Zatim opasne febrilne konvulzije kod djeteta i je li potreban poseban tretman

Pojam febrilnih napadaja odnosi se na konvulzivne grčeve mišića tijela kod djece prvih šest godina života, koja se pojavljuju na pozadini porasta temperature. Glavni razlog smatra se nezrelost živčanog sustava, prevlast pobudnih procesa nad inhibicijom.

Klinički, FS se manifestira gubitkom svijesti sa zakrivanjem leđa, trzanjem udova, blanširanjem kože. Liječenje se sastoji od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiepileptika, trankvilizatora. Nakon što navrše šest godina, u pravilu nestaju temperaturne grčeve. U rijetkim slučajevima može se pretvoriti u epilepsiju.

Što je FS

Febrilni napadaji u pedijatriji klasificirani su kao neurološki poremećaj. To su tonički ili toničko-klonički napadaji: u prvom slučaju mišićni grč je dug, u drugom - kontrakcije mišića izmjenjuju se s razdobljima njegovog opuštanja. Također mogu biti tipični (u 90% bolesnika) ili atipični. Razvijaju se na pozadini porasta tjelesne temperature djeteta iznad 37,8 S i gubitka svijesti.

FS je prilično česta pojava: kod djece u dobi od šest mjeseci do 6 godina javljaju se u 2-5% slučajeva. Najčešće su temperaturni grčevi zabilježeni kod jednog i pol djeteta, od kojih je većina dječaka. Utvrđeno je da je nasljednost jedan od glavnih uzroka ovog tipa konvulzivnog sindroma. U četvrtini djece roditelji su ga bolovali u djetinjstvu, au 80% slučajeva konvulzivni sindromi različitih etiologija prisutni su u obiteljskoj povijesti. Nakon navršene šeste godine, takvi se napadaji obično ne pronađu.

razlozi

Uzroci i mehanizmi razvoja febrilnih napadaja nisu pouzdano razjašnjeni. Pretpostavlja se da su napadi na pozadini hipertermije posljedica nezrelosti središnjeg živčanog sustava u ranom djetinjstvu. Zbog prevalencije ekscitacije preko inhibicije, stimulus (u ovom slučaju visoka temperatura) dovodi do generalizacije procesa. Stoga, provokativni čimbenici uključuju bilo koje stanje i bolest u kojoj postoji hipertermija:

• virusne infekcije obično uzrokovane herpesvirusom tipa 4;
• infektivni i upalni procesi bakterijskog podrijetla (bolesti gastrointestinalnog trakta, dišnih organa;
• psihogene, endokrine i druge patologije, praćene groznicom;
• promjena ravnoteže vode i elektrolita (hiperkalcemija);
• zuba;
• reakcija na neka cjepiva (PDA ili DTP).

Nasljednost je također potencijalni uzrok febrilnih napadaja u djece. Ako su roditelji ili drugi članovi obitelji u ranom djetinjstvu imali takve napadaje, vjerojatnost njihovog pojavljivanja u potomstvu doseže 25%.

simptomatologija

Temperaturni grčevi prvi put se mogu uočiti kod djeteta u dobi od šest mjeseci do 18 mjeseci. Nakon što temperatura poraste na 37,8 ⁰S i više, tijekom dana pojavljuju se karakteristični simptomi napadaja. Nastavlja se kao generalizirani epileptik u sljedećem redoslijedu:

• gubitak svijesti;
• spazam mišića udova;
• tonički grčevi cijelog tijela (dijete se na taj način savija i odbacuje glavu zbog ukočenosti okcipitalnih mišića);
• bljedilo i čak cijanoza kože;
• konvulzije ruku i nogu.

Nakon završetka napada, simptomi nestaju obrnutim redoslijedom. Nakon što je došao svijesti, dijete još uvijek ostaje pospano neko vrijeme. Trajanje napadaja obično ne prelazi jednu minutu, što je tipično za tipičnu vrstu FS-a. U atipičnom obliku povrede uočeno je povećanje perioda konvulzija.

Žarište može biti povezano sa uobičajenim simptomima, u ovom slučaju EEG-om se bilježe promjene u električnoj aktivnosti mozga. Ako se grčevi ponavljaju čak i na pozadini pada temperature, govorimo o subfebrilnim napadajima kod djece. Atipični napadaji su rjeđi i obično ukazuju na prisutnost kongenitalnih CNS patologija ili porodnih ozljeda.

dijagnostika

Dijagnoza započinje fizičkim pregledom djeteta od strane pedijatra i anamneze. Prilikom razgovora s roditeljima, liječnik navodi starost u kojoj su se prvi put pojavili temperaturni grčevi, trajanje napada, prisutnost sličnih povreda u obiteljskoj povijesti. Nadalje, određuje se somatsko stanje malog pacijenta, njegov neurološki status, razina psihofizičkog razvoja. Ako postoji mogućnost promatranja napadaja, procjenjuje se njegovo trajanje i prisutnost fokalnih znakova.

Dodijeljena analiza urina, koja može otkriti hiperkalcemiju - kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Da bi se otkrile kromosomske mutacije kao vjerojatni uzrok patologije, prikazana je genetska studija (kariotipiranje). Sve daljnje dijagnostičke manipulacije usmjerene su na razlikovanje niskokvalitetnih napadaja od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Da bi se isključila intrakranijalna hipertenzija i CNS, izvode se EEG, MRI i CT. Lumbalna punkcija se izvodi kada se sumnja na encefalitis ili meningitis.

Prva pomoć

Budući da se takvi napadaji razvijaju iznenada i izgledaju prilično zastrašujuće, prirodna reakcija nepripremljene odrasle osobe je panika. Što bi trebali učiniti roditelji? Prije svega, smirite se: napad u većini slučajeva traje ne više od minute i prolazi sam.

Kada febrilne konvulzije u djece, prva pomoć je dati sigurno mjesto za tijelo. Dijete treba položiti na bok kako bi se spriječilo usisavanje sadržaja želuca, ako dođe do povraćanja, i zadržati ga u tom položaju. S konvulzijama udova, to treba učiniti pažljivo, jer možete slučajno prouzročiti ozljedu.

Nakon završetka napadaja potrebno je poduzeti mjere za smanjenje temperature (otvoriti prozor, dati djetetu antipiretik, obrisati ga vodom), a zatim potražiti kvalificiranu pomoć.

liječenje

Terapija lijekovima za febrilne konvulzije u djece svodi se na olakšanje napada. U tu svrhu primarno se upotrebljavaju antipiretici (paracetamol), prirodno hlađenje i obaranje tijela vodom. Ako navedena sredstva nemaju željeni učinak, indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen. U budućnosti, ako se dijete ponovno razboli zbog porasta temperature, pravodobna primjena antipiretika može spriječiti napad.

Konvulzivni sindrom se zaustavlja djelotvornim i sigurnim za dijete. Najčešće korišteni lijekovi su skupina benzodiazepina - injekcija Diazepama intravenozno, na primjer. Ako su febrilne konvulzije kod djeteta atipične prirode, koriste se karboksamidni derivati ​​i barbiturati. Možda imenovanje tečaja za smirenje i diuretike kako bi se spriječilo pojavljivanje periodičnih napadaja.

Kod liječenja tipičnog oblika FS, koji nije povezan s nasljeđem, patologijama i ozljedama središnjeg živčanog sustava, od velike je važnosti terapija primarne bolesti. U slučaju infekcija, antivirusnih ili antibiotika, vraća se ravnoteža vode i elektrolita. Ako je u prošlosti slična reakcija na cjepivo, onda je nakon revakcinacije indiciran profilaktički tijek Paracetamola.

pogled

Općenito, prognoza je povoljna, jer u velikoj većini slučajeva, nakon šest godina, nema napadaja na pozadini visoke temperature. Istodobno, nema utjecaja na intelektualne sposobnosti i psihofizički razvoj. Alternativa potpunog oporavka je transformacija febrilnih napadaja u epilepsiju, koja se javlja kod 5-15% ukupnog broja. Ova skupina obično uključuje djecu s atipičnim oblikom SF-a.

Dugotrajni napadi u ranom djetinjstvu u nekim slučajevima, zajedno s epilepsijom, dovode do smanjenja inteligencije. Osobito su opasni febrilni napadi koji se često javljaju i ne mogu se liječiti. Kašnjenja u mentalnom razvoju i oligofreniji češći su u bolesnika s fetalnim abnormalnostima središnjeg živčanog sustava, traumom rođenja.

prevencija

Suvremene medicinske tehnologije mogu spriječiti pojavu febrilnih napadaja u djece čak iu fazi planiranja i nošenja trudnoće. Parovi koji su odgovorni za rođenje djeteta imaju priliku primiti medicinsko i genetsko savjetovanje prije začeća. Prikupljanje i analiza obiteljske povijesti omogućuje nam da unaprijed izračunamo vjerojatnost pojave potomstva s genetskim abnormalnostima.

U antenatalnom razdoblju, osobito s opterećenom poviješću, nespecifična profilaksa provodi se metodama amniocenteze ili kordocenteze. Osim toga, specifične anomalije nastanka i razvoja središnjeg živčanog sustava određuju se ultrazvučnom dijagnozom u prvim mjesecima trudnoće. Nakon poroda, preventivne mjere se sastoje u pravodobnom otkrivanju i liječenju svih patologija koje mogu rezultirati napadom.

Febrilni napadaji manifestiraju se već pri prvom porastu temperature u djece od 6 do 18 mjeseci. Stoga, oni koji su uspješno pretrpjeli nekoliko bolesti s hipertermijom bez njih, ne mogu se bojati FS u budućnosti. Roditeljima djece izložene riziku savjetujemo da ne dopuštaju kritično povećanje temperature. Osim toga, u rasporedu imunizacije, DTP vakcina za njih se zamjenjuje s ADS (na 1-2 godine).

Febrilne konvulzije u djece

Febrilne konvulzije (FS) su konvulzivni napadaji na pozadini hipertermije, karakteristične za djecu mlađu od 6 godina koja nikada nisu imala konvulzije bez povišene tjelesne temperature. Klinički znakovi su gubitak svijesti, dramatičan stres na skeletnim mišićima, karakterističan položaj tijela, trzanje udova i bljedilo ili cijanoza kože. Dijagnoza febrilnih napadaja u djece temelji se na anamnestičkim podacima, razini glukoze u krvi, analizi likvora, pokazateljima ravnoteže vode i elektrolita i instrumentalnim metodama istraživanja središnjeg živčanog sustava - EEG, CT, MRI. Liječenje uključuje ublažavanje napadaja s trankvilizatorima ili antiepileptičkim lijekovima i uklanjanje hipertermije s NSAID-ima.

Febrilne konvulzije u djece

Febrilni (temperaturni) napadaji kod djece je neurološki poremećaj u pedijatriji, koji je karakteriziran toničnim ili toničko-kloničkim napadajima tipične ili atipične prirode pri tjelesnoj temperaturi većoj od 37,8 ° C. Po prvi put ovaj koncept je 1954. godine uveo pedijatar Livingston. Prevalencija febrilnih napadaja u djece od 6 mjeseci do 6 godina je oko 2-5%. Dječaci su češće bolesni nego djevojčice u omjeru 1,5-2: 1. Najveća incidencija je u dobi od 18 mjeseci. U 80% bolesnika u obiteljskoj anamnezi dolazi do epizoda konvulzivnih napadaja različitih etiologija. Kod 25% djece roditelji su također imali slične manifestacije u djetinjstvu. U većini slučajeva ishod bolesti je povoljan - nakon 6 godina febrilne konvulzije kod djece u pravilu se ne događaju.

Uzroci febrilnih napadaja kod djece

Febrilne konvulzije kod djece su heterogena patološka stanja. Točna etiologija i patogeneza nisu utvrđene. Jedan od mogućih čimbenika za razvoj patologije je nezrelost središnjeg živčanog sustava u djece mlađe od 6 godina, što se očituje u sklonosti generaliziranju procesa i slabosti inhibitorne aktivnosti. U pozadini ovih obilježja i hipertermije mogu se pojaviti patološki impulsi, koji su vjerojatno uzrok razvoja FS. Potencijalno izazivanje razvoja febrilnih napadaja kod djece mogu svi faktori koji povećavaju temperaturu djetetovog tijela na 38 ° C i više.

Takvi čimbenici uključuju virusne infekcije (najčešće uzrokovane herpes simplex virusom tipa VI), bakterijske bolesti dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta, reakcije djetetova tijela na erupciju mliječnih zubi, endokrine, psihogene i druge bolesti koje se pojavljuju na pozadini hipertermije. (prije svega - Ca 2+). Postoji i nasljedna sklonost febrilnim napadajima kod djece. Mutacije u 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mogu ih izazvati. Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna. U rijetkim slučajevima, FS se razvija kao reakcija na DTP i PDA cjepiva.

Simptomi febrilnih napadaja kod djece

U većini slučajeva febrilne konvulzije u djece javljaju se tijekom prvih 24 sata nakon što se temperatura djeteta podigne iznad 37,8 ° C. Napad se u pravilu odvija kao generalizirani epileptički napad tipične ili netipične prirode. Tipična verzija FS-a je mnogo češća - u oko 90% slučajeva. Karakterizira ga trajanje do 15 minuta, odsutnost fokalnih simptoma i abnormalnosti u EEG-u. Niz napada traje ne više od 30 minuta. Pojedinačni atipični napadi febrilnih napadaja kod djece traju više od 15 minuta, serija od 30 minuta. U njihovoj strukturi mogu sadržavati fokalne komponente, koje će se manifestirati i klinički i na EEG-u. Ova je mogućnost tipična za djecu s intrauterinim lezijama ili traumom rođenja središnjeg živčanog sustava.

Po prvi put febrilne konvulzije djece javljaju se u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine. Kada se napad razvije, dijete prvo gubi svijest, zatim dolazi do oštrog grča skeletnih mišića gornjih i donjih ekstremiteta, zatim cijelog tijela. Na pozadini hipertonije okcipitalnih mišića, pojavljuje se karakterističan položaj s zavojem u leđima i glavom bačenom unatrag. U ovoj fazi može se primijetiti bljedilo kože, ponekad - mala cijanoza. Zatim se razvijaju mišićni paroksizmi ruku i nogu. Na kraju napada simptomi nestaju obrnutim redoslijedom. Neko vrijeme nakon napadaja febrilnih napadaja kod djece, slabost i pospanost ostaju.

Dijagnoza febrilnih napadaja kod djece

Dijagnoza febrilnih napadaja u djece temelji se na prikupljanju anamnestičkih podataka, fizikalnom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim testovima. Prilikom prikupljanja podataka o povijesti bolesti, dobi u kojoj su se prvi put dogodili napadi, utvrđena je dinamika razvoja bolesti, epizode sličnih stanja u srodnika. Kada ih pregleda neurolog ili pedijatar, utvrđuju se neurološki status i somatsko stanje djeteta, stupanj psihofizičkog razvoja, njegovo trajanje i prisutnost fokalnih simptoma tijekom napadaja.

Pokazatelji općih laboratorijskih ispitivanja krvi i urina su u granicama normale, osim u slučaju akutne hipoglikemije i hiperkalcemije. Analize se u velikoj mjeri koriste za diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama. U slučajevima sumnje na meningitis ili encefalitis, pokazana je spinalna punkcija mikroskopskom i bakteriološkom analizom dobivenog CSF-a. Za određivanje kromosomskih mutacija koje mogu izazvati razvoj febrilnih napadaja u djece, koristi se genetska analiza pomoću kariotipiranja. Od instrumentalnih metoda istraživanja koristi se elektroencefalografija, rjeđe magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Prema EEG rezultatima, specifične promjene su utvrđene u manje od 22% djece. CT i MRI se koriste za isključivanje organske patologije središnjeg živčanog sustava, intrakranijsku hipertenziju.

Diferencijalna dijagnostika febrilnih napadaja u djece provodi se s drugim bolestima u pedijatriji, koje mogu biti praćene i konvulzivnim napadima. Takve bolesti uključuju neuroinfektivne patologije (meningitis, encefalitis), epilepsiju različitih oblika, akutne poremećaje metabolizma i ravnotežu vode i elektrolita (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Liječenje febrilnih konvulzija u djece

Tijekom napada febrilnih napadaja kod djece primjenjuje se zaustavljanje lijekova. Uključuje benzodiazepinska sredstva za smirenje s ciljem ublažavanja konvulzivnog sindroma, nesteroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje tjelesne temperature. Također, dijete se hladi fizičkim metodama - trljanjem toplom ili hladnom vodom, čestim prozračivanjem sobe, svlačenjem itd.

U atipičnim oblicima FS mogu se koristiti antiepileptici - barbiturati ili karboksamidni derivati. U nekim slučajevima, u prisustvu febrilnih napadaja u djece, preventivno liječenje benzodiazepinima, valproatima, barbituratima i nekim diureticima s antikonvulzivnim svojstvima - inhibitori ugljične anhidraze mogu biti propisani u povijesti djece.

Prognoza i prevencija febrilnih napadaja kod djece

Prognoza za život s febrilnim konvulzijama kod djece je obično povoljna. Ishod može biti kao potpuni oporavak djeteta, tako da transformacija u epilepsiju. Prognoza se procjenjuje uzimajući u obzir vjerojatnost ponovljenih napada u budućnosti, prijelaz na epilepsiju, nastanak trajnog intelektualnog deficita ili kršenje neurološkog statusa. Gotovo uvijek u djece starije od 5-6 godina, napadaji potpuno prestaju. Mogući poremećaji inteligencije ovise o učestalosti i prirodi napada - u prisutnosti učestalih i atipičnih febrilnih napadaja kod djece postoji veća vjerojatnost smanjenja mentalnog razvoja (CRA, oligofrenija). Transformacija u epilepsiju uočena je u 5-15% bolesnika, češće u prisutnosti atipičnih oblika FS.

Nespecifična profilaksa febrilnih konvulzija u djece u antenatalnom razdoblju uključuje medicinsko genetsko savjetovanje za parove, amnio- ili cordocentesis s naknadnom genetskom analizom u slučaju pogoršane obiteljske povijesti. Postnatalne preventivne mjere uključuju ranu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje zaraznih bolesti, poremećaja metabolizma i drugih provokativnih stanja u bolesnika u riziku. Kako bi se spriječile febrilne konvulzije u djece tijekom cijepljenja u dobi od 1-2 godine, ADS se koristi umjesto ADX cjepiva.

Što su febrilne konvulzije u djece i koja prva pomoć treba dati?

Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja to zna. Zbog onoga što se događa, koliko je vjerojatno i kako dati bebi prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Konvulzivne kontrakcije mišića kod groznice tipične su za djecu. Odrasli s takvom komplikacijom topline ne pate. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, u adolescenata, oni uopće ne postoje, ali kod beba od rođenja i beba mlađih od 6 godina, rizik od odgovora upravo na groznicu i groznicu je veći od bilo koga. Vrhunac bolesti javlja se u djece od šest mjeseci do godinu i pol godina.

Konvulzije se mogu razviti u bilo kojoj bolesti koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.

Smatra se da je kritična u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja temperatura koja premašuje subfebrilne vrijednosti kada se termometar uzdigne iznad oznake od 38,0 stupnjeva. Rijetko dovoljno, ali to nije isključeno, konvulzije "start" na 37.8-37.9 stupnjeva.

Vjerojatnost da će dijete početi tako neugodan simptom nije prevelika. Samo jedan od 20 karapua s visokom temperaturom, prema statistikama, sklona je konvulzivnom sindromu. U oko trećine slučajeva, febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom iskusilo, tada je rizik od ponovnih napadaja tijekom sljedeće bolesti s temperaturom i temperaturom oko 30%.

U rizičnu skupinu ubrajaju se djeca koja su rođena prerano, pothranjeno, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, te izjave nisu ništa drugo do pretpostavka liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još uvijek nisu poznati.

Međutim, jedno je pouzdano poznato - konvulzije se češće javljaju kod djece s visokom temperaturom kada njihovi roditelji ili rođaci u drugoj i trećoj generaciji pate od epilepsije ili drugih konvulzivnih bolesti i stanja.

Genetska predispozicija stoga igra ključnu ulogu.

Kako se razvijati?

Na visokim temperaturama djetetova unutarnja temperatura raste, uključujući i mozak. Sam "pregrijani" mozak sposoban je za širok raspon "trikova", ali češće počinje slati pogrešne signale mišićima, koji počinju nehotično sklapati.

Pitanje kako vrućica izaziva konvulzivni sindrom jedan je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Posebno, još uvijek nije jasno mogu li dugi febrilni napadaji "započeti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti ni na koji način nisu međusobno povezane, iako su slične po simptomima, dok druge vide određenu vezu.

Očito je da je starosna nezrelost dječjeg živčanog sustava, nesavršenost njezina rada, povezana s mehanizmom razvoja konvulzija. Zato se, kada se razvije dovoljno, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije mogu zaboraviti, čak i ako se ponavljaju sa zavidnom postojanošću sa svakom bolešću kod koje je temperatura porasla prije te dobi.

razlozi

Razlozi zbog kojih su podvrgnuti febrilnim napadajima još uvijek se proučavaju, teško ih je ocijeniti. Međutim, poznati su izazovni faktori. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i neinfektivne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:

viruse (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (infekcija stafilije, grimizna groznica, difterija, itd.);

Neinfektivni uzroci vrućice s vjerojatnošću napadaja:

toplinski udar, opekline od sunca;

nedostatak kalcija i fosfora u tijelu;

neurogena groznica;

teška alergijska reakcija;

Reakcija DTP cijepljenja (javlja se rijetko).

simptomi

Febrilni napadaji se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno smiruju, javlja se kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega dijete obično ne može sjetiti što se dogodilo i brzo zaspi.

Komplicirane febrilne napadaje manifestiraju se kontrakcijom i konvulzijama samo udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama koje traju duže od četvrt sata.

Ako su jednostavne konvulzije obično izolirane, a ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipični mogu vratiti nekoliko puta dnevno.

Kako izgledaju?

Febrilni konvulzivni napad uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete gubi svijest. Prvi je predmet konvulzivnih kontrakcija donjih udova. Tek nakon toga grč pokriva tijelo i ruke. Položaj djeteta kao reakcija na konvulzivne rezove mijenja se i postaje karakterističan - beba luči stražnji dio luka i baca glavu natrag.

Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično manifestira u području nazolabijalnog trokuta, orbite također izgledaju potopljene. Može doći do kratkotrajnog zastoja disanja.

Dijete glatko napušta napad, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo, prirodna boja kože se vraća, cijanoza usana nestaje, tamni krugovi ispod očiju, zatim se držanje tijela obnavlja - leđa se uspravljaju, brada se spušta. Na kraju, grčevi u donjim ekstremitetima nestaju i svijest se vraća djetetu. Nakon napada, beba se osjeća umorno, slomljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i slabost traju nekoliko sati.

First Emergency

Svi roditelji beba, bez iznimke, moraju znati pravila za pružanje prve hitne pomoći u slučaju da djeca iznenada imaju febrilne napadaje:

Da bi pozvali hitnu pomoć i odredili vrijeme početka napada, ova informacija će biti vrlo važna za gostujući tim liječnika da razlikuje konvulzije i odluči o daljnjem liječenju.

Položite dijete na stranu. Provjerite da u djetetovim ustima nema ničega tako da se ne guši. Ako je potrebno, oralna šupljina se čisti. Lateralni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem spasenja", sprečava moguću aspiraciju dišnog sustava.

Otvorite sve otvore za prozore, prozore, balkonska vrata kako biste osigurali svježi zrak što je prije moguće.

Od mjesta gdje dijete leži, treba ukloniti sve oštre, opasne, tako da se ne može slučajno ozlijediti u konvulzijama. Nije nužno da se tijelo djeteta drži silom, već je to i ozljeda mišića, ligamenata i kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da se dijete ne povrijedi.

• Roditelji moraju upamtiti sva obilježja napada što je moguće bliže dok putuju kola hitne pomoći - da li dijete ima reakciju na druge, na svjetlo, glasne zvukove, glasove roditelja, ujednačene ili neujednačene rezove u udovima, koliko je intenzivan grč. Ova informacija, zajedno s točnim vremenom napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, ispravno postavi dijagnozu, isključi epileptički napad, meningitis i niz drugih opasnih zdravstvenih problema koji su također praćeni konvulzivnim sindromom.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada?

U slučaju konvulzija u svakom slučaju, ne možete učiniti sljedeće:

Poprskajte dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može uzrokovati grč krvnih žila, a situacija će biti komplicirana.

Ispravite udove s prisilnim grčevima, prisilno otkopčajte zakrivljeni leđ. To može dovesti do ozljeda kostiju, tetiva, zglobova i kralježnice.

Razmazati dijete masti (jazavac, slanina), alkohol (i votku). To ometa termoregulaciju, što dovodi do još više pregrijavanja mozga.

Stavite žlicu u djetetova usta. Opće mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena uska uma. Progutati jezik u načelu je nemoguće.

Dakle, nema koristi od žlice, a šteta je velika - u pokušajima otvaranja djeteta grčevima, roditelji često slomiti zube žlicom, ozlijediti desni. Fragmenti zuba lako mogu ući u dišni sustav i uzrokovati mehaničko gušenje.

Odradite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako ima kratkih zaustavljanja disanja. Miješati se u ovaj proces nije vrijedno toga.

Ulijte vodu ili druge tekućine u usta. U napadu dijete ne može gutati, stoga mu je potrebno samo dati vodu kad je dijete svjesno. Pokušaji stavljanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnih napadaja mogu biti smrtonosni za dijete.

Prva pomoć

Prva pomoć gostujućih ambulantnih liječnika bit će hitna injekcija Seduxen otopine. Doza može biti različita i uzima se u količini od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se vrši intramuskularno ili u sublingvalnom prostoru - na dnu usne šupljine. Ako nema učinka, nakon 15 minuta ubrizgava se još jedna doza Seduxen otopine.

Nakon toga, liječnik će početi razgovarati s roditeljima kako bi utvrdio prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su grčevi jednostavni, a dijete ima više od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. Teoretski. U praksi se hospitalizacija daje djeci najmanje jedan dan, tako da medicinsko osoblje može osigurati da dijete nema ponovljene napade, a ako se dogodi, dijete će odmah dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

liječenje

U bolnici će dijete koje je doživjelo napad febrilnih napadaja dobiti potrebne dijagnostičke preglede, čiji je cilj identificirati povrede središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i drugih patologija. Od njega će uzeti krv i urin za analizu, bebe mlađe od godinu dana sigurno će imati ultrazvučni pregled mozga kroz proljeće, ultrazvučni skener će nam omogućiti da razmotrimo veličinu i karakteristike moždanih struktura. Djeca starija s tendencijom čestih napada postavit će kompjuterski tomogram.

Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% -tna otopina natrijeva hidroksibutirata u dozi koja ovisi o težini bebe - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti se lijek može primijeniti intravenski s otopinom glukoze od 10%.

Ako su ranije, djeca nakon febrilnih konvulzija bila propisana dugotrajna uporaba antikonvulzivnih lijekova (osobito, "Fenobarbital"), sada je većina liječnika sklona vjerovanju da postoji više štete od tih lijekova nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da unos antikonvulzivnih lijekova na neki način utječe na mogućnost ponavljanja napadaja u sljedećoj bolesti s vrućicom.

Implikacije i predviđanja

Febrilni napadi ne nose nikakvu posebnu opasnost, iako se čine izuzetno opasni za roditelje. Glavna opasnost je neblagovremena pomoć i uobičajene pogreške koje odrasli mogu ostvariti pri pružanju hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, onda ne postoji rizik za život i zdravlje djeteta.

Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu osnovu. Iako neke studije pokazuju određenu vezu između produljenih i učestalih recidivnih napadaja zbog visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. Međutim, posebno je naglašeno da epilepsija kod te djece ima i genetske pretpostavke.

Dijete koje boluje od konvulzija u svakoj bolesti s vrućicom obično se potpuno riješi tog sindroma nakon što je navršilo šest godina.

Povezanost mentalne i fizičke retardacije s febrilnim konvulzivnim sindromom liječnicima se također čini nedovoljno dokazanim.

Je li moguće upozoriti?

Iako pedijatri savjetuju da se tijekom djeteta prati temperatura djeteta i da mu se daju lijekovi za smanjivanje groznice s izrazom "izbjegavanje konvulzija", nemoguće je izbjeći febrilne napade. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti grčeva. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, onda ga ni šok antipiretici, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.

Pokusi koji su provedeni u kliničkom okruženju pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretik svakih 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretik podjednako osjetljiva na febrilne napadaje.

Ako se febrilna konvulzija dogodila jednom prije, djetetu je jednostavno potrebna veća kontrola. Roditelji bi trebali biti spremni razviti konvulzivni sindrom u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne skrbi.

O tome što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djece, pogledajte sljedeći video.

Prva pred-medicinska skrb za febrilne konvulzije kod djece

Febrilni napadaji kod djece su konvulzije praćeni gubitkom svijesti, bljedilom kože i znatnom napetošću u skeletnim mišićima.

Takvo se stanje može dogoditi u određenoj dobnoj kategoriji. Kad se pojave febrilni napadi, malom pacijentu treba hitna medicinska pomoć. Uzrok napadaja identificira se uz pomoć posebnog složenog pregleda djeteta.

Što je to?

Febrilni napadaji su klasificirani kao neurološki poremećaji.

Stanje karakteriziraju toničko-klonički i tonički napadi.

Među izazivačkim čimbenicima posebno mjesto zauzimaju nasljedna predispozicija i poremećaj središnjeg živčanog sustava.

U riziku od febrilnih konvulzija su djeca mlađa od 18 mjeseci. Kod starijih beba, napadaji su rjeđi.

Tijekom febrilnih konvulzija, djetetovo tijelo poprima karakterističan stav, udovi udova, mišići su maksimalno napeti.

uzroci

Utvrditi točne uzroke febrilnih napadaja kod djeteta nije uvijek moguće.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta čimbenika koji mogu povećati rizik od takvih stanja ili izazvati recidiva.

Važnu ulogu u ovom slučaju igra genetska predispozicija. Ako roditelji imaju tendenciju ka konvulzivnim stanjima, rizik od febrilnih napadaja kod djece se značajno povećava.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati febrilne napadaje:

• poraz tijela od virusnih infekcija;
• proces zubi, praćen groznicom;
• negativna reakcija tijela na cjepiva;
• bakterijske lezije dišnog sustava;
• bolesti probavnog sustava bakterijske prirode;
• prekomjerno pregrijavanje djetetova tijela;
• nezrelost središnjeg živčanog sustava;
• hipertermija različitih etiologija;
• endokrina patologija, praćena temperaturom;
• komplikacije alergijskih reakcija (uključujući lijekove);
• psihogeni čimbenici koji izazivaju hipertermiju.

u sadržaj ↑

Može li se pojaviti na visokoj temperaturi?

Povećana tjelesna temperatura glavni je čimbenik u nastanku febrilnih napadaja kod djeteta.

Za izazivanje napada može doći do bilo koje bolesti i stanja, praćene hipertermijom.

Rizik od konvulzija povećava se s tjelesnom temperaturom od 38 stupnjeva. Ne samo da bolesti mogu izazvati hipertermiju, već i privremenu reakciju djetetova tijela na vanjske čimbenike.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Kako prepoznati?

Febrilni napadi u većini slučajeva javljaju se unutar jednog dana nakon što se temperatura djeteta podigne iznad 38 stupnjeva. Trajanje napada može biti do petnaest minuta.

U roku od pola sata može doći do nekoliko kratkotrajnih grčeva. Stanje djeteta tijekom konvulzivnih stanja podsjeća na epileptičke napade.

Ako se pojave simptomi febrilnih napadaja, potrebno je pružiti prvu pomoć malom pacijentu što je prije moguće i svakako proći sveobuhvatni pregled u medicinskoj ustanovi.

Slijed simptoma febrilnih napadaja:

1. Iznenadni gubitak svijesti.
2. Oštar spazam skeletnih mišića.
3. Grčevi gornjih i donjih ekstremiteta.
4. Hipertonus okcipitalnih mišića.
5. Valjanje očiju i stiskanje zuba.
6. Savijanje leđa tijekom napada.
7. Bljedilo kože (moguća cijanoza).
8. Mišićni paroksizmi udova.
9. Opća slabost tijela i pospanost.

Mehanizam pojave febrilnih napadaja javlja se u specifičnom uzorku. Pri zaustavljanju napada normalizacija djetetovog stanja odvija se obrnutim redoslijedom.

Nakon što prođe neurološki poremećaj, mali će se pacijent neko vrijeme osjećati slabo. Prekomjerna pospanost ili nesvjestica mogu se pojaviti u ovoj fazi. Koža može u tom trenutku dobiti blijedu ili plavičastu nijansu.

Što je opasno?

U većini slučajeva febrilne napadaje ne uzrokuju značajnu štetu dječjem tijelu i nestaju kada dosegnu određenu dob.

Međutim, učinci napada izravno ovise o ukupnoj kliničkoj slici zdravlja malog pacijenta.

Neke vrste komplikacija su opasne po život i mogu drastično poremetiti vitalne sustave.

Sljedeće patologije mogu postati komplikacija febrilnih napadaja:

• mentalna retardacija;
• mentalne retardacije;
• epilepsije;
• stalni nedostatak inteligencije;
• neurološka patologija.

u sadržaj ↑

Prva pomoć

Što učiniti Kod kuće, eliminirati febrilne napadaje nemoguće.

Prva pred-medicinska pomoć je isključivanje ozljeda djeteta i maksimalno olakšanje njegovog stanja.

Ako osjetite simptome napada, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Zaustavljanje grčeva može biti samo poseban lijek.

Algoritam djelovanja febrilnih konvulzija kod djeteta:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položite malog pacijenta na ravnu površinu.
3. Uklonite sve predmete koji mogu slučajno ozlijediti dijete.
4. Ako imate problema s disanjem, bebu treba okrenuti na lijevu stranu.
5. Osigurati svježi zrak.
6. Uklonite ili odvezite skučenu odjeću.
7. U prisustvu povišene tjelesne temperature možete koristiti svijeće na bazi paracetamola.
8. Djetetu se ne preporuča davati tablete ili suspenzije antipiretika.
9. Tijekom napada ne biste trebali pokušati otpuštati zube djeteta ili ga pritiskati na površinu (postoji opasnost od ozljede i prijeloma).
10. Ako je osoba u nesvijesti, navlažite vatu ili tkaninu amonijakom i dovedite je do djetetova nosa.
11. Ako se disanje ne može obnoviti, postoji hitna potreba za umjetnim disanjem.

Kako razlikovati jezu u djetetu od napadaja? Saznajte odgovor odmah.

Kada trebam hitnu medicinsku pomoć?

Hitna medicinska pomoć potrebna je u svim slučajevima febrilnih napadaja.

U vrijeme početka napada nemoguće je odrediti stupanj njegovog intenziteta i reakciju djetetova tijela.

Napadaji napadaja mogu biti ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije i srčanog udara. Roditelji trebaju znati algoritam prve pomoći i odmah pozvati stručnjake.

Nakon zaustavljanja konvulzivnog stanja potrebno je obaviti pregled u medicinskoj ustanovi.

Dijagnoza i razlikovanje što?

U dijagnostici febrilnih napadaja uključeni su pedijatar i neurolog. Ako imate poteškoća u potvrđivanju dijagnoze, možda ćete se morati obratiti specijalistu.

U početnoj fazi pregleda malog pacijenta, liječnici prikupljaju anamnezu, otkrivaju vjerojatnost genetske predispozicije djeteta za napade i opće zdravlje djeteta. Zatim je dodijeljen kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Sljedeći postupci koriste se za dijagnozu:

• opća analiza krvi i urina;
• karyotyping;
• biokemijska analiza urina i krvi;
• test krvi na kalcij;
• elektroencefalografija;
• kičma;
• CT i MRI mozga;
• diferencijalna dijagnoza meningitisa, encefalitisa, epilepsije, hiperkalcemije i hipoglikemije.

u sadržaj ↑

Liječenje FS napada

Terapija febrilnih konvulzija ovisi o mnogim čimbenicima.

Liječnici uzimaju u obzir individualna obilježja dječjeg tijela, učestalost napada, obiteljsku povijest, prisutnost kroničnih i zaraznih bolesti.

Napadi su izazvani groznicom dječjeg tijela. Obvezna faza liječenja je eliminacija temeljne patologije koja je uzrokovala hipertermiju. Nakon glavnog tijeka terapije, specijalist može propisati uporabu restorativnih i restorativnih lijekova.

U liječenju febrilnih napadaja koriste se sljedeće vrste lijekova:

• antikonvulzivni lijekovi (fenobarbital, fenitoin);
• antipiretici (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepini (Diazepam, Sibazon);
• lijekovi za simptomatsko liječenje postojeće patologije.

u sadržaj ↑

Mišljenje Komarovskog

Dr. Komarovsky detaljno objašnjava uzrok febrilnih napadaja kod djece. U prvim godinama života djeteta, njegovo se tijelo razlikuje po nezrelosti unutarnjih sustava. Povećanje tjelesne temperature izaziva određenu reakciju mozga.

U većini slučajeva mladi pacijenti prerastaju sklonost do napadaja, a do dobi od šest godina stanje se normalizira.

Dr. Komarovsky snažno preporučuje da roditelji ni na koji način ne zanemaruju konvulzije djeteta. Takvi su uvjeti opasni i predstavljaju opasnost za život malog pacijenta.

Na temelju preporuka dr. Komarovskog mogu se donijeti sljedeći zaključci:

1. Ako dijete ima tendenciju febrilnih konvulzija, roditelji moraju savladati taktike umjetnog disanja i masaže srca (tijekom napada znanje o takvim tehnikama može spasiti život djeteta).
2. Prije dolaska ambulante u svakom slučaju ne biste trebali davati djeci antipiretike (trebali bi biti ograničeni na svijeće s paracetamolom).
3. Ne možete dati djetetu piti tijekom napada (zbog problema s disanjem, dijete se može ugušiti).
4. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje davanje lijekova u obliku tableta ili tekućina tijekom konvulzija (refleks gutanja tijekom napada poremećen je, dijete se može gušiti ili gušiti).

u sadržaj ↑

pogled

Uz pravovremenu identifikaciju uzroka febrilnih napadaja i složene terapije, prognoza će biti povoljna.

Napadi se mogu ponavljati periodično, ali nakon šest godina, stanje djeteta se stabilizira.

Ako se utvrdi i isključi uzrok napadaja, prilike za dijete da se potpuno oporavi i isključenje komplikacija se značajno povećavaju. Nepovoljna prognoza je moguća ako je zahvaćen središnji živčani sustav djeteta i mozak.

Preventivni problemi

U prisutnosti dobrog imuniteta i odsutnosti zdravstvenih problema, dijete ne zahtijeva posebnu prevenciju febrilnih napadaja.

Roditelji moraju slijediti osnovna pravila (kontrola prehrane, nadopunjavanje vitaminima i sl.).

Ako dijete ima predispoziciju za napadaje, prevencija će uključivati ​​posebne mjere i redovite preglede mladog pacijenta od strane neurologa.

Prevencija se sastoji od sljedećih preporuka:

• prevenciju i pravovremeno uklanjanje metaboličkih abnormalnosti;
• potpuna terapija zaraznih bolesti;
• jačanje imunološkog sustava djeteta od prvih dana života;
• uzimanje sedativa u prisustvu prekomjerne osjetljivosti psihe;
• terapija terapijom lijekovima koji jačaju imunološki sustav djeteta;
• pravodobno dijagnosticiranje bilo kakvih abnormalnosti u internim sustavima.

Febrilni napadi opasni su za zdravlje djeteta i mogu izazvati kršenje vitalnih sustava tijela.

Da bi se isključila odstupanja u mozgu, neurološkim poremećajima i abnormalnostima u razvoju djeteta, potrebno je slijediti sve recepte liječnika, a ne samoliječiti.

Zašto se javljaju febrilni napadaji? Što učiniti i što liječnik kontaktirati? Komentar stručnjaka:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Febrilni napadaji: simptomi, uzroci i prva pomoć djetetu

Konvulzije preplašiti većinu ljudi, a ako se pojave u djeteta, to je dvostruko šokantan i alarmantan roditelji. Prva pitanja koja pitaju zabrinute mame i tate - što je to, je li sve u redu s njihovom bebom i koliko je opasna patologija? Više o ovim pitanjima raspravljat će se u članku.

Što su febrilni napadi?

Febrilne konvulzije kod djece su konvulzivna stanja, praćena visokom temperaturom. Uglavnom se javlja u djece od šest mjeseci do 6 godina. Kod starije djece i odraslih, ovo stanje se praktički ne manifestira. Prema statistikama, patologija obuhvaća 5 do 15% sve djece.

Liječnik propisuje dodatne preglede, uključujući:

1. kompletna krvna slika, urin, izmet;
2. CT snimanje mozga;
3. elektroencefalografija mozga;
4. testiranje šećera u krvi;
5. rijetko, punkcija tekućine u kralježnici.

Uzroci, simptomi i vrste patologije

Glavni uzrok febrilnih napadaja je groznica. Podijeljena je na febrilne (od 38,1 do 39 stupnjeva), visoku febrilnu (od 39,1 do 41 stupanj) i hiperpiretičnu groznicu (temperatura iznad 41 stupanj). Ako se pojavljuju napadi na temperaturama ispod 38, onda se nazivaju subfebrilnim.

Uzroci napadaja dijele se na:

1. zarazne (ako dijete ima crijevne, neurogene, respiratorne bolesti);
2. neinfektivni (s pregrijavanjem, izbijanjem zuba, šokom, reakcijom na cjepivo, alergijama, nasljednim čimbenicima, itd.).

Prema vrsti konvulzija dijele se na sljedeće kategorije:

1. Tonik. Noge djeteta su ispravljene, ruke su pritisnute na prsima. Mišići se istovremeno napinju i glava baca natrag.
2. Klonički. U djeteta, mišići lica trznu, a mišići u rukama i nogama se nehotice sputavaju.
3. Lokalna. Grčevi se pojavljuju u određenom dijelu tijela (trzanje mišića lica ili ruku / nogu).
4. Generalizirati. Grčevi pokrivaju sve mišiće tijela. Nakon nekog vremena, njihova aktivnost se povlači, a zatim se nastavljaju.

Svaki put kad dijete počne grčiti

Glavni simptomi patologije uključuju:

• uočeno je crvenilo kože;
• Prije početka napadaja dijete jako plače (za više detalja pogledajte članak: Što treba učiniti ako dijete ima napade na temperaturi?)
• mrvica ne reagira na vanjske iritanse, ne čuje kada se roditelji okrenu prema njemu;
• beba se vidljivo blijedi, prekriva hladnim, ljepljivim znojem;
• dolazi do nehotičnog pražnjenja crijeva i mjehura;
• usne postaju plave, zubi čvrsto stisnuti, oči se kotrljaju, pjena iz usta.

Implikacije za dijete i predviđanja

Konvulzije koje se javljaju jednom na visokim temperaturama ne smatraju se opasnim. Veća pozornost posvećuje se napadima koji se sustavno ponavljaju. Bez pravilnog liječenja uzrokuju ozbiljnu štetu djetetu, jer česta ponavljanja napadaja imaju nepovratne negativne posljedice za bebin živčani sustav koji se još nije formirao.

Posebno opasne konvulzije za bebe od 0 do 6 mjeseci. Nakon toga, ova djeca imaju veliku pozornost kako bi se spriječilo ponavljanje napadaja. Opća predviđanja za djecu koja imaju sustavne konvulzije:

• rizik od ponavljajućih napadaja;
• rizik od epilepsije;
• vjerojatnost razvoja neuroloških problema i razvojnih kašnjenja.

Osobito je potrebno pratiti dojenčad s febrilnom temperaturom, budući da se napadaji konvulzija mogu ponoviti.

Ako su mrvice dobile pravovremenu medicinsku pomoć, rizik od komplikacija nakon febrilnih napadaja je izuzetno nizak. Prema statistikama, samo 2% djece koja su imala epizode kasnije razvijaju epilepsiju.

Što učiniti kad dođe do napadaja?

Ako dođe do patologije, roditelji mrvica ne bi trebali paničariti, već djelovati kompetentno i brzo. Morate biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć, a kada napad prođe - odmah kontaktirajte stručnjaka. U nastavku slijedi detaljan opis pravila prve pomoći i metoda liječenja bolesti

Prva pomoć

Kada dijete ima konvulzije, važno je zadržati mir i pozvati hitnu pomoć. Radnje roditelja (ili drugih rođaka koji su blizu djeteta) u očekivanju dolaska stručnjaka:

1. izvadite iz bebe čvrstu i stisnutu odjeću, pojas, remen, otpustite ogrlicu;
2. osigurati svježi zrak;
3. pomaknuti dijete na ravnu površinu s lijeve strane;
4. ako se u blizini djeteta nalaze teški i opasni predmeti, treba ih ukloniti kako bi se spriječila slučajna ozljeda;
5. izradite uprtač iz rupčića ili gaze i stavite ga između zubi djeteta tako da ne slučajno ugrize jezik;
6. ako su konvulzije izazvane visokom temperaturom, onda je potrebna uporaba febrifuge.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada?

Ako dijete ima napadaj, važno je ne samo kompetentno pružiti hitnu pomoć i pozvati stručnjake, nego i znati koje su akcije u ovom trenutku apsolutno kontraindicirane djetetu. Zabranjeno je:

• Pregrijati dijete, biti na vrućem suncu tijekom napada.
• Učinite umjetno disanje za bebu, jer to neće pomoći u ovoj situaciji.
• Dajte djetetu lijek ili vodu tijekom napada. Nakon što se kriza završi, morate pričekati da dijete u potpunosti osvoji svijest. Tek tada može jesti i piti.

liječenje

Ako se konvulzije ponavljaju, odgovarajući tretman propisuje neurolog. Liječenje se sastoji od injekcija posebnih antikonvulziva koji se daju intravenozno. U modernoj medicini, fenobarbital, valproična kiselina, fenitoin koriste se za djecu.

Samo neurolog može odrediti treba li djetetu medicinsku njegu. Ne donosite takve odluke roditeljima. Čak i uz jedan napad morate potražiti pomoć stručnjaka.

Što je prevencija?

Spriječite konvulzije ako se napadi ponavljaju i traju dulje od 15 minuta. Prvi korak je konzultiranje liječnika. Ako otkrije točan uzrok konvulzija, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, na temelju liječničkog mišljenja.

Ako su febrilne konvulzije kod djeteta sustavne, a zatim u preventivne svrhe, liječnik propisuje tijek intravenskih injekcija kako bi bebu spasio od neugodnih simptoma. Važno je napomenuti da liječnici rijetko pribjegavaju takvoj mjeri, jer antikonvulzivni lijekovi imaju niz nuspojava. Iz tog razloga, oni su postavljeni kao posljednje sredstvo, kada je rizik od razvoja epilepsije kod djeteta visok (preporučujemo čitanje: kako i kako liječiti epilepsiju u djece?).

Ako se napadaji pojavljuju u djeteta zbog visoke temperature, onda nije potrebno čekati na njegovu kritičnu razinu, potrebno je odmah dati djeci antipiretik. U budućnosti, kada se ojačava živčani sustav djeteta, više neće biti takve reakcije na povećanje temperature.

Cijepljenje i febrilni napadaji

U vrlo rijetkim slučajevima, febrilne napade pokreću rutinska cijepljenja. Ako je dijete imalo sličnu reakciju na određeno cjepivo, onda je vjerojatnost ponovnog napadaja vrlo niska iz istog razloga. U isto vrijeme, rutinska cjepiva su svojevrsna preventivna mjera za febrilne napadaje.

U Ruskoj Federaciji, DTP, cjepiva protiv tetanusa, hripavac, hepatitis B i difterija su trenutno potrebni. Preporučuje se dobrovoljno cijepljenje protiv rubeole, parotitisa, ospica i sl. (Čitaj: kada i koliko puta se cijepi protiv dječje ospice?).

Unatoč činjenici da febrilne napade izgledaju zastrašujuće i donose mnogo tjeskobe roditeljima beba, njihove su posljedice rijetko ozbiljne. U pravilu, to su izolirani slučajevi koji se javljaju zbog još neobrađenog živčanog sustava djeteta.

Ispravne radnje od strane roditelja i blagovremeni pristup liječniku pomoći će mrvicama da se nose s tom bolešću i da se u budućnosti više neće suočiti sa sličnim problemom. Dr. Komarovsky u svom videu detaljno objašnjava kada je stručna konzultacija obvezna.