Dvostruki brodovi glave i vrata: kako je postupak, prednosti i mane

Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata jedna je od najmodernijih metoda istraživanja krvnih žila. Iz ovog članka saznat ćete o suštini postupka, indikacijama za njegovu namjenu i informativnosti.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Duplex vaskularno skeniranje ili vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvučne ili sonografske studije posebno dizajnirane za proučavanje vaskularnih struktura i prirode protoka krvi u njima. Ova se metoda razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka u kombinaciji dviju glavnih tehnika:

  1. Uobičajeni ultrazvuk B-moda je ista sivo-bijela slika koja prikazuje organe i tkiva u planarnom modu. U duplex načinu rada, posude, ovisno o nagibu i rotaciji senzora, izgledaju kao njihovi uzdužni ili poprečni presjeci. U ovom načinu možete razmotriti njihov tijek, izmjeriti promjer, procijeniti klirens, prisutnost krvnih ugrušaka ili drugih inkluzija. Ultramoderni senzori mogu čak i pomoći ispitati slojevitu sliku vaskularnog zida - poput kriške u mikroskopu.
  2. Dopplerni način - vrsta ultrazvuka, zasnovana na registraciji protoka čestica krvi u krvnim žilama. Pomoću efekta Dopplera možete zabilježiti činjenicu protoka krvi, procijeniti njegov intenzitet, smjer protoka krvi, izmjeriti brzinu, pokazatelje otpornosti i druge važne pokazatelje.

Slični principi koriste se za duplex pregled svih krvnih sudova ljudskog tijela. Duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta, srca i njegovih velikih žila, kao i krvnih žila glave i vrata, ima najveće značenje u modernoj medicini. Radi se o posljednjoj studiji o kojoj ćemo detaljnije raspravljati kasnije.

Zašto rade dupleksne žile glave i vrata? Činjenica je da su mozak, njegove strukture i vaskularni sustav uvijek bili kamen spoticanja u dijagnostici. Mozak je sigurno prekriven lubanjom, tako da je prije nekoliko desetljeća jedina objektivna metoda proučavanja bila rendgenska snimka. Osim rendgenskih snimaka, spasili su se i različiti neurološki testovi koji su procijenili moždanu funkciju i indirektne znakove poremećaja moždane cirkulacije. Moderne tehnike uspješno proučavaju krvne žile glave i vrata koje hrane mozak, a koje su dostupne istraživanju. Stoga, procjenjujući protok krvi u tim hranilicama, posredno se može procijeniti sličan protok krvi u tkivu mozga.

Mozak se opskrbljuje krvlju iz grana karotidne arterije, vertebralnih arterija, subklavijskih arterija i brahiocefalnog stabla, koje se međusobno zamjenjuju i čine krug Willisovih. Tradicionalniji i uobičajeniji naziv za sve ove arterije su brahiocefalične arterije ili BCA. Prema tome, dvostruko skeniranje krvnih žila glave i krvnih žila na vratu se češće naziva ultrazvučno skeniranje BCA. On je propisan od strane neurologa ili terapeuta, a liječnici obavljaju ultrazvučnu dijagnostiku.

Indikacije za proučavanje

Definirati popis stanja i bolesti koje se mogu i trebaju istražiti ovom metodom:

  • Ateroskleroza cerebralnih žila ili sumnja na nju. Takve sumnje nastaju kada disfunkcionalni profil kolesterola i triglicerida, prekomjerna težina, nasljedna povijest, neurološki znakovi trpe cerebralni protok krvi.
  • Endoarteritis posude vrata i mozga - najčešće autoimuna bolest koja pogađa zid arterija ljudskog tijela.
  • Aneurizme i druge vaskularne malformacije u kranijalnoj šupljini već su dijagnosticirane prema rezultatima prethodnog ultrazvuka, angiografije, kompjutorske tomografije ili sumnje na kliničke simptome ili pritužbe pacijenata.
  • Vaskulitis je široka skupina upalnih vaskularnih bolesti, uključujući autoimune bolesti.
  • Stanje nakon kirurškog liječenja krvnih žila glave, vrata ili mozga.
  • Stanja koja uključuju sindrom vanjske žile. Takvi uvjeti uključuju kompresiju vaskularnih debla patoloških žarišta, hematoma, fragmenata kostiju i tumora.
  • Vaskularna tromboza ili sumnja na njih.
  • Povreda glave i vrata.
  • Ultrazvuk BCA može se propisati u sumnjivim slučajevima i sa nejasnom kliničkom slikom: oštećenje pamćenja, patološka pospanost, konvulzije, mentalne promjene, dvosmislene glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, pogoršanje vida i sluha.

Za i protiv metode

Kao i svaka dijagnostička metoda, obostrano skeniranje ima pozitivne i negativne strane. Počnimo s profesionalcima:

  • Potpuna sigurnost. Medicinski ultrazvuk nema štetnih ili disfigurirajućih učinaka na ljudski organizam, pa se ova studija može provesti za malu djecu i trudnice.
  • Bezbolno i neinvazivno. Postupak obostranog skeniranja je potpuno bezbolan i ne donosi nikakvu nelagodu pacijentu.
  • Visoka dijagnostička točnost. S obzirom na to da liječnik vidi posudu koja se ispituje u dvije projekcije, istodobno bilježeći protok krvi u njoj, sadržaj informacija takvih studija usporediv je s angiografijom.
  • Relativna jednostavnost studije. Ultrazvučno skeniranje traje do 20 minuta, ne zahtijeva glomazne strojeve, ali pomoć dodatnog medicinskog osoblja zahtijeva najdublje znanje o anatomiji i fiziologiji krvnih žila liječnika-istraživača.
  • Odsustvo kontraindikacija i komplikacija zahvata - studija se može dati apsolutno svim kategorijama pacijenata, a tijekom cijele povijesti nije bilo ozbiljnijih posljedica.
  • Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za istraživanje, kao što su prehrana, čišćenje klistira, određeni lijekovi i primjena otopina.

Mi navodimo nedostatke tehnike:

  1. Relativno visoka cijena metode. Činjenica je da duplex ispitivanja zahtijevaju posebne strojeve za ultrazvuk, koji često nisu dostupni za male klinike i vladine agencije.
  2. Mogućnost istraživanja "ovdje i sada". To je uobičajen nedostatak svih ultrazvučnih studija, budući da se “slika” može procijeniti samo u stvarnom vremenu, u pokretu, a ne iz zamrznute slike.
  3. Usko područje istraživanja. Važno je shvatiti da skeniranje brahiocefalnih žila samo indirektno ukazuje na cirkulaciju krvi u mozgu. Ultrazvučni valovi ne mogu prodrijeti kroz kranijsku kutiju odrasle osobe, stoga je sam mozak i vaskularni sustav skriveni od istraživača.

Kako se provodi studija?

Postupak obostranog skeniranja posuda glave i vrata je vrlo jednostavan i ne traje duže od 30 minuta:

  • Pacijent stiže u dogovoreno vrijeme i nalazi se na kauču. Studija se može provesti u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na boku, sjedi ili sjedi. Posebna posebna priprema za postupak nije potrebna.
  • Liječnik stavlja poseban gel na senzor i vrat pacijenta.
  • Zatim, liječnik lako pokreće senzor na strani vrata. Ponekad specijalistička dijagnostika može zatražiti od pacijenta da promijeni položaj tijela, kašlja, napne, zadrži dah.

Doppler sonografija (UZDG) posuda glave i vrata

Kako bi dijagnosticirali poremećaje cirkulacije u mozgu, neuropatolozi i angiokirurzi sve više su počeli primjenjivati ​​metode ultrazvučnog pregleda. To je zbog činjenice da takva dijagnoza omogućuje brzo, bezbolno, kao i uz minimalno vrijeme i novac za dobivanje pouzdanih informacija o patologijama arterija i vena glave i vrata.

USDG krvnih žila glave i vrata omogućuje određivanje strukture, veličine, stanja zidova i prohodnosti krvnih žila, kao i pokazatelja protoka krvi. Takva studija ima mnogo veću informativnu vrijednost od standardne ultrazvučne studije. I još informativnije, ona prelazi duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata, kao i triplex.

Značajke postupka

Doppler sonografija krvnih žila glave i vrata kombinira ultrazvučne metode istraživanja i Dopplerov učinak. U biti se događa sljedeće: tijekom standardne ultrazvučne dijagnostike reflektirani valovi tvore sliku strukture vaskularnih zidova. Doppler efekt omogućuje vam da vidite dinamiku kretanja krvi kroz žile. Računalna tehnologija omogućuje kombiniranje ove dvije slike i daje konačnu potpunu vizualizaciju promatranog područja.

Osim toga, kod postupka se koristi kodiranje boja radi veće jasnoće. U tim istraživanjima postoje 2 glavna područja: transkranijalni USDG - to je dijagnoza vaskularnog bazena mozga i USDG brahiocefalnih žila - to je dijagnoza krvnih žila koje se nalaze u vratu.

Može se govoriti o potpunoj slici cerebralne cirkulacije samo ako su ispitana i glava i vrat. Jedna od vrsta glave USDG je USDG MAG. Takva USDG USD je tehnika probira za ispitivanje glavnih arterija glave.

Postoji nekoliko mogućnosti za proučavanje arterija i vena, ovisno o mogućnostima dijagnostičke opreme:

  • Dopplerografija moždanih i vratnih žila usredotočena je na procjenu prohodnosti vaskularnog sustava glave i vrata.
  • Ultrazvučno duplex skeniranje detaljno prikazuje anatomiju krvnih žila i vrijeme koje je potrebno da krvotok prijeđe određenu udaljenost.
  • Triplex krvnih žila vrata i glave omogućuje detaljnu anatomiju krvnih žila, procjenu različitih parametara protoka krvi, kao i propusnosti krvnih žila, te daje rezultat u obliku boje.

Koja metoda pokazuje

Pacijenti su često zainteresirani, što pokazuje USDG u mozgu i vratu? Zapravo - jako puno. U procesu dijagnostike, specijalist može identificirati mjesta stenoze, stanje zidova krvnih žila, smjer protoka krvi i brzinu kretanja.

Ako su zidovi arterija zgusnuti i izgubili su elastičnost, to može ukazivati ​​na trajnu hipertenziju. Ako se formira aneurizma ili stijenke arterija stratificiraju, protok krvi je prisiljen promijeniti smjer i to će se odrediti tijekom pregleda.

Ako pacijent pati od ateroskleroze, može se odrediti lokalizacija plakova ili krvnih ugrušaka. Povećane vene i smanjeni protok krvi mogu ukazivati ​​na problem u cirkulaciji mozga.

Kada to ne činiti bez dijagnoze

USDG krvnih žila glave i vrata provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • redovite glavobolje i slučajevi gubitka kratkotrajne memorije;
  • vrtoglavica i buka u glavi;
  • česta spontana krvarenja iz nosa;
  • povećanje ukupnog kolesterola u krvi;
  • kršenje venskog odljeva iz mozga;
  • vegetativno-vaskularne distonije različitih tipova;
  • aterosklerotski poremećaji;
  • procesi oštećenja u vratnoj kralježnici;
  • bolesti mozga povezane s oštećenjem moždanog tkiva na pozadini kroničnih poremećaja moždane cirkulacije;
  • TIA (prolazni ishemijski napad);
  • pogoršanje funkcije mozga zbog slabljenja protoka krvi u glavnoj moždanoj aorti i vertebralnim arterijama;
  • moždani udar, srčani udar, dijabetes u povijesti.

U takvim slučajevima preporučuje se obostrano skeniranje posuda vrata i obostrano skeniranje cerebralnih žila:

  • progresivna ateroskleroza intrakranijalnih žila mozga;
  • stezanje krvnih žila i krvnih žila;
  • arteriovenska malformacija mozga;
  • patologija upalnih stijenki krvnih žila;
  • postoperativno liječenje pacijenta, kontrola njegovog stanja;
  • vanjska kompresija arterije ili vene patološkim novotvorinama;
  • razne bolesti središnjeg živčanog sustava (konvulzije, glavobolje, mentalna nestabilnost);
  • stvaranje tromba u arterijama i venama različite lokalizacije;
  • prenesene ozljede lubanje i vrata.

Cjelovita slika stanja krvnih žila pomaže propisati ispravno liječenje uz obvezno objektivno praćenje učinkovitosti terapije, kao i pojedinačnu prognozu takvih patoloških stanja. USDG moždane žile i vrat, poželjno je držati jednom godišnje za takve kategorije pacijenata:

  • kod povreda srčanog ritma, dijabetesa, stabilnog visokog krvnog tlaka, bolesti koronarne arterije u povijesti;
  • bliski rođaci pacijenta boluju od bolesti koje povećavaju rizik od razvoja vaskularnih patologija;
  • s distrofičnim procesima i disfunkcijom intervertebralnih diskova u vratu, praćenih jakim glavoboljama;
  • s visokim kolesterolom u krvi;
  • nakon moždanog udara;
  • s razvojnim poremećajima cerebralne cirkulacije;
  • pušači s velikim iskustvom;
  • kako bi se spriječile žene starije od 45 godina i muškarci stariji od 40 godina.

Bilo koja od tri opcije za vaskularni ultrazvuk može se dodijeliti djetetu u bilo kojoj starosnoj kategoriji.

Priprema i napredak postupka

Priprema za Doppler ultrazvuk mozga i vrata je minimalna. Međutim, postoje određene preporuke koje će se dati pacijentu prije pregleda. Zasad se preporuča napustiti antispazmodične lijekove (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) i utjecati na moždanu cirkulaciju (Cavinton, Vicerol, Fezam). U slučaju da je nemoguće otkazati bilo koji lijek, neophodno je obavijestiti stručnjaka koji će izvršiti dijagnozu.

Izravno na dan USDG-a treba odbiti bilo kakva pića koja sadrže kofein ili alkohol. Pušenje duhana zabranjeno je na dan postavljanja dijagnoze, budući da nikotin uzrokuje privremeni, ali izrazitiji spazam krvnih žila. Bolje je pričekati da postupak počne u mirnoj atmosferi na svježem zraku nego u zagušenoj prostoriji, jer to može negativno utjecati na dijagnostičke rezultate.

Kod pacijenta u sobi za ultrazvučnu dijagnostiku, kada se propisuje USDG krvnih žila vrata i glave, pojavit će se sljedeće. Od pacijenta se traži da sjedi vodoravno na kauču. Ispod vrata zatvara valjak, a glava u isto vrijeme naginje natrag bez potpore. Za uklanjanje zračnog raspora između sonde (ultrazvučni senzor) i kože pacijenta, primjenjuje se akustični gel koji treba dobro isprati nakon zahvata.

Posude cerviksa se ispituju pritiskanjem sonde na njihovu bočnu površinu. Pacijent mora šutjeti i ne pomicati glavu. Tijekom postupka specijalist može napraviti nekoliko senzora tlaka koji će procijeniti elastičnost krvnih žila. Kod pregleda krvnih žila glave, ta se područja koriste tamo gdje ultrazvučni signal lakše prevladava koštano tkivo (hram, zatiljnu kost i njen veliki otvor, orbitu).

Tijekom pregleda mogu biti potrebni funkcionalni testovi. U tom slučaju, ultrazvučni dijagnostičar daje pacijentu nekoliko uputa: ne dišite privremeno ili, obrnuto, često dišite, obavljate glavu. Takve akcije omogućuju ocjenu funkcionalnog stanja žila i poboljšanje točnosti vizualizacije problematičnih područja.

prijepis

Govoreći o normalnim pokazateljima, kod dekodiranja treba navesti sljedeće podatke:

  • zajednička uparena karotidna arterija s lijeve strane udaljava se od luka najveće nesparene posude, a desno od BCS-a;
  • brzina protoka krvi u dijastolnoj fazi u području blizu ruba štitnjače je ista za obje grane;
  • unutarnja grana karotidne arterije nije podijeljena prije ulaska u kostur glave;
  • vanjska grana ima značajno periferno grananje;
  • unutarnja grana zajedničke karotidne arterije ima jednofazni valni oblik;
  • vanjska grana zajedničke karotidne arterije ima valni oblik koji se sastoji od tri faze;
  • stijenka posude ne prelazi debljinu od 0,12 cm.

Ako vaskularni ultrazvuk pokazuje prekomjerno zadebljanje zida, to može ukazivati ​​na nakupljanje masti na vaskularnoj stijenci, a vezivno tkivo raste. A s očiglednom aterosklerozom, pregled može pokazati jasno mjesto plakova i njihovu veličinu. Vaskularni slojevi su zamućeni, a zid se zgusne na velikom segmentu vaskulitisom.

Korištenje USDG-a u dijagnostičke svrhe omogućuje ne samo identificiranje povreda u obrascima kretanja krvi u vaskularnom sustavu i identificiranje uzroka patoloških procesa, već je i važna preventivna mjera za opasne vaskularne bolesti. U isto vrijeme, to je bezbolna i štedljiva manipulacija za tijelo.

Primjena obostranog skeniranja: kako se pregledavaju vrat i žila?

Mozak je najvažniji organ u ljudskom tijelu. Vaskularne katastrofe često vode ne samo lokalnoj smrti neurona njezine supstance, već i smrti cijelog organizma.

Poremećaj cerebralne cirkulacije može pokazati različite kliničke simptome od glavobolje do nesvjestice i gubitka sluha.

Dijagnosticiranje uzroka takvih stanja, kao i karakterizacija arterijskog i venskog krvotoka, trenutno se provodi primjenom suvremenih istraživanja kao duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata.

Osnova metode

Prije dolaska ove tehnike, praktički je bilo nemoguće procijeniti stanje cirkulacije krvi u mozgu, posebno u teško dostupnim mjestima.

Ultrazvučno snimanje je naknadno obrađeno posebnom prijemnom opremom primjenom Doplerovog efekta, nakon čega je provedena neizravna procjena stanja ispitivanog mozga i njegovog protoka krvi.

S pojavom obostranog skeniranja sve strukture mozga počele su se točnije vizualizirati.

Takva se studija temelji na proučavanju i analizi dvodimenzionalne slike ispitivane posude, njezinih unutarnjih i vanjskih struktura s unutar luminalnim protokom krvi.

Značajke studije

Kao što se primjenjuje na krvne žile glave i vrata, to je glavna metoda ultrazvučne dijagnostike stanja cerebralnog kreveta, a naziva se transkranijsko duplex skeniranje krvnih žila glave. I same žile i susjedna tkiva i protok krvi kroz te formacije mogu se ispitati.

Što se može vidjeti s TKDS-om?

Stručnjak ocjenjuje anatomsku strukturu, elastičnost i debljinu stijenke ispitivanog krvotoka, njegovu unutarnju oblogu, kao i lumen vanjskih i unutarnjih promjera i njegovu propusnost.

O protoku krvi u ispitivanoj posudi procjenjuje se prema rezultatima dobivenim primjenom kolor doplera.

Priroda toka, prisutnost ili odsutnost toka, njegove vrijednosti brzine također indirektno omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti intravaskularne patologije i stupnja njezine težine.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnoj kremi "Bee Spas Chestnut" za liječenje proširenih vena i čišćenje krvnih žila od krvnih ugrušaka. S ovom kremom možete ZAŠTO LIJEČITI VARIKOZU, eliminirati bolove, poboljšati cirkulaciju krvi, poboljšati tonus vena, brzo obnoviti zidove krvnih žila, očistiti i obnoviti proširene vene kod kuće.

Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti jedan paket. Primijetio sam promjene već nakon tjedan dana: bol je nestala, noge su mi prestale "zujati" i naduti, a nakon 2 tjedna počele su se smanjivati ​​venske izbočine. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Indikacije za ekstrakranijalni ultrazvuk cerebralnih žila

Razlozi zbog kojih liječnik može propisati ekstrakranijalni USDG:

  • jednokratna ili stalna glavobolja s znakovima smanjene cirkulacije krvi u krvnim žilama;
  • prisutnost u pacijenta lezije drugih žila u slučaju sumnje na sistemsku prirodu bolesti prema vrsti vaskulitisa;
  • vrtoglavica;
  • tromboza vratne vene ili sumnja na nju;
  • traumatske lezije glave i vrata;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • tumori u glavi i vratu;
  • prisutnost visokog rizika razvoja intracerebralnih vaskularnih lezija zbog prisutnosti predisponirajućih faktora, kao što su pušenje, prekomjerna težina, povišena glukoza, krvni lipidi i krvni tlak;
  • prije operacije na krvnim žilama srca, osobito kada su aterosklerotične;
natrag na indeks ↑

Indikacije za transkranijalni ultrazvuk

Transkranijalno duplex skeniranje cerebralnih žila propisano je za:

  • patološko sužavanje ekstrakranijalnih područja brahiocefalnih arterija;
  • sumnja na oštećenje intrakranijalnih krvnih žila;
  • kronična glavobolja;
  • prisutnost simptoma akutnog ili kroničnog oštećenja moždane cirkulacije bez očiglednog razloga;
  • hipertenzija, dijabetes, vaskulitis i druge sistemske lezije vaskularnog dna drugih mjesta;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • patologija intrakranijalnih struktura prema CT, MRI i drugim metodama;
  • dinamičko promatranje na pozadini liječenja, uključujući operaciju.

Takav ultrazvuk otkriva i abnormalne vaskularne deformitete i grčeve, kao i dodatne kompenzacijske sposobnosti cirkulacijskog sloja i mehanizme za regulaciju tonusa cerebralnih žila.

Osim toga, identificirane abnormalnosti mogu pomoći u postavljanju dijagnoze u prisutnosti cerebralnih simptoma kod pacijenta.

Tehnika izrade

Ultrasonografija ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija obvezna je za sve dijelove zajedničke i vanjske karotide, kao i za vertebralne arterije i brahiocefalnu stablo.

Za liječenje VARIKOZE i čišćenje posuda od TROMBES-a, Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na kremi od kreme varikoznih vena. Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju VARIKOZE. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Kosti lubanje su glavna prepreka za pregled intrakranijalnih struktura ultrazvukom. Stoga se duplex skeniranje cerebralnih krvnih sudova donekle razlikuje od ultrazvuka drugog mjesta. Glavna razlika je u korištenju niskofrekventnog zračenja, zbog čega je nemoguće pregledati i dijagnosticirati intrakranijalne žile.

Stručnjak ocjenjuje prirodu promjena u lumenu i stanju zida analizirajući promjene boje VAC-a nazvanih kartograma. Spektri raznobojnog protoka krvi intrakranijalnih žila samo indirektno odražavaju gore opisane karakteristike stanja cirkulacijskog sloja. Drugim riječima, ako ne dođe do povrede hemodinamskih parametara, patološki proces pomoću TKDS ne može se identificirati.

Mnogi naši čitatelji za liječenje VARIKOZA aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​baziranu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

Pri provođenju ultrazvuka cerebralnih žila koristi se i pojam "ultrazvučni prozor" koji izravno utječe na rezultat intrakranijalnih pregleda.

Ovaj prozor je posljedica različite debljine lubanje s maksimalnom propusnošću ultrazvučnog zračenja u mjestima njegove najmanje debljine ili u području njegovih prirodnih otvora. Smanjena transparentnost kostiju značajno narušava mogućnost skeniranja u boji Doppler (CDS).

Transkranijalna studija nužno zahtijeva proučavanje kartograma glavnih moždanih, vertebralnih, karotidnih arterija, kruga Willisa i glavnih intrakranijskih vena.

Takva praktična primjena VDS-a naširoko se koristi u dijagnostici iznenadnih moždanih katastrofa za:

  • identificirati njihove moguće uzroke, uključujući ishemijski moždani udar;
  • procjene glavnih obilježja protoka krvi u izvan- i intrakranijalnim cerebralnim žilama;
  • odrediti dostupnost i učinkovitost kolateralnih cerebralnih krvotoka;
  • identificirati odgovor na liječenje.

Ekstrakranijalna mjesta brahiocefalnih arterija omogućuju dijagnozu tipičnih simptoma karakterističnih za određenu bolest. Kroz CDS moguće je odrediti aterosklerotske promjene, krvne ugruške, embolije, vaskulopatiju.

Značajke TKDS s različitim kršenjima

Transkranijalno duplex skeniranje cerebralnih žila određuje ehogeničnost, geometrijske obrise, dužinu patološkog procesa, kao i stupanj vaskularne permeabilnosti ili sužavanje lumena s velikim brzinama promjene u protoku krvi.

Zanimljivo je da stupanj stenoze ne utječe izravno na razvoj poremećaja cerebralne cirkulacije. Glavni uzrok discirkulacijskih katastrofa često postaju stenoze zbog aterosklerotskog plaka s hemodinamski beznačajnim (do 50%) suženjem lumena žila.

Česte dijagnostičke poteškoće uključuju identifikaciju intrakranijalnih arterija s CDS-om sa znakovima neokluzivnog tromba, kada je angiografija glavna metoda ispravne dijagnoze.

Upotrebom ultrazvuka cerebralnih žila moguće je pratiti i funkcioniranje anastomoza, primjerice stenotičkim lezijama brahiocefalnih trupaca.

Provođenje trombolize i njezina djelotvornost omogućuju i praćenje dupleksnog skeniranja intrakranijalnih arterija, kada se uz pomoć CDS-a promatraju vrijednosti brzina protoka krvi u zahvaćenom krvnom žilu iu kolateralu. To je važno, jer se često s neučinkovitošću trombolize vidi zamišljeno kliničko poboljšanje.

Tehnika ultrazvuka krvnih žila glave i vrata

Studija je bezbolna i sigurna, zbog čega se može ponoviti više puta bez štete po zdravlje, uključujući trudnice i djecu.

Duplex skeniranje visoke rezolucije omogućuje otkrivanje malih vaskularnih abnormalnosti, koje se koriste za profilaksu ranog probira.

Kontraindikacije ovu metodu istraživanja intrakranijalne posude nije. Priprema za studiju nije osigurana. Preporučuje se da se na dan samog postupka ne puši, da se odustane od energetskih napitaka, jakog čaja i kave kako bi se uklonio njihov mogući utjecaj na vaskularni tonus.

Preporuke za ukidanje lijekova (Betaserc, Cinnarizine) mogu dati samo liječnici koji propisuju terapiju i pregled. Neposredno prije skeniranja, morate ukloniti nakit s glave i vrata, ako ga ima.

Glavni položaj pacijenta za bolju vizualizaciju - leži na leđima, u nekim slučajevima, studija se provodi stoji, sjedi ili pola sjedi. Ultrazvučni senzor ugrađen je u vrat. Pre-skin je premazan s posebnim gelom za poboljšanje performansi ultrazvučnih valova.

Ukupno trajanje CDS postupka traje do 45 minuta. Nakon ultrazvuka preporuča se oprati kosu, a sama se studija sastoji od dvije uzastopne faze - dvodimenzionalnog i obostranog skeniranja.

Dvodimenzionalni način omogućuje procjenu strukture i karakteristika krvnih žila i okolnih tkiva, a Dopplerov efekt omogućuje procjenu značajki glavnog protoka krvi kroz skenirana područja istraživanja, posredno potvrđujući i dopuštajući da točnije odredite zaključak.

Osim obostranog skeniranja, postoji i triplex mod, kada je posuda procijenjena u tri projekcije. Međutim, vjeruje se da je rezolucija potonjeg znatno niža, što čini dvodimenzionalni režimski režim u kombinaciji s Dopplerom bolja i informativnija metoda za odabir studije vaskularnog sloja.

Prednosti i nedostaci ultrazvuka intrakranijskih žila:

  • bezbolan i siguran;
  • neinvazivna, provodi se bez uvođenja kontrastnih sredstava koja mogu izazvati alergijske ili nuspojave;
  • pristupačne;
  • prilično informativan;
  • moguće je višestruko ponavljanje za dinamičko promatranje i kontrolu liječenja.

Nedostatak metode može se smatrati subjektivnošću procjene rezultata, ovisno o iskustvu i vještinama istraživača. Zbog toga se u kontroverznim slučajevima ili, ako je potrebno, objektivizaciji parametara, primjerice prije operacije, pribjegava angiografiji.

Što se još može otkriti?

Osim izravnog oštećenja vaskularnog dna, mogu se otkriti neizravni učinci na mikrocirkulaciju mozga na lezijama distalnih brahiocefalnih arterija i luku aorte. To će se očitovati u klinici kronične ishemije s odgovarajućim simptomima stenoze tih krvnih žila.

Također se otkrivaju patološke promjene u supstancama mozga koje ne utječu na cerebralni protok krvi.

Prosječna cijena ultrazvučnih (dupleksnih) krvnih žila glave i vrata

U Moskvi i Sankt Peterburgu, ovaj postupak jednokratno može koštati od prosječno 2.000 do 4.000 rubalja.

    Osim toga, slično se istraživanje provodi u pokrajinskim gradovima. Na primjer, u Voronezh košta od 1350 rubalja po sjednici, u Ryazanu - od 1200 rubalja.

Tako TKDS otkriva:

  • stanje i obilježja dotoka krvi u cerebralne žile;
  • otkrivanje promjena u vaskularnom zidu i ekstravazalnim patologijama (ateroskleroza, vaskulitis, itd.);
  • definiranje intraluminalnih povreda prohodnosti.

Pretklinička detekcija ranih stadija bolesti glavna je prednost ultrazvučnog duplex skeniranja cerebralnih žila, što čini ovu studiju glavnim izborom među različitim dijagnostičkim metodama za ispitivanje glave i vrata.

Dvostrano skeniranje cerebralnih žila: inovativna dijagnostička metoda

Dvostrano skeniranje cerebralnih žila moderna je tehnika koja omogućuje siguran i potpuno bezbolan pregled. Visok informativni sadržaj uz odsustvo strogih kontraindikacija čini ga glavnom dijagnostičkom metodom u angionevrologiji.

Što je duplex mozak

To je posebna sonografska ili ultrazvučna studija, razvijena izravno za proučavanje strukture krvnih žila i cirkulacije krvi u njima. Od uobičajenog ultrazvuka odlikuje se kombinacijom dviju metoda:

Doplerometrijski način je vrsta ultrazvuka koja se temelji na registraciji protoka čestica krvi koje se kreću u krvnim žilama. Dopplerov učinak omogućuje vam snimanje intenziteta i smjera protoka krvi, mjerenje njegove brzine.

Ultrazvučni B-mod je uobičajena crno-bijela slika koja prikazuje organe u ravnoj projekciji. Za razliku od ultrazvuka, duplex omogućuje pregled poprečnih i uzdužnih dijelova žila, procjenu lumena, mjerenje promjera, utvrđivanje prisutnosti krvnih ugrušaka. Zahvaljujući ultramodernim senzorima, kao da su pod mikroskopom, zidovi krvnih žila promatraju se u sloju po sloju.

Na sličan način se ispituju sva krvna žila ljudskog tijela. Od posebne je važnosti duplex skeniranje cerebralnih žila koje su sigurno skrivene ispod lubanje.

U čemu je suština metode

Dopler pregled se provodi u nekoliko smjerova:

  • Doppler ultrazvuk - omogućuje vam otkrivanje kvalitete hemodinamike i značajki kapilara vrata.
  • Duplex ultrazvučni pregled - otkriva prisutnost aterosklerotskih plakova unutar krvnih arterija. Pomoću postupka može se odrediti embolija koja može blokirati lumen kapilara, sprečavajući kretanje protoka krvi. Podijeljena je na ekstra-, intra-, transkanialnoe istraživanje.
  • Triplex - određuje brzinu protoka krvi i prikazuje sliku u boji ispitivane posude na monitoru.
  • Ultrazvučni pregled - pregled strukture svih arterija i vena koje se nalaze na vratu. Omogućuje vam da odredite uvjete kretanja krvi u krvnim žilama i utvrdite patološke promjene.

Duplex dijagnoza pomaže da dobijete sljedeće rezultate:

  • odrediti stanje kapilara;
  • identificirati promjene u kapilarama krvi;
  • detektirati abnormalno vaskularno mjesto karakteristično za pacijenta;
  • odrediti elastičnost vaskularnih membrana;
  • detektirati prisutnost mehaničkih oštećenja na unutarnjim zidovima ili stvaranje lumena.

Zahvaljujući istraživanju može se otkriti puno bolesti na početku razvoja. To su: ozljede kapilara ili arterija, discirculacijska encefalopatija, kongenitalne anomalije, ateroskleroza, razvoj vaskulitisa, angiopatija dijabetičke, toksične ili hipertenzivne prirode.

Što će reći dijagnozu

Duplex skeniranje cerebralnih žila omogućuje dobivanje informacija o brzini kretanja krvi, abnormalnom razvoju kapilara i prisutnosti defekata. Pomoću istraživanja određuje se veličina žila, pročišćava se njihova prohodnost i detektira se tromb koji formira. Rezultati dobiveni dijagnozom uspoređuju se s propisanim normama:

  • prisutnost stenoze - 0%;
  • brzina protoka sistolne arterijske krvi - iznad 0,9;
  • debljina zida arterije - ne više od 1,1 mm;
  • potpuna odsutnost tumora u lumenu (tromb);
  • brzina vršnog kretanja u dijastoli - više od 0,5.

Ako se utvrdi zadebljanje zidova krvnih žila s neujednačenim sužavanjem lumena, dijagnosticira se ne-endosterska ateroskleroza. Kada patološke promjene u zidovima kapilara, smanjenu ehogenost i izmijenjene slojeve epitela, možemo govoriti o upalnom procesu koji prethodi vaskulitisu.

Tko je imenovan

Takve studije su dodijeljeni na detekciju sljedeće probleme: patologiji glave i vrata posude, dijabetske angiopatije, proširenih vena, aneurizma aorte, ateroskleroza, enderetrit, vaskulitis, tromboflebitisa, tromboze, vanjsku kompresija žila, razne vaskularne ozljede posttromboflebit, postoperativno praćenje, prosijavanja, određivanje asimptomatski oblika bolest.

Provodi se ultrazvukom, karakteriziranom spektralnom analizom i kolor dopplerskim kodiranjem.

Indikacije za

Duplex skeniranje cerebralnih i vratnih krvnih žila propisuje se u prisutnosti kroničnih ili akutnih poremećaja cirkulacije. Temelj za istraživanje su: gubitak pamćenja, glavobolje, nesvjestica, smanjen vid, vrtoglavica, slabost u udovima, otežano gutanje.

Sljedeći čimbenici koji se nalaze u procesu pregleda mogu biti dobar razlog za zahvat: kognitivni poremećaji, pareza očnih mišića i mišića lica, bulbarna paraliza, vestibulo-ataktički sindrom.

Takvo skeniranje često se koristi u rutinskom pregledu osoba izloženih cerebrovaskularnim bolestima: pušačima, bolesnicima s pretilosti, arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, sistemskim patologijama.

Prednosti i nedostaci tehnike

Poput svih dijagnostičkih postupaka, obostrano skeniranje ima i pozitivne i negativne strane. Prednosti tehnike uključuju:

Apsolutna sigurnost. Budući da ultrazvuk nema popratne ili disfigurirajuće učinke, može se koristiti za trudnice i malu djecu. Neinvazivna, bezbolna. Postupak je apsolutno bezbolan i ne stvara nelagodu za pacijente.

Visoka dijagnostička točnost. Zbog činjenice da su ispitivane žile predstavljene u različitim projekcijama, uz istovremenu registraciju protoka krvi, sadržaj informacija takve studije može se usporediti samo s angiografijom.

Jednostavnost postupka. Do vremena skeniranja traje oko 20 minuta, ne zahtijevaju glomazne uređaje i dodatnu pomoć zdravstvenih radnika. Jedino što je potrebno je najdublje poznavanje fiziologije i anatomije krvnih žila od strane istraživačkog liječnika.

Nema kontraindikacija. Sličan pregled se dodjeljuje pacijentima svih kategorija. Ne zahtijeva posebnu obuku - pridržavanje prehrane, uvođenje otopina ili čišćenje klistira.

Nedostaci tehnike trebali bi se pripisati prvo visokim troškovima. Dvostrano skeniranje krvnih žila glave provodi se pomoću posebnih ultrazvučnih strojeva, često nedostupnih javnim ustanovama i malim klinikama.

Drugo, manje područje proučavanja. Za ultrazvučne valove nedostupne su posude skrivene lubanjama, stoga je nemoguće istražiti cirkulacijski sustav u mozgu. Ispitivanje brahiocefalnih žila daje posredne informacije.

Planirani dopler

Prije početka znakova bolesti i pritužbi potrebno je godišnje skeniranje glave i vrata:

  • žene starije od 45 godina;
  • muškarci 40 i više godina;
  • pušači;
  • u prisutnosti dijabetesa;
  • ako je ishemijska bolest, dijabetes melitus ili hipertenzija prisutna u rodu;
  • s antifosfolipidnim sindromom;
  • cervikalna osteohondroza;
  • hipertenzija;
  • metabolički sindrom;
  • nakon moždanog udara;
  • u kršenju moždane cirkulacije;
  • povišeni lipoproteini, trigliceridi, kolesterol;
  • niska gustoća krvi;
  • nakon operacije leđa ili mozga.

Provođenje postupka

Za dvostruko skeniranje krvnih žila vrata i glave nije potrebna posebna obuka. Nekoliko dana prije pregleda prestaju uzimati lijekove koji utječu na propusnost i vaskularni tonus. Također se morate suzdržavati od intenzivnog opterećenja, unosa alkohola i posjeta kupelji. Kod provođenja studije pacijent leži udobno na leđima, bez nepotrebnog mijenjanja položaja tijela.

Nakon završetka postupka, specijalist zaključuje, što ukazuje na promjer žila, prisutnost krvnih ugrušaka i stenozu (sužavanje), prirodu i brzinu protoka krvi, promjene u stijenkama krvnih žila. Metoda liječenja odabrana je na temelju nalaza.

Kako dopplerografija mozga i vrata

Različiti tipovi ultrazvučnih pregleda posuda nazivaju se "dopler", po imenu autora ove metode. Princip se temelji na procesu refleksije ultrazvučnog vala iz krvnih stanica koje se kreću u posudi, posebice u crvenim krvnim zrncima, i prikazuje graf ili sliku posude na monitoru. Na temelju slike, liječnik može procijeniti prohodnost krvnih žila, stanje njegovih zidova, prisutnost kolesterola i područja suženja.

Dopplerno istraživanje cerebralnih i vratnih krvnih žila uključuje korištenje nekoliko vrsta metoda:

  • Doppler ultrazvuk (UZDG) - metoda usmjerena samo na određivanje stupnja prohodnosti krvne žile. Najjednostavnija studija, u kojoj liječnik vidi samo grafikon na temelju dobivenih podataka, ali ne dobiva vizualnu sliku plovila. Još jedan nedostatak USDG je "slijepi" položaj senzora na točkama približne projekcije krvnih žila koje se istražuju.
  • Duplex skeniranje je dijagnostička metoda koja kombinira vizualnu 2D sliku posude i grafikon brzine cirkulacije krvi dobivene s USDG. Kao rezultat toga, liječnik može procijeniti anatomske značajke krvnih žila, prisutnost kolesterola i krvne ugruške u njima te odrediti debljinu krvožilnih zidova. Pomoću ove metode moguće je istražiti posude koje nisu vidljive tijekom USDG. Vizualizacija boje koristi se za prikaz najtočnije slike protoka krvi - bojenje arterijske i venske krvi u crvenoj i plavoj. U usporedbi s onim što USDG pokazuje u posudama glave i vrata, duplex je svakako mnogo informativniji i daje vizualnu sliku plovila.
  • Trostruko skeniranje je poboljšana verzija dupleksa, u kojem su posude prikazane u tri ravnine, a na monitoru su, pored same posude, prikazana i tkiva u kojima se nalaze. Bojenje posude ovisi o intenzitetu cirkulacije.

Kada provodite duplex ultrazvuk, možete odrediti sljedeće karakteristike cervikalnih i cerebralnih žila:

  • Elastičnost zidova krvnih žila.
  • Oštećenje i pucanje zidova krvnih žila.
  • Stanje endotela stijenke žile.
  • Prisutnost krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova.
  • Anatomska obilježja - stupanj vijugavosti, grananje na pogrešnom mjestu, promjene u smjeru arterijskih ili venskih žila.

Bolesti koje se dijagnosticiraju

Ultrazvučni pregled omogućuje utvrđivanje takvih patologija:

  • Ateroskleroza.
  • Vaskulitis - upala arterijskih i kapilarnih zidova.
  • Discirculatory encephalopathy.
  • Vaskularna distonija.
  • Traumatske ozljede arterijskih i venskih žila.
  • Različiti tipovi angiopatija - vaskularne patologije uzrokovane dijabetesom, hipertenzijom, intoksikacijom.
  • Urođene patološke promjene u položaju, smjeru i grananju krvnih žila.

Ova dijagnostička metoda nema nuspojava, nema kontraindikacija, dopuštena je pacijentima svih dobnih skupina: od male djece do starijih osoba. Druga važna prednost dupleksa je mogućnost ponovnog provođenja ako je potrebno.

Kada je prikazan dopler

Intrakranijski ultrazvuk, tj. nalazi se unutar lubanje, krvne žile se izvode kada pacijent ima sljedeće simptome:

  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Pojava tinitusa.
  • Nesvjestica.
  • Smanjena oštrina vida.
  • Nevjerojatan hod i drugi nedostatak koordinacije.
  • Nejasan govor i poteškoće u razumijevanju onoga što je rečeno.
  • Utrnulost i slabost ruku.

Duplex studija ekstrakranijalnog hranjenja mozga, tj. koji se nalaze u predjelu vrata, žile su prikazane kada se navedenim simptomima dodaju sljedeći simptomi:

  • Umanjenje memorije
  • Odsutnost, nesposobnost koncentracije, koncentracija pažnje.
  • Osteochondrosis cervikalne kralježnice, koja može uzrokovati kompresiju cervikalnih žila.
  • Planiranje operacija miokarda i krvnih žila.

Kada se dopplerografija provodi na planiran način.

Čak i ako pacijent nije poremećen bilo kakvim bolnim manifestacijama, preporučuje se da se svake godine obavljaju dupleksne krvne žile glave i vrata u sljedećim slučajevima:

  • Muškarci stariji od četrdeset i žene preko četrdeset pet godina.
  • Hipertenzija.
  • Ishemija i dijabetes.
  • Nasljedna predispozicija - kada se jedna od gore navedenih bolesti dijagnosticira u rodbini pacijenta.
  • Osteohondroza vratne kralježnice.
  • Moždani udar u povijesti.
  • Visoki kolesterol i drugi simptomi ateroskleroze.
  • Metabolički sindrom.
  • Prije operacije na srcu.

Duplex skeniranje vam omogućuje da odredite patologiju prije početka simptoma, kako biste dijagnosticirali bolest u početnim fazama. U provođenju studije moguće je utvrditi uzrok pogoršanja prohodnosti mjesta krvnih žila, odabrati pravilan režim liječenja, ocijeniti dinamiku tijeka bolesti i učinkovitost liječenja.

Priprema i ponašanje

Dvostrano skeniranje ne zahtijeva unaprijed pripremu od pacijenta. Nemojte pušiti, piti kavu, čaj ili energetska pića na dan ispitivanja. Pacijenti koji stalno uzimaju lijekove poput Vinpocetina, Fezama, Cinnarizina i drugih sličnih lijekova trebaju pitati liječnika koji se bavi neuropatologom ako se liječenje može nastaviti prije pregleda.

Kada se izvodi duplex, pacijent ne osjeća bol ili nelagodu. Na kožu preko koje se pomiče senzor nanosi se mala količina gela. Da bi se proučavale cerebralne žile, senzor se preklapa u određenim točkama gdje ultrazvučni val može prevladati tanke kranijalne kosti i prodrijeti kroz šupljinu lubanje. Postupak traje oko pola sata.

U kojim je slučajevima dijagnosticirana vaskularna patologija?

O vaskularnim bolestima kažu sljedeći rezultati dupleksa:

  • Promjene u normalnoj ehogenosti i oslabljenoj diferencijaciji slojeva krvožilnog zida nalaze se u vaskulitisu.
  • Zgušnjavanje zida, promjena ehogenosti, ali sužavanje arterijske žile ne više od 20% znakovi su ne-stenotičke ateroskleroze.
  • Kada se utvrdi 50% ili više arterijske stenoze, potrebno je hitno liječenje.

Dvostrano skeniranje posuda glave i vrata

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija (BCA) je sveobuhvatni ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata. Neinvazivnost, sigurnost, nedostatak strogih kontraindikacija i starosna ograničenja u kombinaciji s prilično visokim sadržajem informacija čine ga jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u angionevrologiji.

Suština metode

Dvostrano skeniranje temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova iz različitih tkiva ljudskog tijela. Ova studija uključuje dvije komponente: vaskularno skeniranje (B-mode) i dopler sonografiju. Mogu se koristiti istovremeno ili naizmjenično, ovisno o aparatu i vještinama ultrazvučnog stručnjaka.

In-mode s full-duplex skeniranjem je dvodimenzionalna serološka ehografija. To je ono što se naziva "obični" ultrazvuk. Piezokristali smješteni u senzoru uređaja pod djelovanjem izmjenične struje generiraju ultrazvučne valove. Usmjereni su i usmjereni na područje ljudskog tijela koje se proučava. Takvo zračenje ne uzrokuje nelagodu i ne šteti. Tkiva i anatomske strukture imaju različitu gustoću i sposobnost da apsorbiraju i reflektiraju ultrazvučne zrake. Senzor uočava reflektirani signal, a na temelju razlike između emitiranog i reflektiranog vala, program uređaja gradi dvodimenzionalnu (planarnu) crno-bijelu sliku.

U načinu rada možete vizualizirati posude različitog kalibra i okolnog tkiva. U tom slučaju, liječnik procjenjuje strukturu njihovih zidova, identificira prisutnost krvnih ugrušaka i plakova, mjeri promjer arterija i vena, određuje njihov tijek i prisutnost patoloških proširenja ili suženja.

Doppler je dinamička studija koja pomaže u stvarnom vremenu za procjenu parametara protoka krvi. Metoda se temelji na Dopplerovom efektu. To je promjena percipirane frekvencije i valne duljine kada se signal odbija od pokretnog objekta. Ultrazvuk koji generira senzor reflektira se od krvnih stanica (eritrocita i drugih stanica) i bilježi uređaj. To nam omogućuje procjenu smjera i brzine protoka krvi, njezinu linearnost i ujednačenost. Usporavanje, pojava turbulencije (turbulencije) ili retrogradni protok krvi ukazuju na postojanje nekih strukturnih promjena.

Zbog kombinacije dvaju načina rada, obostrano skeniranje daje liječniku informacije o uzrocima dotoka krvi u mozak i opsegu postojećeg deficita protoka krvi.

Koja plovila istražuju

Ispituje se ekstrakranijalna i neke intrakranijalne žile. Posude vrata, zajedničke karotidne arterije i područje njihove bifurkacije, ekstrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije i vanjska karotidna arterija pregledavaju se iz krvnih žila. Može se ispitati i vremenske i supra-blok arterije, velike vene nakon izlaska iz lubanje i venski vertebralni pleksus.

Za transkranijalno dvostrano skeniranje, liječnik pregledava žile smještene u projekciji akustičnih prozora (sljepoočnice, utori, veliki zatiljni otvor). Upravo ta područja lubanje odrasle osobe omogućuju proučavanje dovoljne količine ultrazvučnih valova. Dijete se skenira i kroz nezatvorene izvore, što značajno proširuje dijagnostičke mogućnosti metode.
Transkranijsko dvostruko skeniranje omogućuje pregled intrakranijalnog dijela unutarnje karotidne i vertebralne arterije, moždanih arterija (prednja, srednja, stražnja), glavne arterije.

Što pokazuje skeniranje obostranog ispisa BCA?

Moguće je identificirati duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata:

  • aterosklerotska lezija arterija sa suženjem lumena, stvaranje parijetalnog tromba;
  • prisutnost patoloških zakrivljenih krvnih žila;
  • aneurizme različitih oblika i podrijetla;
  • anomalije strukture, grananja i tijeka plovila;
  • vaskulitis različitih etiologija;
  • trombozu;
  • kršenje integriteta zidova krvnih žila;
  • promjena elastičnosti zidova krvnih žila;
  • prisutnost patoloških arteriovenskih ili arterio-arterijskih šantova (mjesta abnormalnog ispuštanja krvi u drugu posudu);
  • kršenja kompenzacijskog regulatornog mehanizma za održavanje stabilnosti opskrbe mozga krvlju;
  • stupanj deficita protoka krvi u suženim područjima krvnih žila, prisutnost patološkog protoka krvi i promjena u njegovoj uniformnosti i smjeru;
  • stanje kolateralne mreže, njezinu funkcionalnost i stupanj kompenzacije u slučaju nedovoljnog protoka krvi kroz glavne arterije.

Dvostruko skeniranje omogućuje identificiranje razloga za smanjenje propusnosti glavnih krvnih žila glave i vrata te istodobno procjenu prirode i opsega nastalih funkcionalnih oštećenja.

Kada se dodijeli BCA obostrano skeniranje

Proučavanje krvnih žila glave i vrata indicirano je za kliničke znakove akutne ili kronične cerebrovaskularne insuficijencije, za praćenje učinkovitosti terapije, za sistemsku trombolizu. Razlog za obostrano skeniranje mogu biti pritužbe pacijenata na glavobolje, gubitak pamćenja, naglo pogoršanje vida, nesvjestica, šum glave i vrtoglavicu, slabost u ruci i nogama, otežano gutanje. Središnja pareza mišića lica i okulomotora, mišića ekstremiteta, progresivnih kognitivnih poremećaja, vestibuloataktičkog sindroma i bulbarne paralize, koji su identificirani tijekom pregleda, također su osnova za dijagnostičko ispitivanje s pregledom glavnih krvnih žila glave i vrata.

Često je duplex skeniranje uključeno u program zakazanog pregleda osoba u riziku za razvoj cerebrovaskularnih bolesti. To su pušači, pacijenti s dijabetesom, arterijska hipertenzija, pretilost, dislipidemija i sustavne bolesti. Duplex skeniranje vena brahiocefalnog bazena indicirano je za sumnju na trombozu i tromboemboliju.

Postupak proučavanja

Posebna priprema prije obostranog skeniranja nije potrebna. Preporučljivo je prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na vaskularni tonus i prohodnost unutar nekoliko dana. To je dogovoreno sa svojim liječnikom, jer mnogi lijekovi zahtijevaju redovitu uporabu i ne mogu se otkazati. Pacijent treba obavijestiti liječnika o ultrazvučnoj dijagnostici svih korištenih lijekova. Također je poželjno suzdržati se od dana prije uzimanja alkohola, intenzivnog fizičkog napora, posjeta kupelji i saune.

Prilikom obostranog skeniranja krvnih žila glave i vrata, pacijent leži na leđima, ako je potrebno, liječnik ga traži da se okrene na bok. Nije poželjno govoriti i bez dopuštenja za promjenu položaja tijela. Ako se u području srca pojavi nelagoda, vrtoglavica i druge smetnje, obavijestite liječnika.

Tijekom duplex skeniranja, liječnik pritisne senzor s nanesenim kontaktnim gelom na kožu na bočnim površinama vrata, supra i subokcipitalnog, suprlavkularnog i temporalnog područja. A kada se ispituju supra-arterije i orbitalne žile, ispituje se područje iznad unutarnjeg kuta oka. Kada koristite dopler, liječnik može koristiti funkcionalne testove za procjenu stanja autoregulacije cirkulacije. U tu svrhu, kratkotrajna kompresija (kompresija) karotidnih arterija izvodi se prstima ili senzorom, a glavu kauča spušta. Liječnik može od pacijenta zatražiti da sjedne, okrene glavu, često diše, zadrži dah, napne se.

U zaključku, liječnik ukazuje na promjer pregledanih krvnih žila, brzinu i prirodu protoka krvi u njima, na prisutnost suženja (stenoze) i krvne ugruške, te na patološke promjene u vaskularnom zidu. Opisano je i stanje i debljina intima-medijskog kompleksa (CIM), a identificirani deficit toka krvi dodatno je označen kao postotak.

Tumačenje rezultata obostranog skeniranja krvnih žila glave i vrata provodi liječnik, on također odlučuje o taktici daljnjeg liječenja pacijenta. Stručnjak za ultrazvučnu dijagnostiku ne može dati preporuke o prijamu određenih lijekova ili o potrebi kirurške intervencije.

Liječnik funkcionalne dijagnostike Murat Nagaplev govori o dvostranom skeniranju krvnih žila glave i vrata:

Stručnjak medicinskog centra "Floris" govori o dopleru krvnih žila glave i vrata:

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije