojeg mentalnog rada. Istodobno, bolesnici s DEP-om nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, precjenjivati ​​svoje rezultate i intelektualne sposobnosti. Tijekom vremena, pacijenti s discirculatory encephalopathy izgubiti sposobnost da se generalizirati i razviti program djelovanja, početi loše ploviti u vrijeme i mjesto. U trećem stadiju discirculacijske encefalopatije uočeni su izraženi poremećaji mišljenja i prakse, poremećaji osobnosti i ponašanja. Demencija se razvija. Pacijenti gube sposobnost za rad, a s dubljim oštećenjima također gube vještine samopomoći.

Od poremećaja u emocionalnoj sferi, discirculacijska encefalopatija kasnijih faza najčešće je praćena apatijom. Postoji gubitak interesa za nekadašnje hobije, nedostatak motivacije za bilo koje zanimanje. U stadiju III discirculatory encephalopathy, pacijenti mogu biti uključeni u neku vrstu neproduktivne aktivnosti, a češće ne rade ništa. Oni su ravnodušni prema sebi i događajima oko sebe.

Motorički poremećaji koji su jedva primjetni u I. fazi discirkulacijske encefalopatije i postaju očiti onima oko njih. Tipično za DEP su sporo hodanje u malim koracima, praćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može poderati nogu s poda. Takvo miješanje u hodu s discirkulacijskom encefalopatijom naziva se "hodom skijaša". Karakteristično je da je kod hodanja bolesnik s DEP-om teško započeti kretanje naprijed i također je teško zaustaviti se. Ove manifestacije, kao što je i sam hod DEP-a, imaju značajne sličnosti s klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od njih, nisu praćene poremećajima kretanja u svojim rukama. U tom smislu, kliničari kao kliničke manifestacije discirculatory encephalopathy nazivaju se "parkinsonizam donjeg dijela tijela" ili "vaskularni parkinsonizam".

U stadiju III DEP-a uočeni su simptomi oralnog automatizma, teški govorni poremećaji, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinarna inkontinencija. Možda pojava epileptičkih napadaja. Često discirculatory encephalopathy stadij II-III je popraćen padom pri hodu, osobito kada se zaustavi ili okreće. Takvi padovi mogu rezultirati lomovima ekstremiteta, osobito kada se DEP kombinira s osteoporozom.

Dijagnoza discirculacijske encefalopatije

Neosporna je važnost ranijeg otkrivanja simptoma discirkulacijske encefalopatije, što omogućuje pravodobno pokretanje vaskularne terapije postojećih poremećaja moždane cirkulacije. U tu svrhu preporučuje se periodično ispitivanje neurologa svim bolesnicima koji su u opasnosti od razvoja DEP-a: bolesnika s hipertenzijom, dijabetičara i osoba s aterosklerotskim promjenama. Osim toga, ova druga skupina uključuje sve starije pacijente. Budući da kognitivno oštećenje koje prati discirculacijsku encefalopatiju početnih stadija može proći nezapaženo od strane pacijenta i njegove obitelji, potrebni su posebni dijagnostički testovi za njihovo otkrivanje. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi riječi koje je izgovorio liječnik, nacrtati brojčanik sa strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjetiti riječi koje je ponovio nakon liječnika.

Kao dio dijagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se savjetuje s oftalmoskopijom i određivanjem vidnog polja, EEG, Echo EG i REG. Od velikog značaja u otkrivanju vaskularnih poremećaja u AEF je USDG krvnih žila glave i vrata, duplex skeniranje i MRA cerebralnih žila. MRI mozga pomaže u diferenciranju discirkulacijske encefalopatije s cerebralnom patologijom drugog podrijetla: Alzheimerove bolesti, diseminiranog encefalomijelitisa, Creutzfeldt-Jakobove bolesti. Najpouzdaniji pokazatelj discirculacijske encefalopatije je otkrivanje žarišta "tihog" srčanog udara, dok se u neurodegenerativnim bolestima mogu uočiti i znakovi cerebralne atrofije i područja leukoareje.

Dijagnostička potraga za etiološkim čimbenicima koji su odgovorni za razvoj discirkulacijske encefalopatije uključuje konzultacije s kardiologom, mjerenje krvnog tlaka, koagulogram, određivanje kolesterola i lipoproteina u krvi, analizu šećera u krvi. Ako je potrebno, za pacijente s DEP-om predviđena je konzultacija s endokrinologom, svakodnevno praćenje krvnog tlaka, konzultacija s nefrologom, EKG i dnevno praćenje EKG-a.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Najučinkovitiji protiv discirculatory encephalopathy je složen etiopatogenetski tretman. On bi trebao biti usmjeren na kompenzaciju postojeće uzročne bolesti, poboljšanje mikrocirkulacije i cerebralne cirkulacije, kao i na zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

Etiotropna terapija discirculacijske encefalopatije može uključivati ​​individualnu selekciju antihipertenziva i hipoglikemijskih sredstava, anti-sklerotičnu dijetu itd. Ako se cirkulatorna encefalopatija pojavljuje na pozadini visokih razina kolesterola u krvi koja se ne smanjuje kada se promatra prehrana, tada se smanjuju kolesterola (lovastatin, gemfibrozilosiloze u slučaju prehrane).,

Osnova patogenetskog liječenja discirculacijske encefalopatije jesu lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku i ne dovode do učinka "krađe". To uključuje blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitore fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginkgo biloba), antagoniste a2-adrenoreceptora (piribedil, nicergolin). Budući da je diskirkulacijska encefalopatija često popraćena povećanom agregacijom trombocita, bolesnici s DEP-om se preporučuju za gotovo doživotnu primjenu antitrombocitnih sredstava: acetilsalicilnu kiselinu ili tiklopidin, te ako postoje kontraindikacije za njih (čir na želucu, krvarenje itd.) - dipiridamol.

Važan dio liječenja discirculacijske encefalopatije sastoji se od lijekova s ​​neuroprotektivnim učinkom, koji povećavaju sposobnost neurona da djeluju u uvjetima kronične hipoksije. Takvih lijekova za pacijente s krvožilni encefalopatije propisanim derivata pirolidona (piracetama i slično), derivate GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslačnu kiselinu, gama-aminomaslačnu kiselinu, aminofenilmaslyanaya kiselina), životinja lijekova (gemodializat iz krvi mliječnih teladi, cerebralnih hidrolizata svinja, korteksin), lijekove za stabilizaciju membrane (kolin alfoscerat), kofaktore i vitamine.

U slučajevima kada je discirculatory encephalopathy uzrokovana sužavanjem lumena unutarnje karotidne arterije, dosegnuvši 70%, a karakterizira ga brzo napredovanje, epizode PNMC ili manji moždani udar, indicirano je kirurško liječenje DEP. U slučaju stenoze operacija se sastoji od karotidne endarterektomije, uz punu okluziju, u formiranju ekstra-intrakranijalne anastomoze. Ako je discirkulacijska encefalopatija uzrokovana anomalijama vertebralne arterije, tada se provodi njezina rekonstrukcija.

Prognoza i prevencija discirculacijske encefalopatije

U većini slučajeva pravodobno, adekvatno i redovito liječenje može usporiti napredovanje stadija I, pa čak i stadija II encefalopatije. U nekim slučajevima dolazi do brzog napretka u kojem se svaka sljedeća faza razvija 2 godine od prethodne. Nepovoljan prognostički znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije s degenerativnim promjenama u mozgu, kao i hipertenzivnih kriza koje se javljaju na pozadini DEP-a, akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (TIA, ishemijski ili hemoragijski udar), loše kontrolirane hiperglikemije.

Najbolja prevencija razvoja discirculacijske encefalopatije je korekcija postojećih poremećaja metabolizma lipida, borba protiv ateroskleroze, učinkovita antihipertenzivna terapija, odgovarajući izbor hipoglikemijskog liječenja dijabetičara.

DEP ili ono što liječnici šute

Ako još uvijek ne znate što je dyscirculatory encephalopathy, onda ovaj članak će biti korisne za vas. Uostalom, ponekad nas život suočava s iznenađenjima. Po kojoj bi svi trebali biti spremni za njih.

problemi s mozgom su vrlo opasni


Nemojte se plašiti imena koje ne razumijete. Zapravo, sve je jednostavno. Discirculatory ukazuje da je cirkulacija krvi kroz krvne žile narušena. Encefalopatija znači problem glave.

Ako kombiniramo dva pojma, dobivamo: problem povezan s smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama ljudskog mozga. U skraćenom obliku, ova bolest ima kraticu DEP i prevedena kao: cirkulacijska encefalopatija.

Zapravo, razlozi nisu toliko. Glavna stvar je ako osoba pati od ateroskleroze ili ima problema s hipertenzivnim abnormalnostima. Rjeđe, uzrok bolesti mogu biti krvni problemi.

Sve ove bolesti dovode do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Iz toga dolazi izgladnjivanje stanica koje mogu dovesti do srčanog udara. Ali o tome kasnije. Dok analiziramo fazu bolesti.

Vrijedi znati da je moždana encefalopatija u tri faze. Razmotrite svaki detalj.

  • Faza 1 - početna. Uz to, samo glavobolje i tinitus će biti simptomi. Osoba se brzo umori, pažljivost i koordinacija se naglo smanjuju. Pronalaženje i prepoznavanje bolesti moguće je samo uz pažljiv pregled pacijenta. Potreban je neuropsihološki pregled. Gdje stručnjak na brojne prekršaje će odrediti i dijagnosticirati.
  • Faza 2 - karakterizira stvaranje jasnih sindroma. U ovoj fazi, ljudski učinak je uvelike smanjen. To se izražava smanjenom memorijom, smanjenom pažnjom. Osoba nije u stanju razumno razmišljati. Izražena apatija, kretanje pri hodanju je ograničeno. Ponekad osoba noću pee u krevetu, a da to ne radi tijekom dana. Dakle, discirculacijska encefalopatija od 2 stupnja znači potpunu društvenu nepodobnost osobe u društvu. Iako pacijent može sam služiti.
  • Stupanj 3 - gotovo sličan drugom stupnju. Samo složenost svih znakova u ovom slučaju se povećava nekoliko puta. Osoba gubi ravnotežu pri hodanju. To dovodi do čestih padova. Sjećanje i pažnja se pogoršavaju i, nakon što su stigli do trećeg stupnja, osoba više ne može bez vanjske pomoći. Invalidska skupina 1 odgovara danom stupnju bolesti.

Što je osnova dijagnoze DEP-a?

Ako uzmemo u obzir ovo pitanje, vrijedi napomenuti da se u svakoj trećoj osobi javlja povreda, odnosno usporavanje dotoka krvi u glavu. Starija osoba. Od procesa starenja i postoje sve vrste promjena u tijelu. Koji? Pitate. Pokušajmo istaknuti glavne:

  • Leukoaraiosis - lezije subkortikalne bijele tvari u moždanoj kori.
  • Višestruki srčani udari - koji se javljaju u dubinama mozga. Osoba možda čak i ne zna za te srčane udare.
  • Mikrohemoragija - povezana sa smanjenjem jakosti mikrovaskularnih zidova.

Svi ti procesi se javljaju u mozgu starije osobe. I to je razumljivo. Često, stare bake, slabo pamte, gube svoju stvarnost, rave, ne mogu prepoznati voljene. Imajte problema sa sluhom i vidom. Svi ovi znakovi su vaskularna encefalopatija, izgladnjivanje stanica moždane kore.

Prevencija bolesti

Kako se liječenje ne bi primjenjivalo, potrebno je da svaka osoba provodi prevenciju. Tako da gornje faze ne utječu na vaš mozak. Nemojte misliti da je DEP bolest starih nemoćnih ljudi. Ne, može dodirnuti bilo koga.

Kao što je gore spomenuto, uzrok encefalopatije može biti udar. Moždani udar, kao što znamo, može se dogoditi osobi u bilo kojoj dobi. Smanjuju se posljedice, što je loš govor, tjelesne funkcije. Sve se to dogodilo zbog činjenice da je došlo do neuspjeha u moždanoj kori. Tako su funkcije osobe, njegove sposobnosti izgubile normalan kapacitet.

Potrebno je vratiti i obnoviti dovod kisika u moždane stanice. Da biste to učinili i provodili preventivne radnje.

DEP nije kazna, a ako se ipak otkrije bolest, potrebno je, osim lijekova, poduzeti takve mjere: voditi zdrav način života. Prestanite pušiti, ne pijte alkohol, pokušajte izbjeći stres i val, prehrana pacijenta treba biti uravnotežena.

Pacijent mora stalno pratiti njihov krvni tlak. Ako krv pacijenta ima gustu strukturu, potrebno je upotrijebiti lijekove koji ga mogu razrijediti. Nije loše nositi se s ovom uobičajenom kiselom kiselinom (aspirin).

Je li tromboza i razlog?

Naravno, tromboza je osobito uzrok moždane encefalopatije. Što je tromboza? Ova ploča preklapa opskrbu kisikom i hranjivim tvarima koje prolaze kroz posude.

S vremenom, te plakete postaju sve više i ako se liječenje ne provodi na vrijeme, ili čak i operacije, osoba može umrijeti. Korištenje lijeka Thromboc Ass pomaže u vraćanju procesa pravilne prehrane krvnih žila.

Ali zapamtite, svi lijekovi se primjenjuju i kupuju tek nakon temeljitog pregleda i točne dijagnoze.

Dijagnoza cvb

Što znači CVD je cerebrovaskularna bolest. Ako stavite ovu dijagnozu vrijedi razmišljati. Naposljetku, dijagnoza kardiovaskularne bolesti dovodi do discirculacijske encefalopatije. Uzeti u obzir uzroke cerebrovaskularne bolesti.

  1. Gubitak memorije
  2. Stalni umor
  3. Smanjenje radne sposobnosti
  4. glavobolje

Ako imate sve ove znakove, vrijedi se obratiti terapeutu ili neurologu. Često su osobe starije od 50 godina koristile ovu bolest. To je liječnik koji može propisati ultrazvučnu dopplerografiju i ako se pronađe ateroskleroza, to će biti prvo zvono CEC-a. Uostalom, kao u slučaju DEP-a, hipertenzija (padovi tlaka) i ateroskleroza mogu biti uzroci ove bolesti.

Kako izbjeći komplikacije?

Kako bi se spriječilo napredovanje SIP-a i njegov daljnji razvoj, osoba mora radikalno promijeniti svoj život. Ograničite se u hrani koja sadrži kolesterol, pratite krvni tlak. Ne bi se smjelo povećavati na 135/90 mm. Hg Također redovito provodite na svježem zraku koji troši kisik.

Hodanje na otvorenom pomoći će spriječiti bolest

Kao i mnoge bolesti, liječenje DEP-om mora biti sveobuhvatno. Ne samo uzimanje tableta, već i sam pacijent će morati voditi zdrav način života. Razgovarali smo o njima gore. I postoji mnogo lijekova za liječenje ove bolesti. To uključuje:

  • Inhibitori angiotenzina - konvertirajući enzim
  • Spori blokatori kalcijevih kanala
  • diuretici

Postoji mnogo drugih, nejasnih imena za osobu. Uostalom, ne možete sami kupiti ove lijekove. Samo će vam liječnik na recept prepisati i napisati dozu.

Ako govorimo jednostavnim, razumljivim jezikom, onda se tablete kao što je piracetam mogu koristiti za hranjenje mozga. Naravno, mnogi su čuli to ime. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi: nikotinat, pikamilon.

Nemojmo se upuštati u medicinsku terminologiju. Nije lakše otići liječniku i savjetovati se. Naposljetku, uz uporabu određenih lijekova uvijek slijede kontraindikacije. Od ljudskog tijela svaki pojedinac.

Napomena za pacijente:

  • Svaki pacijent koji naiđe na problem mora strogo slijediti sve upute liječnika. Pratite svoj krvni tlak. Jedite hranu bogatu hranjivim tvarima i vitamine. Potpuno izbrisati iz života pušenja i alkohola. Čak iu malim količinama.
  • Obavljajte dnevne vježbe zdravlja. Za poremećaje pamćenja, pacijent treba provesti posebnu lekciju o razmišljanju, pozornosti i orijentaciji u prostoru. Vodite bogat životni stil. Komunicirajte više s prijateljima, idite u prirodu i slušajte zanimljive i korisne TV emisije.
  • Nemojte čekati pomoć od drugih. Sam mora obaviti sve kućanske poslove. I neka isprva bude teško. S vremenom će se početi koristiti jednostavne radnje, a vi samo naučite raditi ono što ste nekad činili. Pokušajte postupno raditi domaću zadaću. Ne biste smjeli prihvatiti sve odjednom.
  • Ako pacijent ima problema s motornim sustavom, osobito u starijih osoba. Da biste izbjegli ozljede i padove, potrebno je učiniti sljedeće: ukloniti tepihe koje možete posrnuti, koristiti cipele s dobrim i ne-klizavim potplatom, ako trebate preurediti namještaj u kući, pričvrstite rukohvate na mjestima potrebnim za to (wc, kada).

Uzroci, simptomi i metode liječenja discirkulacijske encefalopatije

Discirculatory encephalopathy je patološka lezija mozga. Kada je područje organa središnjeg živčanog sustava više ne primaju hranjive tvari i kisik u potpunosti. Na pozadini deficita važnih komponenti, smanjuje se funkcionalnost tkiva, organ više ne ispunjava svoje funkcije. Bolest ima drugo ime - vaskularnu encefalopatiju mozga. To ukazuje na uzrok razvoja bolesti - pogoršanje rada posuda organa, što dovodi do smanjenja protoka krvi u određenim područjima. Bolest je tipična za osobe starije od 45 godina, koje vode nezdravom načinu života ili pogrešno kombiniraju fizički i psihički stres.

Naučit ćete više o opasnostima encefalopatije i njenim simptomima u ovom članku.

Znakovi bolesti

Nastanak i razvoj patološkog procesa mogu se pojaviti bez simptoma. Poremećaj pojedinih staničnih kolonija nije tako uočljiv, njihova susjedna tkiva pokušavaju preuzeti njihove funkcije. Nedostatak liječenja dovodi do povećanja područja oštećenja organa. On više nije u stanju nadoknaditi gubitke, kvarovi u sustavu postaju očiti.

Simptomi discirculatory encephalopathy:

  • glavobolja - vrsta luka, nema specifičnu lokalizaciju;
  • smanjenje aktivnosti - poremećen je san, dnevna pospanost, slabost, tinitus;
  • kapi emocija - apatija, ravnodušnost, nedostatak interesa zamijenjeni su nerazumnim smijehom, histerijom;
  • poremećaji mišljenja - smanjuju se kvaliteta i pažnja memorije, pojavljuju se problemi s planiranjem akcija;
  • tehnika promjene pokreta - hod postaje drhtav, promatraju se nevoljni grčevi tetiva i mišića;
  • Sindrom oralnog automatizma - glasovi u nosu, problemi s gutanjem, trzanje usta;
  • povrede vizualne funkcije - tamne mrlje pred jednim ili dva oka, zamagljene slike.

Klinička slika pomaže u formuliranju preliminarne dijagnoze. Da bi se to potvrdilo, dovoljno je da pacijent prođe niz testova i položi profilni studij. Postoji nekoliko oblika bolesti, pa liječenje počinje tek nakon razjašnjavanja svih nijansi situacije.

Mehanizam vaskularne encefalopatije

Discirculatory encephalopathy javlja se na pozadini oštećenja krvnih žila u mozgu. Više se ne nose sa svojim funkcijama, zbog čega su tkiva u tijelu deficitarna kisikom i hranjivim tvarima.

Nakon nekog vremena, neuspjeh važnih komponenti izaziva distrofične promjene u tkivima i počinje se razvijati karakteristična klinička slika.

Uzroci vaskularne encefalopatije su:

  • ateroskleroza - lumen kapilara i većih krvnih žila sužava se zbog kolesterola ili je potpuno blokiran, što sprječava protok krvi;
  • povreda krvi - povećana viskoznost biološke mase narušava normalnu cirkulaciju, lumen cerebralnih žila blokiran je krvnim ugrušcima;
  • arterijska hipertenzija - zbog povećanog tlaka tekućine, zidovi gube elastičnost, postaju propusni, puknu, njihov lumen je blokiran. Neka područja mozga ne primaju potrebne tvari, dok su druge impregnirane štetnim sastojcima;
  • arterijska hipotenzija - vaskularna geneza javlja se na pozadini slabog popunjavanja kapilara i vena krvlju, sporog kretanja kroz dijelove organa;
  • osteohondroza vratne kralježnice - grčeviti mišići i koštani procesi zahvaćaju vertebralnu arteriju, krv prestaje teći u mozak u pravoj količini;
  • ozljede središnjeg živčanog sustava - dovode do pojave hematoma, poremećaja metaboličkih procesa;
  • pušenje - doprinosi sužavanju krvnih žila, a nakon nekog vremena dolazi do grča kapilara, a njihov lumen više se ne vraća na prethodne pokazatelje;
  • prirođene osobine razvoja arterija i vena;
  • hormonalni poremećaji - određene kemikalije proizvedene u tijelu kontroliraju sužavanje i širenje krvnih žila;
  • vaskularne bolesti - VSD, tromboflebitis i druge patologije koje narušavaju protok krvi u ljudskom tijelu, mogu uzrokovati discirkulacijsku encefalopatiju.

Posljedice oštećenja tkiva važnog dijela središnjeg živčanog sustava mogu biti različite, ali su uvijek opasne za ljudsko zdravlje i život. Prevencija gore navedenih stanja omogućuje vam da računate na dugoročno očuvanje funkcionalnosti mozga na visokoj razini.

Kako se bolest razvija

Težina kliničke slike discirculatory encephalopathy (DEP) raste s povećanjem područja oštećenja mozga i smanjenjem funkcionalnosti tkiva. U nedostatku stručne pomoći, stanje pacijenta će se brzo pogoršati.

Ovdje možete saznati više o tome kako se bolest ponaša.

Faze bolesti i njihove karakteristike:

  • prvi - glavobolje malo, pacijenti uglavnom osjećaju samo pad energije. Može se pojaviti nesanica, zabilježene su promjene raspoloženja. Problemi s vidom i govorom, vrtoglavica, slabost i pogoršanje motoričke aktivnosti događaju se povremeno i nestaju unutar jednog dana;
  • drugi - bolest napreduje, simptomi tjeskobe pojavljuju se češće i zadržavaju se duže. Slabost, oštećenje pamćenja i pospanost smanjuju radnu sposobnost. Promjene karaktera, kvaliteta mišljenja se smanjuje. Postoji besprijekorna tjeskoba i razdražljivost;
  • treći - stanje se naglo pogoršava, ali osoba se ne može žaliti zbog problema s razmišljanjem. Simptomi se pogoršavaju i ometaju uobičajeni način života. Pacijent gubi sposobnost obavljanja jednostavnih radnji i održavanja.

Ovdje ćete saznati o pojavnim oblicima i obilježjima druge faze patologije.

Ako rano otkrivanje početne manifestacije discirculatory encefalopatije i nastaviti na terapiju profil, razvoj patologije će primjetno usporiti. Zanemarivanje simptoma uzrokovat će nepovratne posljedice u kojima čak i radikalne terapije neće dati terapijski učinak.

Klasifikacija discirculacijske encefalopatije

DEP je kronična bolest mozga koja se može pojaviti u nekoliko scenarija. Stručnjaci identificiraju tri opcije za razvoj događaja. Brzo napreduje - za dovršetak svake faze potrebno je oko dvije godine. Remiting - simptomi se postupno povećavaju, ali se inteligencija smanjuje, unatoč privremenim poboljšanjima. Klasik - bolest traje mnogo godina i završava se senilnom demencijom.

Klasifikacija patologije prema vrsti uzroka:

  • hipertenzivna - rezultat stalnog porasta krvnog tlaka;
  • ateroskleroza - posljedica vaskularnih lezija s kolesterolnim plakovima;
  • venski - uzrok bolesti postaje smanjenje funkcionalnosti vena;
  • mješovita - bolest složene geneze, koja kombinira nekoliko varijanti uzroka.

Bez obzira na uzrok razvoja stanja, simptomi su približno isti s pogoršanjem određenih manifestacija. Najčešće, pacijenti su registrirani discirculatory encefalopatija miješanog podrijetla. U ovom slučaju, terapija je odabrana kompleksna, usmjerena na rješavanje svih postojećih i potencijalnih problema.

Encefalopatija može imati miješanu genezu. U članku ćete saznati više o uzrocima i simptomima ovog stanja.

Dijagnoza discirculacijske encefalopatije

Ako sumnjate na DEP potrebno je posjetiti okružnog liječnika. On će provesti primarni pregled i uputiti ga neurologu. Ovisno o vrsti bolesti, njezinim uzrocima i manifestacijama, mogu biti potrebni dodatni savjeti od kardiologa, oftalmologa i endokrinologa. Osim općih i biokemijskih testova krvi, pacijent će morati proći i CT ili MRI, EEG, moždane žile i njihov ultrazvuk s Dopplerovim skeniranjem, oftalmoskopijom.

Sve o tome kako se pripremiti, kao i kako izvesti moždanu encefalografiju, naučit ćete ovdje.

Liječenje bolesti

Metode liječenja diskirkulacijske encefalopatije odabire iskusni liječnik prema rezultatima dijagnostičkih ispitivanja. Aktivnosti će biti usmjerene na normalizaciju cerebralne cirkulacije, otklanjanje uzroka njenog narušavanja, stimulaciju rada netaknutih organskih tkiva. Smanjenje intelektualnih sposobnosti i pamćenja ne dopušta većini bolesnih osoba da samostalno slijede vlastito zdravlje. Potrebna im je podrška voljenih i njihova kontrola nad provedbom liječničkih recepata.

Kirurško liječenje

Teška discirkulacijska encefalopatija ili njen progresivni tijek - indikacije za primjenu radikalnih terapija. Nakon moždanog udara ili kada se lumen žila sužava za 70% ili više, preporuča se operacija. Instaliranjem anastomoze (spojnog elementa) ili stenta (skele) uklanjanje vaskularnih plakova pomaže u vraćanju protoka krvi u problematično područje.

Konzervativna terapija

U starijoj dobi, operacije se rijetko koriste zbog visokog stupnja rizika za pacijenta. Liječnici pokušavaju raditi neinvazivne pristupe. Oni uključuju uzimanje lijekova, prehranu, fizioterapiju, uporabu tradicionalne medicine.

Važnu ulogu igra pravilna prehrana pacijenta. Cilj je osloboditi se viška kilograma i očistiti posude. Bolesnici s DEP-om prikazani su nemasnom hranom prirodnog podrijetla. Meso je općenito bolje isključiti iz jelovnika, preferirajući ribe i biljne masti. Osim toga, količina soli u prehrani je smanjena. To će osloboditi edema i visokog krvnog tlaka.

pripravci

DEP terapija nije ograničena na uzimanje samo pilula, pristup bi trebao biti sveobuhvatan. Važno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti pacijentovo izvršenje recepata. Ako nema učinka, zabranjeno je sami prilagoditi režim liječenja, o tome je potrebno obavijestiti stručnjaka.

Osnovni popis skupina lijekova koji se koriste u liječenju DEP-a:

  • antihipertenzivni lijekovi - diuretici (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin), beta-blokatori (Anaprilin, Atenolol);
  • lijekovi za snižavanje kolesterola - nikotinska kiselina, vitamin E, riblje ulje, statini (Lescol, simvastatin), fibrati (fenofibrat, Gemfibrozil);
  • vazodilatatori - Trental, Cavinton;
  • neuroprotektori i noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Osim toga, provodi se i simptomatska terapija. Namijenjen je suzbijanju depresije, poremećaja pamćenja, motoričkih funkcija i smanjene inteligencije.

fizioterapija

Neke vrste bolesti, osobito vertebralna encefalopatija (u pozadini osteohondroze) tretiraju se vježbanjem, galvanoterapijom, UHF, masažom, terapeutskim kupkama, elektronožjem. Optimalni učinak je sustavno dovršavanje utvrđenih postupaka nekoliko puta godišnje.

Folk lijekovi u liječenju encefalopatije

Pristupi alternativne medicine ne daju izražene rezultate na pozadini svijetle kliničke slike. Obično, liječnici preporučuju da ih koristite kao profilaksu za DEP ili ako sumnjate na manje promjene u mozgu. Liječenje discirculacijske encefalopatije s narodnim lijekovima dati će željeni učinak samo uz sveobuhvatan pristup rješavanju problema. Benefit može donijeti korištenje pića na bazi gloga, propolisa, krimskog i sedativnog biljnog.

Prevencija bolesti

DEP nije prirodna posljedica starenja. Razvoj patologije može se spriječiti. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, nedostatkom tjelesne aktivnosti i prekomjernim mentalnim stresom trebaju posvetiti posebnu pozornost svom stanju.

Prevencija cirkulacijske encefalopatije:

  • kontrola krvnog tlaka, borba protiv hipertenzije i edema;
  • praćenje razine šećera u krvi i kolesterola;
  • prestanak pušenja i sustavna uporaba alkohola;
  • uvod u režim tjelesne aktivnosti, koji odgovara dobi i stanju;
  • odbacivanje strogih dijeta, kontrola tjelesne težine;
  • redovite kontrole.

Prognoza za DEP je ozbiljna - ako se ne liječi, bolest može dovesti do invalidnosti. Međutim, situacija nije beznadna. Danas postoje brojni učinkoviti pristupi usmjereni na prevenciju bolesti i poboljšanje kvalitete života osoba s dijagnozom.

Što je dyscirculatory encephalopathy: klinički prikaz i liječenje bolesti

Discirculatory encephalopathy pogađa uglavnom starije osobe, ali nedavno se dijagnosticira kod osoba mlađih od 40 godina. To je zbog pretjeranog rada, brzog života, sjedilačkog načina života, nezdrave prehrane.

Kada se bolest otkrije u ranom stadiju i slijede medicinski recepti, osoba može živjeti mnogo više godina sretnog života.

opis

Apatija, glavobolja, loše raspoloženje obično se pripisuju umoru, teškom radnom danu, nevoljama ili vremenskim uvjetima. Isti fenomeni mogu biti i simptomi najsloženije patologije - discirculatory encephalopathy.

Bolest je službeno priznata, uključena u ICD-10 pod šifrom G93.4. Smatra se da je u Rusiji bolesna 6% stanovništva.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Glavni uzrok bolesti je kršenje cirkulacije krvi. Tu je kršenje protoka krvi u mozgu i njegovim različitim odjelima, kao i njegov odljev iz šupljine lubanje. Bolesti kao što su arterijska hipertenzija, ateroskleroza, vaskulitis, tromboza, tromboflebitis i dijabetes melitus dovode do patologije.

Discirculatory encephalopathy može se pojaviti zbog genetske patologije, kao posljedica traume rođenja, dugotrajne hipoksije u prenatalnom razdoblju. Čimbenici koji pogoršavaju tijek su kraniocerebralne ozljede, osteohondroza, alkoholizam, pretilost, hipodinamija. Mentalni i mentalni stres, nedostatak sna, preopterećenost također pridonose razvoju bolesti.

Pogoršanje dotoka krvi u mozak, oštećenje malih i velikih krvnih žila dovodi do smrti neurona i pomoćnih (glijalnih) stanica, kao i do stvaranja mekih područja niske gustoće. Bijela tvar je prva koja trpi - ona je najranjivija. Slijedi poraz sive tvari.

Trajni nedostatak kisika dovodi do prekida i uništenja veza između subkortikalnih elemenata i korteksa, te uništenja živčanih stanica. Kao rezultat toga pojavljuju se emocionalni, kognitivni i motorički poremećaji. Po svoj prilici, u ranim stadijima bolesti, poremećaji se pojavljuju samo funkcionalno i mogu biti kompenzirani. Funkcije mrtvih stanica mogu poprimiti sljedeće.

Napredovanje bolesti dovodi do neurodegenerativnih procesa, organskih lezija koje se ne mogu kompenzirati.

Discirculatory encephalopathy najčešće se javlja kao stečena bolest, ali mogu postojati slučajevi kongenitalnih abnormalnosti. Za potonje dovesti nepovoljne čimbenike koji prate trudnoću i porođaj.

Brzina pojave simptoma ukazuje na polagano progresivnu, remitentnu i brzo progresivnu patologiju. Trajanje prvog se mjeri u godinama. Može proći 15 godina između pojave prvih simptoma i invaliditeta.

Remisirajuća discirkulacijska encefalopatija dovodi do bržeg pogoršanja stanja pacijenta. Njegova značajka je izmjena razdoblja pogoršanja i normalizacije stanja. Uobičajeni trajni, neispravni nedostaci javljaju se unutar 10 godina.

Galopirajući (brzo razvijajući) oblik može dovesti do invalidnosti ili čak smrti u 2-3 godine.

Ovisno o glavnom uzroku, razlikuju se sljedeće vrste discirculacijske encefalopatije:

  1. Aterosklerotična. Razvijen je zbog pojave proteinskih i lipidnih spojeva na zidovima krvnih žila. Oni smanjuju lumen krvnih žila, smanjujući tako volumen cirkulirajuće krvi. Postoji poraz glavnih autocesta, osiguravajući protok krvi u mozgu i regulirajući njegov volumen.
  2. Venska. Glavni uzrok bolesti je kršenje odljeva venske krvi. Došlo je do zagušenja, trovanja mozga otrovima i izazivanja upale.
  3. Hipertenzivna. Povezan s grčevima, zadebljanjem i pucanjem zidova krvnih žila. Karakterizira ga brzo napredovanje bolesti. Može se razviti u mladih osoba. Akutni oblik bolesti javlja se odmah nakon povećanja tlaka i može biti praćen napadima i agitacijom. U kroničnom tijeku dolazi do postupnog oštećenja malih žila.
  4. Mješoviti. U ovom obliku postoje znakovi hipertenzivnih i aterosklerotičnih oblika. Smanjeni protok krvi kroz glavne žile popraćen je hipertenzivnim krizama.

U nekim slučajevima kombinirana je encefalopatija. Bolest se razvija kada je dotok krvi poremećen, otrovan ili ozlijeđen.

simptomi

Discirculatory encephalopathy u ranim fazama bolesti podsjeća na stanje koje se događa s normalnim umora i umora. Emocionalna, kognitivna i motorička oštećenja su jasno praćena.

Loše raspoloženje ustupa mjesto uzbuđenju, prekomjernoj radosti, a zatim apatiji, ravnodušnosti prema svemu, uzbuđenju, agresiji. Glavna karakteristika emocionalnog stanja pojedinca je depresija i apatija. U početku, ove dvije osobine povremeno se podsjećaju na sebe, ali s vremenom se sve aktivnije pojavljuju i sve više ispunjavaju život osobe, ne ostavljajući mjesta za pozitivne emocije, entuzijazam, optimizam.

Cerebrovaskularnu bolest karakterizira oštećenje inteligencije. Pacijent počinje zaboravljati teške riječi, imena, postupno gubi sposobnost da analizira veliku količinu materijala dobivenog čitanjem, proučavanjem novih stvari, komuniciranjem. Prestaje razumjeti sebe, gubi sposobnost samokontrole i samoanalize. Ne možete planirati vaš dnevni posao. Vremenom prestaje prepoznati druge, njegovu ulicu, kuću, ne razumije vrijeme. U srži mnogih akcija je impuls, a ne logička veza.

Nezainteresiranost pokriva sva područja djelovanja - rad, hobi. Pozornost privlači sitna pitanja koja izgledaju lagana, izvediva, ne zahtijevaju koncentraciju pozornosti i rad memorije.

Patnja i motorička aktivnost. Isprva je to fine motoričke sposobnosti - pacijent ne može navući iglu, napisati nešto. Kasnije se pojavljuje drhtanje ruku i nogu. Postoje opsesivni pokreti. Osoba gubi koordinaciju, ponekad pada. Govor trpi - postaje nejasan, nejasan.

Pacijent se žali na glavobolju, osjećaj punine, vida, zvukove u ušima. Kod hodanja dolazi do povraćanja. Tijekom dana, pospanost progoni, a nesanica postaje čest noćni posjetitelj. Vizija pada, a jedno oko normalno gleda, a prije drugog sve izgleda kao da pada u maglu.

faza

U razvoju bolesti postoje tri stupnja, karakterizirana težinom simptoma, osobitostima njihovog utjecaja na pacijenta.

Discirculatory encephalopathy I stupanj

Oštećenja moždanog tkiva su manje značajna, s ispravno odabranim tretmanom, ispravljena je patologija. Kršenja utječu, prije svega, na emocionalnu sferu, pa se stoga često uzimaju za znakove koji karakteriziraju umor, meteo ovisnost ili manifestaciju depresije. Nakon odmora, smanjenja psihoemocionalnog opterećenja, simptomi DEP 1 nestaju.

Čovjek često doživljava umor, postaje žilav, razdražljiv, sklon depresiji, apatiji, čestim promjenama raspoloženja, a ponekad i agresiji. U tom kontekstu dolazi do smanjenja učinkovitosti, poteškoća s percepcijom i razumijevanjem novih informacija, smanjenja intelektualnih sposobnosti i sposobnosti učenja.

Pojavljuje se distrakcija, zaboravljivost. Pacijent se ne može koncentrirati, ne može planirati svoje vrijeme i odgovornosti. Budući da se najčešće bolest razvija u starosti, svi ti znakovi pripisuju se prirodnim procesima.

Postupno, postoje poremećaji spavanja, postoje razdoblja nekontroliranog uzbuđenja, vrtnje glave, buke, šum u ušima. Mogući nestabilni hod.

Discirculatory encephalopathy II stupanj

Subkompenzaciju karakterizira manifestacija simptoma otkrivenih u prvoj fazi bolesti. Osoba gubi interes za sve. Pokazuje bezrazložnu agresiju. Govor postaje nejasan, izbrisan. Postoji manjak izraza lica, gesta. Pacijent s 2. stupnjem cirkulacijske encefalopatije gubi sposobnost rada, provodi vrijeme na besmislenim ili beskorisnim slučajevima. Napadi se udružuju, poremećene su fine motoričke sposobnosti, pokreti postaju spori.

Često osoba koja pati od DEP 2 gubi se na vrijeme i na licu mjesta, ne može se brinuti za sebe. Bolovi u glavi se pojačavaju, uglavnom pokrivaju parijetalna ili frontalna područja. Povraćanje im se pridružuje. Malazija može trajati i do 2 dana.

S vremenom su sindromi jasno istaknuti:

  1. Cephalgic. Glavne manifestacije su oštra, pulsirajuća bol u glavi, osjećaj punine, nelagoda od jakog svjetla, mučnina, tinitus, povraćanje.
  2. Dissomnicheskie. Karakterizira ih poremećaj spavanja. Pojavljuju se pospanost i nesanica. Pacijent ima poteškoća sa zaspavanjem, budi se usred noći.
  3. Vestibularni-ataktičnih. Pojavljuje se zbog smanjene opskrbe krvi piramidalnim strukturama mozga, lezijama vertebralnih i središnjih arterija. Manifestira se kršeći hod - počinje nalik kretanju pijanice. Pacijent primjećuje da mu tijelo prestaje slušati. Koordinacija pokreta se pogoršava, uočava se gubitak ravnoteže, mogući su padovi. Porazom kortikalno-nuklearnih puteva javljaju se nekontrolirani pokreti usta. Promjenjuje se ton glasa.
  4. Kognitivna. Karakterizira ga značajno pogoršanje mišljenja, pamćenja, koncentracije. Postoje problemi s razumijevanjem, govorom. Pacijent teško pronalazi riječi.

U ovoj fazi postoje znakovi organskog oštećenja mozga.

U većini zemalja ne izlučuju discirculacijsku encefalopatiju stupnja 2, govore o općoj skupini koju karakterizira kognitivno oštećenje uzrokovano vaskularnim bolestima, kao i stadij teške bolesti.

Discirculatory encephalopathy III stupanj

Došlo je do dekompenzacije mozga - promjene su nepovratne. Demencija se razvija. Pacijent prestaje kontrolirati sebe, postaje ugnjetavan, agresivan, ide u sukob. Bolest se odlikuje izraženim vestibulo-ataktičkim sindromom. Gluhost, vid slabi. Hod je vrlo nestabilan.

U teškim slučajevima postoji paraliza, ataksija. Osoba gubi sposobnost da se brine za sebe, ne razumije značenje najjednostavnijih postupaka. U većini slučajeva s stupnjem III, urinarnom inkontinencijom, dezinhibicijom.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza "discirculatory encephalopathy" i njezina faza, razvijen je specifičan algoritam. Sadrži nekoliko koraka:

  1. Prilikom početnog ulaska u bolnicu se procjenjuje stanje pacijenta, mjeri se tlak. Čuju se pritužbe pacijenta i njegovih rođaka.
  2. Neuropsihološka istraživanja provode se kako bi se potvrdila obilježja funkcioniranja mozga.
  3. Identificiraju se simptomi koji mogu karakterizirati CSD i moguće uzroke i čimbenike njegovog razvoja.
  4. Utvrđene su uzročno-posljedične veze između objektivnih podataka dobivenih instrumentalnim istraživačkim metodama i identificiranih poremećaja emocionalne, kognitivne i motoričke sfere.
  5. Ostale bolesti su isključene.

Sve studije propisuje neurolog. Na recepciji provjerava reflekse tetiva, znakove povrede vestibularnog aparata, tremor, ukočenost mišića. Liječnik prati moguće probleme s govorom, poremećajima kognitivne i emocionalne sfere. Dodjeljuje testove krvi kako bi se vidjela opća formula, razina šećera, kolesterola, lipoproteina, osobito proces zgrušavanja.

Za dijagnosticiranje bolesti moždanih žila može se koristiti reoencefalografija. Istraživanje će pružiti informacije o njihovoj elastičnosti, tonu, opskrbi krvlju, otpornosti.

Doppler ultrazvučni pregled omogućuje određivanje brzine i smjera protoka krvi, procjenu integriteta krvnih žila, otkrivanje krvnih ugrušaka.

Elektroencefalografija pruža priliku za procjenu električne aktivnosti mozga kao odgovor na podražaje.

MRI daje trodimenzionalne slike moždanih struktura s jasnim obrascem vaskularnog tkiva, mogućim tumorima, krvarenjima. Studija daje informacije o protoku krvi i vaskularnom stanju.

Kompjutorska tomografija omogućuje vam da vidite atrofične procese, stanje arterija, vene, obilježja cirkulacije krvi. Kod izvođenja CT s kontrastnim sredstvom analiziraju se struktura tkiva, neki dijelovi mozga, neoplazme, znakovi upalnih procesa.

Dijagnoza uključuje neuropsihološki pregled. Pojašnjava pacijentovu sposobnost da proizvede niz pokreta, provodi operacije povezane s logičkim razmišljanjem, obrađujući informacije dobivene korištenjem sluha, vida, senzacija.

Prisutnost znakova hipertenzije je indikacija za ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i bubrega.

Ako se posumnja na discirculatory encephalopathy, indicirana je konzultacija s okulistom i kardiologom. Okulist će provjeriti fundus oka, odrediti širinu vida. Kardiolog će propisati pregled srca, pojasniti prisutnost kardiovaskularnih patologija i njihovu prirodu.

Korištenjem različitih dijagnostičkih metoda utvrdit će se stupanj i stupanj oštećenja mozga, kao i propisati terapija.

liječenje

Discirculatory encephalopathy zahtijeva ozbiljan, višestruki tretman. Njezini ciljevi su oslobađanje osnovne bolesti, sprječavanje rizika od krvarenja, obnavljanje opskrbe krvlju i funkcioniranje mozga. Uključuje ne-lijekove, ljekovite, kirurške metode. Često se koristi tradicionalna medicina.

Terapija lijekovima

Liječenje cerebralne discikularne encefalopatije ovisi o razlozima. Za normalizaciju pritiska korišteni su lijekovi u sljedećim skupinama:

  1. Sartana. Lijekovi u ovoj skupini blokiraju interakciju neuroreceptora s hormonima koji uzrokuju vazokonstrikciju i povećani tlak. Sartani uključuju Losartan, Hypotel, Walz.
  2. Diuretici. Njihovo djelovanje je usmjereno na izlučivanje tekućine iz tijela i smanjivanje edema, uključujući zidove krvnih žila. Diuretici: Hipotiazid, Indapamid, Veroshpiron, Furosemid, Torasemid.
  3. Beta i alfa blokatori. Lijekovi inhibiraju adenoreceptore, što dovodi do vazodilatacije i smanjenja kontrakcije srčanog mišića. Pripravci iz ove skupine: Konkorram, Methanoprolol, Gedralazin, Doxazosin.
  4. ACE inhibitori. Utjecaj na enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II. Lijekovi iz ove skupine: Enalapril, Captopril.
  5. Antagonisti kalcija. Lijekovi sprječavaju prodiranje kalcija u stanice mišićnog tkiva srca i krvnih žila, smanjuju aritmiju i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ova skupina uključuje Diltiazem i Lacidipine.

Aterosklerozu treba liječiti lijekovima koji poboljšavaju metabolizam lipida, ubrzavaju metabolizam masti, apsorbiraju kolesterol iz crijeva i inhibiraju njegovu proizvodnju. Dodjeljivanje Sermiona, Vinpocetina, Piracetama. Neki lijekovi dovode do smanjenja tlaka, pa se moraju pažljivo uzimati s antihipertenzivnim lijekovima u liječenju bolesti mješovitog podrijetla.

U bilo kojem obliku discirculacijske encefalopatije propisuju se neuroprotektori. Preparati ove skupine poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Često se koristi Actovegin, Gliatilin. Za intramuskularne injekcije koristite Cerebrolysin.

Aspirin, Tenekteplaza pomoći će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Terapija bez lijekova

Za liječenje cirkulatorne encefalopatije 1. stupanj propisana je terapeutska masaža, tjelesna kultura. Dokazano je da radonske i kisikove kupke poboljšavaju cirkulaciju i vazodilataciju.

Elektroterapija poboljšava metabolizam mozga, potiče uspostavljanje novih veza između neurona.

Kod galvanoterapije je utjecaj slabih struja na područje vrata. To poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava metabolizam.

Mnogo se pažnje posvećuje zdravom načinu života.

Kirurška intervencija

Težak oblik bolesti s naglašenim suženjem krvnih žila indikacija je za operaciju. Stenting, endarterektomija, manevriranje.

Stentiranje uključuje postavljanje stenta na mjestu sužene arterije. Obavlja funkciju vaskularnog zida, širi se i podupire posudu.

Tijekom endarterektomije, uklonjen je aterosklerotski plak iz zahvaćene posude.

Manipulacija uključuje stvaranje zaobilaznog rješenja za protok krvi. Da biste to učinili, komad arterije ili vene je uzet iz drugog dijela tijela i ušiven u posudu prije i nakon opstrukcije. Drugi način je spajati zahvaćenu arteriju s drugom posudom u mozgu.

Metode tradicionalne medicine

Folk lijekovi izliječiti bolest je nemoguće. Međutim, pomoći poboljšati cirkulaciju krvi, pamćenje, osloboditi glavobolje.

Za pripremu krimske zbirke uzeti 1 žlica mješavine cvijeća i bokova, lipe, origana, preslice, breze lišća, slatka djetelina, bokvica, konjsko kopito, malina i kopar sjemena. Pari se u čaši vode, infundira se 20 minuta. Pijte 3 puta dnevno prije obroka 3 mjeseca. Alat stimulira mozak, tonira.

Pijte glog oslobodite se boli u glavi. Čaša bobica kuhala se na vodenoj kupelji 10 minuta. Nastala juha inzistirati 12 sati i piti čašu 3 puta dnevno prije jela.

prevencija

Za liječenje DEP-a, prevenciju njegove pojave i prijelaz na teže faze preporučuje se vođenje zdravog načina života. Pacijentu se savjetuje da se odrekne alkohola i puši. Potrebno je isključiti poluproizvode, prženu hranu, zamijeniti masno meso mršavim mesom, pojesti više povrća, voća i morske ribe. Preporučuje se kontrolirati svoju težinu, hodati, baviti se sportom, uzimajući u obzir opće stanje, dob.

Važno je osigurati sebi normalan odmor, spavati najmanje osam sati dnevno. Uzmite vitamine kada je to potrebno.

invalidnost

Pacijenti s dijagnozom DEP stupnja 2 dobivaju 3. skupinu osoba s invaliditetom. Uz značajno smanjenu vitalnu aktivnost u drugoj fazi, kao i kod discirculacijske encefalopatije 3. stupnja propisana je 2. skupina. Pacijentima koji imaju narušenu memoriju, znakove dubokog oštećenja motoričkih funkcija, dodjeljuje se invaliditet prve skupine.

pogled

Kada je DEP 1, prognoza je povoljna. Malo je vjerojatno da će se razvoj bolesti zaustaviti, ali je moguće smanjiti ozbiljnost simptoma i voditi puni život. Za to je važno promatrati zdrav način života, pridržavati se medicinskih preporuka.

Kada bolest pređe u drugu fazu, oporavak se može reći samo ako se uzrok koji je uzrokovao može kirurški eliminirati. Inače bolest napreduje. Postupno će se stanje pacijenta pogoršati, što dovodi do invalidnosti. Pravovremenim kompleksnim tretmanom DEP 2 možete odgoditi pojavu znakova treće faze do 10 godina.

Discirculatory encephalopathy je složena bolest koja uništava emocionalnu, kognitivnu i motoričku sferu života osobe. Prognoza može biti povoljna za rano otkrivanje patologije, njeno liječenje i prevenciju. Teški simptomi ukazuju na organsku leziju i teško ju je liječiti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije