Što je cerebrovaskularna bolest (CVD)

Razni razlozi mogu dovesti do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Ovo stanje doprinosi razvoju mnogih patologija koje se u medicini kombiniraju u zajedničkoj skupini, koja se naziva "cerebrovaskularna bolest". Međutim, nisu svi svjesni kakva je dijagnoza i koje su posljedice.

Što je to?

Cerebrovaskularna bolest (KVB) je stanje u kojem postoji progresivno oštećenje vaskularnog sustava ljudskog mozga, koje karakterizira postupna neuronska smrt zbog nedostatka esencijalnih hranjivih tvari i kisika.

Prema statistikama, svake godine se povećava broj ljudi s dijagnozom ove bolesti. Ako su prije 30 godina kardiovaskularni poremećaji bili izloženi starijim osobama, sada je taj oblik u 70% slučajeva otkriven u bolesnika starijih od 40 godina.

Oblici i vrste

Prema medicinskoj klasifikaciji, cerebrovaskularna bolest se dijeli na akutnu i kroničnu. Prva grupa uključuje:

  • ishemijski napad;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • ishemijski, nespecificirani, hemoragijski moždani udar.

Kronični oblik karakterizira discirkulacijska encefalopatija, koja se dijeli na sljedeće vrste:

  • embolija, u kojoj su posude blokirane ugrušcima koji se formiraju u velikim arterijama i ulaze u krvotok u manje;
  • krvarenje kada dođe do rupture, što uzrokuje hemoragijski moždani udar;
  • tromboza, u kojoj plakovi blokiraju lumen i doprinose njegovom sužavanju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postupan, s vremenom dolazi do akutnog stadija bolesti.

Što izaziva CMB

Ateroskleroza je vrlo česta pojava. Povećana razina kolesterola u krvi postaje provokator njezina izgleda. Ova tvar je viskozna masa koja se taloži na zidovima krvnih žila. Aterosklerotski plakovi sužavaju lumen, što često narušava moždanu cirkulaciju.

Stalno prateći ovo stanje, povećanje krvnog tlaka dovodi do činjenice da se zidovi krvnih žila počinju rastezati, što rezultira povećanjem njihove propusnosti. Postoji postupno sužavanje lumena, razvoj stenoze. Takvi procesi doprinose smrti stanica na pozadini nedostatka kisika.

Ne manje važni razlozi uključuju sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini prate upalne i deformacijske procese koji izravno utječu na zidove krvnih žila, zbog čega dolazi do neispravnosti u njihovom normalnom funkcioniranju, zbog čega kisik u nedovoljnu količinu ulazi u tkiva i umire.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

  • dijabetes melitus;
  • pušenje;
  • pretjerano pijenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
  • stres;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • tumor na mozgu;
  • zarazne bolesti.

Osim toga, nasljednost, promjene vezane uz dob, spor metabolizam ili razdoblje menopauze u lijepom spolu mogu biti izazovni čimbenik.

simptomi

Centralnu banku sigurnosti u početnoj fazi razvoja prate:

  • nesanica;
  • opća slabost;
  • brzog umora;
  • glavobolje;
  • pogoršanje pozornosti;
  • netolerancija na mentalni rad.

U nedostatku pravilnog liječenja, cerebrovaskularnu bolest cerebralnih žila karakteriziraju izraženi simptomi. Bol u glavi postaje intenzivnija, često pacijenti smatraju migrenu, razdražljivost, vrtoglavicu, mučninu.

Ako ni u ovom slučaju ne tražite medicinsku pomoć, simptomi će biti još ozbiljniji. Među glavnim emisijama:

  • jake bolove u vratu;
  • česta nesvjestica;
  • nestalan hod;
  • poremećaji kretanja - pareza i paraliza udova;
  • manje vidno oštećenje;
  • nejasan govor;
  • konvulzije;
  • tremor;
  • povećana vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem.

Ovisno o tijeku patologije razlikuju se 3 stupnja:

  • Prvi je karakteriziran neupadljivim razvojem KVB, simptomi na mnogo načina nalikuju drugim ozljedama i bolestima.
  • Drugi je obilježen mentalnim poremećajima, koji služe kao pokazatelj za dodjelu invaliditeta. Međutim, u ovoj fazi pacijent ne gubi sposobnost samoposluživanja.
  • U razdoblju trećeg stadija razvija se vaskularna demencija. Pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja, orijentacija u prostoru, potrebna je pomoć rodbine. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Unatoč činjenici da bolesti koje pripadaju cerebrovaskularnoj skupini mogu aktivno napredovati, u mnogih bolesnika stanje ostaje stabilno više od jedne godine.

Moguće komplikacije

Patološka stanja moždane aktivnosti dovode do razvoja promjena u moždanom tkivu, što je praćeno mentalnim i kognitivnim abnormalnostima:

  • memorija brzo propada;
  • pojavljuju se fobije;
  • postoji egocentrizam;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • često se pojavljuje demencija.

U nekim slučajevima, mogući nistagmus - često kretanje očne jabučice nenamjerne prirode.

Među najtežim posljedicama Centra

  • Akutni prolazni ishemijski napad. Karakterizira ga privremeno oštećenje cirkulacije krvi s daljnjom restauracijom. Prateći simptomi nestaju tijekom prvog dana.
  • Ishemijski moždani udar. Kisik prestaje teći u mozak, uzrokujući da stanice umru. U pratnji pareze i paralize ruku i nogu, gubitka pamćenja, poremećaja govora i vida.
  • Binswanger bolest. Kada se atrofija bijele moždane tvari postupno razvija, dezorijentacija, demencija, sposobnost samo-služenja i pamćenja propada.

Drugi uvjeti nisu isključeni, u kojima prognoza neće biti najpovoljnija, sve do smrtnog ishoda.

Kako se dijagnosticira bolest

Dijagnoza cerebrovaskularne bolesti obavlja neurolog i vaskularni kirurg. Ocjenjuje se opće stanje, provodi se niz obveznih pregleda:

  1. Klinički i biokemijski testovi krvi.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Rendgenski snimak prsnog koša.
  4. Serološka reakcija na sifilis.
  5. Analiza urina
  6. Određivanje protrombinskog indeksa.

Za cjelovitiju studiju primjenom metoda instrumentalne dijagnostike kao što su:

  • Angiografija. Pomaže u određivanju stanja krvnih žila s kontrastnim sredstvom. Također otkriva moguću trombozu, aterosklerozu, aneurizmu i rak.
  • Angioscanning. Koristi se u početnoj dijagnozi KVB. To je jedna od jeftinih i brzih metoda koje ne predstavljaju opasnost kod ponovnog korištenja.
  • Transkranijski dopler. Studije se izvode uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje određivanje brzine protoka krvi i poremećaja koji se javljaju.
  • Scintigrafija mozga je jedna od najjednostavnijih metoda, koja praktički nema kontraindikacija. Njegova suština leži u uvođenju radioaktivnog lijeka u venu, nakon čega se skeniranje izvodi nakon 15 minuta. Tijekom tog vremena radioizotop se širi kroz tijelo i akumulira u tkivima koja su prošla patološke promjene.

Važnu ulogu imaju magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Medicinski događaji

Samo iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati patologiju i propisati ispravnu terapiju, čiji je glavni zadatak eliminirati oštećenje moždane aktivnosti.

Tretman lijekovima provodi se u kompleksu. Prvi korak je usmjeren na uklanjanje rizičnih čimbenika. U te svrhe lijekovi se svrstavaju u grupe:

  • antihipertenzive;
  • antisclerosic;
  • hipoglikemijsko.

Tek nakon korekcije bazalnog metabolizma, možete izravno pristupiti liječenju same bolesti.

Među glavnim skupinama lijekova koji doprinose normalizaciji moždane cirkulacije, postoje:

  1. Antioksidansi - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolici - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihipoksanti - Mekaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropni lijekovi - Glicin, Maron, Pantogam.
  5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
  6. Izravni antikoagulansi (Fraxiparin), neizravni - varfarin, Fenilin.
  7. Lijekovi koji potiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom osnovne terapije normalizira vanjsko disanje, podupire neuroprotekciju i homeostazu.

  1. Respiratorni trakti su dezinficirani, izvodi se umjetna ventilacija pluća.
  2. Ako se pojave simptomi zatajenja srca, koriste se lijekovi kao što su Pentamine i Lasix.
  3. Kada srčani ritam ne uspije, antiaritmička terapija se izvodi Korglikonom i Strofantinom.
  4. Za olakšanje vegetativnih funkcija propisan je difenhidramin ili haloperidol.
  5. U slučaju cerebralnog edema, manitol i furosemid.

Hiperbarična oksigenacija koristi se za zasićenje krvi kisikom i normalnu opskrbu tkiva. Suština ove metode je u tome što se pacijent nalazi u komori u kojoj je zbog čistog zraka eliminiran nedostatak kisika. Ovaj postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije.

Operativna intervencija

U teškim oblicima bolesti, koji nisu podložni medicinskom liječenju, potrebno je izvesti operacije, zbog čega se iz arterija uklanjaju aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci. Vaskularni lumeni se povećavaju stavljanjem katetera u njih.

Kirurško liječenje provodi se intracerebralnim krvarenjima i arterijskim aneurizmama.

Metode tradicionalne medicine

Kod cerebrovaskularnih bolesti nije isključeno liječenje narodnim lijekovima. Od najiskusnijih recepata upotrijebite sljedeće:

  • Suhi korijen božura. Nakon toga ga dobro usitnite i prelijte prokuhanom vodom. Pustite da se kuha 60 minuta. Preporuča se koristiti žlicu do 5 puta dnevno.
  • Twist u mlin za mljevenje limuna i naranče (2 komada svaki). Nastala masa se pomiješa s tekućim medom i dobro promiješa do homogene mase. Trebate inzistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzmite jutro, popodne i večer za 1 tbsp. žlicu.

Treba zapamtiti da se samo takve metode ne mogu riješiti bolesti. Mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječila patologija, važno je pridržavati se brojnih preporuka:

  1. Odustani od loših navika.
  2. Pazite na težinu.
  3. Jedite dobro.
  4. Izvodite jednostavne fizičke vježbe svaki dan.
  5. Na vrijeme poduzeti mjere za liječenje povezanih bolesti.

Za profilaksu mogu se propisati i lijekovi koji potiskuju zgrušavanje krvi i poboljšavaju cirkulaciju.

Cerebrovaskularna bolest je ozbiljna bolest koja može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu osobe.

Prognoza života uvelike će ovisiti o tome kako je pružena pravovremena medicinska skrb. Glavna stvar je da zapamtite da ni u kojem slučaju ne možete sudjelovati u samo-liječenju bez liječničkih recepta.

Cerebrovaskularna bolest

Često su pacijenti koji su pregledani od strane neuropatologa zabrinuti da je dijagnoza cerebrovaskularne bolesti. Pod ovim pojmom u medicini podrazumijevaju se patološke promjene u cerebralnoj cirkulaciji. Bolest je praćena vazokonstrikcijom i neuronalnom smrtnošću, što često izaziva razvoj ishemije. U početnoj fazi razvoja patologija uzrokuje privremene promjene u mozgu, postupno postaju nepovratne.

Cerebrovaskularna bolest, simptomi i liječenje zahtijevaju najozbiljnije liječenje. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, pacijent povećava rizik od razvoja moždanog udara koji može dovesti do smrti.

Faze i simptomi

Posljednjih godina bolest se značajno "pomlađuje". Prethodno je patologija dijagnosticirana uglavnom kod osoba koje su navršile 60 godina starosti. Danas je u 70% slučajeva u bolesnika starih 40-50 godina došlo do povrede.

Cerebrovaskularnu bolest (KVB) karakteriziraju povećani simptomi. Prve manifestacije bolesti često ne uzrokuju tjeskobu, jer su povezane s znakovima normalnog umora.

Cerebrovaskularna bolest (ICD-10 kod I60 - I69) odvija se u nekoliko faza. Simptomi karakteristični za prvu od njih uključuju:

  • depresija i razdražljivost;
  • glavobolje;
  • povećan umor;
  • slabljenje pamćenja;
  • pogoršanje kvalitete spavanja.

Kako CVD napreduje, javljaju se negativne promjene - unutarnji sloj krvnih žila je oštećen, kretanje krvi se usporava, aktiviraju se oksidativni procesi, počinje umiranje tkiva.

Druga faza popraćena je povećanjem simptoma u obliku:

  • česte vrtoglavice;
  • slabost u tijelu;
  • tamnjenje očiju;
  • šum u ušima,
  • lupanje srca (tahikardije);
  • suha usta.

U ovoj fazi, bolni sindrom je slabo pogođen lijekovima. Često se javljaju povrede paraliza udova, promjene u hodu, gubitak osjetljivosti u pojedinim dijelovima tijela.

Najočitiji znakovi bolesti treće faze su:

  • pogoršanje sposobnosti pamćenja važnih datuma i događaja;
  • slabljenje vidne oštrine, sluha i mirisa;
  • hipohondrija (strah od vlastitog zdravlja).

Pacijent razvija neurozu, neshvatljivu drugima oko fobije, postaje nerazgovjetan. Ponekad dolazi do nesvjestice i epileptičkih napadaja. U ovoj fazi pacijenti često gube sposobnost samostalnog čuvanja, potrebna im je pomoć.

Cerebrovaskularna bolest, discirculacijska encefalopatija - slični pojmovi. Potonja je varijacija kroničnog oblika KVB, koja se očituje oštećenjem malih arterija i arteriola.

Uzroci patologije

Cerebrovaskularna bolest često se javlja na pozadini hipertenzije ili ateroskleroze. Obje patologije pridonose pogoršanju cirkulacije, kisikovom izgladnjivanju mozga i pojavi nepovratnih promjena u tkivima.

KVB također može napredovati ako pacijent ima:

  1. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava.
  2. Šećerna bolest.
  3. Krvarenja različitih etiologija.
  4. Osteohondroza vratne kralježnice
  5. Oštećenje mozga, patološka struktura njegovih žila.
  6. Antifosfolipidni sindrom.
  7. Poremećaj stvaranja krvi.
  8. Izloženost trombozi.
  9. Prekomjerna tjelesna težina.

Aktivaciju bolesti promiču loše navike, sjedeći način života, redoviti stresovi. U periodu menopauze kod žena, patologija izaziva poremećaje metabolizma i nedostatak određenih hormona.

komplikacije

Cerebrovaskularna bolest značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Već u početnim stadijima razvoja bolesti, pacijent može doživjeti poteškoće u odnosima s rodbinom ili radnim timom, povezanim s pogoršanjem njegovih intelektualnih sposobnosti, povećanjem socijalne dezorijentacije.

U kasnijoj fazi razvoja patologije, iznenadni gubitak svijesti može biti uzrok ozljede. Mentalni poremećaji dovode do nedostatka želje da se brinete o sebi, da jedete na vrijeme.

Poraz određenih dijelova mozga može izazvati neuspjehe u unutarnjim organima, zbog čega pacijent ne može normalno progutati i probavljati hranu. Neki bolesnici razvijaju vaskularnu demenciju - stanje koje prati gubitak sposobnosti kretanja u prostoru. Kao rezultat toga, osobi je uskraćena sposobnost normalnog kretanja, potrebno je 24-satno praćenje rođaka ili medicinskog osoblja. Vanjska njega također postaje obvezna za oštećenje sluha, govora ili vida.

Akutni tijek KVB povećava rizik od razvoja stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Među smrtonosnim patologijama ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, subarahnoidnih krvarenja.

dijagnoza TSVB

TsVB je sklon usporiti razvoj. Bolest se često otkrije tijekom pregleda radi prisutnosti drugih poremećaja vaskularnog sustava.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je prikupiti anamnezu i naknadno praćenje:

  • testovi krvi i urina;
  • CT, MRI;
  • funkcionalna vizualizacija mozga;
  • duplex angioscanning;
  • elektroencefalografija;
  • serološke reakcije na prisutnost određenih zaraznih bolesti.

Najinformativniji su CT i MRI mozga. Obje metode su sigurne za ljude, pa se mogu koristiti mnogo puta.

Da bi se pojasnila slika tijeka bolesti, pacijent će morati posjetiti nekoliko specijalista, vodeći među kojima je neuropatolog. Ovaj liječnik je angažiran u određivanju opsega i dubine oštećenja moždanog tkiva. Popratni poremećaji otkrivaju kardiolog, otolaringolog, oftalmolog i endokrinolog.

Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana, uglavnom otkrivena u žena. Prema statistikama, patologija u žena je nađena nekoliko puta češće nego kod muškaraca.

Liječenje cerebrovaskularne bolesti

Glavne metode suzbijanja bolesti su medicinska terapija usmjerena na normalizaciju opskrbe krvi u mozgu i fokusiranje na zdrav način života. Važno je odustati od loših navika, uravnotežene prehrane, potpunog odmora i sna.

Terapija lijekovima često se provodi u bolnici, uz uporabu sljedećih lijekova:

  1. Dibazola.
  2. Papaverin.
  3. Agapurin.
  4. Cordipin.
  5. Cinarizin.
  6. Trental.
  7. Acetilsalicilna kiselina.
  8. Ketoprofen.
  9. Aktovegina.
  10. Imidazola.

U prisutnosti akutnog oblika bolesti, nesigurnog za zdravlje i život pacijenta, izvode se kirurške manipulacije - stentiranje oštećene arterije i angioplastike. Tijekom stentiranja, krvni ugrušci se uklanjaju, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka. U procesu angioplastike u defektnu venu umeće se poseban kateter koji povećava lumen krvnih žila.

Jesu li narodni lijekovi djelotvorni?

Simptomi i liječenje cerebrovaskularne bolesti podrazumijevaju obvezno sudjelovanje kompetentnog liječnika. Korištenje narodnih lijekova ne može u potpunosti izliječiti pacijenta, ali donosi olakšanje u kombinaciji s glavnom terapijskom shemom.

Alternativna medicina nudi sljedeće infuzije usmjerene na poboljšanje moždane cirkulacije i ublažavanje karakterističnih simptoma:

  • crnogorična s limunom;
  • na temelju božurnog korijena;
  • s rusa.

Za pripremu infuzije četinjača, 100 g mladih iglica se skuva s 1 litrom kipuće vode, čuva se 24 sata, nakon čega se ubrizgava sok od pola limuna. Uzmi unutar 1 tbsp. l. znači tri puta dnevno na prazan želudac. Tijek liječenja je do 3 mjeseca.

Sljedeći recept zahtijevat će rezanje suhog korijena božura, staviti ga u čistu posudu i skuhati uz čašu kipuće vode. Proizvod se infundira 2 sata, a zatim uzme 6 puta dnevno i 1 žlicu.

Infuzija rusa priprema se na sljedeći način - 1 tbsp. l. 200 ml vode se skuha za osušene biljne sirovine, inzistira u termosu 2 sata. Uzmite pola žličice tri puta tijekom dana. Ovaj alat se liječi 2-3 tjedna.

Možete pripremiti koristan sastav agruma i pčelinjih proizvoda. U mlincu za mljevenje mljeti se 2 naranče i 1 limun, a za slatkoću dodaju malo prirodnog meda. Proizvod se čuva u hladnjaku najmanje jedan dan, a zatim uzme 1 tbsp. l. 3 do 6 puta dnevno.

Prije početka terapije tradicionalnom medicinom važno je uskladiti njihovu primjenu sa svojim liječnikom. Stručnjak će vam pomoći izabrati najučinkovitiji recept i spriječiti pojavu nuspojava.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i kvalitetno liječenje KVB smanjuju vjerojatnost teških komplikacija. Pacijenti koji u ranim fazama bolesti traže liječničku pomoć često imaju pozitivnu prognozu.

Profilaksa patologije preporuča se u dobi od 35 do 40 godina. Učinkovite mjere za sprječavanje bolesti će biti prestanak pušenja i pijenja, normalizacija težine, zdrava prehrana, umjerena tjelesna aktivnost, minimiziranje stresa. S tendencijom hipertenzije važno je redovito uzimanje lijekova koji inhibiraju rast krvnog tlaka.

Važno je upamtiti da ako se cerebrovaskularna bolest razvije, simptomi i liječenje zahtijevaju profesionalni medicinski pristup. Samo-liječenje je isključeno, jer može dovesti do nepovratnih posljedica koje ugrožavaju život pacijenta.

Što je KVB: dijagnoza i etiološki čimbenici

Ne znaju svi što je KVB - dijagnoza koja je opasnija za bolesnu osobu.

Cerebrovaskularna bolest je kolektivni koncept koji objedinjuje razne bolesti cerebralnih žila. Čest simptom za sve njih je kršenje cerebralne cirkulacije. Ljudski mozak je dio središnjeg živčanog sustava. Koordinira rad svih organa i sustava tijela. Najveća opasnost je patologija kao što je moždani udar. Uz infarkt miokarda, moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenata. Razmotrite što su etiologija, klinička slika, liječenje i dijagnoza cerebrovaskularne bolesti.

Značajke cerebrovaskularne bolesti

Slična patologija javlja se u svim zemljama svijeta. Svake godine u Rusiji se moždani udar dijagnosticira više od 400 tisuća puta. Ukupno, u svijetu, ova bolest pogađa milijune ljudi. Takva patologija kao što je intracerebralno krvarenje je nešto rjeđe dijagnosticirana. Često se identificiraju sljedeće vrste cerebrovaskularne bolesti:

  • ishemijski moždani udar;
  • hemoragijski moždani udar;
  • vaskularna stenoza;
  • aneurizme;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • cerebralni arteritis;
  • trombozu;
  • okluzija krvnih žila.

Centar je od velike društvene važnosti zbog činjenice da često dovodi do invaliditeta i smrti. Samo svaka peta osoba koja je imala akutni moždani udar vraća se na puni život nakon liječenja. Ostali razvijaju komplikacije. Cerebrovaskularna bolest je u većini slučajeva otkrivena u osoba starijih od 40 godina.

Etiološki čimbenici

Koji su uzroci cerebrovaskularne bolesti? Danas su glavni etiološki čimbenici:

  • pušenje;
  • prisutnost hipertenzije;
  • zlouporaba alkohola;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • loša prehrana;
  • stres;
  • metabolizam lipida;
  • nasljeđe;
  • prisutnost dijabetesa;
  • prisutnost vaskularne tromboze i sklonost trombozi;
  • kongenitalna abnormalnost strukture krvnih žila mozga;
  • akutno krvarenje;
  • prisutnost tumora mozga;
  • bolesti srca;
  • prisutnost zarazne bolesti kod pacijenta (sifilis, HIV infekcija);
  • bolesti krvnog sustava;
  • kontuzije mozga;
  • prolazni ishemijski napadi;
  • antifosfolipidni sindrom.

Najčešći uzroci su ateroskleroza i visoki krvni tlak. Kod arterijske hipertenzije može doći do nekroze stanica zidova krvnih žila mozga tijekom vremena, a propusnost krvnih žila se povećava. To može uzrokovati krvarenje. Istodobno se može smanjiti lumen krvnih žila, što dovodi do razvoja cerebralnog infarkta. Poznato je da su moždane stanice vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Ako je protok krvi poremećen nekoliko minuta, mogu se pojaviti ireverzibilne promjene u tkivima.

Najčešći uzrok cerebralne ishemije je ateroskleroza. Ovu bolest karakterizira oštećenje unutarnjeg zida krvnih žila i stvaranje aterosklerotskih naslaga na njemu. Kod ateroskleroze, posude gube svoju prijašnju elastičnost. Tromboza u aterosklerozi može biti asimptomatska. U slučaju rupture ugruška moguća je vaskularna okluzija i razvoj akutnog oštećenja moždane cirkulacije.

Kliničke manifestacije

Simptomi cerebrovaskularne bolesti ovise o osnovnoj bolesti. Međutim, u bilo kojem obliku KVB javljaju se sljedeći klinički znakovi:

  • poremećaji kretanja;
  • kognitivno oštećenje;
  • promjena u emocionalnoj sferi.

Najizraženiji kognitivni poremećaji. Oni uključuju gubitak pamćenja, razvoj depresije. CEC često dovodi do demencije (demencije). U kasnijim fazama bolesti pacijenti postaju potpuno bespomoćni. Oni nisu u stanju brinuti se za sebe. Poremećaji kretanja mogu se manifestirati kao prolazna pareza i paraliza (često su uključeni mišići lica). Kršenje cerebralne cirkulacije uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, poremećaj spavanja, povećanu razdražljivost. Uočena je labilnost arterijskog tlaka.

U teškim slučajevima, CEC dovodi do poremećaja govora, promjena osjetljivosti i oštećenja vidnog aparata. Ako gore opisani simptomi ne nestanu duže vrijeme, to može ukazivati ​​na moždani udar. Druge moguće manifestacije KVB uključuju kršenje gutanja, bezrazložni smijeh ili plač, disfunkciju zdjeličnih organa.

Postavljanje dijagnoze

Ako sumnjate da dijagnoza CMC-a uključuje fizički pregled, razgovor s pacijentom, laboratorijski i instrumentalni pregled. Potreban je neurološki pregled. Pregled se također pokazuje svim ugroženim osobama. To su osobe s hipertenzijom (osobito s čestim hipertenzivnim krizama), dijabetesom, aterosklerozom.

Dijagnoza uključuje pregled kod oftalmologa. U isto vrijeme, organiziran je i puni pregled očiju. Instrumentalni pregled uključuje elektrokardiografiju, elektroencefalografiju, reoencefalografiju. U potonjem slučaju procjenjuje se krvno punjenje arterija i vena glave i vrata.

Jednako važan u dijagnozi je i ultrazvučni Doppler i angiografija. Važna i diferencijalna dijagnoza. Cerebrovaskularna bolest u svojim kliničkim manifestacijama slična je Alzheimerovoj bolesti, višestrukom tipu encefalomijelitisa. Da biste isključili ovu patologiju, možete koristiti MRI ili CT sken mozga. Na slikama s TsVB u mogućnosti identificirati područja tihih srčanih udara. Dodatni znakovi uključuju prisutnost cerebralne atrofije. Za utvrđivanje mogućih etioloških čimbenika bolesti organiziraju se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • određivanje lipoproteinskih frakcija (visoke i niske gustoće) u krvi.

Ako je potrebno, možda ćete morati konzultirati nefrologa, endokrinologa. Kako bi se procijenila brzina otkucaja srca i utvrdile aritmije, preporučuje se svakodnevno praćenje EKG-a. Od velike važnosti za razjašnjenje oblika CIK-a su pritužbe pacijenata. Primjerice, za ishemijski moždani udar karakteristične su sljedeće značajke: spori početak, povišeni tlak, povraćanje, blaga glavobolja, kratkotrajni gubitak svijesti, pareza udova i oštećenje govora.

Medicinski događaji

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje glavnog etiološkog čimbenika, normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu i uklanjanje glavnih simptoma.

Blokatori kalcijevih kanala (Nifedipin), inhibitori enzima fosfodiesteraze mogu se koristiti za poboljšanje hemodinamike. Da bi se spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, prikazani su antikoagulansi i antiplateletna sredstva. Oni mogu biti imenovani do kraja života. Za poboljšanje cirkulacije krvi u uvjetima nedostatka kisika preporučuje se uporaba "Piracetam", "Cerebrolysin", vitamina. Statini se koriste za liječenje ateroskleroze. Važno i normaliziranje krvnog tlaka.

Prva pomoć za moždani udar uključuje pružanje potpunog odmora za pacijenta, organizaciju pristupa svježem zraku i hitni poziv. Ne preporučuje se dati pacijentu jesti ili piti prije dolaska liječnika. Kada se zaustavi disanje i izgube svijest, provode se mjere oživljavanja.

Dakle, cerebrovaskularna bolest predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom životu. Prognoza ovisi o brzini medicinske skrbi. Samozapošljavanje s TsVB-om je neprihvatljivo.

Pregled cerebrovaskularne bolesti: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je cerebrovaskularna bolest (skraćeno CEC), njezini uzroci i vrste. Simptomi i metode liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Cerebrovaskularna bolest je bolest mozga uzrokovana postupnom progresivnom lezijom moždanog tkiva u pozadini kroničnih cerebrovaskularnih nesreća. Temelj bolesti je patološka promjena u cerebralnim (cerebralnim) krvnim žilama, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u moždanim stanicama i, kao posljedica, kisikovog izgladnjivanja tkiva.

CEC se razvija u fazama u odnosu na bilo koju vaskularnu bolest. Isprva, zbog patologije krvnih žila, poremećena je cirkulacija mozga, što dovodi do gladovanja kisikom. Kronični nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do poremećaja različitih funkcija mozga. Prvo se stvaraju prolazne, a potom i uporne organske promjene u moždanom tkivu. Klinički se to manifestira kognitivnim poremećajima osobnosti - višestrukim promjenama raspoloženja, smanjenjem inteligencije i poteškoćama u pamćenju.

Cerebrovaskularna bolest se ne može u potpunosti izliječiti, jer izravno ovisi o uzroku, na primjer hipertenziji, koja također ne liječi, već se samo ispravlja. Bolest je vrlo česta. Dijagnosticira se u više od 50% bolesnika nakon 60-75 godina. Razvija se postupno, tijekom godina. Njegovi simptomi uvijek utječu na kvalitetu života osobe, često predstavljajući ozbiljnu prijetnju zbog komplikacija, od kojih je najvažniji moždani udar.

Sve vrste cerebrovaskularne insuficijencije liječi neurolog. U kroničnom tijeku bolesti dovoljno je ambulantno promatranje i liječenje. U slučaju razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije potrebna je hitna hospitalizacija u specijaliziranom, neurološkom, odjela i češće, prvo u reanimaciji.

Uzroci cerebrovaskularne bolesti

Glavni uzroci cerebrovaskularnih poremećaja su ateroskleroza i hipertenzija (visoki krvni tlak).

Kod ateroskleroze, kolesterolni plakovi se talože na zidovima cerebralnih žila, sužavajući njihove lumene i ometajući protok krvi. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, dolazi do hipoksije, narušavaju se daljnje funkcije mozga, a zatim nastaju trajne ireverzibilne promjene u moždanom tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, koje su uzrok cerebrovaskularnih poremećaja. Kliknite na sliku za povećanje

U slučaju arterijske hipertenzije zbog vazokonstrikcije razvija se nedovoljna opskrba stanica kisikom. Što se češće javljaju hipertenzivne krize (pogoršanja patologije), to više mozak pati od hipoksije i veći je rizik od moždanog udara.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficijencija je prolazne, akutne ili kronične prirode. Različiti tipovi kardiovaskularnih bolesti klasificirani su prema stupnju ozbiljnosti i trajanju pojave povreda.

U donjoj tablici navedene su bolesti koje karakteriziraju određenu vrstu cerebrovaskularne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne bolesti rastu vrlo sporo, postupno. U početnom stadiju, oni su slabo izraženi i pacijenti ih gotovo uvijek tumače kao običan prekomjerni rad. Razmišljanja o posjeti liječniku se čak i ne pojavljuju.

Primarni simptomi

  • umor;
  • promjene raspoloženja s čestom razdražljivošću;
  • smanjena učinkovitost;
  • blage glavobolje;
  • epizode vrtoglavice;
  • poremećaj spavanja;
  • buka u glavi;
  • problema s memorijom.

Najčešće se neki od tih simptoma javljaju čak i kod zdravih ljudi različite dobi u odnosu na fizičko preopterećenje, stres ili različite fiziološke procese, primjerice tijekom menstruacije kod žena. Stoga se ne shvaćaju kao početak ozbiljne patologije.

Daljnja progresija bolesti

Kako cerebrovaskularna bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji:

  • buka i glavobolje gore;
  • vrtoglavica postaje učestalija, čak i kada se okreće ili naginje glava;
  • nesanica se pojavljuje noću, slabost i pospanost tijekom dana;
  • loše raspoloženje zamjenjuje depresija, apatija ili pažnja osobe na probleme vlastitog zdravlja;
  • moguće povremene smetnje osjetljivosti pojedinih dijelova udova;
  • prolazni poremećaji vida;
  • poremećaji govora;
  • iznenadna kratkotrajna sinkopa s gubitkom svijesti na nekoliko sekundi, nazvana sinkopa, nije isključena;
  • Smanjenje inteligencije, različiti poremećaji pamćenja postaju vidljivi ne samo za osobu, već i za one oko sebe.
Simptomi progresivne cerebrovaskularne bolesti

Čak i ako se ti znakovi zanemaruju, nespremnost tražiti liječničku pomoć, cerebrovaskularna bolest je komplicirana razvojem akutnih po život opasnih stanja - akutnog ishemijskog napada i (ili) moždanog udara.

Posljedice cerebralne cirkulacije su vrlo ozbiljne. Nagli prestanak dotoka krvi u moždano tkivo uzrokuje smrt stanice. Ovisno o tome koje područje mozga utječe na ishemijski napad, parezu, paralizu udova, teški govor ili oštećenje vida, moguće je i smrt pacijenta.

Posljedice cerebrovaskularne bolesti

Težak poremećaj aktivnosti mozga popraćen je povećanjem trajnih ireverzibilnih promjena u moždanom tkivu. To se manifestira u obliku kognitivnih i mentalnih poremećaja: oštrog pogoršanja pamćenja, nemogućnosti usredotočenja na nešto, gubitka orijentacije u prostoru, pojave egocentrizma, fobija, opsesivnih misli ili čak demencije. Česta koordinacija pokreta - tremor (drhtanje) ruku, nestabilnost hoda. Neki imaju nistagmus - ritmički nehotične vrlo česte pokrete očnih jabučica.

Najteže komplikacije CVD-a:

Akutni prolazni ishemijski napad je akutna privremena povreda moždane cirkulacije s reverzibilnim učincima. Pojava neuroloških simptoma potpuno nestaje tijekom prvog dana.

Ishemijski moždani udar je akutna insuficijencija dotoka krvi u mozak, praćena staničnom smrću u ishemičnom području. Klinički napreduje s cerebralnim i žarišnim simptomima, od kojih potonji ovisi o lokalizaciji središta nekroze. Među znakovima su opaženi pareza ili paraliza udova reverzibilne ili ireverzibilne prirode, poremećaji govora i (ili) vida, gubitak svijesti i pamćenja.

Subkortikalna encefalopatija ili Binswanger-ova bolest je progresivno atrofično oštećenje bijele tvari u mozgu, što dovodi do postepenog povećanja demencije, dezorijentiranosti, gubitka pamćenja i sposobnosti za samostalnu njegu u svakodnevnom životu.

dijagnostika

Preciznu dijagnozu može utvrditi samo neurolog na temelju neuroloških testova, pritužbi bolesnika, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja. Među njima su:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Ultrazvuk (triplex ili duplex skeniranje) moždanih žila.
  • Angiografija je rendgensko ispitivanje cerebralnih žila nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krvotok.
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Scintigrafija - proučavanje protoka krvi u cerebralnim žilama pomoću radioizotopa.
  • Kompjutorska tomografija ili MRI.

Metode liječenja KVB

Prije svega, trebali biste pokušati eliminirati ili minimizirati uzrok cerebrovaskularne bolesti: smanjiti težinu, prestati pušiti i piti alkohol, spriječiti šećernu razinu od dijabetesa, redovito uzimati antihipertenzivne lijekove kako bi se spriječile hipertenzivne krize.

Liječenje same bolesti ima za cilj obnavljanje pune opskrbe krvi moždanim stanicama, uklanjanje neuroloških simptoma i zaustavljanje progresije bolesti. Moguće je ispraviti stanje i terapijom lijekovima i kirurškom intervencijom.

Konzervativni tretman lijekovima

Liječenje lijekom sastoji se od liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala KVB i izravnog uklanjanja poremećaja u mozgu.

Što je CEH mozga

Cerebrovaskularna insuficijencija mozga - patološke promjene u krvnim žilama koje dovode do koronarne bolesti, razvoja hipoksije i disfunkcije različitih tjelesnih sustava.
CVV mozga je bolest koju karakterizira kronično oštećenje protoka krvi i razvoj malih žarišnih poremećaja.

Kao posljedica CPD-a razvija se diskularna encefalopatija, bolest koja zahvaća centar mozga zbog vaskularne insuficijencije. Bolest je česta u bolesnika čija starost ne prelazi 40 godina. To ovisi o okolišu, lošoj prehrani.
Cerebrovaskularna bolest dovodi do razvoja različitih bolesti cirkulacijskog sustava, i to:
• udarce;
• Okluzija ili vaskularni grčevi, artritis;
• Krvarenje u glavu;
• Aterosklerotična i hipertenzivna encefalopatija;

Medicini su poznati sljedeći uzroci bolesti:
• taloženje kolesterola, stvaranje tromba, začepljenje krvnih žila, a kao rezultat toga - opstrukcija krvnih žila;
• Niska zgrušavanja krvi, tromboza i moguća tromboembolija dovode do prekida mikrocirkulacije mozga;
• Spazme arterijske stijenke smanjuju protok krvi u krvnim žilama mozga;
• Vaskulitis dovodi do poremećaja;
• Vertebrobazilarna insuficijencija razvija se na pozadini osteohondroze;

Uzroci patologije

• Šećerna bolest;
• starija dob;
• prekomjerna težina;
• hipertenzivna srčana bolest;
• Stresne situacije;
• Ishemijska bolest srca;
• Prenesene ozljede glave;
• Nasljedni faktor
• korištenje duhana;

simptomi

Cerebrovaskularna bolest mozga u početnoj fazi razvoja ima sljedeće manifestacije:
• Nedostatak rada, umor;
• emocionalna nestabilnost;
• Povećana nervoznost;
• Nedostatak sna;
• osjećaj vrućine;
• Astenija;
• ubrzani otkucaji srca;

Hipoksija mozga dovodi do razvoja opasnih poremećaja i manifestacije ozbiljnijih simptoma: nedostatka sposobnosti koncentracije pažnje, poremećaja pamćenja, sposobnosti razmišljanja, osjećaja stalne boli u glavi, nemogućnosti razmišljanja.

Pacijenti pate od depresije, intelektualnog opadanja, psihoze i neuroze, slabosti. Postoji sklonost hipohondriji, događaju se konvulzivna stanja, hod postaje drhtav, a vid se smanjuje. Kao rezultat toga - razvoj cerebralne krize, moždanog udara, paralize udova, poremećaja zdjelice, disfagije. Svi ovi simptomi upućuju na razvoj akutnog oštećenja krvotoka u mozgu - cerebrovaskularni moždani udar.

Cerebrovaskularni poremećaj podijeljen je u tri stupnja:
• I stupanj - neprimjetan tijek, znakovi daju razlog za sumnju u razvoj druge bolesti;
• II. Stupanj - mentalni poremećaj koji uzrokuje invaliditet, ali zadržava mogućnost samopomoći;
• III stupanj - vaskularna demencija koja dovodi do potrebe za stalnom pažnjom i brigom za pacijenta;

Dijagnostički postupak

Samo neuropatolog ili vaskularni kirurg može dijagnosticirati i propisati liječenje. Opća dijagnoza uključuje:

1. Doniranje krvi za biokemijsku i kliničku analizu;
2. Izračun protrombirane indeksacije;
3. Imenovanje EKG-a;
4. Analiza sifilisa;
5. Opća analiza urina;
6. Radiografija;

Izvodi se instrumentalna dijagnostika:

1. Duplex ili triplex angioscanning - određen za primarnu dijagnozu. Vrlo siguran i jeftin način za istraživanje plovila bez nanošenja štete zdravlju.
2. Angiografija - metoda istraživanja krvnih žila s kontrastom, koja omogućuje da se utvrdi njihovo stanje, moguća patologija, duljina. Metoda uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u krv kako bi se odredila tromboza, lezija ili sužavanje krvne žile, hematom ili aneurizma;
3. Jednostavna metoda scintigrafije - studija primjenom visoko osjetljive metode za dijagnozu i otkrivanje poremećaja cirkulacije. U venu se nakon 15 minuta skeniranja ubrizgava poseban lijek. To razdoblje omogućuje da se radiozotope šire i akumuliraju u modificiranom području tkiva. Doza zračenja je bezopasna;
4. Ultrazvučni pregled transkranijalne dopler sonografije procjenjuje brzinu protoka krvi i otkriva abnormalnosti u hemodinamici;
5. Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija;

Cerebrovaskularna insuficijencija liječenje mozga

Nezavisna dijagnoza i liječenje je nemoguće. Ispravno propisano liječenje pomaže poboljšati život pacijenta i smanjiti rizik od moždanog udara.
Glavni cilj terapijske intervencije je eliminacija disfunkcije mozga. U tu svrhu utvrđuje se i eliminira uzrok. Osim medicinskih mjera, liječnici inzistiraju na promjeni načina života, tj. Uklanjanju viška kilograma, prestanku pušenja i alkohola, navikavanju na pravilnu i uravnoteženu prehranu.

Mjere lijekova

Niz mjera koje mogu pobijediti bolest kao što je cerebrovaskularna bolest uključuju imenovanje anti-sklerotičnih, hipotenzivnih, hipoglikemičnih lijekova.

Posebna terapija

Glavni lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju u mozgu su lijekovi usmjereni na liječenje kronične cerebrovaskularne insuficijencije. To uključuje:
1. Poboljšanje protoka krvi u mozgu, blokiranje kanala kalcija znači smanjenje brzine signala, poboljšanje sastava krvi. Lijekovi na bazi nifedipina potiču vazodilataciju;
2. Primijenjeni antioksidansi, koji se propisuju za liječenje CEH-a, moždanog udara i encefalopatije;
3. Uklanjanje zahvaćenih područja krvnih žila - antihipoksanti;
4. metabolički agensi;
5. Nootropi;
6. Proširiti lumen mozga;
7. Imajući učinak na snižavanje kolesterola;
8. Antispazmodično djelovanje;

Glavni tretman

Cerebrovaskularna bolest osigurava normalizaciju funkcija disanja, srca i krvnih žila, održavanje homeostaze, neuroprotekciju.
U tu svrhu provodite sanaciju respiratornog trakta, intubaciju dušnika, mehaničku ventilaciju. Eliminirati oticanje pluća i znakove zatajenja srca može biti imenovanje "Lasix" ili "Pentamine". Pate od srčanih aritmija podvrgnute su antiaritmičkoj terapiji - propisane su "Strofantin", antioksidansi. Olakšanje vegetativnih funkcija je moguće uz pomoć Seduxen, Dimedrol.

Pobjednički edem mozga pomoći će u korištenju osmotskih diuretika - "furosemid". Stabiliziranje krvnog tlaka omogućuje "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Metabolički poremećaji mogu se ispraviti obnavljanjem volumena sadržaja izvanstanične tekućine - plazme, glukoze, Ringerove otopine. Da bi se smanjio intenzitet konvulzivnih stanja može se uz pomoć psihotropnih lijekova, mišićnih relaksanata, analgetika - "Analgin", "Promedola".

Primjena hiperbarične oksigenacije je fizioterapeutska metoda liječenja koja krvi osigurava potrebnu količinu kisika i potiče njezin ulazak u zahvaćeno moždano tkivo. Tijekom ovog postupka pacijent je u posebno dizajniranoj komori i udiše čisti kisik.

Ova metoda eliminira nedostatak kisika u tkivima i doprinosi obnovi aerobne glikolize. Ovaj postupak poboljšava životni standard pacijenta, smanjuje pojavu simptoma patoloških promjena i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija.

Kirurška metoda liječenja

Teške patologije koje se ne mogu liječiti zahtijevaju imenovanje kirurške intervencije. Pacijent uklanja krvne ugruške i plakove u arterijama, povećavajući tako vaskularni lumen pomoću katetera ili balona koji je umetnut u arteriju da bi zadržao otvorenu posudu. Cerebrovaskularne bolesti, kao što su arterijska aneurizma, intracerebralno krvarenje, zahtijevaju kirurško liječenje.

Narodne metode

U nekim slučajevima se cerebrovaskularna bolest može liječiti tradicionalnom medicinom.

• Korenik božura se osuši, zgnječi, ulije kipuća voda. Ovaj se izrezak infundira 60 minuta, zatim filtrira i uzme jedanput u žlicu pet puta u 24 sata.
• Pomoću mlinca za meso nasjeckajte naranču (2 komada) i limun (2 kom.), Pomiješano s medom. Nakon inzistiranja u hladnoj sobi i uzeti na 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno.
• Iglice crnogoričnog stabla se pune prokuhanom vodom, infundiraju i dodaju kuhanom limunovom soku. Prihvaćeno je ovaj alat na prazan želudac tri mjeseca.
• Sadašnja risa se uzima na prazan želudac tri puta dnevno tijekom dva tjedna.

proricanje

Mjere za sprečavanje razvoja cerebrovaskularne bolesti:

1. Normalizacija pokazatelja krvnog tlaka;
2. Liječenje paralelno s razvojem patologija;
3. Odbijanje loših navika;
4. vježba;
5. Racionalna i uravnotežena prehrana;
6. Poštivanje današnjeg režima;
7. Kontrola težine;
Za prevenciju, pacijentima se propisuju lijekovi koji pomažu u poboljšanju cirkulacije mozga i uklanjanju visokog zgrušavanja krvi. Pravodobno i ispravno liječenje bolesti ne samo da poboljšava kvalitetu života, već i smanjuje rizik od moždanog udara i drugih komplikacija.

Sve o cerebrovaskularnoj bolesti (KVB): vrste, simptomi i liječenje

Poremećaji cerebralne cirkulacije trenutno su jedan od glavnih problema moderne medicine, jer su vrlo česti i teško se nastavljaju. Cerebrovaskularne bolesti (KVB) uključuju skupinu bolesti uzrokovanih različitim patologijama cerebralnih žila koje dovode do poremećaja moždane cirkulacije.

Akutni oblici često završavaju smrću pacijenta ili njegovim invaliditetom. Godišnje se troši ogroman novac na liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata, a težak teret brige za bolesne pada na njihove rođake. Prema statistikama, nakon moždanog udara ne više od četvrtine bolesnika se vraća u normalan život. Osim toga, svake godine postoji tendencija obnavljanja bolesti. Ako se ranije smatralo da se moždani udari mogu pojaviti samo kod starijih osoba, onda su u suvremenom svijetu sve više pogođeni i mlađi ljudi.

U ovom članku razmotrit ćemo opće karakteristike KVB: što je to, kakvi su simptomi i načela liječenja.

Vrste TsBV

Poremećaji cirkulacije mozga su akutni i kronični. Akutna se pojavljuje prilično oštro, s naglim porastom simptoma i potrebom za hitnom medicinskom njegom. Kronično se razvija postupno, često ljudi ne primjećuju svoje prve simptome. Međutim, njihovi učinci nisu ništa manje opasni i također zahtijevaju liječenje.

Cerebrovaskularne bolesti akutnog tipa podijeljene su u sljedeće tipove:

  • Prolazni poremećaji moždane cirkulacije:
  1. prolazni ishemijski napad;
  2. hipertenzivna kriza.
  • udaraca:
  1. hemoragijski moždani udar;
  2. ishemijski moždani udar.
  • Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Među kroničnim cerebrovaskularnim bolestima postoje:

  1. Discirculatory encephalopathy.
  2. Vaskularna demencija.

Ova klasifikacija kardiovaskularnih bolesti je relativno relativna, jer se najčešće pojavljuju moždani udarci na pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije. To jest, kronična faza može postati akutna i obrnuto.

Ovisno o patogenezi razlikuju se sljedeći oblici kronične CVD:

  1. Aterosklerotski - obično zahvaća velike krvne sudove mozga, dok mreža malih ostaje netaknuta;
  2. Hipertenzivi - zahvaćeni su manji krvni sudovi. U ovom slučaju, najčešće se razvija multifokalna encefalopatija: mnogo malih oštećenja mozga koja uzrokuju određene simptome;
  3. Kardiogeni - najčešće se razvija u pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava, a može dovesti do velikog infarkta mozga i uzrokovati prolazne poremećaje.

uzroci

Etiologija KVB vrlo je složena. To uključuje interakciju mnogih čimbenika koje nije uvijek moguće utvrditi. Hipertenzivna bolest, ateroskleroza i poremećaj reoloških svojstava krvi također mogu biti uzrok poremećaja u opskrbi krvi.

Svjetska zdravstvena organizacija identificira više od tri stotine čimbenika koji predisponiraju pojavu cerebrovaskularne insuficijencije. Mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

  • Glavni čimbenici podložni su promjeni;
  1. hipertenzija;
  2. ateroskleroza;
  3. dijabetes melitus;
  4. pušenje;
  5. pretilost, itd.
  • Ostali čimbenici rizika koji se mogu promijeniti:
  1. upotreba alkohola;
  2. duševne bolesti;
  3. društveni status;
  4. uzimanje određenih lijekova, itd.
  • Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:
  1. dob;
  2. kat;
  3. nasljedstvo.
  • Takozvani "novi" faktori rizika:
  1. poremećaji krvarenja;
  2. vaskulitis.

simptomi

Cerebrovaskularnu insuficijenciju akutnog tipa karakteriziraju svijetli, brzo rastući simptomi. Ishemijski moždani udar razvija se zbog začepljenja krvne žile aterosklerotičkim plakom ili trombom, ili zbog vazospazma. Krv ne može prevladati prepreku i dolazi do kisikovog izgladnjivanja u području mozga.

Osim toga, gotovo odmah nakon pojave ishemije počinje oticanje mozga. Hemoragijski moždani udar promatra se kada se posuda razbije ili se povećava propusnost krvnih žila i krv u mozak. I u stvari, iu drugom slučaju dolazi do smrti zahvaćenog dijela mozga, što uzrokuje određene simptome.

Svi simptomi akutnog cerebrovaskularnog poremećaja mogu se podijeliti u cerebralne, karakteristične za bilo koji oblik cirkulacijskog poremećaja u mozgu, i fokalne, koje ovise o tome gdje se nalazi patološki fokus. Obično s hemoragijskim moždanim udarom, moždani simptomi su izraženiji, s ishemijskim simptomima - žarišnim.

Uobičajeni simptomi mozga uključuju:

  • vrtoglavica;
  • Teška glavobolja;
  • Mučnina i povraćanje. U isto vrijeme, povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, što ga razlikuje od povraćanja kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trovanja;
  • Zbunjenost svijesti. Pacijenti se ponekad ne sjećaju gdje su, ne prepoznaju rođake. Ovo stanje može proći što je brže moguće;
  • Kod teškog cerebrovaskularnog oštećenja može doći do gubitka svijesti ili čak u komi;
  • Ako pacijent ostane pri svijesti, može se javiti psihomotorna uznemirenost.

Žarišni simptomi ovise o tome koji je dio mozga patio:

  • Kod poremećaja cirkulacije u prednjoj cerebralnoj arteriji pareza se promatra na suprotnoj strani od patološkog fokusa. I češće je primjetna na donjem ekstremitetu, jer pareza ruke brzo prolazi;
  • Može doći do urinarne inkontinencije;
  • Pacijent posrće kad hoda;
  • Postoji povećana ili smanjena osjetljivost kože na licu i rukama;
  • Cerebrovaskularna insuficijencija mozga može biti popraćena poremećajima govora: osoba može razumjeti ono što mu je rečeno, ali ne može odgovoriti;
  • Ako zamolite pogođenu osobu da pokaže jezik, primijetit ćete da on skreće u stranu;
  • Vrlo često dolazi do kršenja mirisa i promjena u ljudskoj psihi;
  • Pacijent ne može izvesti ciljane radnje;
  • Ponekad dođe do propusta u pamćenju;
  • U teškim slučajevima može doći do paralize udova.

Cerebrovaskularne bolesti akutne prirode zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć! Liječenje se mora započeti u prvom satu nakon poraza, inače se rizik smrti ili invalidnosti pacijenta povećava svakim satom.

Za razliku od akutnog oblika, simptomi cerebrovaskularne kronične insuficijencije razvijaju se sporo. Postoje tri faze bolesti.

  • Faza 1 - početna. U ovoj fazi pacijenti mogu primijetiti brz zamor, smanjenu učinkovitost. Oni postaju ne tako pažljivi, žale se na propadanje pamćenja. Mogu se pojaviti blagi poremećaji kretanja i promjene osjetljivosti kože koje brzo nestaju.
  • Faza 2 - s daljnjim napredovanjem bolesti, simptomi prvog stupnja kardiovaskularnog oboljenja se povećavaju: pamćenje i performanse se još više smanjuju, bolesnik se vrlo brzo umori, promatra razdražljivost i promjene u karakteru. Osim toga, dodaju se i drugi znakovi poremećaja u dovodu krvi u mozak. Hod se mijenja: postaje težak, miješa se ili melje. Poremećena je koordinacija pokreta, pojavljuju se okulomotorne promjene.
  • Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postaje izražen. Koordinacija pokreta, pamćenja i mentalnih sposobnosti je ozbiljno narušena. Ponekad može doći do nesvjestice i epileptičkih napadaja. U ovoj fazi pacijenti najčešće trebaju pomoć i brigu za druge, u rijetkim slučajevima koji su i dalje sposobni.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza CEC-a ima veliku ulogu u spašavanju života osobe, jer se u akutnoj formi liječenje mora započeti odmah. Ako je osoba svjesna, uzima se temeljita povijest: liječnik mora saznati sve pacijentove pritužbe, utvrditi kada su simptomi počeli, kako se manifestiraju.

Budući da se akutna disfunkcija mozga često može razviti na kroničnoj pozadini, važni su prethodni tretman i njegova učinkovitost.

Osim prikupljanja povijesti, vanjski pregled. Neurološki simptomi su često vrlo izraženi i karakteristični. Prema njima, možemo pretpostaviti lokalizaciju cerebrovaskularne bolesti.

Da bi se pojasnila dijagnoza, koriste se sljedeće laboratorijske dijagnostičke metode:

  • Opći test krvi.
  • Analiza mokraće.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Mjeriti pokazatelje zgrušavanja krvi.
  • Analiza cerebrospinalne tekućine.
  • Metode instrumentalnog ispitivanja:
  1. elektrokardiogram;
  2. ehokardiografijom;
  • Djeca mlađa od jedne godine mogu imati ultrazvučni pregled mozga;
  • Dopplerografija cerebralnih žila;
  • Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
  • elektroencefalogram;
  • Angiografija.

Ako je potrebno, mogu se imenovati liječnici uskog profila.

liječenje

Liječenje akutne cerebrovaskularne bolesti treba započeti odmah, za što pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje znakova poremećaja cirkulacije u mozgu, maksimalna obnova fokalnih patologija, a liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju disanja i srčane aktivnosti.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju u slučaju akutne vrste KVB:

  1. Simptomi cerebralnih poremećaja: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, smanjena osjetljivost ili pareza udova.
  2. Pojava fokalnih simptoma, koji ovisi o mjestu patološkog fokusa.
  3. Gubitak svijesti

Ovi znakovi ukazuju na cerebrovaskularni moždani udar koji treba odmah prekinuti.

Liječenje kronične kardiovaskularne bolesti ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju i može se provoditi ambulantno, međutim, u nekim slučajevima, pacijent može biti zakazan u bolnici za dijagnozu i korekciju liječenja:

  • Ako često ima glavobolju, tablete za glavobolju slabo ili nimalo pomažu;
  • Krvni tlak se često mijenja i kapljice su vrlo značajne;
  • Postupno se povećavaju drugi simptomi, koji se uobičajenim liječenjem slabo zaustavljaju.

Taktika liječenja akutnog tipa bolesti ovisi o vrsti patologije, no postoje opća načela. Treba imati na umu da odmah nakon moždanog udara, visoki krvni tlak nije loš znak i ne treba ga hitno sniziti na normalnu razinu. Povećanje tlaka omogućuje da posude bolje opskrbljuju zahvaćeni mozak kisikom.

Opća terapija uključuje sljedeće točke:

  • Obnova disanja: čišćenje dišnih putova, opskrba kisikom, ponekad se koristi umjetno disanje ako pacijent ne može samostalno disati;
  • Stabilizacija krvnog tlaka. Prvo, mora se smanjiti za ne više od 15% dostupnih podataka. Najčešće se propisuju ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i beta-blokatori (labetol, propranolol). Ako to ne pomogne, odredite skupinu ganglioblokera;
  • Uz oštar pad tlaka, intravenske tekućine se ubrizgavaju kako bi se bolje ispunile krvne žile, a propisani su kortikosteroidi i vazopresori;
  • Također je važno podržati srčanu aktivnost, za koju se koriste srčani glikozidi i antiaritmici;
  • Cerebrovaskularna insuficijencija akutnog tipa često je komplicirana cerebralnim edemom, stoga su potrebni lijekovi kako bi se uklonila ova patologija: diuretici, kortikosteroidi;
  • Svakako vodite evidenciju o tekućini u tijelu i izvan njega kako biste pratili ravnotežu vode i soli i, ako je potrebno, ispravili je;
  • Ne-narkotični analgetici koriste se za smanjenje glavobolje;
  • Ako tjelesna temperatura raste, koristite fizičko hlađenje ili uvođenje litičke smjese;
  • Neuroprotektori se propisuju za zaštitu mozga: antagonisti kalcija, antioksidanti, inhibitori enzima, kao i glicin, magnezija, nootropil i drugi lijekovi.

Daljnje liječenje cerebrovaskularne insuficijencije ovisi o njegovoj vrsti.

Opći principi terapije bez lijekova:

  1. Snaga uspostaviti oko 1-2 dana. Ako se bolesnik ne može sam progutati, propisuje se napojna cijev.
  2. Borite se protiv oticanja.
  3. Neophodno je pratiti nastanak žuljeva i kontraktura, često okretati pacijenta, pratiti čistoću kože i sluznice.
  4. Spriječiti bolničke infekcije.
  5. Ako nema kontraindikacija, potrebno je započeti vježbe fizioterapije što je prije moguće.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pod određenim uvjetima može se provesti operacija: uklanjanje hematoma, uklanjanje kompresije mozga.

O kroničnom tipu cerebrovaskularne bolesti govorili smo gore, ali vrijedi reći nekoliko riječi o njenom liječenju. Prije svega, cilj je ispraviti simptome i spriječiti pogoršanje pacijenta. Na pozadini kronične kardiovaskularne bolesti može se razviti moždani udar, pa se liječenju treba posvetiti dovoljna pozornost. Predviđeni su kolinergički (reminil, aricept, exelon) i glutamatergični (memantinski) lijekovi. Važna je korekcija arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti koje pogađaju stanje krvnih žila.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije