Dezorganizacija kortikalne ritmičnosti kod djeteta. Interpretacija rezultata elektroencefalografije

Elektroencefalografija ili skraćeni EEG je jedna od metoda za provođenje istraživanja ljudskog mozga. Osnova ove metode je registracija električnih impulsa iz mozga ili pojedinih njegovih područja pomoću posebnog uređaja.

Elektroencefalografija vam omogućuje da identificirate mnogo različitih abnormalnosti i bolesti s visokom točnošću, provodi se brzo, bezbolno i može se učiniti gotovo svakome.

Postupak može propisati specijalist neurolog, a sam postupak provodi specijalist neurofiziolog. Dekodiranje pokazatelja odgovornost je i prvog i drugog stručnjaka.

Povijesna bilješka: Hans Berger se smatra jednim od tvoraca elektroencefalograma. On je 1924. uspio zabilježiti prvu sličnost elektroencefalograma pomoću galvanometra (uređaja za mjerenje malih struja). Kasnije je razvijen poseban uređaj, nazvan encefalograf, s kojim se sada provodi.

U početku, elektroencefalogram se koristio samo za proučavanje mentalnih abnormalnosti u ljudi, ali višestruka ispitivanja pokazala su da je tehnika također prikladna za pronalaženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom.

Kako funkcionira elektroencefalografija?

Ljudski mozak ima veliki broj neurona koji su međusobno povezani sinaptičkim vezama. Svaki neuron je slab generator pulsa. U svakom području mozga ti su impulsi dosljedni i mogu se međusobno ojačati i oslabiti. Stvoreni mikrokrugovi nisu stabilni, a njihova snaga i amplituda mogu se i trebaju mijenjati.

Ova aktivnost se naziva bioelektrična. Registracija se vrši pomoću posebnih elektroda od metala, koje su pričvršćene na ljudsku glavu. Elektrode skupljaju mikrokure i prenose uređaju encefalograf amplitudnih promjena u svakom trenutku ispitivanja. Ovaj zapis se naziva elektroencefalogram.

Fluktuacije, koje su zabilježene na papirnim ili elektronskim medijima, nazivaju valove. Podijeljeni su u nekoliko vrsta:

• Alfa, s frekvencijom od 8 do 13 Hz;
• Beta, s frekvencijom od 14 do 30 Hz;
• Delta, s frekvencijom do 3 Hz;
• Gama, s frekvencijom većom od 30 Hz;
• Theta, s frekvencijom do 7 Hz;

Suvremeni encefalografski uređaj je višekanalni, što je to? To znači da uređaj može istovremeno snimiti i snimiti očitanja svih valova. Uređaj je vrlo precizan (pogreška je minimalna), očitanja su pouzdana, a postupak je mnogo kraći. Prvi encefalografi mogli su uhvatiti samo jedan val, a ispitivanje je provedeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.

U suvremenoj medicini koriste se uređaji s 16, 21, 24 kanala s velikim skupom različitih funkcija, što omogućuje provođenje svestranih provjera.

Zašto nam je potrebna elektroencefalografija?

Dobro izveden elektroencefalogram mozga omogućuje otkrivanje različitih abnormalnosti čak iu ranoj fazi razvoja. Isti postupak može pomoći u istraživanju:

1. Procjena prirode i opsega disfunkcije mozga;
2. Proučavanje ciklusa budnosti i odmora;
3. Određivanje mjesta patologije;
4. Procjena moždane funkcije između napadaja;
5. Procjena učinkovitosti uzimanja određenih lijekova;
6. Proučavanje i utvrđivanje uzroka određenih psiholoških devijacija tipa: napadi panike, epilepsija, konvulzije, nesvjestica itd.;

Također, elektroencefalografija ima za cilj razjasniti rezultate drugih testova, kao što je kompjutorska tomografija, ako pacijent pati od neuroloških bolesti.

Ne može se pronaći mjesto ozljede ili patološki proces uz pomoć elektroencefalograma. A napadima raznih vrsta objektivna procjena rezultata moguća je tek nakon nekog vremena.

Tko vodi EEG?

Elektroencefalogram najčešće koriste neuropatolozi. Uz to se uspješno dijagnosticiraju bolesti kao što su histerični poremećaji, epilepsija itd. Kao i podaci koji pokazuju dekodiranje, omogućuju identificiranje ljudi koji pokušavaju iz nekog razloga simulirati bolest.

U pravilu se izvodi elektroencefalografija:

1. S endokrinološkim bolestima (,);
2. S grčevima;
3. Za nesanicu ili poremećaje spavanja;
4. U slučaju ozljeda glave ili vaskularnog sustava u vratu i glavi;
5. Nakon svih vrsta;
6. S migrenama i drugim glavoboljama, vrtoglavicom ili stalnim osjećajem umora;
7. S encefalitisom;
8. mucanje;
9. S identificiranim razvojnim kašnjenjima;
10. Kada je razvoj mozga iz nekog razloga (na primjer, kada);
11. U raznim neobičnim slučajevima (česta nesvjestica, buđenje u snu, diencefalne krize itd.);

Nema kontraindikacija i ograničenja za provođenje EEG postupka. Ali, ako pacijent ima srčane bolesti ili mentalne poremećaje, onda je anesteziolog dodatno pozvan u elektroencefalogram. Tijekom trudnoće ili tijekom istraživanja ne provode se funkcionalni testovi na djeci.

Nova pravila

U 2016. došlo je do još jedne promjene u pravilima prometnih pravila, uz promjenu redoslijeda ispita u prometnoj policiji, napravljene su promjene u postupku dobivanja liječničke potvrde. Inovacije su osmišljene kako bi ojačale kontrolu nad kandidatima koji žele za upravljačem, kao i za zaštitu putnika koji će ih nositi u budućnosti.

Prema novim pravilima, kandidati za vozače (ili oni koji već voze) podliježu obveznom elektroencefalografiji, koji prolaze liječničku komisiju za prava kategorija:

• C. Daje pravo na upravljanje vozilima težim od 3,5 tone. Ova kategorija uključuje CE kategoriju (kamion s prikolicom), kao i potkategoriju C1 (automobili težine do 7,5 tona) i C1E (automobili težine do 7, 5t s prikolicom);
• D - Autobusi, ova kategorija uključuje: DE (autobus s prikolicom), D1 (autobus za do 16 osoba) i podkategoriju D1E (autobus za do 16 osoba s prikolicom);
• Tm. Pruža pravo upravljanja tramvajem. Otvorena kategorija je moguća tek nakon posebne obuke i ne ranije od 21 godine;
• Tb. Pravo na kontrolu kolica. Redoslijed primitka sličan je kategoriji Tm;

Ove inovacije vrijede i za ostale kandidate ili vozače koji prolaze kroz liječničku komisiju, ali provođenje elektroencefalograma za njih nije nužno i igra ulogu dodatnog ispitivanja, na koje se mogu usmjeriti.

To mogu učiniti i psihijatar i neurolog. Uputnica se izdaje samo ako postoje klinički simptomi ili različiti oblici sindroma bolesti za koje je zabranjeno voziti.

Takve bolesti, prema pravilima, uključuju kronične mentalne poremećaje, epilepsiju, bolesti živčanog sustava ili ozljede glave.

Kako se pripremiti za EEG?

Nema posebnih strogih pravila ili ograničenja prije postupka, međutim, postoje brojna pravila koja se preporučuju da se slijede:

• Samo nadzorni liječnik može odlučiti otkazati ili promijeniti dozu lijekova;
• Prije izvođenja postupka najmanje 12 sati (po mogućnosti 24 sata), ne preporučuje se uzimati proizvode s sadržajem kofeina, gazirana pića, proizvode s čokoladom ili kakaoom ili druge energetske komponente, kao što je taurin. Isto pravilo vrijedi i za uzimanje lijekova i proizvoda suprotnog, smirujućeg učinka;
• Glava osobe koja će proći elektroencefalogram treba oprati. Ne preporučuje se uporaba dodatnih proizvoda kao što su ulja, balzami, lakovi itd. To može otežati istraživanje, jer kontakt elektroda neće biti dovoljan;
• Ako je studija usmjerena na proučavanje aktivnosti napadaja, tada je prije njezine provedbe potrebno spavati;
• Da bi se postigao pouzdan rezultat, pacijent ne bi trebao biti nervozan i zabrinut, a također se ne preporučuje da bude za volanom najmanje 12 sati prije studije;
• Nekoliko sati prije zahvata preporuča se jesti;

• Dijete ne smije biti frizura, naušnice i drugi nakit;
• Glava mora biti čista, a kosa suha;
• Dijete treba biti mirno. Pomoći roditeljima da dođu igrati oblik postupka ili tihi razgovor s djetetom;
• Dijete treba biti svjesno da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i da liječnik može zatražiti od djeteta da poduzme određene radnje i da mora postupati;
• Dijete ne bi trebalo biti gladno;
• Za mlade pacijente, hrana ili igračke su dopušteni kao sredstvo za umirenje;

Bez poštivanja gore navedenih pravila, rezultat, koji pokazuje EEG mozga, možda neće biti točan, a sam postupak će se preporučiti da se ponovi.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se obično izvodi tijekom dana, ali u nekim slučajevima može se izvoditi i noću (studije spavanja). Vrijeme od 40 do 45 minuta do 2 sata u popodnevnim satima ili od 1 do 24 sata u obliku praćenja.

Prostor za proučavanje koristi se izolirano od svjetlosnih i stranih zvukova. Komunikacija s pacijentom provodi se pomoću mikrofona, a sama studija najčešće se snima na fotoaparatu.

Na glavu pacijenta stavlja se poseban uređaj s elektrodama, slično konvencionalnoj kapici. Pod kapu se nanosi poseban provodni gel na kosu ili vlasište, što vam omogućuje da fiksirate elektrode na njihova mjesta i povećaju njihovu osjetljivost. Nakon toga, pacijent zauzima udoban položaj za sjedenje ili ležanje.

Tijekom istraživanja, od pacijenta se može tražiti da trepne nekoliko puta ili jednostavno otvori oči, to je potrebno za procjenu rada mozga kada oči djeluju. Tijekom ispitivanja, oči pacijenta su zatvorene.

Dopušteno je obustaviti dijagnozu, ako je iz nekog razloga osoba potrebna.

Velik broj pitanja roditelja uzrokuje EEG kod djece. Sam postupak nije opasan ni za novorođenčad. Registrirani mikro-struje su toliko male da su njihova detekcija i snimanje mogući samo uz pomoć pojačala. I gel koji se koristi za poboljšanje kontakta elektroda i vlasišta je hipoalergeničan i izrađuje se samo na vodenoj bazi.

Provođenje istraživanja kod djece nije se mnogo razlikovalo od EEG-a kod odrasle osobe. Djeca do godinu dana nalaze se u rukama majke, a sama se procedura provodi samo kad dijete spava. Starija djeca su ležala na kauču. Vrijeme postupka se smanjuje, obično ne više od 20 - 30 minuta. A ako je bilo potrebno uzeti uzorke, roditeljima ne bi bilo suvišno da ponesu svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi smirili dijete.

Kako dešifrirati?

Što dekodira EEG, što je to? Sam pojam dekodiranja znači bilježenje rezultata koji liječnik razumije samo liječniku u obliku koji je razumljiv pacijentu i drugim stručnjacima.

Dekodiranje elektroencefalograma pokazuje nekoliko tipova valova na jednoj ili više shema. Pravilnost valova osigurava rad mozga koji se naziva talamus. On je odgovoran za njihovu generaciju i sinkronizam, kao i za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava u cjelini.

Svaki val, koji pokazuje EEG mozga, ima svoje osobine i odražava određenu vrstu moždane aktivnosti. Na primjer:

• Alfa valovi pomažu u praćenju rada mozga u stanju budnosti (zatvorenih očiju), normalni ritam se smatra normalnim. Najjači signal zabilježen je u parijetalnim i zatiljnim područjima;
• Beta valovi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili anksioznost, a učinkovitost uzimanja sedativa također se procjenjuje ovim valovima;
• Theta valovi su odgovorni za spavanje (prirodno), kod djece prevladava ovaj tip vala nad svim drugima;
• Pomoću delta valova dijagnosticira se prisutnost patologije, kao i potraga za približnim položajem njegove dislokacije;

Prilikom analize podataka, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, to uključuje simetriju signala i moguću pogrešku pokazatelja (ovisi o uređaju), kao i rezultate funkcionalnih testova (reakcija na svjetlo, treptanje i sporo disanje).

EEG očitanja mogu uvelike varirati ovisno o stanju osobe, na primjer, u spavajućoj osobi, ritmovi će biti sporiji nego u osobi u mirovanju, a pojavom stimulusa ili čak stranih misli, amplituda valova može dramatično porasti. Stoga je iznimno važno pravilo o odsutnosti živčane napetosti i zato se ne preporučuje da se vozi za volanom neko vrijeme prije EEG-a.

Metoda proučavanja funkcionalnog stanja mozga, zasnovana na registraciji njegove bioelektrične aktivnosti kroz netaknuta pokrovna tkiva glave. Prvo snimanje bio-struje mozga napravio je 1928. Hans Berger. Na EEG-u se bilježi električna aktivnost mozga, generirana u korteksu, sinkronizirana i modulirana talamusnim i retikularnim aktivirajućim strukturama. Registracijom bioelektričnih potencijala mozga i njihove grafičke slike fotografskom metodom ili tintom bilježi se poseban uređaj - elektroencefalograf.

Njezin glavni čvor je visoko osjetljiva elektronska pojačala koja omogućuju dobivanje slike u realnom vremenu o promjenama biopotencijalnih oscilacija u različitim područjima moždane kore na papirnoj vrpci i oscilografskim sustavima snimanja. Moderni elektroencefalografi su višekanalni uređaji (često imaju 8 ili 16, ponekad 20 ili više jedinica za pojačanje-snimanje - kanale), što omogućuje istodobno registriranje bio-struja koje se odvijaju iz nekoliko simetričnih dijelova glave. Istraživanje treba provesti u laganoj i zvučno izoliranoj prostoriji.

Kako je elektroencefalografija (EEG)

Na glavu osobe stavlja se posebna kapa s antenama za elektrode spojene na sam uređaj. Signali iz moždane kore prenose se na elektroencefalograf, koji ih pretvara u grafičku sliku (val). Ova slika podsjeća na srčani ritam na elektrokardiogramu (EKG).

U procesu registracije bioloških struja mozga, pacijent je u stolici u udobnom položaju (naslonjen). Međutim, on ne bi trebao:
a) biti pod utjecajem sedativa;
b) biti gladni (u stanju hipoglikemije);
c) biti u stanju psiho-emocionalnog uzbuđenja.

Indikacije za EEG

Elektroencefalografija se koristi za sve neurološke, mentalne i govorne poremećaje. Prema EEG-u, može se proučavati ciklus "spavanja i budnosti", odrediti stranu lezije, mjesto lezije, ocijeniti učinkovitost liječenja i promatrati dinamiku rehabilitacijskog procesa. EEG je od velike važnosti u proučavanju bolesnika s epilepsijom, jer se samo na elektroencefalogramu može detektirati epileptička aktivnost mozga.

Dekodiranje elektroencefalograma

Zabilježena krivulja, koja odražava prirodu biotekuća mozga, naziva se elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalogram odražava ukupnu aktivnost velikog broja moždanih stanica i sastoji se od mnogih komponenti. Analiza elektroencefalograma omogućuje identifikaciju valova na njemu koji se razlikuju po obliku, postojanosti, razdobljima oscilacija i amplitudi (naponu). Elektroencefalogram (EEG) zdrave osobe ima karakteristična obilježja: ritmička aktivnost s frekvencijom od oko 10 Hz i amplituda od 50-100 µV oduzeta je iz svih područja korteksa - alfa ritmom. Na elektroencefalogramu (EEG) također su zabilježeni i drugi ritmovi: i niži - delta i theta (2-4, 5–7 Hz) i veći beta ritmovi (13–30 u sekundi), ali je amplituda normalna. oni su niski i preklapaju se alfa oscilacijama.

U zdravoj odrasloj osobi koja je u mirovanju, EEG obično otkriva:
a) alfa valovi, koje karakterizira frekvencija 8-13 Hz i amplituda 30-100 µV, simetrični su, sinusni, bolje izraženi sa zatvorenim očima pacijenta, uglavnom određenim u okcipitalno-parijetalnoj regiji; ti se valovi spontano povećavaju i smanjuju i obično brzo nestaju kada pacijent usredotoči pozornost ili otvori oči;
b) beta valove s frekvencijom oscilacija većom od 13 Hz (obično 16-30) i amplitudama do 15 µV, na normalnim elektroencefalogramima su simetrične i osobito karakteristične za frontalno područje;
c) delta valovi frekvencije od 0,5–3 Hz i amplitude do 20–40 µV; d) theta valovi frekvencije od 4-7 Hz i amplitude u istom rasponu.

Elektroencefalogram (EEG) se mijenja s promjenom funkcionalnog stanja. Na primjer, kada idete na spavanje, polagane vibracije postaju dominantne, a alfa ritam nestaje. S jakim uzbuđenjem na pozadini alfa-ritamskih poremećaja otkrivaju se dramatične promjene: one se manifestiraju u povećanju sporih vibracija, ponekad u beta-ritmovima, kršeći pravilnost i učestalost alfa ritma. Te i druge promjene nisu specifične.

Uz izraženu alfa aktivnost, delta i theta ritmovi u zdravoj odrasloj osobi praktički nisu primjetni, jer se preklapaju s alfa ritmom koji ima izraženiju amplitudu. Međutim, kada se inhibira alfa ritam, koji se obično javlja kada je pacijent uzbuđen, kao iu stanju pospanosti i tijekom plitkog sna (prvi i drugi stupanj), pojavljuju se delta i theta ritmovi na EEG-u, a njihova amplituda može porasti na 150 odnosno 300 µV. Kod dubokog sna (treća faza) na EEG-u se bilježi spora aktivnost. Spori valovi se češće manifestiraju u obliku difuznog, rjeđe lokalnog (u području patološkog fokusa u mozgu), ritmičkih fluktuacija koje nastaju u "bljesku". Razina budnosti utječe na karakter EEG-a: normalno, kod odrasle osobe koja spava, ritam bioelektrične aktivnosti je simetričan, s sporim valovima i uspavanim vretenima koji se povećavaju u amplitudi u parietalnim zonama. Svaka približna reakcija na vanjske utjecaje odražava se na EEG zdrave osobe u obliku privremenog izravnavanja krivulje. Emocionalno-mentalno uzbuđenje obično prati pojavljivanje brzih ritmova.
U procesu prijelaza iz djetinjstva u odraslu dob, priroda normalnog

EEG se postupno mijenja. U ranom djetinjstvu odražava uglavnom spore vibracije, koje se postupno zamjenjuju učestalijim, a do 7. godine formira se alfa ritam. Potpuno, EEG proces evolucije je završen u dobi od 15-17 godina, čime se dobivaju značajke odraslog EEG-a do tog doba. U dobi od 50-60 godina, normalni EEG razlikuje se od EEG-a smanjenjem učestalosti delta ritma, disregulacijom i povećanjem broja theta valova.

Kada je vrijednost patološke aktivnosti na EEG-u odrasle budne osobe theta i delta aktivnost, kao i epileptički
Aktivnost.

Posebno značajan EEG pregled je kod otkrivanja epileptičke aktivnosti, što ukazuje na predispoziciju za konvulzivna stanja i manifestira se sljedećim znakovima:

1) oštri valovi (vrhovi) - fluktuacija potencijala, koja ima strmi uspon i strm pad, dok oštrina vala obično prelazi amplitudu oscilacija pozadine s kojima se kombiniraju; oštri valovi mogu biti pojedinačni ili skupni, otkriveni u jednom ili više vodova;
2) kompleksi vršnih valova, koji su potencijalne oscilacije koje se sastoje od oštrog vala (vrha) i sporog valova koji ga prate; u epilepsiji, ovi kompleksi mogu biti pojedinačni ili slijediti jedan drugoga u obliku serija; 3) paroksizmalni ritmovi - uobičajeni su ritmovi oscilacija u obliku bljeskova velike amplitude različitih frekvencija, paroksizmalni ritmovi theta i delta oscilacija ili spori valovi od 0,5-1,0 Hz.

Prema EEG podacima, moguće je razlikovati difuzno oštećenje mozga od lokalnog patološkog procesa, odrediti smjer i lokalizaciju patološkog fokusa u određenoj mjeri, razlikovati površinski locirani patološki fokus od dubokog, prepoznati komatozno stanje i njegov stupanj; identificirati žarišnu i generaliziranu epileptičku aktivnost.

Osnaživanje EEG-a u određivanju funkcionalnog stanja mozga i nekih njegovih patoloških stanja, posebno epileptičkih aktivnosti, olakšano je posebnim provokativnim testovima: npoba s hiperventilacijom - pokreti dubokog disanja s učestalošću od 20 u minuti, što dovodi do alkaloze i vazokonstrikcije mozga, test sa svjetlosnim stimulusom - fotostimulacija uz pomoć snažnog izvora svjetla (strobe), test sa zvučnim podražajem. Dakle, pacijentove reakcije na fotostimulaciju potiču povjerenje da subjekt barem opaža svjetlost. Ako je reakcija na fotostimulaciju odsutna na jednoj hemisferi, može se procijeniti da postoji povreda vodljivosti vizualnih impulsa od subkortikalnih centara do kortikalnog odjela vizualnog analizatora na svojoj strani. Ako fotostimulacija uzrokuje pojavu patoloških valova na EEG-u, treba razmisliti o prisutnosti povećane razdražljivosti kortikalnih struktura. Istodobno, dulja foto-stimulacija može izazvati pojavu istinskih konvulzivnih izlučevina na EEG-u, a posebno visoku spremnost za konvulzivna stanja, izrazito mioklonsko trzanje mišića lica, vrata, ramenog pojasa, ruku ponekad može postati generalizirani pravi mišićni grčevi (fotoparoksizmalna reakcija).

Sadržaj informacija u elektroencefalogramu je povećan ako je zabilježen od pacijenta koji je u stanju spavanja.

Pomoću EEG-a dobivaju se informacije o funkcionalnom stanju mozga na različitim razinama svijesti pacijenta. Prednost ove metode je njena neškodljivost, bezbolnost, neinvazivnost.

Elektroencefalografija se široko koristi u neurološkoj klinici. EEG podaci su posebno značajni u dijagnostici epilepsije, njihovoj specifičnoj ulozi u prepoznavanju intrakranijalnih lokalizacijskih tumora, vaskularnih, upalnih, degenerativnih bolesti glave.
mozak, koma. EEG primjenom fotomodelacije ili zvučne stimulacije može pomoći u razlikovanju između istinskog i histeričnog vida i poremećaja sluha, ili simulacije takvih poremećaja. EEG se može koristiti za praćenje praćenja bolesnika. Nedostatak znakova bioelektrične aktivnosti na EEG mozga jedan je od najvažnijih kriterija za njegovu smrt.

U neurokirurškim ustanovama, tijekom operacije, ako postoje dokazi, mogu se zabilježiti bio-struje iz izloženog mozga - elektrokortikografija. Ponekad se u neurokirurškom radnom okruženju zapisuje elektroencefalogram pomoću elektroda uronjenih u mozak. Korištenje računala ili specijaliziranih spektralnih analizatora omogućuje automatsku obradu EEG-a, što omogućuje
identificirati kvantitativna svojstva frekvencijskog sastava. Mogućnost komprimirane spektralne analize EEG-a na temelju kompjutorizirane transformacije primarnog EEG-a u spektar snage uporabom brzog Fourierovog pretvarača omogućuje kvantitativno vrednovanje EEG-a, predstavljanje u vizualnijem obliku, kao i moć ili amplituda EEG frekvencijskih komponenti za dano istraživanje ogleda se u spektrogramima vremensko razdoblje (epoha), što omogućuje određivanje omjera snage različitih EEG ritmova i određivanje onih frekvencija koje se ne otkrivaju jednostavnim krivulja renij EEG, i na taj način poboljšati informacijski sadržaj rezultata ankete.

Toposelektivno mapiranje električne aktivnosti mozga. U procesu analize 16-kanalnog EEG-a moguće je rezultate ispitivanja pretvoriti u numerički oblik u obliku spektra snage elektrogeneze moždanog korteksa. Potom se prikazuju dobiveni podaci.
u obliku karte raspodjele snage različitih tipova električne moždane aktivnosti. Na karti obilježja električne aktivnosti
u različitim dijelovima moždane kore reproduciraju se u konvencionalnoj boji, a crno-bijelom slikom - u obliku valjenja; istovremeno, svaka vrijednost snage (koherentnost) odgovara njezinoj vlastitoj boji ili gustoći sjenčanja.

Elektroencefalografija omogućuje objektivnu procjenu težine EEG asimetrije, prisutnost i generaliziranih i žarišnih promjena u električnoj aktivnosti mozga, koje se manifestiraju izravno tijekom EEG studije.

Elektroencefalografija (EEG) u TBI

Razvojem CT i MRI dijagnostike, elektroencefalografija (EEG) je izgubila svoju ulogu u objektivizaciji lokalnih oštećenja mozga. Međutim, ostao je neophodan za procjenu funkcionalnog stanja mozga u različitim razdobljima teške ozljede glave.

U akutnom razdoblju blagog TBI odstupanja od norme su nerazvijena uglavnom u obliku nepravilnosti alfa ritma i povećana su česta kolebanja s brzim povratnim razvojem patoloških promjena u elektroencefalogramu (EEG).

U slučaju umjerenih ozljeda i teških traumatskih ozljeda mozga, promjene u elektroencefalogramu (EEG) su teže i javljaju se u fazama. Težina sporih fluktuacija i poremećaja alfa-ritma ovisi o stupnju uključenosti u patološki proces stabljičkih struktura, prisutnosti kontuzijskih žarišta i intrakranijalnih hematoma. U području projekcije kontuzijskog fokusa, manifestacija spore aktivnosti ovisi o mjestu i raspodjeli zone ozljede.

Najgrublje lokalne promjene, u pozadini također izrazito izraženih cerebralnih promjena, otkrivene su s masivnim kortikalno-subkortikalnim žarištima kontuzije. Patološke promjene u tim slučajevima se povećavaju tijekom prvih 5-7 dana.

U akutnom razdoblju s epiduralnom hematomom često nema izraženih moždanih promjena; žarište imaju karakter ograničenih sporih valova ili lokalno ugnjetavanje alfa ritma.

U subduralnim hematomama promjene u elektroencefalogramu (EEG) su raznovrsne, a karakteriziraju ih značajne cerebralne promjene: opća inhibicija aktivnosti, prisutnost polimorfnih delta valova tijekom usporavanja, smanjenja i dezorganizacije alfa ritma, manifestacija izbijanja sporih valova tipa "stabljike". Fokalne promjene karakterizira prostranost, nejasno razgraničenje. Često se otkriva samo međuklinička asimetrija bez jasnog fokusa.

Kada se intracerebralni hematomi na elektroencefalogramu (EEG) manifestiraju izraženi cerebralni delta-theta valovi. Fokalne promjene u području projekcije hematoma - u obliku dominacije sporih valova. Od posebne važnosti za procjenu stanja i prognozu je elektroencefalografija (EEG) kod teške traume glave, praćena dugom komom. U tim opažanjima, promjene u elektroencefalogramu (EEG) su različite i ovise o ozbiljnosti ozljede, prisutnosti i lokalizaciji kontuzijskih žarišta i intrakranijalnih hematoma.

Za pacijente koji su pretrpjeli tešku traumu s reverzibilnim tijekom, tipična je promjena faze u elektroencefalogramu (EEG). U početnoj fazi - poliritam s prevlast sporih oblika aktivnosti, rjeđe - smanjenje amplitude oscilacija. Tipična je prisutnost sigma ritma (13–15 Hz), karakterističnog za normalan san, bilateralni valovi ili niskofrekventni alfa ritam, oštri valovi na pozadini delta oscilacija. Između hemisferne asimetrije očituje se iritacijska reaktivnost. Postoje bljeskovi sporih valova. U budućnosti, kada napuštate komu nakon faze općeg pada aktivnosti, postupno oporavak aktivnosti.

S teškim TBI, koji završava smrtonosno, na pozadini dubokog poremećaja svijesti i vitalnih funkcija na elektroencefalogramu (EEG), dominira spora aktivnost od sporih valova do beta oscilacija (alfa-koma, beta-koma), karakterizirana monotonijom, reaktivnošću na podražaje, uključujući na bol, izglađivanje regionalnih razlika. Fokalni polagani valovi u području kontuzije ili hematoma se ne pojavljuju. Tipična je prevalencija niskofrekventnog theta ritma (5 Hz), što ukazuje na potpunu blokadu kortikalne aktivnosti i dominaciju regulacije stabljike i subkortikalnih sustava mozga.

U udaljenom razdoblju, TBI elektroencefalografija (EEG) omogućuje određivanje epileptičke aktivnosti. Patološka obilježja elektroencefalograma (EEG) u pravilu traju dulje od kliničkih simptoma. Stopa oporavka elektroencefalograma (EEG) ovisi o ozbiljnosti ozljede. Najtrajnije promjene u elektroencefalogramu (EEG) su u području kontuzijskih žarišta ili bivših hematoma. U tim područjima mozga često se stvara epileptička aktivnost.

Promjene u elektroencefalogramu (EEG) u dugoročnom razdoblju probijanja TBI mogu se u velikoj mjeri manifestirati tijekom mnogih godina. Obojica su cerebralne prirode, što je posljedica hemoragijskih i likedrodinamičkih poremećaja koji su se razvili do tog vremena, a manifestiraju se lokalnim promjenama (epileptička ili spora aktivnost) u zoni primarnog oštećenja mozga.

EEG mozga smatra se jednom od najpristupačnijih dijagnostičkih metoda, što omogućuje određivanje promjena u stanju aktivnosti moždanih stanica. Zahvaljujući korištenju suvremene opreme moguće je dobiti dijagnostičke informacije uz minimalno vrijeme ulaganja.

Elektroencefalogram je krivulja koja se dobiva snimanjem fluktuacija u električnom potencijalu mozga. Ova istraživačka metoda pruža mogućnost odražavanja mozaika aktivnosti moždane kore. Kod zdrave osobe ona ima određenu sliku koja odgovara harmoniji tijeka niza živčanih procesa. Ako postoji organska patologija mozga, ovaj sklad je slomljen.

EEG pokazuje jedan od glavnih parametara funkcioniranja živčanog sustava, koji se naziva svojstvo ritma, - omogućuje vam da odražavate dosljednost rada različitih struktura mozga. Valja napomenuti da elektroencefalografska ispitivanja pružaju mogućnost da se otkrije kako mozak koristi svoje funkcionalne rezerve.

1. Rutinski EEG - s ovom studijom, započinje dijagnozu paroksizmalnih stanja. To podrazumijeva kratkoročno (10-15 minuta) snimanje biopotencijala mozga. Izvršiti funkcionalna ispitivanja - fotostimulaciju i hiperventilaciju kako bi se otkrile skrivene promjene.
2. EEG s deprivacijom ili uskraćivanjem noćnog sna - ovo se istraživanje provodi uz dopuštenje liječnika u slučaju da je rutinski EEG bio neinformativan. Da bi se provela ova studija, pacijent se probudi dva do tri sata ranije nego obično, ili uopće ne smije spavati.
3. Dugi EEG uz registraciju dnevnog sna - provodi se u slučaju sumnje na paroksizam ili u slučaju vjerojatnosti promjena tijekom spavanja.
4. Noćni san EEG je najinformativniji tip istraživanja. U tom slučaju popravite dugu sekciju budnosti u vrijeme spavanja, pospanost, noćni san i buđenje. Ako je potrebno, EEG prati video snimanje i povezivanje dodatnih senzora.

Indikacije za EEG

Studija se provodi u slučaju:

1. Potreba za procjenom stupnja funkcionalne nezrelosti mozga kod djece.
2. Poremećaj spavanja
3. Paroksizmalne, epileptičke ili neepileptične napade.
4. Nosološki oblici, praćeni oštećenjem mozga.
5. Vaskularne bolesti mozga.
6. Traumatska ozljeda mozga ().
7. Upalne bolesti mozga, posljedice prenesenih neuroinfekcija ili infektivne neurotoksikoze.
8. Diencefalični sindrom.
9. Posljedice trovanja neurotoksičnim otrovima.
10. Neuroza, psihopatija, mentalni poremećaji.
11. Kontrolirati učinkovitost i izbor doza antiepileptika u usporedbi s prethodnim studijama.
12. Disfunkcionalni i degenerativni poremećaji.
13. Procjena dubine anestezije u slučaju operacije.
14. Koma.
15. Potvrda dijagnoze moždane smrti.

Priprema za izvođenje EEG-a

U dogovoru s liječnikom, tri dana prije zahvata treba prekinuti antikonvulzivne lijekove. Potrebno je da kosa na glavi bude čista, ne možete koristiti lakove ili gelove, vlasište bi trebalo biti bez oštećenja. Pljusak i dreadlocks bi trebao biti otopljen. Prije provođenja studije morate ukloniti naušnice.

U slučaju da se EEG mozga izvodi na djetetu, on mora objasniti što ga čeka i uvjeriti dijete da je postupak bezbolan. Preporučljivo je ponijeti sa sobom svoju omiljenu igračku. Ako je dijete uplašeno, prvo morate vježbati kod kuće, pokušati ga podučiti ovom postupku u obliku igre. Da bi studija bila uspješna, dijete mora biti mirno. Osim toga, mora se imati na umu da se ovaj postupak ne provodi u bolesnika koji pate od rinitisa ili kašlja.

EEG postupak

EEG je prilično čest tip istraživanja koji vam omogućuje da proučite stanje mozga, što se odražava u bioelektričnoj aktivnosti mozga. EEG mozga pokazuje kakvu električnu aktivnost posjeduje, provodi se u normalnim uvjetima tijekom budnosti ili tijekom spavanja.

Za ovaj postupak stavite posebnu kapu na glavu pacijenta. Uz njegovu pomoć, liječnik instalira elektrode - u pravilu se 12 djece stavlja na djecu, a 21 na odrasle.

EEG elektrode su posebni uređaji izrađeni od metala ili koji imaju poseban električki vodljivi dio.

Elektroda je napunjena posebnom električki vodljivom tvari za kontakt s vlasištem. Uz pomoć tanke žice, elektroda je spojena na poseban uređaj, elektroencefalograf, koji pojačava signal iz mozga, a zatim ga šalje u računalo za obradu.

Oblik ovog signala, koji se odražava na monitoru kao krivulja, omogućuje liječniku da da mišljenje o stanju mozga. Na primjer, specijalist može odrediti prisutnost žarišta patološke aktivnosti - područja mozga koja ne rade ispravno.

Dijagnostička vrijednost EEG-a

Danas EEG mozga još uvijek ima povijesno značenje. Ova vrsta istraživanja zamijenjena je informativnijim metodama - računalom, pozitronskom emisijom i magnetskom rezonancijom. Prema suvremenim dijagnostičkim standardima, EEG je vrijedan kao screening studija. Osim toga, ova vrsta pregleda je vrlo pristupačna i ne zahtijeva puno vremena za provođenje. Uz pomoć EEG-a obavlja se diferencijalna dijagnostika. Koristeći elektroencefalografiju, možete otključati rezerve funkcionalnih sposobnosti mozga.

Osobito informativan ovaj tip istraživanja u epilepsiji. To je prvi i jedini način koji se može izvesti u klinici. Uz pomoć EEG-a izvršite diferencijalnu dijagnozu između napada epileptičke i neepileptičke prirode. Uz pomoć takve studije moguće je uspostaviti epileptičke žarišta, pratiti učinak lijekova, odrediti težinu oštećenja mozga tijekom remisije. EEG se preporuča provesti deset dana nakon posljednjeg napada.

Prednosti EEG-a

EEG mozga ima nisku cijenu i ne utječe na osobu. Ova vrsta istraživanja može se provesti kod pacijenata koji su u komi. Osim toga, to je najoptimalnija metoda za određivanje prisutnosti epilepsije. Također, elektroencefalografija pokazuje konzistentnost rada moždanih struktura.

Značajke EEG-a u djece

Metoda EEG-a protiv spavanja daje mogućnost da se pravilno procijeni
funkcionalno stanje mozga, kao i faze
sazrijevanje bioelektrične aktivnosti kod beba prve godine života. Osim toga, moguće je dobiti informacije o prisutnosti patoloških promjena, identificirati znakove smanjenja konvulzivne spremnosti, identificirati epileptiformnu aktivnost.

Indikacije za provođenje EEG-a u stanju prirodnog dnevnog ili noćnog sna kod djece su sljedeće:

1. Dijagnostika paroksizmalnih stanja različitog podrijetla - epilepsije, febrilnih napadaja, pseudo-epileptičkih napadaja.
2. Procjena dinamike liječenja epilepsije.
3. Utvrđivanje prisutnosti ili procjene težine hipoksično-ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
4. Procjena dinamike i predviđanje oštećenja mozga različitog podrijetla.
5. Procjena zrelosti bioelektrične aktivnosti mozga u djece tijekom prvih godina života.

EEG dijete mozga je potpuno sigurna metoda istraživanja. Može se provoditi djeci bilo koje dobi, uključujući novorođenčad, neograničen broj puta.

Postupak provedbe EEG-a za dijete je sljedeći: dijete sjedi na stolcu, na glavu mu se stavlja šešir s repom žice, nakon čega liječnik komunicira s djetetom u obliku zanimljive igre, obavljajući potrebne radnje.

- Ovo je vrlo važna metoda za dijagnosticiranje različitih poremećaja u mozgu. Njena nesumnjiva prednost leži u dostupnosti i potpunoj bezbolnosti postupka. Stoga, ako je potrebno, nemojte zanemariti ovu metodu istraživanja.

Elektroencefalografija (EEG) je metoda funkcionalne dijagnostike koja vam omogućuje da procijenite stanje ljudskog mozga na temelju njegove bioelektrične aktivnosti, naširoko se koristi u modernoj neurofiziologiji, neurologiji i psihijatriji. EEG metoda je potpuno bezopasna, neinvazivna, ne zahtijeva posebnu pripremu za istraživanje, bezbolna je i vrlo osjetljiva. Nema kontraindikacija za ovu metodu funkcionalne dijagnostike.

Indikacije za EEG:

• Epilepsija. Moguće je odrediti područja mozga koja su uključena u stvaranje napadaja epilepsije kako bi se pratio učinak antiepileptičkih lijekova.
• U prisutnosti konvulzija nepoznatog porijekla.
• Česta nesvjestica.
• Ako sumnjate na tumor mozga (kao metodu probira).
• Za dijagnozu bolesnika s vrtoglavicom, glavoboljama, vaskularnom distonijom, povećanim ili fluktuirajućim krvnim tlakom, neurotičnim poremećajima, znakovima vertebrobazilarne insuficijencije.
• Za procjenu težine i oporavka funkcije mozga nakon traumatske ozljede mozga.
• Bolesnici s discirculacijskom encefalopatijom.
• Nakon operacije na mozgu kontrolirati normalnu funkciju mozga.
• Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, itd.).
• Akutni i kronični poremećaji moždane cirkulacije.
• Poremećaji paroksizmalnog ponašanja.
• Kašnjenje u mentalnom i govornom razvoju nije jasno Genesis.
• Endokrine bolesti.

Ovisno o frekvenciji i amplitudi EEG-a valovi se razlikuju grčkim slovima:

• Alfa (α) -aktivnost se detektira kod provođenja elektroencefalograma u stanju pasivne budnosti i sinusoidnih oscilacija s frekvencijom od 8-13 Hz i amplitudom od 40-100 μV. Alfa aktivnost zrelog mozga obično se modulira u vreteno i dominira uglavnom u okcipitalnim regijama.
• Beta (β) -aktivnost je frekvencija oscilacija 14-40 Hz i amplituda do 15-20 µV. Otkriva se uglavnom u prednjim dijelovima mozga tijekom aktivne budnosti. U strukturi beta aktivnosti razlikuju se nisko-frekvencijske (s frekvencijom do 22-24 Hz) i visoke frekvencije (s frekvencijom većom od 22-24 Hz).
• Mu (μ) -aktivnost je detektirana u središnjim dijelovima mozga s prevladavajućim područjem rolandskog sulkusa (povezanog s proprioceptivnom osjetljivošću). U frekvenciji i amplitude odgovara alfa aktivnosti, ali ima karakterističan arkopodobnuyu obliku.

Patološki ritmovi i pojave za odraslu osobu uključuju:

• Theta (θ) - aktivnost - aktivnost usporenog vala s frekvencijom od 4-7 Hz različitih amplituda, otežana emocionalnim uzbuđenjem i tijekom spavanja. Pojava aktivnosti na EEG-u u drugim intervalima ukazuje na smanjenje razine funkcionalne aktivnosti korteksa i cijelog mozga kao cjeline.
• Delta (Δ) - aktivnost - aktivnost sporog vala s frekvencijom od 1-3 Hz različitih amplituda, najizraženija tijekom spavanja. Pojava aktivnosti na EEG-u u drugim intervalima ukazuje na smanjenje razine funkcionalne aktivnosti korteksa i cijelog mozga kao cjeline.
• Epileptička (epileptiformna, konvulzivna, konvulzivna) aktivnost.
• Vrh, ili šiljak (od engleskog. Spike) - to je potencijal vrhunca oblika. Njegovo trajanje je 5-50 ms, amplituda prelazi amplitudu pozadinske aktivnosti i može doseći stotine ili čak tisuće mikrovolti.

EEG u dijagnostici epilepsije

EEG je prva i često jedina neurološka ambulantna studija koja se provodi tijekom epileptičkih napadaja. Pomoću EEG-a možete:

• uspostaviti područja mozga uključena u izazivanje napada;
• pratiti dinamiku djelovanja lijekova;
• odlučuje o prekidu terapije lijekovima;
• identificirati stupanj oštećenja mozga tijekom interiktalnih razdoblja.

Epileptička aktivnost karakterizira stanje mozga izvan napada, emitira:

• adhezija;
• oštri valovi;
• kolektivni šiljak - spor val;
• kompleksi akutnog vala - spori val;
• višestruke šiljke praćene sporim valovima.

90% pacijenata s epilepsijom može otkriti promjene u EEG-u.

EEG u dijagnostici tumora

• Intracerebralni tumori uzrokuju značajne opće promjene u EEG-u, prikrivajući fokalne poremećaje biopotencijala. Za jasniju detekciju fokalne patologije prikazane su EEG studije nakon dehidracije i hormonske terapije, što dovodi do smanjenja difuznih sporih valova.
• Za tumore privremene EEG lokalizacije, dijagnoza s naznakom centra patološke električne aktivnosti u vremenskoj regiji je najtočnija (do 90%). U pravilu se uočava fokalna beta aktivnost.

EEG s vaskularnim poremećajima

• S lokalizacijom lezije u cerebralnim hemisferama u većini slučajeva (80%) javlja se izražena hemisferna asimetrija na EEG-u zbog prevalencije patoloških oblika aktivnosti u pogođenoj hemisferi; u ovom slučaju mogu se zabilježiti i fokalne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga u odgovarajućem području lezije. U 20% slučajeva, u prisustvu žarišta u hemisferama, EEG otkriva samo difuzne promjene različitih stupnjeva manifestacije.
• U slučaju lokalizacije lezije, promjene u EEG-u nisu toliko značajne kao što je posljedica lezije moždanih hemisfera. Struktura EEG-a jasnije se mijenja s porazom gornjih dijelova moždanog stabla, bilo po tipu pojačanja reakcije desinkronizacije ritma, bilo uz prisutnost bilateralne sinkrone a-, activity-aktivnosti. Kao posljedica oštećenja donjih dijelova moždanog stabla, EEG promjene su beznačajne.

EEG nakon ozljede mozga

• U slučaju neznatne ozljede, promjene mogu biti odsutne ili se bilježe samo manje povrede pokazatelja moždanih potencijala u obliku povećanih čestih oscilacija i neujednačenog α-ritma. Istodobno je moguća prisutnost hemisferične asimetrije, kao i elektrografski znakovi oštećenja moždanog stabla.
• Kod teških traumatskih ozljeda mozga (s dubokim gubitkom svijesti), EEG karakterizira dominacija u svim područjima visokih amplituda,-valova, na pozadini kojih se gruba Δ-aktivnost ispušta (1,5–2 oscilacije u 1 s), što ukazuje na značajne promjene u funkcionalnoj stanja mozga i prije svega njegovih srednjih struktura.

U tim uvjetima najveća vrijednost EEG-a nije u potvrđivanju dijagnoze - sama ozljeda "nije vidljiva" tijekom pregleda. Ali ponovljene EEG studije pomažu u procjeni brzine i cjelovitosti nestanka znakova oštećenja mozga.

norme

Karakterističan za normalan EEG odrasle osobe koja je u stanju budnosti: u većini (85-90%) zdravih ljudi, tijekom zatvaranja očiju u mirovanju, dominantni alfa ritam bilježi se na EEG-u. Njegova maksimalna amplituda uočena je u okcipitalnim dijelovima. Prema frontalnom režnju, α-ritam smanjuje se amplitudom i kombinira s beta-ritmom. U 10-15% zdravih ispitanika, regularni alfa ritam na EEG-u ne prelazi 10 µV, a visoke frekvencije niske amplitude oscilacije zabilježene su u cijelom mozgu. Ovaj tip EEG-a naziva se ravan, a EEG amplituda oscilacija ne prelazi 20 µV, niska amplituda.

Bolesti u kojima liječnik može propisati elektroencefalografiju

Maloljetna odsutnost epilepsije

Na EEG-u tijekom epilepsije moguće je utvrditi područja mozga koja su uključena u stvaranje epilepsije, pratiti učinak antiepileptičkih lijekova. 90% pacijenata s epilepsijom može otkriti promjene u EEG-u.

Tumor temporalnog režnja mozga

Za tumore vremenske lokalizacije EEG-dijagnostika s naznakom centra patološke električne aktivnosti u temporalnoj regiji je najtočnija (do 90%). U pravilu se uočava fokalna beta aktivnost.

Zloćudne neoplazme sluznice mozga

Ako se tumor nalazi blizu površine mozga i pogađa uglavnom korteks i subkortikalne strukture, EEG promjene nastaju na zahvaćenoj strani. Postoje lokalne patološke promjene u području projekcije tumora - depresija alfa ritma, povećanje amplitude delta valova.

Mozak, bez obzira na to spava li osoba ili radi mentalni rad, pokazuje bioelektričnu aktivnost. Metoda koja vam omogućuje da registrirate ovu aktivnost naziva se elektroencefalografija, a slika dobivena tijekom istraživanja - elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalografija se široko koristi u pedijatrijskoj i odrasloj neurologiji. Uz pomoć EEG-a, iskusni liječnik može procijeniti stanje mozga, otkriti područja ishemijske, traumatske ili bilo koje druge lezije u njoj, kao i identificirati žarišta epileptičkog djelovanja moždanog tkiva. Ispit se može položiti u specijaliziranim psihoneurološkim medicinskim ustanovama i multidisciplinarnim dijagnostičkim centrima. Odrasli i pedijatrijski neuropatolozi, neurokirurzi i psihijatri daju uputnice za EEG.

Što pokazuje elektroencefalogram

Elektroencefalografija je jedna od glavnih instrumentalnih metoda ispitivanja bolesnika s neurološkim, mentalnim i govornim poremećajima. Indikacije za EEG su sljedeća patološka stanja:

Kako se pripremiti za studiju

Ne zahtijeva posebnu pripremu EEG-a. Prije postupka preporučljivo je ne piti alkohol i jaku kavu, ne pušiti, ne baviti se teškim fizičkim radom i ne biti jako nervozni, jer to može iskriviti rezultat istraživanja.

Nema potrebe gladovati ili slijediti dijetu, naprotiv, nemoguće je ići na istraživanje bez jela. Glad i pad koncentracije šećera u krvi (hipoglikemija) izazivaju promjenu aktivnosti mozga, što liječnik može tumačiti kao znak patologije, iako zapravo ne postoji.

Za ljude koji uzimaju psihotropne lijekove, EEG preparat može se sastojati od privremenog otkazivanja jednog ili drugog lijeka. Međutim, ne smijete sami mijenjati tijek liječenja. Sve preglede mora obaviti liječnik koji daje preporuke EEG-u.

Pacijenti s elektroencefalografijom sumnje na epilepsiju često se izvode ne standardnim postupkom, nego tijekom spavanja ili obrnuto nakon dulje apstinencije od sna. Pomoću takvih tehnika liječnici uspijevaju zabilježiti abnormalnu aktivnost mozga, što nije uvijek uočljivo tijekom rutinskog pregleda. Ako se EEG planira izvoditi na jedan od navedenih načina, može biti potrebna posebna obuka: uzdržavanje od spavanja 24-36 sati ili uzimanje tableta za spavanje.

Kako je elektroencefalografija

Elektroencefalografija je neinvazivna studija koja ne uključuje izlaganje bilo kakvom zračenju ljudskog tijela. Ne nanosi nikakvu štetu zdravlju, obično se lako podnosi i stoga se može ponavljati. Jedini "minus" EEG je potreba za dugotrajnom nepokretnošću (najmanje 20 minuta). Pri ispitivanju malog djeteta taj “minus” može postati ozbiljan problem, ali liječnici će svakako ponuditi različite mogućnosti za njegovo rješavanje. Mama je dužna hraniti dijete, odnijeti ga na zahod i mijenjati pelene prije zahvata.

Da bi se provela elektroencefalografska studija, pacijent se postavlja na poseban stolac ili kauč (obično u položenom položaju), na glavu se nanosi poseban gel i pričvrsti se poklopac s elektrodama, od kojih svaki mora biti jasno postavljen iznad vlastitih područja mozga. Kad je uređaj uključen, subjekt treba biti što mirniji i nepomičan. Ako je potrebno promijeniti položaj, registracija EEG-a se obustavlja.

Tijekom studija, liječnik obično traži od pacijenta da napravi neke manipulacije: otvorite i zatvorite oči, duboko udahnite i često pratite trepćuće svjetlo itd. To su testovi na stres koji omogućuju liječniku da procjeni odgovor mozga na podražaje. Uz njihovu pomoć mogu otkriti što ostaje skriveno kada osoba ostaje apsolutno mirna.

Dekodiranje elektroencefalograma

Bioelektrična aktivnost mozga snimljena elektroencefalografom prikazana je na papiru u obliku zakrivljenih linija - valova (ritmova). Ima ih koliko i elektroda smještenih na glavi subjekta. Svaki takav val ima vlastitu frekvenciju amplitude i oscilacije. Ovisno o veličini tih pokazatelja razlikuju se sljedeći EEG ritmovi:

• Alfa ritam (8-13 vibracija u sekundi). Karakteristično je za odraslu i sasvim zdravu osobu koja je u stanju mirne budnosti. Taj je ritam najbolje izražen u glavama okcipitalnih i parijetalnih dijelova mozga.
• Beta ritam, njegova je učestalost veća od alfa ritma. Tu je prevlast ovog ritma tijekom aktivne budnosti, mentalnog napora, emocionalnog uzbuđenja i faze REM spavanja. Beta ritam generiraju frontalni režnjevi u hemisferi mozga.
• Gama ritam. Ima frekvenciju koja je čak i veća od beta-ritma. Takva aktivnost mozga postoji u stanju maksimalne koncentracije pažnje.
• Theta ritam je niži u frekvenciji od alfa ritma. Najizraženiji je u djece od 2-8 godina, u odraslih može biti tijekom spavanja.
• Delta ritam - ritam najniže frekvencije. To je tipično za zdrave bebe prve godine života, a može se smatrati i varijantom norme za djecu mlađu od 6 godina (sve ovisi o kliničkim podacima). U odraslih se delta ritam javlja tijekom vrlo dubokog prirodnog sna, opće anestezije, kome. U budnom stanju taj se ritam javlja tijekom registracije EEG-a iz područja mozga koja graniče s patološkim žarištima i tumorima.
• Ravna crta - nema ritma. Ova slika EEG-a ukazuje na odsutnost električne aktivnosti mozga, to jest na moguću smrt.

Budući da svaki od opisanih ritmova odgovara određenom stanju mozga, zamjena jednog ritma s drugim može ukazati na prisutnost patologije. Osim toga, pojavljivanje nekarakterističnih valova za neko olovo, ili značajno povećanje ili smanjenje amplitude njihovih oscilacija, također se smatra odstupanjem od norme.

Kako bi se što ispravnije dešifrirao elektroencefalogram, liječnik nužno uzima u obzir dob pacijenta (za djecu, odrasle i starije osobe, vlastite standarde bioelektrične aktivnosti moždanog tkiva) i odvojeno procjenjuje podatke dobivene u mirovanju i uz stimulaciju.

Stoga, ispitivanjem EEG-a, specijalist (liječnik koji se bavi funkcionalnom dijagnostikom) može utvrditi postoji li odstupanje od norme, koje određeno područje mozga generira "pogrešne" valove, razlikuju oštećenja difuznog moždanog tkiva od lokalnog, površinskog patološkog fokusa s dubine, otkrivaju epileptičke aktivnost, prepoznati tko je i koji stupanj ozbiljnosti. Ovi podaci su nezamjenjivi za neuropatologe i neurokirurge, zahvaljujući njima liječnici uspijevaju "pogledati" u pacijentov mozak, razumjeti što se tamo događa i na temelju dobivenih informacija odabrati najprikladniju strategiju liječenja.