Simptomi i znakovi multiple skleroze: znate kako se manifestira i određuje u ranim fazama!

Multipla skleroza - što je to? To je bolest koja je klasificirana kao kronična. Tijekom bolesti uništava se mijelinska ovojnica živčanih završetaka. Neuromuskularna komunikacija je prekinuta, signali iz receptora unutarnjih organa ne ulaze u mozak, zbog čega je poremećen rad cijelog organizma.

Nemoguće je oporaviti se od bolesti, ali se sa sigurnošću može reći kako usporiti ili zaustaviti bolest. Uzroci obrazovanja mogu biti mnogobrojni, a posljedice mogu biti različite, tako da ne biste trebali sami liječiti, jer postoji mogućnost smrti. Koji su simptomi multiple skleroze, uključujući u ranim fazama, načine liječenja bolesti? Dovoljno je pročitati dalje kako biste razumjeli kako ste vi ili vaši prijatelji i rođaci počeli manifestirati bolest.

Oblici i tijek bolesti

1. Ponavljajući oblik je jedna od najčešćih manifestacija bolesti - razdoblja pogoršanja zamjenjuju se stupnjevima poboljšanja.
2. Rekurentno - progresivni oblik karakterizira nepotpuna obnova neurološkog funkcije nakon svakog pogoršanja. U pauzama između remisija bilježi se porast simptoma bolesti.
3. Primarna - progresivni oblik u kojem se početna faza patologije odvija usporeno, bez opipljivih simptoma. Ipak, tijekom godina, tijek bolesti izazvao je brojne promjene.
4. Sekundarni progresivni oblik - varijanta rekurentnog i rekurentnog - progresivnog tijeka bolesti nekoliko godina nakon prvog pogoršanja. U ovom slučaju, uočava se postupan i neopoziv razvoj neuroloških poremećaja.
5. Klinički izolirani oblik uspostavljen je na prvom početku bolesti, au budućnosti se može razviti prema jednom od gore navedenih scenarija.

• Akutni stadij (prva dva tjedna pogoršanja). Promatraju se simptomi multiple skleroze u ovoj fazi, lagane glavobolje, poremećaji spavanja, napadi apatije.
• Subakutna faza (sljedeća 2 mjeseca nakon pogoršanja, tendencija kronične progresije). Karakteristične značajke su: padovi tlaka, mučnina, nesanica, gubitak apetita ili depresija.
• Stabilizacijska faza (kada se ne opaža pogoršanje tijekom 3 mjeseca).

Za atipične oblike uključuju:

1. Bolest je u ranoj dobi (mlađa od 16 godina).
2. Pojava kliničkih znakova nakon 45 godina.
3. Maligni (postizanje trajne neurološke krize u najkraćem mogućem vremenu) i benigni (sigurnost punog radnog kapaciteta za dugo vremena) tijek bolesti.

Prvi znakovi multiple skleroze

Kako je netko pokrenuo bolest? Ovdje su glavni simptomi. Za ove simptome možete odrediti multiplu sklerozu:

• Glavobolja.
• Mučnina.
• Vrtoglavica.
• Tremor.
• Apatija.
• Depresija.
• Gubitak apetita
• Gastrointestinalna disfunkcija.
• Poremećaj spavanja
• Gubitak koordinacije
• Ograničeno kretanje.

EDSS ljestvica

EDSS analiza za multiplu sklerozu daje podatke o 7 organskih sustava, uključujući:

1. vizualni sustav;
2. piramidalni;
3. cerebelarne;
4. struktura moždanog debla;
5. senzori moždanog tkiva;
6. zdjelični organi;
7. sustav mišljenja.

Po završetku dijagnoze, liječnik opterećuje pacijenta određenim brojem bodova, koji prema skali interpretacije određuje težinu bolesti i naknadni algoritam liječenja.

Tumačenje rezultata:

• 0 - pregled neurologa nije otkrio nikakve probleme, pacijent je uvjetno dobro.
• 1,0 - invaliditet pacijenta nije promatran, međutim, jedan od rada jednog od sustava je slomljen.
• 1.5 - invalidnost se ne uočava, ali su funkcije više od dva tjelesna sustava narušene.
• 2,0 - minimalna nesposobnost, koja pacijentu ne donosi opipljivu nelagodu (poremećaj hoda ili gubitak ravnoteže).
• 2.5 - prisutnost "meke" invalidnosti u odvojenom funkcionalnom sustavu ili manje promjene u dva segmenta mozga.
• 3.0 - stvaranje umjerene invalidnosti ili kvara 3-4 sustava. U ovom slučaju, pacijentu se ne pokazuje bolničko liječenje, a terapija se nastavlja ambulantno.
• 3.5 - ambulantna stanja, ali fenomen invalidnosti i dalje napreduje.
• 4.0 - ambulantno liječenje tjelesne aktivnosti tijekom dana, mogućnost samostalnog hodanja 500 metara.
• 4.5 - slično gore navedenom stavku, međutim, neovisno kretanje je moguće na udaljenosti do 250 metara.
• 5,0 - osoba može samostalno proći 150-250 metara, smanjuje se razina životne udobnosti.
• 5,5 - neovisno hodanje do 100 metara, udobnost života i dalje pada.
• 6.0 - pacijent mora koristiti štap za kretanje ili druga pomagala za hodanje na udaljenosti manjoj od 100 metara.
• 6.5 - korištenje štaka ili šetača za kretanje na maloj udaljenosti (do 20 metara).
• 7.0. - hodanje je gotovo nemoguće (do maksimalno 10 metara), čak i uz pomoć izvana i pomoćnih uređaja.
• 7.5 - bolesnik se pomiče samo u invalidskim kolicima uz pomoć asistenta.
• 8.0 - potpuni gubitak motoričke funkcije, pacijent provodi većinu dana u bolesti, ali još uvijek može brinuti o sebi.
• 8.5 - pacijent cijelo vrijeme provodi u krevetu i ne služi sam.
• 9.0 - potpuni gubitak sposobnosti za samoposluživanje, ali očuvanje govorne funkcije.
• 9.5 - potpuni gubitak sposobnosti kretanja, razgovora, kretanja, gutanja hrane.
• 10,0 - smrt pacijenta. Neuspješni refleksi (otkucaji srca, disanje, itd.) Prestaju djelovati.

Ako je broj bodova od 3 do 4,5, onda je to treća skupina osoba s invaliditetom, od 5 do 7 je druga skupina s invaliditetom, od 7,5 do 9,5 je prva skupina s invaliditetom.

Pogledajte sliku pacijenata s ovom vrstom skleroze.

Kako odrediti sklerozu pomoću dijagnoze?

Kod većine bolesnika s recidivno-remitentnom vrstom multiple skleroze dijagnoza se postavlja bez problema. Osnova je zaključak diferencijalne dijagnoze, MRI, biopsija (analiza uzorka živčanog tkiva), a ne i očitih znakova multiple skleroze. Zapamtite da znakovi i simptomi trebaju vas uputiti na pregled kod liječnika, a ne postavljati dijagnozu!

Znanstvenici dugo vremena nisu mogli razumjeti kako prepoznati bolest u svojim ranim fazama. Ali danas, magnetska rezonancija i leđne moždine i mozga otkrit će žarište bolesti - takozvanu "plaketu". Metoda se mijenja svake godine. Kako drugačije odrediti prisutnost bolesti? Jedno od najnovijih dostignuća je uporaba polarnog kontrasta za određivanje aktivnosti živčanih impulsa.

liječenje

Kako se izliječiti od bolesti zauvijek? Gore je rečeno da je to nestvarno. Međutim, moguće je olakšati tijek bolesti. Glavni aktivni sastojak za ublažavanje simptoma multiple skleroze su kortikosteroidi. Početkom 21. stoljeća sintetizirane su nove tvari koje su dobile naziv "lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti (PITRS)", "modificirajući terapijske lijekove". Njihov mehanizam djelovanja je spriječiti rad središnjeg živčanog sustava, čime se smanjuje osjetljivost receptora na iritant.

Prevencija raspršenog tipa

Da bi se spriječila bolest, najprije se mora dijagnosticirati i osigurati da nema osjetljivosti ili čimbenika koji doprinose bolesti. Morate slijediti dijetu bez jela velike količine šećera i trans masti u hrani. Održavati normalnu razinu tjelesne aktivnosti, pridržavati se režima odmora i budnosti. Držite se podalje od stresa i nervoznih situacija.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o dijagnozi, liječenju multiple skleroze:

zaključak

Bolest se smatrala gotovo fatalnom. Danas je medicina napravila veliki korak naprijed, prema novim tehnologijama, koje omogućuju ne samo poboljšanje stanja pacijenta, već i stvaranje povoljnih uvjeta za oporavak. Moguće je da će u sljedećih nekoliko godina lijek za multiplu sklerozu prestati biti fikcija i bolest će biti poražena. Znati glavne simptome i znakove multiple skleroze, znati kako se manifestira i na vrijeme otkriti bolest!

Otoneurološki poremećaji kod multiple skleroze

OTONEUROLOŠKI POREMEĆAJI U DEMIJELINACIJSKIM BOLESTIMA NERVUSNOG SUSTAVA I POLIOMIELITISA, RAZLIČITIH ENCEFALITISA, TOKSOPLASMOZE I OSTALIH INFEKCIJSKIH BOLESTI

Otoneurološki poremećaji kod multiple skleroze

U slučajevima multiple skleroze često se primjećuju povrede slušnog i često češće vestibularnog analizatora. Postoji oblik multiple skleroze, jedina manifestacija koja je u ranoj fazi bolesti vestibularni poremećaj.

Poremećaji slušnog analizatora manifestiraju se šumom u jednom ili u oba uha. U ovom slučaju, glasine se ne mogu mijenjati ili ponekad čak i izoštriti ili spustiti. Gubitak sluha i čak potpuna gluhoća mogu biti prolazni, stoga se često nazivaju prolazna gluhoća, s obzirom na to da je karakteristična za multiplu sklerozu.

Kod multiple skleroze može doći do povećanja pragova za visoke, niske tonove, krivulja slušnog reljefa reflektira oblik „kupole“, fenomen „shizacuse“ se rijetko primjećuje.

Kod kršenja funkcije VIII živca, pacijent koji boluje od multiple skleroze iznenada gubi sluh na jednom ili oba uha. Istodobno, jedan ili oba labirinta prestaju reagirati na kalorijsku i rotacijsku stimulaciju. Nakon nekog vremena, funkcije slušnog i vestibularnog analizatora vraćaju se u većoj ili manjoj mjeri, a zatim se ponovno krše. Stupanj remisije nakon svake povrede se smanjuje.

Prema I. Ya Kalinovskoj i O. A. Hondkarianu (1968), iako se objektivno zabilježeni gubitak sluha i pritužbe pacijenata zbog lošeg sluha vrlo rijetko nalaze u bolesnika s multiplom sklerozom, skraćivanje koštane provodljivosti prema Schwabachu je u prosjeku 7z u odnosu na norma zabilježena je kod svih ispitanih bolesnika. Prema tome, proces demijelizacije neznatno zahvaća strukturu slušnog analizatora.

Vrtoglavica se javlja kod multiple skleroze u 75% slučajeva. U ranom stadiju razvoja bolesti, pacijenti često doživljavaju složene senzorne poremećaje: čini se da se oni ili svi objekti vrte velikom brzinom. Takva rotacijska vrtoglavica je simptom koji očigledno ukazuje na poraz struktura vestibularnog analizatora, koji se nalazi u predjelu medulle oblongata. Ponekad rotacijska vrtoglavica, osobito trenutna, prvi je znak multiple skleroze.

Vrtoglavica se može pojaviti u obliku napada, koji se promatraju kratko vrijeme. Ponekad su vestibularni napadaji popraćeni simptomima hipotonije mišića (osjećaj gubitka napetosti u mišićima vrata i ligamenata). Vrtoglavica se ponekad javlja samo na određenim položajima glave. U isto vrijeme, često se primjećuje mali srednji nistagmus.

U nekim oblicima multiple skleroze, unatoč izraženim piramidalnim poremećajima, spontani nistagmus je odsutan: jedina manifestacija lezije vestibularnog analizatora je kalorijski velikost nistagmusa.

Spontani horizontalni nistagmus opažen je u 80-85% slučajeva. Po prirodi može biti mala, srednja i velika, u većini slučajeva srednja. Često je otkriven tijekom ispitivanja za konvergenciju, s horizontalnim smjerom; kada gledate u stranu nedostaje. Spontani nistagmus je konstantan i ne mijenja se bez obzira je li funkcija vestibularnog receptora očuvana ili oštećena.

U multiploj sklerozi može se pojaviti Uthoff nistagmus (pendulum, undulacijski nistagmus), koji se naziva vestibularni nistagmus. Prema I. Ya Kalinovskoj i O. A. Hondkarianu (1968.), uz korištenje Bartelsovih naočala, nestajalo je trzanje očne jabučice slično klatnu, a tipični vestibularni nistagmus se pojačavao. Nystagmus Uthoff, prema autorima, nestao je istodobno s hiperkinezom nakon stereotaktičke operacije na blijedoj kugli. Autori vjeruju da je nistagmus klatna uzrokovan oštećenjem malog mozga.

Statički poremećaji i poremećaji hodanja kod multiple skleroze javljaju se u 70% slučajeva. Mogu se razlikovati po intenzitetu i trajanju.

Često se povećava podražljivost vestibularnog analizatora kod multiple skleroze: ponekad nakon 5 okretaja u horizontalnoj ravnini pojavljuje se srednje uvećani nistagmus koji se dugo promatra i prati izražena vrtoglavica i mučnina. Nakon 10 okretaja u 20 sekundi, opaža se nistagmus od 20 do 80 sekundi. U slučaju galvanskog testa, polovica slučajeva pokazala je normalnu razdražljivost vestibularnog analizatora (od 2 do 7 mA), u 25% slučajeva - hiporefleksiju (iznad 7 mA), u 25% slučajeva - hiperrefleksiju (ispod 2 mA).

Uz iritaciju kalorija u labirintu, u 60% slučajeva otkriva se normalna uzbuđenost labirinta. U 30% slučajeva zabilježena je hiporefleksija. Štoviše, u nekim slučajevima to je bilateralno, u drugima je jednostrano. Hiporefleksija vestibularnog analizatora uočena je u 8-10% slučajeva. 12 od 18 bolesnika imalo je disharmoničnu vestibularnu reakciju.

Optokinetički nistagmus poremećen je u polovici slučajeva (poraz ritma, izobličenje ravnine do potpunog gubitka). Češće je optokinetički nistagmus poremećen u vertikalnoj ravnini.

I. Ya Kalinovskaya i O.A. Hondkarian (1968), ovisno o kombinaciji sindroma, identificirali su 4 skupine bolesnika: 1) s dominantnom nuklearnom vestibularnom patologijom; 2) supranuklearnim poremećajima vestibularne funkcije; 3) s nuklearnom funkcijom; 4) s manjim vestibularnim simptomima.

Otoneurološki simptomi multiple skleroze polako se razvijaju u odnosu na specifičnu semiotiku i tijek. Sastoji se od spontanog stalnog horizontalnog malog i srednjeg nistagmusa, blage vrtoglavice, obično bez gubitka sluha, u nedostatku vrućice i promjena u krvi.

Poremećaji slušnih i vestibularnih analizatora u ranim fazama razvoja multiple skleroze mogu nalikovati ranim fazama razvoja tumora osmog živca i atipičnih oblika Meniereove bolesti. U takvim slučajevima, samo daljnje promatranje razvoja otoneurološkog sindroma omogućuje nam da damo ispravnu procjenu sindroma.

Povrede auditivnog analizatora i funkcija formacija mozga u mozgu kod multiple skleroze mogu se kombinirati s oštećenjem srednjeg uha (gnojnim i ne-gnojnim) koje ne zahtijevaju kirurško liječenje. Oni pružaju osnovu za pogrešnu pretpostavku intrakranijalne komplikacije otogenog podrijetla i oštećenja unutarnjeg uha.

U diferencijalnoj dijagnozi vestibularnog sindroma u tumorima malog mozga, IV ventrikula i multiple skleroze treba imati na umu da imaju povećan vestibularni odgovor. Međutim, s cerebelarnim i IV ventrikularnim tumorima, hiperrefleksija u labirintnim testovima obično prati mučnina, vrtoglavica i jaka glavobolja. Kod multiple skleroze nije uočena posljednja.

Vrtoglavica kod multiple skleroze

Za multiplu sklerozu i prognozu. Dijagnoza multiple skleroze uglavnom se temelji na kliničkim podacima koji ukazuju na ponavljajući tijek bolesti. Za multiplu sklerozu karakterizira činjenica da neurološki simptomi središnjeg živčanog sustava "trepere", to jest, diseminiraju se u vremenu. Na primjer, s jednom od egzacerbacija, razvija se epizoda vrtoglavice, s kasnijim pogoršanjem - optičkim neuritisom. Klinička dijagnoza potvrđena je MRI podacima. Multipla skleroza ima tendenciju napredovanja s pojavom novih neuroloških simptoma i tegoba. Prognoza ovisi o stupnju uključenosti živčanog sustava u patološki proces.

Prevencija multiple skleroze. Trenutno nisu razvijene posebne mjere za prevenciju multiple skleroze, ali se ozbiljnost i ozbiljnost svakog pojedinog pogoršanja može smanjiti primjenom posebnog tretmana.

Terapeutski pristup multiple skleroze. Liječenje multiple skleroze uključuje liječenje egzacerbacija s intravenozno primijenjenim metilprednizolonom, kao i dugotrajno liječenje preventivnim lijekovima koji smanjuju učestalost kasnijih egzacerbacija i progresije. Liječenje multiple skleroze detaljno je opisano u našem članku.

Očekivani rezultati liječenja i prognoze multiple skleroze. Vjeruje se da određene metode liječenja mogu smanjiti ozbiljnost i ozbiljnost pojedinih epizoda pogoršanja multiple skleroze i njezine progresije. Načini liječenja opisani su u našem članku.

Stručnjaci za savjetovanje. Pacijenti s vjerojatnom ili potvrđenom multiple sklerozom promatrani su i liječeni od strane neurologa.

Malformacija Arnolda Chiarija

- Malformacije i prognoze Arnolda-Chiarija. Malformacija Arnold-Chiarija u odraslih sastoji se u snižavanju malog mozga ili moždanog stabla ispod razine velikog okcipitalnog foramena. Stanje se obično manifestira nestabilnošću ili vrtoglavicom, što je praćeno nistagmusom, često usmjerenim kad se gleda u stranu. Oscilopsi često stvaraju dojam vrtoglavice kada pacijent skrene pogled. Simptomi se s vremenom povećavaju. Možda, tijekom vremena, pojava glavobolje kada kašlja na pozadini progresivne kompresije moždanog debla.

- Prevencija malformacija Arnolda Chiarija. Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje napredovanja bolesti trenutno nisu razvijene.

- Terapeutski pristup malformacija Arnolda Chiarija. Nakon provjere dijagnoze preporuča se dekompresijska operacija stražnje lobanje.

- Očekivani rezultati liječenja i prognoze malformacija Arnolda Chiarija. Kirurška intervencija u većini slučajeva pomaže zaustaviti napredovanje simptoma matičnih stanica i ponekad dovodi do regresije postojećih simptoma.

- Savjetovanje sa specijalistima za malformacije Arnold-Chiari. Nakon potvrđivanja dijagnoze malformacije Arnolda Chiarija pomoću MRI podataka pacijenta upućuje neurolog koji odlučuje o pitanju liječenja i upućivanju na neurokirurško liječenje. III. Vrtoglavica kada je izložena lijekovima i sustavnim bolestima

Vrtoglavica s posturalnom hipotenzijom.

Tijek posturalne hipotenzije i prognoza. Pacijenti obično opisuju simptome posturalne (ortostatske) hipotenzije kao osjećaj nestabilnosti, a ne rotaciju objekata. Često se javljaju napadi nesistemskog vrtoglavice kada se položaj tijela promijeni, na primjer, kada se uspravi iz ležećeg položaja, ali ponekad se može razviti nakon nekoliko minuta. Oni mogu biti popraćeni "zatamnjenjem" u očima ili čak nesvjesticom. Tijek bolesti i prognoza ovise o patologiji koja leži ispod posturalne hipotenzije. To može biti vegetativna neuropatija, uključujući šećernu bolest, kao i uzimanje određenih lijekova. Dijabetičku neuropatiju karakterizira progresija tijekom vremena. Ako je posturalna hipotenzija rezultat uzimanja antihipertenzivnih lijekova, poboljšanje se može postići promjenom načina primjene ili povlačenjem lijeka.

Prevencija posturalne hipotenzije. Trenutno nije razvijeno sredstvo prevencije vegetativne neuropatije. Pažljiva kontrola krvnog tlaka pomaže u sprječavanju posturalne hipotenzije zbog uporabe antihipertenzivnih lijekova.

Terapijski pristup za posturalnu hipotenziju. Liječenje posturalne hipotenzije autonomnom neuropatijom je težak zadatak. Neke epizode mogu se zaustaviti nošenjem posebnih elastičnih čarapa i tajica. Kortikosteroidi koji štede natrij, kao što je fludrokortizon (florinef, cortineff) mogu imati značajan učinak, ali ih treba koristiti s oprezom, s obzirom na mogućnost zatajenja srca.

Očekivani rezultati liječenja i prognoze posturalne hipotenzije. Prognoza ovisi o patologiji koja leži ispod posturalne hipotenzije. Najpovoljnija prognoza hipotenzije uzrokovana primjenom antihipertenziva.

Konzultacije s posturalnom hipotenzijom. Pacijenti s posturalnom hipotenzijom zbog patologije autonomnog živčanog sustava najčešće se navode kod neurologa specijaliziranog za bolesti autonomnog živčanog sustava.

VII Međunarodna studentska znanstvena konferencija Studentski znanstveni forum - 2015. t

RAZLIKA GLAVE U KLINICI MULTIDIRANE SKLEROZE

Relevantnost: potreba za proučavanjem multiple skleroze zbog značajne prevalencije među bolestima živčanog sustava. Multipla skleroza je kronična progresivna bolest koju karakteriziraju višestruke žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari središnjeg živčanog sustava iu manjoj mjeri periferni živčani sustav. Ta bolest pogađa ljude uglavnom u dobi od 20-40 godina i dovodi ih do teške invalidnosti, što naglašava važnost problema ne samo u medicinskom nego iu socijalnom i ekonomskom smislu. Unatoč primjeni najmodernijih dijagnostičkih metoda, patognomonični znakovi bolesti još nisu identificirani, što omogućuje pouzdanu dijagnozu multiple skleroze. Jedan od tih simptoma je vrtoglavica, koja može biti različita kod multiple skleroze.

Cilj: analizirati etiopatogenezu i prirodu vrtoglavice kod multiple skleroze, glavne metode za korekciju vrtoglavice, njihove rezultate.

Rezultati: sustav ravnoteže čovjeka temelji se na porukama iz vizualnog, vestibularnog i mišićno-zglobnog sustava. Vanjske informacije iz različitih osjetilnih organa uspoređuju se i integriraju na razini moždanog debla, cerebeluma i parijetalnih režnjeva moždane kore. Kršenja koja se javljaju u različitim fazama prijenosa impulsa dovode do pojave vrtoglavice. Vrtoglavica je simptom mnogih bolesti, a ne samo neurološkog podrijetla. Nema iznimke i multiple skleroze. [2, 7]

Vrtoglavica je vodeći simptom u otprilike 10% bolesnika s multiplom sklerozom. U različitim razdobljima bolesti, do 20% bolesnika s multiplom sklerozom bilježi ovaj izrazito neugodan osjećaj. Međutim, osjećaj vrtoglavice u nekim slučajevima nije stalan simptom, a često razlozi njegovog pojavljivanja nisu izravna posljedica procesa demijelinizacije ili upale. Valja napomenuti da je vrtoglavica kod idiopatske vestibulopatije obično izraženija nego u slučajevima kad je riječ o manifestaciji multiple skleroze. U uznapredovalom stadiju multiple skleroze, vrtoglavica je prilično čest simptom. [1,5]

Vrtoglavica kod multiple skleroze može biti ne-sustavna (manifestira se osjećajem nestabilnosti, nestabilnosti hoda, poteškoćama u održavanju određenog položaja) i središnjim sistemskim (istinitim, vrtoglavicama), ali češće miješanim i karakteriziranim upornim strujanjem. Prvi tip ukazuje na dominantnu lokalizaciju demijelinacijskih žarišta u središnjem dijelu vestibularnog analizatora i očuvanje vestibularnih jezgri i putova kada je potonja nadražena, jer potpuna morfološka destrukcija vestibularnih jezgri i putova pokazuje potpuni gubitak vestibularne funkcije. [2,3,6]

Stvarna vrtoglavica kod multiple skleroze može biti uzrokovana žarištima demijelinizacije u mozgu (pons), cerebelumu, oštećenjem VIII para lubanjskih živaca. Sustavna vrtoglavica može se opisati kao osjećaj imaginarne rotacije ili translacijskog kretanja pacijenta u različitim ravninama, rjeđe s iluzornim pomicanjem stacionarne okoline u bilo kojoj ravnini. Najčešće se primjećuje paroksizmalna priroda vrtoglavice. Napadi vrtoglavice mogu biti popraćeni vegetativnim reakcijama (mučnina, povraćanje, slabost, znojenje, blijedilo na koži) ili neurološki simptomi (jaka glavobolja, obamrlost različitih dijelova tijela, slabost mišića). Provocirajući čimbenici za pojavu vrtoglavice su iznenadne promjene u položaju tijela, okretanje glave, stres, au nekim slučajevima ne izaziva faktor. [2,4,8]

Vrtoglavica je najjača u slučajevima kada osoba također ima oštećenje vida, dodir i propriocepciju (senzacije koje pomažu odrediti položaj vašeg tijela) Poremećaji očnih mišića (koji ukazuju na oštećenje III, IV i VI para kranijalnih živaca) također su često povezani s multipla skleroza i osjećaj vrtoglavice. [7,8]

Trenutno je moguće djelovati na vrtoglavicu kod multiple skleroze. Glavna svrha korekcije vrtoglavice je što je moguće više eliminirati neugodne osjećaje i povezane neurološke i otijatarske poremećaje, što osigurava neovisnost u svakodnevnom životu i smanjuje rizik od pada kao potencijalni izvor ozljeda. Terapija vrtoglavice kod multiple skleroze je uglavnom simptomatska. Ova korekcija podrazumijeva uporabu vestibulolitika.Za zaustavljanje i prevenciju napada sistemske vrtoglavice široko se primjenjuju sintetički analozi histamina (betahistin), ali za nesistemsku vertigo njihova primjena kao glavnog lijeka nije praktična. Ako je vestibularni analizator pretežno pogođen, koriste se antihistamini. Kombinirani pripravci vestibulolitičkih i sedativnih učinaka široko se primjenjuju, što pridonosi smanjenju ozbiljnosti vrtoglavice i pratećih vegetativnih manifestacija, a upravljanje bolesnicima s pretežno nesistemskom prirodom vrtoglavice vrlo je složen problem. Koristi lijekove iz farmakoloških skupina antidepresiva, anksiolitika, antikonvulziva, neuroleptika, čija doza mora biti apsolutno točno određena kako bi se spriječile nuspojave tih skupina lijekova. Posebno je važna nefarmakološka terapija vrtoglavice koja se sastoji u izvođenju niza vježbi za pacijente koji su adaptivni u prirodi i omogućuju kontrolu vrtoglavice. Važno je obučiti pacijenta u prevladavanju neravnoteže. Ove metode liječenja vrtoglavice su prilično rasprostranjene, jer dovode do olakšanja stanja pacijenta i sprječavaju rizik od raznih ozljeda koje nastaju zbog vrtoglavice. [1, 7, 8]

Zaključak: Razmatrani su uzroci i patogenetski mehanizmi vrtoglavice kod multiple skleroze, s posljedičnom prirodom vrtoglavice u klinici multiple skleroze i glavne metode njezine korekcije.

književnost

1. Klinička neurološka obilježja bolesnika s multiplom sklerozom, uzimajući u obzir težinu stanja. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Temeljna istraživanja. 2014. № 7-4, str. 771-775.

2. Multipla skleroza: etiopatogeneza iz perspektive moderne znanosti. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Uspjesi moderne znanosti. 2014 №6 S.121.

3. Prevalencija multiple skleroze u svijetu (pregledni članak), Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

Međunarodni časopis za eksperimentalno obrazovanje. 2014; sa 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Simptomi multiple skleroze.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vrtoglavica kod multiple skleroze.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Vrtoglavica je simptom multiple skleroze.

7.Nacionalno vodstvo "Neurologija". Gusev E.I., Konovalov A.N. 909.

8. Ševčenko P.P. Prevalencija i klinička obilježja multiple skleroze u regiji Stavropol. Sažetak za stupanj kandidata medicinskih znanosti, Novosibirsk, 1992.

Forum znanstvenih znanosti - 2015. godina
VII. Međunarodna studentska znanstvena konferencija

U okviru provedbe Državne politike za mlade Ruske Federacije za razdoblje do 2025. godine i smjernice za uključivanje mladih u inovacije i znanstvenu i tehničku kreativnost, timovi nastavnika iz raznih ruskih sveučilišta predložili su 2009. godine zajedničku provedbu e-znanstvenog skupa.,

Vrtoglavica - simptom multiple skleroze

Vertigo (vertigo) je još jedan simptom multiple skleroze (MS).

Prema nekim procjenama, u različitim razdobljima bolesti, ovaj izrazito neugodan osjećaj zabilježen je u do 20% bolesnika s multiplom sklerozom. Međutim, osjećaj vrtoglavice u velikoj većini slučajeva nije stalan simptom, a često razlozi njegovog pojavljivanja nisu izravna posljedica procesa demijelinizacije ili upale.

Vertigo se može opisati kao osjećaj rotacije. Osoba može imati i iluziju rotacije vlastitog tijela i lažni osjećaj kretanja okolnih objekata. To je stanje slično akutnom napadu morske bolesti, može se usporediti s osjećajima koji se javljaju pri uzimanju velike količine alkohola. Često vrtoglavica može biti popraćena mučninom i povraćanjem.

Uzroci vrtoglavice kod multiple skleroze

Sustav ljudske ravnoteže temelji se na porukama iz vizualnog, vestibularnog i mišićno-zglobnog sustava. Vanjske informacije iz različitih osjetilnih organa uspoređuju se i integriraju na razini moždanog debla, cerebeluma i parijetalnih režnjeva moždane kore. Kršenja koja se događaju u različitim fazama prijenosa impulsa mogu dovesti do vrtoglavice.

Istinska vrtoglavica kod multiple skleroze može biti uzrokovana ozljedama u moždanom stablu (pons), ozljedama VIII kranijalnih živaca (prekursorni kohlearni živac, koji je odgovoran za prijenos slušnih impulsa i impulsa iz vestibularnog dijela unutarnjeg uha), lezije cerebelum (dio mozga odgovoran za koordinaciju pokreta, regulacija ravnoteže). Vrtoglavica u MS-u obično je popraćena djelomičnim ili potpunim gubitkom ravnoteže (vestibularna ataksija), što je otežano oštrim okretanjem glave.

Vrtoglavica je najjača u slučajevima kada osoba također ima oštećenje vida, dodir i propriocepciju (senzacije koje pomažu odrediti položaj vašeg tijela) Poremećaji očnih mišića (koji ukazuju na oštećenje III, IV i VI para kranijalnih živaca) također su često povezani s multipla skleroza i vrtoglavica.

Ostali uzroci vrtoglavice

Vrtoglavica kod multiple skleroze nije uvijek izravno povezana s patološkim procesima u središnjem živčanom sustavu. Često je uzrok vrtoglavice patologija unutarnjeg uha, koja se naziva dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG).

Unutarnje uho je dio ljudskog vestibularnog sustava. Maleni kristali kalcijevog karbonata mogu se nakupiti u jednom od njegovih dijelova. Njihovo kretanje pri okretanju, naginjanje glave može uzrokovati pojavu lažnih signala u mozgu, što zauzvrat uzrokuje osjećaj rotacijske vrtoglavice.

Uzimanje određenih lijekova za simptomatsko liječenje multiple skleroze (na primjer, baklofen, neki antidepresivi) može pogoršati vrtoglavicu.

Tretman vrtoglavice

Izbor strategije liječenja vrtoglavice ovisi o njenom uzroku i prvenstveno je usmjeren na terapiju osnovne bolesti. Simptomatsko liječenje vrtoglavice uključuje terapiju lijekovima i, u nekim slučajevima, vježbanje (posebne vježbe za vježbanje vestibularnog aparata).

vrtoglavica

Obično su vrtoglavica, gubitak ravnoteže, orijentacija - to su simptomi jednostavne bolesti koja se lako liječi. Rijetko se mogu pojaviti moždani udar i teške genetske bolesti. Ali čak iu prvom slučaju, ako liječnik ne postavi ispravnu dijagnozu i počne pogrešno liječenje, kvaliteta života pacijenta uvelike će se pogoršati.

Sumnjati na dijagnozu vrtoglavice može već opisati simptome. Takve žalbe su dvije vrste:

• Prava vrtoglavica, kada postoji iluzija da se sve počinje rotirati (sustav vrtoglavica, vrtoglavica). U tom slučaju određeni pokreti glave izazivaju vrtoglavicu. Također, osoba može primijetiti nistagmus (nenamjerne oscilatorne pokrete očiju), ponekad to zahtijeva posebne studije. Kod vrtoglavice je također teško biti u uspravnom položaju kada osoba hoda ili stoji. Postoje tri glavne bolesti, čiji je glavni simptom sistemska vrtoglavica:
  • dobroćudni paroksizmalni položajni vrtoglavica;
  • Menierova bolest;
  • vestibularni neuronitis.
• Sve ostalo: nestabilnost, gubitak ravnoteže, orijentacija, osjećaj pada, itd. (Nesistematska vrtoglavica). Slučaj može biti u blijedom stanju, depresija. hipoglikemija kod dijabetesa i drugih stanja. Najčešće se ti poremećaji javljaju kod starijih ljudi zbog uobičajenih bolesti ovog doba i potrebe za uzimanjem nekih lijekova s ​​takvim nuspojavama.

Ni u jednoj od tih situacija, osteohondroza vratne kralježnice ne može biti uzrok vrtoglavice, iako je često u liječničkoj ordinaciji moguće čuti tu dijagnozu. U cijelom civiliziranom svijetu znaju da degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima (što je zapravo osteohondroza) vrlo rijetko uzrokuju bilo kakve simptome - najčešće biste trebali potražiti neku drugu bolest. Također u Rusiji vole dijagnosticirati vertebrobazilarnu (vaskularnu) insuficijenciju i nazvati je uzrok vrtoglavice. Međutim, problemi s krvnim žilama vrlo rijetko uzrokuju takve simptome.

Sistemska vrtoglavica

Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica (DPPG, otolitijaza)

Kada DPPG napada vrtoglavicu, traje nekoliko sekundi, najmanje - minuta, ponekad se javlja mučnina. To se obično događa kada osoba laže, a zatim ustane ili ako baci glavu natrag. Razlog za ovo stanje je u tome što se u labirintu, važnom dijelu vestibularnog aparata, pojavljuju kristali kalcijevog karbonata koji se kreću, iritiraju receptore, a mozak konačno prima konfliktne signale. Da bi potvrdio ovu dijagnozu, liječnik, nakon razgovora s pacijentom, provodi Dix-Holpayk test.

DPPG se tretira manevrom za promjenu položaja tijela u Brandt-Daroff, Semont ili Epley prostoru. U većini slučajeva ne postoji poseban razlog za korištenje posebnih preparata za liječenje vrtoglavice - to se radi samo ako su napadi vrlo česti.

Vestibularni neuronitis

Vestibularni neuronitis počinje naglo, osoba je stalno vrtoglavica, mučnina, dolazi do povraćanja, i postaje mu teško hodati. Liječnik također može primijetiti spontani vestibularni nistagmus, pozitivan test s horizontalnim trzajom glave će pokazati ovu bolest.

Sluh je sačuvan (ako ne, onda govorimo o drugoj bolesti - labirintitisu). Zašto se ti simptomi javljaju? Vestibularni neuronitis je virusna ili bakterijska upala vestibularnog ganglija, odnosno ganglija u unutarnjem slušnom kanalu. Učinkoviti antivirusni lijekovi su vrlo mali i svi su usmjereni na borbu protiv specifičnih virusa. A budući da je nemoguće razumjeti što je točno uzrokovalo vestibularni neuronitis, ostaje čekati: najgori period traje ne više od 1-2 dana. Moguće je ubrzati proces ozdravljenja samo uz pomoć steroidnih protuupalnih lijekova.

Meniereova bolest

Kod Meniere-ove bolesti, ponovljenih napadaja teške vrtoglavice posljednjih minuta ili čak sati, s jedne strane je buka, pritisak u uhu; tu je nistagmus, mučnina, povraćanje, gubi ravnotežu. Na audiometriji (proučavanju ozbiljnosti sluha) liječnik će otkriti gubitak sluha na niskim frekvencijama. Ova se bolest može manifestirati mjesecima ili godinama. Nastaje zbog povećanog pritiska endolimfe (tekućine) u unutarnjem uhu, što ometa njegov rad. Ako se dijagnoza potvrdi, liječnik može propisati diuretike (diuretici - hidroklorotiazid, acetazolamid) i dijetu s niskim sadržajem soli. Ako konvulzije značajno smanje kvalitetu života, liječnik će propisati i antiemetičke lijekove (domperidon, metoklopramid), benzodiazepine (diazepam, lorazepam) ili antihistaminike (dimenhidrinat, difenhidramin).

Huntov sindrom

Akutna vrtoglavica i / ili gubitak sluha, unilateralna paraliza mišića lica, bol u ušima, osip u ušnom kanalu i ušnoj školi - tako se manifestira Huntov sindrom, lezija kranijalnog ganglija (dio facijalnog živca) šindre (herpes zoster virus). U liječenju se koristi specifičan antivirusni lijek aciklovir i kortikosteroidi.

Maze labirinta

Ako se labirint ošteti tijekom ozljede glave, pojavit će se kao vrtoglavica, mučnina, povraćanje i nemogućnost održavanja ravnoteže. Postupno, u danima ili mjesecima, ovo stanje prolazi. Međutim, tada se može javiti benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica ili, u rijetkim slučajevima, Menierova bolest.

Vertigo migrena (vestibularna migrena)

Obično s migrenom vrtoglavica napada traje nekoliko minuta ili sati. U isto vrijeme, osim toga, smetnje vida karakteristične za auru migrene (bljeskovi pred očima bljeskova, točkica, preljevnih pruga, sužavanje vidnih polja, itd.) Često se javljaju. U ovom slučaju, glavobolja se ne događa uvijek. Osoba može primijetiti da je takvo stanje izazvano kao redovita migrena, određena hrana, mirisi, situacije itd. U ovom slučaju neurolog može propisati lijekove za prevenciju: triptani ili u malim dozama triciklički antidepresivi, antiepileptici, beta-blokatori. Postoje i posebne vježbe za vestibularnu rehabilitaciju.

Vrtoglavica kod multiple skleroze

Kod multiple skleroze kod ljudi zahvaćene su membrane živčanih vlakana i zbog toga se javljaju razni poremećaji, uglavnom motorni. Međutim, u 20 posto slučajeva ta se bolest manifestira vrtoglavicom i nalikuje vestibularnom neuronitisu. Istina, simptomi traju duže - nekoliko dana ili tjedana. Liječnik može propisati kratki tijek kortikosteroida kako bi ublažio stanje pacijenta.

Prijelazni ishemijski napad (TIA)

To je stanje vrlo slično moždanom udaru, ali ono odlazi sam od sebe i ne oštećuje moždano tkivo. Osim vrtoglavice, gubitka ravnoteže, osoba može osjetiti obamrlost na jednoj strani tijela, slabost, njegov govor može biti nerazgovjetan, svijest može postati zbunjena, može biti dvostruki vid ili gubitak vida, gubitak pamćenja, poteškoće u gutanju, inkontinencija urina ili izmet. Sve je to zbog činjenice da krvni ugrušak ili embolus (čestica krvnog ugruška, aterosklerotski plak, promijenjeni srčani ventil) začepljuje krvni sud mozga nekoliko minuta ili sati. Budući da bolesnici s TIA-om imaju povećan rizik od moždanog udara, neophodno je što prije posjetiti liječnika ako se ti simptomi pojave.

Perilimpatična fistula

Perilimfatska fistula javlja se nakon traumatske ozljede mozga, barotraume (oštećenja uslijed oštrog pada atmosferskog tlaka) ili velikog opterećenja. Ona se manifestira vrtoglavicom i / ili oštećenjem sluha nakon kihanja, dizanja utega, napetosti, kašljanja i glasnih zvukova. To se događa zbog oštećenja membrana u sredini i unutarnjem uhu. Dijagnosticirati takvo stanje je vrlo teško, za to liječnik propisuje kompjutorsku tomografiju. U nekim slučajevima perilimfatična fistula prolazi sama, ali kako bi se ubrzao proces, treba promatrati mirovanje kreveta, ležati na krevetu s uzdignutim uzglavljem i izbjegavati napetost. Međutim, ako nakon nekoliko tjedana nema učinka, trebali biste pribjeći drugim metodama liječenja, možda će vam trebati operacija.

Dehiskenzijski sindrom polukružnog kanala (Manji sindrom)

Vrtoglavica kod malog sindroma potaknuta je kašljanjem, kihanjem, glasnim zvukovima, Valsalvinim manevrom. Mučnina ili nestabilnost također se mogu pojaviti tijekom kratkih epizoda vrtoglavice. Kod nekih bolesnika, sluh se pogoršava (na audiogramu se to očituje u intervalu koštanog zraka). Kod ove bolesti kosti koje pokrivaju gornji polukružni kanal postaju tanke ili čak nestaju, što uzrokuje simptome. Treba, međutim, reći da je ovaj sindrom izuzetno rijedak.

Koganov sindrom

Ova rijetka autoimuna bolest očituje se intersticijskim keratitisom, tj. Zamućenjem u srednjem i dubokom sloju vanjske rožnice očne jabučice. Također, bolest se izražava u napadima sličnim napadima u Menierevoj bolesti (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, buka i tinitus, oštećenje sluha, gubitak ravnoteže). Može postojati iluzija oscilacija okolnih objekata (oscilopzija). U ovoj se bolesti propisuju steroidi i drugi imunosupresivi.

Rotacijska okluzija vertebralne arterije (archer sindrom)

U ovoj rijetkoj bolesti, vrtoglavica se pojavljuje kada osoba okrene glavu u jednom smjeru (rjeđe u oba): kralježnica je stisnuta, što dovodi do takvog stanja. Možda je to razlog degenerativne bolesti kralježnice ili kongenitalne foraminalne stenoze (sužavanje intervertebralnog foramena). Mogućnosti liječenja bolesti kreću se od benigne do konzervativne pa čak i kirurške intervencije.

Wallenbergov sindrom

Ozbiljna vrtoglavica i neravnoteža su simptomi Wallenbergovog sindroma. Može postojati i dvostruki vid, slabost u jednoj ruci, stezanje zjenice, povreda temperature i osjetljivost na bol s jedne strane. Sve je to posljedica opstrukcije stražnje donje cerebelarne ili vertebralne arterije, kao i traumatskog snopa vertebralne arterije. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

Moždani udar

Kod moždanog udara (dio mozga koji je odgovoran za koordinaciju pokreta i ravnoteže) dolazi do iznenadne vrtoglavice s mučninom i povraćanjem, nistagmusom, poremećajem pokreta ekstremiteta, osoba pada s jedne strane. To se obično događa ljudima starijim od 60 godina i onima koji su pod povećanim rizikom od moždanog udara (osobe s dijabetesom ili hipertenzijom). Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik će hitno provesti snimanje računala ili magnetske rezonancije.

Epizodična ataksija tipa 2

Ta se genetska bolest manifestira u djetinjstvu i adolescenciji: dijete ima teške vrtoglavice, motorne poremećaje, mučninu i prekide. Napadi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Za liječenje akutnog stanja, liječnik će propisati acetazolamid.

LIJEČENJE GLAVE SUSTAVA

Ako vrtoglavica traje više od nekoliko sati ili dana, onda kvaliteta života osobe može dramatično pasti. Stoga liječnik propisuje lijekove koji smanjuju simptome. Prije svega, koriste se antihistaminici (minimidrinat, difenhidramin), kao i lijekovi koji dodatno imaju sedativni učinak - antiemetic (domperidon, prometazin, metoklopramid, ondansetron) i benzodiazepini (diazepam, lorazepam, klonazepam, alprazol).

Rehabilitacija također može biti učinkovita - posebne vježbe koje će vam pomoći da se nosite s problemima vestibularnog aparata. Najkorisnija stvar nije odgoditi početak nastave.

Nesustavni vrtoglavica

U ovom stanju, koje traje ne više od nekoliko sekundi ili minuta, osobi se čini da se okolni objekti pomiču, osjeća se vruće, obilno znoji, osjeća se bolesno, oči mu se zamagljuju, njegov vid može čak i nestati, osoba postaje blijeda. Obično se javlja slabo stanje kada pacijent sjedi ili stoji, ali ne laže. Uzrok može biti ortostatska hipotenzija (smanjenje tlaka nakon prijelaza iz horizontalnog u vertikalni položaj), aritmije i vazovagalna kriza (prekomjerna aktivnost vagusnog živca, što dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca).

Depresija, anksioznost ili panični poremećaj, ovisnost o alkoholu ili poremećaj osobnosti mogu dovesti do nesistemske vrtoglavice. Na primjer, ako uz ovaj simptom, osoba ima kratkoću daha, lupanje srca i znojenje, najvjerojatnije je to napad panike. Psihijatar radi na svim tim uvjetima.

Šteta zbog lijekova

Neki aminoglikozidi (na primjer, gentamicin) mogu biti toksični za vestibularni aparat: oštetiti stanice kose unutarnjeg uha, izazvati neravnotežu i uzrokovati oscilopsiju (iluziju oscilacija okolnih objekata) kada se glava pomakne. Ovo stanje može postati kronično.

Antiepileptici, sedativi, sredstva za smirenje također mogu uzrokovati nesistemske vrtoglavice. Ponekad lijekovi koji smanjuju pritisak daju previše učinka, a pritisak se smanjuje na abnormalne vrijednosti, što uzrokuje simptome koji podsjećaju na vrtoglavicu.

Neuroma slušnog živca

Kada osoba hoda, počne se tresti, okolni se predmeti pomiču, sluh se također može pogoršati, uho mu zvuči - to su glavni simptomi neuroma slušnog živca (benigna neoplazma). U većini slučajeva takvim se pacijentima propisuje operacija ili terapija zračenjem.

Sindrom slijetanja (morska bolest na kopnu)

Nakon vrlo rijetkih putovanja na vodi, osoba može razviti ovaj sindrom: pacijent osjeća da gubi ravnotežu, trese ga, čini se da hoda po neravnom terenu. Ovo stanje obično nestane nakon nekoliko dana. Međutim, u težim slučajevima liječnik može propisati benzodiazepin ili antiepileptik klonazepam.

Nesistemska vrtoglavica također može biti uzrokovana anemijom (popraćena umorom, slabošću i bljedilom), hipoglikemijom (niskom razinom šećera u krvi, znojenjem i konfuzijom), upalom uha, toplinskim udari ili dehidracijom.

DIJAGNOZA

Najčešće, uz vrtoglavicu, dijagnoza se može napraviti izravno u neurološkom uredu: on će čuti pritužbe, provesti nekoliko testova za procjenu hoda, sluha, stanja vestibularnog aparata, pregledati uho otoskopom. U rijetkim slučajevima može biti potrebna magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija, magnetska rezonancijska angiografija, kalorijski test itd.

Kada planirate posjet liječniku, pokušajte se sjetiti što izaziva napade vrtoglavice, kada su počeli, koliko često se pojavljuju i koji se simptomi još uvijek javljaju.

Vrtoglavica s multiplom sklerozom kako liječiti

Relapsativno-remitentna multipla skleroza je autoimuna kronična neurološka bolest karakterizirana naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. To je blagi oblik multiple skleroze (rana faza). U razdoblju ublažavanja simptoma počinje faza djelomičnog ili potpunog oporavka sposobnosti, osobito izgubljenih funkcija središnjeg živčanog sustava.

Napredovanje bolesti nastaje uslijed razaranja mijelina (bijela tvar koja djeluje kao vodič), izazivajući ožiljke na živčanom tkivu mozga i leđne moždine. Veličine formiranih plakova variraju od 1-2 mm do nekoliko centimetara.

Prosječna dob bolesti je 30 godina. Žene su kategorija rizičnih pacijenata jer su žene osjetljivije na CNS.

Vrste multiple remitentne skleroze:

Čimbenici koji su temelj simptoma

remitentna (rekurentna) multipla skleroza:

1. Genetska predispozicija.
2. Ekološka situacija u regiji prebivališta.
3. Snaga.
4. Stres.
5. Ozlijeđene ozljede, uklj. kirurške intervencije.
6. Bolesti bakterijske i virusne etiologije.
7. Učinci toksina koji ulaze u ljudsko tijelo iz okoline.
8. UV zračenje (UVA, UVB).
9. Izloženost zračenju.
10. Loše navike (pušenje, sustavna uporaba alkohola i droga).

Simptomi multiple skleroze

Ova bolest je vrlo podmukla jer je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Poteškoće postavljanja dijagnoze potaknute su kompenzacijskom funkcijom zdravih živčanih vlakana, koja naporno rade, kompenzirajući oštećenja na mjestima fokalnih lezija.

Glavni simptomi:

1. Teška vrtoglavica kod multiple skleroze.
2. Mučnina.
3. Česte, dugotrajne glavobolje.
4. Brz umor.
5. Slabost mišića.
6. Tremor gornjih ekstremiteta.
7. Poremećaj pokretljivosti (na primjer, nedosljednost pokreta različitih mišićnih skupina u deblu).
8. Paraliza očnog, hipoglosnog i drugih facijalnih živaca.
9. Visokofrekventna kretanja oscilirajućih očiju u različitim smjerovima (gore, dolje, lijevo, desno).
10. Osjećaj topline i / ili trnce u prstima prstiju, ruku.
11. Problemi sa stolicom.
12. Inkontinencija zbog slabljenja mišića odgovornih za funkcioniranje mjehura.
13. Disfunkcija genitalija.
14. Problemi s vidom.
15. Pogoršanje intelektualnih sposobnosti.
16. Nerazumne promjene raspoloženja.
17. Dugotrajna depresija.

Stalna vrtoglavica i mučnina kod multiple skleroze su znakovi pogoršanja, koji bi trebali biti prvo zvono za početno ili ponovno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi. Najučinkovitija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija u kombinaciji s davanjem krvi (imunološki testovi).

Liječenje simptoma rekurentne skleroze

Pažljivo uzimanje anamneze i procjena stanja osobe sa sumnjom na MS su nužni koraci prije propisivanja terapije. Liječenje propisuje samo praktikant neurolog, budući da ne postoje dva bolesnika s istom bolešću kao što se javljaju!

Zadaci liječenja:

1. Aktiviranje kompenzacijskih sposobnosti tijela.
2. Ublažavanje upalnih žarišta.
3. Smanjenje rizika od ponavljanja, progresije.
4. Uklanjanje negativnih simptoma.

Režim liječenja uključuje uporabu kombinirane terapije. Glavne terapijske faze:

• presađivanje matičnih stanica;
• uzimanje farmakoloških lijekova - najčešće propisanih hormona (prednizolon, metilprednizolon);
• imunobiološko snimanje;
• izmjena plazme.

Kako i što liječiti vrtoglavicu kod multiple skleroze?

Glavno pitanje koje ljudi s sličnim problemom postavljaju u prvih 2-10 godina tijeka bolesti je ono što treba uzeti od vrtoglavice kod multiple skleroze. Lijek je najjednostavnija i najbrža opcija za ublažavanje stanja bolesnika s poremećajima u vestibularnom aparatu.

Tablete za vrtoglavicu kod multiple skleroze:

• benzodiazepinska sredstva za smirenje (Phenazepam, Diazepam, itd.);
• betahistinska skupina (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista, itd.);
• difenhidramin (poznatiji kao "difenhidramin");
• skopolamin ("Hyoscin").

Osobno, nikad nisam imao glavobolju više uzrokovanu multiple sklerozom. Jedino što mogu zapaziti je da kad zatvorim oči, koordinacija je poremećena, i zato se moram držati potpore.

Sljedeći put, vratimo se razgovoru o liječenju multiple skleroze u Izraelu