Febrilne konvulzije u djece

Febrilni napadaji, kao što im ime govori, javljaju se na povišenoj tjelesnoj temperaturi. Oni pogađaju djecu od 6 mjeseci (a prema nekim autorima i od 3 mjeseca) do 6 godina. Najčešće se javljaju između 12 i 18 mjeseci. Traju do nekoliko minuta i javljaju se na pozadinskoj temperaturi, koja je obično iznad 38 ° C.

Iako je ovo vrlo stresno iskustvo za roditelje, u većini slučajeva to se događa spontano kod djece, bez korištenja terapije. Ako je bilo febrilnih napadaja, to ne znači da će se razviti epilepsija ili dugoročni učinci na živčani sustav.

Vrste febrilnih napadaja

Postoje dvije vrste febrilnih napadaja:

  1. Jednostavan febrilni napad - traje nekoliko minuta, u vrlo rijetkim slučajevima, do 15 minuta. Tijekom napada, bebino tijelo može drhtati, tresti se ili slomiti. Oči mogu odstupati u jednom smjeru. Tijekom tog razdoblja dijete je obično bez kontakta, može doći do povraćanja.
  2. Težak febrilni napad - traje više od 15 minuta ili se ponavlja više od jednom u roku od 24 sata. Može pokriti samo jedan dio tijela.

Grč se obično spontano zaustavlja sve dok se groznica ne zadrži neko vrijeme nakon napada. Nakon napuštanja države, dijete može biti pospanije, zbunjeno.

Točan uzrok febrilnog napadaja nije utvrđen.

Mogu li se pojaviti febrilne konvulzije?

Svako od troje djece koja doživljava konvulzije ima ponavljanje prve ili dvije godine nakon prve. Kada se febrilni napadaj dogodi u ranijoj dobi (do 15 mjeseci), vjerojatnost recidiva je veća. Stanje "raste" do 5 godina.

Što ako dijete ima konvulzije?

  • Osigurajte da dijete bude postavljeno na stabilnu i zaštićenu površinu iz koje ne pada.
    Okrenite dijete na jednu stranu (po mogućnosti s lijeve strane). To će spriječiti gušenje povraćanjem. To je posebno važno jer se u nekim slučajevima salivacija povećava tijekom napada.
  • Promatrajte dišne ​​pokrete djeteta kako biste otkrili rano disanje. Govore o promjeni boje djetetove puti - plave, bijele.
  • Ako napad traje više od 5 minuta ili ako dijete ima plavu kožu, to je vjerojatno složen febrilni napad. U tom slučaju morate nazvati hitnu pomoć.

Što ne bi trebalo biti učinjeno tijekom konvulzija?

  • Ne pokušavajte ispraviti udove ili tijelo djeteta kako biste spriječili grčeve.
  • Ne stavljajte ništa u usta djeteta.
  • Ne pokušavajte davati svom djetetu način smanjenja temperature.
  • Ne stavljajte dijete u hladnu ili toplu vodu da se ohladi i snizite temperaturu.

Kada je napad završen, nazovite svog liječnika. On će detaljno pitati o tijeku napada i okolnostima njegova nastanka. Ako je potrebno, mogu se koristiti dodatna istraživanja. Preporučuju se, osobito ako je dijete mlađe od 1 godine i ima druge pritužbe vezane uz povraćanje, proljev.

Kada trebam odmah nazvati 112?

  • Napad traje više od 5 minuta.
  • Napad pokriva samo dijelove tijela, a ne cijelo tijelo.
  • Pojavljuju se problemi s disanjem ili promjene tena.
  • Dijete je besmisleno ili bez kontakta.
  • Sat vremena nakon napada, ponašanje djeteta se još nije vratilo u normalu.
  • Čini se da je beba dehidrirana.
  • Do drugog napada došlo je u roku od 24 sata.

Često postavljana pitanja o febrilnim konvulzijama. 7 pitanja.

Febrilni napadaji se javljaju od 6 mjeseci do 5 godina u vrijeme temperature, obično iznad 38 ° C, te u odsutnosti osjetljivog neurološkog ili metaboličkog uzroka napada. Pojavljuju se u 2-5% zdrave djece, i iako izgledaju vrlo dramatično za roditelje, konvulzije rijetko dovode do razvoja dugoročnih neuroloških komplikacija.

  • Jednostavni generalizirani toničko-klonički napadaji tijekom groznice. Njihovo trajanje je manje od 15 minuta i ne pojavljuju se ponovno sljedeća 24 sata.
  • Trajanje im je duže (više od 15 minuta), ne može se generalizirati, nego utječe samo na polovicu tijela, na primjer. Može doći do recidiva unutar 24 sata.
  • Febrilni status epilepticus - trajanje napada više od 30 minuta.

Postoje neki čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja epilepsije nakon febrilnog napadaja: kada se inhibicija događa u neuropsihološkom razvoju, obiteljska povijest epilepsije, kompleksni febrilni napadaji.

  • Punkcija. Postoji potvrda ili isključenje infekcije membrana središnjeg živčanog sustava - meningitis. Općenito, lumbalna punkcija je obično potrebna kod sve djece mlađe od 6 mjeseci s simptomima groznice i napadajima. Također se koristi kod starije djece kada im je status imunizacije nepotpun ili neizvjestan.
  • EEG. Elektroencefalografija je izborna. U djeteta s prvim febrilnim napadima i bez drugih neuroloških manifestacija, u budućnosti ne može predvidjeti pojavu novog napada febrilnih napadaja ili epilepsije, čak i ako rezultat nije norma za dob. Kod abnormalnih EEG rezultata preporučuje se ponavljanje studije nakon određenog vremenskog razdoblja, 2-4 tjedna.
  • Test krvi Test krvi se ne smatra obveznim tijekom prvog jednostavnog febrilnog napada. U nekim slučajevima propisuje se potpuna krvna slika, upalni čimbenici, razina šećera u krvi, elektroliti, biokemija i drugi, ovisno o djetetovom stanju i kliničkoj slici.
  • Vizualizacija. Pri prvom jednostavnom febrilnom napadu nije potrebna kompjutorizirana tomografija ili MRI. Međutim, u slučaju kompliciranih napadaja, individualno se procjenjuje ovisno o klinici, je li potrebno provesti istraživanje i što je to.

Dokazano je da antipiretici ne smanjuju rizik od ponovljenih febrilnih napadaja. Međutim, preporuča se propisati ih sve dok dijete ima temperaturu od oko 37,5 ° C.

Febrilni napadi

Kada se dijete razvija konvulzije (nazivaju se i konvulzije), često njihov uzrok je tjelesna temperatura iznad 38,9 ° C. Ovo stanje naziva se "groznica" ili febrilni napadaj. " Febrilni napadaji mogu se razviti u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina, ali najčešće se javljaju kod beba od 12 do 18 mjeseci.

Što su febrilni napadi?

Kada se dijete razvija konvulzije (nazivaju se i konvulzije), često njihov uzrok je tjelesna temperatura iznad 38,9 ° C. Ovo stanje naziva se "groznica" ili febrilni napadaj. " Febrilni napadaji mogu se razviti u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina, ali najčešće se javljaju kod beba od 12 do 18 mjeseci.

Iako febrilne napade izgledaju zastrašujuće, zapravo nisu opasne kao što se čine.

Koliko su opasni?

Općenito, febrilne napade ne predstavljaju prijetnju zdravlju djeteta. Ne oštećuju mozak. Osim toga, unatoč uobičajenom pogrešnom shvaćanju, dijete ne može progutati jezik tijekom grčeva (fizički je nemoguće progutati svoj jezik). Febrilne grčeve mogu trajati nekoliko minuta. Vrlo rijetko traju dulje od 5 minuta. Obično, u febrilnim konvulzijama, dijete ne treba hospitalizaciju, rendgenske snimke ili elektroencefalogram. Međutim, obvezno ga mora pregledati liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik kako bi se utvrdio uzrok napadaja.

simptomi

U grozničavim konvulzijama dijete može izgubiti svijest, a oči se mogu kotrljati. Djetetove noge i ruke mogu se ukočiti, tresti ili trzati. Sve to može biti popraćeno povraćanjem. Nakon grčeva, dijete će vjerojatno osjetiti pospanost i zbunjenost.

Znaju li febrilne napadaje da dijete ima epilepsiju?

Ne. Jedan slučaj napadaja ne znači da dijete ima epilepsiju. Štoviše, čak i ponovljeni febrilni napadaji ne mogu se smatrati epilepsijom, jer djeca prerastu rizik od razvoja napadaja uzrokovanih groznicom. Kako bi se kod djeteta posumnjalo na epilepsiju, mora imati najmanje 2 slučaja napadaja koji nisu povezani s vrućicom.

Febrilni napadaji ne uzrokuju ili doprinose razvoju epilepsije. U isto vrijeme, djeca koja su doživjela nekoliko slučajeva febrilnih napadaja imaju statistički veći rizik od razvoja epilepsije u usporedbi s djecom koja nisu imala febrilne napadaje. U prosjeku, prisutnost febrilnih napadaja povećava vjerojatnost razvoja epilepsije za 2% -4%. Nema znanstvenih dokaza da liječenje febrilnih napadaja može na neki način spriječiti razvoj epilepsije.

Je li moguće spriječiti konvulzije uzimanjem lijekova?

Možda, međutim, mnogi liječnici vjeruju da je rizik od nuspojava uzimanja odgovarajućih lijekova opasniji od drugog slučaja febrilnih napadaja. Osim toga, lijekovi ne jamče prevenciju recidiva.

Što učiniti kad dijete ima grčeve?

  • Položite dijete na stranu, isključujući mogućnost gušenja vlastitom slinom ili povraćanjem.
  • Ne stavljajte mu ništa u usta.
  • i ne pokušavajte ograničiti njegovo kretanje tijekom grčeva.
  • Od vas se traži da održavate maksimalnu mirnoću. U velikoj većini slučajeva, grčevi će nestati sami za nekoliko minuta, pa samo pažljivo promatrajte sat.
  • Ako konvulzije traju duže od 10 minuta ili su praćene ukočenošću vrata, povraćanjem ili otežanim disanjem, odmah pozovite hitnu pomoć.
  • Ne pokušavajte smanjiti tjelesnu temperaturu djeteta tako da je stavite u hladnu kupku, osobito tijekom konvulzija.

Što trebam učiniti nakon završetka grčeva?

Nazovite liječnika. On može narediti pregled djeteta kako bi utvrdio uzrok povećanja temperature.

Mogu li se ponoviti konvulzije?

U većini slučajeva recidiv je malo vjerojatan. Međutim, rizik od rekurentnih febrilnih napadaja je veći ako je dijete mlađe od 18 mjeseci, ako su drugi članovi obitelji doživjeli febrilne napadaje ili ako tjelesna temperatura nije bila visoka u vrijeme početka napada.

Što su febrilne konvulzije u djece i koja prva pomoć treba dati?

Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja to zna. Zbog onoga što se događa, koliko je vjerojatno i kako dati bebi prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Konvulzivne kontrakcije mišića kod groznice tipične su za djecu. Odrasli s takvom komplikacijom topline ne pate. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, u adolescenata, oni uopće ne postoje, ali kod beba od rođenja i beba mlađih od 6 godina, rizik od odgovora upravo na groznicu i groznicu je veći od bilo koga. Vrhunac bolesti javlja se u djece od šest mjeseci do godinu i pol godina.

Konvulzije se mogu razviti u bilo kojoj bolesti koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.

Smatra se da je kritična u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja temperatura koja premašuje subfebrilne vrijednosti kada se termometar uzdigne iznad oznake od 38,0 stupnjeva. Rijetko dovoljno, ali to nije isključeno, konvulzije "start" na 37.8-37.9 stupnjeva.

Vjerojatnost da će dijete početi tako neugodan simptom nije prevelika. Samo jedan od 20 karapua s visokom temperaturom, prema statistikama, sklona je konvulzivnom sindromu. U oko trećine slučajeva, febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom iskusilo, tada je rizik od ponovnih napadaja tijekom sljedeće bolesti s temperaturom i temperaturom oko 30%.

U rizičnu skupinu ubrajaju se djeca koja su rođena prerano, pothranjeno, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, te izjave nisu ništa drugo do pretpostavka liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još uvijek nisu poznati.

Međutim, jedno je pouzdano poznato - konvulzije se češće javljaju kod djece s visokom temperaturom kada njihovi roditelji ili rođaci u drugoj i trećoj generaciji pate od epilepsije ili drugih konvulzivnih bolesti i stanja.

Genetska predispozicija stoga igra ključnu ulogu.

Kako se razvijati?

Na visokim temperaturama djetetova unutarnja temperatura raste, uključujući i mozak. Sam "pregrijani" mozak sposoban je za širok raspon "trikova", ali češće počinje slati pogrešne signale mišićima, koji počinju nehotično sklapati.

Pitanje kako vrućica izaziva konvulzivni sindrom jedan je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Posebno, još uvijek nije jasno mogu li dugi febrilni napadaji "započeti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti ni na koji način nisu međusobno povezane, iako su slične po simptomima, dok druge vide određenu vezu.

Očito je da je starosna nezrelost dječjeg živčanog sustava, nesavršenost njezina rada, povezana s mehanizmom razvoja konvulzija. Zato se, kada se razvije dovoljno, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije mogu zaboraviti, čak i ako se ponavljaju sa zavidnom postojanošću sa svakom bolešću kod koje je temperatura porasla prije te dobi.

razlozi

Razlozi zbog kojih su podvrgnuti febrilnim napadajima još uvijek se proučavaju, teško ih je ocijeniti. Međutim, poznati su izazovni faktori. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i neinfektivne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:

viruse (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (infekcija stafilije, grimizna groznica, difterija, itd.);

Neinfektivni uzroci vrućice s vjerojatnošću napadaja:

toplinski udar, opekline od sunca;

nedostatak kalcija i fosfora u tijelu;

neurogena groznica;

teška alergijska reakcija;

Reakcija DTP cijepljenja (javlja se rijetko).

simptomi

Febrilni napadaji se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno smiruju, javlja se kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega dijete obično ne može sjetiti što se dogodilo i brzo zaspi.

Komplicirane febrilne napadaje manifestiraju se kontrakcijom i konvulzijama samo udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama koje traju duže od četvrt sata.

Ako su jednostavne konvulzije obično izolirane, a ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipični mogu vratiti nekoliko puta dnevno.

Kako izgledaju?

Febrilni konvulzivni napad uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete gubi svijest. Prvi je predmet konvulzivnih kontrakcija donjih udova. Tek nakon toga grč pokriva tijelo i ruke. Položaj djeteta kao reakcija na konvulzivne rezove mijenja se i postaje karakterističan - beba luči stražnji dio luka i baca glavu natrag.

Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično manifestira u području nazolabijalnog trokuta, orbite također izgledaju potopljene. Može doći do kratkotrajnog zastoja disanja.

Dijete glatko napušta napad, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo, prirodna boja kože se vraća, cijanoza usana nestaje, tamni krugovi ispod očiju, zatim se držanje tijela obnavlja - leđa se uspravljaju, brada se spušta. Na kraju, grčevi u donjim ekstremitetima nestaju i svijest se vraća djetetu. Nakon napada, beba se osjeća umorno, slomljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i slabost traju nekoliko sati.

First Emergency

Svi roditelji beba, bez iznimke, moraju znati pravila za pružanje prve hitne pomoći u slučaju da djeca iznenada imaju febrilne napadaje:

Da bi pozvali hitnu pomoć i odredili vrijeme početka napada, ova informacija će biti vrlo važna za gostujući tim liječnika da razlikuje konvulzije i odluči o daljnjem liječenju.

Položite dijete na stranu. Provjerite da u djetetovim ustima nema ničega tako da se ne guši. Ako je potrebno, oralna šupljina se čisti. Lateralni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem spasenja", sprečava moguću aspiraciju dišnog sustava.

Otvorite sve otvore za prozore, prozore, balkonska vrata kako biste osigurali svježi zrak što je prije moguće.

Od mjesta gdje dijete leži, treba ukloniti sve oštre, opasne, tako da se ne može slučajno ozlijediti u konvulzijama. Nije nužno da se tijelo djeteta drži silom, već je to i ozljeda mišića, ligamenata i kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da se dijete ne povrijedi.

  • Roditelji moraju upamtiti sva obilježja napada što je moguće bliže dok putuju kola hitne pomoći - da li dijete ima reakciju na druge, na svjetlo, glasne zvukove, glasove roditelja, ujednačene ili neujednačene rezove u udovima, koliko je intenzivan grč. Ova informacija, zajedno s točnim vremenom napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, ispravno postavi dijagnozu, isključi epileptički napad, meningitis i niz drugih opasnih zdravstvenih problema koji su također praćeni konvulzivnim sindromom.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada?

U slučaju konvulzija u svakom slučaju, ne možete učiniti sljedeće:

Poprskajte dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može uzrokovati grč krvnih žila, a situacija će biti komplicirana.

Ispravite udove s prisilnim grčevima, prisilno otkopčajte zakrivljeni leđ. To može dovesti do ozljeda kostiju, tetiva, zglobova i kralježnice.

Razmazati dijete masti (jazavac, slanina), alkohol (i votku). To ometa termoregulaciju, što dovodi do još više pregrijavanja mozga.

Stavite žlicu u djetetova usta. Opće mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena uska uma. Progutati jezik u načelu je nemoguće.

Dakle, nema koristi od žlice, a šteta je velika - u pokušajima otvaranja djeteta grčevima, roditelji često slomiti zube žlicom, ozlijediti desni. Fragmenti zuba lako mogu ući u dišni sustav i uzrokovati mehaničko gušenje.

Odradite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako ima kratkih zaustavljanja disanja. Miješati se u ovaj proces nije vrijedno toga.

Ulijte vodu ili druge tekućine u usta. U napadu dijete ne može gutati, stoga mu je potrebno samo dati vodu kad je dijete svjesno. Pokušaji stavljanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnih napadaja mogu biti smrtonosni za dijete.

Prva pomoć

Prva pomoć gostujućih ambulantnih liječnika bit će hitna injekcija Seduxen otopine. Doza može biti različita i uzima se u količini od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se vrši intramuskularno ili u sublingvalnom prostoru - na dnu usne šupljine. Ako nema učinka, nakon 15 minuta ubrizgava se još jedna doza Seduxen otopine.

Nakon toga, liječnik će početi razgovarati s roditeljima kako bi utvrdio prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su grčevi jednostavni, a dijete ima više od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. Teoretski. U praksi se hospitalizacija daje djeci najmanje jedan dan, tako da medicinsko osoblje može osigurati da dijete nema ponovljene napade, a ako se dogodi, dijete će odmah dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

liječenje

U bolnici će dijete koje je doživjelo napad febrilnih napadaja dobiti potrebne dijagnostičke preglede, čiji je cilj identificirati povrede središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i drugih patologija. Od njega će uzeti krv i urin za analizu, bebe mlađe od godinu dana sigurno će imati ultrazvučni pregled mozga kroz proljeće, ultrazvučni skener će nam omogućiti da razmotrimo veličinu i karakteristike moždanih struktura. Djeca starija s tendencijom čestih napada postavit će kompjuterski tomogram.

Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% -tna otopina natrijeva hidroksibutirata u dozi koja ovisi o težini bebe - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti se lijek može primijeniti intravenski s otopinom glukoze od 10%.

Ako su ranije, djeca nakon febrilnih konvulzija bila propisana dugotrajna uporaba antikonvulzivnih lijekova (osobito, "Fenobarbital"), sada je većina liječnika sklona vjerovanju da postoji više štete od tih lijekova nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da unos antikonvulzivnih lijekova na neki način utječe na mogućnost ponavljanja napadaja u sljedećoj bolesti s vrućicom.

Implikacije i predviđanja

Febrilni napadi ne nose nikakvu posebnu opasnost, iako se čine izuzetno opasni za roditelje. Glavna opasnost je neblagovremena pomoć i uobičajene pogreške koje odrasli mogu ostvariti pri pružanju hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, onda ne postoji rizik za život i zdravlje djeteta.

Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu osnovu. Iako neke studije pokazuju određenu vezu između produljenih i učestalih recidivnih napadaja zbog visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. Međutim, posebno je naglašeno da epilepsija kod te djece ima i genetske pretpostavke.

Dijete koje boluje od konvulzija u svakoj bolesti s vrućicom obično se potpuno riješi tog sindroma nakon što je navršilo šest godina.

Povezanost mentalne i fizičke retardacije s febrilnim konvulzivnim sindromom liječnicima se također čini nedovoljno dokazanim.

Je li moguće upozoriti?

Iako pedijatri savjetuju da se tijekom djeteta prati temperatura djeteta i da mu se daju lijekovi za smanjivanje groznice s izrazom "izbjegavanje konvulzija", nemoguće je izbjeći febrilne napade. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti grčeva. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, onda ga ni šok antipiretici, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.

Pokusi koji su provedeni u kliničkom okruženju pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretik svakih 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretik podjednako osjetljiva na febrilne napadaje.

Ako se febrilna konvulzija dogodila jednom prije, djetetu je jednostavno potrebna veća kontrola. Roditelji bi trebali biti spremni razviti konvulzivni sindrom u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne skrbi.

O tome što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djece, pogledajte sljedeći video.

Febrilne konvulzije kod djeteta: simptomi, uzroci i liječenje

Povećanje temperature kod male djece je uvijek briga za roditelje, osobito u slučajevima kada se prati konvulzije. Naravno, sva djeca nemaju takvu reakciju na temperaturu, ali roditelji moraju znati kako postupati u takvim slučajevima.

Daria Dolinskaya, pedijatar i kardiolog u službi Online Doctor, rekla je Letidoru koja su febrilna konvulzija, kako teče i što učiniti ako dijete razvije konvulzivnu reakciju kada temperatura raste.

Što je febrilna konvulzija

Febrilni napadi su reakcija živčanog sustava na povećanje tjelesne temperature. Oni se manifestiraju u obliku ponavljajućih nehotičnih kontrakcija skeletnih mišića, uglavnom u obliku toničkih ili toničko-kloničnih napadaja.

U ovom slučaju, dijete ne reagira na govor odrasle osobe, postaje inhibirano, gubitak svijesti je moguć.

U kojoj su dobi febrilni napadi

Konvulzivna reakcija na temperaturu (ne s epilepsijom) javlja se kod 2-5% djece. Najčešće se primjećuje u dojenčadi od 6 mjeseci do 5 godina. Što je dijete mlađe, konvulzije se češće razvijaju, kasnije njihova djeca “prerastaju” i na taj način ne reagiraju na povećanje tjelesne temperature.

Uzroci febrilnih napadaja

Stručnjaci vjeruju da je osnova napadaja nezrelost središnjeg živčanog sustava.

Izazivanje razvoja febrilnih napadaja može uzrokovati svaku zaraznu bolest koja uzrokuje povećanje tjelesne temperature. Također se mogu pojaviti konvulzije s akutnim gastroenteritisom i bakterijskim infekcijama respiratornog trakta.

No postoje i neinfektivni uzroci febrilnih napadaja, na primjer, tijekom zuba, toplinskog udara, intoksikacije, pa čak i kršenja metabolizma makro- i mikroelemenata u tijelu, primjerice kalcija.

Osim toga, prema opažanjima liječnika, nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u nastanku febrilnih napadaja, kada je član obitelji u djetinjstvu imao sličnu reakciju na povećanje temperature.

Kako nastaju napadi

Febrilni napadaji javljaju se na početku osnovne bolesti, obično kada se temperatura tijela diže iznad 38 ° C.

Kako djelovati roditelji

U vrijeme napadaja, roditelji ne moraju davati nikakve lijekove u obliku sirupa ili tableta!

Hitno pozovite hitnu pomoć!

Stavite dijete na bok tako da mu lakše diše i spriječi ulazak tekućine (slina, emetične mase) u respiratorni trakt.

Uklonite sve predmete s kojima se dijete može ozlijediti i držati se uz njega cijelo vrijeme dok konvulzije traju, ne pokušavajte ga zadržati silom.

Nakon potpunih napadaja prije dolaska liječnika, djetetu možete dati antipiretike u doznoj dobi baziranoj na paracetamolu ili ibuprofenu.

Za vruću kožu možete koristiti fizičke metode hlađenja - brisanje vodom na sobnoj temperaturi. Također je potrebno liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala groznicu.

Liječnik tijekom pregleda djeteta u vrijeme konvulzija i nakon njih provodi procjenu općeg stanja i vitalnih funkcija: svijesti, disanja, cirkulacije krvi. Liječnici provode uvođenje litičke smjese (ona uključuje tri aktivna sastojka, ima antipiretične i analgetske učinke) intramuskularno za brzo olakšanje groznice, što je dovoljno za te konvulzije.

Za produljene konvulzije, strogo prema indikacijama, liječnici ubrizgavaju antikonvulzive.

Važno je napomenuti da su izolirani napadaji koji se razvijaju samo na visokim temperaturama benigni i imaju dobru prognozu, a njihova djeca “prerastaju”. Takvi napadi zahtijevaju samo promatranje djeteta i sprječavanje razvoja groznice iznad 38 ° C. To jest, ako se temperatura brzo podigne, ne treba čekati do 38-38,5 ° C, već antipiretik dati ranije, već na 37,5 ° C.

U slučaju povećanja napadaja i njihove pojave ne samo tijekom povišenja temperature, potrebno je konzultirati pedijatrijskog neurologa i dodatno pregledati.

Čak i ako je dijete imalo epizode febrilnih napadaja, obično nema apsolutnih kontraindikacija za cijepljenje. Druga stvar je da se u ovom slučaju imunoprofilaksa provodi strogo individualno, uzimajući u obzir EEG podatke i trajanje posljednje epizode napadaja.

Febrilne konvulzije kod djece na temperaturi

Febrilni napadaji kod djece pojavljuju se zbog visoke temperature - tijekom upale pluća, patologija srednjeg uha, bronhijalne bolesti itd. Temperatura zdravog djeteta trebala bi biti 36,6 stupnjeva. Ako se temperatura kreće od 37 do 38 stupnjeva - to ukazuje na stanje koje se zove subfebril, a iznad 38 stupnjeva - groznica.

Grčevi se obično javljaju kada temperatura prelazi 39-40 stupnjeva - ovo stanje je vrlo opasno za život i zdravlje djeteta. Tjelesna temperatura viša od 41,5 stupnjeva može oštetiti proteine ​​živčanih stanica, što čak može rezultirati smrću. U djece, epilepsija se može pojaviti kod napadaja koji se u budućnosti pojavljuju na temperaturi od oko 38,5.

Prema studijama, febrilne konvulzije u djece javljaju se u oko 3-4% slučajeva, najčešće u dječaka nego u djevojčica.

Čimbenici rizika koji doprinose nastanku napadaja i recidiva su:

  • česte infekcije kod djeteta;
  • pojava febrilnih napadaja među srodnicima (genetski faktori);
  • složena priroda prvih konvulzija;
  • Prvi napad napadaja dogodio se s blagim porastom temperature.

Treba imati na umu da mnogi drugi čimbenici utječu na porast tjelesne temperature kod djeteta, na primjer, jake emocije ili dugotrajan plač.

Simptomi febrilnih napadaja kod djece

Febrilni napadaji se dijele na jednostavne i složene. Djeca najčešće imaju prvi tip:

  • djeluje kratko;
  • pojavljuje se ukočenost i napetost cijelog tijela;
  • trenutni gubitak svijesti i kontakt s okolinom;
  • pretjerana salivacija ili pjena u ustima;
  • kratkotrajni gubitak daha.

U pravilu se jednostavne konvulzije ne ponavljaju po drugi put tijekom iste bolesti.

Febrilni kompleksni napadaji mogu se pojaviti nekoliko puta tijekom iste infekcije, a napad traje do 15 minuta. U isto vrijeme, nije cijelo tijelo podvrgnuto napadima, već samo, primjerice, jedan ud ili polovica tijela. U ovom slučaju, dijete treba provesti točniju dijagnozu, budući da to kršenje može biti patogeneza epilepsije.

Što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djeteta

U slučaju napada febrilnih napadaja ne treba paničariti. Da li je ovaj tip jednostavan ili složen, potrebno je ostati mirno. Dijete treba položiti na ravnu, mekanu površinu - najbolje na tepih ili krevet. Da bi se spriječila aspiracija, glavu djeteta treba položiti na bok, po mogućnosti ispod tijela. Tijekom napada ne bi trebalo staviti ništa u usta, ne daju nikakve lijekove i pića. Također ne smijete ograničavati ili ozbiljno obuzdavati tijelo djeteta - to može dovesti do opuštanja sfinktera, a time i do inkontinencije urina ili fecesa.

Ako konvulzivni napad traje više od 5 minuta, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Napadi mogu biti popraćeni povraćanjem, stoga je važno ne dopustiti djetetu da se uguši na sadržaju želuca. Nakon prestanka napada, dijete će biti pospano, možda neće razumjeti što mu se događa, pa je potrebno osigurati mu mir i odmor.

U slučaju napada prvi put, odmah se obratite liječniku.

Kako bi se u budućnosti smanjio rizik od ponovne pojave napadaja, ako dođe do visoke temperature, odmah je smanjite - potrebno je uvesti antipiretičke lijekove što je prije moguće (najbolje u obliku čepića); niža temperatura tijela hladnim oblogama ili kupanje u hladnoj vodi (dva stupnja niža od tjelesne temperature djeteta). Dijete treba lagano oblačiti, au slučaju jakog znojenja bolje je skinuti odjeću. Kao što slijedi iz provedenih studija, febrilne napadaje u budućnosti nemaju refleksiju na intelektualno ili fizičko zdravlje djeteta.

Dijagnoza febrilnih napadaja

U slučaju pojave kompleksnih febrilnih napadaja i prve konvulzivne epizode, potrebno je provesti potpunu dijagnozu kako bi se isključile pridružene bolesti koje bi mogle izazvati napadaje. Konzultacije najbolje obavlja neurolog. Najkasnije 48 sati nakon napada treba provesti EEG studiju, koja ima za cilj dijagnosticiranje funkcioniranja mozga.

Studija se sastoji u nanošenju posebne kapice s elektrodama na glavu djeteta, zahvaljujući kojoj se čitaju i bilježe moždani valovi. EEG test se obično izvodi noću, tijekom spavanja. Na temelju rezultata ove studije moguće je utvrditi je li konvulzivni napad bio uzrokovan samo visokom temperaturom ili je posljedica druge bolesti. Ako pojava napadaja nije povezana s meningitisom, a stanje djeteta se poboljšava nakon napadaja, hospitalizacija u bolnici nije potrebna.

U slučaju složenih napada, potrebno je što prije obaviti medicinsku intervenciju, kao i napraviti testove:

  1. opći i biokemijski test krvi;
  2. analiza za određivanje razine elektrolita, glukoze, amonijaka i drugih biokemijskih biljega.

Također je ponekad potrebno imati lumbalnu punkciju (probiranje koštane srži) radi dublje dijagnoze. Osim toga, mogu propisati kompjutorsku tomografiju ili MRI.

Prevencija febrilnih napadaja

Nažalost, ako je dijete imalo prvi napad, rizik od sljedećeg se povećava. Ne postoji učinkovita terapija koja bi mogla eliminirati grčeve, ali se oni mogu u određenoj mjeri spriječiti. U slučaju visoke temperature, odmah se pobrinite da ga odmah smanjite. Osim toga, kako bi se spriječio razvoj zaraznih bolesti, koje karakterizira pojava visoke temperature, potrebno je izvršiti sva propisana cjepiva.

Dijete s faktorima rizika treba izbjegavati kontakt s bolesnim članovima obitelji. Ako je dijete sklon grčevima tijekom vrućice, potrebno ga je zaštititi od infekcija. Dojenje je najbolja zaštita u djetinjstvu. U kasnijem razdoblju života djelotvorna je zdrava i uravnotežena prehrana koja jača imunološki sustav.

Febrilne konvulzije u djece. Uzroci i metode liječenja

Febrilne napade u djece, u pravilu, formiraju se na pozadini porasta tjelesne temperature. Takvi se napadaji ne smatraju vrstom epilepsije („crne“ bolesti) koja se može manifestirati u bilo kojoj dobi. Način liječenja temperaturnih grčeva u ekstremitetima ovisi o prirodi tijeka i učestalosti njihovog ponavljanja.

Opći koncept

Febrilni napadaji su različiti u trajanju nesvjestice kod dojenčadi i male djece, koji se stvaraju pri tjelesnoj temperaturi od 37,8-38,5 o C (osim kod konvulzija s neuroinfekcijom) i javljaju se uglavnom u obliku konvulzivnih napadaja u ekstremitetima. Vani se pojavljuju:

  • U obliku lokalnih napadaja, koji se često manifestiraju kotrljanjem u bijelim očima, drhtanjem gornjih i donjih ekstremiteta zbog prekomjerne mišićne napetosti.
  • Kao vrsta tonik-kloničkih konvulzija - stanje se odlikuje snažnom napetošću mišića tijela, grčevitim padanjem glave, spuštanjem bijelih očiju, kao i pritiskanjem ruku na prsa i nenamjernim ispravljanjem nogu
  • Po tipu atoničkih napadaja - popraćeno je oštrim slabljenjem tonusa mišića tijela, nevoljnim izlučivanjem i izlučivanjem urina.

Važan čimbenik u nastanku takvih konvulzija je genetsko nasljeđe.

Ako roditelji ili najbliži roditelji pate od bilo kojeg oblika epilepsije, onda je rizik od razvoja konvulzivnih napadaja vrlo visok.

Glavni simptomi febrilnih napadaja

Prema statistikama, febrilne konvulzije u djece obično se promatraju u dobi od šest mjeseci do 3 godine, rjeđe - do 6 godina.

Postoje febrilni napadaji:

  • Tipične (jednostavne) konvulzivne napade do 15 minuta na pozadini teške hipertermije. Štoviše, pokazatelji psihomotornog razvoja u ovom trenutku odgovaraju starosnim, tipičnim promjenama na elektroencefalogramu (EEG) i ne postoje indikacije u povijesti organskih oštećenja središta živčanog sustava (CNS).
  • Atipičan (sa složenim simptomima) - duži napadi koji traju do nekoliko sati. Na EEG-u se promatraju fokalne (fokalne) promjene, pojavljuje se postiktalna paraliza polovice tijela. Istodobno je rizik od perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava i pojave ozljeda glave izuzetno visok.

Febrilne konvulzije u djece

Još uvijek nije poznato zašto se febrilne napadaje javljaju u djece mlađe od 6 godina koje do sada nisu zabilježile takve slučajeve. Također je utvrđeno da se temperaturni grčevi mogu formirati kao posljedica nezrelosti živčanog sustava djeteta.

Nezrelost živčanog sustava stvara određene uvjete za prijenos pobudnih impulsa između neurona mozga i, zapravo, pojave takvih konvulzija.

Budući da se konvulzije u djetinjstvu događaju na pozadini visoke temperature, čak i obična prehlada ili cijepljenje dan prije mogu izazvati takvo stanje kod djeteta.

U većini slučajeva, tijekom napada, nestaje reakcija djeteta na vanjske čimbenike, potpuno gubi kontakt s vanjskim svijetom (to jest, uopće ne čuje i ne vidi roditelje, ne plače, ne vrišti). U nekim slučajevima dolazi do privremenog zadržavanja daha, što može prouzročiti plavu boju djetetove kože.

Kod otprilike 30% djece, febrilni napadaji mogu se ponoviti sa svakim daljnjim porastom temperature.

Metode istraživanja

U pravilu, svrha dijagnoze febrilnih napadaja je pronaći uzrok napadaja kako bi se isključio bilo koji oblik epilepsije. Naravno, već nakon prve epizode djetetovih grčeva, hitno je pokazati pedijatrijskom neurologu.

Cijeli niz laboratorijskih ispitivanja uključuje:

  • Uzimanje cerebrospinalne punkcije radi sveobuhvatne analize cerebrospinalne tekućine - meningitis ili encefalitis treba isključiti.
  • Skupljanje urina za opću i biokemijsku analizu
  • Uzimanje uzoraka krvi za određivanje razine kalcija - nedostatak kalcija može ukazivati ​​na rahitis, koji uzrokuje spazmofiliju.
  • Računalna i NMR tomografija
  • Elektroencefalogram (EEG).

Principi liječenja dječjih febrilnih napadaja

Ako trajanje epizoda napadaja ne prelazi 15 minuta, onda bi bilo dovoljno uzeti antipiretične lijekove (najbolje paracetamol svijeće) koristeći alternativne metode za smanjenje tjelesne temperature (hladni oblozi), stalno praćenje dinamike djetetova stanja. Ako se povišeni febrilni napadi kod djece (učestalost i njihova jačina) povećaju, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Prije dolaska medicinskog tima djetetu je potrebna prva pomoć kod kuće:

  • Dijete s grčevima treba brzo svući i položiti na tvrdu, ravnu površinu, okrećući glavu na bok
  • Potrebno je kontrolirati ritam disanja djeteta u vrijeme napada. Ako su respiratorni ritmovi vrlo slabi, umjetno disanje treba izvoditi samo na kraju napadačkog vala.

S češćim i dugotrajnim napadajima potreban je specijalizirani tretman čija je suština intravensko davanje antikonvulzivnih lijekova (kao što su fenobarbital, valproinska kiselina, fenitoin, itd.).

Izuzetno je važno da bolesno dijete ne napuštate do potpunog prestanka febrilnih napadaja. Neprihvatljivo je pokušati otvoriti djetetova usta kako bi umetnuli žlicu, prst ili bilo koji drugi predmet između zuba, jer to može naštetiti. Ne možete zaliti dijete u vrijeme napada ili ponuditi da progutate lijek! To se može učiniti tek nakon završetka napada.

Prevencija febrilnih napadaja

Rana primjena antipiretičkih lijekova preventivna je mjera. Potreba za takvom promišljenošću je posljedica rizika transformacije temperaturnih napada u epilepsiju. U svakom slučaju, konačnu odluku o potrebi određenog liječenja donosi neurolog.

U pravilu, febrilne konvulzije kod starije djece i odraslih su iznimno rijetke, tako da pojava napadaja i napadaja u ovoj dobi ukazuje na prisutnost bilo kojeg neurološkog problema ili ukazuje na jasne simptome bolesti živčanog sustava.

Febrilne konvulzije kod djece: uzroci i prva pomoć

Febrilni napadaji javljaju se u 5% djece i promatraju se isključivo do 5-6 godina, u starijoj dobi ta reakcija na groznicu nestaje. Najčešće nemaju nikakvog utjecaja na zdravlje, ali još uvijek dijete s takvom reakcijom na groznicu mora proći potpuni pregled kod neurologa. Važno je da roditelji znaju točno kako pomoći svojoj bebi tijekom napada i kada je potrebna intervencija liječnika. MedAboutMe će vam pomoći da shvatite glavna pitanja koja se odnose na ovu patologiju.

Grčevi pri temperaturi

Febrilna tjelesna temperatura varira između 38-39 ° C, i konvulzije, koje su dobile takvo ime, pojavljuju se na pozadini jake topline. U rijetkim slučajevima, djeca mogu razviti takvu reakciju na nižu temperaturu, ali prva manifestacija napadaja uvijek je povezana upravo s temperaturom iznad 38 ° C. Učestalost ove komplikacije je vrlo individualna, može se pojaviti samo jednom i može mučiti dijete u pozadini svakog porasta temperature.

Liječnici razlikuju dvije vrste patologije:

  • Tipični (jednostavni) napadaji. Najčešće se dijagnosticiraju u oko 97% slučajeva. Njihovo trajanje ne prelazi 15 minuta.
  • Atipičan (složen). Označena u 3% slučajeva, traje duže od 15 minuta i zahtijeva pomoć liječnika.

U pravilu, napad počinje s nesvjesticom, dijete ne reagira na vanjske podražaje, oči mu se kotrljaju. Dijete blijedi, a njegovo disanje postaje teško. Pojavljuju se i druga tjelesna trzaja:

  • Tonik - najteže konvulzije u kojima postoji jaka mišićna napetost, dijete kotrlja oči, tijelo mu se ukoči, glava mu se baca natrag, a tijelo počinje drhtati i ritmično tresti.
  • Atonični mišići, naprotiv, opuštaju se, tijekom napada dijete može doživjeti inkontinenciju urina i izmet.
  • Lokalno - nevoljno stezanje mišića uočeno je samo u udovima.

Uzroci febrilnih napadaja

Atipična reakcija na visoku temperaturu kod djece povezana je s nezrelošću tijela. Budući da konvulzije nisu uzrokovane patološkim poremećajima središnjeg živčanog sustava ili bolestima, s godinama ih dijete prerasta.

Zašto točno 5% djece ima takvu reakciju na groznicu, danas nije točno utvrđeno. Međutim, pedijatri primjećuju da je to češće u sljedećim kategorijama bolesnika:

  • Nedonoščad.
  • Djeca s spinalnim hernijima.
  • Djeca s patologijama središnjeg živčanog sustava (u ovom slučaju postoje i druge vrste napadaja).
  • Novorođenčad s porodnim ozljedama.

Također, pedijatri su skloni vjerovati da su takve konvulzije kod djeteta povezane s nasljednom predispozicijom. Prema statistikama, 24% pacijenata u obitelji ima rođake koji su također patili od te patologije u djetinjstvu.

Također je važno razlikovati febrilne napadaje od drugih vrsta, koje se također mogu razviti u pozadini topline. Ovaj je simptom karakterističan za bolesti:

  • Epilepsija.
  • Meningitis i encefalitis.
  • Hipoglikemija.

S takvim dijagnozama, konvulzije u djece su prilično opasne, mogu govoriti o oštećenjima središnjeg živčanog sustava i trebaju poseban tretman.

Hitna pomoć za febrilne konvulzije

U slučaju da dijete ima jednostavne febrilne napade, moguće je nositi se s napadom bez liječničke pomoći. Za to trebate:

  • Položite dijete na ravnu površinu. To će pomoći bebi da se ne povrijedi tijekom napada. Najbolja pozicija je sa strane. To se radi tako da se dijete ne guši povraćanjem ili slinom.
  • Osigurajte svježi zrak - otvorite prozore, ne prekrivajte dijete, ne stavljajte jastuke. Potrebno je ukloniti odjeću koja sputava dijete i pratiti njegovo disanje.
  • Osigurajte hladnoću. Idealna temperatura u prostoriji bit će + 18-20 ° C.
  • Ni u kom slučaju ne ostavljajte dijete na miru, pazite da se tijekom napada ne udari i ne povrijedi.

Tijekom napada možete koristiti antipiretik, ali samo u obliku čepića. Izuzetno je opasno davati djeci pilule ili ulijevati vodu u usta. Ne biste trebali pokušati otvoriti čeljusti, dobiti jezik ili staviti neke predmete u usta. Osim toga, strogo je zabranjeno prisilno držati dijete, pritisnuti ga na krevet, pokušati ispraviti glavu i tako dalje.

Hitnu pomoć treba pozvati ako:

  • Napad traje više od 15 minuta.
  • Dijete poplavi i ima poteškoća s disanjem (u ovom slučaju, nakon napada može biti potrebna kardiopulmonalna reanimacija).
  • Tijekom napada počelo je povraćati, povraćati preklapanje dišnih putova.

Liječenje i prevencija napadaja kod djeteta

Febrilni napadaji u djeteta rijetko zahtijevaju poseban tretman. Ako su napadi relativno jednostavni, nije potrebna dodatna terapija, dovoljno je preventivno djelovanje.

Ako se promatraju teške konvulzije, djetetu se propisuje pregled kod neurologa, čiji se rezultati mogu dati antikonvulzivno. No, vrijedi napomenuti da provedena istraživanja jasno nisu potvrdila učinkovitost ovih lijekova upravo u febrilnim napadajima. Sada sve više stručnjaka skloni su potpuno odustati od terapije između napada.

Lijekovi se koriste izravno za teške konvulzije, u ovom slučaju, hitni liječnici koriste injekcije antikonvulziva - diazepam, fenitoin, fenobarbital. Kod kuće, prije dolaska brigade, mogu se koristiti hladne obloge i brisanje kako bi se smanjila temperatura.

Ako je dijete barem jednom u životu imalo febrilne napadaje, pokazalo se da prima antipiretik na bilo kojem, čak i blagom porastu temperature. Iz ove skupine lijekova ibuprofen i lijekovi na bazi paracetamola su najbolji za djecu.

Napadi kod djeteta kontraindicirani su za neka cjepiva. Stoga je prije rutinskog cijepljenja potrebno o tome izvijestiti pedijatra. Konkretno, za takve pacijente standardno cjepivo za cijelu ćeliju DTP-a zamjenjuje se ADS-om (bez komponente pertusisa).

Normalno, febrilne napade nestaju za 5-6 godina, ali ako dijete ima patologiju dalje, to je simptom lezija središnjeg živčanog sustava. Međutim, to se događa vrlo rijetko. Primjerice, povezanost ove patologije s epilepsijom nije vjerojatna - bolest se razvija samo u 2% bolesnika koji su imali takve komplikacije tijekom vrućice u djetinjstvu.

Vrste febrilnih napadaja kod djece, glavni uzroci i prva pomoć

Febrilni napadi kod djeteta mogu uplašiti sve roditelje. Zapravo, nije sve zastrašujuće kao na prvi pogled.

Suprotno uvriježenom mišljenju, takve pojave ne dovode do epilepsije. Statistike pokazuju da u 98% slučajeva oni idu potpuno bez traga za djetetovim tijelom, a komplikacije koje se javljaju zbog vrlo različitih čimbenika od visoke temperature.

Zašto se to događa i kako izgledaju simptomi

U većini slučajeva febrilne konvulzije su mišićne kontrakcije, kao reakcija na povišenu temperaturu. Štoviše, kod neke djece tijelo reagira na ocjenu od samo 38 stupnjeva. Mozak nije oštećen.

Najčešće se ovo stanje primjećuje u djece u dobi od šest mjeseci do pet godina. A razlog je banalna hladna ili neozbiljna zarazna bolest poput nekompliciranog otitisa. Teže bolesti, kao što je meningitis, febrilne konvulzije nikada nisu praćene!

Mozak djeteta je mnogo osjetljiviji od mozga odrasle osobe. Stanične membrane postaju sve prodornije u ione, što olakšava širenje električnog pražnjenja. U tom procesu sudjeluju živčane stanice - neuroni. U tom smislu postoji patološki iscjedak koji uzrokuje konvulzije. Također, infekcija i neki virusi mogu oštetiti živčane stanice. Febrilni grčevi su jednostavni i složeni.

Jednostavni napadaji čine 80-90% svih konvulzivnih stanja povezanih s temperaturom. Njihovo trajanje nije više od 15 minuta. Djeca reagiraju drugačije - neki se ponašaju mirno, drugi plaču nakon što završi.

Naravno, mnogi roditelji su vrlo uplašeni u isto vrijeme, jer dijete gubi svijest, napetost u tijelu se povećava, zatim slijede ritmični tremor ruku i nogu. Oči tijekom konvulzija mogu biti otvorene, ali trebale bi upozoriti na "prazan" i udaljen izgled. Ako dijete ne reagira na vaš glas, tada se svijest gubi.

  • valjanje očiju ili stiskanje ruku je jednostavna faza;
  • potpuno smanjenje mišića kroz tijelo i gubitak svijesti - kompliciran napad.

Bez obzira koliko strašno izgledalo dijete, neurolozi kažu da jednostavni grčevi u djeci odlaze sami i ne utječu na daljnji razvoj.

Komplicirani napadaji traju više od 15 minuta, a mogu se ponavljati dva ili više puta dnevno, a ponekad slijede i jedni druge. Ako je tijekom jednostavnih grčeva napetost mišića simetrična lijevo i desno, tada se asimetrija promatra sa složenim.

Posebne značajke

Febrilne konvulzije često se nazivaju febrilne konvulzije, budući da svako povećanje tjelesne temperature može dovesti do kaotičnih kontrakcija mišića.

Najčešće infekcije su upale uha, grla, nosa i gripe koje mogu dovesti do grčeva. Upala pluća ili upalni procesi u bubrezima uzrokuju napadaje mnogo rjeđe.

Učestalost napada - u prosjeku troje djece od stotinu osoba s zaraznom bolešću. Do šest mjeseci i nakon pet godina, konvulzije se praktički ne javljaju u pedijatrijskoj praksi.

Trenutno nije moguće predvidjeti nehotične kontrakcije mišića pod utjecajem visoke temperature - niti jedan pedijatar ne može sa sigurnošću reći da će ovaj ili ono dijete zaobići napadaje.

Prva pomoć

Važno je da roditelji ne paničari i dosljedno djeluju. Beba se ne smije držati na silu (razdvojiti noge ili ručke). Umjesto toga, prebacuje se na sigurno mjesto - dalje od predmeta koji mogu biti povrijeđeni ili koji mogu pasti na dijete.

  • stavite bebu u kadu napunjenu hladnom vodom da biste smanjili temperaturu;
  • daju lijekove;
  • Pokušaj da se nešto stavi u usta, kao kod epilepsije, dodatna je mjera opreza (djeca s febrilnim konvulzijama ne pokušavaju progutati svoj jezik!).

Što učiniti kada dijete ima febrilne konvulzije, dr. Komarovsky je rekao važnim točkama u video zapisu:

Razlozi za hitno pozivanje hitne pomoći:

  • trajanje napada više od 10 minuta;
  • Plava ili siva koža i otežano disanje;
  • prisutnost povraćanja;
  • odsustvo normalne reakcije nakon prestanka napada je tromo dijete i ne pokazuje ništa za bilo što.

Važne točke

Grozničavi grčevi ne mogu se spriječiti. Za to nema učinkovitih lijekova. Iako pedijatri savjetuju liječenje antipiretičkim lijekovima, nije pronađena veza između njihove uporabe i odsutnosti napadaja. Tipično, paracetamol se propisuje na oznaci na termometru više od 38,5 stupnjeva. Ali takva temperatura može uzrokovati konvulzije prije uzimanja lijeka.

  1. Ponovljene konvulzije primjećuju se samo kod trećine djece.
  2. Problemi potpuno nestaju u dobi od pet godina.
  3. Veza između cijepljenja (cijepljenja) i napadaja je zanemariva.
  4. To nije isto što i epilepsija. Epileptički napad uvijek se javlja bez porasta tjelesne temperature.
  5. Grozničave konvulzije Samo 2 slučaja od 100 mogu dovesti do oštećenja mozga i pojave epilepsije u budućnosti.

Ako su roditelji zabrinuti zbog vjerojatnosti ponavljanja napadaja, trebate kontaktirati svog pedijatra. On će odrediti dodatne preglede.

Budite oprezni s raznim popularnim metodama hlađenja: dousing s vodom, trljanje s votka ili ocat. Mnogi liječnici su skeptični prema ovoj vrsti liječenja, jer odgovor tijela može biti nepredvidljiv. Posebno je opasno udariti temperaturu na takav način, kada beba ima visoku temperaturu, a ruke i noge hladne. To sugerira da beba ima grč mišića, koji se može razviti u grč.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije