7 glavnih uzroka hipertenzije i kako ih eliminirati

Zašto se povećava krvni tlak, a što je glavni uzrok hipertenzije?

Uzroci hipertenzije je kombinacija čimbenika koji negativno utječu na rad središnjeg živčanog sustava. Kao posljedica kršenja, dolazi do neuspjeha u interakciji depresora i tlačnih sustava tijela. Kod žena se krvni tlak često povećava zbog uzbuđenja, kod muškaraca od fizičkog napora. Stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju takozvanu noćnu hipertenziju.

Pojava hipertenzije

Uzroci hipertenzije u žena

Zašto je povećan pritisak kod muškaraca

Depresorski sustav je odgovoran za snižavanje krvnog tlaka (BP). Živčani završeci, hormoni i posebne tvari koje ga spuštaju napuštaju aortu. Sustav za prešanje je odgovoran za povećanje tlaka. Krv, koja se kreće kroz žile, susreće se s otporom.

Oba sustava međusobno djeluju i rade glatko. Oni kontroliraju normalan krvni tlak, uklanjaju višak tekućine i soli iz tijela. Na primjer, kada je osoba zabrinuta, krvni tlak počinje rasti. Nakon što se opusti i smiri, pritisni i depresorski sustavi vraćaju normalno stanje.

Neuspjeh oba sustava je glavni uzrok hipertenzije.

Tablica: Klinički čimbenici za razvoj arterijske hipertenzije

Na razvoj bolesti utječe nasljednost. Ako je jedan od roditelja patio od hipertenzije, dijete je u opasnosti. Od 25. godine može imati simptome visokog krvnog tlaka. Ali nemojte očajavati! Znajući za postojeći rizik, morate se pridržavati preventivnih mjera i održavati pravilan način života, reducirajući razvoj bolesti na minimum.

Bolest bubrega smatra se jednim od glavnih čimbenika u razvoju hipertenzije. Neuspjeh nadbubrežnih žlijezda i bubrega uvijek dovodi do povećanja krvnog tlaka. Prisutnost kroničnih bolesti vena i krvnih žila može uzrokovati simptome bolesti.

Treba izbjegavati uzroke hipertenzije

Sekundarni čimbenici koji potiču povećanje krvnog tlaka:

1. Uzbuđenje, strah, tjeskoba i živčani slom. Važno je biti u mogućnosti naći snagu da se svi problemi promatraju s optimizmom, bez mnogo brige i zabrinutosti. Ako nije moguće riješiti psihološke razloge, psiholog će pomoći. Ako osoba može kontrolirati svoje emocije, onda se ne boji skokova krvnog tlaka i kardiovaskularnih bolesti.
2. Spavanje i odmor. Ako osoba malo počiva i ne spava dovoljno, onda je kvar središnjeg živčanog sustava i mozga pitanje vremena! Potrebno je izmjenjivati ​​rad i odmor, kako bi se izbjeglo umor i preopterećenje. To posebno vrijedi za ljude čiji rad zahtijeva mnogo razmišljanja i analize.
3. Alkohol. Tijekom konzumiranja alkohola, krvni tlak se ne mijenja mnogo, ali tijelo ga može znatno povećati.
   U početku su to izolirani slučajevi, a zatim trajni. A u budućnosti, krvni tlak će se povećati, čak i ako osoba dugo nije pila alkohol.
4. Pušenje je još jedan uzrok hipertenzije. Nikotin uništava krvne žile, što znači da će krv početi teći, susrećući se s stalnim otporom. Neuspjeh cirkulacije krvi je izravan put do povišenog krvnog tlaka.
5. Pretilost i sjedilački način života. Ti čimbenici brzo dovode do razvoja bolesti. Prema statistikama, 75% hipertenzivnih bolesnika ima prekomjernu težinu, a 50% ih radi u uredu, premještajući se tijekom dana. Da biste spriječili hipertenziju, morate voditi aktivan životni stil! Ako ne radi tijekom dana, onda je bolje za sportove ili vježbe ujutro i navečer, vikendom. Odbijte grickanje i prelazite na 5 obroka dnevno u malim porcijama.
6. Unos soli. Ako osoba konzumira više od 5 grama soli dnevno, bubrezi nemaju vremena za uklanjanje tekućine iz tijela. To dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama i povećanja krvnog tlaka.
7. Godine. Što je starija osoba, funkcije svih tjelesnih sustava rade gore. Terapeuti tvrde da se hipertenzija više bavi starijim ljudima, čiji se prvi simptomi manifestiraju od 40. godine života.
   

U posljednjih nekoliko godina, liječnici su počeli oglašavati alarm. Bolest je dijagnosticirana u mladih od 20 godina!

Hipertenzivna patologija je bolest koju je lakše spriječiti nego liječiti ostatak života! Ako osoba eliminira važne uzroke hipertenzije: alkohol, pušenje, sol, nezdrava prehrana, stres, prenaprezanje, onda u 80% slučajeva to je dovoljno za zdrav život bez visokog krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzije

Bolest ima ozbiljne simptome, tako da ne možete propustiti ovo stanje. Ako nađete barem neke simptome s popisa, odmah trebate nazvati liječnika.

Znakovi visokog tlaka:

• jaka glavobolja;
• krvarenje iz nosa;
• opća slabost u tijelu;
• tinitus;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• umor.

Ne nužno prisutnost svih simptoma gore, kod nekih pacijenata, ovo stanje se može manifestirati prilično slabo. Intenzitet manifestacije ovisi o dobi, trudnoći i drugim čimbenicima.

Liječenje i prevencija

Kako eliminirati uzroke liječnik će reći! Nije potrebno odgoditi liječenje, jer povišeni krvni tlak često dovodi do smrti od moždanog udara.

Ako se dijagnosticira, potrebno je uzeti tablete strogo prema shemi. Ako se pritisak vrlo rijetko povećava, trebate promijeniti prehranu. Zabranjene slane i pikantne poslastice. Bolje je potpuno eliminirati jak čaj, kavu i alkohol.

Za prevenciju hipertenzije, apsolutno svatko se preporuča raditi gimnastiku ujutro tako da se krv ne stagnira u krvnim žilama.

Kod kuće možete primijeniti metode alternativne medicine. Ovaj izvarak i tinktura ljekovitog bilja, kao i uporaba pijavica.

Autor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, liječnica opće prakse

Hipertenzivna srčana bolest. Hipertenzija, uzroci bolesti, moderna dijagnostika, učinkovito liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Trenutno je hipertenzija najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Nažalost, može se primijetiti da je ova bolest čest uzrok komplikacija kao što su: srčani udar, moždani udar, bolest bubrega, gubitak vida. U nekim slučajevima komplikacije hipertenzije mogu dovesti do trajnog invaliditeta (invaliditeta), pa čak i smrti. Nedavno je evidentan porast broja oboljelih od ove bolesti, međutim, poboljšavaju se metode liječenja.

Pristup liječenju ove bolesti treba biti sveobuhvatan, lijekovi mogu samo smanjiti vjerojatnost komplikacija. Moguće je izliječiti ovu bolest samo promjenom načina života, normalizacijom psiho-emocionalne pozadine, organiziranjem normalne prehrane, rada i odmora.

Krvni tlak, što je to?

Da bi se razumjeli uzroci visokog krvnog tlaka, potrebno je imati opću ideju o tome kako funkcionira kardiovaskularni sustav. Konvencionalno se može podijeliti na dva međusobno povezana odjela: srce i krvotok. Srce igra ulogu pumpe koja održava konstantan protok krvi kroz krvne žile tijela. Djelovanje srca određeno je mnogim čimbenicima: razinom tjelesne aktivnosti, psiho-emocionalnom pozadinom, razinom hormona u krvi, volumenom cirkulirajuće krvi i kapacitetom krvnog žila. Vaskularno ležište je sustav razgranatih kanala kroz koji krv teče iz srca u organe i tkiva u tijelu i kroz koje se krv vraća u srce. Krvožilni sloj ima sposobnost promjene volumena. Ta sposobnost je posljedica prisutnosti u zidovima arteriola (najmanjih krvnih žila) mišićnog tkiva. Smanjenjem vaskularnog mišićnog tkiva, lumen krvne žile se sužava, zahvaljujući toj sposobnosti u tijelu postoji mogućnost preusmjeravanja protoka krvi, ovisno o potrebama organa. Regulaciju žilnog tonusa provode živčani i hormonski sustavi.

Primjerice, ako ujutro obavite jutarnju vožnju, arteriole opskrbljuju mišiće radnog dijela tijela (osobito noge) širenjem. U isto vrijeme, tijekom sporta, sužavaju se arteriole probavnog trakta, zahvaljujući tom mehanizmu, optimizira se protok krvi.

Dijagnoza visokog krvnog tlaka, sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Sistolički tlak

Dijastolički tlak

Pregled fundusa

EKG (elektrokardiografija)

Testovi funkcije bubrega

Hormonalne studije

Kako bi se dijagnosticirala ili eliminirala hormonska aktivnost kao uzrok visokog krvnog tlaka, potrebno je izvršiti biokemijski test krvi za neke hormone. Prvi će biti zainteresirani za takve hormone kao što su: aldosteron, adrenalin, tiroidni hormoni.

Uzroci hipertenzije, esencijalne hipertenzije, hipertenzije povezane s bolesti bubrega, povezane s hormonalnim poremećajima.

Bolest bubrega

Patologija nadbubrežne žlijezde i hipertenzija

U nekim slučajevima, uzrok hipertenzije je kršenje sinteze nadbubrežnih žlijezda posebnih hormona (mineralokortikoidi). Ti hormoni utječu na funkcioniranje dijela bubrega koji filtrira. S povećanjem aldosterona, bubreg pokušava zadržati sol, što dovodi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Također aldosteron pridonosi sužavanju arteriola. Ta dva mehanizma dovode do povećanja krvnog tlaka.

pheochromocytoma
Ovaj benigni tumor nadbubrežne medule uzrokuje oštar porast razine adrenalina u krvi. Ova patologija dovodi do sužavanja arteriola i povećanja krvnog tlaka.

Kasna toksikoza tijekom trudnoće, kao uzrok hipertenzije

Komplikacije hipertenzije, srčanog udara, moždanog udara, zamagljenog vida.

Infarkt miokarda

uvreda

Gubitak vida kod hipertenzije.

Liječenje hipertenzije, uporaba diuretičkih lijekova, blokatora angiotenzinske konverzije, antagonista angiotenzinskih receptora, blokatora kalcijevih kanala, beta blokatora.

Trenutno, farmaceutska industrija proizvodi razne antihipertenzivne lijekove različitih skupina i različite mehanizme djelovanja. Zbog toga je bilo moguće značajno smanjiti učestalost komplikacija hipertenzije. Međutim, sama se bolest ne može izliječiti lijekovima. Da biste to učinili, potrebno je potpuno promijeniti dnevni režim, smanjiti psiho-emocionalni stres, voditi racionalan način života i prakticirati svakodnevne sportske aktivnosti. Sve ove preporuke, u pravilu, u potpunosti odbacuju pacijenti i ne poštuju se u većini slučajeva - otuda i razočaravajuća statistika učestalosti i broja komplikacija.

Međutim, skrećemo pozornost na skupinu lijekova koji smanjuju krvni tlak. Ali prije opisivanja lijekova, trebali bismo sami razmisliti kako smanjiti tlak u zatvorenom hidrodinamičkom sustavu?

Da biste to učinili, možete smanjiti količinu tekućine koja cirkulira u sustavu (krv) ili povećati volumen samog sustava (cirkulaciju) ili smanjiti aktivnost crpne funkcije srca. Možemo smanjiti volumen cirkulirajuće krvi uz pomoć dijete bez soli, uz pomoć posebnih diuretičkih lijekova. Moguće je povećati kapacitet vaskularnog dna uz pomoć lijekova koji djeluju na receptore krvnih žila i dovesti do opuštanja mišićnog tkiva krvnih žila, povećavajući volumen intravaskularnog prostora.

Liječenje hipertenzije diuretskim lijekovima.

Kao što je već spomenuto, smanjenje krvnog tlaka može se postići smanjenjem volumena krvi koja cirkulira, a za tu svrhu koriste se diuretici. Najčešće korišteni diuretici su: Ezidriks (hidroklorotiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), DeMadex (torasemid), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolakton).

Da bi liječenje diuretičkih lijekova bilo sigurno za pacijenta, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Strogo slijediti shemu uporabe lijeka, koji je imenovan od strane liječnika. Ako su tijekom liječenja dane prehrambene preporuke ili propisani lijekovi koji reguliraju ravnotežu elektrolita, pridržavanje tih zahtjeva je obvezno.
• Prije imenovanja diuretika preporuča se odrediti razinu elektrolita u krvi i redovito provoditi ovu analizu sa svakim posjetom liječniku.
• Ako ste primijetili barem jednu od sljedećih nuspojava diuretina, odmah se obratite svom liječniku.
• Nemojte koristiti dodatne lijekove tijekom liječenja diureticima bez da o tome obavijestite svog liječnika.
• Redovito je potrebno dijagnosticirati stanje bubrega (opća i biokemijska analiza urina i krvi).

Moguće nuspojave diuretika

1. Poremećaj srčanog ritma - ova strašna komplikacija zahtijeva hitan apel za pomoć liječnika. U pravilu, to je povezano s promjenom ravnoteže elektrolita i može dovesti do zastoja srca.
2. Često mokrenje - prirodni učinak diuretskog lijeka je da se formira veći volumen mokraće, što dovodi do bržeg punjenja mjehura. Međutim, treba napomenuti da je bolno i učestalo mokrenje, mokrenje u malim porcijama znak upale urinarnog trakta, što zahtijeva osobnu konzultaciju liječnika specijaliste.
3. Neravnoteža elektrolita - ovaj laboratorijski simptom određen je krvnim ionogramima. Ako se otkrije, potrebno je zatražiti osobni savjet od svog liječnika kako bi se promijenio režim liječenja.
4. Umor, astenija (slabost mišića) i povremeni grčevi u rukama i nogama - ako se ti simptomi povećaju, tada trebate zatražiti osobni savjet od svog liječnika.
5. Vrtoglavica - može biti uzrokovana prekomjernim smanjenjem krvnog tlaka, neravnotežom elektrolita, kao i zbog dehidracije. U tom slučaju, potrebna je osobna konzultacija s liječnikom.
6. Dehidracija tijela - popraćena osjećajem bolne žeđi, smanjenjem izlučivanja dnevnog urina, vrtoglavicom, u nekim slučajevima čak i gubitkom svijesti. U tom slučaju morate prestati uzimati diuretike i potražiti drugi savjet sa svojim liječnikom.

Mogu li trudnice uzeti diuretike?
Tijekom trudnoće, uporaba diuretičkih lijekova moguća je samo na recept ginekologa. Samostalno davanje lijeka bez znanja ginekologa je zabranjeno.

Je li moguće uzimati diuretike tijekom dojenja?
Većina diuretika prodire u majčino mlijeko, jer uzimanje tih lijekova tijekom dojenja negativno utječe na stanje djeteta. Samo vaš pedijatar može odrediti mogućnost korištenja diuretičkih lijekova.

Mogu li uzimati lijekove za djecu?
Produžena uporaba diuretičkih lijekova zahtijeva pažljivo praćenje ionskog sastava krvi djeteta. Stoga su potrebna redovita ispitivanja krvi za elektrolite (ionogram).

Liječenje lijekovima koji utječu na vaskularni tonus
Svi lijekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije s vaskularnim mehanizmom djelovanja mogu se podijeliti na blokatore faktora pretvorbe angiotenzina (ACE) i antagoniste angiotenzinskih receptora - mehanizam djelovanja ovih lijekova je sličan. Druga velika skupina lijekova su beta blokatori. U principu, blokatori kalcijevih kanala imaju drugačiji mehanizam relaksacije mišićnog tkiva.

Blokatori faktora pretvorbe angiotenzina (ACE)

Antagonisti angiotenzinskih receptora

Ova skupina lijekova ima sličan učinak kod ACE lijekova - blokiranje djelovanja angiotenzina, iako se taj lijek pojavljuje na razini specifičnog receptora za mišićne stanice posude. Blokiranjem receptora za angiotenzin, ovaj lijek sprječava vezanje hormona na receptor i smanjuje vazotonizirajući učinak, što dovodi do povećanja volumena vaskularnog sloja.

Najčešće korišteni lijekovi:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Beta blokatori

U većoj mjeri utječu na aktivnost srca. Smanjenjem učestalosti i snage srčanih kontrakcija, lijekovi iz ove farmakološke skupine smanjuju minutni volumen krvi koju pumpa srce. Sukladno tome, pritisak u vaskularnoj mreži se smanjuje. Lijekovi ove skupine široko se koriste za kombinaciju hipertenzije i angine, uz kombinaciju srčanih aritmija i visokog krvnog tlaka.

Najčešće korišteni lijekovi iz skupine beta blokatora:

• Tenormin (atenolol)
• Carlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (karvedilol)

Lijekovi u ovoj skupini imaju niz prilično izraženih nuspojava:

• vrtoglavica
• Smanjen libido i seksualna aktivnost
• Poremećaj spavanja
• Kronični umor i smanjena učinkovitost
• Osjećaj hladnih ruku i nogu, hladnoća
• Spori otkucaji srca
• Puhastost u koljenima, stopala
• Plućni edem s razvojem akutnog zatajenja srca
• Kratkoća daha
• U nekim slučajevima, depresija

Blokatori kalcijevih kanala

Pripravci ove skupine, koji djeluju na kanale kroz koje se izmjenjuje kalcij između stanice i vanjskog okoliša, dovode do vaskularne relaksacije. Kao rezultat opuštanja mišićnog tkiva krvnih žila, povećava se volumen krvožilnog sloja, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Predstavnici blokatora kalcijevih kanala:

• Norvask (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Koje su moguće nuspojave kod uzimanja lijekova?

• Vrtoglavica - povezana s naglim padom krvnog tlaka i preraspodjelom protoka krvi.
• Nizak krvni tlak - s neadekvatno odabranim režimom liječenja i doziranjem lijeka može se razviti ovaj simptom.
• Problemi sa srčanim ritmom - mogu se pojaviti u nekim slučajevima među pacijentima koji su imali tendenciju usporavanja srčanog ritma, blokade vodećih puteva.
• Suha usta
• Otekline u koljenima, stopalima, nogama.
• glavobolja
• mučnina
• Astenija - smanjena učinkovitost, pospanost. U pravilu, ovi simptomi prate početnu fazu uporabe lijekova, a zatim nestaju sami.
• Osip na koži
• Zatvor ili proljev - djelujući na glatko mišićno tkivo lijeka, djeluje zajedno s mišićnim stanicama krvnih žila, izglađujući mišiće crijeva mijenjajući aktivnost peristaltike.

Kako uzimati lijekove iz skupine blokatora kalcijevih kanala?

• Korištenje tih lijekova moguće je samo prema uputama liječnika ili kardiologa.
• Pažljivo pročitajte dozu i režim lijeka koji ste propisali od strane liječnika. Ne ustručavajte se pitati ga da razjasni pitanja o načinu uporabe droga, mogućnost otkazivanja i odredite razdoblje tijekom kojeg je potrebno ponovno savjetovanje kako bi se procijenili rezultati liječenja.
• Mjerite krvni tlak i puls svakodnevno, označite rezultate - dinamika promjena u ovim pokazateljima pomoći će vašem liječniku u procjeni učinkovitosti liječenja. I vi ćete identificirati moguće štetne učinke lijeka.
• Preporučljivo je koristiti ovaj lijek u isto vrijeme, kako je propisao liječnik. Uzimanje lijeka u vrijeme konzumacije ili konzumacije mlijeka.

Mogu li uzimati alkohol kada koristim blokatore kalcijevih kanala?
Definitivno ne! Bez pogleda. Činjenica je da alkohol mijenja aktivnost upotrijebljenog lijeka i može izazvati brojne neželjene reakcije: naglo smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje itd.

hipertoničar bolest

Hipertenzijska bolest srca je patologija kardiovaskularnog aparata koja se razvija kao posljedica disfunkcije viših centara vaskularne regulacije, neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama i dovodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih i organskih promjena srca, središnjeg živčanog sustava i bubrega. Subjektivne manifestacije povišenog tlaka su glavobolje, tinitus, otkucaji srca, otežano disanje, bol u području srca, veo ispred očiju, itd. Ispitivanje hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka, EKG, echoCG, USDG arterija bubrega i vrata, analizu urina i biokemijskih pokazatelja u krvi. Pri potvrđivanju dijagnoze vrši se izbor terapije lijekovima, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika.

hipertoničar bolest

Vodeća manifestacija hipertenzije je uporno visoki krvni tlak, tj. Krvni tlak, koji se ne vraća na normalnu razinu nakon situacijskog povećanja kao posljedica psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, već se smanjuje tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Prema preporukama SZO, krvni tlak je normalan, ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Višak sistolnog indeksa iznad 140-160 mm Hg. Čl. i dijastolički - preko 90-95 mm Hg. Članak 2, fiksiran u stanju mirovanja pri dvostrukom mjerenju tijekom dva liječnička pregleda, smatra se hipertenzijom.

Prevalencija hipertenzije u žena i muškaraca je približno jednaka 10-20%, najčešće se bolest razvija nakon 40. godine života, iako se hipertenzija često javlja i kod adolescenata. Hipertenzija potiče brži razvoj i tešku aterosklerozu i nastanak po život opasnih komplikacija. Uz aterosklerozu, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti u mladoj radno sposobnoj populaciji.

Postoje primarna (esencijalna) arterijska hipertenzija (ili hipertenzija) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% slučajeva hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolesti: bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumori, bubrežna stenoza arterija), štitnjače (hipertireoza), nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, sindrom Cushingova, primarni hiperaldosteronizma) koarktacije ili aorte ateroskleroze, itd,

Primarna arterijska hipertenzija razvija se kao neovisna kronična bolest i čini do 90% slučajeva arterijske hipertenzije. Kod hipertenzije je povišeni tlak posljedica neravnoteže u regulatornom sustavu tijela.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog volumena i rezistencije perifernog vaskularnog sloja. Kao odgovor na utjecaj faktora stresa, postoje poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tonusa kod viših centara mozga (hipotalamus i medula). Došlo je do spazma arteriola u periferiji, uključujući bubrege, što uzrokuje nastanak diskinetičkih i discirculacijskih sindroma. Povećava se izlučivanje neurohormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aldosteron, koji je uključen u metabolizam minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrija u krvotoku, što dodatno povećava volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama i povećava krvni tlak.

Kada hipertenzija povećava viskoznost krvi, što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertni zidovi krvnih žila se zgusnu, njihov lumen je sužen, što fiksira visoku razinu općeg perifernog otpora krvnih žila i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom. U budućnosti, kao posljedica povećane propusnosti i plazma impregnacije stijenki krvnih žila, dolazi do razvoja elastotične fibroze i arterioloskleroze, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: miokardijalna skleroza, hipertenzivna encefalopatija, primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa u hipertenziji može biti nejednak, tako da se nekoliko kliničkih i anatomskih varijanti hipertenzije razlikuje po primarnoj leziji krvnih žila bubrega, srca i mozga.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: uzrocima povišenja krvnog tlaka, oštećenjima ciljnih organa, razini krvnog tlaka, tijeku, itd. Prema etiološkom principu razlikuju se esencijalna (primarna) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po prirodi tijeka hipertenzija može imati benigni (polako progresivni) ili maligni (brzo progresivni) tijek.

Najveća praktična vrijednost je razina i stabilnost krvnog tlaka. Ovisno o razini, postoje:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalan krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Granični normalan krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I stupnja - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II stupnja - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III stupnja - više od 180/110 mm Hg. Čl.

Prema razini dijastoličkog krvnog tlaka razlikuju se inačice hipertenzije:

• Lako strujanje - dijastolički krvni tlak
• Umjereni protok - dijastolički krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Teški - dijastolički krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, polagano progresivna hipertenzija, ovisno o oštećenjima ciljnog organa i razvoju povezanih (popratnih) stanja, prolazi kroz tri faze:

Faza I (blaga i umjerena hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilan, varira od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg tijekom dana. Čl., Hipertenzivne krize su rijetke, ne teče. Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa nisu prisutni.

Stadij II (teška hipertenzija) - PAK unutar 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (fizikalna, laboratorijska, ehokardiografija, elektrokardiografija, rentgen) zabilježila je sužavanje arterija mrežnice, mikroalbuminuriju, povećanje kreatinina u krvnoj plazmi, hipertrofiju lijeve klijetke, prolaznu cerebralnu ishemiju.

Stadij III (vrlo teška hipertenzija) - PAK 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. i češće se javljaju jake hipertenzivne krize. Štetni učinak hipertenzije uzrokuje učinke hipertenzivne encefalopatije, neuspjeh lijeve klijetke, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenje i oticanje vidnog živca, disekciju vaskularne aneurizme, nefroangiosklerozu, zatajenje bubrega itd.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije

Vodeću ulogu u razvoju hipertenzije ima kršenje regulatornih aktivnosti viših dijelova središnjeg živčanog sustava, koje kontroliraju rad unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav. Zbog toga, razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponovljenim nervoznim prenaprezanjem, dugotrajnim i teškim brigama i čestim nervnim šokovima. Pojava hipertenzije doprinosi prekomjernom stresu povezanom s intelektualnom aktivnošću, radom noću, utjecajem vibracija i buke.

Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećan unos soli, što uzrokuje arterijski spazam i zadržavanje tekućine. Dokazano je da dnevna potrošnja> 5 g soli značajno povećava rizik od razvoja hipertenzije, osobito ako postoji genetska predispozicija.

Nasljeđe, opterećeno hipertenzijom, igra značajnu ulogu u njegovom razvoju u užoj obitelji (roditelji, sestre, braća). Vjerojatnost razvoja hipertenzije značajno se povećava u prisutnosti hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinijeti razvoju hipertenzije i uzajamno podržavaju jedni druge arterijska hipertenzija u kombinaciji s bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bubrega, dijabetesa, ateroskleroze, pretilosti, kroničnih infekcija (tonzilitis).

U žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u razdoblju menopauze zbog hormonalne neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i živčanih reakcija. 60% žena razvija hipertenziju u razdoblju menopauze.

Faktor starosti i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzivne bolesti kod muškaraca. U dobi od 20-30 godina, hipertenzija se razvija u 9,4% muškaraca, nakon 40 godina - u 35%, a nakon 60-65 godina - već u 50%. U dobnoj skupini do 40 godina, hipertenzija je češća u muškaraca, u području starije dobi omjer se mijenja u korist žena. Razlog tome je viša stopa preuranjene smrtnosti kod muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, kao i promjene menopauze u ženskom tijelu. Trenutačno se hipertenzivna bolest sve više otkriva u ljudi u mladoj i zreloj dobi.

Izuzetno povoljan za razvoj hipertenzivnih bolesti, alkoholizma i pušenja, neracionalne prehrane, prekomjerne tjelesne težine, nedostatka tjelovježbe, nepovoljne ekologije.

Simptomi hipertenzije

Varijacije tijeka hipertenzije variraju i ovise o razini povećanja krvnog tlaka i uključenosti ciljnih organa. U ranim stadijima, hipertenziju karakteriziraju neurotični poremećaji: vrtoglavica, prolazne glavobolje (najčešće u potiljku) i težina u glavi, tinitus, pulsiranje u glavi, poremećaj spavanja, umor, letargija, osjećaj slabosti, palpitacije, mučnina.

U budućnosti, kratak dah dolazi uz brzo hodanje, trčanje, vježbanje, penjanje stubama. Krvni tlak ostaje iznad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ili 19-21 / 12 hPa). Tu je znojenje, crvenilo lica, hladnoća tremora, obamrlost nožnih prstiju i ruku, te tupi dugotrajni bolovi u području srca. Kod zadržavanja tekućine uočava se oticanje ruku (“simptom prstena” - teško je ukloniti prsten s prsta), lica, natečenost kapaka, ukočenost.

U bolesnika s hipertenzijom postoji veo, trepereće muhe i munje pred očima, što je povezano s spazmom krvnih žila u mrežnici; dolazi do progresivnog smanjenja vida, krvarenja u mrežnici mogu uzrokovati potpuni gubitak vida.

Komplikacije hipertenzije

S produženim ili malignim tijekom hipertenzivne bolesti razvija se kronično oštećenje krvnih žila ciljnih organa, kao što su mozak, bubrezi, srce, oči. Nestabilnost cirkulacije krvi u ovim organima na pozadini stalnog povišenog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj stenokardije, infarkta miokarda, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, srčane astme, plućnog edema, disekcije aneurizme mrežnice, retinalnog odvajanja, uremije. Razvoj akutnih hitnih stanja u pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta.

Tijek hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - povremenim kratkoročnim porastom krvnog tlaka. Razvoj krize može prethoditi emocionalnom ili fizičkom naprezanju, stresu, promjenama u meteorološkim uvjetima, itd. U hipertenzivnim krizama primjećuje se nagli porast krvnog tlaka, koji može trajati nekoliko sati ili dana i biti popraćen vrtoglavicom, oštrom glavoboljom, osjećajem groznice, palpitacijom, povraćanjem i kardijalgijom, oštećenje vida.

Pacijenti tijekom hipertenzivne krize uplašeni su, uznemireni ili inhibirani, pospani; s teškom krizom može se onesvijestiti. Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena u krvnim žilama, infarkta miokarda, akutnih poremećaja moždane cirkulacije, često se može javiti akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Dijagnoza hipertenzije

Pregled bolesnika sa sumnjom na hipertenziju ima za cilj: potvrditi stalni porast krvnog tlaka, eliminirati sekundarnu arterijsku hipertenziju, utvrditi prisutnost i stupanj oštećenja ciljnih organa, procijeniti stupanj arterijske hipertenzije i rizik od razvoja komplikacija. Prilikom prikupljanja anamneze posebna se pozornost posvećuje izloženosti bolesnika rizičnim faktorima za hipertenziju, pritužbe, povišeni krvni tlak, prisutnost hipertenzivnih kriza i povezanih bolesti.

Informativan za određivanje prisutnosti i stupnja hipertenzije je dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Za dobivanje pouzdanih pokazatelja krvnog tlaka moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• Mjerenje krvnog tlaka provodi se u ugodnom i mirnom okruženju nakon 5-10-minutne prilagodbe pacijenta. Preporučuje se isključiti uporabu nazalnih i kapi za oči (simpatomimetici) 1 sat prije mjerenja, pušenja, vježbanja, jela, čaja i kave.
• Položaj pacijenta - sjedenje, stajanje ili laganje, ruka je na istoj razini sa srcem. Manžeta nametnuti na ramenu, 2,5 cm iznad foske savijanja lakta.
• Prilikom prvog posjeta, krvni tlak pacijenta mjeri se na obje ruke, uz ponovljena mjerenja nakon intervala od 1-2 minute. Kod asimetrije HELL> 5 mm Hg, naknadna mjerenja treba obaviti na ruci s višim brzinama. U drugim slučajevima, krvni tlak se obično mjeri na "ne-radnoj" ruci.

Ako se indeksi krvnog tlaka tijekom ponavljanih mjerenja razlikuju jedni od drugih, tada se kao prava vrijednost uzima aritmetički prosjek (osim minimalnih i maksimalnih pokazatelja krvnog tlaka). Kod hipertenzije je samokontrola krvnog tlaka kod kuće izuzetno važna.

Laboratorijski testovi uključuju klinička ispitivanja krvi i urina, biokemijsko određivanje kalija, glukoze, kreatinina, ukupnog kolesterola u krvi, triglicerida, analizu urina prema Zimnitsky i Nechyporenko, Reberg test.

Na elektrokardiografiji u 12 slučajeva s hipertenzijom određena je hipertrofija lijeve klijetke. EKG podaci se ažuriraju provođenjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa otkriva stupanj hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvuk srca određen je povećanjem lijevog srca. Za određivanje lezije ciljnih organa provodi se ultrazvuk trbušne šupljine, EEG, urografija, aortografija, CT skeniranje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hipertenzije

U liječenju hipertenzije važno je ne samo smanjiti krvni tlak, nego i ispraviti i smanjiti rizik od komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju, ali je realno zaustaviti njegov razvoj i smanjiti učestalost kriza.

Hipertenzija zahtijeva kombinirane napore pacijenta i liječnika za postizanje zajedničkog cilja. U bilo kojoj fazi hipertenzije potrebno je:

• Slijedite dijetu s povećanim unosom kalija i magnezija, ograničavajući konzumaciju soli;
• Zaustavite ili strogo ograničite unos alkohola i pušenje;
• Oslobodite se prekomjerne težine;
• Povećajte tjelesnu aktivnost: korisno je sudjelovati u plivanju, fizikalnoj terapiji, hodanju;
• Sustavno i dugo vremena uzimati propisane lijekove pod kontrolom krvnog tlaka i dinamičkim promatranjem kardiologa.

Kod hipertenzije se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji inhibiraju vazomotornu aktivnost i inhibiraju sintezu norepinefrina, diuretike, β-blokatore, disagregante, hipolipidemijske i hipoglikemijske te sedative. Izbor terapije lijekovima provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir cijeli niz faktora rizika, razinu krvnog tlaka, prisutnost popratnih bolesti i oštećenja ciljnih organa.

Kriteriji za učinkovitost liječenja hipertenzije je postizanje:

• kratkoročni ciljevi: maksimalno smanjenje krvnog tlaka na razinu dobre podnošljivosti;
• srednjoročni ciljevi: sprječavanje razvoja ili napredovanja promjena na ciljnim organima;
• dugoročni ciljevi: prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija i produljenje života pacijenta.

Prognoza hipertenzije

Dugoročni učinci hipertenzije određeni su stadijem i prirodom (benigni ili maligni) tijeka bolesti. Teška, brza progresija hipertenzije, III stadij hipertenzije s teškim vaskularnim oštećenjem značajno povećava učestalost vaskularnih komplikacija i pogoršava prognozu.

Kod hipertenzije je rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i prerane smrti izuzetno visok. Nepovoljna hipertenzija javlja se kod ljudi koji se razboli u mladoj dobi. Rano, sustavno liječenje i kontrola krvnog tlaka može usporiti napredovanje hipertenzije.

Prevencija hipertenzije

Za primarnu prevenciju hipertenzije potrebno je isključiti postojeće čimbenike rizika. Korisna umjerena tjelovježba, prehrana s niskim udjelom soli i hipokolesterol, psihološko olakšanje, odbacivanje loših navika. Važno je rano otkrivanje hipertenzije praćenjem i samokontrolom krvnog tlaka, dispanznom registracijom bolesnika, pridržavanjem individualne antihipertenzivne terapije i održavanjem optimalnih pokazatelja krvnog tlaka.

Kako prepoznati simptome hipertenzije i izbjeći opasne komplikacije?

Hipertenzivna srčana bolest jedna je od najčešćih patologija srčane kugle, koja se trenutno dijagnosticira kod svakog trećeg stanovnika našeg planeta u dobi od 45 godina. U posljednjih nekoliko godina, bolest je postala mnogo mlađa i sada vrlo često među brojnim hipertenzivnim pacijentima, možete vidjeti vrlo mlade ljude s visokim krvnim tlakom. Glavna opasnost patološkog stanja leži u njezinim komplikacijama. GB može dovesti do srčanog udara i moždanog udara, uzrokovati rupturu aneurizmi velikih krvnih žila, izazvati razvoj brutalne disfunkcije bubrega i naglo pogoršanje kvalitete vida.

Osobna AD ima gornju, srčanu ili sistoličku vrijednost, kao i dijastolički tlak ili njegovu nižu, bubrežnu razinu. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, stopa ovih pokazatelja ne bi trebala biti veća od 139/89 mm Hg. Čl., Inače je uobičajeno govoriti o hipertenziji. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje hipertenzije je šansa osobe da spriječi pojavu patoloških promjena kod mnogih unutarnjih organa, koje će očuvati zdravlje i uživati ​​u punom životu dugi niz godina.

razlozi

Nažalost, moderna medicinska znanost još uvijek nije u stanju u potpunosti otkriti sve moguće uzroke hipertenzije, ali većina ih je poznata liječnicima. Identificirajte točno koji je faktor doveo do razvoja bolesti, samo iskusni stručnjak, koji u procesu dijagnoze koristi ne samo svoje znanje, već i rezultate brojnih istraživanja koja potvrđuju ili pobijaju prisutnost znakova hipertenzije u osobi.

Glavni razlog za povećanje krvnog tlaka je kršenje aktivnosti ljudskog simpatičko-adrenalinskog sustava, tj. Konstantna iritacija centra odgovornog za sužavanje krvnih žila u mozgu.

To se može dogoditi pod utjecajem brojnih egzogenih i endogenih čimbenika koji doprinose iznenadnom vazospazmu.

Simptomi hipertenzije mogu se pojaviti kod ljudi s takvim egzogenim faktorima rizika za razvoj patološkog stanja:

• učestali stres i jaka živčana napetost;
• nezdrava prehrana;
• sjedilački način života;
• neredovito radno vrijeme, noćni rad;
• redovita uporaba u velikim količinama alkoholnih pića i pušenje;
• lijekovi;
• intenzivni sportovi.

Među endogenim faktorima, istaknuta je dob i slaba nasljednost, kada se bolest može prenijeti s roditelja na djecu. Također doprinose razvoju hipertenzije:

1. vaskularna oštećenja s aterosklerozom;
2. pretilosti;
3. metaboličke bolesti, osobito dijabetes, hipertireoidizam;
4. bolesti bubrega;
5. povišene razine kalcija i natrija u krvi;
6. hormonalne promjene, koje predstavljaju najčešći uzrok visokog krvnog tlaka kod žena tijekom trudnoće i menopauze.

klasifikacija

Trenutno ne postoji jedna klasifikacija hipertenzije. Bolest se obično razlikuje po prirodi tečaja, prisutnosti komplikacija, uzrocima razvoja, pokazateljima pritiska i još mnogo toga.

Moderni kardiolozi izdvajaju nekoliko stupnjeva hipertenzije (ovisno o pokazateljima visokog krvnog tlaka):

• Faza 1 - pritisak raste na 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 stupnja - na strelicama mehaničkog tonometra dijagnosticira se pokazatelj 179-160 / 109-100 mm Hg. v.;
• Stupanj 3 - trajno ili povremeno povećanje tlaka više od 180/110 mm Hg. Čl.

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji SZO, postoje takve faze bolesti:

• Faza 1 - prolazni porast tlaka bez oštećenja ciljnih organa;
• Faza 2 - prisutnost znakova oštećenja unutarnjih organa, među kojima je glavna meta srce, krvne žile, strukture oka, mozga i bubrega;
• Faza 3 - stalni porast krvnog tlaka u pozadini razvoja komplikacija, od manifestacija kojih osoba može umrijeti.

Hipertenzivna bolest ima svoje vlastite vrste protoka, uključujući:

1. benigni tip ili usporena varijanta GB, kada se simptomi patologije razvijaju vrlo sporo, tijekom desetljeća, a rizik od komplikacija se procjenjuje minimalnim;
2. maligna bolest u kojoj su zabilježeni nagli udarci tlaka, lezije ciljnih organa i česte hipertenzivne krize (ovu varijantu bolesti teško je dobiti terapiju lijekovima).

simptomi

Bolest je u početnim fazama razvoja gotovo asimptomatska, što otežava njezino rano otkrivanje. U takvih bolesnika povišeni krvni tlak može se otkriti slučajno tijekom fizičkog pregleda ili tijekom rutinskog prijama na kliniku.

Složeniji tip hipertenzije karakterizira brojne simptome koji značajno narušavaju kvalitetu života osobe i uzrokuju da se obrati stručnjacima. Glavni simptom bolesti je povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. To stanje izaziva razvoj glavobolja, koje su rezultat refleksnog suženja cerebralnih žila. U pravilu, osobe sklone hipertenziji, žale se na pojavu bolova u vratu i sljepoočnicama, pulsirajućeg karaktera, karakterizirane svojom ozbiljnošću i iznenadnošću razvoja. Takvi bolovi i pulsiranje ne nestaju nakon uzimanja analgetika.

Hipertenzivni pacijenti često osjećaju vrtoglavicu koja se može pojaviti nakon jednostavnog rada. Simptom često prati mučninu i povraćanje, kao i opću slabost zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Suženje krvnih žila sluha uzrokuje tinitus, kada osoba osjeća da su mu uši čvrsto ugrađene, i praktički gubi sposobnost uobičajenog uočavanja zvukova okoline.

Povreda koronarnog protoka krvi dovodi do razvoja miokardijalne ishemije. Kod takvih se bolesnika javlja nedostatak daha i bol u prsima, koji se mogu dobro korigirati s nitratima. Tijelo u ovom trenutku radi u poboljšanom načinu rada, kako bi bilo u stanju gurnuti hrpu krvi u čvrste velike posude. Svaki napad angine pektoris popraćen je brzim pulsom, naglašenim otkucajima srca i rizikom da će doći do tako teške komplikacije patološkog stanja kao što je infarkt miokarda.

Kod hipertenzije se utvrđuje disfunkcija oka s naglim pogoršanjem vida i razvojem hipertenzivne angiopatije krvnih žila mrežnice. Oko oka također je uključeno u patološki proces, koji bubri i stisne optički živac. U ovom trenutku, osoba obilježava u svojim "gusanicama" pred njegovim očima, zamračene krugove i slično.

Komplikacija simptoma visokog krvnog tlaka kod žena najčešće se javlja tijekom menopauze, kada dođe do menopauze. Tijekom tog razdoblja u tijelu slabijeg spola dolazi hormonska prilagodba s oslabljenom proizvodnjom biološki aktivnih tvari koje kontroliraju normalnu razinu tlaka. Zbog toga je hipertenzija najčešća posljedica menopauze kod žena.

komplikacije

GB je među podmuklim bolestima koje su polako progresivne prirode i vrlo često se dijagnosticiraju već u fazi pojave prvih komplikacija patološkog procesa. S konstantnim povišenjem krvnog tlaka u ciljnim organima javljaju se distrofične i sklerotične promjene koje dovode do bruto funkcionalnog oštećenja. Prije svega, bubrezi, mozak, srce, vizualni analizator i krvne žile pate od hipertenzije.

Postoji nekoliko faktora rizika koji utječu na brzinu razvoja komplikacija hipertenzije i njihove ozbiljnosti:

• loše navike, osobito pušenje;
• sjedilački način života i povećan indeks tjelesne mase;
• povišenog kolesterola u krvi i hiperglikemije;
• učestali stres;
• nedostatak kalija i magnezija u tijelu;
• promjene dobi;
• genetska predispozicija.

Kod hipertenzivnih bolesti srce je prisiljeno raditi u uvjetima povećanog stresa, što je povezano s potrebom da se krv potisne u sužene žile. Tijekom vremena stijenka miokarda se zgusne i osoba ima hipertrofiju lijeve klijetke i kisikovo izgladnjivanje srčanog mišića.

Iz srca postoji nekoliko vrsta komplikacija hipertenzije:

1. ishemijska bolest;
2. angina pektoris;
3. ateroskleroza koronarnih žila;
4. akutno zatajenje srca u obliku infarkta miokarda;
5. kronično zatajenje srca.

Visoka razina krvnog tlaka izaziva pojavu poremećaja u ljudskom mozgu, koji se u praksi manifestiraju teškom vrtoglavicom, glavoboljom, tinitusom, gubitkom pamćenja i još mnogo toga. Postoji nekoliko mogućnosti za složene cerebralne komplikacije hipertenzije:

• encefalopatija s vestibularnim poremećajima;
• ishemijski i hemoragijski moždani udar;
• kognitivno oštećenje moždane aktivnosti.

Kao što znate, bubrezi kontroliraju količinu vode i soli u tijelu. Ali s povišenim krvnim tlakom, oni mogu u potpunosti obaviti svoj glavni posao. To pridonosi nastanku brojnih komplikacija, uključujući:

1. bubrežna insuficijencija;
2. oslabljena filtracija i oslobađanje tekućine;
3. narušena.

Takvi poremećaji dovode do razvoja hipertenzije u brojnim simptomima koji ukazuju na patologiju bubrega. Bolesna osoba počinje se žaliti na opću slabost, slabost, pojavu edema, nerazumnu mučninu.

Oštećenje očiju očituje se pojavom krvarenja u mrežnici oka, oticanju glave vidnog živca i progresivnim gubitkom vida. Na dijelu perifernih žila s arterijskom hipertenzijom, najteža komplikacija je odvajanje njihovih zidova, osobito poznate aneurizme aorte, koja se formira i odvija asimptomatski, često uzrokujući iznenadnu smrt.

dijagnostika

Dijagnoza GB s utvrđivanjem stadija i stupnja razvoja bolesti - važan korak prema imenovanju adekvatnog liječenja patološkog stanja. Zato, kada se pojave prvi znakovi koji upućuju na hipertenzivnu bolest, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste saznali uzroke visokog krvnog tlaka i metode za njegovu korekciju.

Kompleks dijagnostičkih mjera za sumnju na hipertenziju uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, uključujući:

• laboratorijski test krvi za određivanje razine kalija i magnezija, kreatinina, štetnog kolesterola, glukoze i slično;
• biokemijsko istraživanje urina uz određivanje količine proteina;
• elektrokardiografija (EKG);
• ultrazvučni pregled srca;
• Doppler protoka;
• pregled fundusa.

Dijagnostički postupak za hipertenziju, koji omogućuje određivanje stupnja oštećenja, sastoji se od dvije faze:

1. prva faza je određivanje kliničkih manifestacija bolesti od hipertenzije i dobivanje rezultata dodatnih studija;
2. Druga faza je posebna studija koja omogućuje određivanje točnog stupnja bolesti i prisutnosti bolesnika pomoću magnetske rezonantne terapije (MR) ili rendgenskog pregleda.

Dobiti točnu sliku tijeka bolesti omogućuje dnevno praćenje krvnog tlaka. Zahvaljujući njemu, možete podesiti raspon fluktuacija pritiska tijekom dana i odrediti njegov prosjek, koji će karakterizirati stupanj hipertenzije. Glavni nedostatak ove studije je visoka cijena.

liječenje

Liječenje pogoršanja hipertenzije treba se pojaviti u uvjetima kardiološke bolnice, gdje postoji mogućnost stalnog nadzora nad razinom krvnog tlaka. Osim toga, ako je potrebno, liječnik može izmijeniti plan liječenja pacijenta i propisati učinkovitije lijekove u svakom specifičnom kliničkom slučaju.

Liječenje bolesti započinje imenovanjem posebne prehrane, koja strogo ograničava sol, masne i pržene namirnice, kao i nusproizvode, dimljeno meso, proizvode od brašna. Prehrambena hipertenzija je usmjerena na poboljšanje ukupnog stanja, sprečavanje razvoja edema, normalizaciju težine i slično.

Prema novim europskim preporukama, liječenje hipertenzije mora biti sveobuhvatno i mora uključivati ​​niz lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje krvnog tlaka i uklanjanje rizika pretvaranja bolesti u malignu verziju njezina tijeka ili razvoj komplikacija patološkog stanja. Među najčešće korištenim skupinama lijekova za hipertenziju treba istaknuti:

• alfa blokatori (guanfacin);
• ganglio blokatori (pentamin, benzogekson);
• ACE inhibitori (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta blokatore (metaprolol, bisoprolol, Concor);
• blokatori kalcijevih kanala (verapamil);
• diuretici (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Liječnik posebnu pozornost posvećuje imenovanju diuretika. Činjenica je da nije svaki diuretik siguran za tijelo hipertoničan zbog svojih svojstava za ispiranje kalija. Zato uzimanje takvih lijekova treba kombinirati s primjenom kalijevih lijekova pod kontrolom biokemijskog sastava krvi. Osim toga, diuretici ne samo da smanjuju pritisak, već i uklanjaju oticanje tkiva zbog uklanjanja viška natrija. Više detalja o uzimanju diuretika opisano je u našem članku: Zašto uzimam diuretike za hipertenziju?

Samoliječenje hipertenzije je strogo zabranjeno.

Također se ne preporuča uporaba antihipertenzivnih lijekova tradicionalne medicine bez koordinacije s liječnikom. Zabranjeno djelovanje, kao glavna kontraindikacija, može izazvati urgentnu hipertenzivnu krizu i potrebu za hitnim smještajem pacijenta u specijaliziranu bolnicu kako bi se otkrili uzroci komplikacija i odlučilo o daljnjim taktikama za njihovo otklanjanje.

prevencija

Za prevenciju hipertenzije potrebno je proći niz mjera usmjerenih na pravovremenu identifikaciju i uklanjanje rizika razvoja patološkog stanja, kao i stabilizaciju visokog krvnog tlaka. Kako bi se spriječio nastanak prvih znakova bolesti, osoba bi trebala normalizirati svoj način života, napustiti loše navike i unos soli, povećati svoju tjelesnu aktivnost i također izgubiti težinu. Potencijalne pacijente kojima je rizik od razvoja hipertenzije nasljedan treba posvetiti posebnu pozornost zdravlju. Takva kategorija ljudi uvijek bi trebala imati pri ruci instrument pod pritiskom koji mogu koristiti za praćenje njegovog stanja.

Pojava poremećaja krvnog tlaka može se spriječiti ako:

1. voditi aktivan način života (fizikalna terapija, fitness, masaža, šetnje na svježem zraku, skijanje, kupanje u bazenu) i redovito trenirati u teretani;
2. odbiti štetnu hranu, pušiti i ne piti alkohol;
3. smanjite unos soli na 3-4 g dnevno;
4. zabranite se da jedete hranu s visokim sadržajem životinjskih masti, konzervansa, kolesterola;
5. promatrajte jasnu dnevnu rutinu i vježbajte puni san;
6. spriječiti pojavu viška masnih naslaga koje izazivaju pretilost;
7. spriječiti stresne situacije;
8. redovito se podvrgava profilaktičkom pregledu kod kardiologa i provodi potrebne testove;
9. Kada se pojave prvi znaci povećanja tlaka, odmah potražite liječničku pomoć.

Osobe kojima je sklonost povišenom krvnom tlaku prenijela kao nasljeđe treba biti pozorna na njihovo zdravlje, baviti se sportom i redovito provjeravati. Postavljanje dijagnoze GB podrazumijeva kliničko praćenje bolesnika i, ako je potrebno, upućivanje na komisiju za utvrđivanje invalidnosti.