Uzroci uporne vrtoglavice

Ivan Drozdov 10/30/2017 7 Komentari

Kao rezultat neispravnosti vestibularnog aparata ili djelovanja privremenih nepovoljnih čimbenika, osoba može razviti česte ili čak uporne vrtoglavice - nekontrolirani osjećaj kretanja okolnih predmeta. Vrtoglavica može biti kratkotrajna ili trajna (patološka). U prvom slučaju pojavu napadaja izazivaju prirodni čimbenici koji nisu opasni za ljudsko zdravlje, u drugom slučaju, vrtoglavica je simptom bolesti i patoloških poremećaja koji zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Uzroci konstantne vrtoglavice

Uzroci vrtoglavice su mnogobrojni, međutim, u većini slučajeva dolazi do nelagode zbog kratkotrajnog ili trajnog smanjenja dotoka krvi u strukture mozga, vertebrogenih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Najopasnije su neprestane, uporne vrtoglavice uzrokovane sljedećim patološkim stanjima:

• vertebrobazilarna insuficijencija koja proizlazi iz cervikalne osteohondroze;
• tumori mozga benigne i maligne prirode;
• moždani udar;
• Menierova bolest;
• meningitis;
• encefalitis;
• aneurizma glavnih arterija mozga;
• ozljede moždanih struktura i kostiju lubanje;
• multipla skleroza;
• IRR i kronična hipotenzija;
• anemija;
• migrena;
• produljeni oblici neuroze i napadi panike.

Prirodni uzroci vrtoglavice su:

• pregrijavanje na suncu;
• nervni šok ili emocionalni stres;
• bolest kretanja zbog dugih putovanja u vozilima ili vožnje jahanja;
• trudnoća;
• nagla promjena stanja (zavoja, zavoja glave, tjelesna aktivnost);
• nuspojava uzimanja lijekova.

Ako vrtoglavica postane trajna i popraćena neugodnim simptomima, trebate isključiti samo-liječenje i pregledati liječnika.

Srodni simptomi

U većini slučajeva, uporna vrtoglavica je dopunjena drugim simptomima kojima se može procijeniti priroda njezina podrijetla.

Glavobolja, mučnina i povraćanje najčešći su popratni simptomi vrtoglavice, koji se manifestiraju u većini bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava, virusnih infekcija, trovanja.

Vrtoglavica u kombinaciji s djelomičnom ili potpunom paralizom udova, oštećenjem ili nedostatkom govora, sluha i percepcije, znak je moždanog udara i krvarenja u mozgu.

Tinitus, oštar pad sluha ili gluhoća ukazuju na upalne procese koji se pojavljuju u unutarnjem i srednjem uhu (Menierova bolest, ruptura bubne opne, otitis media), prisutnost tumorskih formacija u moždanim strukturama, ozljede.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Vrtoglavica, pogoršana općom slabošću, bljedilo, obilno hladno znojenje, smanjenje mentalne i fizičke aktivnosti, znak je anemije i arterijske hipotenzije.

Metode liječenja

U slučaju trajne vrtoglavice u kombinaciji s drugim patološkim znakovima, kontaktiranje liječnika je hitna mjera. Kako bi saznali točan uzrok neugodnih osjećaja, terapeut provodi vizualni pregled, sluša pritužbe, šalje jednog od relevantnih specijalista - specijalistu za ORL, neurologa, neurologa, hematologa, kralježnice ili neurovaskularnog kirurga.

Da biste dobili osloboditi od napada vrtoglavica za dugo vremena ili zauvijek, morate eliminirati uzrok njihovog pojavljivanja. U drugim slučajevima, uz pomoć medicinskih, narodnih i profilaktičkih sredstava, stanje se može samo privremeno ublažiti.

Izbor lijekova za ublažavanje vrtoglavice ovisi o uzroku vrtoglavice.

• Cavinton, Betaserc - učinkoviti lijekovi koji, zbog pozitivnog učinka na vestibularni aparat, ublažavaju vrtoglavicu i potiču mentalnu aktivnost. Djelotvornost lijekova postiže se nakon mjesec dana od primitka.
• Tanakan, Tsinarizin - poboljšava metaboličke procese, cirkulaciju krvi i njegov priliv u glavne moždane strukture, čime se smanjuje vrtoglavica.
• Relanium, prometazin, Mekzolin - lijekovi su učinkoviti u liječenju vrtoglavice uzrokovane kroničnim umorom, teškim oblicima neuroze i mentalnim poremećajima.
• Dramina je lijek koji pomaže u ublažavanju vrtoglavice tijekom kinetoze (ljuljanja).

Potrebno je biti oprezan u liječenju vrtoglavice narodnim lijekovima, dogovarajući se s liječnikom o uzimanju ljekovitih izmetanja i tinktura. Učinkovito bilje za ublažavanje psihoemocionalnog stresa su melisa, glog, origano, korijen valerijane i đumbir. Također umirujući učinak je čaj s medom, limunom, kamilicom i trpavcem.

Ako je vrtoglavica uzrokovana nepravilnim djelovanjem vaskularnog sustava i poremećajima cirkulacije, dnevni obrok treba ojačati svježim voćem, bobicama, češnjakom i hranom bogatom vlaknima. To će smanjiti razinu kolesterola u krvi, očistiti krvne žile i normalizirati cirkulaciju krvi.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Liječenje vrtoglavice izravno ovisi o prirodi njegovog podrijetla, za identifikaciju kojih je potreban stručni savjet i odgovarajuća dijagnostička studija.

Zapišite liječniku: +7 (499) 116-79-45

Prava vrtoglavica ili vrtoglavica je stanje u kojem osoba osjeća da se predmeti kreću oko njega ili, obrnuto, njegovo tijelo se kreće i rotira. Pravu vrtoglavicu karakterizira osjećaj rotacije, nagiba, pada, zanošenje okolnih objekata ili, naprotiv, vlastitog tijela. Pravi vrtoglavica, osobito ako se javlja uz mučninu i povraćanje, ukazuje na prisutnost bolesti sustava za kontrolu položaja tijela u prostoru i ravnoteži. Što je uključeno u ovaj sustav? Oči, osjetljivi receptori zglobova, mišića, kostiju i vestibularnog aparata.

Normalno, ravnoteža je osigurana kompleksom signala iz vestibularnih, vizualnih, proprioceptivnih sustava koji ulaze u moždanu koru. Impulsi koji potječu iz korteksa dopiru do oka i skeletnih mišića, osiguravaju stabilan položaj, ispravan položaj očnih jabučica.

Prava vrtoglavica podijeljena je u dvije skupine: središnju i perifernu. Središnje se smatra vrtoglavica, čiji je uzrok patologija mozga. Periferna vrtoglavica nastaje kada su zahvaćene periferne strukture vestibularnog aparata ili vestibularnog živca. Vrtoglavica može biti simptom velikog broja bolesti: benignih patologija i opasnih po život. Postoji oko 80 uzroka vrtoglavice, au 20% svih slučajeva postoji kombinacija nekoliko.

Ne nužno vrtoglavica ukazuje na prisutnost bolesti u tijelu. To je normalno:

• ako se pojavi tijekom rotacije na vrtuljku, jer je to normalna reakcija tijela na stimulaciju osjetilnih organa;
• ako u vozilu postoji prometna bolest koja se obično manifestira kada se putuje vodenim prijevozom ili zrakoplovom;
• ako je uzrokovan uzimanjem određenih lijekova - ako je u popratnim uputama za uporabu indicirana vrtoglavica kao nuspojava;
• nedostatak glukoze u tijelu zbog gladovanja ili dijete uzrokuje vrtoglavicu;
• psihogena vrtoglavica uzrokovana je poremećajima ANS-a ili stresom.

Stalna vrtoglavica je dobar razlog za odlazak liječniku. Neophodno je nazvati hitnu pomoć ako imate sljedeće simptome i vrtoglavicu:

• gubitak svijesti istovremeno s vrtoglavicom;
• vrtoglavica koja traje duže od sat vremena;
• slabost u udovima;
• glavobolja;
• povraćanje;
• visoka temperatura;
• pojavljuje se vrtoglavica u bolesnika s dijabetesom ili hipertenzijom.

Kada vrtoglavica nije vrtoglavica

Pod oštrom vrtoglavicom podrazumijeva se osjećaj dezorijentacije osobe u prostoru. Ali obično osoba koja je prvi put susrela takvo stanje može po konceptu vrtoglavice podrazumijevati širok raspon subjektivnih osjećaja: nepromišljenost, osjećaj sličan stanju blage intoksikacije, nestabilnost svjetlosti.

Vrlo često, pacijenti uzimaju sljedeće uvjete za vrtoglavicu, koji nisu vrtoglavica:

• gubitak ravnoteže;
• gubitak svijesti;
• slabost i mučnina;
• tamnjenje očiju nakon naglog uspona sa stolca ili s ležećeg položaja;
• slabo stanje

Iako su ti uvjeti slični stanju vrtoglavice, ali nisu.

dijagnostika

Da biste saznali što je uzrok vrtoglavice, potrebno je obratiti se liječniku opće prakse, koji može zatražiti pregled uskih specijalista: neuropatologa, oftalmologa i otorinolaringologa. I terapeut i uski stručnjaci mogu se pozvati na sljedeće preglede:

• CT i MRI;
• radiografija cervikalnog dijela kralješka;
• OVK;
• test glukoze u krvi;
• Ultrazvučni Doppler arterija i krvnih žila u mozgu;
• EKG.

Uzroci teške i dugotrajne vrtoglavice

Ako se javi teška i trajna vrtoglavica s mučninom, uzrok može biti sljedeća patologija:

• poremećaji cirkulacije mozga;
• poremećaji cirkulacije vestibularnog aparata;
• patologija kralježnične moždine;
• epilepsije;
• neoplazme mozga;
• ozljeda uha.

Uzrok vrtoglavice može biti i:

• upala unutarnjeg uha (labirintitis): vrtoglavica praćena gubitkom sluha, iscjedak iz ušiju;
• bolest unutarnjeg uha (Menierova bolest): vrtoglavica praćena zujanje u ušima, gubitak sluha, povraćanje, mučnina;
• jednostrana gluhoća: patologija prati buka i zvonjenje u ušima;
• cervikalna osteohondroza: simptom nastaje kada oštar zaokret ili nagib glave, praćen bolom u vratu;
• vrtoglavica koja prethodi produljenoj glavobolji dijagnosticira se kao bazilarna migrena;
• vrtoglavica se ponekad može pojaviti kao posljedica dugotrajne uporabe antibiotika: lijekove treba odmah prekinuti.

Treba napomenuti: Vestibularni neuronitis ili neuritis - sindrom s nejasnom etimologijom. To je iznenadna, dugotrajna vrtoglavica s mučninom, povraćanjem i napadima panike. Simptomi su pogoršani bilo kojim pokretom. Pacijenti ne izlaze iz kreveta nekoliko dana, teško podnoseći ovo stanje. U gotovo 50% slučajeva takvi se napadi ponavljaju za godinu ili nekoliko mjeseci.

Vrtoglavica i mučnina mogu biti praćeni palpitacijama, povraćanjem, pretjeranim znojenjem, slabošću. Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite svom liječniku za dijagnozu bolesti, jer vrtoglavica može biti početak teškog kompleksa simptoma.

Ako je vrtoglavica u blizini slabosti, bilo koji pokret je težak, onda u svakom slučaju morate ići liječniku, jer su normalni egzistenciji i performanse poremećeni. Slabost i vrtoglavica u većini slučajeva ukazuju na takve česte bolesti kao:

• anemija zbog nedostatka željeza (nizak hemoglobin);
• kršenje cerebralne cirkulacije (s dodatnim simptomima kao što su tinitus, smanjena koncentracija, muhe pred očima);
• hipertenzivni napadi;
• neurokirurška distonija, izravno povezana sa stresom i psihološkim stresom;
• onkopatologija, koja je u prisutnosti ovih simptoma u početnoj fazi razvoja;
• povišenog intraokularnog tlaka, što može ukazivati ​​na prisutnost ateroskleroze mozga ili povišenog intrakranijalnog tlaka;
• srčane abnormalnosti.

U većini ovdje navedenih bolesti, vrtoglavica i slabost rastu istodobno s napredovanjem temeljne patologije. Stoga, kada se pojave prve slabosti javljaju se vrtoglavice, odmah se obratite liječniku.

Osim toga, ozbiljnu upornu vrtoglavicu mogu uzrokovati:

• kršenje ljudskih bioloških ritmova povezanih s radom u noćnim smjenama, kasno vrijeme za spavanje;
• teški stres i emocionalni stres - osobito tijekom adolescencije, žena i mladih - studenata;
• nedostatak sna i kronični umor;
• magnetske oluje i pad tlaka u vremenski osjetljivih ljudi.

U ovom slučaju, vrtoglavica nije opasna po život, ali bi trebala biti prvo zvono za promjene u načinu života.

Što učiniti kada vrtoglavica

Ako osoba zna da ima vrtoglavicu, treba konzultirati liječnika i liječiti bolest koja uzrokuje vrtoglavicu. Osim toga, potrebno je preispitati svoj način života i izbjeći čimbenike koji potiču vrtoglavicu:

• oštre pokrete i sklonosti;
• iznenadne promjene položaja tijela;
• oštar se diže na visinu.

Također je potrebno izbjegavati mjesta u kojima gubitak ravnoteže može postati opasan po život - da ne bude na visini na otvorenim površinama, itd.

Ako ste još uvijek počeli napadati vrtoglavicu, pokušajte je zaustaviti na samom početku. Potrebno je sjesti ili leći na takav način da je glava na podiju. Pokušajte usredotočiti svoj pogled na neki predmet i odvratiti pažnju bez zatvaranja očiju. Ako možete odmah izaći na svjež zrak ili povjetarac. Postoje lijekovi za ublažavanje stanja vrtoglavice, ali je bolje da sa svojim liječnikom odaberete prikladniji lijek. Prvo, s pritužbama na stanje, morate se obratiti terapeutu, koji će vas uputiti specijalistu.

liječenje

Simptomatsko liječenje provodi se lijekovima koje je propisao liječnik:

• antiholinergici (skopolamin);
• antipsihotici (metazin);
• antihistaminici (meclizin);
• benzodiazepini - diazepam (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
• vazodilatatori - nikotinska kiselina, Vasobral;
• antiemetik - (metoklopramid, Zeercal).

Kod dijagnosticiranja patologije propisano je etiotropno liječenje, eliminirajući glavni uzrok vrtoglavice.

U liječenju nespecifične vrtoglavice primjenjuju se i alternativne metode: akupunktura, vakuumska terapija, fizioterapija, manualna terapija itd. Metode liječenja bez lijekova uključuju:

• vestibularna gimnastika za vježbanje vestibularnog aparata;
• vježbe disanja: trening za abdominalno disanje koji smanjuje hiperventilacijske poremećaje;
• psihoterapija.

Ako je vrtoglavica uzrokovana takvim ne-opasnim zajedničkim bolestima kao što je osteohondroza ili neurocirculacijska distonija, onda trebate promijeniti svoj životni stil u smjeru ispravnijeg, eliminirati loše navike, provoditi više vremena na otvorenom, obavljati štedljiv sport (izaberite ovisno o vrsti bolesti: osteohndroza - odaberite plivanje, distonija - lagano trčanje). Sve to trenira živčani sustav i vestibularni aparat, tonizira žile. Potrebno je napustiti čestu kavu i jak čaj, ograničiti unos soli. Uvijek se pobrinite da tijelo dobije dovoljno tekućine - taj je faktor odgovoran za ton, normalno zdravlje, val vitalnosti.

Stalna vrtoglavica - uzroci i oblici simptoma

Prema zapažanjima liječnika, i muškarci i žene mogu doživjeti stalnu vrtoglavicu.

Razlozi za ovo stanje su vrlo različiti, procjenjuje se da ih ima do osamdeset vrsta.

Međutim, liječnici shvaćaju da nije uvijek moguće postaviti ispravnu dijagnozu - u deset posto slučajeva pitanja ostaju neodgovorena, a pacijent bez optimalnog liječenja koje bi se moglo provesti ako se dijagnoza može točno odrediti.

Ovaj problem ne može odustati. Liječnički pregled u ovom slučaju je neophodan, jer vrtoglavica može biti uzrokovana nekom ozbiljnom bolešću.

Stalne glavobolje i vrtoglavica - uzroci

Pokušajte analizirati svoje stanje kako biste liječniku olakšali ispravnu dijagnozu i došli u pomoć.

Ako si pao i bio teško povrijeđen, ako si povrijedio glavu, a sada ti se vrti u glavi, to može biti potres mozga. Vrtoglavica je prvi znak ove nevolje.

Simptomi vrtoglavice mogu pratiti bolesti uha. Međutim, čak i prisutnost sumpornog čepa u slušnom kanalu može biti uzrok vaših problema.

Ako je glava već vrtoglavica dok hodate, a dolazi do osjećaja dezorijentiranosti, osjeća se bol u vratu, možemo govoriti o problemima s kralježnicom, odnosno s njezinom cervikalnom regijom.

Zakrivljenost kralježnice, kao i osteohondroza, također mogu izazvati vrtoglavicu, jer će tijelo poremetiti normalan protok krvi u mozak kroz karotidnu arteriju. Osoba gubi koordinaciju, osjeća slabost, počinje se raspadati u očima.

• napad migrene
• smanjenje ili povećanje tlaka
• vaskularna distonija,
• dijeta i osjećaj gladi uzrokovan time,
• umor,
• stres,
• uzimanje lijekova koji se slabo toleriraju
• trudnoća.

Osobe koje su predisponirane za vrtoglavicu trebaju biti izuzetno oprezne i znati što njihove radnje mogu biti posebno opasne. Na primjer, oštri nagibi uzrokuju narušeno kretanje krvi u tijelu. Oštri pokreti glave, okretanje u bilo kojem smjeru može uzrokovati probleme za starije osobe, uzrokovati vrtoglavicu, koja neće uzrokovati mnogo štete, ali će stvoriti nelagodu i uplašiti se.

Ako ste u pokretu, tražite pomoć od lijeka - i pomoći će vam da odaberete način na koji možete u potpunosti živjeti životom obične osobe - vozite se u automobilu, letite avionom. Općenito, bez pomoći liječnika, vrlo je teško razumjeti značajke vestibularnog aparata i odabrati odgovarajući tretman.

Nemojte sami postavljati dijagnozu, ne plašite se unaprijed. Postoje mnogi slučajevi u kojima je vrtoglavica samo normalna reakcija na uobičajene okolnosti.

simptomi

Vrtoglavica može biti obilježena različitim simptomima, ovisno o tome, utvrđuje se uzrok neugodnosti.

Obratite pozornost na trajanje, učestalost napadaja. Postoje simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Nabrojali smo neke od njih.

Oštećenje sluha, zvonjenje u ušima, iscjedak iz ušiju, koji se javljaju s vrtoglavicom, simptomi su raznih upala srednjeg uha.

Ako gore navedeni problemi nisu prisutni, ali ozbiljno povraćanje ne prestaje, a glava mi se vrti pri najmanjoj pokušaju da ustanem ili okrenem glavu u stranu, to mogu biti znakovi slušnog neuritisa.

Kada osoba izgubi sposobnost navigacije u prostoru i ne može okrenuti glavu u stranu bez negativnih učinaka, doživljavajući bol, ti simptomi mogu ukazivati ​​na osteohondrozu.

Vrtoglavica, koju prate tjeskoba, panika, histerija, depersonalizacija, simptomi su mentalnih problema.

Neki simptomi zahtijevaju hitnu intervenciju liječnika, sve do poziva hitne pomoći:

• gubitak svijesti;
• trajanje vrtoglavice dulje od jednog sata;
• slabost u nogama;
• visoka temperatura

Vrtoglavica je posebno zabrinjavajuća ako je pacijent s dijabetesom ili hipertenzijom.

Kada vrtoglavica postane trajna, potrebno je provesti istraživanja glave za edeme i tumore, kao i krvne žile čije je sužavanje prepuno srčanog udara.

Vestibularni i imaginarni oblik

Vestibularni aparat (relativno složene strukture) nalazi se u unutarnjem uhu ljudskog tijela, a vestibularni centar se nalazi u mozgu.

To je središte koje posjeduje sve informacije o položaju tijela, radu organa za vid i receptora smještenih u donjim ekstremitetima.

Cijeli ovaj složeni mehanizam mora dobro i skladno funkcionirati, ako vestibularni aparat ne uspije, ako mozak dobije netočne informacije, za osobu to znači gubitak ravnoteže i orijentacije, bol, nesvjesticu, pulsne smetnje, zamračenje očiju i tako dalje.

Subjektivna procjena dobrobiti često dovodi do činjenice da osoba uzima simptome vrtoglavice za vestibularni poremećaj, iako uzroci bolnih osjećaja nemaju uvijek izravan odnos s vestibularnim aparatom. Prema medicinskoj statistici, greška se javlja u 75 posto slučajeva i samo četvrti dio bolesnika pokazuje ne imaginarnu, već vestibularni oblik vrtoglavice.

Preostale tri četvrtine bolesnika uzrokovalo je tjeskobu zbog drugih bolesti: kardiovaskularnih bolesti, endokrinih sustava (npr. Dijabetesa), poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava. Uspješno liječenje u pravom smjeru obično liječi pacijenta "vestibularnih simptoma".

Kako bi se apsolutnom sigurnošću utvrdilo postoje li problemi s vestibularnim aparatom ili ne, moramo se osloniti ne samo na sumnje pacijenta, već i na točne podatke istraživanja.

• test krvi;
• računalna tomografija;
• X-zrake;
• audiografska istraživanja;
• konzultacija s oftalmologom.

Jahanje na vrtuljku i ljuljanje (morate ljuljačka, postupno povećanje amplitude) pomoći će odrasloj osobi da ojača svoj vestibularni aparat.

Neki ljudi osjećaju vrtoglavicu kada ustanu ili naglo promijene položaj tijela, ali malo ljudi razmišlja o tome zašto se to događa. U članku će se raspravljati o uzrocima vrtoglavice pri promjeni položaja tijela.

Trebam li se brinuti ako se povremeno osjećam vrtoglavo? Odgovor na ovo pitanje naći ćete na ovom linku.

Vrtoglavica može dovesti do nesvjestice i drugih nuspojava, stoga je važno znati pružiti prvu pomoć za takav simptom. Ovaj članak http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/chto-delat.html pomoći će vam da shvatite što učiniti ako osoba ima glavobolju.

Proces normalizacije

Ako je kod kuće počela vrtoglavica, trebali biste odmah leći, a ne na visokom jastuku, već na ravnom krevetu, tako da vam je glava u razini ramena.

Tako se dovod krvi u mozak može dovesti u normalno stanje. Ako vam se taj simptom dogodio na ulici, morate negdje sjesti, a zatim zatvoriti oči. Nemojte ustati oštro, inače ne možete ostati na nogama.

Da biste spriječili takvu situaciju, preporučljivo je odabrati skup jednostavnih tjelesnih vježbi i redovito (i kod kuće i na poslu) u roku od nekoliko minuta. Dobro pomaže masažu vrata maternice.

Na primjer, tinktura gloga koristi se tijekom masaže glave.

I uz pomoć oraha napravite masažu dlanom. Činjenica je da na dlanu postoje posebne točke koje su odgovorne za ravnotežu našeg tijela i njegovu sposobnost da koordinira svoje pokrete.

Obratite pažnju na hranu - dodajte više povrća i voća u jelovnik. Celuloza, u kojoj su bogati, pomoći će žilama da se oslobode kolesterola u krvnim žilama, što znači da će krvožilni sustav raditi bez kvarova.

Što je vrtoglavica, svakako svaka osoba koja je doživjela ovaj neugodni osjećaj u datoj situaciji. Neki su ljudi osjetljiviji i brže "podležu provokacijama", drugi su "iznimno neuravnoteženi". U svakom slučaju, zdrav način života i sposobnost razumijevanja kada vaše tijelo treba medicinsku njegu, a kada se to ne dogodi, značajno će poboljšati vašu kvalitetu života.

Gubitak orijentacije u prostoru zbog neispravnosti vestibularnog aparata često se nalazi kod starijih osoba. To uzrokuje vrtoglavicu. Vertigo pilule za starije osobe pomoći će u zaustavljanju napada vrtoglavice.

Vrtoglavica kod promjene položaja tijela - je li to norma ili patologija? Čitajte dalje.

Vrtoglavica: 6 glavnih razloga

S vremena na vrijeme svatko osjeća vrtoglavicu. U većini slučajeva ima čisto fiziološke razloge, na primjer, ako se u krv dođe adrenalin (u slučaju straha, uzbuđenja ili iznenadne radosti). Za neke je vrtoglavica povezana s bolestima u kretanju u transportu, au takvoj situaciji mozak je izravni krivac nelagode: on pokušava brzo protumačiti kontradiktorne informacije koje mu dolaze iz organa vida i ravnoteže. Vrtoglavica može početi kada se podignete na veliku visinu ili oštar nagib tijela. Nepravilnom prehranom dolazi do nelagode zbog nedovoljne koncentracije glukoze u krvi.

Svi opisani slučajevi smatraju se varijantama norme. Ali tu je i vrtoglavica koja stalno muči pacijente. To nije neovisna bolest, već simptom jednog od patoloških stanja koja zahtijevaju intervenciju liječnika.

Patologija vestibularnog aparata i organa sluha

Rad vestibularnog aparata može biti poremećen zbog prijenosa otitisa. U ovom slučaju dolazi do naglih napada vrtoglavice, kao i iluzije padajućih objekata u blizini, nagiba zidova ili spontanog kretanja tijela u prostoru. Napadi su popraćeni hladnim znojem i mučninom, kojima obično prethodi oštra bol u uhu.

Ako se vrtoglavica poveća s kihanjem i kašljanjem, a istodobno dolazi do oštrog jednostranog gubitka sluha, pacijent može imati perilimfatičnu fistulu (oštećenje membrane koja razdvaja unutarnje i srednje uho).

Neispravnosti vestibularnog aparata jedan su od znakova Meniereove bolesti. Tijekom ove bolesti, volumen se povećava ili se smeta sastav elektrolita tekućine za pranje unutarnje šupljine uha. Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• napadi vrtoglavice, koji mogu trajati satima;
• zviždanje i zujanje u ušima;
• gubitak sluha, često selektivan. Na primjer, osoba gotovo da ne može primijetiti glasne zvukove, ali je divno čuti kad šapću.

Takozvana benigna poziciona vrtoglavica nastaje kada su receptori vestibularnog aparata djelomično uništeni. Glavni simptom bolesti - kratkotrajne napadaje vrtoglavice (u trajanju do nekoliko minuta) s određenim zakretanjem glave.

Poremećaji cerebralne cirkulacije

Akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar) često uzrokuje iznenadnu vrtoglavicu. Ako se takva nelagoda kombinira sa slabošću, zamagljenjem ili gubitkom svijesti, zvučnim ili vizualnim efektima (zujanje u ušima, točkama pred očima), kao i nedostatkom koordinacije pokreta i govora, to je iznimno opasno stanje u kojem pacijent treba hitnu hospitalizaciju.

Pacijenti koji pate od migrene napominju da je vrtoglavica, praćena bolnom reakcijom na zvuk i svjetlost, često prethodnica sljedećeg napada.

Konstantna, postupno povećana vrtoglavica u kombinaciji s glatkim jednostranim gubitkom sluha - zvono za uzbunu: rastući tumor mozga se može očitovati.

trovanje

Kod trovanja tijela, vrtoglavica i glavobolja javljaju se istovremeno. To se može dogoditi kod teških zaraznih bolesti, konzumacije alkohola ili loše kvalitete hrane, kemijskog trovanja ili udisanja produkata izgaranja. Ovisno o uzrocima, povezani simptomi također se razlikuju. Može doći do kratkog daha, mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu, groznice itd.

Neuroza i depresija

Vrtoglavica ponekad ima psihogenu prirodu. U ovom slučaju, ona muči osobu jako dugo i prati je snažna psihološka nelagoda. Pacijent se žali na anksioznost, nesanicu, strah od iznenadnog pada i napade mučnine.

Poremećaji kralježnice

Osteohondroza gornje kralježnice često uzrokuje vrtoglavicu povezanu s kretanjem. Neugodni osjećaji javljaju se redovito kada se tijelo okreće, savijajući i ispravljajući vrat. U mirovanju, nelagodnost obično nestane.

liječenje

Mogućnost izazivanja vrtoglavice ima neke lijekove. To su sredstva za smirenje, antibiotici, antihistaminici, hipnotici i antikonvulzivi. Stupanj osjetljivosti na takve nuspojave je individualan. Ako je pacijent ozbiljno neudoban s uzimanjem određenih lijekova, obično se zamjenjuje.

U slučaju iznenadne vrtoglavice, trebate leći, zatvoriti oči i pokušati se smiriti. Ne možete hodati i činiti oštre pokrete. Ako nelagodnost ne prođe unutar 10-15 minuta, potrebno je nazvati liječnika. Ako s vremena na vrijeme imate vrtoglavicu, obavezno kontaktirajte medicinsku ustanovu na pregled. Ako je uzrok bolest, bolje je dijagnosticirati je u ranoj fazi kako bi se povećala vjerojatnost potpunog oporavka.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Vrtoglavica. Vrste, uzroci, opis i liječenje vrtoglavice.

Vrtoglavica.

vrtoglavica - jedna od najčešćih pritužbi. Vrtoglavica može biti simptom raznih neuroloških i mentalnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, očiju i uha.

Definicija.
Budući da pacijenti mogu nazvati različite senzacije "vrtoglavica", u anketi je prije svega potrebno razjasniti prirodu tih senzacija. Obično se mogu pripisati jednoj od četiri kategorije.

• Vestibularna vrtoglavica (vrtoglavica, vrtoglavica) obično uzrokovane oštećenjem perifernog ili središnjeg dijela vestibularnog sustava. Ona se manifestira iluzijom kretanja vlastitog tijela ili okolnih objekata.
• Pred-srž iNesvjestica.
  Ovi pojmovi ukazuju na privremeni gubitak svijesti ili osjećaj predstojećeg gubitka svijesti. U pre-nesvjesnom stanju često se promatra prekomjerno znojenje, mučnina, strah i tamnjenje očiju. Neposredni uzrok nesvjestice je pad cerebralnog protoka krvi ispod razine potrebne za podupiranje mozga.
• neuravnoteženost karakterizirana nestabilnošću, klimavim ("pijanim") hodom, ali ne istinskom vrtoglavicom.
  Uzrok ovog stanja je oštećenje raznih dijelova živčanog sustava, osiguravanje prostorne koordinacije.
• Neizvjesni osjećaji često se opisuje kao vrtoglavica, javljaju se s emocionalnim poremećajima kao što su hiperventilacijski sindrom, hipohondrija ili histerična neuroza, depresija.
  Nekim pacijentima s problemima vrtoglavice teško je opisati svoje osjećaje. U ovom slučaju, preporučljivo je provoditi provokativne testove.

Dva najčešća uzroka Vestibularna vrtoglavica:

• Vestibularni neuronitis i
• Benigna pozicijska vrtoglavica.
  

A. Vestibularni neuronitis (akutna periferna vestibulopatija).

Opće informacije.
Vestibularni neuronitis očituje se iznenadnim, produljenim napadom vrtoglavice, koji je često praćen mučninom, povraćanjem, neravnotežom i osjećajem straha. Simptomi se pogoršavaju pokretima glave ili promjenom položaja tijela. Pacijenti izdržati ovo stanje je vrlo teško i često ne ustati iz kreveta. Često obilježeni pozicijski nistagmus. Ponekad ima buke i osjećaja začepljenosti u uhu. Sluh se ne smanjuje, a rezultati audiološke studije ostaju normalni.
Žarišni simptomi koji upućuju na oštećenje moždanog debla (pareza, diplopija, dizartrija, poremećaji osjetljivosti), br.
Bolest se javlja u odraslih osoba bilo koje dobi. Akutna vrtoglavica obično nestaje spontano nakon nekoliko sati, ali se može ponoviti sljedećih dana ili tjedana. Nakon toga, ostatna vestibularna disfunkcija može ustrajati, pokazujući neravnotežu, osobito izraženu pri hodu. U gotovo polovici slučajeva napadaji vrtoglavice se ponavljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina.
Uzrok vestibularnog neuronitisa je nepoznat.
Pretpostavlja se virusna etiologija (kao i Bellova paraliza), ali za to nema dokaza. Vestibularni neuronitis je sindrom, a ne poseban nozološki oblik.

Lijekovi.

U teškim mučninama lijekovi propisani u supozitorijima ili parenteralnim. Indikacije za hospitalizaciju su izražena neravnoteža, kao i trajno povraćanje, koje zahtijevaju rehidraciju.

• H1-blokatori
  a) mehanizam djelovanja. Vrtoglavicu smanjuju samo oni blokatori H1 koji imaju središnji antikolinergički učinak (digagenidrinat, difenhidramin, meklozin, ciklizin).
  b) Glavna nuspojava je sedativ i hipnotik. To je izraženije u dimenhidrinatu i difenhidraminu. Kod teške vrtoglavice, to je djelovanje poželjno, inače je preferiran meklozin ili ciklizin. H1-blokatori mogu uzrokovati antikolinergične učinke kao što su suha usta ili poremećeni smještaj. Meklozin, koji ima duže trajanje djelovanja, propisuje se 1-2 puta dnevno, drugi lijekovi - najmanje 3 puta dnevno.
• Antiholinergični lijekovi koji inhibiraju aktivnost središnjih vestibularnih struktura također se koriste za vrtoglavicu. Trenutno se oslobađaju flasteri sa skopolaminom, koji oslobađaju 0,5 mg skopolamina u krvi 72 sata, a ponekad se zajedno s skopolaminom koriste prometazin i efedrin, koji imaju sinergistički učinak. Nuspojave skopolamina uglavnom su posljedica blokade M-kolinergičkih receptora, kontraindikacije za njegovu primjenu jednake su onima drugih M-antikolinergičkih blokatora. Starija osoba skopolamin se propisuje s velikim oprezom zbog opasnosti od razvoja psihoze ili akutne urinarne retencije.
• Fenotiazini - velika skupina lijekova s ​​antiemetičkim učincima. Mnogi od njih (na primjer, klorpromazin ili proklorperazin) smanjuju povraćanje u slučaju trovanja, ali ne pomažu mnogo kod mučnine i vrtoglavice. U posljednjem slučaju, naftom je najučinkovitiji prometazin koji također ima antihistaminsko djelovanje. Utjecaj na vestibularnu vrtoglavicu i bolest kretanja nije niži od drugih H1-blokatora. Lijek često uzrokuje pospanost, ali mnogo rjeđe od drugih fenotiazina, ekstrapiramidnih poremećaja.
• Simpatomimetici također smanjuju vestibularnu vrtoglavicu.
  a) Amfetamini u kombinaciji s prometazinom ili skopolaminom koriste se za prevenciju vrtoglavice i ljuljanja među astronautima. Međutim, amfetamini brzo uzrokuju ovisnost o drogama, zbog čega se ne koriste za vestibularni neuronitis.
  b) Efedrin pojačava djelovanje drugih vestibulolitičkih agensa.
• Tranquilizers (na primjer, diazepam i lorazepam) se koriste za smanjenje anksioznosti, često prateći vrtoglavicu. Kod hidroksizina, anksiolitički učinak je kombiniran s antihistaminom i antiemetikom, što ga čini posebno učinkovitim za vestibularnu vrtoglavicu. Uobičajena doza hidroksizina za odrasle je 25-100 mg 3-4 puta dnevno.
• Trajanje liječenja. U većini slučajeva lijekovi se poništavaju nakon smanjenja mučnine i vrtoglavice. Ponekad je potrebno provesti dugotrajnu terapiju održavanja.
• Takav veliki broj lijekova za liječenje vrtoglavice sugerira da niti jedan od njih nema dovoljan učinak. Učinkovitost liječenja može se poboljšati kombiniranjem lijekova različitih skupina (npr. Holinoblokator i simpatomimetik).
  

B. Benigna pozicijska vrtoglavica.

Opće informacije.
Benigna pozicijska vrtoglavica je vjerojatno najčešći vestibularni poremećaj. Vrtoglavica se u ovom slučaju pojavljuje samo kada se kreće ili mijenja položaj glave, pogotovo kada se nagne naprijed-natrag. To se stanje često javlja kada se pacijent okrene s leđa na stranu i iznenada na određenom položaju glave osjeća da je “soba otišla”.
Vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi. Često pacijenti točno znaju na kojem se položaju glave pojavljuje.

Razlike u središnjoj genezi pozicijske vrtoglavice.
Poziciona vrtoglavica može se pojaviti kod mnogih drugih bolesti, uključujući lezije moždanog debla (kod multiple skleroze, moždanog udara ili tumora). Kako bi se razlikovala dobroćudna pozicijska vrtoglavica od opasnijih bolesti središnjeg živčanog sustava, provoditi uzorak Nilen-Baran.

Etiologija.
Benigna pozicijska vrtoglavica može se pojaviti nakon traumatskih ozljeda mozga, virusnih bolesti, upale srednjeg uha ili stapedektomije, kao i nekih intoksikacija (npr. Alkohol i barbiturati).

Tijek bolesti može biti najraznovrsnija.
U mnogim slučajevima, simptomi nestaju sami za nekoliko tjedana, a zatim se nastavljaju tek nakon mjeseci ili godina. Ponekad se kratkotrajni napad događa samo jednom u životu. Samo povremeno poziciona vrtoglavica traje dugo vremena.

Liječenje.
Za simptomatsku terapiju koristeći gore navedene alate, ali često su nedjelotvorni. Pažljivim ponavljanjem pokreta koji izazivaju vrtoglavicu, patološke reakcije postupno se "iscrpljuju". Neki vjeruju da vestibularna gimnastika, koja uključuje izazivanje pokreta glave, ubrzava oporavak. Pacijentima se preporučuje 30 sekundi da drže glavu u položaju koji obično uzrokuje vrtoglavicu. Ova jednostavna vježba, provedena 5 puta svakih nekoliko sati, u većini slučajeva donosi poboljšanje nakon nekoliko tjedana.

B. Posttraumatska vrtoglavica.

1. Akutna posttraumatska vrtoglavica.
Vestibularna vrtoglavica, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti odmah nakon ozljede zbog naglog zatvaranja jednog od labirinta (labirintno trešenje). Rjeđe, vrtoglavica je uzrokovana poprečnim ili uzdužnim frakturama temporalne kosti, koje prate krvarenje u srednje uho ili oštećenje bubne opne s krvarenjem iz vanjskog slušnog kanala.
Klinička slika.
Vrtoglavica je trajna. Karakterizira ga spontani nistagmus s sporom fazom usmjerenom prema leziji i neravnoteža s tendencijom pada u istom smjeru. Simptomi se pogoršavaju iznenadnim pokretima glave.
Liječenje.
Vestibulolitički agensi često smanjuju ozbiljnost simptoma. U akutnoj fazi scopolamin je najučinkovitiji.
Za dugotrajno liječenje koristite meklozin i dimenhidrinat.
Obično se spontano poboljšanje događa u prvim danima. Međutim, onda to usporava, a većina bolesnika se oporavi unutar 1-3 mjeseca.

2. Posttraumatski položajni vrtoglavica.
Nekoliko dana ili tjedana nakon ozljede, mogu se pojaviti ponovljeni kratkotrajni napadi vestibularne vrtoglavice i mučnine, koji su izazvani pokretom glave.
Klinička slika isto kao i kod benigne pozicijske vrtoglavice.
Prognoza.
U većini slučajeva spontana remisija nastaje u roku od 2 mjeseca nakon ozljede, a unutar 2 godine - u gotovo svim.

G. Meniereov sindrom.

Opće informacije.
Meniereov sindrom obično počinje 20-40 godina. Odlikuje se iznenadnim napadima teške vestibularne vrtoglavice koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prije napada, a ponekad i nakon njega dolazi do osjećaja zagušenja i pucanja ili buke u uhu, prolaznog gubitka sluha. Nakon napada, neravnoteža može potrajati dugo vremena, osobito uočljiva kod hodanja.
naravno karakterizirane remisijom i egzacerbacijama.
U početku bolesti, neurosenzorni gubitak sluha (uglavnom u niskim tonovima) je epizodičan. Kao rezultat ponovljenih napada, sluh se postupno smanjuje, međutim, moguća su razdoblja poboljšanja.
Patogeneza.
Glavne morfološke promjene u Meniereovom sindromu su istezanje zidova i povećanje volumena endolimfatičnog prostora (endolimfatična vodenica). Razlog može biti kršenje apsorpcije tekućine u endolimfatičnoj vreći ili opstrukcija endolimfatičnog kanala.
Liječenje.
Uz napad propisan je posteljni ostatak i vestibulitički agensi.
Za liječenje Meniereovog sindroma preporuča se dijeta s niskim sadržajem natrija u kombinaciji s diureticima (tiazidi ili acetazolamid); to je trebalo smanjiti nakupljanje tekućine u endolimfatičkom prostoru.
Umjeren učinak dobiven je uporabom betahistina (derivata histamina) koji je pomogao u sprečavanju napada.
U malom broju slučajeva s čestim, teškim napadima otpornim na liječenje, indicirano je kirurško liječenje.
Idealna operacija za Meniereov sindrom ne postoji. Manipulacija endolimfatične vrećice smanjuje vrtoglavicu kod 70% bolesnika, ali u 45% nakon operacije, sluh se i dalje smanjuje. Intratimpanalna ili sistemska primjena ototoksičnih lijekova (gentamicin ili streptomicin) sprječava vrtoglavicu, ali dovodi do trajne neravnoteže i povećanja gubitka sluha.
Diferencijalna dijagnoza.
1. U svim slučajevima potrebno je isključiti tumor kuta most-cerebelar. Tumori ovog mjesta uzrokuju buku u uhu, gubitak sluha, neravnotežu, ali rijetko - vrtoglavicu.
2. Infektivni labirintitis, perilimfatična fistula, Koganov sindrom i povećani sindrom viskoznosti krvi također mogu uzrokovati vrtoglavicu i gubitak sluha.
3. Kongenitalni sifilis.

D. Labirint.

1. Bakterijski labirintitis.
Kod bakterijskih infekcija srednjeg uha ili mastoidnog procesa (npr. Kronični otitis media) bakterijski toksini mogu uzrokovati upalu struktura unutarnjeg uha (serozni labirintitis). Gnojni labirintitis je opasna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i antibiotsku terapiju.
2. Virusni labirintitis.
Poraz auditivnih i vestibularnih organa uočen je kod različitih virusnih infekcija, uključujući gripu, herpes, rubeole, epidemijski parotitis, virusni hepatitis, ospice, infekciju uzrokovanu Epstein-Barr virusom. Većina se pacijenata oporavlja sama.

E. Funkcionalna vrtoglavica .

1. Za osobu koja se nalazi u zatvorenoj kabini broda ili na stražnjem sjedalu automobila koji se kreće, vestibularna aferentacija stvara osjećaj ubrzanja, dok vizualno ukazuje na relativnu nepokretnost okolnih objekata.
Intenzitet mučnine i vrtoglavice je izravno proporcionalan stupnju senzorne neusklađenosti. Bolest kretanja je smanjena s dovoljnim panoramskim pogledom, omogućujući da se uvjeri u stvarnost pokreta.
2. Vizualno izazvana vrtoglavica nastaje pri promatranju pokretnih objekata (na primjer, kada osoba gleda film s potjerom za automobilima).
Visoka vrtoglavica je uobičajena pojava koja se javlja kada udaljenost između osobe i fiksnih objekata koju promatra on prelazi određenu kritičnu vrijednost.

G. Prolazna cerebralna ishemija.

Klinička slika.
1) Vestibularna vrtoglavica i neravnoteža su dva najčešća simptoma prolazne ishemije moždanog debla koja je posljedica oštećenja arterija vertebrobazilarnog bazena. U isto vrijeme, samo u rijetkim slučajevima oni su jedina manifestacija ove bolesti.
2) Neravnoteža i zamagljen vid javljaju se i kod vestibularnog neuronitisa i kod lezija trupa te stoga ne dopuštaju razjašnjavanje lokalizacije lezije. Akutni gubitak sluha nije tipičan za ishemijsku leziju trupa.
liječenje (vidi kršenje cerebralne cirkulacije).

H. Oscillopsia.

Iluzija oscilacija fiksnih objekata.
Oscillopsy u kombinaciji s vertikalnim nistagmusom, nestabilnošću i vestibularnom vrtoglavicom javlja se s kraniovertebralnim abnormalnostima (na primjer, Arnold-Chiari sindrom) i degenerativnim lezijama cerebeluma (uključujući olivopontocerebelarne atrofije i multiplu sklerozu).
liječenje.
Baclofen (GABA agonist) djelotvoran je ako je oscillopija popraćena periodičnim izmjeničnim nistagmusom. Lijek se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Kada je zahvaćena moždana stabljika i cerebelum, oscillopija se ponekad smanjuje pod djelovanjem klonazepama.

I. Kronična vestibularna disfunkcija.

Opće informacije.
Mozak je u stanju ispraviti poremećenu komunikaciju između vestibularnih, vizualnih i proprioceptivnih signala. Zbog procesa centralne adaptacije, akutna vrtoglavica, bez obzira na uzrok, obično prolazi u roku od nekoliko dana. Međutim, ponekad vestibularni poremećaji nisu kompenzirani oštećenjem struktura mozga odgovornim za vestibulo-okularne ili vestibulospinalne reflekse.
Liječenje.
Stalna vrtoglavica, neravnoteža i koordinacija pokreta mogu uzrokovati invaliditet pacijenta.
Terapija lijekovima u takvim slučajevima je obično neučinkovita. Pacijenti s upornom vestibularnom disfunkcijom pokazuju niz posebnih vježbi (vestibularna gimnastika) kako bi se smanjila vrtoglavica i poboljšala ravnoteža.

Standardni kompleks vestibularne gimnastike.

• Vježbe za razvijanje vestibularne prilagodbe temelje se na ponavljanju određenih pokreta ili položaja koji uzrokuju vrtoglavicu ili neravnotežu. Vjeruje se da bi to trebalo pridonijeti prilagodbi vestibularnih struktura mozga i inhibiciji vestibularnih reakcija.
• Vježbe za ravnotežu treninga konstruirane su tako da poboljšavaju koordinaciju pokreta i koriste informacije iz različitih osjetila kako bi se poboljšala ravnoteža.
  

Hiperventilacijski sindrom i psihogena vrtoglavica.

A. Sindrom hiperventilacije - čest uzrok vrtoglavice. Hiperventilacijski napadi uzrokovani su tjeskobom ili drugim afektivnim poremećajima.

Opće informacije.
Hiperventilacija dovodi do hipokapnije, alkaloze, suženja cerebralnih krvnih sudova i smanjenog moždanog protoka krvi. Pacijenti se žale na neodređeni osjećaj slabosti, često praćen parestezijom usana i prstiju, osjećajem nedostatka zraka, znojenjem, zimicom, lupanjem srca i straha. Provokativni test s trominutnom hiperventilacijom ima ne samo dijagnostičku, već i važnu psihoterapijsku vrijednost, budući da je nastanak simptoma jasan pacijentu.
Liječenje.
Prije svega, potrebno je uvjeriti pacijenta da njegova bolest nije opasna. U teškim slučajevima navode se psihijatrijska savjetovanja i psihoterapija. Hiperventilacijske epizode mogu se zaustaviti sugerirajući da pacijent udahne u vrećicu (također će udahnuti ugljični dioksid koji izdaje, što sprječava hipokapniju i alkalozu).

B. Psihogena vrtoglavica

Opće informacije.
Kod nekih neuroza i psihoza javlja se vrtoglavica koja ne nalikuje niti jednom od poznatih stanja (vestibularna vrtoglavica, nesvjestica ili neravnoteža) i nije ponovljiva ni s jednim od provokativnih testova opisanih gore. Vrtoglavica je zabilježena u oko 70% bolesnika s hipohondrijskom neurozom i više od 80% bolesnika s histeričnom neurozom. Vrtoglavica kod takvih pacijenata često traje godinama i konstantna je, a ne epizodna. Mnogi od njih nazivaju opću slabost, slabu pozornost, osjećaj zbunjenosti u glavi kao "vrtoglavicu".
2. Anksioznost ili depresija ne ukazuju nužno na psihogenu vrtoglavicu, jer često nisu uzrok, već posljedica akutnih i kroničnih vestibularnih poremećaja, antidepresiva.