Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati pilule do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.
Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo s vremenom navikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga, za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D, potrebna je njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.
Hipertenzivni bolesnici trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Da bi se postigao antihipertenzivni učinak, oni utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.
Uz izravno smanjenje tlaka (simptomatsko) važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.
Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:
Pregled nove generacije visokotlačnih pilula
Širom civiliziranog svijeta koristi se šest različitih skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak.
Odmah recimo da nije lako razumjeti njihove osobine za osobu koja nije dobro upućen u medicinu, ali ruski potrošači koji su spremni duboko prodrijeti u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako to žele i ako su dobro posluženi.
U ovom članku, mi pogled na vrhu najčešće propisane pritisak pilule. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.
norma
Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:
- Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
- Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.
Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.
Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?
Kod osoba mlađih od 60 godina, onih s dijabetesom ili bubrežnim bolestima, preporučljivo je održavati razinu BP od 120-130 na 85 mm Hg.
Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:
- pušenje;
- Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
- Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
- Kada pacijent ima dijabetes;
- Nasljedni faktor.
Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:
- moždani udar ili cerebralna ishemija;
- zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
- zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
- prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
- promjene u mrežnici očiju - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.
Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:
Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.
Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Prvi zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti najbolje što mogu za svoju zdravstvenu izdržljivost. Stoga, uz pretpostavku da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, tada je moguće izbjeći pilule koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.
Nemojte samozdraviti
Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.
Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.
Koji su lijekovi propisani?
Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:
- Beta blokatori. To su posebni lijekovi za smanjenje tlaka smanjivanjem brzine otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
- Diuretici. To je skupina lijekova s diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
- ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
- Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izlaganja krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
- Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se vrućim treptajima, ubrzanim otkucajima srca, a ponekad čak i vrtoglavicom.
Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:
Ovi su lijekovi indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.
Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne tablete daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.
U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:
Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.
Tablete s produženim otpuštanjem
Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.
Popis droga dugog djelovanja nove generacije:
- Metoprolol - 29,00 rub.
- Diroton - 108,00 rub.
- Losartan - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91,00 rub.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Bisoprolol - 31,00 rub.
- Propranolol - 182,10 rub.
Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, tako da ne prestanite uzimati lijekove ako se tlak ne smanji odmah.
Tablete s brzim učinkom
Popis antihipertenzivnih lijekova s brzim djelovanjem:
S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Primjerice, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.
Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?
S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.
Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je zabilježen tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Stalno smanjenje krvnog tlaka opaženo je samo u četvrtini bolesnika. Stoga, ovi lijekovi ne mogu se smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je bolje ne koristiti ove tablete. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je uzimanje rauwolfia, incidencija raka dojke povećana. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.
Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.
Zaustavljanje hipertenzivne krize
Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.
Danas je uhićena hipertenzivna kriza:
- Resorpcija ispod jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
- Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).
Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.
Ovaj posljednji lijek koristi se samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.
Postoje li sigurni lijekovi?
Kad visoki krvni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Uostalom, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.
Ali ipak, nova generacija lijekova ima značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:
- Lijekovi s produljenim djelovanjem. Stoga se doza lijeka smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
- Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
- Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
- Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.
Hipertenzija u starijih osoba
- Prvi izbor lijekova s povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju za blagu hipertenziju. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
- Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
- Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.
Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).
Kombinirana terapija
Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istovremenu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:
- Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
- Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija ovih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (caposid). noliprel).
- Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
- Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, budući da uporaba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
- Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
- Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.
Liječenje otporne hipertenzije
Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije pogodan za liječenje pojedinačnim lijekovima, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.
Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:
- Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
- Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
- Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
- Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.
Zbog postojanja ogromne liste lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.
Kada se ne može bez liječnika?
Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezij), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: treba ga raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).
Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuju tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!
Tretiranje srca
online imenik
Koji lijekovi za hipertenziju uzimaju dnevno?
Hipertenzija se smatra tihim i podmuklim ubojicom. Ona se godinama ušulja na svoju žrtvu i udara je u najvažnije organe - mozak, srce, krvne žile, bubrege. Glavni tretman za hipertenziju je terapija lijekovima. U isto vrijeme osvojiti "ubojica", prijeteći udar, infarkt miokarda, zatajenje srca, može biti samo sveobuhvatan pristup. A rezultat ove borbe ovisi o tome kako će lijek za hipertenziju biti ispravno odabran.
Ključne preporuke
Prije nego što razmotrimo djelotvorne lijekove za hipertenziju, dodirnimo pravila koja su važna.
- Uzmite samo lijekove koje vam je propisao liječnik. Samoliječenje za hipertenziju često dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.
- Lijekove treba uzimati dnevno, prema rasporedu koji je odredio liječnik. Čak i uz normalne vrijednosti tlaka, slijedite upute liječnika.
- Nema "radnog" pritiska. Ovaj koncept treba zaboraviti. Normalni tlak je samo 120/80. Svi ostali pokazatelji - odstupanje od norme. Stoga je tijekom liječenja potrebno težiti upravo takvim brojevima. Zapamtite da s “radnim” pritiskom osoba jednostavno ne osjeća jaku nelagodu. Ali komplikacije koje uzrokuje bolest počinju se razvijati u tijelu.
- Pokušajte se više pomaknuti. U tom slučaju izbjegavanje prekomjernog opterećenja na svaki mogući način. Prestanite pušiti. Nemojte piti alkohol. Pažljivo izbjegavajte stresne situacije. Preporučuje se smanjivanje uporabe kuhinjske soli.
Glavne skupine lijekova
Zapamtite, samo liječnik može odabrati najbolji lijek za hipertenziju. On posjeduje ne samo stručno znanje, već je također svjestan vašeg zdravstvenog stanja na temelju rezultata ispitivanja.
Osim toga, svi lijekovi za hipertenziju razlikuju se po mehanizmu djelovanja, kontraindikacijama, djelotvornosti, kao i nuspojavama. Stoga nemojte sami liječiti. Bolje je otići liječniku.
Danas se propisuju sljedeće skupine lijekova za hipertenziju:
- diuretike;
- beta blokatori;
- ACE inhibitori;
- antagonisti angiotenzina 2;
- alfa blokatori;
- antagonisti kalcija.
Diuretička skupina
Takvi lijekovi se nazivaju diuretici. Njihov unos pomaže smanjiti pritisak uklanjanjem viška tekućine iz tijela. Ako pacijent ne pati od dijabetesa ili gihta, liječenje počinje s takvim lijekom za hipertenziju. Često se kombinira s drugim lijekovima kako bi se smanjio pritisak.
Liječnik može propisati jedan od sljedećih lijekova:
"Furosemid" ("Furon", "Lasix"). Lijek ima djelotvoran, ali ne i dugotrajan učinak. Počinje djelovati na tijelo nakon 15-20 minuta. Diuretski učinak traje do 6 sati. Kontraindiciran je kod infarkta miokarda, hipotenzije, sistemskog eritematoznog lupusa, oboljenja jetre, bubrega, dijabetesa. Zabranjena je za uporabu tijekom trudnoće.
"Hidroklorotiazid" ("Hypothiazide", "Hidroklorotiazid"). Prilično blagi lijek sa slabim diuretskim učinkom. Često uključeni u sveobuhvatnu terapiju lijekovima. Tijelo djeluje tek nakon sat vremena. Međutim, diuretski učinak traje oko 12 sati. Kontraindicirano je uzimati ovaj lijek za individualnu nepodnošljivost, dijabetes u teškom obliku, giht, Addisonovu bolest.
"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Ovaj lijek za hipertenziju ima dugotrajan učinak. Diuretički učinak nastaje nakon 6 sati. Međutim, njegovo trajanje je oko jedan dan. Ne preporučuje se kao lijek za osjetljivost organizma na indapamid, teške oblike jetre, zatajenje bubrega, trudnoću, hiperparatiroidizam. Kontraindicirana je za osobe mlađe od 18 godina.
Diuretička skupina ima nuspojave:
Beta-blokatori (BAB)
Ove tablete za hipertenziju su propisane za smanjenje negativnih učinaka na srce viška hormona. Zbog toga se ritam glavnog organa značajno usporava, što dovodi do normalizacije tlaka. Zabranjeno je uzimati ove lijekove osobama kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma, blokada sustava provođenja, rijedak puls, hipotenzija. Kontraindicirana kod trudnica i dojki u laktaciji.
U pravilu mladima propisuju lijekove u ovoj skupini. Trajanje liječenja varira od 2 tjedna do 4. A onda liječnik odabire kombiniranu terapiju.
Sljedeći lijekovi su najčešći:
"Celiprolol". Osjetite učinak nakon 2-4 sata. Zbog duljeg izlaganja (24 sata), lijek se propisuje jednom dnevno.
"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm", " Niperten "," Coronal "," Tirez "). Pozitivan učinak može se očekivati nakon 3 sata. Učinci na tijelo tijekom dana. Lijek se etablirao kao učinkovit korektivni lijek za hipertenziju.
Prihvaćanje takvih lijekova može biti popraćeno nuspojavama:
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)
Takve pilule za hipertenziju utječu na krvne žile, šireći ih. Oni su kontraindicirani kod trudnica i djece. Nemojte ih koristiti za povrede bubrega.
Uobičajeni predstavnici ove grupe su:
Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Takvi lijekovi počinju uzimati uz minimalne doze, kontrolirajući učinkovitost smanjenja tlaka. Pozitivan učinak javlja se nakon 1 sata, a trajanje izlaganja je oko 6 sati.
Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Tlak pada nakon 6 sati. Trajanje izlaganja je 24 sata.
Prilikom odabira lijeka treba imati na umu da gore navedene suvremene lijekove za hipertenziju imaju sljedeće nuspojave:
- snažan pad tlaka;
- alergijska reakcija - oticanje grkljana, jezika, lica, usana (u ovom slučaju primanje je zaustavljeno);
- suhi kašalj.
Antagonisti kalcija
Djelovanje lijekova usmjerenih na širenje krvnih žila. Međutim, njihov je mehanizam nešto drugačiji. Oni blokiraju ulaz kalcija u srce i krvne žile. Takvi lijekovi za hipertenziju kontraindicirani su kod blokade srčanog provodnog sustava, aritmija, rijetkog pulsa i trudnoće.
Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Nakon 1-2 sata tlak počinje padati. Trajanje djelovanja iznosi 24 sata.
"Amlodipin" ("Akridipin", "Agen", "Amlovas", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®", „Normodipin®“, „Norvask®“, „Omelar Cardio“, „Tenox®“, „Stamlo® M“). Posebno se preporučuju lijekovi iz ove skupine za hipertenziju u kombinaciji s anginom ili aritmijama.
Ako je ovaj lijek propisan za hipertenziju, liječnik će sigurno prijaviti moguće nuspojave:
Antagonisti angiotenzina 2
To je najnoviji lijek za hipertenziju. Oni "štite" krvne žile od angiotenzina 2. Time se smanjuje pritisak. Svi lijekovi mogu "raditi" tijekom dana.
Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:
Ovi lijekovi mogu uzrokovati neugodne nuspojave:
- mučnina;
- alergijska reakcija (oticanje grla, jezika, lica);
- vrtoglavica.
Kompleksna terapija
Navedeno je mnogo učinkovitih alata. Kako se ne bi izgubili u takvoj raznolikosti i pronašli najbolji lijek za hipertenziju? Kombinirana terapija se koristi u borbi protiv bolesti. Sve kombinacije različitih lijekova strogo su opravdane. Postoji jasna ravnoteža doziranja.
Najviše preporučene kombinacije su:
- diuretik s BAB;
- BKK s BAB;
- diuretik s blokatorima angiotenzinskih receptora;
- BKK s ACE inhibitorima;
- diuretik s ACE inhibitorom.
Treba napomenuti da takve kombinacije mogu postići vidljiv rezultat. Gotovo 80% pacijenata bilježi povoljan učinak uzimanja gore navedene terapije.
Prva pomoć
Vrlo je važno zapamtiti koji lijek za hipertenziju treba uzimati uz oštar porast tlaka prije dolaska ambulantnog tima. Uostalom, od moguće krize, na žalost, nitko nije osiguran.
Sljedeće tablete mogu pomoći u ovoj situaciji:
Takvi lijekovi moraju uvijek biti pri ruci kod pacijenta koji boluje od hipertenzije. Lijekovi imaju brzo djelovanje. Za daljnje ubrzavanje blagotvornog učinka, preporuča se staviti tabletu ispod jezika.
Izvrstan rezultat će osigurati jednu dozu lijeka "furosemid." Dopušteno piti 1-2 tablete.
Nakon što ste uzeli preporučeni lijek, odmah pozovite hitnu pomoć.
zaključak
Moderna medicina sadrži veliki arsenal lijekova za liječenje hipertenzije. To omogućuje čak i uz kombinaciju glavne bolesti s različitim komplikacijama odabrati djelotvorna sredstva. Osim toga, činjenica je da čak i blagi porast tlaka može dovesti do moždanog udara, srčanog udara ili drugih jednako opasnih bolesti. Tretman drogom može promijeniti situaciju na bolje. Slijedite preporuke liječnika. I hipertenzija će se povući.
Hipertenzija se odlikuje povišenim krvnim tlakom, glavoboljama, vrtoglavicom. Za liječenje bolesti korištenjem nekoliko skupina lijekova. Liječnik mora odrediti odgovarajući lijek, njegovu dozu i trajanje liječenja.
Trenutno se u hipertenziji koriste sljedeće skupine lijekova: ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici (diuretici), blokatori angiotenzina II (ARB), beta-blokatori. Osim toga, liječnik može propisati lijekove za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s hipertenzijom: dijabetes, ateroskleroza, nefropatija, koronarna bolest srca, poremećaji moždane cirkulacije, retinopatija.
ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) uključuju: Kapoten, Enam, Privilil, Lotenzil, Monopril, Alteys, Akkupril, Aseon, Mavik, Univask. ovi
1 sat prije jela. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom stvaranja angiotenzina u bubrezima, koji sužava krvne žile. Taj se proces odvija pod djelovanjem posebnog enzima. Takvi lijekovi blokiraju njegovo djelovanje, zbog toga se protok krvi u srce smanjuje, opterećenje miokarda se smanjuje.
Lijekovi koji blokiraju angiotenzin II receptore (ARB) uključuju: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Mogu se uzeti na prazan želudac ili za vrijeme jela. Učinak njihovog djelovanja jednak je učinku ACE inhibitora. BRA blokira angiotenzinske receptore, zbog njegovog učinka na krvne žile. Blokatori kalcijevih kanala uključuju: "Amlodipin", "Felodipin", "Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem". Ovi lijekovi se uzimaju uz obroke. Blokatori kalcijevih kanala inhibiraju prijelaz kalcijevih iona u stanice srca i krvnih žila, što dovodi do širenja krvnih žila.
Beta-blokatori ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol", "Nadolol") uzimaju se tijekom ili neposredno nakon obroka. Oni blokiraju beta-adrenoreceptore u srcu, kao rezultat, neutralizira se učinak adrenalina na njih, srce se rjeđe skuplja, krvni tlak se smanjuje.
Diuretici doprinose eliminaciji viška tekućine iz tijela. Kao rezultat toga, volumen cirkulirajuće krvi u tijelu smanjuje, opterećenje srca se smanjuje. Tiazidni diuretici imaju nisku toksičnost: hidroklorotiazid, ezidreks i hlortalidon. Petularni diuretici pokazuju snažan diuretski učinak: "furosemid", "piretanid", "etakrinska kiselina". Diuretici koji štede kalij karakterizira kašnjenje u izlučivanju kalija iz urina. Često se koriste za uklanjanje edema u bolesnika sa zatajenjem srca. Ovi lijekovi uključuju: Triamteren, Amiloride.
Što lijekovi piti za hipertenziju
Može se govoriti o hipertenziji u slučaju kada se krvni tlak kod osobe podigne iznad oznake 140-150 / 90 mm Hg. A ako se prije 10 godina hipertenzija smatra bolešću koja pogađa uglavnom starije osobe, danas čak i mladi ljudi pate od ove bolesti.
Uzroci hipertenzije
Uzroci hipertenzije su mnogi, i svatko od vas zna za njih. No, unatoč tome, svi zanemarujemo poštivanje pravila zdravog načina života. kao rezultat toga, dobivamo ogroman popis bolesti.
Dakle, najčešći uzroci hipertenzije su:
- Ostanite u stalnoj nervoznoj napetosti;
- Stresne situacije, šok, depresija;
- Hipodinamija, tj. Sjedeći način života (zapravo, to je pošast suvremenog čovjeka, koji većinu vremena provodi za računalom);
- Prekomjerna težina, znakovi pretilosti različitih stupnjeva;
- Dugogodišnji pušači;
- Zlouporaba alkohola;
- Jede masnu, slanu, začinjenu hranu;
- Hrana za brzu hranu.
Prevencija hipertenzije
Prevencija hipertenzije uključuje poštivanje pravila zdravog načina života (pravilna prehrana, izbjegavanje alkohola, pušenje). Bolesnici kojima je već dijagnosticirana "hipertenzija" moraju pratiti svoju težinu (ako je prekoračena, potrebno ju je normalizirati).
Onima koji su preživjeli hipertenzivnu krizu, ne preporuča se biti nervozan, podvrgavati tijelo stresu i nervnim poremećajima.
Stadijska hipertenzija
Klasificirajte 3 glavna stupnja hipertenzije u bolesnika.
U prvoj fazi (najlakše) pritisak pacijenta raste do razine od oko 150/90 mm Hg. Pritisak pacijenta može porasti ili pasti cijeli dan. U isto vrijeme, elektrokardiogram (EKG) proveden u tom razdoblju neće pokazati abnormalnosti.
U drugom stupnju razvoja hipertenzivne bolesti, pritisak se već povećava na razinu od 180/100 mm Hg. Karakteristično je da pritisak u drugoj fazi više ne skače tijekom dana, kao što je to slučaj u svjetlosnom stadiju.
Druga faza se smatra umjerenom težinom. Ako napravite EKG u drugoj fazi kursa, rezultati će pokazati patološku promjenu u lijevoj klijetki srca (ona je hipertrofirana u veličini).
Pritiskom od 180/100 mm Hg. pacijent ima hipertenzivnu krizu.
Treća faza tijeka hipertenzije je najteža. U ovoj fazi krvni tlak (BP) osobe će biti fiksiran na oko 200/115 mm. Hg. Čl.
U trećoj fazi tijeka hipertenzije počinje oštećenje unutarnjih organa i nekih vitalnih sustava.
Posljedice 3 hipertenzije
Ako dopustimo razvoj hipertenzije do stupnja 3, tada će u tom slučaju početi utjecati na unutarnje organe i neke sustave ljudske aktivnosti. Posebice, kardiovaskularne bolesti počinju napredovati, javlja se tromboza cerebralnih krvnih žila (povećava se rizik od moždanog udara). Pacijent brzo razvija encefalopatiju, dolazi do zatajenja bubrega.
Opća dobrobit pacijenta se pogoršava.
Kada moram posjetiti kardiologa?
Ako krvni tlak pacijenta raste s učestalošću od 1-2 puta mjesečno, to je razlog za konzultaciju s kardiologom. Važno je na vrijeme odrediti uzrok skokova krvnog tlaka i ispraviti te čimbenike tijekom terapije. Na primjer, u svojoj moći smanjiti tjelesnu težinu, prestati zlostavljati alkohol i pušiti, manje nervozan.
Također, važno je napraviti točniju dijagnozu, proći potpuni pregled tijela. Često uzrok povišenog krvnog tlaka mogu biti bolesti endokrinog sustava, kao i urinarni.
Prigovori bolesnika s hipertenzijom
Bolesnici s hipertenzijom dolaze kod kardiologa ili liječnika opće prakse s pritužbama kao što su:
- Teška omaglica;
- Povećan umor;
- Slabost u tijelu;
- Bol u srcu;
- Smanjena vizija;
- Poremećaj spavanja - nesanica;
- Bolovi u vratu;
- Povijest moždanog udara;
- Poremećaj mokraćnog sustava.
Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
Razmotrite lijekove koji se preporučuju pacijentima s povišenim tlakom:
- ACE inhibitori enzima su lijekovi čije aktivne tvari djeluju na krvne žile (one se šire) i kao rezultat se smanjuje pritisak.
Među tim lijekovima emitiraju: Captopril - u dozi od 25 i 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.
- Blokatori angiotenzijskih receptora - djelovanje je isto - krvne žile se brzo šire, i kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje.
Lijekovi: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.
- Antagonisti kalcijevih iona - pokazalo se da se koristi u hipertenziji, angini pektoris, aritmijama i brojnim drugim kardiovaskularnim bolestima.
Lijekovi: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.
- Beta-blokatori - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.
Kršenje mokraćnog sustava također može dovesti do povišenog krvnog tlaka. U tu svrhu pacijentima se mogu dati diuretici u obliku hidroklorotiazida, indapamida, indapa, akripamida, ravela, veroshpirona i aldaktona.
Ako je uzrok povišenog krvnog tlaka stres, kao i konstantna živčana napetost, preporučuje se uzimanje neurotropnih lijekova u obliku Moxogamme, Methyldope, Rilmenidina i Moxogamme.
Zabranjeno je propisati samostalno jedan ili drugi lijek! Preporučuje se uzimanje lijekova samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Lijekovi za hipertenziju propisuju se ako je pacijent u opasnosti. Uključuje osobe čiji krvni tlak stalno prelazi 160/100 mm Hg. Čl. Za osobe koje spadaju u kategoriju niskog rizika, stručnjaci prije svega savjetuju korekciju načina života i umjerenu tjelovježbu.
Ako ove mjere ne pomažu, liječnici propisuju posebne lijekove. Koji su najučinkovitiji lijekovi za hipertenziju?
Opća načela imenovanja i kombinacije
Na pokazatelje krvnog tlaka utječu brojni čimbenici koji se nužno uzimaju u obzir pri odabiru strategije liječenja:
- Tonus posuda. Što je veći vazospazam, to je veći pritisak. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju malih arterija - arteriola.
- Volumen cirkulirajuće krvi. Što je viša stopa, veći je pritisak.
- Funkcioniranje srca. Što više kuca, to se više crpi. To također izaziva povećanje pritiska.
Da biste odabrali najbolji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovi lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:
- S povećanjem tlaka do 160-90 mm Hg. v.;
- Sa povećanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - To je važno za osobe s otkazivanjem srca ili bubrega, kao i za dijabetes.
Preporučuje se davanje lijekova koji trebaju piti 1 put dnevno, ili sredstva koja imaju učinak od 12 sati. Međutim, u većini slučajeva liječnici propisuju kombiniranu terapiju koja uključuje dva lijeka odjednom. To vam omogućuje da smanjite dozu i smanjite rizik od nuspojava.
Glavne skupine lijekova za hipertenziju
Postoji niz alata koji pomažu smanjiti pritisak. Da biste dobili željeni rezultat i izabrali najučinkovitiji lijek za hipertenziju, obratite se liječniku.
Beta blokatori
Ta sredstva mogu se koristiti za monoterapiju ili kompleksnu terapiju. Oni daju rezultate u razvoju otpornog oblika bolesti. Dopušteno im je primijeniti u prisutnosti srčanog udara u povijesti i angine. Također, ta sredstva su dopuštena za kronični oblik zatajenja srca i fibrilaciju atrija.
Mehanizam djelovanja tih sredstava temelji se na zaustavljanju proizvodnje renina i angiotenzina, što dovodi do vazokonstrikcije. Ovi lijekovi blokiraju beta receptore. Izolirana terapija beta blokatorima traje 2-4 tjedna. Liječnik tada može propisati kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala.
Neselektivna sredstva uključuju sljedeće:
U kategoriju selektivnih lijekova ubrajaju se:
Alfa blokatori
Ovi lijekovi blokiraju alfa-adrenoreceptore, koji osiguravaju iritantni učinak norepinefrina. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
Učinkovit lijek u ovoj kategoriji je doksazosin. Koristi se za uklanjanje napada tlaka ili produljene terapije. Međutim, mnoga druga sredstva iz ove grupe sada su obustavljena.
Antagonisti kalcija
Ti se lijekovi obično dijele u nekoliko kategorija:
- Dihidropiridini - ova skupina uključuje amlodipin, nifedipin;
- Benzodiazepini - uključuju diltiazem;
- Fenilalkilamini - verapamil pripada ovoj kategoriji.
Ovi alati povećavaju nosivost. Mogu se koristiti u kombinaciji s ACE inhibitorima. Zbog toga je moguće izbjeći uporabu diuretičkih lijekova.
Antagonisti kalcija često se propisuju starijim osobama s cerebralnom aterosklerozom. Upotrebljavaju se u kombinaciji hipertenzije s anginom pektoris ili aritmijom.
Antagonisti angiotenzina 2
To su relativno novi lijekovi za hipertenziju, koji uspješno smanjuju pritisak tijekom dana. Mogu se primjenjivati 1 puta dnevno - ujutro ili prije spavanja.
Maksimalno trajanje djelovanja je moguće za kandesartan - to je do 2 dana. Također u ovoj skupini postoje lijekovi za hipertenziju, snižavanje krvnog tlaka tijekom 24 sata.
Ovi lijekovi rijetko izazivaju suhi kašalj. Oni ne uzrokuju brzi pad tlaka i ne dovode do razvoja sindroma povlačenja. Održivi učinak može se postići 4-6 tjedana nakon početka terapije.
Ovi moderni lijekovi za hipertenziju mogu se koristiti u slučaju bubrežnog oboljenja, jer mogu eliminirati grč stijenke krvnih žila. Također, ovi lijekovi mogu biti dio kombinirane terapije za stabilan oblik bolesti.
diuretici
Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji spadaju u kategoriju saluretika, pomažu u poboljšanju sinteze i izlučivanja urina. Time se smanjuje oticanje žilnog zida, što dovodi do povećanja lumena. To omogućuje smanjenje tlaka.
Ova kategorija uključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Ove tvari sprječavaju reapsorpciju iona klora i natrija preko tubula bubrega, što izaziva njihovo izlučivanje. Lijekovi iz ove skupine nemaju učinka na normalan tlak.
Sulfonamidi uključuju indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se koriste u složenim oblicima hipertenzije. Oni također mogu biti dio kombiniranog liječenja za razvoj otporne hipertenzije.
Indapamid je uključen u odobrene lijekove za hipertenziju kod šećerne bolesti tipa 2 jer ne utječe na razinu glukoze u krvi.
Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin
Ta sredstva dovode do blokiranja enzima, što dovodi do konverzije angiotenzina u renin. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je smanjiti dotok krvi u srčani mišić. Pripravci iz ove skupine postaju pouzdana prevencija hipertrofije srčanog mišića i vraćaju je u prisutnost ovog problema.
ACE inhibitori sa sulfhidrilnom kategorijom koriste se za uklanjanje hipertenzivnih kriza. To uključuje captopril, benazepril.
Međutim, takvi lijekovi se ne preporučuju za dulju uporabu kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipotenziju i čak dovesti do nesvjestice.
ACE inhibitori s karboksilnom skupinom uključuju
. Dakle, enalapril pozitivno utječe na očekivano trajanje života pacijenata. Međutim, izaziva neželjene nuspojave u obliku suhog kašlja.
Kako odabrati lijek za hipertenziju
Da biste odabrali najsigurniji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Stručnjak za imenovanje lijekova uzima u obzir niz kriterija. One uključuju sljedeće:
- Dob pacijenta;
- Patologija kardiovaskularnog sustava;
- Komplikacije koje postoje u drugim organima.
Liječnik će odabrati kombinirani tretman koji uključuje brojne lijekove. To će osigurati složen učinak na mehanizam pojave hipertenzije. Korištenje nekoliko lijekova odjednom smanjuje volumen svake od njih. To će smanjiti rizik od nuspojava.
Liječnici se kategorički ne savjetuju da kupuju lijekove ili mijenjaju propisanu dozu. To samo pogoršava situaciju.
Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije
Svaki lijek za hipertenziju nove generacije ima mnogo prednosti. To uključuje izvrsne rezultate terapije i minimalne nuspojave. Danas postoje dvije kategorije takvih lijekova. To uključuje:
- ACE inhibitori - iz ove skupine možete odabrati novi lijek za hipertenziju, kao što su lizinopril, monopril ili prestarium;
- Blokatori kalcijevih kanala - ova kategorija uključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.
Učinkoviti lijekovi za hipertenziju imaju štedljiv učinak na tijelo. Oni ne dovode do oštećenja potencije ili mentalnih poremećaja. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je poboljšati kvalitetu života. Međutim, ovi se alati ne mogu koristiti bez recepta.
Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem
Takvi lijekovi potrebni su za otklanjanje simptoma hipertenzivne krize. Moraju se nalaziti u kompletu prve pomoći svake osobe s arterijskom hipertenzijom. Mjere prve pomoći uključuju sljedeće:
Nuspojave i kontraindikacije
Kontraindikacije izravno ovise o kategoriji lijeka. Međutim, mnoge lijekove je zabranjeno koristiti u takvim situacijama:
- trudnoća;
- dojenje;
- Opstrukcija bilijarnog trakta;
- Komplicirane bolesti bubrega i jetre;
- Bronhijalna astma;
- Preosjetljivost na sastojke alata;
- Dekompenzirano zatajenje srca;
- Dob manje od 18 godina.
Odabir lijeka za hipertenziju bez nuspojava je prilično problematičan. Svaki lijek može dovesti do neželjenih učinaka na zdravlje. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:
- Alergijske reakcije;
- Bolovi u probavnim organima;
- Mučnina i povraćanje;
- Oslabljena stolica;
- Oštar pad tlaka;
- Depresirana stanja;
- Osjećaj suhoće u ustima;
- Poremećaj spavanja
Ako primijetite ove simptome, lijek treba odmah prekinuti i obratiti se liječniku. Stručnjak će biti u mogućnosti odabrati prikladniji pandan. Ponekad je potrebna simptomatska terapija.
Najsigurniji lijek za hipertenziju
Do sada nema lijekova za hipertenziju bez nuspojava. Znanstvenici nisu uspjeli razviti tvar koja će donijeti željeni rezultat bez štete po zdravlje.
Međutim, ako razmotrimo nove lijekove, oni imaju dosta prednosti u odnosu na prethodne generacije lijekova. One uključuju sljedeće:
- Visoka učinkovitost;
- Produženo djelovanje - to omogućuje da se doza lijeka svede na najmanju moguću mjeru i minimizira rizik od nuspojava;
- Složeno djelovanje - ovaj popis lijekova za hipertenziju uključuje lijekove koji obavljaju nekoliko funkcija odjednom.
Posljednja kategorija uključuje lizinopril. To je treća generacija ACE inhibitora i uključuje diuretik. Zbog toga se povećava učinkovitost terapije.
Physiotens je kategorija droge treće generacije. To gotovo ne izaziva nuspojave u obliku suhih usta ili povećanu pospanost. Ovaj lijek se može koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom.
Nova sredstva koja se uspješno koriste za uklanjanje hipertenzije uključuju selektivne agoniste imidazolin receptora. Smanjuju pritisak, imaju najmanje kontraindikacija i vrlo rijetko izazivaju nuspojave. Ova skupina uključuje rilmenidin i monoksidin.
Beta-blokatori nove generacije, koji se aktivno koriste u borbi protiv hipertenzije, uključuju nebivolol, labetalol. Rijetko izazivaju nuspojave i gotovo ne ugrožavaju ljudsko zdravlje. Pomoću takvih sredstava moguće je spriječiti pojavu komplikacija hipertenzije.
Pregledi najboljih lijekova za hipertenziju potvrđuju visoku učinkovitost ovih lijekova:
Marina: Za liječenje hipertenzije koristim lijek nove generacije - lizinopril. Učinkoviti lijek koji pomaže smanjiti pritisak. Tijekom uporabe, nikada nije bilo nikakvih nuspojava, pa sam vrlo zadovoljan rezultatom.
Anna: Kad padne pritisak, otišla je kod mene liječnika koji je dijagnosticirao arterijsku hipertenziju. Kao rezultat toga, imenovao je cijeli kompleks beta-blokatora i drugih sredstava. Nakon toga, moje stanje se znatno poboljšalo. Stoga, savjetujem svima da ne povlače, i odmah konzultirati liječnika.
Sada znate kako pronaći lijek za hipertenziju. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, a ne štetno za zdravlje, vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku. Zahvaljujući adekvatnoj i sveobuhvatnoj terapiji moguće je poboljšati vaše stanje.
Koji je najbolji lijek za hipertenziju?
Lijekovi za hipertenziju propisuju se ako je pacijent u opasnosti. Uključuje osobe čiji krvni tlak stalno prelazi 160/100 mm Hg. Čl. Za osobe koje spadaju u kategoriju niskog rizika, stručnjaci prije svega savjetuju korekciju načina života i umjerenu tjelovježbu.
Ako ove mjere ne pomažu, liječnici propisuju posebne lijekove. Koji su najučinkovitiji lijekovi za hipertenziju?
Opća načela imenovanja i kombinacije
Na pokazatelje krvnog tlaka utječu brojni čimbenici koji se nužno uzimaju u obzir pri odabiru strategije liječenja:
- Tonus posuda. Što je veći vazospazam, to je veći pritisak. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju malih arterija - arteriola.
- Volumen cirkulirajuće krvi. Što je viša stopa, veći je pritisak.
- Funkcioniranje srca. Što više kuca, to se više crpi. To također izaziva povećanje pritiska.
Da biste odabrali najbolji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovi lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:
- S povećanjem tlaka do 160-90 mm Hg. v.;
- Sa povećanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - To je važno za osobe s otkazivanjem srca ili bubrega, kao i za dijabetes.
Preporučuje se davanje lijekova koji trebaju piti 1 put dnevno, ili sredstva koja imaju učinak od 12 sati. Međutim, u većini slučajeva liječnici propisuju kombiniranu terapiju koja uključuje dva lijeka odjednom. To vam omogućuje da smanjite dozu i smanjite rizik od nuspojava.
Glavne skupine lijekova za hipertenziju
Postoji niz alata koji pomažu smanjiti pritisak. Da biste dobili željeni rezultat i izabrali najučinkovitiji lijek za hipertenziju, obratite se liječniku.
Beta blokatori
Ta sredstva mogu se koristiti za monoterapiju ili kompleksnu terapiju. Oni daju rezultate u razvoju otpornog oblika bolesti. Dopušteno im je primijeniti u prisutnosti srčanog udara u povijesti i angine. Također, ta sredstva su dopuštena za kronični oblik zatajenja srca i fibrilaciju atrija.
Mehanizam djelovanja tih sredstava temelji se na zaustavljanju proizvodnje renina i angiotenzina, što dovodi do vazokonstrikcije. Ovi lijekovi blokiraju beta receptore. Izolirana terapija beta blokatorima traje 2-4 tjedna. Liječnik tada može propisati kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala.
Neselektivna sredstva uključuju sljedeće:
- karvedilol;
- propranolol;
- sotalol;
- Oksprenolol.
U kategoriju selektivnih lijekova ubrajaju se:
Alfa blokatori
Ovi lijekovi blokiraju alfa-adrenoreceptore, koji osiguravaju iritantni učinak norepinefrina. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
Učinkovit lijek u ovoj kategoriji je doksazosin. Koristi se za uklanjanje napada tlaka ili produljene terapije. Međutim, mnoga druga sredstva iz ove grupe sada su obustavljena.
Antagonisti kalcija
Ti se lijekovi obično dijele u nekoliko kategorija:
- Dihidropiridini - ova skupina uključuje amlodipin, nifedipin;
- Benzodiazepini - uključuju diltiazem;
- Fenilalkilamini - verapamil pripada ovoj kategoriji.
Ovi alati povećavaju nosivost. Mogu se koristiti u kombinaciji s ACE inhibitorima. Zbog toga je moguće izbjeći uporabu diuretičkih lijekova.
Antagonisti angiotenzina 2
To su relativno novi lijekovi za hipertenziju, koji uspješno smanjuju pritisak tijekom dana. Mogu se primjenjivati 1 puta dnevno - ujutro ili prije spavanja.
Maksimalno trajanje djelovanja je moguće za kandesartan - to je do 2 dana. Također u ovoj skupini postoje lijekovi za hipertenziju, snižavanje krvnog tlaka tijekom 24 sata.
Ovi lijekovi rijetko izazivaju suhi kašalj. Oni ne uzrokuju brzi pad tlaka i ne dovode do razvoja sindroma povlačenja. Održivi učinak može se postići 4-6 tjedana nakon početka terapije.
diuretici
Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji spadaju u kategoriju saluretika, pomažu u poboljšanju sinteze i izlučivanja urina. Time se smanjuje oticanje žilnog zida, što dovodi do povećanja lumena. To omogućuje smanjenje tlaka.
Ova kategorija uključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Ove tvari sprječavaju reapsorpciju iona klora i natrija preko tubula bubrega, što izaziva njihovo izlučivanje. Lijekovi iz ove skupine nemaju učinka na normalan tlak.
Sulfonamidi uključuju indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se koriste u složenim oblicima hipertenzije. Oni također mogu biti dio kombiniranog liječenja za razvoj otporne hipertenzije.
Indapamid je uključen u odobrene lijekove za hipertenziju kod šećerne bolesti tipa 2 jer ne utječe na razinu glukoze u krvi.
Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin
Ta sredstva dovode do blokiranja enzima, što dovodi do konverzije angiotenzina u renin. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je smanjiti dotok krvi u srčani mišić. Pripravci iz ove skupine postaju pouzdana prevencija hipertrofije srčanog mišića i vraćaju je u prisutnost ovog problema.
ACE inhibitori sa sulfhidrilnom kategorijom koriste se za uklanjanje hipertenzivnih kriza. To uključuje captopril, benazepril.
Međutim, takvi lijekovi se ne preporučuju za dulju uporabu kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipotenziju i čak dovesti do nesvjestice.
Kako odabrati lijek za hipertenziju
Da biste odabrali najsigurniji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Stručnjak za imenovanje lijekova uzima u obzir niz kriterija. One uključuju sljedeće:
- Dob pacijenta;
- Patologija kardiovaskularnog sustava;
- Komplikacije koje postoje u drugim organima.
Liječnik će odabrati kombinirani tretman koji uključuje brojne lijekove. To će osigurati složen učinak na mehanizam pojave hipertenzije. Korištenje nekoliko lijekova odjednom smanjuje volumen svake od njih. To će smanjiti rizik od nuspojava.
Liječnici se kategorički ne savjetuju da kupuju lijekove ili mijenjaju propisanu dozu. To samo pogoršava situaciju.
Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije
Svaki lijek za hipertenziju nove generacije ima mnogo prednosti. To uključuje izvrsne rezultate terapije i minimalne nuspojave. Danas postoje dvije kategorije takvih lijekova. To uključuje:
- ACE inhibitori - iz ove skupine možete odabrati novi lijek za hipertenziju, kao što su lizinopril, monopril ili prestarium;
- Blokatori kalcijevih kanala - ova kategorija uključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.
Učinkoviti lijekovi za hipertenziju imaju štedljiv učinak na tijelo. Oni ne dovode do oštećenja potencije ili mentalnih poremećaja. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je poboljšati kvalitetu života. Međutim, ovi se alati ne mogu koristiti bez recepta.
Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem
Takvi lijekovi potrebni su za otklanjanje simptoma hipertenzivne krize. Moraju se nalaziti u kompletu prve pomoći svake osobe s arterijskom hipertenzijom. Mjere prve pomoći uključuju sljedeće:
Nuspojave i kontraindikacije
Kontraindikacije izravno ovise o kategoriji lijeka. Međutim, mnoge lijekove je zabranjeno koristiti u takvim situacijama:
- trudnoća;
- dojenje;
- Opstrukcija bilijarnog trakta;
- Komplicirane bolesti bubrega i jetre;
- Bronhijalna astma;
- Preosjetljivost na sastojke alata;
- Dekompenzirano zatajenje srca;
- Dob manje od 18 godina.
Odabir lijeka za hipertenziju bez nuspojava je prilično problematičan. Svaki lijek može dovesti do neželjenih učinaka na zdravlje. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:
- Alergijske reakcije;
- Bolovi u probavnim organima;
- Mučnina i povraćanje;
- Oslabljena stolica;
- Oštar pad tlaka;
- Depresirana stanja;
- Osjećaj suhoće u ustima;
- Poremećaj spavanja
Ako primijetite ove simptome, lijek treba odmah prekinuti i obratiti se liječniku. Stručnjak će biti u mogućnosti odabrati prikladniji pandan. Ponekad je potrebna simptomatska terapija.
Najsigurniji lijek za hipertenziju
Do sada nema lijekova za hipertenziju bez nuspojava. Znanstvenici nisu uspjeli razviti tvar koja će donijeti željeni rezultat bez štete po zdravlje.
Međutim, ako razmotrimo nove lijekove, oni imaju dosta prednosti u odnosu na prethodne generacije lijekova. One uključuju sljedeće:
- Visoka učinkovitost;
- Produženo djelovanje - to omogućuje da se doza lijeka svede na najmanju moguću mjeru i minimizira rizik od nuspojava;
- Složeno djelovanje - ovaj popis lijekova za hipertenziju uključuje lijekove koji obavljaju nekoliko funkcija odjednom.
Posljednja kategorija uključuje lizinopril. To je treća generacija ACE inhibitora i uključuje diuretik. Zbog toga se povećava učinkovitost terapije.
Physiotens je kategorija droge treće generacije. To gotovo ne izaziva nuspojave u obliku suhih usta ili povećanu pospanost. Ovaj lijek se može koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom.
Beta-blokatori nove generacije, koji se aktivno koriste u borbi protiv hipertenzije, uključuju nebivolol, labetalol. Rijetko izazivaju nuspojave i gotovo ne ugrožavaju ljudsko zdravlje. Pomoću takvih sredstava moguće je spriječiti pojavu komplikacija hipertenzije.
Recenzije
Pregledi najboljih lijekova za hipertenziju potvrđuju visoku učinkovitost ovih lijekova:
Marina: Za liječenje hipertenzije koristim lijek nove generacije - lizinopril. Učinkoviti lijek koji pomaže smanjiti pritisak. Tijekom uporabe, nikada nije bilo nikakvih nuspojava, pa sam vrlo zadovoljan rezultatom.
Anna: Kad padne pritisak, otišla je kod mene liječnika koji je dijagnosticirao arterijsku hipertenziju. Kao rezultat toga, imenovao je cijeli kompleks beta-blokatora i drugih sredstava. Nakon toga, moje stanje se znatno poboljšalo. Stoga, savjetujem svima da ne povlače, i odmah konzultirati liječnika.
Sada znate kako pronaći lijek za hipertenziju. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, a ne štetno za zdravlje, vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku. Zahvaljujući adekvatnoj i sveobuhvatnoj terapiji moguće je poboljšati vaše stanje.