Angioma mozga Simptomi

Angioma mozga je tumorska neoplazma koja se sastoji od krvnih žila ili limfnog tkiva. Vizualno, ovaj tumor izgleda kao nepravilna nakupina glomerula krvnih žila. Češće je angioma benigni tumor, ali može napredovati. Opasnost od angiome je da može izazvati krvarenje u mozgu i mehanički stisnuti njegove strukture, uzrokujući nervozne i mentalne poremećaje.

Patološko tkivo nastaje na osnovi vaskularnog endotela. Angioma cerebralnih žila ima svoju posebnost: postoje arteriovenski shunti u tumoru. Što je ovo? Normalno, krv teče iz arteriola u tkivo iz kojeg krv teče kroz vene. Tumor ometa taj proces: arteriole komuniciraju izravno s venulama, zaobilazeći dotok krvi u tkivo. To znači da novoformirana posuda "krade" dio krvi, koji mora ići u moždanu supstancu - trpi dio živčanog sustava koji uzrokuje hipoksiju (nedovoljno zasićenje tkiva kisikom) i naknadne organske promjene.

Utero se razvija 95% vaskularna angioma: dijete se rađa s klicama tumora. Preostalih 5% je stečena patološka varijanta, koja se razvija zbog utjecaja životnih faktora.

Tumor raste sporo, u pravilu ne metastazira i nema opći učinak na tijelo. Angioma ima sklonost ka malignitetu: tumor može steći svojstva maligne neoplazme.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Uzroci hemangioma u mozgu:

1. Nasljedni čimbenici. Velika je vjerojatnost razvoja tumora ako su roditelji patili od iste patologije.
2. Okoliš: ispušni plinovi, junk food, pušenje i alkohol. To nisu izravni čimbenici, nego neizravni - oni izazivaju mutaciju stanica.
3. Traumatske ozljede mozga: modrice, frakture lubanje, potres mozga, kompresija mozga, krvarenja u lubanji ili mozgu.
4. Neuroinfekcije: encefalitis, meningitis, mijelitis, dječja paraliza, bjesnoća, neurosifilis, cerebralna malarija, leptospiroza.
5. Gnojni moždani udar zbog neuroinfekcije.
6. Zatajenje srca, ciroza i zatajenje jetre.
7. Involutivne promjene tijela (starenje).
8. Već postojeći tumori.
9. Godine rada u kemijskoj industriji: rad s vinil kloridom.
10. Dugotrajan boravak u područjima povećane radijacijske aktivnosti.

Angioma, prije nego što postane tumor, prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• Inicijacija. Kao rezultat spontane mutacije (gena koji kontrolira broj podjela "razbija se"), neke stanice dobivaju mogućnost beskonačne reprodukcije. U ovoj fazi razvoj tumora ovisi o imunološkom sustavu, dobi, hormonima i nasljednim čimbenicima.
• Formiranje čvora angiome. Razvoj u drugoj fazi ovisi o djelovanju sekundarnih čimbenika: pušenju, alkoholu, zagađenju okoliša, stresnim faktorima koji ne utječu izravno na neoplazmu.
• Progresija patoloških tkiva. Stanice konačno stječu mogućnost beskrajne podjele, njihov rast je izvan kontrole regulatornih sustava genetskog aparata. Tijelo se više ne može nositi s velikim brojem novoformiranih stanica, tako da mnogi od njih preživljavaju i formiraju tumorsku jezgru.

Vrste i simptomi

Angioma mozga uzrokuje uobičajene (karakteristične za bilo koje obrazovanje u mozgu) i specifične (ovisno o lokalizaciji) simptome. Prva skupina uključuje sljedeće znakove:

1. Jutarnja glavobolja. Češće se puni pritiskom na oči. Bol nema točnu lokaciju.
2. Mučnina i povraćanje. Te reakcije nisu povezane s prehranom i javljaju se bez obzira na učinkovitost probavnog trakta. Mučnina je sklona redovitim pojavama, često u kombinaciji s cefalgijom.
3. Vrtoglavica. Pojavljuje se s povećanjem intrakranijalnog tlaka: tumor stisne mozak i moždane ovojnice.
4. Dvostruki vid i zamagljen vid.
5. Mentalni poremećaji: razdražljivost, prekomjerna emocionalnost, suza, poremećaj spavanja, apatija, depresija ili obrnuto, hipomanija (dobro raspoloženje, tjelesna aktivnost).
6. Syncopal stanje - privremeni gubitak svijesti.
7. Konvulzivni napadaji. Simptom se javlja u 30% svih slučajeva tumora.

Hemangiom cerebralnih krvnih žila ima 3 tipa koji imaju specifične simptome, koji se određuju lokalizacijom tumora.

Kapilarna angioma

Kapilarna - izgrađena je na temelju kapilarnih rešetki. Takav tumor je uvijek dobroćudan i nikad ne postaje maligni: kapilarna angioma ne metastazira i ne ponaša se agresivno. Veličina tumora ne doseže promjer peni. Na rezu, hemangioma ima blijedoružičastu ili grimiznu boju. Budući da je kapilarna angioma mala, ona uzrokuje opće simptome tumora.

Venska angioma

Venski angiomi čine 60% svih vaskularnih neoplazmi mozga. Najčešće se formiraju u intervalu između 40 i 90 dana sazrijevanja fetusa.

Što je to: venska angioma je skup venskih žila koje ne sudjeluju u izlijevanju krvi iz tkiva. Ovi tumori u 50% slučajeva nalaze se u malom mozgu i bijelom tkivu mozga. Oni imaju asimptomatski tijek i zabilježeni su slučajno, primjerice tijekom rutinskog pregleda i pregleda na računalnom tomografu.

Tumor lijevog frontalnog režnja i desnog frontalnog režnja manifestira se sljedećim simptomima:

1. Epileptički napadaji. Češće - opći napadaji, u koje su uključeni mišići cijelog tijela, rjeđe - žarišne, kada je u napad uključena jedna skupina mišića.
2. Povrede mentalne aktivnosti. Može se razviti frontalni sindrom koji karakterizira oslabljena percepcija, voljni motorički činovi, poremećaji pažnje, oštećenje pamćenja i kvaliteta govora. U slučaju frontalnog sindroma poremećena je i emocionalna sfera: pacijenti gube neke svoje osjećaje, što se naziva emocionalnom tuposti. Ponašanje postaje trenutno, raspoloženje je labilno, promatra se degradacija osobnosti. Međutim, takav sindrom se pojavljuje kada je tumor grub i duboko zahvaćen frontalnim režnjevima.
3. Kršenje koordinacije pokreta višeg reda: rukopis se pogoršava, ljudi zaboravljaju algoritam vezivanja čipke.
4. Povreda hodanja i stajanja.
5. Lokalizacijom tumora na temelju frontalnih režnjeva gubi se sposobnost prepoznavanja mirisa.
6. Promatrani nehotični pokreti.

Simptomi hemangioma zatiljnog režnja:

• Spontana pojava iskri pred njegovim očima - fotopsija.
• Vizualne halucinacije. One su kratkotrajne i stereotipne. Hemangiome u okcipitalnom režnju karakteriziraju prave halucinacije, koje pacijent doživljava kao dio njihove stvarnosti i ne kritizira ih zbog njihovog sadržaja, što znači da je ponašanje pacijenata određeno tim halucinacijama.
• Spazm okcipitalnih mišića.

Simptomi desnog temporalnog režnja:

1. Mirisna i slušna halucinacija. Obično je ovaj poremećaj percepcije specifičan: miris pokvarenih jaja, miris životinjskih leševa, miris goruće gume. Auditorne halucinacije su u prirodi buke vlaka, jednostavne i nedovršene glazbene kompozicije.
2. Akosami - jednostavne auditivne halucinacije, koje se manifestiraju elementarnim zvukovima: bukom, klicanjem, udarcima. Postoji osjećaj da se "čulo".
3. Umanjenje memorije
4. Oslabljen sluh.
5. Kršenje formacije govora.
6. Rijetko ukus i vizualne halucinacije.

Simptomi angiome desnog parijetalnog režnja:

• Prostorna hemiagnosija - pacijent ne pravi razliku između desne i lijeve strane tijela. Na primjer, kada je izložen podražaju (igli), osoba neće dati odgovor točno gdje se nalazi predmet za bušenje.
• Hemisomatoza - pacijent nije svjestan paralize jedne strane tijela.

Simptomi lezije angiome lijevog parietalnog režnja: vizualno-prostorna agnosija. Ljudi gube sposobnost navigacije u prostoru, ne razumiju prostorne odnose na karti, gube sposobnost procjene udaljenosti između objekata.

Pećinska angioma

Novotvorina je skup vaskularnih šupljina koje su podijeljene pregradama.

Simptomi kavernoznog angioma lijevog temporalnog režnja:

1. Razumijevanje usmenog govora se pogoršava.
2. Gubitak sposobnosti učenja uslijed verbalnih informacija.
3. Emocionalna labilnost: česta promjena raspoloženja.

Simptomi tumora u području desnog temporalnog režnja:

• Povreda prepoznavanja lica. Pacijenti ne prepoznaju ranije poznata lica.
• Intonacija se ne prepoznaje u govoru.
• Djelomični gubitak percipiranog ritma i glazbe.

Znakovi lezije desnog frontalnog režnja:

1. Emocionalna labilnost, stalno budalasto raspoloženje, često euforija, gubitak sposobnosti kontroliranja ponašanja, pretjerana pričljivost.
2. Pogreške u rečenici u usmenoj i pisanoj formi, narušena sposobnost stvaranja cjelovite rečenice i govora općenito.

Klinička slika s tumorom lijevog frontalnog režnja:

• Nedostatak kontrole nad ponašanjem.
• Poremećaj govorne sfere: pacijentima je teško napraviti govor u motoričkom planu. Rečenice se formiraju mentalno, ali zvučna mapa ne dolazi.

liječenje

Angioma mozga tretira se na nekoliko načina:

1. Radioterapija. Koristi se u slučaju kada kirurzi nemaju sposobnost uklanjanja tumora operacijom. Radioterapija se provodi lokalno: ne ozračuje se cijeli mozak, već njegov odvojeni dio.
2. Kemoterapija. Ovaj tretman je sustavan: nakon zahvata kemoterapija utječe ne samo na tumor, nego i na zdrave dijelove tijela.
3. Radiokirurgija ili radijacijska operacija. Suština metode: zrake zračenja zrake usmjerene su ciljano na tumor i nisu raspršene na susjedna područja.

Simptomi i liječenje angiome u mozgu

Angioma mozga je benigni tumor koji nastaje kada krvne žile i arterije rastu i pleksus. Drugo ime za bolest je hemangiom, vaskularna malformacija. Angioma izgleda kao vaskularni splet i može biti različitih veličina. Dijagnosticirati patologiju i kod odraslih muškaraca i kod žena i kod djece. Čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Angiome u mozgu malih veličina se ne manifestiraju na bilo koji način, a osoba možda čak i ne zna za njihovo postojanje. No, tumori ovog tipa su opasni, uzrokujući takve komplikacije kao što su kompresija moždanog tkiva, krvarenje. Stoga, kod dijagnosticiranja angioma, osoba treba redovito prolaziti profilaktičke preglede koji će omogućiti praćenje stanja neoplazme i tkiva zahvaćenog organa.

Ovisno o tome koji se dio moždane patologije događa, razlikuju se cerebralne angiome parijetalne, frontalne, temporalne, frontalne režnjeve i čvorova desne ili lijeve polutke malog mozga. Klinička slika izravno ovisi o mjestu neoplazme.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste angioma mozga:

• kapilara - koja se sastoji od malih krvnih žila;
• venske - žile formiraju prošireni venski trup;
• kavernozni - patološki sudovi se isprepliću, tvoreći šupljine ispunjene krvlju, koje su međusobno odvojene membranama.

razlozi

Uzroci angioma u mozgu znanstvenici ne razumiju u potpunosti. Statistike pokazuju da su djeca sklonija pojavi takvih tumora. To je zbog nezrelosti njihovih organa i sustava.

Često su angiomi kongenitalne abnormalnosti koje se razvijaju s različitim genetskim abnormalnostima. 5% vaskularnih pečata javlja se u vezi s infektivnim lezijama moždanih žila ili ozljeda.

Dobiveni hemangiom mozga često se opaža nakon traumatskih ozljeda mozga.

Patogeneza bolesti je vrlo složena, ali ukratko se može prikazati na sljedeći način:

1. Zdrava arterija podijeljena je na manje arteriole, koje su pak podijeljene na kapilare i spojene u venu.
2. Došlo je do povrede cirkulacije krvi, budući da se krv počinje preraspodijeliti na druge (oštećene) žile.

Glavna opasnost od angiomije je njihova sklonost hemoragiji, pa je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti te lezije.

simptomi

Kao što je već spomenuto, u početnoj fazi razvoja mozga angioma ne pokazuje simptome. No, stručnjaci identificiraju sljedeće zajedničke znakove koji mogu ukazivati ​​na vaskularni čvor:

1. Glavobolja ujutro. Bol je često pucanje, pritisak na oči i nema točnu lokaciju.
2. Mučnina i povraćanje. Ovaj simptom nije povezan s unosom hrane i kombiniran je s cefalgijom.
3. Vrtoglavica. Promatran s tlakom tumora na meningesima.
4. Smetnje vida i dvostruki vid.
5. Poremećaj psihe. Plakanje, prekomjerna emocionalnost, nesanica, depresivno ili hipomansko stanje.
6. Privremeni gubitak svijesti.
7. Napadi (označeni u 30% slučajeva).

Ako se angioma u mozgu nalazi u frontalnom režnju, tada pacijent ima narušenu memoriju i govor. Kada se tumor nalazi na desnoj strani, promatra se motorička i govorna aktivnost pacijenta, a kod lijeve strane pokreti su spori, pacijent je ravnodušan, nema želju za razgovorom.

S vremenskom angiomom, govorni aparat je oštećen, a mogući su i poremećaji sluha. Kada parietalni čvor pati od intelekta. Osoba gubi sposobnost logičnog razmišljanja i rješavanja elementarnih aritmetičkih problema. Motorička disfunkcija tijela javlja se s angiomom moždane hemisfere, koordinacija je poremećena i pojavljuju se konvulzije.

Venska angioma mozga

Značajke venske angiome mozga:

• smještene uz vene;
• stijenke krvnih žila su zbijene u području novotvorine;
• veličina venske angiome može se povećati bez očiglednog razloga;
• opažena je dilatacija krvnih žila;
• tumor je ispunjen krvlju;
• postoji sličnost s nodalnom novotvorinom;
• lezije mogu biti nekoliko.

Venska angioma mozga može se pojaviti u bilo kojem dijelu zahvaćenog organa. S razvojem bolesti simptomi se aktivno manifestiraju i rastu. Prije svega, pacijent se žali na glavobolje i vrtoglavicu. Također je uočeno:

1. Buka i težina u glavi.
2. Mučnina i povraćanje.
3. Problemi s vidom.
4. Česta nesvjestica.
5. Poremećaji funkcije govora.
6. Mijenjanje ukusa.
7. Razina inteligencije se smanjuje.
8. Razvijaju se kardiovaskularne bolesti.

Aktivnim napredovanjem venske angiome javlja se disfunkcija svih osjetilnih organa, javlja se depresija.

Pećinska angioma mozga

Pećinski angiomi mozga često su nasljedni. To je najopasniji oblik patologije, koji često izaziva ozbiljne komplikacije. Klinička slika koja prati krvne žile ovog tipa:

• napadaji slični napadajima epilepsije;
• glavobolja koju analgetici i snažni analgetici ne prestaju;
• problemi s vestibularnim aparatom;
• slabost, obamrlost ili privremena paraliza udova;
• mučnina i povraćanje;
• oštećenje sluha, vida, pamćenja, zbunjenosti misli;
• vanjska buka u glavi.

Kavernozna angioma slična je cisti mozga, stoga je za potvrdu dijagnoze potrebna diferencijalna dijagnoza.

efekti

Ako se bolest ne liječi pravodobno, moguće su komplikacije. Najopasnije od njih su:

1. Razbijanje krvnih žila i krvarenje u tkivu mozga.
2. Poremećaji cirkulacije.
3. Subarahnoidno krvarenje.
4. Nutritivni nedostaci (koji mogu uzrokovati nekrotične promjene).

Kod dijagnosticiranja venske angiome liječnici daju povoljnu prognozu, ali uspjeh terapije ovisi o:

• starost pacijenta;
• veličinu i lokaciju tumora;
• prisutnost ili odsutnost hipertenzije.

Vaskularno oticanje nije uvijek sigurno. Treba razumjeti da svaka neoplazma u mozgu može uzrokovati ozbiljne probleme.

dijagnostika

Da biste utvrdili prisutnost angioma mozga, možete koristiti sljedeće metode:

1. Angiografija. To je dijagnostička metoda koja koristi kontrastno sredstvo. U arteriju se ubrizgava poseban preparat koji naglašava sve žile i arterije na slici, omogućujući im da prepoznaju abnormalnu akumulaciju.
2. CT (kompjutorska tomografija). To je modernija metoda koja daje detaljne informacije o stanju tkiva i krvnih žila u mozgu. CT se također može izvesti upotrebom kontrastnog sredstva.
3. MR. Magnetska rezonancijska tomografija je najpreciznija metoda istraživanja, jer je usmjerena na dijagnosticiranje patologija mekih tkiva.

Metode liječenja

Liječenje angiome mozga, liječnici obavljaju uglavnom kirurškom metodom. No, uz male veličine tumora, stručnjaci mogu koristiti terapiju lijekovima. To je olakšanje simptomatskih manifestacija.

Lijekovi se odabiru ovisno o općem stanju pacijenta i o tome koje su povrede prisutne. Najčešće liječnici propisuju lijekove za snižavanje krvnog tlaka kako bi se spriječio hemoragijski moždani udar. Također u terapijskoj shemi uključuju tonik lijekove i sredstva za poboljšanje cirkulacije mozga.

Kako bi se pacijent oslobodio boli, bol i umirujući lijekovi biraju se pojedinačno.

Operacija uklanjanja angioma mozga provodi se na nekoliko načina. U nekim slučajevima dovoljna je jednostavna ekscizija koroidnog pleksusa. Takva intervencija je moguća kada se tumor nalazi na površini mozga. U tom slučaju, kirurg će moći obaviti operaciju bez opasnosti od ozljeda obližnjih struktura i tkiva.

Kada se angiomi nalaze duboko u mozgu, koriste se sljedeće tehnike uklanjanja:

• dijatermoelektrokoagulacija i elektrokoagulacija, u kojima su posude zatvorene;
• kaljenje;
• embolizacija;
• angioplastika (koja se često koristi u angiomu cerebralne hemisfere);
• lasersko uklanjanje;
• krioterapija.

Ovi kirurški zahvati su složeni i skupi, ali je njihova provedba povezana s manjim rizikom za pacijenta, u usporedbi s klasičnom metodom uklanjanja tumora.

Liječenje angioma mozga popularnim metodama i metodama može biti samo sekundarne prirode. Nemoguće je izliječiti bolest uz pomoć alternativne medicine, ali je sasvim moguće ublažiti simptome. Važno je da se o takvom učinku detaljno raspravi s liječnikom i provede pod njegovom kontrolom.

Napitci se pripremaju iz sljedećih biljaka:

1. Stolisnik.
2. Gospina trava.
3. Rusa.
4. Buhač.
5. Pelin.
6. Trputac.
7. Nevena.
8. Bilje sa sedativnim i analgetskim učincima.

• nadzirati razine krvnog tlaka;
• odustati od loših navika (alkohol, duhan, droge);
• raznovrsni i racionalni za jelo;
• ne dopustiti pretjeranim fizičkim naporima, ali i da ne vode nisko aktivni životni stil;
• nadzirati razinu šećera i kolesterola;
• pokušajte izbjeći stres;
• težina staze;
• žene koje uzimaju oralna kontraceptivna sredstva trebaju to prijaviti liječniku;
• Ne preporučuje se uporaba lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline jer smanjuju viskoznost krvi i mogu dati poticaj razvoju hemoragičnog moždanog udara.

Prevencija pojave ove bolesti ne postoji jer je pretežno urođena.

Angioma mozga je neoplazma koja nikada ne može smetati pacijentu tijekom cijelog života, ali može dovesti do krvarenja u mozgu i smrti.

Angioma mozga: simptomi, liječenje

Angioma je benigni tumor koji raste iz stanica krvi ili limfnih žila. Vani, takva novotvorina izgleda kao zaplet zapetljanih posuda. Može biti različitih veličina (od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara), različitih stupnjeva punine i smještenih u različitim organima ili potkožno.

Angiome također mogu nastati u mozgu. Ponekad se ti tumori ne pokazuju, nisu bezopasni u prirodi i osoba možda čak nije ni svjesna njihovog postojanja. Međutim, često, unatoč dobrom kvalitetu, angioma je značajna opasnost za pacijenta. Ova neoplazma je sklona krvarenju i može komprimirati tkivo mozga, utječući na rad ovog i drugih organa.

U ovom ćemo članku upoznati s uzrocima, vrstama, simptomima, metodama dijagnostike i liječenja angioma mozga. Ova informacija će vam pomoći da na vrijeme primijetite uznemirujuće simptome i moći ćete se obratiti liječniku kako biste napravili učinkovit plan liječenja.

razlozi

Dok uzroci razvoja takvih tumora nisu proučavani do kraja. Prema statistikama, djeca su najviše skloni pojavi vaskularnih novotvorina u mozgu, a ta se činjenica objašnjava nezrelošću njihovih unutarnjih organa i sustava.

U 95% slučajeva, angiomi mozga su kongenitalni i razvijaju se kao rezultat nekih genetskih abnormalnosti. Preostalih 5% uzrokovane su infektivnim lezijama cerebralnih žila ili su posljedice ozljeda. Osobito često nastaju angiomi nakon teške ozljede glave.

Osim toga, znanstvenici sugeriraju da razne ozbiljne bolesti (kao što su ciroza jetre) ili tumori visoke onkogene koji se razvijaju u drugim organima mogu izazvati razvoj takvih vaskularnih novotvorina.

Svi gore navedeni razlozi mogu uzrokovati pojavu jedne angiome i dovesti do razvoja angiomatoze (formiranje višestrukih tumora).

Razvojni mehanizam angiome

Normalno, arterijska posuda najprije se dijeli na manje arteriole, koje se zatim razgranavaju u još manje žile, kapilare. Raspršuju se kao mreža, a zatim oblikuju venule i vene.

Kada angiome ne dolazi do sličnog razdvajanja krvnih žila, arterija odmah ulazi u venu. Takvo nenormalno stvaranje krvotoka dovodi do narušene cirkulacije krvi, jer patološka posuda "krade" normalnu vaskularnu mrežu i mozak ne dobiva dovoljnu prehranu. Kao rezultat toga, pojavljuju se određeni neurološki simptomi, čije manifestacije ovise o lokaciji angiome u jednom ili drugom području mozga. Osim toga, nakon što dosegne veliku veličinu, tumor stisne tkiva ovog vitalnog organa i ometa njihovo funkcioniranje.

Vrste angioma mozga

Ovisno o strukturi, razlikuju se ove vrste angioma:

• kapilara - formirana iz mreže malih kapilara;
• venski - sastoji se od posuda sakupljenih u kugli, koje tvore prošireni venski trup;
• Pećinski - je zbirka patoloških žila i sastoji se od niza špilja ispunjenih krvlju (šupljine), odvojene jedna od druge trabekule (membrane).

Venski angiomi mozga možda se ne manifestiraju, a osoba možda nije svjesna njihove prisutnosti do napredne dobi. U nekim slučajevima, oni pokazuju određene simptome, ali češće rizik njihovog pucanja ostaje relativno nizak.

Pećinski angiomi su opasniji. Njihovi su zidovi toliko tanki i slabi da je novi rast uvijek sklon rupturiranju. Različite situacije mogu izazvati takvu komplikaciju: stres, nagli pokreti (nagib glave, skok, itd.), Arterijska hipertenzija, fizički napor (čak i beznačajan). Prema statistikama, svaki treći bolesnik s kavernoznom angiomom u određenom stupnju razvoja je moždano krvarenje.

Ovisno o lokalizaciji angioma, stručnjaci ih najčešće dijele na sljedeće vrste:

• cerebelarna angioma;
• angioma frontalnih režnjeva;
• angioma temporalnih režnjeva;
• angioma parijetalnih režnjeva.

simptomi

Već neko vrijeme, angioma u mozgu je asimptomatska. Međutim, kada se dostigne određena veličina, tumorska tkiva počinju komprimirati mozak i dovesti do pojave određenih znakova nenormalnog funkcioniranja. U najgorem slučaju, neoplazma može značajno prepuniti krv i uzrokovati rupturu zidova patoloških žila. U takvim slučajevima pojavit će se klinička slika moždanog krvarenja.

Možete posumnjati na prisutnost takve neoplazme na sljedećim osnovama:

• glavobolje - prešanje, bol, tupa, pulsirajuća, konstantna ili s povećanim intenzitetom;
• osjećaj nelagode u glavi;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• napadaji i epileptički napadi;
• napadi mučnine i povraćanja;
• oštećenje vida;
• poremećaji govora;
• paraliza i pareza;
• nevjerojatan hod;
• poremećaji koordinacije;
• kršenje okusa i mirisa;
• poremećaja pamćenja, razmišljanja i poremećaja pažnje.

Varijabilnost i ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti, veličini angiome i području njezine lokalizacije.

Kapilarna angioma

Takvi tumori su gotovo uvijek asimptomatski, a samo u rijetkim slučajevima uzrokuju mala krvarenja.

Venska angioma

Prvi put se takve formacije u mozgu manifestiraju kao glavobolje. Nešto kasnije pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• poremećaji osjetljivosti kože;
• konvulzije;
• mučnina i povraćanje;
• epileptički napadaji (ponekad).

Pećinska angioma

Ova vrsta angioma mozga je najopasnija, pa se stoga često nazivaju "vremenskom bombom". Kada se dostigne određena veličina, tumor se manifestira kao simptomi poremećaja moždane cirkulacije i kompresije moždanog tkiva, a stanjivanje vaskularnih zidova uvijek predstavlja opasnost od krvarenja u tkivu mozga.

Najčešća kavernozna angioma mozga očituje se s ovim simptomima:

• povećanje glavobolje, koja se ne rješava primjenom analgetika;
• mučnina i povraćanje;
• buka i tinitus;
• povrede mirisa, okusa, vida;
• pogoršanje pozornosti;
• poremećaji razmišljanja;
• pareza i paraliza ruku i nogu;
• epileptički napadaji (ponekad).

Najopasnija komplikacija takvog tumora može biti ruptura šupljina i kasnije krvarenje u mozgu. Ako je takvo krvarenje već uočeno, rizik od njegovog povratka značajno se povećava.

U uznapredovalim stadijima, kavernozna angioma može dovesti do poremećaja svijesti, povećanja epizoda konvulzivnih napadaja i pojave paralize udova ili dijelova tijela. I ponovljena krvarenja značajno povećavaju rizik od smrti pacijenta.

Simptomi angioma ovisno o mjestu

Ostali simptomi angiome ovise o tome koja se područja mozga stisnu.

Frontalni režnjevi

Ti dijelovi mozga odgovorni su za sposobnost ovladavanja različitim vještinama, preuzimanje inicijative, sposobnost analize situacije i donošenje odluke. S takvom lokalizacijom angiome pojavljuju se sljedeći poremećaji moždane aktivnosti:

• gubitak kontrole govora;
• smanjena pozornost;
• poremećaji razmišljanja;
• iskrivljenje samopoštovanja;
• nedostatak želje i motivacije.

Kada se angioma nalazi u desnom frontalnom režnju pacijenta, dolazi do promjena u ponašanju i dolazi do nesvjesnog djelovanja, depresije raspoloženja i smanjenja mentalnog učinka.

Parijetalni režnjevi

Porazom ovih dijelova mozga, pojavljuju se takvi simptomi:

• gubitak osjetljivosti na bol;
• promjena ili potpuno izobličenje osjetljivosti temperature;
• povreda taktilne percepcije.

Ponekad takva lokalizacija angioma dovodi do potpunog gubitka sposobnosti razumijevanja i razumijevanja čitanog teksta. Ovi simptomi tumora ukazuju na veliko oštećenje govornog centra.

mali mozak

U malom mozgu izolirane su lijeva i desna hemisfera.

Ako je angioma lokalizirana u lijevoj hemisferi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• promjena hoda;
• vrtoglavica;
• nedosljednost u djelovanju skeletnih mišića;
• oscilatorni pokreti visokofrekventnih očiju (nistagmus).

Ako je angioma lokalizirana u desnoj hemisferi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• drhtanje udova pri pokušaju izvođenja pokreta;
• spori pokreti i govor;
• izgled skeniranog govora;
• promijenite rukopis.

Vremenski režnjevi

Takve angiome mogu dugo vremena biti asimptomatske. Kasnije, ovisno o području kompresije, pacijent može imati sljedeće simptome:

• konvulzivni napadaji;
• psihomotorični napadaji;
• halucinacije (vizualne, zvučne, okusne, mirisne);
• poremećaji govora;
• defekti vidnog polja.

Zatiljne režnjeve

Kod lokaliziranih angioma u okcipitalnim režnjevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• defekti vidnog polja;
• epileptički napadaji s prednjom vizualnom aurom (bljeskovi svjetlosti).

dijagnostika

U početnim stadijima, angiome mozga su obično asimptomatske i detektiraju se nasumično prilikom ispitivanja mozga zbog drugih bolesti. Liječnik može posumnjati na prisutnost takvih tumora, fokusirajući se na pacijentove pritužbe, koje se pojavljuju kada se novotvorina poveća u veličini i kompresije moždanog tkiva.

Za dijagnozu i određivanje taktike liječenja mogu se propisati sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

• MRI (s kontrastom);
• CT (sa i bez kontrasta);
• Angiografija.

liječenje

Kada se otkrije angioma mozga, pacijentu se gotovo uvijek preporuča kirurško uklanjanje. Prije intervencije, pacijentu se prepisuju lijekovi za uklanjanje različitih simptoma tumora: sedativi, lijekovi protiv bolova i vaskularni agensi. Samo u nekim slučajevima u slučaju venskih angioma koji su asimptomatski i koji nisu skloni brzom rastu, liječnik može preporučiti pacijentu dispanzer za patologiju. Ako tumor ne raste, operacija se ne može provesti.

Mogu se izvesti različite vrste kirurških intervencija za uklanjanje angioma:

• uklanjanje angiome - operacija se izvodi na tradicionalan način i sastoji se u izrezivanju vaskularnih nakupina;
• skleroza vaskularne zavojnice - sklerozantni lijek se kroz kateter uvodi u lumen krvnih žila tumora, a "brtvi" patološke žile;
• embolizacija vaskularne zavojnice - ova minimalno invazivna tehnika sastoji se od umetanja platinske spirale ili tekućeg embolisa kroz kateter u lumen krvnih žila, koje nakon umetanja začepljuje abnormalne žile i onemogućuje ih u općoj cirkulaciji;
• Gama nož je takva neinvazivna radiokirurška operacija bez otvaranja lubanje pomoću posebnog uređaja koji briše tumor krvnih žila s radio valnim snopovima;
• Cyber ​​Knife - ova neinvazivna radiokirurška tehnika također se izvodi posebnom postavkom koja djeluje na tumorsko tkivo s gredama zračenja niske doze iz različitih kutova;
• Angioplastika - takva minimalno invazivna intervencija sastoji se u implantaciji stentova i balona radi obnavljanja normalne moždane cirkulacije.

Izbor jedne ili druge metode kirurškog liječenja angioma mozga određuje se raspoloživošću tumora i drugih kliničkih indikacija identificiranih tijekom pregleda pacijenta. Danas, u liječenju takvih tumora, kirurzi preferiraju minimalno invazivne ili radiohirurške tehnike dopuštaju minimalan utjecaj na okolno tkivo i značajno olakšavaju rehabilitaciju pacijenta nakon operacije.

Posebna pozornost u liječenju angiome mozga zaslužuje metode stereotaktičke kirurgije - Gamma i Cyber ​​Knife. Takve intervencije su neinvazivne, moguće u najteže dostupnim dijelovima mozga, i dopuštaju da se s velikom preciznošću utječe na tumorsko tkivo, uzrokujući vaskularnu obliteraciju.

Angiomi mozga su benigni tumori. Međutim, njihova prisutnost nije uvijek bezopasna, jer mogu dovesti do značajne kompresije moždanog tkiva, pojave simptoma koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta i krvarenja u mozak. Takvi tumori mogu se ukloniti samo kirurški. Ponekad, s malim tumorom i niskim rizikom od rupture, pacijentu se može ponuditi praćenje promatranja rasta tumora.

Što je ganglioma? Vrste, dijagnostika i liječenje tumora

1. Zašto se razvija tumor? 2. Vrste 3. Gangliom mozga 4. Tumor kralježnične moždine 5. Dijagnoza 6. Liječenje

Latinska riječ "ganglion" prevedena je kao "živčani pleksus" ili "zagušenje živčanih stanica". Sufiks "-oma" znači tumor, benigni ili maligni. Prema tome, riječ "ganglioma" je tumor koji se sastoji od živčanih stanica. Ponekad se u tumor ne uključuju samo živčane stanice, već i strukturni elementi drugih tkiva u susjedstvu.

Zašto se razvija tumor?

Proučavanje ovog pitanja se nastavlja, svi novi čimbenici postaju poznati. Moderni neurolozi su skloni vjerovati da je glavni razlog kršenje embriogeneze simpatičkog živčanog sustava. Pretpostavlja se da se kršenje događa zbog opasnosti koje trpi trudnica. Nije jasno zašto neke žene imaju probleme u okolišu, pušenje ili lošu prehranu koje narušavaju razvoj fetusa, dok druge nemaju.

Ova teorija potvrđuje činjenicu da su oni s gangliomom također otkrili da imaju i druge malformacije - spinalne anomalije, dodatni prsten kosti oko vertebralne arterije, ili Kimerleyevu anomaliju, spajanje atlasa ili prvog vratnog kralješka s okcipitalnom kosti, i više.

Najveće štetne učinke imaju infekcije: citomegalovirus, rubeola, ospice, klamidija. Loši uvjeti za razvoj fetusa uvijek se javljaju tijekom hipoksije ili kisikovog izgladnjivanja fetusa, koji se najčešće javlja kod kroničnih bolesti majke.

Postoje tri vrste klasifikacija: prema histološkoj strukturi, lokalizaciji i zrelosti.

Stanična ili histološka struktura ovih tumora emitira:

• ganglioneuroma, koja se također naziva pravim neuromama, sastoji se samo od elemenata živčanog tkiva - stvarnih neurona i elemenata glijalnog, ili potpornog živčanog tkiva;
• ganglioglioma - pomoćne glijalne stanice dominiraju u tumoru, karakterizirane su sporim rastom, nužno su znakovi neoplastičnog (kancerogenog) procesa;
• gangliocitom - često benigni, koji nakon formiranja praktički ne raste, sastoji se uglavnom od elemenata središnjih aksona, tipično mjesto je temporalni režanj mozga i dno treće komore.

Na lokalizaciji izoliranih tumora mozga i kralježnice, nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, kao i tetiva, kože.

Po završetku rasta izolirani su zreli gangliogliomi i nezreli. Oni koji su završili rast, ako ne vrše pritisak na strukture važne za život, sigurni su, najčešće otkriveni slučajno i zahtijevaju samo promatranje. Nezreli gangliomi obično zahtijevaju kirurško liječenje, a nakon uklanjanja zračenja, iako je njihov rast uglavnom benigni.

Ganglioma mozga

Najopasniji od svih, jer povećavaju intrakranijalni volumen, a mozak se nalazi u zatvorenoj kosti, bez mogućnosti povećanja volumena. Postoje cerebralni simptomi u obliku glavobolje, mučnine i povraćanja na vrhuncu boli, vrtoglavice. Najčešći oblik je gangliocitom. Tipična lokalizacija je dno treće komore, subkortikalne strukture, hipotalamus, cerebelarni korteks, frontalni i temporalni režnjevi. Ovaj tumor nema kapsulu, raste u području mozga vrlo sporo i rijetko više od 4 cm.

Glioma je opasna jer se ne manifestira dugo vremena. Neizvjesno se razvijaju poremećaji pamćenja, koji se u početku nitko ne veže uz mogući tumor. Promjene osobnosti u obliku nemotivirane razdražljivosti i agresivnosti mogu se povećati. Takvi pacijenti čak mogu u početku tražiti psihijatrijsku skrb, a prije početka potrebnog pregleda gubi se dragocjeno vrijeme, kada je već besmisleno ukloniti obrazovanje.

Rastuće lomljenje mozga pogoršava simptome iritacije, i naposljetku pacijent odlazi do neurokirurga.

Tumor kičmene moždine

Najčešća lokalizacija je češća kod mladih žena mlađih od 20 godina.

U tipičnom slučaju, stanice simpatičkog debla, koje se nalaze u spinalnom kanalu, proliferiraju. Iz spinalne šupljine potječe gliom retroperitonealnog prostora, stražnji medijastinum, zdjelični organi. Najčešće se formiraju gliomi u cervikalnoj regiji.

Neuroma kralježnice ima karakterističan izgled - sličan pješčanom satu. To je zato što je ljuska kičmene moždine vrlo gusta. Jedan dio tumora nalazi se na paravertebralnoj liniji, a drugi na spinalnom kanalu.

Manifestacije bolesti ovise o razini na kojoj je mozak komprimiran. To je kršenje pokreta i osjetljivosti, mokrenje i pražnjenje crijeva, bol u leđima na različitim razinama.

Posebnu pozornost zaslužuju gliomi retroperitonealnog prostora. Gangliociti, organizirani u tumoru, slobodno rastu, jer ima mnogo mjesta. Moguća oštećenja svih organa retroperitonealnog prostora: bubrezi, nadbubrežne žlijezde, ureteri, crijevne petlje, gušterača. Tu su i velike žile - aorta i donja šuplja vena. Na tom mjestu su simpatički živac debla, živčani pleksus, prolazi ilijačno-hipogastrični, obturatorni, femoralni i bedreni živci. Pritisak na bilo koju od tih struktura prije ili kasnije dovodi do određenih simptoma.

dijagnostika

Na sadašnjoj razini nema posebnih poteškoća. Koristite sljedeće metode:

• Rendgenski snimci, osobito s kontrastom;
• vaskularni pregled ili angiografija;
• CT skeniranje - najbolje se vide formacije kralježnice, retroperitonealni prostor, prsna šupljina;
• MRI - pretežno otkriveni tumori mozga i kralježnice;
• Biopsija je najpreciznija studija koja uspostavlja stanični sastav formacije.

Obično, ovisno o opremljenosti medicinske ustanove, jedan ili dva tjedna je dovoljno da se sazna kakav je tumor nastao.

liječenje

Potrebno ako gliom stisne neke strukture. U slučaju slučajnog otkrivanja, samo je promatranje dovoljno da ne propustite početak rasta.

Kirurško liječenje pomoću računalne neuronavigacije, robotike i mikrokirurgije. Kirurško liječenje je “akrobatski”, jer se gliomi često nalaze u blizini vitalnih struktura. Operativne intervencije na mozgu i leđnoj moždini obavljaju se samo u velikim centrima koji imaju visokotehnološku opremu i vrhunske stručnjake.

Ponekad je nemoguće ukloniti tumor. Kontraindikacije za uklanjanje su duboko usađene kada intervencija ima ozbiljnije posljedice od rasta tumora. U tim slučajevima napravite palijativnu operaciju.

Ako je potrebno, kirurško liječenje dopunjeno je zračenjem, koje se prvenstveno koristi za malignitet.

Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Metastaze glioma ne daju, nakon uklanjanja dolazi oporavak.

Najbolja prevencija je pravovremeni pregled kod prvih znakova bolesti ili preventivne dijagnostike na zahtjev pacijenta.

gangliogliom

gangliogliom

Gangliogliome su rijetki tumori središnjeg živčanog sustava, obično malog maligniteta. Njihova glavna klinička manifestacija je epilepsija, tipična lokalizacija je temporalni režanj, iako su opisani slučajevi njihovog položaja u središnjem živčanom sustavu.

Znakovi ganglioglioma vrlo su promjenjivi kod snimanja: od djelomično cistične formacije s muralnim čvorom (45%), koji se povećava s kontrastnim pojačanjem, do solidnog tumora, hvatanjem pravog girusa.

epidemiologija

Najčešće otkrivena u djece i male djece, nema seksualne predispozicije. Gangliogliome čine oko 2% svih primarnih intrakranijalnih tumora i oko 10% svih primarnih cerebralnih pedijatrijskih tumora.

Klinički prikaz

Najčešće bolesnici boluju od epilepsije temporalnog režnja, jer je to primarna lokalizacija ganglioglioma.

patologija

Gangliogliome su maligni tumori I. stupnja WHO, uglavnom lokalizirani u temporalnom režnju (do 70% slučajeva), ali potencijalno mogu nastati u bilo kojem dijelu CNS-a.

U malom broju slučajeva (5%) ti su tumori agresivni; u ovom slučaju nazivaju se anaplastični gangliogliomi (malignost stupnja III prema WHO).

Za gangliogliomas II stupanj u ovom trenutku ne postoje specifični kriteriji.

Mikroskopski simptomi

Kao što ime sugerira, ovi tumori se sastoje od dvije stanične populacije: 1. Ganglijske stanice (veliki zreli neuronski elementi - "ganglio");

2. Neplastični glijalni element - "-gliome". Prije svega, astrocitna komponenta, iako postoje i komponente oligodendroglijalne ili pilocitne astrocitome.

Omjer ovih populacija varira u velikoj mjeri; količina glijalne komponente određuje ponašanje tumora.

Ponekad se pojavljuje diferencijacija u tumoru visokog stupnja malignosti (obično zbog glijalne komponente, primjerice glioblastoma). Rijetko, neuronska komponenta igra glavnu ulogu u malignitetu (u ovom slučaju dolazi do diferencijacije u neuroblastomu).

Ovaj tip tumora vrlo je blisko povezan s gangliocitomima (koji sadrže samo zrelu komponentu neurona) i ganglioneurocytomas (koji u svom sastavu imaju male neoplastične zrele neurone).

imunofenotip

Neuronsko porijeklo tumora ga čini pozitivnim kada se imunofenotipizira za neuronske markere: - sinaptofizin: pozitivan; - proteinski neurofilamenti: pozitivni; - MAR2: pozitivan; - kromogranin-A: pozitivan (negativan u normalnim neuronima); - CD34: pozitivan u 70-80% slučajeva.

Glijalna komponenta može biti pozitivna na GFAP (u citoplazmi).

genetika

BRAF V600E mutacije su otkrivene u 20-60% slučajeva.
IDH (izocitrat dehidrogenaza): negativan (ako je pozitivan, tumor je najvjerojatnije difuzni gliom).

Radiografski znakovi

Rezultati snimanja odražavaju različite obrasce rasta koje ovaj tumor pokazuje.

Djelomična cistična formacija s muralnim čvorom, koja se povećava s kontrastnim poboljšanjem, opaža se u 45% slučajeva.

Oni također mogu biti u obliku čvrstog obrazovanja, koji se proteže do prekomjernog girusa. Infiltracija nije tipična, ako je prisutna, odražava visok stupanj malignosti.

Često nespecifični znakovi masovnog obrazovanja. Među zajedničkim se mogu identificirati:

• izo- ili hipodense;
• kalcifikacija u 35%;
• pregradnja kosti ili stanjivanje može ukazivati ​​na usporen rast tumora;
• poboljšanje kontrasta u 50% slučajeva (uključena je i čvrsta nekalcificirana komponenta).

• Tl: kruta komponenta, izo- ili hipoenzentna;
• T1C +: poboljšanje kontrasta krute komponente varira;
• T2:
  • hiperintenzivna kruta komponenta;
  • varijabilni signal cistične komponente, ovisno o sadržaju proteina i krvnih produkata;
  • peritumoralni edem na T2 / FLAIR nije osobit;
• T2 * (GE / SWI): kalcificirana područja pokazuju gubitak signala.

Liječenje i prognoza

Lokalna resekcija je metoda odabira koja određuje prognozu. Kada se ukloni dovoljan volumen tumora, prognoza je povoljna - u 97% slučajeva nema recidiva s promatranim razdobljem od 7,5 godina.

Nasuprot tome, u leđnoj moždini, gdje često nije moguća potpuna resekcija, lokalna je recidiv vrlo česta.

Ako je moguća samo nepotpuna resekcija ili dođe do recidiva tumora, terapija zračenjem može biti od neke koristi.

Diferencijalna dijagnoza

Gangliogliome se moraju razlikovati od drugih kortikalnih tumora:

S lokalizacijom u leđnoj moždini:

Što je ganglioma? Vrste, dijagnostika i liječenje tumora

Latinska riječ "ganglion" prevedena je kao "živčani pleksus" ili "zagušenje živčanih stanica". Sufiks "-oma" znači tumor, benigni ili maligni. Prema tome, riječ "ganglioma" je tumor koji se sastoji od živčanih stanica. Ponekad se u tumor ne uključuju samo živčane stanice, već i strukturni elementi drugih tkiva u susjedstvu.

Zašto se razvija tumor?

Proučavanje ovog pitanja se nastavlja, svi novi čimbenici postaju poznati. Moderni neurolozi su skloni vjerovati da je glavni razlog kršenje embriogeneze simpatičkog živčanog sustava.

Pretpostavlja se da se kršenje događa zbog opasnosti koje trpi trudnica.

Nije jasno zašto neke žene imaju probleme u okolišu, pušenje ili lošu prehranu koje narušavaju razvoj fetusa, dok druge nemaju.

Ova teorija potvrđuje činjenicu da su oni s gangliomom također otkrili da imaju i druge malformacije - spinalne anomalije, dodatni prsten kosti oko vertebralne arterije, ili Kimerleyevu anomaliju, spajanje atlasa ili prvog vratnog kralješka s okcipitalnom kosti, i više.

Najveće štetne učinke imaju infekcije: citomegalovirus, rubeola, ospice, klamidija. Loši uvjeti za razvoj fetusa uvijek se javljaju tijekom hipoksije ili kisikovog izgladnjivanja fetusa, koji se najčešće javlja kod kroničnih bolesti majke.

Postoje tri vrste klasifikacija: prema histološkoj strukturi, lokalizaciji i zrelosti.

Stanična ili histološka struktura ovih tumora emitira:

• ganglioneuroma, koja se također naziva pravim neuromama, sastoji se samo od elemenata živčanog tkiva - stvarnih neurona i elemenata glijalnog, ili potpornog živčanog tkiva;
• ganglioglioma - pomoćne glijalne stanice dominiraju u tumoru, karakterizirane su sporim rastom, nužno su znakovi neoplastičnog (kancerogenog) procesa;
• gangliocitom - često benigni, koji nakon formiranja praktički ne raste, sastoji se uglavnom od elemenata središnjih aksona, tipično mjesto je temporalni režanj mozga i dno treće komore.

Na lokalizaciji izoliranih tumora mozga i kralježnice, nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, kao i tetiva, kože.

Po završetku rasta izolirani su zreli gangliogliomi i nezreli. Oni koji su završili rast, ako ne vrše pritisak na strukture važne za život, sigurni su, najčešće otkriveni slučajno i zahtijevaju samo promatranje. Nezreli gangliomi obično zahtijevaju kirurško liječenje, a nakon uklanjanja zračenja, iako je njihov rast uglavnom benigni.

Ganglioma mozga

Najopasniji od svih, jer povećavaju intrakranijalni volumen, a mozak se nalazi u zatvorenoj kosti, bez mogućnosti povećanja volumena. Postoje cerebralni simptomi u obliku glavobolje, mučnine i povraćanja na vrhuncu boli, vrtoglavice.

Najčešći oblik je gangliocitom. Tipična lokalizacija je dno treće komore, subkortikalne strukture, hipotalamus, cerebelarni korteks, frontalni i temporalni režnjevi.

Ovaj tumor nema kapsulu, raste u području mozga vrlo sporo i rijetko više od 4 cm.

Glioma je opasna jer se ne manifestira dugo vremena. Neizvjesno se razvijaju poremećaji pamćenja, koji se u početku nitko ne veže uz mogući tumor.

Promjene osobnosti u obliku nemotivirane razdražljivosti i agresivnosti mogu se povećati.

Takvi pacijenti čak mogu u početku tražiti psihijatrijsku skrb, a prije početka potrebnog pregleda gubi se dragocjeno vrijeme, kada je već besmisleno ukloniti obrazovanje.

Rastuće lomljenje mozga pogoršava simptome iritacije, i naposljetku pacijent odlazi do neurokirurga.

Tumor kičmene moždine

Najčešća lokalizacija je češća kod mladih žena mlađih od 20 godina.

U tipičnom slučaju, stanice simpatičkog debla, koje se nalaze u spinalnom kanalu, proliferiraju. Iz spinalne šupljine potječe gliom retroperitonealnog prostora, stražnji medijastinum, zdjelični organi. Najčešće se formiraju gliomi u cervikalnoj regiji.

Neuroma kralježnice ima karakterističan izgled - sličan pješčanom satu. To je zato što je ljuska kičmene moždine vrlo gusta. Jedan dio tumora nalazi se na paravertebralnoj liniji, a drugi na spinalnom kanalu.

Manifestacije bolesti ovise o razini na kojoj je mozak komprimiran. To je kršenje pokreta i osjetljivosti, mokrenje i pražnjenje crijeva, bol u leđima na različitim razinama.

Posebnu pozornost zaslužuju gliomi retroperitonealnog prostora. Gangliociti, organizirani u tumoru, slobodno rastu, jer ima mnogo mjesta. Moguća oštećenja svih organa retroperitonealnog prostora: bubrezi, nadbubrežne žlijezde, ureteri, crijevne petlje, gušterača.

Tu su i velike žile - aorta i donja šuplja vena. Na tom mjestu su simpatički živac debla, živčani pleksus, prolazi ilijačno-hipogastrični, obturatorni, femoralni i bedreni živci.

Pritisak na bilo koju od tih struktura prije ili kasnije dovodi do određenih simptoma.

dijagnostika

Na sadašnjoj razini nema posebnih poteškoća. Koristite sljedeće metode:

• Rendgenski snimci, osobito s kontrastom;
• vaskularni pregled ili angiografija;
• CT skeniranje - najbolje se vide formacije kralježnice, retroperitonealni prostor, prsna šupljina;
• MRI - pretežno otkriveni tumori mozga i kralježnice;
• Biopsija je najpreciznija studija koja uspostavlja stanični sastav formacije.

Obično, ovisno o opremljenosti medicinske ustanove, jedan ili dva tjedna je dovoljno da se sazna kakav je tumor nastao.

liječenje

Potrebno ako gliom stisne neke strukture. U slučaju slučajnog otkrivanja, samo je promatranje dovoljno da ne propustite početak rasta.

Kirurško liječenje pomoću računalne neuronavigacije, robotike i mikrokirurgije.

Kirurško liječenje je “akrobatski”, jer se gliomi često nalaze u blizini vitalnih struktura.

Operativne intervencije na mozgu i leđnoj moždini obavljaju se samo u velikim centrima koji imaju visokotehnološku opremu i vrhunske stručnjake.

Ponekad je nemoguće ukloniti tumor. Kontraindikacije za uklanjanje su duboko usađene kada intervencija ima ozbiljnije posljedice od rasta tumora. U tim slučajevima napravite palijativnu operaciju.

Ako je potrebno, kirurško liječenje dopunjeno je zračenjem, koje se prvenstveno koristi za malignitet.

Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Metastaze glioma ne daju, nakon uklanjanja dolazi oporavak.

Najbolja prevencija je pravovremeni pregled kod prvih znakova bolesti ili preventivne dijagnostike na zahtjev pacijenta.

Ocijenite ovaj članak:

ganglioneuroma

Ganglioneuroma (gangliom, ganglionski neurom, gangliocitom) je benigni tumor koji nastaje iz elemenata simpatičkih ganglija (ganglija). Ganglioneuroma može imati vrlo različitu lokalizaciju.

Najčešće je povezana s različitim dijelovima kralježnice, može se nalaziti u mozgu, rjeđe u nadbubrežnim žlijezdama, gastrointestinalnom traktu, koži, zidu mjehura. Klinički simptomi koji manifestiraju ganglioneurom nisu specifični i ovise o mjestu tumora.

Dijagnostika se provodi uglavnom metodama kompjutorske i magnetske rezonancije, kao i histološkim ispitivanjem uzorka biopsije tumorskih tkiva. Liječenje ganglioneuroma moguće je samo operacijom.

Ganglioneuroma je čvrsto elastični čvor koji nema jasno definiranu kapsulu. Oblik čvora može biti nepravilan ili zaobljen. Na ganglioneurom dijelu ima lobularnu ili vlaknastu strukturu; karakteristična bjelkasto-siva boja tumora. Mikroskopski ganglioneuroma sastoji se od živčanih vlakana, ganglijskih stanica i vlakana vezivnog tkiva.

Omjer strukturnih elemenata ganglioneuroma može biti sasvim različit. Dakle, ganglijske stanice mogu biti jednostruke u pripravku i mogu biti prisutne u velikim količinama; broj vlakana vezivnog tkiva je i značajan i minimalan; živčana vlakna su češće bezkotnog tipa, ali postoje ganglionerovi, koji uključuju mijelinirana živčana vlakna.

Uzroci ganglioneuroma

U modernoj neuroznanosti, mišljenje da ganglioneuroma proizlazi iz poremećaja koji se javljaju u prenatalnom razdoblju kada se simpatički živčani sustav rasprostire dolazi do izražaja.

Ovu pretpostavku potvrđuje i česta prisutnost drugih kongenitalnih malformacija u bolesnika s ganglioneurom (abnormalni razvoj kralježnice, usta vuka, rascjep usne, prirođeni bazilarni dojam, asimilacija Atlanta, Kimerleyjeva anomalija itd.).

Vjerojatni čimbenici koji doprinose nastanku ganglioneuroma su štetni učinci na majku i fetus. To nije samo izloženost zračenju, nego i razne infekcije (rubeola, citomegalovirus, ospice, sifilis, klamidija, itd.), Trovanje (alkoholom, drogama, kemikalijama), kroničnim bolestima majke, što dovodi do hipoksije fetusa.

Ovisno o lokalizaciji procesa, razlikuju se sljedeći tipovi tumora: ganglioneuroma mozga, ganglioneuroma simpatičkog živca, nadbubrežni ganglioneuroma i drugi lokalizacijski ganglioneuroma (koža, mjehur, zid želuca ili crijeva). Značajna klinička važnost je podjela ganglionista na zrelu i zrelu, od kojih prva ima povoljniju prognozu.

Ganglioneuroma simptomi

Više od 50% slučajeva ganglioneuroma nalazi se u osoba mlađih od 20 godina. Prema nekim izvješćima, ovaj tumor često pogađa ženku. Kliničke manifestacije ganglioneuroma ovise o njegovom položaju, veličini i raspodjeli u anatomskim strukturama koje se nalaze uz njega.

Najčešće, ganglioneuromas potječu iz stanica simpatičkog trupa na razini različitih dijelova kralježnice.

U isto vrijeme, ovisno o razini lokacije, tumor se širi na vertebralni kanal i posteriorno na stražnji medijastinum, retroperitonealni prostor ili tkivo male zdjelice. Manje učestali tumori vratne kralježnice.

Ganglioneuroma, koja raste u kralježnicu, izgleda kao pješčani sat, jer se sastoji od dva čvora, od kojih je jedan parvertebralni, a drugi se nalazi u spinalnom kanalu.

Klinički se takav tumor manifestira simptomima kompresije kičmene moždine, a tijekom klijanja u nju - nespecifičnom klinikom tumora kralježnice. Ganglioneuroma se odlikuje sporim rastom, koji, kada je lokaliziran u retroperitonealnom prostoru, dopušta mu da dosegne ogromne dimenzije bez izazivanja kliničkih simptoma.

Ganglioneuroma mozga se češće naziva gangliocitom. To čini od 0,1 do 0,4% svih tumora intrakranijalne lokalizacije.

Tumor se može lokalizirati u bilo kojem dijelu mozga, ali su najčešći ganglionerovi trećeg ventrikula, hipotalamusa, subkortikalnih struktura, temporalnih i frontalnih režnjeva, kao i difuzni ganglioneuroma moždane kore.

U pravilu, gangliocitom ima veličinu ne veću od 3-4 cm, karakteriziranu sporim rastom i potpunim izostankom kapsule. Takav tumor može se u obliku izdanaka proširiti u tkivo mozga i proklijati kroz moždane ovojnice. Ganglioneuroma mozga nema specifičnih simptoma.

Poput drugih intracerebralnih tumora ganglioneuroma, manifestira se kao cerebralni i fokalni simptomi koji odgovaraju njegovom položaju. Intracerebralni ganglioneuroma može proći blastomsku transformaciju, degenerirajući u maligni neuroblastom (ganglioneuroblastom).

U rijetkim slučajevima, ganglioneuroma ima lokalizaciju organa. Može utjecati na nadbubrežne žlijezde, organe probavnog trakta, mjehur. Istodobno se uočava klinička slika, koja je karakteristična za tumore nadbubrežne žlijezde, tumore želuca, jednjaka ili tankog crijeva, te benigne tumore mokraćnog mjehura.

Dijagnoza ganglioneuroma

Karakteristični polagani rast dovodi do dugotrajnog asimptomatskog razvoja ganglioneuroma i otežava njegovu pravovremenu dijagnozu. U nekim slučajevima to je slučajno otkriće kod pregleda pacijenta.

Dakle, kada se rendgenski pregled kralježnice ili organa prsnog koša ganglioneuroma može vizualizirati kao jednoobrazno zaobljeno zatamnjenje uz kralježnicu. U slučaju velikog tumora, može postojati simptom "rastavljanja rebara" i pojave "uzur" (depresija) na njima, zbog stalnog pritiska tumora.

U slučaju malignosti, ganglioneuromas radiološki odrediti destruktivne promjene kralježaka i rebara smještena uz njega.

Širok raspon lokalizacije ganglioneuroma pridonosi činjenici da se u svojoj praksi susreću ne samo neurolozi nego i vertebrolozi, gastroenterolozi, endokrinolozi, urolozi i drugi stručnjaci. Neurolog može klinički posumnjati na tumor prema rezultatima neurološkog pregleda pacijenta.

Da biste potvrdili dijagnozu, ovisno o mjestu tumora, potrebni su MRI ili CT snimanje kralježnice, CT snimke prsnog koša i medijastinuma te MRI skeniranje mozga.

Moguće je potvrditi dijagnozu nastanka tumora i potvrditi ga kao ganglioneurom samo histološkim pregledom uzorka tkiva, koji se dobiva tijekom punktne biopsije kralješka ili stereotaktičke biopsije mozga.

U odnosu na ganglioneurom, moguće je samo kirurško liječenje. Provodi se u skladu s načelima operacije kralježnice i operacije tumora mozga.

Složenost radikalnog uklanjanja tumora leži u činjenici da je često značajne veličine i nalazi se u vitalnim strukturama središnjeg živčanog sustava, kirurška intervencija koja je prepuna opasnosti za život pacijenta.

Mogućnost operacije i njezin opseg neurohirurg razmatra pojedinačno u svakom slučaju.

Potpuno uklanjanje tumora pješčanog sata često zahtijeva dva kirurška pristupa: laminektomiju i otvaranje prsnog koša ili trbuha.

Takva operacija može zahtijevati sudjelovanje ne samo neurokirurga, nego i torakalnih kirurga. Radikalno uklanjanje intramedularnog tumora često nije moguće.

U takvim slučajevima, ganglioneuroma se djelomično uklanja, kičmena moždina se dekomprimira i vrši se oporavak cirkulacije tekućine.

Uklanjanje ganglioneuroma mozga često je palijativna intervencija s djelomičnim uklanjanjem tumora zbog njegove velike veličine i značajne distribucije u tkivu mozga.

Ako je nemoguće potpuno ukloniti ventrikularne tumore, kirurška intervencija je dopunjena šant kirurgijom - ventrikuloperitonealnim skretanjem ili vanjskom ventrikularnom drenažom.

Nakon uklanjanja ganglioneuroma provodi se obavezno histološko ispitivanje tumora kako bi se isključila njegova transformacija u ganglioneuroblastom.

Prognoza ganglioneuroma

Zreli gangliovromi male veličine, uspješno uklonjeni kirurški, imaju povoljnu prognozu, iako se u nekim slučajevima uočava njihova recidivnost. Tumori većih veličina i gangliovromi sazrijevaju prognostički manje povoljno. Najgora prognoza za oporavak i za život, imaju tumore s blastomatskom degeneracijom.

Ganglioneuroma, uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Ganglioneuroma je varijanta tumora koji nastaje u području simpatičnih ganglija. Za ovu bolest tipična je benigna priroda.

Od čega se sastoji bolest?

Ganglioneuroma ima tako sinonimna imena kao gangliocitom, gangliom i ganglionsku neuromu.

Histološko ispitivanje gangionneura ukazuje da to nije ništa drugo nego nakupine ganglijskih stanica, kao i živčana vlakna i vlakna vezivnog tkiva, koja imaju oblik čvora. Broj struktura u tumoru u različitim slučajevima će biti različit.

Može postojati apsolutno beznačajan broj ganglijskih stanica, ali vezivno tkivo ili živčana vlakna su prisutna u velikim količinama. Vanjski oblik tumora može biti okruglog ili nepravilnog oblika, na njegovoj površini nema naglašenog prekrivanja.

Također, histološko ispitivanje pokazuje lobularnu ili vlaknastu strukturu ganglioneuroma i sivkastu nijansu struktura na rezu.

Parametri tumora u mnogim slučajevima su beznačajni, ali ponekad mogu doseći velike veličine.

Često tumorski čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Ganglioneuroma može biti smještena u području pacijentovog živčanog sustava, na primjer, u području mozga, te u području bilo kojeg dijela kralježnice, kao iu području želuca, nadbubrežnih žlijezda i drugih struktura.

razlozi

Točna etiologija ganglioneuroma, bez obzira na njezino mjesto, do danas ostaje nejasna.

U mnogim slučajevima, znanstvenici su skloni vjerovati da uzrok ove bolesti ima genetske preduvjete.

To jest, razvoj procesa zahtijeva određene uvjete koji mogu imati štetan učinak na samu pločicu simpatičkog živčanog sustava i mozga.

Prema statistikama, većina pacijenata kojima je dijagnosticirana ganglioneuroma također je uočila prisutnost takvih genetskih poremećaja kao što su rascjep nepca, rascjep usne i drugi.

U tom smislu, pretpostavlja se da razvoj tumora ovog tipa zahtijeva neku vrstu štetnog djelovanja na fetus koji se razvija iz okoline.

Označeni su sljedeći čimbenici koji mogu dovesti do pojave ganglioneuroma:

1. Virusne bolesti, posebno mjesto zauzimaju rubeole i ospice
2. Zarazni procesi kao što su klamidija, sifilis i drugi
3. Izloženost zračenju, tvari otrovnog podrijetla
4. Pušenje i alkohol
5. Kronične bolesti unutarnjih organa trudnice, na primjer, anemija, bolest bubrega, srce

klasifikacija

Ganglioneuroma može biti nekoliko vrsta, ovisno o mjestu. Lokalizacije su u mnogim slučajevima prilično različite.

Čini se da bi se ova vrsta tumora trebala nalaziti samo unutar pacijentovog živčanog sustava, naime u području, na primjer, u mozgu ili kralježnici.

No, ganglioneuromas mozga se dijagnosticira, naravno, nešto češće, ali i druga mjesta tumora su također pronađena.

Kliničke varijante tumora tipa ganglioneuroma su kako slijedi:

1. Ganglioneuroma mozga, kralježnice ili stražnjice simpatičkog živca
2. Ganglioneuroma zidova želuca, crijeva
3. Ganglioneuroma mjehura, nadbubrežne žlijezde, koža

Nije isključeno, a tu je i mjesto i lokalizacija ganglioneurov u drugim sustavima tijela.

To je vrlo važno za dijagnozu ganglioneuroma njegova podjela na zrele i zrele tumore. U mnogim slučajevima, ganglioneuroma je benigna patologija i ima povoljnu prognozu. Zreli ganglioneuroma ne izaziva zabrinutost zbog mogućnosti razvoja raka.

Međutim, postoje takvi tipovi ganglioneuroma tumora kao zreli. Što se tiče ovog tumora, često se javlja sumnja na rak i smatraju se opasnim u smislu razvoja maligne neoplazme.

Osim toga, ganglionerovi su također podijeljeni prema veličini: od velike do beznačajne.

simptomi

Utvrđeno je da ganglioneuroma često pogađa osobe mlađe od 20 godina, au mnogim slučajevima to je ženski spol.

Simptomi i sama klinika ovog procesa imaju jasnu vezu i ovisnost o lokalizaciji tumora, njegovoj veličini, klijavosti u susjednim tkivima. Ne manje važna je benigna ili zloćudna priroda ovog tumora.

Češće se pojavljuju ganglionerovi s oštećenjem strukture kralježnične moždine, i to na razini različitih dijelova kralježnice. Za tumor je karakterističan oblik pješčanog sata, čiji je jedan od čvorova smješten u području same kralježnice, dok drugi raste parvertebralno i češće u retroperitonealnom prostoru.

Klinički simptomi ganglioneuroma takve lokalizacije manifestiraju se bolom u različitim dijelovima leđa. Kada dosegne veliku veličinu, ganglioneuroma može utjecati na osjetljivost dijelova tijela pacijenta, kao i na kršenje kontrole nad funkcijama unutarnjih organa.

Za ganglioneuroma mozga karakterizira mjesto u bilo kojem odjelu strukture. Ovaj tip tumora se rijetko dijagnosticira. Za ganglioneuroma mozga češće karakterizira spor rast i postizanje male veličine.

S razvojem tumorskog procesa u području mozga vjerojatnije je da će imati sljedeće kliničke simptome bolesti:

1. Glavobolje i vrtoglavica, koje često prate povraćanje i mučninu
2. Oslabljena memorija i pažnja
3. Različiti mentalni poremećaji

To jest, za ovaj tumor s takvim rasporedom, neki tipični simptomi nisu karakteristični.

Ganglioneuromas se relativno rijetko dijagnosticira i nalazi se izvan leđne moždine i mozga, kao što su u području želuca, mjehura, nadbubrežnih žlijezda i drugih organa pacijenta.

Može li se rak razviti?

Naravno, svaka osoba, u dijagnosticiranju bilo kojeg tumora u njemu, zabrinuta je za ovo pitanje. I to nije manje važno za liječnike jer primjenjuju svoje posebne metode dijagnoze i terapije za liječenje raka. To je nešto teža situacija.

Dakle, pitanje mogućnosti prelaska benignog tumora ganglioneuroma u maligni, jednostavno ne možemo a da ne razmotrimo.

Rijetko je, ali se takvi slučajevi događaju u medicinskoj praksi, kada se početno benigna formacija iznenada ispostavi malignom, možda nakon određenog vremena.

Kada govorimo o ganglioneuromu i sumnji na rak, potrebno je uzeti u obzir stopu rasta tumora, omjer njegove veličine, prisutnost metastaza, rezultate dijagnoze stanja tijela.

Ganglioneuromom mozga češće je karakteriziran prijelaz s dijagnozom maligne neoplazme. U takvim situacijama to se naziva ganglioneuroblastom ili neuroblastom. Klinika i svi simptomi razvijaju se prilično brzo i naglašeno.

Stoga nikada ne biste trebali odgoditi pregled. Važno je obratiti pozornost na zdravlje, kako ne bi propustili razvoj raka.

dijagnostika

Kliničke manifestacije ganglioneuroma tumora su opsežne i mogu pratiti potpuno različite bolesti.

Stoga se u praksi često događaju situacije kada se prisutnost ove bolesti otkrije sasvim slučajno tijekom preventivnog pregleda.

Osim toga, samo kada se dostigne ganglioneuroma klinike velike veličine može predložiti ideju o mogućnosti razvoja ovog patološkog tkiva.

Za taj je proces ponekad čak i odsutnost znakova karakteristična, osobito ako je benigna. S razvojem raka, češće se javljaju poremećaji unutarnjih struktura.

Često, kada dijagnosticira bol u leđima, može se otkriti na rendgenskom snimku kao područje zamračenja. Uz nastanak raka postoji klinika u kojoj postoji povreda strukture rebara i kralješaka, ako se maligna tkiva nalaze u području kralježnice.

Takve metode dijagnosticiranja ganglioneuroma kao CT i MRI također su česte.

Najpouzdanije metode za dijagnosticiranje tipa tkiva uvijek su biopsija i histološki pregled, što pomaže u određivanju daljnjeg liječenja bolesti.

Terapija i prognoza

Liječenje ganglioneuroma zahtijeva operaciju. Uklanjanje bolesti neophodno je ako proces karakterizira intenzivan rast, prisutnost metastaza i izrazito razvijeni klinički poremećaji.

Stadij kirurškog liječenja raka je važan jer vam omogućuje da potvrdite dijagnozu, da spriječite napredovanje bolesti. Ako se rak otkrije tijekom dijagnoze nakon operacije, propisuje se radijacijska terapija, jer samo uklanjanje tumora može dovesti do recidiva. Takvi slučajevi često se događaju u kliničkoj praksi. Često se za liječenje raka i metoda radiokirurškog zahvata koristi.

Liječenje ganglioneuroma kirurškim zahvatom je operacija ne samo u području, na primjer, kralježnice, nego iu području prsne šupljine.

Takve operacije su složene, a ako se tijekom operacije ispostavi da je formiranje velikih veličina, ponekad se provodi njegovo palijativno uklanjanje. To znači da brisanje neće biti potpuno, već djelomično.

Tada se tretman ganglioneuroma nastavlja u obliku dekompresije kičmene moždine.

Nisu sve edukacije povoljne. Često, samo tijekom operacije, otkrivaju se podaci o volumenu novotvorine, a tek nakon faze kirurškog liječenja i histologije moguće je odlučiti o daljnjim akcijama. Dobra prognoza ima male tumore koji su potpuno uklonjeni tijekom operacije.

Nepovoljna prognoza ima veliko obrazovanje, kao i sumnju na njihovo maligno porijeklo. U takvim situacijama liječenje možda neće biti učinkovito: ni kirurško liječenje ni liječenje zračenjem.

Tumor mozga

Tumor na mozgu je patološki stanični agregat, čiji se razvoj i rast ne mogu kontrolirati.

U većini drugih dijelova tijela, pitanje je je li tumor benigni ili maligni vitalni.

Benigni tumori ne rastu u susjedna tkiva i ne šire se u udaljena područja tijela, tj. Nemojte nositi nikakvu prijetnju životu. Međutim, mozak je zasebna priča.

Magnetska rezonancija (MRI) u dijagnostici tumora mozga Tumor na mozgu rijetko metastazira u druge organe, ali čak i ako je benigni, kako raste, može stisnuti i oštetiti normalna tkiva, što može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato liječnici obično kažu "tumor na mozgu", a ne "rak mozga". Glavna zabrinutost liječnika oko tumora na mozgu je kako brzo može prerasti u okolno živčano tkivo i može li se ukloniti bez opasnosti od recidiva.

Vrste tumora mozga

Ovaj se članak bavi rakom mozga u odraslih, i to je primarni, koji je svoj razvoj započeo upravo u ljudskom mozgu, i nije ga metastazirao.

Vrste tumora mozga određuju se prema tipu stanica u kojima potječu:
Vrste tumora mozga

• Glioma. Ti se tumori mogu razviti ne samo u mozgu. Pojam "glioma" objedinjuje skupinu tumora koji potječu iz glijalnih stanica. To može uključivati ​​glioblastome (maligne), astrocitome (benigne), oligodendrogliome i ependimome. Gliomi su najbrže rastući tumori mozga. Od 10 tumora ovog organa, 3 su gliomi;
• Meningeoma. Ti se tumori razvijaju iz dura mater - vanjskog sloja stanica koje okružuju mozak. Meningiomi se javljaju na približno istoj frekvenciji kao i gliomi. Rizik od dobivanja meningiome raste s godinama. Kod žena meningeme dijagnosticiraju 2 puta češće nego kod muškaraca. U nekim slučajevima meningiome se nasljeđuju, osobito u prisutnosti neurofibromatoze (sindrom prisutnosti mnogih benignih tumora živčanog tkiva);
• Meduloblastoma. Ovi tumori nastaju iz neuroektodermalnih stanica malog mozga. Ovi tumori brzo rastu i brzo se šire u tijelu, što im pomaže u cerebrospinalnoj tekućini. Istovremeno se mogu eliminirati kirurškim putem, kao i zračenjem i kemoterapijom. Medulloblastomi su češći u djece nego u odraslih;
• Gangliogliomy. Struktura ovih tumora uključuje i glijalne stanice i neurone. Gangliogliome su vrlo rijetke, osobito u odraslih. Ovi tumori se liječe kombiniranjem kirurgije s radioterapijom;
• Schwannomas (neurylemmas). Ovi tumori nastaju iz takozvanih Schwannovih stanica koje okružuju i dijele kranijalne živce. Schwannomas čini 9% svih tumora CNS-a. Treba napomenuti da su to benigni tumori koji mogu utjecati na bilo koji kranijalni živac. Ako su to živci odgovorni za ravnotežu i sluh, tumori se nazivaju vestibularne švanome;
• Karniofaringiom. Ovi sporo rastući tumori razvijaju se ispod mozga. Kada se pritisne na hipofizu i hipotalamus, javljaju se hormonalni poremećaji. A s obzirom na blizinu tumora optičkim živcima - i problemima s očima.

Simptomi tumora mozga u njegovim ranim fazama

Znakovi tumora mozga mogu se postupno razvijati i pogoršavati tijekom vremena ili se manifestiraju kao akutna paroksizmalna stanja.

Tumori bilo kojeg dijela mozga mogu povećati intrakranijski tlak. To može biti uzrokovano rastom samog tumora, oticanjem mozga ili blokiranjem odljeva cerebrospinalne tekućine.

Sve to dovodi do takvih uobičajenih primarnih simptoma tumora mozga kao:

• glavobolje
• mučnina,
• povraćanje,
• mutan vid
• poremećena ravnoteža,
• poremećaji u ponašanju
• epileptički napadaji,
• gubitak svijesti

Simptomi tumora na mozgu

Glavobolja je najkarakterističniji simptom tumora na mozgu, javlja se u oko polovice bolesnika (naravno, u većini slučajeva glavobolje nisu povezane s tumorom).

Također, oko polovice pacijenata s tumorom mozga pate od konvulzivnih napadaja, čiji tip ovisi o mjestu tumora.

Ponekad je to prvi znak tumora na mozgu, ali na kraju, u manje od jedan od deset slučajeva, tumor na mozgu je uzrok napadaja.

Tumori u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava uzrokuju različite simptome ovisno o mjestu gdje je tumor rastao.

Tumor u dijelu mozga koji kontrolira kretanje i osjećaje može uzrokovati slabost i obamrlost odgovarajućih dijelova tijela.

Tumor u dijelu mozga koji je odgovoran za govorni jezik može uzrokovati poremećaje govora i nerazumijevanje sugovornika.

Tumor u prednjem dijelu mozga ponekad uzrokuje probleme s razmišljanjem i osobnom identifikacijom.

Tumor u bazalnim ganglijima uzrokuje atipične motorne reakcije i nenormalan položaj tijela u prostoru.

Ako se tumor razvio u malom mozgu, pacijent može imati problema s kretanjem ili drugim svakodnevnim funkcijama, primjerice, s konzumiranjem hrane.

Tumor u stražnjem dijelu mozga, u području hipofize ili optičkog živca uzrokuje poremećaje vida.
Kao što znate, mozak kontrolira mnoge vitalne funkcije, uključujući hormonsku sekreciju, tako da tumori ovog organa mogu uzrokovati mnoge druge simptome koji nisu navedeni u ovom članku.

Liječenje tumora mozga

Tumor na mozgu nije lako liječiti i zahtijeva kombinirane napore cijelog "tima" liječnika različitih specijalizacija, koje vodi neurokirurg. Njegovi najbliži asistenti su:

• neurolog (liječnik koji liječi bolesti središnjeg živčanog sustava);
• onkolog-radiolog (liječnik koji liječi rak zračenjem);
• medicinski onkolog (liječnik koji koristi kemoterapiju i druga farmakološka sredstva u liječenju raka);
• endokrinolog (specijalist endokrinih žlijezda).

Program liječenja tumora mozga može uključivati ​​metode kao što su operacija, radioterapija, kemoterapija, ciljana terapija i pomoćna farmakoterapija. Taktika liječenja izgrađuje se ovisno o tipu tumora i mnogim drugim čimbenicima, no rijetko je da se koristi samo jedna metoda liječenja: u pravilu se radi o kombiniranoj terapiji.

Kirurška intervencija

U većini slučajeva, prvi korak neurokirurga je ukloniti što je više moguće tumora za normalno funkcioniranje mozga.

Kirurgija je podložna dovoljno velikom broju tumora, uključujući slabo diferencirane astrocitome, ependimome, kraniofaringiome, gangliogliome i meningiome.

Tumori koji imaju tendenciju širenja u susjedna tkiva, kao što su aplastični astrocitomi ili glioblastomi, ne mogu se kirurški ukloniti. Jedino što možete učiniti je ukloniti dio tumora i pokušati uništiti preostale stanice raka zračenjem ili kemoterapijom.

Međutim, operacija može ublažiti brojne simptome, osobito one uzrokovane visokim intrakranijalnim tlakom (glavobolja, mučnina, povraćanje, zamagljen vid i napadaji).

Položaj tumora duboko unutar mozga ili u dijelu koji se ne može ukloniti (na primjer, moždano deblo) može poslužiti kao ograničavajuće okolnosti za kirurški zahvat. Ponekad operacija nije moguća i iz medicinskih razloga.

Operacija za otvaranje lubanje naziva se kraniotomija ili trefin. To je najčešći pristup u kirurškom liječenju tumora na mozgu. Pacijent može biti podvrgnut općoj anesteziji (dubok san) ili lokalnoj, pri čemu je svjestan tijekom cijele operacije (to može biti potrebno za procjenu funkcije mozga).

Prije operacije provode se brojni instrumentalni pregledi (CT, MRI, ultrazvuk) kako bi se utvrdilo točno mjesto tumora i njegovih rubova.

U većini slučajeva, udaljeni dio lubanje je zamijenjen i pričvršćen na lubanju s metalnim vijcima, iglama za pletenje, pločama ili posebnim šavovima.

Ako tumor blokira protok cerebrospinalne tekućine, to može uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka. Višak cerebrospinalne tekućine može se ukloniti silikonskom cijevi - šantom.

Njegov gornji kraj nalazi se u ventrikulu mozga, šant prolazi ispod kože kroz vrat i prsa i završava u trbušnoj šupljini. Protok cerebrospinalne tekućine kontrolira ventil ugrađen u šant.

Ovaj medicinski "uređaj" može biti i stalni i privremeni.

Radioterapija

Radioterapija za tumore mozga U većini slučajeva, za rak mozga, koristi se daljinska terapija zračenjem: pacijent se stavlja na poseban stol i ozračuje na prethodno izračunatim točnim kutovima.

Svaka sesija traje od 15 do 30 minuta, cijeli se događaj održava svakodnevno 5 dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana.

Visoke doze zračenja mogu oštetiti zdravo tkivo mozga, tako da se onkolozi trude što preciznije izračunati maksimalnu dopuštenu dozu.

Srećom, brojne suvremene metode omogućuju vam fokusiranje zračenja strogo na maligne neoplazme:

• 3D konformna terapija zračenja. U okviru ove metode koriste se rezultati MRI, uz pomoć kojih je najtočnija karta lokalizacije tumora generirana računalom. Zatim se snop zračenja isporučuje različitim tumorima iz različitih točaka, a svaki snop pojedinačno nosi nisku dozu zračenja, što minimalizira nuspojave, ali kada se svi zraci koncentriraju na tumor, ukupna doza je dovoljno visoka da uništi stanice raka;
• Intenzivno modulirana radijacijska terapija (IMRT). Ovo je napredni oblik 3D konformne radijacijske terapije. Izvor zračenja ovdje je kompjuterizirani medicinski linearni akcelerator. Intenzitet zračenja može se prilagoditi tijekom postupka kako bi se ograničili učinci zračenja na najosjetljivija tkiva i organe;
• Konformna terapija protonskim zračenjem. To je slično 3D-konformnoj terapiji, ali umjesto X-zraka ovdje se koristi snop protona koji uzrokuje manje štete po zdravlje. Dobro se nosi s meningiomima;
• Stereotaktička radiokirurgija. Kao dio ove metode, inovativni uređaji kao što su Gamma Knife, Cyber ​​Knife, X-Knife koriste se za fokusiranje zračenja na tumor;
• Brahiterapija. Varijanta unutarnje terapije zračenjem, kada se radioaktivna tvar ubrizgava izravno u ili u blizini tumora;
• Kraniospinalno zračenje. Koristi se ako se tumor proširio duž obloge kičmene moždine ili u cerebrospinalnu tekućinu. Indiciran je za ependimome i medulloblastome.

kemoterapija

Kao što je dobro poznato, kemoterapija je sustavna metoda liječenja raka, u kojoj se lijek ubrizgava u tijelo injekcijom ili oralnom primjenom i, na ovaj ili onaj način, prodire u sve organe i tkiva. Sve u svemu, ali ne u mozgu: mnogi kemoterapijski lijekovi ne mogu prodrijeti u taj organ.

U nekim slučajevima, lijek se može ubrizgati izravno u spinalnu tekućinu, mozak ili spinalni kanal kroz ventrikularni kateter.
Kemoterapija se obično koristi za brzo rastuće tumore, kao što su medulloblastom i limfom, koji dobro reagiraju na ovo liječenje raka.

Standardna praksa je uporaba kemoterapije uz kirurgiju i / ili terapiju zračenjem.

Ciljana terapija

Ciljani lijekovi ne igraju odlučujuću ulogu u liječenju tumora na mozgu, ali neki od njih mogu biti vrlo korisni u odnosu na određene vrste tumora. Na primjer, bevacizumab (Avastin) dobro se nosi s glioblastomima, smanjujući njihovu veličinu, a Everolimus (Afinitor) djeluje protiv subependimalnih astrocitoma gigantskih stanica, usporavajući rast ovih neoplazmi.

Pomoćna farmakoterapija

Neki lijekovi, bez izravnog utjecaja na rast i razvoj tumora, pomažu ublažiti simptome uzrokovane ili samim tumorom ili njegovim liječenjem:

• Kortikosteroidi, na primjer, deksametazon (decadron) se često propisuju za ublažavanje otoka u području lokalizacije tumora. Pomaže smanjiti glavobolje i ublažiti niz drugih simptoma;
• Antikonvulzivni lijekovi. Koriste se za sprečavanje napadaja koji često prate tumore mozga;
• Hormonalni agensi. Ako je sam tumor ili njegovo liječenje (na primjer, kirurgija ili radijacijska terapija) uzrokovalo oštećenje hipofize, tada je možda potrebna hormonska nadomjesna terapija.