Očna migrena: uzroci bolesti, simptomi i metode liječenja

Očna migrena je prilično česta bolest u odraslih.

Karakteriziran privremenim nestankom slike na jednom od područja gledanja, pojavom efekta treperenja.

Kod djece s okularnom migrenom umanjena je aktivnost okulomotornog živca.

Bolest se odnosi na neurološke poremećaje, nema veze sa strukturom mrežnice i njenim funkcioniranjem. Dakle, kako odrediti da imate migrenu oko? Simptomi i liječenje ove patologije će se dalje razmatrati.

Uzroci

Glavni uzrok migrene u očima je disfunkcija vizualnog analizatora koji se nalazi u mozgu. Bolest može izazvati:

  • nepravilan rad i režim odmora (često nedostatak sna, preopterećenost);
  • atmosferske pojave;
  • hormonalni poremećaji;
  • hipoksija;
  • korištenje velikog broja dimljenih proizvoda, sireva, čokolade, kave, jakog čaja;
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • bolesti koje uzrokuju promjene u moždanim žilama;
  • pušenje;
  • prisutnost bljeskova, treptajućih izvora svjetlosti;
  • produljeni stres;
  • oštri mirisi;
  • depresivno stanje;
  • mentalno naprezanje.

Postoji pretpostavka da se bolest može naslijediti, ali za to nema točnih dokaza.

Često se migrena uočava kod adolescenata, zbog brzog rasta i razvoja cirkulacijskog sustava, povećanog stresa na živčani sustav.

Glavni simptomi

Za početak bolesti karakterizira se pojava velikog mjesta u središtu vidnog polja. Tijekom vremena postaje još veća i može se pomaknuti. Neki pacijenti bilježe na periferiji vida sablasne objekte bizarnog oblika. Mrlje mogu nestati brzo ili ustrajati neko vrijeme.

Drugi pacijenti imaju iskričave slike, koje se zamjenjuju gubitkom dijela vida (ponekad velikim). Aura je različita po obliku i veličini, a istodobno se može pojaviti sljepoća (neko vrijeme) na jednom ili oba oka.

Uobičajeni simptomi očne migrene:

  • pojavu odsjaja, treptajuća mjesta, bljeskovi;
  • glavobolja ima pulsirajući karakter i jednostranu lokalizaciju;
  • neko vrijeme se slika doživljava kao nejasna;
  • pojavu pjenušavih mrlja, neizrazitih obrisa objekata.

Ostale manifestacije bolesti karakteriziraju:

  • vizualne halucinacije;
  • kršenje učeničkih funkcija;
  • razvoj strabizma, anizokorije, ptoze gornjeg kapka;
  • dodavanje mučnine, povraćanje;
  • trajanje napada (do nekoliko sati).

U okularnoj migreni, zona treperenja je čista, ima cik-cak oblik. Izražava se i otvorenim i zatvorenim očima. U ovom trenutku, vidna oštrina je značajno smanjena i vraćena na svoju prijašnju razinu nakon prijelaza u periferna područja.

U istraživanju fundusa tijekom napada, promjene nisu otkrivene. Simptomi nestaju bez traga do kraja napada.

Nagli početak boli u pupku i njegov prestanak u nekoliko minuta glavni je simptom abdominalne migrene. O uzrocima i dijagnozi bolesti pročitajte članak. Također razmotrite metode liječenja.

Simptomi migrene u žena i metode liječenja smatraju se ovdje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi aktivno se koriste protiv napadaja migrene. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html naučit ćete kako je Nurofen učinkovit u tom pogledu.

Rizične skupine

Bolest je češća kod urbanih stanovnika (osobito u gradskim područjima). To je zbog prisutnosti čestih stresa, neuspjeha u prehrani.

Bez obzira na dob, rizik od razvoja bolesti povećava se kod ljudi:

  • nisu u stanju upravljati svojim emocijama;
  • nemiran i zaokupljen;
  • oboljelih od dijabetesa;
  • karijerista na bilo koji način kako bi ostvarili svoje ciljeve.

Liječenje napada

Ako su napadaji migrene rijetki, potrebno je identificirati uzrok i provesti liječenje s ciljem njegove eliminacije. Ako se migrena pojavljuje povremeno, potrebno je utvrditi etiologiju bolesti pomoću ankete. Kada se otkrije migrena, neurolog provodi liječenje lijekovima.

Kada dođe do napadaja, pacijenta treba položiti, dati mu jak čaj ili kavu. Tretman ima dva cilja:

  • ukloniti napad;
  • eliminirati bolni sindrom.

Koristite protuupalne lijekove, lijekove za ublažavanje grča. Propisuju sedativne i dilatacijske krvne žile mozga. Preporučujemo uzimanje Cavinton, Stugeron, Valerian, preparate na bazi broma.

Triptani, koji imaju prednosti u usporedbi s drugim lijekovima, učinkovito uklanjaju migrenske napade:

  • imaju vazokonstriktorni učinak;
  • imaju protuupalni učinak;
  • smanjiti osjetljivost trigeminalnog živca.

Osim tableta, postoje i drugi oblici koji su prikladniji za uporabu i djeluju brže (nazalni imigrantski sprej).

Pripravci koji sadrže kodein i kofein također se koriste za ublažavanje napada migrene u očima, ali se često ne preporučuju da bi se izbjegla pojava ovisnosti. Ne preporučuje se koristiti lijek za ublažavanje boli više od 3 dana.

prevencija

Kada se migrenski napadi pojavljuju češće 2 puta mjesečno, potrebno je preventivno liječenje.

Važnu ulogu ima pravilno organiziran životni stil pacijenta.

Umjetna stimulacija u bilo kojem obliku je neprihvatljiva (pokušava se nositi s boli, ljudi povećavaju tjelesnu aktivnost, piju stimulirajuće napitke, pohađaju dvorane).

Prvo se pojavljuje željeni rezultat, ali stanje tijela počinje propadati zbog rasipanja energetskih zaliha. Preporučljivo je normalizirati san, koji je izvor energije.

Trebate prestati piti kavu, alkohol i prestati pušiti. Ovi proizvodi dovode do iscrpljenja tijela, čine ih apsorbiraju više svaki dan.

Važno je pravilno organizirati hranu: interval između obroka ne smije biti duži od 5 sati. Preporučljivo je odbiti konzervirane ili dugotrajne proizvode. Ako je moguće, jesti svježe pripremljenu prirodnu hranu. Prehrana treba sadržavati mliječne proizvode, jaja, meso, voće, povrće.

Potrebno je izmjeriti tjelesnu aktivnost s dobi i stanjem. Hodajte, plivajte, morate se puno pomicati, promatrajući mjeru i ne iscrpljujući tijelo.

S čestim napadima koji pogoršavaju kvalitetu života, liječnik propisuje lijekove za prevenciju migrene. To će smanjiti učestalost napada i spriječiti da bolest postane kronična.

Profilaksa migrene potrebna je za:

  • pojava dva ili više puta mjesečno;
  • uzimanje sredstava za sprečavanje napada migrene češće 2 puta tjedno;
  • nedostatak učinkovitosti lijekova koji se koriste za ublažavanje napada;
  • nemogućnost uzimanja sredstava koja zaustavljaju napad migrene;
  • pojava trajnih neuroloških defekata kao posljedica migrene;
  • pojavu epileptičkih napadaja uzrokovanih migrenama.

Zbog nedostatka univerzalnih sredstava, za svakog pacijenta liječnik pojedinačno odabire lijek, dozu, trajanje profilakse. Postoji nekoliko grupa takvih alata:

  • antikonvulzivi (klonazepam, topiramat, karbamazepin, valproat);
  • antidepresivi (amitriptilin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antagonisti serotonina (Cafetamine, Bellatamininal);
  • vazoaktivni lijekovi (beta-blokatori).

Ako nema potrebnog terapijskog učinka, neki stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova u kombinaciji:

  • vazoaktivni lijekovi s antidepresivima;
  • Preparati valproinske kiseline s antidepresivima.

Ljudi koji su se morali nositi s migrenama u očima uvjereni su da je nemoguće nositi se s tom bolešću. Neovisni pokušaji da se riješe migrene često ne uspijevaju. Ispravno odabran tretman omogućuje liječniku da riješi taj problem.

Jeste li znali da napad migrene može trajati do 72 sata? Stoga je važno brzo djelovati. Kako brzo ukloniti napad migrene: potrebne mjere za anesteziju.

U ovom pregledu pročitajte o učinkovitim lijekovima za migrenu i glavobolju.

Oko migrene - što je to i kako ga izliječiti?

Oko migrene ili atrijski skotom - skotomija scintilani (latinski) je patologija u kojoj dio vidnog polja gubi vidljivost.

Bolesti se odlikuju treperavom percepcijom, nestankom vidnih polja, pojavom fosfena, obično perifernog dijela slijepog područja, povremeno nalik na zamak dvorca, boju ili jednobojnu boju. Prisutna je vizualna osjetljivost očiju, što ukazuje na to da analizator vida nije poremećen, da je poremećaj na razini živčanog sustava.

Očna migrena nema simptome boli, traje oko pola sata, često se javlja zajednička migrena, s oslabljenom cirkulacijom u mozgu. Ta se patologija formira zbog razloga što okcipitalna korteks ne funkcionira dovoljno, a sustav vida nema manifestaciju bolesti. Ponekad se tijekom napada javlja mučnina.

Patološki proces zbog činjenice da vizualna osjetljivost pati, može izazvati nesreću na cesti, pa je bolje suzdržati se od vožnje vozila.

Očna migrena može se aktivirati i ako pacijent pati od rođenja arteriovenske vaskularne malformacije, lokalizacije zatiljaka.

Liječnici također pretpostavljaju odnos bolesti s arterijskim promjenama u mozgu, ali ta činjenica nije u potpunosti istražena.

Uzroci migrene

Uzroci migrene

Uzrok koji uzrokuje atrijski skotom nije vizualni, osnova patologije je neurološka disfunkcija analizatora vida u okcipitalnom dijelu korteksa u mozgu.

Sljedeći uzroci doprinose bolesti:

  • Trajna iscrpljenost.
  • Meteorološki čimbenik - prirodni fenomeni, klimatske promjene.
  • Nervozne i stresne situacije.
  • Prisutnost hipoksije.
  • Moralni, fizički stres.
  • Hormonska pozadina.
  • Nestabilnost prostora za osvjetljenje.
  • Štetne navike: pušenje, prekomjerni unos alkohola.
  • Pucanje emocija.
  • Oštri mirisi.
  • Određene namirnice.
  • Prisutnost sistemske bolesti koja uzrokuje promjene u strukturama arterija mozga.
  • Zlouporaba čokolade, dimljenog mesa, stimuliranje pića, na bazi kofeina.
  • Uzmi neke lijekove.

Uzrok je i rad krvnih organa, poremećen u dijelu vizualnog središta. Postoji hipoteza da je vizualna migrena genetski naslijeđena, ali nema službenih znanstvenih dokaza.

Često se bolest otkriva u adolescenciji, zbog brzih promjena i rasta tijela. A također i povećanje preopterećenja živaca karakteristično za ovo razdoblje života.

Simptomi migrene u oku

Simptomi vizualne migrene

Migrene karakterizira prisutnost scintilacijskog goveda homogenog podrijetla. Nastajanje iskričave slike nastaje iz malog paracelularnog skotoma koji raste do rubova vidnog polja. Homimnaya hemianopsy izaziva rast do polovice područja gledanja.

Svaka vrsta migrene ima svoje simptome:

  • Paracentralna goveda različitih oblika i veličina, koja uzrokuju potpunu sljepoću jednog ili dva oka - to je oblik mrežnice.

Lokalizacija boli u predjelu oka, frontalno-temporalni dijelovi. Pacijent se može žaliti na mučninu, povraćanje.

  • Neuspjeh motoričke funkcije živca oka, zjenica - oftalmoplegični izgled. Optički živac često ima oštećenja kod djece, oštećenje strabizma, različite veličine zjenica, ptoza gornjeg kapka, paraliza mišića debla u mozgu.
  • Bilateralno oštećenje vida - bazilarni oblik bolesti.

Oči migrene se javljaju: sa i bez aure, retine, oftalmoplegije, migrene, transformirane.

Oftalmički paroksizmalni oblik bolesti predisponira česte depresije, emocionalnu depresiju, neadekvatnu prehranu. Vidljivost je iskrivljena, zamagljena, pojavljuje se jednostrana temporalna bol, lokalizirane su frontalne orbite, scintilacijski fenomen skotoma i fotopsija.

Trudnoća uzrokuje povećanje napadaja. Slike postaju mutne, nejasne, zdepaste. Gubitak područja vidnog polja, pojava skotoma. Oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se povraćanje, mučnina, sonofobija, fotofobija. Srodne vrste imaju paroksizmalne bolove, s čestim smetnjama vestibularnog aparata, s vaskularnom disrikulacijom.

Oko migrene tijekom menstruacije u žena je slična uobičajenim oblicima - javlja se tijekom menstruacije.

Skotom lica - pulsirajući paroksizmalni bol, ide u depresije očiju, vremenski dio, može trajati i do tri dana. To je češće u mladih ljudi, može biti genetski. Kršenje vidnog živca uzrokuje djelomičan ili potpuni gubitak vida, a pred njegovim očima stoji sjajna linija. Simptomi su slični epilepsiji, bez aure, boli u sljepoočnicama, polu-hiperemičnoj glavi, crvenoj ili blijedoj boji, na temporalnom dijelu, pojavljuje se napeta bolna arterija. Znakovi se izmjenjuju naizmjence.

dijagnostika

Kako bi ispravno identificirali dijagnozu, liječnik specijalist pregledava pacijenta instrumentalnim, fizikalnim metodama, sastavlja, analizira povijest bolesti.

Fizička dijagnoza

Fizička dijagnoza uključuje:

  • Vanjski pregled vizualnog sustava.
  • Evaluacijska analiza dinamike oka.
  • Provjerite reakciju učenika.

Instrumentalna metoda

  • Pregled fundusa oka s oftalmoskopom ili objektivom fundusa.
  • Promatranje polja vidljivosti.
  • Provođenje kompjuteriziranog snimanja magnetskom rezonancijom.

Budući da je razlog pojave vizualne migrene arteriovenska malformacija, a oftalmoplegična stoka ponekad izaziva arterijska aneurizma supraclinoidnog dijela karotidne arterije - oftalmoplegične vrste moraju se razlikovati od Tolosa-Huntovog sindroma.

Liječenje migrene

Liječenje migrene

Kod akutnih napada bolesti preporučuje se sveobuhvatan tretman. Prije početka terapije potrebno je utvrditi uzroke nastanka patologije, a tek onda terapijski učinak na njihovu eliminaciju. Tretman je razvio polaznik neurologa nakon potvrde dijagnoze. Terapija uključuje promjenu načina života, pridržavanje ispravnog načina dana, prehranu, tjelesnu aktivnost. Također propisane lijekove za jačanje, obnovu cirkulacije krvnih žila u mozgu, oftalmološki organ. Napadi bolesti se zaustavljaju, ali se preporučuju sljedeće mjere za ublažavanje boli:

  • Trebali biste mirno leći u mračnu, hladnu sobu.
  • Dobro pomaže u masaži, osobito na području vrata i glave.
  • U slučaju napada preporučuju se protuupalni lijekovi: paracetamol, ibuprofen, sedalgin.
  • Tradicionalna medicina savjetuje uporabu jakog vrućeg slatkog čaja.
  • Validol pomaže u smanjenju boli.

Rezultat terapije ovisi o točnoj dijagnozi, pravovremenoj medicinskoj podršci. Vrlo je važno, što je prije moguće, primijetiti slične znakove, konzultirati liječnika kako bi se postavila ispravna dijagnoza, jer migrena može biti vrlo složena bolest.

Oko migrene se lako liječi ako uklonite uzroke koji su je uzrokovali. Najčešće se liječenje svodi na metode obnove živčanog sustava.

Budući da je izbijanje bolesti gotovo nemoguće spriječiti - aktivira se iznenada, preporuča se promatrati prevenciju bolesti: pravodobno proći pregled i liječenje, voditi zdrav način života, ne zloupotrebljavati loše navike, disati svježi zrak što je više moguće, ne biti nervozan.

komentari

Povremeno se skotom lica manifestira vrlo neugodnim bolovima, mučninom i zimicom. Za ublažavanje bolova, kompresija na glavi juhe od matičnjaka i origana pomaže, stavite ručnik natopljen u ovu juhu pola sata, i uzmite tabletu ibuprofena. Tijekom ovog postupka važno je osloboditi tijelo osjetilnih podražaja, tj. Leći u prostoriju u kojoj je mračna, svježa i tiha.

Kada migrena postane ozbiljan problem...

Trenutno, čovječanstvo ima mnogo bolesti koje se razvijaju u vezi s napretkom razvoja našeg društva. Takve bolesti uključuju migrenu - vrstu migrene s dodatnim oftalmološkim simptomima. Ova bolest pogađa ne samo odrasle, nego i djecu. Ali i djeca...

Opće informacije

Migrena je pošast suvremenog društva, jer nastaje kao posljedica povećanja količine informacija koje se prenose na osobu, zatezanja ritma života modernog stručnjaka i zaposlenika te prisutnosti ogromne količine modernih naprava i elektroničkih uređaja.

U modernoj neurologiji postoji nekoliko varijanti migrene, od kojih svaka ima svoje karakteristike i karakteriziraju ih određeni simptomi. Ovaj se članak usredotočuje na bolest, koja je osim standardnih simptoma i osoba s problemima vida.

Oftalmološka (očna) migrena karakterizirana je prisutnošću simptoma koji utječu na vid pacijenta, koji se izražavaju u njegovom pogoršanju za vrijeme napada. U pravilu, nakon prestanka migrenske boli, svi popratni simptomi nestaju, a vizija se vraća pacijentu u verziji u kojoj ga je imao prije napada.

Vizualna migrena ima nekoliko varijanti, koje karakteriziraju specifični simptomi i mogu se pojaviti u određenoj dobi iz različitih razloga. Konkretno:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Mrežnice.
  3. Atrijski skotom (klasična okularna migrena).

Eye migrene nije klasičan tip bolesti, ali se smatra migrene s aura, što podrazumijeva prisutnost tri razdoblja u razvoju glavobolje.

  • prodromalno razdoblje;
  • razdoblje aure;
  • razdoblje nakon migrene.

Prodromalno razdoblje karakterizira prisutnost takozvanih prekursora predstojećeg napada. U pravilu, to mogu biti:

  • zamagljen vid;
  • unutarnja nelagoda pacijenta;
  • potpuna apatija prema onome što se događa;
  • prekomjerne performanse;
  • prisutnost vegetativnih znakova (crvenilo kože, osip, itd.).

Za svaku osobu simptomi prodromalne faze mogu biti individualni.

Aura faza karakterizira početak neposrednih simptoma migrene. Faza nakon migrene je pak obilježena slabljenjem simptoma i postupnim vraćanjem pacijenta u normalne životne aktivnosti.

Uzroci migrene

Atrijski skotom, poput klasične migrene, ima više razloga koji ga mogu izazvati. Često ti razlozi nisu ni na koji način povezani s oftalmologijom, već dolaze iz ljudskog živčanog sustava.

Oftalmološka migrena može biti uzrokovana promjenama koje se događaju izravno u tijelu i mogu se aktivirati izvana.

  • nasljednost (tzv. genetska predispozicija);
  • iznenadne hormonalne promjene u rastućem tijelu djeteta ili tinejdžera, kao i djevojčica u reproduktivnoj dobi;
  • promjene u vaskularnom sustavu, koje izazivaju iznenadnu ekspanziju krvnih žila i sužavanje krvnih žila (mogu biti uzrokovane pratećim bolestima, ubrzanim rastom tijela).
  • utjecaj vremenskih uvjeta (najviše ovisi o vremenski ovisnim pacijentima);
  • korištenje proizvoda "provokatora" za glavobolje;
  • biti u stanju stalnog stresa (naporan rad, problemi u obitelji, visoka razina samokritike, itd.);
  • redovito pretjerano vježbanje;
  • moždani napor za obavljanje visoko inteligentnih zadataka;
  • izlaganje svjetlosnom zračenju električnih uređaja (računalni monitor, telefon, TV);
  • glasni izvori zvuka;
  • neugodni ili slični mirisi;
  • uzimanje određenih lijekova ili hormona.

Često, kako bi se uklonila migrena, dovoljno je spasiti osobu od učinaka vanjskih čimbenika koji je izazivaju, ali nažalost, nije uvijek sve tako jednostavno.

Simptomi migrene u oku

Kao i svaka bolest, atrijski skotom ima karakteristične ne-simptome, koji se mogu podijeliti na karakteristične za klasičnu migrenu i posebna svojstva izravno za očni oblik.

Dakle, klasični simptomi:

  • teška pulsirajuća glavobolja, koja je lokalizirana na jednoj strani glave (bilateralna migrena se rjeđe dijagnosticira);
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • reakcija na jaku svjetlost i glasne zvukove;
  • temperatura.
  • blještanje i bijele mrlje pred očima pacijenta (postupno, ta se mjesta mogu povećati);
  • treperi pred očima;
  • privremena sljepoća;
  • vizualne halucinacije.

Može se dodati i retinalna migrena:

  • privremena ili trajna sljepoća;
  • teška mučnina i povraćanje.

Oftalmoplegična migrena zauzvrat ima sljedeće simptome

  • oštećenje okulomotornog živca (zrikavost, zenična asimetrija, ptoza);

Ptoza - nenamjerna ptoza donje kapke

  • lezija mrežnice;
  • unutarnja ili vanjska oftalmoplegija.

Oftalmoplegija - lezija ili obamrlost vizualnih mišića

Produžena priroda posebnih simptoma (mogu se sačuvati nakon završetka aure, pa čak i postojati duže - do nekoliko tjedana)

Postoji još jedan oblik okularne migrene - acefalgične migrene. To je vrsta bolesti u kojoj nema klasičnih simptoma i prisutni su samo posebni simptomi. Takva migrena se također naziva "odrubljena glava".

U većini slučajeva bolest se razvija kod djece i adolescenata zbog hormonalnih promjena u tijelu. Osim toga, postoji mnogo dokaza o razvoju atrijskog skotoma kod žena koje dugo provode ispred monitora.

Dijagnoza očne migrene

Okularna migrena je podložna dijagnozi, međutim, ona se mora izvoditi sveobuhvatno, uz uključivanje ne samo neurologa, nego i oftalmologa (oftalmologa).

Najvažnija i najinformativnija dijagnostička metoda je detaljna anketa bolesnika (prikupljanje podataka o anamnezi). Zbog toga se pred neurologom pojavljuje cjelovita slika bolesti, simptomi i eventualno identifikacija nasljedne linije u nastanku bolesti.

Osim toga, obvezna je i konzultacija s oftalmologom, što će isključiti prisutnost patologija organa vida sa sličnim simptomima.

Metode istraživanja hardvera uključuju:

  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • Angiografija.

Ove dijagnostičke mjere potrebne su ne toliko za dijagnozu, koliko za diferencijaciju atrijskog skotoma od druge bolesti sa sličnim simptomima.

U pravilu, rezultati hardverske dijagnostike nisu vrlo informativni, za dijagnozu, jer ne daju potpunu sliku.

Liječenje migrene

Liječenje oftalmološke migrene treba provoditi i tijekom razvoja napada, i između njih. Temelj liječenja je eliminacija uzroka bolesti i ublažavanje simptoma, sve do potpunog izlječenja. Oko migrena je potpuno izliječena, a ovisno o težini bolesti, razdoblje liječenja može biti od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

U slučaju teškog oblika bolesti i relativno blage manifestacije, moguće je da se lijekovi koriste u tabletama i kapsulama.

U slučaju težeg oblika bolesti, pacijentu se uvodi lijek intramuskularno i intravenozno putem injekcija. U svim slučajevima, na početku aure u probiru, pacijent je hospitaliziran u medicinskoj ustanovi.

Lijekovi se distribuiraju u skladu s težinom bolesti i:

  1. Za lagani tip, nesteroidni anestetici (analgin, aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. Za napade umjerene težine koriste se - triptanat, kombinirana sredstva (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Teški lijekovi uključuju opioidne, prokinetičke i kortikosteroidne lijekove.

Treba imati na umu da teška sredstva, ako se koriste nepropisno, mogu biti ovisna, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Naravno, osim tradicionalnih metoda liječenja koriste se i netradicionalne opcije, kao i narodni recepti naših baka. Pročitajte više o popularnim opcijama liječenja migrene u našem članku.

Atrijski skotom tijekom trudnoće

Atrijska fibrilacija (treperenje) tijekom trudnoće može se razviti kod žena iz očitih razloga. Izazovni čimbenici u ovoj situaciji su:

  • hormonalne promjene u tijelu;
  • povećano opterećenje na tijelo buduće majke;
  • vanjske iritanse.

Atrijski skotom se obično razvija tijekom prvog tromjesečja tijekom trudnoće, jer se u ovom trenutku najznačajnije promjene događaju u tijelu. Postoje slučajevi kontinuirane simptomatologije u drugom, pa iu trećem tromjesečju, ali to je prije iznimka nego pravilo.

Dijagnostičke mjere se ne razlikuju od onih koje se provode kod običnih pacijenata, ali u pitanjima liječenja sve je nešto kompliciranije.

Kao što razumijete, prisutnost malog čovjeka u djevojci podrazumijeva nježnu prirodu tretmana, jer mu mnogi lijekovi mogu naškoditi. Pogotovo ako se simptomi pojavljuju u prvom tromjesečju, kada nastaju najvažniji sustavi i unutarnji organi.

U pravilu, ako su simptomi blagi, preporuča se, općenito, ne pribjegavati liječenju, osim primanja lijekova protiv bolova u plućima koji nisu opasni za fetus.

Što se tiče samo-liječenja, onda stručnjaci jednoglasno kažu ne teško, jer postoji šansa da se nanese šteta ne samo sebi, nego i njihovim mrvicama.

Tradicionalne mogućnosti liječenja moguće su samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Prognoza i prevencija očne migrene

Prevencija očne migrene se pokazuje i ljudima koji su imali ovu bolest i običnim ljudima koji ne žele provocirati njegov razvoj.

Dakle, preventivne mjere uključuju:

  • normalizacija sna i budnosti;
  • isključivanje iz prehrane štetnih proizvoda;
  • minimiziranje sudjelovanja u stresnim situacijama;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • bavljenje sportom;
  • isključivanje loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).

osim toga, za vraćanje tijela može se dodijeliti:

  • hidroterapija;
  • akupunktura;
  • fizioterapija.

Što se tiče projekcija, one su prilično povoljne, jer bolest nije klasificirana kao neizlječiva. Jedina stvar u slučaju ponovnog izlaganja izazivnim čimbenicima je moguća, ponovno pojavljivanje.

Dakle, atrijski skotom nije opasna, već neugodna bolest koja se može liječiti, ako se provodi ispravno. Nemojte zanemariti posjete liječniku, jer će u budućnosti to donijeti samo pozitivan učinak. Vodite računa o sebi, budite manje u situacijama koje su povezane sa stresom, ne zloupotrebljavajte fizički rad i glava će vam biti izvan opasnosti!

Očna migrena: značajke bolesti i metode liječenja

Očna migrena je oblik bolesti koju karakterizira oštećenje vida. Pacijenti tijekom napada doživljavaju tešku nelagodu, jer osim glavobolje mogu imati i pjege, iskre, treperenje pred očima. Bolest se mora liječiti jer se s njom teško suočiti.

Što je migrena u oku

Očna migrena, također poznata kao atrijski skotom, bolest je koja dovodi do pojave oštećenja vida uslijed jake glavobolje. Pacijent može iskusiti i inkluzije pred očima i gubitak cijelih područja iz vidnog polja. Sve je to rezultat disfunkcije nekih dijelova živčanog sustava ili cirkulacije krvi u mozgu. U tom smislu, pacijenta mora nadzirati ne samo oftalmolog, već i neuropatolog.

U slučaju bolesti, pacijent treba obratiti pozornost na njihov životni stil i ograničiti potencijalno opasne aktivnosti, kao što je vožnja automobila.

uzroci

Očni oblik migrene javlja se kada disfunkcija vizualnog analizatora, koja se nalazi u moždanoj kori, počinje negativno utjecati na ljudski živčani sustav. U ovom trenutku dolazi do ishemije retine zbog kompresije kranijalnih živaca dilatiranim arterijama.

Uzroci očne migrene smatraju se:

  • Prenaprezanje, fizičko i mentalno;
  • Kronični nedostatak sna;
  • Stanje depresije;
  • Jaki stres i emocionalno preopterećenje;
  • Česti proces aklimatizacije;
  • pušenje;
  • Nestabilni hormoni;
  • hipoksija;
  • Česta uporaba namirnica poput jake kave, dimljenog mesa, čokolade;
  • Glasni zvukovi i oštri mirisi;
  • Svjetlo pulsirajuće svjetlo;
  • Nasljedna sklonost
Česti stres, depresija i preopterećenost glavni su uzroci očnih migrena.

Osim ovih čimbenika, migrene mogu izazvati i neke vrste lijekova, pa se u slučaju prvih simptoma valja sjetiti je li u bliskoj budućnosti provedeno bilo kakvo liječenje.

Tko je u opasnosti

Najčešće se migrena dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji. U ovom slučaju, žene su češće bolesne nego muškarci.

Rizična skupina uključuje osobe:

  • Skloni depresiji;
  • Živjeti u velikim gradovima i gradskim područjima;
  • Preživljavanje čestog stresa;
  • Pridržavanje nezdrave prehrane;
  • Oboljeli od dijabetesa.

I, naravno, pojedinci koji su često u kontaktu s jakim svjetlom i treperećim vizualnim efektima, na primjer, u radnim uvjetima, imaju povećan rizik od migrene u oku.

Simptomi manifestacije

U početnom stadiju bolesti, ispred očiju pacijenta pojavljuje se mala mrlja koja se s vremenom povećava. Takva mrlja naziva se aura. Može imati različite oblike, veličine i stupnjeve svjetline. U nekim slučajevima, aura može poprimiti karakter vizualnih halucinacija, a ponekad čak prelazi u stanje potpune sljepoće. Takvi poremećaji vida javljaju se paroksizmalno i samostalno prolaze kroz 5-20 minuta. Osim toga, pacijent može doživjeti sljedeće simptome očne migrene:

  • Teška pulsirajuća glavobolja koja može trajati do 6 sati;
  • Osjećaj mučnine i povraćanja. Obično se javljaju na vrhuncu boli;
  • Fotopsija, izražena u izgledu sjajnih bljeskova i bljeskova;
  • Zamagli sliku.

Svi ovi simptomi karakteristični su za oblik bolesti mrežnice. No, oftalmički oblik migrene, također poznat kao Möbiusova bolest, može također biti inherentan:

  • Ptoza gornjeg kapka;
  • Anizokorija. Izražava se u prisutnosti učenika različitih promjera;
  • Patološka ekspanzija učenika;
  • Divergentni strabizam.

Drugi oblik bolesti naziva se bazilarna migrena. Osim uobičajenih simptoma, karakterizira ga bilateralno oštećenje vida i paraliza očnih mišića.

Prvi simptom migrene u oku je pojava obojene točke pred vašim očima - "aura"

Dakle, glavna razlika između migrene s očnom aurom i hemokranije leži u vizualiziranim pred očima pacijenta mrlje, bljeskovi, cik-cak, nalik munji. Najteži tijek bolesti može dovesti do pojave gornjih ekstremiteta, lica i jezika u paresteziji. U djece i adolescenata, u pozadini svih ovih simptoma, može se razviti fotofobija.

dijagnostika

Na manifestaciju prvih znakova bolesti, pacijenti, u pravilu, traže savjet od oftalmologa. Na primarnom pregledu liječnik obavlja sljedeće funkcije:

  • Prikuplja podatke o anamnezi;
  • Pregledava prednje okularne dijelove;
  • Ocjenjuje prirodu kretanja učenika;
  • Provjerava reakciju učenika.

Takve metode omogućuju otkrivanje ograničenja u kretanju zjenice, njegove proširene veličine ili prisutnosti znakova konjunktivitisa. Osim toga, oftalmolog obavlja sljedeće postupke:

  • Oftalmoskopija. Sastoji se od detaljnog pregleda fundusa oka, kao i procjene transparentnosti optičkog medija;
  • Perimetrija. Provodi se kako bi se odredilo vidno polje, naime, kako je jedno oko sposobno pokriti vizualni prostor u stanju mirovanja.

Budući da migrena ima korijene u oštećenom živčanom sustavu, ne dijagnosticira je isključivo oftalmolog. Pacijenta je također nužno promatrati neurolog koji može utvrditi prisutnost bolesti primjenom sljedećih postupaka:

  • Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Ove metode omogućuju nam da procijenimo stanje mozga zbog prisutnosti patoloških stanja;
  • Angiografija. Ispituje stanje krvnih žila i cirkulacijskog sustava.

liječenje

Liječenje očne migrene je osigurati da se ne samo spriječe napadi, nego i da se spriječi njihovo pojavljivanje. Iz tog razloga pacijentu se propisuje kompleksna terapija koja može uključivati ​​lijekove i fizioterapiju.

Konzervativna terapija

Lijekovi različitih smjerova mogu izliječiti migrenu. Ovisno o uzroku bolesti i prisutnim simptomima, pacijentu se mogu propisati lijekovi:

  • Doprinos sužavanju ili širenju krvnih žila;
  • Poticanje protoka krvi u mozgu;
  • Pružanje sedativnog učinka;
  • antikonvulzivi;
  • Antidepresivi, mišićni relaksanti.

Ako tijekom liječenja pacijent nastavi osjećati bolne napade, liječnik propisuje lijekove koji ih mogu zaustaviti u kratkom vremenu. To mogu biti:

  • analgetici;
  • Lijekovi protiv migrene;
  • Nitroglicerin.

Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Inače se mogu pojaviti komplikacije.

Tretman bez lijekova

Osloboditi se napadaja migrene s aurom također se može pomoći ne-ljekovitim metodama. To uključuje:

  • Nanošenje hladnog obloga na čelo;
  • Masaža glave i vrata;
  • Fizioterapija.
Kad migrena pokazuje vrat i masažu glave

Među popularnim metodama liječenja ističu se recepti s biljem. Na primjer, buhač može biti zaustavljen, što se može jesti sirovo ili dodati čaju. Drugi je način pripreme dunje tinkture, koja se primjenjuje na čelo i vrat tijekom migrene.

prevencija

Osobe koje su ikada iskusile atrijski skotom često doživljavaju ponovljene napadaje. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, pacijentu se snažno savjetuje da poduzme preventivne mjere.

Način života

Prije svega, morate zapamtiti da je zdrav način života prevencija ne samo atrijskog skotoma, već i mnogih drugih bolesti, pa ih ne biste trebali zanemariti. Pacijent mora slijediti sljedeća jednostavna pravila:

  • Za vježbanje umjerene tjelesne aktivnosti, primjerice, za odlazak na bazen ili duge šetnje na svježem zraku;
  • Normalizirati san, koji bi trebao trajati najmanje 7-8 sati dnevno;
  • Odustati od loših navika: cigareta i alkohola;
  • Pridržavajte se uravnotežene zdrave prehrane. Potrebno je odbaciti dimljenu hranu, gazirana pića, kavu, proizvode s visokim sadržajem šećera.

U prisutnosti osjetljivosti na migrenu potrebno je pridržavati se obvezne ravnoteže u području tjelesne aktivnosti. Pokret i sport, naravno, samo će imati koristi, ali prekomjerna tjelesna aktivnost može dodatno pogoršati situaciju.

Profilaksa lijekova

Prevencija lijekova za atrijsku skotom potrebna je ako pacijent ima predispoziciju za pojavu kroničnog oblika bolesti. To može značiti:

  • Ponovljena manifestacija simptoma nakon liječenja;
  • Loši napadi migrene;
  • Netolerancija sredstava koja zaustavljaju napadaje skotoma;
  • Epileptički napadaji tijekom razvoja bolesti;
  • Uporni neurološki poremećaji koji nastaju zbog migrene.

Lijekove za profilaksu, kao i za liječenje, odabire isključivo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata dijagnostike. Mogu uključivati:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antidepresive;
  • Antikonvulzivni lijekovi;
  • Lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi.

Lijekovi se mogu uzimati i samostalno iu kombinaciji, ovisno o postojećim znakovima migrene.

pogled

Očna migrena je vrlo dobro liječiva, pa je prognoza obično pozitivna. Nakon terapijske terapije, pacijenti se vraćaju u punu radnu sposobnost i nastavljaju voditi svoj uobičajeni način života.

Simptomi i liječenje očne migrene

Migrena s oštećenjem vidne funkcije naziva se okularni ili atrijski skotom. Vježbenik pulsirajuće glavobolje - pojava blještavila (treperenja) i tamnih (slijepih) pjega u očima (i zato je ovaj članak crven oko očiju djeteta). Nasljedni faktor se smatra odlučujućim za pojavu ove vrste patologije. Mehanizam prijenosa nije ispitan.

Definicija i vrste

Napada migrene prethodi vizualna aura. Ovaj koncept podrazumijeva izobličenje slike u jednom ili oba oka u isto vrijeme. Trajanje aure - od nekoliko sekundi do 30 minuta. Zatim dolazi pulsirajuća glavobolja, na koju ne djeluju lijekovi protiv bolova.

Znakovi aure:

  • svjetlosne točke, linije;
  • bljeskovi svjetla;
  • mijenjanje veličine prikazanih objekata i ljudi;
  • tamne zaobljene točke u smjeru pogleda.

Pojmovi koji se koriste za opisivanje aure:

  • fosfeni - točkasti odsjaj koji se javlja u mraku;
  • fotopsija - senzacija lažnog svjetla;
  • Alice sindrom - preuveličavanje ili potcjenjivanje slike;
  • skotomi - tamne mrlje na vidiku;
  • hemianopsia - sužavanje vidnog polja zbog slijepih pjega;
  • Homonimna hemianopija - istovremena proliferacija lijeve ili desne margine.

Bol je koncentrirana u okcipitalnom ili frontookularnom dijelu glave. Njegovo trajanje varira od pola sata do nekoliko sati. Učestalost patoloških manifestacija je individualna: od jednom godišnje, do 1-4 puta tjedno.

Cephalgia (glavobolja) s aurom odnosi se na povezani oblik migrene.

U videozapisu - opis bolesti:

Vrste očnih migrena:

  • oftalmički;
  • mrežnice;
  • basilaris.

Čimbenici koji određuju ovu ili onu vrstu cefalgije različiti su.

Kada je oftalmološki oblik povrijeđen dotok krvi u mozak u stražnjem dijelu glave. Uzrok spazma je kompresija kranijalnih živaca venskim ili arterijskim žilama.

Retinalna migrena uzrokovana je reverzibilnom ishemijom retine zbog smanjenja tona moždane arterije. Postoji povreda svjetlosne percepcije mrežnice. Iz tog razloga, oblik mrežnice naziva se retinalna migrena. Uz smanjenu opskrbu krvlju na više mjesta, razvijaju se višestruki skotomi. Ali to je način na koji se operacija odvija kada je mrežnica odvojena, a što je najučinkovitije u obnavljanju ovog videa pomoći će vam da shvatite.

Ako ishemija zahvaća cijelo područje mrežnice, nastaje sljepoća (amaurosis).

Bazilarni oblik je najteži. Razvija se na pozadini disfunkcije moždanog debla.

Neurološki poremećaji mogu se potaknuti:

  • nedostatak kisika;
  • neuro-emocionalni šok;
  • fizički i mentalni umor;
  • diferencijalni tlak;
  • glasni zvukovi;
  • treperavo svjetlo;
  • proizvode koji sadrže kofein.

Bolest se počinje manifestirati u adolescenciji. Hormonalne promjene, kraniocerebralne i psihološke traume predisponirajuće su okolnosti za razvoj patologije. Dob i spol ljudi najčešće skloni atrijskom skotomu ove vrste su djeca, adolescenti, žene mlađe od 20 godina.

Simptomi povezane migrene

Svaki oblik cefalgije ima svoje osobine i predispozicije.

Značajke oftalmološke migrene:

  1. Znakovi fotospija, koji se povećavaju, traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Pojava skotoma različitih veličina: od nekoliko mm u promjeru do istoimene hemianopsije.
  2. Početak boli migrene od 30 minuta do 2 sata (manje od 6 sati). Može doći do mučnine i povraćanja. Središte boli nalazi se u frontalno-očno-temporalnom dijelu.
  3. Obnova vizualne funkcije nakon nekoliko sati. Također će biti korisno saznati kako izgleda retrobulbarni optički neuritis.

Patološki proces prolazi kroz 4 faze:

  • stiskanje posuda (pojava pjenušavih mjesta);
  • hipoksija mozga (pulsirajuća cefalgija);
  • uklanjanje grčeva i prelijevanja krvnih žila (prešanje, tupa bol, što ukazuje na oticanje mozga). No, ono što je blefarospazam pomoći će razumjeti informacije na linku.
  • nestanak simptoma (tupa bol, opća slabost).

Jedna od manifestacija oftalmološke cefalgije je Mobiusova bolest (paraliza lica). To je prirođena bolest uzrokovana nasljednom predispozicijom i nepovoljnim tijekom trudnoće i porođaja.

Napad migrene prate vanjske manifestacije: proširena i nepokretna zjenica na jednom oku, pola gornji kapak, zrikavac. Ovo stanje traje 1-2 tjedna.

Znakovi migrene mrežnice:

  1. Jedan, višestruki skotom ili amauroza na jednom oku pojavljuju se 1 sat prije napada.
  2. Glavobolja je koncentrirana u jednoj polovici glave.
  3. Scotomas su uvijek na strani gdje je cephalgia.
  4. Osjećaji i simptomi očnog tlaka s pritiskom na očnu jabučicu.
  5. Preosjetljivost na zvukove, mirise, svjetlo.
  6. Mučnina.

Ta se keratopatija može pojaviti zbog loših zuba, ali te informacije mogu vam pomoći razumjeti što se može učiniti s takvim problemom.

Trajanje napada od pola sata do sat vremena. Oštrina vida se vraća u normalu nakon sat vremena nakon završetka napada migrene.

Kada bazilarni oblik napada ne traje više od 40 minuta.

Prednji simptomi:

  • zvoni u ušima. No, što bi moglo biti razlog za pojavu vrtoglavice i dvostrukog vida u očima;
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije pokreta i govora;
  • sužavanje vidnog polja u perifernom dijelu (do hrama ili nosa);
  • djelomična paraliza udova.

Na vrhuncu cefalgije može doći koma. Migrena također može biti jedan od razloga zašto dijete često trepće očima.

Nakon 20 godina, bazilarna migrena se pretvara u druge vrste.

liječenje

U dijagnostici bolesti koriste se oftalmoskopija, angiografija, MRI (CT) cerebralnih žila. Pregled oka usmjeren je na otklanjanje oftalmoloških uzroka oštećenja vidne funkcije.

Vanjski pregled pomaže utvrditi:

  • vidno polje;
  • pokretljivost očne jabučice;
  • reakcija učenika.

Potpuni pregled omogućuje potvrdu ili odbijanje prisutnosti neurološkog uzroka bolesti.

Liječenje atrijskog skotoma propisuje i nadzire neurolog.

Kada se predlaže oftalmološka forma za zaustavljanje napada kod prvih znakova aure. Za to se preporučaju vazodilatatori i lijekovi za razrjeđivanje krvi (cinarnizin, aspirin).

U slučaju pojave prelijevanja krvnih žila potrebno je uzeti vazokonstriktivne lijekove. Potrebno je izbjegavati glasne zvukove, jaku svjetlost, oštre mirise. Kada migrene napadaju često 2 puta mjesečno, provodi se interiktalna terapija koja se sastoji u uzimanju nootropa, antidepresiva, mišićnih relaksanata. Ali kakve vrste lijekova protiv bolova i protuupalnih kapi za oči možete pronaći u ovom članku.

Napad koji traje nekoliko dana naziva se status migrene i zahtijeva hospitalizaciju.

Prognoza za oftalmološku migrenu je povoljna, pod uvjetom da se poduzmu preventivne mjere i spriječi napad u početnoj fazi. Kod Mobiusovog sindroma terapija se sastoji u obnavljanju funkcija facijalnog živca.

Izbor lijekova za retinalnu cefalgiju provodi se individualno. Popis lijekova može uključivati ​​analgetike, protuupalna i vazokonstriktorna sredstva, antidepresive.

Ne postoje djelotvorne metode cuppinga i liječenja u interiktalnom razdoblju retinalne migrene.

Atrijski skotom ima nekoliko varijanti zbog razlika u uzrocima. Čest simptom je disfunkcija optičkog živca zbog neuroloških razloga. No kako se ovdje može vidjeti liječenje retrobulbarnog neuritisa optičkog živca. Fotopsija, skotomi, homonimna hemianopija manifestiraju se u svim slučajevima. Liječenje i prognoza povoljni su za oftalmičke migrene u početnom i srednjem stadiju bolesti. Terapija retinalne migrene je individualni pristup svakom pacijentu.

Migrena s očima

Očna migrena - migrena s aurom u obliku prolaznih poremećaja vida koji se može pojaviti na pozadini glavobolje ili u njenoj odsutnosti. Klinički se manifestira osjećajem treptanja, gubitkom područja vidnog polja, pojavom fosfena, fotoskopija i scintilacijom goveda. Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MR i angiografiji cerebralnih žila. Simptomatsko liječenje je imenovanje analgetika i NSAR, provodenje periostalnih i intraosealnih blokada u okidačkim točkama. Preventivna terapija u interiktalnom razdoblju uključuje imenovanje nootropa, mišićnih relaksanata i antidepresiva.

Migrena s očima

Oko migrene, ili atrijski skotom - bolest koja se manifestira gubitkom slike u određenim područjima vidnog polja i specifičnom vizualnom aurom u odsutnosti organskih promjena u očima. Prvi opis migrene u oku predstavio je Hubert Airy u devetnaestom stoljeću. Bolest se često razvija u ranoj dobi na pozadini labilnosti autonomnog živčanog sustava. Atrijski skotom češći je kod žena i ljudi čiji je rad povezan s produženim vizualnim opterećenjem. Bolest je karakterizirana genetskom predispozicijom. Postoji tendencija spontane kratkotrajne remisije. Razvoj komplikacija nije tipičan, na vrhuncu napada mogućeg gubitka vida.

Uzroci migrene

Osnova okularne migrene je neurološka disfunkcija zbog kvara vizualnog analizatora. Glavni etiološki faktor retinalnog oblika bolesti je regionalno smanjenje tonusa stražnje cerebralne arterije, što dovodi do privremene ishemije retine. Oftalmoplegična migrena nastaje kada se treći par kranijalnih živaca komprimira dilatiranim venskim kavernoznim sinusom ili karotidnom arterijom. Postoji nasljedna sklonost razvoju očne migrene, mehanizam nasljeđivanja nije instaliran.

Početak bolesti povezan je s vazomotornom disfunkcijom. Poremećaj sna i budnosti, promjena klimatskih zona, emocionalno prenaprezanje, hormonska neravnoteža, dugotrajna hipoksija ili boravak u sobi s treperavim izvorom svjetla doprinose pojavi napada. Specifični prediktori su abnormalnosti u strukturi cerebralnih žila (arterijske aneurizme i malformacije), što dovodi do smanjene opskrbe krvi talamusom i okcipitalnim područjem. U pubertetskom razdoblju kliničke manifestacije ove patologije povezane su s povećanim opterećenjem živčanog sustava, visokom stopom rasta i razvoja organizma.

Simptomi migrene u oku

Središnji ili paracentralni skotomi različitih veličina i konfiguracija, kao i gubitak određenih područja vidnog polja, svojstveni su retinalnom obliku bolesti. Postoji tendencija kombiniranja defekata u vidnom polju, nakon čega slijedi ukupno smanjenje oštrine vida. Specifičan simptom je pojava fosfena u perifernim dijelovima slijepog područja. Treperenje pred očima ukazuje na privremenu ishemiju žila mrežnice, nakon čega se javlja glavobolja u frontalnom režnju s prijelazom u očni otvor. Priroda bolnog sindroma pulsira. Bol se pojavljuje s suprotne strane u odnosu na zonu nedovoljne cirkulacije krvi. Retinalna migrena u prosjeku traje od 30 minuta do 2 sata, a vizualna aura traje 10-20 minuta. Na vrhuncu napada može se razviti mučnina s naknadnim povraćanjem, subjektivni osjećaj povećanog IOP-a i povećana osjetljivost na vanjske podražaje. Sve funkcije vida obnavljaju se unutar 1 sata.

Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Möbiusova bolest) su privremena ptoza gornjeg kapka, anizokorija i midrijaza. Mogući razvoj paralitičke egzotropije. Kod pomicanja očne jabučice dolazi do diplopije. Ovaj oblik bolesti češće se dijagnosticira u djece. Napadi mogu trajati 1-2 tjedna ili više. Osim toga, vizualni simptomi se također mogu pojaviti s povezanom bazilarnom migrenom. Obilježja patologije su bilateralna lezija i oftalmopareza, u kombinaciji s kliničkom slikom lezije mozga.

Vizualna aura u migreni s aurom predstavljena je fotoskopijama i scintilacijskim skotomima, koji su skloni progresiji do homonimne hemianopsije. Pacijenti opisuju auru kao pojavu cik-cakova, bljeskova munje ili iskri. Vizualni rub elemenata treperi, spiralno. Prvi simptomi patologije su male točke s paracentralnom lokalizacijom, koje se kasnije šire na periferne dijelove vidnog polja. Područja iskrenja zamijenjena su gubitkom dijelova vidnog polja. Vizualni poremećaji se razvijaju unutar 4 minute i potpuno se izjednačavaju unutar 1 sata. Neposredno prije napada moguće je razdoblje imaginarnog blagostanja, koje prosječno traje oko 60 minuta. Teška bolest može dovesti do oftalmoloških halucinacijskih poremećaja, parestezije ruku, lica ili jezika. Ovaj oblik karakterizira difuzna depresija kore u kombinaciji s lokalnom oligemijom.

Poremećaji vida u bazilarnoj migreni javljaju se češće u pubertetskom razdoblju. Klinički se bolest manifestira bljeskovima jakog svjetla, koje dovode do razvoja privremene sljepoće i koje prate autonomni poremećaji. Djevojčice su više karakteristične za fono i fotofobiju. U djetinjstvu je moguće pojavljivanje "Alice sindroma", u kojem se vizualna aura pojavljuje u obliku oftalmoloških iluzija. Pacijenti primjećuju izduženje, skraćivanje ili promjenu boje predmeta. Vegetativno, ili "panično", migrenu karakterizira suzenje i zamračenje pred očima. U većini slučajeva simptomima prethodi vizualna aura.

Dijagnoza očne migrene

Za dijagnozu "migrena u oku" koriste se podaci iz anamneze, pregled prednjih dijelova oka, procjena raspona pokreta i reakcija učenika. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI mozga i angiografija su instrumentalne dijagnostičke tehnike. Ove studije su neinformativne, ali su nužne kako bi se isključila organska patologija organa vida i utvrdila etiologija bolesti.

Prilikom intervjuiranja bolesnika s okularnom migrenom, često je moguće identificirati nasljednu predispoziciju, odnos s određenim okidačima i povratne napadaje u povijesti. Na pregledu se mogu promatrati konjuktivna hiperemija, dilatacija zjenice i anizokorija. U nekim slučajevima opseg pokreta očiju je donekle ograničen, manifestacije nistagmusa nisu karakteristične. Razlika u promjeru zjenica više od 0,9 mm ukazuje na patološku anizokoriju. Reakcija na svjetlo često je usporena. Nije preporučljivo provesti istraživanje tijekom napada migrene zbog mogućeg povećanja kliničkih manifestacija.

Metoda oftalmoskopije na vrhuncu napada određena je spazamom arterija mrežnice, koji se kasnije zamjenjuje ekspanzijom vena očne šupljine. Perimetrijski podaci ukazuju na sužavanje vidnih polja na zahvaćenoj strani. MRI mozga i angiografija mogu otkriti anomalije posteriorne cerebralne arterije (aneurizma, malformacija, patološka grananja) i koronarne ishemije u području opskrbe krvlju. U prodromalnom razdoblju moguće je oticanje mozga. Produženi tijek bolesti može dovesti do stvaranja malih područja infarkta i atrofije moždane tvari, širenja ventrikula i subarahnoidnog prostora. Uspostaviti oblik migrene moguće je samo na temelju specifičnih kliničkih manifestacija u prisutnosti 5 ili više napada u povijesti. Diferencijalna dijagnoza oftalmoplegične migrene provodi se s nekompletnim oblikom sindroma gornje orbitalne fisure.

Liječenje migrene

Taktika liječenja očne migrene je ublažavanje napadaja i migrenskog statusa. Terapija se provodi iu akutnom iu interiktalnom razdoblju. Preporučuje se zaustavljanje akutne glavobolje uz pomoć analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Injekcije aspirina se preporučuju najkasnije 2 sata nakon razvoja prvih manifestacija. Tablete (paracetamol, indometacin) indicirane su za blagu bolest. Kombinirani analgetici se preporuča uzimati s teškim napadima. U slučaju statusa migrene, pacijenta treba odmah hospitalizirati radi intenzivne njege. Potrebno je uvesti sustavne glukokortikosteroide (prednizon) i započeti dehidracijsku terapiju diureticima (manitol). Prikazana je primjena neuroleptika i metoklopramida. Vrlo učinkovita metoda za uklanjanje boli su periostalne i intraosealne blokade u okidačkim točkama.

Liječenje u interiktalnom razdoblju označeno je razvojem više od 2 napada migrene tijekom jednog mjeseca i niskom učinkovitošću konzervativne terapije. Terapiju lijekovima treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir izazovne čimbenike bolesti. Najčešća je svrha nootropa (piracetam), mišićnih relaksanata (tolperison hidroklorid), antidepresiva (fluoksetin). Potrebno je skrenuti pozornost pacijenata na potrebu redovitog uzimanja osnovnih lijekova za bolesti kardiovaskularnog (hipertenzivnog) i dišnog sustava (bronhijalna astma, KOPB).

Prognoza i prevencija očne migrene

Prevencija migrene u oku svodi se na normalizaciju sna i budnosti, promišljenu raspodjelu radnog opterećenja. Bolesnike treba isključiti iz prehrambene hrane bogate tiraminom (rajčica, mlijeko, crno vino, čokolada, celer, kakao). Prikazivanje fizikalne terapije, zdravstvenog puta, plivanja Potrebno je izbjegavati stresne situacije kako bi se smanjila emocionalna preopterećenost. Ne-ljekovita profilaksa sastoji se od masaže, hidroterapije i akupunkture. Alternativna opcija je praksa auto-treninga i racionalne psihoterapije. Prognoza za okularnu migrenu povoljna je za život i invalidnost. Preporučuje se pravovremeni pregled kod oftalmologa i neurologa.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije