Cerebralni edem: uzroci i oblici, simptomi, liječenje, komplikacije i prognoza

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica utjecaja različitih čimbenika koji oštećuju mozak: traumatskih ozljeda, kompresije tumora, penetracije infektivnog agensa. Štetni učinak brzo dovodi do prekomjernog nakupljanja tekućine, povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje u nedostatku hitnih terapijskih mjera mogu dovesti do najtežih posljedica za pacijenta i njegove rođake.

Uzroci GM otoka

Kod normalnog intrakranijalnog tlaka (ICP) u odraslih je unutar 3 - 15 mm. Hg. Čl. U određenim situacijama, pritisak unutar lubanje počinje rasti i stvaraju uvjete neprikladne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (CNS). Kratkotrajno povećanje ICP-a, koje je moguće kod kašljanja, kihanja, dizanja utega, povećanja intraabdominalnog tlaka, u pravilu nemaju štetan učinak na mozak u tako kratkom vremenu, te stoga ne mogu uzrokovati edem mozga.

Drugo je pitanje da li štetni čimbenici dugo vremena ostavljaju svoj utjecaj na moždane strukture i onda postaju uzroci trajnog porasta intrakranijalnog tlaka i formiranja takve patologije kao što je oticanje mozga. Dakle, uzroci edema i kompresije GM-a mogu biti:

• Prodiranje neurotropnih otrova, virusnih i bakterijskih infekcija u GM supstancu, što se događa u slučaju trovanja ili različitih infektivnih i upalnih bolesti (encefalitis, meningitis, apscesi mozga), što može biti komplikacija gripe i gnojnih procesa lokaliziranih u organima u neposrednoj blizini u mozak (grlobolja, otitis media, sinusitis);
• Oštećenje tvari u mozgu i drugim strukturama kao posljedica mehaničkog djelovanja (ozljede glave - TBI, osobito kod prijeloma svoda ili baze lubanje, krvarenja i intrakranijalnih hematoma);
• Kod novorođenčadi - porodna trauma, kao i patologija intrauterinog razvoja, čiji su uzrok bile bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
• Ciste, primarni tumori GM-a ili metastaze iz drugih organa, cijeđenje živčanog tkiva, ometajući normalan protok krvi i cerebrospinalne tekućine, i na taj način doprinose akumulaciji tekućine u tkivu mozga i povećanju ICP-a;
• Operacije koje se izvode na tkivu mozga;
• Akutni cerebrovaskularni incident (moždani udar) kod ishemijskog (cerebralnog infarkta) i hemoragijskog (hemoragijskog) tipa;
• Anafilaktičke (alergijske) reakcije;
• Uspon na veću nadmorsku visinu (iznad jednog i pol kilometra) - planinski edem u planinarskim osobama;
• Zatajenje jetre i bubrega (u fazi dekompenzacije);
• Sindrom apstinencije u alkoholizmu (trovanje alkoholom).

Bilo koji od gore navedenih stanja može uzrokovati edem mozga, čiji je mehanizam stvaranja u svim slučajevima u načelu isti, a jedina razlika je u tome što edem pogađa samo jedno područje ili se proteže na svu moždanu tvar.

Teški scenarij razvoja OGM-a s pretvaranjem u oticanje mozga prijeti smrti pacijenta i izgleda ovako: svaka stanica živčanog tkiva je ispunjena tekućinom i proteže se do neviđene veličine, a cijeli se mozak povećava u volumenu. Konačno, mozak ograničen na kutiju lubanje ne uklapa se u prostor namijenjen njemu (oticanje mozga) - stavlja pritisak na kosti lubanje, zbog čega se sam stisne, jer čvrsta lubanja nema sposobnost rastezanja zajedno s povećanjem moždanog tkiva, zbog čega je potonje izloženo ozljeda (kompresija GM-a). U ovom slučaju, intrakranijalni tlak prirodno raste, protok krvi je poremećen, a metabolički procesi usporavaju. Edem mozga razvija se brzo i bez hitne intervencije lijekova, a ponekad i operacije, može se vratiti u normalu samo u nekim (ne teškim) slučajevima, na primjer, pri penjanju na visinu.

Vrste cerebralnog edema koje proizlaze iz uzroka

povećanje intrakranijalnog tlaka zbog hematoma

Ovisno o razlozima akumulacije tekućine u tkivu mozga nastaje jedan ili drugi tip edema.

Najčešći oblik otoka mozga je vazogen. Ona dolazi od poremećaja funkcionalnosti krvno-moždane barijere. Ovaj tip se formira povećanjem veličine bijele tvari - s TBI, takav edem se već može deklarirati prije isteka prvog dana. Omiljena mjesta za nakupljanje tekućine su živčana tkiva, okolni tumori, područja operacija i upalni procesi, ishemijske žarišta, mjesta traume. Takvo bubrenje može brzo postati GM kompresija.

Uzrok nastanka citotoksičnog edema najčešće su patološka stanja kao što su hipoksija (npr. Trovanje ugljičnim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), uzrokovana opstrukcijom cerebralne žile, intoksikacija koja se javlja kao posljedica gutanja destruktivnih crvenih krvnih stanica (eritrocita) tvari (hemolitički otrovi), kao i druge kemijske spojeve. Cerebralni edem se u ovom slučaju javlja uglavnom zbog sive tvari GM-a.

Osmotska varijanta edema mozga posljedica je povećane osmolarnosti živčanog tkiva, čiji su uzrok sljedeće okolnosti:

1. Utapanje u slatkim vodama;
2. Encefalopatija, koja se razvija na temelju metaboličkih poremećaja (metabolički e.);
3. Neispravan postupak pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
4. Neugasiva žeđ, koja se samo za kratko vrijeme može zadovoljiti s neprirodno velikom količinom vode (polidipsija);
5. Povećana bcc (volumen cirkulirajuće krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov uzrok je prodiranje tekućine kroz zidove komora (lateralno) u okolno tkivo.

Osim toga, ovisno o opsegu širenja edema, ova se patologija dijeli na lokalno i generalizirano. Lokalno OGM ograničeno je na nakupljanje tekućine u malom području medule, te stoga ne predstavlja takvu opasnost za zdravlje središnjeg živčanog sustava kao generalizirano oticanje mozga, kada su obje hemisfere uključene u proces.

Video: predavanje o mogućnostima edema mozga

Kako može nakupljanje tekućine u tkivu mozga

Vjerojatno najtipičniji, iako daleko od specifičnih, karakterističnih obilježja stupnja akumulacije tekućine u mozgovnoj supstanci je jaka glavobolja, koju gotovo ni jedan analgetik često ne oslobađa (a ako to i učini, onda samo kratko vrijeme). Takav simptom trebao bi biti posebno sumnjiv ako je nedavno došlo do traumatske ozljede mozga, a glavobolja je popraćena mučninom s povraćanjem (također tipični znakovi TBI).

Stoga se simptomi OGM-a lako prepoznaju, osobito ako postoje preduvjeti za to (vidi gore):

• Intenzivna glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
• Distrakcija, smanjena pažnja, nemogućnost koncentracije, zaboravljivost, smanjenje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti percipiranja informacija;
• Poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost);
• Umor, smanjena tjelesna aktivnost, stalna želja da leže i apstrahiraju se od vanjskog svijeta;
• Depresija, stanje depresije ("nije lijepo bijelo svjetlo");
• Oštećenje vida (zrikavost, plutajuće očne jabučice), poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu;
• Nesigurnost u kretanju, promjena u hodu;
• Teškoća u govoru i kontaktu;
• Paraliza i pareza udova;
• Pojava meningealnih znakova;
• Snižavanje krvnog tlaka;
• Poremećaj srčanog ritma;
• Napadi su mogući;
• U teškim slučajevima - opskuracija, respiratorni i srčani poremećaji, koma.

S oticanjem mozga i nedostatkom pravilnog liječenja, pacijent može očekivati ​​najtužnije posljedice - pacijent može pasti u stupor, a zatim u komu, gdje je vjerojatnost zastoja disanja i, posljedično, smrt osobe kao rezultat toga vrlo visoka.

Valja napomenuti da se u svakom razdoblju progresije povišenog intrakranijalnog tlaka (razvoj intrakranijalne hipertenzije) aktivira određeni zaštitni mehanizam. Sposobnost kompleksa kompenzacijskih mehanizama određena je sposobnošću prilagodbe akumulaciji tekućine u kraniospinalnom sustavu i povećanju volumena mozga.

Dijagnoza i utvrđivanje uzroka otoka i oticanja mozga, kao i stupanj opasnosti za pacijenta, provode se neurološkim pregledima, biokemijskim testovima krvi i instrumentalnim metodama (u osnovi sve nade za magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju i laboratorij).

Kako se oporaviti?

Edem mozga, kojeg je formirao planinar zbog želje da se brzo uzme visina, ili nakupljanje tekućine u odvojenom dijelu GM-a (lokalnog edema), koji je nastao iz drugog razloga, možda neće zahtijevati liječenje u bolnici i odlaziti 2-3 dana. Istina, osoba koja pokazuje posebnu aktivnost spriječit će simptome OGM, koji će i dalje biti prisutni (glavobolja, vrtoglavica, mučnina). U takvoj situaciji nekoliko će dana morati leći i piti tablete (diuretici, analgetici, antiemetici). No, u teškim slučajevima, liječenje ne mora biti ograničeno na konzervativne metode - ponekad je potrebna operacija.

Za liječenje cerebralnog edema iz konzervativnih metoda koristiti:

1. Osmotski diuretici (manitol) i diuretici petlje (lasix, furosemid);
2. Hormonska terapija, gdje kortikosteroidi (na primjer, deksametazon) sprječavaju širenje područja edema. U međuvremenu, treba imati na umu da su hormoni učinkoviti samo u slučaju lokalnog oštećenja, ali ne pomažu s generaliziranim oblikom;
3. Antikonvulzivi (barbiturati);
4. Lijekovi koji potiskuju uzbuđenje, imaju relaksaciju mišića, sedative i druge učinke (diazepam, Relanium);
5. Vaskularna sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvi i prehranu mozga (trental, zvonjave);
6. Inhibitori proteolitičkih enzima koji smanjuju propusnost zidova krvnih žila (contrykal, aminokaproinska kiselina);
7. Lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese u GM-u (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
8. Terapija kisikom (liječenje kisikom).

Uz nedovoljnu učinkovitost konzervativne terapije, pacijentu, ovisno o obliku edema, slijedi operacija:

• Ventriculostomy, što je mala operacija, koja se sastoji u uzimanju CSF-a iz ventrikula GM-a kanilom i kateterom;
• Trepanacija lubanje, koja se proizvodi s tumorima i hematomima (eliminira uzrok OGM).

Jasno je da za takav tretman, gdje nije isključena operacija, pacijent mora biti hospitaliziran. U teškim slučajevima, bolesnik se općenito treba liječiti u jedinici intenzivne njege, budući da je možda potrebno održati osnovne funkcije tijela uz pomoć posebne opreme, na primjer, ako osoba ne može samostalno disati, bit će spojena na ventilator.

Kakve su posljedice?

Na početku razvoja patološkog procesa, prerano je govoriti o prognozi - to ovisi o uzroku nastanka edema, njegovom tipu, lokalizaciji, stopi progresije, općem stanju pacijenta, učinkovitosti terapijskih (ili kirurških) mjera, te eventualno i drugim okolnostima koje su trenutno teške. obavijest. U međuvremenu, razvoj OGM-a može ići u različitim smjerovima, a prognoze, a onda će posljedice ovisiti o tome.

Nema posljedica

S relativno malim edemom ili lokalnim GM oštećenjem i učinkovitom terapijom, patološki proces ne može imati nikakve posljedice. Mlade zdrave osobe koje nisu opterećene kroničnom patologijom imaju takve šanse, međutim, slučajno ili na vlastitu inicijativu, dobile su blagi TBI, koji je bio kompliciran edemom, a uzimao je i alkoholna pića u velikim dozama ili drugim neurotropnim otrovima.

Moguća skupina osoba s invaliditetom

Edem GMO-a umjerene jakosti, koji se razvio kao posljedica TBI ili infektivno-upalnog procesa (meningitis, encefalitis) i odmah je eliminiran konzervativnim metodama ili operacijom, ima prilično povoljnu prognozu, neurološki simptomi su često odsutni nakon liječenja za grupu osoba s invaliditetom. Najčešće posljedice takvog OGM-a mogu se smatrati povratnim glavoboljama, umorom, depresijom, sindromom napadaja.

Kada je prognoza izuzetno ozbiljna

Najstrašnije posljedice očekuju pacijenta s oticanjem mozga i njegovom kompresijom. Ovdje je prognoza ozbiljna. Premještanje moždanih struktura (dislokacija) često dovodi do prestanka respiratorne i srčane aktivnosti, odnosno do smrti pacijenta.

OGM u novorođenčadi

U većini slučajeva slična patologija kod novorođenčadi zabilježena je kao posljedica traume rođenja. Akumulacija tekućine i povećanje volumena mozga povlači za sobom povišenje intrakranijalnog tlaka, a time i oticanje mozga. Ishod bolesti i njena prognoza ovise ne samo o veličini lezije i ozbiljnosti stanja, već io učinkovitosti liječnika u pružanju medicinske skrbi, koja bi trebala biti hitna i učinkovita. U materijalu o traumatskim ozljedama mozga čitatelj može pronaći detaljniji opis ozljeda rođenja i njihove posljedice. Međutim, ovdje bih želio malo razmotriti druge čimbenike koji tvore patologiju, kao što je OGM:

1. Tumorski procesi;
2. Hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
3. Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis, apsces);
4. Intrauterine infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, itd.);
5. Kasna gestoza tijekom trudnoće;
6. Krvarenja i hematomi.

Cerebralni edemi kod novorođenčadi podijeljeni su na:

• Regionalni (lokalni), koji utječe samo na određeni dio GM-a;
• Česta (generalizirana) OGM, koja se razvija kao posljedica utapanja, gušenja, trovanja i zahvaća cijeli mozak.

Simptomi povećanog ICP u dojenčadi prvog mjeseca života određuju takve komplikacije kao oštećenje medulla oblongata, koje je odgovorno za termoregulaciju, respiratornu funkciju i srčanu aktivnost. Naravno, ovi sustavi će, prije svega, patiti, što će se manifestirati kao znakovi problema kao što su povećanje tjelesne temperature, gotovo kontinuirani krik, tjeskoba, stalna regurgitacija, izbočenje proljeća, konvulzije. Što je najstrašnije - ova patologija u tom razdoblju zbog prestanka disanja može lako dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Posljedice prenošene intrakranijalne hipertenzije mogu podsjetiti sebe kako dijete raste i razvija se:

1. Učestali sinkopalni uvjeti;
2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
3. Povećana razdražljivost živčanog sustava;
4. Odgođeni rast i mentalni razvoj (smanjena memorija i pažnja, mentalna retardacija);
5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
6. Posljedice leukomalacije otkrivene u novorođenčadi (oštećenje mozga uzrokovano ishemijom i hipoksijom), ako je popraćeno oticanjem mozga.

Oštećenje mozga kod novorođenčadi s diureticima, koje potiču uklanjanje neželjenih tekućina, kortikosteroidi koji inhibiraju daljnji razvoj edema, antikonvulzivni lijekovi, vaskularni agensi i angioprotektori, koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i jačaju vaskularne zidove, izliječeni su.

Konačno, još jednom želim podsjetiti čitatelja da pristup liječenju bilo koje patologije kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih, u pravilu, značajno varira, pa je bolje povjeriti takvo nešto kompetentnom stručnjaku. Ako u odraslih mali (lokalni) moždani edem ponekad može proći samostalno, onda se ne isplati nadati novorođenčadi, u dojenčadi prvih dana života zbog nesavršenog kraniospinalnog sustava, moždani edem se razlikuje u struji munje i može dati vrlo tužan ishod. Kod male djece, to je uvijek stanje koje zahtijeva hitnu, visoko kvalificiranu skrb. I što prije stigne, to je povoljnija prognoza, to je veća nada za potpuni oporavak.

Cerebralni edem: uzroci, simptomi, liječenje

Cerebralni edem rezultat je rada međusobno povezanih fizičko-biokemijskih procesa koji se javljaju u tijelu kao posljedica bolesti ili patoloških stanja.

Ova komplikacija, ovisno o stupnju njezine težine, može proći gotovo nezapaženo, na primjer, s blagim potresom mozga. No, najčešće su učinci cerebralnog edema ozbiljne komplikacije:

promjene u mentalnoj i mentalnoj aktivnosti;

poremećaji kretanja;

koordinacijske funkcije, što dovodi do invaliditeta pacijenta;

vrlo često oticanje mozga uzrokuje smrt.

Što je oticanje mozga?

Bit definicije ovog stanja leži u nespecifičnom odgovoru cijelog organizma na učinke ozbiljnih štetnih čimbenika. Ovo posljednje može biti uzrok:

promjene u proteinskom (onkotskom) i elektrolitskom (osmotskom) tlaku plazme;

povrede kiselinsko-baznog statusa (pH) krvi;

kršenje energetskih, proteinskih i vodeno-elektrolitskih izmjena i akumulacija u živčanim vlaknima mliječne kiseline;

kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva, osobito ako se kombinira s prekomjernim nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi;

kršenje mikrocirkulacije krvi u tkivu mozga.

Svi ti uzroci izazivaju razvoj otoka i oticanja mozga. Edem provocira kršenje propusnosti zidova kapilara i izlaza u okolna tkiva tekućeg dijela krvi. Kada otekne zbog razlike u onkotskom tlaku, molekule vode počinju teći izravno u živčane stanice kroz membranu. Ovdje su u interakciji s intracelularnim proteinima, što rezultira povećanjem volumena stanica.

Međutim, većina autora znanstvenih istraživanja oteklina se smatra jednom od stadija edema, što dovodi do povećanja volumena mozga. Ta situacija izaziva njezino pomicanje oko svoje osi u zatvorenom prostoru, koji je ograničen na kosti lubanje.

Širenje cerebralnog edema je uzrok povrede medulle oblongata i drugih temeljnih struktura u velikom zatiljnom foramenu. U ovoj zoni nalaze se vitalni regulatorni centri koji kontroliraju termoregulaciju, kardiovaskularnu aktivnost i disanje.

Znakovi cerebralnog edema manifestiraju se smanjenim funkcioniranjem moždanih centara i živčanih stanica prije početka potpunog oštećenja struktura potonjeg, što se određuje samo pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Vrste i uzroci cerebralnog edema

Postoje 2 tipa edema mozga:

regionalni ili lokalni edem - ograničen na specifično područje koje okružuje abnormalnu formaciju u tkivu mozga; cista, hematom, tumor, apsces;

zajednički ili generalizirani - pokriva cijeli mozak. Razvija se zbog gubitka velike količine bjelančevina u mokraći u slučaju trovanja i raznih bolesti, trovanja, utapanja, gušenja, traumatskih ozljeda mozga, hipertenzivne encefalopatije, koja se javlja na pozadini teških oblika povišenog krvnog tlaka i drugih poremećaja.

U mnogim slučajevima, osim asfiksije i traumatskih ozljeda mozga, otkrivanje cerebralnog edema je težak zadatak u odnosu na kliničke manifestacije drugih patoloških stanja i bolesti. Može se posumnjati na pojavu edema kada, na temelju nedostatka napretka ili smanjenja simptoma osnovne bolesti, počnu rasti i napredovati neurološki simptomi.

Glavni uzroci edema mozga:

traumatska ozljeda mozga, stenoza larinksa u prisutnosti akutne respiratorne infekcije kod djeteta, gušenje povraćanja nakon alkoholne kome, kontuzija mozga;

subarahnoidno krvarenje, koje se javlja kao posljedica moždanog udara u prisutnosti visokog krvnog tlaka;

tumori mozga;

subduralni hematom, koji se formira ispod dura mater kao rezultat mehaničkih čimbenika bez narušavanja integriteta kostiju lubanje;

cerebralni edem kod novorođenčadi zbog rođenja djeteta, teška gestoza u majci, produljeni porod, invazija pupčanika;

trovanje lijekovima, plinovima, kemijskim otrovima;

teške alergijske reakcije, anafilaktički šok;

teški dijabetes melitus, osobito ako se javlja s epizodama hipoglikemijskog stanja, hepato-renalne ili jetrene insuficijencije kroničnog ili akutnog oblika;

bolesti koje prati konvulzivni sindrom - epilepsija, toplinski udar, hipertermija u djece u prisutnosti zaraznih bolesti;

preeklampsija u drugoj polovici trudnoće - eklampsija, preeklampsija, teška nefropatija;

akutne zarazne bolesti - encefalitis, meningitis, gripa, uključujući ozbiljne sadašnje infekcije u djetinjstvu - boginje, grimizna groznica, ospice, epidemijski parotitis.

Osim toga, gotovo uvijek postoji oteklina mozga nakon operacije na lubanji. U nekim slučajevima, nakon operacija koje se izvode pod epiduralnom ili cerebrospinalnom anestezijom ili su popraćene značajnim gubitkom krvi zbog produljenog i izraženog smanjenja krvnog tlaka, intravensko davanje prekomjerne količine hipotoničnih ili fizioloških otopina tijekom operacije, kao posljedica poteškoća s intubacijom dušnika za osiguravanje umjetne ventilacije pluća ili neadekvatnost anestezije, ventilacija pluća.

Simptomi cerebralnog edema

Ovisno o trajanju bolesti, mjestu lezije, brzini rasta i prevalenciji procesa, kliničke manifestacije cerebralnog edema mogu se razlikovati. Ograničeni (lokalni) edem očituje se cerebralnim simptomima, mnogo rjeđe to su znakovi koji su karakteristični za određeni dio mozga. S povećanjem ili prisutnošću inicijalno generaliziranog edema, ali polako rastućeg, dolazi do postupnog povećanja broja simptoma, što znači poraz nekoliko dijelova mozga. Svi se simptomi mogu podijeliti u skupine.

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka:

letargija i pospanost;

postupno povećanje depresije svijesti s pojavom mučnine i povraćanja;

opasne konvulzije - klonske (kratkotrajna zahvatna kontrakcija mišića lica i ekstremiteta), tonik (produljena kontrakcija mišića, zbog čega pojedini dijelovi tijela dobivaju neobičan položaj), kloničko-tonički, izazivajući povećanje edema mozga;

naglo povećanje intrakranijalnog tlaka izaziva razvoj lučnih glavobolja, poremećenih pokreta očne jabučice, ponovljenog povraćanja;

oticanje mozga u dojenčadi (djeca mlađa od 1 godine) izaziva povećanje opsega glave, nakon zatvaranja izvora izvora - njihovo otkrivanje se razvija zbog pomicanja kostiju.

Pojava raspršenih (difuznih) simptoma neurološke prirode

Fenomen se odražava povećanjem patološkog procesa koji nosi rizik razvoja kome u prisutnosti cerebralnog edema. To je izazvano uključivanjem moždane kore u početni proces, nakon čega su također uključene subkortikalne strukture. Osim narušene svijesti i prijelaza pacijenta u komatozno stanje, slijede:

patološki zahvatni i zaštitni refleksi;

psihomotorna agitacija u intervalima između napadaja napadaja, potonji imaju epileptički tip i nastavljaju s prevladavanjem hipertoničnosti mišića;

uobičajeni (generalizirani) ponovljeni napadaji.

Skupina najopasnijih simptoma

Oni su povezani s nastavkom oticanja mozga i dislokacijom njegovih struktura, nakon čega slijedi uvrtanje ili štipanje u području velikog okcipitalnog foramena. Značajke uključuju:

Koma (različitog stupnja).

Hipertermija (iznad 40 stupnjeva) ne može se zaustaviti antipireticima i vazodilatatorima. Blagi pad temperature u nekim slučajevima može se postići samo kada je hladnoća izložena dijelovima velikih žila ili se provodi opća hipotermija.

Promatrana je različita veličina zjenica i nedostatak odgovora na svjetlo, plutajuće očne jabučice, strabizam, jednostrana konvulzivna kontrakcija ekstenzornih mišića i unilateralna pareza, nedostatak refleksa tetiva i boli, poremećaji srčanog ritma, tendencija smanjenja broja otkucaja srca.

Ako bolesnik nije podvrgnut umjetnoj ventilaciji pluća, dubini udisaja i prvom povećanju frekvencije, respiratorni ritam se dalje narušava, a kao posljedica toga prestaju respiratorne i srčane aktivnosti.

dijagnostika

Ambulantno je vrlo teško dijagnosticirati cerebralni edem, jer taj fenomen nema nikakvih posebnih neuroloških simptoma. U ranim stadijima, komplikacija može biti asimptomatska ili asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma osnovne bolesti ili oštećenja, koja je bila uzrok edema, a fundus je također informativan.

Ako sumnjate na prisutnost oticanja mozga pacijenta treba ostaviti u neurokirurgiji ili jedinici intenzivne njege. U bolnici se donose odluke o potrebi za lumbalnom punkcijom, angiografijom. U procesu dijagnostike, CT i MRI su također informativni, što pomaže u dijagnosticiranju edema i određivanju njegove prevalencije i ozbiljnosti.

Posljedice cerebralnog edema u djece i odraslih

Što se ranije ovo patološko stanje dijagnosticira i pruža intenzivna medicinska skrb, to su veće šanse za potpuni oporavak. U uvjetima intenzivne njege provodi se obnova opskrbe krvi u mozgu, dehidracijska terapija, oporavak likvrodinamike, prognoza ovisi o težini patologije.

U prisustvu malog perifokalnog edema, moguć je potpuni oporavak, dok se s razvojem cistično-atrofičnih procesa u moždanom tkivu može postići samo djelomična obnova funkcionalnosti. Kod liječenja samo glavne patologije, koja je popraćena oticanjem mozga, oporavak nije uvijek moguć, dok postoji visok rizik od smrti.

Uspjeh terapije i posljedice za pacijenta ovise o ozbiljnosti patologije koja je izazvala razvoj tako teškog stanja i samog stupnja edema, koji u nekim slučajevima završava potpunim oporavkom. U teškim slučajevima postoje:

Kada je edem lokaliziran u medulla oblongata, gdje se nalaze glavni centri za održavanje života, posljedica cerebralnog edema može biti poremećaj u dovodu krvi, epilepsija, konvulzije, respiratorna insuficijencija.

Čak i nakon odgovarajućeg liječenja, pacijent može osjetiti povećan intrakranijalni tlak, uvelike umanjujući kvalitetu života pacijenta, budući da ga prate glavobolja, pospanost, manifestacija inhibicije, smanjene vještine socijalne komunikacije, gubitak orijentacije pacijenta u vremenu i poremećaj svijesti.

Posebno je opasna povreda moždanog stabljike, opasna je i njezina izmještanja, što ugrožava razvoj paralize i respiratornog zatajenja.

Nakon terapije i tijeka rehabilitacije, mnogi pacijenti imaju rezidualne adhezije između meninge, u prostorima cerebrospinalne tekućine ili u ventrikulama mozga. Također izaziva razvoj glavobolje, depresije i neuropsihijatrijskih poremećaja.

S produljenim oticanjem mozga bez odgovarajuće terapije u budućnosti može doći do kršenja moždanih funkcija, koje se manifestiraju smanjenjem ljudskih mentalnih sposobnosti.

Djeca također mogu doživjeti potpuni oporavak ili:

mentalna retardacija i neuropsihijatrijska nestabilnost;

kršenje motoričke koordinacije i govora;

disfunkcija unutarnjih organa i epilepsije;

razvoj hidrocefalusa i cerebralne paralize.

Cerebralni edem je ozbiljna, u većini slučajeva izrazito teška patologija, koja zahtijeva hitnu dijagnozu, odgovarajuće liječenje i promatranje odraslih osoba od strane neuropsihologa i neuropatologa, a kod djece neuropatolog i pedijatar. Trajanje promatranja i terapije nakon prijenosa cerebralnog edema ovisi o težini rezidualne patologije.

Što učiniti u slučaju cerebralnog edema

Edem mozga je ozbiljna patologija koja neizbježno dovodi do smrti ako se ne liječi. Bolest je posebno opasna za djecu jer ima skrivene simptome i uzrokuje brojne poremećaje. U odraslih, to se odvija lakše, ali neće uspjeti sam. Koja je to bolest i koji su joj čimbenici izazvali?

Što se podrazumijeva pod cerebralnim edemom

Cerebralni edem je reaktivni proces koji se javlja kada postoji prekomjerna koncentracija tekućine u moždanim šupljinama i tkivima. Ova teška bolest popraćena je povećanjem intrakranijalnog tlaka i oštećenjem krvnih žila, što uzrokuje smrt živčanih stanica.

Uzroci edema mozga

Patologija se razvija tijekom hipoksije, praćena povećanom razinom ugljičnog dioksida u tijelu.

Edem mozga potaknut je sljedećim čimbenicima:

1. Oštećenje lubanje. Ponekad postoji rana fragmenata mozga kranijalnih kostiju. Sve to uzrokuje jak edem koji sprječava istjecanje tekućine.
2. Ozljeda mozga.
3. Ishemijski moždani udar, oslabljena moždana cirkulacija zbog začepljenja ugruška. Ona sprječava stanice da dobiju normalnu količinu kisika, nakon čega umiru, uzrokujući oticanje.
4. Hemoragijski moždani udar, koji se razvija u slučaju oštećenja i aneurizme krvnih žila i izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka.
5. Meningitis je upala meninge.
6. Intrakranijalni hematomi.
7. Metastaze tumora u tkivu mozga.
8. Toksoplazmoza je bolest koju uzrokuje najjednostavnija toksoplazma. To je posebno opasno za fetus koji se razvija u maternici.
9. Gnojna infekcija, koja u brzom protoku postaje izvor natečenosti, sprečava odljev tekućine.
10. Tumori koji ometaju cirkulaciju krvi pri stiskanju određenih dijelova mozga.
11. Encefalitis je upala mozga virusne prirode koju nose insekti.
12. Visinske razlike. Više od 1,5 km iznad razine mora, zbog nedostatka kisika, počinje oticanje mozga. To je jedan od simptoma planinske bolesti.
13. Intoksikacija neuroparalitičkim otrovima, alkoholom, kemikalijama.
14. Oštećenja jetre, žučnih puteva.
15. Operacije na tkivu mozga.
16. Anafilaktičke reakcije.
17. Anasarka - oteklina, praćena zatajenjem srca.

Edem mozga je opasan jer je taj organ ograničen veličinom lubanje i ne može povećati svoj volumen bez posljedica za cijelo tijelo. Stiskanje lubanje u kombinaciji s padom razine kisika dovodi do potpunog prestanka dotoka krvi u neurone, povećavajući oticanje.

Što pridonosi bolesti

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku bolesti:

1. Povišen krvni tlak povećanjem kapilara. To je zbog ekspanzije cerebralnih arterija. Zapravo, voda se nakuplja u izvanstaničnom prostoru.
2. Povreda vaskularne propusnosti. Kao rezultat, pritisak u međustaničnom prostoru raste, uzrokujući oštećenje staničnih membrana.

Kod odrasle osobe, pokazatelj intrakranijalnog tlaka u ležećem položaju varira između 3-15 mm Hg. Čl. U nekim situacijama (kašljanje, kihanje i povišeni intraabdominalni pritisak) stopa doseže 50–60 mm Hg. Art., Ali ne uzrokuje poremećaje ljudskog živčanog sustava, jer brzo prolazi zbog unutarnjih mehanizama cerebralne zaštite.

Rizične skupine

Oteklina mozga u većoj mjeri:

1. Ljudi koji imaju problema s kardiovaskularnim sustavom. To uključuje prenesenu ishemičnu bolest, hipertenziju, aterosklerozu.
2. Pacijenti čija su zanimanja povezana s rizikom od ozljeda pada s visine.
3. Odrasli s alkoholizmom. Uz pretjeranu uporabu alkohola pod utjecajem etanola, živčane stanice umiru, a na njihovom mjestu se nakuplja tekućina.
4. Novorođenčad prolazi kroz rodni kanal.

simptomi

Pojavljuje se lokalno, a patologija brzo pokriva cijeli organ. U nekim slučajevima, bolest se razvija postupno, stoga, nakon što se pronađu prvi znakovi edema, život pacijenta može se spasiti.

Simptomi ovise o podrijetlu nastanka i ozbiljnosti bolesti. Najčešći simptomi su:

• mučnina i povraćanje;
• glavobolja, koja se manifestira u akutnim bolestima mozga;
• poremećaji pamćenja;
• zaboravljivost;
• zamagljen vid;
• snižavanje krvnog tlaka, nestabilan puls;
• bol u vratu;
• neujednačeno disanje;
• problemi govora;
• česte vrtoglavice;
• nedostatak koordinacije;
• paraliza udova;
• grčevi koji prelaze u atoniju mišića (nemogućnost smanjenja);
• halucinacije;
• kod alkoholnog edema, uočava se oticanje lica uz nastanak mnogih hematoma;
• gubitak svijesti, uz pogoršanje situacije koja se pretvara u komu.

Vrste edema mozga

Došlo je do cerebralnog edema:

• lokalno, utječući na određeno područje mozga;
• difuzni, pokrivaju moždanu stabljiku i hemisferu.

U ovom slučaju, difuzni edem ima izraženije simptome.

Ali također razlikovati sljedeće vrste edema:

1. Citotoksični edem nastaje zbog hipoksije, intoksikacije i ishemije. Patološki se povećava količina sive tvari.
2. Vasogenski edem nastaje kada je oštećena krvno-moždana barijera. Pojavljuje se u prisutnosti tumora, apscesa, ishemije i nakon operacije. Ta se patologija očituje u povećanju količine bijele tvari i perifokalne, što dovodi do kompresije mozga.
3. Osmotski edem razvija se s povećanjem glukoze u krvi i natrija. To dovodi do dehidracije mozga, a zatim do potpune dehidracije.
4. Intersticijalni edem nastaje uslijed prodiranja vode u tkivo mozga.

Što uzrokuje patologiju

Edem je često fatalan, uzrokujući nepovratno oštećenje moždanog tkiva. Moderna medicina ne može jamčiti oporavak pacijenta čak i uz pravilnu terapiju.

Cerebralni edem prijeti sljedećim uvjetima:

1. Napredovanje edema uzrokuje smrt pacijenta. Ove posljedice su tipične za većinu žrtava. Osoba je u stabilnom stanju ako ima slobodnog prostora u kranijalnoj šupljini. Kada je potpuno napunjen tekućinom, mozak postaje zategnut. Istodobno, guste strukture mozga postaju mekane. Tako su cerebralni tonzili zaglavljeni u trupu, što rezultira prestankom disanja i otkucajem srca osobe.
2. Uklanjanje edema bez posljedica za mozak. Takav ishod je rijedak i moguć za mlade ljude, ako je oticanje uzrokovano intoksikacijom.
3. Zbrinjavanje edema, dok pacijent postaje onesposobljen. Tako se završava edem nastao u zaraznim bolestima, lakšim ozljedama i hematomima. Istodobno se invaliditet ne može vizualno manifestirati.

Nakon takve patologije u odraslih promatramo:

• česte glavobolje;
• rastresenosti;
• konvulzije;
• koordinacijski problemi;
• loš san;
• nedostaci fizičkog razvoja;
• poremećaj komunikacijskih vještina;
• problemi s disanjem;
• depresija;
• epilepsije;
• paraliza;
• koma;
• vegetativno stanje kada bolesnik nije svjestan i ne reagira na okolinu, jer je funkcija moždane kore izgubljena.

Oticanje mozga kod djece

Lubanja novorođenčadi ima svoje osobine. Kranijalne kosti povezane su hrskavicom dok djetetov mozak nastavlja rasti.

Uzroci

Akumulacija tekućine u mozgu kod djece izaziva:

• fetalna hipoksija;
• kongenitalne patologije živčanog sustava;
• rođenja;
• nakupljanje gnoja u mozgu;
• prethodne infekcije u maternici;
• meningitis i encefalitis;
• povećana količina natrija u krvi (uočena kod nedonoščadi);
• kongenitalni tumori u glavi.

Simptomi nadutosti

Sljedeći znakovi ukazuju na oticanje mozga u dojenčadi:

• pospanost;
• anksioznost;
• zatajenje dojke;
• tahikardija;
• jak krik;
• proširene zjenice;
• pospanost;
• povećanje temperature;
• napetost ili oticanje fontane;
• povraćanje;
• povećanje veličine glave;
• konvulzije.

Uz neblagovremenu brigu, stanje djeteta se pogoršava, bolest se brzo razvija i završava smrću.

Ako je dijete sklon edemima, neurolog bi ga trebao nadzirati kako bi isključio intrakranijsku patologiju, što će povećati šanse za preživljavanje. Najopasnije razdoblje za bebu je mjesec dana nakon rođenja.

Moguće komplikacije

Posljedice bolesti u djece su:

• smanjenje intelektualnih vještina;
• disfunkcija tijela (nedostatak refleksa, nemogućnost zadržavanja glave);
• Cerebralna paraliza;
• nedostatak komunikacijskih vještina;
• epilepsije;
• smrt.

Dijagnostičke značajke

Ako sumnjate na oticanje mozga, pacijentu se propisuje:

• pregled neurologa i oftalmologa;
• test krvi;
• pregled cervikalne regije;
• MRI i CT mozga;
• neurosonografija za djecu do jedne godine.

U ranim stadijima bolesti, kada su simptomi slabi, bit će potreban pregled fundusa. Edem će biti indiciran stagnacijom diskova vidnog živca, reakcijom zjenica, karakterističnim kretanjima očnih jabučica.

Tretman podbulosti

Tečaj terapije sastoji se od niza postupaka usmjerenih na:

• suzbijanje progresije oticanja mozga;
• uklanjanje uzroka nadutosti;
• liječenje simptoma koji uzrokuju komplikacije i pogoršavaju pacijentovo zdravlje.

Uzroci edema mozga eliminiraju:

• liječenje antibioticima: cefepim, cefuroksim;
• imenovanje blokatora kalcijevih kanala: fendilin, verapamil, nimodipin;
• uklanjanje toksina;
• normalizacija žilnog tonusa;
• uklanjanje tumora ako je stanje pacijenta stabilno;
• poboljšanje cirkulacije krvi;
• pražnjenje tekućine.

Kod liječenja ove patologije potrebno je kontrolirati kardiovaskularni sustav i tjelesnu temperaturu, jer njeno povećanje povećava oticanje.

Kod dijagnosticiranja cerebralnog edema, pacijent je hospitaliziran. On je smješten u jedinicu intenzivne njege, a vitalne funkcije pacijenta su umjetno održavane.

Glavne metode liječenja:

• medicinska;
• terapija kisikom;
• uz pomoć operacije.

Tretman lijekovima

Za liječenje propisane složene lijekove:

1. Diuretici za uklanjanje viška tekućine iz tkiva: lasix, sorbitol, furosemid, manitol. Oni imaju diuretski učinak i koriste se u kombinaciji s glukozom i magnezijevim sulfatom kako bi pojačali učinak.
2. Dekongestant L-lizin izlučuje.
3. Instalacije za povećanje zasićenja tkiva s kisikom, a ako je potrebno - umjetna ventilacija pluća.
4. Meksidol, kontekstualni, aktovegin, cerakson poboljšavaju metabolizam.
5. Relaksansi mišića za uklanjanje grčeva.
6. Glukokortikoidni hormoni: prednizon, deksametazon, kortizon, hidrokortizon. Stabiliziraju membranu zahvaćenih stanica, jačajući vaskularne zidove.

Terapija kisikom

Ova metoda uključuje uvođenje kisika izravno u krv umjetnim sredstvima. Ova manipulacija omogućuje mozgu prehranu, pomažući eliminirati oticanje.

Kirurška intervencija

Uz pomoć operacije uklanja se uzrok oticanja moždanog tkiva. To je jedini način da se riješi opasne bolesti, ako je izazvana neoplazmom, povredom integriteta krvnih žila, traumatskim oštećenjem lubanje.

Tekućina nakupljena u glavi se uklanja kateterom, što smanjuje intrakranijski tlak.

pogled

Prognoza bolesti utječe na pravodobnost liječenja. Kada je mozak otečen, postoji jak pritisak koji može oštetiti vitalne živčane centre. Kao rezultat neuronske smrti, javlja se paraliza ili koma.

Perifokalni edem je lakše izliječiti, ali neće biti moguće oporaviti sve izgubljene funkcije pacijenta.

prevencija

Bolesti se mogu izbjeći pridržavanjem sigurnosnih pravila. To uključuje:

• pričvršćivanje sigurnosnim pojasevima;
• nošenje kacige za vožnju bicikla, rolanje, rad na gradilištu;
• prolazak aklimatizacije pri treniranju planinarenja;
• prestanak pušenja;
• stalnu kontrolu krvnog tlaka.

zaključak

Cerebralni edem je opasno stanje koje najčešće nastaje zbog ozljede ili infekcije lubanje. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će nakon niza postupaka propisati tijek liječenja. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, može se izliječiti medicinskim lijekovima. Istodobno, produljena patologija liječi se samo operacijom i ostavlja komplikacije različite težine za život.

Cerebralni edem: uzroci, posljedice

Cerebralni edem je bolest koja je opasna u bilo kojoj dobi. Analiza uzroka cerebralnog edema sugerira da su i djeca i odrasli osjetljivi na ovu patologiju.

Posljedice bolesti su ozbiljne. One mogu dovesti do povrede mentalnih aktivnosti, invaliditeta ili smrti osobe.

Što je oticanje mozga?

Cerebralni edem je njegovo oticanje, koje uzrokuju fizičko-kemijski procesi u tijelu pod utjecajem ozljede ili bolesti. Bit edema je nakupljanje viška tekućine u tkivu mozga. Prostor je omeđen kostima lubanje. Rezultat je kompresija moždanog tkiva.

Mozdani centri odgovorni za vitalnu aktivnost mozga i tijela mogu biti oštećeni.

Vrste i uzroci edema

Edem mozga može se razviti iz sljedećih razloga:

• traumatska oštećenja mozga različite težine;
• trovanje otrovnim tvarima, drogama, alkoholom;
• asfiksija;
• prisutnost tumora u mozgu koji komprimiraju moždano tkivo i krvne žile;
• metastaze u mozgu za rak na drugom mjestu;
• anafilaktički šok koji je posljedica teške alergijske reakcije;
• subarahnoidno krvarenje u ishemičnom moždanom udaru s povišenim krvnim tlakom;
• visoki intrakranijalni tlak kod hemoragijskog moždanog udara;
• hematom u području moždane kore;
• teški dijabetes melitus s povišenim razinama glukoze u krvi;
• teška oštećenja bubrega ili jetre;
• u djece: porodna trauma, ozbiljna kasna toksikoza tijekom trudnoće majke, gušenje tijekom uzimanja kabela ili produljeni rad;
• konvulzije u epilepsiji, toplotni udar, visoka temperatura na pozadini teških zaraznih bolesti (gripa, meningitis, encefalitis, ospice i dr.);
• nakon kirurškog otvaranja lubanje;
• iznenadni pad pritiska i nedostatak kisika s visinskim razlikama.

Povreda vaskularne permeabilnosti, povećan pritisak u kapilarama pridonosi akumulaciji vode u međustaničnom prostoru, što također pridonosi nastanku edema.

Edem mozga podijeljen je stupnjem lokalizacije:

1. Lokalni ili regionalni edem - nalazi se u određenom području. Ovaj tip edema je različitih oblika: cista, hematom, apsces, tumor.
2. Generalizirani (difuzni) - proteže se na cijeli mozak. Razvijen zbog velikog gubitka proteina u urinu zbog promjena u biokemijskim procesima tijekom teških patologija. Njegov razvoj je posebno opasan kada zahvaća mozak.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, zlouporabu alkohola, rade na fizičkom radu s visokim rizikom od ozljeda. Odvojena skupina - novorođenčad.

Po svojoj prirodi, edem mozga je podijeljen u nekoliko tipova:

1. Citotoksični edem - razvija se kao posljedica ishemije, hipoksije, intoksikacije; prati ga nenormalno povećanje količine sive tvari.
2. Vasogenic - pojavljuje se na pozadini razvoja tumora, apscesa, ishemije, kao i nakon kirurških zahvata. Količina bijele tvari patološki raste. Unutar okvira lubanje postoji aktivna kompresija mozga.
3. Osmotski - patologija koja se javlja s povišenim razinama glukoze i natrija u krvi; rezultat bolesti je dehidracija mozga, a potom i cijelog tijela.
4. Intersticijski edem - razvija se zbog prodora vode u tkivo mozga.

OGM u novorođenčadi

Cerebralni edemi kod djece imaju niz karakterističnih značajki uzrokovanih mekoćom hrskavičnih tkiva koja povezuju kranijalne kosti, prisutnošću "fontanela" i rastom mozga. Pojavljuje se kada se nakuplja tekućina u dječjem mozgu. To se događa zbog jednog od sljedećih razloga:

• trauma kroz rodni kanal;
• kongenitalne patologije živčanog sustava;
• fetalna hipoksija, kronični nedostatak kisika;
• kongenitalne bolesti povezane s formiranjem tumora u glavi;
• encefalitis ili meningitis;
• infekcije majčinske trudnoće, uključujući toksoplazmozu;
• prematuritet, u kojem se povećava količina natrija u krvi.

simptomi

Simptomi cerebralnog edema manifestiraju se ovisno o težini bolesti.

Najčešće je pacijent zabrinut:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• oštećenje pamćenja;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• hipotenzija (smanjeni tlak);
• teškoće govora;
• zalutalo disanje.

Svi ti znakovi nalikuju na pritužbe karakteristične za niz drugih bolesti.

U težim slučajevima, primjećuju se konvulzije i paraliza, što dovodi do nesposobnosti mišića za kontrakciju. Mogu se pojaviti halucinacije, oticanje lica od modrica, nesvjestica.

Cerebralni edem može dovesti do kome. Ako se bolest ne liječi, smrt je moguća.

Dijagnostika: osnovne metode

Teškoća u dijagnosticiranju cerebralnog edema je da se bolest gotovo ne manifestira u ranim fazama. Unatoč tome, moguće je utvrditi dijagnozu, uzimajući u obzir čimbenike rizika - traumu ili osnovnu bolest koju pacijent pati. Oba mogu uzrokovati oticanje.

Ako postoji sumnja na edem mozga, bolesnika treba pregledati u bolnici, obično u jedinici intenzivne njege ili neurokirurgiji.

Pregled fundusa pomaže identificirati bolest. Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti lokalizaciju i težinu edema, CT (kompjutorska tomografija) i MR (magnetska rezonancija) mozga. To su vrlo informativne moderne neinvazivne metode koje omogućuju pravodobno dijagnosticiranje različitih patologija.

Prema situaciji moguće je provoditi i angiografiju, lumbalnu punkciju. Efikasnost ovog ili onog tipa istraživanja odredit će liječnici.

liječenje

Cerebralni edem se najčešće liječi medicinskom metodom. Glavni ciljevi su poboljšanje protoka krvi, aktiviranje pokreta CSF-a u tkivu mozga, te uklanjanje viška tekućine i toksina iz njih.

Liječenje se provodi uz stalno praćenje tjelesne temperature i krvnog tlaka. Propisani su antibiotici, diuretici, diuretici i barbiturati kao antikonvulzivi ako je potrebno.

Kod lokalnih edema pomaže terapija kortikosteroidima (hormonska terapija). Za normalizaciju metabolizma u moždanom tkivu preporučuju se nootropni lijekovi: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Kako bi se poboljšala cirkulacija mozga, liječnik propisuje zvonce, trental, za jačanje zidova krvnih žila - protivljenje i druga sredstva. Često se pacijentu propisuju relaksanti mišića, sedativi. Posljednjih godina, liječenje višim dozama kisik-kisik terapije je također postala učinkovita i preporučena metoda.

Liječenje cerebralnog edema treba provoditi u bolnici, au slučajevima kada pacijent može zatražiti hitnu pomoć u održavanju života, u jedinici intenzivne njege.

Međutim, liječenje lijekovima ne daje uvijek željeni učinak. Onda ostaje samo pribjegavanje kirurškoj intervenciji. To može biti relativno mala operacija, ili složenija - trepanacija lubanje. Cranium se otvara ako se hematomi formiraju u moždanom tkivu ili je pacijentu dijagnosticirana onkološka bolest. U ovom slučaju uklanja se hematom ili tumor koji uzrokuje oticanje.

Posljedice edema mozga kod odraslih

Posljedice bolesti uvelike ovise o njegovoj ozbiljnosti, kao io pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Ako se liječi samo osnovna bolest, čija je komplikacija edem mozga, teško je dati dobru prognozu, posljedice mogu biti teške. Potpuno vraćanje funkcije zahvaćenog područja moguće je samo uz mali perifokalni edem. Budućnost ostalih pacijenata izgleda sumnjivije. U najmanju ruku, primaju grupu osoba s invaliditetom.

Nakon liječenja, osoba često ima tako neugodan simptom kao povećani intrakranijski tlak. Pacijentu daje pospanost, letargiju i česte glavobolje. Smanjene su mentalne sposobnosti pacijenta, isto se događa s njegovom sposobnošću da komunicira s ljudima, orijentira se u vremenu. Kvaliteta života takve osobe značajno se pogoršava.

Još jedna posljedica bolesti su adhezivni procesi u mozgu. Adhezije se mogu formirati između membrana mozga, u ventrikulama, uz protok tekućine tekućine. Ova se patologija očituje glavoboljama, depresivnim stanjima, poremećajima svijesti i poremećajima neuropsihijatrijskih reakcija.

Posljedice edema u meduli su vrlo opasne. U njemu su najvažniji centri za održavanje života u tijelu. Rezultat može biti kršenje opskrbe krvi, disanja, grčeva, napadaja epilepsije. Ako dođe do kršenja ili premještanja (premještanja) moždanog stabla, može doći do paralize, respiratornog zatajenja.

Smrt pacijenta također se javlja ako se ne provodi liječenje uznapredovalog edema mozga. U najpovoljnijem slučaju, bolest, koju bolesnik prenosi bez liječenja, kasnije će uzrokovati smanjenje inteligencije, umanjenu aktivnost mozga. Ali to nije najgori oblik edema.

Međutim, postoje slučajevi potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. To je najkarakterističnije za mlade ljude koji ne pate od kroničnih bolesti, a prema savjetu liječnika. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o ne-ekstenzivnom lokalnom edemu, koji se najčešće javlja kao posljedica potresa mozga u nesreći ili borbi. Uz to, uzrok je i intoksikacija (uključujući alkohol), planinska bolest (može se uočiti kod penjača). Mala oteklina u tim slučajevima može proći sama.

Kako učinci edema utječu na djecu

Liječenje cerebralnog edema u djece, kao i kod odraslih, nije uvijek moguće u potpunosti. To je puno zdravstvenih problema u budućnosti. Dijete može ustrajati u poremećajima govora, koordinaciji pokreta. Moguće posljedice u obliku bolesti unutarnjih organa. Djeca koja su doživjela edem mozga mogu razviti epilepsiju, hidrocefalus, cerebralnu paralizu (CP).

Dijete može doživjeti mentalnu retardaciju. Prenesena oteklina mozga također se može osjetiti zbog povećane živčane razdražljivosti, mentalne nestabilnosti.

Roditeljima koji su bliski djetetu s edemom mozga potrebno je mnogo strpljenja i ljubavi prema svojoj bebi da prevladaju (koliko je to moguće) posljedice bolesti.

Prevencija cerebralnog edema

Da biste izbjegli ovu bolest, morate voditi brigu o nedostatku ozljeda u kući, nesreća, nesreća, padova itd. incidenti. Poštivanje pravila ponašanja, sigurnosti u svakodnevnom životu, na cestama, vožnji bicikla, pri radu na gradilištu treba biti norma.

Posebnu pozornost treba posvetiti vašem tijelu prilikom planinarenja u planinama. Potrebno je dati mozgu vremena da se aklimatiziraju i naviknu na povećanje visine.

Odbacivanje loših navika također uvelike pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u mozgu, smanjenju faktora rizika i većoj sigurnosti ljudi. Potrebno je na vrijeme cijepiti, brinuti se o sebi i drugim ljudima od zaraznih bolesti i njihovom širenju, poštivati ​​standarde higijene i sanitacije.

Štedljiv režim, brižan stav, zdrav način života posebno su važni za trudnice. Neki slučajevi cerebralnog edema u dojenčadi mogu se spriječiti stalnim praćenjem zdravlja majke, promatranjem liječnika tijekom trudnoće, ultrazvučnim pregledima i drugim mjerama kako bi se osigurala sigurnost rada.