Febrilne konvulzije kod djece - fenomen izazvan groznicom. Najčešće se primjećuje u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Oni nisu simptom epilepsije. Ovo stanje je jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći.
Kontrakcija mišića pri visokoj temperaturi posljedica je nezrelosti mozga i središnjeg živčanog sustava. Oni su preosjetljivi na vanjske i unutarnje podražaje.
Mozak tkiva u djece je sklon edemima, kao i prekomjerne reakcije reakcije. Osim toga, važnu ulogu igra nasljedna predispozicija - sklonost epilepsiji i febrilnim napadajima.
Visoka temperatura (groznica) dovodi do smanjene opskrbe krvlju i metabolizma u mozgu, čime se povećava njezina konvulzivna spremnost.
Značajke febrilnog napada
Najčešće se ovaj simptom generalizira. Može biti tonik i tonik. U prvom slučaju zatežu se svi mišići tijela, promatra stražnji luk, glava se baca natrag, oči se kotrljaju, ruke se povlače ili izvlače, noge se snažno uspravljaju.
Tada se obično zamjenjuju klonskim, koje karakterizira trzanje udova. Obično prolaze sami ili se lako zaustavljaju uz pomoć posebnih priprema.
Atonični tip karakterizira opuštanje svih mišića tijela, čini se da opuštaju. U isto vrijeme, pogled se zamrzne u određenom trenutku, beba ne reagira na podražaje, na primjer, govor roditelja. Može se pojaviti bljedilo kože ili cijanoza.
Prosječno trajanje jednog napada je 2-5 minuta, ali kod djece može trajati do četvrt sata. Istodobno, napadaji su pojedinačni, tj. Ne događaju se u druga doba dana. Nakon njih se ne pojavljuju simptomi neuroloških poremećaja.
Značajke atipičnog febrilnog napada
Ovaj fenomen može biti vrlo raznolik, na primjer, biti općenitiji (toničko-klonički, atonični) ili žarišni (oči su odvojene, klonski znakovi u rukama smanjuju samo polovicu tijela). Također se razlikuju od tipičnih u trajanju - traju više od 15 minuta. Osim toga, ponavlja nekoliko puta dnevno. Ponekad se nakon napada primijeti Toddova pareza - slabost ruku i nogu.
Posljedice pojave febrilnih napadaja u djece
To je stanje prije svega opasno jer se može dogoditi napadaj ili cijeli niz njih, koji traju više od pola sata. U ovom slučaju, dijete se ne vraća svijesti čak ni u intervalima između napadaja. Napadi sami po sebi nisu opasni, ali razlozi koji su ih izazvali ponekad predstavljaju prijetnju životu.
Važno je napomenuti da su mnoga djeca koja pate od epilepsije imala povijest febrilnih napadaja. Nakon ponovljenih i dugotrajnih napadaja može nastati skleroza hipokampusa, što je prožeto temporalnom epilepsijom.
Ne isključuju se povrede neurološkog statusa, moguća su kašnjenja u razvoju. Osim toga, tipični napadi, u pravilu, prolaze bez nuspojava. Negativni učinci uglavnom su opaženi kod atipičnih.
Uzroci razvoja febrilnih napadaja kod djece
Kao što je već spomenuto, izazivajući faktor je povećana tjelesna temperatura - više od 38 °. Često se povećava zbog virusne infekcije. U rijetkim slučajevima, glavnu ulogu ima genetska predispozicija.
Rizik njihovog razvoja povećava se u djece čije su majke patile od nefropatije tijekom trudnoće, imaju povijest pobačaja, kao iu slučaju kada je djetetu potrebno neposredno nakon rođenja.
Najčešći uzroci napadaja u djece su virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih putova, otitis, upala pluća, gastroenteritis i herpesne infekcije.
Vrste groznice i stupanj porasta temperature
Najčešće se konvulzije javljaju kada temperatura naraste do 38-40 °. U isto vrijeme, trajanje i težina napada ne ovise o temperaturnim pokazateljima.
Smatraju ga u medicini, iako nije potvrđeno da se rizik njihovog pojavljivanja povećava s naglim povećanjem ili smanjenjem temperature. Ako je najbliži rođak imao febrilne napadaje, onda je vjerojatnost velika, čak se mogu pojaviti u subfebrilnim pokazateljima.
Potvrđeno je da se češće pojavljuju u prvom satu groznice ili prvog dana od početka:
- Hiperpiretik - više od 41 °;
- Pyretic - u rasponu od 39 do 41 °;
- Febrilna - povećanje od 38 do 39 °;
- Pokazatelji niskog stupnja - od 37 do 38 °. U ovom slučaju, subfebrilni napadaji javljaju se u djece na pozadini upalnog procesa. Primjerice, takva groznica se javlja s parazitozom, kroničnim tonzilitisom, pijelonefritisom, ARVI, herpesnom infekcijom itd.;
Pojašnjenje uzroka. Dijagnostičke metode
Afebrilne napade i njihove druge vrste kod djece zahtijevaju konzultacije s neurologom. Prvo, potrebno je eliminirati neurološke uzroke napadaja, osobito raznih oblika epilepsije.
Kompleks uključuje:
- Elektroencefalogram (EEG);
- Testovi krvi i urina (biokemijski, opći);
- Računalna tomografija;
- Spinalna punkcija i analiza tekućine za prisutnost meningitisa i encefalitisa.
Liječenje febrilnih konvulzija u djece
Prije svega, morate nazvati hitnu skrb.
U očekivanju dolaska medicinskog tima, potrebno je samostalno obaviti niz radnji usmjerenih na poboljšanje stanja bebe:
- Preporučljivo je pozvati nekoga za pomoć ako je samo jedan od roditelja kod kuće;
- Beba je položena na krevet, uvijek na boku. I glavu. To je neophodno za normalno ispuštanje povraćke, ako se ikada iznenada pojavi;
- Morate slijediti dah djeteta. Ako se prekine mišiće i disanje, pričekajte kraj konvulzija i nastavite s umjetnim disanjem. Tijekom napada, mjere reanimacije su beskorisne;
- Između zuba, možete pokušati staviti maramicu tako da ne ugristi jezik. Ako je potrebno, žlicom pritisnite korijen jezika;
- Beba mora biti oslobođena od uske odjeće. Omogućite protok zraka u prostoriju. Optimalna temperatura je 20 °;
- Visokim temperaturama preporučuje se srušiti fizičkim metodama, na primjer, pričvrstiti mokri oblog. Nemojte koristiti ocat, alkohol ili trljati kožu;
- Možete dati febrifugu;
- Ne ostavljajte bebu sama ni pod kojim okolnostima, čak ni nakon zaustavljanja napada.
Moraju se zaustaviti afebrilne i druge vrste napadaja, a dijete se mora pažljivo ispitati. Najvjerojatnije će dijete trebati hospitalizaciju. Nemojte odustati od ovog događaja. Liječnik mora promatrati mrvice, a drugi zahtijeva dijagnozu.
U pravilu, s čestim i dugotrajnim napadajima, intravenski se primjenjuju posebni antikonvulzivni lijekovi (npr. Fenobarbital, fenitoin itd.). Liječnici u hitnim slučajevima obavljaju injekciju. Po dolasku u bolnicu liječnici, ako postoji potreba, zaustave temperaturu, a zatim saznaju kakvu je bolest dijete prouzročilo konvulzije, odnosno traže uzrok.
Trebaju preventivne mjere. Obično ih propisuje neuropatolog s čestim i dugotrajnim napadajima.
Što su febrilne konvulzije u djece i koja prva pomoć treba dati?
Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja to zna. Zbog onoga što se događa, koliko je vjerojatno i kako dati bebi prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.
Što je to?
Konvulzivne kontrakcije mišića kod groznice tipične su za djecu. Odrasli s takvom komplikacijom topline ne pate. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, u adolescenata, oni uopće ne postoje, ali kod beba od rođenja i beba mlađih od 6 godina, rizik od odgovora upravo na groznicu i groznicu je veći od bilo koga. Vrhunac bolesti javlja se u djece od šest mjeseci do godinu i pol godina.
Konvulzije se mogu razviti u bilo kojoj bolesti koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.
Smatra se da je kritična u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja temperatura koja premašuje subfebrilne vrijednosti kada se termometar uzdigne iznad oznake od 38,0 stupnjeva. Rijetko dovoljno, ali to nije isključeno, konvulzije "start" na 37.8-37.9 stupnjeva.
Vjerojatnost da će dijete početi tako neugodan simptom nije prevelika. Samo jedan od 20 karapua s visokom temperaturom, prema statistikama, sklona je konvulzivnom sindromu. U oko trećine slučajeva, febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom iskusilo, tada je rizik od ponovnih napadaja tijekom sljedeće bolesti s temperaturom i temperaturom oko 30%.
U rizičnu skupinu ubrajaju se djeca koja su rođena prerano, pothranjeno, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, te izjave nisu ništa drugo do pretpostavka liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još uvijek nisu poznati.
Međutim, jedno je pouzdano poznato - konvulzije se češće javljaju kod djece s visokom temperaturom kada njihovi roditelji ili rođaci u drugoj i trećoj generaciji pate od epilepsije ili drugih konvulzivnih bolesti i stanja.
Genetska predispozicija stoga igra ključnu ulogu.
Kako se razvijati?
Na visokim temperaturama djetetova unutarnja temperatura raste, uključujući i mozak. Sam "pregrijani" mozak sposoban je za širok raspon "trikova", ali češće počinje slati pogrešne signale mišićima, koji počinju nehotično sklapati.
Pitanje kako vrućica izaziva konvulzivni sindrom jedan je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Posebno, još uvijek nije jasno mogu li dugi febrilni napadaji "započeti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti ni na koji način nisu međusobno povezane, iako su slične po simptomima, dok druge vide određenu vezu.
Očito je da je starosna nezrelost dječjeg živčanog sustava, nesavršenost njezina rada, povezana s mehanizmom razvoja konvulzija. Zato se, kada se razvije dovoljno, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije mogu zaboraviti, čak i ako se ponavljaju sa zavidnom postojanošću sa svakom bolešću kod koje je temperatura porasla prije te dobi.
razlozi
Razlozi zbog kojih su podvrgnuti febrilnim napadajima još uvijek se proučavaju, teško ih je ocijeniti. Međutim, poznati su izazovni faktori. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i neinfektivne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:
viruse (ARVI, gripa, parainfluenza);
bakterije (infekcija stafilije, grimizna groznica, difterija, itd.);
Neinfektivni uzroci vrućice s vjerojatnošću napadaja:
toplinski udar, opekline od sunca;
nedostatak kalcija i fosfora u tijelu;
neurogena groznica;
teška alergijska reakcija;
Reakcija DTP cijepljenja (javlja se rijetko).
simptomi
Febrilni napadaji se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno smiruju, javlja se kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega dijete obično ne može sjetiti što se dogodilo i brzo zaspi.
Komplicirane febrilne napadaje manifestiraju se kontrakcijom i konvulzijama samo udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama koje traju duže od četvrt sata.
Ako su jednostavne konvulzije obično izolirane, a ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipični mogu vratiti nekoliko puta dnevno.
Kako izgledaju?
Febrilni konvulzivni napad uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete gubi svijest. Prvi je predmet konvulzivnih kontrakcija donjih udova. Tek nakon toga grč pokriva tijelo i ruke. Položaj djeteta kao reakcija na konvulzivne rezove mijenja se i postaje karakterističan - beba luči stražnji dio luka i baca glavu natrag.
Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično manifestira u području nazolabijalnog trokuta, orbite također izgledaju potopljene. Može doći do kratkotrajnog zastoja disanja.
Dijete glatko napušta napad, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo, prirodna boja kože se vraća, cijanoza usana nestaje, tamni krugovi ispod očiju, zatim se držanje tijela obnavlja - leđa se uspravljaju, brada se spušta. Na kraju, grčevi u donjim ekstremitetima nestaju i svijest se vraća djetetu. Nakon napada, beba se osjeća umorno, slomljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i slabost traju nekoliko sati.
First Emergency
Svi roditelji beba, bez iznimke, moraju znati pravila za pružanje prve hitne pomoći u slučaju da djeca iznenada imaju febrilne napadaje:
Da bi pozvali hitnu pomoć i odredili vrijeme početka napada, ova informacija će biti vrlo važna za gostujući tim liječnika da razlikuje konvulzije i odluči o daljnjem liječenju.
Položite dijete na stranu. Provjerite da u djetetovim ustima nema ničega tako da se ne guši. Ako je potrebno, oralna šupljina se čisti. Lateralni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem spasenja", sprečava moguću aspiraciju dišnog sustava.
Otvorite sve otvore za prozore, prozore, balkonska vrata kako biste osigurali svježi zrak što je prije moguće.
Od mjesta gdje dijete leži, treba ukloniti sve oštre, opasne, tako da se ne može slučajno ozlijediti u konvulzijama. Nije nužno da se tijelo djeteta drži silom, već je to i ozljeda mišića, ligamenata i kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da se dijete ne povrijedi.
- Roditelji moraju upamtiti sva obilježja napada što je moguće bliže dok putuju kola hitne pomoći - da li dijete ima reakciju na druge, na svjetlo, glasne zvukove, glasove roditelja, ujednačene ili neujednačene rezove u udovima, koliko je intenzivan grč. Ova informacija, zajedno s točnim vremenom napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, ispravno postavi dijagnozu, isključi epileptički napad, meningitis i niz drugih opasnih zdravstvenih problema koji su također praćeni konvulzivnim sindromom.
Što se ne može učiniti za vrijeme napada?
U slučaju konvulzija u svakom slučaju, ne možete učiniti sljedeće:
Poprskajte dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može uzrokovati grč krvnih žila, a situacija će biti komplicirana.
Ispravite udove s prisilnim grčevima, prisilno otkopčajte zakrivljeni leđ. To može dovesti do ozljeda kostiju, tetiva, zglobova i kralježnice.
Razmazati dijete masti (jazavac, slanina), alkohol (i votku). To ometa termoregulaciju, što dovodi do još više pregrijavanja mozga.
Stavite žlicu u djetetova usta. Opće mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena uska uma. Progutati jezik u načelu je nemoguće.
Dakle, nema koristi od žlice, a šteta je velika - u pokušajima otvaranja djeteta grčevima, roditelji često slomiti zube žlicom, ozlijediti desni. Fragmenti zuba lako mogu ući u dišni sustav i uzrokovati mehaničko gušenje.
Odradite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako ima kratkih zaustavljanja disanja. Miješati se u ovaj proces nije vrijedno toga.
Ulijte vodu ili druge tekućine u usta. U napadu dijete ne može gutati, stoga mu je potrebno samo dati vodu kad je dijete svjesno. Pokušaji stavljanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnih napadaja mogu biti smrtonosni za dijete.
Prva pomoć
Prva pomoć gostujućih ambulantnih liječnika bit će hitna injekcija Seduxen otopine. Doza može biti različita i uzima se u količini od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se vrši intramuskularno ili u sublingvalnom prostoru - na dnu usne šupljine. Ako nema učinka, nakon 15 minuta ubrizgava se još jedna doza Seduxen otopine.
Nakon toga, liječnik će početi razgovarati s roditeljima kako bi utvrdio prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su grčevi jednostavni, a dijete ima više od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. Teoretski. U praksi se hospitalizacija daje djeci najmanje jedan dan, tako da medicinsko osoblje može osigurati da dijete nema ponovljene napade, a ako se dogodi, dijete će odmah dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.
liječenje
U bolnici će dijete koje je doživjelo napad febrilnih napadaja dobiti potrebne dijagnostičke preglede, čiji je cilj identificirati povrede središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i drugih patologija. Od njega će uzeti krv i urin za analizu, bebe mlađe od godinu dana sigurno će imati ultrazvučni pregled mozga kroz proljeće, ultrazvučni skener će nam omogućiti da razmotrimo veličinu i karakteristike moždanih struktura. Djeca starija s tendencijom čestih napada postavit će kompjuterski tomogram.
Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% -tna otopina natrijeva hidroksibutirata u dozi koja ovisi o težini bebe - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti se lijek može primijeniti intravenski s otopinom glukoze od 10%.
Ako su ranije, djeca nakon febrilnih konvulzija bila propisana dugotrajna uporaba antikonvulzivnih lijekova (osobito, "Fenobarbital"), sada je većina liječnika sklona vjerovanju da postoji više štete od tih lijekova nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da unos antikonvulzivnih lijekova na neki način utječe na mogućnost ponavljanja napadaja u sljedećoj bolesti s vrućicom.
Implikacije i predviđanja
Febrilni napadi ne nose nikakvu posebnu opasnost, iako se čine izuzetno opasni za roditelje. Glavna opasnost je neblagovremena pomoć i uobičajene pogreške koje odrasli mogu ostvariti pri pružanju hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, onda ne postoji rizik za život i zdravlje djeteta.
Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu osnovu. Iako neke studije pokazuju određenu vezu između produljenih i učestalih recidivnih napadaja zbog visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. Međutim, posebno je naglašeno da epilepsija kod te djece ima i genetske pretpostavke.
Dijete koje boluje od konvulzija u svakoj bolesti s vrućicom obično se potpuno riješi tog sindroma nakon što je navršilo šest godina.
Povezanost mentalne i fizičke retardacije s febrilnim konvulzivnim sindromom liječnicima se također čini nedovoljno dokazanim.
Je li moguće upozoriti?
Iako pedijatri savjetuju da se tijekom djeteta prati temperatura djeteta i da mu se daju lijekovi za smanjivanje groznice s izrazom "izbjegavanje konvulzija", nemoguće je izbjeći febrilne napade. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti grčeva. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, onda ga ni šok antipiretici, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.
Pokusi koji su provedeni u kliničkom okruženju pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretik svakih 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretik podjednako osjetljiva na febrilne napadaje.
Ako se febrilna konvulzija dogodila jednom prije, djetetu je jednostavno potrebna veća kontrola. Roditelji bi trebali biti spremni razviti konvulzivni sindrom u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne skrbi.
O tome što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djece, pogledajte sljedeći video.
Febrilni napadi
Mnogi ljudi nisu se morali baviti konceptom "febrilnih napadaja". Međutim, taj fenomen nije neuobičajen, zauzima ozbiljnu nišu u pedijatrijskoj praksi.
Zapamtite, prijeteća priroda malog pacijenta nije stvarni konvulzivni napad, već etiološki čimbenici febrilnih napadaja. Važno je dijagnosticirati bolest u ranim stadijima, konvulzije - vrsta signala iz djetetovog tijela, što vjerojatno ukazuje na razvoj ozbiljne patologije. Najčešći uzroci febrilnih napadaja su epilepsija i neurološki deficit. U Rusiji dr. Komarovsky proučava liječenje i dijagnozu bolesti. Kršenje se ozbiljno proučava na razini Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), a klasifikaciji patologije ICD-10 dodjeljuje se vlastiti kod R56.0 Konvulzije tijekom groznice.
Febrilni napadi
Prema statistikama, febrilne konvulzije su česta neurološka bolest koja se manifestira u djetinjstvu. Riječ "febrilna" u medicini ukazuje na povišenu tjelesnu temperaturu. Pod febrilnom temperaturom obično se smatra da se povećava na 38-38,5 stupnjeva. Međutim, mehanizmi termogeneze u febrilnim konvulzijama nisu u potpunosti shvaćeni, teško je objasniti razlog povećanja tjelesne temperature u konvulzijama.
Febrilni napadaji - grč mišićnog tkiva tijela, koji može klonirati ili tonički. Pojavljuje se isključivo u djece predškolskog i školskog uzrasta u obliku napadaja s obveznim povećanjem tjelesne temperature na 38,5 C. Napadi se razvijaju uglavnom u udovima. Napadi ovog tipa opasni su, često se pretvaraju u afebrilne napade (koji se odvijaju bez povećanja temperature), postajući znak pogoršanja ili epilepsije. Ako konvulzije nastave bez povećanja temperature, dijagnoza febrilnih konvulzija ne smatra se ispravnom. Kod odraslih je vjerojatnost razvoja takvih napadaja minimalna.
Kada je dijagnoza važna, treba uzeti u obzir dobne parametre. "Febrilni napadaji" razvijaju se isključivo u dobnom rasponu od 6 mjeseci do 6 godina. Prema riječima stranih pedijatara, 3-5% djece u dobi od šest mjeseci do pet godina imalo je jednu epizodu febrilnih napadaja. Više od 90% bolesnika s dijagnozom febrilnih napadaja su djeca od 6 mjeseci do 3 godine. Što je dijete starije, to je manji rizik od razvoja patologije. Prema statistikama SZO, prevalencija bolesti u svijetu iznosi do 5%.
etiologija
Djeca u ranoj dobi su aktivna, imunološki sustav je nesavršen, bebe su često podložne zaraznim bolestima - izazivajuće čimbenike za razvoj febrilnih napadaja. Više od trećine prijavljenih slučajeva dijagnosticiranja febrilnih grčeva u djece mlađe od jedne godine odvijalo se u pozadini zarazne bolesti. Bolesti uzrokovane virusom herpesa tipa 6 su ozbiljne opasnosti. Od velike važnosti u razvoju bolesti je bakterijska infekcija. Sjedeći bakterijskim agensima respiratornog trakta, akutni gastroenteritis izravno dovodi do febrilnih napadaja. Kao što dr. Komarovsky primjećuje, poznati su neinfektivni uzroci bolesti:
- zuba.
- Hipertermija različitih geneza: porast temperature na pozadini endokrine patologije, psihogena, resorptivna, refleksna, centralna geneza.
- Povreda sadržaja i metabolizma pojedinih mikro i makro elemenata.
- Genetska predispozicija. Simptomi febrilnih napadaja javljaju se u 25% djece čiji roditelji boluju od bolesti u djetinjstvu. U 20% registriranih bolesnika u obiteljskoj anamnezi nema referenci na febrilne napadaje. Mehanizam i vrsta nasljeđivanja patologije od roditelja nije u potpunosti shvaćena, nije lako obraniti se od manifestacije bolesti. Genetika sugerira prisutnost autosomno dominantnog tipa ili poligenog prijenosa, što otežava prekid prijenosa svojstva u rod.
Klinička slika bolesti
Napad febrilnih napadaja u pravilu se razvija kao generalizirani epileptički napad. Riječ "generalizirano" odnosi se na simetrično uništenje udova. Nedavno su liječnici primijetili odsutnost znakova stroge simetrije. Nejasni simptomi bolesti doveli su do podjele oblika bolesti na dvije velike skupine: tipične i atipične oblike bolesti.
Tipični napadaji takvih konvulzivnih grčeva traju prosječno 15 minuta, česti su, a lezije udova su simetrične. Psihomotorni razvoj djeteta zadovoljava starosne standarde.
Za atipične oblike, napad može trajati i do nekoliko sati. Priroda napada je česta, lokalna šteta na određenom području nije isključena. Kod atipičnih oblika bolesti, povijest djeteta često otkriva naznake lezija središnjeg živčanog sustava i kraniocerebralnih trauma.
Ponekad postoji dodatna klasifikacija febrilnih napadaja - jednostavna i složena. Ne smije se brkati s tipičnim i atipičnim oblicima. Kod složenih oblika djetetov napad traje duže od 30 minuta, recidivi se javljaju unutar 24 sata.
dijagnostika
Potrebno je dijagnosticirati bolest što je prije moguće. To je ključ za brz oporavak. Dijagnoza “febrilnih konvulzija kod djeteta” je težak zadatak. Za povjerenje u dijagnozu potrebno je:
- provesti temeljito ispitivanje obiteljske povijesti;
- ispravno procijeniti somatske, neurološke, psihomotorne simptome, emocionalni status pacijenta;
- uzimaju u obzir karakteristike, prirodu, trajanje i mjesto napadaja;
- procijeniti prisutnost simptoma i komplikacija nakon izlaganja.
Popularne metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike su nesavršene, ne mogu u potpunosti pružiti temelj za dijagnozu. CT i MRI rijetko otkrivaju promjene. Jedini pouzdan izvor informacija je EEG, studija nekoliko dana nakon napada. Čak ni EEG u 30% slučajeva ne pokazuje promjene. Koristi se lumbalna punkcija, iako se postupak provodi prvenstveno kako bi se isključila dijagnoza neuroinfekcije.
Liječenje febrilnih napadaja
Pomoć pri febrilnim konvulzijama pruža se izravno tijekom napada iu razdoblju između napadaja. Tijekom napada koristiti droge:
- diazepam ili seduxen s dozom od 0,2-0,5 mg / kg dnevno;
- lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / dan;
- fenobarbital - od 3 do 5 mg / kg.
Dane su prosječne doze. Točne doze propisuje liječnik, uzimajući u obzir starost pacijenta i ozbiljnost bolesti. Da bi se smanjila temperatura tijekom napada, preporučljivo je koristiti fizičke metode hlađenja. Upotrijebljeni lijekovi - ibuprofen, paracetamol. Važno je odmah početi snižavati temperaturu, čak i ako brojevi ne dosežu febrilne vrijednosti.
Liječenje u interiktalnom razdoblju
Unatoč sporovima među liječnicima o potrebi liječenja u interiktalnom razdoblju, liječenje se provodi. U prva dva dana nakon napada često se kod djece javljaju simptomi groznice, a znakove treba ukloniti uz pomoć diazepama u dozi od 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8-10 sati. Tada se liječenje febrilnih napadaja provodi u jednom od tri scenarija:
- Dugotrajna uporaba antiepileptika.
- Prihvaćanje intermetičkih pripravaka, moguće u kombinaciji s antiepileptičkim lijekovima.
- Moguće potpuno odbacivanje liječenja lijekovima, osim antipiretičkih lijekova.
Za određeni slučaj bolesti, odabran je poseban režim liječenja. Među antiepileptičkim lijekovima liječnici preferiraju karbamazepin i fenobarbital. Postupno, sve veći broj liječnika napušta terapiju lijekovima za febrilne napadaje.
Cijepljenje s FS
Poznati su načini preventivnog liječenja febrilnih napadaja u nogama s cijepljenjem. Ne vakciniraju se protiv febrilnih napadaja (to je nemoguće), ali protiv mogućih infektivnih agensa, infekcija je glavni uzrok razvoja bolesti. Vakcinacija DTP-a, protiv tetanusa, hripavca, difterije, hepatitisa B je obvezna u Rusiji, a ospice, rubeole i zaušnjaci se vakciniraju na dobrovoljnoj osnovi.
Prognoza i posljedice
Febrilni napadaji su bolest koja se može kontrolirati. Prilikom predviđanja bolesti važno je uzeti u obzir četiri čimbenika:
- Mogućnost ponavljanja;
- Vjerojatnost degeneracije febrilnih napadaja u epilepsiji;
- Uzroci bolesti;
- Mogućnost razvoja trajnog mentalnog i neurološkog deficita.
Učinci febrilnih napadaja kreću se od potpunog oporavka do transformacije u epilepsiju i napad afebrila. U rijetkim slučajevima moguće su smrti.
Vjerojatnost transformacije kompleksnih oblika bolesti u epilepsiju višestruko je veća od jednostavne forme. Usprkos tome, transformacija u epilepsiju opažena je u samo 4-12% registriranih slučajeva bolesti.
Druga moguća posljedica je mentalno oštećenje. Intelektualne teškoće često se manifestiraju u atipičnim oblicima bolesti. Pitanje dijagnosticiranja febrilnih napadaja kod djece mlađe od 6 mjeseci među pedijatrima ostaje otvoreno, budući da tijelo takvih mrvica ne adekvatno reagira na vanjske podražaje, a termalne reakcije u njihovom tijelu događaju se prema vlastitim zakonima. Kod male djece rijetko se bilježi porast temperature uslijed nesavršene termogeneze, pa je u tom slučaju sporna mogućnost razvoja febrilnih napadaja.
Pitanja i metode prevencije, dijagnoze i liječenja bolesnika s takvom dijagnozom još nisu u potpunosti razvijeni, a nisu objašnjeni svi uzroci i mehanizmi razvoja bolesti. U takvim uvjetima još nije moguće osigurati univerzalnu radnu otopinu.
Febrilni napadaji kod djece - što je to, kako liječiti?
Febrilni napadaji u djece pojavljuju se na pozadini povišene temperature i česti su simptomi kod beba u ranoj dobi. Takvi poremećaji javljaju se u suprotnosti s fiziologijom živčanog sustava. Bolest zahtijeva obvezan nadzor liječnika - to će spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Ako dijete ima grčeve mišića, treba proučiti uzroke i kliničku sliku napada, metode njihove eliminacije i metode prevencije.
Koji su grčevi u djece?
Grč je mišićna kontrakcija koja se događa spontano. Mogu utjecati na jedan mišić ili biti zajednički. U prvom slučaju, okidač je nedostatak elemenata u tragovima - takvi grčevi se obično javljaju kod starije djece ili u adolescenata. Bebe mogu doživjeti dvije vrste napadaja:
- Subfebrilni su napadi koji se javljaju u djece na visokoj temperaturi. Pojavite se iznenada, kada temperatura poraste na 37,5 º. Bebe rane dobi trpe, početni mehanizam su poremećaji živčanog sustava;
- Afebrile - najopasnije, su početni znakovi epilepsije. Klinička slika takvih konvulzija malo se razlikuje od prethodnih. Ove konvulzije primjećuju se u starijoj dobi i odnose se na genetsku patologiju.
Oba tipa napadaja je teško razlikovati u ranim fazama. Sve dok dijete ne navrši šest godina, potrebno je obratiti pozornost liječniku i provesti simptomatsku terapiju. Nemojte paničariti: afebrilni napadaji mogu se naći samo u 2% slučajeva. Ako su grčevi i dalje prisutni kada dijete dosegne određenu dob, trebate se dogovoriti s neurologom za pregled epilepsije.
Klinička slika
Febrilni napadaji javljaju se u ranoj dobi - uglavnom u prve 2 godine, ali ima i 5.5-6 godina. Djeca ne mogu uvijek opisati svoje pritužbe, pa će roditelji morati samostalno odrediti glavne znakove patologije. Za to trebate znati simptome bolesti.
Simptomi febrilnih napadaja su sljedeći:
- Početak napada je akutan, zabilježen je na pozadini porasta temperature - prije toga dijete može igrati, komunicirati s majkom i odgojiteljem;
- Tada nedostaju grčevi u mišićima - grč može biti lokalni i zahvaća samo dio udova i generaliziran. Posljednja opcija je najčešća;
- Ruke i noge mogu biti ispravljene ili savijene, što ovisi o vrsti napadaja. Uz uobičajene grčeve, istodobno savija savijače i ekstenzore, tako da su udovi ravni;
- Respiratorna insuficijencija - zabilježena kod generaliziranih konvulzija. Mišići doživljavaju bol i odmah se smanjuju, opuštanje se može pojaviti nakon 30-60 sekundi. Tijekom tog razdoblja teško je disati, beba se počinje gušiti;
- Nehotično mokrenje i defekacija - događa se na pozadini emocionalne nestabilnosti, kada je osjećaj straha izgubljen. Utjecati na ovaj simptom može samo eliminirati grčeve;
- Gubitak svijesti - pojavljuje se na kraju napadaja, traje nekoliko minuta i rezultat je prekomjernog rada živčanog sustava djeteta.
U nedostatku komplikacija, to su glavne kliničke manifestacije febrilnih napadaja u djece. U svakoj varijanti napadaja postoji opća slabost na kraju, bol u mišićima i prekomjerni rad.
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), febrilne konvulzije dobile su šifru R 56.0. ICD kod 10 omogućuje liječniku da brzo prepiše potreban tretman.
etiologija
Mehanizam razvoja bolesti - neurološka priroda, tj. Grčevi se pojavljuju pod utjecajem impulsa iz živčanog sustava, koji se šalju u mišiće.
Točni uzroci febrilnih napadaja kod djece nisu u potpunosti utvrđeni, ali postoji nekoliko hipoteza o njihovoj pojavi koje imaju znanstveno obrazloženje:
- Porast temperature glavni je uzrok grčeva. Obično, dijete ima stanje pred-groznice od 37,5º, što uzrokuje pojavu grčeva. Liječnici preporučuju davanje djeci antipiretičkih lijekova kako bi se spriječili napadi;
- Nezrelost živčanog sustava - stanice termoregulacije, koje propadaju, stvaraju uzbuđenje, ponajviše pate. Primjećuje se kod djece s odgođenim razvojem, rođenog carskim rezom ili u vezi s dugotrajnim radom;
- Genetska predispozicija - prema opažanjima kliničara postoji opterećena nasljednost febrilnih napadaja. Ako rođaci imaju konvulzije u ranoj dobi, vjerojatnost njihovog pojavljivanja kod djeteta se znatno povećava;
- Česte infekcije - ako je dijete s vremena na vrijeme bolesno, mogu se pojaviti konvulzije na temperaturi. Taj je razlog više povezan s čimbenicima rizika - pridonosi razvoju bolesti kod predisponirane djece;
- Stres - često nervozno uzbuđenje dovodi do groznice i pojave febrilnih napadaja. Ako dijete često plače, to doprinosi aktivaciji ekscitacije u mozgu s kasnijim poremećajem termoregulacijskog centra. Ovo stanje je uočeno kod nedonoščadi;
- Trovanje - intoksikacija mikrobnim agensima ili prehrambenim proizvodima često je popraćena temperaturom. Unatoč činjenici da povećanje temperature pomaže tijelu u borbi protiv osnovne bolesti - potrebno je uzeti antipiretik kako bi se spriječili napadi.
Svi ovi razlozi pokreću glavni mehanizam febrilnih napadaja - porast temperature. Liječnici preporučuju bućnu groznicu, čak i ako se grčevi ne pojavljuju uvijek - svaki novi napad negativno utječe na zdravlje djeteta.
Čimbenici rizika
Svaki roditelj treba znati rizične skupine - to će spriječiti pojavu bolesti i poduzeti potrebne mjere opreza. Važno je napomenuti da popisi sadrže ne samo djecu, već i buduće mame i tate - genetika ima snažan učinak na zdravlje djeteta.
U riziku su:
- Nedonoščad;
- Djeca s odgođenim razvojem;
- Djeca s prirođenim abnormalnostima;
- Često bolesna djeca;
- Ako su djetetovi roditelji koristili alkohol, pušili, bili su ovisnici;
- Ako se tijekom poroda prenose razne bolesti;
- Postoji labilnost psihe majke i djeteta.
Ako je dijete u opasnosti, posjetite liječnika. Liječnik će provesti pregled i objasniti je li potrebno sniziti temperaturu, napisati program za prevenciju febrilnih stanja.
Djeca u kojoj su dobi skloni konvulzijama.
Prema kliničkim promatranjima liječnika, konvulzije se mogu pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi - najčešće se pojavljuju febrilni grčevi u razdoblju od 2 do 3 godine. Kod djece, konvulzije su manje trajne, kontrakcije mišića nisu odmah prepoznatljive. U starijem razdoblju postoje konvulzije koje mogu dovesti do gubitka svijesti.
Ako se nakon 6 godina zabilježe generalizirani grčevi cijelog tijela, kod neurologa se mora zakazati dijagnoza epilepsije.
Komplikacije napadaja
Febrilni napadaji kod djeteta na visokim temperaturama vrlo su opasni, stoga ne dopustite da se podigne iznad razine od 37,5º. Ako roditelji ignoriraju takve zahtjeve, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- epilepsije;
- Povećana sklonost spazama mišića;
- Oštećenja krvnih žila i živaca tijekom napada;
- Stečene ozljede tijekom napadaja.
Najozbiljnija posljedica febrilnih napadaja u djece je epilepsija. Ako ne dopustite razvoj groznice, ova se patologija može izbjeći - nakon 6 godina bolest nestaje.
Malo o dijagnostici
Glavni način prepoznavanja febrilnih grčeva je vidjeti liječnika i pritužbe roditelja. Točna dijagnoza omogućuje vam da identificirate kroničnu bolest koja je uzrokovala porast temperature. Očigledni neurološki poremećaji mogu se dokazati CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija), kao i laboratorijska ispitivanja krvi. Djeca s grčevima pod stalnim su nadzorom pedijatra. Ako je potrebno, savjetovanje neurologa i drugih srodnih stručnjaka.
Prva pomoć za konvulzije kod djece
Kad se pojavio grč, potrebno je hitno početi djelovati. Prva pomoć za febrilne konvulzije kod djece uključuje algoritam djelovanja koji je usmjeren na sprječavanje ozljeda djeteta tijekom napada, kao i na smanjenje boli kod malog pacijenta.
Hitni postupak je sljedeći:
- Položite dijete na krevet ili kauč;
- Odložite sve predmete koje dijete može pogoditi;
- Stavite bebu na bok, stavite jastuk ispod glave;
- Ako imate poteškoća s disanjem, donesite vatu pamukom na nos s amonijakom;
- Možete staviti hladan losion na čelo, lagano pospite tijelo hladnom vodom, uključite ventilator;
- Na kraju napada, dijete se odmara - preporuča se piti febrifugu.
Ne pokušavajte savijati ili savijati noge i ruke djeteta tijekom napada - to je opasno!
Danas nema specifičnog liječenja febrilnih napadaja u djece. Od roditelja se zahtijeva da stalno prate pozadinu temperature i ispravljaju je lijekovima.
Dr. Komarovsky o problemu
Febrilni napadi su privremeni fenomen koji samostalno prolazi kroz 5-6 godina. Tijekom tog razdoblja, dijete sazrijeva, postoje periodične fiziološke promjene. Komarovsky savjetuje da se smanji temperatura kako bi se spriječila pojava napadaja. Također, prema izjavama specijalista, potrebno je promatrati okružnog pedijatra. Ako grčevi ne nestanu nakon 6 godina, potrebna je konzultacija neurologa.
prevencija
Do danas nema specifične prevencije napadaja - kliničari daju nekoliko preporuka koje smanjuju vjerojatnost njihovog pojavljivanja.
Tijekom trudnoće važno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Jedite uravnoteženo;
- Izbjegavajte zarazne infekcije;
- Odustani od loših navika;
- Pokušajte da ne budete nervozni zbog sitnica;
- Smanjite mogućnost ozljede trbuha.
Prevencija febrilnih grčeva u djece:
- Ne dopustite da temperatura raste;
- Dnevna šetnja na svježem zraku;
- Pružite dječju prehranu;
- Zaštitite dijete od stresa.
Usklađenost sa svim pravilima prevencije će dijete osloboditi febrilnih konvulzija. Za kontrolu programa preporučuje se povremeno posjetiti liječnika.
Djeca do 6 godina starosti su podvrgnuta febrilnim napadima, vrhunac incidencije opažen je za 2-3 godine. Ne postoji specifično liječenje, kontrola okružnog pedijatra i pridržavanje preventivnih mjera. Ako grčevi ne prođu nakon navedenog razdoblja, morate se obratiti neurologu za pregled epilepsije.
Zatim opasne febrilne konvulzije kod djeteta i je li potreban poseban tretman
Pojam febrilnih napadaja odnosi se na konvulzivne grčeve mišića tijela kod djece prvih šest godina života, koja se pojavljuju na pozadini porasta temperature. Glavni razlog smatra se nezrelost živčanog sustava, prevlast pobudnih procesa nad inhibicijom.
Klinički, FS se manifestira gubitkom svijesti sa zakrivanjem leđa, trzanjem udova, blanširanjem kože. Liječenje se sastoji od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiepileptika, trankvilizatora. Nakon što navrše šest godina, u pravilu nestaju temperaturne grčeve. U rijetkim slučajevima može se pretvoriti u epilepsiju.
Što je FS
Febrilni napadaji u pedijatriji klasificirani su kao neurološki poremećaj. To su tonički ili toničko-klonički napadaji: u prvom slučaju mišićni grč je dug, u drugom - kontrakcije mišića izmjenjuju se s razdobljima njegovog opuštanja. Također mogu biti tipični (u 90% bolesnika) ili atipični. Razvijaju se na pozadini porasta tjelesne temperature djeteta iznad 37,8 S i gubitka svijesti.
FS je prilično česta pojava: kod djece u dobi od šest mjeseci do 6 godina javljaju se u 2-5% slučajeva. Najčešće su temperaturni grčevi zabilježeni kod jednog i pol djeteta, od kojih je većina dječaka. Utvrđeno je da je nasljednost jedan od glavnih uzroka ovog tipa konvulzivnog sindroma. U četvrtini djece roditelji su ga bolovali u djetinjstvu, au 80% slučajeva konvulzivni sindromi različitih etiologija prisutni su u obiteljskoj povijesti. Nakon navršene šeste godine, takvi se napadaji obično ne pronađu.
razlozi
Uzroci i mehanizmi razvoja febrilnih napadaja nisu pouzdano razjašnjeni. Pretpostavlja se da su napadi na pozadini hipertermije posljedica nezrelosti središnjeg živčanog sustava u ranom djetinjstvu. Zbog prevalencije ekscitacije preko inhibicije, stimulus (u ovom slučaju visoka temperatura) dovodi do generalizacije procesa. Stoga, provokativni čimbenici uključuju bilo koje stanje i bolest u kojoj postoji hipertermija:
- virusne infekcije obično uzrokovane herpesvirusom tipa 4;
- infektivni i upalni procesi bakterijskog podrijetla (bolesti gastrointestinalnog trakta, dišnih organa;
- psihogene, endokrine i druge patologije, praćene groznicom;
- promjena ravnoteže vode i elektrolita (hiperkalcemija);
- zuba;
- reakcija na neka cjepiva (PDA ili DTP).
Nasljednost je također potencijalni uzrok febrilnih napadaja u djece. Ako su roditelji ili drugi članovi obitelji u ranom djetinjstvu imali takve napadaje, vjerojatnost njihovog pojavljivanja u potomstvu doseže 25%.
simptomatologija
Temperaturni grčevi prvi put se mogu uočiti kod djeteta u dobi od šest mjeseci do 18 mjeseci. Nakon što temperatura poraste na 37,8 ⁰S i više, tijekom dana pojavljuju se karakteristični simptomi napadaja. Nastavlja se kao generalizirani epileptik u sljedećem redoslijedu:
- gubitak svijesti;
- spazam mišića udova;
- tonički grčevi cijelog tijela (dijete se na taj način savija i odbacuje glavu zbog ukočenosti okcipitalnih mišića);
- bljedilo i čak cijanoza kože;
- konvulzije ruku i nogu.
Nakon završetka napada, simptomi nestaju obrnutim redoslijedom. Nakon što je došao svijesti, dijete još uvijek ostaje pospano neko vrijeme. Trajanje napadaja obično ne prelazi jednu minutu, što je tipično za tipičnu vrstu FS-a. U atipičnom obliku povrede uočeno je povećanje perioda konvulzija.
Žarište može biti povezano sa uobičajenim simptomima, u ovom slučaju EEG-om se bilježe promjene u električnoj aktivnosti mozga. Ako se grčevi ponavljaju čak i na pozadini pada temperature, govorimo o subfebrilnim napadajima kod djece. Atipični napadaji su rjeđi i obično ukazuju na prisutnost kongenitalnih CNS patologija ili porodnih ozljeda.
dijagnostika
Dijagnoza započinje fizičkim pregledom djeteta od strane pedijatra i anamneze. Prilikom razgovora s roditeljima, liječnik navodi starost u kojoj su se prvi put pojavili temperaturni grčevi, trajanje napada, prisutnost sličnih povreda u obiteljskoj povijesti. Nadalje, određuje se somatsko stanje malog pacijenta, njegov neurološki status, razina psihofizičkog razvoja. Ako postoji mogućnost promatranja napadaja, procjenjuje se njegovo trajanje i prisutnost fokalnih znakova.
Dodijeljena analiza urina, koja može otkriti hiperkalcemiju - kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Da bi se otkrile kromosomske mutacije kao vjerojatni uzrok patologije, prikazana je genetska studija (kariotipiranje). Sve daljnje dijagnostičke manipulacije usmjerene su na razlikovanje niskokvalitetnih napadaja od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Da bi se isključila intrakranijalna hipertenzija i CNS, izvode se EEG, MRI i CT. Lumbalna punkcija se izvodi kada se sumnja na encefalitis ili meningitis.
Prva pomoć
Budući da se takvi napadaji razvijaju iznenada i izgledaju prilično zastrašujuće, prirodna reakcija nepripremljene odrasle osobe je panika. Što bi trebali učiniti roditelji? Prije svega, smirite se: napad u većini slučajeva traje ne više od minute i prolazi sam.
Kada febrilne konvulzije u djece, prva pomoć je dati sigurno mjesto za tijelo. Dijete treba položiti na bok kako bi se spriječilo usisavanje sadržaja želuca, ako dođe do povraćanja, i zadržati ga u tom položaju. S konvulzijama udova, to treba učiniti pažljivo, jer možete slučajno prouzročiti ozljedu.
Nakon završetka napadaja potrebno je poduzeti mjere za smanjenje temperature (otvoriti prozor, dati djetetu antipiretik, obrisati ga vodom), a zatim potražiti kvalificiranu pomoć.
liječenje
Terapija lijekovima za febrilne konvulzije u djece svodi se na olakšanje napada. U tu svrhu primarno se upotrebljavaju antipiretici (paracetamol), prirodno hlađenje i obaranje tijela vodom. Ako navedena sredstva nemaju željeni učinak, indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen. U budućnosti, ako se dijete ponovno razboli zbog porasta temperature, pravodobna primjena antipiretika može spriječiti napad.
Konvulzivni sindrom se zaustavlja djelotvornim i sigurnim za dijete. Najčešće korišteni lijekovi su skupina benzodiazepina - injekcija Diazepama intravenozno, na primjer. Ako su febrilne konvulzije kod djeteta atipične prirode, koriste se karboksamidni derivati i barbiturati. Možda imenovanje tečaja za smirenje i diuretike kako bi se spriječilo pojavljivanje periodičnih napadaja.
Kod liječenja tipičnog oblika FS, koji nije povezan s nasljeđem, patologijama i ozljedama središnjeg živčanog sustava, od velike je važnosti terapija primarne bolesti. U slučaju infekcija, antivirusnih ili antibiotika, vraća se ravnoteža vode i elektrolita. Ako je u prošlosti slična reakcija na cjepivo, onda je nakon revakcinacije indiciran profilaktički tijek Paracetamola.
pogled
Općenito, prognoza je povoljna, jer u velikoj većini slučajeva, nakon šest godina, nema napadaja na pozadini visoke temperature. Istodobno, nema utjecaja na intelektualne sposobnosti i psihofizički razvoj. Alternativa potpunog oporavka je transformacija febrilnih napadaja u epilepsiju, koja se javlja kod 5-15% ukupnog broja. Ova skupina obično uključuje djecu s atipičnim oblikom SF-a.
Dugotrajni napadi u ranom djetinjstvu u nekim slučajevima, zajedno s epilepsijom, dovode do smanjenja inteligencije. Osobito su opasni febrilni napadi koji se često javljaju i ne mogu se liječiti. Kašnjenja u mentalnom razvoju i oligofreniji češći su u bolesnika s fetalnim abnormalnostima središnjeg živčanog sustava, traumom rođenja.
prevencija
Suvremene medicinske tehnologije mogu spriječiti pojavu febrilnih napadaja u djece čak iu fazi planiranja i nošenja trudnoće. Parovi koji su odgovorni za rođenje djeteta imaju priliku primiti medicinsko i genetsko savjetovanje prije začeća. Prikupljanje i analiza obiteljske povijesti omogućuje nam da unaprijed izračunamo vjerojatnost pojave potomstva s genetskim abnormalnostima.
U antenatalnom razdoblju, osobito s opterećenom poviješću, nespecifična profilaksa provodi se metodama amniocenteze ili kordocenteze. Osim toga, specifične anomalije nastanka i razvoja središnjeg živčanog sustava određuju se ultrazvučnom dijagnozom u prvim mjesecima trudnoće. Nakon poroda, preventivne mjere se sastoje u pravodobnom otkrivanju i liječenju svih patologija koje mogu rezultirati napadom.
Febrilni napadaji manifestiraju se već pri prvom porastu temperature u djece od 6 do 18 mjeseci. Stoga, oni koji su uspješno pretrpjeli nekoliko bolesti s hipertermijom bez njih, ne mogu se bojati FS u budućnosti. Roditeljima djece izložene riziku savjetujemo da ne dopuštaju kritično povećanje temperature. Osim toga, u rasporedu imunizacije, DTP vakcina za njih se zamjenjuje s ADS (na 1-2 godine).