Pokušavamo razumjeti rezultate MRT GM-a

Dakle, za početak, podsjetit ću vas da je MRI mozga uzrokovao loše simptome koji se nisu zaustavili tri mjeseca. Pokušat ću opisati simptome:

Sustavna, gotovo nikad ne završava lagana vrtoglavica, gotovo neprimjetna, ali vrlo neugodna.
Trajna "zamagljena" percepcija okoline, "zakucana" i retardacija u glavi - ne mogu bolje opisati.
Ponekad se "uvuče" u zavojima, "ne stane" u dovratak, dodirne kut stola, itd. Nije često, ali kako kažu, obratio pozornost.
Radna sposobnost se znatno pogoršala - podsjetit ću vas da je moj glavni alat računalo. Rad je postao težak, a ne prava riječ...
Kronični umor - do kraja dana ništa se ne može učiniti, samo da se loše misli o vašem bezvrijednom zdravlju.
Problemi sa spavanjem - počeo sam se povremeno probuditi i više nisam mogao zaspati. U mom slučaju, to je rano - to je 5 ujutro, obično sam spavao do 6.30 - 7 ujutro. Vrlo rano odlazim u krevet, u 23:00 i netko će reći da je to sasvim dovoljno, ali znam koliko mi treba... Postala sam vrlo osjetljiva na "nedostatak sna". Usput, kronično rano buđenje je jedna od glavnih pritužbi do danas, samo se pogoršalo. Ali ovo će biti zasebna priča...
Povremene, ali ne i česte glavobolje. Dugo (2-5 sati), uglavnom u području hemisfera i frontalnog dijela, nije bilo okcipitalnog bola.
S takvim "setom" odlučio sam ići na MRI skeniranje mozga. Zašto pravo na MR bez uputa neurologa? Najvjerojatnije, činjenica da je upravo prije nego što sam razvila te simptome moja bivša žena umrla od raka odigrala je svoju ulogu. Nešto drugačija priča i prilično duga, neću sve reći, samo ću reći da se tiče teme MR. Dakle, koliko ja znam, njezine su pritužbe vrlo slične mojoj: nema "divljih" glavobolja, vrtoglavice, nestabilnog hoda, itd. Kao rezultat toga, prema rezultatima MRT-a GM-a, dijagnosticiran joj je tumor (ili metastaza u GM-u, sigurno neću reći). Stoga sam odlučio da, prije nego što se pojavim kod neurologa, bilo bi potrebno „dotaknuti ja“, što sam i učinio. Bilo je strašno - riječi ne mogu prenijeti!

Sada rezultate. Zaključak MRI (2007) glasi: MR-slika jednog fokusa u bijeloj tvari mozga - vjerojatno vaskularnog porijekla. Znakovi umjereno jake vanjske hidrocefalusa. Za cjelokupnu sliku, ovdje je skeniranje cijelog teksta rezultata istraživanja:

Liječnik koji je napisao zaključak nije pronašao ništa “vojno” u studiji, nije vidio nikakve tumore i novotvorine. Nije napravio okrugle oči u vezi s "Jednim fokusom u bijeloj tvari", rekao je da najvjerojatnije posljedica hipertenzivne krize ili kongenitalne općenito nije posebno prijetnja i teško da može biti uzrok moje vrtoglavice.

Kasnije, kad sam pogledao MRI rezultate pohranjene kod kuće na DVD-u, pronašao sam tu "crnu rupu" u glavi:

Na recepciji s neurologom, slika se uopće nije mogla razjasniti. Nisam primio nikakve specifične komentare o jednom fokusu, na hidrocefalusu, pa čak ni na "crnoj rupi". Sve u cjelini, kao "ništa smrtonosno". Opće preporuke, itd. itd I posjetio dva neurologa. Propisani cerebrolizin, vitamini i sedativi. Rekli su da povremeno prate i rade MRI jednom u dvije godine kako bi promatrali u dinamici. Čini se da je to uvjerljivo, ali s druge strane, nema posebnih mjera. Liječnici, naravno, znaju bolje, ali alarmantno.

Nije bilo promjena, a kamoli poboljšanja u mom stanju. Prošao je određene tečajeve - za ništa. Tijekom godina radio je još 4 MRI ispitivanja GM-a. Slika se gotovo nije promijenila. Navest ću nalaze MRI (2012):

Donekle je zategnut izraz "pojedinačno", tj. u množini. Sljedeći posjet neurologu bio je malo ohrabrujući - praktički nisam vidio nikakvu reakciju na tekst zaključka.

Evo najnovijih istraživanja, u cjelosti navodim njihove rezultate, jer primijetio (po mom mišljenju) vrlo lošu dinamiku. MRI GM 2013:

Žuta točka je istaknula točku koja me učinila nervoznim. Na prvom MRI-u pojedinačne žarišta su bila 0,3 cm, a ovdje se već pojavio podatak od 0,4 cm, a ja, naravno, shvaćam da starim, moje zdravlje nije bolje, ali slika je ipak bila depresivna. Još jedan prijem kod neurologa - opet, ništa. Povećanje žarišta, objasnio je liječnik, "najvjerojatnije greška ili različite mogućnosti rješavanja aparata". Pa, što učiniti, morate vjerovati... Štoviše, to je više isplativo nego razmišljati o lošem.

Osim toga, pojavio se interhemisferni lipom. Samo neke pipete...

Posljednji posjet neurologu završio je drugim tijekom cerebrolizina (sada intravenozno) i meksidolom intramuskularno. Plus 20 dana uzimanja lijeka Tagista. Osim toga, opet govorimo o antidepresivima. Ali o tome kasnije...

Na moj posljednji posjet, pitao sam liječnika pitanje o multiploj sklerozi. Neurolog je kategorički demantirao dijagnozu MS, ali još uvijek vam govorim zašto sam ponovo radio MRI i zašto sam ponovno dobio pregled kod neurologa.

Mislim da su mnogi VSD shniki prošli kroz slične muke i sumnje, pa ćemo u sljedećem postu malo govoriti o simptomima multiple skleroze.

Komentari (iz arhive):

Yury 10/16/2014
Sve vaše studije ne bi trebale biti od posebne važnosti. U tome su svi stručnjaci koji su vas gledali apsolutno u pravu. I "žarišta glioze" nisu sama po sebi nezavisna dijagnoza, već su uvijek uzročno povezana s bilo kojom bolešću ili disfunkcijom tijela. U vašem slučaju pretpostavlja se vaskularna geneza. Preporučujem ultrazvučno ispitivanje (doppler, triplex) BCS u mozgu. Možda ti HNMK.

Jan 11/29/2014
Napravio sam MRI i napisao isti zaključak, imam nestabilnost u hodanju, a drugi, ali neuropatolog je ispisao lijek, ali disk nije ni vidio što ne znam što učiniti

Sasha 17.03.2015
dobar dan Reci mi, što moj zaključak mtr mozga znači? jedan fokus glioze u desnom prednjem režnju, najvjerojatnije vaskularne geneze. Likorodinamički poremećaji u obliku ekspanzije konveksitalnih subarahnoidnih prostora fronto-parijetalnih područja. normotipska varijanta strukture arterija Willisian Circle bez znakova smanjenog protoka krvi u perifernim granama moždanih arterija. umjerena asimetrija protoka krvi vertebralnih arterija D> S. hvala ti!

Irina 17.04.2015
Prokletstvo, prvo, ti si muškarac. Uzmite sebe u ruke i ne slušajte toliko pseudobolare. Ja još nisam 30, ali već gomila pravih rana, ali ne gubim srce. Točno rečeno, žene su jače od muškaraca!

Michael 04/21/2015
Takav problem, ali i izolirana područja glioze 0.3cm.
RS je još uvijek odbijen. Pišite mi ako postoji želja, možete razgovarati o tome što dalje učiniti i koju dijagnostiku trebate poduzeti, jer i ja ne znam točno što da radim.

Elena 04.05.2015
Moj MRI pokazao je jedan fokus s hiperintenzivnim signalom u T2, veličine 4 mm. Također su rekli da je u redu... Vizija sve više nestaje nakon svakog napada glavobolje. Hodanje je teže i ne može pronaći uzrok. U središtu računala rekli su samo u slučaju da MRI ponove za pola godine i to je to.

Tatyana 07.11.2015
u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja, subkortikalno, definira se nekoliko vazogenih žarišta veličine 0,5 cm.
što to znači?

[email protected] 21.07.2015
Ženski, 73, pritužbe: glavobolje, zbunjenost. Zaključak: MR-slika višestrukih supratentorijskih žarišta glioze (vaskularna geneza); umjerena unutarnja (triventrikularna) hidrocefalus. Pojedinačne post-ishemijske lakunarne ciste regije bazalnih jezgri na lijevoj strani. Difuzna kortikalna atrofija. Što je stvarnost? Koliko je to ozbiljno? Koji su tretmani?

Eugenia 07.07.2015
Građani, drugovi. Odgovoriti. Je li netko pronašao lijek za ovu infekciju?

Sergey 07/30/2015
Pozdrav, imam više žarišta gliosis do 0,9 cm, to je vrlo loše?

Constantin 09/06/2015
Imam istu nevolju, s tom dijagnozom dajem grupu?

NATALIA 09.09.2015
ŠTO ZNAČI DIJAGNOZU-MAGNETSKE REZONANIČKE NAČELE ČARTERA MOŽDARA, ZNAKOVI VANJSKIH VISEĆIH HIDROCEFALIJA, ZNAKOVI CAUDALNE KISELINE ALDALINA GENULARNOG, NE OGROŽENIH KRONA KRONA KRONIKA LANCA

Doc (Autor) 09/09/2015
Znakovi mozga - to je već dobro :) Ovo je šala, kao što vi, nadam se, razumijete.
Vi doslovno niste preradili zaključak - ovaj put. Ali nije važno.
Druga stvar je važna - ovdje nema profesionalnog medicinskog savjetnika, a još više, nekoliko uskih stručnjaka. Činjenica da će vam odgovoriti može se smatrati samo pretpostavkom, koja u većini slučajeva može biti pogrešna.
Trebate kontaktirati specijalizirani forum, na primjer, u odgovarajućem odjeljku Russianmedserver. No, moje iskustvo sugerira da vaš zaključak vjerojatno neće biti posvećen pažnji, jer u mišljenju neurologa u ovom zaključku nema ničega “vrijednog pažnje”.
Moj vam je savjet da se konzultirate s neurologom s punim radnim vremenom, da će biti više konfuzije.

Pa, ako ste već tako hitni i uplašeni formulacijom "GM vasogenske žarišta" (zvuči tako dobro), onda to nije ništa drugo nego "žarišta vaskularne geneze", koje su spomenute u ovom postu u komentarima. oni nisu tako rijetki. Opet, prema mojim osobnim iskustvima, neurolozi jedva obraćaju pozornost na njihovu prisutnost, pogotovo ako su "malobrojni"

Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Oštećenja u bijeloj tvari u mozgu su područja oštećenja moždanog tkiva, praćena oštećenim mentalnim i neurološkim funkcijama višeg živčanog djelovanja. Žarišna područja uzrokuju infekcije, atrofija, poremećaji cirkulacije i ozljede. Najčešće, zahvaćena područja su uzrokovana upalnim bolestima. Međutim, područja promjene mogu imati distrofičnu prirodu. To se uglavnom promatra kada osoba stari.

Fokalne promjene bijele tvari u mozgu su lokalne, jednofokalne i difuzne, tj. Sva bijela tvar je umjereno pogođena. Kliničku sliku određuje lokalizacija organskih promjena i njihov stupanj. Jedan fokus u bijeloj tvari možda neće utjecati na poremećaj funkcija, ali masivna lezija neurona uzrokuje poremećaj živčanih centara.

simptomi

Skup simptoma ovisi o mjestu lezije i dubini oštećenja moždanog tkiva. simptomi:

1. Bolni sindrom Karakterizira ga kronična glavobolja. Neugodni osjećaji rastu kako se patološki proces produbljuje.
2. Brz umor i iscrpljenost mentalnih procesa. Smanjuje se koncentracija pažnje, smanjuje se količina operativne i dugotrajne memorije. Uz teškoće savladao novi materijal.
3. Izravnavanje emocija. Osjećaji gube svoju hitnost. Pacijenti su ravnodušni prema svijetu, gube interes za njega. Bivši izvori užitka više ne donose radost i želju za njima.
4. Poremećaj spavanja
5. U frontalnim režnjevima, žarišta glioze krše kontrolu nad vlastitim ponašanjem pacijenta. S dubokim kršenjima, koncept društvenih normi može biti izgubljen. Ponašanje postaje provokativno, neobično i čudno.
6. Epileptičke manifestacije. Najčešće se radi o malim konvulzivnim napadima. Pojedinačne skupine mišića nehotice se sklapaju bez opasnosti za život.

Glioza bijele tvari može se manifestirati u djece kao prirođena abnormalnost. Foci uzrokuju disfunkciju središnjeg živčanog sustava: poremećena je refleksna aktivnost, pogoršava vid i sluh. Djeca se polako razvijaju: kasne i počnu razgovarati.

razlozi

Područja oštećenja u bijeloj tvari uzrokuju takve bolesti i stanja:

• Skupina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, dijabetička mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
• Upalne bolesti: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolest.
• Infekcije: Lajmska bolest, AIDS i HIV, multifokalna leukoencefalopatija.
• Trovanje tvarima i teškim metalima: ugljični monoksid, olovo, živa.
• Nedostaci vitamina, osobito vitamina B.
• Traumatske ozljede mozga: kontuzija, potres mozga.
• Akutna i kronična bolest zračenja.
• Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Akutni cerebrovaskularni incident: ishemijski i hemoragijski moždani udar, moždani infarkt.

Rizične skupine

Rizične skupine uključuju osobe koje podliježu sljedećim čimbenicima:

1. Arterijska hipertenzija. Oni povećavaju rizik od razvoja vaskularnih lezija u bijeloj tvari.
2. Nepravilna prehrana. Ljudi overeat, pretjerano konzumirati višak ugljikohidrata. Njihov metabolizam je poremećen, zbog čega se masne naslage talože na unutarnje stijenke krvnih žila.
3. Stvari demijelinizacije u bijeloj tvari pojavljuju se u starijih osoba.
4. Pušenje i alkohol.
5. Šećerna bolest.
6. Sjedeći način života.
7. Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore.
8. Stalni teški fizički rad.
9. Nedostatak intelektualnog rada.
10. Živjeti u uvjetima onečišćenja zraka.

Liječenje i dijagnoza

Glavni način pronalaženja višestrukih žarišta je vizualizacija medule na magnetskoj rezonanciji. Na slojevito

slike su uočene točke i promjene u tkivima. MRI ne prikazuje samo žarišta. Ova metoda također otkriva uzrok lezije:

• Jedan fokus u desnom prednjem režnju. Promjena ukazuje na kroničnu hipertenziju ili hipertenzivnu krizu.
• Difuzni žarišta u cijelom korteksu pojavljuju se u kršenju opskrbe krvlju zbog ateroskleroze cerebralnih žila ili.
• Ograničenja demijelinizacije parijetalnih režnjeva. Govoreći o kršenju protoka krvi kroz vertebralne arterije.
• Masovne fokalne promjene u bijeloj tvari velikih hemisfera. Ta se slika pojavljuje zbog atrofije korteksa, koji se formira u starijoj dobi, od Alzheimerove bolesti ili Pickove bolesti.
• Hiperintenzivni žarišta u bijeloj tvari u mozgu pojavljuju se zbog akutnih poremećaja cirkulacije.
• U epilepsiji su uočene male žarišta glioze.
• U bijeloj tvari frontalnih režnjeva, nakon infarkta i omekšavanja moždanog tkiva pretežno se formiraju pojedinačne subkortikalne žarišta.
• Jedan fokus glioze desnog frontalnog režnja najčešće se manifestira kao znak starenja mozga kod starijih osoba.

Magnetska rezonancija se također izvodi za kičmenu moždinu, posebno za njezina cervikalna i torakalna područja.

Srodne metode istraživanja:

Evocirani vizualni i auditivni potencijali. Provjerava se sposobnost okcipitalne i temporalne regije za stvaranje električnih signala.

Lumbalna punkcija. Istražuju se promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Odstupanje od norme ukazuje na organske promjene ili upalne procese u stazama koje provode tekućine.

Prikazana je konzultacija s neurologom i psihijatrom. U prvom se istražuje rad refleksa tetiva, koordinacija, pokreti očiju, snaga mišića i sinkronizacija ekstenzorskih i fleksorskih mišića. Psihijatar ispituje mentalnu sferu pacijenta: percepciju, kognitivne sposobnosti.

Foci u bijeloj tvari tretiraju se s nekoliko grana: etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom.

Etiotropska terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Primjerice, ako su vazogene žarišta bijele tvari u mozgu uzrokovana arterijskom hipertenzijom, pacijentu se propisuje antihipertenzivna terapija: skup lijekova za snižavanje tlaka. Na primjer, diuretik, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori.

Patogenetska terapija usmjerena je na obnavljanje normalnih procesa u mozgu i uklanjanje patoloških pojava. Propisani lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, poboljšavaju reološka svojstva krvi, smanjuju potrebu za tkivom mozga do kisika. Nanesite vitamine. Za vraćanje živčanog sustava potrebno je uzimati B vitamine.

Simptomatsko liječenje uklanja simptome. Primjerice, za konvulzije propisuju se antiepileptici kako bi se uklonili žarišta uzbuđenja. Uz nisko raspoloženje i bez motivacije pacijentu se daju antidepresivi. Ako su lezije u bijeloj tvari popraćene anksioznim poremećajem, pacijentu se propisuju anksiolitici i sedativi. Uz pogoršanje kognitivnih sposobnosti pokazuje tijek nootropnih lijekova - tvari koje poboljšavaju metabolizam neurona.

Fokalne promjene mozga: razvoj, tipovi, simptomi, opasni ili ne, kako liječiti

Žarišne promjene u moždanim tvarima su područja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih promjena koje su se dogodile na pozadini smanjenog protoka krvi, hipoksije, intoksikacije i drugih patoloških stanja. Zabilježeni su na MRI, uzrokuju anksioznost i strah kod pacijenata, ali ne daju uvijek nikakve simptome ili ugrožavaju život.

Strukturne promjene u supstanciji mozga češće se dijagnosticiraju kod starijih i starijih osoba te su odraz prirodnog starenja. Prema nekim izvješćima, više od polovice osoba starijih od 60 godina ima znakove fokalnih promjena u mozgu. Ako pacijent pati od hipertenzije, ateroskleroze, dijabetesa, onda će jačina i učestalost degeneracije biti više.

Fokalne promjene u supstanciji mozga moguće su u djetinjstvu. Tako, kod novorođenčadi i dojenčadi, oni su znak teške hipoksije tijekom prenatalnog razdoblja ili tijekom poroda, kada nedostatak kisika izaziva smrt nezrelog i vrlo osjetljivog živčanog tkiva oko moždanih komora, u bijeloj tvari hemisfera iu korteksu.

Prisutnost fokalnih promjena u živčanom tkivu, utvrđenih MRI, nije dijagnoza. Fokalni procesi ne smatraju se neovisnom bolešću, pa liječnik ima zadatak saznati njihov uzrok, uspostaviti vezu sa simptomima i odrediti taktiku pacijenta.

U mnogim slučajevima, fokalne promjene u mozgu se otkrivaju slučajno, ali pacijenti imaju tendenciju povezati svoju prisutnost s različitim simptomima. Zapravo, ti procesi ne prekidaju uvijek mozak, izazivaju bol ili nešto drugo, pa liječenje često nije potrebno, međutim, najvjerojatnije će liječnik svake godine preporučiti dinamičko promatranje i MRI.

Uzroci fokalnih promjena u mozgu

Možda je glavni uzrok žarišnih promjena u materiji mozga kod odraslih osoba faktor dobi, kao i bolesti povezane s njim. Tijekom godina, prirodno starenje svih tjelesnih tkiva, uključujući i mozak, koji je donekle smanjen, stanice atrofiraju, u nekim mjestima strukturne promjene u neuronima zbog pothranjenosti.

Slabljenje protoka krvi uzrokovano starenjem, usporavanje metaboličkih procesa pridonosi pojavi mikroskopskih znakova degeneracije u tkivu mozga - fokalne promjene u supstanciji mozga distrofične prirode. Pojava takozvanih kuglica hematoksilina (amiloidnih tijela) izravno je povezana s degenerativnim promjenama, a formacije su nekada aktivni neuroni koji su izgubili svoju jezgru i nakupili proizvode metabolizma proteina.

Amiloidna tijela se ne otapaju, postoje već mnogo godina i nalaze se diljem mozga nakon smrti, ali uglavnom oko lateralnih ventrikula i krvnih žila. Smatraju se jednom od manifestacija senilne encefalopatije, a osobito mnogo njih s demencijom.

Hematoksilinske kuglice mogu se također formirati u žarištima nekroze, tj. Nakon što su pretrpjeli cerebralne infarktove bilo koje etiologije ili ozljeda. U ovom slučaju, promjena je lokalna po prirodi i otkrivena je tamo gdje je tkivo mozga najviše oštećeno.

amiloidne plakove u mozgu tijekom prirodnog starenja ili Alzheimerove bolesti

Osim prirodne degeneracije, kod bolesnika povezanih s dobi, značajan otisak na strukturu mozga nameće popratnu patologiju u obliku arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija. Ove bolesti dovode do difuzne ishemije, distrofije i smrti pojedinih neurona i njihovih čitavih skupina, ponekad vrlo opsežnih. Osnova žarišnih promjena u vaskularnoj genezi je potpuni ili djelomični poremećaj protoka krvi u određenim dijelovima mozga.

U pozadini hipertenzije, krvotok je prvi koji pati. Male arterije i arteriole doživljavaju stalnu napetost, grč, zidovi se zgusnu i zgusnu, a rezultat je hipoksija i atrofija živčanog tkiva. Kod ateroskleroze, difuzno oštećenje mozga je također moguće uz nastanak raspršenih žarišta atrofije, a u teškim slučajevima moždani udar se javlja kao srčani udar, a fokalne promjene su lokalne.

Fokalne promjene u supstanci mozga discirkulacijske prirode upravo su povezane s hipertenzijom i aterosklerozom, od koje pati gotovo svaki stariji stanovnik planete. Oni su otkriveni na MRI u obliku raspršenih područja razrjeđivanja moždanog tkiva u bijeloj tvari.

Fokalne promjene postishemijske prirode uzrokovane su prethodnom teškom ishemijom s nekrozom moždanog tkiva. Takve promjene karakteristične su za moždane infarktove i krvarenja na pozadini hipertenzije, ateroskleroze, tromboze ili embolije vaskularnog dna mozga. One su lokalne prirode, ovisno o lokaciji mjesta smrti neurona i mogu biti jedva primjetne ili prilično velike.

Ateroskleroza je uzrok smanjenog protoka krvi u mozgu. U kroničnom procesu razvijaju se male fokalne / difuzne promjene u moždanom tkivu. U slučaju akutne blokade može se razviti ishemijski moždani udar s kasnijim nastankom nekrotičnog fokusa kod preživjelog pacijenta.

Osim prirodnog starenja i vaskularnih promjena, drugi uzroci mogu također dovesti do fokalnih oštećenja moždanog tkiva:

Diabetes mellitus i amiloidoza - uzrokuju degeneraciju pretežno vaskularne geneze zbog hipoksije i metaboličkih poremećaja;

primjeri demijelinacijskih žarišta kod multiple skleroze

Upalni procesi i imunopatologija - multipla skleroza, sarkoidoza, vaskulitis kod reumatskih bolesti (npr. Sistemski eritematozni lupus) - javlja se demijelinizacija (gubitak staničnih membrana staničnim procesima) i poremećaj mikrocirkulacije s ishemijom;

Značajke MR-dijagnoze fokalnih promjena u supstanciji mozga

U pravilu, prisutnost fokalnih promjena u supstanciji mozga postaje poznata nakon što je pacijent podvrgnut MRI. Da bi se pojasnila priroda lezije i diferencijalna dijagnoza, studija se može provesti s kontrastom.

Višestruke žarišne promjene više su karakteristične za infekcije, prirođene patologije, vaskularne poremećaje i dismetaboličke procese, multiplu sklerozu, dok se jednokratne fokalne promjene događaju nakon moždanog udara, perinatalnih lezija, određenih vrsta ozljeda, metastaza tumora.

Prirodna distrofija tijekom starenja

Fokalne promjene u moždanim tvarima distrofične prirode u odnosu na pozadinsku involuciju povezanu sa starenjem predstavljaju znakovi g.

1. Periventrikularni (oko krvnih žila) "kape" i "pruge" nalaze se izvan lateralnih klijetki, nastaju zbog raspada mijelina i ekspanzije perivaskularnih prostora, rasta glijalnih stanica pod ependime ventrikula;
2. Atrofične promjene u hemisferama s ekspanzijom brazda i ventrikularnog sustava;
3. Pojedinačne fokalne promjene u dubokim dijelovima bijele tvari.

Višestruke fokalne promjene cirkulacijske prirode imaju karakteristično duboko mjesto u bijeloj tvari u mozgu. Opisane promjene bit će izraženije, a simptomi encefalopatije će biti progresivni s hipertenzijom povezanom sa starenjem.

promjene u mozgu s godinama (mlađe → starije): leukoreja oko moždanih komora, atrofija, fokalne promjene

Ovisno o učestalosti promjena vezanih uz dob, postoje:

• Blaga - jednostruke fokalne promjene bijele tvari točaka veličine u dubokim dijelovima mozga;
• Srednji je odvodni ognjište;
• Teški - veliki konfluentni raspršeni žarišta oštećenja živčanog tkiva, uglavnom u dubokim dijelovima na pozadini vaskularnih poremećaja.

Promjene discirkulacije

Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu zbog kršenja vaskularnog trofizma je najčešći fenomen u analizi MRI u dobi bolesnika. Smatra se da su uzrokovane kroničnom hipoksijom i distrofijom na pozadini malih arterija i arteriola.

Smanjeni protok krvi jedan je od glavnih uzroka promjena u mozgu uzrokovanih starenjem

Mr znakovi oštećenja vaskularne geneze:

1. Višestruke fokalne promjene bijele tvari, uglavnom u dubokim strukturama mozga, koje ne uključuju komore i sivu tvar;
2. Lakunarnu ili graničnu nekrozu;
3. Difuzne lezije duboke podjele.

žarišta laktarnih mikro-udaraca u mozgu

Opisana slika može nalikovati na jednu u slučaju atrofije povezane s dobi, stoga može biti povezana samo s discirkulacijskom encefalopatijom ako postoje relevantni simptomi. Lakunarni infarkti se obično javljaju na pozadini aterosklerotskih vaskularnih lezija mozga. I ateroskleroza i hipertenzija uzrokuju slične promjene na MRI u kroničnim stanjima, mogu se kombinirati i karakteristične za ljude nakon 50. obljetnice.

Bolesti praćene demijelinizacijom i difuznim distrofičnim procesom često zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir simptome i povijest bolesti. Prema tome, sarkoidoza može simulirati najrazličitije patologije, uključujući multiplu sklerozu, i zahtijevaju MR s kontrastom koji pokazuje karakteristične fokalne promjene u bazalnim jezgrama i membranama mozga.

U Lyme boreliozi, ugrizi krpelja neposredno prije pojave neuroloških simptoma i osipa na koži smatraju se najvažnijim činjenicama. Žarišne promjene u mozgu slične su onima kod multiple skleroze, veličine su ne veće od 3 mm i kombinirane su s promjenama u leđnoj moždini.

Manifestacije fokalnih promjena u supstanciji mozga

Mozak se opskrbljuje krvlju iz dvaju vaskularnih bazena - karotidnih i vertebralnih arterija, koje već u kranijalnoj šupljini imaju anastomozu i čine krug Willisovih. Sposobnost prijenosa krvi iz jedne polovice mozga u drugu smatra se najvažnijim fiziološkim mehanizmom koji omogućuje kompenzaciju vaskularnih poremećaja, stoga se klinici difuznih malih fokalnih promjena ne pojavljuju odmah, niti uopće.

Istodobno, mozak je vrlo osjetljiv na hipoksiju, stoga produljena hipertenzija s oštećenjem arterijske mreže, ateroskleroza, ometanje protoka krvi, upalne promjene u krvnim žilama, pa čak i osteohondroza može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti stanice.

Budući da se fokalne promjene u moždanom tkivu javljaju zbog različitih razloga, simptomi mogu biti različiti. Promjene u discirculaciji i senilnim karakteristikama imaju slične osobine, ali treba imati na umu da će relativno zdravi ljudi teško imati bilo kakve lezije.

Često se promjene u moždanom tkivu uopće ne manifestiraju, a kod starijih bolesnika smatraju se dobnom normom, stoga bi bilo koji MRI zaključak trebao tumačiti iskusni neurolog u skladu sa simptomima i dobi bolesnika.

Ako su fokalne promjene naznačene u zaključku, ali nema znakova problema, onda nema potrebe za liječenjem, ali još uvijek morate posjetiti liječnika i povremeno pratiti MR sliku u mozgu.

Često se pacijenti s fokalnim promjenama žale na postojane glavobolje, koje također nisu nužno povezane s identificiranim promjenama. Trebali biste uvijek isključiti druge razloge prije nego što počnete "boriti" se s gospodinom slikom.

U slučajevima kada je pacijentu već dijagnosticirana arterijska hipertenzija, ateroskleroza mozga ili vrata, dijabetes ili njihova kombinacija, vrlo je vjerojatno da će MRI pokazati odgovarajuće fokalne promjene. Simptomatologija se u isto vrijeme može razviti iz:

• Poremećaji emocionalne sfere - razdražljivost, prevrtljivo raspoloženje, sklonost apatiji i depresiji;
• Nesanica noću, dnevna pospanost, poremećaj cirkadijanskih ritmova;
• Smanjena mentalna sposobnost, pamćenje, pažnja, inteligencija;
• Česte glavobolje, vrtoglavica;
• Poremećaji motorne sfere (pareza, paraliza) i osjetljivost.

Početni znakovi discirculacijskih i hipoksičnih promjena ne izazivaju uvijek brigu za pacijente. Slabost, umor, loše raspoloženje i glavobolja često su povezani sa stresom, umorom na poslu, pa čak i lošim vremenom.

Kako napreduje napredovanje difuznih promjena u mozgu, neučinkovite reakcije u ponašanju postaju izraženije, psiha se mijenja, a komunikacija s rodbinom pati. U teškim slučajevima vaskularne demencije, nemogućnost samostalnog života i samostalnog postojanja, poremećeni su radovi zdjeličnih organa i moguća je pareza određenih mišićnih skupina.

Kognitivno oštećenje gotovo je uvijek povezano s degenerativnim procesima uzrokovanim starenjem s distrofijom mozga. Teška demencija vaskularne geneze s višestrukim dubokim žarištima razgradnje živčanog tkiva i atrofija korteksa popraćena je oštećenjem pamćenja, smanjenom mentalnom aktivnošću, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, nemogućnošću rješavanja ne samo intelektualnih, već i jednostavnih svakodnevnih zadataka. Pacijent prestaje prepoznati voljene, gubi sposobnost reproduciranja artikuliranog i smislenog govora, pada u depresiju, ali može biti agresivan.

U pozadini kognitivnih i emocionalnih poremećaja napreduje patologija motoričke sfere: hod postaje nestabilan, pojavljuje se drhtanje ekstremiteta, poremećeno gutanje, pojačava se pareza do paralize.

U nekim izvorima, fokalne promjene podijeljene su na postishemijske, discirkulacijske i distrofične. Treba shvatiti da je ova podjela vrlo uvjetna i ne odražava uvijek simptome i prognozu za pacijenta. U mnogim slučajevima, distrofične promjene povezane sa starenjem povezane su s discirkulacijom uslijed hipertenzije ili ateroskleroze, a post-ishemijska žarišta mogu se pojaviti kod već postojeće diseminirane vaskularne geneze. Pojava novih područja uništenja neurona pogoršat će manifestacije postojeće patologije.

Što ako postoje znakovi žarišnih lezija na MR?

Pitanje o tome što učiniti u prisustvu fokalnih promjena u moždanim supstancama na MRI, prije svega brine one ljude koji uopće nemaju značajne neurološke simptome. To je razumljivo: kod hipertenzije ili ateroskleroze liječenje je najvjerojatnije već propisano, a ako nema simptoma, što i kako liječiti?

U njima se ne liječe žarišta promjena, liječnička taktika usmjerena je na glavni uzrok patologije - visoki krvni tlak, aterosklerotske promjene, metabolički poremećaji, infekcija, oteklina itd.

Uz distrofične i discirculacijske promjene povezane sa starenjem, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koje je propisao neurolog ili terapeut (antihipertenzivi, statini, antitrombocitni lijekovi, antidepresivi, nootropi itd.), Kao i promjene načina života:

1. Puni odmor i noćni san;
2. Racionalna hrana s ograničenjem slatkiša, masnih, slanih, pikantnih jela, kave;
3. Uklanjanje loših navika;
4. Motorna aktivnost, šetnje, mogući sportovi.

Važno je razumjeti da postojeće žarišne promjene nigdje neće nestati, međutim, kroz način života, praćenje parametara krvi i tlaka, možete značajno smanjiti rizik od ishemije i nekroze, progresije distrofičnih i atrofičnih procesa, te produžiti aktivan život i rad godinama.

Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu

Ljudsko tijelo nije vječno i s godinama razvija različite patološke procese. Najopasnije među njima su fokalne promjene u moždanoj supstanci cirkulacijske prirode. Oni nastaju uslijed smanjenog protoka mozga. Ovaj se patološki proces očituje brojnim neurološkim simptomima i karakterizira ga progresivni tijek. Više nije moguće vratiti izgubljene živčane stanice u život, ali je moguće usporiti tijek bolesti ili potpuno spriječiti njegov razvoj.

Uzroci i znakovi patologije

Što učiniti s fokalna promjena u tvari u mozgu treba reći liječniku, ali sam pacijent može sumnjati prisutnost patologije. Bolest je često post-ishemijskog podrijetla. Za to je karakteristično kršenje protoka krvi u jednom od područja hemisfere (hemisfere). Teško je nekim ljudima razumjeti što je to, tako da je za praktičnost razvoj promjena u supstanciji mozga podijeljen u tri faze:

• Prva faza. U ovoj fazi se ne pojavljuju znakovi fokalnih lezija u supstanciji mozga. Pacijent može osjetiti samo blagu slabost, vrtoglavicu i apatiju. Ponekad je poremećen san, a glavobolje smetaju. Fokuse vaskularne geneze samo potječu i postoje mali kvarovi u krvotoku;
• Druga faza. S razvojem patologije bolesti pogoršava se. To se manifestira u obliku migrene, smanjenja mentalnih sposobnosti, tinitusa, talasa emocija i poremećaja koordinacije pokreta;
• Treća faza. Ako je bolest dosegla ovu fazu, tada fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu imaju nepovratne posljedice. Većina neurona umire i ton mišićnog tkiva se brzo smanjuje kod pacijenta. S vremenom se pojavljuju simptomi demencije (demencije), osjetila više ne obavljaju svoje funkcije, a osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Subkortikalni žarišta u bijeloj tvari, lokalizirana ispod moždane kore, možda se uopće neće pojaviti dugo vremena. Takvi se neuspjesi dijagnosticiraju uglavnom slučajno.

Promjene u bijeloj tvari frontalnih režnjeva primjetno su aktivnije i uglavnom u obliku smanjenja mentalnih sposobnosti.

Rizične skupine

Ako nema znakova bolesti, preporučljivo je saznati koje su rizične skupine za ovu bolest. Prema statistikama, fokalne lezije se često javljaju u prisustvu takvih patologija:

• ateroskleroza;
• Visoki tlak;
• VSD (vegetativna distonija);
• dijabetes;
• Patologija srčanog mišića;
• Stalni stres;
• Sjedenje;
• Zlouporaba loših navika;
• Extra funti.

Oštećenje bijele tvari u mozgu vaskularne geneze može nastati zbog promjena koje su povezane s dobi. Obično se u 60-godišnjici ljudi javljaju mali izolirani žarišta.

Distrofno oštećenje

Osim oštećenja uzrokovanih vaskularnom genezom, postoje i druge vrste bolesti, na primjer, jednofokalne promjene u mozgovnoj tvari distrofične prirode. Ova vrsta patologije nastaje zbog nedostatka prehrane. Razlozi za ovaj fenomen su sljedeći:

• Loša opskrba krvlju;
• Osteochondrosis cervikalne kralježnice u akutnoj fazi;
• Onkološke bolesti;
• Povrede glave

Oštećenje moždane tvari distrofične prirode obično se manifestira zbog nedostatka prehrane tkiva mozga. Pacijent ima simptome u isto vrijeme:

• Smanjena aktivnost mozga;
• demencija;
• glavobolje;
• Slabljenje mišićnog tkiva (pareza);
• Paraliza određenih mišićnih skupina;
• Vrtoglavica.

dijagnostika

Većina osoba s dobi pojavljuje se fokalne promjene u tvari, koje su nastale uslijed distrofije tkiva ili zbog kvarova u krvotoku. Možete ih vidjeti pomoću magnetske rezonancije (MRI):

• Promjene u moždanoj kori. Takav je fokus uglavnom zbog blokade ili stezanja vertebralne arterije. To je obično povezano s kongenitalnim anomalijama ili razvojem ateroskleroze. U rijetkim slučajevima, zajedno s pojavom lezije, pojavljuje se kičma kila u moždanoj kori;
• Višestruke fokalne promjene. Njihova prisutnost obično ukazuje na stanje prije udara. U nekim slučajevima mogu spriječiti demenciju, epilepsiju i druge patološke procese povezane s vaskularnom atrofijom. Kada se takve promjene otkriju, treba odmah pokrenuti terapiju kako bi se spriječili nepovratni učinci;
• Mikrofokalne promjene. Takva oštećenja se nalaze u gotovo svakoj osobi nakon 50-55 godina. Vidjeti ih pomoću kontrastnog sredstva moguće je samo ako imaju patološku prirodu pojave. Male fokalne promjene nisu osobito očite, ali kako se razvijaju mogu uzrokovati moždani udar;
• Promjene bijele tvari u frontalnim i parijetalnim režnjevima su subkortikalne i periventrikularne. Ova vrsta oštećenja nastaje zbog stalno povećanog pritiska, osobito ako osoba ima hipertenzivnu krizu. Ponekad su mali pojedinačni žarišta kongenitalni. Opasnost proizlazi iz proliferacije oštećenja u bijeloj tvari prednjeg i parijetnog režnja. U takvoj situaciji simptomi postupno napreduju.

Ako je osoba u opasnosti, tada se MRI GM-a (mozga) treba izvoditi jednom godišnje. Inače, takva anketa je poželjno raditi jednom u 2-3 godine radi prevencije. Ako MRI pokazuje visoku ehogenost središta dislokativne geneze, onda to može ukazivati ​​na prisutnost onkološke bolesti u mozgu.

Metode suočavanja s patologijom

Postepeno zahvaćajući ljudsko tkivo mozga, bolest može izazvati ireverzibilne učinke. Da bi se spriječile promjene u bijeloj tvari u mozgu vaskularne prirode, bit će potrebno uhvatiti simptome u nastajanju i poboljšati protok krvi uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje treba biti sveobuhvatno, što znači da ćete morati promijeniti svoj životni stil. Da biste to učinili, morate slijediti ova pravila:

• Aktivni stil života. Pacijent bi se trebao više kretati i baviti sportom. Nakon jela preporučljivo je ići u šetnju i isto to ne boli prije spavanja. Dobro su pod utjecajem vodenih postupaka, skijanja i trčanja. Liječenje aktivnog načina života poboljšava opće stanje i jača kardiovaskularni sustav;
• Ispravno sastavljena prehrana. Za uspješno liječenje morat ćete napustiti alkoholna pića i smanjiti konzumaciju slatkiša, konzervirane hrane, kao i dimljene i pržene hrane. Možete ih zamijeniti kuhanom ili kuhanom na pari. Umjesto kupnje slatkiša, možete napraviti domaću pitu ili jesti voće;
• Izbjegavanje stresa. Stalni mentalni stres je jedan od uzroka mnogih bolesti, pa je poželjno više se opustiti, a ne preopterećivati;
• Zdrav san. Osoba treba spavati najmanje 6-8 sati dnevno. U prisutnosti patologije poželjno je vrijeme spavanja povećati za 1-2 sata;
• Godišnje istraživanje. Ako se dijagnosticira promjena u bijeloj tvari u mozgu, pacijent bi trebao biti podvrgnut MRI 2 puta godišnje. Budite sigurni da slijedite sve preporuke liječnika i na vrijeme proći potrebne testove.

Liječenje žarišnih promjena obično se sastoji u mijenjanju načina života i uklanjanju uzroka njihovog razvoja. Preporučljivo je odmah otkriti problem kako biste ga mogli usporiti. Da biste to učinili, trebali biste proći cjeloviti pregled svake godine

Fokalne promjene mozga

Ljudsko tijelo je stalno u borbi za punu egzistenciju, bori se s virusima i bakterijama, iscrpljuje njihove resurse. Poremećaji cirkulacijskog sustava imaju posebno nepovoljan učinak na kvalitetu života pacijenta. Ako su strukture mozga uključene u proces, funkcionalno oštećenje je neizbježno.

Nedostatak dotoka krvi u moždane stanice uzrokuje gladovanje kisikom ili ishemiju, što dovodi do strukturne distrofije, odnosno poremećaja povezanih s prehranom. Nakon toga, ovi strukturalni poremećaji se pretvaraju u područja degeneracije mozga, koja više nisu u stanju nositi se sa svojim funkcijama.

Distrofni poremećaji mozga podijeljeni su u dvije vrste:

• Difuzni koji ravnomjerno pokrivaju cijelo tkivo mozga, bez naglašavanja određenih područja. Takvi poremećaji javljaju se kao posljedica općih poremećaja cirkulacijskog sustava, potresa mozga, infekcija kao što su meningitis i encefalitis. Simptomi difuznih promjena najčešće su smanjena učinkovitost, tupa bol u glavi, poteškoće pri prelasku s jedne aktivnosti na drugu, apatija, kronični umor i poremećaji spavanja;
• Fokalna - to su promjene koje pokrivaju određeno područje - fokus. Poremećaji cirkulacije pojavili su se na ovom području, što je dovelo do njegovih strukturnih deformacija. Lomovi dezorganizacije mogu biti, i pojedinačni i višestruki, neravnomjerno raspršeni po površini mozga.

Od fokalnih poremećaja najčešći su:

• Cista je šupljina srednje veličine napunjena tekućim sadržajem, koja ne može uzrokovati neugodne posljedice za pacijenta, ali može uzrokovati kompresiju vaskularne mreže mozga ili drugih njenih dijelova pokretanjem niza nepovratnih promjena;
• Mala područja nekroze - mrtvo tkivo mozga, zbog nedostatka priljeva potrebnih tvari - mrtve zone koje više ne mogu obavljati svoje funkcije;
• Gliomodermalni ili intracerebralni ožiljak - javlja se nakon traumatskih lezija ili tremora i dovodi do manjih promjena u strukturi tvari u mozgu.

Znakovi i uzroci fokalnih promjena u mozgu

Žarišne lezije mozga nameću određeni pečat na svakodnevni život osobe. Od lokalizacije izvora štete ovisi kako će se mijenjati rad organa i njihovih sustava. Vaskularni uzrok žarišnih poremećaja često dovodi do mentalnih poremećaja, može se pretvoriti u hipertenziju s pretjerano visokim krvnim tlakom, moždanim udarom i drugim jednako ozbiljnim posljedicama.

Najčešći simptomi žarišnih lezija su simptomi kao što su:

• Povišenog krvnog tlaka ili hipertenzije uzrokovane nedostatkom kisika zbog degeneracije cerebralnih žila;
• Napadi epilepsije, zbog kojih se pacijent može ozlijediti;
• Mentalni poremećaji i poremećaji pamćenja povezani s njegovim opadanjem, gubitkom određenih činjenica, narušavanjem percepcije informacija, devijacijom u ponašanju i promjenama osobnosti;
• Moždani udar i stanje prije moždanog udara - mogu se zabilježiti na MRI u obliku žarišta promijenjenog moždanog tkiva;
• Bolni sindrom koji je praćen kroničnom intenzivnom glavoboljom, koja se može lokalizirati u stražnjem dijelu glave, obrvama i cijeloj površini glave;
• Nehotične kontrakcije mišića koje pacijent ne može kontrolirati;
• Buka u glavi ili ušima, što dovodi do stresa i razdražljivosti;
• Učestale napadaje vrtoglavice;
• Osjećaj "pulsiranja glave";
• Smetnje vida u obliku povećane osjetljivosti na svjetlo i smanjene oštrine vida;
• Mučnina i povraćanje, prateća glavobolja i ne donose olakšanje;
• Stalna slabost i letargija;
• Nedostaci govora;
• Nesanica.

Objektivno, tijekom pregleda, liječnik može prepoznati takve znakove kao:

• Paresis i paraliza mišića;
• Asimetrični raspored nazolabijalnih nabora;
• Tip disanja "jedrenje";
• Patološki refleksi na rukama i nogama.

Međutim, postoje i asimptomatski oblici pojave fokalnih poremećaja mozga. Među uzrocima koji dovode do fokalnih poremećaja, razlikuju se glavni:

• Vaskularni poremećaji povezani sa starenjem ili depozitima kolesterola u vaskularnom zidu;
• Cervikalna osteohondroza;
• ishemija;
• Benigne ili maligne neoplazme;
• Traumatska ozljeda glave.

Svaka bolest ima svoju rizičnu skupinu, a ljudi koji spadaju u ovu kategoriju trebaju biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. U prisutnosti uzročnih čimbenika žarišnih promjena u mozgu, osoba se odnosi na primarnu rizičnu skupinu, ako postoje predispozicije na nasljedni ili socijalni faktor, upućuje se na sekundarnu:

• Kardiovaskularne bolesti povezane s poremećajima tlaka kao što su hipotenzija, hipertenzija, distonija;
• Diabetes mellitus;
• Pretili bolesnici s prekomjernom težinom ili prehrambenim navikama;
• Kronična depresija (stres);
• Ljudi s hipodinamikom koji se malo pomiču i vode sjedilački način života;
• Dobna kategorija 55-60 godina, bez obzira na spol. Prema statistikama, 50–80% bolesnika s fokalnim distrofičnim poremećajima dobilo je svoje patologije zbog starenja.

Ljudi u primarnoj rizičnoj skupini, kako bi izbjegli fokalne promjene mozga ili spriječili napredovanje postojećih problema, prije svega moraju liječiti svoju osnovnu bolest, tj. Eliminirati uzrok.

MRI dijagnostika žarišnih poremećaja

Najpreciznija i najosjetljivija dijagnostička metoda za fokalne promjene mozga je MRI, koji vam omogućuje da utvrdite prisutnost patologije čak iu ranoj fazi, te u skladu s tim pokrenete pravovremeno liječenje, a MRI pomaže u utvrđivanju uzroka nastalih patologija. MRI omogućuje da se vide čak i male fokalne degenerativne promjene, koje u početku ne izazivaju zabrinutost, ali kao rezultat često dovode do moždanog udara, kao i žarišta s povećanom ehogenošću vaskularne geneze, koja često ukazuju na onkološku prirodu poremećaja.

Fokalne promjene mozga vaskularne geneze na MRI mogu, ovisno o mjestu i veličini, biti pokazatelji takvih poremećaja kao:

• Moždane hemisfere - moguća blokada desne vertebralne arterije zbog embrionalnih abnormalnosti ili stečenih aterosklerotskih naslaga ili kila vratne kralježnice;
• Bijela materija frontalnog režnja mozga je hipertenzivna bolest, kongenitalna, u nekim slučajevima, ne smrtonosne razvojne abnormalnosti, au drugima proporcionalno povećava rizik života na promjenu veličine lezija. Takvi poremećaji mogu biti popraćeni promjenama u motornoj sferi;
• Brojni žarišta promjena u mozgu - stanje pred-moždanog udara, senilna demencija, epilepsija;

Premda male fokalne promjene mogu uzrokovati ozbiljna patološka stanja, pa čak i ugroziti život pacijenta, pojavljuju se u gotovo svakom pacijentu u dobi od 50 godina. I ne mora nužno dovesti do pojave poremećaja. Detektirani na MR magnetnim žarištima distrofičnog i discirkulacijskog podrijetla, obvezni su dinamički nadzor razvoja poremećaja.

Liječenje i prognoza

Nema jedinstvenog razloga za pojavu žarišta promjena u mozgu, već samo pretpostavljenih čimbenika koji dovode do pojave patologije. Stoga se liječenje sastoji od osnovnih postavki očuvanja zdravlja i specifične terapije:

• Dnevni režim pacijenta i dijeta broj 10. Dan pacijenta treba izgraditi na stabilnoj osnovi, uz racionalno fizičko naprezanje, vrijeme odmora i pravovremenu i pravilnu prehranu, što uključuje proizvode s organskim kiselinama (jabuke pečene ili svježe, trešnje, kiseli kupus), plodove mora i orahe. Pacijenti u riziku ili već s dijagnostičkim žarišnim promjenama trebali bi ograničiti uporabu tvrdih vrsta sireva, svježeg sira i mliječnih proizvoda, zbog opasnosti od viška kalcija, koji su bogati tim proizvodima. To može uzrokovati opstruiran metabolizam kisika u krvi, što dovodi do ishemije i pojedinačnih fokalnih promjena u supstanciji mozga.
• Terapija lijekovima s lijekovima koji utječu na cirkulaciju krvi u mozgu, stimulira je, širi krvne žile i smanjuje viskoznost krvotoka, kako bi se izbjegla tromboza s kasnijim razvojem ishemije;
• Analgetski lijekovi za ublažavanje boli;
• Sedativi za smirivanje pacijenta i vitamina B;
• Hypo ili hipertenzivni lijekovi, ovisno o postojećoj patologiji krvnog tlaka;
• Smanjenje stresnih faktora, smanjenje anksioznosti.

Nemoguće je dati nedvosmislenu prognozu razvoja bolesti. Stanje bolesnika ovisit će o nizu čimbenika, osobito o dobi i stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija organa i njihovih sustava, veličini i prirodi žarišnih poremećaja, stupnju njihovog razvoja, dinamici promjena.

Ključni čimbenik je konstantno dijagnostičko praćenje stanja mozga, uključujući preventivne mjere za prevenciju i rano otkrivanje patologija i praćenje postojećeg fokalnog poremećaja, kako bi se izbjegla progresija patologije.