Vrtoglavica s migrenom

Glavne značajke vrtoglavice migrene:
1. Anamneza za vrtoglavicu migrene:
- Napadi različitih trajanja spontane ili pozicijske vrtoglavice ili nelagode tijekom pokreta glave popraćeni su jednim ili više simptoma migrene, kao što su glavobolja, fotofobija, fonofobija ili aura.
- Ponekad postoje specifični izazovni čimbenici, kao što su hormonalne promjene ili nedostatak sna.

2. Kliničke manifestacije vrtoglavice migrene:
- Između napada, stanje je obično normalno.
- Tijekom napada, središnji ili periferni spontani nistagmus, središnji položajni nistagmus, ataksija

3. Patogeneza vrtoglavice migrene. Nepoznata, podrazumijeva ulogu disfunkcije ionskih kanala, neravnotežu neurotransmitera i pervazivnu kortikalnu depresiju

4. Istraživanje za vrtoglavicu migrene:
- U prvom napadu može se zahtijevati magnetska rezonancija kako bi se isključila patologija stražnje lubanje.
- Kod nistagmografije i audiometrije ponekad se otkrivaju nespecifične abnormalnosti.

5. Liječenje vrtoglavice migrene:
- Vestibulolitički lijekovi ili triptani za ublažavanje napadaja; profilaktičku terapiju za česte i teške napade.
- Nisu provedena odgovarajuća kontrolirana ispitivanja učinkovitosti određenih lijekova.

Vrtoglavica migrena najčešći je oblik spontanog recidiva sustavne vrtoglavice i drugi najčešći vestibularni poremećaj nakon DPPG. Migrenska vrtoglavica javlja se kod približno 10% pacijenata s migrenom; otkriveno je u 5-10% bolesnika upućenih u specijalizirane neurološke klinike u vezi s vrtoglavicom.

Migrenska vrtoglavica može početi u bilo kojoj dobi; omjer žena i muškaraca među pacijentima je 3: 1. Često se bilježi obiteljska anamneza bolesti, što ukazuje na doprinos genetskih čimbenika.

Brojni se pojmovi koriste za označavanje dotičnog sindroma: vrtoglavica povezana s migrenom; migrena vestibulopatija; vestibularna migrena; benigna rekurentna sustavna vrtoglavica; bazilarna migrena.

Posljednji termin, međutim, treba koristiti samo u slučajevima kada simptomi udovoljavaju dijagnostičkim kriterijima za bazilarnu migrenu Međunarodnog društva za glavobolju (trajanje simptoma aure je 5-60 minuta, najmanje dva simptoma aure odgovaraju disfunkciji struktura koje se dobivaju iz stražnje cerebralne cirkulacije).

U praksi, u manje od 10% bolesnika s vrtoglavicom migrene simptomi zadovoljavaju kriterije za bazilarnu migrenu. Benigna paroksizmalna vrtoglavica djetinjstva - varijanta vrtoglavice migrene koja se javlja u djece predškolske dobi; karakterizirane kratkotrajnim napadima izolirane sustavne vrtoglavice, koja se obično nakon nekoliko godina zamjenjuju tipičnim napadima migrene.

Poput migrene, dijagnoza migrene se dijagnosticira na temelju anamnestičkih podataka. Dijagnostički kriteriji za migrenu Međunarodnog društva za glavobolju prikazani su u nastavku.

Dijagnostički kriteriji za migrenu bez aure Međunarodnog društva za glavobolju

A. Najmanje pet zapljena koje ispunjavaju kriterije za BD
B. Napadi glavobolje u trajanju od 4-72 sata (bez ili s neučinkovitim liječenjem)

B. Glavobolja karakteriziraju barem dva od sljedećih simptoma: - jednostrana lokalizacija;
- pulsirajući karakter;
- umjerenog ili visokog intenziteta;
- povećava se s hodanjem uz stepenice (koracima) ili sličnom tjelesnom aktivnošću

G. U vrijeme glavobolje, uočen je barem jedan od sljedećih simptoma:
- mučnina i / ili povraćanje;
- fotofobija i fonofobija

D. Glavobolja nije povezana s drugom bolešću.

Migrena s aurom se češće primjećuje nego migrena bez aure, karakterizirana je prolaznim neurološkim simptomima koji traju 5-60 minuta, kao što su treperenje skotoma, unilateralna parestezija, ili rijetko pareza i afazija. Ovi simptomi prethode nastanku glavobolje. Predloženi dijagnostički kriteriji za vrtoglavicu migrene prikazani su u nastavku.

Kriteriji za pouzdanu dijagnozu vrtoglavice migrene:
A. Epizodični vestibularni simptomi (rotacijska sustavna vrtoglavica, druge iluzije kretanja pacijenta, položajna sistemska vrtoglavica, nelagodnost tijekom pokreta glave - osjećaj nestabilnosti ili vrtoglavice, izazvan pokretom glave)
B. Prisutnost migrene u skladu s kriterijima Međunarodnog društva za glavobolju (IHS)

B. Prisustvo najmanje jednog od sljedećih simptoma migrene tijekom najmanje dva napada vrtoglavice:
- migrenska glavobolja;
- fotofobija;
- fonofobija;
- vizualna ili druga aura

D. Drugi uzroci vrtoglavice isključeni su odgovarajućim istraživanjem.

Kriteriji za moguću migrensku vrtoglavicu
A. Epizodični vestibularni simptomi najmanje srednje jakosti B. Prisutnost najmanje jednog od sljedećih simptoma:
- dijagnoza migrene u skladu s kriterijima Međunarodnog društva za glavobolju (IHS); - simptomi migrene tijekom vrtoglavice;
- okidači koji su specifični za migrenu (na primjer, određena hrana, promjene u obrascima spavanja, hormonalne promjene);
- pozitivan učinak lijekova za liječenje migrene

B. Drugi uzroci vrtoglavice isključeni su odgovarajućim istraživanjem.

Dijagnostički kriteriji za moguće vrtoglavice migrene mogu biti korisni u bolesnika čiji simptomi ne zadovoljavaju u potpunosti kriterije za određenu vrtoglavicu migrene. Neki od njih imaju glavobolje koje ne ispunjavaju u potpunosti kriterije za migrenu Međunarodnog društva za glavobolju ili su potpuno odsutne; drugi ne doživljavaju simptome migrene tijekom vrtoglavice.

Kod takvih pacijenata ispravna dijagnoza može se napraviti uzimajući u obzir druge značajke, kao što je pojavnost vrtoglavice s hormonskim promjenama ili pozitivan učinak lijekova za liječenje migrene.

Kliničke manifestacije vrtoglavice migrene vrlo su promjenjive. Moguće je i spontano rotacijsko ili pozicijsko sistemsko vrtoglavice, nelagodnost tijekom pokreta glave (simptomi slični onima kod mučnine u pokretu uzrokovane pokretima glave). Ove različite mogućnosti mogu se pojaviti izolirano, istovremeno ili uzastopno (jedna za drugom).

Dugi napadi, koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana, mogu početi rotacijskim vrtoglavicama, otežanim promjenama položaja i pokreta glave, koje se zamjenjuje isključivo pozicijskom vrtoglavicom, netolerancijom na kretanje glave ili ataksijom, čija se težina postupno smanjuje. Kao i kod drugih vestibularnih poremećaja, u akutnoj fazi vrtoglavica prati mučnina i neravnoteža.

Pacijent često sam ne govori o ukupnosti simptoma migrene, stoga je potrebno imati fokusiranu povijest. U nekim slučajevima, za dobivanje potrebnih informacija, pacijentu treba savjetovati da vodi dnevnik vrtoglavice, u kojem uvodi simptome i moguće čimbenike koji potiču, uključujući žene i menstrualni ciklus.

Trajanje napada varira od nekoliko sekundi do dva tjedna. Samo u 20-30% bolesnika napadaji traju od 5 minuta do 1 sat, što se može očekivati ​​na temelju trajanja tipične migrene. U praksi, u 50-70% bolesnika trajanje vrtoglavice doseže nekoliko sati ili dana. Kod nekih bolesnika niz kratkotrajnih napadaja intenzivne sistemske vrtoglavice javlja se tijekom nekoliko sati na pozadini blage ili umjerene nesistemske vrtoglavice.

Ova varijanta podsjeća na migrenu s blagom ili umjerenom cefalgijom, protiv koje se javljaju kratkotrajni napadi vrlo intenzivne glavobolje.

Vremenski odnos između vrtoglavice i glavobolje varira od pacijenta do pacijenta i kod istog pacijenta, od napada do napada. Samo u izoliranim slučajevima, migrenska glavobolja uvijek prati vrtoglavicu. Kod većine bolesnika uočavaju se vrtoglavice, u kombinaciji sa i bez glavobolje, a kod nekih bolesnika vrtoglavica i glavobolja se nikada ne pojavljuju u isto vrijeme.

Pojavi migrene mogu se s vremenom promijeniti. Kod nekih pacijenata, migrena vrtoglavica javlja se mnogo godina nakon potpunog prestanka migrenskih glavobolja (to naglašava važnost temeljite povijesti prošlih glavobolja i drugih simptoma migrene).

Kohlearni simptomi, kao što su gubitak sluha, buka i osjećaj zagušenja u ušima, uočeni su u 10–40% bolesnika s vrtoglavicom migrene, iako njihova prevalencija nije dovoljno istražena. U 5% bolesnika s migracijskim vestibulokohlearnim simptomima dijagnosticira se Menierova bolest, koja prema gore navedenim kriterijima isključuje dijagnozu vrtoglavice migrene. U isto vrijeme, simptomi kod većine bolesnika s vrtoglavicom migrene i kohlearnim simptomima ne zadovoljavaju prihvaćene kriterije za Meniereovu bolest, budući da su tinitus i gubitak sluha blagi i ne napreduju.

Rezultati ispitivanja neurološkog statusa i vestibularne funkcije u interiktalnom razdoblju obično su normalni. Opisana je jednostrana redukcija odgovora na kalorijski uzorak i manji cerebelarni okulomotorni poremećaji, što ukazuje na mogućnost oštećenja i perifernih i središnjih dijelova vestibularnog analizatora. Videokulografija tijekom akutnog napada otkriva različite vrste i kombinacije spontanih i pozicijskih nistagmusa.

Kod nekih bolesnika spontani horizontalni rotatorni nistagmus opaža se kontralateralnim smanjenjem vestibulookularnog refleksa, odnosno znakovima unilateralne hipofunkcije perifernog dijela vestibularnog sustava. Često zapamtite različite opcije za središnji spontani nistagmus (vertikalni ili rotatorni). Istodobno može biti prisutan središnji pozicijski nistagmus (ponekad može biti izoliran).

Dodatne studije o vrtoglavici migrene

Niti migrena niti omaglica migrene ne mogu se dijagnosticirati ili potvrditi biokemijskim, neurofiziološkim ili neuro-slikovnim istraživačkim metodama. Prema tome, vrijednost dodatnih metoda istraživanja je ograničena.

Nistagmografija s kalorijskim uzorcima i audiometrija omogućuju vam da registrirate stupanj disfunkcije uzrokovan ponovljenim napadima (na primjer, jednostrana kalorijska pareza). MRI je koristan za uklanjanje patologije stražnje lobanje u bolesnika s akutnim središnjim vestibularnim sindromom. U većini slučajeva nema potrebe za MRI, budući da pacijenti obično imaju dugu povijest omaglice migrene koja zadovoljava gore navedene dijagnostičke kriterije, a svi simptomi potpuno nestaju tijekom interiktalnog razdoblja.

Imate li vrtoglavicu? Možda je to migrena

Ako imate vrtoglavicu, nemate sreće. Danas liječnici nemaju jasno razumijevanje svih uzroka vrtoglavice u glavama. I vi ste, najvjerojatnije, podvrgnuti velikom broju istraživanja. Naravno, ako liječnik ORL odmah pronađe bolest, na primjer, vestibularni neuronitis, onda je sve jasno. No, to je izuzetno rijetka bolest i postoje velike šanse da se uzrok vrtoglavice neće razjasniti.

Danas su lideri uzroka ponavljajućih ili dugotrajnih vrtoglavica, prema liječnicima:

1. Problemi s vratnom kralježnicom (osteohondroza)

2. Problemi sa žilama (ateroskleroza)

Zapravo, danas sve ovo nije ništa više nego samo nagađanje i nema razumnog objašnjenja za odnos između tih faktora i vrtoglavice. I sigurno ne može objasniti napade vrtoglavice, tijekom kojih se predmeti rotiraju pred vašim očima - to jest, istinska (sistemska) vrtoglavica.

U isto vrijeme, danas se sve više informacija pojavljuje da mnogi ljudi koji pate od vrtoglavice, migrene mogu postati objašnjenje njihovih simptoma.

Prema stranim autorima, 27-42% osoba koje pate od migrene također povremeno imaju vrtoglavicu. Može biti i tijekom napada glavobolje i između njih. Pokazalo se da 16-32% osoba s vrtoglavicom također ima migrenu. Danas je migrena jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice!

Pacijenti s migrenom često se također žale da ih je lako pokrenuti u prijevozu.

Vrtoglavica često prati napade migrene s aurom i migrenom bez aure. Glava se može vrtjeti tijekom aure i nakon početka jake boli, što čini napad posebno neugodnim.

Napadi vrtoglavice mogu trajati od nekoliko minuta do 2 sata, a ponekad i duže.

U tom slučaju mogu se javiti napadi vrtoglavice u intervalima između klasičnih napadaja boli.

Danas su čak predložili kriterije koji vam omogućuju da sa sigurnošću kažete da je vrtoglavica simptom migrene. Možete povezati vrtoglavicu s migrenom ako imate:

  • postoje napadi vrtoglavice
  • postoje klasični napadi migrene sada ili su bili u prošlosti
  • tijekom nekih vrtloga vrtoglavice doživljavate jedan ili više simptoma migrene: migrenska glavobolja, povećana osjetljivost na svjetlo ili zvuk, migrena
  • Neurolog i ORL liječnik nisu otkrili drugu patologiju.

Možete pretpostaviti povezanost vrtoglavice i migrene, ako vas muče vrtoglavice i:

  • Imate li ili ste ranije imali napade migrene
  • ili vrtoglavica je popraćena simptomima karakterističnim za migrenu: migrenska glavobolja, povećana osjetljivost na svjetlo ili zvuk, migrena
  • ili ako vrtoglavice mogu izazvati određene namirnice, nedostatak sna - to jest, tipični provokatori migrene rade.

Kod djece je dobro poznati primjer periodične vrtoglavice benigni paroksizmalni vrtoglavica djetinjstva. Takvi napadi vrtoglavice smatraju se prethodnicima migrene. Tipično, nakon nekoliko godina, ovo dijete ima klasične napade boli.

Vrtoglavica je također nezamjenjiv pratilac vrlo rijetkog oblika migrene - bazilarne migrene. U tom slučaju, tijekom aure može doći do poremećaja teške vrtoglavice, zvonjenja u ušima, vida i koordinacije pokreta. Vrtoglavica traje od 5 minuta do 1 sat, zatim počinje jaka glavobolja.

Kao što možete vidjeti, migrena može biti često objašnjenje vrtoglavice. Takvi napadi mogu se smatrati ekvivalentima klasičnih napadaja migrene. Dakle, oni nisu opasni za zdravlje. U sljedećim člancima govorit ćemo o pravilima liječenja.

Migrena i vrtoglavica

Svatko pati od strašnih glavobolja, ali oslobađanje od ove bolesti je moguće, znajući njezine uzroke i metode borbe.

Razumijevanje migrene:
Ovaj koncept pojavio se prije 3000 godina prije Krista. Riječ "migrena" dolazi od francuske "migrene", što znači "polovica glave". Takav opis odgovara stvarnosti. Ona se pojavljuje iznenada i ne tako lako se riješiti. Smatra se da je migrena bolest neurološkog sustava. Ako se ne liječi na vrijeme, možete dobiti hrpu bolesti i izgubiti fizičku snagu zbog iscrpljujuće, teške glavobolje. Također je opasno za cijelo tijelo. Migrena se ne može liječiti tabletama.

Zašto se javlja migrena?

Razlozi su brojni, ali leže unutar tijela. Ako osoba ima rođaka koji boluje od duševne bolesti ili ima problema s vegetativno-vaskularnom distonijom, migrena se može prenijeti na nasljedstvo. Alkoholičari često pate od teških glavobolja. Ona također ovisi o atmosferskom tlaku. Metabolički poremećaji utječu na performanse mozga. Zdrava prehrana je važna. Pijenje limunade ili raznih gaziranih pića ima negativan učinak. Korištenje hormonskih tableta ne uspijeva u tijelu, što posljedično dovodi do kršenja moždanih žila. Stres, razdražljivost, osjećaji - sve to uzrokuje migrenu.

Vrste migrene

Postoji migrena s aurom i obična jaka glavobolja. Aura je različita po tome što se javlja prije početka jake glavobolje. U očima počinje naglo treperenje, može se pojaviti mučnina i zimica. Tu je i umor bez dobrog razloga. Jednostavna migrena se manifestira drugačije. U pola glave ima oštru bol, a ponekad traje i više od 3 sata. Kako bi se spriječili napadi migrene, važno je znati što izbjegavati u životu.

Što izbjegavati?

Važno je izbjegavati takve čimbenike:

-putovanja koja mijenjaju način rada;
-nezdrava prehrana;
-događaji u kojima ima puno alkohola;
-odmor, što uzrokuje uzbuđenje;
-visina;
-bučne sobe;
-jaka svjetlost;
-stres;
-gledanje tragičnih filmova;
-bolest kretanja u automobilu;
-nedostatak sna;
-dijeta;
-oštra parfumerija;

Rizične skupine

1. Ljudi koji žive u gradu često pate od migrene zbog stresnih situacija. Također, mahnit tempo života lišava vas odmora i pravilnog sna. S druge strane, oni koji žive blizu otvorene prirode, posebno u selu, ne pate od jakih glavobolja.

2. Oni koji pate od migrene često posvećuju svu svoju snagu kako bi unaprijedili svoju karijeru.

3. Osobe koje pate od duševne bolesti.

4. Osobe koje pate od kroničnog oblika depresije.

5. Ljudi koji imaju loše navike.

6. Ljudi vode ne zdrav način života.

7. Ljudi koji imaju težak fizički rad.


8. Ljudi koji žive u velikim obiteljima.

9. Osobe koje pate od raka ili raka.

10. Ljudi koji ne toleriraju toplinu.

Kako se riješiti migrene?

Da biste se riješili migrene, važno je promijeniti situaciju. Poznato je da prejaka svjetlost može izazvati migrenu.
Neko vrijeme dok me boli glava, morate ući u mračnu sobu i ležati tiho. Ako trebate izaći tijekom dana, važno je nositi naočale koje štite od sunčevih zraka. Stručnjaci kažu da nošenjem sunčanih naočala možete izbjeći migrenu.
Buka također može uzrokovati jaku glavobolju. Ako se ne možete izolirati od svijeta i ostati u tihoj sobi, prisutnost slušalica uklonit će vanjsku buku i pomoći vam da se opustite. Psiholozi preporučuju slušanje glazbe za opuštanje.
Zdrav san može ublažiti glavobolju pa je važno spavati. Primanje hladnog tuša savršeno uklanja migrene. 10-15 minuta takve duše će smanjiti napetost. Nakon tuširanja treba spavati.
U prehrani je važno uključiti konzumaciju vitamina C, doprinosi dobroj cirkulaciji krvi. Biljni čaj je koristan, kao i za plovila i za mentalno stanje osobe.
Bol se može ublažiti jednostavnom i brzom masažom u području glave. Umjerena tjelovježba poboljšat će cirkulaciju krvi i smanjiti stres.
Napadi migrene mogu se često ponavljati, tako da morate posjetiti neurologa. Nemojte samozdraviti.
U ekstremnim slučajevima, ako ništa ne pomaže u ublažavanju boli, možete pribjeći lijekovima koji su za to namijenjeni.
Ponekad je važno držati posne dane jednom mjesečno, jer se migrena može pojaviti zbog onečišćenja želuca.
Listovi kupusa ili mali komadi luka mogu se pričvrstiti na sljepoočnice, što također pomaže u ublažavanju boli.
Šetnja na otvorenom, tiho hodanje i pozitivne misli pomoći će da se odvrati od boli, a posebno da je uklonite.
Jedenje uvijek mora biti na vrijeme, ne treba gladovati.
Joga, pomoći će riješiti glavobolju.
Ostavljajući cijeli dan na poslu, važno je uzeti lagani obrok. Uostalom, glad je čest uzrok gubitka svijesti i glavobolje.
Važno je duboko disati i redovito izvoditi vježbe disanja.
Cipele moraju biti udobne i na niskim potplatima, bit će lakše održavati ravnotežu.
Potrebno je koristiti svježe sokove, kao što je sok od celera. Celer normalizira krvni tlak i može spriječiti napad migrene.

Uzroci vrtoglavice i njezine vrste

Migrena je usko povezana s vrtoglavicom. To je glavni uzrok ovog stanja. Glava počinje vrtjeti prije napada migrene, što može dovesti do gubitka svijesti. Ljudi koji imaju ozljedu mozga također mogu patiti od vrtoglavice. Ali takvo se stanje pojavljuje samo kada je osoba u određenom vertikalnom položaju. Tu je i slabost. Nestabilan krvni tlak utječe na glavu. Drugi razlog je da osoba ima šećernu bolest ili, naprotiv, nedostatak šećera u krvi. Oni koji preskaču obroke češće će iscrpiti tijelo i, štoviše, izgubiti svijest. Važno je napomenuti da se vrtoglavica javlja nakon dugotrajne primjene antibiotika ili lijekova protiv bolova. Svaka ozbiljna bolest može biti uzročnik. Osteokondroza smanjuje protok krvi u tijelu, zbog čega dolazi do migrene i vrtoglavice. Vrste vrtoglavice:

1. slabašna vrtoglavica. Osoba slabo doživljava sve oko sebe, osjećaj vremena se gubi.

2. Subjekt je vrtoglavica. Može se činiti da se svi predmeti koji stoje u sobi ili stanu okreću oko osobe. Postoje halucinacije.

3. Iluzija vrtoglavice. Osoba se osjeća kao da lebdi u zraku ili se cijelo tijelo kreće negdje.

4. Unutarnja vrtoglavica. Pacijentima se može činiti da se sve vrti u glavi.

5. Koordinirana vrtoglavica. Takvi ljudi imaju lagano posrtanje dok hodaju.

6. Ortostatska vrtoglavica. Može se osjećati bolesno ili uzrokovati nelagodu tijekom naglih pokreta.

7. Akrofobična vrtoglavica. Glava se vrti na vrhu.

8. Agorafobična vrtoglavica. Glavobolje se javljaju na mjestima gdje ima mnogo ljudi ili u gomili.

9. Niktofobna vrtoglavica. Ljudi se boje mraka i njihova se glava naglo okreće od straha.

10. Klaustrofobična vrtoglavica. Pojavljuje se kada je soba zatvorena i nema slobodnog prostora.

11. Ascendofobična vrtoglavica. Kada se osoba penje stubama, njegov se vid iznenada izgubi i pojavi se migrena.

12. Descenofobna vrtoglavica. Osoba se boji ići dolje i gubi kontrolu nad svojim vidom. Počinje potamniti u očima i čak možete izgubiti svijest.

Simptomi vrtoglavice i dijagnoze

Simptomi vrtoglavice uključuju:

-oštar gubitak sluha;
-tinitus;
-povraćanje;
-osjećaj nestabilnosti;
-bol pri kretanju vrata ili cijelog tijela;
- osjećaj gladi ili obrnuto ispunjenje;
-brzo zatamni u očima;
-slabost;
-zamućenost;
-mučnina;
-namotavanje dok hodate;
-osjećaj nesvjestice.

Postoje preporuke kako se riješiti vrtoglavice. Prva stvar koja je vrlo važna je pregled prehrane. Trebate se odreći alkohola i drugih loših zdravstvenih navika. Nemojte nastaviti pušiti! Pušenje zagađuje pluća, postaje teško disati i tako se može pojaviti vrtoglavica, a zatim i napad migrene.
Prekomjerna količina kave također negativno utječe na cijeli vestibularni aparat. Tijekom fizičkih napora, nemojte naglo pokretati, možete oštetiti cervikalno područje, što će dovesti do jakih bolova u glavi.

PMS ciklusi ili faze

U prostoriji ili u uredu na poslu, važno je često provjetravati kisik. Njen nedostatak dovodi do loše cirkulacije krvi.
Svakoga dana je važno piti dovoljno vode. Soda je bolje ne koristiti.
S virusom ili gripom, pacijenti se žale na visoku temperaturu i prateću glavobolju, koja se s vremena na vrijeme vrti. Može baciti toplinu ili drhtati. U takvim je slučajevima bolje ležati i spavati. Ako bilježite svaki put kada je vrtoglavica, možete odrediti okidač tog stanja. To će nesumnjivo pomoći da se izbjegne ono što uzrokuje bol.
Korištenje đumbira pomoći će ublažiti neugodno stanje. Đumbir se može dodati čaju, a čak ga možete i žvakati.
Posjetite stručnjaka i provedite pregled tijela kako biste otkrili skrivene bolesti.
Uzmite tijek masaže, koji normalizira protok krvi. Fizikalna terapija pomoći će vratiti snagu i pozitivan učinak na oporavak.
Ako se iznenada pojavi vrtoglavica, protrljajte ušnu školjku svakog uha i mazite je u dlan. Ponovite ovu vježbu do 5 puta.
Kada je pritisak vrlo nizak, možete pojesti neku tamnu čokoladu s čajem. Glukoza može povećati pritisak.
Dobro raspoloženje i mir iznutra promovira dobrobit, a također sprečava vrtoglavicu. Trebao bi biti manje nervozan i zabrinut.
Prije spavanja možete popiti čašu mlijeka da dobro spavate i ne osjećate bol.
Hodanje prije spavanja je vrlo korisno za bilo koju dob. Tijelo je zasićeno kisikom i ti ljudi imaju manje vrtoglavice.

Kada kupujete parfeme ili deterdžente, morate kupiti nešto što nema oštar miris ili ne miriše. To će štititi od razvoja glave i migrene.

Što je vestibularna migrena: uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija

Migrena lišava osobu životnih radosti. No, slijedeći jednostavna pravila, lako možete ublažiti ili čak eliminirati napade ove neugodne bolesti.

Morate pažljivo pratiti tijelo kako biste utvrdili uzroke i spriječili pojavu napadaja boli. Saznajemo više o simptomima patologije, metodama dijagnoze i liječenju.

Glavne manifestacije

Migrena i vrtoglavica su uobičajeni neurološki simptomi koji se mogu povezati s istom osobom. Prema studijama, migrena je češća u osoba koje osjećaju vrtoglavicu. Vestibularna migrena ili vestibulopatija povezana s migrenom javljaju se u približno 1% slučajeva. Ne samo bol je jedan od simptoma koji onesposobljava pacijenta, već i vrtoglavicu i osjećaj rotacije tijela oko svoje osi. Osoba gubi orijentaciju u prostoru. Vrtoglavica se povećava ili smanjuje s bilo kojim kretanjem glave.

Sam napad traje od minute do nekoliko sati. Čudno, ali nakon napada migrene ne postoje strukturne promjene. Iz ovoga slijedi da je ova vrsta migrene funkcionalni poremećaj. To jest, neki dio mozga je uzbuđen.

Simptomi vestibularne migrene

Trebalo bi pojasniti da vrtoglavica tijekom migrene može biti jedan od simptoma aure i odlazi s pojavom glavobolje ili može trajati duže i nestati zajedno s glavoboljom. Vrtoglavica je podijeljena u dva glavna tipa:

  1. Sistemski osjećaj rotacije vlastitog tijela ili okoline oko svoje osi. Pojavljuje se u kršenju vestibularnog aparata. Ova vrsta je podijeljena na:
    • na središnjem (zahvaćenom mozgu);
    • na perifernim (zahvaćeni su živčani čvorovi).
  2. Nesistemski osjećaj nestabilnosti, mučnina u glavi. To uključuje:
    • nedosljedna djelovanja svih sustava kontrole ravnoteže;
    • stanje koje prethodi nesvjestici;
    • vrtoglavica uzrokovana tjeskobom ili depresijom.

Tu je i fiziološka vrtoglavica.

To nije povezano s patologijama, nego je uzrokovano prekomjernom iritacijom vestibularnog aparata. Trajanje napada je drugačije, može se naglo zaustaviti nakon nekoliko minuta, a može trajati i do 6 sati.

Vrtoglavicu prate:

  • netolerancija na oštre zvukove;
  • fotofobija, to jest, strah od svjetlosti;
  • napadi mučnine;
  • ponekad povraćanje.

Pjevušenje u ušima i gubitak sluha se ne promatraju.

uzroci

Nažalost, vestibularna migrena još nije u potpunosti shvaćena. Ali s velikom sigurnošću možemo reći da nasljednost i genetska determiniranost igraju važnu ulogu. Vertigo ili vrtoglavica s migrenom je vestibularna disfunkcija zbog abnormalnosti u određenim strukturama mozga.

Moguće je identificirati glavne čimbenike koji izazivaju napad vestibularne migrene:

  • Moćna emocionalna iskustva.
  • Prekomjerna tjelesna iscrpljenost.
  • Meteorološka ovisnost.
  • Nepotpun san.
  • Loše navike (alkohol i pušenje).
  • Pogrešna dijeta.
  • Kod žena je glavobolja često povezana s menstruacijom.

dijagnostika

Dijagnoza "vestibularne migrene" temelji se na podacima anamneze i pritužbi pacijenta. Dodatne metode istraživanja obično nisu potrebne. Temelj za dijagnosticiranje ove vrste migrene je temeljita i kompetentna istraga.

Dijagnostički kriterij je prisutnost migrenske glavobolje, sustavne vrtoglavice koja se aktivira aktiviranjem migrene i zaustavlja se lijekovima protiv migrene.

No potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. To je zbog činjenice da postoji niz bolesti koje oponašaju napade migrene i mnoge bolesti, od kojih je jedan od simptoma vrtoglavica.

Ako je patologija popraćena povraćanjem i vrtoglavicom, tada takve bolesti treba isključiti:

  • Menierova bolest;
  • akustična neuroma;
  • maligni tumori;
  • apscesa;
  • dobroćudna pozicijska vrtoglavica.

U tim slučajevima, glavobolja je potpuno različite prirode.

Također se pobrinite da nema Hortonove bolesti (temporalni arteritis). Ova patologija ima mnoge uobičajene simptome. Glavobolja se pojavljuje u području hrama i počinje zračiti na jednu stranu glave. Ali postoji glavna razlika: postoji konsolidacija i snažna pulsacija temporalne arterije u temporalnom arteritisu.

Pri ispitivanju bolesnika određuje se nesigurnost i nestabilnost tijekom testa Romberg.

To ukazuje na disfunkciju vestibularnog aparata. Kršenja se također nalaze u elektronistagmografiji. Usput, mnogi pacijenti izvan napada su osjetljivi na bilo kakve pokrete i bolest kretanja. Dijagnoza se utvrđuje očitim kliničkim znakovima. Dijagnoza je opravdana ako su napadi, osim kruženja, popraćeni fotofobijom, glavoboljom i fonofobijom.

Prisutnost vestibularne migrene najvjerojatnije je ako se sustavna vrtoglavica ne može objasniti razvojem druge bolesti.

Značajke liječenja

Trebalo bi iskreno priznati da liječenje vestibularne migrene nije dovoljno. Preporuke za liječenje terapije temelje se na liječenju konvencionalne migrene. Kombinirana terapija se formira prema sljedećoj shemi:

  1. Prvi izazovni čimbenici su eliminirani.
  2. Zatim uklonite napad.
  3. U završnoj fazi treba biti preventivni tretman.

Uglavnom se koriste sljedeći lijekovi:

  • Ako napadi nisu teški, onda pomoći: "Aspirin", "Paracetamol". Ovi lijekovi smanjuju neurogenu upalu i aktiviraju modulatore boli. Ali treba uzeti u obzir kontraindikacije. Ako postoji problem s gastrointestinalnim traktom ili cirkulacijom krvi, onda je prijem tih sredstava nepoželjan.
  • Budite sigurni da koristite lijekove koji sužavaju krvne žile. Oni sadrže receptore serotonina, a na njima se provodi učinak. Lijekovi uspješno uklanjaju napade. Ali predoziranje ili alergije mogu uzrokovati proljev ili bol u udovima.
  • Liječenje nije bez triptana. Njihova učinkovitost u ovom slučaju potvrđuje migrensku prirodu vrtoglavice. Djeluju selektivno na živčane završetke krvnih žila mozga. Lijekovi su najučinkovitiji i potpuno bezopasni. Najpopularniji "Topamax". Uklanja živčanu napetost i sprječava napadaje. Lijek se može uzeti kao preventivna mjera. Usput, triptani sprječavaju razvoj migrene u prvoj fazi.

Također koristite lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ponekad se koristi i anti-emetički lijek. One mogu uključivati ​​sljedeće lijekove:

  1. Triciklički antidepresivi.
  2. Beta-blokatori ("Propranolol").
  3. Antagonisti kalcija ("verapamil").
  4. Selektivni inhibitori (amitriptilin, venlafaksin).

prevencija

Kada ste skloni migreni, morate slijediti osnovne preporuke:

  • U prehrani ne smije biti štetnih proizvoda.
  • Stres se mora izbjegavati.
  • Nemojte dugo biti u zagušljivoj sobi.
  • Uklonite učinke jakih mirisa.
  • Osigurajte pravilan odmor i spavanje.

Ovo je opći popis korisnih savjeta. S obzirom na njegovu dobrobit, svatko bi trebao odrediti mjere za sprečavanje napada migrene.

Bilo koja migrena, ne samo vestibularna, truje život. Stoga je kod prvih simptoma ove bolesti potrebno započeti liječenje. Za borbu protiv ove patologije postoje mnogi lijekovi, ali je bolje promijeniti način života.

Vitalnost migrene

O članku

Autori: Ivanova T.A. (Državno medicinsko sveučilište nazvano IM Sechenov, Ministarstvo zdravstva Rusije (Sveučilište Sechenov), Moskva), A.L. Guseva (FSBEI HE "RNRMU njih. NI Pirogov" Ministarstvo zdravlja, Moskva), Filatova E.G. (Državno medicinsko sveučilište nazvano IM Sechenov, Ministarstvo zdravlja Rusije (Sveučilište Sechenov), Moskva)

Migrenska vrtoglavica češća je nego u populaciji i među pacijentima s drugim pritužbama, osobito na glavobolje zbog napetosti. Prevalencija vrtoglavice je oko 20-30%, s dominacijom u žena. Klinički i patofiziološki odnos migrene i vrtoglavice još uvijek nije jasan, pristupi liječenju vestibularne migrene (BM) nisu razvijeni.

Cilj: utvrditi prirodu vrtoglavice kod pacijenata koji pate od migrene sa i bez aure i patogenetskih mehanizama njihove povezanosti.

Materijal i metode: istraživanje je obuhvatilo 152 bolesnika s migrenom s aurom (24 osobe) i bez aure (128 osoba). Svi pacijenti su bili podvrgnuti kliničkom neurološkom ispitivanju, a bolesnici s vrtoglavicom u povijesti imali su dodatno sveobuhvatno otoneurološko istraživanje: videoonistagmografija, video-impulsni test, kalorijski test, dijagnostički pozicijski manevri, tonometrijska audiometrija. Upitnik za pacijente s migrenom koji su se žalili na vrtoglavicu uključivao je: neurološki upitnik, skalu za procjenu vrtoglavice.

Rezultati: 58,6% bolesnika s migrenom žalilo se na vrtoglavicu, 2,6% na znakove periferne vestibulopatije, 13,8% na vestibularnu migrenu, 42,1% na nesistemsku vrtoglavicu. VM je češće opažen kod kronične migrene (CM), a topiramat je pokazao dobar terapeutski učinak i na pojavu glavobolje i vrtoglavice. Pozicijska priroda vrtoglavice također je identificirana s VM na DHI.

Zaključak: vrtoglavica u bolesnika s VM je pomiješana, u patogenezi bolesti sudjeluju središnji mehanizmi u obliku središnje senzibilizacije i periferni uzroci aktivacije trigemovaskularnog sustava. U većine bolesnika vrtoglavica s VM je pozicijska. Članak pokazuje da je antikonvulziv za topiramat izbor lijeka s dokazanom učinkovitošću za migrenu.

Ključne riječi: migrena, vestibularna migrena, vrtoglavica, topiramat.

Za citat: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Vertigo s migrenom // rak dojke. 2017. №9. 602-606

Migrena, vrtoglavica Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenov 2 Rusko nacionalno medicinsko sveučilište za istraživanje nakon N.I. Pirogov, Moskva, Moskovska regija; Prevalencija vrtoglavice je oko 20-30%, s dominacijom u žena. To je još uvijek nejasno, još nije razvijeno.

Cilj: identificirati bolesnike s migratornim aurom i patogenetske mehanizme njihove povezanosti.

Pacijenti i metode: 152 bolesnika s migrenom (24 osobe) i bez aure (128 osoba) uključeno je u istraživanje. Svi pacijenti imali su dodatni sveobuhvatni liječnički pregled: video-test, video-pulsni test, kalorijski test, dijagnostičke pozicijske manevre i tonometrijsku audiometriju. Upitnik za pacijente s migrenom, koji su se žalili na vrtoglavicu, uključivao je: otoneurološki upitnik; i skala procjene vrtoglavice.

Rezultati: 58,6% bolesnika s migrenom žalilo se na vrtoglavicu, 2,6% je imalo znakove periferne vestibulopatije, 13,8% imalo je vestibularnu migrenu (VM), 42,1% je patilo od rotacijskog vrtoglavica. VM je češće viđen s migrenom (CM) i topiramatom koji su imali dobar terapeutski učinak, kako na pojavu glavobolje tako i na vrtoglavicu. Također je postojala i pozicijska narav vrtoglavice s VM na DHI.

Dano je da je ono pomiješano i nije problem. U većine bolesnika vrtoglavica s VM je pozicijska. U članku se pokazuje da je to antikonvulzivni topiramat.

Ključne riječi: migrena, vestibularna migrena, vrtoglavica, topiramat

Za citat: Ivanova T.A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migrenozna vrtoglavica // RMJ. 2017. Broj 9. P. 602–606.

Članak je posvećen problemu vrtoglavice s migrenom.

aktualnost

Migrena i vrtoglavica su najčešći poremećaji u populaciji, često se njihova kombinacija opaža kod jednog pacijenta. Međutim, nedavne epidemiološke studije pokazale su da je kombinacija migrene i vrtoglavice češća nego što bi se očekivalo od slučajne podudarnosti dva vrlo uobičajena simptoma [1].
Meta-analiza nekoliko velikih populacijskih studija koje su uključivale više od 35.461.000 ljudi u dobi od 18 do 65 godina pokazala je da je učestalost migrene oko 12%, s omjerom muškaraca i žena od 0,4 [2]. Prevalencija vrtoglavice je oko 20–30%, u kojoj dominiraju žene (omjer muškarci / žene je 0,37), a bolesnici s tim komorbiditetom čine oko 4% ukupne populacije. Oko 73% bolesnika s utvrđenom dijagnozom migrene žali se na vrtoglavicu. Velika epidemiološka populacijska studija (Njemačka) pokazala je da prevalencija migrene u populaciji iznosi oko 14%, a incidencija vrtoglavice je 7%. Vjerojatnost njihove podudarnosti je oko 1%, što omogućuje da se zaključi da postoji povijest odraslih i za migrenu i vrtoglavicu, oko 3 puta češća nego što je mogla biti slučajnost, odnosno 3,2% ljudi. u populaciji [3]. Postoje i drugi dokazi o ne-slučajnoj kombinaciji (komorbiditet) migrene i vrtoglavice. Oko 61% bolesnika s vestibularnim poremećajima pati od migrene. Provedene su studije gdje je prisutnost vrtoglavice opisana u 47,5% bolesnika s migrenom s intenzitetom od 7 ili više bodova na vizualnoj analognoj skali (VAS), gdje 0 bodova nije bol, 10 bodova je nepodnošljiva glavobolja [4].
Epidemiološke studije udruga migrene i vrtoglavice naglašavaju dvosmjernu prirodu odnosa između njih. S jedne strane, migrena je češća kod pacijenata s vrtoglavicom. Prema tome, migrena koja u potpunosti zadovoljava kriterije MKGB-3, beta-verzije, česta je kod bolesnika s vrtoglavicom, 1,6 puta češće (38%) nego kod pacijenata koji traže drugu medicinsku pomoć (24%). Y. Cha i sur. [208] otkrili su da je od 208 bolesnika s benignom recidivirajućom vrtoglavicom 87% patilo od migrene, a 70% ih je zadovoljilo dijagnostičke kriterije vestibularne migrene koje su predložili H. Neuhauser i sur. [6]. Prema drugoj studiji, pacijenti iz skupine s benignom recidivirajućom vrtoglavicom patili su od migrene 6 puta češće od pacijenata u kontrolnoj skupini, po spolu i dobi (61, odnosno 10%) [1]. C. Rassekh i L. Harker utvrdili su da prevalencija migrene među bolesnicima s benignom recidivirajućom vrtoglavicom iznosi 81%, dok je kod bolesnika s Menierevom bolesti 22% [7]. Međutim, u bolesnika s vrtoglavicom, migrena uzrokuje tešku maladaptaciju, često popraćenu simptomima depresije. U isto vrijeme, migrena često koegzistira s nekim perifernim vestibulopatijama, kao što je Menierova bolest i benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, tako da se neki slučajevi kombinacije migrene i vrtoglavice očito mogu objasniti ovom okolnošću [1, 8, 9].
U medicinskoj literaturi, smatra se da vrtoglavica podrazumijeva širok raspon poremećaja, od osjećaja imaginarne rotacije ili kretanja okolnih objekata (istinita ili sistemska vrtoglavica, vrtoglavica) do neravnoteže (nesistemska vrtoglavica, vrtoglavica). Štoviše, brojne studije su pokazale da pacijenti s migrenom tijekom napada glavobolje često imaju neku vrstu vestibularnih poremećaja, što je dovelo do rasprave o određenom obliku migrene - vestibularne migrene (BM) ili vrtoglavice povezane s migrenom.
Prvi opisi pacijenata kod kojih je vrtoglavica i glavobolja nastala kao jedan uvjet sadržani su u djelima Areteusa iz Kapadokije (100. pr. Kr.). Kako su podaci prikupljeni da bi se definirala ta kombinacija, različiti autori počeli su istodobno koristiti različite pojmove: "vestibularna migrena", "vrtoglavica povezana s migrenom", "benigna recidivirajuća vrtoglavica", "vestibulopatija povezana s migrenom", itd. Prvi opis VM je napravljen R. Slater 1979. [1].
Komorbiditet s vrtoglavicom više je karakterističan za migrenu od drugih oblika glavobolje: prevalencija vrtoglavice je 8% kod bolesnika s glavoboljom i 27% kod bolesnika s migrenom [1]. Prema drugim podacima, 30% bolesnika s tenzijskom glavoboljom i 55% bolesnika s migrenom žali se na vrtoglavicu. U isto vrijeme, ne-sistemska vrtoglavica javlja se u 28-30% bolesnika s migrenom, a sustavno - u 25–26% [10]. Poznato je da su i migrena i vrtoglavica često popraćeni anksioznim poremećajima. Međutim, anksiozni poremećaji vjerojatno neće biti uzrok čitavog niza vestibularnih simptoma kod migrene.
Međunarodna udruga za glavobolju zajedno s Baranjskim društvom sastavila je dijagnostičke kriterije za VM, koji su se odrazili u aneksu nove beta verzije Međunarodne klasifikacije glavobolje ICGB-3 [11] (Tablica 1).

Ti su dijagnostički kriteriji osmišljeni za nastavak daljnjih istraživanja VM-a, uključujući terapijske pristupe liječenju. Prema nekim istraživanjima, prevalencija BM u općoj populaciji iznosi 1%, a sama bolest zauzima prvo mjesto među vestibulama centralne geneze i drugo mjesto među bolestima koje prati rotacijska vrtoglavica [12, 13]. Debut VM može u bilo kojoj dobi. Žene su joj sklonije od muškaraca.
Unatoč brojnim epidemiološkim studijama koje pokazuju blisku povezanost između migrene i vrtoglavice, ostaju brojna kontroverzna pitanja vezana uz VM kao samostalnu bolest - prvenstveno terminologiju i mogućnost liječenja vrtoglavice kao glavne i često jedine manifestacije napada migrene. VM često počinje nekoliko godina nakon početka normalne migrene i ima raznoliku kliničku sliku. U bolesnika s VM tijekom neuroloških i otoneuroloških pregleda u velikoj većini slučajeva patologija nije otkrivena, a dijagnoza se temelji na povijesti bolesti. Unatoč činjenici da, prema statistikama, pacijenti s BM-om čine 7% ukupnog broja posjeta klinikama vrtoglavice i 9% klinikama za glavobolju, ova se bolest još uvijek rijetko dijagnosticira [14]. Do danas ne postoje specifične ideje o kliničkom i patofiziološkom odnosu migrene i vrtoglavice, kao ni specifični pristupi liječenju VM.
Cilj: utvrditi prirodu vrtoglavice kod pacijenata koji pate od migrene s aurom i bez aure, te patogenetskih mehanizama njihove povezanosti.

Materijal i metode

Članak je posvećen mogućnostima primjene anti-anksiozne terapije u bolesnika s hipertenzijom.

Prikazane su nove mogućnosti liječenja autonomne disfunkcije.

Vestibularna migrena

Vestibularna migrena je glavobolja koju prati vrtoglavica središnje geneze. Kako bi se uputila na ovu patologiju u medicinskoj literaturi, često se koristi izraz "vrtoglavica povezana s migrenom". Kod vestibularne migrene simptomi i liječenje ovise o etiologiji bolesti. Poremećaj se često dijagnosticira; ranjiviji na njega su predstavnici slabijeg spola. Kliničke manifestacije dovode do pada kvalitete života i imaju negativan učinak na uspješnost. U teškim slučajevima pacijent jednostavno ne može obavljati svoje dužnosti.

Uzroci vestibularne migrene

Do danas, podrijetlo vestibularne migrene nije u potpunosti shvaćeno. Može se slobodno reći da je nasljeđe od velike važnosti. Vjeruje se da se vrtoglavica povezana s migrenom razvija zbog ekspanzije i kontrakcije krvnih žila.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj napada vestibularnog mira:

  • snažna emocionalna iskustva;
  • fizička iscrpljenost;
  • promjena vremena (velika većina bolesnika ovisna je o vremenskim prilikama);
  • nepravilna prehrana (osobito konzumiranje hrane bogate tiraminom - sirevi i mesni proizvodi s dugim rokom trajanja);
  • nedostatak sna;
  • pušenje;
  • unos alkohola (osobito crnog vina).

Napomena: Kod žena, epizode vrtoglavice i cefalgije često se povezuju s mjesečnim ciklusom.

Simptomi vestibularne migrene

Trajanje epizode je promjenjivo; napad može spontano prestati nakon nekoliko minuta ili nastaviti nekoliko dana. U većini slučajeva njegovo trajanje je od 4 do 6 sati.

  • fotofobija (fotofobija);
  • netolerancija na glasne zvukove;
  • mučnina;
  • povraćanje (ne uvijek).

Ne uočava se buka u ušima i smanjena oštrina sluha.
Važno: Postoji korelacija između ozbiljnosti kliničkih simptoma i položaja pacijentove glave. Njegova promjena pomaže smanjiti intenzitet boli i smanjiti ozbiljnost vrtoglavice.

Važno u dijagnostici simptoma napada su:

  • Nekoordiniranost;
  • nestabilnost u poziciji Romberg;
  • nistagmus (nevoljni ritmički pokreti očiju);
  • bolest kretanja u prijevozu.

U teškim slučajevima, koordinacija pati toliko da pacijent ne može hodati ili čak stajati na vrhuncu napada.
Do 80% pacijenata s glavoboljama žali se na slične simptome, ali dijagnoza "vestibularne migrene" potvrđena je samo na svakoj četvrtini.

liječenje

Kod vestibularne migrene liječenje treba biti sveobuhvatno. Prvo morate pokušati ukloniti čimbenike koji izazivaju napad. Potrebno je prilagoditi prehranu. Trebate napustiti brzu hranu i pokušati ne jesti hranu koja sadrži tiramin, aspartam i mononatrijum glutamat. Također je važno izbjeći spavanje. Povećanje trajanja sna omogućuje potpuno oporavak živčanog sustava. Pacijenti bi trebali u potpunosti odustati od nikotina i alkohola.
Preporučljivo je smanjiti emocionalni stres, ne zloupotrebljavati sunčanje. Liječnik također može preporučiti da žene prestanu uzimati pilule za oralnu kontracepciju.
Kako bi se nosili s posljedicama stresa i poremećaja spavanja, pacijentu treba pomoć iskusnog terapeuta ili neuropatologa. Pacijentima su prikazane sesije neuroprotektivne terapije i terapijske hipnoze.
Kada vestibularni tretman migrene uključuje olakšanje napada i njihovu prevenciju. Preventivna terapija može smanjiti trajanje epizode i povećati intervale između epizoda.
Tijekom napada važno je pacijentu pružiti potpuni odmor. S blagim i umjerenim intenzitetom, obični analgetici (Aspirin, Paracetamol) pomažu u smanjenju neurogene upale i aktivacije posrednika za bol. Lijekovi koji sužavaju krvne žile zbog učinaka na serotoninske receptore, također su prikazani za liječenje vetibularne migrene.

Farmakološka sredstva za ublažavanje napadaja:

  • preparati ergotamina;
  • triptani (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
  • lijekovi iz skupine vestibularnih supresora.

Lijekovi za sprječavanje razvoja napadaja:

  • β-blokatori (propranolol);
  • antikonvulzivi;
  • triciklički antidepresivi (amitriptilin);
  • antidepresivi posljednje generacije (Valdoksan, Fevarin).

Kada se odvija liječenje vestibularne migrene; trajanje mu je 6 mjeseci ili više.
Napomena: Postoje informacije o uspješnoj uporabi botulinum toksina u vrtoglavici povezanom s migrenom, otpornom na liječenje lijekova prve linije (antidepresivi).

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije