Pituitary tretman mozga folk lijekova

Hipofiza je najvažnija žlijezda u ljudskom tijelu. Zadatak žlijezde je proizvesti hormone koji će regulirati proizvodnju drugih hormona, čime će se održati normalno stanje tijela. Uz nedostatak ili višak hormona hipofize, osoba razvija različite bolesti.

Nedostatak funkcije organa dovodi do sljedećih bolesti:

  • hipotireoze;
  • patuljastost;
  • insipidus dijabetesa;
  • hipopituitarizam.

Prekomjerna količina hormona izaziva razvoj:

  • hipertireoidizam;
  • hiperprolaktinemija;
  • gigantizam ili akromegalija;
  • Itsenko - Cushingova bolest.

razlozi

Različiti čimbenici utječu na funkcioniranje žlijezde.

Nedostatak hormona izaziva:

  • operacija mozga;
  • akutno ili kronično oštećenje cirkulacije krvi u mozgu;
  • izloženost;
  • krvarenje u tkivo mozga;
  • ozljede glave;
  • kongenitalno oštećenje hipofize;
  • tumori mozga koji istiskuju hipofizu;
  • upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis).

Uzrok hiperfunkcije žlijezde najčešće je adenom hipofize - benigni tumor. Takav tumor izaziva glavobolje i narušava vid.

Simptomi bolesti povezani s nedostatkom funkcije žlijezde

  1. Hipotireoza je bolest u kojoj se smanjuje rad štitnjače. Glavni simptomi: stalni umor, slabost u rukama, slabo raspoloženje. Suha koža, lomljivi nokti, glavobolje i bolovi u mišićima.
  2. Patuljast rast. Prvi znakovi bolesti nalaze se samo u drugoj ili trećoj godini života. Dijete usporava rast i fizički razvoj. Nakon što je liječenje započelo na vrijeme, može se postići normalan rast. Tijekom puberteta, takvi ljudi trebaju uzimati spolne hormone.
  3. Diabetes insipidus očituje se čestim mokrenjem i žeđom. Tijekom dana osoba može proizvesti i do 20 litara urina. Razlog za nedostatak hormona vazopresina. Liječenje može dovesti do potpunog oporavka, ali to se ne događa uvijek.
  4. Hipopituitarizam je bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona u prednjoj hipofizi. Simptomi bolesti ovisit će o tome koji hormoni se proizvode u malim količinama. Žene, kao i muškarci, mogu patiti od neplodnosti. Kod žena se bolest manifestira u nedostatku menstruacije, kod muškaraca - u obliku impotencije, smanjenja broja spermija i atrofije testisa.

Simptomi bolesti povezanih s viškom hormona hipofize

  1. Hiperprolaktinemija je bolest koja često uzrokuje neplodnost kod žena i muškaraca. Jedan od glavnih znakova je otpuštanje mlijeka iz mliječnih žlijezda i kod žena i kod muškaraca.
  2. Gigantizam nastaje zbog prekomjerne količine hormona rasta. Bolesna osoba doseže visinu od 2 metra, udovi su mu vrlo dugi, a glava mala. Mnogi pacijenti pate od neplodnosti i ne žive do starosti, jer umiru od komplikacija.
  3. Akromegalija također nastaje zbog prekomjerne količine hormona rasta, ali se bolest razvija nakon što je rast tijela završen. Bolest je karakterizirana povećanjem u predjelu lica lubanje, šakama, stopalima. Tretman je usmjeren na smanjenje funkcije hipofize.
  4. Itsenkova bolest - Cushing. Ozbiljna bolest koju prati pretilost, visoki krvni tlak, smanjen imunitet. Kod žena s ovom bolešću, brkovi rastu, poremećen je menstrualni ciklus i razvija se neplodnost. Muškarci pate od impotencije i smanjene seksualne želje.

Znakovi adenoma hipofize

  • glavobolja koja ne oslobađa lijekove protiv bolova;
  • smanjen vid

Osim toga, pojavit će se znakovi druge endokrinološke bolesti (akromegalija, Itsenko-Cushingova bolest, itd.).

dijagnostika

Ako sumnjate na bolest hipofize, osoba treba kontaktirati endokrinologa. To je liječnik koji liječi sve hormonske poremećaje kod ljudi. Tijekom prvog sastanka liječnik će prepoznati pacijentove pritužbe, prisutnost kroničnih bolesti i nasljedne predispozicije. Nakon toga, liječnik će propisati liječnički pregled. Na prvom mjestu - to je isporuka krvnih testova za hormone. Također, endokrinolog može propisati ultrazvuk mozga, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu.

liječenje

Liječenje bolesti hipofize je dugotrajan i često doživotni proces. Kod smanjene funkcije bolesniku se propisuje zamjenska terapija. To uključuje hormone hipofize i drugih endokrinih žlijezda. Kod hiperfunkcijskih žlijezda propisuju se lijekovi koji inhibiraju njegovu funkciju.

Liječenje mozga hipofize

Jedna od glavnih endokrinih žlijezda u našem tijelu je hipofiza. On je odgovoran za rad nadbubrežnih žlijezda i štitnjače, a također pridonosi pravilnom funkcioniranju reproduktivnog sustava. Hipofiza se nalazi blizu baze mozga, a hormoni koje izlučuju doprinose normalnom funkcioniranju gotovo svih ljudskih organa. Jedna od čestih bolesti ove žlijezde je adenoma hipofize mozga (ICD-10-D35-2). Što je bolest, kako se dijagnosticira i može li se liječiti?

Adenom hipofize je benigni tumor koji se može pojaviti u stanicama adenohipofize. Bolest je oko 10-15% svih tumora koji su dijagnosticirani u mozgu. Najčešće se otkriva kod žena nego kod muškaraca. Prosječna starost pacijenata s ovim problemom je 30-40 godina. Iako u iznimno rijetkim slučajevima može doći do adenoma hipofize mozga kod djeteta.

Na temelju veličine tumora izolirani su mikro (promjer manji od 1 cm), makro (promjer od 1 do 10 cm) i divovski (promjer veći od 10 cm) adenom. Prema tome, što je veća veličina, to su negativnije posljedice za organizam. Kada se u hipofizi pojave patološki procesi, poremećena je proizvodnja hormona, što dovodi do pojave kliničkih simptoma bolesti. Ponekad hipofiza nastavlja proizvoditi hormone u istoj količini, a adenom se manifestira samo neurološkim simptomima.

Prema strukturi adenoma hipofize dijeli se na:

Kromofobija - tumor koji nije u stanju proizvesti hormone. Tumor koji nastavlja proizvoditi hormone u istoj količini. Karcinom je maligni tumor u hipofizi. Kako bi se razlikovala od benignog tumora, na pacijentu se izvodi magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom.

U ovom videu TV emisije "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, detaljnije ćete saznati o bolesti: t

Do danas, liječnici nisu mogli utvrditi točan uzrok koji doprinosi nastanku adenoma hipofize u mozgu. Navodno sljedeći čimbenici utječu na njegov izgled:

Razne ozljede glave. Bolesti središnjeg živčanog sustava su zarazne ili upalne. Patologija endokrinog sustava.

Genetska predispozicija. Prihvaćanje oralnih kontraceptiva od strane žene tijekom dugog vremenskog razdoblja. Negativni učinci na fetus, koji mogu imati ionizirajuće zračenje ili razne toksine.

Svi ovi čimbenici mogu značajno povećati rizik od razvoja bolesti, iako je dijagnosticirana kod žena i muškaraca koji im nisu bili izloženi.

Glavni znakovi koji su karakteristični za adenome hipofize konvencionalno su podijeljeni u 2 skupine:

Simptomi neurološke prirode. Oni su znak rasta tumora i njegovog pritiska na područja oko mozga. Znakovi povezani s endokrinim žlijezdama, koji ometaju njihov rad kao posljedica djelovanja hormona koji nastaju na tumor.

U slučaju kada se adenom hipofize sastoji od kromofobnih stanica, proizvodnja hormona se zaustavlja. U ovom slučaju, svi simptomi bolesti bit će isključivo neurološke prirode. Početni stadij adenoma se ne očituje. S obzirom da su simptomi u ovoj fazi odsutni, gotovo je nemoguće dijagnosticirati i započeti liječenje. U pravilu, u ovoj fazi, adenoma hipofize dijagnosticira se slučajno, kada dođe do takvih poremećaja:

Zamagljen vid Hipofiza se nalazi u blizini optičkih i okulomotornih živaca. Stoga, tijekom rasta, adenom može utjecati na te strukture, što dovodi do pojave sljedećih simptoma: smanjenog vida, do potpune sljepoće, devijacija vizualnih jabuka, gubitak vidnog polja, strabizam, osjećaj dvostrukog vida. Nazalna kongestija. To se događa kada adenom hipofize klija u sinusima. U isto vrijeme iz nosnih prolaza moguće je iscjedak CSF-a, koji se lako može zamijeniti s pojavom prehlade. Glavobolja neobjašnjive prirode, koja praktički nije podložna terapiji. Za razliku od povišenog intrakranijalnog tlaka, pacijent nema mučninu i povraćanje.

Glavobolja i oštećenje vida mogu uzrokovati sumnju na prisutnost tumora u mozgu.

Ovisno o tome koje tvari tumor proizvodi, njegovi simptomi ovise:

Hormon rasta - povećava količinu hormona rasta. Ako se takva patologija pojavi kod djeteta, tada se razvija gigantizam, kod kojeg dolazi do značajnog rasta svih kostiju. Kod žena i muškaraca, čiji je kostur već završen, počinje rast pojedinih kostiju kostura (stopala, ruke, itd.) Ili odvojenih dijelova tijela (nos, jezik, itd.). Ovo stanje se naziva akromegalija. Thyrotropinom dovodi do poremećaja štitnjače. Simptomi ove bolesti s viškom hormona: visokim krvnim tlakom, egzoftalmom, povećanim znojenjem, poremećajima srčanog ritma. Ako se hormon ne proizvodi dovoljno, onda kod muškaraca i žena dolazi do depresivnog i depresivnog stanja, oticanja lica i ekstremiteta i povećane suhoće kože.

Nedostatak hormona štitnjače dovodi do hipotireoze

Gonadotropinom dovodi do abnormalnosti genitalija. Kod žena postoji kršenje menstrualnog ciklusa, postoji poteškoća s nastupom trudnoće. Kortikotropin karakterizira povećanje masnog tkiva u licu i gornjem dijelu tijela (ramena, vrat). Bez obzira na to tko je dijagnosticirao bolest (žene ili muškarci), pacijent je primijetio suhu kožu, povećanu pigmentaciju i seksualnu disfunkciju. Prolaktinoma se manifestira u poremećajima u proizvodnji hormona prolaktina, koji je odgovoran za menstrualni ciklus i početak trudnoće, povećava mliječne žlijezde i oslobađanje kolostruma.

Povećani tumor također vrši pritisak na samu hipofizu, zbog čega proizvodi nedovoljnu količinu hormona, što dovodi do pojave sljedećih simptoma bolesti:

Hipotenzija. Osjećaj depresije. Neplodnost i razne povrede spolne funkcije kod žena i muškaraca.

Umor. Odgođeni rast djece.

Prisutnost adenoma često utječe na funkcioniranje spolnih žlijezda. Kao rezultat toga, menstrualni ciklus je uvijek poremećen, a problemi nastaju s početkom trudnoće zbog nedostatka hormona prolaktina. Ali, ako je ipak stigao, onda je u većini slučajeva prognoze i posljedice nepovoljne. Ova bolest često dovodi do pobačaja u ranoj trudnoći.

Osim činjenice da je gestacija ugrožena, manifestacije adenoma se pogoršavaju kod pacijenta. Čak i ako žena prije trudnoće nije bila svjesna prisutnosti tumora, sada se pojavljuju njezini simptomi. To je zbog toga što hormoni trudnoće dovode do povećanja veličine hipofize, tako da se tumor ubrzano razvija i uzrokuje neurološke simptome. U kasnijim fazama trudnoće, hipofiza se prirodno smanjuje, a manifestacije bolesti se smanjuju. Međutim, liječenje je još uvijek potrebno, jer tumor ne može sam nestati.

Tijekom trudnoće, operacija uklanjanja adenoma je kontraindicirana, pa liječnici propisuju konzervativno liječenje. Operaciji u tom razdoblju se vrlo rijetko pribjegava, kada bez uklanjanja novotvorine postoji opasnost za život žene.

Osim analize kliničkih simptoma bolesti, laboratorijske i instrumentalne studije pomažu u dijagnosticiranju tumora. To uključuje:

Analiza razine hormona u krvi pacijenta. Adenom hipofize uvijek je povezan s poremećajima proizvodnje hormona, čiji se broj dramatično povećava ili smanjuje. Radiografija glave. Ova studija pruža mogućnost određivanja mjesta obrazovanja.

Kognitivno predavanje o dijagnozi i liječenju bolesti govori neurokirurgu, dr. Med., Wozniaku Aleksandru Mihajloviću:

Oftalmološki pregled, koji često omogućuje da se u ranoj fazi pretpostavi prisutnost neoplazme i, ako je potrebno, započne liječenje. Magnetska rezonancija omogućuje vam vizualno otkrivanje tumora, čak i ako je njegova veličina iznimno mala. Studija također pomaže identificirati mjesto i opseg obrazovanja. Ova metoda se smatra najsigurnijom i najtočnijom, jer ne utječe na opterećenje zračenja na tijelo. Stoga je dopušteno nošenje djece i žena tijekom trudnoće. Kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu: prisutnost metalnih implantata ili klaustrofobije.

Operacija se smatra radikalnom metodom liječenja. Ovisno o veličini adenoma, liječnik će odabrati način njegove primjene. Uklanjanje tumora je moguće trepaniranjem lubanje ili kroz nazalne prolaze pomoću endoskopa. Endoskopija se koristi samo u prisustvu mikroadenoma ili onih formacija koje se nalaze unutar turskog sedla. Uklanjanje divovskih formacija moguće je samo otvorenom operacijom, ali se rijetko koristi zbog prisutnosti mnogih mogućih komplikacija i negativnih posljedica. Pitanje metode uklanjanja adenoma tijekom operacije uzima se na temelju rezultata MRI skeniranja mozga.

Konzervativna terapija sastoji se od propisivanja lijekova pacijentu koji pomažu smanjiti izlučivanje hormona. Ovaj tretman se koristi u slučaju kada je bilo koji kirurški zahvat nemoguć. Osim primjene lijekova, takvo liječenje isključuje sve čimbenike koji negativno djeluju na hipofizu i mogu pogoršati tijek bolesti. Takva djelovanja uključuju uzimanje oralnih kontraceptiva ili dojenje, jer utječu na proizvodnju hormona prolaktina.

Na slici je prikazana operacija endoskopije tumora, koja se izvodi kroz pacijentov nos

Ako konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat, a operacija nije moguća, tada liječnici pacijentu propisuju tijek radijacijske terapije. Jedna od njegovih sorti je uporaba cyber-noža, koji ima usmjereno djelovanje na tumor. Tehnike zračenja izvrsne su za male adenome. U ovom slučaju, prognoze su češće pozitivne.

Neurokirurg Andrej Aleksandrović govori o značajkama liječenja, operaciji ako je potrebno:

U slučajevima kada situacija s tumorom nije kritična, dopuštena je uporaba narodnih lijekova za liječenje bolesti. Posebno je važna njihova upotreba za žene tijekom trudnoće, iako muškarci često koriste i narodne lijekove za liječenje tumora.

Visoka učinkovitost u liječenju pokazala je tinkturu Ivan-čaja. Možete kupiti ovu biljku u ljekarni. Za pripremu lijekova koristite cvijeće, korijenje, lišće i stabljike biljke. Muškarci takve tinkture će pomoći da se nosi s adenom prostate, a za djecu, to ublažava upalu pri zubima mliječne zube. Za pripremu tinkture, razni zdrobljeni dijelovi biljke se preliju alkoholom i inzistiraju 2 tjedna na tamnom mjestu. Nakon toga, tinktura se filtrira i uzima miješanjem 10 kapi s nekoliko žlica vode. Za liječenje djece, vrba čaj je pivo s kipućom vodom i dati u žlicu prije jela.

Ostali narodni lijekovi koji pomažu u liječenju benignih tumora uključuju ulje lanenog sjemena. Jednako je korisno i za djecu i za odrasle žene i muškarce. Za liječenje 60 g ulja potrebno je piti svako jutro na prazan želudac.

Tumor može dovesti do posljedica kao što je smanjeni vid, u nekim slučajevima, sve dok se potpuno ne izgubi i krvarenje u hipofizu. No, u većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Ako je tumor otkriven u kasnijim fazama, tada njegova veličina više neće dopustiti endoskopsku operaciju. Jedina opcija u ovom slučaju postaje otvorena operacija, koja može imati negativne posljedice.

Hipofiza je središnja endokrina žlijezda, koja utječe na rast, metabolizam i reproduktivne funkcije u ljudskom tijelu. Nalazi se u mozgu u podnožju turskog sedla. Veličina hipofize odrasle osobe je približno 9 x 7 x 4 mm, težina je oko 0,5 g. Hipofiza se sastoji od dva dijela - prednji, adenohipofiza i stražnji, neurohipofiza.

Funkcije prednjeg dijela su proizvodnja hormona koji stimuliraju aktivnost štitne žlijezde (tiroid-stimulirajući hormon, TSH), jajnika i testisa (folikul-stimulirajući hormon, FSH i luteinizirajući hormon, LH), nadbubrežne žlijezde (adrenokortikotropni hormon, ACTH), te također reguliraju rast tijela (somatotrop) hormona, hormona rasta) i laktacije (prolaktina).

Funkcije neurohipofize svodi se na proizvodnju antidiuretskog hormona, koji regulira metabolizam vode - soli u tijelu, i oksitocin, koji regulira proces rađanja i laktacije.

Uz štetne učinke, žljezdano tkivo se može povećati i proizvesti višak hormona - razvija se adenom. Adenom hipofize je benigni tumor koji se razvija iz stanica adenohipofize.

mikroadenoma - manje od 1 cm, macroadenoma - više od 1 cm, gigantski adenomi - više od 10 cm

koji se ne širi dalje od turskog sedla - intraselarnog rasta do vrha turskog sedla - endosupraselar raste do dna - endoinfrasselyarnaya proklijalo tursko sedlo u stranu - endolatoseralarni adenom

Prema izlučivanju hormona:

hormonski neaktivni tumori (oko 40%), hormonski aktivni adenomi (60%)

Po prirodi proizvedenih hormona:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH ili LH) tirotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma mješovitih adenoma hipofize (proizvesti nekoliko hormona odjednom, nalaze se u 15% slučajeva)

Prema statistikama, adenomi hipofize čine 10 - 15% svih tumora mozga. Adenom se javlja u dobi između 25 i 50 godina, s istom učestalošću kod muškaraca i žena. Rijetko se bolest može razviti u djece - 2-6% svih bolesnika s adenomom su djeca i adolescenti.

Uzroci adenoma hipofize:

Neuroinfekcije: meningitis, encefalitis, tuberkuloza s lezijama središnjeg živčanog sustava, Bruceloza, dječja paraliza, sifilis, negativni učinci na fetus tijekom trudnoće (toksični i lijekovi, ionizirajuće zračenje), kraniocerebralne ozljede, intrakranijalna krvarenja. Nasljeđe. U bolesnika sa sindromom višestruke endokrine adenomatoze, nasljedne, u kojoj postoje tumori drugih žlijezda, učestalost adenoma hipofize je veća nego u drugih ljudi. Dugotrajne autoimune ili upalne lezije štitne žlijezde sa smanjenjem funkcije (hipotiroidizam) Hipogonadizam - prirođena nerazvijenost jajnika i testisa, ili stečena oštećenja spolnih žlijezda zbog radioaktivnog zračenja, autoimunih procesa itd. Dugotrajna upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva, prema najnovijim podacima, može dovesti do razvoja adenoma, budući da ovi lijekovi potiskuju ovulaciju tijekom mnogih menstrualnih ciklusa, odgovarajući hormoni se ne proizvode u jajnicima, a hipofiza mora proizvesti više FSH i LH, tj. Može se razviti gonadotropinom.

Znakovi koji mogu uzrokovati adenom ovise o tipu tumora.

Hormonalno aktivni mikroadenoma manifestira se endokrinim poremećajima, a neaktivan može postojati nekoliko godina dok ne dosegne značajnu veličinu ili se ne slučajno otkrije tijekom pregleda za druge bolesti. Asimptomatski mikroadenomi postoje u 12% ljudi.

Macroadenoma se manifestira ne samo endokrinim, već i neurološkim poremećajima uzrokovanim kompresijom okolnih živaca i tkiva.

Najčešći tumor hipofize javlja se u 30-40% svih adenoma. U pravilu, veličine prolaktinom ne prelaze 2 - 3 mm. Kod žena je to češće nego u muškaraca. Prikazuje se po značajkama kao što su:

menstrualni poremećaji u žena - nepravilni ciklusi, produljenje ciklusa za više od 40 dana, anovulacijski ciklusi, nedostatak galaktoreje menstruacije - trajno ili povremeno oslobađanje majčinog mlijeka (kolostrum) iz mliječnih žlijezda, nije povezano s postporođajnim razdobljem, nemogućnost trudnoće zbog nedostatka ovulacije kod muškaraca prolaktinoma očituje se smanjenjem potencije, povećanjem mliječnih žlijezda, erektilnom disfunkcijom, kršenjem formiranja spermija, što dovodi do neplodnosti.

To je 20-25% od ukupnog broja adenoma hipofize. U djece, učestalost pojave je na trećem mjestu nakon prolaktinoma i kortikotropinoma. Karakterizira ih povišena razina hormona rasta u krvi. Znakovi hormona rasta:

djeca pokazuju simptome gigantizma. Dijete brzo dobiva na težini i visini, zbog ujednačenog rasta dužine i širine kostiju, kao i rasta hrskavice i mekog tkiva. U pravilu, gigantizam počinje u predpubertetskom razdoblju, nešto prije početka puberteta i može napredovati do kraja formiranja kostura (do oko 25 godina). Giantizam je porast u rastu odraslih osoba za više od 2 - 2,05 m. Ako je somatotropinoma nastao u odrasloj dobi, on pokazuje simptome akromegalije - povećanje ruku, stopala, ušiju, nosa, jezika, promjenu i grubost lica, pojavu povećane dlake na tijelu, bradu i brkove kod žena., nepravilnosti u menstruaciji. Povećanje unutarnjih organa dovodi do kršenja njihovih funkcija.

Pojavljuje se u 7-10% slučajeva adenoma hipofize. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda (glukokortikoidi), to se naziva Itsenko - Cushingova bolest.

"Cushingoid" tip pretilosti - preraspodjela masnog sloja i naslaga masti događa se u ramenu, na vratu, u supraklavikularnim zonama. Lice poprima „okrugli oblik“ u obliku mjeseca. Udovi postaju tanji zbog atrofičnih procesa u potkožnom tkivu i mišićima. kožni poremećaji - strijele ružičasto-ljubičaste (strije) na koži trbuha, prsnog koša, bedara; pojačana pigmentacija kože laktova, koljena, pazuha; povećana suhoća i ljuštenje kože lica, arterijska hipertenzija u žena može biti poremećena menstruacija i hirzutizam - povećani rast kose na koži, rast brade i brkova kod muškaraca često pokazuju smanjenje potencije

Rijetko se nalaze među adenomima hipofize. Pojavljuju se menstrualni poremećaji, često nedostatak menstruacije, smanjenje plodnosti kod muškaraca i žena, u pozadini smanjenih ili odsutnih vanjskih i unutarnjih genitalnih organa.

Također je vrlo rijetka, samo 2-3% adenoma hipofize. Njegove manifestacije ovise o tome je li ovaj tumor primarni ili sekundarni.

Hipertireoidizam je karakterističan za primarnu kiruršku masu - gubitak tjelesne težine, drhtanje udova i cijelog tijela, ostakljenje očiju, loš san, povećani apetit, pojačano znojenje, visoki krvni tlak, tahikardija. hipotireoza - edem na licu, odgođeni govor, povećanje težine, konstipacija, bradikardija, suha, ljuskasta koža, promukli glas, depresija - karakteristični su za sekundarnu tirotropinomiju, tj. koja je nastala zbog dugotrajne reducirane funkcije štitnjače.

Simptomi hipofizne insuficijencije

Mogući razvoj hipofizne insuficijencije uzrokovane kompresijom normalnog tkiva hipofize. simptomi:

hipotireoza, nadbubrežna insuficijencija - povećan umor, nizak krvni tlak, nesvjestica, razdražljivost, bol u mišićima i zglobovima, poremećeni metabolizam elektrolita (natrij i kalij), niska razina glukoze u krvi, smanjene razine spolnih hormona (estrogen u žena i testosteron kod muškaraca) - neplodnost, smanjen libido i impotencija, smanjena dlaka tijela kod muškaraca na licu djece, nedostatak hormona rasta dovodi do usporavanja rasta i razvoja

Uzrokovana promjenom razine hormona u tijelu. Mogu postojati razdražljivost, emocionalna nestabilnost, suza, depresija, agresivnost, apatija.

Ako se sumnja na adenoma hipofize, indicirane su konzultacije endokrinologa, neurologa, neurokirurga i okulista. Dodijeljene su sljedeće dijagnostičke metode:

radiografija lubanje

MRI mozga (u nedostatku opreme - CT mozga)

imunocitokemijsko istraživanje stanica hipofiznih adenoma

ispitivanje vidnog polja

Kako liječiti adenoma hipofize?

Izbor metode liječenja za svakog pacijenta određuje se pojedinačno, ovisno o hormonalnoj aktivnosti tumora, kliničkim manifestacijama i veličini adenoma.

Kod prolaktina s razinom prolaktina u krvi većom od 500 ng / ml, koristi se terapija lijekovima, a ako je razina prolaktina manja od 500 ng / ml, ili više od 500 ng / ml, ali bez učinka na lijekove, indicirano je kirurško liječenje.

Kod somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, hormonalno neaktivnih makroadenema, kirurško liječenje je indicirano u kombinaciji s zračenjem. Izuzetak su somatotropinomi s asimptomatskim tipom protoka - mogu se liječiti bez operacije.

Takve skupine lijekova propisane su:

antagonisti hormona hipotalamusa i hipofize - sandostatin (oktreotid), lanreotidni lijekovi koji blokiraju stvaranje hormona nadbubrežnih žlijezda (ketokonazol, citadren itd.) agonisti dopamina - kabergolin (dostinex), bromokriptin

Liječenje lijekovima dovodi do regresije tumora u 56% slučajeva, do stabilizacije hormonalne razine - u 31% slučajeva.

Postoje dva načina za brzo uklanjanje adenoma ^

transsphenoidal - kroz nosnu šupljinu transkranijalno - s kraniotomijom

Posljednjih godina, u prisustvu mikroadenoma ili makroadenema koji nemaju značajan učinak na okolna tkiva, izvodi se transsfenoidno uklanjanje adenoma. Kod divovskih adenoma (promjera više od 10 cm) prikazano je transkranijalno uklanjanje.

Transsfenoidno uklanjanje adenoma hipofize moguće je ako se tumor nalazi samo u turskom sedlu ili se proteže izvan svojih granica ne više od 20 mm. Provodi se nakon savjetovanja s neurokirurgom u bolnici. Pod općom anestezijom, pacijentu se daje endoskopska oprema (optički endoskop) kroz desni nosni prolaz do prednje kranijalne jame. Zatim je urezan zid sfenoidne kosti, oslobađajući pristup području turskog sedla. Adenom hipofize se izrezuje i uklanja.

Sve manipulacije se izvode pod kontrolom endoskopa, a uvećana slika se prikazuje na monitoru, omogućujući vam da proširite pregled kirurškog polja. Trajanje operacije je 2 - 3 sata. Prvog dana nakon operacije, pacijent se može aktivirati, a četvrti dan može biti otpušten iz bolnice bez komplikacija. Potpuno izlječenje adenoma u ovoj operaciji postiže se u gotovo 95% slučajeva.

Transkranijalna (otvorena) operacija se izvodi u teškim slučajevima trepaniranjem lubanje pod općom anestezijom. Zbog visokog morbiditeta ove operacije i visokog rizika od komplikacija, suvremeni neurokirurzi nastoje to pribjeći samo kada je nemoguće izvesti endoskopsko uklanjanje adenoma, primjerice, u slučaju izražene klijavosti tumora u moždanom tkivu.

Koristi se za mikroadenome s niskom razinom aktivnosti. Može se davati u kombinaciji s lijekovima. Nedavno se proširila metoda stereotaktičke radiokirurgije adenoma korištenjem Cyber-Knifea, a radioaktivno snop je dostavljeno izravno u tumorsko tkivo. I dalje je relevantna gama terapija - zračenje iz izvora izvan tijela.

Rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju varira ovisno o kirurškoj tehnici:

s transsfenoidnim pristupom, komplikacije se razvijaju u 13%, a operativna smrtnost je 3% s transkranijalnim pristupom, 27,9% odnosno 7%.

Mogu se razviti komplikacije:

rekurencija tumora - disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde razvija se u 15-16% gubitka vida disfunkcija štitnjače hipopituitarizam - djelomična ili potpuna insuficijencija govora hipofize, pamćenje, poremećaji pažnje infektivna upala krvarenje iz hipofiznih žila nakon operacije

Prevencija komplikacija nakon operacije je medicinska korekcija razine hormona u tijelu prema rezultatima istraživanja.

U nedostatku medicinskog ili kirurškog liječenja, značajna veličina tumora može dovesti do grubog oštećenja vida i sljepoće, što je kod svakog trećeg pacijenta puno invalidnosti. Moguće krvarenje u tkivu hipofize s razvojem apopleksije i akutnog gubitka vida.

U velikoj većini slučajeva adenom hipofize bez liječenja dovodi do muške i ženske neplodnosti.

Poremećaji u hipofizi

Na "vrhu moći" u endokrinome sustavu nalazi se hipofiza - mala žlijezda, koja rijetko prelazi veličinu nokta na djetetovom malom prstu.

Hormoni koji utječu na rad svih organa i sustava ulaze u krv iz posebnih endokrinih žlijezda, koje se spajaju u jedan endokrini sustav. To su nadbubrežne žlijezde, štitnjače i paratiroidne žlijezde, jajnici (u žena), testisi i testisi (u muškaraca), gušterača, hipotalamus i hipofiza. Možda u tijelu nema više hijerarhijskog i discipliniranog sustava nego endokrinog.

Princip hipofize

Na vrhu snage je hipofiza - mala žlijezda, koja rijetko prelazi veličinu nokta na djetetovom malom prstu. Hipofiza se nalazi u mozgu (u samom središtu) i čvrsto kontrolira rad većine endokrinih žlijezda, oslobađajući posebne hormone koji kontroliraju proizvodnju drugih hormona. Na primjer, hipofiza otpušta tiroid-stimulirajući hormon (TSH) u krvotok, što uzrokuje stvaranje štitne žlijezde tiroksina i trijodtironina. Neki hormoni hipofize imaju izravan učinak, na primjer, somatotropni hormon (GH), koji je odgovoran za rast i tjelesni razvoj djeteta.

Nedostatak ili višak hormona hipofize neizbježno dovodi do ozbiljnih bolesti.

Nedostatak hormona hipofize

Nedostatak hormona hipofize rezultira:

  • Na sekundarni nedostatak hormona drugih endokrinih žlijezda, na primjer, na sekundarni hipotiroidizam - nedostatak hormona štitnjače.
  • Osim toga, nedostatak samih hormona hipofize uzrokuje teška tjelesna oštećenja. Dakle, nedostatak hormona rasta (hormon rasta) u djetinjstvu dovodi do patuljastosti.
  • Diabetes insipidus - s nedostatkom antidiuretskog hormona (ADH se proizvodi u hipotalamusu, zatim ulazi u hipofizu, iz koje se oslobađa u krvotok)
  • * Hipopituitarizam ** - nedostatak svih hormona hipofize - kod djece se može manifestirati kao odgođeni spolni razvoj, a kod odraslih - seksualni poremećaji. Općenito, hipopituitarizam dovodi do teških metaboličkih poremećaja koji utječu na sve tjelesne sustave.

Višak hormona hipofize

Višak hormona hipofize daje živopisnu kliničku sliku, a manifestacije bolesti uvelike se razlikuju ovisno o tome koji ili koji hormoni premašuju normu.

Uz višak hormona hipofize:

  • Visoka razina prolaktina (* hiperprolaktinemija **) kod žena očituje se u menstrualnim poremećajima, neplodnosti, laktaciji (oticanju mliječnih žlijezda i lučenju mlijeka). Kod muškaraca hiperprolaktinemija dovodi do smanjenja seksualne želje, impotencije.
  • Višak somatotropnog hormona (STG) dao je svjetskim divovima. Ako bolest počinje u ranoj dobi, tada nastaje gigantizam, ako je u zreloj dobi - akromegalija. Prema Guinnessovoj knjizi rekorda, najviši čovjek bio je Robert Pershing Wadlow, rođen 1918. u Sjedinjenim Državama. Njegova visina bila je 272 centimetra (raspon ruke 288 centimetara). Međutim, prema nacionalnoj knjizi zapisa Divo, najveći u svjetskoj povijesti bio je ruski državljanin Fedor Makhov. Njegova visina bila je 2 metra 85 centimetara s težinom od 182 kilograma. Kod akromegalije pacijent zgusne ruke i noge, lica postaju velika, unutarnji organi se povećavaju. To je popraćeno poremećajima srca, neurološkim poremećajima.
  • Povećani adrenokortikotropni hormon (ACTH) uzrokuje Itsenko-Cushingovu bolest. Ova ozbiljna bolest očituje se osteoporozom, povišenim krvnim tlakom, razvojem dijabetesa, mentalnim poremećajima. Bolest je popraćena karakterističnim promjenama u izgledu: gubitak težine nogu i ruku, pretilost u trbuhu, ramenima i licu.

razlozi

Da biste razumjeli uzroke bolesti hipofize, potrebno je zapamtiti da je to dio mozga. Iznad njega su vidni živci, sa strane - velike moždane žile i okulomotorni živci.

Uzrok viška hormona hipofize u većini slučajeva je tumor hipofize - adenom. To povećava razinu hormona ili hormona koji stvaraju stanice adenoma, dok se razina svih drugih hormona može značajno smanjiti zbog kompresije preostalog dijela hipofize. Uzgoj adenoma je također opasan jer cijedi obližnje optičke živce, krvne žile i moždane strukture. Gotovo svi bolesnici s adenom imaju glavobolje, često se javljaju smetnje vida.

Uzroci nedostatka hormona hipofize mogu biti:

  • nedostaci u dovodu krvi
  • krvarenje,
  • razvoj kongenitalne hipofize,
  • meningitis ili encefalitis,
  • kompresija hipofize tumorom,
  • ozljeda mozga
  • neke lijekove
  • izlaganje
  • kirurška intervencija.

Dijagnoza bolesti hipofize

Dijagnoza i liječenje bolesti hipofize se bavi endokrinologom. Prilikom prvog posjeta, liječnik će prikupiti anamnezu (pritužbe, informacije o prošlim bolestima i nasljednim predispozicijama) i na temelju toga propisati potrebna istraživanja o hormonskom profilu (testu krvi za hormone), testu s tiroliberinom, testom sa sinaktenom itd. Ako je potrebno, može se odrediti kompjutorska tomografija mozga, magnetska rezonancija mozga itd.

Liječenje bolesti hipofize

Liječenje bolesti hipofize usmjereno je na normalizaciju razine hormona u krvi, au slučaju adenoma - na smanjenje pritiska tumora na okolne moždane strukture. Uz nedostatak hormona hipofize, koristi se hormonska nadomjesna terapija: osobi se daju lijekovi-analozi željenih hormona. Takvo liječenje često traje cijeli život. Srećom, tumori hipofize rijetko su maligni. Međutim, liječenje im je težak zadatak.

U liječenju tumora hipofize koristeći sljedeće metode i njihovu kombinaciju:

  • terapija lijekovima;
  • kirurško liječenje - uklanjanje tumora;
  • metode zračenja.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije