Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica: priroda pojave i načela liječenja

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) zauzima prvo mjesto među svim uzrocima vrtoglavice.

To se događa kada promijenite položaj tijela, ponekad u najneočekivanijim trenucima.

O prirodi ovog simptoma, dijagnostičkim metodama i metodama liječenja raspravljat ćemo kasnije u članku.

Priroda pojave

Može se pojaviti i nakon nepravilnog kirurškog liječenja ili kao komplikacija liječenja antibioticima (gentamicin).

Bolest je uvijek dobroćudna.

Razdoblja pogoršanja mogu se ponavljati svakodnevno, ali tada dolazi do dugog razdoblja remisije, koje može trajati nekoliko godina. Bolest može započeti u bilo kojoj dobi.

Uzroci pozicijske vrtoglavice

U unutarnjem uhu nalazi se vestibularni aparat, koji je odgovoran za orijentaciju osobe u prostoru. U očekivanju unutarnjeg uha nalaze se posebni receptori koji su vezani za otolite i prenose informacije o svim promjenama u prostornom položaju tijela.

Benigna pozicijska vrtoglavica povezana je s premještanjem otolita, što rezultira promjenom položaja glave, a javlja se osjećaj vrtoglavice. Čestice otolita odlaze i padaju u stražnji kanal unutarnjeg uha, odakle ne mogu pobjeći zbog niskog položaja kanala na bilo kojem položaju ljudskog tijela.

Ako primijetite pojavu novih, neuobičajenih simptoma za vas - ne odgađajte posjet liječniku. Vrtoglavica može biti i lako riješen problem i simptom ozbiljnijih bolesti.

simptomi

Uz vrtoglavicu pozicijske prirode, napadaji se obično pojavljuju iznenada i kratkotrajni su. Moguća mučnina i povraćanje. Vrijeme napadaja osoba podnosi ozbiljno, što značajno smanjuje kvalitetu njegova života.

Iznenadna pojava napadaja može biti opasna po život zbog vjerojatnosti pada i ozljeđivanja ili, na primjer, pojave napadaja tijekom vožnje. Jači simptomi pojavljuju se ujutro kada ležite ili se okrećete u krevetu.

Prepoznatljive značajke pozicijske vrtoglavice:

• glava se ne okreće stalno, simptomi se pojavljuju s napadima;
• kratkoročno;
• nistagmus - brzi nevoljni pokreti očiju;
• popraćeni simptomima povrede vegetativnog sustava - bljedilo, bacanje u groznicu, znojenje, mučnina;
• tijekom odsutnosti napada pacijent nema nikakvih pritužbi, osjeća se dobro;
• nakon bolesti tijelo se brzo vrati u normalu;
• s vrtoglavicom, tinitusom i osjećajem gluhoće su često odsutni, glavobolja se rijetko pojavljuje.

Oblici bolesti

U DPPG ili otolitijazi postoje 2 oblika:

1. Canalolithiasis - hrpa otolitnih fragmenata smještenih u glatkom dijelu kanala.
2. Kupulolitijaza - fragmenti ukorijenjeni u ampule jednog od kanala.

Prilikom uspostavljanja dijagnoze zahvaćena strana i polukružni kanal se uvijek navode.

Iznenadnost simptoma bi trebala biti alarmantna. Pokušajte pronaći uzorak koji će liječniku reći kasnije - određeno vrijeme, položaj tijela, izazovni faktor.

dijagnostika

Dijagnoza je vrlo jednostavna i temelji se uglavnom na pritužbama pacijenta.

Da bi se potvrdila dijagnoza pacijenta, provode se posebni testovi.

Na primjer, Dix-Hallpayka test. Klinički je značajno da kada se pacijentu vrti u glavi, primjećuje se nevoljno kretanje očiju.

Vrlo je važno provesti pravilnu dijagnozu pojavljivanja vrtoglavice. Postoje slučajevi kada je pacijentu dijagnosticirana osteohondroza vratne kralježnice ili vaskularni problemi u mozgu, a ti su čimbenici klasificirani kao glavni uzrok vrtoglavice. Istovremeno, to su bile samo popratne bolesti, jer je vrtoglavica uzrokovana upravo nepravilnim rasporedom otolita i okretanja glave.

Dijagnoza je najvažniji korak na putu prema liječenju. Budite pažljivi na osjećaje vašeg tijela tako da liječnik može ispravno odrediti uzrok vrtoglavice.

Principi liječenja položajne vrtoglavice

Glavno mjesto u liječenju benigne pozijalne vrtoglavice dodjeljuje se posebnim pozicijskim manevrima.

U tom slučaju, liječnik provodi niz zavoja i zavoja glave na takav način da se postigne prekid simptoma.

Na primjer, u Epley manevru, otolitne čestice se kreću iz područja unutarnjeg uha, u kojima uzrokuju vrtoglavicu, u druga područja.

Manevar može obaviti i liječnik i pacijent kod kuće. Shema manevra je vrlo jednostavna - morate promijeniti mjesto pet puta, a glavu nagnuti pod određenim kutom.

Tretman lijekovima je neučinkovit. Postojeći lijekovi ne mogu eliminirati akutni napad. U teškim slučajevima, u nedostatku rezultata nakon medicinskih meevrova, može biti indicirana kirurška intervencija.

Općenito, prognoza za liječenje benigne vrtoglavice pozicijske prirode je povoljna, a učinkovitost liječenja je visoka u većini slučajeva.

Vrtoglavica se može pojaviti na stotine različitih razloga, dok je osoba dezorijentirana u prostoru, što ponekad dovodi do panike. Kako se riješiti vrtoglavice: glavne metode liječenja opisane su u nastavku.

Kako spriječiti jutarnju glavobolju, naučit ćete klikom na ovaj link.

Stalna i teška vrtoglavica može ukazivati ​​na prisutnost patoloških procesa u tijelu koji su sami po sebi teško dijagnosticirati. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html popis bolesti koje su svojstvene ovom simptomu.

Jesu li vestibularne vježbe učinkovite?

Vestibularne vježbe pomoći će vam da se riješite vrtoglavice.

Da biste to učinili, preporuča se raditi vježbe s nagibom glave i desnim skretanjem u smjeru oštećenog uha.

U tom položaju ili ležanje pacijenta je oko 15 sekundi, a zatim se vraća u sjedeći položaj, ali okreće glavu na drugu stranu. Takve vježbe daju 75% pozitivnog učinka.

Liječenje pozicijske vrtoglavice u većini slučajeva ovisi o vama. Redovita provedba vježbi i recepata liječnika - i zauvijek ćete se riješiti ovog problema.

U slučaju benigne pozicijske vrtoglavice, glavna stvar je da se dijagnosticira pravilno, kako ne bi započela pogrešna terapija. Daljnji oporavak u većini slučajeva ovisi o samim pacijentima - redovitim posebnim vježbama i praktički bez financijskih troškova.

Promjene u radu vestibularnog aparata mogu dovesti do vrtoglavice. Tablete za vrtoglavicu za starije osobe pomoći će u ublažavanju neugodnih simptoma. Pogledajte popis preporučenih lijekova.

Trebam li se posavjetovati s liječnikom ako se povremeno javi lagana vrtoglavica? U ovoj temi razmatramo glavne uzroke ovog sindroma.

Uzroci benignih pozicijskih paroksizmalnih vrtoglavica

Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica (DPPG) je odstupanje u funkcioniranju vestibularnog aparata, zbog čega se glava može vrtjeti. U osnovi, ova se bolest manifestira u obliku vrtoglavice, koja se često događa kada se položaj tijela u prostoru mijenja. Napadi mogu biti opasni za život i zdravlje, jer se pojavljuju iznenada, ne dopuštajući im da unaprijed znaju.

Općenito, uzroci vrtoglavice su različiti, uključujući brojne bolesti, ali statistički podaci prikupljeni u zapadnim zemljama pokazuju da 37% vrtoglavice može biti povezano s DPPT-om. Ova benigna vrtoglavica razlikuje se od drugih tipova u tome što pacijent može pobijediti.

Kako razumjeti da osoba ima DPPG

Ova vrsta vrtoglavice češće se javlja kod osoba starijih od 50 godina. U isto vrijeme, ova se bolest pojavljuje 2-3 puta rjeđe u muškim predstavnicima nego u ženskoj.

Popis bolesti koje su popraćene vrtoglavicom je ogroman. No, postoje osnovne kliničke značajke karakteristične za ovu bolest, prema kojima liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu čak i tijekom početnog pregleda.

Pogledajmo simptome te teške bolesti:

• kada osoba promijeni položaj tijela, može osjetiti iznenadnu vrtoglavicu. I najčešće se pojavljuje samo kada se okreće glavom. Vrlo često dolazi do napada kada ljudi naglo sjednu na krevet nakon spavanja. Benigna pozicijska vrtoglavica može potaknuti pokretanje glave tijekom spavanja. Simptom se ne može pojaviti u stanju potpunog opuštanja i odmora;
• Oštri, neočekivani napadi mogu biti uzrokovani izvođenjem jednostavnih i naizgled sigurnih vježbi, kao što su podizanje i spuštanje glave i čučnjeva;
• Obično napad traje oko jednu minutu. Iako postoje slučajevi u kojima vrtoglavica traje mnogo duže, do nekoliko sati;
• vrtoglavica se često može osjetiti kao tijelo koje se kreće u nultoj gravitaciji, kao osjećaj dizanja i pada, slično kao i stanje tijekom vožnje na ljuljački;
• nistagmus - neregulirani pokreti očiju. To je simptom često prisutan u DPPG-u. Nistagmus nestaje odmah nakon prestanka vrtnje glave;
• Često paroksizmalna pozicijska vrtoglavica popraćena je osjećajem groznice, bljedilo, znojenje, mučnina i povraćanje, promjena brzine otkucaja srca (osobito njeno usporavanje);
  u pravilu, s benignom pozicijskom paroksizmalnom vrtoglavicom, drugi neurološki simptomi nisu uočeni, napadaji su slični jedan drugome;
• napadi DPPG najčešće se javljaju ujutro i ujutro;
  u slučaju benigne vrtoglavice, simptomi kao što su gluhoća i tinitus, bolovi u glavi obično se ne pojavljuju;
• napadi mogu spontano nestati, što dovodi do iznenadnog poboljšanja stanja pacijenta, nakon čega se osjeća potpuno zdravom osobom.

Liječniku neće biti teško identificirati paroksizmalne pozicijske vrtoglavice i razlikovati ih od drugih vrsta vrtoglavice.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dakle, kako bi se dijagnosticirala bolest na vrijeme i ispravno, liječnik od njega prikuplja informacije o svojim osjećajima tijekom napada vrtoglavice, o vremenu i učestalosti napada, o simptomima koji prate ovo bolno stanje. Ako nema drugih pritužbi osim onih opisanih gore, onda se u pravilu od pacijenta traži da prođe Dix-Hallpayk test, budući da je najlakše detektirati DPPG.

Za početak, pacijent se stavlja na kauč, tražeći od njega da pogleda u središte čela liječnika. Nakon toga, glava mu se prvo okreće udesno, a zatim na drugu stranu. Kut zakretanja trebao bi biti oko 45 stupnjeva. Nakon skretanja, osoba leži na leđima. Glava treba biti nagnuta unatrag, malo iza ruba kauča.

U tom položaju je fiksiran. Tada liječnik počinje pažljivo ispitivati ​​pokrete pacijentovih očiju. Potrebno je oko 25-35 sekundi ako se nistagmus ne promatra, a malo više ako se osjeća.

Nakon toga, pacijent se ponovno navuče, okreće glavu na jednu od strana i provodi se isto promatranje. Tada se iste radnje izvode kada se glava okrene u drugom smjeru. Strana na kojoj se manifestira nistagmus je zahvaćena strana. U ovom postupku, liječnik koristi posebne naočale za određivanje nistagmusa.

Kako bi se isključile abnormalnosti u mozgu i prisutnost tumora, pacijentu se propisuje MRI i CT. Valja napomenuti da je paroksizmalna vrtoglavica popraćena potpunim nedostatkom neuroloških znakova.

Uzroci nastanka i razvoja DPPG-a

Da biste razumjeli što je uzrokovalo taj problem, morate imati ideju o vestibularnom aparatu. On je u unutarnjem uhu. Njegova je funkcija osigurati orijentaciju osobe u prostoru.

Otoliti, koji se nalaze u unutarnjem uhu osobe, vezani su za receptore koji detektiraju kretanje tijela u prostoru i prenose tu informaciju mozgu. Upravo pri promjeni položaja otolita počinje vrtoglavica.

To se događa ako se prolaz unutarnjeg uha nalazi vrlo nisko, zbog toga, komadići otolita kada padnu padaju u taj kanal i ne mogu sami izaći odatle, bez obzira na položaj koji osoba zauzima. To je ono što uzrokuje vrtoglavicu.

Postoji još jedan razlog. U polukružnim kanalima nalazi se kapsula koja je kraj vestibularnog aparata. Napunjen je viskoznom tekućinom koja utječe na receptore. Kada se u ovoj kapsuli nakupljaju soli kalcija, receptori se pobuđuju, što pridonosi nastanku BPH.
DPPG također može uzrokovati:

1. Jaka ozljeda mozga.
2. Infekcija unutarnjeg uha.
3. Meniereova bolest.
4. Kirurški zahvati kod bolesti unutarnjeg uha.
5. Djelovanje nekih antibakterijskih lijekova.
6. Pritiskom na arteriju koja se nalazi u polukružnim kanalima.

Tretman DPPG

Uz ispravno prepoznavanje tog stanja bolesti, liječenje daje dobar učinak, uzimajući oko mjesec dana. Najčešće se pacijent vraća u normalu. Liječenje DPPG-a obično se odvija bez upotrebe lijekova. Lijekovi su samo dodatni pomoćni element.

Preporučuje se uzimati u slučaju napada DPPG-a, oni bi trebali imati antiemetički i sedativni učinak. Ponekad se pacijentu daju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Nakon uklanjanja teških napada preporučuje se obavljanje sustavnih specijalističkih vježbi. Međutim, s ponavljanjem intenzivne vrtoglavice, pacijentu je propisan odmor u krevetu.

Za liječenje DPPG koristi se kompleks vestibularnih vježbi. Njihova se bit sastoji u mijenjanju položaja tijela i glave. Puno vježbi, metoda uzorkovanja je potrebno odabrati najprikladnije za svaku pojedinačno.

Često pacijent sam može pomoći samome vježbanju. Ali često morate pribjeći pomoći liječnika ili bliskih ljudi.

vježbe

Ovdje je jedna takva vježba, koja se temelji na okretanju pacijentove glave prema zahvaćenom uhu: osoba je postavljena na bok, glava mu je zakrenuta za 45 stupnjeva. Nakon toga, osoba je potpuno zatvorena, a glava mu je okrenuta u drugom smjeru. Poboljšanje stanja pacijenta može se očekivati ​​u nekoliko minuta i tijekom dana.

Sljedeća vježba (Brandt-Daroff) ne zahtijeva nikakvu specijaliziranu pomoć, pacijent ga može lako izvesti. Odmah nakon buđenja, morate sjesti na rub kreveta dok spuštate noge ravno dolje. Nakon toga, morate ležati na jednoj strani, lagano povlačeći savijene noge prema njemu. Glava treba biti okrenuta za 45 stupnjeva. Onda opet sjedni.

Vježba se izvodi ne više od pola minute, svaki od njih 7 pristupa. Iste pokrete treba obaviti, sjediti i ležati na drugoj strani, također 7 puta. Ako u procesu izvođenja ove vježbe glava nije počela da se vrti, onda bi je trebalo ponoviti već sljedećeg jutra. Kada se pojavi vrtoglavica, vježbajte na ručku i navečer.

Ove vježbe su dizajnirane za pomicanje kristala na dio vestibularnog aparata gdje se više ne mogu pomicati. Ako se to može postići, više neće biti vrtoglavice.

Ako se gimnastika izvodi pravilno, onda je pozitivan rezultat vidljiv nakon nekoliko sesija. To dokazuje da nekoliko dana takve terapije značajno ublažava bolest.

Da li vježbe uvijek pomažu

Nažalost, pozicijska gimnastika nema uvijek pozitivan učinak i dovodi do oporavka. Neki slučajevi još uvijek nisu izliječeni bez operacije, ali ih je malo - od 1 do 2% svih pacijenata s DPPG.

Općenito se može reći da se bolest DPPG-a ne smatra ozbiljnom, jer ne predstavlja prijetnju životu. A s pravodobnom i ispravno dijagnosticiranom, postoje značajne šanse za izlječenje ove bolesti. Istina, to zahtijeva stalan intenzivan rad na sebi, kao i strogo poštivanje pravila za izvođenje vježbi. Više od 73% ljudi s ovim stanjem postiže željeni rezultat - oporavljaju se. Sve je u tvojim rukama!

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: simptomi, liječenje

Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica (DPPG) - vestibularni poremećaj koji se javlja kada se promijeni položaj tijela i glava. Uzroci ove patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da je osnova NPTP-a strukturne promjene u labirintu unutarnjeg uha kao posljedica djelovanja bilo kakvih vanjskih utjecaja. Žene češće trpe DPPG nego muškarci. Učestalost pojavljivanja ove vrste vrtoglavice je vrlo visoka i čini do 50% svih vestibularnih perifernih vrtoglavica.

Mehanizmi razvoja DPPG-a

Trenutno, znanstvenici predlažu dvije glavne teorije o porijeklu DPPG povezane s uništavanjem otolitne membrane unutarnjeg uha. To je litijaza s kupolom i kanolitijaza. U prvom slučaju, lako pomične čestice otolitne membrane fiksirane su na kupoli jednog od kanala, au drugom u njegovoj šupljini. Te čestice imaju malu masu i imaju tendenciju da se talože, ali svaki pokret glave dovodi do njihovog kretanja i uzrokuje napad vrtoglavice. Najbolje vrijeme za taloženje otolitnih čestica je faza noćnog sna, kada tvore tzv. Ugruške, koji pri buđenju uzrokuju hidrostatske promjene u polukružnom kanalu. Istodobno, ove promjene ne postoje na suprotnoj strani.

Nastala asimetrija u stanju vestibularnih receptora dovodi do razvoja patoloških simptoma. Smatra se da je osnova svih tih poremećaja kršenje metabolizma kalcija. U ovom slučaju, izazovni čimbenici za razvoj DPPG-a mogu biti:

• traumatska ozljeda mozga;
• kirurške intervencije;
• upala u unutarnjem uhu;
• infekcije;
• uzimanje ototoksičnih antibakterijskih lijekova (na primjer, antibiotici iz skupine aminoglikozida);
• Menierova bolest;
• neurocirculacijska distonija, migrena, itd.

Vremenom se slobodno pokretne čestice otapaju u endolimfi ili se premještaju u vrećice prednjeg dijela unutarnjeg uha, a pacijent se oporavlja.

Kliničke manifestacije

DPPG karakteriziraju tipični ponavljajući napadaji vrtoglavice s osjećajem rotacije okolnih objekata. Najčešće se javljaju ujutro nakon buđenja ili noću kada se okreću u krevetu. To izaziva napad pomicanjem glave s jednog mjesta na drugo. U isto vrijeme vrtoglavica ima veći intenzitet, ali traje ne više od jedne minute. Često napad prati mučnina, povraćanje i opća anksioznost. Kod produljenog tijeka bolesti, osobe koje pate od DPPG mogu osjetiti poremećaje ravnoteže.

Osim toga, tijekom vrtoglavice u bolesnika javlja se još jedan specifičan simptom - nistagmus (oscilatorni nehotični pokreti očnih jabučica). Može imati drugačiji smjer ovisno o mjestu zahvaćenog polukružnog kanala. Češće DPPG nastaje kada se lokalizira patološke promjene u stražnjem polukružnom kanalu.

Posebnost ove patologije od drugih oblika vrtoglavice je odsustvo drugih neuroloških simptoma i normalnog sluha.

dijagnostika

Dijagnoza DPPG temelji se na kliničkim manifestacijama bolesti. Obično i dodatno ispitivanje patoloških promjena se obično ne otkrije. Pomognite liječniku da potvrdi dijagnozu posebnih položenih testova. Na primjer, Dix-Hallpike test. Prije ispitivanja subjekt je u sjedećem položaju i okreće glavu za 45 stupnjeva u bilo kojem smjeru. Tada liječnik fiksira glavu i brzo ga premješta u položaj ležeći (dok glava visi s ruba kauča), a zatim promatra kretanje pacijentovih očiju i njegovo stanje. Nastali nistagmus i vrtoglavica ukazuju na prisutnost DPPG u pacijenta.

Nužne su diferencijalne dijagnostike s patologijom stražnje kranijalne jame, središnjeg pozicijskog nistagmusa, multiple skleroze i vertebrobazilarne insuficijencije.

Konzervativna terapija

Liječenje DPPG-a usmjereno je na ublažavanje napada vrtoglavice što je prije moguće. U tu svrhu se može primijeniti metoda terapijskog tretmana uz primjenu posebnih manevara koji olakšavaju mehaničko kretanje slobodnih čestica u polukružnim kanalima. Manevri su skup vježbi koje se mogu izvoditi samostalno ili uz sudjelovanje liječnika. Valja napomenuti da su potonje učinkovitije (liječenje se javlja u 95% slučajeva).

Kod kuće takvi pacijenti mogu koristiti Brandt-Daroffovu tehniku. Suština je u obavljanju vježbe 3 puta dnevno, s pet zavoja u svakom smjeru.

• Da biste izvršili manevar, osoba nakon buđenja mora sjediti u središtu kreveta, dok spušta noge.
• Nakon toga morate okrenuti glavu pod kutom od 45 stupnjeva ulijevo (ili desno) i ležati na istoj strani.
• Preporučuje se biti u tom položaju 30 sekundi ili do kraja napada (ako postoji).
• Isto se preporuča ponoviti okretanjem glave u drugom smjeru.

Trajanje takve terapije određuje se pojedinačno, njegova učinkovitost je oko 60%. Ako je vegetativna osjetljivost visoka, betahistin i antiemetici mogu se propisati za razdoblje manevriranja.

Ostali terapeutski manevri provode se pod nadzorom liječnika, jer mogu uzrokovati ozbiljne autonomne napadaje i tehnički su složeniji. Primjer takvog utjecaja može biti Lempertova metoda.

• Za njegovu provedbu, pacijent sjedi na kauču u smjeru duž njega.
• Liječnik fiksira glavu za cijeli postupak i najprije ga okrene za 45 stupnjeva u stranu lezije u horizontalnoj ravnini.
• Tada se pacijent pomiče prema natrag, a glava se okreće u drugom smjeru.
• Zatim se pacijent okrene na zdravu stranu uha.
• Zatim - na trbuhu, a zatim na suprotnoj strani, a glava se pomiče tijekom okreta.
• Na kraju manevra, pacijent sjedi na kauču kroz zdravu stranu.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda i predugog prilagođavanja moguće je kirurško liječenje DPPG. Najučinkovitiji i najsigurniji postupak je punjenje zahvaćenog kanala koštanim krhotinama.

Mogu se koristiti i drugi kirurški zahvati (uklanjanje zahvaćenog labirinta, sjecište vestibularnog živca), ali oni imaju brojne komplikacije i dovode do uništenja struktura unutarnjeg uha.

Kod nekih bolesnika (u 6% slučajeva) mogući su recidivi bolesti, u kojem slučaju je potrebno ograničiti kretanje u prostoru i što prije se obratiti liječniku.

zaključak

Pojava DPPG može poremetiti normalno funkcioniranje pacijenata i čak ih lišiti sposobnosti za rad. No, kako se ti poremećaji nazivaju benignim, njihova karakteristika je nagli nestanak svih simptoma. Liječenje DPPG se propisuje ako ga pacijenti teško toleriraju i traju dulje vrijeme. I u većini slučajeva rezultati ne dolaze dugo.

Otorinolaringolog A. L. Guseva predstavlja prezentaciju na temu "DPPG":

Neurolog A. A. Kinzersky govori o benignoj paroksizmalnoj pozicijskoj vrtoglavici:

Što ugrožava pozicioni omamljenost

Najčešća bolest unutarnjeg uha je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG). Dijagnosticira se u 17-35% bolesnika s vestibularnim poremećajima. Simptomi koji su svojstveni ovoj patologiji mogu pratiti i druge bolesti, stoga je stvorena posebna dijagnostička metoda - Dix-Hallpayka test. Otkrivena DPPG se brzo izliječi uz pomoć jednostavnih tehnika. Ova patologija može nestati nakon nekog vremena, čak i bez medicinske intervencije.

Sadržaj

Što je položajna benigna vrtoglavica

DPPG uzrokuje nelagodu pacijentu, ali obično ne uzrokuje ozbiljne posljedice. Patologija srednjeg uha u ovom slučaju očituje se u kratkoj vrtoglavici s određenim pokretom glave.

Problemi s vestibularnim aparatom mogu imati ozbiljnije uzroke. Simptomatologija svojstvena BPHP podsjeća na ortostatsku hipotenziju ili vrtoglavicu kralježnice. Liječnici tijekom dijagnoze mogu identificirati patologiju opisanu nizom znakova.

Kako razlikovati DPPG

Diferencijalna dijagnoza paroksizmalne pozicijske vrtoglavice očituje se u odsutnosti "muha" pred očima. Pomaže uspostaviti ispravnu dijagnozu uspoređujući krvni tlak u ležećem i sjedećem položaju. Izostanak bolova u vratu, inherentan osteohondrozi kralježnice, isključuje prisutnost ove bolesti.

Oštećenje sluha i tinitus ukazuju na Barre-Lieu sindrom, s vrtoglavicom i bolovima u glavi. Bilo kakvi problemi s vestibularnim aparatom samo su posljedice drugih patologija, pa je važno odrediti izvore bolesti i nastaviti s ispravnom medicinskom terapijom.

Vrtoglavica kralježnice i opisana patologija jedan su od najčešćih uzroka sličnih simptoma. Ona se manifestira pomicanjem glave i vrata. Ozljede i upale u vratnoj kralježnici uzrokuju grčeve mišića i poremećaje cirkulacije.

Također je potrebno razlikovati DPPG od bolesti stražnje kranijalne jame karakterizirane središnjim nistagmusom i neurološkim simptomima. Patologija postaje znak početka razvoja multiple skleroze i nedovoljne cirkulacije krvi.

uzroci

Budući da se DPPG izravno odnosi na gubitak ravnoteže, problem treba tražiti u tijelu odgovornom za njegovo funkcioniranje.

Po temi

Što su opasne psihogene vrtoglavice?

• Nikolaj Ivanovič Fedorov
• Objavljeno 26. ožujka 2018. 23. studenoga 2018

Ključ za poznavanje ove bolesti bila je proučavanje unutarnjeg uha. Slobodno kretanje fragmenata membrane - otoliti uzrokuje poremećaje u radu složenog trokanalnog sustava. Postoje dvije glavne vrste ove patologije, ovisno o lokalizaciji dijelova otolitične membrane vrećice koje sadrže ćelije kose.

Fragmenti koji se sastoje od kalcita rastavljaju i iritiraju receptore.

1. Kupulolitijaza - čestice su pričvršćene na kupolu polukružnog kanala.
2. Canalolithiasis - kreću se u kanalu bez prepreka, nakon što stignu tamo pod utjecajem gravitacije.

Neki liječnici kombiniraju dva termina u konceptu komunikacije Otolitijaza. U 50-70% kliničkih slučajeva ne mogu se otkriti izvori otolita i abnormalnosti u unutarnjem uhu.

Među razumljivim razlozima koji uzrokuju ovu patologiju unutarnjeg uha, su sljedeći čimbenici.

• U 17% slučajeva problem je uzrokovan traumom kranijalnog odjela. DPPG je jedna od čestih posljedica ove bolesti.
• Unutarnja upala srednjeg uha uzrokuje benignu vrtoglavicu u 15% bolesnika.
• Oko 5% ljudi s dijagnozom Meniereove bolesti također je imalo ovu patologiju.
• Antibiotici mogu imati toksični učinak na unutarnje uho, uzrokujući DPPG.
• Neurokirkularna distonija može izazvati mučninu i vrtoglavicu.

simptomi

Pacijenti su najčešće u stanju odrediti problemsku stranu i pokazati bolno kretanje glave. Tijekom kretanja, otoliti uzrokuju poremećaje u radu unutarnjeg uha, koji nije sposoban u potpunosti obavljati svoje funkcije.

• Obično se patologija manifestira prilikom okretanja glave u različitim smjerovima, savijanja i ispravljanja vrata. Simptomi se mogu pojaviti čak i kada se okrene na krevetu.
• Vrtoglavica traje od 5 do 30 sekundi. Rijetko je, ponavlja se nekoliko puta tjedno ili dnevno.
• Sustavnu vrtoglavicu ponekad prati osjećaj ljuljanja. Mučnina je moguća.
• Simptomi se ne manifestiraju ako pacijent ne koristi pokrete koji pokreću bolest.
• Patologija nije praćena bolovima u ušima i glavom, gubitkom sluha i drugih traumatskih znakova, stoga se smatra benignim.

dijagnostika

Da bi se pojasnila dijagnoza, pacijentu je propisan Dix-Hollpikeov test, prvi put predložen 1952. godine. Postupak se provodi na sljedeći način: pacijent sjedi na kauču okrenutom prema liječniku, dok je pogled usmjeren prema nosu liječnika.

Glava ispitanika okreće se 45 ° u problematičnom smjeru, uzrokujući vrtoglavicu. Pacijent je brzo položen na leđa. Glava se nagne unazad 30 °, zadržavajući stupanj nagiba.

Pozitivan test je indiciran napadom vrtoglavice nakon 1-5 sekundi. Prati ga brzo kretanje očne jabučice, koje se u medicini naziva rotatorni nistagmus.

Znakovi benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice

Nagla promjena položaja tijela ili okretanje glave može uzrokovati paroksizmenu vestibularnu vrtoglavicu, koja se naziva dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG). Obično ova bolest pogađa žene i starije osobe.

Što je DPPG

Ova bolest nađena je u oko 80% ljudi koji su se prijavili za liječničku pomoć. Nedavno se broj pogodaka značajno povećao. Većina pacijenata ima dijagnozu benigne vrtoglavice.

U čemu je suština problema DPPG-a? Kratak opis bolesti može se prikazati na sljedeći način:

• Benigni - nema učinka, postoji mogućnost samoizlječenja.
• Paroksizmalna - u prirodi je paroksizmalna.
• Položaj - bolest se manifestira zbog promjene položaja tijela ili glave.
• Vrtoglavica je glavni simptom bolesti.

Glava se može vrtjeti u osobi s mnogim bolestima. Ima ih više od stotinu. No, vestibularna pozicijska vrtoglavica ima izražene kliničke znakove, zbog čega liječnik može postaviti dijagnozu na prvom pregledu.

Kako vestibularni aparat?

Prije nego što govorimo o uzrocima paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, potrebno je razmotriti kako se ona javlja.

Organ u unutarnjem uhu - predvorje - u osnovi ima tri polukružna kanala. Njihova funkcija je fiksacija ljudskih pokreta. U kanalima se nalazi ampula i određena količina tekućine. Ampula je produžetak gdje se nalazi supstrat sličan želatini - cupula. Njezini pokreti, koji su u interakciji s receptorima, pomažu u stvaranju osjećaja ravnoteže u njenom tijelu.

U tekućim ampulama su tvorba vapna, nazvani otoliti. Kada osoba izvrši bilo koju radnju sa svojom glavom, tekućina se također počinje pomicati. Rezultat je pomak otolita koji iritiraju živčane završetke (cilijalne stanice).

Sve informacije o promjeni položaja prenosi se ciliatnim stanicama na živčane završetke mozga. Zbog neuspjeha i problema u ovoj fazi javlja se benigna paroksizmalna vrtoglavica kod osobe. Dio mozga odgovoran za ravnotežu daje signal mišićima, zahvaljujući kojima se opuštaju ili, naprotiv, dolaze u ton. Ti su postupci usmjereni na održavanje ravnoteže u prostoru. Kada se otoliti smire, vrtoglavica se zaustavlja.

Uzroci DPPG-a

Uzrok ove bolesti još uvijek nije jasan. U nekim drugim slučajevima, benigna paroksizmalna vrtoglavica uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

• Povrede glave
• Operacija na uhu.
• Dugotrajno ležanje (zbog drugih bolesti, oporavak nakon operacije, itd.).
• Upalni procesi.
• Spazam labirintne arterije (s migrenom).
• Meniereova bolest.
• Trovanje alkoholom.
• Posljedice nepravilnog liječenja.

Klasifikacija DPPG

Klasifikacija položaja vertigo temelji se na mehanizmu njegova razvoja. Vapneni kristali (otoliti) mogu se slobodno kretati u tekućini polukružnog kanala, iritirajući receptore tijekom okretanja glave. Ovo je kanolitijaza. Kada su otoliti lokalizirani na zidu kanala (cupula) i stalno su u interakciji s receptorima, cupupolithiasis.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir obje strane lezije (lijevo-desno, desno) i polukružni kanal (vanjski, stražnji, prednji), u kojima su se pojavile patološke promjene.

Posebne značajke DPPG-a

Postoje sljedeći znakovi koji karakteriziraju paroksizmalne pozicijske vrtoglavice:

• Napadi vrtoglavice počinju i završavaju neočekivano.
• Nakon jednog dana više se ne ponavljaju.
• Stanje pacijenta nakon napada odmah se poboljšava.
• Mogu biti povezani simptomi: vrućica, znojenje, mučnina i blijedilo na koži.
• Oporavak nakon bolesti je vrlo brz.

Gornja obilježja DPPG-a pomoći će da se prepoznaju među drugim bolestima, simptom koji je vrtoglavica.

Klinika DPPG

Pojava benigne paroksizmalne paroksizmalne vrtoglavice povezana je s pokretima glave. Obično bolest zahvaća samo dio glave, jer jedna hemisfera mozga (ili uha) ostaje netaknuta.

Kliničke značajke DPPG-a su sljedeće:

• Vrtoglavica se pojavljuje uglavnom pri okretanju (savijanju) glave, a ne tijela. Obično se javlja tijekom dana ili ujutro, na primjer, nakon buđenja kada se diže iz kreveta.
• Osoba može osjetiti da pada negdje ili se diže, trese ga, predmeti oko njih rotiraju.
• Popratni simptomi mogu biti mučnina, znojenje, povraćanje, nepravilan rad srca.
• Nema dodatnih pritužbi (bol u glavi, tinitus, gubitak sluha) u bolesnika.
• Jedan napad traje najviše jednu ili dvije minute.
• Početak vrtoglavice može biti praćen nistagmusom. Ovo nehotično kretanje očne jabučice. Nakon što napad prestane, nistagm nestaje.

Bolest se dobro liječi, ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život pacijenta. Ali ako je osobi dijagnosticirana benigna pozicijska vrtoglavica, treba napustiti ronjenje i podići se na visinu. Nakon pravilnog liječenja, bolest se može povući dulje vrijeme, ali nakon 4-5 godina napadaji se obično vraćaju.

Mišljenja liječnika o liječenju

Godine 1969. iznesena je teorija podrijetla benignog paroksizmalnog vrtoglavice, "teorije kupole litijaze". Njezin autor (znanstvenik Schuknecht) je rekao da s godinama osoba ima talog kalcija na otolitima, koji pridonose težini kristala vapna, i mijenjaju svoj neutralni položaj. S tim u vezi, položaj ljudskog tijela i sila gravitacije, koja ga pogađa, utječu na pojavu DPPG-a.

Deset godina kasnije, znanstvenici McClar, Hall i Ruby iznijeli su teoriju "kanalitijaze". Prema toj teoriji, čestice statokonija, koje se kreću uzduž kanala i pobuđuju receptore, izazivaju pojavu položajne vrtoglavice, dok otoliti ne sudjeluju. Kada su čestice na najnižoj točki kanala, napad nestaje.

Znanstvenici moderne medicine kritiziraju te teorije. Kažu da se čestice statokonija mogu odvojiti, čak i kada je ljudsko tijelo stacionarno. Oni navode sljedeće razloge za njihovo odbacivanje, zbog čega se javlja benigna vrtoglavica:

• Povrede glave
• Meniereova bolest.
• Neki antibakterijski lijekovi (gentamicin).
• Česte migrene.
• Nenormalan kirurški tretman.

dijagnostika

U slučaju konstantnih ponovljenih napadaja, trebate se obratiti klinici za konzultacije stručnjaka. Liječnik će za točnu dijagnozu propisati potrebne preglede.

Fizikalni pregled

Najčešća metoda koja pomaže identificirati pozicionu vrtoglavicu je Dix-Hallpikeov test. Način njegove provedbe je sljedeći:

• Pacijent mora sjesti na kauč i okrenuti glavu pod određenim kutom u stranu.
• Liječnik, držeći glavu osobe rukama, naglo ga vraća na kauč (na leđima) tako da je glava malo dalje od ruba površine na kojoj leži pacijent.

Pacijent će morati prijaviti vrtoglavicu. Možda neće odmah smetati, ali nakon nekog vremena.

Za vrijeme vrtoglavice, očne jabučice se nehotice okreću. Ovaj fenomen naziva se nistagmus. Liječnik utvrđuje u kojem dijelu polukružnog kanala postoji patologija po prirodi nistagmusa i po vremenu njezina nastanka.

Instrumentalne studije

Za bolju vizualnu opservaciju nistagmusa primjenjuje se praksa primjene Blessing ili Frenzelove naočale, elektrookluografija i videookulografija.

Uz gore navedene dijagnostičke metode, pacijenta se može uputiti na MR ili kompjutorsku tomografiju mozga na rendgenski pregled cervikalne regije.

Prema rezultatima pregleda, liječnik će propisati potreban tretman. Nekim pacijentima koji imaju pozicionu vrtoglavicu utvrđeno je da se ne liječe, budući da se odvijaju neovisno.

Tretman bez lijekova

Ova terapija ima vrlo dobar učinak. Sastoji se od pacijenta koji izvodi pozicijske manevre (mijenjanje položaja tijela i glave). Kod izvođenja vježbi moguć je napad benignog paroksizmalnog položaja. Također se valja sjetiti da bi se neki setovi vježbi trebali izvoditi pod strogim nadzorom stručnjaka. Pacijent obavlja sve manevre sjedi na kauču, noge dolje.

Brandt-Daroffov manevar

Ove vježbe se mogu obavljati samostalno, broj ponavljanja - pet puta u svakom smjeru. napredak:

1. Uzmi početni položaj.
2. Lezite na stranu (noge lagano savijene) i okrenite glavu u stranu za 45 stupnjeva. Leži tako 30 sekundi.
3. Sjednite.
4. Lezite na suprotnu stranu.
5. Sjednite.

Ako je vježba popraćena pojavom benigne pozicijske vrtoglavice, onda treba pričekati da napad završi i nastavi.

Semont Manevar

Ovaj skup vježbi treba obaviti pod vodstvom liječnika, jer se tijekom procesa mogu pojaviti mučnina i druge izražene reakcije.

Za izvođenje vježbi osoba treba zauzeti određeni položaj. Sljedeći korak - liječnik fiksira glavu pacijenta rukama, treba je zakrenuti za 45 stupnjeva u stranu. Nadalje, pacijent pada na svoju stranu i ostaje u tom položaju nekoliko minuta. Onda opet sjeda i odmah polazi na isti način s druge strane na dvije minute, nakon čega mora sjesti. Cijelo ovo vrijeme glava je u istom položaju.

Ovaj skup vježbi uzrokuje kontroverzne stavove među liječnicima. Neki preporučuju benigniju vježbu, drugi, naprotiv, smatraju ovaj kompleks najučinkovitijim, čak i ako benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica ima ozbiljan oblik.

Epley i Lempert manevar

Ovaj manevar također sugerira prisutnost liječnika. Liječnik, držeći pacijentovu glavu, naglo ga stavlja na leđa (glava seže preko ruba kauča). Dakle, pacijent leži oko minutu, a onda treba okrenuti glavu u drugom smjeru, postupno okrećući torzo. Dakle, morate leći 30-60 minuta, a zatim se vratiti na početni položaj.

Slična vježba je i Lempertov manevar. Kada se izvodi, pacijent se tijekom vježbe potpuno okreće: prvo na jedan način, zatim na želudac, zatim na ranjeno uho i sjeda. Ispada da se tijekom vježbe osoba okreće oko svoje osi.

Tretman lijekovima

Kako bi se ublažilo stanje pacijenta koji boluje od benigne paroksizmalne vrtoglavice, može se primijeniti liječenje lijekovima. To će pomoći riješiti mučninu i druge neugodne simptome. Ako se napadaji često ponavljaju, pacijenta se mora čuvati u krevetu.

Cilj liječenja takve vrtoglavice lijekovima je poboljšanje općeg stanja pacijenta. Istodobno se mogu propisati lijekovi koji će pomoći u normalizaciji cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga.

U teškim slučajevima može se izvesti operacija. Pomoću njih se polukružni kanal pečati koštanim krhotinama. Metoda operacije se koristi samo u teškim slučajevima, jer postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Ne postoji poseban medicinski tretman za PDG.

Benigna pozicijska vrtoglavica ima povoljnu prognozu za oporavak. NPPG je sigurna bolest i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu.

video

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Uzroci i liječenje benignih paroksizmalnih pozicijskih vrtoglavica

DPPG je prilično uobičajeno patološko stanje koje se javlja kod većine pacijenata koji traže medicinsku pomoć. Ovu vrtoglavicu uzrokuje većina lezija vestibularnog aparata.

Značajke manifestacije DPPG-a

Patološko stanje najčešće se javlja tijekom kretanja, promjene položaja. Benigna vrtoglavica traje relativno kratko vrijeme. Čak i jednostavna vježba može uzrokovati simptome.

Više informacija o bolesti potražite u videozapisu:

Češće se znakovi ove vrste vrtoglavice pojavljuju kod starijih osoba starijih od 50 godina. Osim toga, kod žena se dijagnosticira nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Razlikuje se od ostalih vrsta vrtoglavice DPPG tako da se s njom možete nositi sami. Štoviše, liječenje benignih paroksizmalnih pozicijskih napada gotovo je uvijek učinkovito.

DPPG ima neke karakteristične simptome koji vam omogućuju ispravnu dijagnozu kod prvog pregleda kod liječnika.

Kako se razvija patologija?

Vestibularni aparat nalazi se u unutarnjem uhu u polukružnim kanalima, koji se šire na krajevima i završavaju malom "ampulom" koja sadrži kanale membranskog labirinta. Sadrži specifičnu viskoznu konzistenciju tekućine koja je povezana s receptorima.

Paroksizmalna benigna pozicijska vrtoglavica nastaje uslijed taloženja kalcijevih soli (otolita) u ovoj kapsuli. Nadalje, oni doprinose iritaciji receptora, zbog čega se pojavljuje patološko stanje.

Uzroci DPPG-a

Nije uvijek moguće točno odrediti što je uzrokovalo takvu vrtoglavicu. Međutim, postoje neki poznati uzroci koji doprinose simptomima:

1. Trauma lubanje u kojoj su otoliti odvojeni od mjesta trajne lokalizacije.
2. Upala vestibularnog aparata zbog gutanja virusne infekcije.
3. Patologija Meniere.
4. Operacija na unutarnjem uhu.

1. Trovanje alkoholom.
2. Liječenje određenih vrsta lijekova.
3. Spazam labirintne arterije, zbog čega je poremećena normalna cirkulacija vestibularnog aparata.
4. Migrena.

Simptomi DPPG-a

Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je gotovo ista. Simptomi imaju takve značajke:

• Kod ljudi postoje oštri napadi koji se pojavljuju tijekom određenih pokreta ili na određenom položaju tijela: s pognutom glavom, savijenim vratom.
• Često, položajna vrtoglavica ne traje duže od pola minute.
• Osoba s takvom lezijom može samostalno odrediti bolno uho, budući da će napad biti označen.
• Mučnina se često javlja tijekom paroksizmalne pozicijske vrtoglavice.

• U osnovi, patološko stanje je jednokratno, iako nisu isključeni periodični napadi (do nekoliko puta dnevno).
• Ako bolesnik ne provodi akcije koje izazivaju vrtoglavicu, neće se pojaviti.
• Napadi su uvijek isti, klinička slika se nikada ne mijenja.
• Najčešće se benigna vrtoglavica razvija ujutro i prije ručka.
• Ova patologija ne uzrokuje druge neurološke probleme.
• Napad može iznenada proći.

Glavobolja, tinitus ili gubitak sluha nisu karakteristični za BPHP.

Kako se dijagnosticira bolest?

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica određuje se brzo i jednostavno. Liječnik pažljivo sluša pacijentove pritužbe i postavlja nekoliko pitanja. Međutim, da bi dijagnoza bila što točnija, liječnik može provesti poseban Dix-Hall test.

Nositi ga je lako. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da sjedne na kauč, a liječnik okrene glavu ulijevo ili udesno za 45 stupnjeva. Dakle, glava je fiksirana, a pacijent brzo stane na leđa. Rotacijski kut ne smije biti narušen. I dalje glavu treba malo baciti natrag, to jest, lagano visiti s kauča. Nadalje, liječnik mora promatrati kretanje očiju, pitati pacijenta o svojim osjećajima.

Ako je test pozitivan, tada liječnik može postaviti dijagnozu. Kako biste primijetili da nistagmus (pokret za oči) treba specijalnu čašu. Također se primjenjuje infracrvena detekcija pokreta.

Detaljna priča o dijagnozi, vidi video iz kandidata medicinskih znanosti, docent na odjelu otorinolaringologije ruskog Nacionalnog medicinskog sveučilišta. N. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Dijagnoza mora nužno biti diferencijalna, kako bi se isključila prisutnost tumora mozga. U tom slučaju primijenite dodatne instrumentalne metode istraživanja: MRI ili CT. Karakteristično za ozbiljno oštećenje mozga je prisutnost neuroloških znakova koji su potpuno odsutni kod paroksizmalne vrtoglavice.

Bolesnici također trebaju imati moždani udar, simptome multiple skleroze, vertebrobazilarnu insuficijenciju cirkulacije. Karakteriziraju ih dodatni simptomi koji se ne pojavljuju kod paroksizmalne pozicijske vrtoglavice.

Klasifikacija patologije

Dakle, oblik DPPG (benigni pozicijski paroksizmalni vrtoglavica) ovisi o lokaciji čestica soli kalcijevog bikarbonata:

1. Kupulolitiaz. U ovom slučaju, čestice su lokalizirane na cupula kanala vestibularnog receptora.
2. Kanapolitiaz. Položaj čestica nalazi se u šupljini kanala.

Značajke liječenja bolesti

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica eliminira se uz pomoć lijekova, kao i posebnih vježbi, terapije vježbanjem. Naravno, prije imenovanja liječenja treba točno odrediti uzroke razvoja patologije.

S obzirom na terapiju lijekovima, pacijentu se mogu propisati takvi lijekovi:

• Za liječenje mučnine i povraćanja s benignom paroksizmalnom vrtoglavicom: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Za ublažavanje emocionalnog stresa.

• Doprinos normalizaciji cirkulacije krvi u cerebralnim žilama: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminici: "Dramina" (pomaže u uklanjanju mučnine, jer je namijenjena za liječenje mučnine u pokretu kod paroksizmalne benigne vrtoglavice).
• Vestibulolitička sredstva: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Uz visoki intenzitet paroksizmalne vrtoglavice, liječenje se provodi u skladu s mirovanjem. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Lijekovi za dobroćudnu pozijsku vrtoglavicu koriste se u razdoblju akutnog i teškog napada.

Nakon primjene lijekova, liječenje se nastavlja uz pomoć pozicijskih manevara koji doprinose stabilizaciji funkcionalnosti vestibularnog aparata, povećavaju njegovu izdržljivost i poboljšavaju ravnotežu osobe. I vježbanje može smanjiti intenzitet vrtoglavice, kao i smanjiti učestalost njihove manifestacije.

Neurolog, manualni terapeut Anton Kinzersky govori o fazama liječenja i dijagnoze:

Što se tiče kirurškog liječenja, on se proizvodi u samo 2% slučajeva kada su manevri nedjelotvorni. Sljedeće vrste operacija mogu se koristiti za liječenje:

1. Rezanje nekih odabranih živčanih vlakana u vestibularnom aparatu.
2. Liječenje s pečatima od polukružnog kanala, u kojem se kristali ne mogu ući.
3. Lasersko razaranje vestibularnog aparata ili njegovo potpuno uklanjanje sa strane lezije.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica uz pomoć kirurške intervencije brzo se eliminira. Međutim, takvo liječenje može izazvati ireverzibilne učinke. Na primjer, ona živčana vlakna koja su izrezana, povratak natrag neće raditi. Nakon uništenja nije vjerojatno da će se vestibularni aparat regenerirati.

Vježba za borbu protiv vrtoglavice

Paroksizmalna vrtoglavica pomoći će eliminirati redovitu gimnastiku, doprinoseći bržem otapanju kalcijevih soli. U tom slučaju, liječenje se može provesti bez upotrebe lijekova. To je korisno ako je kontraindikacija za primjenu droga u dobi djeteta.

Sljedeće vježbe smatraju se učinkovitim:

• Brandt-Daroffova metoda. Da biste izvršili ovu vježbu, osoba ne treba pomoć izvana. Mora sjesti u sredinu kreveta i staviti noge na pod. Sada trebate ležati na lijevoj ili desnoj strani i okrenuti glavu za 45 stupnjeva. U tom položaju morate stajati pola minute. Zatim, 30 sekundi, pacijent mora zauzeti izvorni položaj. Nakon toga, radnja se ponavlja s druge strane. Pacijent bi trebao napraviti 5 ponavljanja. Ako se napadi zaustave i paroksizmalna vrtoglavica se više ne primjećuje 3 dana, vježba se više ne može obavljati. Takva gimnastika je prilično učinkovita, pa čak i dijete to može izvesti. Međutim, postoje učinkovitije vježbe koje bi trebalo izvesti pod nadzorom liječnika.

• Epleyjev manevar. Za liječenje CPPG-a u ovom slučaju, takvi pokreti su napravljeni: pacijent sjeda uz kauč, a glava mu se okreće za 45 stupnjeva u stranu gdje se promatra vrtoglavica. Stručnjak u ovom trenutku određuje osobu na tom položaju. Nadalje, treba postaviti pacijenta na leđa i dodatno baciti glavu još 45 stupnjeva, nakon čega se okreće u drugom smjeru. Sada pacijenta treba položiti na bok, okrećući glavu zdravom dijelu. Nakon toga, osoba treba sjesti i nasloniti se u smjeru DPPG-a. Nadalje, može se vratiti u normalan položaj. Kako bi se uklonio napad, vježbu treba ponoviti 2-4 puta.

Dragi čitatelji, za veću jasnoću preporučamo da pogledate divan video dr. Christophera Chang (uključite ruske titlove, original na engleskom):

• Semont vježba. Osoba treba sjediti na krevetu i spustiti noge. U isto vrijeme, glava se okreće za 45 stupnjeva u smjeru u kojem se ne promatra položajna vrtoglavica i fiksira se rukama. Lezite na zahvaćenu stranu. Morate biti u tom položaju dok napad potpuno ne prestane. Nakon toga pacijent mora ležati na drugoj strani, a položaj glave se ne mijenja. Zato će morati lagati sve dok napad ne prestane. Ako je potrebno, manevar se može ponoviti.

• Lempertova vježba. Dakle, u ovom slučaju, CPPG se tretira na sljedeći način: pacijent mora sjesti uz kauč i okrenuti glavu na zahvaćenu stranu za 45 stupnjeva. Prilikom izvođenja ove vježbe, liječnik mora držati pacijenta cijelo vrijeme. Nadalje, pacijent se postavlja na leđa, a glava se okreće u suprotnom smjeru. Nakon toga slijedi skretanje prema zdravom uhu. Sada pacijent mora biti okrenut na želudac, a glava-nos prema dolje. Nadalje, pacijent se okreće na drugu stranu, a zahvaćena je glava.

Radi jasnoće, nudimo gledanje videozapisa:

Ako je liječenje CPP započelo na vrijeme, onda to ne predstavlja nikakvu opasnost za život. Stoga, bolje je konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi. Stručnjak mora utvrditi koji su lijekovi neophodni za pacijenta, kao i koje će vježbe biti najučinkovitije za njega. Posebno je važno brzo kontaktirati specijaliste ako je dijete bolesno.

Treba imati na umu da ponekad vježbanje takvih vježbi može izazvati previše pozicijske vrtoglavice, praćeno povraćanjem i mučninom. Ako je takav učinak prisutan, pacijentu se propisuje "betahistin". Uzmite ga prije gimnastike.

Liječenje patologije mora biti potrebno kako bi se stanje bolesnika s vremenom pogoršalo. Da napadi više ne uhvate čovjeka zbog iznenađenja, on se mora posavjetovati s liječnikom i proći odgovarajuću terapiju. U većini slučajeva prognoza je pozitivna.

• Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
• Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
• Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga