Febrilni napadaji kod djece: zašto se pojavljuju i kako ih liječiti?

Febrilne konvulzije kod djece - fenomen izazvan groznicom. Najčešće se primjećuje u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Oni nisu simptom epilepsije. Ovo stanje je jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći.

Kontrakcija mišića pri visokoj temperaturi posljedica je nezrelosti mozga i središnjeg živčanog sustava. Oni su preosjetljivi na vanjske i unutarnje podražaje.

Mozak tkiva u djece je sklon edemima, kao i prekomjerne reakcije reakcije. Osim toga, važnu ulogu igra nasljedna predispozicija - sklonost epilepsiji i febrilnim napadajima.

Visoka temperatura (groznica) dovodi do smanjene opskrbe krvlju i metabolizma u mozgu, čime se povećava njezina konvulzivna spremnost.

Značajke febrilnog napada

Najčešće se ovaj simptom generalizira. Može biti tonik i tonik. U prvom slučaju zatežu se svi mišići tijela, promatra stražnji luk, glava se baca natrag, oči se kotrljaju, ruke se povlače ili izvlače, noge se snažno uspravljaju.

Tada se obično zamjenjuju klonskim, koje karakterizira trzanje udova. Obično prolaze sami ili se lako zaustavljaju uz pomoć posebnih priprema.

Atonični tip karakterizira opuštanje svih mišića tijela, čini se da opuštaju. U isto vrijeme, pogled se zamrzne u određenom trenutku, beba ne reagira na podražaje, na primjer, govor roditelja. Može se pojaviti bljedilo kože ili cijanoza.

Prosječno trajanje jednog napada je 2-5 minuta, ali kod djece može trajati do četvrt sata. Istodobno, napadaji su pojedinačni, tj. Ne događaju se u druga doba dana. Nakon njih se ne pojavljuju simptomi neuroloških poremećaja.

Značajke atipičnog febrilnog napada

Ovaj fenomen može biti vrlo raznolik, na primjer, biti općenitiji (toničko-klonički, atonični) ili žarišni (oči su odvojene, klonski znakovi u rukama smanjuju samo polovicu tijela). Također se razlikuju od tipičnih u trajanju - traju više od 15 minuta. Osim toga, ponavlja nekoliko puta dnevno. Ponekad se nakon napada primijeti Toddova pareza - slabost ruku i nogu.

Posljedice pojave febrilnih napadaja u djece

To je stanje prije svega opasno jer se može dogoditi napadaj ili cijeli niz njih, koji traju više od pola sata. U ovom slučaju, dijete se ne vraća svijesti čak ni u intervalima između napadaja. Napadi sami po sebi nisu opasni, ali razlozi koji su ih izazvali ponekad predstavljaju prijetnju životu.

Važno je napomenuti da su mnoga djeca koja pate od epilepsije imala povijest febrilnih napadaja. Nakon ponovljenih i dugotrajnih napadaja može nastati skleroza hipokampusa, što je prožeto temporalnom epilepsijom.

Ne isključuju se povrede neurološkog statusa, moguća su kašnjenja u razvoju. Osim toga, tipični napadi, u pravilu, prolaze bez nuspojava. Negativni učinci uglavnom su opaženi kod atipičnih.

Uzroci razvoja febrilnih napadaja kod djece

Kao što je već spomenuto, izazivajući faktor je povećana tjelesna temperatura - više od 38 °. Često se povećava zbog virusne infekcije. U rijetkim slučajevima, glavnu ulogu ima genetska predispozicija.

Rizik njihovog razvoja povećava se u djece čije su majke patile od nefropatije tijekom trudnoće, imaju povijest pobačaja, kao iu slučaju kada je djetetu potrebno neposredno nakon rođenja.

Najčešći uzroci napadaja u djece su virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih putova, otitis, upala pluća, gastroenteritis i herpesne infekcije.

Vrste groznice i stupanj porasta temperature

Najčešće se konvulzije javljaju kada temperatura naraste do 38-40 °. U isto vrijeme, trajanje i težina napada ne ovise o temperaturnim pokazateljima.

Smatraju ga u medicini, iako nije potvrđeno da se rizik njihovog pojavljivanja povećava s naglim povećanjem ili smanjenjem temperature. Ako je najbliži rođak imao febrilne napadaje, onda je vjerojatnost velika, čak se mogu pojaviti u subfebrilnim pokazateljima.

Potvrđeno je da se češće pojavljuju u prvom satu groznice ili prvog dana od početka:

• Hiperpiretik - više od 41 °;
• Pyretic - u rasponu od 39 do 41 °;
• Febrilna - povećanje od 38 do 39 °;
• Pokazatelji niskog stupnja - od 37 do 38 °. U ovom slučaju, subfebrilni napadaji javljaju se u djece na pozadini upalnog procesa. Primjerice, takva groznica se javlja s parazitozom, kroničnim tonzilitisom, pijelonefritisom, ARVI, herpesnom infekcijom itd.;

Pojašnjenje uzroka. Dijagnostičke metode

Afebrilne napade i njihove druge vrste kod djece zahtijevaju konzultacije s neurologom. Prvo, potrebno je eliminirati neurološke uzroke napadaja, osobito raznih oblika epilepsije.

Kompleks uključuje:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Testovi krvi i urina (biokemijski, opći);
• Računalna tomografija;
• Spinalna punkcija i analiza tekućine za prisutnost meningitisa i encefalitisa.

Liječenje febrilnih konvulzija u djece

Prije svega, morate nazvati hitnu skrb.

U očekivanju dolaska medicinskog tima, potrebno je samostalno obaviti niz radnji usmjerenih na poboljšanje stanja bebe:

• Preporučljivo je pozvati nekoga za pomoć ako je samo jedan od roditelja kod kuće;
• Beba je položena na krevet, uvijek na boku. I glavu. To je neophodno za normalno ispuštanje povraćke, ako se ikada iznenada pojavi;
• Morate slijediti dah djeteta. Ako se prekine mišiće i disanje, pričekajte kraj konvulzija i nastavite s umjetnim disanjem. Tijekom napada, mjere reanimacije su beskorisne;
• Između zuba, možete pokušati staviti maramicu tako da ne ugristi jezik. Ako je potrebno, žlicom pritisnite korijen jezika;
• Beba mora biti oslobođena od uske odjeće. Omogućite protok zraka u prostoriju. Optimalna temperatura je 20 °;
• Visokim temperaturama preporučuje se srušiti fizičkim metodama, na primjer, pričvrstiti mokri oblog. Nemojte koristiti ocat, alkohol ili trljati kožu;
• Možete dati febrifugu;
• Ne ostavljajte bebu sama ni pod kojim okolnostima, čak ni nakon zaustavljanja napada.

Moraju se zaustaviti afebrilne i druge vrste napadaja, a dijete se mora pažljivo ispitati. Najvjerojatnije će dijete trebati hospitalizaciju. Nemojte odustati od ovog događaja. Liječnik mora promatrati mrvice, a drugi zahtijeva dijagnozu.

U pravilu, s čestim i dugotrajnim napadajima, intravenski se primjenjuju posebni antikonvulzivni lijekovi (npr. Fenobarbital, fenitoin itd.). Liječnici u hitnim slučajevima obavljaju injekciju. Po dolasku u bolnicu liječnici, ako postoji potreba, zaustave temperaturu, a zatim saznaju kakvu je bolest dijete prouzročilo konvulzije, odnosno traže uzrok.

Trebaju preventivne mjere. Obično ih propisuje neuropatolog s čestim i dugotrajnim napadajima.

Febrilne konvulzije u djece

Febrilne konvulzije (FS) su konvulzivni napadaji na pozadini hipertermije, karakteristične za djecu mlađu od 6 godina koja nikada nisu imala konvulzije bez povišene tjelesne temperature. Klinički znakovi su gubitak svijesti, dramatičan stres na skeletnim mišićima, karakterističan položaj tijela, trzanje udova i bljedilo ili cijanoza kože. Dijagnoza febrilnih napadaja u djece temelji se na anamnestičkim podacima, razini glukoze u krvi, analizi likvora, pokazateljima ravnoteže vode i elektrolita i instrumentalnim metodama istraživanja središnjeg živčanog sustava - EEG, CT, MRI. Liječenje uključuje ublažavanje napadaja s trankvilizatorima ili antiepileptičkim lijekovima i uklanjanje hipertermije s NSAID-ima.

Febrilne konvulzije u djece

Febrilni (temperaturni) napadaji kod djece je neurološki poremećaj u pedijatriji, koji je karakteriziran toničnim ili toničko-kloničkim napadajima tipične ili atipične prirode pri tjelesnoj temperaturi većoj od 37,8 ° C. Po prvi put ovaj koncept je 1954. godine uveo pedijatar Livingston. Prevalencija febrilnih napadaja u djece od 6 mjeseci do 6 godina je oko 2-5%. Dječaci su češće bolesni nego djevojčice u omjeru 1,5-2: 1. Najveća incidencija je u dobi od 18 mjeseci. U 80% bolesnika u obiteljskoj anamnezi dolazi do epizoda konvulzivnih napadaja različitih etiologija. Kod 25% djece roditelji su također imali slične manifestacije u djetinjstvu. U većini slučajeva ishod bolesti je povoljan - nakon 6 godina febrilne konvulzije kod djece u pravilu se ne događaju.

Uzroci febrilnih napadaja kod djece

Febrilne konvulzije kod djece su heterogena patološka stanja. Točna etiologija i patogeneza nisu utvrđene. Jedan od mogućih čimbenika za razvoj patologije je nezrelost središnjeg živčanog sustava u djece mlađe od 6 godina, što se očituje u sklonosti generaliziranju procesa i slabosti inhibitorne aktivnosti. U pozadini ovih obilježja i hipertermije mogu se pojaviti patološki impulsi, koji su vjerojatno uzrok razvoja FS. Potencijalno izazivanje razvoja febrilnih napadaja kod djece mogu svi faktori koji povećavaju temperaturu djetetovog tijela na 38 ° C i više.

Takvi čimbenici uključuju virusne infekcije (najčešće uzrokovane herpes simplex virusom tipa VI), bakterijske bolesti dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta, reakcije djetetova tijela na erupciju mliječnih zubi, endokrine, psihogene i druge bolesti koje se pojavljuju na pozadini hipertermije. (prije svega - Ca 2+). Postoji i nasljedna sklonost febrilnim napadajima kod djece. Mutacije u 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mogu ih izazvati. Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna. U rijetkim slučajevima, FS se razvija kao reakcija na DTP i PDA cjepiva.

Simptomi febrilnih napadaja kod djece

U većini slučajeva febrilne konvulzije u djece javljaju se tijekom prvih 24 sata nakon što se temperatura djeteta podigne iznad 37,8 ° C. Napad se u pravilu odvija kao generalizirani epileptički napad tipične ili netipične prirode. Tipična verzija FS-a je mnogo češća - u oko 90% slučajeva. Karakterizira ga trajanje do 15 minuta, odsutnost fokalnih simptoma i abnormalnosti u EEG-u. Niz napada traje ne više od 30 minuta. Pojedinačni atipični napadi febrilnih napadaja kod djece traju više od 15 minuta, serija od 30 minuta. U njihovoj strukturi mogu sadržavati fokalne komponente, koje će se manifestirati i klinički i na EEG-u. Ova je mogućnost tipična za djecu s intrauterinim lezijama ili traumom rođenja središnjeg živčanog sustava.

Po prvi put febrilne konvulzije djece javljaju se u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine. Kada se napad razvije, dijete prvo gubi svijest, zatim dolazi do oštrog grča skeletnih mišića gornjih i donjih ekstremiteta, zatim cijelog tijela. Na pozadini hipertonije okcipitalnih mišića, pojavljuje se karakterističan položaj s zavojem u leđima i glavom bačenom unatrag. U ovoj fazi može se primijetiti bljedilo kože, ponekad - mala cijanoza. Zatim se razvijaju mišićni paroksizmi ruku i nogu. Na kraju napada simptomi nestaju obrnutim redoslijedom. Neko vrijeme nakon napadaja febrilnih napadaja kod djece, slabost i pospanost ostaju.

Dijagnoza febrilnih napadaja kod djece

Dijagnoza febrilnih napadaja u djece temelji se na prikupljanju anamnestičkih podataka, fizikalnom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim testovima. Prilikom prikupljanja podataka o povijesti bolesti, dobi u kojoj su se prvi put dogodili napadi, utvrđena je dinamika razvoja bolesti, epizode sličnih stanja u srodnika. Kada ih pregleda neurolog ili pedijatar, utvrđuju se neurološki status i somatsko stanje djeteta, stupanj psihofizičkog razvoja, njegovo trajanje i prisutnost fokalnih simptoma tijekom napadaja.

Pokazatelji općih laboratorijskih ispitivanja krvi i urina su u granicama normale, osim u slučaju akutne hipoglikemije i hiperkalcemije. Analize se u velikoj mjeri koriste za diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama. U slučajevima sumnje na meningitis ili encefalitis, pokazana je spinalna punkcija mikroskopskom i bakteriološkom analizom dobivenog CSF-a. Za određivanje kromosomskih mutacija koje mogu izazvati razvoj febrilnih napadaja u djece, koristi se genetska analiza pomoću kariotipiranja. Od instrumentalnih metoda istraživanja koristi se elektroencefalografija, rjeđe magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Prema EEG rezultatima, specifične promjene su utvrđene u manje od 22% djece. CT i MRI se koriste za isključivanje organske patologije središnjeg živčanog sustava, intrakranijsku hipertenziju.

Diferencijalna dijagnostika febrilnih napadaja u djece provodi se s drugim bolestima u pedijatriji, koje mogu biti praćene i konvulzivnim napadima. Takve bolesti uključuju neuroinfektivne patologije (meningitis, encefalitis), epilepsiju različitih oblika, akutne poremećaje metabolizma i ravnotežu vode i elektrolita (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Liječenje febrilnih konvulzija u djece

Tijekom napada febrilnih napadaja kod djece primjenjuje se zaustavljanje lijekova. Uključuje benzodiazepinska sredstva za smirenje s ciljem ublažavanja konvulzivnog sindroma, nesteroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje tjelesne temperature. Također, dijete se hladi fizičkim metodama - trljanjem toplom ili hladnom vodom, čestim prozračivanjem sobe, svlačenjem itd.

U atipičnim oblicima FS mogu se koristiti antiepileptici - barbiturati ili karboksamidni derivati. U nekim slučajevima, u prisustvu febrilnih napadaja u djece, preventivno liječenje benzodiazepinima, valproatima, barbituratima i nekim diureticima s antikonvulzivnim svojstvima - inhibitori ugljične anhidraze mogu biti propisani u povijesti djece.

Prognoza i prevencija febrilnih napadaja kod djece

Prognoza za život s febrilnim konvulzijama kod djece je obično povoljna. Ishod može biti kao potpuni oporavak djeteta, tako da transformacija u epilepsiju. Prognoza se procjenjuje uzimajući u obzir vjerojatnost ponovljenih napada u budućnosti, prijelaz na epilepsiju, nastanak trajnog intelektualnog deficita ili kršenje neurološkog statusa. Gotovo uvijek u djece starije od 5-6 godina, napadaji potpuno prestaju. Mogući poremećaji inteligencije ovise o učestalosti i prirodi napada - u prisutnosti učestalih i atipičnih febrilnih napadaja kod djece postoji veća vjerojatnost smanjenja mentalnog razvoja (CRA, oligofrenija). Transformacija u epilepsiju uočena je u 5-15% bolesnika, češće u prisutnosti atipičnih oblika FS.

Nespecifična profilaksa febrilnih konvulzija u djece u antenatalnom razdoblju uključuje medicinsko genetsko savjetovanje za parove, amnio- ili cordocentesis s naknadnom genetskom analizom u slučaju pogoršane obiteljske povijesti. Postnatalne preventivne mjere uključuju ranu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje zaraznih bolesti, poremećaja metabolizma i drugih provokativnih stanja u bolesnika u riziku. Kako bi se spriječile febrilne konvulzije u djece tijekom cijepljenja u dobi od 1-2 godine, ADS se koristi umjesto ADX cjepiva.

Febrilni grčevi kod djece: što da radim?

1. Epidemiologija 2. Uzroci 3. Klinička slika 4. Vrste konvulzija 5. Klasifikacija 6. Dijagnoza 7. Liječenje 8. Klinički pregled

S početkom majčinstva postoje mnogi strahovi i strahovi za zdravlje vašeg djeteta, mi smo spremni i možemo ih spriječiti u nekim problemima, ali postoje i oni koji se pojavljuju na pozadini potpunog blagostanja, a mi smo potpuno nepripremljeni za njih. Naime, takve bolesti su najopasnije za život i zdravlje djeteta.

Jedno od takvih opasnih stanja su febrilni napadi.

Febrilne konvulzije su konvulzije koje se obično javljaju u tetama do 6 godina u odnosu na pozadinu naglog porasta tjelesne temperature s 38 ºS i više. Posebna značajka je da do ovog trenutka beba nikada nije imala konvulzije.

epidemiologija

Febrilni napadaji kod djece su vrlo rijetki. Prema različitim izvorima, febrilne napadaje javljaju se u djece od 5 do 15% slučajeva. To je akutno stanje, nije moguće procijeniti prisutnost neurološke patologije kod djeteta.

Nažalost, nemoguće je znati ima li dijete takvu predispoziciju ili ne, sve do trenutka kad se taj problem manifestira. Kada je dijete bolesno, osjeća se loše, majka se obično gubi i ne zna što da radi. Neki ne mogu čak ni odrediti prisutnost napadaja, a to je vrlo važno. Naposljetku, pravodobna dijagnoza i hitna skrb održat će dijete zdravim i pomoći u izbjegavanju neugodnih posljedica.

uzroci

Febrilni napadaji javljaju se samo na pozadini visoke temperature. Većina pedijatrijskih neuropatologa se slaže da se patologija javlja zbog nesolventnosti živčanog sustava, neusklađenih procesa uzbuđenja i inhibicije u mozgu djeteta.

Na rođenju mnogi sustavi i organi još nisu dovoljno razvijeni - to je normalno fiziološko stanje osobe. Obično se svi sustavi i organi konačno formiraju u dobi od 16 do 18 godina.

Najčešće se javljaju febrilni napadaji u dojenčadi u dobi od 6 do 18 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, živčani sustav djeteta je najranjiviji.

Tu je i teorija o genetskoj predispoziciji malog čovjeka za pojavu konvulzivnih epizoda u pozadini visoke temperature, ako netko od krvnih srodnika ima neurološke bolesti, najčešće epilepsiju.

Također je važno napomenuti da razlog zbog kojeg je temperatura porasla, bez obzira radi li se o akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji, infekciji crijeva, reakciji na cjepivo ili toplotnom udaru, nije važan, samo je febrilna temperatura važna za početak napadaja.

Klinička slika

Febrilni napadaji u djece vrlo su slični napadajima u epilepsiji. Međutim, za razliku od episindroma, napad se događa samo u pozadini visoke temperature i traje manje od 15 minuta.

Ako konvulzije na djetetovoj temperaturi traju duže od 15 minuta, onda se mora ispitati na prisutnost epilepsije, čak i ako se ta bolest nikada nije dogodila u obitelji.

Kada napad počne, dijete blijedi, koža postaje plavičasta, može postati hladna na dodir. Febrilne napade u djece prati gubitak svijesti. Tijelo mu je zategnuto, zbog prekomjerne napetosti mišića, glava je bačena natrag, a zatim je spojen ritmički trzaj udova, ponekad cijelog tijela. Često napad traje od 3 do 7 minuta. Nakon napada dijete dolazi do osjetila, svijest se postupno vraća, svi se mišići opuštaju, dijete izgleda opušteno. Povrh napada dolazi do nenamjernog mokrenja i defekacije. Boja kože je normalna.

Vrste grčeva

Febrilni napadaji vrlo su slični epileptoidnim napadajima, ali možda nisu potpuni. Postoje sljedeći tipovi napadaja koji izazivaju febrilnu temperaturu:

1. Tonik - manifestira se u obliku pojačanog tona, napetosti u mišićima, dijete pritiska ruke na prsa, noge što je moguće ravnije, glava bačena unatrag, u ekstremnim slučajevima može se činiti da dijete dodiruje krevet samo nekoliko sekundi peta i potiljak;
2. Atonic - potpuno opuštanje svih mišića, praćeno mokrenjem i defekacijom.

U pravilu se tonička komponenta zamjenjuje atonskom.

klasifikacija

Kao i svaka druga bolest, febrilne konvulzije imaju svoju klasifikaciju prema ICD-10, ali nisu razdvojene u zasebnu bolest. Najčešće, dodjeljuju ih R56.0 Konvulzije tijekom vrućice, manje je vjerojatno da će biti dodijeljene skupini R56.8 Ostale i nespecificirane konvulzije

dijagnostika

Dijagnoza "febrilnih napadaja" ima svoje osobine. Liječnik mora uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnost patologije središnjeg živčanog sustava, važno je prikupiti povijest života djeteta. S rodbinom treba pojasniti prisutnost epizoda grčeva druge geneze u prošlosti.

Osim standardnih testova, propisani su klinički i biokemijski testovi krvi i analiza urina. Djetetu se također propisuje krvni test za elektrolite. Ponekad se mogu javiti konvulzije djetetove temperature uslijed neravnoteže elektrolita. Svi procesi u tijelu djeteta odvijaju se mnogo brže nego u odraslih, uključujući kompenzacijske procese. U prisutnosti metaboličkog sindroma, napadaji se mogu pojaviti i kod febrilne temperature, ali imaju različitu patogenezu. Zato je ovo stanje manje opasno za dijete.

Etiologija početne bolesti važna je samo ako se sumnja na neuroinfekciju, koja je uzrokovala konvulzivne simptome. Takvim bolesnicima daje se lumbalna punkcija.

liječenje

Glavni kompleks liječenja lijekovima uz etiotropiju, tj. Liječenje samog uzroka bolesti, usmjeren je na smanjenje temperature na subfebrilne brojeve (37,5 ºS). Mladi pacijenti su propisani lijekovi koji smanjuju tjelesnu temperaturu (antipiretik): paracetamol u rektalnim čepićima, Ibuprofen u sirupu.

Prema suvremenim protokolima liječenja, maloj djeci je zabranjeno prickati litičku smjesu - analgin s dimedrolom, ali se Analgin može koristiti u tabletama ili rektalnim čepićima. To daje pozitivnu dinamiku.

Ako dijete ima zatvoreno mikrocirkulacijsko krvožilno dno, Papaverin se može koristiti. Uklanja spazam krvnih žila, a dijete će "dati" okolinu.

Posebnu pozornost treba posvetiti fizičkim metodama hlađenja: možete napraviti hladan oblog na čelu i glavnim žilama (vrat - karotidna arterija, bedra - femur), trljajući tijelo djeteta vodom ili mješavinom vode i alkohola, prozračujući sobu.

Konvulzivni napad sam zaustavlja Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Antikonvulzivi se propisuju samo ako dijete ima konvulzije koje se ponavljaju više puta ili je u epileptičnom stanju febrilnog statusa. To je strašna posljedica visoke temperature.

Za takvog pacijenta, optimalna pozicija je sa strane, a glava je blago bačena unatrag. Time će se izbjeći aspiracija povraćanja na vrhuncu napada. U bolnici se kroz masku pojavljuje dodatna oksigenacija udahnutog zraka.

Ako roditelji već znaju o prisutnosti takvih svojstava u svom djetetu, onda ne biste smjeli dopustiti da temperatura poraste do febrilnih pokazatelja. Nakon 37,5-37,8 ºS počinje se smanjivati. Neki neurolozi za prevenciju febrilnih napadaja u ranim danima povećanja temperature propisani su Diazepamom, ali njegova učinkovitost nije klinički dokazana. Još jedna preventivna opcija je propisati diakarb u preventivnim dozama, ali je upitan i učinak na febrilne napadaje.

Klinički pregled

Za djecu koja su imala febrilne konvulzije, prikazano je ambulantno promatranje pedijatra i neuropatologa u mjestu prebivališta. Dok pedijatar prati opće stanje i razvoj djeteta, prisutnost simptoma somatskih bolesti, zadatak neuropatologa je kompetentno pregledati dijete i isključiti ga iz patologije središnjeg živčanog sustava. U pravilu, kompetentno dispanzersko promatranje pomaže u sprečavanju febrilnih napadaja u budućnosti.

Drugi važan zadatak neurologa je da komuniciraju s roditeljima takvog pacijenta. Oni moraju ispravno i razumljivo objasniti osobitost svoje situacije, kakve posljedice takvo stanje može imati za njihovo dijete, i što je najvažnije, kako se ponašati i što činiti kada dođe do febrilnih napadaja.

Što su febrilne konvulzije u djece i koja prva pomoć treba dati?

Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja to zna. Zbog onoga što se događa, koliko je vjerojatno i kako dati bebi prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Konvulzivne kontrakcije mišića kod groznice tipične su za djecu. Odrasli s takvom komplikacijom topline ne pate. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, u adolescenata, oni uopće ne postoje, ali kod beba od rođenja i beba mlađih od 6 godina, rizik od odgovora upravo na groznicu i groznicu je veći od bilo koga. Vrhunac bolesti javlja se u djece od šest mjeseci do godinu i pol godina.

Konvulzije se mogu razviti u bilo kojoj bolesti koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.

Smatra se da je kritična u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja temperatura koja premašuje subfebrilne vrijednosti kada se termometar uzdigne iznad oznake od 38,0 stupnjeva. Rijetko dovoljno, ali to nije isključeno, konvulzije "start" na 37.8-37.9 stupnjeva.

Vjerojatnost da će dijete početi tako neugodan simptom nije prevelika. Samo jedan od 20 karapua s visokom temperaturom, prema statistikama, sklona je konvulzivnom sindromu. U oko trećine slučajeva, febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom iskusilo, tada je rizik od ponovnih napadaja tijekom sljedeće bolesti s temperaturom i temperaturom oko 30%.

U rizičnu skupinu ubrajaju se djeca koja su rođena prerano, pothranjeno, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, te izjave nisu ništa drugo do pretpostavka liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još uvijek nisu poznati.

Međutim, jedno je pouzdano poznato - konvulzije se češće javljaju kod djece s visokom temperaturom kada njihovi roditelji ili rođaci u drugoj i trećoj generaciji pate od epilepsije ili drugih konvulzivnih bolesti i stanja.

Genetska predispozicija stoga igra ključnu ulogu.

Kako se razvijati?

Na visokim temperaturama djetetova unutarnja temperatura raste, uključujući i mozak. Sam "pregrijani" mozak sposoban je za širok raspon "trikova", ali češće počinje slati pogrešne signale mišićima, koji počinju nehotično sklapati.

Pitanje kako vrućica izaziva konvulzivni sindrom jedan je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Posebno, još uvijek nije jasno mogu li dugi febrilni napadaji "započeti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti ni na koji način nisu međusobno povezane, iako su slične po simptomima, dok druge vide određenu vezu.

Očito je da je starosna nezrelost dječjeg živčanog sustava, nesavršenost njezina rada, povezana s mehanizmom razvoja konvulzija. Zato se, kada se razvije dovoljno, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije mogu zaboraviti, čak i ako se ponavljaju sa zavidnom postojanošću sa svakom bolešću kod koje je temperatura porasla prije te dobi.

razlozi

Razlozi zbog kojih su podvrgnuti febrilnim napadajima još uvijek se proučavaju, teško ih je ocijeniti. Međutim, poznati su izazovni faktori. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i neinfektivne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:

viruse (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (infekcija stafilije, grimizna groznica, difterija, itd.);

Neinfektivni uzroci vrućice s vjerojatnošću napadaja:

toplinski udar, opekline od sunca;

nedostatak kalcija i fosfora u tijelu;

neurogena groznica;

teška alergijska reakcija;

Reakcija DTP cijepljenja (javlja se rijetko).

simptomi

Febrilni napadaji se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno smiruju, javlja se kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega dijete obično ne može sjetiti što se dogodilo i brzo zaspi.

Komplicirane febrilne napadaje manifestiraju se kontrakcijom i konvulzijama samo udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama koje traju duže od četvrt sata.

Ako su jednostavne konvulzije obično izolirane, a ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipični mogu vratiti nekoliko puta dnevno.

Kako izgledaju?

Febrilni konvulzivni napad uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete gubi svijest. Prvi je predmet konvulzivnih kontrakcija donjih udova. Tek nakon toga grč pokriva tijelo i ruke. Položaj djeteta kao reakcija na konvulzivne rezove mijenja se i postaje karakterističan - beba luči stražnji dio luka i baca glavu natrag.

Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično manifestira u području nazolabijalnog trokuta, orbite također izgledaju potopljene. Može doći do kratkotrajnog zastoja disanja.

Dijete glatko napušta napad, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo, prirodna boja kože se vraća, cijanoza usana nestaje, tamni krugovi ispod očiju, zatim se držanje tijela obnavlja - leđa se uspravljaju, brada se spušta. Na kraju, grčevi u donjim ekstremitetima nestaju i svijest se vraća djetetu. Nakon napada, beba se osjeća umorno, slomljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i slabost traju nekoliko sati.

First Emergency

Svi roditelji beba, bez iznimke, moraju znati pravila za pružanje prve hitne pomoći u slučaju da djeca iznenada imaju febrilne napadaje:

Da bi pozvali hitnu pomoć i odredili vrijeme početka napada, ova informacija će biti vrlo važna za gostujući tim liječnika da razlikuje konvulzije i odluči o daljnjem liječenju.

Položite dijete na stranu. Provjerite da u djetetovim ustima nema ničega tako da se ne guši. Ako je potrebno, oralna šupljina se čisti. Lateralni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem spasenja", sprečava moguću aspiraciju dišnog sustava.

Otvorite sve otvore za prozore, prozore, balkonska vrata kako biste osigurali svježi zrak što je prije moguće.

Od mjesta gdje dijete leži, treba ukloniti sve oštre, opasne, tako da se ne može slučajno ozlijediti u konvulzijama. Nije nužno da se tijelo djeteta drži silom, već je to i ozljeda mišića, ligamenata i kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da se dijete ne povrijedi.

• Roditelji moraju upamtiti sva obilježja napada što je moguće bliže dok putuju kola hitne pomoći - da li dijete ima reakciju na druge, na svjetlo, glasne zvukove, glasove roditelja, ujednačene ili neujednačene rezove u udovima, koliko je intenzivan grč. Ova informacija, zajedno s točnim vremenom napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, ispravno postavi dijagnozu, isključi epileptički napad, meningitis i niz drugih opasnih zdravstvenih problema koji su također praćeni konvulzivnim sindromom.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada?

U slučaju konvulzija u svakom slučaju, ne možete učiniti sljedeće:

Poprskajte dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može uzrokovati grč krvnih žila, a situacija će biti komplicirana.

Ispravite udove s prisilnim grčevima, prisilno otkopčajte zakrivljeni leđ. To može dovesti do ozljeda kostiju, tetiva, zglobova i kralježnice.

Razmazati dijete masti (jazavac, slanina), alkohol (i votku). To ometa termoregulaciju, što dovodi do još više pregrijavanja mozga.

Stavite žlicu u djetetova usta. Opće mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena uska uma. Progutati jezik u načelu je nemoguće.

Dakle, nema koristi od žlice, a šteta je velika - u pokušajima otvaranja djeteta grčevima, roditelji često slomiti zube žlicom, ozlijediti desni. Fragmenti zuba lako mogu ući u dišni sustav i uzrokovati mehaničko gušenje.

Odradite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako ima kratkih zaustavljanja disanja. Miješati se u ovaj proces nije vrijedno toga.

Ulijte vodu ili druge tekućine u usta. U napadu dijete ne može gutati, stoga mu je potrebno samo dati vodu kad je dijete svjesno. Pokušaji stavljanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnih napadaja mogu biti smrtonosni za dijete.

Prva pomoć

Prva pomoć gostujućih ambulantnih liječnika bit će hitna injekcija Seduxen otopine. Doza može biti različita i uzima se u količini od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se vrši intramuskularno ili u sublingvalnom prostoru - na dnu usne šupljine. Ako nema učinka, nakon 15 minuta ubrizgava se još jedna doza Seduxen otopine.

Nakon toga, liječnik će početi razgovarati s roditeljima kako bi utvrdio prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su grčevi jednostavni, a dijete ima više od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. Teoretski. U praksi se hospitalizacija daje djeci najmanje jedan dan, tako da medicinsko osoblje može osigurati da dijete nema ponovljene napade, a ako se dogodi, dijete će odmah dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

liječenje

U bolnici će dijete koje je doživjelo napad febrilnih napadaja dobiti potrebne dijagnostičke preglede, čiji je cilj identificirati povrede središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i drugih patologija. Od njega će uzeti krv i urin za analizu, bebe mlađe od godinu dana sigurno će imati ultrazvučni pregled mozga kroz proljeće, ultrazvučni skener će nam omogućiti da razmotrimo veličinu i karakteristike moždanih struktura. Djeca starija s tendencijom čestih napada postavit će kompjuterski tomogram.

Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% -tna otopina natrijeva hidroksibutirata u dozi koja ovisi o težini bebe - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti se lijek može primijeniti intravenski s otopinom glukoze od 10%.

Ako su ranije, djeca nakon febrilnih konvulzija bila propisana dugotrajna uporaba antikonvulzivnih lijekova (osobito, "Fenobarbital"), sada je većina liječnika sklona vjerovanju da postoji više štete od tih lijekova nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da unos antikonvulzivnih lijekova na neki način utječe na mogućnost ponavljanja napadaja u sljedećoj bolesti s vrućicom.

Implikacije i predviđanja

Febrilni napadi ne nose nikakvu posebnu opasnost, iako se čine izuzetno opasni za roditelje. Glavna opasnost je neblagovremena pomoć i uobičajene pogreške koje odrasli mogu ostvariti pri pružanju hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, onda ne postoji rizik za život i zdravlje djeteta.

Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu osnovu. Iako neke studije pokazuju određenu vezu između produljenih i učestalih recidivnih napadaja zbog visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. Međutim, posebno je naglašeno da epilepsija kod te djece ima i genetske pretpostavke.

Dijete koje boluje od konvulzija u svakoj bolesti s vrućicom obično se potpuno riješi tog sindroma nakon što je navršilo šest godina.

Povezanost mentalne i fizičke retardacije s febrilnim konvulzivnim sindromom liječnicima se također čini nedovoljno dokazanim.

Je li moguće upozoriti?

Iako pedijatri savjetuju da se tijekom djeteta prati temperatura djeteta i da mu se daju lijekovi za smanjivanje groznice s izrazom "izbjegavanje konvulzija", nemoguće je izbjeći febrilne napade. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti grčeva. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, onda ga ni šok antipiretici, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.

Pokusi koji su provedeni u kliničkom okruženju pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretik svakih 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretik podjednako osjetljiva na febrilne napadaje.

Ako se febrilna konvulzija dogodila jednom prije, djetetu je jednostavno potrebna veća kontrola. Roditelji bi trebali biti spremni razviti konvulzivni sindrom u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne skrbi.

O tome što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djece, pogledajte sljedeći video.

Febrilne konvulzije kod djeteta: uzroci, liječenje

Febrilni napadaji - napadi povezani s vrućicom. Oni prolaze sami. Postoje, u pravilu, djeca u dobi od šest mjeseci do 5 godina. Ako se pojavljuju jednom, vjerojatnost ponavljanja je 30%. U većini slučajeva, ova pojava je privremena i bezopasna. Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Simptomi ovog stanja

Febrilne konvulzije su generalizirane konvulzije, u ovom se stanju sve kod djece trznu: obje ruke, obje noge i glava.

Febrilne napade obično se pojavljuju na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, otitisa ili upale gastrointestinalnog trakta, koje se javljaju s vrućicom. Grčevi su podijeljeni u tri vrste, od kojih svaka ima svoje simptome. No postoje i uobičajene:

• gubitak svijesti;
• dijete ne reagira ni na što;
• prestaje plakati;
• trzanje tijela, odbačena glava;
• ponekad je čak moguće zaustaviti disanje (tada koža postaje plava).

razlozi

Do sada liječnici ne mogu utvrditi točne uzroke febrilnih napadaja u djece. Poznato je samo da se febrilna konvulzija može pojaviti na pozadini jake topline u djetetu. To je zbog činjenice da u dojenčadi i djece vrtićke dobi formiranje živčanog sustava još nije dovršeno. Nije u stanju u potpunosti kontrolirati kompleksan prijenos živčanih impulsa u mozak.

Bolesti koje mogu uzrokovati febrilne napadaje:

• virusne i bakterijske infekcije;
• infektivne bolesti gornjih dišnih putova;
• upala uha;
• upale pluća;
• upalni procesi u probavnom traktu;
• herpes vrste.

Postoji nekoliko vrsta febrilnih napadaja kod djeteta: tonik, atoničan, lokalni.

tonik

Za njih je tipična pojava napetosti u cijelom tijelu. U pratnji ravnanja donjih udova, savijanja i pritiskanja gornjeg dijela prsnog koša. Glava u ovom trenutku je bačena natrag, a oči se kotrljaju. Zatim dolazi do snažnog trzanja tijela, koji se postupno smanjuje.

oslabljen

U pratnji potpunog opuštanja mišićnog kostura, što dovodi do nenamjernog pražnjenja mjehura i crijeva.

lokalne

Tijekom takvih grčeva javlja se prekomjerna napetost udova, trzanje i valjanje očiju. Vrlo su slični toničkim, samo grčevi nisu po cijelom tijelu, već u njegovim pojedinačnim dijelovima (udovima).

Prva pomoć

Pojava grčeva kod djece uzrokuje paniku kod roditelja, osobito ako je dijete u ranom djetinjstvu. Od zbunjenosti, mama i tata mogu čak pasti u stupor, tako da se to ne dogodi, mi ćemo istaknuti neke preporuke o tome što učiniti kada se taj problem dogodi.

djeca

Ako otkrijete prve znakove grčeva u djeteta bez groznice, trebate:

• uklonite iz bebe sve predmete s kojima se može naškoditi. Najbolje je odvesti ga u krevet;
• površina na kojoj dijete leži trebala bi biti ravna;
• ležao na strani, tako da je beba bila lakše disati, a on se nije gušio povraćanjem ili slinom;
• skinuti usku odjeću;
• odzračite sobu;
• kontrolno disanje;
• Nemojte se udaljavati od bebe niti poduzimati korak i zabilježite trajanje napada.

Nakon završetka napada, morate nazvati hitnu pomoć ili liječnika kod kuće.

S konvulzijama uz visoku temperaturu.

Algoritam djelovanja isti je kao kod grčeva u dojenčadi. Osim toga, trebali biste pokušati ohladiti dijete, brišući ga mokrim ručnikom u preponskim, aksilarnim, lakatnim i koljena područjima. Kada napad završi, nazovite hitnu pomoć i dajte lijekove protiv groznice. Takvi napadaji u pravilu traju od 10 sekundi do jedne minute.

Što ne raditi tijekom napada

Strogo je zabranjeno tijekom napada:

• pokušajte zadržati trzaje udova;
• pokušajte otvoriti usta i umetnuti nešto u nju;
• pokušati staviti tabletu u usta, piti vodu;
• pokušajte napraviti umjetno disanje, ako je dijete prestalo disati, masirati srce.

dijagnostika

Obično, ako se napadaji pojavljuju u pozadini intenzivne topline, njihovo trajanje nije više od 10 minuta, a pojavljuju se iznimno rijetko, onda nije potrebno posebno liječenje. U većini slučajeva, beba ih nadilazi. No, kako bi se spriječila mogućnost razvoja neke ozbiljne bolesti, najbolje je položiti puni ispit. To je osobito važno ako se priroda konvulzija neznatno razlikuje od gore navedenog.

Za dijagnosticiranje vrste napadaja, liječnik će propisati:

• računalna tomografija;
• opća analiza krvi i urina;
• lumbalna punkcija kako bi se spriječio razvoj meningitisa i encefalitisa;
• elektronički encefalogram kako bi se uklonili epileptički napadi.

Liječenje i prevencija

Febrilni napad ne mora biti prekinut. On mora prolaziti sam. Možemo samo olakšati put i spriječiti ozbiljnu štetu.

Ako se pojavljuju konvulzije u dojenčadi, primjenjuje se sljedeći tretman:

• 25% otopine glukoze intravenozno brzinom od četiri mililitra po kilogramu težine;
• vitamin B6 intravenozno;
• ubod deset postotnih otopina kalcijevog glukonata, brzinom od dva mililitra po kilogramu mase, ali ne više od 10 mililitara;
• injektiranje 50% -tne otopine magnezija, u količini od 0,2 ml po kilogramu mase;
• intravenski fenobarbital, brzinom od deset do trideset miligrama po kilogramu težine. Unesite polako;
• intravenski fenitoin, po stopi od dvadeset miligrama po kilogramu težine.

Ako se konvulzije javljaju na pozadini povišene temperature, dovoljno je:

• da ohladi kožu djeteta koristeći trljanje alkohola ili octa;
• možete staviti hladnoću na čelo;
• nakon napada, dajte bilo kakvu vatru. Ako je temperatura iznad 38 stupnjeva, najbolje je dati lijek u tekućem obliku;
• ako je napad dug (više od 15 minuta), možda ćete morati ubrizgati antikonvulzivnu tvar.

Prevencija može biti potrebna samo ako se napadaji događaju često i dugi su. Ona će se sastojati u uzimanju antikonvulzivnih lijekova, a samo ih liječnik može propisati. U drugim slučajevima, ako jednom nađete febrilni napad kod djeteta na pozadini visoke temperature, pokušajte spriječiti njegovo podizanje na kritičnu razinu. Počnite pucati unaprijed.

Moguće posljedice

Djetetovo tijelo najčešće razvija febrilne napade. Ako se do šest godina na visokim temperaturama nisu pojavili, onda se definitivno neće pojaviti. Njihov tijek ne prati nikakve posljedice, osim kratkotrajne slabosti nakon napada, ali prolazi sam. Može doći do ozljeda uzrokovanih neprikladnom ili neblagovremenom prvom pomoći.

Često su roditelji čija su djeca imali febrilne napade zabrinuti da li će to uzrokovati epilepsiju. Pojava ove bolesti, u odnosu na gore navedeno, vrlo je rijetka pojava. Zapravo, izazvati razvoj epilepsije može:

• predispozicija djeteta za epilepsiju, tj. ako je jedan od roditelja imao ovu bolest;
• prisutnost neuroloških problema koji su dijagnosticirani prije početka prvog napada;
• odstupanja u psihološkom razvoju;
• grčevi su lokalni i traju više od 15 minuta;
• ponavljanje grčeva tijekom dana ili dva i bez temperature;
• noćne konvulzije, hodanje u snu.

Nadam se da smo vam jasno dali do znanja da febrilni napadi u djece nisu tako strašan fenomen, iako mogu uplašiti neiskusnog roditelja. No, glavna stvar je da se povuku zajedno, učine sve bez panike i dosljedno. Ako nešto ne odgovara gore navedenim simptomima, odmah idite liječniku.

Febrilni napadi

Kada se dijete razvija konvulzije (nazivaju se i konvulzije), često njihov uzrok je tjelesna temperatura iznad 38,9 ° C. Ovo stanje naziva se "groznica" ili febrilni napadaj. " Febrilni napadaji mogu se razviti u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina, ali najčešće se javljaju kod beba od 12 do 18 mjeseci.

Što su febrilni napadi?

Kada se dijete razvija konvulzije (nazivaju se i konvulzije), često njihov uzrok je tjelesna temperatura iznad 38,9 ° C. Ovo stanje naziva se "groznica" ili febrilni napadaj. " Febrilni napadaji mogu se razviti u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina, ali najčešće se javljaju kod beba od 12 do 18 mjeseci.

Iako febrilne napade izgledaju zastrašujuće, zapravo nisu opasne kao što se čine.

Koliko su opasni?

Općenito, febrilne napade ne predstavljaju prijetnju zdravlju djeteta. Ne oštećuju mozak. Osim toga, unatoč uobičajenom pogrešnom shvaćanju, dijete ne može progutati jezik tijekom grčeva (fizički je nemoguće progutati svoj jezik). Febrilne grčeve mogu trajati nekoliko minuta. Vrlo rijetko traju dulje od 5 minuta. Obično, u febrilnim konvulzijama, dijete ne treba hospitalizaciju, rendgenske snimke ili elektroencefalogram. Međutim, obvezno ga mora pregledati liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik kako bi se utvrdio uzrok napadaja.

simptomi

U grozničavim konvulzijama dijete može izgubiti svijest, a oči se mogu kotrljati. Djetetove noge i ruke mogu se ukočiti, tresti ili trzati. Sve to može biti popraćeno povraćanjem. Nakon grčeva, dijete će vjerojatno osjetiti pospanost i zbunjenost.

Znaju li febrilne napadaje da dijete ima epilepsiju?

Ne. Jedan slučaj napadaja ne znači da dijete ima epilepsiju. Štoviše, čak i ponovljeni febrilni napadaji ne mogu se smatrati epilepsijom, jer djeca prerastu rizik od razvoja napadaja uzrokovanih groznicom. Kako bi se kod djeteta posumnjalo na epilepsiju, mora imati najmanje 2 slučaja napadaja koji nisu povezani s vrućicom.

Febrilni napadaji ne uzrokuju ili doprinose razvoju epilepsije. U isto vrijeme, djeca koja su doživjela nekoliko slučajeva febrilnih napadaja imaju statistički veći rizik od razvoja epilepsije u usporedbi s djecom koja nisu imala febrilne napadaje. U prosjeku, prisutnost febrilnih napadaja povećava vjerojatnost razvoja epilepsije za 2% -4%. Nema znanstvenih dokaza da liječenje febrilnih napadaja može na neki način spriječiti razvoj epilepsije.

Je li moguće spriječiti konvulzije uzimanjem lijekova?

Možda, međutim, mnogi liječnici vjeruju da je rizik od nuspojava uzimanja odgovarajućih lijekova opasniji od drugog slučaja febrilnih napadaja. Osim toga, lijekovi ne jamče prevenciju recidiva.

Što učiniti kad dijete ima grčeve?

• Položite dijete na stranu, isključujući mogućnost gušenja vlastitom slinom ili povraćanjem.
• Ne stavljajte mu ništa u usta.
• i ne pokušavajte ograničiti njegovo kretanje tijekom grčeva.
• Od vas se traži da održavate maksimalnu mirnoću. U velikoj većini slučajeva, grčevi će nestati sami za nekoliko minuta, pa samo pažljivo promatrajte sat.
• Ako konvulzije traju duže od 10 minuta ili su praćene ukočenošću vrata, povraćanjem ili otežanim disanjem, odmah pozovite hitnu pomoć.
• Ne pokušavajte smanjiti tjelesnu temperaturu djeteta tako da je stavite u hladnu kupku, osobito tijekom konvulzija.

Što trebam učiniti nakon završetka grčeva?

Nazovite liječnika. On može narediti pregled djeteta kako bi utvrdio uzrok povećanja temperature.

Mogu li se ponoviti konvulzije?

U većini slučajeva recidiv je malo vjerojatan. Međutim, rizik od rekurentnih febrilnih napadaja je veći ako je dijete mlađe od 18 mjeseci, ako su drugi članovi obitelji doživjeli febrilne napadaje ili ako tjelesna temperatura nije bila visoka u vrijeme početka napada.

Prva pred-medicinska skrb za febrilne konvulzije kod djece

Febrilni napadaji kod djece su konvulzije praćeni gubitkom svijesti, bljedilom kože i znatnom napetošću u skeletnim mišićima.

Takvo se stanje može dogoditi u određenoj dobnoj kategoriji. Kad se pojave febrilni napadi, malom pacijentu treba hitna medicinska pomoć. Uzrok napadaja identificira se uz pomoć posebnog složenog pregleda djeteta.

Što je to?

Febrilni napadaji su klasificirani kao neurološki poremećaji.

Stanje karakteriziraju toničko-klonički i tonički napadi.

Među izazivačkim čimbenicima posebno mjesto zauzimaju nasljedna predispozicija i poremećaj središnjeg živčanog sustava.

U riziku od febrilnih konvulzija su djeca mlađa od 18 mjeseci. Kod starijih beba, napadaji su rjeđi.

Tijekom febrilnih konvulzija, djetetovo tijelo poprima karakterističan stav, udovi udova, mišići su maksimalno napeti.

uzroci

Utvrditi točne uzroke febrilnih napadaja kod djeteta nije uvijek moguće.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta čimbenika koji mogu povećati rizik od takvih stanja ili izazvati recidiva.

Važnu ulogu u ovom slučaju igra genetska predispozicija. Ako roditelji imaju tendenciju ka konvulzivnim stanjima, rizik od febrilnih napadaja kod djece se značajno povećava.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati febrilne napadaje:

• poraz tijela od virusnih infekcija;
• proces zubi, praćen groznicom;
• negativna reakcija tijela na cjepiva;
• bakterijske lezije dišnog sustava;
• bolesti probavnog sustava bakterijske prirode;
• prekomjerno pregrijavanje djetetova tijela;
• nezrelost središnjeg živčanog sustava;
• hipertermija različitih etiologija;
• endokrina patologija, praćena temperaturom;
• komplikacije alergijskih reakcija (uključujući lijekove);
• psihogeni čimbenici koji izazivaju hipertermiju.

u sadržaj ↑

Može li se pojaviti na visokoj temperaturi?

Povećana tjelesna temperatura glavni je čimbenik u nastanku febrilnih napadaja kod djeteta.

Za izazivanje napada može doći do bilo koje bolesti i stanja, praćene hipertermijom.

Rizik od konvulzija povećava se s tjelesnom temperaturom od 38 stupnjeva. Ne samo da bolesti mogu izazvati hipertermiju, već i privremenu reakciju djetetova tijela na vanjske čimbenike.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Kako prepoznati?

Febrilni napadi u većini slučajeva javljaju se unutar jednog dana nakon što se temperatura djeteta podigne iznad 38 stupnjeva. Trajanje napada može biti do petnaest minuta.

U roku od pola sata može doći do nekoliko kratkotrajnih grčeva. Stanje djeteta tijekom konvulzivnih stanja podsjeća na epileptičke napade.

Ako se pojave simptomi febrilnih napadaja, potrebno je pružiti prvu pomoć malom pacijentu što je prije moguće i svakako proći sveobuhvatni pregled u medicinskoj ustanovi.

Slijed simptoma febrilnih napadaja:

1. Iznenadni gubitak svijesti.
2. Oštar spazam skeletnih mišića.
3. Grčevi gornjih i donjih ekstremiteta.
4. Hipertonus okcipitalnih mišića.
5. Valjanje očiju i stiskanje zuba.
6. Savijanje leđa tijekom napada.
7. Bljedilo kože (moguća cijanoza).
8. Mišićni paroksizmi udova.
9. Opća slabost tijela i pospanost.

Mehanizam pojave febrilnih napadaja javlja se u specifičnom uzorku. Pri zaustavljanju napada normalizacija djetetovog stanja odvija se obrnutim redoslijedom.

Nakon što prođe neurološki poremećaj, mali će se pacijent neko vrijeme osjećati slabo. Prekomjerna pospanost ili nesvjestica mogu se pojaviti u ovoj fazi. Koža može u tom trenutku dobiti blijedu ili plavičastu nijansu.

Što je opasno?

U većini slučajeva febrilne napadaje ne uzrokuju značajnu štetu dječjem tijelu i nestaju kada dosegnu određenu dob.

Međutim, učinci napada izravno ovise o ukupnoj kliničkoj slici zdravlja malog pacijenta.

Neke vrste komplikacija su opasne po život i mogu drastično poremetiti vitalne sustave.

Sljedeće patologije mogu postati komplikacija febrilnih napadaja:

• mentalna retardacija;
• mentalne retardacije;
• epilepsije;
• stalni nedostatak inteligencije;
• neurološka patologija.

u sadržaj ↑

Prva pomoć

Što učiniti Kod kuće, eliminirati febrilne napadaje nemoguće.

Prva pred-medicinska pomoć je isključivanje ozljeda djeteta i maksimalno olakšanje njegovog stanja.

Ako osjetite simptome napada, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Zaustavljanje grčeva može biti samo poseban lijek.

Algoritam djelovanja febrilnih konvulzija kod djeteta:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položite malog pacijenta na ravnu površinu.
3. Uklonite sve predmete koji mogu slučajno ozlijediti dijete.
4. Ako imate problema s disanjem, bebu treba okrenuti na lijevu stranu.
5. Osigurati svježi zrak.
6. Uklonite ili odvezite skučenu odjeću.
7. U prisustvu povišene tjelesne temperature možete koristiti svijeće na bazi paracetamola.
8. Djetetu se ne preporuča davati tablete ili suspenzije antipiretika.
9. Tijekom napada ne biste trebali pokušati otpuštati zube djeteta ili ga pritiskati na površinu (postoji opasnost od ozljede i prijeloma).
10. Ako je osoba u nesvijesti, navlažite vatu ili tkaninu amonijakom i dovedite je do djetetova nosa.
11. Ako se disanje ne može obnoviti, postoji hitna potreba za umjetnim disanjem.

Kako razlikovati jezu u djetetu od napadaja? Saznajte odgovor odmah.

Kada trebam hitnu medicinsku pomoć?

Hitna medicinska pomoć potrebna je u svim slučajevima febrilnih napadaja.

U vrijeme početka napada nemoguće je odrediti stupanj njegovog intenziteta i reakciju djetetova tijela.

Napadaji napadaja mogu biti ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije i srčanog udara. Roditelji trebaju znati algoritam prve pomoći i odmah pozvati stručnjake.

Nakon zaustavljanja konvulzivnog stanja potrebno je obaviti pregled u medicinskoj ustanovi.

Dijagnoza i razlikovanje što?

U dijagnostici febrilnih napadaja uključeni su pedijatar i neurolog. Ako imate poteškoća u potvrđivanju dijagnoze, možda ćete se morati obratiti specijalistu.

U početnoj fazi pregleda malog pacijenta, liječnici prikupljaju anamnezu, otkrivaju vjerojatnost genetske predispozicije djeteta za napade i opće zdravlje djeteta. Zatim je dodijeljen kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Sljedeći postupci koriste se za dijagnozu:

• opća analiza krvi i urina;
• karyotyping;
• biokemijska analiza urina i krvi;
• test krvi na kalcij;
• elektroencefalografija;
• kičma;
• CT i MRI mozga;
• diferencijalna dijagnoza meningitisa, encefalitisa, epilepsije, hiperkalcemije i hipoglikemije.

u sadržaj ↑

Liječenje FS napada

Terapija febrilnih konvulzija ovisi o mnogim čimbenicima.

Liječnici uzimaju u obzir individualna obilježja dječjeg tijela, učestalost napada, obiteljsku povijest, prisutnost kroničnih i zaraznih bolesti.

Napadi su izazvani groznicom dječjeg tijela. Obvezna faza liječenja je eliminacija temeljne patologije koja je uzrokovala hipertermiju. Nakon glavnog tijeka terapije, specijalist može propisati uporabu restorativnih i restorativnih lijekova.

U liječenju febrilnih napadaja koriste se sljedeće vrste lijekova:

• antikonvulzivni lijekovi (fenobarbital, fenitoin);
• antipiretici (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepini (Diazepam, Sibazon);
• lijekovi za simptomatsko liječenje postojeće patologije.

u sadržaj ↑

Mišljenje Komarovskog

Dr. Komarovsky detaljno objašnjava uzrok febrilnih napadaja kod djece. U prvim godinama života djeteta, njegovo se tijelo razlikuje po nezrelosti unutarnjih sustava. Povećanje tjelesne temperature izaziva određenu reakciju mozga.

U većini slučajeva mladi pacijenti prerastaju sklonost do napadaja, a do dobi od šest godina stanje se normalizira.

Dr. Komarovsky snažno preporučuje da roditelji ni na koji način ne zanemaruju konvulzije djeteta. Takvi su uvjeti opasni i predstavljaju opasnost za život malog pacijenta.

Na temelju preporuka dr. Komarovskog mogu se donijeti sljedeći zaključci:

1. Ako dijete ima tendenciju febrilnih konvulzija, roditelji moraju savladati taktike umjetnog disanja i masaže srca (tijekom napada znanje o takvim tehnikama može spasiti život djeteta).
2. Prije dolaska ambulante u svakom slučaju ne biste trebali davati djeci antipiretike (trebali bi biti ograničeni na svijeće s paracetamolom).
3. Ne možete dati djetetu piti tijekom napada (zbog problema s disanjem, dijete se može ugušiti).
4. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje davanje lijekova u obliku tableta ili tekućina tijekom konvulzija (refleks gutanja tijekom napada poremećen je, dijete se može gušiti ili gušiti).

u sadržaj ↑

pogled

Uz pravovremenu identifikaciju uzroka febrilnih napadaja i složene terapije, prognoza će biti povoljna.

Napadi se mogu ponavljati periodično, ali nakon šest godina, stanje djeteta se stabilizira.

Ako se utvrdi i isključi uzrok napadaja, prilike za dijete da se potpuno oporavi i isključenje komplikacija se značajno povećavaju. Nepovoljna prognoza je moguća ako je zahvaćen središnji živčani sustav djeteta i mozak.

Preventivni problemi

U prisutnosti dobrog imuniteta i odsutnosti zdravstvenih problema, dijete ne zahtijeva posebnu prevenciju febrilnih napadaja.

Roditelji moraju slijediti osnovna pravila (kontrola prehrane, nadopunjavanje vitaminima i sl.).

Ako dijete ima predispoziciju za napadaje, prevencija će uključivati ​​posebne mjere i redovite preglede mladog pacijenta od strane neurologa.

Prevencija se sastoji od sljedećih preporuka:

• prevenciju i pravovremeno uklanjanje metaboličkih abnormalnosti;
• potpuna terapija zaraznih bolesti;
• jačanje imunološkog sustava djeteta od prvih dana života;
• uzimanje sedativa u prisustvu prekomjerne osjetljivosti psihe;
• terapija terapijom lijekovima koji jačaju imunološki sustav djeteta;
• pravodobno dijagnosticiranje bilo kakvih abnormalnosti u internim sustavima.

Febrilni napadi opasni su za zdravlje djeteta i mogu izazvati kršenje vitalnih sustava tijela.

Da bi se isključila odstupanja u mozgu, neurološkim poremećajima i abnormalnostima u razvoju djeteta, potrebno je slijediti sve recepte liječnika, a ne samoliječiti.

Zašto se javljaju febrilni napadaji? Što učiniti i što liječnik kontaktirati? Komentar stručnjaka:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!