Germinoma - rijedak tumor penijalnog područja mozga

Germinoma mozga - rijedak tumor koji se javlja tijekom fetalnog razvoja. Nastaje iz zametnog lišća, iz kojeg nastaju organi i tkiva djeteta.

Obrazovanje se sastoji od različitih tkiva i može se nalaziti ne samo u mozgu, nego iu reproduktivnom sustavu i kralježnici.

Ovaj tip tumora čini samo 2% svih slučajeva, ali je ovaj tumor najčešći među najdubljim.

U osnovi, tumor se nalazi u dubokim strukturama mozga i teško ga je operirati. Novotvorina može biti dobroćudna i maligna, napreduje zajedno s rastom djetetovog tijela, au ranoj dobi ne može pokazati nikakve znakove.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u dobi od 12 do 13 godina. Ali ako je tumor maligan, simptomi se pojavljuju mnogo ranije.

Također, tumor može napredovati vrlo sporo i pojavljuje se samo za 25-30 godina. Statistike pokazuju da je ova patologija češća kod muške polovice populacije. Ako je tumor zloćudan, on napreduje i pokriva okolna tkiva i moždane strukture.

Nalazi se u blizini treće komore. Prema statistikama, germinoma u četvrtini svih slučajeva je benigni tumor.

Uzroci i simptomi tumorskog procesa

Mozak Germinoma odnosi se na tumore koji se pojavljuju kao kršenje fetalnog razvoja. Postoji teorija da je tumor

Pinealna regija mozga - glavno mjesto germinoma

nastaje zbog oštećenja tkivne diferencijacije i migracije tkiva u početnom stadiju fetalnog razvoja.

Uzroci intrauterinih promjena su mnogi od štetnih učinaka koji utječu na embrij kroz majčinski organizam.

Najčešće je mjesto neoplazme epifiza u mozgu, u vezi s kojom germinom vrlo često provocira razvoj hidrocefalusa, kada se višak tekućine nakuplja u mozgu, pri čemu se pojavljuju sljedeći simptomi:

• bolna glavobolja koja ne prolazi dok uzimate lijekove;
• postoji intraokularni tlak;
• mučnina i povraćanje koje ne ovise o unosu hrane;
• javlja se vrtoglavica ili nesvjestica;
• izgubljena sposobnost i slabost;
• postoji oštećenje vida: udvostručuje se vid i oštećenje vidnog polja, smanjuje se oštrina.

Ako pacijent ima malignu neoplazmu, onda postoje opći simptomi:

• gubitak apetita;
• postoji anemija i simptomi koji su povezani s njom;
• težina se rijetko smanjuje;
• manifestacija depresije, kao i izgubljeni interes za život.

Dijagnostički kriteriji

Germinoma mozga je vrlo zastrašujuća i slabo tretirana patologija, pa morate primijeniti posebne pravodobne dijagnostičke mjere i propisati hitno liječenje.

Najteže je dijagnosticirati ovaj tumor, jer se nalazi u dubokim dijelovima mozga. Stoga to komplicira dijagnozu i liječenje.

U prvim fazama života vrlo je teško ispitati i identificirati ovu patologiju, jer je tumor u početku skriven.

Dijagnoza se može provoditi samo kada bolesnik napuni 10 godina. Glavni primarni čimbenik koji ukazuje na prisutnost germinoma je povećani intrakranijski tlak, stoga se obrazovanje u ovoj fazi može otkriti elektroencefalografijom.

Sljedeća faza pregleda je CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) mozga. U ovoj fazi utvrđuju se veličina, položaj i priroda neoplazme.

Tada pacijent uzima test krvi. U laboratorijskom ispitivanju u krvi treba detektirati sadržaj tumorskih biljega (hCG, AFP, PCPH).

Najučinkovitiji i najtočniji način određivanja tumora je biopsija. Iako s ovom patologijom ova metoda nije uvijek opravdana. Budući da je struktura neoplazme neravnomjerna, nemoguće je napraviti preciznu dijagnozu, a zbog dubokog položaja tumora taj je postupak kompliciran. Stoga, liječnici u mnogim slučajevima, ova dijagnostička metoda je isključena.

Diferencijacija je također potrebna iz drugih neoplazmi mozga, kao i od nakupljanja gnoja i krvi u mozgu i koloidne ciste 3 komore.

Zlatni standard terapije - korištenje tri metode

Kod liječenja / uklanjanja tumora koriste se sljedeće terapije:

1. Radioterapija. Unatoč činjenici da je ovaj tumor povećao osjetljivost na radioaktivno i kemijsko zračenje, glavna metoda liječenja je još uvijek terapija zračenjem. Korištenje ove tehnike nije uvijek dopušteno. Poteškoće se javljaju kod ozračivanja pacijenata male dobi, koji su kontraindicirani u terapiji zračenjem, jer zrake štetno utječu na nastanak i razvoj malog organizma.
2. Kemoterapija. Umjesto zračenja za bebe u liječenju germinoma mozga propisana je polikemoterapija. Ova metoda utječe na tumor uz pomoć posebnih lijekova. U ovom slučaju propisan je kompleks lijekova koji zajedno mogu smanjiti širenje obrazovanja ili zaustaviti njegov daljnji razvoj. To je upravo ono što je potrebno mališanima, jer se vrijeme mora steći kako bi dijete odraslo.
3. Metoda operacijskog liječenja. Najteži zadatak u neurokirurgiji danas je operacija na klicama mozga. Glavni problem je nedostupnost dubokim predjelima moždane kore, jer se tamo najčešće nalazi. Unatoč ovoj složenosti, operacija je još uvijek moguća. To se radi u slučaju kada druge metode liječenja ne donesu željeni rezultat. Ako se neurokirurg odluči za operaciju, odluka o kirurškoj intervenciji je dopuštena nakon temeljitog proučavanja i proučavanja veličine i položaja tumora. Uklanjanje neoplazmi mozga pomoću metode kao što je ranžiranje. Postoji jedna kontraindikacija za operaciju: to je nejasan i brz rast germinoma ili njegovo mjesto u području na koje nije blizu.

Uklanjanje epifiznog tumora mozga:

Kompleksna terapija

U posebnim slučajevima, kompleksna terapija zračenja i polikemoterapije, te dodatna kirurška intervencija u liječenju tumora.

Za djecu se ova metoda ne smije koristiti zbog činjenice da postoji jaka intoksikacija cijelog organizma. Ali ako ne postoji djelotvoran rezultat iz svake od gore navedenih metoda odvojeno, ostaje samo korištenje kompleksne terapije.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon uklanjanja germinoma je vrlo visoka i iznosi 85%.

Prevencija i nakon operacije

Glavni način da se spriječe ove i mnoge druge neoplazme mozga je eliminirati negativne učinke negativnih čimbenika na tijelo trudne majke.

Trudnica mora odustati od loših navika i izbjeći kontakt s otrovnim i radioaktivnim tvarima.

Ovaj tumor, otkriven u početnoj fazi, dobro se slaže s radijacijskom terapijom i kemoterapijom. Neurolog bi trebao pratiti i savjetovati bolesnike jednom godišnje kako bi kontrolirali njihovo stanje i tijek bolesti nakon liječenja.

Herminoma mozga

Herminom mozga je disontogenetski tumor koji je češće maligne prirode, lokaliziran u dubokim strukturama mozga. Germina mozga može se manifestirati kombinacijom kliničkih znakova hidrocefalusa s oštećenjem vida, psiho-emocionalnim poremećajima i / ili različitim neuroendokrinim sindromima. Germinomi mozga dijagnosticiraju se sveobuhvatnom usporedbom kliničkih podataka, CT-a ili MRI-a mozga, analize krvi na prisutnost biokemijskih tumorskih biljega i histološkog ispitivanja uzorka tumorskog tkiva. Germinom mozga povezan je s rendgenskim i kemosenzitivnim tumorima, te se te metode uspješno koriste u liječenju. Metoda izbora je kirurško uklanjanje germinoma.

Herminoma mozga

Germina mozga čini samo 2% svih intracerebralnih tumora, no najčešći je tumor dubokih struktura mozga (pinealna regija, epifiza, III ventrikula i hipofiza). Udio germino mozga koji se nalazi u pinealnom području iznosi oko 56%. Germinomi mozga, lokalizirani u hipofizi, su 25%. U 75% slučajeva, moždani herminom je jedan tumor, u 25% slučajeva je višestruk.

Postoje germinomi mozga uglavnom u razdoblju od 10 do 20 godina života. Prema nekima, ovaj tip tumora je češći kod muškaraca. Germina mozga je često maligna i sklona diseminiranom rastu u okolnom moždanom tkivu. Međutim, oko ¼ mozga u mozgu su benigne neoplazme.

Uzroci germinoma mozga

Uz teratome, koroidni karcinom, kraniofaringiju, koloidnu cistu trećeg ventrikula i druge neoplazme germinoma mozga pripada distontogenetskim tumorima, koji su uzrokovani različitim povredama embrionalnog razvoja. I premda disontogenetička teorija pojave klica mozga nije definitivno dokazana, mlada dob bolesnika govori u njezinu korist. Prema toj teoriji, germinomi mozga pojavljuju se kao posljedica kršenja diferencijacije tkiva i migracije tkiva u ranim fazama razvoja embrija (I trimestra trudnoće).

Čimbenici koji uzrokuju embrionalne poremećaje su različiti štetni učinci koji utječu na fetus neizravno kroz tijelo majke. Na primjer, izloženost zračenju, razna otrovanja, kontakt s kancerogenim tvarima, zarazne bolesti (herpes, ospice, teška gripa, klamidija itd.).

Simptomi germinoma mozga

Budući da je germinom mozga lokaliziran u blizini III ventrikula i ima tendenciju rasta uz cerebrospinalni trakt, značajno narušavajući drenažu tekućine, simptomi hidrocefalusa često dolaze do izražaja u svojoj kliničkoj slici. Pacijenti se u pravilu žale na intenzivnu glavobolju lučne prirode, osjećaj pritiska u očima, mučninu, pa čak i povraćanje povezano s prehranom.

Zbog svog položaja u blizini chiasma optičkih živaca moždanog germina, često se manifestira oštećenjem vida: smanjena oštrina vida, udvostručenje, defekti vidnog polja. Također, germinomi mozga mogu biti popraćeni poremećajima psiho-emocionalnih sfera i poremećajem pamćenja. Položaj tumora u hipofizi dovodi do poremećaja u funkcioniranju hipotalamično-hipofiznog sustava i razvoju različitih neuroendokrinih sindroma: dijabetes insipidus, panhipopituitarizam, menstrualni poremećaji, anovulacija i amenoreja kod žena.

Dijagnoza germinoma mozga

Prvi korak u dijagnostici germinoma mozga je temeljita anketa i neurološki pregled pacijenta, koji neurologu dopuštaju da prepoznaju ne samo simptome hidrocefalusa, već i znakove oštećenja srednjih struktura. Eho-encefalografija pomaže u dijagnosticiranju povećanja intrakranijalnog tlaka, au slučaju velike veličine tumora, za vrijeme njegove provodljivosti određuju se eho-znakovi pomaka medijanskih struktura mozga.

Sljedeći korak u dijagnostici germinoma mozga je uporaba CT i MRI mozga. Tomografske metode istraživanja omogućuju utvrđivanje prirode tumora, njegove veličine i položaja. Oko 40% bolesnika s zametnom stanicom mozga pokazuje karakterističan znak za ovaj tumor - infiltracija tumora vizualnih kvrćica i prisutnost petrifikacije koja se nalazi u sredini (simptom leptira). Širenje tumorskog procesa duž lateralnih komora i metastaza u infundibularno područje treće komore može govoriti u korist germinoma.

Pomoćna vrijednost u dijagnostici germinoma iu procjeni stanja bolesti ima definiciju biokemijskih biljega u krvi: korionskog gonadotropina (hCG), alfa-fetoproteina (AFP) i alkalne fosfataze placente (PCPH).

Konačna dijagnoza "germinoma mozga" može se utvrditi na temelju rezultata istraživanja tumorskog materijala dobivenog izvođenjem stereotaktičke biopsije. No, zbog značajne heterogenosti tumora, ova dijagnostička metoda ne mora uvijek imati dovoljnu sigurnost. Točniji rezultati dobiveni su pažljivim morfološkim istraživanjem različitih dijelova tumora nakon njegovog uklanjanja. Međutim, s obzirom na visoku radiosenzitivnost koju posjeduju germinomi mozga i određene poteškoće kirurških intervencija na medijalnim strukturama mozga, mnogi neurokirurzi smatraju da je preporučljivo izvesti stereotaktičku biopsiju u bolesnika sa sumnjom na germinu mozga.

Germina mozga zahtijeva diferencijaciju od drugih tumora mozga (astrocitoma, glioma, ganglioneoma, hematoblastoma, tumora glomusa, medulloblastoma), kao i iz apscesa mozga, intracerebralnog hematoma, koloidne ciste III ventrikula.

Liječenje moždanih germinoma

Budući da su germinomi mozga radio i kemosenzitivni tumor, glavna terapijska taktika u dijagnosticiranju je radioterapija. Zračenje tumora kontraindicirano je u djetinjstvu zbog negativnog učinka ionizirajućeg zračenja na razvoj tkiva mozga. Stoga, kod djece i zbog nemogućnosti radikalnog zračenja zbog opsežnog tumora, pribjegavaju provedbi polikemoterapije. Zračenje i kemoterapija također se koriste kao dodatak kirurškom liječenju u slučaju maligne prirode germinoma.

Uklanjanje germine i drugih tumora medijanskih struktura i dalje je jedan od najtežih zadaća neurologije i neurokirurgije. Glavni je problem povezan s pristupom tumorima takve duboke lokalizacije. Optimizacija primijenjenih pristupa, sposobnost planiranja tijeka operacije uz pomoć neuro-slikovnih metoda, pojava naprednijih kirurških instrumenata dovela je do toga da je danas za pacijente kojima je dijagnosticirana moždana germina kirurško liječenje metoda izbora.

Germina mozga se uklanja raznim kirurškim pristupima, koje odabire neurokirurg nakon pažljivog pregleda mjesta i veličine tumora. Ako postoje dokazi, uklanjanje germinoma popraćeno je jednom od vrsta operacija ranžiranja: ventriculoperineostomy ili ventriculocystomy. Kirurško liječenje je kontraindicirano ako germinom mozga karakterizira diseminirani rast ili neoperabilno mjesto. Mala germina mozga može se učinkovito ukloniti stereotaktičkom radiokirurgijom, koja se sastoji od jednog lokalnog zračenja tumora s visokom dozom zračenja.

Prognoza i prevencija moždane germine

Herminom mozga ima relativno povoljnu prognozu za radioterapiju i operativno liječenje. Petogodišnje preživljavanje bolesnika doseže 95%, a desetogodišnje 88%.

Profilaktičke mjere usmjerene na sprječavanje pojave germinoma uključuju, prije svega, isključivanje različitih štetnih učinaka na tijelo majke. Rana registracija i odgovarajuća objašnjenja od akušer-ginekolog koji vodi trudnoću može pomoći ženi da izbjegne utjecaj različitih teratogenih čimbenika (lijekovi, proizvodnja, itd.).

Herminoma mozga

Germinoma mozga - rijedak tumor koji se javlja u fetalnom razvoju, razvija se iz klicnih slojeva iz kojih se tijekom embriogeneze formiraju djetetovi organi i tkiva. Može se sastojati od raznih tkiva i formirati ne samo u mozgu, već iu drugim dijelovima tijela - reproduktivnom sustavu, kralježnici.

Ovaj tip tumora čini samo dva posto svih novotvorina, ali je najčešći među dubokim tumorom. Najčešće germinomi u mozgu obuhvaćaju duboke strukture mozga i teško ih je resektirati. Tumor može biti benigni ili uključuje teratome, tumor žučnog mjehura, karcinom fetusa i kariokarcinoma.

Ta se neoplazma razvija zajedno s rastućim organizmom, au ranom djetinjstvu se ne može očitovati. Simptomi se obično uočavaju u adolescenciji - u dobi od 12-13 godina. Ako je tumor maligne prirode, manifestira se ranije. Polagano napredujuće neoplazme mogu biti u stanju mirovanja čak i do dvadeset pet do trideset godina. Prema statistikama, muškarci su skloniji neoplazmama. Često su germinomi mozga maligni i napreduju u cerebrospinalnu tekućinu, okolna tkiva i moždane strukture. Lokaliziran uglavnom u blizini treće komore. U otprilike jednoj četvrtini svih slučajeva germine u mozgu, priroda neoplazme je benigna.

Uzroci germinoma mozga

Ne postoji jedinstveno mišljenje o uzroku nastanka germinoma mozga. Znanstvenici i onkolozi skloniji su verziji povrede u procesu embriogeneze. Postoji takozvana disontogenetička teorija početka ove vrste tumora. Prema toj teoriji, moždana germina nastaje kao posljedica poremećaja diferencijacije tkiva i migracije tkiva u prvim fazama embriogeneze u prvom tromjesečju trudnoće. Temelj ove hipoteze više se temelji na činjenici da se novotvorina češće otkriva u ljudi u ranoj dobi.

Germina se obično naziva tipom embrionalnih tumora, a te se novotvorine javljaju i razvijaju prije punog formiranja fetusa iz klica embrionalnih tkiva. Razlog je kršenje embriogeneze koja nastaje kao rezultat promjene strukture kromosoma i mutacije gena odgovornih za kontrolu normalnog razvoja embriogeneze.

Čimbenici koji potiču promjene i poremećaje embriogeneze mogu biti osrednji ili izravni učinak na organizam trudnice. Takvi provokatori uključuju kontakt s otrovnim tvarima tijekom trudnoće, djelovanje radioaktivnih tvari, različite vrste infekcija (ospice, herpes, teške faze gripe). Čimbenik rizika će također biti učinak karcinogena.

Simptomi germinoma mozga

Klinička slika germinoma mozga uglavnom ovisi o njegovoj lokalizaciji. Lokalizacija germinoma mozga - duboke strukture mozga - područje pinealne žlijezde, treća komora.

Jedan od prvih znakova ove novotvorine bit će kršenje protoka krvi i hidrocefalusa. Pacijenti se često žale na pucanje glavobolje koja se ne oslobađa analgeticima ili drugim lijekovima protiv bolova. Tu je i osjećaj pritiska u očima, stalna mučnina, neovisno o obrocima, ponekad čak i povraćanje. Često postoji oštećenje vida. To se objašnjava činjenicom da je germinom lokaliziran u blizini chiasma optičkih živaca i, raste, krši ih. Pacijenti naglašavaju duhove u očima, nedostatke vidnog polja, dalekovidnost ili mijopiju.

Kliničku sliku germinoma mozga karakteriziraju i pogoršanje ili djelomični gubitak pamćenja, mentalni poremećaji i emocionalna nestabilnost. U nekim slučajevima mogu se promatrati različiti neuroendokrini sindromi kao što je dijabetes insipidus, kao i menstrualni poremećaji, anovulacija, amenoreja kod žena i poremećaji u hipotalamus-hipofiznom sustavu. Također se dijagnosticiraju poremećaji u razvoju puberteta. Svi ovi simptomi nastaju zbog lokalizacije tumora u blizini hipotalamusa.

Dijagnoza germinoma mozga

Prvi dijagnostički zaključci već su napravljeni na prvom pregledu neuropatologa. Neurološki pregled i ispitivanje pacijenta, njegove pritužbe i naglasci u općoj dobrobiti omogućuju utvrđivanje ili sugeriranje prisutnosti hidrocefalusa.

Metode za dijagnosticiranje germinoma mozga:

1. Echo entsifalogramma. Prvo, omogućuje dijagnosticiranje intrakranijalnog tlaka, i drugo, u slučaju velikih veličina neoplazmi, pri izvođenju ove dijagnostičke metode može se otkriti pomak u dubokim strukturama mozga.
2. Tomografske metode - CT i MRI mozga. Oni omogućuju otkrivanje prirode tumora, njegovog položaja i veličine. Gotovo polovica pacijenata s dijagnozom moždane germine u kliničkoj slici ima infiltraciju tumora vizualnih kvrćica i činjenicu petrifikacije u sredini (takozvani simptom leptira). U prilog ovoj dijagnozi, nazočnost tumorskih tijela u lateralnim komorama, metastaze u infundibularnom području treće komore mogu ukazivati.
3. Biokemijska analiza krvi - uspostava markera hCG, ACE, PCP.
4. Steretaksijska biopsija mozga. Ova metoda će biti najtočnija u dijagnostici, jer se provodi laboratorijsko ispitivanje tijela tumora. U nekim slučajevima takva studija možda neće dati točne rezultate - ako tumor ima heterogenu prirodu.
5. Morfološko ispitivanje mjesta tumora nakon uklanjanja. Složenost ove metode u lokalizaciji tumora u dubokim strukturama mozga, pa liječnici često preferiraju stereotaktičku biopsiju.

Germina mozga ima sličnu kliničku sliku s brojnim tumorima u središnjem živčanom sustavu, te stoga treba pažljivo dijagnosticirati i razlikovati od bolesti sa sličnim simptomima. Među tim bolestima:

• astriotsitoma;
• glioma;
• ganglioneuroma;
• gematoblastomah;
• medulloblstoma;
• apsces mozga;
• intracerebralni hematom;
• cistoze u području treće komore.

Liječenje moždanih germinoma

Najčešće, taktika liječenja germinoma mozga je radijacijska terapija. Ako je starost bolesnika preniska, opće stanje ne dopušta radioterapiju ili postoje kontraindikacije, onda je propisana kemoterapija. Ponekad je operacija obvezna i prisilna terapija i može biti popraćena zračenjem ili polikemoterapijom. No, takva složena metoda liječenja ove bolesti je izuzetno nepoželjna za pacijente mlade ili dječje dobi, kao što povlači jaku intoksikaciju cijelog organizma.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje germinoma mozga može se provesti na različite načine i provodi se pri odlučivanju o točnoj dijagnozi i utvrđivanju lokacije, prirode i veličine tumora. Često je kirurška metoda liječenja jedina moguća, budući da će druge metode biti neučinkovite. U nekim slučajevima, operacija zahtijeva dodatne postupke - ventriculocystomy ili ventriculoperitoneostomy.

Kontraindikacije za kirurško liječenje germinoma mozga mogu biti neoperabilne lokacije tumora ili disimirani rast neoplazme, kao i višestruke žarišta. Ako je veličina tumora mala, preporučljivo je primijeniti metode radiokirurgije. Bit jednog učinka na položaj tumora s visokom dozom zračenja.

Liječenje bolesti je u nadležnosti specijaliziranih odjela za neurokirurgiju, koji su opremljeni računalnim sustavom za vizualizaciju za neuronavigaciju.

Prognoza i prevencija moždane germine

Glavne metode prevencije germinoma mozga mogu se smatrati eliminacijom bilo kakvog negativnog utjecaja na tijelo buduće majke. Trudnica bi trebala voditi zdrav način života, izbjegavati kontakt s radioaktivnim i otrovnim tvarima.

Ova bolest, ako se otkrije u ranim stadijima, pogodna je za liječenje kemoterapijom i zračenjem. U budućnosti, da bi se kontroliralo vaše stanje i tijek bolesti nakon liječenja, potrebno je barem jednom godišnje konzultirati neurologa. Čak i uz operaciju, predviđanja mogu biti vrlo ohrabrujuća - stopa preživljavanja nakon takvih operacija je oko 85 posto.

Herminoma mozga

Germinoma mozga je rijetka novotvorina, među svim vrstama tumora, ali česta kod poraza dubokih struktura mozga, njezine epifize, ovdje njegova frekvencija prelazi 50% svih drugih tipova. U pravilu, germinom u većini slučajeva ima maligni tip rasta iu 75% slučajeva je jedan tumor i nije višestruk. Obrazovanje se događa čak i pri rođenju, ali se manifestira uglavnom nakon deset godina, uz benigni tijek bolesti, prvi se simptomi mogu pojaviti u dobi od dvadeset godina. Malo više dominira razvoj ove vrste tumora kod muškaraca nego u ženki.

Uzroci ↑

Točni podaci o tome kako germinomi potječu iz fetusa još uvijek nisu poznati. U pravilu se smatra da se njegovo formiranje javlja kao rezultat abnormalnog razvoja epifize mozga u embriju, zbog mutacijskog procesa. Učinci karcinogena, radioaktivnog zračenja i infektivnih procesa tijekom trudnoće žene mogu utjecati na ovo stanje. Takvi su utjecaji neizravni i samo su čimbenici, a ne specifični uzroci.

Klinička slika

Zbog činjenice da je epifiza česta lokalizacija, hidrocefalus, tj. Nakupljanje viška tekućine, često se javlja na pozadini tumora, zajedno sa sljedećim simptomima:

• pucanje glavobolje koju je teško ublažiti lijekovima;
• pritisak na očnu jabučicu;
• sustavno povraćanje;
• dvostruki vid i smanjena oštrina vida;
• djelomična ili potpuna amnezija;
• nesvjestica, vrtoglavica;
• slabost, invaliditet.

U slučaju malignosti procesa, s razvojem tumora, postoje i uobičajeni znakovi koji rak pokazuje s bilo kojom lokalizacijom:

• gubitak apetita;
• oštar gubitak težine;
• anemija i srodni simptomi;
• depresija, gubitak interesa za život.

Dijagnostika

Rak je vrlo opasna bolest koja se može liječiti i stoga zahtijeva posebne dijagnostičke mjere i hitno liječenje. Složenost opisane patologije leži u postavljanju tumora u epifizu, u duboke dijelove mozga, što otežava i dijagnostiku i liječenje.

Informativne metode u identificiranju germinoma smatraju se tomografskim studijama. To uključuje kompjutorsku i magnetsku rezonancu. Više informacija može se dobiti iz ankete uz primjenu kontrastnog sredstva, ubrizgava se u cerebrospinalnu tekućinu. Mjesto gdje je došlo do najvećeg nakupljanja kontrasta i ukazuje na prisutnost abnormalnih stanica. Pomoću tomografije možete odrediti veličinu, mjesto formiranja i prostranost procesa.
Da bi se uspostavila točna dijagnoza i potvrdio rak, neophodno je izvršiti biopsiju s daljnjim morfološkim i histološkim istraživanjima zahvaćenog tkiva. Samo ova metoda može točno potvrditi ili odbiti rak. Na primjer, biokemijska analiza krvi za tumorske markere također otkriva antitijela koja ukazuju na prisutnost onkologije, ali takva studija ne daje sto posto jamstvo ispravne dijagnoze i ne može odrediti strukturu i vrstu tumora.

Najbolja opcija za biopsiju je da se izvrši nakon operacije i potpuno uklanjanje tumora, što vam omogućuje da napravite morfološku studiju svih tkiva tumora. Nije uvijek moguće pribjeći takvoj metodi, budući da je epifizama vrlo teško pristupiti kirurškim instrumentima, stoga je često potrebno pribjeći stereotaktičnoj biopsiji. Čak i ova vrsta biopsije može otkriti rak, čak i sa svom heterogenošću tkiva mozga.

Terapija

Smatra se da je Germinoma osjetljiv na radioaktivno zračenje i kemoterapiju, te se te metode liječenja primarno koriste u liječenju ove vrste raka. Što se tiče operacije, danas se operacije u epifizi mozga smatraju najtežima zbog nedostupnosti i rizika od oštećenja zdravih tkiva. Iz tog razloga, vrlo je teško ukloniti rak, odnosno, neoplazmu iz dubokih dijelova mozga, čak i ako je tumor pojedinačan i nije višestruk.

Kontraindikacije za kiruršku intervenciju su neoperabilnost tumora, kada germinom ima znakove diseminiranog rasta ili se nalazi u nepristupačnoj regiji, pinealnom dijelu mozga.

Radioterapija pokazuje dobre rezultate zbog osjetljivosti formacije na nju, ali ova metoda je kontraindicirana kod pedijatrijskih bolesnika, budući da radioaktivno zračenje utječe na razvoj moždane strukture. U ovom slučaju, pribjegli su, u pravilu, polikemoterapiji (kombiniranom primanju lijekova protiv raka). Također, kemoterapija i izloženost zračenju mogu biti pomoćne metode pri provođenju radikalne operacije uklanjanja tumora. U ovom slučaju, obje se metode mogu primijeniti i prije i nakon operacije. U svakom pojedinom značenju imaju svoje specifične ciljeve i prednosti. Ako se radnja ili kemoterapija primijeni prije operacije, njihov zadatak je smanjiti veličinu tumora, čime se olakšava tijek intervencije, u nekim slučajevima, dakle, moguće je pretvoriti veliku, neoperabilnu formaciju u resektabilnu.

Primjena metoda nakon operacije pomoći će uništiti atipične stanice koje bi mogle ostati, usprkos radikalnoj prirodi metode. Osim toga, i kemoterapija i izlaganje zračenju pomažu djelomično zaustaviti kliničke manifestacije i ublažiti pacijentovo stanje.

Unatoč činjenici da je rak teško izliječiti, germinom ima povoljnu prognozu s pravodobnim liječenjem. Petogodišnje preživljavanje bolesnika varira za 95%, a više od 85% pacijenata doživljava desetogodišnju ocjenu. Dakle, glavni zadatak pacijenta i njegovih rođaka nije očajavati i odmah početi s liječenjem, što prije započne terapija, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.

germinomas

Germinoma (od lat. Herm-embrija) je bolest povezana s pojavom tumora embrionalnog embrija ili žumanjka u jajnicima (kod žena) ili u testisima (kod muškaraca). Herminoma se dijeli na:

• seminoma (što utječe na spermatsku moždinu kod muškaraca),
• disgermin (utječe na jajnike kod žena),
• teratokarcinom (maligni tumor unutarnjih genitalnih organa, koji sadrži ganglije),
• teratoma (benigni tumor unutarnjih genitalnih organa).

Također, ovi tumori mogu utjecati na živčani sustav, a istovremeno se tumor nalazi u srednjem mozgu. Germinoma može biti lokaliziran u epifizi mozga. Pojavljuje se u dobi od 10-30 godina. Ultrazvučno snimanje, kompjutorska tomografija, ehografija, radiografija i laparoskopija uključeni su u dijagnostičke metode germinoma. Kako bi se bolje uočio kontrast tumora.

simptomi

Simptomi germinoma su sljedeći:

• bol u donjem dijelu trbuha,
• slabost
• slabost,
• povreda mokrenja,
• ozbiljan umor
• pospanost,
• izlučivanje urina u krvi
• groznica,
• upala limfnog čvora
• povreda menstrualnog ciklusa (kod žena)
• endokrini poremećaji
• oštećenje vida
• poremećaji pamćenja
• pogoršanje raspoloženja
• moždane kapi,
• vodenice jajnika.

Komplikacije germinoma mogu biti: neplodnost, poremećaji živčanog sustava.

prevencija

Prevencija germinoma je pregled ginekologa (urologa) i pravodobno liječenje bolesti unutarnjih genitalnih organa.

liječenje

Liječenje germinoma je uglavnom operativno. Potrebno je izrezati žarište bolesti (testis, jajnik). Također provodite kemoterapiju ili kemoterapiju (s metastazama). S oštećenjem živčanog sustava, operacije se izvode u mozgu kako bi se eliminirali tumori.

Germinoma - tumor embrionalnog mozga

Utjecaj štetnih čimbenika na samom početku trudnoće može dovesti do ozbiljnih bolesti nakon rođenja djeteta do razvoja njegovih tumora. Postoji skupina neoplazmi pod općim imenom germinoma. Tu spadaju tumori spermatoze, jajnika, maternice, teratokarcinom unutarnjih organa.

Etiologija i epidemiologija patologije

Germinoma mozga je tumor koji se razvija kada je nepravilno umetnut iz lišća embrija ili žumanjčane vrećice. Počinje se razvijati u maternici, manifestirajući se u dobi od 10-20 godina. Tumor se nalazi u dubokim strukturama mozga - u području treće komore, hipofize. U 75% je samac.

Češće se bolest otkriva u dječaka i mladića. Tumor može imati benigni i maligni tijek s metastazama na sve organe.

Uzroci bolesti su mutageni faktori: pušenje, konzumiranje alkohola, virusne infekcije, zračenje, industrijski rizici, kancerogeni, neki lijekovi.

Maligni tijek bolesti je češći, ali u omjeru tumora mozga, germinomi čine 2%. Ovim tečajem prvi se simptomi javljaju rano. Benigni tumori ne mogu se otkriti do 20-30 godina.

Saznajte više o simptomima i liječenju tumora mozga u djece i odraslih.

Simptomi germinoma mozga

Manifestacije bolesti ovise o točnoj lokaciji tumora. Rast na dnu ventrikula narušava odljev cerebrospinalne tekućine, razvija hidrocefalus, znakove povećanog intrakranijalnog tlaka: tupa glavobolja, mučnina koja ne ovisi o unosu hrane, povraćanje. U teškim slučajevima razvijaju se epileptički napadaji.

Oštećenje vida kod pacijenta posljedica je hidrocefalusa ili rasta neoplazme u blizini optičkog chiasma. U prvom se slučaju pogoršava periferni vid, nakupljanje tekućine dovodi do smanjene pokretljivosti oka, razvoja strabizma. Oštećenje optičkih živaca rastućim tumorom smanjuje vid, uzrokuje dvostruki vid.

Tumorski pritisak na hipofizi uzrokuje patologije endokrinog sustava (vidi Znakove tumora hipofize). Simptomi insipidusa dijabetesa (povećano izlučivanje mokraće pri normalnoj razini glukoze), poremećaji rasta, neuspjeh menstruacije, nedostatak ovulacije kod žena, smanjena potencija kod muškaraca. Mogući su i psiho-emocionalni poremećaji.

Dijagnoza germinoma

U fazi odsutnosti kliničkih simptoma, dijagnoza je teška. Nakon pojave znakova bolesti provodi se detaljan pregled, pojašnjavaju pritužbe, vrijeme njihovog pojavljivanja. Liječnik provodi neurološki pregled, procjenjuje normalne reflekse i pojavu patoloških.

Povišeni intrakranijalni tlak određen je ehoencefalografijom. Velika neoplazma pomiče se prema srednjim dijelovima mozga, što je također vidljivo tijekom istraživanja.

Sljedeći stupanj dijagnoze je CT i MRI mozga. Slojevite slike daju točnu sliku o lokalizaciji i prevalenciji patološkog procesa, volumenu fokusa, njegovoj klijavosti u susjednim područjima. Posebnost germinoma je vizualna infiltracija humka, a stvaranje okamenjenosti u sredini je simptom leptira.

Važno je! Od sekundarnog značaja su markeri tumorskog procesa - placentalna alkalna fosfataza, horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein.

Točno utvrdite da ovaj germinom pomaže stereotaktičnoj biopsiji. To je minimalno invazivna kirurška metoda koja vam omogućuje uzimanje materijala za biopsiju u bilo kojem odjelu. Izračunavanje putanje unosa tkiva provodi se pomoću posebnog okvira ili neuronavigacijskog sustava. Metode vam omogućuju da odaberete najkraću udaljenost do ruba tumora. Na temelju dobivenih podataka na koži se napravi rez, u kostima lubanje se napravi rupa promjera 0,5 cm, kroz koju se uvodi posebna igla do ruba tumora.

Dobiveni materijal istražuje se na različite načine:

• standardna morfološka studija razmaza;
• stvaranje drobljenog lijeka;
• fluorescentni;
• imunološka;
• elektronska mikroskopija.

Potvrdite točnu dijagnozu nakon resekcije tumora. No, operacija se rijetko koristi, tumor je osjetljiv na zračenje i kemoterapiju.

Razlikovati germinu od drugih tipova onkoloških procesa u mozgu: glioma, astrocitoma, medulloblastoma, ganglioneuroma. Simptomi slični tumoru mogu imati apsces mozga, hematom, koloidnu cistu treće komore.

Liječenje moždanih germinoma

Tumor je vrlo osjetljiv na ionizirajuće zračenje i kemoterapiju. Stoga, terapijska taktika koja se temelji na kombinaciji ove dvije metode. No, česte manifestacije u djetinjstvu čini nemogućim provođenje zračenja - zračenje je loše za oblikovanje tkiva.

U djece, liječenje je usmjereno na suzbijanje rasta neoplazme. Morate pričekati da dijete odrasta kako biste primijenili tretman zračenja. Primjena polikemoterapije:

• preparati platine;
• etopozid;
• ciklofosfamid;
• Ifosfamid.

Zašto se razvija cerebelarni tumor i kako se liječi patologija?

Sve o raku mozga: uzroci, prvi znakovi, dijagnoza, liječenje.

Jeste li znali da djeca s tumorom epifize izgledaju mnogo starije od njihove dobi? Pročitajte o uzrocima i simptomima bolesti.

Simptomatska terapija je propisana:

1. Uklanjanje edema kortikosteroidima i diureticima.
2. Za prevenciju poremećaja probavnog trakta propisani su blokatori histaminskih receptora (Ranitidin).
3. Antikonvulzivno liječenje lijekovima koji ne izazivaju mikrosomsku oksidaciju u jetri (natrijev valproat, Lamitrigil).
4. Lijekovi protiv bolova - nesteroidni protuupalni lijekovi.

Radioterapija je dodatak kirurškom liječenju, koje se provodi nakon zacjeljivanja rana. Metodu kirurškog liječenja određuje neurokirurg. Uklanjanje se provodi operacijom šanta. S malom veličinom tumora, liječenje se provodi stereotaktičkim zračenjem.

pogled

Priroda rasta tumora, njegova malignost i dob u kojoj je otkriven određuju prognozu za život pacijenta. U prosjeku petogodišnja stopa preživljavanja doseže 85%.

Herminoma: opis patologije, uzroka, simptoma i metoda liječenja

Oštećenje tumora mozga je ozbiljna patologija praćena određenim rizikom, jer je mozak glavni regulator svih vitalnih organskih funkcija. Stoga lezije cerebralnih struktura dovode do opasnih patoloških procesa. Jedna od tih bolesti je germinoma.

Što je germinoma?

Cerebralni germinomi su pretežno maligni tumori disontogenetskog tipa, koji su lokalizirani duboko u mozgu.

U hipofizi se germinozi lokaliziraju u oko 25% bolesnika, a oko 56% slučajeva javlja se u epifizi. Obično se ove formacije pojavljuju u dobi od 10-20 godina, a češće tumor utječe na muškarce.

Takve neoplazme često imaju maligni karakter (75% slučajeva) i imaju tendenciju širenja u susjedne strukture i tkiva mozga.

Klasifikacijski kod bolesti je D43.0.

uzroci

Iako nema definitivnog odgovora o etiologiji ovoga, većina stručnjaka tvrdi da se cerebralni germinom stvara na pozadini različitih poremećaja u razdoblju embrionalnog razvoja od zametnih slojeva.

Prema disontogenetskoj teoriji porijekla germinoma, tumor se javlja kao posljedica kvarova u procesu diferencijacije tkiva i njihove migracije u prvim mjesecima trudnoće (1 pojam).

Čimbenici koji uzrokuju patološke promjene u procesima embrionalnog razvoja su sljedeći razlozi:

• Izloženost radioaktivnosti;
• Kontakt trudnice s tvarima koje imaju radijacijsku aktivnost;
• Sve vrste opijenosti;
• Kancerogeni učinci;
• Zarazne patologije tijekom trudnoće kao što su teška gripa, herpes i ospice, klamidija itd.

Germinomi se nazivaju tumori embrija jer se razvijaju čak i prije konačne formacije fetusa iz embrionalnih pupova.

To se događa zbog poremećaja u procesima embriogeneze uslijed strukturnih kromosomskih promjena i mutacija gena koje se događaju u pozadini gore navedenih čimbenika.

Simptomi germinoma mozga

Tumor se razvija zajedno s rastom organizma i u početku se uopće ne manifestira, a prvi se znakovi počinju dokazivati ​​tek u dobi od 10 do 12 godina.

Ako je tumor karakteriziran visokim stupnjem malignosti, tada se može pojaviti ranije, budući da raste malo brže.

Općenito, klinika cerebralnih germinoma određena je njezinom lokalizacijom, koju predstavlja: treća komora ili epifiza.

Simptomi klica pojavljuju se na sljedeći način:

1. Intenzivne glavobolje;
2. Sindrom povraćanja i povraćanja, koji nema veze s hranom;
3. Pritisak u očima;
4. Vizualni poremećaji kao što su udvostručavanje, pad vida, defekti u vidnim poljima, itd.
5. Poremećaji pamćenja;
6. Poremećaji psiho-emocionalnog stanja;
7. Odstupanja u aktivnosti hipofizno-hipotalamusnog sustava;
8. Neuroendokrini sindromi, predstavljeni u obliku dijabetesa insipidus tipa, menstrualnih poremećaja, bolne menstruacije ili odsutnosti;
9. Panhipopituitarizam, koji se manifestira kašnjenjem u razvoju i rastu djece, seksualnoj disfunkciji, slabosti, gubitku težine itd.

dijagnostika

Neuropatolog se bavi dijagnostikom germinoma, od kojih počinje postupak utvrđivanja dijagnoze.

Liječnik provodi pregled i postavlja dodatni pregled:

• MRI, CT snimanje cerebralnih struktura. Ove metode određuju prirodu obrazovanja, njegove parametre i mjesto;
• Echo-encephalography. Takva studija otkriva prisutnost ICP-a. A s velikom veličinom tumora otkriva pomicanje dubokih struktura mozga;
• Biokemijski testovi krvi s definicijom tumorskih markera kao što su PChF, AFC ili hCG;
• Stereotaktička biopsija. Metoda omogućuje točnije određivanje strukture tumora i njegove prirode;
• Morfološka dijagnostika tumorskih mjesta nakon kirurškog odstranjivanja. Postupak je kompliciran jer su formacije lokalizirane u dubokim tkivima mozga. Stoga se često daje prednost stereotaktičkoj biopsiji.

Prema kliničkim znakovima, glava germinoma ima mnogo zajedničkog s drugim neoplazmama, stoga se uz tradicionalnu dijagnozu također provodi i diferencijalna dijagnoza.

Tumorsko liječenje

Liječenje tumorskog procesa u mozgu provodi se na različite načine.

Povećana osjetljivost takvih formacija na kemoterapiju i izloženost zračenju omogućuje nam odabir tih metoda liječenja kao temeljne.

Primjena radiološke terapije kontraindicirana je u pedijatrijskih bolesnika, budući da takav utjecaj negativno utječe na razvoj tkiva mozga.

Stoga se mladi bolesnici češće liječe antikancerogenim lijekovima, ako tumorski proces ima veliku prevalenciju, tada se propisuje polikemoterapija.

Ako formacija nije velika, bolje je koristiti radiokirurško liječenje, što podrazumijeva jednokratnu izloženost visokoj dozi zračenja na mjestu tumora.

Ponekad se kemoterapija i radijacija koriste kao dodatna terapija za kirurško liječenje. Kirurška intervencija je često jedino moguće liječenje germinoma.

Ali operacija uklanjanja ima svoje kontraindikacije:

• Rast raspršenog germinoma;
• Neispravna lokalizacija obrazovanja;
• Više žarišta tumora.

Kirurško uklanjanje germinoma je tehnički zahtjevan neurokirurški i neurološki zadatak. Glavna poteškoća je pristup do tumora, jer se nalazi duboko u mozgu.

No, na sreću, danas, zahvaljujući prisutnosti neurovizualizacijskih tehnika, stručnjaci imaju priliku planirati cijelu operaciju u nekoliko sekundi. Stoga je kirurško uklanjanje germinoma metoda izbora.

Specifičnu metodu uklanjanja pojedinačno odabire neurokirurg. Uklanjanje tumora često se nadopunjuje operacijom skretanja kao što je ventriculococomija ili ventrikuloperinostomija.

Prognoza i prevencija

Specifične preventivne tehnike protiv germinoma ne postoje. Tumor se može izbjeći uklanjanjem svih vrsta štetnih čimbenika koji utječu na majčinski organizam tijekom trudnoće.

Cerebralni germinomi imaju relativno pozitivna predviđanja za bilo koju vrstu liječenja, bilo da se radi o kirurškom uklanjanju ili zračenju. Iako ovise o operabilnosti i histološkim karakteristikama formacije.

germinomas

Što je germinoma

Herminom mozga je disontogenetski tumor koji je češće maligne prirode, lokaliziran u dubokim strukturama mozga. Germina mozga može se manifestirati kombinacijom kliničkih znakova hidrocefalusa s oštećenjem vida, psiho-emocionalnim poremećajima i / ili različitim neuroendokrinim sindromima. Germinomi mozga dijagnosticiraju se sveobuhvatnom usporedbom kliničkih podataka, CT-a ili MRI-a mozga, analize krvi na prisutnost biokemijskih tumorskih biljega i histološkog ispitivanja uzorka tumorskog tkiva. Germinom mozga povezan je s rendgenskim i kemosenzitivnim tumorima, te se te metode uspješno koriste u liječenju. Metoda izbora je kirurško uklanjanje germinoma.

Uzroci germinoma mozga

Uz teratome, koroidni karcinom, kraniofaringiju, koloidnu cistu trećeg ventrikula i druge neoplazme germinoma mozga pripada distontogenetskim tumorima, koji su uzrokovani različitim povredama embrionalnog razvoja. I premda disontogenetička teorija pojave klica mozga nije definitivno dokazana, mlada dob bolesnika govori u njezinu korist. Prema toj teoriji, germinomi mozga pojavljuju se kao posljedica kršenja diferencijacije tkiva i migracije tkiva u ranim fazama razvoja embrija (I trimestra trudnoće).

Čimbenici koji uzrokuju embrionalne poremećaje su različiti štetni učinci koji utječu na fetus neizravno kroz tijelo majke. Na primjer, izloženost zračenju, razna otrovanja, kontakt s kancerogenim tvarima, zarazne bolesti (herpes, ospice, teška gripa, klamidija itd.).

Simptomi (klinička slika) germinomi

Ti se tumori najčešće javljaju u dobi od 11-20 godina i lokalizirani su u ili u blizini treće komore, uključujući i pinealnu žlijezdu.

Germinoma središnjeg živčanog sustava može biti benigna, ali obično je to maligni tumor s invazivnim rastom. Često pokazuje manju funkciju hipotalamično-hipofiznog sustava, uključujući insipidus dijabetesa, defekte vidnog polja, poremećaje pamćenja i poremećaje raspoloženja, hidrocefalus.

Dijagnoza germinoma

Prvi korak u dijagnostici germinoma mozga je temeljita anketa i neurološki pregled pacijenta, koji neurologu dopuštaju da prepoznaju ne samo simptome hidrocefalusa, već i znakove oštećenja srednjih struktura. Eho-encefalografija pomaže u dijagnosticiranju povećanja intrakranijalnog tlaka, au slučaju velike veličine tumora, za vrijeme njegove provodljivosti određuju se eho-znakovi pomaka medijanskih struktura mozga.

Sljedeći korak u dijagnostici germinoma mozga je uporaba CT i MRI mozga. Tomografske metode istraživanja omogućuju utvrđivanje prirode tumora, njegove veličine i položaja. Oko 40% bolesnika s zametnom stanicom mozga pokazuje karakterističan znak za ovaj tumor - infiltracija tumora vizualnih kvrćica i prisutnost petrifikacije koja se nalazi u sredini (simptom leptira). Širenje tumorskog procesa duž lateralnih komora i metastaza u infundibularno područje treće komore može govoriti u korist germinoma.

Pomoćna vrijednost u dijagnostici germinoma iu procjeni stanja bolesti ima definiciju biokemijskih biljega u krvi: korionskog gonadotropina (hCG), alfa-fetoproteina (AFP) i alkalne fosfataze placente (PCPH).

Konačna dijagnoza "germinoma mozga" može se utvrditi na temelju rezultata istraživanja tumorskog materijala dobivenog izvođenjem stereotaktičke biopsije. No, zbog značajne heterogenosti tumora, ova dijagnostička metoda ne mora uvijek imati dovoljnu sigurnost. Točniji rezultati dobiveni su pažljivim morfološkim istraživanjem različitih dijelova tumora nakon njegovog uklanjanja. Međutim, s obzirom na visoku radiosenzitivnost koju posjeduju germinomi mozga i određene poteškoće kirurških intervencija na medijalnim strukturama mozga, mnogi neurokirurzi smatraju da je preporučljivo izvesti stereotaktičku biopsiju u bolesnika sa sumnjom na germinu mozga.

Germina mozga zahtijeva diferencijaciju od drugih tumora mozga (astrocitoma, glioma, ganglioneoma, hematoblastoma, tumora glomusa, medulloblastoma), kao i iz apscesa mozga, intracerebralnog hematoma, koloidne ciste III ventrikula.

Liječenje Germinoma

Budući da su germinomi mozga radio i kemosenzitivni tumor, glavna terapijska taktika u dijagnosticiranju je radioterapija. Zračenje tumora kontraindicirano je u djetinjstvu zbog negativnog učinka ionizirajućeg zračenja na razvoj tkiva mozga. Stoga, kod djece i zbog nemogućnosti radikalnog zračenja zbog opsežnog tumora, pribjegavaju provedbi polikemoterapije. Zračenje i kemoterapija također se koriste kao dodatak kirurškom liječenju u slučaju maligne prirode germinoma.

Uklanjanje germine i drugih tumora medijanskih struktura i dalje je jedan od najtežih zadaća neurologije i neurokirurgije. Glavni je problem povezan s pristupom tumorima takve duboke lokalizacije. Optimizacija primijenjenih pristupa, sposobnost planiranja tijeka operacije uz pomoć neuro-slikovnih metoda, pojava naprednijih kirurških instrumenata dovela je do toga da je danas za pacijente kojima je dijagnosticirana moždana germina kirurško liječenje metoda izbora.

Germina mozga se uklanja raznim kirurškim pristupima, koje odabire neurokirurg nakon pažljivog pregleda mjesta i veličine tumora. Ako postoje dokazi, uklanjanje germinoma popraćeno je jednom od vrsta operacija ranžiranja: ventriculoperineostomy ili ventriculocystomy. Kirurško liječenje je kontraindicirano ako germinom mozga karakterizira diseminirani rast ili neoperabilno mjesto. Mala germina mozga može se učinkovito ukloniti stereotaktičkom radiokirurgijom, koja se sastoji od jednog lokalnog zračenja tumora s visokom dozom zračenja.

Prognoza i prevencija moždane germine

Herminom mozga ima relativno povoljnu prognozu za radioterapiju i operativno liječenje. Petogodišnje preživljavanje bolesnika doseže 95%, a desetogodišnje 88%.

Profilaktičke mjere usmjerene na sprječavanje pojave germinoma uključuju, prije svega, isključivanje različitih štetnih učinaka na tijelo majke. Rana registracija i odgovarajuća objašnjenja od akušer-ginekolog koji vodi trudnoću može pomoći ženi da izbjegne utjecaj različitih teratogenih čimbenika (lijekovi, proizvodnja, itd.).

Koji liječnici trebaju biti konzultirani ako imate germinom