Očna migrena: simptomi i liječenje atrijskog skotoma

Migrena je kronična bolest koju karakterizira glavobolja, obično na jednoj polovici lubanje. Oko 20% žena i 6% muškaraca pati od ove bolesti civilizacije. Unatoč činjenici da bolest ne predstavlja rizik za život, napadi migrene su vrlo bolni i restriktivni.

Migrena je jedna od bolesti koja ima ogroman negativan utjecaj na kvalitetu života osoba oboljelih od napadaja. Većina pacijenata s migrenom ima poteškoća u koncentraciji, učenju i produktivnosti, a često i seksualnom životu.

Vrste migrene i njezine faze

Bolest se može podijeliti u dva glavna tipa - klasičnu i zajedničku migrenu. Postoje i druge vrste, ali su relativno rijetke i češće su kod djece.

Oftalmološka migrena pojavljuje se u dobi od 6-12 godina i, osim glavobolje, karakterizira slabost jednog od očnih mišića. U isto vrijeme, bazilarna migrena ima tendenciju vrtoglavice i govornih poteškoća.

Drugi rijedak oblik migrene uzrokuje slabljenje jednog dijela tijela, ali je uglavnom nasljedna pojava. Također se može pojaviti samo aura, bez glavobolje, ili se aura pojavljuje tijekom boli.

Razlika između klasične i uobičajene migrene je vrlo mala. Kod uobičajenih napadaja nema druge faze, zvane aura. Aura nastaje zbog smanjenja protoka krvi u određenim dijelovima mozga.

Ako ovo smanjenje nije dovoljno uočljivo, aura se ne manifestira, a migrena se klasificira kao klasična. Uobičajena migrena je raširenija, au oko 80% slučajeva glavobolja dolazi bez prethodne aure.

Prošavši sve faze...

Klasična migrena ima četiri faze razvoja:

1. Prvi se naziva prodromal, a većina ljudi o tome uopće ne zna. Može trajati od jednog sata do jednog dana. Karakterizira ga smanjena spretnost, zijevanje, umor, ukočen vrat, žeđ, preosjetljivost na svjetlo ili zvuk, razdražljivost, slatkiši.
2. Druga faza je aura, koja obično traje 10-60 minuta. Najčešći simptom je nemogućnost da se vidi, što rezultira iskricama, bljeskovima, dvostrukim vidom ili privremenom sljepoćom. Može doći do smanjenja osjetljivosti u rukama, a ponekad i govora.
3. U trećoj fazi javlja se umjerena ili jaka glavobolja koja se osjeća na jednoj strani glave. Obično ga prati osjetljivost na svjetlo i buku, umor i pospanost. Može biti prisutno mučnina i / ili povraćanje.
4. Četvrta faza - finale, s njom dolazi dubok san. Nakon njega, osoba se osjeća umorno, nema apetita, ali postoji osjećaj olakšanja.

Bolno treperenje, koje nije sretno

Oftalmoplegična migrena (atrijski skotom, Charcotov sindrom) je bolest koja se manifestira svjetlosnim bljeskovima ili bljeskovima u očima; u pravilu traje od nekoliko minuta do jednog sata i uglavnom je popraćeno glavoboljama. Uvijek je potrebno pregledati oftalmologa i neurologa.

Kod očnih migrena često se javlja pulsirajuća, obično jednostrana glavobolja koja traje do 24 sata, obično popraćena mučninom ili povraćanjem, osjetljivošću na svjetlost i buku, kao u slučaju drugih vrsta migrene.

Početku napada mogu prethoditi fokalni neurološki simptomi - tzv. Aura. S oftalmoplegičnom migrenom ova aura ima oblik očnih senzacija.

Čimbenici rizika i uzroci razvoja

S obzirom na činjenicu da uzroci oftalmoplegičnih oblika migrene nisu u potpunosti poznati, faktori okidanja su vrlo specifični za svaku osobu. Provokativni čimbenici su dvostruki.

Nekontrolirani čimbenici uključuju, na primjer, menstrualni ciklus, vremenske promjene i druge "okidače" koji su izvan naše kontrole.

Obrnuto, kontrolirani provokativni čimbenici, kao što su stres, nedostatak sna, aktivno ili pasivno pušenje, određene vrste hrane, jaka svjetla, glasni zvukovi, jaki mirisi itd. Mogu se izbjeći.

Dakle, svatko tko je sklon migrenama treba identificirati svoje upravljive čimbenike rizika i pokušati ih izbjeći u svakodnevnom životu.

Također može biti uzrokovana zlouporabom određenih lijekova, osobito barbiturata i opijata. Često, kako bi se u potpunosti riješili migrene dovoljno prestanka hormonske kontracepcije.

Klinička slika u fazama

Očna migrena, kao i drugi oblici bolesti, ima nekoliko faza razvoja:

1. Prodromalna faza. Ova faza je nenametljiv trenutak upozorenja, koji neposredno prethodi bolesti. Obično se manifestiraju promjenama raspoloženja, tjeskobe, nervoze, umora, depresije, razdražljivosti, gubitka apetita itd. Međutim, često su ti simptomi tako mali da ih osoba ne primjećuje.
2. Aura. Ova faza nije uvijek prisutna. Pojavljuje se samo u oko 20% pacijenata s migrenom i obično traje od 5 minuta do 1 sata.
3. Izravno, glavobolja. Ova se faza očituje umjerenim ili nepodnošljivo jakim glavoboljama, koje, u pravilu, imaju svijetli karakter, jednostrano su lokalizirane, obično oko oka. Napad može biti praćen povraćanjem i mučninom. Ova faza migrene je najstrašnija i bolnija. U ovom trenutku osoba pokušava pronaći tihi, tamni kutak. Uobičajeni simptomi oftalmoplegične migrene uključuju abnormalnu osjetljivost na zvučne, vizualne, mirisne i taktilne podražaje. Osoba također može osjetiti unutarnju zbunjenost, pospanost, razdražljivost, vrtoglavicu, gubitak vidnog polja ili dvostruki vid. Jače migrene prate povraćanje, što je karakteristično za činjenicu da donosi reljef.
4. Preostala faza U ovoj završnoj fazi počinje oporavak, a glavobolje postupno opadaju. Može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana i, u pravilu, prati umor i gubitak apetita.

Postavljanje dijagnoze

Za ovu bolest ne postoje objektivni testovi, pa se dijagnoza uglavnom temelji na anamnezi. Koristi standardizirane upitnike koji zadovoljavaju određene kriterije.

Liječnik pita o učestalosti i intenzitetu napada migrene, prisutnosti aure, njenom trajanju, prirodi glavobolja (lupanje, jednostrano) i prisutnosti popratnih čimbenika (mučnina, povraćanje).

Također je važno liječniku objasniti okolnosti u kojima je došlo do napada migrene i sve simptome koje je osoba doživjela.

Hitna pomoć

U slučaju napada pomoći će:

• analgetici za lakše migrene;
• mala količina kofeina;
• hladni oblog na glavi ili stiskanje bolne arterije u uhu ili bolno područje na glavi;
• ako je moguće, povucite se na mirno i tamno mjesto i pokušajte spavati;
• većina ljudi s migrenama treba jače triptante.

Medicinska pomoć

Liječenje okularne migrene je dvostruko.

Metoda bez lijekova uključuje uklanjanje faktora napadaja, prilagodbu načina života, primjenu hladnog obloga na čelu i uključivanje tehnika opuštanja.

Terapija lijekovima temelji se na uporabi nekoliko vrsta lijekova. Podijeljeni su na:

• lijekovi za liječenje akutnih napadaja migrene (analgetici, triptani)
• intermitentni lijekovi za sprječavanje napada migrene (profilaktički tretman)

Kada migrena treba uzeti samo one lijekove koje je propisao liječnik. Mnogi ljudi uzimaju opće analgetike (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen, itd.), Koji imaju samo privremeni učinak i mogu uzrokovati ovisnost, odnosno pojavu svakodnevnih glavobolja.

Značajan napredak u liječenju okularne migrene pokazao je triptane. Mogu se uzeti u obliku tableta, nazalnih sprejeva ili injekcija.

Liječnik propisuje odgovarajuću terapiju u skladu s dnevničkim zapisima koje moraju obavljati osobe koje pate od migrene. Trebalo bi odrediti točno vrijeme i trajanje napada, njihov intenzitet i moguću vegetativnu pratnju.

Alternativne metode

Dokazani recept za ublažavanje akutnih glavobolja za migrenu je ekstrakt dunje. Ogulite dunju, stavite koru u manje posude. Prelijte 8% octa i ostavite da se natapa 4 tjedna; soj. Tijekom napada trljajte čelo i vrat.

Pyrethrum - ova mala biljka može se koristiti u mnogim oblicima, na primjer, u obliku čaja ili čak sirovog. Razlog za njegovu vrijednost je supstanca koja se naziva parthenolide, koja ima protuupalno i analgetsko djelovanje.

Kao dio studije provedene na Sveučilištu Maryland, istraživači su otkrili da se 70% ljudi koji svakodnevno žvaću lišće buhača oslobodili glavobolje. U tretiranom obliku dovoljno je 100-150 mg na dan, ali bi biljka trebala sadržavati najmanje 0,2% partenolida.

Istraživanja su pokazala da osobe koje pate od migrene i intenzivne glavobolje često nemaju magnezija. Preporučena doza ovog elementa je oko 200 mg dnevno.

Moguće komplikacije

Jedna od komplikacija može biti kronična ili transformirana migrena. U ovom slučaju, glavobolja se javlja više od 15 dana mjesečno, učestalost napada postupno se povećava i intenzitet boli se smanjuje.

Mučnina, osjetljivost na jaku svjetlost i glasni zvukovi mogu biti popratni čimbenik, ali nije preduvjet.

Još jedna česta komplikacija je status migrene. Riječ je o stanju u kojem napad migrene traje dulje od 3 dana i ispunjava sve kriterije migrene bez aure.

Može se također dogoditi da simptomi aure traju više od tjedan dana. Ponekad migrena može izazvati napad epilepsije. Najčešće je to obilježje migrene s aurom, a napad se događa za vrijeme ili neposredno nakon njega.

U pravilu, migrena ima povoljnu prognozu, samo u rijetkim slučajevima mogu postojati potencijalno opasne komplikacije. Glavni teret migrene je njezin utjecaj na život osobe i okoline.

Upozorenje o napadu

Uspješna prevencija atrijskog skotoma, kao i druge vrste migrene, još ne postoji. Znanstvenici se slažu da je migrena, kao i mnoge druge bolesti, nasljedna bolest.

Ako jedan od roditelja pati od toga, postoji 50% šanse da će se manifestirati i kod djece. No, ako je povreda prisutna kod oba roditelja, rizik se povećava na 85%.

Da bi se poboljšala kvaliteta života treba voditi kalendar napada. Mora sadržavati zapise o svim stresnim događajima unutar 24 sata prije početka migrene i sve konzumirane proizvode tijekom tog vremena.

Kada sprječava bol u glavi, aromaterapija može pomoći, primjerice, masažom sljepoočnica uljem lavande. Ostala ulja koja pomažu spriječiti migrenu uključuju eukaliptus ili matičnjak.

Druge alternativne metode prevencije uključuju akupresuru. Akupunkturne točke mogu se pronaći primjenom nježnog pritiska na temporalne mišiće ili na stražnjem dijelu vrata i ramena. Kada osjetite osjetljivu točku, nježno pritisnite.

Znakovi i simptomi očne migrene

Migrena se izražava u periodično manifestiranim glavoboljama, koje karakterizira pulsiranje i visoki intenzitet. Trajanje napada može varirati od nekoliko sati do 2-3 dana. Migrena i njezini različiti oblici nalaze se u oko 20% populacije, uglavnom u žena srednjih godina. Česti slučajevi otkrivanja bolesti u djece i mladih ljudi koji imaju migrenu mogu se razviti zbog genetskog nasljeđa.

Migrene počinju manifestacijama aure - jednog napada glavobolje, koja je lokalizirana u temporalnoj i zatiljnoj zoni desne ili lijeve polovice glave. Takvi se napadaji, prekursori mogu pojaviti jednom tjedno, jednom mjesečno ili jednom godišnje. Najrjeđi oblik migrene je okularna (oftalmoplegična, atrijska fibrilacija). U toj se patologiji javlja disfunkcija očne jabučice, posebno njezinih vanjskih mišića. Živci okulomotorne skupine ih inerviraju i upravo su ti mišići odgovorni za rotacijsku sposobnost očne jabučice, zahvaljujući kojoj osoba može gledati gore, dolje ili gore bez pomicanja glave. S razvojem oftalmoplegične (očne) migrene, u trenucima početka napada (aura), očne mišiće vanjskih ili punih mišića djelomično gube svoju funkcionalnost. Takvo kršenje vizualne aktivnosti prati takva pojava:

1. dvostruka vizija;
2. ptozu;
3. strabizam;
4. oftalmoplegija (djelomična ili potpuna vanjska).

Okulomotorni poremećaji (aura) karakterizira dolazeći karakter i koncentrirani su uglavnom na jednoj strani glave. Prekursori migrene prolaze u roku od nekoliko minuta, nakon čega dolazi do oštrih bolova u pred-okularnoj regiji, ali s suprotne strane. Oftalmoplegični oblik migrene javlja se kod pacijenata nekoliko puta manje od drugih vrsta ove patologije.

etiologija

Koji čimbenici izazivaju razvoj bolesti i što može uzrokovati njezin nastanak? Stručnjaci nemaju jasne odgovore na ova pitanja. Kliničke slike bolesti stalno se proučavaju i uspoređuju, ali nije moguće utvrditi točnu prirodu porijekla očne migrene. U ovoj fazi, liječnici povezuju bolest s utjecajem takvih čimbenika:

• emocionalni stres;
• ozbiljan psihički stres;
• hipoksija;
• pulsiranje svjetla;
• klimatske promjene;
• genetsko nasljeđe.

Oftalmoplegični oblik bolesti smatra se posljedicom disfunkcije vazomotorne regulacije zbog regionalne angiodistonije. Uzrok migrene u oku s poremećajem vida je dis- cirkulacija u stražnjoj arteriji mozga.

Bolest može biti popratni faktor u arteriovenskoj malformaciji mozga ili razvoju arterijske sakularne aneurizme koja utječe na unutarnju karotidnu arteriju. U tim slučajevima obvezna je konzultacija s neurologom.

simptomatologija

Osim gore opisanih simptoma, koji proizlaze iz aure oftalmoplegične migrene, osobe koje pate od te bolesti poremećene su osjećajima treperenja u očima, nakon čega slijedi gubitak vidnih polja. Također je moguće pojavljivanje fosfena na periferiji slijepe zone. Fosfini imaju oblik geometrijskih oblika i mogu biti obojenog i crnog i bijelog. Takav vizualni poremećaj koji se odnosi na oba oka ukazuje na patološke procese koji se javljaju u višim dijelovima živčanog sustava i nisu povezani s vizualnim analizatorom. Vizija geometrijskih oblika karakteristična je za slijepe osobe s mehaničkim učincima na oči (pritisak, trljanje, itd.).

Simptomi očne migrene nestaju unutar 20-30 minuta i bezbolno se odvijaju za pacijenta. Međutim, oni su tjeskobni kada su popraćeni napadima normalne migrene. Glavobolja se pojavljuje na pozadini pogoršanja cirkulacije u mozgu. Bol se nastavlja od 1 sata do 4-6 sati, stalno raste. Uz vrlo jaku glavobolju mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Ova kombinacija dva oblika migrene (oko i normalno) smatra se anomalijom, koja je posljedica nepravilne aktivnosti potiljne regije moždane kore, koja nije povezana s očima i njihovim elementima.

Oftalmoplegični oblik migrene izražava se u poremećajima okulomotornog živca, koji postaju trajniji (za razliku od znakova aure) i manifestiraju se u:

• prolazak ptoze gornjeg kapka;
• divergentni paralitički strabizam;
• anizokorija;
• poremećaj funkcije učenika.

Lezija okulomotornog živca može trajati nekoliko tjedana. Ovaj oblik patologije najčešće se dijagnosticira kod djece.

Dijagnoza i liječenje

Oftalmoplegični oblik migrene otkriva se fizikalnim i instrumentalnim pregledom, propisanim nakon anamneze. Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:

• vanjsko ispitivanje oka;
• procjena raspona pokreta vidnog organa;
• procjena odgovora učenika;
• oftalmoskopija;
• magnetska rezonancija mozga (može se izvoditi i kompjutorska tomografija);
• vizualni terenski pregled.

Oko migrene liječi neurolog koji koristi kompleksnu, specifičnu terapiju lijekovima. Učinkovitost poduzetih mjera uvelike ovisi o pravilno provedenom pregledu i kvalificiranoj medicinskoj skrbi. Liječenje treba provoditi kako u razdoblju napada, tako i tijekom normalnog zdravstvenog stanja pacijenta. U većini slučajeva, oftalmoplegični oblik migrene je uspješno izliječen i ima povoljnu prognozu.

Migrena s očima

Očna migrena - migrena s aurom u obliku prolaznih poremećaja vida koji se može pojaviti na pozadini glavobolje ili u njenoj odsutnosti. Klinički se manifestira osjećajem treptanja, gubitkom područja vidnog polja, pojavom fosfena, fotoskopija i scintilacijom goveda. Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MR i angiografiji cerebralnih žila. Simptomatsko liječenje je imenovanje analgetika i NSAR, provodenje periostalnih i intraosealnih blokada u okidačkim točkama. Preventivna terapija u interiktalnom razdoblju uključuje imenovanje nootropa, mišićnih relaksanata i antidepresiva.

Migrena s očima

Oko migrene, ili atrijski skotom - bolest koja se manifestira gubitkom slike u određenim područjima vidnog polja i specifičnom vizualnom aurom u odsutnosti organskih promjena u očima. Prvi opis migrene u oku predstavio je Hubert Airy u devetnaestom stoljeću. Bolest se često razvija u ranoj dobi na pozadini labilnosti autonomnog živčanog sustava. Atrijski skotom češći je kod žena i ljudi čiji je rad povezan s produženim vizualnim opterećenjem. Bolest je karakterizirana genetskom predispozicijom. Postoji tendencija spontane kratkotrajne remisije. Razvoj komplikacija nije tipičan, na vrhuncu napada mogućeg gubitka vida.

Uzroci migrene

Osnova okularne migrene je neurološka disfunkcija zbog kvara vizualnog analizatora. Glavni etiološki faktor retinalnog oblika bolesti je regionalno smanjenje tonusa stražnje cerebralne arterije, što dovodi do privremene ishemije retine. Oftalmoplegična migrena nastaje kada se treći par kranijalnih živaca komprimira dilatiranim venskim kavernoznim sinusom ili karotidnom arterijom. Postoji nasljedna sklonost razvoju očne migrene, mehanizam nasljeđivanja nije instaliran.

Početak bolesti povezan je s vazomotornom disfunkcijom. Poremećaj sna i budnosti, promjena klimatskih zona, emocionalno prenaprezanje, hormonska neravnoteža, dugotrajna hipoksija ili boravak u sobi s treperavim izvorom svjetla doprinose pojavi napada. Specifični prediktori su abnormalnosti u strukturi cerebralnih žila (arterijske aneurizme i malformacije), što dovodi do smanjene opskrbe krvi talamusom i okcipitalnim područjem. U pubertetskom razdoblju kliničke manifestacije ove patologije povezane su s povećanim opterećenjem živčanog sustava, visokom stopom rasta i razvoja organizma.

Simptomi migrene u oku

Središnji ili paracentralni skotomi različitih veličina i konfiguracija, kao i gubitak određenih područja vidnog polja, svojstveni su retinalnom obliku bolesti. Postoji tendencija kombiniranja defekata u vidnom polju, nakon čega slijedi ukupno smanjenje oštrine vida. Specifičan simptom je pojava fosfena u perifernim dijelovima slijepog područja. Treperenje pred očima ukazuje na privremenu ishemiju žila mrežnice, nakon čega se javlja glavobolja u frontalnom režnju s prijelazom u očni otvor. Priroda bolnog sindroma pulsira. Bol se pojavljuje s suprotne strane u odnosu na zonu nedovoljne cirkulacije krvi. Retinalna migrena u prosjeku traje od 30 minuta do 2 sata, a vizualna aura traje 10-20 minuta. Na vrhuncu napada može se razviti mučnina s naknadnim povraćanjem, subjektivni osjećaj povećanog IOP-a i povećana osjetljivost na vanjske podražaje. Sve funkcije vida obnavljaju se unutar 1 sata.

Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Möbiusova bolest) su privremena ptoza gornjeg kapka, anizokorija i midrijaza. Mogući razvoj paralitičke egzotropije. Kod pomicanja očne jabučice dolazi do diplopije. Ovaj oblik bolesti češće se dijagnosticira u djece. Napadi mogu trajati 1-2 tjedna ili više. Osim toga, vizualni simptomi se također mogu pojaviti s povezanom bazilarnom migrenom. Obilježja patologije su bilateralna lezija i oftalmopareza, u kombinaciji s kliničkom slikom lezije mozga.

Vizualna aura u migreni s aurom predstavljena je fotoskopijama i scintilacijskim skotomima, koji su skloni progresiji do homonimne hemianopsije. Pacijenti opisuju auru kao pojavu cik-cakova, bljeskova munje ili iskri. Vizualni rub elemenata treperi, spiralno. Prvi simptomi patologije su male točke s paracentralnom lokalizacijom, koje se kasnije šire na periferne dijelove vidnog polja. Područja iskrenja zamijenjena su gubitkom dijelova vidnog polja. Vizualni poremećaji se razvijaju unutar 4 minute i potpuno se izjednačavaju unutar 1 sata. Neposredno prije napada moguće je razdoblje imaginarnog blagostanja, koje prosječno traje oko 60 minuta. Teška bolest može dovesti do oftalmoloških halucinacijskih poremećaja, parestezije ruku, lica ili jezika. Ovaj oblik karakterizira difuzna depresija kore u kombinaciji s lokalnom oligemijom.

Poremećaji vida u bazilarnoj migreni javljaju se češće u pubertetskom razdoblju. Klinički se bolest manifestira bljeskovima jakog svjetla, koje dovode do razvoja privremene sljepoće i koje prate autonomni poremećaji. Djevojčice su više karakteristične za fono i fotofobiju. U djetinjstvu je moguće pojavljivanje "Alice sindroma", u kojem se vizualna aura pojavljuje u obliku oftalmoloških iluzija. Pacijenti primjećuju izduženje, skraćivanje ili promjenu boje predmeta. Vegetativno, ili "panično", migrenu karakterizira suzenje i zamračenje pred očima. U većini slučajeva simptomima prethodi vizualna aura.

Dijagnoza očne migrene

Za dijagnozu "migrena u oku" koriste se podaci iz anamneze, pregled prednjih dijelova oka, procjena raspona pokreta i reakcija učenika. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI mozga i angiografija su instrumentalne dijagnostičke tehnike. Ove studije su neinformativne, ali su nužne kako bi se isključila organska patologija organa vida i utvrdila etiologija bolesti.

Prilikom intervjuiranja bolesnika s okularnom migrenom, često je moguće identificirati nasljednu predispoziciju, odnos s određenim okidačima i povratne napadaje u povijesti. Na pregledu se mogu promatrati konjuktivna hiperemija, dilatacija zjenice i anizokorija. U nekim slučajevima opseg pokreta očiju je donekle ograničen, manifestacije nistagmusa nisu karakteristične. Razlika u promjeru zjenica više od 0,9 mm ukazuje na patološku anizokoriju. Reakcija na svjetlo često je usporena. Nije preporučljivo provesti istraživanje tijekom napada migrene zbog mogućeg povećanja kliničkih manifestacija.

Metoda oftalmoskopije na vrhuncu napada određena je spazamom arterija mrežnice, koji se kasnije zamjenjuje ekspanzijom vena očne šupljine. Perimetrijski podaci ukazuju na sužavanje vidnih polja na zahvaćenoj strani. MRI mozga i angiografija mogu otkriti anomalije posteriorne cerebralne arterije (aneurizma, malformacija, patološka grananja) i koronarne ishemije u području opskrbe krvlju. U prodromalnom razdoblju moguće je oticanje mozga. Produženi tijek bolesti može dovesti do stvaranja malih područja infarkta i atrofije moždane tvari, širenja ventrikula i subarahnoidnog prostora. Uspostaviti oblik migrene moguće je samo na temelju specifičnih kliničkih manifestacija u prisutnosti 5 ili više napada u povijesti. Diferencijalna dijagnoza oftalmoplegične migrene provodi se s nekompletnim oblikom sindroma gornje orbitalne fisure.

Liječenje migrene

Taktika liječenja očne migrene je ublažavanje napadaja i migrenskog statusa. Terapija se provodi iu akutnom iu interiktalnom razdoblju. Preporučuje se zaustavljanje akutne glavobolje uz pomoć analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Injekcije aspirina se preporučuju najkasnije 2 sata nakon razvoja prvih manifestacija. Tablete (paracetamol, indometacin) indicirane su za blagu bolest. Kombinirani analgetici se preporuča uzimati s teškim napadima. U slučaju statusa migrene, pacijenta treba odmah hospitalizirati radi intenzivne njege. Potrebno je uvesti sustavne glukokortikosteroide (prednizon) i započeti dehidracijsku terapiju diureticima (manitol). Prikazana je primjena neuroleptika i metoklopramida. Vrlo učinkovita metoda za uklanjanje boli su periostalne i intraosealne blokade u okidačkim točkama.

Liječenje u interiktalnom razdoblju označeno je razvojem više od 2 napada migrene tijekom jednog mjeseca i niskom učinkovitošću konzervativne terapije. Terapiju lijekovima treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir izazovne čimbenike bolesti. Najčešća je svrha nootropa (piracetam), mišićnih relaksanata (tolperison hidroklorid), antidepresiva (fluoksetin). Potrebno je skrenuti pozornost pacijenata na potrebu redovitog uzimanja osnovnih lijekova za bolesti kardiovaskularnog (hipertenzivnog) i dišnog sustava (bronhijalna astma, KOPB).

Prognoza i prevencija očne migrene

Prevencija migrene u oku svodi se na normalizaciju sna i budnosti, promišljenu raspodjelu radnog opterećenja. Bolesnike treba isključiti iz prehrambene hrane bogate tiraminom (rajčica, mlijeko, crno vino, čokolada, celer, kakao). Prikazivanje fizikalne terapije, zdravstvenog puta, plivanja Potrebno je izbjegavati stresne situacije kako bi se smanjila emocionalna preopterećenost. Ne-ljekovita profilaksa sastoji se od masaže, hidroterapije i akupunkture. Alternativna opcija je praksa auto-treninga i racionalne psihoterapije. Prognoza za okularnu migrenu povoljna je za život i invalidnost. Preporučuje se pravovremeni pregled kod oftalmologa i neurologa.

Je li očna migrena opasna, kako je identificirati i izliječiti?

Uz zatezanje dnevnog ritma na osobu pada sve veći teret problema. Ljudi su se sve više počeli žaliti na glavobolje, smatrajući migrene svojim uobičajenim životnim partnerom. No, događa se da tijekom glavobolje za neko vrijeme možete oslijepiti. Tako se manifestira migrena oko.

definicija

Očna migrena, koja se također naziva atomski skotom, je iznenadna oštećenja vida. Na vrhuncu napadaja glavobolje, smetnje vida prolaze s vremenom.

Uzroci i čimbenici

Glavni uzroci očnih ili vizualnih migrena nisu problemi s očima, nego neurološki. Oni su povezani s krvnim žilama u području koje je odgovorno za vid. To je uglavnom okcipitalno područje.

Prije analize zašto se razvija određena vrsta migrene, razmotrite opće čimbenike njegova razvoja:

• postojeće abnormalnosti u moždanim žilama (hipoplazija, razvojne abnormalnosti, aneurizme);
• fizički i emocionalni zamor;
• neravnoteža hormona;
• pušenje, uključujući nargile;
• hrana bogata začinskim začinima, dimljenim mesom, alkoholnim pićima, čokoladom;
• treperenje zaslona, ​​svjetlo;
• oštri mirisi;
• glasni zvukovi;
• promjenu vremenskih zona, bioritam tijela, nedostatak sna.

Sve navedeno postaje okidač za migrenu, ako tijelo već ima pozadinu bolesti.

Simptomi i razdoblja

Očna migrena je zasebna bolest, a ne samo simptom, stoga ima određena razdoblja svog tijeka.

To je prodrom, aura, nakon kojega se obično, ali ne uvijek, slijedi napad migrene, što završava postmigrensko razdoblje (rješavanje napada).

Prodromus

Početno razdoblje migrene razvija se prije napada, to su njegovi prvi simptomi. Ona se manifestira:

• labilnost raspoloženja (depresija, pospanost, prekomjerna razdražljivost, radost);
• promjena blagostanja od povećane aktivnosti do apatije;
• bolovi u mišićima;
• povreda gastrointestinalnog trakta (uzrujana stolica, mučnina, povraćanje);
• povećana žeđ, povećano mokrenje.

Svaka osoba, ovisno o vrsti živčanog sustava, karakteristikama funkcioniranja tijela imat će svoje simptome.

Drugo razdoblje manifestira se u obliku aure, ako govorimo o klasičnom obliku. Ima oko 25% osoba koje pate od takve bolesti. Aura je simptom ili njihova grupa, prema kojoj se može reći da će uskoro doći do napada.

Njegov najčešći oblik je vizualna aura. Trajanje prekursora kreće se od nekoliko sekundi do pola sata, nakon čega se javlja napad migrene. Ponekad glavobolja možda neće biti. Ovaj oblik naziva se "odrubljena migrena".

Da biste shvatili da ste razvili vizualnu auru, možete na sljedećim osnovama:

• vidite pred vama treperave muhe, crte, cik-cak ili točkice - to su fosfeni;
• pojavljuju se bljeskovi svjetla - fotopsije;
• tamna područja ili točke pred očima - skotomi;
• stavke promijenjene veličine - Alice sindrom;
• ne vidite neka područja, npr. blizu nosa ili na vanjskoj strani oba oka - hemianopsia;
• vizija se suzila, osjećaj da gledate kroz teleskop - sindrom tubularnog vida.

To je također znak očne migrene ako se ne pojavljuje prije, već tijekom glavobolje.

Pogledajte videozapis o tome kako se manifestira aura migrene:

Napad migrene

Razdoblje glavobolje u teškim slučajevima može trajati tri dana. U pravilu, bolovi su lokalizirani u jednoj polovici glave. Bol je intenzivna, pulsirajuća, raste i pogoršana pokretom, najmanjim iritantnim: svjetlom, bukom, toplinom ili hladnoćom.

Povraćanje se može razviti tijekom napada. Posebno je opasno stanje migrene tijekom produljenog napada migrene. Može čak dovesti do moždanog udara, jer je poremećena opskrba krvlju u krvnim žilama.

dozvola

Faza rezolucije karakterizirana je postupnim izumiranjem simptoma migrene i obnavljanjem funkcija. Neko će vrijeme osjetiti težinu u glavi, slabost, gubitak apetita, zamagljen vid.

Oko migrene je prilično promjenjivo. Njegove manifestacije mogu se razlikovati u zasebne vrste:

1. Klasični oblik, često se naziva atrijski skotom.
2. Retinalna (izolirana, retinalna) migrena.
3. Oftalmoplegična migrena.

Atrijski skotom

Kada dođe do disfunkcije dotoka krvi u okcipitalno područje, vizualni analizator pati. U korteksu okcipitalnog područja analiziraju se vizualni signali, formira se slika. Njega njeguje stražnja moždana arterija. Ako je protok krvi blokiran, onda ovo područje mozga slabo pretvara živčane signale koji dolaze do njega.

Zato se pojavljuju simptomi oka - tamne mrlje u blizini središta, bliže periferiji oka. Također, ljudi opisuju treperave točke, od kojih je bolest dobila ime.

Retinalna migrena

Retinalnu ili retinalnu migrenu je teško dijagnosticirati, stoga se smatra relativno rijetkim oblikom svih 18 postojećih vrsta. Njegova pojava izaziva razvoj spazme središnje arterije očne mrežnice zbog povećanja razine serotonina.

Posljedica smanjenja protoka krvi u području mrežnice je povreda njegovih funkcija. Ovo područje ne može ispravno percipirati svjetlosne impulse, nastaje skotom. U ovom slučaju, stoka može biti nekoliko, spajaju se, dovode do potpune sljepoće oka.

Kriterij ove vrste očne migrene je prisutnost dva napada migrene tijekom ili nakon jednog sata nakon oštećenja vida, što je obavezno samo na jednom oku. Između napada očiju promjene ne bi trebalo biti.

Oftalmoplegicheskaya

Simptom oftalmoplegičnog napada (Mobiusova bolest) je povreda pokreta očne jabučice na strani cefalalgije. To se događa zbog smanjenja protoka krvi kroz arteriju koja hrani okulomotorni živac. Razvijanje širenja zjenice, divergentno škiljenje, spuštanje gornjeg kapka.

Ako je blokiran blok ili abducentni živac, tada se postojećim očnim simptomima dodaje dvostruki vid, konvergentna zrikavost. Kada su zahvaćeni svi živci, oko se potpuno zaustavi - plegija. Takvi simptomi mogu trajati i do nekoliko mjeseci, ali uvijek prolaze.

dijagnostika

Ispravno dijagnosticirati oftalmološki oblik migrene pomoći će neurologu zajedno s oftalmologom, jer to zahtijeva konzultacije s ova dva stručnjaka. Popis dijagnostičkih mjera uključuje:

• neurološki i oftalmološki (očni) pregledi;
• prikupljanje pritužbi, anamneza (kako je razvijena) migrene u oku;
• magnetska rezonancija - za diferencijalnu dijagnozu s moždanim udarom, tumorima i drugim organskim bolestima mozga;
• oftalmoskopija - pregled fundusa oka određen je grčem arterija mrežnice;
• angiografija - proučavanje protoka krvi kroz žile u mozgu, kršenje protoka krvi u okcipitalnom području;
• perimetrija - metoda proučavanja perifernog vida, otkrila je prisutnost ispuštenih područja vida - okularnog goveda.

Osim toga, pozivamo vas da pogledate eksperiment videozapisa. Ljudi su se složili da sami pokušaju s aparatom koji pokazuje stanje osobe s migrenom. Saznajte kako migrena utječe na oči i oči.

Liječenje bolesti

Očna migrena zahtijeva liječenje u svakom razdoblju, uzimajući u obzir ozbiljnost:

• blago se može zaustaviti nesteroidnim protuupalnim lijekovima - ibuprofen, ketoprofen, analgin;
• umjerena ozbiljnost zahtijeva upotrebu kombiniranih sredstava (Pentalgin, Tetralgin);
• težak, osobito status migrene, zahtijeva promatranje neurologa u bolnici. Zbog najsnažnijih cefalgija daju se lijekovi iz skupine opioida i kortikosteroida. Oni izazivaju ovisnost pri dugotrajnoj uporabi, nepoštivanje doze.

Osim lijekova protiv bolova, prikazani su i triptani. To su lijekovi koji djeluju na specifične receptore mozga, namijenjeni isključivo za liječenje migrene. Oni nisu učinkoviti za druge vrste glavobolja.

Najistaknutije od ove skupine je anti-migrena. Svoj utjecaj počinje nakon pola sata, a kada se koristi sprej za nos - nakon 15 minuta. Mora se imati na umu da samo liječnik odabire dozu i skupinu lijeka, a samoupravljanje u slučaju okularne migrene može biti opasno.

Netradicionalne metode

Na internetu možete pronaći mnoge alate tradicionalne medicine, ali nisu svi sigurni. Dobre recenzije su dobile takve:

1. Akupunktura, uz pravilan pristup, utječe na refleksne zone. Pomaže smanjiti učestalost napadaja očne migrene, njihovu ozbiljnost, normalizira ravnotežu hormonskih razina.
2. Masaža, ima tonik, opuštajući učinak, povećava otpornost tijela na stres.
3. Biljna medicina, homeopatija (Spigelon, sedativni biljni pripravci).

Komplikacije i prognoze

Opasne komplikacije migrene su njezin prijelaz u kronični oblik, status migrene i razvoj moždanog udara.

Prognoza bolesti pozitivna je ako se poštuju sve propisane medicinske mjere, promjena načina života i reakcija na stres.

prevencija

Za prevenciju okularne migrene važan je kriterij uklanjanje faktora okidača, tj. Na prvom mjestu su metode koje nisu lijekovi.

Pacijent bi trebao promijeniti način života koji je doveo do pojave napadaja, normalizirati hormone, dobiti dovoljno sna noću, ako je moguće ići na posao na dan, prilagoditi stil prehrane, isključiti alkohol i duhan.

Ako se učestalost napada migrene ne smanji za pola, potrebno je dodati terapiju lijekovima, koja se uzima do 6 mjeseci. Nakon tog perioda napravite pauzu kako biste poništili ili smanjili dozu s dobrim odgovorom pacijenta.

Oko migrene, unatoč malo proučavanom mehanizmu njezine pojave, nije rečenica. Pri poštivanju svih preporuka uočavaju se dobre prognoze i dinamika u tijeku bolesti.

Recite nam u komentarima što vam pomaže da se nosite s napadima, podijelite članak kako bi više ljudi naučilo kako spriječiti napade.

Oko migrene (vizualno) svjetlucav skotom - što je to

Atrijski skotom je bolest u kojoj postoji oštećenje vidne funkcije. Karakterizira ga distorzija slike za neko vrijeme ili njezin djelomični nestanak u bilo kojem području zbog nepravilne cirkulacije krvi.

Privremeni poremećaj se redovito pojavljuje i traje različita vremena, a neurološki čimbenici izazivaju ovaj vizualni defekt. Najčešće se javlja u adolescenata i trudnica na pozadini hormonalne val.

Vrste migrene u oku

Prema prirodi toka, treperenje scotoma razlikuje se u dvije različite vrste.

Oftalmoplegik (Mobiusova bolest)

Očna forma migrene je kongenitalna anomalija, od kojih je prva postala poznata krajem 19. stoljeća. Unatoč tome, uzroci bolesti još nisu identificirani.

Oftalmološka migrena je rijetka pojava. Pacijenti su uočili odsutnost izraza lica, povredu okulomotornog živca i zjenica. Mobiusova bolest se obično manifestira kao paraliza mišića oko očiju (vidi sliku).

mrežnice

Retinalna migrena je privremeni napad koji traje do 60 minuta. Tijekom napada promatraju se defekti slike (aura migrene s obojenim cik-cokama), što uzrokuje vizualnu nelagodu i otežava koncentraciju na nešto.

Treperenje migrene je popraćeno napadima cefalgije ili ih prethodi. U razdobljima nedostatka napada dolazi do potpunog izostanka oftalmoloških poremećaja, što razlikuje retinal od oftalmoplegičnih oblika migrene.

simptomi

Manifestacije bolesti pogoršavaju sposobnost razlikovanja objekata i koncentracije. Simptomi vizualne migrene uključuju:

• vizualna ili oftalmička aura (treperenje ili bezbojna točka koja može rasti u veličini);
• glavobolja nakon napada;
• vrtoglavica;
• gubitak vidljivosti;
• mučnina ili povraćanje (na vrhuncu napada);
• pulsirajući karakter;
• privremena sljepoća;
• privremeni vegetativni poremećaji.

Uzroci

Glavni uzrok atrijalne migrene smatra se neurološka disfunkcija, koja je potaknuta domaćinstvo čimbenika. Poremećaj normalne dnevne rutine, koji uključuje niz dnevnih obveznih radnji, uzrokuje ne samo neurološke probleme. Stoga, isključivanje svih negativnih sastojaka pomaže u brzom uklanjanju bolesti, što se ne može reći za abdominalnu i bazilarnu migrenu.

Redovito lišavanje sna

Pojava patologije upućuje na kronični nedostatak sna. Nedostatak normalnog odmora svakodnevno povećava opterećenje cijelog tijela, što je opterećeno pogoršanjem općeg stanja.

Zdrav i redovit san pomaže vam da se oporavite od napornog radnog dana i pripremite sve vitalne funkcije za sljedeće.

hipoksija

To je pothranjenost moždanih stanica, odnosno nedostatak kisika. Dugotrajni nedostatak normalne zasićenosti kisikom dovest će do smrti moždanih stanica.

Taj se razlog pojavljuje kao posljedica fatalne ozljede koja je prijetila životu osobe, kao i dugotrajnog boravka u zagušenoj, slabo provjetravanoj prostoriji.

Promjena vremena

Učinak promjene vremenskih uvjeta na epizode vizualne migrene uvijek znači da pacijent ima IRR. Budući da promjena vremena implicira promjenu atmosferskog tlaka, ona također utječe na krvni tlak.

U tom slučaju napadaji su popraćeni glavoboljom, općom slabošću, povećanim ili smanjenim krvnim tlakom,

Emocionalni val

Emocionalni valovi - to je vrsta zaštitnog sustava tijela. To je zbog nemogućnosti da se više zadrže u iskustvima, strahovima, itd., Koje su se sustavno akumulirale dugo vremena.

Karakterističnije za emocionalne i osjetljive ljude koji su prisiljeni živjeti pod teretom okolnosti. Uzbuđenje je popraćeno otpuštanjem šok-hormona, ubrzanog otkucaja srca i povišenog krvnog tlaka.

Alkohol i cigarete

Loše navike - opasno je za cijelo tijelo. Sustavna uporaba alkohola prijeti čestim trovanjem. Njegovi otrovi uništavaju neuronske veze između stanica sive tvari, a jutarnji mamurluk prijeti hipoksijom.

Također, izgladnjivanje kisikom uzrokuje duhanski dim. Kontaminirana pluća više ne mogu opskrbljivati ​​tijelo potrebnom količinom zraka.

Stres, depresija

Težak stres na živčani sustav - to je stres i depresija. Kronična priroda živčanog sloma prijeti uništenjem neuronskih veza. Ljudi doživljavaju probleme s pamćenjem, pogoršanje koncentracije, česte napade migrene ili cefalgije.

Mentalna i fizička iscrpljenost

Odnos između prekomjernog rada i migrene je vrlo blizu. Umor, i fizički i mentalni, podrazumijeva trošenje svih rezervi vitalne energije i nedostatak pravovremenog odmora. Postoji rizik od cervikalne migrene.

On uzrokuje aritmiju, visok i nizak krvni tlak, promjene u biokemijskom sastavu krvi, poremećaj središnjeg živčanog sustava, koji uzrokuje moždani udar ili srčani udar.

Neki lijekovi

Neki lijekovi imaju negativan učinak na vid. Obično je to navedeno u uputama za uporabu kao nuspojava. Učestalost okularne migrene ovisi o pojedinom pacijentu.

bolest

Atrijski skotom je znak kardiovaskularnih, oftalmoloških i neuroloških bolesti:

• arteriovenske malformacije;
• arterijska sakularna aneurizma;
• vaskularna distonija;
• sužavanje intrakranijalnih žila;
• aritmija.

Faze razvoja

Prodromalna faza traje od jednog sata do čitavog dana:

1. U početnoj fazi javljaju se umor, česta zijevanja, osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje, težina u stražnjem dijelu glave.
2. U sljedećoj fazi pojavljuje se aura, koju karakterizira oštećenje vida, treperenje, iskre, bljeskovi, eventualni poremećaj gornjih ekstremiteta i obamrlost.
3. U sljedećoj fazi, glavobolja (acephalic migrene) počinje boljeti, u pravilu, s jedne strane. To je obično hemiplegični oblik migrene - intenzivna pulsacija, vrtoglavica, percepcija poteškoća, teška mučnina. Bazilarna migrena, karakteristična za djevojčice u dobi od 17 do 20 godina, prati buka ili zvonjenje u ušima, vrtoglavica ili nesvjestica.
4. U završnoj fazi pacijentu je potreban san, tromo stanje mu ne dopušta ništa, pojavljuje se osjećaj olakšanja.

Dijagnoza očne migrene

Obično se pacijenta najprije upućuje na oftalmologa. Liječnik nakon anamneze pregledava fundus oka, detektira razinu zjenične reakcije i, ako ne otkrije probleme u oftalmologiji, šalje ga neurologu, gdje se pacijentu propisuje da prođe različite dijagnostičke postupke: MRI, EEG, CT.

Metode liječenja

Oftalmološka migrena može se lako liječiti ako je izazvana neozbiljnom bolešću ili nasljednošću (rijedak slučaj). Kombinirana terapija pomoći će u uklanjanju migrene koja uključuje liječenje bez droga i droga:

1. Potrebno je dovoljno spavati i emocionalno istovariti, što neće biti samo u sjedenju za televizorom ili računalom.
2. U svakoj fazi povoljno će djelovati svakodnevno vježbanje ili umjereni fizički napor i izlaganje svježem zraku.
3. Ako rad uključuje boravak u začepljenoj sobi, onda morate češće izlaziti na svjež zrak ili uzimati lijekove koji povećavaju obogaćivanje stanica kisikom.

Medicinske metode

Za liječenje očne migrene potrebno je postići potpuni reljef napadaja prije kraja potpunog izlječenja. Međutim, ako je napad stigao, onda je propisana kombinirana analgetik s kofeinom.

U osnovi, propisani lijekovi usmjereni su na širenje ili sužavanje krvnih žila, poboljšanje protoka krvi u mozgu i liječenje nervnih poremećaja.

Migrena s očima

Migrene se povremeno ponavljaju pulsirajuće glavobolje visokog intenziteta koje traju od 3 sata do 3 dana (ne više). Do 20% populacije pati od migrene, obično kod žena u dobi od 30 do 49 godina. Međutim, manifestacija bolesti javlja se u adolescenciji. Mogući su nasljedni čimbenici.

Prije početka napada, aura je često prethodnica migrene. U isto vrijeme, učestalost napada može varirati od 2 puta tjedno do 1 puta godišnje. Često je glavobolja lokalizirana samo na polovici glave. Ova vrsta migrene naziva se hemikranija.

Očna migrena je oblik bolesti, također se naziva atrijski skotom. Bolest je praćena osjećajem treperenja, praćenog gubitkom vidnih polja. Pojava fosfena moguća je, u pravilu, na periferiji slijepe zone, koja se ponekad povezuje s utvrdama "sablasnog dvorca" (uključujući obojene ili crno-bijele). Takva vizualna senzacija karakteristična je za oba oka, što ukazuje na povrede koje se događaju u višim dijelovima živčanog sustava, a ne izravno u samom vizualnom analizatoru. Znakovi očne migrene, unatoč imenu, koji se odvijaju potpuno bezbolno, obično postupno nestaju unutar pola sata. Međutim, ovo stanje se rijetko kombinira s normalnom migrenom, zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Takva anomalija posljedica je neispravnog rada potiljne regije moždane kore, koja nije povezana s očima ili njihovim elementima, kao što je mrežnica. Ponekad migrena može izazvati mučninu. Pojava takvog stanja dovoljan je razlog za odbijanje kontrole motornog prometa. Stručnjaci ukazuju na povezanost bolesti i promjena u arterijama mozga, ali bit patologije nije dobro shvaćen.

Uzroci bolesti

Priroda početka migrene još nije potpuno poznata. Osobito su česti izazovni čimbenici emocionalni stres, mentalno prenaprezanje, vremenske promjene, hipoksija, pulsirajuće svjetlo.

Napadi migrene danas se smatraju kao posljedica poremećaja vazomotorne regulacije zbog regionalne angiodistonije. Očna forma migrene (s aurom oštećenja vida) je uzrokovana discirkulacijom u stražnjoj moždanoj arteriji; oblik retine vjerojatno je povezan s prolaznom ishemijom retine.

Simptomi migrene u oku

Već je istaknuto da je očna migrena inherentna vizualnoj auri - fotopije, scintilacijski skotomi, koji su obično homonimni u prirodi, naime, pojavljuju se na oba oka u istoj polovici vidnog polja. U pravilu se pojavljuje mali paracentralni skotom, koji se "širi" prema rubovima vidnog polja, povremeno je obojen. Blistave slike često se zamjenjuju gubitkom dijela vida, često do njegove polovice (na primjer, istoimena hemianopsija).

Često je manifestacija aure pojava halucinacijskih vizualnih poremećaja.

Tijekom retinalne migrene u vrijeme aure pojavljuje se središnji ili paracentralni skotom, koji može biti različitih oblika i veličina, u nekim slučajevima postoji potpuna sljepoća u jednom ili oba oka.

Aura u pravilu traje samo nekoliko minuta, nakon čega nastaje glavobolja, lokalizirana u fronto-orbitalnoj zoni na suprotnoj strani od vizualnih defekata.

Aure migrene su potpuno reverzibilne. Glavobolja je često pulsirajuća u prirodi, raste 0,5-1,5 sati, ali ponekad napad traje i do 6 sati. Na vrhuncu intenziteta, glavobolja može biti popraćena mučninom i povraćanjem.

Kod oftalmoplegičnog oblika migrene javljaju se poremećaji okulomotornog živca. Ova varijanta migrene naziva se Möbiusova bolest. Ovaj oblik bolesti popraćen je prolaznom ptozom gornjeg kapka, divergentnim paralitičkim strabizmom, anizokorijom, kao i disfunkcijom zjenice na strani midrijaze. Obično se javlja u djece. Poraz okulomotornog živca može ponekad trajati tjednima.

Oftalmološke manifestacije mogu se povezati s povezanom bazilarnom migrenom, ako se pojave bilateralne lezije vida, kao i s oftalmoparezom, u kombinaciji s drugim znakovima lezije u ljudskom mozgu.