Astrocitom mozga - uzroci i liječenje, prognoza života

Mozak astrocitom je tumor koji se javlja kao posljedica kršenja podjele i razvoja astrocitnih glialnih stanica. Vizualno, u svojoj strukturi, te stanice živčanog sustava nalikuju zvijezdici od pet oštrica, pa je njihovo drugo ime zvjezdasto. Više od pola stoljeća znanstvenici su se složili da su to specifične stanice živčanog sustava koje obavljaju pomoćne funkcije.

Međutim, nedavna istraživanja u neurokirurgiji pokazala su da je glavna i možda jedina funkcija astrocita zaštitna. Stelatne stanice štite neurone mozga od traumatskih čimbenika, osiguravaju odgovarajući metabolizam, apsorbiraju višak produkata neuronske aktivnosti, uključeni su u regulaciju krvno-moždane barijere, kao i za dovod krvi u mozak. Ako se u bilo kojem stadiju razvoja ove stanice podvrgnu patološkim promjenama, tada ne mogu u potpunosti izvršavati svoje funkcije, dakle trpi cijeli živčani sustav.

Što je to?

Astrocitom je jedan od tipova neoplazmi u mozgu, član klase glioma. Bolest se razvija iz posebnih stanica - astrocita. Male stanice su u obliku zvijezda, štite neurone, apsorbiraju višak kemikalija. Ali pod djelovanjem niza uzroka, astrocitom mozga javlja se na mjestima gdje su te stanice koncentrirane.

Bolest se može razviti u bilo kojem od svojih odjela. Osobe bilo koje starosne kategorije podliježu tome.

uzroci

Znanstvenici još uvijek ne mogu shvatiti zašto postoji rak mozga. Poznati su samo faktori koji doprinose patološkim transformacijama. Ovo je:

  • kemijski učinci (živa, arsen, olovo);
  • pušenje i prekomjerni unos alkohola;
  • onkologija u obitelji;
  • oslabljen imunitet (posebno za osobe s HIV infekcijom);
  • ozljede glave;
  • genetske bolesti. Konkretno, tubularna skleroza (Bournevilleova bolest) je gotovo uvijek uzrok astrocitoma divovskih stanica. Istraživanja gena koji postaju tumorski supresori otkrili su da je u 40% slučajeva došlo do mutacija gena p53, au 70% slučajeva glioblastoma geni MMAC i EGFR. Identifikacija ovih lezija spriječit će bolest od malignih AGM;
  • zračenja. Produženi učinak zračenja, povezan s radnim uvjetima, zagađenjem okoliša, ili čak korištenim za liječenje drugih bolesti, može dovesti do stvaranja astrocitoma mozga.

Naravno, ako je osoba, primjerice, bila izložena zračenju, to ne znači da će nužno rasti tumor. No, kombinacija nekoliko tih čimbenika (rad u štetnim uvjetima, loše navike, slaba nasljednost) može biti katalizator za početak mutacija u moždanim stanicama.

Oblici bolesti

Ovisno o staničnom sastavu, astrocitomi su podijeljeni u nekoliko tipova:

Visoko diferencirani (benigni) astrocitomi čine 10% ukupnog broja tumora mozga, 60% su anaplastični astrocitomi i gliomi.

Simptomi astrocitoma

Svi simptomi tijekom razvoja tumora u mozgu podijeljeni su u dvije velike skupine: opće i lokalne. Uobičajeni simptomi povezani s povišenim intrakranijalnim tlakom:

  • stalna glavobolja;
  • konvulzivni sindrom;
  • mučnina, povraćanje ujutro;
  • opće kognitivne smetnje (gubitak pamćenja, pažnje, intelektualne funkcije).

Lokalni simptomi povezani su s izravnim učinkom tumora na tkivo mozga. Njihove manifestacije ovise o lokalizaciji astrocitoma:

  • poremećaji govora, njegova percepcija;
  • problemi s osjećajem i kretanjem u udovima;
  • zamagljen vid, miris;
  • poremećaja raspoloženja.

dijagnostika

Glavni način dijagnosticiranja tumora u mozgu je kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Operacija također koristi MRI: pomaže u kontroli procesa uklanjanja čvorova.

Ponekad se astrocitom mozga dijagnosticira uključivanjem dodatne metode - magnetske rezonancijske spektroskopije (MRS). To omogućuje provođenje biokemijske analize tkiva tumora i identificiranje stanja neoplazme.

Recidivi tumora mozga određeni su pozitronskom emisijskom tomografijom (PET).

Liječenje astrocitoma mozga

Ovisno o stupnju diferencijacije astrocitoma mozga, njegovo liječenje se provodi jednom ili više od navedenih metoda: kirurška, kemoterapijska, radiohirurška, radioterapija.

Stereotaktičko radiokirurško uklanjanje moguće je samo uz malu veličinu tumora (do 3 cm) i provodi se pod tomografskom kontrolom pomoću stereotaktičkog okvira koji se nosi preko glave pacijenta. Kod astrocitoma mozga ova se metoda može koristiti samo u rijetkim slučajevima benignog tijeka i ograničenog rasta tumora. Količina kirurškog zahvata izvedena trepaningom lubanje ovisi o obrascu rasta astrocitoma. Često, zbog difuznog rasta tumora u okolnom moždanom tkivu, njegovo radikalno kirurško liječenje je nemoguće. U takvim slučajevima, palijativna kirurgija se može izvesti kako bi se smanjila veličina tumora ili operacija šanta radi smanjenja hidrocefalusa.

Radioterapija za astrocitom mozga provodi se ponovljenim (od 10 do 30 sesija) vanjskim izlaganjem zahvaćenog područja. Kemoterapija se provodi citostaticima primjenom oralnih lijekova i intravenskim davanjem. Poželjan je u slučajevima kada se astrocitom mozga primjećuje u djece. Nedavno je u tijeku aktivni razvoj za stvaranje novih kemoterapijskih lijekova koji mogu selektivno djelovati na tumorske stanice bez štetnog učinka na zdrave.

srednji ljudski vijek

Nažalost, astrocitomi mozga često imaju vrlo štetne učinke. U pravilu, stopa preživljavanja nakon operacije (pod uvjetom da je tumor maligna) ne prelazi 2-3 godine.

pogled

Predviđanje bolesti obavlja liječnik na temelju sljedećih točaka:

  • starost pacijenta;
  • stupanj malignosti;
  • mjesto tumora;
  • koliko je brz prijelaz iz jedne faze bolesti u drugu, i je li se dogodio;
  • broj relapsa.

Na temelju cjelokupne slike, stručnjak daje približnu prognozu astrocitoma mozga. U prvoj fazi bolesti, očekivano trajanje života pacijenta nije više od 10 godina.

S kasnijim prijelazom iz benignog tumora u maligni život će se smanjiti. U drugoj fazi, može se smanjiti na 7-5 godina, u trećem - do 3-4 godine, a na posljednjem bolesniku može živjeti više od godinu dana ako je klinička slika pozitivna.

prevencija

Uzimajući u obzir koliko uzroka astrocitoma uzrokuje, kao i koliko je ljudi u posljednjih nekoliko godina tražilo medicinsku pomoć, pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama za ovu bolest.

Ove preventivne metode uključuju:

  1. Poboljšajte imunološku zaštitu.
  2. Uklanjanje stresnih situacija.
  3. Živjeti u ekološki sigurnim područjima.
  4. Pravilna prehrana. Važno je isključiti dimljenu i prženu hranu, masnu hranu, konzerviranu robu. Dodajte više jela na pari, voće, povrće u prehranu.
  5. Odbacivanje loših navika.
  6. Sprečavanje ozljeda glave.
  7. Redovni liječnički pregledi.

Ako se otkrije astrocitom mozga, nemojte očajavati i odustati. Važno je ostati optimističan, vjerovati u dobar rezultat, imati pozitivan stav. Samo s takvim pozitivnim stavom i vjerom onkologija može biti poražena.

Astrocitom mozga: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Među svim uzrocima smrti od raka, tumori mozga zauzimaju vodeću poziciju. Astrocitomi čine polovicu svih neoplazmi središnjeg živčanog sustava. Kod muškaraca su ti tumori češći nego u žena. Maligni astrocitomi prevladavaju kod osoba starijih od 40 godina. Kod djece se uglavnom nalaze piloidni astrocitomi.

Histološke značajke astrocitoma

Astrocitomi su neuroepitelni tumori mozga koji potječu od stanica astrocita. Astrociti su stanice središnjeg živčanog sustava koje obavljaju potporne, restriktivne funkcije. Postoje 2 vrste stanica: protoplazmatske i vlaknaste. Protoplazmatski astrociti nalaze se u sivoj tvari mozga, a vlaknasti - u bijeloj tvari. Oni obuhvaćaju kapilare i neurone, također sudjeluju u prijenosu tvari između krvnih žila i živčanih stanica.

Svi tumori središnjeg živčanog sustava klasificirani su prema međunarodnoj histološkoj klasifikaciji (posljednja revizija koju su proveli stručnjaci SZO 1993.).

Razlikuju se sljedeće vrste astrocitnih neoplazmi:

  1. Astrocitom: fibrilarni, protoplazmatski, makrocelularni.
  2. Anaplastični maligni astrocitom.
  3. Glioblastom: glioblastom gigantnih stanica, gliosarkom.
  4. Pilocitički astrocitom.
  5. Pleomorfni ksantohastrocitom.
  6. Subrostimalni astrocitom divovskih stanica.

Po prirodi rasta, razlikuju se sljedeće vrste astrocitoma:

  • Nodalni rast: piloidni astrocitom, supependimalni astrocitom gigantnih stanica, pleomorfni ksantoastrocitom.

Astrocitomi s nodalnim rastom imaju jasne granice, ograničene od okolnog moždanog tkiva.

Piloidni astrocitom često pogađa cerebelum, optičku chiasm i brainstem. U benignoj je naravi, vrlo rijetko maligniran (maligni). Ciste se često nalaze u tumorima.

Subependymal gigant stanica astrocitoma češće se nalazi u ventrikularnom sustavu mozga.

Pleomorfni xantoastrocitom je rijetko, češće kod mladih ljudi. Raste kao čvor u moždanoj kori, može sadržavati velike ciste. Uzrokuje epileptičke napade.

  • Difuzni rast: benigni astrocitom, anaplastični astrocitom, glioblastom. Difuzni astrocitomi odnose se na malignitet 2. stupnja.

Astrocitome s difuznim rastom karakterizira izostanak jasnih granica s tkivom mozga, mogu prerasti u medullu obje hemisfere velikog mozga, dosežući enormne veličine.

Benigni astrocitomi postaju maligni u 70% slučajeva.

Anaplastični astrocitom je maligni tumor.

Glioblastom je vrlo maligni tumor s brzim rastom. Češće su lokalizirane u temporalnim režnjevima.

Čimbenici rizika

Astrocitomi, kao i drugi tumori, su multifaktorijske bolesti. Nema specifičnih čimbenika za astrocitome. Uobičajeni rizični čimbenici uključuju rad s radioaktivnim tvarima, nasljednu predispoziciju, virusno opterećenje tijela.

simptomi

Posebnost svih neoplazmi mozga je u tome što se nalaze u zatvorenom prostoru lubanje i stoga na kraju dovode do oštećenja i susjednih struktura (žarišnih simptoma) i udaljenih moždanih formacija (sekundarni simptomi).

Dodijeliti žarišne (primarne) simptome astrocitoma, koji su uzrokovani oštećenjem tumora u području mozga. Ovisno o lokalnoj lokaciji tumora, simptomi oštećenja različitih dijelova mozga će se razlikovati i ovisiti o funkcionalnom opterećenju zahvaćenog područja.

Primarni simptomi astrocitoma

  1. Prednji režanj

Psihopatološki simptomi su znak lezije u frontalnom režnju: osoba doživljava osjećaj euforije, njegova kritika njegove bolesti se smanjuje (ne shvaća ga ozbiljno ili misli da je zdrav), može postojati emocionalna ravnodušnost, agresivnost, potpuno uništenje psihe. Kada se ošteti corpus callosum ili medijska površina frontalnih režnjeva, poremećena je memorija i razmišljanje. Ako je područje Broce u frontalnom režnju dominantne hemisfere oštećeno, javljaju se motorički govorni poremećaji (spor govor, slaba artikulacija riječi, ali se pojedini slogovi dobro izgovaraju). Prednji dijelovi frontalnih režnjeva smatraju se "funkcionalno mutnim područjima", stoga se astrocitomi na tim područjima pojavljuju u kasnim fazama kada se pridruže sekundarni simptomi. Poraz stražnjih dijelova (precentralni gyrus) dovodi do pojave pareze (slabosti mišića) i paralize (nedostatka pokreta) u ruci i / ili nozi.

Astrocitomi ove lokalizacije uzrokuju halucinacije: slušni, okusni, vizualni. Ove halucinacije s vremenom postaju aura (prekursori) generaliziranih epileptičkih napadaja. Pacijenti se žale na fenomen "ranije viđenog ili slušanog". Ako se tumor nalazi u temporalnom režnju dominantne hemisfere, javlja se osjetilno oštećenje govora (osoba ne razumije usmeni i pisani govor, govor pacijenta se sastoji od skupa proizvoljnih riječi). Postoji takav simptom kao slušna agnosija - to nije prepoznavanje zvukova, glasova, melodija koje je osoba poznavala prije. Najčešće s astrocitomom temporalne regije dolazi do dislokacije i prodora mozga u okcipitalni foramen, što je fatalno.

Epileptički napadaji javljaju se s astrocitoma u temporalnim i frontalnim režnjevima češće nego s drugim tumorskim mjestima.

  • Postoje fokalni motorički napadi: svijest je netaknuta, u pojedinim udovima su konvulzije, glave se okreću.
  • Senzorni napadi: trnci ili "puzanje" kroz tijelo, bljeskovi svjetla - fotopisi, objekti mijenjaju boju ili veličinu.
  • Vegetovisceralni paroksizmi: palpitacije, neugodni osjeti u tijelu, mučnina.
  • Ponekad grčevi mogu početi u jednom dijelu tijela i postupno se proširiti, uključujući nova područja (Jackson napadi).
  • Komplicirani djelomični napadaji: poremećena svijest, u kojoj bolesna osoba ne ulazi u dijalog, ne reagira na druge, stvara žvakanje, udara usnama, lizanjem usana, ponavlja zvukove, pjeva.
  • Generalizirani napadaji: gubitak svijesti, okretanje glave i pad osobe, nakon toga se istežu ruke i noge, rasteže zjenice, javlja se nenamjerno mokrenje - to je faza tonika, koja se zamjenjuje klonskom fazom - grčevi mišića, valjanje očiju, promukli mišići. Ujed se pojavljuje u klonskoj fazi, pojavljuje se krvava pjena. Nakon općeg napada, osoba često zaspi.
  • Absanzi: iznenadni gubitak svijesti na nekoliko sekundi, osoba se "zamrzne", zatim se svijest vrati i nastavlja aktivnost.
  1. Parijetalni režanj.

Poraz parijetalnog režnja klinički se manifestira senzornim poremećajima, astereognozom (osoba ne može dodirnuti predmet dodirom, ne može nazvati dijelove tijela zatvaranjem očiju), apraksija u suprotnoj ruci. Apraksija je kršenje ciljanih radnji (osoba ne može pričvrstiti gumbe, staviti majicu). Karakteristični fokalni epileptički napadaji. Oštećenje nižih dijelova lijevog parijetalnog režnja kod desničara krši govor, pismo i rezultat.

Astrocitomi su rjeđi u okcipitalnom režnju. Manifestiraju se vizualnim halucinacijama, fotoskopijama, hemianopijom (ispada polovica vidnog polja svakog oka).

Sekundarni simptomi astrocitoma

Manifest astrocitoma često počinje glavoboljama ili epileptičkim napadajima. Glavobolja je po prirodi difuzna bez jasne lokalizacije i povezana je s intrakranijalnom hipertenzijom. U početnim fazama rasta, astrocitomi mogu biti paroksizmalni, bolni. Kako napreduje tumor i kompresija okolnog moždanog tkiva postaje konstantna. Pojavljuje se prilikom promjene položaja tijela. Sumnja na neoplazmu treba nastupiti ako je glavobolja najizraženija ujutro i smanjuje se tijekom dana, kao i ako glavobolju prati povraćanje.

  1. Intrakranijalna hipertenzija i oticanje mozga.

Tumor, komprimirajući cerebrospinalnu tekućinu, venske žile, dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ona se manifestira glavoboljama, povraćanjem, ustrajnim štucanjem, smanjenim kognitivnim funkcijama (pamćenje, pažnja, razmišljanje), smanjena oštrina vida (do gubitka). U teškim slučajevima, osoba pada u komu. Intrakranijalna hipertenzija i cerebralni edem najvjerojatnije se javljaju s astrocitomima u frontalnom režnju.

dijagnostika

  1. Neurološki pregled.
  2. Neinvazivne neuroimaging tehnike (CT, MRI).

Oni omogućuju identificiranje tumora, precizno ukazuju na njegov položaj, veličinu, odnos s moždanim tkivom, utjecaj na zdrave strukture središnjeg živčanog sustava.

  1. Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Uvodi se radiofarmaceutik, a prema njegovoj akumulaciji i metabolizmu utvrđuje se stupanj maligniteta.

  1. Proučavanje biopsijskog materijala.

Najtočnija dijagnostička metoda za astrocitome.

liječenje

  1. Dinamičko promatranje.
  2. Kirurški tretmani.
  3. Kemoterapija.
  4. Radioterapija.

Kada se asimptomatski astrocitomi detektiraju u funkcionalno značajnim dijelovima mozga i tijekom njihovog sporog rasta, preporučljivo je promatrati ih dinamički, jer se u kirurškom uklanjanju posljedice ispostavljaju mnogo gore. S razvijenom kliničkom slikom, taktika liječenja ovisi o mjestu astrocitoma, prisutnosti čimbenika rizika (dob iznad 40 godina, tumoru većem od 5 cm, težini žarišnih simptoma, stupnju intrakranijalne hipertenzije). Kirurško liječenje ima za cilj maksimizirati uklanjanje astrocitoma. Kemoterapija i terapija zračenjem propisuju se tek nakon što je dijagnoza potvrđena histološkim pregledom tumora (biopsija). Svaka vrsta terapije može se koristiti i samostalno i kao dio kombiniranog liječenja.

pogled

Kod nodularnih oblika nakon kirurškog odstranjivanja moguća je pojava produljene remisije (više od 10 godina). Difuzni astrocitomi daju česte relapse, čak i nakon kombinirane terapije. Očekivano trajanje života je u prosjeku 1 godina s glioblastomima, s anaplastičnim astrocitomom do 5 godina. Očekivano trajanje života s drugim astrocitomima već dugi niz godina. Pacijenti se vraćaju na posao, pun život.

U programu "Zivite zdravo!" S Elena Malysheva govori o astrocitomu (vidi 32:25 min.):

Predviđanje života s astrocitomom mozga

Rakovi uzimaju živote stotina tisuća ljudi svake godine i smatraju se najtežim od svih postojećih bolesti. Kada se pacijentu dijagnosticira astrocitom mozga, on bi trebao znati što je to i kakva je opasnost od patologije.

Astrocitoma je glijalni tumor, po pravilu maligne prirode, formiran od astrocita i sposoban udariti osobu bilo koje dobi. Takav rast tumora podliježe hitnom uklanjanju. Uspjeh liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest i kojoj vrsti pripada.

Što je ova bolest

Astrociti su neuroglijalne stanice koje izgledaju kao male zvijezde. Oni reguliraju volumen tkivne tekućine, štite neurone od štetnih učinaka, osiguravaju metaboličke procese unutar moždanih stanica, kontroliraju cirkulaciju krvi u glavnom organu živčanog sustava i deaktiviraju neurone otpada. Ako se u tijelu pojavi kvar, oni se mijenjaju i više ne obavljaju svoje prirodne funkcije.

Mutirajući, astrociti se nekontrolirano množe, formirajući tumorsku formaciju koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. Osobito u:

  • Mali mozak.
  • Optički živac.
  • Bijela tvar.
  • Stabla mozga.

Neki od tumora tvore čvorove s jasno definiranim granicama patološkog fokusa. Takva formacija teži da stisne zdrava, obližnja tkiva, metastazira i deformira moždane strukture. Tu su i takvi tumori koji zamjenjuju zdravo tkivo, povećavaju veličinu određenog dijela mozga. Kada rast uzrokuje metastaze, oni se brzo šire duž putova toka moždane tekućine.

uzroci

Još nisu dostupni precizni podaci o čimbenicima koji doprinose degeneraciji tumora stanica u obliku zvijezde. Vjerojatno je poticaj za razvoj patologije:

  • Radioaktivna izloženost.
  • Negativni učinci kemikalija.
  • Onkogene patologije.
  • Depresivni imunitet.
  • Traumatska ozljeda mozga.

Stručnjaci ne isključuju činjenicu da se uzroci astrocitoma mogu skrivati ​​u slaboj nasljednosti, jer su pacijenti identificirali genetske abnormalnosti u genu TP53. Istodobni utjecaj nekoliko izazovnih čimbenika povećava mogućnost razvoja astrocitoma mozga.

Vrste astrocitoma

Ovisno o strukturi stanica uključenih u stvaranje tumora, astrocitom može biti normalne ili posebne prirode. Uobičajene su fibrilarne, protoplazmatske i hemistocitne astrocitome. Druga skupina uključuje pilocitične ili pilloidne, subependimalne (glomerularne) i mikrocistične astrocitome malog mozga.

Prema stupnju maligniteta dijeli se na ove vrste:

  • Pilocitički dobro diferencirani astrocitom, I stupanj maligniteta. Pripada nizu benignih neoplazmi. Ima jasne granice, sporo raste i ne metastazira u obližnja tkiva. Često se primjećuje u djece i dobro se liječi. Drugi tipovi tumora ovog stupnja malignosti su supependimalni astrocitomi gigantskih stanica. Oni se javljaju kod osoba koje pate od tubularne skleroze. Odlikuju se velikim abnormalnim stanicama s velikim jezgrama. Slično tuberkulozima i lokaliziranim u području bočnih komora.
  • Difuzni (fibrilarni, pleomorfni, pilomiksoidni) astrocitom mozga, II stupanj malignosti. Utječe na vitalna područja mozga. Nalazi se u bolesnika u dobi od 20-30 godina. Nema jasno vidljive obrise, sporo raste. Operativna intervencija je teška.
  • Anaplastični (atipični) tumor, malignost stupnja III. Ona nema jasne granice, brzo raste, daje metastaze strukturama mozga. Često pogađa muškarce srednjih godina i starije muškarce. Ovdje liječnici daju manje utješnih predviđanja uspjeha liječenja.
  • Malignost glioblastoma IV stupnja. Pripada posebno agresivnim, brzorastućim malignim neoplazmama koje klijaju u moždanom tkivu. Češći je kod muškaraca nakon 40 godina. Smatra se neoperabilnim i praktički ne ostavlja mogućnost pacijentima da prežive.

Ovisno o mjestu astrocitoma:

  1. Subtentorial. To uključuje utjecaj malog mozga i nalazi se u donjem dijelu mozga.
  2. Supratentorial. Nalazi se u gornjim režnjevima mozga.

Više zloćudnih i izuzetno opasnih tumora češći su benigni. Oni čine 60% svih onkoloških bolesti mozga.

Simptomi patologije

Kao i svaka neoplazma, astrocitomi mozga imaju karakteristične simptome, podijeljene na opće i lokalne.

Uobičajeni simptomi astrocitoma:

  • Letargija, stalni umor.
  • Bol u glavi. U isto vrijeme, i cijela glava i njezine pojedinačne sekcije mogu povrijediti.
  • Konvulzije. Oni su prvo alarmantno zvono pojave patoloških procesa u mozgu.
  • Poremećaji pamćenja i govora, mentalni poremećaji. Pojavljuju se u polovici slučajeva. Osoba koja je davno prije pojave izraženih simptoma bolesti postaje razdražljiva, žestoka ili, obrnuto, troma, odsutna i apatična.
  • Iznenadna mučnina, povraćanje, često prateća glavobolja. Poremećaj počinje zbog stiskanja centra povraćanja od strane tumora, ako se nalazi u četvrtom ventrikulu ili cerebelumu.
  • Smanjena stabilnost, poteškoće u hodanju, vrtoglavica, nesvjestica.
  • Gubitak, ili obrnuto, povećanje težine.

Svi bolesnici s astrocitomom u određenom stadiju bolesti povećavaju intrakranijski tlak. Ovaj fenomen povezan je s rastom tumora ili pojavom hidrocefalusa. Kod benignih rasta tumora, sumnjivi se simptomi razvijaju sporo, a kod malignih pacijenata pacijent gubi u kratkom vremenu.

Lokalni znakovi astrocitoma uključuju promjene koje se događaju ovisno o mjestu patološkog fokusa:

  • U frontalnom režnju: oštra promjena karaktera, promjene raspoloženja, pareza mišića lica, pogoršanje mirisa, nesigurnost, nesigurnost hodanja.
  • U temporalnom režnju: mucanje, problemi s pamćenjem i razmišljanjem.
  • U parijetalnom režnju: problemi s motilitetima, gubitak osjeta u gornjim ili donjim udovima.
  • U cerebelumu: gubitak stabilnosti.
  • U okcipitalnom režnju: pogoršanje vidne oštrine, hormonalni poremećaji, grubost glasa, halucinacije.

Dijagnostičke metode

Uspostaviti točnu dijagnozu, kao i odrediti vrstu i stupanj razvoja tumora pomaže instrumentalnoj i laboratorijskoj dijagnostici. Za početak pacijenta, liječnika pregledavaju neurolog, oftalmolog i otorinolaringolog. Određuje se oštrina vida, ispituje se vestibularni aparat, provjerava mentalno stanje i vitalni refleksi pacijenta.

  • Echoencephalography. Procjenjuje prisutnost abnormalnih volumnih procesa u mozgu.
  • Računalo ili magnetska rezonancija. Ove neinvazivne dijagnostičke metode omogućuju vam da utvrdite patološki fokus, odredite veličinu, oblik tumora i njegov položaj.
  • Angiografija s kontrastom. Omogućuje specijalistu da pronađe abnormalnosti u cerebralnim žilama.
  • Biopsija pod kontrolom ultrazvuka. Ovo izrezivanje sitnih čestica iz "sumnjivog" tkiva mozga, za laboratorijska istraživanja i proučavanje tumorskih stanica zbog malignosti.

Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent ili njegova rodbina su obaviješteni o tome što je astrocitom mozga i kako se treba ponašati u budućnosti.

Liječenje bolesti

Što će biti liječenje astrocitoma mozga, stručnjaci odlučuju nakon uzimanja povijesti i primanja rezultata istraživanja. U određivanju toka, hoće li to biti kirurška terapija, zračenje ili kemoterapija, liječnici uzimaju u obzir:

  • Dob pacijenta.
  • Lokalizacija i dimenzije epidemije.
  • Zloćudni tumor.
  • Težina neuroloških znakova patologije.

Koji god tip tumora mozga pripada (glioblastom je onaj ili drugi, manje opasan astrocitom), liječenje obavlja onkolog i neurokirurg.

Trenutno je razvijeno nekoliko metoda terapije, koje se koriste ili u kombinaciji ili odvojeno:

  • Kirurški, u kojem je obrazovanje mozga djelomično ili potpuno izvađeno (sve ovisi o stupnju zloćudnosti astrocitoma, te o tome koliko je on porastao). Ako je fokus vrlo velik, onda nakon uklanjanja tumora potrebna je kemoterapija i zračenje. Od najnovijeg razvoja talentiranih znanstvenika zabilježite specifičnu tvar koju pacijent pije prije operacije. Tijekom manipulacija, područja oštećena bolešću osvjetljava ultraljubičasto svjetlo, pod kojim kancerozna tkiva postaju ružičasta. To uvelike olakšava postupak i povećava njegovu učinkovitost. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija pomaže posebna oprema - računalo ili magnetska rezonancija tomograf.
  • Radioterapija. Cilj je ukloniti tumore zračenjem. Istodobno, zdrave stanice i tkiva ostaju nepromijenjeni, što ubrzava oporavak mozga.
  • Kemoterapija. Pruža prijem otrova i toksina koji inhibiraju stanice raka. Ova metoda liječenja uzrokuje manje štete nego radijacija, pa se često koristi u liječenju djece. U Europi su razvijeni lijekovi koji su usmjereni na samu leziju, a ne na cijelo tijelo.
  • Radiokirurške. Koristi se relativno nedavno i smatra se redom sigurnijim i učinkovitijim od terapije zračenjem i kemoterapijom. Zahvaljujući preciznim računalnim izračunima, snop se šalje izravno u zonu raka, što omogućuje minimalno zračenje obližnjih tkiva koja nisu pogođena oštećenjem i značajno produljuju život žrtve.

Ponovi i moguće posljedice

Nakon operacije uklanjanja tumora, bolesnik treba pratiti svoje stanje, uzimati testove, pregledavati se i savjetovati se s liječnikom pri prvim znakovima upozorenja. Intervencija u mozgu je jedan od najopasnijih načina liječenja, koji u svakom slučaju ostavlja trag na živčanom sustavu.

Posljedice odstranjivanja astrocitoma mogu se manifestirati u kršenjima kao što su:

  • Pares i paraliza udova.
  • Pogoršanje koordinacije kretanja.
  • Gubitak vida
  • Razvoj konvulzivnog sindroma.
  • Mentalne abnormalnosti.

Neki pacijenti gube sposobnost čitanja, komuniciranja, pisanja, imaju poteškoća u izvođenju osnovnih radnji. Težina komplikacija izravno ovisi o udjelu mozga u kojem je operacija obavljena i koliko je tkiva uklonjeno. Značajnu ulogu ima i kvalifikacija neurokirurga koji je izvršio operaciju.

Unatoč modernim metodama liječenja, liječnici daju razočaravajuće prognoze bolesnicima s astrocitomom. Čimbenici rizika postoje u svim uvjetima. Na primjer, benigni anaplastični astrocitom mozga može naglo prerasti u zloćudniji i povećati volumen.

Čak i unatoč dobroti patološkog rasta, takvi pacijenti žive oko 3-5 godina.

Osim toga, rizik od metastaza nije isključen, u kojem stanice raka migriraju kroz tijelo, zaraze druge organe i uzrokuju tumorske procese u njima. Osobe s astrocitomom u posljednjoj fazi ne žive više od godinu dana. Čak i kirurško liječenje ne jamči da lezija neće ponovno rasti. Štoviše, povratak je neizbježan u ovom slučaju.

prevencija

Nemoguće je osigurati ovaj tip tumora, kao i druge onkološke bolesti. No, možete smanjiti rizik od ozbiljnih patologija slijedeći neke preporuke:

  • Jedite dobro. Odbijte hranu koja sadrži boje i aditive. Uključite u prehranu svježe povrće, voće, žitarice. Obroci ne smiju biti previše masni, slano i začinjeno. Preporučuje se pare ili kuhanje.
  • Odbiti od ovisnosti.
  • Za sport, češće na otvorenom.
  • Izbjegavajte stres, tjeskobu i osjećaje.
  • Pijte multivitamine u jesensko-proljetnom razdoblju.
  • Izbjegavajte ozljede glave.
  • Promijenite mjesto rada, ako je povezano s kemijskim ili zračenjem.
  • Nemojte odustati od profilaktičkih pregleda.

Kod pojave prvih znakova bolesti potrebno je potražiti liječničku pomoć. Što je dijagnoza brža, to su veće šanse da se pacijent oporavi. Ako se astrocitoma nađe u osobi, ne treba očajavati. Važno je slijediti upute liječnika i prilagoditi se pozitivnom ishodu. Moderne medicinske tehnologije omogućuju liječenje takvih bolesti mozga u ranim fazama i maksimiziranje pacijentovog života.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Astrocytoma mozga

Astrocitomi su primarni gliomi mozga. Učestalost ove vrste raka je 5-7 ljudi na 100.000 stanovnika godišnje. Većina bolesnika su odrasli od 20 do 45 godina, kao i djeca i tinejdžeri. Astrocitom mozga kod djece je drugi uzrok smrti nakon leukemije.

Astrocytoma mozga: što je to?

Astrocitoma: simptomi i liječenje

Astrocitomi prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD 10) su maligne neoplazme mozga. Oni zauzimaju 40% svih neuroektodermalnih tumora koji potječu iz moždanog tkiva. Iz naziva postaje jasno da se razvijaju astrocitomi iz astrocita. Ove stanice obavljaju važne funkcije, uključujući potporu, diferencijaciju i zaštitu neurona od štetnih tvari, regulaciju aktivnosti neurona tijekom sna, kontrolu protoka krvi i sastav međustanične tekućine.

Tumor se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, najčešće je astrocitom mozga lokaliziran u moždanim hemisferama (u odraslih) iu malom mozgu (u djece). Neki od njih imaju nodularni oblik rasta, tj. Postoji jasna granica sa zdravim tkivom. Takvi tumori deformiraju i istiskuju moždane strukture, njihove metastaze rastu u deblo ili komoru mozga. Postoje i difuzne varijante s infiltrativnim rastom. Oni zamjenjuju zdravo tkivo i dovode do povećanja veličine pojedinog dijela mozga. Kada tumor uđe u stadij metastaza, počinje se širiti kroz subarahnoidni prostor i kanale protoka tekućine u mozgu.

Kada se vidi rez, gustoća astrocitoma je obično gustoća slična tvari u mozgu, boja je siva, žućkasta ili blijedo ružičasta. Čvorovi mogu dostići 5-10 cm u promjeru. Astrocitomi su skloni stvaranju cista (osobito kod malih pacijenata). Većina astrocitoma, iako malignih, ali sporo rastu u usporedbi s drugim tipovima tumora mozga, imaju dobra predviđanja.

Rizik obolijevanja od ove bolesti je kod ljudi bilo koje dobi, osobito mladih (za razliku od većine vrsta raka, koji se uglavnom javljaju kod starijih osoba). Pitanje je kako se upozoriti na tumore mozga?

Astrocytoma mozga: uzroci

Znanstvenici još uvijek ne mogu shvatiti zašto postoji rak mozga. Poznati su samo faktori koji doprinose patološkim transformacijama. Ovo je:

  • zračenja. Produženi učinak zračenja, povezan s radnim uvjetima, zagađenjem okoliša, ili čak korištenim za liječenje drugih bolesti, može dovesti do stvaranja astrocitoma mozga;
  • genetske bolesti. Konkretno, tubularna skleroza (Bournevilleova bolest) je gotovo uvijek uzrok astrocitoma divovskih stanica. Istraživanja gena koji postaju tumorski supresori otkrili su da je u 40% slučajeva došlo do mutacija gena p53, au 70% slučajeva glioblastoma geni MMAC i EGFR. Identifikacija ovih lezija spriječit će bolest od malignih AGM;
  • onkologija u obitelji;
  • kemijski učinci (živa, arsen, olovo);
  • pušenje i prekomjerni unos alkohola;
  • oslabljen imunitet (posebno za osobe s HIV infekcijom);
  • ozljeda mozga.

Naravno, ako je osoba, primjerice, bila izložena zračenju, to ne znači da će nužno rasti tumor. No, kombinacija nekoliko tih čimbenika (rad u štetnim uvjetima, loše navike, slaba nasljednost) može biti katalizator za početak mutacija u moždanim stanicama.

Vrste astrocitoma mozga

Opća klasifikacija tumora mozga dijeli sve vrste tumora u 2 velike skupine:

  1. Subtentorial. Nalazi se u donjem dijelu mozga. To uključuje astrocitome malog mozga, koji se vrlo često nalaze u djece, kao i moždano deblo.
  2. Supratentorial. Nalazi se iznad malog mozga u gornjim dijelovima mozga.

U rijetkim slučajevima postoji astrocitom kičmene moždine, koji može biti posljedica metastaza iz mozga.

Stupanj malignog procesa

Postoje 4 stupnja malignosti astrocitoma, koji u histološkoj analizi ovise o prisutnosti znakova nuklearnog polimorfizma, proliferaciji endotela, mitoze i nekroze.

Stupanj 1 (g1) uključuje visoko diferencirane astrocitome, koji imaju samo jedan od tih znakova. Ovo je:

  • Piloidni astrocitom (pilocitik). Uzima 10% ukupnog iznosa. Ova vrsta se dijagnosticira uglavnom kod djece. Pilocitički astrocitomi obično imaju oblik čvora. Nalazi se češće u malom mozgu, moždanom stablu i vizualnim putovima.
  • Subrostimalni astrocitom divovskih stanica. Ovaj tip se često javlja u bolesnika s tubularnom sklerozom. Karakteristične značajke: divovske stanice s polimorfnim jezgrama. Neovisni astrocitomi imaju oblik čvorastog čvora. Nalazi se uglavnom u području bočnih komora.

Astrocitomi stupnja 2 (g2) su relativno benigni tumori koji imaju 2 znaka, u pravilu, polimorfizam i proliferaciju endotela. Mogu biti prisutne i pojedinačne mitoze, što utječe na prognozu bolesti. Obično, tumori g2 rastu sporo, ali se u svakom trenutku mogu pretvoriti u maligne (nazivaju se i graničnim). Ova skupina uključuje sve varijante difuznih astrocitoma koje infiltriraju moždano tkivo i mogu se širiti po cijelom tijelu. Nalaze se u 10% bolesnika. Difuzni astrocitomi mozga često utječu na funkcionalno značajne dijelove, tako da se ne mogu ukloniti.

Među njima su:

  • Fibrilarni astrocitom;
  • Astrocitoma hemocitoma;
  • Protoplazmatski astrocitom;
  • pleomorfhi;
  • Mješovite varijante (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplazmatski i pleomorfni oblici su rijetki (1% slučajeva). Miješane varijante su tumori s područjima fibrila i hemistocita.

Anaplastični (atipični ili dediferencirani) tip astrocitoma stupnja 3 g3 je anaplastičan. Pojavljuje se u 20-30% slučajeva. Glavni broj pacijenata - muškaraca i žena 40-50 godina. Difuzni AGM se često transformira u anaplastičnu vrstu. Postoje znakovi infiltrativnog rasta i izražene stanične anaplazije.

4. stupanj astrocitoma g4 - najnepovoljniji. Uključuje glioblastome mozga. Pronađite ih u 50% slučajeva. Glavni broj pacijenata pada u dobi od 50-60 godina. Glioblastom može biti uzrok maligniteta tumora stupnja 2 i 3. Njegove osobine su izražena anaplazija, veliki potencijal za proliferaciju stanica (brzi rast), prisutnost područja nekroze, heterogena konzistencija.

Novija klasifikacija astrocitoma odnosi se na difuzne i anaplastične astrocitome do 4. stupnja malignosti zbog nemogućnosti njihovog potpunog uklanjanja i sklonosti transformaciji u glioblastom.

Simptomi astrocitoma mozga

Onkologija mozga manifestira se cerebralnim i fokalnim simptomima, koji ovise o mjestu i morfološkoj strukturi tumora.

Česti znakovi astrocitoma mozga uključuju:

  • glavobolja. Može biti trajna i paroksizmalna u prirodi, biti različitog intenziteta. Često se napadi boli javljaju noću ili nakon što se osoba probudi. Katkad boli odvojeno područje, a ponekad i cijela glava. Uzrok glavobolje je iritacija kranijalnih živaca;
  • mučnina, povraćanje. Ustani iznenada, bez razloga. Povraćanje može početi tijekom napada glavobolje. To može biti uzrok utjecaja tumora na središte emetika, s njegovim položajem u malom mozgu ili 4 komore;
  • vrtoglavica. Čovjek se ne osjeća dobro, čini se da se sve oko njega kreće, da u ušima ima buke, postoji „hladan znoj“, a koža postaje blijeda. Pacijent se može onesvijestiti;
  • mentalni poremećaji. U polovici slučajeva neoplazme u mozgu uzrokuju različite poremećaje u ljudskoj psihi. Može postati agresivan, razdražljiv ili pasivan i letargičan. Neki imaju problema s pamćenjem i pažnjom, njihove intelektualne sposobnosti su smanjene. Ako ne liječite bolest - to može dovesti do frustracije. Ovi simptomi su više inherentni astrocitomu corpus callosum. Mentalni poremećaji s benignim tumorima pojavljuju se kasno, a malignim, infiltrirajućim - ranim, dok su izraženiji;
  • stagnirajuće vizualne diskove. Simptom koji je prisutan u 70% ljudi. Oftalmolog će mu pomoći;
  • konvulzije. Ovaj simptom nije tako čest, ali može biti prvi signal koji ukazuje na prisutnost tumora u osobi. Epileptički napadaji kod astrocitoma su česti, jer se rijetko događaju s porazom frontalnog režnja, gdje se u 30% slučajeva javljaju te formacije.
  • pospanost, umor;
  • depresija.

Glavobolja, mučnina, povraćanje i vrtoglavica posljedica su intrakranijalnog tlaka koji se prije ili kasnije javlja u bolesnika s OGM. Može biti posljedica hidrocefalusa ili samo povećanja volumena tumora. Maligni astrocitom mozga karakterizira brz početak ICP-a, benigni tumori, simptomi se postupno povećavaju, zbog čega osoba dugo nije svjesna svoje bolesti.

Žarišni simptomi astrocitoma

Astrocitom frontalnog režnja uzrokuje: parezu mišića lica donje polovice lica, Jacksonove konvulzije, gubitak ili smanjenje mirisa, motornu afaziju, poremećaj hoda, parezu i paralizu, povećanje, gubitak ili pojavu patoloških refleksa.

Uz poraz parijetalnog režnja: kršenje prostornih i mišićnih osjećaja u ruci, astereognoza, parijetalna bol, gubitak površinske osjetljivosti, autotopognozija, poremećaji govora i pisanja.

Glioma privremenog režnja: različite halucinacije, praćene epileptičkim napadajima, osjetilnom ili amnezičnom afazijom, istoimenom hemianopsijom, oštećenjem pamćenja.

Tumori potiljnog režnja: fotopsija (vizualne halucinacije u obliku iskri, bljeskovi svjetla), napadaji, poremećaji vida, kao i prostorna sinteza i analiza, hormonalni poremećaji, dizartrija, ataksija, astasia, nistagmus, pareza pogled, prisilni položaj glave, gubitak sluha i gluhoća, narušeno gutanje, promuklost.

Dijagnoza astrocitoma mozga

Gore opisani simptomi se obično navode na terapeuta. To, pak, usmjerava pacijente na neurologa. Ovaj stručnjak će moći provesti sve potrebne testove za otkrivanje znakova raka. Određeni simptomi mogu čak odrediti koji je dio mozga tumor. Daljnja dijagnostika astrocitoma usmjerena je na potvrđivanje njegove prisutnosti dobivanjem slika mozga i utvrđivanjem njegove prirode.

Glavne tehnike snimanja koje se koriste za određivanje prisutnosti formacija su kompjutorska i magnetska rezonancija. CT se temelji na izloženosti radiološkom zračenju. Tijekom postupka, pacijent se ozračuje, a skeniranje mozga izvodi se u više kutova istovremeno. Slika ulazi u zaslon računala.

Tijekom MRI-a koristi se uređaj koji stvara snažno magnetsko polje. U njega se smješta pacijent i senzori se fiksiraju na glavu, koji prihvaćaju signale i šalju na računalo. Nakon obrade podataka dobiva se jasna slika svih dijelova mozga u krišci, tako da je moguće točno odrediti prisutnost bilo kojeg odstupanja. MRI može detektirati difuzne, kao i male, benigne tumore, što nije uvijek moguće s CT instrumentima.

Ako koristite kontrast (posebnu tvar koja se ubrizgava intravenozno), možete istodobno pregledati cirkulacijsku mrežu, što je vrlo važno za odabir plana rada. Tvari koje se koriste za CT mnogo češće uzrokuju alergijske reakcije od tvari koje se koriste za MR. Također treba naglasiti štetnost kompjutorske tomografije zbog uporabe radioaktivnog zračenja. Ovi razlozi čine MRI poboljšanim kontrastom poželjnijim načinom dijagnosticiranja tumora mozga.

Za odabir optimalnog režima liječenja potrebno je utvrditi histološki tip tumora, jer različiti tipovi različito reagiraju na kemoterapiju i zračenje. Da biste to učinili, uzmite uzorak tkiva neoplazme. Postupak tijekom kojeg se to događa naziva se biopsija. Najtočnija i najsigurnija metoda je stereotaktička biopsija: ljudska glava je učvršćena posebnim okvirom, izbušena je mala rupa u lubanji i igla je umetnuta u tkivo pod kontrolom MRI ili CT stroja.

Nedostatak mu je trajanje (oko 5 sati). Prednost je minimalni rizik (do 3%) takvih komplikacija kao što su infekcija i krvarenje. U nekim slučajevima, stereotaktička biopsija se koristi kao dio liječenja i zamjenjuje uobičajenu operaciju. Istovremeno će se povući dio neoplazme, što smanjuje intrakranijski tlak, nakon čega se provodi tijek ozračivanja.

Također se može dobiti biomaterijal tijekom operacije za uklanjanje tumora, koji se javlja nakon trepaninga lubanje. Zatim se dobiveni uzorak šalje u laboratorij za histologiju.

Ponekad rezultati magnetske rezonantne tomografije pomažu, uz lokalizaciju i širenje tumora, odrediti njegovu prirodu. Ali dijagnoza astrocitoma postavljena na ovaj način je u mnogim slučajevima bila pogrešna, pa je poželjna biopsija, ali ako je nemoguće izvršiti (na primjer, ako se tumor nalazi u funkcionalno važnim dijelovima mozga, kojem pripada astrocitom moždanog debla), liječnik se rukovodi samo rezultatima neinvazivnih studija.

Informativni video: test za prisutnost tumora u mozgu

Liječenje astrocitomom

Izbor taktike liječenja ovisi o stadiju astrocitoma, njegovoj vrsti, mjestu, stanju pacijenta i naravno dostupnosti potrebne opreme.

Kirurško liječenje

Kirurško uklanjanje astrocitoma je glavna metoda liječenja. Dakle, kako se ti tumori često razvijaju u velikim hemisferama, tada se operacije u pravilu uspješno izvode. Da bi se pristupilo traženom području mozga, izvodi se kraniotomija lubanje: skalp je izrezan, fragment lubanje je uklonjen i dura mater je izrezan. Zadaća kirurga je maknuti tumor do maksimuma uz minimalan gubitak zdravog tkiva. Mali benigni astrocitomi podliježu potpunoj resekciji, ali difuzni oblici ne mogu se potpuno izrezati.

Nakon uklanjanja, astrocitomi moždanog tkiva se zašive, a na mjesto defekta kosti stavi se posebna ploča. Kraniotomija se također koristi za dekompresiju intrakranijalnog tlaka, pomaka u mozgu i hidrocefalusa. U tom slučaju udaljena web-lokacija nije postavljena.

Kirurško uklanjanje astrocitoma mozga je vrlo opasno. Radikalne i parcijalne resekcije rezultiraju smrću 11 do 50% bolesnika, ovisno o težini stanja osobe.

Postoji i rizik od komplikacija:

  • širenje tumorskih stanica tijekom ekscizije na zdravom tkivu;
  • oštećenje mozga, živaca, arterija, krvarenje;
  • GM bubrenje;
  • infekcije;
  • tromboza.

Primjena kompjutorske ili magnetske rezonancijske tomografije tijekom operacije pomaže smanjiti rizik od posljedica nakon operacije. Postoje i alternativne metode liječenja astrocitoma, na primjer, stereotaktička radiokirurgija, tijekom koje je tumor izložen snažnom strujanju zračenja. To dovodi do smrti stanica raka i one prestaju dijeliti. Ova se tehnologija koristi u instalacijama Gamma Knife. Postupak se može provesti jednom ili više puta. Radiokirurgija je pogodna za liječenje malignih infiltrirajućih tumora ne više od 3,5 cm.

Uklanjanje tumora može se izvršiti kroz rupe izbušene u lubanji. U ovom slučaju koriste se endoskopska ili kriohirurška oprema, laserska i ultrazvučna oprema. Posljednje tri metode izumljene su ne tako davno, one pripadaju minimalno invazivnim metodama liječenja, pa se mogu izvoditi kod neoperabilnih pacijenata. Cryosonde s tekućim dušikom, snažan laser ili ultrazvuk može uništiti stanice raka na mjestima gdje ne možete dobiti skalpel. Ove metode su vrlo točne, ne uzrokuju takve komplikacije kao standardna resekcija.

Zračenje i kemoterapija

Rak mozga se također liječi radioaktivnim zračenjem, koje se šalje na željenu točku i ubija stanice tumora. Radioterapija je na drugom mjestu nakon operacije, pomaže u liječenju neoperabilnih bolesnika s astrocitomom. Za malignitet prvog stupnja rijetko se koristi, na primjer, ako uklanjanje tumora nije bilo potpuno, onda će zračenje pomoći u uklanjanju njegovih ostataka. U nekim slučajevima, propisuje se prije operacije kako bi se malo smanjio tumor i poboljšalo stanje pacijenta.

Metastaze u astrocitomima mozga tretiraju se ozračivanjem cijele glave.

Tečaj i doza zračenja propisana od strane liječnika na temelju MR, koji se provodi nakon resekcije, a rezultati biopsije. Ukupna fokalna doza može varirati od 45 Gy do 70 Gy. Zračenje se provodi 5-6 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna. Postoji i intrakavitarna metoda primjene radioaktivnih tvari, tj. One se ugrađuju u sam tumor, čime se povećava učinkovitost liječenja.

Kemoterapija za astrocitom mozga koristi se mnogo rjeđe zbog niskih rezultata ove metode. Kemoterapijski lijekovi su različiti otrovi i toksini koji se više apsorbiraju u tumorskim stanicama, što dovodi do njegovog rasta i smrti. Uzmite ih u obliku tableta ili kapaljki intravenski. Pripravci za liječenje astrocitoma: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapija i zračenje imaju negativan učinak ne samo na stanice raka, nego i na organizam u cjelini. Dakle, osoba može patiti od intoksikacije, koja se očituje u mučnini i povraćanju, gastrointestinalnim poremećajima, općoj slabosti, gubitku kose. Nakon prestanka terapije ovi simptomi nestaju. Postoje opasnije posljedice, kao što su nekroza tkiva i neurološki poremećaji, pa pri odabiru režima liječenja morate točno izračunati sve.

Povratak i učinci astrocitoma

Nakon složenog liječenja, tumor se može ponovno pojaviti (relaps). Kako bi ga se identificiralo na vrijeme, pacijent mora stalno prolaziti preventivni pregled i MRI. Također morate obratiti pozornost na pojavu cerebralnih simptoma. Obično, recidivi u astrocitomu mozga javljaju se u prvih nekoliko godina nakon operacije. Oni zahtijevaju ponovno liječenje (to može biti operacija, zračenje i kemoterapija), što negativno utječe na životni vijek pacijenta.

Relapsi se češće javljaju kod glioblastoma i anaplastičnih astrocitoma. Također, vjerojatnost povratka tumora raste ako je njezina veličina velika, a uklanjanje je djelomično. Radikalna resekcija (osobito benigni oblici) smanjuje taj rizik na minimum.

Bolesnici s astrocitom g1 mogu čak i nakon liječenja ostati sposobni za rad ako su se neurološke funkcije u potpunosti oporavile, što se događa u 60% slučajeva. Za rehabilitaciju je potrebno proći fizioterapeutske postupke, terapeutske masaže i fizičke treninge. Osoba je naučena hodati i ponovno se kretati, razgovarati itd.

Često se ne dešava potpuna regresija i 40% osoba dobiva invaliditet zbog sljedećih posljedica:

  • motorički poremećaji, pareza udova (25%). Za neke je to nemoguće neovisno kretati se;
  • nekoordiniranost, nemogućnost obavljanja preciznih pokreta;
  • pogoršanje vidne oštrine, sužavanje vidnog polja, poteškoće u razlikovanju boja (u 15% bolesnika);
  • epilepsija (Jacksonovi napadaji ostaju u 17% ljudi);
  • mentalni poremećaji.

U 6% slučajeva postoje povrede viših moždanih funkcija, zbog kojih osoba ne može komunicirati, pisati, čitati, normalno obavljati jednostavne pokrete.

Ove komplikacije mogu biti pojedinačne ili kombinirane jedna s drugom, imaju različiti intenzitet (od manjeg do izrazito naglašenog).

Astrocytoma mozga: prognoza

Ukupno, prognoza nakon operacije astrocitoma mozga nije loša: prosječan životni vijek pacijenata je 5-8 godina. Ako potpuno uklanjanje tumora nije moguće, prognoza će biti lošija. Sklonost tumora da se pretvore u više malignih ima negativan učinak na stope preživljavanja. Takva je transformacija od drugog stupnja do trećeg nakon 5 godina, a od trećeg do četvrtog nakon 2 godine.

Za pilocitičke astrocitome mozga, stope preživljavanja su 87% (5 godina) i 68% (10 godina), pod uvjetom da se tumor potpuno resecira. Kada nisu potpuno uklonjene ili nemoguće izvršiti operaciju, ove brojke padaju gotovo 2 puta. Astrocitmi velike veličine, koji su bili podvrgnuti djelomičnoj resekciji, skloniji su daljnjem rastu. Za anaplastični karcinom i glioblastom, prosječni životni vijek nakon složenog liječenja je 3 godine, odnosno 1 godina.

Povoljni čimbenici su mladost, rano otkrivanje tumora, mogućnost radikalnog uklanjanja i pacijentovo dobro stanje u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije