Simptomi i liječenje demijelinizirajućih bolesti mozga

Jedna od najopasnijih patologija koja pogađa živčani sustav je demijelinacijska bolest mozga. Kao rezultat toga dolazi do uništenja mijelina s njegovom zamjenom vlaknastim tkivom. Može se dogoditi u bilo kojem dijelu mozga (frontalni, okcipitalni, temporalni režnjevi). Takvi procesi dovode do smanjenja prijenosa živčanih impulsa. Demijelinizacija se odnosi na bolesti autoimune prirode, a nedavno je došlo do povećanja ove patologije kod djece i osoba starijih od 45 godina. Koji su uzroci, priroda i liječenje ove patologije mozga?

Glavni uzroci demijelinizirajuće bolesti

Jedan od glavnih razloga zbog kojih se demijelinizacija mozga počinje razvijati u tijelu može se pripisati:

1. Reakcija ljudskog imunološkog sustava na protein koji čini mijelin. Kao rezultat nepovratnih procesa koji se javljaju u tijelu, takav protein počinje imunološki sustav percipirati kao strani. Stanice ga počinju napadati i postupno uništavaju. Taj je razlog najopasniji. Ovaj mehanizam može biti potaknut gutanjem organizma ili karakteristikama imuniteta osobe, koje su nasljedne. To su multipla skleroza, višestruki encefalomijelitis, itd.
2. Proces demijelinizacije može započeti kao odgovor na prisutnost neuroinfekcije koja specifično cilja mijelin.

1. Povreda metaboličkih procesa u tijelu. Kao rezultat, mijelin počinje patiti od nedostatka tvari koje je potrebno i postupno kolapsirati. To je moguće u bolesnika koji imaju povijest dijabetesa i probleme povezane s radom štitne žlijezde.
2. Utjecaj na tijelo toksina i kemikalija, uključujući: alkohol, psihotropne lijekove, aceton, otpadne tvari iz tijela.
3. Paraneoplastični procesi koji se javljaju kao komplikacija raka.

Kao rezultat znanstvenih istraživanja, bilo je moguće utvrditi da nasljednost i nepovoljni uvjeti okoliša imaju posebnu ulogu u oštećenju mijelina (omotač živčanih vlakana). Tu su i informacije o odnosu između vjerojatnosti pojave ove bolesti s geografskim položajem osobe, gdje postoje žarišta demijelinizacije.

Postoje dvije vrste demijelinizacije mozga:

1. Mijelinoplastika - karakterizirana nasljednom predispozicijom za brzo uništavanje ljuske mijelinske tvari.
2. Mijelinopatija je proces uništavanja mijelinske ovojnice koja ima druge uzroke.

simptomi

Neki posebni simptomi demijelinizirajuće bolesti mozga se ne razlikuju. Svi su oni izravno povezani s onim dijelovima živčanog sustava u kojima su lokalizirani i mjestom gdje se nalaze demijelinacijski žarišta. Ukupno postoje 3 glavne demijelinizirajuće bolesti u medicini:

1. Akutna diseminacijska encefalomijelitis distrofična priroda.
2. Multipla skleroza (u bilo kojem obliku njezine manifestacije).
3. Multifokalna leukoencefalopatija.

Najčešća od ovih bolesti je multipla skleroza, koja, za razliku od drugih bolesti, može istodobno utjecati na nekoliko dijelova CNS-a. Raspon simptoma ove bolesti je prilično opsežan. Prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​kod mladih u dobi od 20-25 godina. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena oko 25 godina. Kod muškaraca je broj pacijenata manji, ali bolest ima progresivni oblik. Svi simptomi karakteristični za bolest mogu se podijeliti u 7 skupina:

1. Neuropsihološki poremećaji: poremećaji u ponašanju, osjećaji euforije, depresija, astenija, hipohondrija.
2. Poraz piramidalne staze distrofne prirode. To su: spastički mišićni tonus, smanjeni refleksi kože, pareza, povećanje refleksa tetiva.
3. Distrofne lezije kranijalnih živaca i moždanog debla: slabljenje mišića lica, horizontalni nistagmus.

1. Kršenje organa zdjelice: oslabljena potencija, učestalo mokrenje, mnogi imaju urinarnu inkontinenciju.
2. Desenzitizacija kao posljedica demijelinizacije: disestezija, poremećaji povezani s osjetljivošću na vibracije, pacijent ne uočava visoku ili nisku temperaturu, osjećaj suženja u udovima.
3. Oštećenje vida: promjene u kutu gledanja, sljepoća boja, nemogućnost uočavanja detalja svjetline i kontrasta.
4. Distrofna lezija malog mozga: dismetrija, asinergija, nistagmus, mišićna hipotonija, tjelesna ataksija.

Saznajte više o ataksiji i njenom liječenju od iskusnog neurologa Mikhail Moiseyevicha Shperlinga u našem videu:

Dijagnoza demijelinizacije mozga

Najučinkovitija metoda dijagnosticiranja patologije danas je uporaba magnetske rezonancije. Moguće je identificirati žarišta dimelinizacije, koja mogu biti ovalna ili okrugla. Njihov promjer može varirati od 3 mm do 3 cm, mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu mozga, ali se najčešće dijagnosticiraju u frontalnom režnju. Ako bolest dovoljno dugo napreduje, a liječenje se ne provodi, takvi žarišta se eventualno mogu stopiti. Tomografija otkriva prisutnost promjena u subarahnoidnim prostorima, povećanim komorama, što je moguće zbog atrofije mozga.

Relativno novi način dijagnosticiranja demijelinizacije je metoda evociranih potencijala. Ova studija omogućuje kvalitativnu procjenu slušnih, vizualnih i somatosenzornih parametara, kao i razmatranje kršenja u ponašanju živčanih impulsa.

Elektroneuromiografija pomaže vidjeti prisutnost degeneracije aksona i procijeniti razinu oštećenja.

Kako dijagnosticirati multiplu sklerozu i druge demijelinizirajuće bolesti pomoću MR-a, kaže Kapitonov Ivan Vladimirovič - liječnik centra MRT24:

Imunološka ispitivanja provode se na oligoklonalnim imunoglobulinima, koji se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini. Ako se utvrdi da su visoko koncentrirani, donosi se zaključak o aktivnosti demijelinizacije mozga.

Tradicionalni tretmani

Za liječenje patoloških procesa koriste se lijekovi čija je akcija usmjerena na poboljšanje funkcija živčanih impulsa i blokiranje promjena u mozgu. Najteže je liječiti staru demijelinaciju.

Beta-interferoni mogu značajno smanjiti rizik od razvoja patologije i pojave komplikacija za oko 30%. Osim toga, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• Relaksansi mišića, čija je akcija usmjerena na vraćanje bolesnikovih motoričkih funkcija.

• Protuupalni lijekovi su neophodni za zaustavljanje oštećenja živčanih vlakana, koja su se pojavila zbog razvoja upalnog procesa zarazne prirode. Zajedno s takvim lijekovima prikazana je uporaba antibiotika.
• Nootropni lijekovi indicirani su za kroničnu demijelinizaciju. Takvi lijekovi pozitivno djeluju na obnovu vodljive aktivnosti i na rad mozga u cjelini. Istodobno se preporuča uporaba neuroprotektora i kompleksa aminokiselina.

Ako liječenje nije započelo na vrijeme, tada je gotovo nemoguće obnoviti normalno funkcioniranje mozga i izgubljene funkcije tijela.

O tome kako nootropni lijekovi utječu na naš mozak govori neurolog, profesor dr. Sc. Snaider Natalia Alekseevna:

Liječenje demijelinizacije narodnih lijekova

Korištenje narodnih metoda za demijelinizaciju pomaže u ublažavanju nekih simptoma i pomaže u sprečavanju bolesti. U tu svrhu najčešće se koriste sljedeća postrojenja:

• Korijen bijele Dioscoree. Pola čajne žličice drobljenog i osušenog korijena izlije se uz čašu kipuće vode i čuva se u vodenoj kupelji najmanje 15 minuta. Nakon toga juha se filtrira i uzima prije konzumacije 1 žlice.

• Anis lofant Također se koristi za pravljenje izvarka, za koji se 1 žlica osušenog lišća, cvijeća i drugih dijelova biljke ulije sa 1 šalicom ne-tople vode i kuha 10 minuta. Nakon hlađenja juha se filtrira, dodajući joj 1 žličicu meda. Juha uzeti na prazan želudac 2 žlice.

Ali prije nego što počnete liječenje demijelinizacijom koristeći tradicionalne metode i sredstva, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer postoje kontraindikacije za korištenje ovih recepata.

• Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
• Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
• Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Što znači dijagnoza - demijelinacijska bolest mozga

Sve o demijelinizacijskom procesu u mozgu

Proces demijelinacije mozga je bolest u kojoj atrofira omotač živčanih vlakana. U isto vrijeme, neuralne veze su uništene, poremećene su funkcije moždanog vodiča.

Prihvaćeno je da se odnosi na patološke procese ovog tipa - multiplu sklerozu, Alexanderovu bolest, encefalitis, polradikuloneuritis, panencefalitis i druge bolesti.

Što može uzrokovati demijelinaciju

Uzroci demijelinizacije još nisu u potpunosti identificirani. Moderna medicina omogućuje da se identificiraju tri glavna katalizatora koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja.

Vjeruje se da se demijelinizacija događa kao posljedica:

• Genetski faktor - bolest se razvija na pozadini bolesti koje se prenose nasljeđivanjem. Patološki poremećaji javljaju se na pozadini aminoacidurija, leukodistrofije itd.
  
• Stečeni faktori mijelinske ovojnice oštećeni su zbog upalnih bolesti uzrokovanih infekcijom u krvi. Može biti posljedica cijepljenja.
  Rijetko, patološke promjene uzrokuju ozljede, nakon uklanjanja tumora dolazi do demijelinizacije.
  
• Na pozadini bolesti - kršenje strukture živčanih vlakana, osobito mijelinske ovojnice, javlja se kao posljedica akutnog transverznog mijelitisa, difuzne i multiple skleroze.
  Problemi metabolizma, nedostatak vitamina određene skupine, mijelinoza i druga stanja katalizatori su oštećenja.
  

Simptomi demijelinizacije mozga glave

Znakovi procesa demijelinizacije pojavljuju se gotovo odmah u početnom stadiju poremećaja. Simptomi mogu odrediti prisutnost problema u radu središnjeg živčanog sustava. Dodatni pregled s MRI pomaže u točnoj dijagnozi.

Za poremećaje koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Povećan i kronični umor.
  
• Poremećaji sitnih motoričkih sposobnosti - tremor, gubitak osjetljivosti udova šaka.
  
• Problemi u radu unutarnjih organa - često pate od zdjeličnih organa. Pacijent ima fekalnu inkontinenciju, dobrovoljno mokrenje.
  
• Emocionalni poremećaji - multifokalno oštećenje mozga koje ima demijelinizirajuću prirodu, često popraćeno problemima u psihičkom stanju pacijenta: zaboravljivost, halucinacije, smanjenje intelektualnih sposobnosti.
  Do precizne instrumentalne metode za dijagnosticiranje, bilo je slučajeva kada su se pacijenti počeli liječiti zbog demencije i drugih psiholoških patologija.
  
• Neurološki poremećaji - fokalne promjene u supstanciji mozga demijelinizirajuće prirode manifestiraju se u kršenju motoričkih funkcija tijela i pokretljivosti, pareza, epileptičkih napadaja. Simptomi ovise o tome koji je dio mozga oštećen.
  

Što se događa tijekom procesa demijelinizacije

Demijelinacijski žarišta u moždanoj kori, u bijeloj i sivoj tvari, dovode do gubitka važnih tjelesnih funkcija. Ovisno o lokalizaciji lezija postoje specifične manifestacije i poremećaji.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Često se demijelinizacija, koja je posljedica sekundarnih čimbenika: operacije ili upale, razvija u kronični oblik. S razvojem bolesti postupno se razvija progresivna atrofija mišićnog tkiva, paraliza udova i gubitak najvažnijih funkcija tijela.

Pojedinačne žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu imaju tendenciju rasta. Kao rezultat toga, postupno napredujuća bolest može dovesti do stanja u kojem pacijent ne može sam progutati, govoriti ili disati. Najteža manifestacija oštećenja ovojnice živčanih vlakana je fatalna.

Kako se nositi s demijelinizacijom mozga

Do danas ne postoji jedinstvena metoda terapije koja je jednako učinkovita za svakog pacijenta s demijelinizacijom mozga. Iako svake godine postoje svi novi lijekovi, sposobnost liječenja bolesti, jednostavno propisivanje određene vrste lijekova ne postoji. U većini slučajeva potrebna je konzervativna kombinirana terapija.

U svrhu liječenja potrebno je unaprijed utvrditi stadij patoloških poremećaja i vrstu bolesti.

MRI u dijagnostici demijelinizacije

Ljudski mozak štiti lubanju, jake kosti ne oštećuju moždano tkivo. Anatomska struktura onemogućuje provjeru pacijentovog stanja i postavlja točnu dijagnozu pomoću normalnog vizualnog pregleda. U tu svrhu namijenjen je postupak magnetske rezonancije.

Skeniranje na skeneru je sigurno i pomaže u uočavanju nepravilnosti u radu različitih dijelova hemisfera. Metoda MRI je posebno učinkovita ako je potrebno pronaći područja demijelinizacije frontalnog režnja mozga, što se ne može postići drugim dijagnostičkim postupcima.

Rezultati ankete su apsolutno točni. Pomažu neurologu ili neurokirurgu da odredi ne samo poremećaje u aktivnosti neuronske veze, već i da utvrdi uzrok takvih promjena. MRI dijagnostika demijelinizirajućih bolesti je „zlatni standard“ u istraživanjima patoloških poremećaja u radu živčanih vlakana.

Metode liječenja tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina koristi lijekove koji poboljšavaju funkcije vodiča i blokiraju razvoj degenerativnih promjena u mozgu. Najteže je liječiti stari proces demijelinizacije.

U ovoj dijagnozi, imenovanje beta-interferona pomaže smanjiti rizik od daljnjeg razvoja patoloških promjena i smanjuje vjerojatnost komplikacija za oko 30%. Osim toga, propisani su sljedeći lijekovi:

• Relaksansi mišića - neaktivne žarišta demijelinizacije ne utječu na rad mišićnog tkiva. Ali može postojati refleksna napetost. Relaksansi za mišiće opuštaju korzet mišića i pomažu u ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija tijela.
  
• Protuupalni lijekovi - propisani su za pravodobno prestanak oštećenja živčanih vlakana zbog infektivnog upalnog procesa. U isto vrijeme imenovan je kompleks antibiotika.
  
• Nootropni lijekovi - pomažu kod kronične demijelinizirajuće bolesti. Pozitivan učinak na rad mozga i obnovu aktivnosti živčanog vodiča. Zajedno s nootropnim lijekovima, preporuča se uporaba kompleksa aminokiselina i neuroprotektora.
  

Tradicionalna medicina za demijelinizirajuće bolesti

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na ublažavanje neugodnih simptoma i povoljan preventivni učinak.

Tradicionalno, sljedeće biljke se koriste za liječenje bolesti mozga:

• Anis lofant - biljka široko koristi u tibetanskoj medicini, zajedno s ginsengom. Prednost anis lofante je dugotrajan učinak uzimanja izvarka. Pripravak je pripravljen kako slijedi. 1 tbsp. l. Ulije se 250 ml zgnječenog lišća, stabljika ili cvijeća. voda.
  Dobiveni sastav stavlja se na malu vatru oko 10 minuta. U ohlađenu juhu doda se žličica meda. Uzmite sastav lizunskog anisa na 2 žlice. l. prije svakog obroka.
  
• Kavkaski Diaskorea - korijen se koristi. Možete kupiti već pripremljeni sastav tla ili ga pripremiti sami. Koristi se u obliku čaja. 0,5 čajne žličice kavkaske diaskorei se ulije sa čašom kipuće vode, a zatim tretira u vodenoj kupelji još 15 minuta. Uzmite prije jela 1 tbsp. l.
  

Narodni lijekovi iz procesa demijelinizacije poboljšavaju cirkulaciju i stabiliziraju metabolizam tijela. Budući da se neki lijekovi ne smiju uzimati istodobno s decoctions od određenih biljaka, morat ćete konzultirati liječnika prije uporabe.

Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Oštećenja u bijeloj tvari u mozgu su područja oštećenja moždanog tkiva, praćena oštećenim mentalnim i neurološkim funkcijama višeg živčanog djelovanja. Žarišna područja uzrokuju infekcije, atrofija, poremećaji cirkulacije i ozljede. Najčešće, zahvaćena područja su uzrokovana upalnim bolestima. Međutim, područja promjene mogu imati distrofičnu prirodu. To se uglavnom promatra kada osoba stari.

Fokalne promjene bijele tvari u mozgu su lokalne, jednofokalne i difuzne, tj. Sva bijela tvar je umjereno pogođena. Kliničku sliku određuje lokalizacija organskih promjena i njihov stupanj. Jedan fokus u bijeloj tvari možda neće utjecati na poremećaj funkcija, ali masivna lezija neurona uzrokuje poremećaj živčanih centara.

simptomi

Skup simptoma ovisi o mjestu lezije i dubini oštećenja moždanog tkiva. simptomi:

1. Bolni sindrom Karakterizira ga kronična glavobolja. Neugodni osjećaji rastu kako se patološki proces produbljuje.
2. Brz umor i iscrpljenost mentalnih procesa. Smanjuje se koncentracija pažnje, smanjuje se količina operativne i dugotrajne memorije. Uz teškoće savladao novi materijal.
3. Izravnavanje emocija. Osjećaji gube svoju hitnost. Pacijenti su ravnodušni prema svijetu, gube interes za njega. Bivši izvori užitka više ne donose radost i želju za njima.
4. Poremećaj spavanja
5. U frontalnim režnjevima, žarišta glioze krše kontrolu nad vlastitim ponašanjem pacijenta. S dubokim kršenjima, koncept društvenih normi može biti izgubljen. Ponašanje postaje provokativno, neobično i čudno.
6. Epileptičke manifestacije. Najčešće se radi o malim konvulzivnim napadima. Pojedinačne skupine mišića nehotice se sklapaju bez opasnosti za život.

Glioza bijele tvari može se manifestirati u djece kao prirođena abnormalnost. Foci uzrokuju disfunkciju središnjeg živčanog sustava: poremećena je refleksna aktivnost, pogoršava vid i sluh. Djeca se polako razvijaju: kasne i počnu razgovarati.

razlozi

Područja oštećenja u bijeloj tvari uzrokuju takve bolesti i stanja:

• Skupina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, dijabetička mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
• Upalne bolesti: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolest.
• Infekcije: Lajmska bolest, AIDS i HIV, multifokalna leukoencefalopatija.
• Trovanje tvarima i teškim metalima: ugljični monoksid, olovo, živa.
• Nedostaci vitamina, osobito vitamina B.
• Traumatske ozljede mozga: kontuzija, potres mozga.
• Akutna i kronična bolest zračenja.
• Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Akutni cerebrovaskularni incident: ishemijski i hemoragijski moždani udar, moždani infarkt.

Rizične skupine

Rizične skupine uključuju osobe koje podliježu sljedećim čimbenicima:

1. Arterijska hipertenzija. Oni povećavaju rizik od razvoja vaskularnih lezija u bijeloj tvari.
2. Nepravilna prehrana. Ljudi overeat, pretjerano konzumirati višak ugljikohidrata. Njihov metabolizam je poremećen, zbog čega se masne naslage talože na unutarnje stijenke krvnih žila.
3. Stvari demijelinizacije u bijeloj tvari pojavljuju se u starijih osoba.
4. Pušenje i alkohol.
5. Šećerna bolest.
6. Sjedeći način života.
7. Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore.
8. Stalni teški fizički rad.
9. Nedostatak intelektualnog rada.
10. Živjeti u uvjetima onečišćenja zraka.

Liječenje i dijagnoza

Glavni način pronalaženja višestrukih žarišta je vizualizacija medule na magnetskoj rezonanciji. Na slojevito

slike su uočene točke i promjene u tkivima. MRI ne prikazuje samo žarišta. Ova metoda također otkriva uzrok lezije:

• Jedan fokus u desnom prednjem režnju. Promjena ukazuje na kroničnu hipertenziju ili hipertenzivnu krizu.
• Difuzni žarišta u cijelom korteksu pojavljuju se u kršenju opskrbe krvlju zbog ateroskleroze cerebralnih žila ili.
• Ograničenja demijelinizacije parijetalnih režnjeva. Govoreći o kršenju protoka krvi kroz vertebralne arterije.
• Masovne fokalne promjene u bijeloj tvari velikih hemisfera. Ta se slika pojavljuje zbog atrofije korteksa, koji se formira u starijoj dobi, od Alzheimerove bolesti ili Pickove bolesti.
• Hiperintenzivni žarišta u bijeloj tvari u mozgu pojavljuju se zbog akutnih poremećaja cirkulacije.
• U epilepsiji su uočene male žarišta glioze.
• U bijeloj tvari frontalnih režnjeva, nakon infarkta i omekšavanja moždanog tkiva pretežno se formiraju pojedinačne subkortikalne žarišta.
• Jedan fokus glioze desnog frontalnog režnja najčešće se manifestira kao znak starenja mozga kod starijih osoba.

Magnetska rezonancija se također izvodi za kičmenu moždinu, posebno za njezina cervikalna i torakalna područja.

Srodne metode istraživanja:

Evocirani vizualni i auditivni potencijali. Provjerava se sposobnost okcipitalne i temporalne regije za stvaranje električnih signala.

Lumbalna punkcija. Istražuju se promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Odstupanje od norme ukazuje na organske promjene ili upalne procese u stazama koje provode tekućine.

Prikazana je konzultacija s neurologom i psihijatrom. U prvom se istražuje rad refleksa tetiva, koordinacija, pokreti očiju, snaga mišića i sinkronizacija ekstenzorskih i fleksorskih mišića. Psihijatar ispituje mentalnu sferu pacijenta: percepciju, kognitivne sposobnosti.

Foci u bijeloj tvari tretiraju se s nekoliko grana: etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom.

Etiotropska terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Primjerice, ako su vazogene žarišta bijele tvari u mozgu uzrokovana arterijskom hipertenzijom, pacijentu se propisuje antihipertenzivna terapija: skup lijekova za snižavanje tlaka. Na primjer, diuretik, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori.

Patogenetska terapija usmjerena je na obnavljanje normalnih procesa u mozgu i uklanjanje patoloških pojava. Propisani lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, poboljšavaju reološka svojstva krvi, smanjuju potrebu za tkivom mozga do kisika. Nanesite vitamine. Za vraćanje živčanog sustava potrebno je uzimati B vitamine.

Simptomatsko liječenje uklanja simptome. Primjerice, za konvulzije propisuju se antiepileptici kako bi se uklonili žarišta uzbuđenja. Uz nisko raspoloženje i bez motivacije pacijentu se daju antidepresivi. Ako su lezije u bijeloj tvari popraćene anksioznim poremećajem, pacijentu se propisuju anksiolitici i sedativi. Uz pogoršanje kognitivnih sposobnosti pokazuje tijek nootropnih lijekova - tvari koje poboljšavaju metabolizam neurona.

Rezultati dekodiranja MRT mozga. Demijelinacija u bijeloj tvari frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja

Zaključak / Drugo mišljenje

MR slika nekoliko žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja, kao iu medulla oblongati (mjesto supra i infrentgija, izduženi oblik žarišnih promjena karakterističnih za multiplu sklerozu) akumulira kontrastno sredstvo (akumulacija se pouzdano vizualizira u fokusu desne parijetalne režnja i fokus lijevog temporalnog režnja - znakovi aktivne faze upalno-demijelinacijskog procesa).

Preporučena MRI s poboljšanjem kontrasta tijekom liječenja i remisije za procjenu učinkovitosti terapije i određivanje vrste bolesti u korelaciji s anatomskim promjenama, savjetovanje neurologa i MRI torakalne i vratne kralježnice za procjenu fokalnih promjena u leđnoj moždini.

Glavne slike

Pročitajte više

Na nizu tomogramima MRI ponderiranih T1, T2, Flair i DWI, sub- i supratentorijske strukture vizualizirane su u tri projekcije.

Središnje strukture nisu premještene.

U bijeloj tvari frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja definira se nekoliko izduženih žarišta duž vlakana krunice zračenja, s T2 hiperintenzivnim, Flair, T1 isointenzivnim MR signalom, bez perifokalne infiltracije u veličinama od 0,4 do 1,0 cm.

Sličan je fokus u medulla oblongata, promjera 0,5 cm.

Nakon intravenoznog poboljšanja kontrasta dolazi do nakupljanja kontrasta u žarištima desnog parijetalnog režnja i lijevog temporalnog režnja. Ovi žarišta imaju povišen MRI signal preko DWI (b = 1000), što karakterizira ograničenje difuzije u tim područjima i korelira s upalom, edemom i ishemijom u malom mjerilu.

Bočne komore mozga su simetrične, ne proširene, bez periventrikularne infiltracije. Treća komora nije proširena. IV-ta komora nije proširena, nije deformirana.

Unutarnji auditivni prolazi nisu prošireni.

Chiasmatic regija je unremarkable, pituitary gland nije povećan u veličini, pituitary tkiva ima normalan signal. Chiasmatic cisterna je nepromijenjena. Lijevak hipofize nije pomaknut. Bazalne cisterne nisu proširene, ne deformirane.

Subarahnoidni konveksitalni prostori i brazde cerebralne hemisfere i cerebeluma nisu dilatirani.

Krajnici malog mozga nalaze se na razini velikog okcipitalnog foramena, a ne strše izvan njegovih granica.

Dodatni sinusi i zračne stanice temporalnih kosti dobro su pneumatizirane.

Drugo mišljenje medicinskih stručnjaka

Pošaljite podatke svog istraživanja i zatražite stručnu pomoć naših stručnjaka!

Demijelinacijska bolest mozga

Demijelinacijska bolest mozga je patologija koju karakterizira oštećenje ovojnice živčanih vlakana i kršenje njihove vodljivosti.

Živčana vlakna su dugi procesi neurona obloženih mijelinom koji imaju bazu lipida. U procesu demijelinizacije, te se membrane uništavaju ili u središnjem živčanom sustavu ili u perifernoj. Na mjestu uništenog mijelinskog tkiva raste vlakno, koje nije u stanju provoditi živčane impulse.

Demijelinaciju mozga karakterizira pojava lezija koje imaju okrugli ili ovalni oblik. Ograničenja demijelinizacije mozga - to je lezija membrana živčanih vlakana koja daje specifičnu kliničku sliku koja ovisi o lokalizaciji samog neurona i njegovih procesa.

Uzroci razvoja

Trenutno, specifični razlozi za razvoj demijelinizacije nisu utvrđeni. Mnogi stručnjaci vjeruju da su takve bolesti nasljedne. Često bolest kod žena srednjih godina. Nedavno je veliki broj slučajeva zabilježen kod djece.

Pogledajmo što je to demijelinizacija i kako se to događa. Prema patogenezi, demijelinizacija mozga je autoimuni proces. Postoje određeni faktori koji uzrokuju da tijelo doživljava mijelinske stanice kao strane. Imunološki sustav se aktivira i počinje uništavati vlastite stanice. Vlakno tkivo raste na mjestu ozljede. U svojoj srži, fokus demijelinizacije je dio oštećenog živčanog tkiva koji se nalazi u specifičnoj strukturi mozga, što uzrokuje kliničke manifestacije lezije.

Proces demijelinizacije može se podijeliti u 2 tipa:

• Mieloklastija - uništavanje mijelina s defektima u strukturi i genetski je određeno;
• Mielopatija - uništenje normalnog mijelina pod utjecajem nekih čimbenika.

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do demijelinizirane bolesti mozga su:

• Autoimuni mehanizam uzrokuje najnapredniji tip razvoja demijelinizacije. Ovaj mehanizam je opisan u pojavnosti multiple skleroze, Guillain-Barre sindroma, reumatskih bolesti;
• Zarazne bolesti koje uključuju oštećenje živčanog tkiva (uključujući virusna sredstva);
• Poremećaji metabolizma u tijelu, što rezultira razvojem distrofičnih promjena u živčanom tkivu (encefalopatska stanja u dijabetes melitusu);
• Toksični mehanizam (tvari koje utječu na lipidno tkivo - organofosfor, toluen, benzen, aceton i druge). Utvrđeno je da takva lezija može biti uzrokovana ketonskim tijelima tijekom razvoja ketoacidoze u bolesnika sa šećernom bolešću;
• S kolapsom tumora tijekom uništavanja okolnog mekog tkiva.

simptomi

Pojava simptoma demijelinizacije ovisi o mjestu lezije u mozgu i kršenju njegove funkcionalne sposobnosti.

Razmotrite najčešće lezije i njihovu kliničku manifestaciju:

• Piramidalne staze - pareza i paraliza udova, hipertoničnost mišića, hiperrefleksija, pojava patoloških refleksa;
• Stabljika - respiratorni poremećaji, poremećena vegetativna funkcija (vaskularni spazam, povišeni ili smanjeni krvni tlak), diskoordinacija mimičkih mišića;
• Donji segmenti kičmene moždine - disfunkcija zdjeličnih organa;
• Mali mozak - kršenje koordinacije, orijentacija u prostoru;
• Optički živac - kršenje vizualne percepcije prije djelomičnog ili potpunog gubitka vida;
• Kognitivni simptomi u višestrukim lezijama živčanog tkiva.

Što se tiče naše kliničke slike, razmatramo nekoliko najčešćih demielinizirajućih bolesti.

Multipla skleroza je bolest središnjeg živčanog sustava koju karakterizira pojavljivanje višestrukih žarišta demijelinizacije mozga, što dovodi do razvoja različitih neuroloških simptoma. Klinički se manifestira u obliku jednostruke ili dvostrane pareze ili paralize, narušenog mokrenja i defekacije. Manifestacije bolesti ovise o veličini lezija, njihovoj lokalizaciji i progresiji demijelinizacije živčanih vlakana.

Opticcomyelitis je bolest karakterizirana selektivnim oštećenjem optičkog živca i segmentima leđne moždine. Klinička slika dijalizacije izražena je u kršenju vizualnih funkcija (djelomični gubitak vida do potpune sljepoće) i para- i tetraparesis, ovisno o zahvaćenom segmentu. Leukoencefalapatija je demijelinizirajuća bolest s fulminantnim tijekom.

Centri demijelinizacije mozga nalaze se asimetrično. Utvrđeno je da je bolest uzrokovana virusima čiji su nositelji većina populacije. Glavni poticaj za razvoj lezija je kršenje imunološkog sustava. Glavni klinički simptomi nastaju zbog raspršenja demijelinacijskih žarišta i manifestiraju se kao monopareza ili hemipareza. Razvoj mentalnih poremećaja praćenih demencijom vrlo je specifičan za ovu bolest.

Dijagnostičke metode

Za otkrivanje izvora demijelinizacije mozga potrebno je provesti instrumentalne studije. Najčešća i informativna metoda je magnetska rezonancija (MRI). MRI jasno prikazuje sve strukture moždanog tkiva i omogućuje detekciju žarišta demijelinizacije bijele tvari do 3 mm. Po veličini, lokaciji, mjestu lezija, liječenju i prognozi za pacijenta može se prilagoditi.

Elektromiografija se koristi za dijagnozu lezija perifernog živčanog sustava. Metoda se temelji na registraciji impulsa i otkrivanju povreda njihove vodljivosti.

Ako se sumnja na autoimuni mehanizam za razvoj bolesti, provode se studije likera o sadržaju specifičnih antitijela.

liječenje

Nemoguće je potpuno zaustaviti proces demijelinizacije. U ovom stadiju moguće je samo spriječiti daljnje širenje žarišta i smanjiti pojavu simptoma. Liječenje demijenizirajućih bolesti mozga nije specifično.

Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma i propisani su sljedeći lijekovi:

• Relaksansi mišića koriste se za ublažavanje povećanog tonusa mišića i olakšavaju kretanje;
• Lijekovi koji povećavaju otpornost neurona na oštećenje iz skupine nootropnih lijekova;
• Kortikosteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upalnih procesa.

Valja napomenuti posebnu ulogu u liječenju demijelinizirajućih bolesti lijekova interferona-β-interferona. Liječenje multiple skleroze s ovim lijekovima pokazalo je dobre rezultate. Smanjuju stupanj oštećenja mijelina, čime se smanjuje brzina razvoja bolesti i invalidnost pacijenta.

Filtracija spinalne tekućine s uklanjanjem antigena i uvođenjem imunoglobulina također se široko koristi.

Kako bi se postigao stabilan proces remisije, pacijentima se preporuča promatranje zdravog načina života, umjerena tjelesna aktivnost i periodično liječenje u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Pokušavamo razumjeti rezultate MRT GM-a

Dakle, za početak, podsjetit ću vas da je MRI mozga uzrokovao loše simptome koji se nisu zaustavili tri mjeseca. Pokušat ću opisati simptome:

Sustavna, gotovo nikad ne završava lagana vrtoglavica, gotovo neprimjetna, ali vrlo neugodna.
Trajna "zamagljena" percepcija okoline, "zakucana" i retardacija u glavi - ne mogu bolje opisati.
Ponekad se "uvuče" u zavojima, "ne stane" u dovratak, dodirne kut stola, itd. Nije često, ali kako kažu, obratio pozornost.
Radna sposobnost se znatno pogoršala - podsjetit ću vas da je moj glavni alat računalo. Rad je postao težak, a ne prava riječ...
Kronični umor - do kraja dana ništa se ne može učiniti, samo da se loše misli o vašem bezvrijednom zdravlju.
Problemi sa spavanjem - počeo sam se povremeno probuditi i više nisam mogao zaspati. U mom slučaju, to je rano - to je 5 ujutro, obično sam spavao do 6.30 - 7 ujutro. Vrlo rano odlazim u krevet, u 23:00 i netko će reći da je to sasvim dovoljno, ali znam koliko mi treba... Postala sam vrlo osjetljiva na "nedostatak sna". Usput, kronično rano buđenje je jedna od glavnih pritužbi do danas, samo se pogoršalo. Ali ovo će biti zasebna priča...
Povremene, ali ne i česte glavobolje. Dugo (2-5 sati), uglavnom u području hemisfera i frontalnog dijela, nije bilo okcipitalnog bola.
S takvim "setom" odlučio sam ići na MRI skeniranje mozga. Zašto pravo na MR bez uputa neurologa? Najvjerojatnije, činjenica da je upravo prije nego što sam razvila te simptome moja bivša žena umrla od raka odigrala je svoju ulogu. Nešto drugačija priča i prilično duga, neću sve reći, samo ću reći da se tiče teme MR. Dakle, koliko ja znam, njezine su pritužbe vrlo slične mojoj: nema "divljih" glavobolja, vrtoglavice, nestabilnog hoda, itd. Kao rezultat toga, prema rezultatima MRT-a GM-a, dijagnosticiran joj je tumor (ili metastaza u GM-u, sigurno neću reći). Stoga sam odlučio da, prije nego što se pojavim kod neurologa, bilo bi potrebno „dotaknuti ja“, što sam i učinio. Bilo je strašno - riječi ne mogu prenijeti!

Sada rezultate. Zaključak MRI (2007) glasi: MR-slika jednog fokusa u bijeloj tvari mozga - vjerojatno vaskularnog porijekla. Znakovi umjereno jake vanjske hidrocefalusa. Za cjelokupnu sliku, ovdje je skeniranje cijelog teksta rezultata istraživanja:

Liječnik koji je napisao zaključak nije pronašao ništa “vojno” u studiji, nije vidio nikakve tumore i novotvorine. Nije napravio okrugle oči u vezi s "Jednim fokusom u bijeloj tvari", rekao je da najvjerojatnije posljedica hipertenzivne krize ili kongenitalne općenito nije posebno prijetnja i teško da može biti uzrok moje vrtoglavice.

Kasnije, kad sam pogledao MRI rezultate pohranjene kod kuće na DVD-u, pronašao sam tu "crnu rupu" u glavi:

Na recepciji s neurologom, slika se uopće nije mogla razjasniti. Nisam primio nikakve specifične komentare o jednom fokusu, na hidrocefalusu, pa čak ni na "crnoj rupi". Sve u cjelini, kao "ništa smrtonosno". Opće preporuke, itd. itd I posjetio dva neurologa. Propisani cerebrolizin, vitamini i sedativi. Rekli su da povremeno prate i rade MRI jednom u dvije godine kako bi promatrali u dinamici. Čini se da je to uvjerljivo, ali s druge strane, nema posebnih mjera. Liječnici, naravno, znaju bolje, ali alarmantno.

Nije bilo promjena, a kamoli poboljšanja u mom stanju. Prošao je određene tečajeve - za ništa. Tijekom godina radio je još 4 MRI ispitivanja GM-a. Slika se gotovo nije promijenila. Navest ću nalaze MRI (2012):

Donekle je zategnut izraz "pojedinačno", tj. u množini. Sljedeći posjet neurologu bio je malo ohrabrujući - praktički nisam vidio nikakvu reakciju na tekst zaključka.

Evo najnovijih istraživanja, u cjelosti navodim njihove rezultate, jer primijetio (po mom mišljenju) vrlo lošu dinamiku. MRI GM 2013:

Žuta točka je istaknula točku koja me učinila nervoznim. Na prvom MRI-u pojedinačne žarišta su bila 0,3 cm, a ovdje se već pojavio podatak od 0,4 cm, a ja, naravno, shvaćam da starim, moje zdravlje nije bolje, ali slika je ipak bila depresivna. Još jedan prijem kod neurologa - opet, ništa. Povećanje žarišta, objasnio je liječnik, "najvjerojatnije greška ili različite mogućnosti rješavanja aparata". Pa, što učiniti, morate vjerovati... Štoviše, to je više isplativo nego razmišljati o lošem.

Osim toga, pojavio se interhemisferni lipom. Samo neke pipete...

Posljednji posjet neurologu završio je drugim tijekom cerebrolizina (sada intravenozno) i meksidolom intramuskularno. Plus 20 dana uzimanja lijeka Tagista. Osim toga, opet govorimo o antidepresivima. Ali o tome kasnije...

Na moj posljednji posjet, pitao sam liječnika pitanje o multiploj sklerozi. Neurolog je kategorički demantirao dijagnozu MS, ali još uvijek vam govorim zašto sam ponovo radio MRI i zašto sam ponovno dobio pregled kod neurologa.

Mislim da su mnogi VSD shniki prošli kroz slične muke i sumnje, pa ćemo u sljedećem postu malo govoriti o simptomima multiple skleroze.

Komentari (iz arhive):

Yury 10/16/2014
Sve vaše studije ne bi trebale biti od posebne važnosti. U tome su svi stručnjaci koji su vas gledali apsolutno u pravu. I "žarišta glioze" nisu sama po sebi nezavisna dijagnoza, već su uvijek uzročno povezana s bilo kojom bolešću ili disfunkcijom tijela. U vašem slučaju pretpostavlja se vaskularna geneza. Preporučujem ultrazvučno ispitivanje (doppler, triplex) BCS u mozgu. Možda ti HNMK.

Jan 11/29/2014
Napravio sam MRI i napisao isti zaključak, imam nestabilnost u hodanju, a drugi, ali neuropatolog je ispisao lijek, ali disk nije ni vidio što ne znam što učiniti

Sasha 17.03.2015
dobar dan Reci mi, što moj zaključak mtr mozga znači? jedan fokus glioze u desnom prednjem režnju, najvjerojatnije vaskularne geneze. Likorodinamički poremećaji u obliku ekspanzije konveksitalnih subarahnoidnih prostora fronto-parijetalnih područja. normotipska varijanta strukture arterija Willisian Circle bez znakova smanjenog protoka krvi u perifernim granama moždanih arterija. umjerena asimetrija protoka krvi vertebralnih arterija D> S. hvala ti!

Irina 17.04.2015
Prokletstvo, prvo, ti si muškarac. Uzmite sebe u ruke i ne slušajte toliko pseudobolare. Ja još nisam 30, ali već gomila pravih rana, ali ne gubim srce. Točno rečeno, žene su jače od muškaraca!

Michael 04/21/2015
Takav problem, ali i izolirana područja glioze 0.3cm.
RS je još uvijek odbijen. Pišite mi ako postoji želja, možete razgovarati o tome što dalje učiniti i koju dijagnostiku trebate poduzeti, jer i ja ne znam točno što da radim.

Elena 04.05.2015
Moj MRI pokazao je jedan fokus s hiperintenzivnim signalom u T2, veličine 4 mm. Također su rekli da je u redu... Vizija sve više nestaje nakon svakog napada glavobolje. Hodanje je teže i ne može pronaći uzrok. U središtu računala rekli su samo u slučaju da MRI ponove za pola godine i to je to.

Tatyana 07.11.2015
u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja, subkortikalno, definira se nekoliko vazogenih žarišta veličine 0,5 cm.
što to znači?

[email protected] 21.07.2015
Ženski, 73, pritužbe: glavobolje, zbunjenost. Zaključak: MR-slika višestrukih supratentorijskih žarišta glioze (vaskularna geneza); umjerena unutarnja (triventrikularna) hidrocefalus. Pojedinačne post-ishemijske lakunarne ciste regije bazalnih jezgri na lijevoj strani. Difuzna kortikalna atrofija. Što je stvarnost? Koliko je to ozbiljno? Koji su tretmani?

Eugenia 07.07.2015
Građani, drugovi. Odgovoriti. Je li netko pronašao lijek za ovu infekciju?

Sergey 07/30/2015
Pozdrav, imam više žarišta gliosis do 0,9 cm, to je vrlo loše?

Constantin 09/06/2015
Imam istu nevolju, s tom dijagnozom dajem grupu?

NATALIA 09.09.2015
ŠTO ZNAČI DIJAGNOZU-MAGNETSKE REZONANIČKE NAČELE ČARTERA MOŽDARA, ZNAKOVI VANJSKIH VISEĆIH HIDROCEFALIJA, ZNAKOVI CAUDALNE KISELINE ALDALINA GENULARNOG, NE OGROŽENIH KRONA KRONA KRONIKA LANCA

Doc (Autor) 09/09/2015
Znakovi mozga - to je već dobro :) Ovo je šala, kao što vi, nadam se, razumijete.
Vi doslovno niste preradili zaključak - ovaj put. Ali nije važno.
Druga stvar je važna - ovdje nema profesionalnog medicinskog savjetnika, a još više, nekoliko uskih stručnjaka. Činjenica da će vam odgovoriti može se smatrati samo pretpostavkom, koja u većini slučajeva može biti pogrešna.
Trebate kontaktirati specijalizirani forum, na primjer, u odgovarajućem odjeljku Russianmedserver. No, moje iskustvo sugerira da vaš zaključak vjerojatno neće biti posvećen pažnji, jer u mišljenju neurologa u ovom zaključku nema ničega “vrijednog pažnje”.
Moj vam je savjet da se konzultirate s neurologom s punim radnim vremenom, da će biti više konfuzije.

Pa, ako ste već tako hitni i uplašeni formulacijom "GM vasogenske žarišta" (zvuči tako dobro), onda to nije ništa drugo nego "žarišta vaskularne geneze", koje su spomenute u ovom postu u komentarima. oni nisu tako rijetki. Opet, prema mojim osobnim iskustvima, neurolozi jedva obraćaju pozornost na njihovu prisutnost, pogotovo ako su "malobrojni"

Demijelinizacija mozga

Proces demijelinizacije je patološko stanje u kojem se uništava mijelin bijele tvari živčanog sustava, središnjeg ili perifernog. Mijelin je zamijenjen fibroznim tkivom, što dovodi do prekida prijenosa impulsa duž vodljivih putova mozga. Ova bolest pripada autoimunima, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja njegove učestalosti. Povećava se i broj slučajeva otkrivanja ove bolesti u djece i osoba starijih od 45 godina, a sve više bolesti bilježi se u geografskim regijama koje za njih nisu tipične. Istraživanje vodećih znanstvenika iz područja imunologije, neurogenetike, molekularne biologije i biokemije učinilo je razvoj ove bolesti razumljivijim, što omogućuje razvoj novih tehnologija za njegovo liječenje.

uzroci

Demijelinacijska bolest mozga može se razviti iz više razloga, a glavna su navedena u nastavku.

1. Imunološka reakcija na proteine ​​koji su dio mijelina. Ti proteini imunološki sustav počinju doživljavati kao strane i napadnuti, uzrokujući njihovo uništavanje. To je najopasniji uzrok bolesti. Okidač za pokretanje takvog mehanizma može biti infekcija ili prirođene osobine imunološkog sustava: višestruki encefalomijelitis, multipla skleroza, Guillain-Barréov sindrom, reumatske bolesti i infekcije u kroničnom obliku.
2. Neuroinfekcija: Neki virusi mogu zaraziti mijelin, što rezultira demijelinizacijom mozga.
3. Neuspjeh u mehanizmu metabolizma. Taj proces može biti praćen pothranjenošću mijelina i njegovom kasnijom smrću. To je tipično za patologije kao što su bolesti štitnjače, dijabetes.
4. Opijenost kemikalijama različite prirode: jake alkoholne, narkotičke, psihotropne, otrovne tvari, proizvodi boja i lakova, aceton, ulje za sušenje ili trovanje proizvodima vitalne tjelesne aktivnosti: peroksidi, slobodni radikali.
5. Paraneoplastični procesi su patologije koje su komplikacija tumorskih procesa.
   Nedavne studije potvrđuju da u lansiranju mehanizma ove bolesti važnu ulogu igra interakcija čimbenika okoliša i nasljedne predispozicije. Odnos između zemljopisnog položaja i vjerojatnosti pojave bolesti. Osim toga, virusi (rubeole, ospice, Epstein-Barr, herpes), bakterijske infekcije, prehrambene navike, stres, ekologija igraju važnu ulogu.

Klasifikacija ove bolesti provodi se u dvije vrste:

• mijelinoklast - genetska predispozicija za ubrzano uništavanje mijelinske ovojnice;
• mijelinopatija - razaranje mijelinske ovojnice, koja je već nastala kao rezultat bilo kojeg razloga, a ne s mijelinom.

simptomi

Sam proces demijelinizacije mozga ne daje jasne simptome. Oni u potpunosti ovise o tome koje strukture središnjeg ili perifernog živčanog sustava lokaliziraju ovu patologiju. Postoje tri glavne demijelinizirajuće bolesti: multipla skleroza, progresivna multifokalna leukoencefalopatija i akutni diseminirani encefalomijelitis.

Multipla skleroza - najčešća bolest među njima, karakterizira poraz nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava. To je popraćeno širokim rasponom simptoma. Početak bolesti očituje se u mladoj dobi - oko 25 godina i češći je kod žena. Muškarci se rjeđe obolijevaju, ali se bolest manifestira u naprednijem obliku. Simptomi multiple skleroze uvjetno su podijeljeni u 7 glavnih skupina.

1. Poraz piramidalne staze: pareza, klonusa, slabljenje kože i povećani refleks tetive, spastički mišićni tonus, patološki znakovi.
2. Oštećenje moždanog debla i živaca lubanje: horizontalni, vertikalni ili višestruki nistagmus, slabljenje mišića lica, inter-nuklearna ophthalmoplegia, bulbarni sindrom.
3. Disfunkcija zdjeličnih organa: urinarna inkontinencija, poriv za mokrenjem, konstipacija, oslabljena potencija.
4. Oštećenje cerebelara: nistagmus, ataksija trupa, ekstremiteti, asinergija, mišićna hipotenzija, dismetrija.
5. Oštećenje vida: gubitak oštrine, skotomi, oslabljena percepcija boja, promjene vidnih polja, oslabljena svjetlina, kontrast.
6. Senzorna oštećenja: distorzija temperature, disestezija, osjetljiva ataksija, osjećaj tlaka u udovima, izobličenje osjetljivosti na vibracije.
7. Neuropsihološki poremećaji: hipohondrija, depresija, euforija, astenija, intelektualni poremećaji, poremećaji u ponašanju.

dijagnostika

Naj ilustrativnija metoda istraživanja koja može otkriti žarišta demijelinizacije mozga je magnetska rezonancija. Tipična slika ove bolesti je identifikacija ovalnih ili okruglih žarišta u rasponu veličina od 3 mm do 3 cm u bilo kojem dijelu mozga. Tipično za lokalizaciju u ovoj patologiji je područje subkortikalnih i periventrikularnih zona. Ako bolest traje dugo, onda se te lezije mogu stopiti. MRI također pokazuje promjene u subarahnoidnim prostorima, povećanje ventrikularnog sustava zbog atrofije mozga.

Relativno nedavno, metoda evociranih potencijala počela se koristiti za dijagnosticiranje dimeilizirajućih bolesti. Ocjenjuju se tri pokazatelja: somatosenzorni, vizualni i auditivni. To omogućuje procjenu oštećenja u provođenju impulsa u moždanom stablu, vizualnim organima i leđnoj moždini.

Elektroneuromografija pokazuje prisutnost degeneracije aksona i omogućuje određivanje destrukcije mijelina. Korištenjem ove metode dobiva se i kvantitativna procjena stupnja autonomnih poremećaja.

Imunološki plan prolazi kroz oligoklonalne imunoglobuline sadržane u cerebrospinalnoj tekućini. Ako je njihova koncentracija visoka, to ukazuje na aktivnost patološkog procesa.

liječenje

Liječenje demijelinizirajućih bolesti je specifično i simptomatsko. Nove studije u medicini postigle su dobar napredak u specifičnim metodama liječenja. Beta-interferoni smatraju se jednim od najučinkovitijih lijekova: uključuju Rebife, Betaferon, Avanex. Kliničke studije betaferona pokazale su da njegova uporaba smanjuje stopu progresije bolesti za 30%, sprječava razvoj invaliditeta i smanjuje učestalost egzacerbacija.

Stručnjaci sve više preferiraju intravenoznu primjenu imunoglobulina (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Dakle, liječenje pogoršanja bolesti. Prije više od 20 godina razvijena je nova, prilično učinkovita metoda za liječenje demijelinizirajućih bolesti - imunofiltracija cerebrospinalne tekućine. Trenutno se provode istraživanja o lijekovima čija je akcija usmjerena na zaustavljanje procesa demijelinizacije.

Kao sredstvo specifičnog liječenja korišteni su kortikosteroidi, plazmafereza, citotoksični lijekovi. Nootropi, neuroprotektori, aminokiseline, mišićni relaksanti su također široko korišteni.