Glijalni tumor

Glijalni tumor je patološka neoplazma smještena unutar mozga. Gliomi nastaju iz neuroepitelnih moždanih stanica i uzrokuju oštećenje okolnih tkiva. Postoje benigni i maligni, karakterizirani agresivnošću i visokim stupnjem otpornosti na tradicionalne metode liječenja.

Simptomi glioma

Kliničke manifestacije tumora mozga glija ovise o njegovoj vrsti, veličini i položaju. Najkarakterističnije manifestacije glioma su:

• intenzivne glavobolje, mučninu, povraćanje i vrtoglavicu;
• oslabljen govor i oštećenje vidne funkcije;
• nekoordiniranje, paraliza i pareza;
• poremećaji u ponašanju;
• oštećenje pamćenja i sporo razmišljanje.
• povišeni tlak;
• hidrocefalus.

Dijagnostički pregledi

Ako se sumnja na glijalni tumor, provodi se opsežan pregled mozga:

• CT i MRI s kontrastom;
• neurološka ispitivanja;
• provjera polja i oštrine vida, pregled fundusa;
• angiografija cerebralnih žila;
• studija tekućine.

Metode liječenja

Liječenje glijalnih tumora integrirani je pristup i uključuje operaciju, zračenje i kemoterapiju, radiokirurgiju. Glavna metoda za maligne gliome je operacija s kraniotomijom. Operacija se izvodi pomoću mikrokirurških tehnika, koje vam omogućuju da uklonite značajan volumen tumora bez štete za okolna tkiva, kao i da provedete točnu histološku analizu.

U većini slučajeva, tečajevi zračenja i kemoterapije. Radioterapija se koristi i prije i nakon operacije. Kada se glioma nalazi u teško dostupnim mjestima, ozračivanje se koristi kao zasebna metoda. Liječenje kemoterapijom je pomoćna metoda koja se propisuje nakon operacije ili nakon zračenja na radiokirurškoj jedinici.

Radiokirurško liječenje gama nožem

Kao primarni tretman, radioterapija se koristi za liječenje benignih i malignih glioma u početnim fazama razvoja. U drugim ostvarenjima, inovativni tretman se primjenjuje nakon otvorene operacije i kemoterapije, kao i sa rekurentnom prirodom bolesti.

Radiohirurška jedinica je robotski kompleks opremljen računalnim navigacijskim sustavom i vodstvom za jonizirajuće zrake velike snage. Metoda omogućuje liječenje tumora smještenih u područjima koja su teško dostupna za kirurški skalpel, dok je tumor lokaliziran u neposrednoj blizini kritičnih područja mozga. Terapija se sastoji u ozračivanju tumora pod različitim kutovima s minimalnim posljedicama za okolna tkiva. U ovom slučaju, liječenje ne zahtijeva uporabu anestezije, zračenje se održava ambulantno bez prethodne pripreme pacijenta.

Glijalni tumor mozga: prognoza

Benigni gliomi ne oštećuju okolna tkiva. Njihova opasnost leži u stiskanju vitalnih područja mozga, što dovodi do neuroloških poremećaja. Nekontrolirano rastući gliom velikih veličina stvara opasnost za život.

Maligni gliomi u kasnim stadijima razvoja imaju nepovoljnu prognozu. Takvi tumori podliježu brzom rastu i metastazama. Neoplazme prve faze razvoja imaju povoljnu prognozu i stopu preživljavanja od sto posto.

Gliom mozga

Gliom mozga je najčešći tumor mozga koji potječe iz različitih glijalnih stanica. Kliničke manifestacije glioma ovise o njegovom položaju i mogu uključivati ​​glavobolju, mučninu, vestibularnu ataksiju, poremećaje vida, parezu i paralizu, disartriju, senzorne poremećaje, konvulzivne napade, itd. Dijagnosticiran je gliom mozga na temelju MRI mozga i morfoloških istraživanja tkiva tumora. Echo EG, EEG, cerebralna vaskularna angiografija, EEG, oftalmoskopija, pregled cerebrospinalne tekućine, PET i scintigrafija su sekundarne važnosti. Uobičajeni tretmani za gliome u mozgu su kirurško uklanjanje, zračenje, stereotaktička radiokirurgija i kemoterapija.

Gliom mozga

Gliom mozga javlja se u 60% tumora mozga. Ime "glioma" posljedica je činjenice da se tumor razvija iz glijalnog tkiva oko neurona mozga i osigurava njihovo normalno funkcioniranje. Gliom mozga je u osnovi primarni hemisferični tumor mozga. Ima izgled ružičastog, sivkastobijelog, rjeđe tamnocrvenog čvora s neizrazitim obrisima. Gliom mozga može biti lokaliziran u stijenci ventrikula mozga ili u području chiasma (glioma chiasma). U rijetkim slučajevima, glioma se nalazi u živčanim trupovima (na primjer, glioma optičkog živca). Klijanje mozga glioma u meninges ili kosti lubanje se promatra samo u iznimnim slučajevima.

Gliom mozga često ima okrugli ili vretenasti oblik, a njegova veličina varira od 2-3 mm u promjeru do veličine velike jabuke. U većini slučajeva, gliom mozga karakterizira spor rast i odsutnost metastaza. Međutim, istodobno ga karakterizira tako naglašeni infiltrativni rast da nije uvijek moguće pronaći granicu tumora i zdravih tkiva čak i mikroskopom. U pravilu, gliom mozga je praćen degeneracijom živčanog tkiva koje ga okružuje, što često dovodi do neusklađenosti između težine neurološkog deficita i veličine tumora.

Klasifikacija glioma u mozgu

Među glijalnim stanicama nalaze se 3 glavna tipa: astrociti, oligodendrogliociti i ependimociti. Prema tipu stanice iz koje potječe gliom mozga, u neurologiji se razlikuju astrocitom, oligodendroglioma i ependimom. Astrocitomi čine oko polovicu svih glioma u mozgu. Oligodendrogliome čine oko 8-10% glioma, ependimoma mozga - 5-8%. Također se razlikuju mješoviti gliomi u mozgu (npr. Oligoastrocitomi), tumori žilnog pleksusa i neuroepitelni tumori opskurnog podrijetla (astroblastomas).

Prema WHO klasifikaciji, razlikuju se 4 stupnja malignosti glioma u mozgu. Stupanj I je benigni, polako rastući gliom (juvenilni astrocitom, pleomorfni xanthoastrocitom, astrocitom divovskih stanica). Glioma II stupanj se smatra "graničnom". Karakterizira ga spor rast i ima samo jedan znak malignosti, uglavnom staničnu atipiju. Međutim, taj se gliom može transformirati u gliom razreda III i IV. Kod malignosti III. Stupnja, gliom mozga ima dva od tri znaka: brojke mitoze, nuklearne atipije ili mikroproliferaciju endotela. Malignost glioma IV karakterizira prisutnost regije nekroze (glioblastoma multiforme).

Prema mjestu, gliomi se svrstavaju u supratentorijski i subtentorijski, tj. Smješteni iznad i ispod malog mozga.

Simptomi glioma u mozgu

Kao i druge mase, gliom mozga može imati različite kliničke manifestacije, ovisno o mjestu. Najčešće pacijenti imaju cerebralne simptome: glavobolje koje se konvencionalno odvajaju, praćene osjećajem težine u očnim jabučicama, mučninom i povraćanjem, a ponekad i grčevitim napadima. Ove manifestacije su najizraženije ako gliom mozga raste u komore i puteve cerebrospinalne tekućine. Međutim, to ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i njezinog odljeva, što dovodi do razvoja hidrocefalusa s povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Među glavnim simptomima glioma mozga mogu biti oštećenje vida, vestibularna ataksija (sistemska vrtoglavica, nesigurnost pri hodu), poremećaj govora, smanjenje snage mišića s razvojem pareze i paralize, smanjenje dubokih i površinskih osjetljivosti, mentalni poremećaji (poremećaji u ponašanju, mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju različite vrste memorije).

Dijagnoza glioma u mozgu

Dijagnostički proces počinje pregledom pacijenta o njegovim pritužbama i redoslijedu njihovog pojavljivanja. Neurološki pregled s gliomom mozga omogućuje vam da utvrdite postojeće poremećaje osjetljivosti i poremećaje koordinacije, procijenite mišićnu snagu i tonus, provjerite stanje refleksa, itd. Posebna pozornost posvećuje se analizi pacijentovog mentističkog i mentalnog stanja.

Instrumentalne metode istraživanja poput elektroneurografije i elektromiografije pomažu neurologu da procijeni stanje neuromuskularnog aparata. Echoencephalography se može koristiti za otkrivanje hidrocefalusa i pomicanje medijskih struktura mozga. Ako je gliom u mozgu popraćen oštećenjem vida, tada su naznačene oftalmološke konzultacije i sveobuhvatni oftalmološki pregled, uključujući visiometriju, perimetriju, oftalmoskopiju i studiju konvergencije. U prisutnosti konvulzivnog sindroma izvodi se EEG.

Danas je najprihvatljiviji način dijagnosticiranja glioma u mozgu MRI skeniranje mozga. Ako to nije moguće, može se koristiti MSCT ili CT mozga, kontrastna angiografija cerebralnih žila, scintigrafija. PET mozak daje informacije o metaboličkim procesima pomoću kojih se može procijeniti brzina rasta i agresivnost tumora. Osim toga, u dijagnostičke svrhe moguće je lumbalno punktiranje. Kod glioma u mozgu, analiza dobivene cerebrospinalne tekućine otkriva prisutnost atipičnih (tumorskih) stanica.

Navedene neinvazivne metode istraživanja omogućuju dijagnosticiranje tumora, međutim, točna dijagnoza glioma u mozgu s određivanjem vrste i stupnja malignosti može se napraviti samo prema rezultatima mikroskopskog pregleda tkiva tumorskog mjesta, dobivenog tijekom operacije ili stereotaktičke biopsije.

Liječenje glioma mozga

Potpuno uklanjanje glioma u mozgu predstavlja gotovo nemoguć zadatak neurokirurga i moguće je samo ako je benigni (I stupanj maligniteta prema WHO klasifikaciji). To je zbog svojstva glioma u mozgu da se značajno infiltrira i proklija okolno tkivo. Razvoj i primjena novih tehnologija tijekom neurokirurških operacija (mikrokirurgija, intraoperativno mapiranje mozga, MRI skeniranje) malo je poboljšala situaciju. Međutim, do sada je kirurško liječenje glioma u većini slučajeva operacija resekcije tumora.

Kontraindikacije za provedbu kirurške metode liječenja je nestabilno zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost drugih malignih tumora, širenje glioma u mozgu u obje hemisfere ili njegova neoperativna lokalizacija.

Gliom mozga se odnosi na radio i kemosenzitivne tumore. Stoga se kemoterapija i radioterapija aktivno koriste kako u slučaju neoperabilnosti glioma tako i kao pred- i postoperativna terapija. Preoperativna radioterapija i kemoterapija mogu se provesti samo nakon potvrde dijagnoze biopsijskim rezultatima. Uz tradicionalne metode radioterapije moguće je koristiti stereotaktičku radiokirurgiju, koja omogućuje utjecaj na tumor uz minimalno zračenje okolnih tkiva. Valja napomenuti da zračenje i kemoterapija ne mogu poslužiti kao zamjena za kirurško liječenje, jer u središnjem dijelu glioma mozga često postoji područje na koje slabo utječe zračenje i kemoterapija.

Predviđanje glioma mozga

Gliomi mozga imaju uglavnom slabu prognozu. Nepotpuno uklanjanje tumora dovodi do njegovog brzog ponavljanja i samo produžuje život pacijenta. Ako gliom mozga ima visok stupanj malignosti, onda u polovici slučajeva pacijenti umiru u roku od 1 godine i samo četvrtina njih živi dulje od 2 godine. Povoljnija prognoza je gliom mozga prvog stupnja malignosti. U slučajevima kada je moguće potpuno uklanjanje uz minimalni postoperativni neurološki deficit, više od 80% operiranih bolesnika živi duže od 5 godina.

Sve o gliomu mozga

Gliom mozga je početna neoplazma, najčešća od svih vrsta. Ovaj tumor je klasificiran kao heterogeni s neuro-cerebralnim podrijetlom. Prema suvremenim znanstvenicima, gliom se javlja iz stanica koje se polako dijele i šire, u kojima se odvija proces maligne transformacije.

Divizija tumora mozga

Svjetska zdravstvena organizacija, koja je dio UN-a, odobrila je klasifikaciju glialnih neoplazmi, koje su podijeljene u 4 stupnja morfološkim znakovima maligniteta - prisutnost nuklearne atipije (abnormalni razvoj stanica), brojke mitoze, endotelne mikroproliferacije (reprodukcija stanica koje razdvajaju izvor od okolnog tkiva) i područje nekroza (nekroza tkiva).

• Ne-karcinomne neoplazme (ne-maligne) su među I stupnjevima. Prvu skupinu čine pleomorfni ksantoastrociti, juvenilni, gigantocelični i pilocitni astrocitom, koji se razvijaju od stanica koje se polako dijele astrociti. Pilocitički astrocitom u rijetkim slučajevima proteže se do susjednih tkiva i doseže velike veličine. Uklonjen kirurškim putem.
• K II Čl. tumori s niskom razinom malignosti su relevantni, tj. s jednim znakom kancerozne transformacije uglavnom s staničnom atipijom. Ova skupina uključuje difuzni astrocitom, koji se nalazi u području mozga čela i sljepoočnica. Ova vrsta sklonih osoba u dobi od 25 do 40 godina. Difuzni astrocitom u području histologije dijeli se na fibrilarnu, protoplazmatsku i hemistocitnu - najagresivniju sortu koja napreduje do trećeg stupnja.
• III. Stupanj uključuje anaplastični astrocitom, koji ima 2 znaka 3: nuklearna atipija, mikroproliferacija endotela i brojke mitoza. Proces nekroze tkiva je eliminiran.
• K IV Čl. uključuju multiformni gioblastom, u procesu razvoja u kojem sudjeluju sva 4 svojstva, uključujući područje nekroze.

Gliomi mozga dalje se dijele na 2 podvrste, ovisno o mjestu nastanka tumora:

• subtentorial, smješten u jednoj od hemisfera, s velikim tumorom, intrakranijski tlak se javlja kao glavni simptom bolesti;
• supratentorijski smješten u stražnjoj jami lubanje, gdje se javljaju cerebrospinalni i venski odljevi, koji su komprimirani neoplazmom i uzrokuju simptom hipertenzije.

Gliomi su solitarni tipovi tumora koji se nalaze u području bijele i sive tvari mozga ili leđne moždine, a javljaju se u 6 od 10 bolesnika s novotvorinama. Vrlo često se u blizini središnjeg kanala i zidova ventrikula nalaze patološki rastovi. Povremeno se formiraju gliomi perifernog dijela vizualnog analizatora. U izoliranim slučajevima, oni se formiraju u živcima izvan mozga ili leđne moždine.

Gliomatoza je rijedak tip difuzne glialne neoplazme koja široko prodire u strukturu i utječe na oba režnja mozga. Točne statistike kao postotak formiranja glioma u ljudskom tijelu danas ne postoje, ali je poznato da se broj patoloških oboljenja značajno povećao.

Opis tumora glije

Gliom mozga varira veličinom od 2 do 100 mm u promjeru, ima zaobljen oblik, u rijetkim slučajevima - fusiform. Glijalna neoplazma razvija se prilično sporo i može rasti tijekom godine, dvije ili više godina bez oslobađanja metastaza. U iznimnim situacijama moguć je suprotan i nekarakterističan razvoj. Gliomi u dijelu imaju sličnost čvora s neizrazitim konturama od sivo-bijele do ružičaste nijanse, u rijetkim slučajevima, tamnocrvene. Često, čak i pod mikroskopskim uređajem, teško je odvojiti tumor od zdravih tkiva, posebno u slučaju specifične brze podjele glijalnih stanica, koje tvore rast tumora. U izoliranim slučajevima, glijalni tumor prodire kroz membrane mozga, sive i bijele tvari i prolazi u skeletni sustav. Ove iznimke uključuju gliomatozu.

Tijekom dijagnoze možete vidjeti osnovu glioma, koji se sastoji od raznih neurogliomskih stanica s plazma procesima s dodatkom vlaknastog glija. Glijalni tumori unutarnje strukture podijeljeni su u 3 tipa:

• gusti se sastoje od malog broja stanica s malim jezgrama, nižeg sadržaja protoplazme i većeg broja fibroznih glija;
• meke stanice imaju mnogo stanica s velikim jezgrama, uglavnom nepravilnog oblika i niskog sadržaja vlakana, vrlo slične sarkomu, zbog čega se nazivaju glioplastični sarkom;
• Gigantske stanice sastoje se od vrlo velikih gliozičnih stanica, u nekim slučajevima koje sadrže krupičatost i uočavanje.

Glioma s želatinoznim edemom naziva se myxoglioma. Njezine su stanice smještene u obliku koloobraznogo ograde ili lančastih redova koji ujedinjuju posude i procese moždane ovojnice. Ovisno o mjestu, veličini i kliničkim simptomima, glijalne stanice i živčani procesi mogu se samo-degenerirati ili ostati sami unutar same neoplazme.

Simptomi glijalnih tumora

Gliomi mozga mogu imati različite znakove, ovisno o mjestu, volumenu, strukturi i brzini patologije:

• glavobolja;
• mučnina;
• refleks gag;
• konvulzije;
• epileptički sindrom;
• oštećenje vida;
• smanjeni dodir;
• teškoća govora;
• gubitak memorije;
• nedostatak razmišljanja;
• kršenje motoričke koordinacije;
• unilateralna paraliza.

Glioma stupnja I najčešće se dijagnosticira u kasnijim fazama, kada doseže veliku veličinu i stisne važne dijelove mozga i krvnih žila, što je nespojivo s ljudskom aktivnošću. U ranim stadijima glioma benignog procesa praktički ne izaziva simptomatologiju. Što se ranije postavi dijagnoza, to su veće šanse pacijenta za dug život.

Dijagnoza glijalnih tumora

Gliomi niskog omjera vrlo se rijetko dijagnosticiraju u početnim stadijima, jer možda nemaju kliničke simptome. U većini slučajeva oni se otkrivaju tijekom kompjutorske ili magnetske rezonancije nakon traumatske ozljede mozga ili za ispitivanje vaskularnih bolesti. U takvim situacijama neuropatolozi propisuju studije mozga. U slučaju gubitka vida ili sluha, pacijenti se obraćaju uskim stručnjacima koji moraju biti svjesni podmuklih patologija u mozgu.

Za adekvatnu procjenu glioma mozga pacijenta upućuje se na snimanje magnetskom rezonancijom. Upravo ta vrsta dijagnoze omogućuje točno određivanje položaja tumora, njegovog volumena i zahvaćenog područja u trodimenzionalnoj slici.

Ovisno o pacijentovim simptomima, mogu se usmjeriti na ehoencefalografiju, multi-vox ili magnetsku rezonancijsku spektroskopiju ili pozitronsku emisijsku tomografiju. Za najprecizniju dijagnozu propisana je biopsija - mikroskopsko ispitivanje dijela biološkog materijala.

Metode liječenja glijalnih tumora

Uz pomoć moderne medicine moguće je izliječiti gliomu na tri načina:

• kirurgija;
• kemoterapija;
• zračenja.

Kirurška intervencija smatra se najučinkovitijom metodom ako je tumor operabilan, tj. Nalazi se na pristupačnom mjestu i ne dodiruje vitalne mehanizme tijela. Potpuno uklanjanje neoplazme benignog procesa može se provesti u ranim fazama razvoja i na lako dostupnim mjestima. U kasnijim stadijima ili u patologiji raka, uklonjen je najveći dio glioma, preostale maligne stanice su eliminirane kasnijim terapijama.

Moderna neurokirurgija dosegla je višu razinu, čime se povećava stopa preživljavanja pacijenata s onkološkim strukturama u području mozga zahvaljujući novim tehnologijama:

• operativni mikroskopi;
• tehnika disekcije pod mikroskopom;
• interoperativni ultrazvuk i kartiranje;
• skeniranje magnetne rezonancije u stvarnom vremenu.

Kao rezultat toga, slučajevi povoljnog ishoda za uklanjanje zametnih malignih tumora su se povećali, iako je sam proces i dalje izuzetno složen. Nakon eliminacije anaplastičnih astrocitoma i glioblastoma u frontalnom dijelu mozga, tendencije preživljavanja pacijenata su se povećale. Kao posljedica kirurškog uklanjanja kancerogenih neoplazmi, simptomi su značajno smanjeni, a učinkovitost zračenja i kemoterapije se povećava. Inače, tumor ostaje otporan na daljnje liječenje.

Radijacijska kemoterapija je sekundarni tretman. Takvi procesi su usmjereni na zaustavljanje ili usporavanje napredovanja stanica raka. Nažalost, obje metode nisu u stanju eliminirati tumor. Sekundarne metode se koriste bez prethodne operacije ako:

• pacijent ima nestabilno stanje;
• pacijentu je dijagnosticirano nekoliko vrsta malignih procesa;
• rak se proširio na obje hemisfere;
• glijalna neoplazma nalazi se na teško dostupnom mjestu;
• odbijanje pacijenta od operacije.

Kemijska terapija ima visok postotak djelotvornosti, međutim, nuspojave, kao što su vrtoglavica, mučnina, slabost, gubitak kose i drugo, prevelike su. Radioterapija je učinkovitija kao pacifikacija tumora, čak is dubokim i opsežnim područjem oštećenja. Ova tehnika uz pomoć računala može usmjeriti protok zraka s različitih strana samo na volumen raka i regulirati intenzitet zračenja.

Negativne reakcije nakon radijacijske terapije

Kao i nakon kemoterapije, postoje vrlo ozbiljne komplikacije kao posljedica metode liječenja zračenjem:

• glavobolje;
• slabost;
• vrtoglavica;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak kose;
• crvenilo kože;
• stanična smrt u području zračenja;
• gubitak memorije.

Negativni učinci mogu se pojaviti nakon provođenja liječenja, nakon 1-2 mjeseca i nekoliko godina.

Predviđanje života

Gliom mozga je teška i praktički neizlječiva bolest. Kombinirana terapija može privremeno produljiti život osobe od 1 do 5 godina uz stalno praćenje i održavanje tijela. Neurokirurzi daju povoljnu prognozu samo ako pokazuju mladu dob i dijagnosticiraju gliomu benignog procesa u prvoj fazi. S takvim znakovima, oko 80% pacijenata preživljava sljedećih 5 godina. U slučaju maligne patologije nakon liječenja, pacijentu nije zajamčeno očekivano trajanje života dulje od dvije godine. To je zbog činjenice da se u 75-80% bolesnika nakon adekvatnog liječenja nastavlja patologija s progresivnim razvojem. Pratite svoje zdravlje i povremeno kontaktirajte medicinske ustanove radi potpunog pregleda kako biste isključili negativne rezultate.

Glijalni tumori

Glijalni tumori su najčešća skupina primarnih tumora mozga. Izvor njihovog rasta su stanice neuroglia koje čine tkivo koje osigurava kostur i vitalnu aktivnost neurona u mozgu. Glijalne tumore karakterizira velika raznolikost morfoloških značajki, klinički tijek, dijagnostička svojstva, prognoza. Najčešći glijalni tumor je astrocitom.

Uobičajeno je razlikovati 4 stupnja malignosti glijalnih tumora.

Gliomi stupnja 1 dobro se razlikuju od moždanog tkiva, karakteriziranog sporim rastom. Patološki učinak posljedica je samo veličine formacije i njezine lokalizacije. Po prirodi tijeka mogu se pripisati benignim tumorima. Osobitost glijalnog tumora je da se njegova transformacija postupno odvija od benigne do maligne. Istovremeno, čimbenici maligniteta povećavaju se od drugog do četvrtog stupnja.

Odlikuju se gliomi drugog do četvrtog stupnja

• infiltrativni rast, nedostatak jasne granice sa zdravim tkivom;
• sposobnost mutiranja, stjecanje više malignog tijeka.

Klinički znakovi glijalnog tumora posljedica su općih manifestacija uočenih u bilo kojoj od njegovih lokalizacija, kao i lokalnih, koje ovise o mjestu nastanka i učinku na uključene strukture.

Ovisno o lokalizaciji tumorskog procesa, bilježe se fokalni simptomi, preferencijalni razvoj jednog ili drugog znaka.

Glijalni tumori u moždanom stablu su neoperabilni i prognostički nepovoljni, čak i uz relativno benigni histološki karakter.

Dijagnoza glialnih tumora uključuje

• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• pozitronska emisijska tomografija.

Međutim, biopsija je najveće dijagnostičke vrijednosti, što nam omogućuje da sa 100% sigurnošću utvrdimo histološku prirodu tumora, osjetljivost tumora na učinak lijeka. U tom slučaju, uzorkovanje materijala za mikroskopske i histokemijske studije provodi se stereotaktičkom punkcijom ili tijekom kirurške intervencije.

Izbor metoda liječenja glialnih tumora ovisi o stupnju maligniteta. Kirurška intervencija je najučinkovitija za benigni tijek. U ovom slučaju, njegova učinkovitost i postoperativne komplikacije mogu se odrediti samo lokalizacijom formacije, blizinom vitalnih struktura.

Liječenje glijalnih tumora drugog i četvrtog razreda je složeno. Radikalno uklanjanje glialnih tumora često je nemoguće zbog njihovog klijanja u okolnom moždanom tkivu. Međutim, kirurška intervencija vam omogućuje da brzo smanjite veličinu formacije, a također ima i dijagnostičku vrijednost, što pridonosi provjeri dijagnoze u složenim kliničkim slučajevima. Biopsija će vam omogućiti da najtočnije izradite plan liječenja i odredite prognozu.

Postoperativno liječenje bolesnika uključuje tečaj kemoterapije i zračenja.

U liječenju tumora glije, također se koristi poseban smjer molekularne medicine, ciljane terapije. Upotrijebljeni lijekovi blokiraju rast stanica raka ometanjem mehanizma djelovanja određenih enzima.

Radiokirurgija gama noža u liječenju tumora glije je ograničena zbog infiltrativnog rasta većine njih. Prednost gama noža u obliku učinka utjecaja je u ovom slučaju nedostatak koji ograničava primjenu tehnike.

Korištenje gama noža s glijalnim tumorima je najpravednije u takvim slučajevima:

• s benignim (stupanj 1) karcinomom tumora (na primjer, pilocitična astrocitoma), potvrđeno histološkim pregledom, ili pozitronskom emisijskom tomografijom, izvedenom pomoću metionina ili fluorokolina, ako postoji jasna granica sa zdravim moždanim tkivom
• s recidivima ili ostacima benignog glioma nakon uklanjanja;
• s razvojem kontinuiranog rasta infiltrativnih glialnih tumora (2-4 stupnja, uključujući glioblastome), u pozadini primjene kemoterapije i ciljane terapije, nakon prethodne operacije i terapije zračenjem

Prijavite se za besplatnu konzultaciju.

Naši konzultanti će odgovoriti na sva pitanja, a iskusni onkolozi će odrediti potrebu za liječenjem gama nožem.

+ 7 (495) 988-47-67
(24 sata dnevno, besplatno u Rusiji)

Glijalni red u mozgu

MOŽDANI MOZINI MOZGA

Intracerebralni tumori hemisfera mozga su benigni i maligni tumori koji se nalaze izravno u tkivu mozga. Tumori moždanih hemisfera manifestiraju se kao cerebralni (glavobolja, zagušenje glave vidnog živca, vrtoglavica, povraćanje, mentalni poremećaji) i žarišne (motorički poremećaji, gubitak osjetljivosti, poremećaji vida, poremećaji govora, neuro-endokrini sindrom, itd.). Dijagnoza tumora moždane hemisfere uključuje oftalmoskopiju, EEG, Echo EG, CT i MRI mozga, stereotaktičku biopsiju. Tretman hemisfernog tumora u mozgu može uključivati ​​radikalno ili djelomično uklanjanje mozga, kiruršku dekompresiju mozga, kemoterapiju, zračenje i simptomatsko liječenje.

Intracerebralni tumori hemisfera mozga zauzimaju oko 1,4% svih malignih tumora. Oni čine 2,4% svih smrtnih slučajeva povezanih s rakom, i kod odraslih i kod djece. Incidencija moždanih hemisfernih tumora je 3,7 na 100 tisuća ljudi. Trenutno postoji tendencija povećanja ovog pokazatelja. Tumori hemisfere mozga u pedijatrijskoj praksi mnogo su rjeđi nego u odraslih bolesnika. Najveća incidencija osoba u dobi od 20 do 50 godina. Intracerebralni tumori hemisfera u mozgu predmet su zajedničkog istraživanja neurologije, onkologije i neurokirurgije.

Uzroci moždanih hemisfernih tumora

Neosporan je uzrok nastanka hemisfernog tumora u mozgu zračenje. To potvrđuje i pojava intracerebralnih tumora u bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji u vezi s različitim bolestima. Pretpostavlja se da se rizik od hemisferičnih tumora u mozgu povećava s upotrebom nadomjestka aspartamskog šećera, izloženosti vinil kloridu i štetnog utjecaja elektromagnetskih polja kod korištenja mobilnog telefona.
Neki autori povezuju hemisferične tumore u mozgu s oštećenjima u imunološkom sustavu, koji mogu biti kongenitalni, uočeni kod HIV pacijenata ili su rezultat imunosupresivne terapije. Također je zabilježeno da su brojni hemisferični tumori u mozgu povezani s bolestima kao što su tubularna skleroza, Von Hippel-Lindauov sindrom i Reklinghausen-ova neurofibromatoza.

Klasifikacija moždanih hemisfernih tumora

Temeljna je podjela cerebralnih hemisfernih tumora u primarne i sekundarne (metastatske). Primarni tumori moždanih hemisfera uglavnom se razvijaju iz glijalnih elemenata, za koje se nazivaju glijalni tumori. Od njih, astrocitomi su najčešći. Primarni cerebralni hemisferni tumori koji potječu iz struktura vezivnog tkiva (na primjer, u omotaču moždanih žila) i žljezdanog tkiva nalaze se u osipima. To uključuje sarkome i angioretikulome, adenome.
Metastatski tumori moždanih hemisfera su metastaze malignih tumora izvan cerebralne lokalizacije. Većina ostalih u mozgu metastazira rak pluća, drugo mjesto u incidenciji intracerebralne metastaze je rak dojke. Manje često, sekundarni moždani hemisferni tumori javljaju se u metastazama melanoma, hipernefromima, retinoblastomima, tumoru nadbubrežne žlijezde itd.

Simptomi hemisferičnih tumora u mozgu

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi intracerebralnih tumora hemisfera u mozgu povezani su s povećanjem intrakranijalnog tlaka (hidrocefalus). Štoviše, stupanj hipertenzije ne ovisi izravno o veličini tumora. Dakle, mali tumori moždanih hemisfera mogu dovesti do poremećaja likvrodinamike i značajnog povećanja intrakranijalnog tlaka, a tumori velikih veličina ponekad su popraćeni blagom moždanom simptomatologijom. Cerebralni simptomi uključuju: glavobolju, vrtoglavicu, povraćanje, oštećenje diska vidnog živca, mentalne poremećaje, epileptičke napade.
Kod intracerebralnih tumora moždanih hemisfera, glavobolja je tupa, izdužena, difuzna. U početnom razdoblju obično se javlja periodično, a zatim postaje konstantna. Često pacijenti bilježe smanjenje intenziteta glavobolje na određenom položaju glave (obično u ležećem položaju na zahvaćenoj strani glave).
Karakteristični klinički znak hemisferičnog tumora u mozgu je vrtoglavica. To je paroksizmalna sustavna u obliku osjećaja samokretanja ili rotacije okolnih objekata. Vrtoglavica može biti popraćena i drugim simptomima vestibularne ataksije, mučnine, vegetativnih poremećaja i tinitusa. Obično, kada je prisutan tumor moždane hemisfere, za razliku od malog mozga, u kasnijim fazama bolesti pojavljuje se vrtoglavica sa značajnim CSF-om.
Posebno obilježje povraćanja u hemisfernim tumorima mozga je njegovo pojavljivanje bez obzira na unos hrane; najčešće ujutro na prazan želudac. Također, povraćanje se često promatra na vrhuncu glavobolje. Budući da povraćanje dovodi do smanjenja glavobolje, neki pacijenti s tom svrhom izričito izazivaju refluks. Za tumore IV ventrikula i cerebeluma, povraćanje se može pojaviti bez glavobolje i izazvati promjenu položaja tijela.
Poraz diskova optičkog živca u većini slučajeva je bilateralni i zbog razvoja stagnacije u njima pod utjecajem konstantno povećanog intrakranijalnog tlaka. Kongestivni optički diskovi rani su simptomi moždanog hemisfernog tumora i mogu se otkriti oftalmoskopijom u vrijeme kada su subjektivni osjećaji pacijenata još uvijek blagi. Poraz optičkih živaca klinički se očituje treperenjem "muha" pred očima, ponavljajuće "magle" u očima. Istodobno, za razliku od optičkog neuritisa, oštrina vida ostaje dugo vremena. Tijekom vremena stagnirajuće promjene mogu dovesti do atrofije vidnog živca.
Često, kada se dogodi hemisferni tumor mozga, promatraju se mentalni poremećaji. Oni mogu biti vrlo različiti od kršenja mnesticke sfere (pamćenje, pažnja, razmišljanje) i psiho-emocionalnog restrukturiranja ličnosti (razdražljivost, agresivnost ili, naprotiv, apatija, prekomjerno samozadovoljstvo) do teških mentalnih poremećaja (halucinacije, zablude, stanja sumraka). Karakteristično je postupno napredovanje mentalnih abnormalnosti, iako s malignom prirodom hemisferičnih tumora u mozgu, taj se proces odvija prilično brzo.
Često su hemisferični tumori u mozgu popraćeni epileptičkim sindromom. Najčešće se to događa kada se proces nalazi u temporalnom režnju (temporalna epilepsija). Postoje različiti tipovi epi-napada od male do primarne generalizirane. Priroda aure koja prethodi napadu često sugerira približnu lokaciju tumora.

Žarišni simptomi

Razlikovati primarne žarišne simptome moždanog hemisfernog tumora koji proizlaze iz izravnog učinka tumora na okolno tkivo, a sekundarni - zbog pomaka i zatvaranja moždanih struktura udaljenih od tumora, ishemijsko moždano tkivo koje se nalazi daleko od tumora, ali se opskrbljuje krvnim žilama koje se stisnu.
Kada su moždane hemisfere lokalizirane u frontalnom režnju, psihomotorni poremećaji, promjene u ponašanju i smanjena inteligencija su u prvom planu. Karakteristično je usporavanje govora i razmišljanja, pareza središnjeg živčanog živca, pojava refleksa hvatanja, generalizirani epi-napadaji s prethodnim toničnim konvulzijama i nasilno okretanje očiju i glave.
Tumori moždane hemisfere, smješteni u parijetalnom režnju, praćeni su oslabljenom osjetljivošću i mišićno-zglobnim osjećajima, te poremećajima percepcije vlastitog tijela. Tumorska lezija u dominantnoj hemisferi dovodi do oslabljenog brojanja, pisanja (disgrafija) i čitanja (disleksija).
Tumori hemisfera mozga u temporalnom režnju odlikuju se ranim pojavljivanjem epi-napadaja. Složene slušne i vizualne halucinacije, moguće su neugodne visceralne senzacije. Tumori lijevog temporalnog režnja uzrokuju osjetnu afaziju. Poraz posteriornih temporalnih regija odvija se s razvojem homonimne hemianopije (gubitak slične polovice vidnog polja).
Smještena u okcipitalnom režnju mozga hemisferni tumori manifestiraju različite poremećaje vizualne funkcije: djelomičnu ili potpunu hemianopiju, vizualne halucinacije, fotopise i metamorfoze, optičku agnoziju.
Tumori hemisfera mozga u području turskog sedla (npr. Adenom hipofize) popraćeni su neuro-endokrinim sindromom. Ovisno o dobi pacijenta, prirodi i mjestu tumora, mogu se pojaviti akromegalija, gigantizam, nenormalan hipofiz, Itsenko-Cushingova bolest, u žena, menstrualni poremećaji, amenoreja. Tumori epifize u djetinjstvu doveli su do ranog puberteta.
Tumori corpus callosum dovode do izraženih mentalnih poremećaja i poremećaja orijentacije u prostoru. Tumori hemisfera mozga u području subkortikalnih struktura manifestiraju se povećanjem intrakranijalnog tlaka i ranim kongestivnim promjenama u vizualnim diskovima. Zatim se dodaju poremećaji osjetljivosti, vegetativni simptomi (hiperhidroza, labilnost pulsa i krvnog tlaka, razlika u temperaturi kože različitih dijelova tijela), nasilni smijeh i plakanje te lice nalik maski.

Dijagnostika hemisferičnih tumora u mozgu

Neurolog može posumnjati na intracerebralni tumor prema pritužbama pacijenta i na otkrivena kršenja neurološkog statusa. Isključivanje hemisfernog tumora u mozgu je potrebno kod svih pacijenata s novootkrivenim epi-napadajima. Kod oftalmologa je obavezno provjeriti definiciju oštrine vida, perimetriju i oftalmoskopiju. U slučaju oštećenja sluha postavlja se otorinolaringolog ako postoji neuro-endokrini sindrom, endokrinolog, a za žene dodatnog ginekologa-endokrinologa.
Tumori hemisfere mozga u većini slučajeva praćeni su značajnim hidrocefalusom otkrivenim tijekom Echo EG. Ako tumor uzrokuje pomak u moždanim strukturama, tada je otkriven pomak u signalima jeke iz srednje linije. EEG-om se utvrđuje prisutnost epileptičke aktivnosti. REG na mozgu hemisfernog tumora često daje informacije o tim ili drugim povredama intracerebralne cirkulacije, koje mogu biti povezane s refleksnim vaskularnim spazmom ili vaskularnom kompresijom zbog rastućeg tumora.

Najbolji načini za objektivno otkrivanje tumora u hemisferi u mozgu su metode neuroizazivanja: CT i MRI mozga. Oni omogućuju određivanje točne lokalizacije tumora hemisfera mozga i razlikuju ga od intracerebralnog hematoma, cista u syringomyelia, apscesa u mozgu, multiple skleroze, epilepsije. Međutim, samo histološko ispitivanje omogućuje pouzdanu dijagnozu i verifikaciju moždanih hemisfernih tumora. Može se provesti s uzorcima moždanog tkiva dobivenim tijekom stereotaktičke biopsije ili intraoperativno.

Liječenje hemisferičnih tumora u mozgu

Glavna metoda u liječenju tumora moždanih hemisfera ostaje njihovo kirurško uklanjanje. Benigni intracerebralni tumori hemisfera mozga koji dosežu veličinu ne veću od 3,5 cm mogu se ukloniti stereotaktičkom radiokirurgijom. Nažalost, uklanjanje glialnih tumora je često nemoguće zbog njihove značajne klijavosti u okolnom moždanom tkivu. Potpuno uklanjanje ne-glijalnih tumora moguće je samo uz njihovu benignu prirodu. Uklanjanje ventrikularnih tumora predstavlja znatne poteškoće za neurokirurge. U slučajevima kada se ne može izvršiti u cijelosti, provodi se dodatna operacija ranžiranja. Uklanjanje metastatskih tumora je moguće ako su pojedinačni ili lokalizirani u jednoj zoni.
Kada se operira tumor moždane hemisfere, moguće su palijativne intervencije čiji je cilj smanjenje stupnja hidrocefalusa i sprječavanje dislokacije moždanih struktura. To uključuje dekompresivnu kraniotomiju, vanjsku ventrikularnu drenažu, ventrikuloperitonealno skretanje.
Kirurško liječenje hemisferičnih tumora u mozgu često se kombinira s zračenjem i kemoterapijom. Zračenje se obično provodi u načinu daljinske gama terapije 1-2 tjedna nakon operacije. Uvjeti učinkovite kemoterapije su točna provjera tumora i određivanje pacijentove osjetljivosti na kemoterapiju. Kemoterapija se provodi putem tečajeva s obveznim praćenjem krvnih parametara i prateće antiemetičke terapije. Može se provesti lokalnom injekcijom lijekova u sustav cerebrospinalne tekućine ili izravno u sloj tumora.

Prognoza moždanih hemisfera

Povoljna prognoza je u slučaju meningeoma ili adenoma, pod uvjetom da ima radikalno kirurško odstranjivanje. Glijalni tumori moždane hemisfere karakterizirani su čestim recidivom, trajanje postoperativnog preživljavanja bolesnika s njima ovisi o stupnju malignosti tumora.

GLAVA MOZDA

Gliom mozga je najčešći tumor mozga koji potječe iz različitih glijalnih stanica. Kliničke manifestacije glioma ovise o njegovom položaju i mogu uključivati ​​glavobolju, mučninu, vestibularnu ataksiju, poremećaje vida, parezu i paralizu, disartriju, senzorne poremećaje, konvulzivne napade, itd. Dijagnosticiran je gliom mozga na temelju MRI mozga i morfoloških istraživanja tkiva tumora. Echo EG, EEG, cerebralna vaskularna angiografija, EEG, oftalmoskopija, pregled cerebrospinalne tekućine, PET i scintigrafija su sekundarne važnosti. Uobičajeni tretmani za gliome u mozgu su kirurško uklanjanje, zračenje, stereotaktička radiokirurgija i kemoterapija.

Gliom mozga nalazi se u 60% tumora mozga. Ime "glioma" posljedica je činjenice da se tumor razvija iz glijalnog tkiva oko neurona mozga i osigurava njihovo normalno funkcioniranje. Gliom mozga je u osnovi primarni hemisferični tumor mozga. Ima izgled ružičastog, sivkastobijelog, rjeđe tamnocrvenog čvora s neizrazitim obrisima. Gliom mozga može biti lokaliziran u stijenci ventrikula mozga ili u području chiasma (glioma chiasma). U rijetkim slučajevima, glioma se nalazi u živčanim trupovima (na primjer, glioma optičkog živca). Klijanje mozga glioma u meninges ili kosti lubanje se promatra samo u iznimnim slučajevima.
Gliom mozga često ima okrugli ili vretenasti oblik, a njegova veličina varira od 2-3 mm u promjeru do veličine velike jabuke. U većini slučajeva, gliom mozga karakterizira spor rast i odsutnost metastaza. Međutim, istodobno ga karakterizira tako naglašeni infiltrativni rast da nije uvijek moguće pronaći granicu tumora i zdravih tkiva čak i mikroskopom. U pravilu, gliom mozga je praćen degeneracijom živčanog tkiva koje ga okružuje, što često dovodi do neusklađenosti između težine neurološkog deficita i veličine tumora.

Klasifikacija glioma u mozgu

Među glijalnim stanicama nalaze se 3 glavna tipa: astrociti, oligodendrogliociti i ependimociti. Prema tipu stanice iz koje potječe gliom mozga, u neurologiji se razlikuju astrocitom, oligodendroglioma i ependimom. Astrocitomi čine oko polovicu svih glioma u mozgu. Oligodendrogliome čine oko 8-10% glioma, ependimoma - 5-8%. Također se razlikuju mješoviti gliomi u mozgu (npr. Oligoastrocitomi), tumori žilnog pleksusa i neuroepitelni tumori opskurnog podrijetla (astroblastomas).
Prema WHO klasifikaciji, razlikuju se 4 stupnja malignosti glioma u mozgu. Stupanj I je benigni, polako rastući gliom (juvenilni astrocitom, pleomorfni xanthoastrocitom, astrocitom divovskih stanica). Glioma II stupanj se smatra "graničnom". Karakterizira ga spor rast i ima samo jedan znak malignosti, uglavnom staničnu atipiju. Međutim, taj se gliom može transformirati u gliom razreda III i IV. Kod malignosti III. Stupnja, gliom mozga ima dva od tri znaka: brojke mitoze, nuklearne atipije ili mikroproliferaciju endotela. Malignost glioma IV karakterizira prisutnost regije nekroze (glioblastoma multiforme).
Prema mjestu, gliomi se svrstavaju u supratentorijski i subtentorijski, tj. Smješteni iznad i ispod malog mozga.

Simptomi glioma u mozgu

Kao i druge mase, gliom mozga može imati različite kliničke manifestacije, ovisno o mjestu. Najčešće pacijenti imaju cerebralne simptome: glavobolje koje se konvencionalno odvajaju, praćene osjećajem težine u očnim jabučicama, mučninom i povraćanjem, a ponekad i grčevitim napadima. Ove manifestacije su najizraženije ako gliom mozga raste u komore i puteve cerebrospinalne tekućine. Međutim, to ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i njezinog odljeva, što dovodi do razvoja hidrocefalusa s povećanjem intrakranijalnog tlaka.
Među glavnim simptomima glioma mozga mogu biti oštećenje vida, vestibularna ataksija (sistemska vrtoglavica, nesigurnost pri hodu), poremećaj govora, smanjenje snage mišića s razvojem pareze i paralize, smanjenje dubokih i površinskih osjetljivosti, mentalni poremećaji (poremećaji u ponašanju, mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju različite vrste memorije).

Dijagnoza glioma u mozgu

Dijagnostički proces počinje pregledom pacijenta o njegovim pritužbama i redoslijedu njihovog pojavljivanja. Neurološki pregled s gliomom mozga omogućuje vam da utvrdite postojeće poremećaje osjetljivosti i poremećaje koordinacije, procijenite mišićnu snagu i tonus, provjerite stanje refleksa, itd. Posebna pozornost posvećuje se analizi pacijentovog mentističkog i mentalnog stanja.
Takve instrumentalne metode istraživanja kao što su elektronska neurografija i elektromiografija pomažu neurologu da procijeni stanje neuromuskularnog aparata. Echoencephalography se može koristiti za otkrivanje hidrocefalusa i pomicanje medijskih struktura mozga. Ako je gliom u mozgu popraćen oštećenjem vida, tada su naznačene oftalmološke konzultacije i sveobuhvatni oftalmološki pregled, uključujući visiometriju, perimetriju, oftalmoskopiju i studiju konvergencije. U prisutnosti konvulzivnog sindroma izvodi se EEG.
Glioma mozga zahtijeva diferencijaciju od intracerebralnog hematoma, apscesa mozga, epilepsije, drugih tumora središnjeg živčanog sustava (hemangioblastoma, medulloblastoma, germinoma, tumora glumusa, ganglioneroma, itd.), Učinaka prenesenog ishemijskog moždanog udara.
Danas je najprihvatljiviji način dijagnosticiranja glioma u mozgu MRI skeniranje mozga. Ako to nije moguće, može se koristiti MSCT ili CT mozga, kontrastna angiografija cerebralnih žila, scintigrafija. PET mozak daje informacije o metaboličkim procesima pomoću kojih se može procijeniti brzina rasta i agresivnost tumora. Osim toga, u dijagnostičke svrhe moguće je lumbalno punktiranje. Kod glioma u mozgu, analiza dobivene cerebrospinalne tekućine otkriva prisutnost atipičnih (tumorskih) stanica.
Navedene neinvazivne metode istraživanja omogućuju dijagnosticiranje tumora, međutim, točna dijagnoza glioma u mozgu s određivanjem vrste i stupnja malignosti može se napraviti samo prema rezultatima mikroskopskog pregleda tkiva tumorskog mjesta, dobivenog tijekom operacije ili stereotaktičke biopsije.

Liječenje glioma mozga

Potpuno uklanjanje glioma u mozgu predstavlja gotovo nemoguć zadatak neurokirurga i moguće je samo ako je benigni (I stupanj maligniteta prema WHO klasifikaciji). To je zbog svojstva glioma u mozgu da se značajno infiltrira i proklija okolno tkivo. Razvoj i primjena novih tehnologija tijekom neurokirurških operacija (mikrokirurgija, intraoperativno mapiranje mozga, MRI skeniranje) malo je poboljšala situaciju. Međutim, do sada je kirurško liječenje glioma u većini slučajeva operacija resekcije tumora.
Kontraindikacije za provedbu kirurške metode liječenja je nestabilno zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost drugih malignih tumora, širenje glioma u mozgu u obje hemisfere ili njegova neoperativna lokalizacija.
Gliom mozga se odnosi na radio i kemosenzitivne tumore. Stoga se kemoterapija i radioterapija aktivno koriste kako u slučaju neoperabilnosti glioma tako i kao pred- i postoperativna terapija. Preoperativna radioterapija i kemoterapija mogu se provesti samo nakon potvrde dijagnoze biopsijskim rezultatima. Uz tradicionalne metode radioterapije moguće je koristiti stereotaktičku radiokirurgiju, koja omogućuje utjecaj na tumor uz minimalno zračenje okolnih tkiva. Valja napomenuti da zračenje i kemoterapija ne mogu poslužiti kao zamjena za kirurško liječenje, jer u središnjem dijelu glioma mozga često postoji područje na koje slabo utječe zračenje i kemoterapija.

Predviđanje glioma mozga

Gliomi mozga imaju uglavnom slabu prognozu. Nepotpuno uklanjanje tumora dovodi do njegovog brzog ponavljanja i samo produžuje život pacijenta. Ako gliom mozga ima visok stupanj malignosti, onda u polovici slučajeva pacijenti umiru u roku od 1 godine i samo četvrtina njih živi dulje od 2 godine. Povoljnija prognoza je gliom mozga prvog stupnja malignosti. U slučajevima kada je moguće potpuno uklanjanje uz minimalni postoperativni neurološki deficit, više od 80% operiranih bolesnika živi duže od 5 godina.