Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: liječenje lijekom i operacija

Hidrocefalus je bolest koju karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine u prostorijama mozga u cerebrospinalnoj tekućini. S takvom dijagnozom, pacijentu je potrebna kvalificirana medicinska pomoć. Vodeći ruski neurolozi rade u bolnici Yusupov, koji imaju veliko iskustvo u liječenju hidrocefalusa i stavljaju pacijente na noge čak iu uznapredovalom stadiju bolesti.

Uzroci hidrocefalusa

Uzroci bolesti kod odraslih su:

• tumori mozga;
• toksične, alkoholne i druge encefalopatije;
• infektivne bolesti mozga i njegovih membrana, kao što su encefalitis, meningitis i ventriculitis;
• cerebralne vaskularne poremećaje;
• malformacije živčanog sustava;
• ozljeda mozga i posttraumatske teške posljedice.

Simptomi hidrocefalusa

Simptomi hidrocefalusa se pojavljuju kako bolest napreduje i nastaje pritisak akumuliranog cerebrospinalnog fluida. Kao prvi simptomi mogu se prepoznati teške glavobolje, osobito ujutro nakon buđenja, popraćene napadima mučnine i povraćanja. Tu je i osjećaj pritiska na unutarnje jabučice, osjećaj pečenja u očima.

S razvojem hidrocefalusa, pacijent se pojavljuje u stanju stalnog pospanosti. To služi kao loš signal i ukazuje na napredovanje bolesti. U nedostatku liječenja, pacijent doživljava brzu depresiju svijesti. U nekim slučajevima, osoba može pasti u komu.

Najvažnija stvar u pogoršanju dobrobiti je pravodobno tražiti liječničku pomoć. U bolnici Yusupov, svatko može biti pregledan. Svi postupci se izvode na suvremenoj medicinskoj opremi. To vam omogućuje da dobijete najinformativnije i pouzdanije rezultate.

Neurolozi bolnice Yusupov, oslanjajući se na rezultate dobivenih istraživanja, razvijaju individualni program liječenja za svakog pacijenta. Ako je potrebno, pacijent se liječi u bolnici, ako situacija nije tako teška, terapija se može provesti kod kuće, strogo slijedeći sve preporuke liječnika.

Komore bolnice Yusupov dobro su opremljene modernim aparatima i namještajem. Atmosfera je ovdje nalik na bolničku, što pacijentu omogućuje boravak tijekom tretmana što je moguće ugodnije.

Uz kasni tretman pacijenta liječniku, bolest počinje napredovati. Osoba ima promjenu u glasu, probleme s gutanjem. Također, poremećen je normalan san: pacijent ili pati od nesanice, ili stalno želi spavati.

Također, razvoj bolesti može dovesti do stalnog osjećaja umora. Zatim, pacijent ima poremećaj koordinacije kretanja. Teško mu je održavati ravnotežu pri hodu, a onda samo kad stoji.

Često se mokrenje urinira, osobito noću. Tada tijelo zahtijeva trenutačno trenutno pražnjenje mjehura. U najnaprednijim slučajevima, osoba potpuno gubi sposobnost kontrole procesa mokrenja, postaje spontana.

Hidrocefalus mozga - liječenje u različitim fazama

Terapija hidrocefalusa u ranim stadijima može se provesti lijekovima. Klinički razvijen oblik bolesti zahtijeva operaciju.

U bolnici Yusupov, liječenje akutne hidrocefalusa, koji ugrožava život pacijenta, provodi se trepaniranjem lubanje i vanjskom drenažom kako bi se iscrpio višak cerebrospinalne tekućine. Kod kroničnog hidrocefalusa provodi se operacija ranžiranja. Riječ je o uklanjanju kroz složeni sustav katetera i ventila viška tekućine u drugim prirodnim šupljinama tijela.

U bolnici Yusupov takve operacije izvode visoko kvalificirani neurokirurzi. Moguće je postići oporavak pacijenta i vratiti ga u normalan društveni život.

Lijekovi za hidrocefalus kod odraslih

Liječenje lijekom hidrocefalusa u odraslih provodi se pomoću sljedećih lijekova:

• smanjiti intrakranijski tlak i promicati uklanjanje viška tekućine. Ovi lijekovi uključuju Diakarb, Mannit i Mannit u kombinaciji s Lasix i Furosemid. U tom slučaju, pacijent mora biti propisan lijek "Asparkam", ispravljanje razine kalija u tijelu.
• poboljšati prehranu moždanog tkiva. Ova skupina uključuje Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, itd.

Što prije bolest bude dijagnosticirana, lakše će se nositi s njom. U ranoj fazi hidrocefalusa liječenje se može ograničiti na tijek lijekova. Ako odmah ne zatraži liječničku pomoć, može biti potrebna operacija.

Budite pažljivi prema svom zdravlju i nemojte se bojati konzultirati liječnika. Možete se prijaviti za pregled u bolnicu Yusupov tako što ćete nazvati kliniku.

Lijekovi za hidrocefalus mozga za liječenje

Kako liječiti hidrocefalus

Liječenje narodnih lijekova iz hidrocefalusa

Hidrocefalus je popularno poznat kao vodena bolest mozga.

Bolest je ozbiljna, ovisno o obliku njezina razvoja.

Danas, dragi posjetitelji stranice "Tradicionalna medicina recepti", napisao sam članak "Kako liječiti hidrocefalus", nadam se da ćete naći nešto korisno za sebe.

Hidrocefalus - etiologija bolesti i njeni simptomi

Hidrocefalus je bolest u kojoj postoji prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) u stropovima i komorama mozga.

U normalnim uvjetima, ljudski mozak je potpuno uronjen u cerebrospinalnu tekućinu, koja je štiti od mehaničkog djelovanja i sudjeluje u raznim metaboličkim procesima.

Kod tumora mozga, upalnih procesa u njemu, meningitisa. edem i moždani udar, poremećen je odljev ili apsorpcija cerebrospinalne tekućine, počinje njegovo nakupljanje.

● Pacijent s hidrocefalusom žali se na jake glavobolje. posebno u jutarnjim satima, povraćanje i mučnina na prazan želudac, ima povećan intrakranijski tlak.

Najčešće se razvoj bolesti javlja u maternici zbog nedostataka u oblikovanju živčanog sustava i raznih zaraznih bolesti.

Novorođenče se ponekad rađa s velikom glavom, ali se kasnije u procesu njegovog rasta sve postupno normalizira, a hidrocefalus ne utječe na sav njegov budući život.

Neki su talentirani ljudi patili od hidrocefalusa, na primjer, Napoleon je u djetinjstvu patio od hidrocefalusa.

● Kod starijih osoba kompjutorska tomografija ponekad dijagnosticira „hidrocefalus“, ali to se ne potvrđuje kasnije, jer starije osobe smanjuju veličinu mozga i otkrivaju širenje ventrikularnog sustava u mozgu.

Kirurško i konzervativno liječenje hidrocefalusa

Hidrocefalus s oštećenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine u nekim slučajevima se liječi kirurški: provodi se operacija šanta kako bi se uklonio višak CSF-a u trbušnu šupljinu ili u desnu pretklijetku.

Kod blažih oblika hidrocefalusa propisuju se diuretici (diuretici): 0,5-1 tableta diakarba jednom dnevno ili svaki drugi dan. Kao i tečajevi za 2-4 dana s pauzama od nekoliko dana.

Obratite pozornost na činjenicu da je češća upotreba diuretika njegov diuretski učinak značajno smanjen. Povećanje doze na željeni rezultat ne znači. Ponekad liječnik može propisati injekcije manitola kako bi uklonio višak tekućine iz tijela.

Liječenje narodnih lijekova iz hidrocefalusa

● Narodna medicina s vodenicom preporučuje piti tri puta dnevno prije obroka s 50 ml infuzije vode adonisa (dvije žlice kipuće vode žlica sirovina, potopiti 20 minuta). Tretirani smo tri tjedna, zatim se odmorimo 7 dana i ponovno liječimo.

● Za hidrocefalus i druge edeme različitih etiologija, infuzija vrtnog peršina pomaže. samljeti 2 žlice svježih sirovina i skuhati pola litre kipuće vode, dati malo pivo. Cijelu infuziju treba popiti dan prije obroka pola sata.

• Kuhajte u večernjim satima u termosici u pola litre kipuće vode dvije žlice zbirke, koje se sastoje od jednakih dijelova berbe. origano i peršin. Pijte u tri doze sljedećeg dana, pola sata prije obroka.

● Ovdje je još jedan učinkovit diuretik za edem. Ulijte čašu kipuće vode u termosu dvije čajne žličice smreke.

Uzmite ujutro i navečer 30 minuta prije jela za pola čaše infuzije. Pozor: tijekom pogoršanja bolesti bubrega nemoguće je uzimati pripravke smreke zbog oštrog aktivnog diuretskog djelovanja. Liječenje edema s biljem provodi se do dva mjeseca.

• Infuzija kornistva pomoći će pacijentima s hidrocefalusom. imaju choleretic i diuretik svojstva zbog sadržaja chicorin i centurine.

I flavonoidi imaju baktericidno svojstvo. Pacijentu se daje 15 minuta prije obroka s 50 ml infuzije tri puta dnevno (dvije čajne žličice sirovine za čašu prokuhane vode).

● Hidrocefalus tretiran tinkturom i infuzijom močvara kalamusa:

1. Priprema tinkture: 50 grama korijena biljke, prelijte pola litre votke i ostavite da se prolije tjedan dana. Primjena: tri puta dnevno po jednu žličicu 30 minuta prije jela.

2. Priprema infuzije: skuvajte 15 grama korijena kalusa 600 ml kipuće vode i držite na laganoj vatri 15 minuta (u vodenoj kupelji). Za tsp 3 p na dan pola sata prije jela.

● Liječenje ljekovite tvari hidrocefalusa. Biljka smiruje središnji živčani sustav, ublažava glavobolje i poboljšava dobrobit. Pivo 15 grama lišća biljke u 200 ml kipuće vode.

Tri puta dnevno dajete žlicu infuzije. Možete napraviti alkoholnu tinkturu od matičnjaka: za 200 ml votke ili alkohola, 25 grama zgnječenog lišća, držite 15 dana. Tri puta dnevno, 15 kapi tinkture.

● Učinkovito liječi astragalus hidrocefalus. Inzistirajte tri sata u zatvorenoj posudi, jednu žlicu u čaši kipuće vode. Prije obroka tri puta dnevno prema čl. l.

Upozorenje: svi navedeni lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti hidrocefalus, oni su samo dodatak glavnom tretmanu.

Možete pronaći korisne informacije o hidrocefalusu na web-lokaciji Wikipedia...

Budite dobro, i neka vam Bog u tome pomogne.

Što učiniti s hidrocefalusom mozga?

Što učiniti s hidrocefalusom mozga?

Hidrocefalus mozga je bolest koja uzrokuje nakupljanje tekućine u šupljinama, ili na drugi način, komore mozga. Kod ljudi se takva bolest naziva vodenasto stanje mozga. Zračnice mozga od nakupljene tekućine značajno se povećavaju u veličini, a tekućina prelazi u mozak. Ovaj pritisak može oštetiti moždano tkivo i ometati njegovo normalno funkcioniranje. Simptomi hidrocefalusa mozga. Ova bolest može zahvatiti osobu bilo koje dobi, ali djeca i starije osobe najčešće su pogođeni. Simptomi ove bolesti mogu biti različiti i uzrokovani su godinom bolesne osobe.

Simptomi hidrocefalusa kod novorođenčeta: abnormalno velika glava i njeno stalno povećanje tijekom vremena, letargija, povraćanje, poremećaji apetita, razdražljivost, slabi mišićni tonus, nervoza, usporen rast tijela.

Simptomi hidrocefalusa u djece: povećanje veličine glave, glavobolje. povećanje tjelesne temperature. povraćanje. inhibicija razvoja govora, gubitak stečenih vještina, problemi s očima, razdražljivost, problemsko učenje, nedostatak koncentracije i pozornosti, gubitak apetita, letargija, konvulzije. problemi s prijelazom iz sna u budnost i obrnuto, respiratorna insuficijencija.

Simptomi hidrocefalusa kod osoba srednjih godina: glavobolje, poremećaji spavanja, smetnje vida, poremećaji mokrenja, pogoršanje radne sposobnosti, problemi s obavljanjem posla s kojima se osoba prethodno uspješno nosila.

Simptomi hidrocefalusa kod starijih osoba: gubitak pamćenja, poremećaji mokrenja, poteškoće u kretanju, narušena koordinacija pokreta.

Liječenje hidrocefalusa s tradicionalnom medicinom

Kada je hidrocefalus vrlo važan, obratite pažnju na to kako pacijent spava. Ni u kojem slučaju mu se glava ne bi trebala previše uspraviti u usporedbi s položajem njegova tijela. Stoga, općenito trebate napustiti jastuke ili spavati na niskom jastuku.

Odrasli muškarac koji pati od hidrocefalusa koristit će razne diuretičke lijekove. U pomoć može doći i tradicionalna medicina. Ovdje su neke korisne narodne recepte za hidrocefalus.

Liječenje hidrocefalusa mozga močvarnog zraka. Marsh marsh će vam pomoći riješiti probleme s mokrenjem, kao i doprinijeti jačanju tijela u cjelini. Da biste proizveli lijek iz ove biljke, slijedite ove korake: Uzmite 50 grama korijena močvarnog kalama. očistite ih, napunite sirovinu pola litre votke, ostavite smjesu da se ulijeva na tamno mjesto. Dobiveni lijek, tri puta dnevno koristite jednu desertnu žlicu 30 minuta prije jela.

Umjesto alkohola tinkture, možete napraviti izvarak od calamus calamus, za to vam je potrebno: uzeti 15 grama calamus korijena, ulijte 0,6 litara kipuće vode preko biljke, stavite smjesu na vatru i kuhati za četvrt sata. Ta se izvarak mora uzeti na isti način kao i tinktura kalupa.

Liječenje mozga hidrocefalusa s matičnjakom. Melissa u liječenju hidrocefalusa se koristi za normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava, kao sedativa, kao i sredstvo za uklanjanje glavobolje. Ljekovito izvarak ove biljke je napravio kako slijedi: uzeti 15 grama lišća matičnjaka, prelijte sirovinu sa čašom kipuće vode. Pričekajte da se alat ohladi - dok se ne unese. Nastala juha trebala bi piti porcije jedne žlice tri puta dnevno.

Također možete napraviti alkoholnu tinkturu matičnjaka, što je vrlo jednostavno: uzmite 25 grama sušenog lišća ove biljke, napunite sirovinu čašom alkohola. Ostavite ovu smjesu da se unosi 14 dana na tamno mjesto, nakon tog razdoblja, nastavite s tretmanom. Ovaj lijek se mora uzimati u porcijama od 15 kapi tri puta dnevno prije jela.

Liječenje hidrocefalusa mozga tinkture astragalusa. Lijek iz astragala može se pripremiti na sljedeći način: uzeti jednu žlicu biljke astragalusa, napuniti je 250 ml vrele vode. Nakon toga pokrijte posudu za lijekove poklopcem i ostavite je tri sata na tamnom mjestu. Nastala tinktura treba popiti jednu žlicu tri posjeta dnevno 30 minuta prije jela.

Liječenje hidrocefalusa moždane infuzije mekušaca. Cornflower je pogodan za liječenje takve bolesti kao što je hidrocefalus, jer ima diuretski učinak. Od nje se dobiva ljekoviti napitak koji svatko može samostalno napraviti kod kuće na sljedeći način: uzmite dvije čajne žličice cvijeća plavog plavog kukuruza, napunite ih 250 ml vrele vode. Zatim neka neko vrijeme stoji: samo kada se kipuća voda ohladi, bit će spremna. Zatim procijedite ohlađenu infuziju i možete početi koristiti. Primijeni lijek u porcijama na petom dijelu čaše tri puta dnevno 15 minuta prije obroka.

Na našim stranicama naći ćete sve potrebne informacije o tome kako se u potpunosti izliječiti, poboljšati svoje zdravlje, obnoviti vitalnu energiju, prekinuti loše navike i još mnogo toga. Vaše zdravlje, bez tableta i operacija, na My medicine man! Informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe, a mogu sadržavati i informacije namijenjene korisnicima starijih od 18 godina. Nemojte se lijeciti, posavjetujte se s lijecnikom.

Moj liječnik - Liječenje narodnih lijekova Prijavite se

Hidrocefalus mozga

Hidrocefalus mozga

Hidrocefalus mozga je ozbiljna bolest koja može izazvati opasne poremećaje u ljudskom živčanom sustavu. U nekim slučajevima to dovodi do smrti pacijenta.

Što je hidrocefalus i njegove vrste

Također, hidrocefalus se često naziva edem mozga. To odražava glavno obilježje ove patologije. Zdravlje i normalne funkcije živčanog tkiva pružaju, uključujući liker ili cerebrospinalnu tekućinu, koja pere, hrani mozak, igra ulogu zaštite od infekcija (sadrži antitijela i druge imunološke čimbenike), amortizer, održava normalan tlak i tako dalje.

Kada je hidrocefalus, izmjena cerebrospinalne tekućine je poremećena - počinje se proizvoditi u višku, ili je njegov odljev otežan. Kao rezultat, tekućina se nakuplja i počinje "gurati" određene dijelove mozga.

Različite varijante razvoja ove patologije razvrstane su prema različitim značajkama. Na primjer, prema stopi porasta kršenja - postoje akutni, subakutni i kronični. Prema obilježjima cirkulacije cerebrospinalne tekućine - otvorena (kada tekućina ima izlazne putove) i zatvorena (okluzivna - kada tekućina stagnira). Također, hidrocefalus može biti uzrokovan pojačanom produkcijom cerebrospinalne tekućine dok se održavaju njezini putovi cirkulacije - to se naziva hipersekrecija. Prema stupnju naknade kršenja - nadoknađeni i nekompenzirani.

Postoje dva odvojena oblika hidrocefalusa - dojenčad i odrasla osoba.

Hidrocefalus u djece

U ranoj dobi ova patologija može biti prirođena i stečena.

Prirođena hidrocefalus

Najčešći uzrok ove bolesti su abnormalnosti intrauterinog rasta. Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju hidrocefalusa:

• Infekcije majke, kao što je rubeola, citomegalovirus. herpes i tako dalje;
• Hipoksija (nedostatak opskrbe kisikom) fetusa;
• Drugi uzroci su genetske abnormalnosti, ozljede, upale i tako dalje;

U ovom slučaju, dijete se već rađa s poremećajima razmjene alkohola. Oko 80% svih mladih pacijenata s dijagnozom hidrocefalusa ima urođene abnormalnosti. Ponekad se može otkriti već tijekom ultrazvuka fetusa. U drugim slučajevima bolest se dijagnosticira nakon rođenja.

Stečena hidrocefalus

Neki uzroci mogu dovesti do razvoja hidrocefalusa kod djece koja su već rođena - od prvog do dvogodišnjeg dana. Ovo, na primjer:

• Trauma rođenja;
• Akutne infektivne i upalne bolesti, kao što je meningitis;
• Tumori mozga;
• Vaskularni poremećaji;

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Najvidljiviji simptom vodenice mozga kod djeteta može biti povećanje opsega glave. Često se to događa u kongenitalnoj patologiji. Lubanja se širi zbog prekomjernog tlaka tekućine iznutra. Proljeće u ovoj djeci je konveksna, pulsirajuća zona.

Ali ova značajka nije uvijek prisutna.

Povećani intrakranijalni tlak, disfunkcija mozga dovodi do:

• Razvojni poremećaji;
• Glavobolje (izražene u suzavosti, zlovoljnosti djeteta, lošem spavanju itd.);
• konvulzije;
• strabizam;

Više o pedijatrijskoj hidrocefalusu

Također, liječnici često dijagnosticiraju hipertenzivni-hidrocefalički sindrom. Niti jedan liječnik ovdje ne vidi veliku razliku sa stvarnim “mozgovnim hidrocefalusom”. Međutim, "sindrom" nije, kao što jest, sama bolest, već ukupnost njezinih simptoma. To jest, u svakodnevnom jeziku liječnik ne tvrdi da pacijent ima upravo hidrocefalus - on vidi samo neke njegove znakove.

Zahvaljujući takvim terminološkim suptilnostima, ova je strašna dijagnoza nedavno postala vrlo raširena. Dječji neuropatolozi se "reosiguravaju" ispisivanjem različitih neuroloških poremećaja, pa čak i samo nesavršenosti, osobito hidrocefalusa. Roditelji čija su djeca dobila sličnu dijagnozu trebaju se obratiti specijaliziranim klinikama i centrima, provesti potpuni pregled i konzultirati nekoliko specijalista. Postoji mogućnost da činjenica hidrocefalusa neće biti potvrđena.

Hidrocefalus u odraslih

Ova se bolest treba razlikovati od patologije kod male djece. Razvija se kao posljedica raznih poremećaja. Na primjer:

• Traumatska ozljeda mozga;
• Strokes (kada se stvara krvni ugrušak kao posljedica krvarenja, blokirajući izljev cerebrospinalne tekućine);
• Prekomjerni rast tumora;
• Poremećaji cerebralne cirkulacije;
• Zarazne i upalne bolesti mozga;
• Neupalne lezije mozga - encefalopatija, na primjer, alkoholne ili povezane s dijabetesom melitusom;

Vanjska zamjena hidrocefalusa

Ovu vrstu bolesti karakterizira činjenica da akumulacija CSF-a nije uzrokovana njenom stagnacijom ili prekomjernim izlučivanjem. Riječ "zamjena" u ovom slučaju znači da atrofija tkiva mozga - smanjuje se u volumenu. Nastali prostori ispunjeni su tekućinom. Ovo stanje uzrokuje daljnje promjene u mozgu - istezanje komora i tako dalje.

Hipertenzivne bolesti srca, alkoholizam, potres mozga, ateroskleroza i tako dalje mogu biti uzroci supstitucije hidrocefalusa. Postoje i urođeni oblici ove patologije.

Simptomi edema mozga kod odraslih

Odrasli bolesnici koji su razvili hidrocefalus žale se na:

• Glavobolje - najjače su nakon buđenja;
• Vrtoglavica i mučnina također se najviše osjećaju nakon spavanja;
• Umor i pospanost - štoviše, noćni san može biti poremećen, a želja za spavanjem pojavljuje se tijekom dana. To je znak ozbiljnih poremećaja u mozgu;

Osim toga, pacijent može pretrpjeti intelektualne sposobnosti - sve do razvoja demencije. Pojavljuje se povećano oštećenje vida, koordinacija, inkontinencija.

Dijagnoza hidrocefalusa u odraslih i djece

Neurolog pregledava pacijenta, identificirajući prisutnost određenih patologija živčanog sustava. Za točnu dijagnozu može se izvršiti:

Liječenje hidrocefalusa mozga

Jedinstvena taktika liječenja vodenice mozga ne postoji. Izbor metoda ovisi o stupnju bolesti, njegovim osobinama, brzini progresije i tako dalje. U arsenalu liječnika postoje metode konzervativne (uz pomoć lijekova) i operativne terapije.

Kako bi se poboljšao odljev tekućine i normalizirala opća stanja živčanog sustava, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Diuretici;
• Lijekovi koji normaliziraju cirkulaciju, moć mozga;

Brojne metode omogućuju mehaničko uklanjanje viška tekućine i uklanjanje začepljenja kanala kroz koje cirkulira - to je operacija premosnice, ubod, endoskopska operacija.

Prijavite se da biste ostavili komentare.

Značajke liječenja vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Ne tako davno, edem je bio klasificiran samo kao dojenačka bolest.

Tijekom vremena, liječnici su bili prisiljeni priznati da nijedna dobna skupina nije osigurana protiv takve dijagnoze.

Kada se kod odraslih dijagnosticira vanjski hidrocefalus mozga, liječenje se propisuje prema jednom od kliničkih programa.

Vanjska hidrocefalus je neurološka bolest, opasna komplikacija. Normalno, intracerebralna tekućina cerebrospinalne tekućine cirkulira kontinuirano, osiguravajući prehranu mekih tkiva i štiteći ih od oštećenja.

Neoplazme, adhezije i bilo koje druge prepreke stvaraju rizik od ometanja odljeva. Višak akumulirane tekućine stvara pritisak, što dovodi do smanjenja volumena mozga ili rupture ventrikula.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima se ne prepoznaje kao najučinkovitija, ali u isto vrijeme i najpovoljnija metoda. Konzervativno liječenje propisano je na temelju općeg stanja, dobi i prirode hidrocefalusa.

Naglasak je na vazodilataciji, diuretskim lijekovima i jakim salureticima koji povećavaju odljev cerebrospinalne tekućine. U isto vrijeme imenovani farmakološki agensi koji usporavaju njegovu proizvodnju.

Popratni lijekovi su također propisani za ublažavanje stanja pacijenta, što znači da standardni recept uključuje:

1. acetazolamid - sredstvo za snižavanje očnog tlaka;
2. mami, diakarb, glimarit - diuretici;
3. sredstva protiv bolova i barbiturati;
4. furosemid i etakrinska kiselina - lijekovi koji uklanjaju soli i višak vode;
5. 20% otopina albumina za korekciju krvi i plazme;
6. 25% otopina magnezijevog sulfata, glevenola, troksevazina - lijekova koji poboljšavaju protok krvi;
7. betametazon, deksametazon, metilprednizolon, prednizon - hormonski steroidi koji djeluju protuupalno.

Konzervativna terapija dovodi do potpunog oporavka samo u nekim slučajevima, a primarna joj je zadaća usporiti razvoj vanjskog hidrocefalusa i osloboditi pacijentovo stanje.

Skretanje mozga

Skretanje mozga je jedna od učinkovitih metoda liječenja vanjskog hidrocefalusa u odraslih, 85% provedenih operacija daje zadovoljavajući rezultat. Uz pomoć sustava cijevi i ventila, višak tekućine se eliminira prirodnim i obveznim metodama u tjelesnoj šupljini, gdje akumulacija tekućine nije toliko kritična.

Skretanje mozga zbog hidrocefalusa

Potpuni oporavak - glavna prednost tehnike, istodobno, postoji mogućnost komplikacija i tegoba za pacijenta, od kojih su najčešći:

• povremenu potrebu za djelomičnom ili potpunom zamjenom šanta;
• ovisnost o performansama sustava;
• rizik od nastanka hematoma uslijed intenzivnog odljeva;
• prespor odljev;
• vjerojatnost upale, ranice, epilepsija.

Postoji nekoliko kontraindikacija za manevriranje:

1. kronični hidrocefalus;
2. neurološke bolesti;
3. mentalni poremećaji;
4. epilepsije;
5. sljepoća.

endoskopija

U većini slučajeva indikacija za endoskopiju u odraslih je prisutnost tumora ili stvaranje traumatskog podrijetla. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, moguće je ukloniti prepreku koja ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine bez trepaninga i otvaranja lubanje.

Pomoću endoskopa, neurokirurški instrumenti uvode se u lezije akumulacije cerebrospinalne tekućine, osiguravajući da se višak tekućine izlijeva do granica norme.

Ako usporedimo spajanje i endoskopiju, prednosti endoskopske metode su očite:

1. početni cilj endoskopije je normalizacija protoka prirodnog likvora;
2. minimalne ozljede tijekom operacije;
3. odsutnost stranog tijela u tijelu;
4. velika vjerojatnost potpunog oporavka.

Pomoću endoskopa moguće je potpuno ukloniti neoplazme koje su uzrokovale začepljenje cirkulacije CSF-a, zbog čega se stanje pacijenta poboljšava gotovo odmah nakon završetka operacije.

Narodni lijekovi

Narodni načini pomaganja trpljenju vodenice poznati su dugo vremena i danas se primjenjuju. Stručnjaci kažu da niti jedan od njih ne jamči potpuni oporavak, no bilježe njihove blagotvorne učinke.

Bujoni i tinkture ljekovitog bilja poboljšavaju cirkulaciju krvi, ubrzavaju metabolizam u mekim tkivima, prepoznaju se kao učinkoviti diuretici i sredstva za uklanjanje soli, neki od njih su dani u nastavku.

Metode liječenja hidrocefalusa

Hidrocefalus - patološko stanje koje se javlja pri pretjeranoj akumulaciji cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini. Bolest u slučaju kasnog ili netočnog liječenja može izazvati globalne lezije moždanih struktura i uzrokovati smrt. Hidrocefalus mozga u djeteta je izlječiv!

Načela liječenja

Održavanje bolesnika s hidrocefalusom podrazumijeva:

• provođenje temeljitih dijagnostičkih aktivnosti;
• izbor programa liječenja lijekovima;
• kontinuirano praćenje stanja pacijenta i odgovarajuće prilagodbe režima liječenja;
• provedbu pratećih aktivnosti na štetu tradicionalne medicine;
• provođenje kirurških zahvata u teškim situacijama iu slučaju nedovoljnog odgovora na liječenje.

Liječenje lijekovima

U slučaju pravovremene dijagnoze vodene bolesti mozga i otkrivanja bolesti u početnoj fazi, preporučuje se liječenje lijekovima za hidrocefalus, koristeći opsežan terapijski program iz različitih klasa lijekova.

Glavna skupina lijekova za hidrocefalus - lijekovi koji pomažu smanjiti proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Takve pilule za hidrocefalus su diuretici - diuretici, koji povećavaju izlučivanje urina i smanjuju sadržaj tekućine u tkivima organa i šupljine lubanje. Kada su hidrocefalus diuretici koristili tri podskupine:

• petlja;
• osmotski;
• inhibitori ugljične anhidraze.

Diuretici u petlji su najmoćniji i brzo djelujući diuretici koji su trenutno dostupni. Njihovo djelovanje temelji se na inhibiciji (inhibiciji) transporta klorida, usporavajući reapsorpciju natrijevih iona. Najčešće se koristi za hidrocefalus furosemid (Furosemiduin) u obliku tableta, intramuskularnom ili intravenskom injekcijom. Doziranje lijeka se bira pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i starosti pacijenta. U prosjeku, dnevna doza lijeka je 1 mg na 1 kg tjelesne težine.

Da bi se terapijski učinak pojačao, preporučuje se kombinirati gornji lijek s acetazolamidnim diuretikom. Ovaj aktivni sastojak je naveden pod trgovačkim nazivom Diacarb. Mehanizam djelovanja lijeka - inhibicija karboanhidraze - enzimsko-katalizatorski procesi u žilnom pleksusu komora mozga. Kako piti diacarb s hidrocefalusom? Režim doziranja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ali dnevna doza ne smije prelaziti 750 mg. U neurološkoj praksi je uobičajeno primijeniti lijek pet dana, budući da uzimanje više od tog razdoblja povećava vjerojatnost razvoja metaboličke acidoze.

Često se osmotski diuretici, kao što je Mannit, koriste u liječenju bolesti, posebno za vrtoglavicu s hidrocefalusom. Često se program liječenja predstavlja kombiniranim sredstvima koja sadrže diuretik i antihipertenzivnu komponentu. Lijek Triampurcompositum je među najpopularnijim lijekovima za hidrocefalus povezan s visokim krvnim tlakom. Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, bez drobljenja pilule i pranja s dovoljno tekućine. Maksimalna dnevna doza je 4 tablete.

Druga skupina lijekova - nootropni lijekovi, koji su neurometabolički stimulansi, blagotvorno djeluju na više mentalne funkcije. Preporučuje se uporaba Cortexina za hidrocefalus (Cortexin), koji pokazuje visoke neuroprotektivne, antioksidativne i nootropne učinke. Vrlo često propisani recept znači glicin za hidrocefalus koji poboljšava metaboličke procese u moždanom tkivu. U programu liječenja hidrocefalusa često postoji snažan antioksidans, nootropni agens za zaštitu od stresa, inhibitor procesa kombiniranja slobodnih radikala - Mexidol (Mexidolum).

Treća klasa lijekova za liječenje bolesti - korektori cerebralne cirkulacije. Lijek prvog izbora za hidrocefalus - Cavinton (Cavinton). Alat ima sve veći učinak na krvne žile u mozgu, povećava cirkulaciju krvi, poboljšava opskrbu tkiva kisikom.

Također, u programu liječenja mogu biti prisutni:

• otopine nadomjestaka u plazmi;
• glukokortikosteroidni lijekovi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• lijekovi protiv migrene;
• derivati ​​barbiturne kiseline.

Narodni lijekovi

Kao pomoćna i potporna terapija često pribjegavaju sredstvima "zelene ljekarne". Međutim, liječenje hidrocefalusa narodnih lijekova je opravdano u blagom obliku bolesti i ne može zamijeniti terapiju lijekovima. Liječenje hidrocefalusa s ljekovitim biljem provodi se u obliku produljenog davanja (najmanje mjesec dana) izvaraka i infuzija iz dijelova ljekovitog bilja. Terapeutski agens se priprema iz jedne komponente za liječenje ili se kombinira s nekoliko aktivnih sastojaka.
Što je optimalno za piće s hidrocefalusom iz arsenala fitoterapije? Među brojnim receptima najveći učinak imaju infuzije i izvarci iz dijelova biljaka:

• korijena, kora i mladi izbojci crne bazge;
• korijen i svježi peršin;
• proljetni adonis (adonis);
• lišće i pupoljci breze;
• rizomi hrena;
• kukuruzna svila;
• korijenje koprive;
• svježe ili osušene listove bokvica;
• trava i cvatovi livade;
• origano bilje;
• bobice smreke;
• močvara kalama.

zaključak

U slučaju naglog pogoršanja bolesti iu naprednim stadijima, jedini način za prevladavanje patologije je operacija. Kirurške manipulacije usmjerene su na uklanjanje prepreka koje su dovele do smanjenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, smanjujući njezinu kvantitativnu proizvodnju, stvarajući zaobilazno rješenje za odljev tekućine iz kranijalne šupljine. Pravovremena operacija osigurava prestanak progresije bolesti u više od 80% bolesnika svih dobi.

Konzervativno i kirurško liječenje hidrocefalusa, moguće komplikacije i prognoza života

Liječenje obrađene bolesti je težak zadatak. Ne postoji niti jedan lijek koji bi se sam učinkovito borio protiv ove bolesti, stoga se konzervativne metode mogu koristiti isključivo u kombinaciji. Operativna intervencija smatra se učinkovitijim sredstvom u borbi protiv hidrocefalusa.

Kada je liječenje lijekovima s vodenicom mozga dovoljno?

Lijek za ovu metodu je vjerojatno 40-45%. Nije neuobičajeno - fenomen mentalne retardacije, nestabilna psiha s ukupnim pozitivnim rezultatima u uklanjanju odvoda mozga. Pojedinačno odabrane varijacije konzervativnog liječenja ne mogu uvijek riješiti problem psihomotornog razvoja, tako da liječnici u takvim slučajevima pribjegavaju više kardinalnim sredstvima. Ključni cilj u pokušaju liječenja bolesti koja se liječi ne-kirurškim je smanjenje razine intrakranijalnog tlaka, uklanjanje upale. Uklanjanje hidrocefalusa konzervativnim metodama je stvarno u takvim slučajevima:

• ova se bolest dijagnosticira u početnoj fazi, a ne s progresivnim početkom. To ne uključuje okluzivni hidrocefalus: ova vrsta indicirane bolesti rijetko se događa, ali je moguće eliminirati je samo operacijom;
• bolest prolazi kroz akutnu fazu. To se odnosi na slučajeve gdje je došlo do meningitisa: u mozgu se javlja jak upalni proces. Borba protiv ovog fenomena trebala bi biti s antibioticima, apsorbirajućim lijekovima;
• Vodena bolest mozga popraćena je ozbiljnim pogreškama u aspektu mentalnog, neuralgičnog stanja, koje je uzrokovano utjecajem bakterija.

Konzervativno liječenje dotične bolesti uključuje sljedeće lijekove, postupke:

• diuretici. Potrebno za inhibiciju proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Često liječnici koriste injekcije diakarba, glicerola, piracetama, čiji broj ne smije biti veći od 12 u jednom tijeku. Budući da ovaj lijek pogoduje izlučivanju natrija, magnezija, kalija, istovremeno se primjenjuju lijekovi koji sprječavaju razvoj nedostatka ovih elemenata u tragovima. Ovi lijekovi uključuju Asparkam, magnezij sulfat;
• antibiotska terapija: rovamacin, heksikon U određenim razdobljima trudnoće, ovisno o razlozima koji su izazvali vizualizaciju edema mozga kod fetusa, moguće je liječenje tim anti-infektivnim lijekovima;
• lijekovi koji pomažu stabilizirati strukturu krvnih žila (biljne tinkture), poboljšavaju protok krvi u mozgu;
• vitaminska terapija. To se odnosi na vitamine B, C, E. Zahvaljujući njima poboljšavaju se metabolički procesi u mikroćelijama mozga;
• medicinski pripravci koji se mogu apsorbirati. Popularni enzimi životinjskog podrijetla, koji doprinose cijepanju, uklanjanju tekućine iz tijela: Lydasum, pirogenal;
• fizioterapija, koja je upotreba elektroforeze, liječenje topline, vode. Takve metode su relevantne u fazi kada se bolest stabilizirala;
• terapijska vježba. To se prakticira kako bi se ubrzao odljev cerebrospinalne tekućine, kako bi se poboljšao psihološki razvoj mladih pacijenata. Za obavljanje takvih vježbi treba stručnjaka. Za odrasle pacijente, kod dijagnosticiranja hidrocefalusa, masaža, akupunkture, korisna je manualna terapija: pomaže smanjiti grč mišića, poboljšati protok krvi, smanjiti bolove neko vrijeme. Liječnici preporučuju da se osobe koje su bile / su na liječenju zbog te bolesti bave satovima joge, gimnastikom;
• terapija glukortikoidima. Primijeniti kao ekstremni slučaj. Vrlo rijetko liječnici prakticiraju rendgenski tretman: broj postupaka ne može biti veći od 5-6.

Suvremene metode kirurškog liječenja hidrocefalusa - indikacije za operaciju, rezultat

Ova metoda uklanjanja edema mozga koristi se u takvim slučajevima:

• dotična bolest je u stanju aktivne progresije;
• konzervativni pokušaji liječenja nisu uspjeli;
• konzervativno liječenje bilo je plodno u aspektu stabilizacije bolesti, ali psihomotorni bolesnik se ne razvija;
• kada se dijagnosticira zatvorena hidrocefalus, bez obzira na dob pacijenta.

Ako se u mozgu pacijenta zapazi snažan upalni proces, javlja se potpuna infekcija cijelog organizma, operacija je zabranjena. U početku je potrebno ukloniti žarišta infekcije putem antiinfektivnih lijekova. Upala u tijelu, uzimanje antibiotika je privremeno odgađanje kirurške intervencije. U ovom slučaju, medicinski pripravci ne mogu osigurati lijek za hidrocefalus.

Kirurška intervencija za hidrocefalus uključuje formiranje fakultativnih puteva kroz koje akumulirana tekućina može napustiti lubanju. Ovaj kirurški postupak naziva se manevriranje. Za odrasle pacijente, ako postoji razlog za takvu bolest (tumor, adhezije), prvo ih morate ukloniti, a zatim zaobići. Postoji nekoliko sustava koji se koriste za takvo manevriranje, od kojih su najčešći ventrikuloperitonealni, lumboperitonalni šantovi.

Operacije koje uklanjaju edem mozga mogu se podijeliti u 2 skupine:

• Palijativna. Ova intervencija se provodi u nekoliko slučajeva:

1. U prisutnosti - otvorene moždanice - izvode spinalnu, ventrikularnu punkciju;
2. s zatvorenim oblikom, akutni tijek naznačene bolesti, palijativna kirurgija može biti propisana ako je radikalna intervencija neprihvatljiva. Takva mjera liječenja je po svojoj prirodi privremena i uključuje uzimanje do 100 ml tekućine iz ventrikula mozga. Ako je zatvorena hidrocefalus dosegla svoj vrhunac, a uporaba radikalne operacije je zabranjena - privremena drenaža prednjeg ventrikula mozga provodi se uvođenjem silikonske cijevi. Potonji je spojen na sustav odvodnje;
3. punkcija kroz očne utore koristi se za mlade pacijente. Kroz punkciju prednje strane lateralne komore osiguran je odljev tekućine u jedan od slojeva organa vida.

• Radikalna. Na području primjene postoje dvije vrste:

• Važno za bilo koji oblik bolesti koja se razmatra. U svrhu likvidacije koristi se vanjska / unutarnja odvodnja. U prvom slučaju, pojava meningitisa je zapravo posljedica ove manipulacije, pa je vanjska drenaža gotovo iscrpila svoju uporabu.

Unutarnja drenaža pogoduje uklanjanju tekućine u drugi sustav tijela. Ovaj postupak može biti nekoliko vrsta:

1. ventriculoperitoneal shunting. Među malom djecom takva se manipulacija često provodi. Mali sustav koji uključuje ventil, kateter se koristi za prijenos tekućine iz ventrikula mozga u trbušnu šupljinu, gdje je ova tekućina usisana u krvotok. Napravljen je rez u zoni uha, gdje se umeće tuba sa sitnim promjerom. Drugi kraj cijevi se transportira kroz potkožni sloj u trbušnu šupljinu, gdje se napravi rez, i umetne se cijev. Nastala dva reza (trbuh + traka za uho) su zašivena;
2. operacija Kuttner Wenglowski. Izvodi se otvor ventrikularne obloge, nakon čega nakupljena tekućina prolazi kroz subduralni prostor mozga kroz usađenu drenažu;

• operacije s određenim oblikom bolesti koje se razmatraju:

1. uklanjanje koroidnih komponenti komore kako bi se smanjilo oslobađanje cerebrospinalne tekućine;
2. uklanjanje / zaobilaženje opstrukcije koja ometa normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine u mozgu. Svrha manipulacije je stvoriti načine za glatki protok tekućine. Može se koristiti i za male i odrasle pacijente, koji imaju prisutnost tumora, adhezije, beznačajan promjer kanala Sylvian. Odljev tekućine iz stražnjeg zida ventrikula u spinalni kanal;
3. ventrikulotsisternostomiya. Aktivno se prakticira sa specifičnim oblicima zatvorenog hidrocefalusa. Pomoću drenažnog sustava formira se ventrikulska cerebralna cisterna.
4. omentoduralna anastomoza. Odljev tekućine izvodi se iz subarahnoidnog prostora - zone u kojoj je koncentrirana značajna količina tekućine koja ulazi kroz moždane komore. Kada se ova tekućina akumulira toliko da možemo govoriti o hidrocefalusu, upotrijebite odljev te tekućine kroz drenažni sustav u trbušnu šupljinu.

Često, kirurško liječenje ove bolesti ima povoljne posljedice, pacijent se oporavlja. Ako postoji maligni tumor koji je uzrokovao vodenu bolest mozga, takve manipulacije pomoći će produžiti život pacijenta u prosjeku za 4-5 godina.

• lumen odvodne cijevi je blokiran, što dovodi do zaustavljanja istjecanja tekućine;
• upalni procesi;
• oslobađanje cijevi iz šupljine gdje je osiguran odljev tekućine: trbušna šupljina, srce;

Kako bi se takve posljedice svele na najmanju moguću mjeru, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć pri najmanjoj nelagodi.

Moguće komplikacije i posljedice hidrocefalusa - prognoza za život

Ako se mjere za uklanjanje dotične bolesti ne poduzmu na vrijeme, posljedice se mogu manifestirati ozbiljnim pogreškama u pogledu funkcioniranja mozga, rizik od smrti je prilično velik.

Posljedice ove bolesti ovisit će o nekoliko čimbenika:

• stupanj razvoja hidrocefalusa. U kasnijim fazama otkrivanja, liječenje bolesti može biti neproduktivno, što je puno invalidnosti / smrti;
• vrijeme od početka bolesti do početka liječenja. Ako je bolest otkrivena u fazi aktivne progresije, postoji velika vjerojatnost da se mentalno stanje pacijenta neće obnoviti. Za novorođenčad, umjereno teški hidrocefalus može biti prepun razvojne retardacije, idiotizma;
• relevantnost odabrane metode liječenja;
• prisutnost dodatnih bolesti koje se često kombiniraju s hidrocefalusom.

Ako je u ranoj fazi dijagnosticirana hidrocefalus, liječenje je ispravno odabrano, vjerojatnost potpunog oslobađanja od ove bolesti je visoka, a rizik od budućih posljedica je zanemariv.

Što se tiče utjecaja bolesti koja se razmatra na mentalni razvoj djece, postoji statistika prema kojoj je oko 35% mladih pacijenata koji su pretrpjeli hidrocefalus imali pogreške u smislu govora. U 23% slučajeva se ne uočava agresivnost kod ovih bolesnika, ali je sposobnost pokazivanja pozitivnih emocija (radosti, sreće) ograničena. Odgovor na osnovna pitanja može se spriječiti. Kirurško liječenje pacijenata u kasnijim fazama progresije edema mozga negativno utječe na psihomotoricu u budućnosti, ali su se dogodili slučajevi potpunog mentalnog razvoja.

Što se tiče ponašanja s drugima, u 90% slučajeva djeca su prijateljska, dobra su za kontaktiranje vršnjaka. U drugim slučajevima navodi se depresija, mrzovoljno raspoloženje, okrutnost.

Na skokovima zbunjenosti intrakranijalnog tlaka može doći do psihoze.

"Tekućina u glavi", ili hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: kako se ona manifestira, koji su tretmani?

Hidrocefalus kod odraslih je percipiran od strane mnogih kao piddling bolesti, jer često nije popraćen takvim živim simptomima koji se javljaju s ovom patologijom u djetinjstvu. Zapravo, bez obzira koliko godina osoba ima, “vodena bolest mozga” je životno ugrožavajuće stanje, jer nitko ne može predvidjeti stopu porasta intrakranijalnog tlaka, što će rezultirati oticanjem tvari u mozgu.

Što je hidrocefalus?

Hidrocefalus je patološko stanje koje se temelji na pretjeranoj akumulaciji cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini. Često zajedno s pojmom "hidrocefalus" može se naći naziv "vodena bolest mozga".

Cerebrospinalnu tekućinu stvaraju koroidne (vaskularne) pleksuse smještene u lateralnim, III i IV komorama. Iz lateralnih komora, smještenih u debljini moždane hemisfere, cerebrospinalna tekućina teče kroz Monroeov otvor u treću komoru, a odatle uz Sylvia sustav vodoopskrbe u IV. Zatim se izlijeva tekućina u bazalnim cisternama baze mozga kroz rupe Lyushka i Majandi, koje su produžetak subarahnoidnog (subarahnoidnog) prostora. Sa bazalne površine, cerebrospinalna tekućina ulazi u konveksitalni (vanjski) dio mozga.

Tijekom dana formira se do 150 ml CSF-a kod odrasle osobe, koja se kontinuirano ažurira. Funkcije cerebrospinalne tekućine su hidroprotekcija mozga od traumatskih ozljeda, prehrana moždanog tkiva, imunološka zaštita, održavanje homeostaze (ravnoteže) u zatvorenom prostoru lubanje.

Liker se apsorbira kroz posebnu granulaciju arahnoida (paquion granulations), koji su u susjedstvu venskih sinusa. Mali postotak cerebrospinalne tekućine izlučuje se spinalnim venama i limfnim žilama.

Dakle, postoji razmjena cerebrospinalne tekućine, čije kršenje u bilo kojoj fazi (proizvodnja, apsorpcija, cirkulacija) dovodi do razvoja hidrocefalusa.

Glavni tipovi i uzroci razvoja patologije

Hidrocefalus se dijeli na kongenitalne, koje se razvijaju u prenatalnom razdoblju i koje se stječu. Prvi se najčešće osjeća odmah nakon rođenja, vrlo rijetko se simptomi zadržavaju nekoliko godina.

S obzirom na mehanizam nastanka patologije razlikuju se sljedeći oblici:

• unutarnja hidrocefalus (zatvoreno, okluzivno, razdvajanje) - javlja se kao rezultat poremećaja normalne struje cerebrospinalne tekućine zbog bloka putova. Liker se u ovom slučaju nakuplja u moždanim komorama;
• vanjska hidrocefalus (otvorena, areosorbtivna, komunikacijska) - razvija se na pozadini disfunkcije granulacija pachyon, venskih sinusa, limfnih žila, odnosno zbog narušavanja apsorpcije CSF-a u sustavnu cirkulaciju. Cerebrospinalna tekućina nakuplja se uglavnom ispod membrana mozga;
• hipersekrecijska hidrocefalus - je "podvrsta" vanjskog i javlja se zbog povećane proizvodnje CSF-a u žilnom pleksusu ventrikula;
• mješoviti hidrocefalus, ili “ex vacuo” hidrocefalus - je zamijeniti “prazan” prostor cerebrospinalne tekućine koja se javlja na pozadini primarne ili sekundarne atrofije moždanog tkiva i, sukladno tome, smanjiti njegov volumen. Na drugi način, ovo stanje se naziva vanjska zamjena hidrocefalusa. Količina cerebrospinalne tekućine u ovom slučaju povećava se uglavnom na konveksijalnoj površini mozga, u manjoj mjeri zbog širenja ventrikula.

Nizvodni hidrocefalus svrstava se u:

• akutni - takav hidrocefalus se formira unutar 2 do 3 dana;
• subakutni - ova vrsta hidrocefalusa se razvija za mjesec dana (ne manje od 21 dan);
• kronični - hidrocefalus, koji se javlja u razdoblju od 3 tjedna do 6 mjeseci, a ponekad i duže.

Hidrocefalus može biti popraćen povećanjem intrakranijalnog tlaka - to je hipertenzivni tip, s normalnim tlakom likvora, razvija se normotenzivna hidrocefalija. U slučajevima smanjenja pritiska cerebrospinalne tekućine, oni govore o hipotenzivnom hidrocefalusu.

Prema stupnju povreda koje proizlaze iz hidrocefalusa, dijeli se na:

• kompenzirana - u ovom slučaju, hidrocefalus se često ne manifestira nikakvim simptomima i otkriva se tijekom pregleda provedenih u vezi s drugim bolestima živčanog sustava;
• dekompenzirani - kada simptomi „vodenice mozga“ dođu do izražaja, hidrocefalus često dovodi do nepovratnih promjena u moždanom tkivu.

Zatvorena hidrocefalus

Zatvoreni uzroci razvoja hidrocefalusa su sljedeći:

• volumen formacije mozga (tumor, cista, aneurizma žila, arteriovenska malformacija, apsces), osobito ako je lokaliziran u stražnjoj jami;
• Ventriculitis (drugim riječima, ependimitis) je upala komora mozga, koja dovodi do oticanja susjednog moždanog tkiva i, sukladno tome, do preklapanja rupa kroz koje cirkulira cerebrospinalna tekućina;
• krvarenje, lokalizirano u ventrikulama ili subarahnoidnom prostoru - nastali krvni ugrušci često preklapaju cerebrospinalnu tekućinu;
• granulomatozni proces - izražen u formiranju granuloma (kvržica) u ventrikularnom sustavu mozga, koji blokiraju ispuste;
• kraniovertebralne abnormalnosti, koje uključuju Arnold-Chiarijev sindrom. Stanje koje se razvija kao rezultat nesrazmjernog rasta mozga i lubanje. Zbog velike veličine mozga, ona produžava amigdalu malog mozga u veliki okcipitalni foramen. Zbog toga je poremećen odljev cerebrospinalne tekućine iz lubanje u spinalni kanal.

Vanjska hidrocefalus

Vanjska hidrocefalus može se pojaviti zbog:

• razvoj upalnih procesa u membranama i tkivima mozga (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), koji ometaju normalnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine (bakterijska, virusna, gljivična infekcija);
• subarahnoidno ili parenhimsko krvarenje;
• traumatsku ozljedu mozga, posebno kompliciranu stvaranjem traumatskih hematoma;
• tumorski proces u membranama mozga (karcinomatoza membrana);
• povećanje onkotskog tlaka u cerebrospinalnoj tekućini, kao rezultat povećanja sadržaja proteina, ili bilo koje druge promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine, što dovodi do povećanja njegove viskoznosti;
• defekte i abnormalnosti živčanog sustava, koje prate nakupljanje cerebrospinalne tekućine na mjestu oštećenja živčanog tkiva;
• hiperprodukcija cerebrospinalne tekućine zbog papiloma žilnog pleksusa u ventrikulama;
• povrede apsorpcije cerebrospinalne tekućine u venski sustav zbog tromboze sinusa moždanog tkiva.

Mješoviti hidrocefalus, koji je najčešće normotenzivan, razvija se zbog cerebralne atrofije na pozadini degenerativnih bolesti mozga: Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti, cerebelarne ataksije, kronične encefalopatije (alkoholna, aterosklerotična, hipertenzivna itd.).

Najčešće varijante odraslog hidrocefalusa su hipertenzivna okluzivna i vanjska zamjena hidrocefalusa (ex vacuo).

Hidrocefalus, praćen povećanim intrakranijalnim tlakom

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe ima simptome koji nisu toliko izraženi kao hidrocefalus u djece. U djeteta, "vodena bolest mozga", popraćena povećanim pritiskom cerebrospinalne tekućine, uzrokuje ne samo glavobolje, plakanje, tjeskobu, oslabljenu svijest, već iu ranom djetinjstvu dovodi do promjene konfiguracije lubanje, brzog povećanja opsega glave, izbočenja proljeća.

Prosječna osoba često ne obraća pažnju na takve manifestacije patologije kao što su glavobolja, poremećaj spavanja. Sve se to pripisuje umoru na poslu, stalnom stresu. I pozvati na pomoć čini već razmještene klinike hidrocefalus, koji uključuje sljedeće simptome:

• glavobolja, koja se najčešće pojavljuje ujutro odmah nakon spavanja. Brzina povećanja boli ovisi o brzini razvoja hidrocefalusa;
• mučnina i povraćanje na vrhuncu glavobolje. Povraćanje s hidrocefalusom rijetko donosi olakšanje i ne ovisi o unosu hrane. Ponekad je to prvi simptom hidrocefalusa, osobito kod neoplazmi smještenih u stražnjoj lobanji;
• poremećaj spavanja (dnevna pospanost i nesanica noću);
• tvrde štucanje;
• oštećenje svijesti različitih stupnjeva (od omamljivanja do kome);
• smetnje vida, najčešće se manifestiraju udvostručavanjem. Ovaj se simptom razvija kao rezultat kompresije abducentnih živaca. Paroksizmalni poremećaji također se javljaju u obliku ograničenja vidnog polja, koje su uzrokovane smanjenjem venskog odljeva iz oka i oštećenjem vidnog živca;
• formira se kongestivni disk optičkog živca, koji se otkriva optometristom pri pregledu oka oka. Ovaj je simptom karakterističan samo za kronični i subakutni hidrocefalus, budući da se tijekom razvoja akutne “vodenice mozga” često zaostaje;
• piramidalna insuficijencija koja se manifestira simetričnim patološkim znakovima stopala (simptom Babinski, Rossolimo i dr.);
• Cushingova trijada, koja uključuje povećanje krvnog tlaka na pozadini bradikardije i bradipneje (respiratorna depresija).

Mora se imati na umu da ozbiljnost i brzina pojave simptoma u hidrocefalusu ovisi o vrsti tijeka bolesti, odnosno o brzini povećanja intrakranijalnog tlaka. S akutnim povećanjem tlaka tekućine, simptomi će biti izraženi, ali neki mogu biti "kasno" (na primjer, promjene u fundusu).

Normotenzivna hidrocefalus

Ovaj tip hidrocefalusa, koji su opisali S. Hakim i R.D. Adams je 1965. često izoliran u zasebnu nozološku jedinicu. Manifestacija normotenzivnog hidrocefalusa očituje se postepenim povećanjem veličine moždanog pretka s konstantnim tlakom cerebrospinalne tekućine i razvojem na pozadini tih poremećaja hodanja, demencije i poremećaja funkcije zdjeličnih organa u obliku urinarne inkontinencije. Ovaj kompleks simptoma naziva se i trijada Hakim-Adams.

Normotenzivna hidrocefalus mozga kod odrasle osobe nema tretman koji rezultira potpunim oporavkom. Kirurška intervencija (ranžiranje) u ovoj bolesti donosi kratkoročni učinak. U 55 - 70% slučajeva nije moguće utjecati na progresiju patologije. Takav hidrocefalus se javlja u starijih osoba (0,42% slučajeva među osobama starijim od 60 godina), u bolesnika s demencijom (0,4–0,62%) i kod 15–16% bolesnika s oštećenjem hodanja.

Uzroci i mehanizmi nastanka ove bolesti nisu potpuno jasni. Smatra se da je poremećena faza proizvodnje i usisavanje cerebrospinalne tekućine. Normotenzivna hidrocefalus je međusobno povezana, vanjska.

Povreda odliva cerebrospinalne tekućine u venske sinuse dure kroz pahionske granulacije nastaje zbog fibroznih promjena u membranama postinfektivnog (meningitis, arahnoiditis), posttraumatskog ili netraumatskog (subarahnoidnog krvarenja, karcmatomatoze, vaskulitisa) prirode. Iako gotovo 60% bolesnika nije imalo anamnezu bilo koje od navedenih patologija.

Hidrocefalus, koji traje dugi niz godina, dovodi do degenerativnih i ishemijskih nepovratnih oštećenja bijele i sive tvari u mozgu. Činjenica da oslabljeno hodanje i demencija često nose "frontalni" karakter povezan je sa značajnim povećanjem prednjih rogova lateralnih ventrikula, zbog čega periventrikularno tkivo mozga postaje tanje, corpus callosum, putevi su oštećeni.

Simptomi hidrocefalusa normotenzivno se povećavaju tijekom nekoliko mjeseci, a ponekad i godina. Sljedeći znakovi su karakteristični za ovu patologiju:

• kršenje frontalnog hodanja. To je prva i najupečatljivija manifestacija normotenzivnog hidrocefalusa, u nekim slučajevima - jedina. U početku, hod pacijenta postaje spor, nesiguran, nesiguran. Pacijentima je teško početi se kretati uspravno (hodajući apraksija) da bi stajali. Budući da leže ili sjede, oni lako oponašaju hodanje, vožnju biciklom itd. Pacijent se polako kreće, širi se i širi. Ponekad se čini da pacijent zaboravlja kako hodati, onda se zaustavlja i stoji na jednom mjestu. Ponekad su namjerni pokreti u rukama poremećeni. Također, postoji i takav fenomen kao "trunk apraxia": ravnoteža je poremećena, sve do slapova. U kasnijim fazama bolesti, pacijent nije u stanju čak ni sam sjediti. Tijekom neurološkog pregleda, pozornost se posvećuje hipertoniji mišića u nogama, rigidnosti. Moguće je dodavanje piramidalne insuficijencije koja se manifestira spastičnošću, oživljavanjem refleksa tetiva i pojavom patoloških znakova stopala (Babinski refleks itd.);
• poremećaji viših mentalnih funkcija u obliku demencije frontalnog tipa, koja se brzo razvija u razdoblju od 4 do 12 mjeseci u odnosu na postojeće poremećaje hodanja. Ona se manifestira apatijom, opadanjem kritičnosti stanja, aspiracije, euforičnog raspoloženja, dezorijentacije. U rijetkim slučajevima javljaju se halucinacije, obmane, depresija i epifiškusa;
• poremećaja mokrenja u ranim stadijima bolesti. Prvo, postoje pritužbe na povećano mokrenje tijekom dana i, osobito, noću. Tada se nameće imperativ i nakon toga se razvija inkontinencija urina. Zbog kognitivnog oštećenja, pacijenti više nisu kritički svjesni te patologije. Formirana, tzv. Frontalna vrsta zdjeličnih poremećaja.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza hidrocefalusa nije samo u otkrivanju njezinih znakova, već iu pokušaju da se utvrdi kako je bolest živčanog sustava bila izazvana. To obično nije teško, s obzirom na trenutne metode istraživanja.

Taktika daljnjeg liječenja pacijenta ovisi o točnoj dijagnozi. Metode koje se koriste u ispitivanju odraslih i djece donekle se razlikuju, jer se u prvi plan stavlja svijetla klinička slika: promjena oblika lubanje, depresija svijesti, konvulzivni napadaji, poremećaj psihomotornog razvoja. Stoga, MRI ili CT mozga možda neće biti potrebni, to će biti dovoljno da se napravi neurosonografija. Budući da je u slučaju neurološke dijagnostičke dijagnoze potrebno još uvijek ležati, to će zahtijevati upotrebu sedativa ili anestezije, što nije uvijek moguće zbog zdravlja djeteta.

Dakle, dijagnostičke metode za hidrocefalus dijele se na instrumentalne i ne-instrumentalne.

Ne-instrumentalne dijagnostičke metode

Ne-instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

• anketa pacijenata s poviješću života i bolesti. Ako je pacijent jasan, neurolog razjašnjava svoje pritužbe, prethodne bolesti i ozljede živčanog sustava, kako se brzo razvijaju simptomi i kako je prvi bio. U slučaju ugnjetavanja ili oslabljene svijesti, ova informacija se otkriva iz neposrednog okruženja pacijenta;
• neurološki pregled - omogućuje vam da identificirate fokalne promjene koje nastaju kao rezultat neoplazmi u mozgu, što dovodi do blokiranja CSF putova; znakove povišenog intrakranijalnog tlaka (bol s pritiskom na očne jabučice, trigeminalne točke, promjene u vidnim poljima, itd.); piramidalna insuficijencija i poremećaj hoda, promjene u obliku lubanje (kod starijih osoba može se javiti tijekom osteoporotskih procesa);
• neuropsihološko ispitivanje otkriva znakove demencije, afektivnih poremećaja (depresija, itd.);
• okulistički pregled - pri pregledu fundusa oka često se otkrivaju stagnantne promjene u području glave vidnog živca.

Instrumentalna dijagnoza hidrocefalusa

Nemoguće je potvrditi dijagnozu na temelju pritužbi i fizičkog pregleda, pa se pribjegavaju instrumentalnim metodama:

• Rendgenska snimka lubanje (kraniografija) - kod odraslih ova metoda ispitivanja nije vrlo informativna. Uz to, utvrditi veličinu lubanje, stanje šavova i kostiju. S dugotrajnim povećanjem intrakranijalnog tlaka mogu se detektirati znakovi poroznosti, razaranja turskog sedla;
• echoencephaloscopy - ultrazvučna metoda, koja omogućuje otkrivanje znakova hidrocefalusa i neizravno potvrđuje prisutnost volumetrijskog obrazovanja u mozgu pomicanjem njegovih srednjih struktura;
• lumbalna (cerebrospinalna) punkcija nakon koje slijedi biokemijska i citološka analiza cerebrospinalne tekućine - izvodi se samo u odsutnosti volumetrijske formacije u kranijalnoj šupljini. Kod hipertenzivnog hidrocefalusa, curenje CSF-a pod pritiskom i ekstrakcija 35-50 ml tekućine dovodi do značajnog poboljšanja stanja bolesnika. Naknadna analiza može otkriti znakove krvarenja, povećane razine proteina;
• CT ili MRI mozga - promjene otkrivene ovim metodama ispitivanja potvrđuju ne samo prisutnost hidrocefalusa, već i "objašnjavaju" razlog njegovog nastanka. Naime, osim ekspanzije ventrikula, povećanja veličine brazdi i subarahnoidnog prostora, nađen je: blok puteva cerebrospinalne tekućine s volumetrijskom formacijom, oštećenje membrana mozga i vaskularnih pleksusa u komorama, ili vizualizirani znakovi neurodegenerativnih bolesti.

Liječenje hidrocefalusa mozga u odraslih

Najučinkovitiji tretman za hidrocefalus je operacija premosnice. Iako je s vremenom kompenzirani tijek bolesti, može se ograničiti na terapiju lijekovima. Lijekovi koji se koriste u “vodenoj moždini” uglavnom su usmjereni na smanjenje intrakranijalnog tlaka uklanjanjem “viška” tekućine iz tijela. Također je važno poboljšati mikrocirkulaciju i metabolizam moždanih stanica.

Konzervativno liječenje hidrocefalusa: glavne skupine lijekova

Konzervativna terapija provodi se pod nadzorom liječnika, bilo u bolnici ili ambulantno. Budući da se dekompenzacija bolesti može pojaviti iznenada i komplicirati cerebralni edem.

Liječenje hidrocefalusa uključuje sljedeće skupine lijekova:

• diuretici: povratna petlja (lasix, furosemid, hipoklorotiazid, torasemid, diakarb, acetazolamid), osmotski (manitol) i kalijevi (veroshpiron, spironolakton). Prilikom primjene prve dvije skupine potrebno je istovremeno uzimati i pripravke kalija (asparkam, panangin). Ta sredstva su neučinkovita u normotenzivnom obliku bolesti;
• vaskularne pripravke (kavinton, vinpocetin, nikotinska kiselina);
• neuroprotektori (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• metabolička sredstva (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulzivi (karbamazepin, lamotrigin, valprokom) koriste se u razvoju konvulzivnog sindroma.

Kirurške metode borbe s "edemom mozga"

Kirurgija, odnosno operacije ranžiranja su glavna metoda liječenja hidrocefalusa. Ako je bolest uzrokovana masovnim stvaranjem mozga (cista, tumor, aneurizma), tada je njegovo uklanjanje učinjeno što je više moguće.

Kod akutnog razvoja hidrocefalusa u izvanrednim situacijama, lumbalna punkcija se može osloboditi s više od 50 ml cerebrospinalne tekućine, ali samo u slučajevima kada nema "plus" tkiva u mozgu. Također se koristi metoda vanjske drenaže ventrikula, kada se kateter umeće kroz rupu mlinice u lubanji izravno u ventrikule mozga. Nedostatak ove metode je visok rizik od razvoja infektivnih komplikacija.

U drugim slučajevima, koristi se ventriculoperitoneal, ventriculoatrial ili lumboperitoneal shunting. Kada je cerebrospinalna tekućina iz ventrikula duž katetera smještena ispod kože, prikazuje se u trbušnoj šupljini, u atriju ili iz spinalnog kanala u trbušnu šupljinu.

Često s ovom metodom liječenja postoje brojne komplikacije:

• infekcije;
• povreda prohodnosti šanta;
• subduralne hematome i higrom;
• krvarenja;
• epileptički napadaji;
• nagli odljev cerebrospinalne tekućine, što može dovesti do invazije struktura stabljike.

Posljednjih godina razvijena je endoskopska metoda koja se sastoji u oblikovanju putova odljeva cerebrospinalne tekućine iz treće komore u cisterne mozga. Prednost ove kirurške intervencije je manja trauma, nastavak fiziološke dinamike cerebrospinalne tekućine, smanjujući rizik od komplikacija.

zaključak

Posljednjih desetljeća hidrocefalus je prestao biti smrtonosna bolest. Budući da moderne dijagnostičke metode omogućuju identifikaciju patologije u ranim stadijima, a provedeno neurokirurško liječenje pridonosi gotovo potpunom obnavljanju pacijentove normalne životne aktivnosti.

Uložili smo mnogo truda kako biste mogli pročitati ovaj članak, a mi ćemo pozdraviti vaše povratne informacije u obliku procjene. Autor će sa zadovoljstvom vidjeti da ste zainteresirani za ovaj materijal. Hvala vam!